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골절 된 발가락

갈라 지거나 부러진 발가락은 발이 비 틀리고 넘어지고 멍이들 때 발생할 수있는 일반적인 부상입니다. 적절한 진단과 후속 치료가 필요한 여러 유형의 부상이 있습니다. 이러한 골절의 증상을 알면 의사와 즉시 상담하여 완전한 뼈 융합을 보장하고 걷는 동안 구축 및 고통스러운 감각을 배제 할 수 있습니다..

  • 1. 골절의 원인
  • 2. 부상 분류
  • 3. 주요 증상
  • 4. 응급 처치
  • 5. 환자 치료
    • 5.1. 폐쇄 형 원스텝 감소
    • 5.2. 골격 견인
    • 5.3. 수술

    부러진 발가락의 주요 원인은 발의 충격과 압박입니다. 드물게 이러한 부상은 골 결핵, 신 생물, 골수염 및 골다공증과 같은 질병을 포함한 병리학 적 요인으로 인해 나타납니다. 이러한 병리로 인해 뼈 조직의 강도가 감소하여 깨지기 쉽고 약간의 영향으로 심각한 손상이 발생합니다..

    발가락 골절의 원인은 다음과 같습니다.

    • 발의 기계적 손상, 타격 및 압박;
    • 불편한 신발로 다리가 비 틀리고 사람이 떨어집니다.
    • 무거운 물체의 다리에 떨어지면 유사한 부상을 입을 수 있습니다.
    • 맨발로 걸 으면 문 슬로프 나 가구에 걸려 손가락이 갈라 지거나 부러 질 수.

    통계에 따르면 손가락 골절의 비율은 전체 뼈 손상의 약 5 %입니다. 드물게 경미한 통증으로 나타나는 지골에 작은 균열이 있습니다. 환자는 종종 의사와 상담조차하지 않아 부적절한 융합 및 사지 이동성 제한으로 이어질 수 있습니다..

    적절한 진단과 적시에 외과의에게 의뢰 된 손가락 골절은 환자에게 문제를 일으키지 않고 신속하게 치료됩니다..

    손가락 골절의 90 % 이상이 닫히고 심각한 부상이있는 경우에만 견딜 수없는 통증과 심한 출혈을 유발하는 개방 부상이 있습니다. 후자의 경우 상처 위에 압력 붕대를 감고 즉시 외상 센터로 가서 외과의에게 가야합니다. 의사는 마취제를 주입하고 상처를 닦고 부목으로 팔다리를 고정한 다음 전문가가 환자에게 올바른 치료법을 선택합니다. 이 경우 상처가 빨리 낫고 골절은 3-4 주 안에 낫습니다..

    변위의 존재에 따라 이러한 개방 또는 폐쇄 골절은 두 가지 주요 범주로 분류됩니다.

    • 오프셋 없음;
    • 오프셋.

    후자는 타격의 방향이 지골로 직접 갈 때 발가락 부상으로 종종 발생합니다. 이것은 뼈의 변위로 이어지고 수많은 작은 조각이 나타나 이러한 이물질을 제거하는 간단한 작업이 필요합니다..

    오프셋 자체는 다를 수 있습니다. 각도, 세로, 측면, 발산 및 겹침이 있습니다. 전문가만이 정확한 진단을 내리고 적절한 진단을 수행 한 후 수술 및 교정이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다. 환자는 두 개의 평면에서 X- 레이를 처방 받아 골절의 유무를 결정할뿐만 아니라 부상의 완전한 그림을 제공합니다.

    골절 위치에 따라 이러한 발가락 부상은 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

    • 주요 지골;
    • 손발톱;
    • 중두 지골.

    두 개의 지골로 구성된 엄지 발가락의 부상을 구별하는 것도 일반적입니다. 그의 손상 증상은 걸을 때 부하가 증가하기 때문에 가능한 한 명확하게 표현됩니다. 그러한 부상을 인식하는 것은 특별히 어렵지 않습니다..

    그러나 새끼 손가락 골절은 무증상이거나 며칠 후에 사라지는 최소한의 부종으로 나타날 수 있습니다..

    발가락 골절의 증상은 부상의 위치와 정도에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어, 엄지 손가락의 개방 골절로 인해 통증이 극도로 심해 외상 센터의 외과의에게 즉시 연락해야합니다. 그러나 새끼 손가락의 지골에 균열이 생기면 환자는 종종 손상의 존재에 대해서도 알지 못합니다. 그는 의사에게 가지 않고 2-3 개월 후에 석고를 바르고 부상당한 손가락을 고정하지 않아도 골절이 치유됩니다..

    발가락 골절의 주요 징후는 다음과 같습니다.

    • 골절 부위의 발적과 부종;
    • 다친 손가락의 날카로운 통증;
    • 국부적 온도 상승;
    • 손상된 손가락의 완전한 부재 또는 이동성 제한;
    • 강제 위치에서 손가락의 지골이 부 자연스럽게 보입니다..

    이러한 손상으로 히스타민과 세로토닌이 혈류로 방출되어 염증 과정을 유발합니다. 결과적으로 발적과 부종이 나타나고 손상된 조직 부위의 온도가 상승합니다. 통증은 손가락의 특정 강제 위치로만 지나가고 걷는 동안 강화되는 아픈 성격을 가질 수 있습니다..

    부상당한 손가락 끝에 특수 수술 용 망치를 두드리면 골절의 유무를 알 수 있습니다. 지골의 완전성을 침해하는 경우 그러한 진단 당시 골절이나 균열 부위에 심한 통증이 나타납니다. 이것은 진단을 정확하게 찾고 올바른 치료법을 선택할 수있는 X- 레이 예약의 기초입니다..

    골절 된 발가락을 식별하는 방법 : 부상의 주요 징후 및 증상

    통계에 따르면 발가락 골절은하지의 나머지 부상의 5-7 % 이상을 차지합니다. 많은 사람들이이 부상을 경미하고 무해하다고 생각하지만 즉시 치료하지 않으면 골절로 인해 장애가 발생할 수 있습니다..

    발 구조

    사람의 발은 26 개의 뼈로 구성되며 다음과 같은 세 부분으로 구성됩니다.

    • 손가락 지골 (14 개 뼈).
    • 각 손가락은 3 개의 지골로 구성되며 엄지 손가락에만 2 개의 넓은 관형 뼈가 있습니다..
    • 손가락의 모든 뼈는 가까운 지골의 관절에 의해 나머지 발과 연결됩니다..
    • 새끼 손가락에서 위쪽 두 개의 지골이 종종 함께 자랄 수 있지만 이것은 어떤 식 으로든 움직임에 영향을 미치지 않습니다.
    • 부절 (발 뒤꿈치와 아랫 다리와의 접합부를 형성하는 7 개의 뼈).

    부서에는 다음 뼈가 포함됩니다.

    • 직육면체;
    • 쐐기 모양;
    • 주상골;
    • 숫양 (높은 뼈);
    • 종골 (큰 뼈).

    뒤꿈치 뼈는 모든 하중을 받고 균형을 유지하며 무게를 분산시킵니다. 뼈는 많은 인대와 힘줄로 고정되어 있으며 6 개의 관절이 있습니다. 거골은 다리와 발을 연결하고 근육이없는 5 개의 관절이 있습니다. 이 뼈는 사람이 다리를 최대 90도까지 회전시키고 높이고 낮출 수 있도록합니다..

    주상골은 거골 옆에 있으며 발을 위로 들어 올립니다. 관절은 주상골에 힘줄로 연결된 3 개의 접형골과 직육면체 뼈로 구성됩니다..

    어떤 사람들은 발의 구조에 약간의 편차가 있습니다. 예를 들어, 발의 높은 아치로 인해 신발에 마찰을 일으키는 또 다른 주상골. 또는 "발가락에"서있을 수 없기 때문에 볼룸 댄스 또는 발레 수업에서 "십자가"를 두는 거골 뒤에 추가 뼈.

    중족골은 중족 부를 구성하고 아치를 형성하는 5 개의 관형 뼈로 구성됩니다. 중족골의 첫 번째 뼈는 두꺼워지고 두 번째 뼈는 다른 모든 뼈보다 깁니다. 전체 부서가 손가락의 움직임을 담당합니다..

    중족골은 피라미드 형이며 앞부분이 둥글다. 뼈의 둥근 머리는 지골과 관절로 연결되고 부절의 뼈와 기저부에서 연결됩니다..

    뼈의 근위 부분은 뒷발의 조각과 연결되어 있습니다..

    외반 모지 발달의 원인은 첫 번째 중족골의 기능 장애입니다. 외반은 첫 번째 지골의 머리에 소금 침전물로 발생합니다..

    힘줄, 인대 및 관절뿐만 아니라 근육, 신경 종말, 혈관에 의해 발목 전체의 잘 조정 된 작업이 보장됩니다..

    근육은 엄지 손가락을 제외한 손가락의 확장과 굴곡을 담당하며 중족골 뒤쪽에 위치합니다. 발바닥에는 발가락의 내전과 외전, 발의 굴곡을 담당하는 다른 근육이 있습니다..

    인대기구

    전체 관절 시스템은 발에 필요한 기능을 제공합니다..

    • Tarsometatarsal-이동성이 제한된 작은 편평한 관절. 그들은 부절에 인대와 함께 발의 기저부를 형성합니다..
    • Interphalangeal-지골 뼈의 부동성을 제공합니다..
    • Subtalar-뒷발에 위치한 앉아있는 거골과 종골의 아치를 제공합니다..
    • Metatarsophalangeal-손가락의 굴곡 및 확장을 허용하는 볼 조인트.
    • Talocalcaneonavicular-세 개의 뼈를 회전 축에 연결합니다. 발은 바깥 쪽과 안쪽으로 회전 할 수 있습니다..
    • 발목-세 개의 뼈를 연결하는 큰 관절. 경골과 거골 사이에 블록을 형성합니다. 관절은 연골에 부착되어 측면에서 인대를 형성합니다..
    • 다리의 모든 회전 및 굴곡 운동은 발목으로 인해 발생합니다. 걷는 동안의 모든 하중은 발목 관절에 있습니다..

    발에는 3 가지 기능이 있습니다.

    • 지지대-지지면의 압력에 저항하는 능력.
      기능이 손상되면 뛰거나 점프 할 때 심한 통증을 경험합니다. 걸을 때 발은 조깅 기능을 수행하여 움직임을 가속화합니다..
    • 충격 흡수-걷거나 달릴 때 떨림을 완화합니다. 관절이 손상되지 않도록 보호합니다. 발의 아치가 낮 으면 기능이 저하되고 뼈, 관절 및 때로는 내부 장기의 질병이 발생합니다.
    • 밸런싱-지지 표면을 완전히 커버하고 이동 중에 인체의 위치를 ​​유지합니다..

    손가락 골절 이유

    대부분 엄지 나 새끼 손가락이 다쳤습니다..
    트라우마의 이유 :

    • 높이에서 떨어지거나 뛰는 것;
    • 단단한 물체 (가구, 돌)에 대한 강한 타격;
    • 작업 부상;
    • 자전거 나 자동차의 바퀴 밑에 들어가기;
    • 결핵, 골다공증;
    • 스포츠 활동 중.

    다른 이유-불편하고 꽉 조이는 신발로 걷기, 걸림돌.

    부러진 손가락의 징후

    증상은 부상의 정도와 위치에 따라 다릅니다. 첫 번째 지골이 골절되면 피해자는 손가락에 심한 통증을 느끼고 새끼 손가락 지골이 골절되면 통증이 느껴지지 않습니다. 사람은 균열에 대해 알지 못할 수도 있으며 뼈는 고정과 석고없이 스스로 치유됩니다..

    발가락 골절의 일반적인 증상 :

    • 염증 : 연조직의 부종 및 발적, 골절 부위의 발열;
    • 움직이려고 할 때 또는 만졌을 때 손가락에 날카 롭고 심한 통증;
    • 손가락 뼈의 잘못된 위치;
    • 다리에 기대지 못함, 제한된 발가락 움직임 또는 움직이지 않음;
    • 손상된 뼈 부위의 혈종, 출혈, 푸르스름한 피부색;
    • 부 자연스러운 손가락 이동성;
    • Yakobson의 양성 증상 : 중족골 두 촉진시 통증 증후군 증가;
    • 파편 골절의 경우 손가락이 짧아집니다.
    • 아픈 부위의 욱신 거림 또는 경련이 뚜렷합니다.
    • 개방 골절에서 뼈 조각이있는 개방 상처.

    부상 후 약간의 시간이 지나면 부상당한 발의 신체 검사 중에 뼈 조각이 뭉개지는 것이 관찰됩니다. 이것은 부러진 뼈 가장자리의 마찰 때문입니다. 손가락 골절은 지골 관절의 탈구, 인대기구의 스트레칭 또는 손상과 결합됩니다..

    타박상으로 골절을 구별하는 방법

    몇 가지 매개 변수로 손가락 골절인지 멍인지 결정할 수 있습니다.

    • 교통;
    • 지골 모양;
    • 출혈;
    • 통증 증후군의 특징;
    • 부상 부위의 피부 착색, 부기.

    멍이 든 손가락의 임상상은 다음과 같습니다.

    • 심한 통증이 발생하여 점차 가라 앉습니다. 처음에는 "aching"이 된 다음 사라집니다. 냉찜질이나 얼음의 적용은이 과정을 가속화합니다.
    • 손가락은 변형없이 자연스러운 해부학 적 형태를 유지합니다..
    • 처음에는 손가락을 움직일 수 없으며 조금만 움직이면 통증이 심해집니다. 통증이 사라지면 운동 활동이 회복됩니다..
    • 상처 부위의 피부색은 부상에 따라 분홍색 또는 진한 빨간색으로 변합니다. 붓기가 항상 즉시 나타나는 것은 아니며 때로는 하루 후에 부종이 나타날 수 있습니다.
    • 부상 부위에서 혈액이 확산되어 멍이 생깁니다..

    부러진 발가락을 인식하는 방법

    발가락의 통증은 강하며 종종 발의 근처 부분으로 퍼집니다. 촉진시 통증이 심해지고 한두 시간 후에도 사라지지 않습니다..

    손가락의 부 자연스러운 위치, 디지털 지골의 변형.

    피해자는 발가락의 심한 욱신 거림과 부종을 경험합니다..

    환자는 손가락을 움직일 수 없으며 다리에 기대려고 할 때 심한 통증을 경험합니다. 증상을 완화하기 위해 피해자는 손가락을 한 위치에 고정합니다..

    골절 부위에서 부종과 혈종이 나타나고 피부가 푸르스름한 색조를 띠고 손톱 아래에 출혈이 보입니다. 부기가 몇 주 동안 가라 앉지 않습니다.

    도움을 받으려면 누구에게 연락해야합니까?


    손가락 골절이 의심되는 경우 지역 외상 전문의, 정형 외과 의사 또는 일반의에게 연락해야합니다. 검사 후 치료사는 진단이 확인되면 좁은 전문가에게 지시합니다..

    손가락 골절 분류

    분류에는 많은 유형의 골절이 포함되지만 임상상에는 몇 가지만 중요합니다..

    휴식의 원인에 따라 다음이 있습니다.

    • 외상 (부상으로 인한).
    • 병리 적 (골 강도 감소의 결과).

    지골의 뼈 골절 위치에 따라 다음이 있습니다.

    • 본관;
    • 가운데;
    • 네일;
    • 결합.

    뼈 조각의 수에 따라 다음 유형의 골절이 구별됩니다.

    • 1 분할 및 2 분할 (무딘 물체로 강한 타격 후).
    • 여러 조각 (표면이 울퉁불퉁 한 무딘 물체에 강한 충격을 가한 결과).
    • 비산 방지 (떨어질 때 지골에 과도한 부하로 인해).

    지골 골절 라인을 따라 별도의 분류가 있습니다.

    • 횡축;
    • 세로;
    • 비스듬한;
    • 나선형;
    • S-모양 및 T-모양.

    파편에 의한 피부 손상의 특성상 :

    • 열다;
    • 닫은.

    이들은 차례로 변위가 있거나없는 골절로 나뉩니다. 개방 골절은 항상 오프셋이 있으며, 이는 뼈 조각이 없으면 발생할 수없는 피부 상처로 확인됩니다..

    변위 골절은 다음과 같은 하위 유형으로 나뉩니다.

    각도 오정렬-부드럽게 성장하는 골막으로 인해 어린 아이들에게 더 흔합니다. 뼈는 한쪽에서만 손상되고 두 번째 부분은 골막에 의한 유지로 인해 손상되지 않습니다. 지골 파편은 골절 반대 방향으로 옮겨집니다..

    파편의 종단 분리-이 병리학은 드물며 인간의 인대 장치 문제로 인해 촉진됩니다..

    세로 파편 진입-지골 파편 진입이 일반적입니다. 근처의 근육과 인대가 파편을 함께 당겨서 부러진 손가락이 짧아 지도록 움직입니다..

    파편 쐐기-이러한 부상은 모든 발가락 골절의 1/3을 차지합니다. 이것은 부상 중 압력의 힘이 손가락의 자연 축과 일치하고 인접한 관절이 모든 하중을 자체적으로 감당하기 때문입니다..

    이 경우 인접한 지골의 관절이 심하게 손상되어 균열이 생기고 연골이 변형됩니다. 이러한 손상은 종종 변위없이 폐쇄 된 골절과 혼동됩니다..

    긴급 치료

    도움은 심한 통증을 완화하고 필요한 경우 상처를 치료하여 다리를 가만히 유지하는 것입니다..

    피해자에게 지원을 제공하는 절차 :

    • 마취제 제공 (Ketorol, Ketanov, Dexalgin, Nise, Meloxicam).
    • 소독제로 상처를 치료하고 손가락에 냉찜질을하십시오. 압축은 염증을 완화하고 신경 종말을 "동결"시킵니다..
    • 움직이지 않는 상태로 손가락을 고정하고 부상당한 손가락과 인접한 손가락 사이에 면봉을 넣으십시오. 자신의 능력에 자신이 없거나 부상이 너무 심각한 경우 의사를 기다리는 것이 좋습니다.
    • 바닥이나 물건에 닿지 않도록 발을 대고 신발을 신지 마십시오..
    • 이상적인 위치 : 다리를 올린 위치 (예 : 베개)에서 발 뒤꿈치에 발을 얹습니다. 따라서 피가 발로 돌진하지 않고 붓기가 점차 가라 앉고 통증이 감소합니다..
    • 환자를 응급실이나 병원으로 데려 가야합니다..

    골절을 직접 치료하는 것은 권장되지 않습니다!

    진단

    지골의 변형은 발의 외부 검사 중에 쉽게 감지 할 수 있습니다. 기술적 수단의 도움 없이는 다른 유형의 균열 및 균열을 감지하는 것은 불가능합니다. 환자는 정확한 부상 유형과 제한 기간을 결정할 외상 전문의 또는 외과의를 만나야합니다..

    발가락 골절의 유형을 명확히하기 위해 피해자는 두 번의 투영으로 발의 X- 레이를 촬영해야합니다. 신뢰할 수있는 검사 결과를받은 후 의사는 골절 유형을 결정하고 치료를 처방합니다..

    치료

    조사 자료 및 외부 진단을받은 후 치료를 처방한다. 치료 방법과 계획은 골절 유형, 국소화에 따라 개별적으로 선택됩니다..

    석고 캐스팅

    지골의 부동성을 유지하려면 석고 고정이 필요합니다. 석고 캐스트는 부러진 발가락뿐만 아니라 발 전체에도 적용됩니다. 붕대는 발의 윗부분을 고정하여 "부츠"를 형성합니다. 그러한 붕대는 빠른 뼈 치유와 치유를 제공합니다. 어떤 경우에는 석고가 필요하지 않습니다.

    예를 들어, 치료없이 저절로 치유 될 수있는 균열이 발견 된 경우. 또는 다리가 비 골절 수술을 받았습니다.

    석고의 가장 큰 단점은 젖었을 때 모양이 사라지고 겨울에는 저체온증입니다. 이 모든 요인은 굳은 살의 성장을 늦 춥니 다.

    석고를 착용하는 시간은 골절의 정도, 유형 및 합병증의 존재 여부에 따라 다릅니다. 폐쇄적이고 복잡하지 않은 골절로 석고 모형을 2-3 주 동안 적용합니다. 뼈의 완전한 융합은 손상을 입은 후 한 달 후에 발생합니다..

    손가락의 골절이 변위와 함께 수많은 조각으로 이루어진 경우 석고 고정은 한 달 지속되고 2 개월 후에 완전한 융합 및 회복이 발생합니다..

    개방 골절의 경우 뼈의 개방 정복이 필요하므로 약 8 주 동안 석고를 바르고 2 개월 반 후에 최종 회복이 이루어집니다..

    합병증이 발생하면 회복 속도가 느려집니다. 예를 들어, 골수염. 환자는 수술을 받아야하며, 그 후 회복하는 데 30 일이 더 걸립니다. 이것은 골수염이 완전히 제거 된 경우에만 해당됩니다..

    또 다른 합병증은 부적절한 뼈 융합 일 수 있습니다. 이를 위해 뼈가 "부러지고"지골이 재 형성됩니다. 이러한 감소 후 회복에는 3-4 주가 더 소요됩니다..

    "캐스트"로 걸을 수 있습니까??

    전체 치료 기간 동안 환자는 목발을 밟거나 지팡이를 사용해야합니다..

    발 뼈의 상태를 평가하는 형광 투시 결과에 따라 의사는 부러진 사지에 의존 할 수 있는지 여부를 결정합니다..

    운영 방법

    다음과 같은 경우 작업이 필요합니다.

    • 개방 골절;
    • 다중 분할 골절;
    • 오프셋으로 닫힘;
    • 골수염;
    • 조각의 부적절한 융합.

    다음 치료 방법이 사용됩니다.

    골격 견인-폐쇄 축소를 할 수없는 경우 수행합니다. 국소 마취하에 나일론 실이 피부와 뼈 조각을 통과하여 조각을 올바른 위치로 당깁니다. 실의 끝은 석고 후크로 고정되는 링을 형성합니다. 환자는 3 주 동안이 상태를 유지 한 후 실을 제거하고 석고를 다시 3 주 동안 도포합니다..

    개방 축소-이것은 나사와 나사, 판, 뜨개질 바늘, 와이어를 통해 뼈와 파편이 연결되는 완전한 작업입니다. 수술 후 환자는 4 주 동안 깁스를하고 걷습니다..

    Closed one-step reduction-손발톱의 변위없이 손가락 골절에 사용됩니다. 이것은 부상 전에 뼈를 자연스러운 위치로 축소하는 것입니다. 절차가 고통스럽기 때문에 마취하에 수행됩니다. 세 번째로만 뼈를 성공적으로 수정하는 것이 종종 가능합니다. 감소를 위해 견인 장치가 사용됩니다. 수술 후 뼈의 위치와 이동성을 확인하고 모든 것이 정상이면 완전한 회복이 될 때까지 부목으로 발을 고정시킵니다..

    탈착식 헤드 밴드


    폴리머 붕대는 엄지, 중지, 손가락 또는 새끼 손가락의 골절에 사용됩니다. 움직이지 않는 상태에서 손가락을 고정하고 일상 생활을 방해하지 않습니다. 특히 석고 붕대는 발 전체에 석고 캐스트를 붙일 필요가 없을 때 새끼 손가락 골절에 필수 불가결합니다..

    붕대는 사람의 움직임을 제한하지 않으며 외부 영향으로부터 지골을 보호합니다.

    약물 요법

    골절 치료에 사용되는 약물에는 세 가지 유형이 있습니다.

    • 항 염증;
    • 진통제;
    • 연골 보호.

    그들은 고통스러운 부위에 내부 및 국소 적으로 취합니다..

    약물의 작용은 다음을 제공합니다.

    • 손상된 조직 복원 과정 자극;
    • 뼈의 소금 대사 개선 (칼슘-인);
    • 칼슘 결핍 보충;
    • 염증 제거.

    환자는 Chondroitin, Teraflex, Calcemin, Vitamin D3, Calcium gluconate, Nise, Nurofen, Dexalgin으로 처방됩니다..
    염증 부위에 대한 국소 조치 : Traumeel-gel, Nise-gel, Voltaren.

    젤은 하루에 세 번 바릅니다..

    골절 유형에 따른 치료

    엄지 손가락의 첫 번째 지골의 경계 골절

    뭉툭한 물체에 다리를 강하게 치면 발생합니다..

    • 손톱은 혈전으로 청소됩니다.
    • 잔해를 고치십시오.
    • 부러진 손가락을 인접한 지골에 붙이십시오.
    • 손발톱을 제거하십시오 (출혈이 심한 경우).

    변위 된 골절.

    • 골격 견인;
    • 감소 (여러 개의 지골이 변위 된 경우);
    • 4 주 동안 석고 "부츠".

    다중 골절.

    한 번에 여러 손가락이 부러지면 석고 판을 바르고 부목을.

    엄지의 압박 골절.

    바늘로 관절 고정이 제공되며 4-8 주 동안 석고 적용.

    변위없는 전방 지골 골절.

    석고는 2-3 주 동안 필요합니다..

    개방 골절.

    • 상처 소독;
    • 파상풍 예방 접종;
    • 뼈 조각 감소;
    • 석고 캐스팅.

    변위가있는 폐쇄 골절.

    모든 뼈 조각이 재배치되고 발이 캐스트됩니다..

    회복

    재활 기간은 최대 2 개월입니다. 전체 기간 동안 환자는 하중과 움직임에 대한 제한을 준수하고 긴 걷기, 스포츠를 피해야합니다..

    복구 기간 중 권장 사항 :

    • 몸에서 칼슘을 씻어내는 다이어트 식품 (커피, 탄산 음료 및 알코올 음료)에서 제외됩니다.
    • 칼슘이 풍부한 음식 (생선, 코티지 치즈, 계란, 야채)을 먹습니다.

    물리 치료실 방문 :

    • UHF 램프-재생 과정, 신진 대사 가속화-최대 15 세션;
    • 소다 및 소금 목욕-석고 후 굳은 살을 제거하기 위해-최대 15 절차;
    • 오조 케 라이트 또는 뜨거운 소금을 사용한 응용-혈액 순환을 개선하기 위해;
    • 부서진 손가락을 제외한 모든 손가락에 대한 치료 운동-구축 예방을 위해-최대 20 수업;
    • 기계적 요법 (석고 후)-지골 운동성을 회복하기 위해-하루 30 분, 25 회 세션.

    합병증

    환자가 외상을 무시할 때 (골절에 대해 알지 못했거나 단순히 모든 것을 저절로 내버려 둘 때)시기 적절한 도움으로 경미한 골절의 부작용이 발생합니다..

    장기간의 불 조합 또는 부적절한 융합의 결과 :

    • 혈종 형성;
    • 이동성 장애가있는 손가락 변형;
    • 캘러스의 출현;
    • 관절의 변형, 움직이지 않음, 강직증-뼈 조각이 하나의 조각으로 부적절하게 융합됩니다.
    • 골수염, 패혈증-불충분 한 상처 소독 후;
    • 잘못된 관절, 지골 파편의 이동성.

    괴저는 부적절한 융합의 결과로 혈액 순환 부족으로 조직이 죽는 위험한 결과입니다.

    이러한 모든 요인은 사람의 재활 기간을 지연 시키며, 유일한 탈출구는 잘못 융합 된 조각과 새로운 재배치를 파괴하는 것입니다. 골수염, 패혈증 및 괴저-치료는 환자의 상태에 따라 개별적으로 이루어집니다..

    예측

    적시에 치료가 시작되면 회복 및 재활의 예후가 유리합니다..

    환자가자가 치료 중이고 의사를 만나지 않는 경우 일반적인 손가락 골절로 인해 장애가 발생할 수 있습니다..

    골절 된 엄지 발가락 치료하는 방법

    다리의 외상성 부상은 모든 부상 중 가장 흔합니다. 이 경우 처음에는 뼈에 대한 직접적인 물리적 충격과 관련된 손가락 골절입니다..

    엄지 발가락 골절의 주요 증상을 알면 환자는 부상의 첫 징후에 즉시 전문적인 치료를받을 수 있습니다. 이 접근법은 고효율로 적시에 치료를 시작하여 바람직하지 않은 결과의 발생을 방지합니다. 부러진 발가락으로 무엇을해야하는지 알아 봅시다.

    주요 이유

    엄지 발가락의 손톱 지골 골절의 발생은 물리적 힘의 뼈에 대한 충격으로 인해 발생하여 뼈 구조의 무결성을 침해합니다. 이러한 외상성 부상은 모든 연령대에서 발생하지만 이러한 부상은 뼈 조직의 강도 감소로 인해 노인과 어린이에서 가장 자주 관찰됩니다..

    외상 학자들은 엄지 지골의 완전성을 위반하는 다음과 같은 이유를 확인합니다.

    • 가구 모서리, 돌 등과 같은 딱딱한 물체에 손가락을 직접 대십시오.
    • 강렬한 스포츠로 인해 미세 외상이 형성되고 엄지 발가락의 가장자리 골절 위험이 있습니다.
    • 상당한 힘의 외부 압축 압력;
    • 무거운 물건으로 발을 치는 것;
    • 발 관절의 탈구 및 아 탈구.

    이러한 영향은 뼈 조직의 무결성을 침해하고 발의 엄지 발가락 골절의 특징적인 임상 증상을 유발합니다..

    분류에 대한 접근

    엄지 손가락의 외상성 부상에 대한 치료는 부상 유형과 환자 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 또한 임상 실습에서 몇 가지 골절 분류가 사용되어 치료 전술을 결정합니다.

    • 피부 상태에 따라 부상은 열림과 닫힘으로 나뉩니다. 개방 골절에서는 세균 감염의 위험이 높습니다.
    • 뼈 조각이 뼈의 축을 기준으로 변위되면 변위가있는 골절을 말합니다. 변화가 관찰되지 않으면 부상은 변위가없는 것입니다.
    • 진단시 의사는 부상당한 엄지 손가락의 지골을 확인해야합니다. 이를 바탕으로 손톱 또는 주골 골절이 분리됩니다..

    적절한 치료를 선택하려면 부상 유형을 결정해야합니다. 예를 들어, 환자가 개방 골절이있는 경우 반드시 치료에는 화농성 감염, 감염의 발병을 예방하는 항균제가 포함됩니다..

    임상 증상

    엄지 발가락 골절의 징후에 대해 이야기 할 때, 그러한 부상은 발의 뼈와 관절에 대한 추가 손상을 결합하여 추가 증상을 유발할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다..

    지골에 대한 외상으로 환자는 다음과 같은 임상 증상을 보입니다.

    • 손상 효과의 특성에 따라 결정되는 발가락 또는 발 전체 부위의 통증. 통증은 일반적으로 급성이며 다친 손가락에 맥박을 동반합니다.
    • 외부 힘의 영향 (단단한 물체로 타격, 돌에 걸림 등)의 결과로 미세 혈관의 무결성을 침해하는 타박상이 형성됩니다.
    • 발가락이 변형되고 부 자연스러운 위치를 차지하며 발 사진과 다리 외부 검사 중에 명확하게 볼 수 있습니다.
    • 골절 부위에서 연조직이 부풀어 손가락 크기가 커집니다.
    • 골절이 열리면 뼈 조각이 보이는 열린 상처가 보입니다..

    이와 같은 증상으로 인해 부상을 쉽게 의심 할 수 있습니다. 후자의 상태는 임상 증상의 차이가 특징이기 때문에 의사는 골절과 멍이 든 발가락을 구별하는 방법을 잘 알고 있습니다..

    타박상으로 통증 증후군은 한 시간 또는 몇 시간 내에 저절로 사라집니다. 이 경우 뼈의 무결성이 침해되지 않기 때문에 손가락의 변형이 관찰되지 않습니다..

    뼈 구조에 균열이 생기면 환자의 사소한 불만에도 불구하고 골절이라고도합니다. 이러한 부상을 감지하려면 모든 환자가 방사선 촬영을 통해 병원에서 검사를 받아야합니다..

    진단 조치

    골절을 인식하는 방법과 골절을 치료하기 위해 어떤 방법을 사용해야하는지에 대한 환자의 질문에 답하면 병원의 의사는 항상 진단 및 치료를 처리해야합니다. 부상의 첫 징후가 나타나면 즉시 응급실에 연락해야합니다.

    1 발가락의 주골 또는 손톱 부분의 골절은 다음 알고리즘으로 감지됩니다.

    • 외상 전문의는 질병 및 기존 불만에 대한 기억 상실을 수집하고 부상의 세부 사항을 찾습니다.
    • 외부 검사 결과 손가락 부종, 촉진 통증 증가, 멍이 나타납니다. 변위 된 골절로 손가락이 변형되고 부 자연스러운 위치에 있습니다.
    • 모든 환자는 X 선 검사를 받아야 손가락 지골의 완전성, 뼈 조각의 변위 및 개별 뼈 조각의 형성을 보여줍니다..

    임상 진단은 X-ray 및 외부 검사 데이터를 기반으로 담당 의사에 의해서만 이루어집니다. 심각한 진단의 경우 환자는 컴퓨터 단층 촬영을 통해 뼈 구조에 대한보다 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다..

    응급 처치

    집에서나 직장에서 손가락 부상을 당하면 합병증을 예방하기 위해 응급 처치가 필요합니다. 환자는 응급실로 이송하거나 구급차를 불러야합니다..

    이 경우 다리에 높은 위치를 부여해야 부종 증후군의 심각성을 줄일 수 있습니다. 또한 부상당한 손가락 부위에는 얼음이나 차가운 물체가 놓여 있습니다..

    심한 통증의 경우 환자는 마취제 (케 토로 락, 니세, 아날 진 등)를 복용해야합니다. 상처가 열린 경우 클로르헥시딘 용액 또는 기타 소독제로 세척해야합니다..

    병원으로 이송되는 동안 발에 부목을 적용하여 판지 또는 기타 고체 물체로 사용할 수 있습니다..

    효과적인 치료

    주치의는 깁스를 사용하거나 사용하지 않는 엄지 발가락 골절에 대한 특정 치료 유형을 선택합니다. 주요 치료 방법은 환자의 적응증과 금기 사항에 따라 열리거나 닫을 수있는 외과 적 개입입니다..

    뼈 조각의 변위가 없으면 석고 부목이 환자에게 적용되어 발의 아래쪽 표면과 아래쪽 다리의 뒷면을 덮습니다. 이러한 고정은 손가락의 움직임을 배제하고 뼈 조직의 완전성을 회복하기위한 조건을 제공합니다..

    그러나 환자가 뼈 부분의 변위가있는 경우 고정하기 전에 축소를 수행해야합니다. 즉, 서로에 대한 뼈 부분의 정상적인 위치를 복원해야합니다.

    폐쇄 감소

    방사선 사진에서 뼈 조각의 변위 징후가 감지되면 환자는 국소 마취를 사용하여 폐쇄 축소를 수행합니다..

    방법은 매우 간단합니다. 외상 전문의는 촉진 후 X- 선 검사 데이터를 기반으로 뼈 조각의 위치를 ​​결정한 후 수동으로 올바른 해부학 적 위치로 설정합니다..

    골격 견인

    뼈 조각의 뚜렷한 변위로 골격 견인이 가능합니다. 이 방법은 작은 금속 뜨개질 바늘이 손가락의 손톱 지골을 통과하여 하중이 매달려 있다는 사실에 있습니다..

    하중의 영향으로 뼈 조각이 정상적인 위치를 차지합니다. 그 후 환자는 발을 고정시킵니다..

    개방형 방법

    예를 들어 플레이트 또는 와이어와 같은 골 합성을위한 구조를 사용해야하는 경우 의사는 개방 정복을 수행합니다. 이 경우 골절 부위에서 피부와 연조직을 절개 한 후 의사가 뼈 조각을 직접 일치시키고 금속 제품으로 고정시킬 수 있습니다.

    외과 적 치료 방법 외에도 환자는 부상 후 및 수술 후 통증을 없애기 위해 진통제 (Ketorol, Nimesulide 등)를 처방 할 수 있습니다..

    감염 위험이있는 개방 골절이있는 경우 치료에는 반드시 광범위한 항균제-Amoxiclav, Azithromycin 및 cephalosporin 약물이 포함됩니다..

    재활 기간

    다음 접근법을 포함하는 재활 조치를 수행 할 때 뼈 조직의 완전성과 인간의 운동 활동을 복원 할 수 있습니다.

    • 온난화 절차, 자기 요법, 약물 전기 영동 및 음성 영동 사용을 포함한 물리 치료 접근법;
    • 치료 발 마사지 및 운동 요법;
    • 단백질, 미량 원소 및 비타민이 풍부한 음식을 다량 섭취하여식이 요법을 교정.

    적절한 재활을 통해 2-3 주 내에 뼈 조각의 융합이 관찰됩니다. 동시에 환자는 정상적인 생활 활동으로 돌아가고 발의 운동 범위를 완전히 복원합니다..

    가능한 합병증

    엄지 발가락 골절은 적절한 치료를 통해 환자에게 아무런 영향을 미치지 않고 사라집니다. 그러나자가 치료를 시도 할 때 뼈 조각의 부적절한 융합 또는 잘못된 관절 형성이 가능합니다..

    이러한 상태는 발에 불편 함이나 만성 통증을 동반하는 심각한 증상으로 이어지지 않습니다..

    결론

    발 첫 번째 발가락의 외상성 부상은 환자의 심한 통증과 연조직의 부종이 특징입니다..

    부상을 입었을 때 응급실로 가서 엑스레이를 받고 효과적인 치료가 처방됩니다..

관절증에 관한 출판물