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조여진 신경의 원인, 증상 및 치료

가장 간단한 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다..

협착 된 좌골 신경이란?

좌골 신경은 인체에서 가장 긴 좌골 신경입니다. 허리, 요추 부위에서 시작하여 두 개로 갈라져 엉덩이, 허벅지, 종아리를 통해 발까지 늘어납니다. 다리의 이동성을 보장하고 그 안에 위치한 근육을 중추 신경계와 연결하는 것은이 신경입니다..

그러나 어느 날 좌골 신경이 자극을 받거나 꼬집기 전까지는 모든 것이 괜찮습니다. 가장 흔한 원인은 추간판 탈장입니다..

사진 : Designua / Shutterstock

추간판의 튀어 나온 부분이 좌골 신경을 압박합니다. 이것은 허리 또는 다리의 전체 길이를 따라 고통스러운 감각을 유발합니다. 이러한 상황을 좌골 신경통 또는 좌골 신경통이라고합니다. 좌골 신경통에 대해 알아야 할 사항.

그러나 좌골 신경통은 다른 방법으로도 얻을 수 있습니다. 외상, 척추 뼈의 뼈 박차 (과도한 뼈 성장), 당뇨병 (이 질병은 신경에 손상을 줌) 또는 종양 등-이 모든 것이 협착을 유발할 수도 있습니다..

좌골 신경이 눌 렸는지 확인하는 방법

좌골 신경통은 다음과 같은 좌골 신경통 증상으로 의심 될 수 있습니다.

  • 고통스러운 감각은 한쪽 다리 (신체 옆)에만 영향을 미칩니다..
  • 통증은 허리에서 엉덩이와 다리 아래로 퍼지는 것 같습니다. 다리에 대해 이야기하면 불편 함이 허벅지 뒤쪽과 다리 아래쪽에서 가장 자주 나타납니다..
  • 통증은 경미한 통증에서 화상 또는 갑작스런 총격에 이르기까지 성격이 다릅니다. 때때로 좌골 신경통 : 증상 및 원인이 전기 충격처럼 보입니다..
  • 통증 외에도 일부 경우에는 영향을받은 다리에 무감각, 따끔 거림 또는 근육 약화가있을 수 있습니다..
  • 상태는 자세 나 움직임에 따라 다릅니다. 예를 들어, 기침이나 재채기를 할 때 통증이 악화됩니다. 그리고 잠시 앉아 있으면 허리 나 다리의 상황이 분명히 악화됩니다..

의사를 볼 때

일반적으로 좌골 신경통 발작은 오래 지속되지 않으며 통증이 점차 감소하고 몇 주 내에 완전히 사라집니다. 이 과정은 허리와 엉덩이를 스트레칭하는 운동을 통해 가속화됩니다 (나중에 자세히 설명). 하지만 항상 그런 것은 아닙니다..

다음과 같은 경우 반드시 치료사에게 연락하십시오.

  • 고통스러운 감각은 가정 간호의 감소 또는 반응없이 일주일 이상 지속됩니다.
  • 통증이 너무 심해서 삶의 질이 크게 떨어지고 매일 진통제를 복용해야합니다.
  • 좌골 신경통 발작이 더 자주 발생하고 매일 통증이 악화됩니다..

꼬집음은 치료사가 치료하지 않지만 불만을 듣고 검사를 실시한 후 신경과 전문의, 외과 의사, 정형 외과 의사 또는 내분비 전문의에게 안내합니다. 그리고 이미이 의사들은 주요 진단을 내리고 질병과 신체적 불편함에 대처하는 데 도움을 줄 것입니다..

다음과 같은 경우 구급차를 부르거나 응급실로 가십시오.

  • 허리 또는 다리에 갑작스럽고 매우 심한 통증이있는 ​​반면, 뚜렷한 무감각과 근육 약화를 느낍니다.
  • 사고 또는 높은 곳에서 넘어지는 것과 같은 심각한 부상 직후에 발생한 통증;
  • 통증 외에도 방광이나 장의 조절에 문제가 있습니다.

협착 된 좌골 신경 치료 방법

위에 나열된 위험한 증상이있는 경우에만 치료가 필요합니다. 진단에 따라 의사는 좌골 신경통을 처방합니다 : 진단 및 치료 약물 (항염증제 또는 항 경련제, 근육 이완제, 코르티코 스테로이드 주사가 될 수 있음), 물리 치료를 위해 귀하를 보내거나 수술에 대해 생각하도록 권장합니다.

그러나 종종 가정 방법으로 좌골 신경통의 불편 함을 제거하는 것이 가능합니다. 미국 연구 기관인 Mayo Clinic의 전문가들이 추천하는 내용은 다음과 같습니다..

  • 냉찜질하기. 좌골 신경을 조인 후 1 ~ 2 일 이내에 사용할 수 있습니다. 냉수 또는 얼음 팩 (냉동 야채)을 얇게 싸서 통증 부위에 하루에 여러 번 20 분 동안 가열 패드를 바르십시오..
  • 온찜질을한다. 첫 번째 공격 후 2-3 일 후에 사용할 수 있습니다. 10-15 분 동안 뜨거운 (하지만 데지 않는) 물이 담긴 가열 패드를 해당 부위에 바르십시오. 필요에 따라 하루 동안 여러 번 반복하십시오. 냉찜질과 온찜질을 번갈아 가며 통증을 줄일 수 있습니다..
  • 처방전없이 살 수있는 진통제 복용하기. 예를 들어, 이부프로펜 기반.
  • 더 많이 움직 이세요. 좌골 신경통에서 발생하는 첫 번째 욕망은 앉거나 눕는 것이지만 이것은 나쁜 선택입니다. 부동성은 좌골 신경통이란 무엇인가의 신경 자극을 증가시킵니다. 그러나 반대로 움직임은 꼬집음을 없애는 데 도움이됩니다..
  • 허리와 엉덩이를 정기적으로 스트레칭하십시오. 이것이 가장 쉬운 방법입니다. 수십 가지 운동이 있습니다. 더 쉽게 할 수있는 운동을 선택하세요..
    • 허리를 굽히고 흉곽을 앞으로 밀고 어깨를 뒤로 밀려 고 노력하십시오..
    • 나비 스트레칭을하십시오 : 무릎을 구부린 상태로 바닥에 앉아 발이 서로 단단히 밀착되도록하십시오. 가능한 한 엉덩이를 바닥에 대고 천천히 앞으로 몸을 숙이고 가슴으로 다리에 눕습니다..
    • 척추 비틀기 수행 : 발은 어깨 너비로 벌리고 골반은 움직이지 않으며 몸은 가능한 한 좌우로 회전합니다. 요추 부위에서 등이 어떻게 늘어나는 지 느껴야합니다. 이것이 통증 완화에 도움이되는 움직임입니다..
    • 다리와 몸통의 근육이 가능한 한 이완 된 상태로 수평 막대에 매달립니다..

신경을 조 였는지 아는 방법

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오늘날 거의 모든 사람들이 등과 척추의 질병에 직면하고 있습니다. 허리와 경추에 영향을 미치는 일반적인 고통스러운 문제는 허리, 가슴 또는 목의 신경이 끼어있는 것입니다. 나이가 들어감에 따라 인간의 섬유질 연골은 더 단단 해지고 규칙적인 모양을 잃어 신경 종말이 꼬 집게됩니다. 그러나 신경이 끼는 다른 원인이 있습니다. 이 특정 문제로 고통 받고 있는지 확인하려면이 기사를 읽으십시오..

끼인 신경

일반 정보

신경 포획 (의학 용어 "신경 압박")은 주변 조직의 압박 증후군으로 통증, 운동 및 영양 장애를 유발합니다. 대부분의 경우 압박 장애는 해부학 적 위치에 따라 척추와 직접 연결되는 척추 신경과 관련이 있습니다. 척수, 뿌리, 근골 혈관, 척추 및 추간판의 관절의 특별한 위치는 척추의 추간판 및 인대 관절 구조의 병리학 적 변화에서 혈관, 감각 및 운동 장애를 유발합니다..

척추는 척추와 몸 사이에 위치한 추간판으로 구성됩니다. 중요한 기능은 인대 장치에 의해 수행됩니다. 척수는 척추에 의해 형성되는 척추관 내부에 있습니다. 그것은 상지와하지의 신경을 자극하는 신경 뿌리에 해당하는 두 가지 비후가 있습니다-이것은 자궁 경부 비후와 요추입니다. 요추는 더 광범위하고 자궁 경관은 손의 복잡한 신경 분포와 관련된 구조가 더 분화되고 복잡합니다..

척수에서 척수 신경의 뿌리는 두 줄로 출발합니다. 앞쪽 뿌리에는 운동 뉴런이 있고 뒤쪽 뿌리에는 감각 뉴런과 자율 섬유가 들어 있습니다. 두 뿌리는 연결되어 하나의 줄기 (사운 근이라고 함)를 형성하며, 이는 추간공을 통해 척추관을 빠져 나갑니다. 신경의 줄기는 짧습니다. 구멍을 떠나면 즉시 주요 가지로 갈라지기 때문입니다..

탯줄의 염증 (진균 염)은 운동 및 감각 장애를 동반하며, 뿌리 (근육염)의 병리학에서는 하나 (민감성 또는 운동성) 영역 만 방해받습니다. 신경 가지의 염증 (병 "신경염")으로 인해 장애는이 신경 (손, 다리, 손가락, 골반 장기 등)에 의해 신경이 분포되는 영역에있게됩니다. 총 31 쌍의 척추 신경을 가지고 있습니다. 뿌리의 압박은 탈장 된 척추, 불안정한 척추, 종양, 변형 된 힘줄, 변형 된 추간공 및 연골로 인해 발생할 수 있습니다..

일상 생활에서 "척추 협착"이라는 용어를 적용하면 사람들은 그 부분 중 하나 또는 다른 부분에 통증이 나타나는 것을 의미합니다. 의학에서 요추의 통증은 요추 통 또는 요추 통, 경추-자궁 경부통, 흉추-흉부 통이라고합니다. 또한 문맹은 "척수 신경의 꼬집음"이라는 표현으로, 대부분 척추의 여러 부분에서 척추 신경이 꼬집음을 의미합니다. 척추의 일부에 따라 척추 신경은 자궁 경부 (8 쌍), 흉부 (12 쌍), 요추 (5 쌍), 천골 (5 쌍) 및 미골 (1 쌍)이라고합니다..

척추의 통증을 총칭하여 등쪽 통이라고합니다 (일상 생활에서 "등의 신경이 꼬임"이라는 용어가 사용됨)은 원 반성 신경 근병증으로 인해 발생합니다. 척추의 병리학 적 변화 (척추 발생)의 배경에 대해 발생하는 Radiculopathy는 말초 신경계의 심각한 형태의 병리를 나타냅니다. 거친 압축은 심지어 섬유 손상으로 이어집니다. 이것은 일반적으로 뿌리가 추간공을 통해 추간판을 통과 할 때 밀폐 된 공간에서 발생합니다..

척추의 인대 장치가 석회화되고 골조직이 형성되고 관절 면도 증가하면 압박 효과가 관찰됩니다. 특히 추간판의 높이가 현저히 감소한 경우 여러 가지 변화의 조합이 가능합니다. 이 경우 압박은 뿌리뿐만 아니라 신경 줄기의 영양 장애가 발생하여 근골 혈관에도 발생합니다. 압박은 척추의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만, 대부분 좌골 신경과 관련된 요추부와 자궁 경부에서 발생합니다. 압축과 함께 항상 병적 반사 근육 긴장이 있습니다. 그것은 추가적인 고통의 원천입니다.

이와는 별도로 근육, 힘줄 또는 뼈에 의해 형성되는 자연 채널에서 조여진 신경으로 인한 질병 그룹을 통합하는 "터널 증후군"을 강조 할 필요가 있습니다. 터널 단 신경 병증은 또한 신경이 표면적으로 위치 할 때 외부의 압박으로 인해 발생합니다..

병인

우리가 원 반성 신경근 병증을 고려한다면, 그것은 디스크의 퇴행성 과정의 결과로 발생하는 추간판 탈장에 의한 뿌리의 기계적 압축을 기반으로합니다. 영양 장애 과정의 발달은 척추에 가해지는 하중 (정적 및 동적), 척추의 외상 (미세 외상), 호르몬 장애에 의해 촉진됩니다. 대부분의 경우이 과정은 경막에서 시작하여 추간공에서 나올 때까지 지속되는 뿌리의 일부를 포함합니다..

뼈 성장, 경막 외 조직 흉터 및 확대 된 노란색 인대도 뿌리의 외상과 관련이 있습니다. 이러한 모든 외상 요인은 염증, 부종 및 방사통을 유발합니다. 통증 증후군의 지속적인 유지는 기계적 요인뿐만 아니라 디스크가 경막 외 공간에 삽입 될 때 유발되는 독성, 대사 이상 및 면역 과정 및 수핵에서 방출되는 물질과 관련이 있습니다. 면역 반응은 외부 디스크 조직과 신경 조직에 의해 유발됩니다. 요골 증후군은 종종 주변에 통증을 유발하는 지점 (트리거 영역)을 동반하며, 통증을 유지하는 데 별도의 역할을하는 허벅지, 하퇴, 엉덩이 근육.

터널 함정 발생의 병인은 기계적 압박 및 후속 신경 허혈의 존재와 관련이 있습니다.

터널 신경 병증은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 장기적인 미세 외상 (가정, 전문가 또는 스포츠)
  • 특정 자세 ( "다리를 꼬고", "앉아서"자세를 취함);
  • 의원 성 요인 (수술 중 사지 고정, 환자가 흥분 할 때 고정);
  • 내분비 장애 (폐경, 갑상선 기능 저하증, 임신, 말단 비대증);
  • 전신 질환;
  • 혈액 질환.

분류

과정의 국소화에 따라 병변이 구별됩니다.

  • 뇌신경 (안면 마비, 삼차 신경통, 설인 두 신경통).
  • 신경 신경총, 뿌리 및 말단 신경 가지 (상완 요추 신경총의 병변, 척추 병리의 뿌리 압박).
  • 말초 신경과 관련된 터널링 증후군.

손상 정도에 따라 :

  • Neuropraxia-완전성은 보존되지만 완전한 운동 손실이 기록되고 동시에 부분적으로 민감합니다. Neuropraxia는 견인 및 압박 (골괴, 종양 또는 섬유 덩어리에 의한 압박)에 의해 발생합니다..
  • Axonotmesis-신경 섬유의 무결성이 손상되고 신경 막은 보존됩니다. 완전한 운동 및 감각 상실이 기록됩니다. 치료 과정에서의 회복은 완료되었지만 손상 정도에 따라 다르며 극복하는 데 시간이 걸립니다. 이 부상의 원인은 압박, 견인 (스트레칭), 허혈입니다..
  • Neurotmesis는 신경의 모든 해부학 적 구성 요소의 무결성을 침해합니다. 자발적인 회복은 드물고 더 자주 수술이 필요합니다. 이 손상의 원인은 부상, 골절, 종양 성장입니다..

원인

조여진 신경을 유발하고 유발할 수있는 여러 가지 이유와 요인이 있습니다. 압축의 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 비대화 된 황색 인대;
  • 디스크 탈출, 디스크의 탈출 및 돌출 (청소년에서);
  • 척추의 아 탈구;
  • osteophytes (노인);
  • 척추 협착증;
  • 척추의 아 탈구;
  • 결합 및 뼈 조직의 증가;
  • 결핵성 척추염;
  • 신경을 둘러싼 조직의 종양;
  • 스포츠 중을 포함한 부상.

결핵성 척추염은 척추 측만증, 후만증, 쐐기 형 기형 및 척추체의 파괴를 동반합니다. 이러한 요소 자체가 압축에 취약합니다. 또한 척수 결핵에서 경막 외 공간으로의 결핵 덩어리가 돌파 할 수 있으며 이는 하나 이상의 뿌리의 압축을 동반합니다. 척추 결핵의 경우 흉부 (60 %)와 요추 (30 %)가 더 자주 영향을받습니다..

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 저체온증;
  • 전염병;
  • 척추에 가해지는 하중 증가;
  • 날카로운 움직임;
  • 스트레스;
  • 강렬한 신체 활동;
  • 척추의 선천성 병리;
  • 척추의 후천적 병리 (골 연골 증, 척추증);
  • 비만;
  • 호르몬 장애;
  • 초과 중량;
  • 근육 경련;
  • 임신;
  • 자세 장애.

더 자주, 꼬집은 신경은 하중의 잘못된 분포로 과도한 신체 활동 중에 발생합니다. 훈련되지 않은 근육을 사용한 강렬한 신체 활동은 영양 장애 또는 발달 이상으로 인해 척추의 긴장을 증가시킵니다. 경련성 근육은 "통증-근육 경련-통증"의 악순환을 유발하고 만성 통증 증후군의 원인이되는 또 다른 통증 원인이됩니다..

Osteochondrosis는 뿌리 포착의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병으로 척추의 퇴행성 영양 장애 과정이 점진적으로 발전하여 추간판에 영향을 미칩니다. 초기 단계에서 디스크의 연골 조직이 붕괴되고 수분과 탄력이 손실됩니다. 디스크의 수핵이 감소하고 디스크가 얇아집니다. 이러한 변화의 결과로 생리적 감가 상각 기능이 손상됩니다..

두 번째 단계에서 프로세스는 디스크를 둘러싼 조직으로 이동합니다. 이 경우 돌출부의 형성과 뿌리의 침해가 가능합니다. 이미이 단계에서 사람은 척추에 통증을 경험하며 때로는 허벅지 또는 다리 아래로 방사됩니다. 또한, 디스크의 외피가 파열되고 디스크를 넘어서 수핵이 빠져 나올 수 있습니다-디스크 탈출이 형성됩니다. 4 단계에서는 척추체 (골격 체)에 뼈 돌출부가 형성되어 상황을 더욱 악화시킵니다. 이를 바탕으로 연령은 osteochondrosis와 뿌리 압박의 출현의 전제 조건입니다. 어린 나이의 osteochondrosis의 경우 뚜렷한 방사통 증후군이 특징적입니다.

대부분의 경우 최대 체중 부하를 경험하는이 부서이기 때문에 요추 부위의 골 연골 증이 발생합니다. 자궁 경부 및 흉부 부위의 골 연골 증은 훨씬 덜 일반적입니다. 심한 육체 노동에 관여하고 가족력이있는 사람들의 척추 신경 근병증의 위험이 증가합니다..

흉추에 끼인 신경은 흉추 골 연골 증의 결과이며 덜 흔하지 만 특별한주의가 필요합니다. 흉부 부위는 가장 덜 움직이고 가장 보호 된 갈비뼈입니다. 이 섹션에서는 디스크 돌출부가 덜 형성되고 거의 크지 않습니다..

협착 된 경추 신경은 고통스럽고 만성 목 통증은 어깨 거들, 어깨 관절 및 머리의 통증과 관련이 있기 때문에 의학적 문제입니다. 경추 신경 근병증의 원인은 경추의 퇴행성 변화이며 경추 신경의 외부 압박으로 발생합니다. 경추 신경의 꼬집음은 골조직 (뼈 성장) 또는 디스크 조각에 의해 추간공 자체에서 가장 자주 발생합니다. 경추 신경 근병증은 중년층에서 발생하며 최대 발병률은 50 ~ 55 세로 기록됩니다..

질병은 점차적으로 발전합니다. 첫 번째 증상은 재발하는 목 통증 (목 뒤쪽)이며 종종 근육 긴장이 동반됩니다. 대부분의 경우 (70 %의 경우), 일곱 번째 경추가 앓고, 덜 자주 여섯 번째 뿌리가 앓습니다. 세 번째와 네 번째의 패배는 매우 드뭅니다. 일곱 번째와 여섯 번째 뿌리의 관여는 경추의 역학 특성에 의해 설명됩니다. 가장 큰 하중은 하부 경추 디스크에 떨어지며 이는 더 빠른 마모를 수반합니다.

Osteophytes는 자궁 경부 수준에서 뿌리의 미세 외상을 담당하며 디스크 병리학은 훨씬 덜 일반적입니다. 이것은 경추가 요추에 비해 상당히 낮은 하중을 전달하기 때문입니다. 또한 후방 세로 인대는 디스크가 뒤로 떨어지는 것을 방지하고 경추 수준에서 요추보다 더 잘 발달합니다. 그럼에도 불구하고 경추에서 탈장이 발견되고 그 결과는 요추보다 더 위험합니다. 탈장은 일반적으로 C5-C6 또는 C6-C7에서 발생합니다..

허리에 끼인 신경을 고려하면 상부 요추 (L-1, L-2, L-3)는 거의 영향을받지 않습니다 (근근 증후군의 3 % 이하). L-4는 더 자주 침해되어 특징적인 임상상을 유발합니다. L-V 요추 신경근의 압박도 흔합니다. 그것은 허리의 통증으로 나타나며 허벅지의 바깥 표면, 발의 안쪽 표면 및 첫 번째 발가락으로 발산합니다..

뿌리가 채널에서 압축되면 통증이 더 느리게 진행되지만 점차적으로 방사선 조사를받습니다 (엉덩이-허벅지-다리 아래-발이 관련되어있을 때). 통증은 휴식시 지속되고 서있는 자세 및 걸을 때 증가하지만 디스크 탈출증의 침해와 달리 앉을 때 완화됩니다. 기침과 재채기로 통증이 악화되지는 않습니다. 원 반성 근병증의 경우 근육 약화는 경미합니다. 때로는 통증이 급격히 증가하는 배경에 대해 L5 또는 S1 뿌리의 허혈과 관련된 발의 마비 (좌골 신경통 마비)가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 마비는 몇 주 내에 퇴행합니다..

Lumbosacral radiculopathy-lumbosacral 영역의 조여진 신경은 일반적으로 함께 고려됩니다. 이것은 척추 통증 증후군의 가장 심각한 변형입니다. 특히 운동성이 급격히 제한되는 강렬하고 지속적인 통증이 특징이기 때문입니다. 요 천골 통증의 특징은 좌골 신경이 관여한다는 것입니다.

천골 신경총은 다섯 번째 요추 (L-V)에서 네 번째 천골 (S-IV)까지 척추 신경의 가지를 연결하여 형성됩니다. 이 신경총의 가장 큰 가지는 좌골 신경이며, 그 침해를 좌골 신경통이라고합니다. 골반강에서 둔부 부위까지이 신경은 이상형 구멍을 통해 빠져 나갑니다. 그런 다음 그는 대둔근 아래를 따라갑니다. 허벅지의 아래 부분은 경골 신경과 비골 신경의 두 가지로 나뉩니다. 종종 좌골 신경의 분열은 허벅지의 상부 1/3에서 또는 심지어 천골 신경총에서 직접 발생하며 때로는 슬 와와에서 발생합니다. 이 신경의 침해는 지속적이고 치료하기 어려운 통증을 동반합니다.

lumbosacral region에서 radiculopathy의 일반적인 원인은 IV와 V lumbar vertebrae 사이의 디스크 탈출입니다. S-1 뿌리도 종종 영향을받으며, 압축은 엉덩이 통증으로 나타나며 허벅지, 발 및 다리의 바깥 쪽 가장자리로 방사됩니다. 탈장이 형성되면 수핵이 압착되고 척추 뼈가 서로 겹치게됩니다 (일반적으로 "꼬인 척추"라고 함). 젊은 환자의 경우 디스크 내부의 더 높은 압력으로 인해 수핵이 섬유륜 섬유 사이로 쉽게 침투합니다. 따라서 원 반성 신경 근병증은이 연령 범주에서 더 자주 발생합니다. 탈장의 크기는 통증의 강도와 관련이없는 것으로 나타났습니다.

위에서 언급했듯이 터널 증후군은 신경 위치의 해부학 적 특성과 관련이 있습니다. 터널을 통과하는 신경에 ​​가해지는 압력은 말초 압박 신경 병증이라는 상태를 만듭니다. 그 임상상은 통증, 감각 이상 및 운동 장애의 조합이 특징입니다.

  • 정중 신경은 손목 터널 부위를 달리며, 그곳을 압박하는 것을 손목 터널 증후군이라고합니다. 특징 : 무감각, 손 통증, 손을 구부릴 때 통증 증가, 엄지 근육 위축. 정중 신경은 내전 두 사이의 척골 부위에 끼일 수도 있습니다..
  • 좌골 신경은 천골 신경총의 가장 긴 가지이며 L4-S3 뿌리의 섬유를 포함합니다. 이 신경은 터널 증후군의 메커니즘에 의해 매우 자주 압축됩니다. 골반의 이상근이 이에 참여합니다. 좌골 신경은 이상근과 천골 인대 사이를 통과합니다. 요추 골 연골 증과 함께 이상근의 긴장으로 신경 압박이 발생합니다. 일상 생활에서이 상태를 "다리의 조여진 신경"이라고합니다. 실제로 둔부 부위와 다리 전체에 통증이 있으며 낮이나 밤 또는 어떤 위치에서도지나 가지 않습니다. 걸음 걸이는 특징적입니다. 걷는 동안 다리가 죽마처럼 앞으로 나옵니다. 검사에서 부드러움은 장골 뼈, 허벅지 대퇴부, 천장 관절에서 결정됩니다. 좌골 신경통의 경우 "다리 근육의 꼬집음"이 가능합니다.-경련과 관련된 골격근의 기능 장애입니다. 근골격계 통증은 척추 분절 (관절, 인대기구)의 병리로 발생하며 근육은 병리학 적 충동에 긴장과 반응합니다..
  • 견갑골 상부 신경은 견갑골의 노치에서 실행됩니다. 그것의 압축 (견갑골 노치 증후군)은 견갑골의 노치와 견갑골의 가로 인대에 의해 형성된 틈새에서 발생합니다. 이 경우 통증은 어깨 관절 깊숙이 국한되어 어깨와 팔뚝을 따라 퍼집니다. 환자는 아픈 편에 누워 있으면 밤과 자세에서 심한 통증에 대해 걱정합니다..
  • Piriformis 증후군은 실제로 좌골 신경의 압박입니다. 넘어지면 고관절의 다리가 오랫동안 납치되어 나타납니다 (산과 또는 비뇨기과 조작). 이상근은 천골의 앞쪽 가장자리에서 시작하여 내부 표면에서 대퇴골의 대퇴 전자에 부착되는 내부 골반 근육입니다. 주요 기능은 고관절 외전입니다. 클리닉은 엉덩이 관절, 고관절 및 천장 관절 부위의 심한 통증이 특징입니다. 통증은 다리 뒤쪽으로 퍼집니다. 엉덩이를 추가하면 걷거나 서있을 때 더 심한 통증이 발생합니다. 장시간 앉아 허리에 쪼그리고 앉은 후 환자는 간헐적 인 파행을 일으 킵니다. 누워 있으면 통증이 완화되지만 다리 들어 올리기는 제한됩니다. 요추의 운동 범위는 변경되지 않습니다..
  • 대흉근 증후군. 근이 영양 ​​적으로 변형 된 작은 가슴 근육은 그 아래를 지나가는 신경 혈관 다발의 압박을 유발합니다. 이 증후군의 출현을 유발하는 요인은 어깨 외전 (그림 또는 예술가 작업)과 관련된 작업입니다. 어깨가 외전되면이 근육이 늘어나 견갑골 과정에 대해 신경 다발을 압박합니다. 이 지속적인 미세 외상은 동맥의 기계적 압박을 유발하고 상완 신경총의 자극을 유지합니다. 환자는 팔뚝과 손뿐만 아니라 어깨로 방사되는 가슴의 통증을 느낍니다. 때때로 통증이 견갑골 부위로 퍼져 손에 걸리는 부하로 심화됩니다..
  • 척골 신경은 척골 관 (양측 관) 영역을 통과하며 관절염, 외상, 마취 중 운하 압박, 팔꿈치를 테이블에 올려 놓는 습관에 의해 가장 자주 영향을받습니다. 신경의 일부는 외부 압력을 받고 장기간 노출되면 섬유의 퇴화가 발생합니다. 외상 요인이없는 척골 신경 병증 증후군은 전문적인 활동과 관련된 팔꿈치 관절의 빈번한 굴곡으로 인해 발생합니다. 당뇨병 및 알코올 중독 환자는 양측 터널 증후군의 위험이 있습니다.
  • 전 비 늘근 증후군. 자궁 경부 골 연골 증 또는 부상의 징후입니다. 그 원인은 비늘 근육 사이의 목에있는 상완 신경총과 쇄골 하 동맥의 압박입니다. 한쪽 팔의 압력 감소, 같은 쪽의 맥박 감소, 어깨 거들의 통증과 무감각, 압박 부위 아래의 손의 청색증이 있습니다. 종종이 증후군은 고집스럽게 스포츠를하는 청소년에게 나타납니다. 이 경우 신체 활동과 골격의 급속한 성장을 배경으로 비늘 근육에 지속적인 외상이 있습니다..
  • 요골 신경은 나선 관을 통과하는 어깨의 아래쪽 1/3에서 더 자주 압축됩니다. 깊은 수면 중 외부의 압력이 압박의 원인이 될 수 있습니다. 요골 신경의 손상 징후는 다음과 같습니다. 손과 손가락의 신근이 약해져 손을 뻗을 수 없습니다. 손이 "매달려있는"것처럼 보입니다. 엄지 손가락을 납치 할 수 없다는 것도 언급됩니다..
  • 대퇴 신경은 골반 뼈와 장골 근막 사이의 공간뿐만 아니라 대퇴 삼각형에서 혈종이나 종양에 의해 압축 될 수 있습니다. 그림
    병변에는 엉덩이를 구부리거나 바깥쪽으로 돌릴 때의 쇠약, 아래 다리를 뻗을 때, 사타구니 주름 아래의 통증이 포함되며, 이는 엉덩이가 확장됨에 따라 증가합니다. 또한 무릎 반사가 감소하거나 떨어지고 무릎 관절에 통증이 발생할 수 있습니다. 동시에 허벅지를 이끄는 근육의 기능은 손상되지 않습니다 (L2-L4 뿌리가 손상되었을 때 발생 함)..
  • 비골 신경 신경 병증은하지의 단 신경 병증 중 하나입니다. 압박 신경 병증은 비골 머리의 신경 통로 수준에서 발생합니다. 일이 장기간 "스쿼팅"(베리 피커, 쪽모이 세공 마루) 또는 "다리에서 발로"앉은 후 일하는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 이 신경의 압박은 척추를 유발할 수 있습니다. 즉, 척추의 근골격계 변화 (골 연골 증, 척추증) 및 반사 근육 긴장 장애의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다. 발바닥의 통증과 발가락 굴근의 마비로 나타납니다. "drooping foot"이 형성됩니다..
  • 음부 신경은 천골 신경총의 한 부분이며 내부 생식기 동맥 부위의 작은 골반에서 나온 이상형 구멍을 통해 빠져 나갑니다. 그 과정에서 작은 좌골 구멍을 통과하여 좌골-직장 포사로 들어가 내부 폐쇄 근육의 근막에 의해 형성된 알콕 운하를 통과합니다. 따라서 경로의 신경 압박에 대한 많은 조건이 생성됩니다. 신경은 해당 기관 (음낭, 음순, 음경, 음핵, 요도 및 괄약근, 직장)의 감각 및 운동 신경 분포를 결정하는 감각 및 운동 섬유를 포함합니다..
    음부 신경의 압박은 인대 사이에서 압박 될 때 (천골 결절 및 천골) 알콕 운하에서 발생할 수 있습니다. 음부 신경 손상의 다른 원인은 출산 중 손상, 작은 골반의 외상 또는 악성 신 생물입니다. 환자는 생식기 부위에 타는듯한 느낌과 감각 이상, 잦은 배뇨 (과민성 방광), 직장의 이물감이 있습니다..
  • 뼈 나팔관에서 안면 신경을 꼬집어 압박과 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 그것은 얼굴 표정, 타액선 및 눈물샘의 기능, 얼굴 민감성 및 미각 인식을 담당합니다. 안면 신경에는 두 개의 가지가 있지만 더 자주 하나의 가지가 영향을받습니다. 안면 신경의 신경 병증 증상은 얼굴의 한쪽에만 나타납니다..

조여진 신경의 증상

방사형 통증은 뚜렷한 강도입니다. "척추 협착"-이것은 척추의 사소한 움직임까지도 제한하는 통증으로 나타나기 때문에 환자가 자신의 상태를 자주 특징 짓는 방법입니다. 끼인 부위의 급성 통증은 어떤 움직임으로 인해 악화됩니다..

통증의 강도는 급성 과정 (근 격통) 또는 지속적인 통증의 경우 심한, 작열감 및 총격 (이 상태에 "요추"라는 용어가 사용됨)과 다를 수 있으며 만성 과정에서는 그다지 뚜렷하지 않습니다. 이와 관련하여 2 주에서 1.5 ~ 2 개월까지 지속되는 급성 통증과 2 개월 이상 지속되는 만성 통증이 구별된다..

전형적인 통증은 어색한 움직임이나 격렬한 신체 활동 후에 발생합니다. 영향을받은 척추와 관련 근육이 관련되어있는 경우 그들은 자연적으로 더 자주 아프고 움직임이나 특정 위치에서 강화됩니다. 검사 중에 의사는 긴장된 자세 (근육 경련과 관련된 골반과 관련하여 몸통이 다른쪽으로 기울어 짐-이것은 통증에 대한 방어 반응), 근육 촉진에 대한 통증 및 영향을받는 척추 부위를 나타냅니다. 골격근의 변화 외에도 감각 및 운동 장애를 확인할 수 있습니다. 사람은 근육 그룹의 민감도를 변경하거나 잃을 수 있습니다. 질병의 증상은 고통스러운 상태의 원인과 위치에 따라 다릅니다. 뿌리가 더 자주 영향을받습니다 : 하부 요추와 첫 번째 천골, 다소 덜 자주-하부 자궁.

경추에 끼인 신경의 증상

경추의 척추는 이동성이 증가하는 특징이 있습니다. 스트레스 나 부상으로 쉽게 옮겨지고 퇴행성 영양 장애 변화를 겪습니다. 침해는 모든 경추 수준에서 발생할 수 있지만 하부 경추에서 더 흔합니다..

첫 번째 징후는 움직일 때 목의 통증과 뻣뻣함입니다. 통증은 일반적으로 문지르 기, 항 염증 연고 및 가벼운 운동으로 사라지거나 현저하게 감소합니다. osteochondrosis가 진행되고 탈장 또는 osteophyte가 형성됨에 따라 Radicular pain은 이미 급성 성격을 띠며 목 뒤쪽에 국한되지 않습니다. 그것은 손에 발산하고 손에 마비와 따끔 거림이 있습니다. 허리 디스크 탈출증의 경우와 마찬가지로 기침, 재채기 또는 신경 줄기를 당길 때 통증이 증가합니다. 경추의 근병증으로 "긴"통증이 발생합니다. 이것은 어깨에서 오는 통증이며 손가락에 도달 할 수 있습니다..

팔을 펴거나 머리를 돌리면 통증이 증가합니다. 머리가 경추 신경의 교살 된 뿌리쪽으로 기울어 져있을 때 (8 쌍만 있음) 환자가 통증의 방향을 "보는"것처럼 보이는 경우 상당한 증가가 나타납니다. 이것은 머리를 병변쪽으로 돌리고 기울이면 추간공이 좁아지고 미세 외상이 증가하며 통증이 증가하기 때문입니다..

따라서 침해 영역의 통증 충동은 팔, 목 및 어깨에 통증이 발생할 때 자궁 경부통 (통증은 목 부위에만 나타남) 및 자궁 경부 기관지 통의 형태로 나타납니다. 이것은 자궁 경부 신경 (CV-VIII)과 흉부 신경 (ThI-ll)에 의해 형성된 상완 신경 (더 정확하게는 상완 신경총)이 관련되어 있기 때문입니다. 상완 신경총의 압박은 신경총 병증 및 신경총 염을 동반합니다 (염증이있는 경우).

신경총은 비정상적으로 위치한 첫 번째 갈비뼈, 골 연골 증의 결과로 변형 된 비늘 근육 또는 쇄골 골절이 치유 된 후 발생한 캘러스에 의해 압착 될 수 있습니다. 전체 상완 신경총이 영향을 받으면 팔의 마비 (또는 마비)와 민감도 감소가 발생합니다. 신경총의 상부 몸통에 대한 고립 된 손상은 팔의 개별 근육의 마비와 위축을 유발하여 어깨의 팔을 외전하고 팔꿈치 관절의 굴곡이 불가능 해집니다. 손가락 움직임이 보존됩니다. 상부 마비로 환자는 통증을 호소하고 어깨와 팔뚝 바깥 쪽 표면의 민감도를 감소시킵니다. 신경총의 아래쪽 몸통이 영향을 받으면 손의 근육과 굴곡근의 마비와 위축이 발생합니다. 이 경우 어깨와 팔뚝의 움직임이 완전히 보존됩니다. 팔뚝의 안쪽 표면뿐만 아니라 손과 손가락의 민감도가 감소합니다..

따라서 신경근 병증의 중요한 증상은 통증과 손실 증상의 조합입니다 : 민감성 감소, 반사 신경 상실, 근육 소모 및 약화. C6 뿌리의 분리 된 압박의 경우 감각 및 운동 장애가 특징적입니다. 이두근 (어깨 근육)에서 반사가 감소하고 손의 첫 번째 손가락 감도가 감소합니다. C7 뿌리를 압박 할 때 : 손의 세 번째 손가락의 통증과 무감각, 삼두근에서 반사의 완전한 상실.

많은 불쾌한 감각은 뿌리의 침범뿐만 아니라 인근 혈관과 관련이 있습니다. 임상 적으로이를 척추 동맥 증후군 (또는 "자궁 경부 편두통")이라고합니다. 그 원인은 자궁 경부 골 연골 증으로 척추 신경의 자극이나 꼬집음입니다. 결과적으로 척추 동맥이 반사적으로 경련됩니다. 두통, 현기증, 혈압 상승 및 시각 장애와 같은 뇌로의 혈액 공급에 대한 위반이 있습니다. 목 통증과 관련된 전정 장애.

osteochondrosis에서 자궁 경부 신경염의 증상은 큰 후두 신경의 신경통이 될 수 있습니다. 후두 신경의 자극으로 인해 머리 뒤쪽의 지속적이고 때로는 심한 통증이 특징입니다. 이 상태에서 환자는 머리를 고정하고 뒤로 기울이고 옆으로 기울입니다.이 위치에서 통증이 다소 감소합니다..

흉추에 끼인 신경의 증상

늑간 신경은 I-XII 흉추 신경의 가지입니다. 척추관에서 나오면 처음에는 아래쪽 가장자리 아래의 홈에 놓인 다음 늑간 근육 사이의 늑간 공간을 통과하고 앞쪽 가슴 피부에서 끝납니다. 즉, 전체 가슴을 덮습니다. 이 신경의 앞쪽 가지는 늑간근, 갈비뼈를 들어 올리는 근육, hypochondria, 가슴과 복부의 횡단 근육, 사근 및 직근 복근을 자극합니다. 늑간 신경통의 특징적인 증상은 척추, 인대기구, 흉터 조직, 근육 또는 종양의 뼈관에서 늑간 신경의 몸통의 압박입니다.

늑간 신경통의 출현에서 척추염, 골 연골 증, 강직성 척추염 및 후만증과 같은 척추 질환이 역할을합니다. 퇴행성 변화는 디스크 Th8-9 및 Th11-12에 국한되어 있으므로 패싯 관절의 병리가 병렬로 발생합니다. 회전 할 때 흉추 추간 관절의지지 기능이 크게 증가합니다. 퇴행성 변화가 더 자주 발생하는 디스크의 앞쪽 부분에 큰 하중이 가해지며 척추의 다양한 변형으로 늑골 관절이 동시에 고통받습니다. 척추관을 향하는 골극은 뿌리를 손상시켜 압박 근 증후군을 유발합니다. 압박 증후군은 튀어 나온 디스크 또는 탈장에서 발생합니다. 공격은 종종 저체온증, 감염, 스트레스 또는 격렬한 운동에 의해 촉발됩니다..

늑간 신경을 따라 가슴에 통증이 나타나는 늑간 신경 협착 또는 늑간 신경통의 증상. 그들은 영구적이며 움직임과 기침으로 악화됩니다. 통증은 거들이고, 환자는 "후프"와 "등에 말뚝"이라는 느낌으로 가슴이 꽉 조이는 것을 느낍니다. 통증 이외에도, 어깨 뼈 사이의 복부 피부의 무감각 함과이 부위의 "거위 덩어리"느낌이 나타날 수 있습니다. 늑간 공간이 고통스럽고 민감도가 급격히 증가합니다..

흉부 골 연골 증은 종종 "카멜레온 병"이라고 불립니다. 다양한 불만이 심혈 관계 질환, 호흡기 또는 위장관 질환의 의심을 일으키기 때문입니다. 예를 들어, 견갑골 아래의 통증은 종종 심장 통증의 조사로 오인되지만 스트레스 ECG는 협심증의 진단을 배제합니다. Osteochondrosis는 위 또는 장의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

허리에 끼인 신경의 증상

요추에는 요추 L1-L5가 포함됩니다. 요추 신경총은 1-4 요추 신경의 가지에 의해 형성됩니다. 신경총은 요추 앞쪽의 근육 깊숙이 위치하며 가지가 허벅지 표면 (안쪽, 바깥 쪽 및 앞쪽)을 관통합니다..

고립 된 압박은 다양한 증상으로 나타나며 그에 따라 통증의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다..

L-4 뿌리의 압박은 무릎 관절과 허벅지 안쪽 표면의 통증이 특징입니다. 또한 대퇴사 두근의 쇠약이 나타나고 (이것은 허벅지 근육), 위축과 무릎 반사의 상실이 뒤 따르는 것도 중요합니다. L-II 뿌리의 압박은 허벅지 안쪽과 앞쪽의 통증과이 부위의 민감도 상실로 나타납니다. 또한 무릎 반사가 감소합니다..

L-5 뿌리가 가장 자주 영향을받습니다. 압축되었을 때의 통증은 허리, 엉덩이, 바깥 쪽 허벅지 표면, 다리 아래, 발에 국한됩니다. 고통스러운 감각은 다리의 감도 감소를 동반합니다. 이러한 압박의 국소화로 환자가 발 뒤꿈치에서는 것은 어렵습니다. 신경근 병증이 오랫동안 존재하면 경골 근육의 위축이 발생합니다. 디스크의 돌출이 후방 및 후방 방향으로 발생하면 척수의 압박이 기록됩니다. 이 경우 심각한 합병증이 나타납니다-경련성 마비 및 다리의 감도 감소..

임상 실습에서 요추는 종종 요추 및 천골 뿌리의 섬유에 의해 형성되는 좌골 신경과 관련된 천골 척추와 함께 고려됩니다 (L4-S3). 증상에는 다양한 강도의 통증이 포함됩니다 : 둔하거나 급성 (요추). 골 연골 증의 두 번째 단계에서 통증이 나타납니다. 고통스러운 감각은 움직임과 노력으로 증가합니다. 둔한 통증은 lumbodynia라는 용어와 급성 요통으로 표시됩니다. 좌골 신경에 관심이있는 경우-lumboischialgia. 좌골 신경의 꼬집음과 그 염증 (좌골 신경통)은 가장 흔히 골 연골 증의 합병증과 관련이 있습니다. 이 상태에서 요추 통증은 좌골 신경을 따라 방출되는 통증과 결합됩니다..

좌골 신경이 골반강을 떠난 후 대둔근 아래를 따라 허벅지 아래로 내려간 다음 슬와에서 두 개의 말단 가지로 나뉘므로 침범되면 환자는 영향을받는 쪽 끝까지 다리의 지속적인 통증으로 방해받습니다. 엉덩이, 허벅지 뒤쪽 및 아래 다리. 통증은 허리 통증을 격리하거나 보완 할 수 있습니다. 요추 부위의 신경 뿌리와 좌골 신경이 패배하면 발 살바 검사 (긴장 또는 기침)와 다리를 뻗을 때 통증이 증가합니다. 감각 장애도 흔합니다..

좌골 신경의 심한 압박은 마비 및 마비와 같은 손상된 운동 기능의 형태로 합병증을 유발합니다. 또한, 증가 된 방사통의 배경에 대해 발의 마비 (소위 마비 좌골 신경통)가 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 발달은 L5 또는 S1 뿌리의 압박으로 인한 허혈과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 마비는 몇 주 이내에 치료와 함께 퇴행합니다..

안면 신경의 갇힘 및 손상 증상

안면 신경은 운동이기 때문에 압박은 운동 기능을 손상시킵니다. 병변의 해당면에 근육 마비로 표현됩니다. 이마의 피부 주름이 부드러워지고 눈을 감을 때 눈을 완전히 감을 수 없으며 아래 눈꺼풀과 입가 드롭입니다. 환자의 뺨은 "돛"즉, 말할 때 (특히 자음을 발음 할 때) 부풀어 올라옵니다. 먹는 동안 음식이 입에서 빠져 나옴.

안면 신경의 패배에는 몇 가지 정도의 심각도가 있습니다.

  • 쉬운 정도. 환자는 눈을 감고 이마를 주름지게하고 눈썹을 올릴 수 있습니다. 병든 쪽에서는 더 나빠집니다. 입은 건강한쪽으로 약간 당겨져 있습니다..
  • 평균 정도. 그는 여전히 눈을 완전히 감을 수 있으며 닫을 때 공막 조각이 보입니다. 환자는 뺨을 부 풀리지 만 어려움을 겪습니다. 이마 주름과 찡그린 얼굴을 할 때 움직임이 있습니다..
  • 심한 정도. 눈을 완전히 감는 것은 불가능하며 공막 조각이 지속적으로 보이며 너비는 3-5mm에 이릅니다. 환자는 이마에 주름이 생기고 눈썹을 움직일 수 없습니다..

종종 안면 신경의 병변으로 삼차 신경의 염증이 발생하며 그 증상은 극심한, 총격전 및 발작 통증입니다. 갑작스런 방전에 비유 할 수 있습니다. 대부분 얼굴의 절반에 영향을 미칩니다. 눈물과 타액 분비도 발생할 수 있습니다. 저체온증으로 인해 공격이 유발됩니다..

척골 신경 포획 증상

팔꿈치 관절의 척골 신경 압박 (양측 관 증후군)은 손의 4-5 손가락에 감각 이상이나 무감각, 팔꿈치 관절 부위의 통증이 특징입니다. 때로는 4-5 손가락 부위에 통증이 있습니다. 손의 힘이 감소하기 때문에 환자가 섬세한 손 움직임을 수행하기가 어렵습니다. 팔꿈치를 구부리면 모든 증상이 심각해집니다. 감각 장애는 경미한 압박에 따라 다양합니다. 중등도-손의 힘이 더 많이 감소하고 근육 위축이 이미 감지되었습니다. 뚜렷한 압박으로 손 근육의 뚜렷한 약점과 위축이 있습니다. "발톱과 같은"손이 형성되고 엄지를 내전하는 근육의 위축도 발생합니다..

분석 및 진단

디스크 탈출증의 존재 또는 모든 수준의 근관 협착 및 압박의 또 다른 원인은 다음을 사용하여 설정됩니다.

  • 자기 공명 영상;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

이러한 방법은 허리 통증을 경험하지 않는 환자의 2/3에서 척추의 병리 (종종 여러 수준)를 식별하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 균일 한 디스크 돌출, 초점 돌출, 척추 협착 또는 후 관절 병증이 식별됩니다. 골반 통증의 경우 골반 장기의 MRI가 필수이며 경질 초음파는 여성의 음부 신경 압박 진단에 유익합니다..

2 개 또는 3 개의 투영에서 X- 선 검사는 척추 또는 관절 및 침해 부위의 뚜렷한 뼈 변화를 나타낼 수 있습니다. 신경 근병증의 경우 환자는 신경과 전문의와 상담해야합니다..

끼인 신경 치료하는 방법?

신경이 조이면 어떻게해야합니까? 우선, 추가 검사 후 통증의 원인을 밝히고 운동 기능 손상을 배제하고 치료를 처방하는 의사와 상담하십시오. 치료의 주요 목표는 통증을 제거하고 손상된 신경 뿌리를 복원하는 것입니다..

경추의 조여진 신경 치료

강렬한 요통이있는 경추의 신경이 조이면 통증 완화가 필요합니다. 이를 위해 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제가 사용됩니다. 급성 방사통 완화에는 비타민 B1, B6 및 B12를 동시에 포함하는 비타민 제제가 효과적입니다. 비타민 B는 신경성이며 말초 부분을 포함하여 신경계의 대사 과정에 효과적으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 또한 이러한 비타민은 진통제 및 NSAID의 효과를 강화합니다..

6-7 주 이상 지속되는 경추의 만성 통증에는 항우울제가 필요합니다. 통증이 가라 앉으면 환자에게 가벼운 운동을 권장 할 수 있으며 운동 치료 전문가가 권장하거나 인터넷에서 찾을 수 있습니다..

허리에 끼인 신경 치료

이 부위의 척추의 병리학 적 변화가 더 뚜렷하고 종종 좌골 신경 손상과 관련이 있기 때문에 협착 된 허리를 치료하기가 때때로 어렵습니다. 만성 방사통을 치료하기 위해서는 몇 달이 걸리고 다음과 같은 복잡한 보수 치료가 필요합니다.

  • 통증 제거 (진경제, 근육 이완제, 이뇨제, 비 스테로이드 성 항염증제)
  • 침 요법;
  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 수동 요법;
  • 스파 트리트먼트.

이 절차는 염증, 통증 및 근육 경련을 제거하고 어느 정도 디스크의 정상적인 위치를 복원하여 압축 된 신경의 감압을 유도합니다. 대부분의 원 반성 신경 근병증 환자에서 보존 적 치료는 통증 완화 및 퇴행을 달성 할 수 있습니다..

현지에서는 등을 위해 연고를 사용하고 Novocaine과 함께 Dimexide 솔루션으로 압축합니다. 팔꿈치 관절을 꼬집거나 어깨 관절의 통증에 압축을 사용하는 것이 편리합니다. Dimexide의 용액을 1 : 3으로 희석하여 준비하고 2ml의 노보 카인을 첨가합니다. 준비된 용액에 적신 거즈 냅킨을 통증 부위에 바르고 압축 종이 (또는 양피지)를 위에 바르고 1.5-2 시간 동안 고정합니다. 먼저 손등에서이 솔루션의 허용 오차를 확인해야합니다..

찌르는 주사?

  • radiculopathy의 보존 적 치료의 기초는 비 스테로이드 성 항염증제 (Movalis, Diclofenac, Dikloberl)입니다. 침해가 발생한 위치에 관계없이 이러한 약물은 질병 발생 첫 시간부터 사용해야합니다..
  • 강렬한 통증으로 Dexalgin, Tramadol 근육 내로 뚜렷한 진통 효과가있는 약물을 사용할 수 있습니다..
  • 치료에 근육 이완제를 포함시키는 것은 단기간 (14 일 이내)으로 수행됩니다..
  • 근병증의 효과는 그룹 B의 비타민 지정으로 나타납니다.이 그룹의 개별 비타민 또는 이들의 조합 (Milgamma) 일 수 있습니다..
  • 이뇨제를 처방 할 증거가 충분하지 않습니다..
  • 아마도 종양 괴사 인자 알파의 합성을 억제하는 효과가있는 Pentoxifylline의 임명일 것입니다. 염증 및 면역 반응에 관여하는 면역계의 세포에 의해 생성되는 사이토 카인입니다.

B 비타민의 항 염증 효과는 실험적으로 확인되었습니다. 이 비타민 그룹은 후각 수준에서 통증 충동의 통과를 억제한다는 것이 입증되었습니다. 이러한 비타민의 영향으로 신경 섬유 재생을위한 조건이 생성됩니다. 신경 조직의 대사 과정을 개선하면 척추 구조 재생에 기여합니다..

심한 경우에는 코르티코 스테로이드 주사가 주어지며 염증을 억제하는 데 가장 효과적입니다. 그러나 경막 외 투여가 바람직하며 이는 높은 국소 농도를 생성합니다. 코르티코 스테로이드는 상당한 통증 완화를 유발하지만 통증 지속 기간이 3 개월 미만인 경우 더 효과적입니다..

코르티코 스테로이드는 영향을받은 분절 수준에서 또는 천골 구멍을 통해 투여됩니다. 경층 접근법 (바늘은 척추 주위 근 또는 척추 간 인대를 통해 삽입 됨)이 경 공근 접근법 (추간공을 통해)보다 안전합니다. 주사 부위에 저장소를 형성하는 코르티코 스테로이드가 투여됩니다. 이것은 하이드로 코르티손의 현탁액, 메틸 프레드니솔론 (Depo-Medrol) 또는 베타메타손 (Diprospan)의 장기간 약물입니다..

이 약물은 마취제 (보통 0.5 % 노보 카인)와 함께 하나의 주사기로 투여됩니다. 주입되는 용액의 양은 투여 장소 및 방법에 따라 다릅니다-4ml에서 20ml까지 (천골 구멍으로). 효과에 따라 몇 주 간격으로 후속 주사가 제공됩니다..

통증이 심하면 어떨까요? 이러한 경우 봉쇄가 추가로 할당 될 수 있습니다. 근막 증후군 (근육과 근막에 고통스러운 트리거 영역이 있음)으로 인한 통증을 완화하기 위해 고통스러운 점 봉쇄가 사용됩니다. lumboischialgia의 경우 엉덩이와 허리에 몇 가지 고통스러운 점이 있습니다. 동일한 통증으로 대체 차단이 사용됩니다. 국소 마취제 (노보 카인, 리도카인)를 사용합니다. 국소 마취제에 글루코 코르티코 스테로이드와 근육 이완제를 추가하면 치료 효과가 향상됩니다..

압박 신경 병증이있는 환자의 경우, 용액을 가능한 한 신경 줄기에 가깝게 (신경통) 주사합니다. 왼쪽 견갑골 아래의 지속적인 통증으로 견갑골을 들어 올리는 근육의 봉쇄가 효과적입니다. 바늘 삽입 깊이는 2-3cm이고 각 지점에 3ml의 용액을 주입합니다. 치료는 일주일에 두 번 수행됩니다. 봉쇄가 끝나면 환자는 1-2 시간 동안 침대에 머무르는 것이 좋습니다. 막힘의 진통 효과는 마취 작용 기간 (시간 또는 몇 주)보다 오래 지속됩니다..

치료 결과 통증이 감소하면 신체 활동을 늘릴 필요가 있습니다. 대부분의 경우 척추 통증은 앉아있는 생활 방식과 관련이 있습니다. 따라서 교정 체조로 시작하고 운동을하거나 (척추의 모든 부분에 대한 콤플렉스는 인터넷에서 찾을 수 있음) 요가를해야합니다. 같은 기간에 물리 치료 절차와 근육 이완을 목표로 한 부드러운 수동 요법이 처방됩니다. 탈장으로 인해 요추에 신경이 끼었을 때 "역도 벨트"유형의 단단한 코르셋을 착용해야합니다..

어떤 경우에는 카이로 프랙틱 의사가 꼬집음을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그들의 조작은 특히 경추의 병리와 관련된 경우 매우 신중하게 치료해야합니다. 자궁 경부 골 연골 증의 견인 및 적극적인 조작에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심한 방사통 증후군.
  • 척추의 불안정성.
  • 척추 관절 부전. 척추 및 쇄골 하 동맥의 협착으로 인한 뇌 영양 실조. 동맥 협착은 자궁 경부 척추증, 다카 야스 병, 동맥 이상 또는 동맥 박리로 발생할 수 있습니다. 현기증, 불균형, 시력 및 손의 움직임으로 나타납니다. 일과성 허혈성 뇌졸중 발생 가능.
  • 자궁 경부 척수의 척추 순환 위반. 목의 날카로운 통증, 단기적인 의식 상실, 팔과 다리의 움직임 부족으로 나타납니다..

다양한 터널 증후군의 치료에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 통증과 염증을 성공적으로 퇴치하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 영향을받는 지역에 대한 물리적 충격을 중지합니다. 이를 위해 고정화는 보조기, 붕대 또는 부목이있는 병변 부위에 사용됩니다. 때때로 부목의 효과는 호르몬 약물 주사의 효과와 비슷합니다..
  • 운동 고정 관념을 바꾸십시오-그림, 그림, 쪼그리고 앉기와 같은 장기적인 작업 수행. 어떤 경우에는 환자가 직업을 바꿔야합니다.
  • 항 염증 요법. 진통제 및 항 염증 효과가 뚜렷한 NSAID가 사용됩니다 (디클로페낙 또는 이부프로펜 약물)..
  • 중증 및 장기 통증으로 때때로 항 경련제 (Pregabalin, Zonik, Lyrica), 항우울제 (Fluoxetine, Duloxetine)를 사용합니다..
  • 마취제 (Novocaine) 및 호르몬 (Hydrocortisone)으로 침해 부위를 봉쇄합니다. 이 조작은 진통제, 압박, NSAID의 사용이 효과가 없거나 심한 통증 증후군의 경우에 의존합니다..
  • 터널 영역에 Meloxicam 및 Hydrocortisone 투여.
  • 증상 치료의 경우 충혈 완화제, 근육 이완제 및 영양 및 신경 대사를 개선하는 약물 (그룹 B, 파라 플 렉신, 뉴 로미 딘의 비타민)을 사용할 수 있습니다..
  • Dimexide, 마취제 또는 호르몬을 사용한 전기 영동 또는 음성 영동. 이러한 물리 치료법은 통증과 염증을 효과적으로 감소시킵니다..

관절증에 관한 출판물