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어깨 관절이 아프면해야 할 일 : 원인 및 치료

어깨 통증은 젊은 성인에서도 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 불쾌한 압박이나 날카로운 타는듯한 감각은 뼈, 근육, 인대, 관절낭과 관련된 다양한 질병에 내재되어 있습니다. 치료도 다를 것입니다. 가장 중요한 것은 병리의 원인을 적시에 확립하는 것입니다. 요법으로 조일 때 팔 기능이 저하 될 위험이 있습니다..

어깨 관절의 구조와 특징

어깨 관절은 가장 움직일 수 있으며 어떤 방향으로도 움직일 수 있습니다. 손은 위쪽과 옆으로 접 히고 원을 그리며 회전하며 머리 뒤에서 시작합니다. 상완골의 관절면이 공이고 척골의 관절강이 평평한 영역이기 때문에 관절의 모양이 특별합니다. 뼈를 안정적으로 유지하고 운동 중에 떨어지지 않도록이 관절은 유리질 연골의 강력한 층을 가지고 있습니다..

어깨의 인대 인 캡슐 (껍질)은 뼈를 원하는 위치에 고정하는 데 도움이됩니다. 후자는 어깨 관절을 강화하지만 움직임을 제한하지 않는 조밀 한 "랩"입니다. 어깨 관절 부위의 근육은 풍부합니다-쇄골에 연결되고 다른 쪽은 상완골에 연결됩니다. 다음 근육은 어깨 코르셋을 형성합니다.

  • 수프라 스피 나 투스;
  • 견갑 하근;
  • Infraspinatus;
  • 원형 등.

이러한 구조 중 어느 것이 든 염증이 생기거나 퇴행성 영양 장애 과정이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 환자는 어깨 관절이 아프고 동시에 어깨의 움직임이 중단되고 부기, 부종 및 기타 증상이 나타날 수 있음을 지적합니다. 주어진 해부학 적 영역의 감정은 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 어깨 관절 자체 및 주변 조직의 질병;
  • 뼈의 관절과 직접 관련이없는 병리.

수많은 질병이 통증을 유발할 수 있기 때문에 의사 만이 정확하게 진단 할 수 있습니다..

척추의 병리로 인한 어깨 관절의 통증

Osteochondrosis는 어깨 관절 자체의 질병 보다이 부위에 더 자주 통증을 유발합니다. 특히 그러한 불만이있는 경우 4,5,6,7 자궁 경부 척추의 문제가 드러납니다. Osteochondrosis는 유리질 연골의 점진적인 얇아 짐, 척추의 수렴 및 뼈 osteophytes의 증식으로 이어집니다. 또한 적절한 치료가없는 골 연골 증은 돌출부와 탈장의 돌출로 이어져 신경을 압박하고 관절, 등, 목, 팔, 머리, 심지어 치아에 통증을 유발합니다..

어깨에 통증을 유발할 수있는 다른 질병이 있습니다.

  • 척추의 곡률;
  • 강직성 척추염;
  • 척추의 변위-척추 전방 전위증;
  • 척추염은 척추체의 염증입니다.
  • 압박 골절, 탈구.

이 모든 병리는 어깨 관절에 잘 주어질 수 있습니다. 물론 이것은 유일한 증상이 아닙니다. 병행하여 목 근육, 어깨 (한편으로는 더 많이 나타납니다), 타는듯한 느낌, 목에 파열되는 느낌이 있습니다. 추간판이 변위되면 신경을 압박하고 통증 증후군이 날카 롭고 총격을 가할 수 있습니다. 통증은 종종 손으로 퍼지고, 팔 전체가 무감각 해지고, "구스 범프"가 따라 가며, 피부에 더위 나 추위가 있습니다..

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질병의 일반적인 합병증은 어깨 견갑골의 관절 주위염입니다. 어깨 관절의 힘줄과 근육에 염증을 일으 킵니다. 때때로 견갑골 주위염의 경우, 캡슐과 어깨의 인대까지 영향을받습니다. 질병의 또 다른 이름은 관절 주위 증입니다. 질병 증상 :

  • 어깨 부위의 불합리한 통증;
  • 야간 경련 감각;
  • 팔이 등 뒤에서 옆으로 납치 될 때 통증 증후군 강화.

어깨의 관절 주위염은 또한 통증을 목으로 퍼지게합니다. 적절한 치료 없이는 감각이 저절로 가라 앉을 수 있지만 뼈 관절의 이동성은 감소합니다..

통증의 원인 인 염증성 질환

대부분의 경우 신체의 모든 관절은 막, 캡슐, 관절 표면에 영향을 미치는 질병 인 관절염으로 고통받습니다. 어깨의 염증 과정은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 전염성;
  • 자가 면역;
  • 알레르기;
  • 외상성.

가장 심각한 것은 류마티스 관절염이지만, 종종이 해부학 적 부위를 덮지는 않습니다. 악화되면 어깨에 심한 통증이 나타나고 대부분의 경우 두 관절이 모두 영향을받습니다. 감각은 견딜 수 없으며 표준 진통제를 복용 할 때 통증을 완화하기 어려울 수 있습니다. 류마티스 관절염의 특징은 뼈의 관절 표면의 점진적인 변형, 지속적인 부종으로 인해 어깨를 만질 때의 통증입니다..

감염성 관절염은 감염이 직접 손상되거나 다른 병소의 혈류와 함께 관절을 관통 한 후에 발생합니다. 체온이 전반적으로 상승하면서 발적, 부기 및 심한 통증을 유발합니다. 건 선성 관절염은 기존 건선, 통풍-통풍 등의 배경에 대해 발생합니다..

근육 및 기타 연조직 이상도 어깨 관절에 통증을 유발할 수 있으며 치료가 필요합니다. 그들은 다음과 같은 질병이 될 수 있습니다.

  • 건염. 팔의 규칙적인 과도한 긴장과 관련된 힘줄의 염증이며 운동 선수, 육체 노동자에게서 더 자주 발생합니다. 고통스러운 감각은 밤에 증가합니다. 손 활동이 점차 감소합니다..
  • 캡슐 염. 어깨 관절 캡슐의 염증 현상은 드물게 관찰되지만 인간의 삶의 질을 심각하게 방해합니다. 통증은 거의 일정하고 아프며 감염된 부위뿐만 아니라 측면에서 목에서도 관찰됩니다. 완전히 움직이지 않을 때까지 근육이 뻣뻣 해집니다..
  • 활액낭염. 지속적인 스트레스로 인해 부상 후 감염의 침투로 인해 활액낭에서 염증이 발생합니다. 내부에는 풍부한 양의 삼출물이 생성되기 시작하고 관절이 부어 오르고 붉어지며 통증 때문에 어깨에 닿는 것이 불쾌합니다. 질병은 종종 만성화됩니다.

심한 관절통-나타나는 이유?

일반적으로 어깨 관절의 날카 롭고 심한 통증은이 부위에 대한 급성 염증이나 부상의 특징입니다. 가장 흔한 유형의 부상은 다음과 같습니다.

  • 근육 및 기타 연조직의 타박상. 어깨에 갑작스럽게 부딪 히거나 넘어지면 작은 혈관이 파열되어 어깨에 혈종이 생깁니다..
  • 어깨 관절의 탈구. 이 부상의 원인은 뼈의 위치가 잘못되어 낙상으로 인한 심각한 충격입니다. 인대가 과도하게 늘어나고 관절 머리가 정상 위치에서 벗어납니다..
  • 어깨 관절의 인대 파열. 비슷한 이유로 뼈를 고정하는 인대 중 하나 이상이 파열 될 수 있습니다. 이 경우 손이 움직이지 않고 절뚝 거릴 수 있으며 통증 증후군이 매우 날카 롭고 견딜 수 없습니다..
  • 어깨 관절의 근육 섬유, 힘줄, 골절 파열. 이러한 부상은 흔하지 않지만 똑같이 심한 통증을 유발합니다..

특히 뼈와 관절 표면의 모든 부상은 노인과 골다공증으로 고통받는 사람들에게서 발생합니다. 팔을 움직이려고하면 부상을 동반 한 통증 증후군이 증가하지만 경미한 경우에는 운동 기능이 유지됩니다..

어깨 관절에 매우 심한 통증을 유발할 수있는 다른 것은 무엇입니까? Supraspinatus 건염은 팔을 옆으로 당길 때와 어깨를 눌렀을 때 스릴을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 힘줄이 파열 될 수 있습니다. 날카로운 통증은 모든 형태의 관절염, 특히 통풍과 류마티스의 악화로 인해 발생합니다. 관절 변형 후 손을 조금만 움직여도 급성 통증이 발생합니다..

불편 함의 다른 원인

어깨 관절 부위의 통증 원인을 찾을 때 관절염으로 인한 퇴행성 과정이 종종 드러납니다. 이 병리학은 종종 50 세 이상에 발생하며 연골의 영양 장애 변화로 인해 발생합니다. 이러한 질병의 통증 증후군은 경미하며 압박, 압박, 특히 아침 또는 육체적 인 노력, 무게 리프팅 후 눈에.니다. 점차적으로 뼈 사이의 관절 공간이 좁아지고 마찰이 증가합니다. 그 사람은 움직임이 그를 아프기 때문에 손을 덜 사용하려고합니다. 시간이 지남에 따라 치료없이 손의 이동성이 상실되고 근육 위축이 발생합니다..

어깨 관절은 많은 질병 목록에서도 고통스러운 감정을 줄 수 있습니다.

  • 상완 신경의 패배-신경염. 일반적으로 어깨의 근육통이나 피부 아래의 불편 함을 느낍니다. 이 병리와 함께 어깨 관절 자체는 전혀 고통받지 않을 수 있습니다. 날카로운 손 움직임으로 영향을받은 신경은 단검 통증을 유발합니다. 병리학의 원인은 자궁 경부 골 연골 증 또는 저체온증, 외상에서 가장 자주 발생합니다..
  • 인대의 석회화. 사람의 칼슘 대사가 방해를 받으면 인대 및 기타 연조직에 미네랄 염이 침착 될 수 있습니다. 심한 경우에는 인대에 직접 큰 석회화가 나타나므로 외과 적으로 제거해야합니다..
  • 종양 질환. 드물지만 더 많은 치료가 필요합니다. 일반적으로 그들은 이물질 감각, 압박 통증을 유발하며 후기 단계에서 어깨 관절을 둘러싼 조직이 압박되어 더 심한 통증을 유발합니다.

이 부위의 불편 함을 유발할 수있는 다른 원인으로는 척추 측만증, 심근 경색증, 근염 (근육 염증)이 있습니다..

관절통의 특징

통증 증후군의 특정 특성으로 인해 의사는 도구 및 실험실 진단 이전에도 진단을 제안 할 수 있습니다. 정확하게 수집 된 기억 상실은 또한 진단을 확립하는 데 도움이 될 것입니다. 환자는 모든 동반 감각을 정확하게 설명해야합니다..

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신체 위치로 인해 변화하는 어깨 관절의 느낌은 다음과 같이 관찰 할 수 있습니다.

  • 목의 골 연골 증;
  • 관절염;
  • 어깨 부상의 결과.

악천후에 증후군이 악화되면 스트레스를받은 후 제대로 치료되지 않은 관절염이나 만성 외상 때문일 수 있습니다. 어깨 관절의 경련, 타는듯한 통증은 급성 활액낭염, 관절염의 징후입니다. 병리학이 관절 변형으로 보완되면 류마티스 병변의 증상 일 가능성이 큽니다. 가벼운 통증은 어깨 관절의 힘줄이 영향을받을 때 만성 건염의 특징입니다. 팔을 들어 올릴 때, 회전 할 때 더 강해집니다..

어깨 관절 치료

어깨 관절의 문제를 진단하려면 외과의, 외상 전문의, 정형 외과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 초음파 또는 엑스레이를 처방합니다. 최적의 진단 방법은 CT, MRI입니다. 이러한 기술은 연조직과 뼈를 포함한 해부학 적 영역의 전체 상태를 반영합니다. 또한 류마티스 인자 분석, 일반 혈액 검사 및 기타 연구를 통과 할 것을 권장합니다..

어깨 통증을 치료하기 위해 약물 및 비 약물 방법이 사용됩니다. 급성 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.

  • NSAID 그룹의 정제 복용-Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam;
  • 정맥 내, 근육 내 NSAID 주사 투여;
  • 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사-Prednisolone, Diprospan;
  • Novocaine으로 관절 내 봉쇄;
  • 마찰 마취 연고-Fastum-gel, Ketoprofen, Diklak.

이러한 치료 방법은 증상이 있습니다. 운동 요법, 마사지 및 물리 요법은 어깨 관절의 건강을 치유하고 유지하거나 병리의 진행을 늦추는 데 사용됩니다. 운동은 연골로의 혈액 공급을 증가시키고 염증 제품의 제거 속도를 증가시켜 회복을 가속화합니다. 또한 의사는 연골 보호제를 코스에서 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 관절의 관절염에 필요합니다. 다량의 소금, 매리 네이드, 훈제 고기 및 "화학 물질"없이 식단을 준수하여 어깨에 가해지는 무거운 부하를 줄이고 적당한 운동은 관절 건강을 회복하는 확실한 방법입니다..

어깨 관절의 염증성 질환 진단 및 치료

어깨 관절 부위의 염증은 원인, 성격 및 위치가 다를 수 있습니다. 병리학적인 과정은 관절 자체, 캡슐, 윤활 낭, 인대, 근육 힘줄 또는 관절 주위 (관절 주위) 조직을 포함 할 수 있습니다. 염증은 급성, 아 급성 또는 만성 일 수 있습니다..

어깨 관절의 고립 된 관절염은 임상 실습에서 드뭅니다. 통계에 따르면 어깨 질환의 5 ~ 7 % 만 차지합니다. 훨씬 더 자주, PS는 다른 지역화의 관절과 함께 영향을받습니다. 이 경우 다발성 관절염 (류마티스 성, 전염성, 건 선성, 반응성, 결정 성 등)에 대해 이야기하고 있습니다..

노년기에 일부 사람들은 어깨 관절의 변형성 골관절염으로 진단됩니다. 이 질병은 염증이 아닌 퇴행성 영양 장애입니다. 그러나 장기간에 걸쳐 만성 활막염이 발생할 수 있습니다..

어깨 관절 염증의 원인

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PJ 염증은 외상, 격렬한 스포츠 훈련 또는 신체 활동으로 인해 가장 자주 발생합니다. 그것은 움직이는 사람, 건축업자, 프로 운동 선수 및 단조로운 수동 작업을 수행하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 훨씬 덜 자주, 저체온증이나 다른 질병의 배경으로 인해 염증 과정이 발생합니다..

PS의 염증을 유발할 수있는 질병 :

  • 류머티스 성 관절염;
  • 미세 결정 성 관절 병증;
  • 장기 변형 골관절염;
  • 전신 결합 조직 질환;
  • 알레르기 및자가 면역 질환;
  • 류머티즘;
  • 건선;
  • 결핵;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 질환;
  • 장 및 비뇨 생식기 감염.

만성 어깨 통증은 어깨 관절의 병리와 관련이 없을 수 있습니다. 어떤 경우에는 골 연골 증, 신경총 염, 섬유근통, 흉부 장기 질환, 뼈 및 연조직의 전이성 병변, 신경계 또는 정신 장애를 나타냅니다..

PS의 불편 함과 뻣뻣함은 류마티스 성 다발 근통의 첫 징후 일 수 있습니다. 이 질병은 50 세 이상의 여성에서 더 흔합니다. 병리학은 또한 목, 허벅지 및 골반 거들 근육의 통증이 특징입니다..

어깨의 염증성 질환

우리 몸의 각 관절에는 자체 해부학 적 및 생리적 특성이 있으며 특정 기능을 수행하며 특정 하중을 견뎌냅니다. 따라서 그들 각각은 다양한 정도의 다양한 질병에 취약합니다. 예를 들어, 무릎 관절에서 반월판과 인대가 가장 자주 찢어지고, 고관절에서 변형성 골관절염이 발생하고, 첫 번째 중족 지 관절에서 통풍성 관절염이 발생합니다..

어깨 관절의 경우 특정 질병도 특징입니다. 더 자세히 고려해 봅시다.

어깨-견갑골 관절염

Periarthritis는 paraarticular 구조의 염증성 병변의 총칭입니다. 인대, 힘줄, 근육, 관절낭의 섬유질 부분 등이 손상 될 수 있습니다. 어깨 관절의 내부 구조와 연골은 손상되지 않습니다. 즉, 염증이 생기지 않습니다..

어깨의 관절 주위염과 자궁 경부 골 연골 증은 가장 흔히 어깨와 목에 통증을 유발합니다. 이 두 가지 진단은 처음 정형 외과 의사와 상담 한 환자의 80 %가 내립니다..

1959 년 J. Pender가 상완 견갑골 관절염의 진단을 "쓰레기통"이라고 불렀던 것이 궁금합니다. 오늘날 많은 전문가들은이 용어가 구체적이지 않다고 생각합니다. 그들은 환자와 관련하여 그러한 진단을 내리는 것이 잘못되었다고 확신합니다. 이렇게함으로써 의사는 자신의 작업을 무시하고 추가 진단 검색에서 벗어나게됩니다..

이를 고려하여 우리는 관절 주위염에 머물지 않을 것입니다. 대신 각 개별 PS 구조의 염증을 자세히 설명합니다..

Supraspinatus 건염

건염은 어깨 관절 근처에있는 힘줄의 염증입니다. 환자는 supraspinatus 힘줄로 고통받습니다. 시간이 지남에 따라 염증은 막, 견 봉하 윤활 낭, 관절낭 등으로 퍼질 수 있습니다..

어깨 관절 힘줄의 염증을 나타내는 증상 :

  • 팔을 들어 올리거나 앞으로 던질 때 심한 통증;
  • 어깨와 팔꿈치의 외부 표면에 통증을 조사하는 것;
  • 아픈 사지에 누워있을 때의 불편 함;
  • 뻣뻣함과 제한된 어깨 이동성;
  • 관절 주변 피부의 발열 및 발적.

힘줄과 주변 막의 염증성 병변을 건 막염. 이 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 장기 건염은 힘줄의 퇴행성 변화와 심지어 파열로 이어집니다.

"방치 된"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

복잡하지 않은 건염은 보수적 치료에 잘 반응합니다. 이 질병의 예후는 유리합니다. 적절한 치료를 받으면 1 ~ 2 주 만에 완전히 회복됩니다..

만성 건염은 supraspinatus 건의 석회화로 이어집니다. 이 경우 통증과 뻣뻣함 외에도 사람은 움직일 때 특징적인 위기가 있습니다. 석회화 건염은 치료하기가 매우 어렵습니다. 침착 된 염은 힘줄을 손상시켜 지속적으로 악화시킵니다..

견 봉하 윤활 낭염

병리학은 견갑골의 견봉 과정 아래에 위치한 PS bursa의 염증이 특징입니다. 어깨 활액낭염은 상지를 들어 올릴 때 제한된 이동성과 통증으로 나타납니다. 불쾌한 감각은 없지만 손은 몸을 따라 자유롭게 매달려 있습니다. 이 질병은 근쇠약과 위축을 일으키지 않습니다..

활액낭염 진단에 도움이되는 샘플 :

  • Nir의 증상. 어깨 관절에서 안쪽으로 돌린 팔을 수동적으로 구부려 확인합니다. 이 경우 단기 통증의 출현은 견 봉하 윤활 낭염을 나타냅니다.
  • Nir의 테스트. 진단 목적으로 리도카인 1 % 용액 10ml를 견 봉하 주머니에 주입합니다. 몇 분 후에 힘과 운동 범위가 증가하면 활액낭염을 의심 할 수 있습니다.
  • 다우 본 테스트. 환자는 정면에서 아픈 팔을 천천히 들어 올립니다. 팔다리를 60-120도 올릴 때 통증이 나타나는 것은 견 봉하 윤활 낭의 염증을 나타냅니다.

Dowborn 검사는 견봉 쇄골 관절의 관절염과 견 봉하 윤활 낭염을 구별합니다. 골관절염은 팔을 160-180도 올릴 때 발생하는 고통스러운 감각으로 나타납니다..

견 봉하 윤활 낭염은 충돌 증후군 (어깨 회전근 개 손상)과 혼동 될 수 있습니다. 병리학은 PS의 활동적인 움직임 동안 근육 힘줄의 침해가 특징입니다. 대부분 보디 빌딩과 파워 리프팅에 관여하고 잘못된 훈련 요법을 선택한 남성은 병에 걸립니다..

접착 성 캡슐 염

이 질병으로 인해 관절낭과 어깨 관절의 활막이 영향을받습니다. 처음에는 병리학 적 변화가 염증성입니다. 시간이 지남에 따라 접착 성 캡슐 염은 수축으로 이어집니다-관절 캡슐의 수축과 부피 감소. 이 경우 활액에 섬유질 유착이 형성되어 PS의 능동 및 수동 운동을 크게 제한합니다..

병리학은 당뇨병 환자에게서 가장 자주 발견됩니다. 흥미롭게도 혈당 수치를주의 깊게 모니터링해도 접착 성 캡슐 염의 발병률에는 영향을 미치지 않습니다. 과학자들은 당뇨병의 장기적인 과정이 주요 위험 요인이라는 것을 발견했습니다. 이것은 가장 오래 아픈 사람들에게서 어깨 관절이 고통받는 것을 의미합니다. 이 환자들의 어깨 염증은 치료하기가 매우 어렵습니다..

접착 성 캡슐 염의 개발 단계 :

  1. 동결. 처음에는 사람이 야간 통증을 앓고 있으며, 이는 영향을받은쪽에 누워 악화됩니다. 그러면 환자의 관절 운동성이 점차 저하됩니다. 동결 단계는 2.5 개월에서 10 개월까지 지속될 수 있습니다..
  2. 얼어 붙은 어깨. 고통스러운 감각은 점차 사라지지만 어깨 관절은 비활성 상태로 유지됩니다. 비슷한 상황이 4 개월에서 12 개월 사이에 관찰됩니다. 진성 당뇨병 환자의 경우이 단계는 최대 4-7 년 이상 걸릴 수 있습니다..
  3. 해동. 그 사람은 웰빙의 느린 개선을 주목합니다. 1-2 년 이내에 PS 기능이 완전히 복원됩니다. 당뇨병 환자의 85 %는 캡슐에서 해동하지 않습니다..

캡슐 염이있는 PS에서 발생하는 병리학 적 과정을 언급하기 위해 의사는 종종 "얼어 붙은 어깨"라는 용어를 사용합니다. 그는 어깨 관절의 뻣뻣함과 날카로운 움직임 제한과 같은 질병의 주요 증상을 완벽하게 설명합니다..

활막염

병리학은 내부에서 관절강을 감싸는 활막의 염증이 특징입니다. 활막염은 항상 삼출 축적을 동반합니다. 이 질병은 일반적으로 전염성이없고 급성입니다. 통증, 어깨 관절 윤곽의 뚜렷한 부종 및 부드러움으로 나타납니다..

변동의 증상을 확인하여 활막염을 다른 염증성 질환과 구별 할 수 있습니다. 그것을 식별하는 것은 어렵지 않습니다. 이렇게하려면 손가락으로 어깨 관절을 부드럽게 쥐고 갑자기 손을 제거해야합니다. 이 순간 약간의 충격이 나타나는 것은 변동이 있음을 나타냅니다. 이것은 액체가 PS 내부에 축적되었음을 의미합니다..

어깨 관절의 염증성 질환 진단

숙련 된 의사는 환자를 검사 한 후 특정 질병을 의심 할 수 있습니다. 무감각 데이터, 임상 증상 및 진단 테스트가 이에 도움이됩니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해 전문가는 추가 연구 방법이 필요합니다. PS 질병의 진단에서 그들이 어떤 역할을하는지 보자..

표 1. 기본 진단 방법

방법그의 설명결과
엑스레이가장 간단하고 저렴한 진단 방법. 뼈 구조의 손상, 탈구, 골절 등을 배제 할 수 있습니다. 연조직 상태에 대한 정보를 제공하지 않습니다.급성 PS 염증에서 방사선 사진은 일반적으로 이상을 보이지 않습니다. 접착 성 피막 염 및 만성 건염 환자의 경우 검사에서 골다공증 또는 관절 주위 구조의 석회화가 나타날 수 있습니다.
초음파비 침습적 연구 방법을 나타냅니다. 근육, 인대, 힘줄, 관절낭, 활막, 연골 및 뼈의 상태를 평가할 수 있습니다.초음파의 염증성 질환은 어깨 관절 구조의 에코 발생 성 변화로 나타납니다. 활막염의 경우 관절 내강에서 삼출액이 축적 될 수 있습니다.
의료 및 진단 펑크특수 주사기를 사용하여 환자로부터 활액을 채취합니다. 그것은 다양한 방법으로 더 탐구됩니다.펑크는 활막염, 덜 자주 관절염 및 관절염을 진단하는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로 무균 성, 출혈성 또는 섬유 성 염증과 화농성 염증을 구별 할 수 있습니다
관절 경 검사진단 조작은 관절 경을 사용하여 수행됩니다. 이 장치를 사용하면 내부에서 관절 구멍을 볼 수 있습니다. 관절 경 검사는 관절염과 관절염의 진단에 유용하지만 관절 주위염에는 쓸모가 없습니다.연구 중에 의사는 연골의 퇴행성 변화를 볼 수 있습니다. 관절 경 검사는 어깨 관절의 유착, 연골 파편 또는 이물질을 감지 할 수 있습니다.

어깨 관절 염증 : 치료의 기본 원리

염증의 경우 전문가는 환자에게 어깨에 완전한 휴식을 제공하도록 조언합니다. 필요한 경우 특수 고정 장치를 사용하여 고정 (고정)됩니다. 약물 중에서 의사는 NSAID (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen)를 가장 자주 처방합니다. 항생제는 어깨 관절의 감염성 염증 치료에도 사용됩니다..

뚜렷한 염증 과정과 싸우기 위해 약물 차단이 널리 사용됩니다. 그들의 본질은 코르티코 스테로이드 (플 로스 테론, 디프로 스판) 및 국소 마취제 (리도카인, 노보 카인)의 관절 주위 투여에 있습니다. 이러한 주사는 염증을 빠르게 완화하고 어깨 통증을 완화하는 데 도움이됩니다..

관절 내 구조가 손상된 경우 약물이 활 막강에 직접 주입됩니다. 감염성 관절염의 경우 환자에게 접착제 캡슐 염-스테로이드 호르몬, 장 액성 섬유소 활막염-단백질 분해 효소 (Proteinase, Hyaluronidase)와 함께 항생제를 주사합니다..

일부 유형의 어깨 관절 염증은 수술이 필요합니다. 예를 들어, 보존 적 치료에 반응하지 않는 장기 접착 성 캡슐 염, 심한 활막염 및 견 봉하 윤활 낭 염의 경우 수술이 필요합니다..

전문가

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어깨 관절의 염증. 민간 요법, 의약품으로 증상 및 치료

어깨 관절의 염증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 가장 흔한 원인은 똑바로 서있는 동안 팔의 외상이나 만성적 인 과도한 긴장입니다..

특징적인 증상에 따라 병변 부위 (근육, 힘줄, 신경, 캡슐 또는 관절낭)가 결정됩니다. 보수 치료는 국소 및 전신 항염증제와 물리 요법을 사용하여 수행됩니다..

어깨 관절 염증의 원인과 증상

이 기사에 설명 된 증상 및 치료법 인 어깨 관절의 염증은 독립적 인 병리로 형성되거나 다른 질병에 수반되는 증상으로 형성 될 수 있습니다..

염증 과정은 다음 지역화에서 발생합니다.

  • 힘줄 조직과 뼈에 대한 부착 위치 (suraspinatus, infraspinatus, subscapularis, biceps 근육의 힘줄);
  • 뼈 위의 근육과 힘줄 (활액낭염)의 움직임을 촉진하도록 설계된 윤활 낭 활막;
  • 근육;
  • 캡슐 (실제로 어깨 관절);
  • 신경 섬유.

염증이 관절 자체 만 덮으면이 병리를 관절염이라고하고 관절 주위 조직을 관절 주위염이라고합니다. 가장 흔히 발생하는 장애의 두 번째 형태입니다..

이 질병은 35-65 세의 근무 연령 환자 그룹에서 가장 흔하며 남성과 여성에서 똑같이 발생합니다. 환자의 어깨 관절 통증이 6 개월 이상 지속되면이 상태는 만성으로 해석됩니다. 근골격계 질환의 구조에서 병리학의 전반적인 유병률은 약 16 %입니다..

어깨 부위의 다양한 해부학 적 구조의 병변의 특징은 다음과 같습니다.

  • 팔을 움직이려고 할 때 통증-supraspinatus 힘줄의 염증;
  • 최대 180 °까지 사지 외전의 어려움-어깨 윗부분의 견봉 쇄골 관절의 병변;
  • 등 뒤에 손을 넣을 때의 통증-견갑 하근의 힘줄 또는 근육 자체의 염증 (등에서);
  • 머리 뒤쪽을 빗질하려고 할 때, 팔을 바깥쪽으로 돌릴 때,-척추 아래 근육의 힘줄 또는 근육 자체의 염증 (가슴 측면에서);
  • 모든 유형의 움직임의 통증-관절낭 손상;
  • 손 움직임과 관련된 아픔 (신경 염증);
  • 무거운 물건을 들어 올린 후 어깨의 앞쪽 앞쪽 부분에 불편 함, 결절 간 고랑에 압력이 있음,-이두근의 긴 머리 힘줄의 염증.

어깨 관절의 관절 주머니 염증

어깨 관절의 앞쪽 상단에는 견 봉하 윤활 낭이 있습니다..

염증은 가장 흔히 다음과 같은 이유 때문입니다.

  • 자주 무거운 물건을 들어 어깨 부상;
  • 전염병;
  • 스포츠를하는 사람들의 충격이나 어색한 움직임으로 인한 부상.

염증 과정의 발달과 함께 삼출물이 방출되어 축적됩니다. 혈관에서 주변 조직으로 침투하는 액체입니다. 관절의 연골이 점차적으로 관여하고 관절이 형성됩니다..

견 봉하 윤활 낭 병변의 증상은 다음과 같습니다.

  • 조직의 부종 (부기);
  • 어깨 관절의 굴곡 및 팔다리 외전 중 통증은 상완골의 큰 결절에 의한 국소 조직의 압박으로 인해 60-90 ° 수준에서 발생합니다.
  • 팔을 더 들어 올리면 통증이 감소합니다 (결핵이 사라집니다).
  • 팔 아래로 불쾌한 감각이 돌아옵니다.
  • 아픈 어깨에 누울 때 (특히 야간 수면 중) 통증이 증가합니다.
  • 어깨 앞면의 촉진에 경미한 통증 발생.

supraspinatus 근육의 염증과 유사한 증상이 나타납니다. 독특한 특징은 후자의 경우 진자 형태로 손을 흔들면 통증이 동반되지 않는다는 것입니다.

어깨 관절 캡슐의 염증

관절낭의 패배 (피막 염)는 진단 및 치료를위한 가장 어려운 옵션 중 하나입니다. 이 해부학 적 요소는 손의 이동성에 중요한 역할을합니다. 차분한 상태에서 어깨를 들어 올리면 곧게 펴지는 2 층 구조.

캡슐 염의 경우 다음 과정이 발생합니다.

  • 캡슐 벽의 두껍고 고착;
  • 조직 강화;
  • 생리적 컬과 폴드를 부드럽게 함;
  • 관절 부피 감소;
  • 고급 사례의 접착 형성.

이 상태의 특징적인 징후는 움직임에 따른 통증입니다. 이를 얼어 붙은 어깨 증후군이라고합니다..

병리학의 발달에서 3 단계가 구별됩니다.

  1. 염증성 통증.
  2. "딱딱한 mortis"의 단계는 섬유질 과정이 형성 될 때 어깨의 이동성이 감소합니다.
  3. 자연 치유가 발생할 수있는 해동 단계.

위의 외에도 capsulitis가 발생하는 이유는 대사 장애, 당뇨병 및 외과 적 개입입니다..

어깨 신경 염증

병리학 적 과정의 특정 국소화와 관련된 증상 및 치료 인 어깨 관절의 염증은 신경 신경총의 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 장애는 휴식을 포함하여 팔에 심한 통증이있는 ​​것이 특징입니다. 이 경우 사지 이동성 제한이나 마비가 발생할 수 있습니다..

상완 신경의 염증은 다소 드문 상태이며 가장 흔한 원인은 외상입니다..

이 상태는 다음 요인에 노출 된 결과로도 발생할 수 있습니다.

  • 종양 (성장하는 신 생물에 의한 신경 섬유의 압박);
  • 방사선 요법 후 부정적인 결과;
  • 선천성 해부학 적 이상;
  • 당뇨병;
  • 독성 물질에 대한 노출;
  • 신체 방어력 감소.

종종 의사는 신경 병증의 원인을 파악할 수 없습니다. 이 경우 그들은 특발성 염증에 대해 이야기합니다..

위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 접촉 스포츠 (복싱, 레슬링, 팔씨름, 농구 등)
  • 오토바이 타기;
  • 호너 증후군 (상완 신경총 신경 병증);
  • 자가 면역 질환-Parsonage-Turner 증후군.

후자의 병리학은 연간 10 만 인구 당 약 2 명의 환자의 유병률을 보입니다..

그 징후는 다음과 같은 증상입니다.

  • 초기 단계의 급성 통증;
  • 영향을받는 사지의 근력 약화;
  • 무감각, 마비.

증후군 발병의 유발 요인은 전염병, 외상, 수술 및 예방 접종입니다. 대부분의 경우 환자는 자발적으로 회복되며 회복 기간은 병변의 정도와 환자의 일반적인 상태에 따라 최대 3-4 년까지 지속됩니다..

어깨 관절 주변 근육의 염증

근육 염증 (건염)은 가장 흔한 유형의 어깨 손상 중 하나입니다. 40 세 이상의 환자에서 가장 자주 발생하며 외상으로 인한 힘줄 손상.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 견갑 하근의 염증. 초기 단계-팔을 뒤로 던질 때 고통스러운 감각. 결과적으로 움직임과 휴식 중에 심한 통증이 발생합니다. 가장 불쾌한 감각은 관절 뒤쪽에 국한되어 있으며 팔꿈치까지 발산 할 수 있습니다..
  • supraspinatus 근육의 염증. 60-120 ° 범위에서 팔을 움직이거나 구부리려고 할 때 통증이 더 강해집니다. 일상적인 상황에서 면도, 빗질,이를 닦을 때 종종 발생합니다. 이 현상은이 근육의 힘줄이 뼈 과정에 의해 고정된다는 사실 때문입니다. 그러나 사지가 완전히 납치되면 통증이 사라집니다. 일부 환자에서는 근육 힘줄에 염증이 생기면 어깨 관절에 딱딱하거나 딸깍 소리가납니다. 관절 캡슐에서 뼈 머리의 미끄러짐을 위반하여 발생합니다..
  • 많은 환자에서 척추 아래 근육의 염증은 예를 들어 팔을 갑자기 뒤로 당길 때와 같이 경미한 부하로도 손상과 관련 될 수 있습니다. 그녀의 힘줄은 일상적인 스트레스 부족으로 인해 종종 매우 약합니다. 부분적 또는 완전한 파열 후 어깨를 바깥쪽으로 돌리려고 할 때 다양한 강도의 통증이 나타납니다..
  • 작은 둥근 근육의 염증입니다. 그것은 고립 된 형태로 거의 발생하지 않지만, 가장 자주 infraspinatus 건염과 관련이 있습니다..

어깨 힘줄 염증

어깨 관절 힘줄의 염증은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

  • 외상 (파열);
  • 관절낭과 인접한 조직의 염증 과정으로 인해 힘줄이 끼어 있습니다.
  • 팔을 들어 올린 자세에서 지속적인 신체 활동 (목공, 가구 만드는 일, 석고 및 페인팅 작업);
  • 프로 스포츠-배구, 핸드볼, 테니스 및 기타 유형.

다음은 특징적인 특징으로 구분할 수 있습니다.

  • 어깨에 둔한 통증;
  • 불쾌한 감각에는 명확한 지역화가 없습니다 (흘린 성격).
  • 관절의 사지 이동성 제한;
  • 어깨가 30-60 °에서 납치되면 최대 통증이 관찰됩니다..

진단

어깨 관절의 염증은 무엇보다도 힘줄 파열을 배제하고 상태의 심각성을 평가하기 위해보다 정확한 진단이 필요합니다. 다양한 해부학 적 구조의 병변에 대한 주관적인 증상과 치료는 유사합니다..

다음 방법은 염증을 진단하는 데 사용됩니다.

  • 방사선 촬영;
  • CT 스캔;
  • 초음파;
  • 자기 공명 영상;
  • 염증의 일반적인 징후를 식별하기위한 OAC 및 OAM.

첫 번째 단계에서는 환자의 일반적인 상태, 통증의 특성 및 관절 이동성의 제한에 대한 외부 평가가 수행됩니다. 의사는 특정 구조의 통증을 확인하기 위해 촉진을 한 다음 위의 병변 징후에 따라 저항 테스트를 수행합니다. 팔을 측면으로 최대 90 ° 이동하여 머리 뒤에 놓습니다..

추가 테스트 방법도 있습니다.

  • Nir의 테스트. 팔뚝을 안쪽으로 돌리고 팔을 구부릴 때 의사는 견갑골을 잡고 운동에서 제외 시키려고합니다. 환자에게 통증이 있으면 힘줄의 압박을 나타냅니다..
  • 떨어지는 손 테스트. 외상에서 힘줄 파열의 감별 진단을 위해 수행됩니다. 환자의 손은 120 °로 후퇴 한 후 스스로 낮추어야합니다. 90 °에 이르면 급성 통증이 발생하고 팔다리가 떨어지면 이것은 supraspinatus 힘줄의 파열 신호입니다.
  • "교차"를 테스트합니다. 팔을 어깨에서 90 °로 구부린 다음 반대쪽 어깨 관절로 가져옵니다. 견봉 쇄골 관절 부위에 통증이 나타나면 관절염을 나타낼 수 있습니다.
  • 경추의 신경 종말이 꼬집거나 염증을 감지하는 검사입니다. 이를 위해 환자의 손을 머리 뒤쪽에 놓고 목을 곧게 펴고 머리를 통증쪽으로 돌리도록 요청합니다. 불편 함이 증가하면 신경 근병증이 있음을 나타냅니다..

약물 요법

어깨 관절 부위의 조직 염증 치료를 위해 아래 표에 표시된 여러 약물 그룹이 사용됩니다..

이름작동 원리복용량, 하루 mg평균 가격, 문지름.
정제의 전신 비 스테로이드 성 항염증제
케 토롤 (케토 롤락)염증 감소, 통증 제거10, 심한 통증 증후군-최대 4050 (20 탭)
니세 (Nimesulide)100, 1 일 2 회200 (20 탭)
크 세포 캄12250 (10 탭)
멜 록시 캄7.5-15100 (20 탭)
모 트린500 ~ 1000170 (20 탭)
지역 요법
니즈 젤항 염증, 진통제하루에 3-4 번 얇은 층에170 (튜브 20g)
Nanoplast 장점, Dorsaplast, 플라스터항 염증, 진통제, 근육 이완12 시간 고정, 다음 패치는 6 시간 이내에 부착됩니다..200 (9x12cm)
케 토롤, 젤항 염증, 진통제하루에 3-4 회, 4 시간마다 10 일 이내200 (30g)
돌로 나이트, 젤항 염증, 충혈 완화제, 진통제1 주일 이내에 환부에 2 ~ 4 배 얇은 층.170g (30g)
Fastum 젤진통제, 항염증제, 삼출 방지제1 일 1 ~ 2 회, 2 주 이내.300 (50g)
볼타 렌에 멀겔항 염증, 진통제12 시간마다, 2 주 이내.450 (50g)
근육 이완제
미도 캄근육 이완, 통증 완화50mg, 하루 2-3 회350 (30 탭)
티 자니 딘2mg, 3-4 일 후 2mg 증가; 복용량은 개별적으로 선택됩니다170 (30 탭)
Sirdalud2mg, 1 일 3 회320 (30 탭)
글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트 제제
Teraflex Hondrocrem Forte, 연고항염증제, 진통제, 충혈 완화제; 관절 이동성 회복1 일 2 ~ 3 회350g (350g)
Artelar1 정, 1 일 2 회750 (60 탭)
어깨 염증의 증상 치료로는 충분하지 않습니다

질병의 급성기에 환자는 2-3 일 동안 침대에서 휴식을 취합니다. 근육 조직에 염증이 생기면 2-3 주 동안 통증을 유발하는 움직임을 피하십시오..

신체 활동의 수준은 부상의 심각성과 의사의 권고에 따라 점진적으로 증가합니다. 심한 통증의 경우 정제 진통제, 마취제 주사 및 신경 차단제가 처방됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제의 효과가 없으므로 글루코 코르티코 스테로이드가 관절에 주입됩니다.

물리 치료

물리 치료 적 치료 방법 중 다음이 사용됩니다.

  • 축음기. 위에서 설명한 약물은 어깨 관절 부위에 주입됩니다. 이것은 초음파에 동시에 노출되어 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 시술 시간은 평균 15-20 분이며 총 시술 시간은 10 회입니다..
  • 전기 영동. 작용 메커니즘은 이전 방법과 유사하지만 초음파 대신 전류가 사용됩니다..
  • 경피적 전자 신경 자극. 이것은 반사 요법의 유형 중 하나입니다. 이 절차의 요점은 약한 전기 신호로 신경계를 자극하는 것입니다. 결과는 진통제, 이완 효과입니다..
  • 냉동 요법 또는 감기 치료. 통증, 염증, 근육 경련이 감소되는 효과로 인해 영향을받는 관절에 냉매가 적용됩니다..
  • Balneotherapy (수 치료). 환자는 침엽수, 진주, 요오드-브롬, 테레빈 유 목욕을 처방받습니다. 목욕 시간은 10-15 분이며 총 절차 수는 10-15입니다..

어깨 관절의 염증 치료를위한 전통적인 요리법

기사에서 논의되는 증상과 치료법 인 어깨 관절의 염증도 전통 의학의 도움으로 제거 할 수 있습니다. 캡슐과 관절 캡슐이 패배하면 마늘과 요오드가 잘 도움이됩니다. 요오드는 염증과 부종을 줄이고 조직을 더 빨리 회복시키는 데 도움이됩니다..

피부에 바르면 국소 자극을 일으켜 통증 완화에 도움이됩니다. 요오드는 혈관 벽을 확장하고 혈액 순환을 개선하여 혈액 공급을 회복하고 염증의 혼잡을 제거하는 데 유익한 효과가 있습니다. 마늘에는 살균 효과가 있습니다..

이 두 가지 구성 요소를 기반으로 한 제품을 준비하려면 마늘 3-4 정향을 자르고 어두운 유리 접시에 옮길 필요가 있습니다. 거기에 요오드 10ml 바이알 3 개를 부어 마늘을 완전히 덮습니다..

이 구성은 어두운 곳에서 일주일 동안 주장됩니다. 요오드 메쉬는 일주일에 3 번 이하로 영향을받은 관절에 적용됩니다. 이 레시피는 개별 요오드 불내성 또는 갑상선 활동 증가에 사용할 수 없습니다..

관절낭의 염증으로 흰 양배추에서 압축하는 것도 도움이 될 것입니다. 잎에서 두꺼운 정맥을 제거하고 두들겨서 주스를 만듭니다. 잎은 아픈 관절에 적용되고 붕대로 고정 된 후 따뜻한 모직 스카프로 싸여 있습니다. 양배추는 4 시간마다 교체해야하며 총 치료 기간은 1 주일입니다..

근육과 힘줄의 염증에는 우엉 뿌리의 압축이 사용됩니다. 2 큰술 분쇄 된 원료 1 리터를 끓는 물 1 리터에 붓고 불에 5 분간 끓입니다. 국물을 15 분 동안 주입 한 후 죽이 영향을받은 근육에 바릅니다. 위에서부터 모직 스카프 로이 장소를 따뜻하게 할 필요가 있습니다..

프로 폴리스는 전신 약제로 사용됩니다. 약용 조성물을 준비하기 위해 15g의 프로 폴리스를 100g의 버터와 혼합합니다. 이 페이스트는 1 tsp에서 소비됩니다. 1 일 3 회 식전.

물리 치료

회복기에는 통증 증후군이 제거 된 후 환자에게 물리 치료 운동이 표시됩니다. 급성기에이를 수행하면 관절이 손상 될 수 있습니다..

다음과 같은 운동이 권장됩니다 (주치의와 사전 동의 후).

  1. 등을 곧게 펴고 의자에 앉으십시오. 테이블이나 무릎에 손을 대고 어깨 관절에 손을 떼십시오. 갑작스러운 움직임없이 팔꿈치를 2-3cm 올리거나 내립니다..
  2. 같은 위치에서 어깨를 앞뒤로 돌립니다..
  3. 일어 서서 다리를 어깨 너비로 벌립니다. 팔꿈치에서 팔을 구부려 어깨에 손을 대십시오. 다른 손으로 올린 팔꿈치를 만지고 약간 아래로 당깁니다. 그런 다음 시작 위치로 돌아갑니다..
  4. 같은 위치에서 오른손은 왼쪽 견갑골에, 왼손은 오른쪽 견갑골에 놓고 자신을 "껴안는 다". 팔꿈치를 올립니다. 4 회 반복하고 시작 위치로 돌아갑니다..
  5. 등 뒤의 손에 손을 대십시오. 견갑골을 모 으려고 노력하면서 조이십시오..
  6. 팔의 긴장을 풀고 몸을 따라 흔들어.

모든 운동은 3-10 가지 접근 방식으로 수행되며 부하가 점차 증가합니다..

수술이 필요한 경우?

병리학 적 과정의 국소화에 따라 증상과 치료가 달라지는 어깨 관절의 염증은 다음과 같은 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

  • 심한 부상 (탈구, 골절, 힘줄 파열);
  • 장기간의 염증으로 관절염, 관절 조직의 파괴적인 손상, 연골;
  • 관절 표면의 변형;
  • 괴사 및 화농성 염증.

수술을 거부하면 손상된 근육, 신경 및 힘줄이 기능을 복원 할 수 없으며 화농성 과정이 사지의 괴저로 변할 수 있다는 사실로 이어질 수 있습니다..

어깨 관절 염증의 가능한 합병증

이 병리에 대한 치료가 없으면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 만성적으로 염증이 생긴 근육의 위축;
  • 관절의 관절염;
  • 사지 이동성의 부분적 또는 완전한 제한;
  • 장애가있는 손의 마비.

항염증제 또는 국소 제를 단독으로 사용해도 7 ~ 14 일 이내에 원하는 효과가 나타나지 않으면 의사와 상담해야합니다..

어깨 관절의 염증은 신체 검사와 도구 검사가 필요합니다. 다양한 해부학 적 구조의 손상에 대한 증상과 치료는 공통점이 많습니다..

심한 경우에는 수술이 필요합니다. 회복 기간 동안 물리 치료 절차를 수행하고 관절의 작업 능력을 회복하기 위해 복잡한 치료 운동을 수행하는 것이 좋습니다..

기사 디자인 : Mila Fridan

어깨 통증 치료 동영상

Elena Malysheva는 어깨 통증으로해야 할 일에 대해 알려줄 것입니다.

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