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고관절의 염증 : 증상 및 치료

근골격계는 영양 장애의 변화 뿐만이 아닙니다. 종종 큰 관절의 통증은 급성 또는 만성 염증 과정으로 인해 발생합니다. 고관절 문제는 특히 견디기 어렵습니다. 부분적으로 상황은 그것이 크고 인간의 운동 활동에서 대체 할 수없는 역할을한다는 사실에 의해 악화됩니다. 그러나 퇴행성 영양 장애와 달리 고관절의 염증은 효과적으로 치료됩니다. 고관절 질환의 특징을 알고 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다..

고관절에 염증이 생기는 이유는 무엇입니까?

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

고통스러운 과정을 일으키는 두 가지 큰 병인 그룹, 즉 무균 요인과 미생물이 있습니다. 첫 번째 경우 질병 형성 메커니즘은 면역 알레르기 또는 외상성이며 두 번째 경우에는 화농성입니다. 적절한 치료없이 불가피하게 발생하는 관절의 파괴와 퇴행은 본질적으로 순전히 2 차적이며 병인의 지속적인 효과와 관련이 있습니다. 결과적으로 고관절의 급성 또는 만성 염증이 발생합니다..

질병의 원인 중 하나는 관절강에 감염성 염증을 일으키는 미생물입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 비특이적 미생물 제제-연쇄상 구균, 포도상 구균, 대장균, 클레 브시 엘라 및 기타;
  • 결핵균-관절강에 특정 응고 염증성 괴사가 있습니다.
  • 클라미디아, 트리코모나스-성병 감염;
  • 창백한 treponema-매독 성 고염;
  • 혼합 관절염-혼합 식물상.

미생물은 다른 기관에 위치한 출처에서 혈행 경로를 통해 더 자주 관절강으로 들어갑니다. 대부분의 경우 coxitis는 비뇨 생식기 감염, 피부 및 호흡기 질환의 이차 합병증입니다. 훨씬 덜 자주 림프 경로가 가능합니다. 개방 부상 또는 의학적 개입 후 관절강으로 직접 진입.

면역 알레르기 (무균) 병인은 기원이 다릅니다. 그들은 모두 공통점이 하나뿐입니다. 고관절의 구멍은 무균 상태로 유지됩니다. 고관절의 무균 염증에는 다음과 같은 원인이 있습니다.

  • 통풍-신체의 퓨린 교환을 위반하여 요산 결정이 관절강에 침착됩니다.
  • 류마티스 관절염은 고관절에 영향을 미치는 가장 흔한 전신 과정입니다.
  • 강직성 척추염;
  • 건선;
  • 부상-인대 염좌, 관절 내 혈종.

고관절의 반응성 염증도 가능합니다. 그러나이 경우 공동의 상태는 무균 상태 (이 과정은 본질적으로 면역력 만 있음)이거나 박테리아 시드가 될 수 있습니다. 별도의 그룹은 특발성 고관 염입니다. 극히 드물게 질병의 원인을 확인할 수 없습니다..

증상 및 임상 적 차이

질병의 원인이 크게 다르기 때문에 질병의 증상에 차이가 있습니다. 그러나 모든 병인에 대해 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  • 관절 통증;
  • 아침에 운동의 강성;
  • 감염된 부위의 부종;
  • 근육 인대 장치의 반응성 변화;
  • 일반적인 신체 반응.

그러나 임상 증상의 다양성은 상당히 큽니다. 화농성 기 저염의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  • 급성 발병;
  • 극심한 고통;
  • 날카로운 붓기;
  • 고관절의 피부 충혈;
  • 열이 많고 바쁜 수까지 발열;
  • 환자의 일반적인 심각한 상태.

급성 화농성 기절 염은 인간의 생명을 위협합니다. 고관절 부위의 대량 혈액 순환으로 인해 미생물이 다른 기관에 쉽게 들어가 패혈증을 유발합니다. 중독과 날카로운 통증은 환자에게 매우 어렵 기 때문에 환자를 성공적으로 돕고 고통을 덜어주기 위해서는 즉시 치료를 시작해야합니다..

결핵 및 기타 특정 과정에서는 중독이 덜 두드러집니다. 부종과 고통스러운 증상은 완화되지만 뼈 조직의 파괴는 매우 빠른 속도로 발생하여 관절의 운동 기능이 급격히 손상됩니다. 온도-보통 아열, 피부 충혈은 관찰되지 않지만 명확한 임상상이 꾸준히 증가하여 심각한 기능 장애로 이어집니다..

고관절의 무균 염증은 다소 다르게 진행됩니다. 악화 및 완화 기간이있는 만성적 인 과정입니다. 통풍의 경우 급성 임상 증상은 활 막강에 결정이 형성되는 동안에 만 나타납니다. 이 경우 증상은 화농성 관절염과 비슷하지만 중독은 덜 두드러집니다.

  • 관절의 날카로운 통증, 밤에 더 자주 발생합니다.
  • 전날 퓨린이 풍부한 알코올 또는 육류 제품 섭취와의 명확한 연관성;
  • 심한 붓기;
  • 관절의 완전한 기능 장애;
  • 아열 또는 정상 온도.

임상 증상의 심각성에도 불구하고 환자의 상태는 만족스러운 수준을 유지합니다. 그러나 관해가 진행되는 동안 관절 주위에 통풍 덩어리가 형성되어 영향을받은 관절의 고정 및 변형을 초래합니다..

류마티스 관절염 및 기타 전신 질환은 만성입니다. 악화 기간에는 관절에 약간의 통증이 있지만 움직임이 크게 뻣뻣합니다. 관절의 기능이 심각하게 영향을 받아 활액의 근육 위축과 퇴행성 영양 장애 과정을 빠르게 유발합니다. 면역 염증을 억제하기위한 치료 방법이 없으면 강직증이 발생하여 관절 치환술이 필요합니다..

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

외상 효과 또는 전신 손상의 결과로 고관절 힘줄의 염증이 발생하며 증상이 다소 다릅니다. 이 병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 사타구니에 방사되는 통증;
  • 납치 운동 불가능;
  • 고관절 부위의 고통스럽고 치밀한 형성, 피부 아래에서 만져 짐;
  • 외상과의 명확한 연결;
  • 약하고 중등도의 통증;
  • 중독 부족.

관절강이 손상되지 않고 병변이 인대 장치에만 영향을 미치는 경우 제 시간에 치료를 시작하면 관절의 기능이 완전히 정상화됩니다. 그러나 건 파열은 외과 적 관리가 필요할 수 있습니다. 이 과정은 항상 단기적이지만 고관절의 외전 운동 중 사타구니 부위의 통증 감각이 오랫동안 꾸준히 지속될 수 있습니다..

정확한 진단을 내리는 방법

임상 증상이 빠르게 진행되고 기억 상실 정보가 모순되지 않으면 고관절 염증에 대한 진단을 내리고 치료를 시작하는 것이 어렵지 않습니다. 그러나 coxitis의 원인을 구별하기 위해서는 최소한의 검사가 필요합니다. 진단 검색에는 다음 연구가 포함됩니다.

  • 표준 혈액 및 소변 검사;
  • 급성기 지표, 요산 및 전신 반응을 포함한 확장 생화학;
  • 류머티즘 패널;
  • 감염에 대한 비뇨 생식기 검사;
  • 폐의 방사선 촬영;
  • 의심되는 결핵성 질환에 대한 diaskin 검사;
  • 관절의 X- 레이 또는 단층 촬영 (CT 또는 MRI)
  • 활액에 삼출물이 축적되는 진단 천자;
  • 필요한 경우-최소 침습 수술시 관절 경 검사 및 치료 및 진단 조치.

모든 진단 테스트는 모든 환자에게 선택 사항입니다. 질병의 원인이 밝혀 지 자마자 모든 힘은 환자가 가능한 한 빨리 도움을받을 수 있도록 치료 조치를 취해야합니다. 그러나 어려운 상황에서 원인을 파악하기 어려운 경우에는 정확하게 식별 된 문제 만 신속하게 치료할 수 있으므로 전체 진단 프로세스를 완료하는 것이 중요합니다..

염증 치료

치료 조치의 효과는 병인 요인이 얼마나 정확하게 설정되었는지에 달려 있습니다. 치료의 일반적인 원칙에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 통증 완화;
  • 해독;
  • 질병의 원인과 싸우십시오.
  • 관절 부위의 혈액 순환 개선;
  • 운동 활성화;
  • 재발 방지 요법.

치료 원칙은 다음 조치를 통해 구현할 수 있습니다.

  • 의약품 사용;
  • 물리 치료;
  • 물리 치료;
  • 스파 트리트먼트;
  • 다이어트 식품;
  • 수술 교정.

치료 전술은 일반적으로 보수적입니다. 수술은 다른 방법에 의해 영향을받을 수없는 중대한 퇴행성 변화의 경우에만 필요할 수 있습니다. 표준 수술 전술-임상 및 방사선 징후가있는 관내 인공 삽입물.

다른 유형의 염증에 대한 약물 사용은 동일하지 않습니다. 아래 표는 주요 유형의 coxitis 및 치료를위한 전형적인 약물을 보여줍니다..

약물 / 질병화농성 관절염시스템 프로세스통풍결핵 및 혼합 성 관절염
NSAID짧은 시간 동안 통증을 완화합니다. Diclofenac은 노크 당 150mg의 용량으로 사용됩니다.지속적으로. 일반적으로 위장관에 최소한의 영향을 미치는 약물-aceclofenac, nimesulide통증의 경우-최대 허용 용량에서 가장 효과적인 것은 인도 메타 신입니다-하루 200mg통증이 경미하므로 필요에 따라 저용량으로 사용
항생제항상 사용됩니다. 일반적으로 광범위한 작용 스펙트럼-세 팔로 스포린, 고용량 및 조합의 글리코 펩티드. 치료 과정은 최소 10 일이며 일반적으로 약물 변경시 최대 3 주까지 진행됩니다.적용하지 마십시오적용하지 마십시오일반적으로 혼합 관절염은 진단하기 어렵 기 때문에 처방됩니다. 미생물 손상을 완전히 배제 할 수 없기 때문에 복용량이 높습니다.
세포 분열증금지됩니다그들은 항상, 지속적으로, 내부 또는 근육에 사용됩니다. 인기있는 메토트렉세이트 및 레 플루 노마 이드임상 징후와 류마티스 전문의의 권고가있는 경우 거의 사용되지 않습니다.일반적으로 사용되지 않음
호르몬중독과 싸우는 짧은 코스, 엄격하게 정맥 주사지속적으로 면역 염증을 억제합니다. 일반적으로 입으로 프레드니손적용하지 마십시오적용하지 마십시오
기타 약물면역 자극제, 비타민, 해독연골 보호제항 통풍 제 (Allopurinol). 통증 완화를 위해-콜히친항결핵제, 연골 보호제

고관절의 염증 억제 치료는 류마티스 전문의 또는 외상 전문의의 감독하에 개별 프로그램에 따라 수행됩니다. 화농성 기절 염의 경우 치료의 기본은 일반적으로 정맥 주사로 투여되는 항생제입니다. 그 과정이 본질적으로 무균이라면 치료 방법은 면역 염증을 억제하는 것입니다. 이 경우 호르몬과 세포 증식 억제제가 치료의 기초를 형성합니다. 간기의 통풍이있는 경우 요산 뇨제는 신체에서 과도한 요산을 제거하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 연골 보호제는 관절의 퇴행을 늦추기 때문에 모든 병인을 돕습니다..

모든 병인의 coxitis의 경우 물리 요법이 사용됩니다. 급성 상황에서는 혈액 순환을 촉진하여 부상 부위에 항생제 전달을 용이하게합니다. 만성 염증으로 물리 치료는 고통스러운 증상을 완화합니다. 일반적으로 레이저, 동역학 전류 또는 UHF가 사용됩니다. 치료는 "근골격계 질환"의 프로필에 대한 운동 요법과 요양소로 보완 될 수 있습니다..

결론 및 예측

고관절의 염증으로 두 가지 주요 문제를 해결하는 것이 중요합니다-과정의 활동을 제거하고 관절의 기능을 복원하는 것입니다. 예측은 다음 요인에 따라 달라집니다.

  • 의학적 도움을 구하는 적시성;
  • 염증의 원인;
  • 진단 정확도;
  • 높은 환자 순응도;
  • 적극적이고 표적화 된 복합 치료.

또한 환자 자신이 얼마나 빨리 회복되는지에 달려 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 처방 된 치료를 완료하는 것이 중요하므로 치료 조치를 준수하면 예후에 결정적인 영향을 미칩니다..

패혈증 합병증이없는 급성 기절 염은 치료에 잘 반응합니다. 대규모 항생제 치료의 배경에 대해 병원성 식물상의 영향을 중화하여 완전한 임상 회복을 가능하게 할 수 있습니다. 만성 염증은 치료 방법에 대응하기가 더 어렵습니다. 이러한 상황에서 예후는 퇴행성 영양 장애 변화의 성장 속도에 달려 있습니다. 기본 약물의 지속적인지지 섭취를 배경으로 활성 염증을 멈출 수 있다면 관절의 기능이 서서히 저하됩니다. 이를 통해 우리는 그러한 환자의 삶의 질을 낙관적으로 볼 수 있습니다. 기초 약물을 병용 한 배경에도 면역 알레르기 과정이 꾸준히 진행되는 경우 예후는 불확실하다. 이 경우 문제는 관내 인공 삽입물의 도움으로 수술 적으로 해결됩니다..

인대의 외상성 부상은 치료에 상당히 빠르게 반응하지만 일부 개별 상황에서는 외과 의사의 도움도 필요합니다. 특정 염증은 치료에 잘 반응하지만 결핵성 기절 염은 재발하는 경향이 있습니다.

고관절의 염증 : 원인, 증상 및 치료

고관절의 염증은 종종 감염과 함께 발생합니다. 드물게 질병의 원인은 류머티즘, 통풍, 건선 또는 강직성 척추염입니다. 통증, 비대 및 관절 운동 장애가 주요 증상으로 간주됩니다. 종종이 질병은 농양, 가래, 강직증으로 복잡합니다. 진단은 임상, 실험실 및 도구 연구 방법으로 구성됩니다. 치료는 항균, 화학 요법 및 항염증제로 이루어집니다..

어떤 질병?

근골격계의 가장 심각하고 위험한 병변 중 하나는 감염 또는 기타 병리로 인한 고관절의 염증 인 고관절염입니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하지만 일반적으로 어린이와 노인에서 진단됩니다..

질병의 특징적인 특징은 관절막의 염증성 변화 (활막염)로 인해 관절의 부피가 크게 증가하여 부풀어 오르는 것입니다. 이 경우 병리학 적 과정은 종종 비구 (골반)와 대퇴골 머리로 퍼져 질병의 진행을 크게 복잡하게 만듭니다.

관절 자체는 넓은 혈관 네트워크에 의해 "공급"됩니다. 이러한 이유로 윤활 낭의 감염원은 주변 조직뿐만 아니라 몸 전체로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 일반적으로 질병의 유사한 과정은 전신 염증 반응을 유발합니다-패혈증은 약화되었거나 어린이 유기체에서 더 자주 관찰됩니다.

발생 원인

위에서 언급했듯이 염증의 가장 흔한 원인은 감염입니다. 일반적으로이 질병은 특정 (결핵, 매독, 이질, ​​임질, 홍역, 브루셀라증) 및 비특이적 (연쇄 구균, 포도상 구균) 식물상을 유발합니다..

미생물의 이동은 감염이 혈액, 림프 또는 접촉으로 확산 될 때 발생할 수 있습니다 (뼈에서 관절로 또는 그 반대로 이동할 때). 드물게는 세균이 개방성 골절, 총상, 관절 수술 중에 관절강으로 들어갑니다..

고관절 염증 과정의 비 감염성 원인에는 다음이 있습니다.

  • 통풍-관절강에 요산 염 침착;
  • 류머티즘은 주로 심장과 관절에 영향을 미치는 전신 염증입니다.
  • 건선은 종종 관절염을 동반하는 피부 질환입니다.
  • 강직성 척추염-척추와 골반의 만성 염증성 질환;
  • 반응성 관절염-체내 감염에 대한 반응으로 관절막의 면역 염증 (비뇨 생식계가 클라미디아의 영향을받는 경우 더 자주).

드물게 관절강의 염증은 연골 조직의 파괴 (관절증) 또는 직접적인 외상 (관절 내 골절, 출혈 등)의 배경에 대해 발생할 수 있습니다..

염증 반응의 과정은 면역 상태, 호르몬 장애 및 기타 신체 질환 (당뇨병, 비만 등)의 감소로 인해 복잡해집니다..

어떻게 나타나나요?

고관절 염증의 첫 번째 증상은 허벅지의 위쪽 1/3까지 퍼지는 날카 롭거나 쑤시는 통증입니다. 질병의 발달과 함께 뚜렷한 근육 경련으로 인해 뼈 관절의 이동성이 제한됩니다. 따라서 영향을받은 사지는 비정상적인 위치에 설정됩니다-소위 악의적 인 위치.

관절에 염증성 체액 (삼출액)이 축적되면 부피가 증가합니다. 그러나 심한 부종은 어린이와 쇠약해진 사람들에게만 발생합니다. 드물게 관절 내액이 농양 (농양)을 형성하면서 캡슐에서 빠져 나갈 수 있습니다. 드물게 고름이 새로 형성된 운하 인 누공을 통해 튀어 나옵니다..

관절 위의 피부가 붉어지고 뜨거워집니다. 또한 염증이 심할수록 이러한 증상의 정도가 높아집니다. 환자의 일반적인 상태는 감염원과 신체의 반응성에 따라 크게 악화되거나 (발열, 발한, 쇠약) 전혀 변하지 않을 수 있습니다..

화농성 및 결핵성 과정은 종종 골반 뼈의 파괴와 엉덩이의 탈구로 인해 복잡해지며, 이로 인해 영향을받은 사지가 반전되고 단축됩니다. 다리 성장 지연과 척추 만곡을 특징으로하는 소아기에 특히 심한 과정.

결핵성 또는 화농성 coxitis의 결과는 뼈 또는 결합 조직 구조로 인한 관절 강직증의 완전한 고정입니다. 다른 성격의 염증은 더 유리한 경로를 갖지만 관절 내 연골의 파괴에 기여하여 관절염 발병 위험을 크게 증가시킵니다.

진단

염증에 대한 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 관절 검사-부종, 피부 발적, 정맥 패턴 증가, "악의적 인 자세"및 누공의 존재에 의해 결정됩니다. 고름을 분리 할 때 전문가는 그 양, 냄새 및 색상에주의를 기울입니다 (파란색-녹농균, 회색-결핵).
  2. 사지 기능 검사-이동성 및 절름발이의 존재를 평가합니다 (통증을 줄이거 나 관절 구조의 위반을 나타 내기 위해 "보존"할 수 있음).
  3. 감염원 또는 질병의 기타 원인 (류마티스, 통풍, 건선)을 확인하기위한 실험실 혈액 검사
  4. 염증 과정의 활동, 기간 및 유병률을 결정하기위한 X- 레이 검사 (골 형성 증의 유무 등);
  5. 후속 연구 (미생물의 결정 및 항생제에 대한 민감성 결정)를 위해 관절 내액 수집에 필요한 관절의 찔림.

드물게 관절낭에 대한 연구가 필요합니다-저 외상 수술 (관절 경 검사)을 통해 수행되는 생검.

치료 전술

보수적 치료는 부목 코르셋 또는 콕 사이트 붕대로 관절을 고정하는 것으로 시작됩니다. 염증 과정을 줄인 후 환자는 목발로 움직일 수 있습니다. 그러나 질병의 경미한 경과로 침상 휴식으로 충분합니다..

환자는 지방산 (올리브 오일, 어유), 야채 및 과일이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취해야합니다. 통풍의 경우 퓨린 함유 식품 (콩류, 초콜릿, 붉은 고기) 제외.

질병의 전염성이 입증되면 마크로 라이드, 테트라 사이클린 또는 플루오로 퀴놀론 (Azithromycin, Doxycycline, Ciprofloxacin)을 사용한 항균 요법.

염증 반응을 줄이기 위해 비 스테로이드 성 항 염증 요법이 단기간 또는 영구적으로 사용됩니다 (Aceclofenac, Meloxicam, Etoricoxib). 심한 중독 또는 전신 과정의 경우, 글루코 코르티코이드는 경구 (프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론) 또는 관절 내 주사 (베타메타손) 형태로 처방됩니다..

건선 및 반응성 관절염의 경우 면역 억제제 (Sulfasalazine, Methotrexate, Leflunomide)를 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 엽산과 함께 투여됩니다..

고관절 염증의 원인이 류머티즘이나 통풍 인 경우,이 병리의 긴급한 교정이 필요합니다 (Delagil, Plaquenil-류머티즘, Colchicine, Allopurinol-통풍).

근육 경련을 줄이기 위해 톨 페리 손 (Mydocalm) 기반 근육 이완제가 사용됩니다. 비타민, 면역 자극제 및 연골 보호제 (콘드로이틴, 글루코사민 설페이트)는지지 치료로 처방 될 수 있습니다..

수술 치료

외과 적 개입은 관절 내 구조가 파괴되었을 때만 필요합니다. 급성기에는 화농성 염증과 함께 관절 배액이 나타납니다. 심한 경우 배액과 동시에 가장 손상된 관절 조각이 제거됩니다 (절제)..

복권

회복은 초기 환자 활성화 및 운동 요법으로 시작됩니다. 동시에 열 및 냉기 물리 치료 절차, 초음파 및 레이저 효과가 처방됩니다. 회복 또는 차도가있는 경우 (질병 약화) 스파 트리트먼트를 권장합니다..

예방하는 방법?

고관절 염증을 예방하기위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 감염 방지 (결핵, 매독, 이질, ​​임질, 홍역, 브루셀라증);
  • 전신 질환 (류마티스, 통풍);
  • 강직성 척추염 및 반응성 관절염의 적시 진단;
  • 건선에 대한 생활 습관 수정 (심리 치료 프로그램 진행, 항우울제 복용);
  • 부상 (관절 내, 개방 골절), 부상 (스탭, 총상 등);
  • 관절에 가해지는 부하 감소 (가능한 신체 활동).

예방 조치는 어린이, 노인, 면역 상태가 약한 사람, 호르몬 장애 및 기타 신체 질환 (당뇨병, 비만 등) 사이에 적합합니다..

조기 진단과 적절한 치료는 염증 과정을 제거 할뿐만 아니라 관절의 기능을 보존 할 수 있음을 기억하십시오. 그렇지 않으면 환자의 장애와 함께 고관절의 완전한 고정이 가능합니다.!

고관절의 염증. 민간 요법, 약물, 절차를 통한 증상 및 치료

질병의 원인에 따라 증상과 치료법이 다른 고관절 염증은 종종 고령자뿐만 아니라 열심히 육체 노동에 종사하는 스포츠에 전문적으로 관여하는 사람들에게서 진단됩니다..

이 관절은 인체에서 가장 큰 관절 중 하나이며 정기적으로 자체 질량의 압력을 받기 때문에 빠르게 마모됩니다..

고관절 염증의 원인

해부학을 살펴보면 고관절 부위에 중형 및 대형 근육 섬유가 많이 포함되어 있음을 알 수 있습니다. 이것은 사람이하지를 움직일 수있게합니다. 관절의 어느 부분에서나 염증 과정이 진행됨에 따라 사람은 통증과 불편 함을 느끼기 시작합니다.

의사는 병리학이 진행되는 여러 질병을 식별합니다. 이름, 원인 및 증상이 표에 나와 있습니다..

질병원인표지판
Trochanteritis병리학은 관절의 활액 (윤활) 부족으로 발생합니다. 결과적으로 뼈 마찰 수준이 증가하고 사지의 운동 활동이 감소합니다..허리에 방사되는 관절통

심한 부종 및 조직 부종

관절 위의 피부 발적

과도한 발한

활액낭염주된 이유는 강렬한 스포츠 중 근육 섬유와 힘줄의 빈번한 과도한 긴장과 부하가 걸린 상태에서 동일한 유형의 움직임을 반복적으로 실행하기 때문입니다..심한 심한 통증의 시작

관절을 촉진 할 때 부은 조직으로 둘러싸인 지점이 결정됩니다.

국부적으로 온도가 상승합니다.

건염고관절의 힘줄에서 염증 과정이 시작됩니다. 프로 운동 선수와 40 세 이상의 사람들에게서 종종 발견됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 병리가 만성화됩니다..다리를 움직일 때 심한 통증이 느껴집니다.

관절 위의 피부에 염증이 생기고 붉어집니다.

움직임 중에 관절에서 크런치와 딸깍 소리가 들립니다.

감염된 부위의 체온이 상승합니다.

관절염 (고 장염)병리학은 자극성, 신진 대사 장애, 잘못된 면역 반응, 종양 발생 및 일부 유전성 질환에 대한 신체의 알레르기 반응의 결과로 발생합니다..염증 과정의 증상이 제대로 표현되지 않고 천천히 나타납니다.

관절염의 첫 번째 단계에서 관절의 빠른 피로, 야간 수면 후 운동 강직, 관절 및 사타구니 부위의 통증이 나타납니다.

골관절염고관절 손상 후, 사람의 과체중 및 유전 적 소인이있는 경우 노년기에 더 자주 발견됩니다..영향을받는 관절 부위의 불편 함

엉덩이의 통증

운동 활동 감소

팔다리를 움직이는 동안 크런치와 딸깍 소리가 들립니다.

관절염신체 활동 증가와 관련된 작업에 관여하고 유전 적 소인, 동반 질환 (관절염) 및 과도한 체중이있는 경우 부상 후 질병을 진단 할 수 있습니다..영향을받는 관절 부위의 통증

운동 활동 감소

허벅지 근육 섬유의 쇠약

다리 길이 변경

걷는 동안 크 런칭 및 클릭.

골관절염은 고관절의 염증 및 퇴행을 유발합니다

병리를 유발 한 원인에 따라 증상과 치료법이 다른 고관절의 염증을 중단해야합니다. 그렇지 않으면 질병이 지속적으로 진행되어 장애를 포함하여 심각한 합병증이 발생합니다..

연락 할 의사

고관절에 고통 스럽거나 불편한 감각이 생기면이 상태가 표준에서 벗어난 것으로 간주되므로 의사와 상담해야합니다. 이전에 부상을 입었다면 (강한 타격, 넘어짐) 외상 전문의를 방문해야합니다. 이 경우의 주요 진단 방법은 방사선 촬영입니다..

관절염의 배경에 대한 고관절 염증의 증상 및 치료는 류마티스 전문의, 피부과 의사, 마사지 치료사 등 여러 전문 분야의 의사가 고려하고 처방합니다. 단지에서 환자는 X-ray (CT 또는 MRI가 필요할 수 있음), 혈액 및 소변의 일반 / 생화학 분석을 처방받습니다. 수술이 필요한 경우 외과 의사의 검사가 필요합니다..

고관절 염증의 원인이 발달하는 관절염에 있다면 류마티스 전문의에게 갈 가치가 있습니다. 그는 초기 단계에서만 도움을 줄 수 있으며 고급 수준에서는 진단이 이루어지며 치료 전술은 외상 전문의 및 정형 외과 의사와 함께 결정됩니다..

의사는 기억 상실 (유전 인자 확인에 도움)을 수집하고, 일반 실험실 검사를 처방하고, 도구 선별 검사를합니다..

진단 방법

고관절의 염증 과정 완화를 진행하기 전에 완전한 진단을 받아야합니다. 필요한 연구는 외상 전문의-정형 외과 의사가 처방합니다..

환자는 다음과 같은 복합체를 보여줍니다.

  1. 마비 복용 (불만이 결정되는 환자와의 의사 소통, 불쾌한 느낌이 얼마나 오래 전부터 있었는지, 이것에 기여할 수 있었던 것, 유전 적 소인의 가능성이 확립 됨).
  2. 병리의 중증도를 결정하기 위해 영향을받은 관절의 육안 및 촉진 검사.
  3. 일반 및 생화학 적 혈액 검사 (염증 표지자의 존재를 보여줌).
  4. X- 레이 (관절 손상 정도를 나타냄).
  5. 자기 공명 영상 (병리를보다 정확하게 결정할 수 있도록 다른 평면에있는 영향을받는 부위의 일련의 고품질 이미지).
  6. 컴퓨터 단층 촬영 (환자에게 MRI를 수행 할 수없는 경우에만 처방 됨).
  7. 초음파 검사 (관절 연골의 얇아 짐을 감지하고 활액의 양을 측정).
  8. 관절 경 검사 (감염된 관절에 3 개의 작은 절개를하고 카메라가 장착 된 튜브를 삽입 한 다음 모니터 화면에서 관절의 모든 내부 구조 상태를 평가합니다).

증상과 치료가 항상 다른 고관절의 염증은 반드시 외상 전문의-정형 외과 의사와의 약속이 필요합니다. 위에 표시된 조치의 전체 진단 복합을 항상 수행 할 필요는 없으며 종종 병리학은 X 선 및 검사 후 초기 약속에서 이미 결정됩니다..

고관절 염증 치료 방법

고관절 염증 치료의 주된 임무는 고통스러운 감각을 제거하는 것입니다. 그 후 의사는 환자가하지의 이동성을 유지하거나 개선 할 수있는 상세한 치료 계획을 작성합니다. 이것은 전통적인 방법과 함께 약물을 복용하고 식단을 준수함으로써 포괄적 인 방식으로 만 달성 할 수 있습니다..

약물 치료

치료의 중심은 약물입니다. 약물 복용을 시작하기 전에 지침을 연구하고 금기 사항과 부작용에 특별한주의를 기울이는 것이 좋습니다. 주로 진통제와 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)가 처방되는 통증을 완화하는 것이 필요합니다..

통증이 경미하거나주기적인 경우, 환자는 Diclofenac을 사용하여이를 제거 할 수 있습니다. 약은 연고와 젤 (국소 용), 정제 (경구 투여) 및 용액 (근육 주사)의 형태로 생산됩니다. 약물의 종류에 관계없이 활성 성분은 나트륨 디클로페낙입니다..

정제는 충분한 양의 액체와 함께 식사 30 분 전에 복용합니다. 단일 용량은 0.025-0.05g (하루 2-3 회)이지만 하루 0.15g 이하입니다. 개선 후지지 요법 (하루 최대 0.05g)으로 전환하고 관절의 통증이 완전히 사라지면 점차 약물 투여를 중단합니다..

급성 발작을 완화하기 위해 Diclofenac은 근육 내 용액 형태로 사용됩니다. 성인 환자의 경우 1 회 투여 량은 0.075g입니다. 개선되지 않으면 12 시간 후에 다시 주사 할 수 있습니다. 이러한 치료의 최대 기간은 2 일이며 약 복용으로 전환됩니다..

국소 사용을위한 연고와 젤은 하루에 3-4 회 도포됩니다. 필요한 자금 금액은 병리학 적 부위에 따라 결정됩니다. 약물은 가벼운 마사지 동작으로 피부에 바르고 가볍게 문지릅니다. 압박 붕대를 겹치는 것은 권장하지 않습니다. 최대 10 일 사용.

관절염 발병과 관련된 증상 및 치료 인 고관절의 염증은 유명한 NSAID-Paracetamol을 복용하여 멈출 수 있습니다. 약은 정제 및 캡슐 형태로 생산되며 환자가 경증 및 중등도의 통증 증후군이있는 경우 입원을 위해 표시됩니다..

고관절의 염증을 유발하는 많은 질병은 체온의 상승과 뼈의 통증을 동반합니다. 4-6 시간 간격으로 파라세타몰 1-2 정을 복용하면이 문제를 없앨 수 있습니다. 불편 함이 사라진 후 약 복용을 중단해야합니다 (2 ~ 5 일).

병리학이 무시되고 심한 경우 호르몬 글루코 코르티코 스테로이드, 진통제를 복용해야합니다. 종종 의사는 프레드니솔론을 처방합니다. 정제, 정맥 및 근육 내 투여 용 용액, 국소 용 연고의 형태로 생산됩니다. 고관절 염증의 경우 첫 번째 및 마지막 양식을 사용하십시오..

정제는 아침 6-8 시간 동안 충분한 양의 액체와 함께, 음식과 함께 또는 아침 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다. 의사는 환자가 매일 복용해야하는지 또는 2-4 회 동안 격일로 두 번 마셔야하는지 개별적으로 결정.

심한 염증으로 0.02-0.03g의 약물이 나타납니다. 제거 후, 그 사람은 유지 관리 (하루 0.005-0.01 g)로 옮겨지고 점차적으로 취소됩니다. 치료 과정은 개별적으로 결정됩니다..

연고 형태의 약제는 국소 적으로 만 사용됩니다 (영향을받는 관절 부위의 피부에 얇은 층으로 적용). 효과를 높이기 위해 단단한 붕대를 사용할 수 있습니다. 절차는 하루에 1-3 번 수행됩니다. 평균적으로 치료 과정은 6-14 일이며 추가 사용이 필요한 경우 하루에 한 번 연고를 적용합니다..

NSAID 범주의 의약품은 병리를 치료하지 않고 질병의 증상 만 제거합니다. 염증으로 인해 연골 조직이 파괴되어 복원되어야합니다. 이를 위해 연골 보호제의 사용이 표시됩니다. 이 그룹의 약물 중 콘드로이틴과 글루코사민이 더 자주 처방됩니다..

콘드로이틴은 캡슐과 젤 형태로 제공됩니다. 캡슐은 경구 투여 용입니다. 치료 첫 20 일 동안 3 개를 마신다. 0.75g의 용량으로 하루에 2 번, 그 후 그들은 하루에 2 번 2 캡슐을 마시는 방식으로 전환합니다 (용량 0.5g)..

최소 치료 기간은 6 개월이며 얻은 치료 효과는 3-5 개월 동안 지속되며 그 후 콘드로이틴이 재개됩니다.

젤 형태의 약물은 국소 용입니다. 감염된 관절 부위의 피부에 하루에 2-3 번 바르십시오. 치료 기간은 2 ~ 8 주입니다. 염증 증상이 재발하면 치료를 재개하고 전체 과정을 다시 수강 할 수 있습니다..

글루코사민은 분말 형태로 제공되며 경구 용액과 정제가 준비됩니다. 분말의 각 패킷은 액체 (200ml)에 용해되도록 설계되었습니다. 임상 사진에 따라 의사는 권장 복용량과 치료 기간을 결정합니다..

지침에 따라 6 주 동안 하루에 1 포를 마셔야합니다. 필요한 경우 2 개월의 휴식 후 과정이 반복됩니다..

연골 조직의 재생과 관련된 증상 및 치료 인 고관절의 염증은 알약으로 치료할 수 있습니다. 식사와 함께 글루코사민을 마셔야합니다. 복용량은 개별적으로 결정됩니다. 지침에 따르면 6 주 동안 하루에 2 정을 마시는 것이 좋습니다..

민속 방식

사람이 고관절에서 염증 과정을 시작한 이유에 관계없이 복잡한 방식으로 처리해야합니다. 따라서 약물 요법 외에도 대체 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

치유 사는 관절을 강화하기위한 많은 방법을 제공하지만 가장 효과적인 방법을 고려하십시오.

  1. 레몬 3 개를 가져다가 껍질과 함께 잘게 썰고 갓 끓인 물 3 리터를 부어주세요. 음료가 식 으면 3 큰술을 더합니다. 꿀. 이 약은 일반 차 대신 1 개월 동안 마셔야합니다..
  2. 라일락 가지를 준비하고 잘게 자르고 50g을 측정 한 다음 식물에 순수한 보드카 500ml를 붓고 10 일 동안 끓인다. 그 후 약을 여과하여 식사 전에 50 방울을 떨어 뜨립니다. 치료는 염증 증상이 사라질 때까지 계속됩니다..
  3. 약국에서 그들은 세이버 풀을 사서 50g을 측정하고 500ml의 순수한 보드카를 부은 다음 한 달 동안 주입합니다. 식전 25 방울 복용.

또한 대체 의학에서는 연고 요리법을 찾을 수 있습니다. 꿀과 잘게 썬 순무의 1 : 1 조합이 효과적이며 여기에 보드카 50ml를 첨가하여 치료 효과를 높입니다. 혼합물을 감염된 관절에 하루에 3 번 바르고 20-30 분 동안 보관합니다. 치료 과정은 3 주입니다..

다음 레시피를 사용할 수 있습니다. 껍질에 날달걀 1 개를 넣고 용기에 넣고 액체가 완전히 덮일 때까지 식초를 붓습니다. 이 형태로 10 일 동안 주입 한 후 100g의 버터를 덩어리에 넣고 3 일 동안 그대로 둡니다. 연고는 아침과 저녁에 감염된 관절에 바릅니다. 절차는 고통스러운 감각이 제거 될 때까지 수행됩니다..

다이어트 식품

고관절의 염증은 치료에 대한 포괄적 인 접근 방식을 제공합니다. 사람은 약을 복용하고 전통 의학의 조리법을 사용해야 할뿐만 아니라 균형 잡힌 방식으로 적절하게 먹어야합니다. 과체중이라면 반드시 제거해야합니다. 식사는 자주 (5-6 회)해야하지만 소량.

예제 메뉴는 다음과 같습니다.

  1. 아침에는 물이나 저지방 우유로 죽을 만들 수 있습니다. 또한 통 곡물 빵 1-2 조각을 먹고 녹차 또는 허브 차 1 컵을 마실 수 있습니다..
  2. 점심에는 오트밀의 일부, 부드러운 치즈로 구운 빵, 신선한 야채 샐러드, 삶은 닭 가슴살을 먹는 것이 유용합니다. 고기를 모두 제거 할 수 있으며 대신 많은 양의 야채를 추가 할 수 있습니다..
  3. 낮에는 과일을 먹고 베리 주스를 마셔야합니다.
  4. 첫 번째 저녁 식사는 풍성해야합니다. 야채 국물 수프와 샐러드가 포함되어 있습니다..
  5. 마지막 식사에는 구운 닭고기와 아마씨 또는 올리브 오일과 레몬 주스를 곁들인 야채 샐러드가 포함됩니다..

간식으로 다양한 견과류를 사용할 수도 있습니다. 잠자리에 들기 전에 저지방 케 피어 또는 우유 한 잔을 마실 수 있습니다..

다음 음식은 환자의 식단에서 제외되어야합니다.

  • 밀가루 제품;
  • 다양한 과자;
  • 고 칼로리 디저트;
  • 알코올 음료;
  • 마요네즈를 곁들인 샐러드;
  • 지방 함량이 높은 유제품;
  • 달콤한 탄산 음료;
  • 지방이 많은 고기.

어떤 사람들은 탄수화물 (과자) 섭취를 제한하는 것이 매우 어렵다고 생각합니다. 신체가 중요한 수준에서이를 필요로한다면, 신체의 대사 과정이 최대로 작용하는 동안 소량으로 하루 중반에만 먹어야합니다..

식단에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 오트밀, 메밀, 현미, 양질의 거친 밀가루;
  • 밀기울 빵;
  • 삶은 닭고기 달걀 (하루에 최대 3 개);
  • 신선한 과일과 채소;
  • 다양한 종류의 물고기;
  • 구운 감자;
  • 삶은 살코기;
  • 시리얼, 견과류, 콩.

아침 식사의 경우 소화하기 쉬운 제품으로 식사를 준비하는 것이 좋습니다. 신체에 필요한 에너지를 제공하기 때문에 충분한 복합 탄수화물 (곡물에서 얻음)을 섭취해야합니다. 식이 요법을 준수하면 비타민과 미네랄, 콜라겐, 지방산이 풍부한 음식을식이 요법에 제공합니다.

기타 방법

고관절 염증으로 진단되면 환자는 종종 마사지 과정을 처방받습니다. 덕분에 근육 경련을 없애고 혈액 순환 과정을 정상화하여 병든 관절을 따라 산소와 유익한 영양소의 수송을 향상시킬 수 있습니다..

이 절차는 병리학 적 과정의 첫 번째 및 두 번째 단계에서만 효과적이며 처음에는 환자가 통증 증후군을 제거하는 약물 치료를 받아야합니다. 평균적으로 조작 시간은 10 분입니다. 지속 가능한 결과를 얻기 위해 한 달 동안 매일 마사지를합니다..

또 다른 추가 방법은 물리 치료 운동입니다. 질병의 급성기가 지나갈 때 본격적인 완화가 발생할 때만 다룰 수 있습니다..

근육 경련은 염증 중에 발견되기 때문에 혈관 사이의 간격이 줄어들고 복잡한 운동 요법을 수행하여 회복 될 수 있습니다. 매일 평균 15 분씩 할 수 있습니다..

병리 증상이 다시 나타나면 운동이 금지됩니다..

의학적 징후에 따라 환자는 주요 치료 외에도 물리 치료 절차 (레이저 및 초음파 노출, 전기 영동, 충격파 요법 등)를 처방받습니다..

덕분에 고통스러운 감각을 없애고 혈액 순환 과정을 회복하며 연골 회복을 가속화 할 수 있습니다. 절차의 수와 유형은 임상 사진의 특성에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다..

임산부 및 모유 수 유용

아이를 낳는 기간, 특히 임신 마지막 단계의 여성은 염증 과정의 배경에 대해 고관절 통증 문제에 직면합니다. 의약품 선택의 복잡성은 모유 수유 중뿐만 아니라이 기간 동안 많은 의약품이 금기 사항이라는 사실에 있습니다..

통증과 불편 함을 없애기 위해 Diclofenac을 사용할 수 있습니다..

임신 첫 3 개월 동안 복용하는 것이 금지되어 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

나머지 2 개의 삼분 기와 수유기에는 치료가 허용되지만 복용량은 주치의가 결정해야합니다..

태블릿 형태로 지침에 따라 0.1-0.15g의 약물을 마실 수 있지만 하루에 0.2g 이하입니다. 경증 증상이있는 경우 복용량은 0.075-0.1g입니다. 직장 좌약 (취침 전에 좌약 1 개)을 사용할 수도 있습니다. 연고 또는 젤을 하루에 3-4 번 환부에 바르십시오. 치료 기간은 병리학의 복잡성 정도에 따라 다릅니다..

고관절 염증 예방

고관절의 염증은 주로 대사 장애로 인한 것입니다. 따라서 우선 예방 조치 중 적절한 영양 섭취와 체중 조절이 주목됩니다. 과도한 체중은 관절에 가해지는 압력을 증가시켜 연골 조직을 얇게 만듭니다..

따라서 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 살을 빼다;
  • 다이어트를 따르십시오.
  • 올바른 식단을 따르십시오.
  • 더 많은 신선한 야채와 과일을 먹습니다.
  • 정크와 기름진 음식을 포기.

염증 예방의 다음 단계는 치료 운동과 ​​마사지라고 할 수 있습니다. 두 절차 모두 집에서 수행 할 수 있지만 숙련 된 전문가가 단지를 개발해야합니다..

다음 연습을 수행 할 수 있습니다.

  1. 등을 대고 누워 다리를 구부리고 구부립니다 (각 팔다리에 대해 10 회 반복)..
  2. 위치를 바꾸지 않고 다리를 구부리고 발을 바닥에 단단히 놓고 골반을 들어 올리고 엉덩이를 꽉 조입니다 (1 번 접근 수행)..
  3. 엎드려 누워 한쪽 다리를 무릎에서 구부리고 가슴쪽으로 당긴 다음 바닥에서 직각으로 들어 올립니다 (각 10 회 반복).
  4. 옆으로 구르고 손바닥과 팔꿈치를 바닥에 놓고 발가락을 당기고 팔다리를 위로 올린 다음 아래로 내려야합니다 (10 회 반복)..
  5. 의자에 앉아 무릎을 연결하고 뒤꿈치를 옆으로 펴야합니다. 10 초 동안이 자세를 유지합니다 (15 회 반복 필요)..

영향을받은 관절이 즉시 과도하게 긴장되지 않도록 1-3 회 반복으로 시작해야합니다. 예방 체조를 수행하는 데 걸리는 평균 시간은 운동 반복 횟수에 따라 15-20 분입니다. 마지막으로, 고관절을 부드럽게 마사지하여 근육을 이완시킬 수 있습니다..

가능한 합병증

약 80 %의 임상 사례에서 적시에 의사에게 연락하면 환자의 완전한 회복으로 유리하게 끝납니다. 초기 단계에서 최소한의 고통스러운 증후군을 무시하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 염증 과정의 만성 성;
  • 시력 감소;
  • 내부 장기 손상;
  • 고관절의 변형 (비가 역적);
  • 관절의 완전한 파괴;
  • 골수에서 염증의 발달;
  • 움직임을 수행 할 수 없음;
  • 인간의 장애.

고관절 염증의 증상과 치료는 항상 발병의 근본 원인에 달려 있습니다. 정확한 진단을 내리려면 치료사와의 약속에 가야합니다. 치료사는 좁은 전문가와의 상담을 의뢰 해 줄 것입니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 부정적인 결과와 합병증을 피할 수 없습니다..

기사 디자인 : Mila Fridan

고관절 염증에 관한 비디오

고관절이 아프면 어떻게해야합니까? Elena Malysheva는 다음과 같이 말할 것입니다.

엉덩이 관절염 사실 : 질병의 증상 및 치료

고관절의 관절염 (고관절염)은 다양한 기원의 해당 관절의 공동에서 염증 과정이 활성화되는 관절 병리학입니다. 병인은 감염성,자가 면역성, 외상성 등의 고관절 염증성 병변에 의해 형성됩니다.이 질환은 고관절 중 하나 또는 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증은 처음에는 활막에서 시작되고 마지막 단계에서는 연골, 인대, 뼈 조직으로 진행됩니다. coxitis의 과정은 매우 다양합니다. 급성, 아 급성, 만성 변이가 있습니다..

엑스레이 진단.

가장 크고 기능적으로 중요한 관절의 모든 병인의 관절염은 많은 고통과 시련을 가져와 극심한 통증, 뻣뻣함 및 이동성 장애를 유발합니다. 장기간 및 / 또는 빈번한 재발이있는 질병은 대부분의 경우 과정의 지속적인 만성화, 심각한 합병증, 특히 관절의 모든 구조적 요소의 파괴, 뼈 연결의 심한 변형으로 이어집니다. 류마티스 관절염 (RA)은 가장 심각한 유형으로 인식되며, 부적절한 치료로 증상이 시작된 후 문자 그대로 2 년 동안 장애로 이어집니다. RA는 완전히 치료할 수없는 가장 교활한 전신 질환입니다..

고관절의 관절염 병리는 현대 사회에서 매우 확고하게 "확립"되어있어서 당연히 세기의 전염병이라고 부를 수 있습니다. 공식 수치에 따르면 고관절염은 노인, 청소년, 청소년, 심지어 어린이까지 모든 연령대의 사람들에게 진단됩니다. 통계에 따르면 여성은 남성보다 질병에 걸릴 확률이 2 ~ 2.5 배 더 높습니다. 최대 발병률은 30-55 세에 해당합니다. 환자의 평균 연령은 47 세입니다. 이러한 진단을받은 총 환자 수 통계는 지금까지 류마티스 관절염에 대해서만 데이터가 공식적으로 발표되었습니다. 즉, 오늘날 러시아에서는 2 백만 명의 사람들이 모든 유형과 국소화의 RA로 고통 받고 있으며이 중 약 35 %의 환자가 고관절에 집중하지 못하고 있습니다..

관절염으로 대퇴골 두 제거.

전문가들은 진단과 치료를 위해 의료기관에 가지 않는 사람들이 있기 때문에 HJ 류마티스 염 및 기타 형태의 기절 염에 등록 된 환자가 거의 동일하다고 강조합니다. 게다가 말 그대로 10 년 만에 고관절 관절염 환자의 수가 거의 두 배가되었습니다. 전문가들은 더 나쁜 결과를 배제하지 않는 반면, 이환율 증가의 매우 빠른 추세는 향후 10 년 동안 예측됩니다..

의사들은 관절염 병인을 독립적으로 치료하지 않도록 촉구합니다. 이것은 치료하기 어려운 근골격계의 가장 크고 부하가 많은 관절의 복잡하고 다 인성 염증입니다. 자가 치료는 좋지 않지만 문제를 더욱 악화시킬뿐입니다. 예측은 의사와의 연락 적시성, 정확한 진단 및 개성의 원칙에 기반한 치료에 대한 유능하고 자격있는 접근 방식에 직접적으로 의존합니다. 그렇지 않으면 고관절 운동의 심각하거나 완전한 상실, 심각한 건강 문제 (감염성 쇼크, 진행된 감염성 패혈증, RA의 심각한 심장 및 폐 병변 등)의 위험이 있으며, 어떤 경우에는 사망까지도 너무 높습니다..

질병의 원인과 유형

고관절 조직의 염증 반응의 원인은 감염, 알레르기 항원, 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 부상, 육체적 과부하 및 심지어 진부한 저체온증으로 인해 골반 허벅지의 근골격 부위에 염증성 병변이 발생할 수 있습니다. 때때로 관절 조직은 한 번 수행 된 엉덩이 영역 내의 모든 내용에 대한 외과 적 개입과 관련하여 염증이 발생합니다. 의사에 따르면 종양학 질병, 혈액 병리, 유전 요인이 초점의 출현에 중요한 역할을합니다..

의학에는 관절염 질환 진단을위한 150 가지 이상의 다양한 처방이 있습니다. 그러나 일반적으로 고관절의 관절염은 일반적으로 류마티스 성, 감염성, 반응성의 세 가지 주요 병원성 형태로 나뉩니다. 표의 각각에 대해 자세히 알아보기.

TBS 관절염 형태빈번한 도발 자풍모:진단
류마티스원인은 확립되지 않았습니다. 그러나 아마도 RA는 바이러스 (예 : Epstein-Barr, 단순 포진, B 형 간염), 박테리아 (더 자주 호흡기 계통), 담배 독소, 외상, 알레르기, 스트레스, 대사 병리, 스테로이드 요법 남용에 의해 유발 될 수 있습니다. 유전 등.활액 관절의 침식 파괴성자가 면역 염증. 이것은 관절기구를 파괴하기위한 공격적인 항체의 비정상적인 생산으로 인한 심각한 만성 병리입니다. 특정자가 면역 공격자는 특히 결핵 관절 (한 번에 하나씩 또는 두 개씩)뿐만 아니라 다른 유형의 관절에도 영향을 미치며, 때로는 내부 장기의 침범에도 영향을 미칩니다. 류마티스 형 단 관절염은 질병의 발병 시점을 제외하고는 극히 드뭅니다. 염증 과정은 RF 및 ACCP와 같은 항체에 의해 시작되며, 이는 고관절의 류마티스 성 관절염 진단에있어 선도적 인 바이오 마커입니다..혈청 양성, 혈청 음성 RA, 스틸 병, 청소년 RA 등.
감염성Streptococcus Staphylococcus Gonococcus Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa병원성 환경 (림프 성 또는 혈행 성)은 관절강으로 직접 침투합니다. 신체의 감염된 부위에서 고관절로 이동할 수 있습니다. 유해한 미생물이 고관절에 정착하고 활성화되기 때문에 국소 적으로 염증이 발생합니다. 또한 주사 / 수술 또는 외상으로 외부 환경에서 감염을 도입 할 수도 있습니다. 중요 : 병리학 적 미생물은 활액의 관절 내 탱크 연구 중에 항상 접종됩니다..화농성 패혈증, 결핵성, 브루셀라증 관절염 등.
반응성 "멸균"클라미디아 우레아 플라스마 마이코 플라스마 예 르시 니아 감염 살모넬라 캄 필로 박터 클로스 트리 디움 시겔 라급성 또는 지속적인 비뇨기 또는 장 감염에 대한 면역 염증 반응. 관절염을 유발하는 전염성 초점은 비뇨 생식기 또는 위장관의 관절 외부에 있습니다. 즉, 관절 환경에서는 감염이 발견되지 않습니다. 염증은 HLA-B27 항원의 운반과 같은 유전 적 요인으로 인해 발생합니다. 이 감염이 HLA-B27과 결합되면 면역계가 주요 병원체의 파괴와 함께 건강한 관절의 조직 세포를 공격하기 시작하여이 세포를 이물질로 착각합니다. 진단되면 HLA-B27은 혈액에서 결정되지만 류마티스 인자는 없습니다..라이터 병, 비뇨 생식 성 관절염, 장내 염, 홍보.

개별 그룹은 통풍, 건선 및 외상 후 관절염이며, 그 근본적인 원인은 감염이나 류머티즘과 관련이 없습니다. 그러나 진단시 관련 류마티스 병리의 발견을 완전히 배제하는 것은 확실히 불가능합니다. 통풍 및 건선 유형은 복잡하고 불행히도 전신 성격의 불치병 인 통풍 및 건선으로 인한 관절 염증을 동반합니다. 외상 후 유형-폐쇄 부상 또는 육체적 과부하 후 발생한 관절의 염증 반응.

  • 통풍이있는 관절염. 통풍성 관절염은 신체의 퓨린 대사 장애로 인해 발생하며, 이로 인해 혈액 내 요산 농도가 증가합니다. 이러한 이유로 요산의 요산 (결정)이 고관절의 충치에 침착되어 국소 염증을 유발하고 관절 연골과 관절 주위 조직에 파괴적인 영향을 미칩니다. 통풍성 관절염의 원인은 전신 대사 실패입니다.
  • 건선의 관절염. 이것은 고관절의 염증 과정으로 심각한 피부 질환의 배경에 대해 진행되며, 그 발달 메커니즘은 여전히 ​​전문가에게 미스터리로 남아 있습니다. 면역 학적 요인은 건선으로 인한 관절 염증의 발생에 관여합니다. 그것은 전 염증 및 항 염증성 사이토 카인의 불균형이 특징이며, 이는 골 연골 부분에 파괴적이고 염증성 효과를 생성합니다..
  • 고관절의 외상 후 관절염. 이러한 관절염 질환은 종종 관절강으로의 출혈로 인한 손상, 고관절의 탈구 / 아 탈구, 캡슐 또는 인대 근육 장치에 대한 외상으로 인한 심각한 국소 손상 후 발생합니다. 병변은 또한 체계적인 과도한 신체 활동 후에 발생할 수 있으며, 이는 관절 연골에 미세 손상을 초래합니다. 이러한 요인의 영향으로 활액막과 관절 주위 조직에 염증이 생기고 그 결과 병리학 적 액체 (삼출액)가 관절에 축적됩니다..

시기 적절하고 적절한 치료를 통해 외상 후 관절염을 영원히 없앨 수 있습니다. 최고의 예측 성능을 가진 유일한 양식입니다. 그러나 치료되지 않은 부상과 활막염 형태의 합병증은 심각한 이미 만성 관절염 병리로 발전 할 수 있으며, 이는 비가역적인 변형 기절 관절증으로 인해 복잡해질 수 있습니다..

고관절 관절염의 증상

근골격계의 엉덩이 부분에 영향을 미치는 관절염의 표준 증상은 국소 염증 징후이며 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군, 해당 부위의 통증 (가장 자주 통증은 수면 중 또는 깨어 난 후 아침과 같이 장시간 휴식을 취한 시간 또는 후에 괴롭힘);
  • 관절에 염증성 삼출이 형성되어 결핵 관절 근처의 연조직이 부어 오릅니다.
  • 병든 관절을 덮고있는 "뜨거운"피부 느낌;
  • 고관절의 압박감과 파열 감;
  • 염증 부위의 피부 발적 (항상 그런 것은 아닙니다);
  • 제한된 운동 범위, 강성.

통증이 주요 증상입니다.

질병의 기초는 신체 내에서 가장 심각한자가 면역 및 감염 과정이기 때문에 임상상은 종종 일반적인 중독 증상으로 보완되고 악화됩니다.

  • 체온 상승;
  • 오한과 힘의 상실;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 식욕 감소, 메스꺼움;
  • 신경질;
  • 빈혈증;
  • 악몽.

증상의 강도는 급성, 아 급성 또는 만성과 같은 병리학 적 과정의 특성에 영향을받습니다. 급성 과정은 뚜렷한 고통스러운 증상을 가진 관절염 질환의 갑작스런 발병이 특징입니다. 아 급성 과정의 경우 염증 징후가 점진적으로 증가하는 것은 일반적으로 1-2 주입니다. 완화 기간이 주기적으로 재발 기간으로 변경되는 급성 및 아 급성 관절염은 만성이 ​​될 수 있습니다..

코스의 만성 변형은 처음부터 (예 : RA 포함) 일 수 있습니다. 또한, 그러한 관절염은 오랫동안 발전 할 수 있으며 특별히 방해가되지 않으며 몇 년 후에는 질병의 지속 기간이 길어짐에 따라 더 오래 걸리고 고통스러워지는 염증의 발작으로 지속적으로 짜증나 기 시작합니다. 만성 질환이 잘 통제되지 않으면 필연적으로 관절 끝이 더 변형되고 서로 융합되어 고관절의 고정, 근육 위축 및 환자의 장애로 이어질 것입니다.

고관절 관절염 진단

의사가 문제 영역의 불만, 촉진 및 시각적 검사를 처음 듣는 동안 환자가 이미 관절염을 앓고 있다고 말하는 것은 어렵지 않습니다. 그러나 이것은 환자에게 치료 방법을 권장하기에 완전히 불충분합니다. 방대한 범위의 관절염 병리 중에서 관절염 병리의 형태를 가장 잘 구별 할 수있는 우수한 류머티즘 전문의들과 함께 국내 의료기관에 긴장이있는 것은 놀라운 일이다. 사실, 오늘날의 환자들은 "미확인 관절염"진단을 너무 자주 받아 잘못된 치료가 종종 처방되어 관절 문제를 더욱 악화시킵니다..

그림의 진단.

따라서 환자의 이익을 위해 현대 류머티즘 학에서 권장하는 효과적인 진단 도구를 사용하여 유능하게 검사를 수행 할 자격을 갖춘 의사를 찾는 것이 중요합니다. 결과적으로 그는 그 원인, 중증도의 정의로 진단을 확실하게 확립하고 무엇보다도 최악의 예후로 알려진 가장 공격적인 유형의 질병 인 RA의 존재를 배제하거나 확인할 것입니다. 그리고 물론 그는 효과적인 치료의 개념을 유능하게 개발할 것입니다..

올바르게 이해했듯이, 환자가 의사를 처음 방문한 후 가능한 가장 짧은 시간에 관절염 증상의 초기 단계에서 올바른 진단은 임상 적 가치가 있습니다. 이를 "최대 기회의 창"이라고합니다. 적절한 치료 프로그램이 병리학의 과정과 결과를 더 나은 방향으로 근본적으로 바꿀 수있는 경우입니다. 염증성 관절 병증이있는 상태에서 진정한 진단을 확인하는 전문가는 다음 진단 도구를 사용합니다.

  • 특정 코 학적 형태의 분류 기능 목록;
  • 고관절 검사의 도구 방법 (축 X 선, MRI, 초음파);
  • 실험실 연구 방법 :
    • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
    • 소변과 대변 분석;
    • 면역 학적 (RF 및 ACCP 용) 및 면역 유전 학적 테스트 (HLA 용);
    • 감염 확인을위한 혈액 검사 (ELISA, PCR 방법);
    • 관능, 세포학 및 세균학 연구를위한 활액의 천자 샘플링;
    • 활막 생검;
    • 관절강의 관절 경 검사.

물론 진단의 첫 번째 장소는 정확한 진단의 가능성을 크게 증가시키는 실험실 검사 방법입니다. 나열된 모든 진단 방법 외에도 인간 질병의 전체 역사에 대한 철저한 연구, 관절염 이전의 질병, 상태, 생활 방식 등의 분석이 중요한 역할을한다는 점을 강조해야합니다..

진단 및 치료 과정에서 류머티즘 전문의 및 정형 외과 전문의 외에 대부분의 경우 위장병 전문의, 비뇨기과 전문의, 피부과 전문의, 감염 질환 전문의, ENT 전문의, 폐 질환 전문의, 알레르기 전문의, 면역 전문의, 심장 전문의 등의 의사가 참여해야합니다..

1-2-3 단계

질병의 중증도는 3 단계로 특징 지어집니다. 첫 번째는 활막염의 단계이고 두 번째는 생산적이고 파괴적이며 세 번째는 변형 및 강직입니다.

  1. 첫 번째 단계는 관절 장치의 구조와 관련하여 초기 및 낮은 활동입니다. 그 특징은 고관절의 활막의 염증과 비후, 공동에 염증성 삼출물 축적입니다. 활액막염으로 인한 통증과 부종으로 인해 활력 운동이 약간 방해받을 수 있습니다. 일반적으로 구조의 무결성과 모양이 보존됩니다..
  2. 두 번째 단계는 중간 정도의 활동과 중증도를 가진 관절염입니다. 이 단계에서 파괴 프로세스가 진행되기 시작합니다. 즉, 궤양과 유리 연골의 손실이 발생하여 대퇴골 두와 비구의 표면을 덮습니다. 방사선 사진은 관절 공간이 좁아지는 것을 보여주고 관절 주위 골다공증을 발견 할 수 있습니다. 운동 범위가 현저히 줄어들고 강성이 두드러집니다. 이 단계의 중간에 관절 연골이 크게 손실되고 관절 뼈의 끝이 거의 드러나지 않습니다..
  3. 세 번째 단계-고도로 활동적이고 심한 뼈 요소의 변형은 빠른 속도로 발생하며, 부분적 또는 절대적 융합은 완벽한 위치에서 발생합니다. 강직증은 후기 류마티스 관절염의 "전통적인"증상입니다. 관절 간격이 매우 좁아 지거나 완전히 막혔습니다. 환자는 일상적인 기본적인 작업조차도 정상적으로 움직이고 독립적으로 수행 할 수 없습니다. 이 단계에서는 외과 적 개입이 권장됩니다..

역학의 질병.

치료 원리

질병의 기원이 다르기 때문에 모든 사람에게 동일한 치료법이 없습니다. 치료 방법은 병리학 적 과정의 모든 임상 기준과 환자 병력의 연령 및 수반되는 질병을 고려하여 개별적으로 만 개발됩니다. 좁은 프로필 전문가 만이 치료 조치를 권장해야합니다! 유능한 접근 방식으로 많은 경우 병리를 완전히 제거하는 것이 가능합니다. 만성 질환에 대해 이야기하고 있다면 그 과정의 심각성을 크게 줄이고 기능적으로 중요한 구조의 파괴를 효과적으로 늦추거나 예방합니다..

염증성 악화의 경우 유리한 위치에서 다리에 가장 완전한 고정을 제공하는 것이 가장 중요합니다. 관절염의 증상으로 인해 문제 부서를로드하고 개발하는 것은 금기입니다. 주의! 신체 재활 (영향받은 사지에 대한 운동 요법, 마사지, 물리 요법)은 기절 염의 급성기가 진정 된 후에 만 ​​가능합니다..

약물 치료

모든 유형의 관절염 질환에 대한 유일한 일반적인 약물 방법은 정제, 주사 (i / m), 연고 형태의 여러 NSAID 약물을 사용하는 것입니다. 그들은 통증의 심각성을 효과적으로 억제하고 염증의 다른 국소 증상을 완화하며 체온을 낮 춥니 다. 일반적으로 의사는 심한 통증 증상에 대해 Ibuprofen, Ksefokam, Nise, Diclofenac과 같은 항염증제 사용을 권장합니다. 관절염에 적용되는 압축 형태로 Dimexide (50 %)에 널리 사용됩니다..

진통제 및 NSAID의 효과가 낮거나 효과가없는 경우 전문가는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 디프로 스판, 하이드로 코르티손) 사용 가능성을 개별적으로 고려할 수 있습니다..

질병의 원인에 따라 환자는 면역 억제제, 확인 된 병원체에 대해 뚜렷한 항균 활성을 갖는 항생제를 처방받습니다..

  • 항균제에서 macrolides, fluoroquinolone, tetracycline 시리즈 등의 약물을 권장 할 수 있으며 감염원의 병인에 관여하는 경우 항생제 치료가 필요하며 일반적으로 최소 1 개월 동안 장기간 수행됩니다..
  • 심한자가 면역 병리학에서는 설파살라진 또는 세포 증식 억제제와 같은 면역 억제제를 사용하여 일종의 치료법이 처방됩니다. 면역 억제제는 많은 부작용으로 위험하므로 사용 배경에 대해 특수한 혈액 및 간 연구를 수행해야합니다..

또한 관절염 치료에서 의사는 종종 대사 산물과 비타민 (그룹 B 선호)뿐만 아니라 독소와 독소의 몸을 정화하기 위해 항 독성 약물을 사용합니다. 통풍과 건선의 경우 기저 질환의 보상이 이루어지면 고 근염의 안정된 완화가 가능하다는 것을 잊지 말아야합니다..

물리 치료

물리 치료는 차도 단계 또는 염증성 그림의 최대 감소 후에 시작됩니다. 이 치료 범주는 관절 조직의 혈액 순환, 신진 대사 및 영양을 개선하여 문제 영역의 지구력을 부작용으로 증가시키는 것을 목표로합니다. 물리 치료법은 미래의 통증과 부기를 예방하고 재발 가능성을 줄이고 이동성을 회복하며 약해진 엉덩이 근육을 재생하는 데 도움이됩니다. 다음 물리 치료 세션 (국소)은 효과적인 치료 효과를 생성합니다.

  • 항염증제를 사용한 음성 영동;
  • 초음파 요법;
  • 레이저 요법;
  • UV 조사;
  • 전자기 요법.

반응성 형태의 경우 플라스마 분리 술 절차가 널리 사용되어 전 염증성 사이토 카인을 생산적으로 중화하고자가 항체의 수를 줄이며 신체에서 유해한 독소와 독소를 제거 할 수 있습니다. 그러나 화농성 과정의 경우이 혈액 정화 방법은 금기입니다..

체조

물리 치료는 치료의 중요한 부분이지만 특히 고통스러운 증상이 가라 앉을 때 사용됩니다. 환자가 침대에서 쉬도록 강요받는 동안 그는 근육 이완 기술과 함께 일반적인 강화 운동, 호흡 운동을 보여줍니다. 조금 후에 가벼운 스윙 동작과 다리의 가벼운 스윙 기술이 허용됩니다. 호흡기 장애와 순환 기능 억제를 방지하기 위해 잠자리에들 때 (등에서 위, 건강한 쪽 등) 신체 위치의 상당히 빈번한 변화를 모니터링하는 것이 필수적입니다..

미래에는 수동 및 수동-능동 운동이 도입되어 사람이 먼저 롤러, 슬라이딩 플랫폼 등의 특수 평면을 사용하여 장비를 내리는 도움으로 수행합니다. 회복하면서 다친 다리를 내리지 않고 스쿼트, 팔다리 외전, 계단 오르기, 저항 / 체중 운동 등 특별한 훈련이 포함됩니다..

치료 체조는 공, 체조 벽, 다양한 모양과 높이의 장애물을 넘어서는 장벽, 운동 용 자전거, 균형을 잡는 균형을 이루는 수영장에서 활발한 운동을 통해 점차 확장되고 다양해집니다. 물리 치료 운동의 복합체는 환자의 주요 전문가 인 재활 치료사, 운동 치료 방법 론자, 류머티즘 전문의 / 관절 전문의가 필요로하는대로 컴파일 및 조정됩니다..

고관절 관절염 수술

오늘날 외과 적 치료 기술 중에서 인공 삽입물과 관절 경적 활막 절제술이 널리 사용되고 있습니다. 고관절의 관내 인공 삽입물은 주로 류마티스 성 관절염 환자에게 사용되며, 바람직하게는 관절이 "닫힐"때까지 단계에 있습니다. 그리고 이것은 RA의 2 단계입니다. 뼈 강직증이 발생한 경우, 가장 큰 기술적 어려움 (강직증 분리 및 대퇴 경부 절골술의 방향 결정)으로 가득 차 있지만 인공 삽입물의 수술도 가능하지만 숙련 된 전문가에게는 상당히 극복 할 수 있습니다. 심한 관절염-관절염 과정의 영향을받는 본래의 관절 대신 관내 인공 삽입물을 삽입하는 것이 좋은 기능적 결과로 환자의 삶의 질을 회복하는 유일한 방법입니다. 다양한 보존 기술은 심하게 진행된 기절 염에 효과적이지 않습니다..

활막 절제술은 병리학 적 액체가 축적 된 염증 과정이 오랫동안 유지되어 약물 치료에 적합하지 않은 경우에 수행됩니다. 만성 활막염은 최소 침습성 (작은 천자를 통해 수행) 인 관절 경 기술로 치료합니다. 이러한 수술의 본질은 고관절 활막의 부분적 또는 완전한 절제에 있습니다. 이 조직의 제거와 함께 그 위에 위치한 비정상적인 세포도 제거되어 조직 염증을 일으키는 다량의 보체와 면역 글로불린을 생성합니다..

악화 된 화농성 병인이있는 관절 경 검사의 도움으로 관절강의 천자 및 세척을 수행 한 다음 항생제 또는 방부제를 도입 할 수 있습니다.

관절염 예방 조치

이미 성공적인 치료 후 관절염의 재발을 방지하고 질병을 예방하기 위해 환자가 아직 발병하지 않은 경우 예방의 일반 원칙을 읽고 준수하십시오. 다음과 같은 예방 통제 구현 지침 :

  • 특히 신체와 관절의 저체온증을 피하고 추운 날씨에 적절하게 옷을 입으십시오.
  • 올바른 일상을 관찰하십시오-균형과 정상적인 영양 섭취 빈도, 휴식과 작업 시간의 합리성, 매일 운동 및 건강한 신체 활동;
  • 식탁에 비타민 B가 충분하지 않은 경우 비타민 B가 포함 된 음식을 식단에 도입합니다.
  • 먹기 전에 야채와 과일을 씻고 완전히 익을 때까지 필수 열처리가 필요한 음식을 요리하십시오.
  • 매일 충분한 양의 깨끗한 물 (2-2.5 리터)을 마 십니다.
  • 스트레스와 긴장된 상황을 피하십시오.
  • 체중을 확인하십시오. 높은 체중은 뼈와 관절의 적입니다.
  • 진부한 감기와 우식증을 포함한 모든 세균성, 전염성 및 바이러스 성 질병을시기 적절하고 효율적으로 치료합니다.
  • 완전히 금연하고 알코올을 배제하거나 가능한 한 많이 사용을 최소화하십시오 (조금 및 휴일에만);
  • 단조로운 자세로 오랫동안 앉아 있지 말고, "다리에서 발로"교차하고, 팔다리를 구부린 자세로 구부리는 것과 같은 습관을 근절하십시오.
  • 일반적이고 친밀한 위생을 준수하십시오.
  • 우연한 성관계 (PPI에 걸릴 위험 증가)에 대해 경계하십시오. 따라서 파트너에 대해 확실하지 않은 경우 PA 전체에 콘돔을 사용하고 성 감염 검사를 받으십시오.
  • 관절에 국한된 첫 번째 불쾌한 감각에 즉시 의사에게 가십시오 (자기 치료는 결과 없이는 수행되지 않습니다).
  • 전문 의사의 처방에 따라 모든 의료 조치를 취하고 만성 질환을 예방하십시오..

관절증에 관한 출판물