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바이러스 성 좌골 신경통 증상

바이러스 성 좌골 신경통 증상

Guillain-Barré 증후군 :이 질병의 원인, 유형, 증상 및 치료 원리

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Guillain-Barré 증후군은 다발성 신경 손상을 일으키는 급성자가 면역 질환입니다. 이 질병은 마비, 감각 장애, 식물 증상으로 나타나며 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다..

질병에 대한 일반적인 설명

Guillain-Barré 증후군은 신경의 수초에 영향을 미치는 급성 질환입니다. 이것은 충동의 전도를 방해하여 마비, 감각 및 식물 장애로 이어집니다.

이 질병은자가 면역으로 간주됩니다. 즉, 사람의 면역 체계가 잘못 반응하여 말초 신경에 손상이 발생합니다. 일반적으로 증후군은 이전 감기 또는 기타 감염의 배경에 대해 급격하게 발생합니다..

기사의 내용 :
원인과 유형
증후군의 증상
진단, 치료 원리
재활 및 예후

병리학은 모든 연령대에서 발생하지만 성인 남성에게 더 일반적입니다. 증상의 한가운데에서 질병은 환자의 생명에 직접적인 위협이되어 중환자 실에 입원해야합니다..

심한 형태의 질병은 드물며 거의 완전한 마비로 이어질 수 있습니다. 그러나 가장 심한 경우에도 대부분의 환자는 완전히 회복됩니다..

원인

자가 면역 신경 손상의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 몸에 들어가는 감염원에 대한 반응으로 면역계가 부적절한 반응을 보이고 신경계의 자체 조직을 공격한다고 가정합니다.

어떤 경우에는 myelin sheath의 패배가 우세한 반면 다른 경우에는 근육과 내부 장기에 자극을 전달하는 신경 세포의 과정 인 축삭.

전염병이 옮겨진 후 며칠 안에 증상이 나타납니다. 질병의 발달에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 거대 세포 바이러스 병변;
  • 바이러스 성 장염;
  • 급성 호흡기 바이러스 감염;
  • 전염성 단핵구증;
  • 헤르페스 감염.

외상과 수술로 인해 Guillain-Barré 증후군이 발생하는 것은 훨씬 흔하지 않습니다. 이 병리학은 HIV 및 악성 종양 병리학의 배경에 대해 전신성 홍반 루푸스 환자에서 발생합니다..

인플루엔자 예방 접종과의 연관성이 있다고 제안되었습니다. 그러나 특별한 연구는이 이론을 확인하지 못했습니다..

증후군의 유형

Guillain-Barré 증후군은 세 가지 임상 유형이 있습니다.

  • 탈수 초화;
  • 축삭;
  • 밀러-피셔 증후군.

첫 번째 옵션은 더 일반적이며 그 결과 말초 신경의 수초가 파괴됩니다. 축삭 돌기는 영향을받지 않습니다..

탈수 초화 과정은 충동 전도를 억제하고 가역적 인 이완성 마비를 유발합니다. 척수의 앞쪽 뿌리가 주로 영향을받습니다. 이 옵션은 전형적인 유형의 질병으로 간주됩니다..

축삭 품종에서 축삭의 실린더도 영향을 받아 심각한 마비와 마비를 일으 킵니다. 이 유형은 더 심하며 그 결과 운동 기능이 항상 완전히 복원되지는 않습니다..

Miller-Fisher 증후군은 안구 마비, 소뇌 장애 및 반사 신경 상실로 나타납니다. 동시에 마비는 덜 발음됩니다..

Guillain-Barré 증후군은 일시적인 과정입니다. 이는 조만간자가 면역 반응이 감소하기 시작하고 치료를 처방하지 않아도 회복 과정이 시작됨을 의미합니다. 그러나 모든 유형의 질병에는 적극적인 모니터링과 집중적 인 치료가 필요합니다..

조짐

Guillain-Barré 증후군의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 운동 장애;
  • 감수성 병리;
  • 식물성 발현.

운동 장애는 이완성 마비로 나타납니다. 더욱이 그 과정이 척수에 가까울수록 질병이 더 심해집니다..

질병의 발병은 종종 다리의 대칭 적 약점, 드물게 머리와 팔의 약점으로 발생합니다. 3 주째에는 근육이 최대가됩니다. 심한 경우 얼굴과 목 근육의 마비가 합쳐집니다..

호흡기 근육의 마비는 5-10 %의 사례에서 발생하며 기관 삽관과 기계적 환기가 필요합니다. 감수성의 병리학은 운동 장애와 병행하여 발전합니다. 환자의 감수성이 방해 받고 촉감과 온도 감각이 감소합니다. 자율 신경 증상은 고혈압 또는 저혈압, 심장 박동 장애, 장 무력증, 소변 정체, 빛에 대한 동공 반응 불량으로 나타납니다..

고전적인 과정에서 Guillain-Barré 증후군은 다리의 마비와 마비가 동시에 발생하고 무감각으로 시작됩니다. 몇 시간 또는 며칠 후에 프로세스가 손으로 퍼집니다..

초기 징후는 등 발의 불편 함입니다. 환자는 아프고 무감각 한 느낌을 호소합니다. 마비는 다리에서 시작된 다음 팔, 얼굴 및 호흡 근육으로 빠르게 퍼집니다. 드물게, 질병의 증상은 팔과 안면 근육에서 시작하여 반대 순서로 발생합니다..

처음에는 특징적인 증상이 힘줄과 골막에서 반사가 사라지면서 대칭 적으로 나타납니다. 식물성 발현은 사례의 절반에서 언급되지만 괄약근의 활동은 남아 있습니다.

이 질병은 세 단계를 거칩니다.

  • 증상 발병 기간;
  • 고원;
  • 회복.

증상이 증가하는 단계는 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다. 그런 다음 질병의 증상은 며칠에서 몇 달까지 걸리는 고원 형태로 유지됩니다. 그 후 회복 기간이 몇 개월에 걸쳐 발생합니다..

급성 축삭 다양성은 주로 운동 장애에 의해 나타나고 더 심각한 운동 결함을 유발하며 예후는 덜 유리한 것으로 간주됩니다.

식물 기능의 병리학은 조절, 혈압 변동, 복부 및 가슴 통증, 심박수 증가를 위반하여 나타납니다. 이러한 증상은 환자의 상태를 악화시키고 부정적인 예후 징후입니다..

운동 기능의 심각성을 평가하기 위해 특별한 등급이 있습니다.

  • 표준;
  • 최소 운동 장애;
  • 지원없이 5 미터를 걸을 수있는 능력;
  • 지원으로 5 미터 통과;
  • 환자가 침대에 누워 있거나 휠체어를 타고 움직입니다.
  • 환자는 기계 환기에 연결되어야합니다..

약 30 %의 환자에서 폐 부전이 발생합니다. 빈번한 불만은 "장갑"과 "양말"의 유형을 강화하거나 약화시키는 형태의 민감도 위반입니다. 엉덩이, 엉덩이 및 허리에도 통증이 있습니다. 이 통증은 근육 유형과 감각 신경 손상으로 인한 것입니다..

환자의 약 절반이 깊은 감수성을 완전히 상실합니다. 대부분의 환자에서 뇌신경이 영향을 받아 안면 근육의 마비 및 구근 증상 (말 및 연하 장애)을 유발합니다..

진단

진단을 내리려면 신경과 전문의의 검사가 필요합니다. Guillain-Barré 증후군의 심한 과정을 가진 환자는 소생술 사와의 상담이 필요합니다. 또한 심장 전문의의 도움이 필요할 수 있습니다..

불만을 수집 할 때 의사는 가능한 질병 요인의 존재 여부를 묻습니다.

  • 증후군 발병 1 ~ 3 주 전에 전염병의 존재;
  • 장, 호흡기 또는 기타 감염, 특히 캄 필로 박터, 헤르페스 및 거대 세포 바이러스에 의한 감염;
  • 모든 수술 또는 부상;
  • 백신 접종;
  • 특정 약물을 복용하거나 독소와 접촉
  • 자가 면역 또는 암의 존재.

실험실 진단을 위해 다음 방법이 사용됩니다.

  • 혈액과 소변의 일반적인 분석;
  • 생화학 혈액 검사;
  • 척수 천자;
  • 바이러스 및 기타 병원체의 항체를 결정하기 위해 혈청 검사를 수행합니다.
  • 근전도 검사;
  • 심전도;
  • 뇌의 MRI.

일상적인 혈액 검사 중에 염증 과정의 일반적인 지표를 검사합니다. ESR, 백혈구, 림프구 (바이러스 감염의 경우 일반적)의 증가를 확인합니다..

우선 특정 면역 글로불린 치료를받는 환자를 추가로 지정하려면 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다. 뇌척수액을 검사 할 때 세포의 존재와 60mg / dL 이상의 단백질 농도 증가가 평가됩니다. 감염원을 식별하기 위해 특정 혈청 검사를 수행해야합니다..

근전도 검사는 진단에서 매우 중요합니다. 이것은 신경을 따른 충동의 통과 속도와 근육의 해당 반응을 결정하는 방법입니다..

EMG로 질병이 시작된 지 3-7 일 동안 이미 운동 및 감각 신경을 따라 충동의 전도가 느려집니다..

MRI는 질병을 확인하는 방법이 아닙니다. 그러나 단층 촬영의 도움으로 뇌의 다양한 병리 (뇌졸중, 뇌염)로 감별 진단을 수행 할 수 있습니다.

치료의 일반 원칙

Guillain-Barré 증후군에 대한 의료 치료의 목표는 질병이 고조된 상태에서 신체의 중요한 기능을 보장하는 것입니다. 또한자가 면역 과정을 중단하고 합병증의 발병을 예방할 필요가 있습니다..

진단이 확정되면 모든 환자는 응급실이있는 병원에 긴급 입원해야합니다. 이것은 마비가 발생하기 전 질병의 초기 단계에서도 이루어져야합니다..

환자가 중환자 실에 있습니다. 운동 장애가 더 빠르게 증가할수록 환자를 기계적 인공 호흡기로 전환 할 가능성이 높아집니다..

치료의 중요한 원칙은 요로 및 폐 감염 예방, 다리의 혈전증 예방 및 혈전 색전증의 발병입니다. 장의 기능을 모니터링하고 환자에게 적절한 영양을 제공하는 것이 중요합니다. 혈압과 심장 기능이 지속적으로 모니터링됩니다..

비 약물 치료

호흡근이있는 횡격막의 마비 또는 마비로 인해 환자의 약 1/3이 심각한 호흡 부전을 겪습니다..

이것은 삽관 및 환자를 인공 호흡기에 연결하는 직접적인 표시입니다. 기계적 환기의 기간은 환자마다 다르며 질병의 중증도, 호흡 회복 역학, 삼키기 및 일반적인 임상상에 따라 다릅니다..

기계적 환기 기간은 며칠에서 몇 달까지 걸립니다. 장치에서 환자의 분리는 점차적으로 이루어지며, 폐의 강제 환기와 자발적 호흡이 교대로 이루어집니다..

치료의 중요한 단계는 이동성이 떨어지는 기간 동안 환자를 돌보는 것입니다. 욕창 예방, 환자 피부 치료, 위생 절차 수행이 필요합니다..

적어도 두 시간에 한 번은 환자의 신체 위치를 바꾸고 특별한 해결책으로 치료할 필요가 있습니다. 욕창 방지 매트리스를 사용하면 더 잘 관리됩니다.

구강 및 비강 위생으로 흡인 예방을 수행하고, 튜브 공급을 제공하고, 호흡기에서 점액을 제거하는 것이 필요합니다. 마비 기간에는 수동 사지 운동이 수행됩니다. 심각한 리듬 장애가있는 경우 환자는 임시 심박 조율기를 장착합니다. Plasmapheresis는 적극적인 치료 방법입니다. 마비의 중증도를 줄이고 기계적 환기 시간을 단축하며 질병의 전반적인 결과를 개선합니다..

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치료 과정은 하루 간격으로 4 ~ 6 절차로 지정됩니다. 한 세션에서 최소 40ml / kg의 속도로 혈장을 교체해야합니다. 이를 위해 등장 성 염화나트륨 용액, 레오 폴리 글 루신, 알부민이 사용됩니다..

약물 치료

특정 치료는 면역 체계를 표적으로합니다. 이를 위해 환자에게 G 등급 면역 글로불린이 배정되며, 이러한 치료는 예후를 개선하고 회복을 가속화하며 환자의 인공 폐 인공 호흡 시간을 단축시킵니다..

면역 글로불린 치료는 최대 5 일 동안 처방되며 약 3 주 후에 효과가 나타납니다. 증상 치료는 혈압 정상화, 전해질 균형 교정으로 구성됩니다. 심한 빈맥의 경우 베타 차단제가 사용됩니다. 이차 감염으로 항균제를 처방 할 필요가 있습니다. 혈전을 예방하기 위해 환자는 하루에 두 번 헤파린을 처방받습니다..

통증과 싸우기 위해 비 스테로이드 성 진통제가 사용됩니다. 신경성 통증 치료는 carbamazepine, gabapentin으로 수행됩니다..

진정 요법은 중요한 구성 요소입니다. Guillain-Barré 증후군의 경우 의식과 지능의 손상이 없습니다. 따라서 증상이 최대로 발달하는 기간에 일부 환자가 완전히 움직이지 않으면 두려움과 불안이 발생합니다..

질병의이 단계에서 심리적 지원이 필요합니다. 환자는 질병의 본질, 그 과정의 특성을 미리 설명하고 다른 단계에서 치료 방법에 대해 설명해야합니다.

장기간의 기계적 환기 후에도 완전한 회복 가능성에 대한 설명은 환자를 진정시키는 데 도움이됩니다. 진정제 (lorazepam), 저용량 항 정신병 약 (리스페리돈, 올란자핀)이 진정을 위해 처방됩니다..

재활 기간

회복기에는 복잡한 재활 치료가 사용됩니다. 계획은 각 환자에 대해 개별적으로 작성되며 잔여 증상에 따라 다릅니다..

물리 치료 과정의 목적, 마사지가 표시됩니다. 워밍업 절차는 금기입니다..

환자는 신체 활동의 제한, 저체온증 또는 과열 예방과 함께 6-12 개월 동안 보호 체계가 필요합니다. 음주 및 예방 접종을 거부해야합니다..

예보

대부분의 환자는 6-12 개월 이내에 회복됩니다. 약 7-15 %의 사례에서 지속적인 잔류 증상이 나타납니다..

Guillain-Barré 증후군의 사망률은 약 5 %입니다. 더욱이 환자의 나이가 많을수록 예후가 좋지 않습니다. 따라서 65 세 이상의 환자에서 사망 가능성은 8.5 %에 이릅니다. 사망 원인은 흡인, 패혈증 (혈중 중독), 폐동맥 혈전에 의한 폐색으로 인한 폐 부전 및 폐렴입니다..

심각한 질환 인 Guillain-Barré Syndrome의 증상이있는 경우자가 치료를하지 마십시오. 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..

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요추 좌골 신경통의 증상 및 치료

근염을 기억할 때, 상상력은 즉시 허리를 쥐고있는 사람의 구부러진 모습을 그립니다. 이 질병은 실제로 요추 부위에 가장 자주 국한되어 있으며, 이것은 몇 가지 간단한 요인을 설명합니다. 척추의 두 부분 사이의 경계에 있기 때문에 사람이 서 있거나 앉아있을 때에도 허리에 압력이 가해집니다..

이 부분의 병리학은 요추의 근염으로 이어지며, 그 치료는이 기사에서 논의 될 것입니다..

질병 발병 이유

요추 좌골 신경통은 요추의 척수에서 확장되는 척수 뿌리의 염증성 질환입니다. 이 부위의 병리학 적 과정은 하복부, 다리 및 엉덩이로 퍼지는 강렬한 통증이 특징입니다..

이 질병은 여성, 노인 및 극도로 앉아있는 생활 방식을 취하는 사람들에게 더 자주 영향을 미칩니다..

허리 근염의 주요 원인은 하나 이상의 척추 뿌리의 염증 또는 침해입니다. 염증을 일으키는 질병은 다음과 같습니다.

  • 근염-척추의 요추 부분 근육의 염증 과정;
  • 척추염은 척추 자체의 염증 과정입니다. 결핵, 매독 또는 임질이있는 사람 때문일 수 있습니다.
  • 혈액에 의해 운반되어 척추 신경의 염증 발생에 기여하는 바이러스 성 질환.

침해가 발생한 이유는 다음과 같습니다.

  • 이 부위에 국한된 다양한 부상, 예를 들어 요추의 탈구 또는 골절, 변위;
  • 만성 질환, 예를 들어 골 연골 증, 류마티스 관절염, 추간판 탈장, 강직성 척추염-척추와 관절의 만성 염증 과정;
  • 선천성 기형 (요추 전만증 또는 척추 측만증의 존재).

척추가 완전히 건강한 사람에게서 좌골 신경통이 발생할 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 내분비 계 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증-갑상선 기능 감소 또는 증가;
  • 초과 중량;
  • 저체온증;
  • 무거운 짐과 관련된 지속적인 물리적 과부하;
  • 저체온증.

이 질병에 어떤 증상이 나타날 수 있습니까??

요추의 근염이 있음을 나타내는 가장 중요한 증상은이 부위의 심한 통증으로 허벅지 위쪽으로 방사됩니다. 환자의 척추 뿌리의 침범 및 염증, 엉덩이, 아랫 다리 앞쪽, 발 안쪽 표면 및 엄지 발가락의 통증.

또한이 질병은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 한쪽, 등, 또는 복부 아래에 큰 베개를 놓고 "네 발로"자세를 취할 때 통증의 강도를 줄입니다.
  • 하지의 민감도 위반, 운동 활동 감소;
  • 하복부의 통증;
  • 배뇨 행위 중 통증, 소변 배설 장애;
  • 성교 중 날카로운 통증, 발기 부전.

의사가 좌골 신경통 환자를 더 빨리 진단하는 데 도움이되는 증상도 있습니다. 다음과 같습니다.

  1. Lasegue 증상. 그것으로, 앙와위 자세의 환자는 (영향받은 쪽에서) 곧은 다리를 뻗습니다. 통증이 급격히 증가하고 엉덩이와 허벅지 뒤쪽으로 퍼진 것이 느껴지면 진단이 확정됩니다..
  2. Bechterew의 증상. 그것으로 환자의 다리는 누워있는 자세가 앉은 자세로 대체 될 때 반사 신경 수준에서 구부러집니다..
  3. 네리의 증상. 그것으로 환자가 머리를 앞쪽으로 급격히 내리면 허리와하지의 통증이 여러 번 증가합니다..
  4. 보닛 증상. 그것으로 둔부 주름이 영향을받는 쪽에서 부드럽게됩니다..
  5. Dejerine의 증상. 그것으로 환자가 기침이나 재채기를 할 때 허리 통증이 특히 심해집니다..

질병의 진단

진단과 치료는 유능한 의사에 의해서만 수행되어야합니다. 질병의 유무와 방치 수준을 평가할 수있는 전문가이기 때문입니다. 증상이 유사한 다른 질병과 차별 분석을 수행하는 것은 그의 힘입니다. 또한 의사는 검사의 초기 단계에서도 좌골 신경통의 발달에 대한 가정을 이미 내릴 수 있기 때문에 모든 환자의 질병을 고려할 수 있습니다..

검사 후 원인이 확인되지 않은 경우 의사는 추가 검사를 처방합니다.

  • 실험실 (전체 혈구 수 및 소변 검사);
  • 수단이되는;
  • X-ray, MRI 또는 ​​CT (영상 기술).

요추 좌골 신경통 치료

우선 환자는 평화가 필요합니다. 환자의 침대에는 신체의 영향을받는 부분의 움직임을 최소화하는 데 도움이되는 특수 정형 외과 용 매트리스가 장착되어야합니다. 체조 (적당한 신체 활동)도 표시됩니다. 특별히 설계된 운동은 하중을 재분배하여 결과적으로 척추의 압박이 감소합니다. 그들은 척추의 퇴화 과정을 억제하고 근육 탄력을 향상시킵니다..

특정 비율의 환자는 운동의 결과로 기분이 좋아집니다. 사용이 거의 없다면 치료 의사와 함께보다 체계적인 접근 방식을 개발해야합니다. 질병의 중증도에 따라 전문의는 재발 위험을 고려한 여러 치료법을 제공 할 수 있습니다..

비수술 적 치료 방법 (약물이기도 함). 예를 들어, 초기 단계에서 감염된 부위에 얼음 팩이나 따뜻한 온열 패드를 적용하여 좌골 신경통을 치료할 수 있습니다 (사람마다 다르게 영향을 미치므로 시도해야 함). 추위와 따뜻함을 번갈아 가며.

약은 의사가 처방 한대로 사용하거나 처방전없이 구입할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 염증 부위를 감소시킵니다. 이 약들은 또한 통증과 긴장을 덜어줍니다..

이와 함께 염증의 초점에 직접 주사가 표시됩니다. 종종 노보 카인과 리도카인 용액이 비타민 B12와 결합되어 영향을받는 부위가 작아집니다. 이 방법은 활성 물질이 염증 초점으로 직접 이동하고 영향을받은 신경에 직접 작용하기 때문에 약을 복용하는 것에 비해 가장 좋은 것으로 간주됩니다. 동시에 그 효과는 오래 지속되지 않습니다. 주사와 함께 환자는 체조 및 신체 훈련의 도움으로 자신을 치료할 수 있습니다..

대체 치료법도 있습니다. 침술, 마사지 및 수동 요법입니다. 신경계에 과도한 영향을 미치고 슬픈 결과를 초래할 수있는 높은 위험이 있기 때문에이 모든 것은 훈련 된 전문가에 의해서만 수행되어야합니다. 그건 그렇고, 마사지 요법은 최고의 대안 치료 중 하나로 간주됩니다. 그것은 혈액 순환을 개선하고 근육을 이완시키고 약물 없이도 진통제 인 엔돌핀을 방출합니다..

일반적으로 위의 모든 방법은 몇 주 또는 며칠 안에 질병을 치료하는 데 도움이되지만 개선이 없으면 의사는 후궁 절제술 또는 미세 디스크 절제술과 같은 외과 적 치료를 제안 할 수 있습니다. 동시에, 운동을하거나 마사지 세션을 수행하는 것은 더 이상 의미가 없습니다..

질병의 결과

좌골 신경통의 결과는 매우 불쾌 할 수 있습니다. 이 질병은 심한 통증을 유발하여 그 결과 사람의 성능이 현저히 저하됩니다. 또한 좌골 신경통은 척수 경색이나 사지의 마비로 이어질 수 있습니다. 어쨌든 요추 좌골 신경통이 치료되지 않으면 각 합병증이 건강한 사람을 장애인으로 만들 것이므로 치료의 진단 및 처방을 지연하지 않는 것이 매우 중요하며, 그 전술은 주치의가 결정하고 독립성을 배제해야합니다.

코멘트를 추가하다

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반응성 관절염의 증상 으로이 질병을 신속하게 진단하고 즉시 치료를 처방해야합니다. 전문가들은 반응성 관절염을 가장 심각하지는 않지만 일반적인 관절 조직 질환으로 추정합니다..

많은 유형의 질병이 있으며 각각의 증상 및 치료 특성이 있으므로 병리의 원인을 적시에 식별하고 그 원인에 따라 반응성 관절염을 치료하는 것이 중요합니다..

패배의 메커니즘

사실,이 질병은 신체 자체 면역 메커니즘의 활동에 의해 유발되는 염증 과정입니다. 관절 조직은 결합 조직의 세포를 공격하는 항체의 공격을받습니다.

이러한 항체는 건강한 유기체에서 발견되지 않으며 감염원으로 인한 질병의 배경에 대해 발생합니다. 일부 병리에서는 관절염 발병 위험이 상당히 높습니다..

감염성 병원체와 세포의 연결은 구조가 유사한 단백질 성분이 미생물의 구조와 인체 세포에 존재한다는 사실 때문입니다 (이 현상은 별도의 이름-분자 모방을 가짐). 이러한 단백질 덕분에 면역력은 미생물을 식별하고 공격합니다. 따라서 관절 세포는 단백질 구조의 유사성으로 인해 실수로 공격받을 수 있습니다. 반응성 단백질은 질병의 존재를 나타내는 중요한 지표 중 하나입니다..

또한 전문가들은 유전 적 중독이이 과정에서 중요한 역할을한다고 확신합니다. 특정 유전자가 존재할 때 감염성 질환 후 관절염 증상의 위험이 훨씬 더 높다는 것을 확인하는 많은 데이터가 있습니다..

류마티스 관절염에서 작은 관절이 더 자주 영향을 받으면 반응성 병리가 큰 관절에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 전신 질환이 연골 조직에 영향을 미칠 때 질병이 진행됩니다.

  • 척수 공동 증-척수의 병리;
  • 백혈병;
  • 내분비 계 질환;
  • 영양 장애 병리-연령 관련 변화로 인해 노인에서 더 자주 진단됩니다.
  • 신체의 칼슘 대사를 위반하는 질병으로 인해 연골 조직에 염분이 침착되는 이유가 될 수 있습니다 (가장 흔한 형태의 질병). 이 경우, 고관절, 팔꿈치, 무릎 관절, 감염, 저 칼슘 혈증의 부상으로 인해 발생할 수있는 피로 인산 관절 병증이 발생합니다..
  • ideopathic form-이 경우 전문가는 병리학 적 변화의 원인을 정확히 알 수 없습니다..

또한 유 전적으로 전달되는 유전성 병리학의 한 형태 인 건 선성 관절 병증의 유형이 있습니다. 소아의 유사한 반응성 관절 병증은 아주 어린 나이에 나타납니다..

병리의 원인?

질병에는 몇 가지 분류가 있으며, 그중 하나는 반응성 관절염의 원인에 기반합니다.

  1. 바이러스. 오늘날, 이러한 유형의 30 개 이상의 병원체가 관절 질환의 발병을 유발할 수있는 것으로 확인되었습니다. 바이러스 성 관절염은 풍진, B 형 간염, 헤르페스 감염, 엔테로 바이러스 등의 배경에서 발생할 수 있습니다..
  2. 연쇄상 구균. 그들은 연쇄상 구균 후 관절염의 증상의 원인입니다. 대부분의 경우이 질병은 신체의 건강한 미생물에 존재하는 연쇄상 구균에 의한 비 인두의 전염병을 동반합니다. 원인 인자는 급성 편도선염, 인두염, 성홍열, 기관지 염증, 폐 및 기타 병리학 적 상태와 같은 질병을 유발합니다..
  3. 포도상 구균. 관절염을 일으킬 수있는 또 다른 병원체. 포도상 구균 감염의 배경에 대해 패혈증 유형의 질병이 발생합니다..
  4. Mycobacterium tuberculosis (Koch 's bacillus)이 경우 폐외 형태의 결핵으로 인해 발생하는 결핵성 관절염에 대해 이야기하고 있습니다..
  5. 임균. 임균성 관절염의 발병은 인두 또는 장에서 발생하는 임질 또는 임균성 감염의 무증상 과정과 관련이 있습니다.
  6. Spirochetes.

만성 홍반 미그 란 또는 라임 병은 근골격계를 포함한 많은 신체 시스템에 영향을 미치는 질병입니다. 이 병리학은 종종 만성 단계로 바뀌고 재발하기 쉽습니다..

또한 질병을 다음과 같이 일반화했습니다.

  • 비뇨 생식기 반응성 관절염-비뇨 생식기 질환과 관련이 있습니다.
  • 후 엔테로 콜리 틱 반응성 관절염-위장관 감염의 배경에 대해 발생하며 남성에서 더 자주 진단됩니다..

아이들은 또한 반응성 관절염을 개발할 수 있으며, 그 이유는 빈번한 질병으로 면역력이 약화되고 병원체가 조직과 시스템에 침투하는 것이 어렵지 않다는 사실과 관련이 있습니다. 대부분이 경우 원인 인자는 장염을 일으키는 클라미디아 또는 박테리아입니다. 이 경우 고관절의 반응성 관절염이 발생하여 14 세 미만의 어린이와 30 세 미만의 청소년에게 영향을 미칠 수 있습니다..

ICD-10에 따른 질병 분류

ICD-10에 따른 질병 분류를 고려하면 반응성 관절염의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 관절 병증은 다른 질병 및 병리의 배경에 대해 발생하는 관절 조직의 이차 병변입니다.
  • 장 우회 수술을 수반하는 관절 병증;
  • 이질 후 병변은 변화가 결합 조직과 근골격 모두와 관련된 병리학입니다.
  • 예방 접종 후 병변-질병은 근육과 뼈에 영향을 미칩니다. 최근 예방 접종 관련;
  • 라이터 병-또한 비뇨 생식기 및 결막 손상이 발생합니다.
  • 다른 유형의 반응성 관절염;
  • 상세 불명의 반응성 관절 병증-반응성 관절염과 같은 관절 병변의 경우, 점차적으로 밝혀지고있는 많은 간격이 있습니다..

반응성 관절염은 여러 형태를 취할 수 있습니다.

  • 급성-질병은 2 개월 미만 지속됩니다.
  • 장기간-기간은 몇 개월에서 1 년까지입니다.
  • 만성 반응성 관절염-12 개월 이상 지속됩니다.
  • 재발 형태-질병이 악화되고 악화 간격이 6 개월 미만입니다..

질병은 어떻게 나타 납니까?

질병의 초기 단계는 일반적으로 급성 형태로 진행됩니다. 대부분의 경우 1 차 징후는 감염 후 12 ~ 14 일에 나타납니다. 반응성 관절염이 발생하면 초기 단계의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 영향을받는 관절 부위의 온도 상승. 이 증상은 통증이있는 ​​부위에 손바닥을 올려 놓으면 확인할 수 있습니다..
  2. 관절의 붓기-이것은 무릎 관절, 발목, 팔꿈치 및 손과 발의 반응성 관절염이 나타나는 방식입니다. 어떤 경우에는 부종이 병변을 넘어 확장됩니다..
  3. 통증 증후군의 출현. 통증은 영향을받은 팔다리를 상하로 움직일 때 발생합니다. 통증은 다를 수 있습니다. 둔하거나 뒤틀 리거나 아프며, 낮에는 더 강렬하고 밤에는 다소 가라 앉습니다. 이 증상은 감염된 부위의 촉진 중에 감지 될 수 있습니다..

반응성 관절염은 뻣뻣함을 동반하여 류마티스 관절염에서와 같이 환자가 움직이기 어렵게 만듭니다. 이 병리학 적 상태는 관절 삼출물의 유출 장애와 관련이 있습니다..

환자는 통증, 비대칭 oligoarthritis, 관절 조직 손상, 부종 등 관절 증후군이 무엇인지 배웁니다..

또한 전염병에 따라 특징적인 증상이 나타납니다. 비뇨 생식기 감염에는 요도염, 자궁 경부염이 동반됩니다. 관절 틈이 확장되고 연조직의 관절 주위 부종이 있습니다..

또한 반응성 관절염은 눈, 피부, 결막, 구강 점액 표면 등의 염증이 특징입니다. 이미 질병의 초기 단계에서 환자는 천골 염 (척추 병변), 신장 질환, 심장 근육, 신경계 활동 장애의 증상을 나타냅니다..

반응성 관절염으로 고통받는 사람은 무기력 해지고 지속적인 피로를 느끼며 성능이 저하됩니다. 이 질병은 종종 급격한 체중 감소를 동반합니다. 발열 상태가 발생할 수 있습니다-오한 또는 열.

감염 4-5 주 후, 감염은 최대 부하를 견디는 큰 관절에서 나타납니다. 발목, 엉덩이, 무릎, 발 및 엄지 발가락의 반응성 관절염도 고통받습니다.

병리 진단

관절 질환에는 진지한 접근과 철저한 검사가 필요합니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반적인 혈액 검사-관절염으로 높은 ESR이 감지되고 백혈구 수가 증가하며 분석 결과 류마티스 관절염에서 동일한 결과가 나타납니다.
  • 일반적인 소변 분석-신장과 요도의 병리학 적 상태를 보여줍니다.
  • C-반응성 단백질-혈장 단백질에 대한 혈액 검사, 염증 과정의 배경에 대해 농도가 증가 하며이 지표는 ESR보다 민감합니다. 염증의 급성기에는 30 개의 단백질 성분이 발견됩니다.-C-반응성 단백질이 중심 성분입니다..
  • 문화적 비뇨 생식기 검사-병인을 식별합니다.
  • X-ray-초기 단계에서 관절 주위 골파 증의 존재를 나타냅니다..
  • 심 초음파, ECG-류마티스 관절염의 경우 심혈관 계통 손상 위험이 증가합니다.
  • 점액 눈의 병변에 대한 안과 의사의 검사;
  • 혈청에서 류마티스 질환 및 요산을 감지하기위한 테스트 통과.

또한 기존 증상을 확인하기 위해 감염된 관절을 검사하는 것이 중요합니다. 병원체의 유형을 확인하기 위해 여러 가지 검사가 처방됩니다 : 요도에서 긁어 내기, 혈액 내 항체 검출, PCR 분석-중합 효소 연쇄 반응.

진단을 내리려면 주치의는 반응성 관절염 기준에 대해 최소 4 개의 확인을 받아야합니다..

사용되는 치료법

이미 언급했듯이 관절의 이러한 병리학은 재발하여 만성 형태로 전환되는 경향이 있습니다. 그러나 반응성 관절염의 증상에 적시에주의를 기울이면 치료와 예후가 상당히 유리합니다. 전문가들은 스스로 치료하지 말고 불쾌한 질병의 징후를 제거해서는 안된다고 경고합니다.

의사는 반응성 관절염을 치료하는 방법을 알고 있으며 일반적으로 치료법에는 병원균 제거와 관절 증후군 증상 제거의 두 가지 방향이 있습니다..

항균제에서 광범위한 작용을하는 약제를 처방 할 수 있습니다.

  • 아지트로 마이신, 아지트로 마이신 일 수화물;
  • Doskicyclin (Unidox Solutab의 아날로그);
  • Clarithromycin (유사체 : Clarithrosin, Clarbact);
  • Amoxiclav (유사체 : Bactoklav, Liklav, Flemoklav C);
  • 에리스로 마이신 (유사체 : Ermidsed, Erifluid).

항생제에는 여러 가지 심각한 부작용이 있기 때문에 의사의 감독하에 개별적으로 처방 된 계획에 따라 복용하는 것이 좋습니다. 항생제 치료는 감염을 제거하지만 어떤 식 으로든 관절염의 증상을 제거하지는 않는다는 점에 유의해야합니다..

관절 증후군은 약물로 싸워 지지만 다른 그룹의 약물을 사용합니다.

  1. 비 스테로이드 성 소염제-Diclofenac (Diclovit, Diclofen, Voltaren 등), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen)을 기반으로 한 약물.
  2. 스테로이드 호르몬 약물, 코르티코 스테로이드 약물. kg 글루코 코르티코이드-코르티솔, 프레드니솔론, 덱사메타손 및 기타.

일반적으로 복잡한 응용 프로그램으로 처방됩니다-영향을받는 관절 부위에 외부 적용을위한 연고 및 젤, 경구 투여를위한 캡슐 또는 정제. 이러한 약물은 병리학 적 과정의 발달을 늦추어 생화학 반응에 영향을 미칩니다..

호르몬 약물은 또한 부작용과 많은 금기 사항의 위험이 있으므로 의사가 독점적으로 처방합니다. 면역력에 미치는 영향은이 시스템의 기능 저하이지만 전문가들은이 경우에 긍정적 인 품질로 평가합니다..

또한 관절 세포에 대한 면역 체계의 공격을 막기 위해 류마티스 전문의는 세포 성장을 막고 신체의 면역 기능을 억제하는 Methotrexate와 같은 면역 억제제와 같은 약물을 처방 할 수 있습니다. 당연히 약화 된 면역 체계는 다소 심각한 상태 이며이 경우 신체는 병원성 박테리아 및 바이러스에 대해 무방비 상태입니다..

반응성 관절염을 치료하지 않고 방치하면 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 포도막염이 발생하면 치료없이 백내장이 발생합니다.
  • 관절 조직의 파괴는 침식의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 발에 가장 자주 나타나고 변형 변화로 이어집니다.
  • 12 개월의 관절염 발생은 만성 질환이되기에 충분합니다..

모든 형태의 질병과 마찬가지로 반응성 질병은 다른 유형의 관절염과 달리이 경우 병리학 적 변화를 완전히 제거 할 가능성이 있지만 장기 치료가 필요합니다. 인간의 관절은 정상적인 기능 없이는 중요한 구성 요소이며, 사람은 움직임이 제한되고 심한 통증을 겪고 더 심각한 건강 문제를 겪을 위험이 있습니다. 이것은 관절을 더 잘 돌보고 적시에 치료하기에 충분하지 않습니까??

근염

일반 정보

"방사선 병증"또는 "근육 증후군"으로도 알려진 방사상 염은 독립적 인 질병이 아니라 신경 학적 증상 복합물로, 발달 과정에서 환자가 척수에서 연장되는 신경 뿌리 손상의 특징적인 징후를 보입니다..

근근 증후군과 직접적으로 관련된 근염의 증상은 다양한 운동 및 자율 신경 장애로 표현 될 수 있지만,이 병리의 가장 전형적인 증상은 심한 통증이며, 대부분 병리학 적 과정에 관여하는 신경을 따라 퍼지는 강한 "요추"와 유사합니다..

통계적 증거에 따르면, 신경 근병증은 널리 퍼져 있으며 45-50 세 이후 세계 인구의 10-15 %에서 어느 정도 진단됩니다. 원칙적으로 여성과 남성은 똑같이 취약하지만 남성의 경우이 질병의 발병은 일반적으로 여성보다 다소 일찍 나타납니다. 일반적 으로이 병리학 적 상태는 급성 형태로 나타나지만 경우에 따라주기적인 악화 단계와 상대적인 침착 단계로 만성 질환의 특징을 얻을 수 있으며 이는 근염의 증상 및 치료에 영향을 미칩니다..

병인

신경 근병증 발병의 핵심 메커니즘은 하나 이상의 척추 신경 뿌리의 기계적 압박 (침해)이며, 이는 척추 운동 부분이나 인접 조직에서 발생하는 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다. 골 연골 증 및 기타 유사한 척추 질환 (후만증, 척추 측만증 등)은 근염의 초기 또는 재발의 주된 근본 원인으로 작용하며, 그 진행은 추간판이 먼저 돌출 및 / 또는 탈장의 형성으로 고통받습니다 (discogenic radiculopathy).

근염의 일차적 인 원반 발생 특성 외에도 척추관의 좁아짐 및 뼈 골조직의 성장 (척추 신경 근병증)을 포함하여 척추 조직 구조의 다른 퇴행성 변화의 배경에 대해 발생이 가능합니다. 또한 방사성 증후군은 다른 많은 부정적인 외부 및 내부 요인 (감염, 신 생물, 염증 과정, 외상, 대사 문제, 내분비 장애 등)으로 인해 발생할 수 있지만 이러한 모든 이유는 전체 사례의 1 %를 넘지 않습니다. 신경 근병증.

위의 그림에서 볼 수 있듯이, 주 척수 신경의 뿌리는 척수의 구조에서 이미 나온 초기의 상당히 짧은 부분이지만 대체로 여전히 척추 안에 있습니다. 일반적으로 이러한 뿌리에는 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지 유형이 있습니다. 앞쪽 뿌리는 신경 자극의 전달과 다양한 근육, 샘, 기관 등의 추가 활동을 담당하기 때문에 "운동 뿌리"라고합니다. 등쪽 뿌리는 "민감한"이라고 불립니다. 신경 자극을 뇌로 역전이시키는 역할을합니다 (촉감, 통증, 감기, 열 등). 척추 (오른쪽 및 왼쪽)의 출구에서 앞쪽과 뒤쪽 뿌리가 공통 척추 신경으로 결합되어 인체의 하나 또는 다른 영역에 신경을 전달하는 많은 과정으로 더 분기됩니다..

이 뿌리 또는 이미 형성된 척추 신경이 추간판 탈장, 자란 골조직 또는 기타 병리학 적 형성의 외부 압력을 통해 침해되면 근염 공격의 발병에 대해 이야기합니다. 이 경우, 신경 근병증은 운동 (반사, 근긴장 등의 약화)과 민감한 (심한 통증, 무감각, 작열감 등) 영역 모두에서 환자의 병리학 적 장애를 가장 자주 유발합니다. 영향을받는 부위는 척추의 한 수준 또는 다른 수준에서 압박되는 신경에 ​​직접적으로 의존하며 음성 방사성 증상은 모든 가지를 따라 퍼질 수 있습니다. 예를 들어, 근염에 의해 복잡한 자궁 경부 피부 골 연골 증은 상지, 목 및 / 또는 머리 부위에 감각 운동 장애를 일으킬 수 있으며, 요추의 근 증후군은하지, 골반 장기 및 / 또는 또는 배.

일반적으로 신경 근병증에는 두 가지 연속 단계가 있습니다.

신경 학적 단계

그것은 갑작스런 급성 통증, 비대화 된 민감성, 영향을받은 신경을 따라 그리고 상응하는 척추 주변 부위의 근육 과잉 긴장으로 나타납니다..

신경성 단계

보존 된 통증 증후군 및 근육 긴장의 배경에 대한 병리학 적 과정 (촉각 감각의 부재, 무감각)에 관련된 모든 조직의 민감도 상실이 특징입니다..

분류

radiculopathy의 국제 분류에 따라 ICD-10 코드가 할당됩니다-M54.1은 다음과 같은 병리학 적 상태를 결합합니다.

  • 상완 좌골 신경통;
  • 요추 좌골 신경통;
  • lumbosacral radiculitis;
  • 흉부 좌골 신경통.

별도로, 두 개의 ICD-10 코드가 추가로 식별되며 이는 방사능 증후군과 직접 관련이 있습니다.

  • M50.1-신경근 병증이있는 경추의 추간판 병변;
  • M51.1 신경 근병증을 동반 한 요추 및 기타 추간판 병변.

국내 의학은 주로 국소화 영역에 따라 근염을 분류하여 1 차 (자궁 경부, 흉부, 요추) 및 2 차 (자궁 경부, 흉부, 요추) 형태를 강조합니다. 임상 실습에서 요 천골 척추의 신경근 병증이 가장 자주 진단되고 발생 빈도 측면에서 자궁 경부 신경근 병증이 발생하며 흉부 신경근 병증이 가장 흔하지 않습니다..

원인

척추의 신경 구조에 직접 영향을 미치는 외인성 및 내인성 성격의 다양한 병리학은 근염의 공격을 유발할 수 있습니다.

신경 근병증의 위험을 증가시키는 요인 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 비 활동적인 삶의 방식 (주로 앉아있는 일 / 공부);
  • 척추 구조의 연령 관련 변화;
  • 중증 / 지속적인 저체온증;
  • 비합리적인 식단 (비만, 비타민 / 미네랄 결핍 등);
  • 뒤쪽에 물리적으로 무거운 하중 (지속적인 진동, 무게 운반 등);
  • 나쁜 습관 (특히 흡연);
  • 일부 유형의 프로 스포츠 (레슬링, 역도 등);
  • 신체에 대한 독성 손상;
  • 스트레스가 많은 상황.

좌골 신경통의 증상

신경근 병증의 증상은 척추와 관련된 신경의 압박 / 염증 수준과 그러한 부정적인 영향의 심각성에 직접적으로 의존합니다. 따라서 요추 신경 근염의 증상은이 척추에 의해 통제되는하지와 골반 기관으로 퍼질 수 있으며, 자궁 경부 신경 증후군의 징후가 상지에 나타나고, 아마도 뇌가 영향을받을 수 있고, 흉부 신경 근병증이 가슴과 복부에 병리학 적 장애를 일으킬 것입니다. 일반적으로 근염 발작은 인체의 한쪽 (왼쪽 또는 오른쪽)에만 영향을 미치며 갑자기 또는 모든 고유 증상이 점진적으로 증가하면서 발생할 수 있습니다. 이 경우 가장 심각한 통증 증후군의 강도는 신체 또는 신체 부위의 특정 위치, 기침 / 재채기 등으로 증가하거나 감소 할 수 있습니다..

자궁 경부 신경 증후군의 증상

좌골 신경통의 주요 증상은 목 뒤와 머리 뒤의 심한 통증으로, 종종 어깨 거들과 가슴 윗부분까지 확장됩니다. 어떤 경우에는 통증 증후군이 손 전체에서 느껴질 수 있으며 심지어 손가락까지 닿을 수도 있습니다. 또한 영향을받은 신경을 따라 과민증, 무감각, 근육 약화, 따끔 거림, 작열감 등의 증상이 있습니다. 목과 문제의 손 움직임이 제한되고 고통 스럽습니다. 때때로 환자는 머리를 부 자연스러운 자세로 유지해야합니다. 뇌가이 병리학 적 과정에 관여하면 현기증, 청각 / 시각 장애, 두통 및 기타 유사한 증상이 나타날 수 있습니다..

흉부 신경근 증후군의 증상

흉부 근염의 통증 증후군은 주로 늑간 신경 섬유에 국한되어 있으므로 종종 흉부와 등을 둘러싼 통증 (늑간 신경통)의 형태로 나타납니다. 이 경우 고통스러운 감각은 상지로 발산되어 내부 장기 (심장, 위, 폐)에 영향을 미쳐 기능 위반을 모방 할 수 있습니다. 이전 상황에서와 같이 조직 과민증과 말초 마비의 증상 (근육 긴장 감소, 반사 약화, 비자발적 경련 등)이 가장 큰 통증 지점에 나타납니다..

요추 신경근 증후군 증상

요추 부위의 좌골 신경통의 주요 증상은 통증 증후군과 관련이 있으며,이 경우 요통 (주로 허리에 국부적 인 통증), 요추 좌골 통 (허리, 천골, 고관절 및하지 통증) 또는 좌골 신경통 (허리 통증)으로 진행될 수 있습니다. 엉덩이와 좌골 신경을 따라 다리로 더 멀리). 이러한 모든 증후군은 영향을받는 부위의 과민증 및 감각 이상과 같은 이미 알려진 2 차 증상을 동반합니다. 또한 lumbosacral radiculitis는 종종 골반 장기와 복부의 기능을 방해하며 이는 배뇨 장애, 성기능 장애 등으로 표현 될 수 있습니다..

분석 및 진단

일반적으로 신경과 전문의는 모든 진단 기술과 도구를 사용하여 신경근 병증 진단에 참여합니다. 초기 검사 중에 진단 사는 환자의 이전 및 기존 질병에 대한 자세한 기생 데이터를 수집하고 일련의 테스트를 수행하여 정확한 진단을 결정하고 현재 질병 상태의 근본 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. 특히 신경과 전문의는 통증 및 기타 부정적인 증상의 본질, 등 및 신체 부위에서 멀리 떨어진 부위의 국소화에주의를 기울이고 피부 및 신체 반사를 확인합니다. 의사는 또한 환자의 운동 활동 정도, 몸통,하지 및 상지의 특정 위치에서 통증 감각의 변화를 모니터링하고 병리학 적 영역과 점을 촉진합니다.

검사 결과를 기반으로 신경과 전문의는 예비 진단을 확인하고 증상 측면에서 좌골 신경통과 유사한 병리를 구별하고 신경 뿌리의 압박 / 염증을 유발 한 일차 질환을 확립 해야하는 추가 실험실 / 도구 연구를 환자에게 처방 할 수 있습니다.

  • 조사 및 기능 방사선 촬영-높은 확률로 척추의 골절 (균열), 종양 및 파괴적인 질병을 결정합니다.
  • 일반 / 생화학 혈액 검사-결과에 따라 신경근 병증의 근본 원인을 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 골수 조영술-조영제를 뇌척수액에 주입하여 많은 척추 문제의 위치를 ​​나타냅니다.
  • 요추 천자-일반적으로 7.28-7.32 범위에 있어야하는 뇌척수액의 pH (산도) 불일치를 기록합니다.
  • CT 진단-계층별로 추간판의 병리학적인 변화를 시각화하고 신경 섬유의 압축 정도를 지정합니다.
  • MRI 진단-뼈, 연골 및 연조직의 구조에서 거의 모든 퇴행성 영양 장애 변형을 기록합니다 (가장 유익한 방법).
  • 다른 연구 (혈관 및 장기의 초음파, 심전도 등)-증상이 근염의 증상과 유사한 다른 병리의 존재를 배제 할 수 있습니다.

근염 치료

방사선 증후군의 징후가있는 환자의 완전한 치료는이 증상 복합체의 근본 원인과 발달의 형태 및 단계를 고려하여 포괄적 인 방식으로 수행되어야합니다. 다른 국소화의 방사선 병증에 대한 치료 수단 및 방법은 원칙적으로 동일합니다. 대다수의 환자는 보존 적 약물 요법에 잘 반응하며 이는 통증과 수반되는 신경 학적 증상을 완화하기에 충분합니다..

추가 비 약물 치료 (물리 치료, 마사지, 견인 등)를 수행하면 환자가 신경 뿌리의 침해 / 염증을 완전히 제거하고 미래에이 문제가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 다양한 전문 클리닉에 따르면 근염으로 수술을받은 환자 수는 0.32 ~ 3 % 이내로 다양합니다..

의사들

스투 칼로 이리나 이바노브 나

폴론 스키 블라디미르 미하일로비치

보론 초프 막심 미하일로비치

좌골 신경통 치료제

근염의 의학적 치료는 진통제, 진정제, 항염증제, 탈수제, 근육 이완 효과를 제공하는 다양한 약리학 그룹의 약물을 사용하여 수행됩니다. 우선, 그들은 경구 제제 또는 NSAID (니 메술 리드, 디클로페낙, 셀레 콕 시브, 멜 록시 캄 등)의 주사의 도움으로 급성 통증 증후군을 막으려 고 노력하고, 효과가 낮은 경우 비타민 B12 및 / 또는 하이드로 코르티손을 추가하여 노보 카인 블록을 만듭니다. 심한 통증 감각으로 그들은 자신의 이름이없는 좌골 신경통 주사를 시행합니다. 이것은 세 가지 이상의 주사 가능한 약물 (예 : 클로르 프로 마진, 프로 메돌, 디펜 히드라 민)의 결합 용해 혼합물입니다..

아 급성기에 동일한 NSAID가 국소 적으로 적용 (석고, 연고, 젤)의 형태로 사용되며 자극 효과가있는 근염 (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam 등)에 크림과 연고가 사용됩니다. 근육 경련을 완화하기 위해 근육 이완제 (Tolperil, Muscomed, Baclofen 등), 이뇨제 (Torasemid, Diuver, Indap 등)를 처방하여 신체에서 과도한 체액을 제거하고 대사성 약물 (펜 톡시 필린, 크 산티 놀)을 처방하여 혈액 순환을 촉진합니다. 니코 티 네이트 등). 그들은 또한 주로 그룹 B (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks)에서 비타민의 주 사용 또는 정제 복합체와 별도로 고용량의 cyanocobalamin을 권장합니다. 근염의 모호하지 않은 전염성으로 인해 보편적 인 항생제가 사용됩니다 (목시 실린, 시프로플록사신 등)..

radiculopathy의 공격을 제거한 후에는 모든 이전 치료가 일시적인 조치 일뿐이기 때문에 방사형 증후군을 유발 한 고통스러운 상태 또는 전신 질환의 치료가 필수적입니다. 이 경우 치료 전술은 근염의 근본 원인을 제거하는 것을 목표로하며 특정 질병에 대해 이전에 개발 된 치료 계획과 환자에서 진단 된 일차 병리 과정의 개별 특성을 기반으로합니다..

절차 및 운영

신경근 병증의 병리 치료에서 중요한 장소는 약물 치료를 향상시키고 / 또는 약물의 도움으로 이미 얻은 결과를 통합하도록 설계된 다양한 물리 치료 절차, 수동 기술 및 정형 외과 기술이 차지합니다..

따라서 척추의 침술과 견인력은 특히 물속의 라돈 욕조에서 견인이 발생하는 경우 방 사근 증후군에서 잘 입증되었습니다. 레이저 및 자외선 조사, 진흙 치료, 초음파 사용, 역 역학 및 기타 펄스 전류가 유용합니다..

휴식 / 아 급성기에 전기 영동과 음성 영동은 종종 필요한 약물 (글루코 코르티코이드, 진통제 등)의 경피 투여와 함께 사용됩니다. 척추 요소의 병리학 적 이동성의 경우 등의 위치를 ​​안정시키는 특수 코르셋 (요추 벨트, 샨츠 칼라 등)을 착용해야 할 수도 있습니다. 통증 증후군이 가라 앉은 후 환자는이 문제에 대한 전문가의주의와 부드러운 노출 기술이 필요한 방사선 치료 및 마사지를 처방받습니다..

근염 마사지 비디오

동시에 환자는 물리 치료 과정을 처방받으며 기존 증상을 줄이고 반복되는 신경근 병증을 예방하기 위해 거쳐야합니다. 이 경우 신체 운동의 뚜렷한 긍정적 효과는 확장, 척추 주위 근육 강화 및이 부위의 혈액 순환 개선 측면에서 척추 자체에 대한 자극 효과로 설명됩니다. 등의 문제 영역에서 개인적으로 선택한 체조 덕분에 더 강한 근육 프레임이 생성되고 추간 내강이 확장되어 이전에 억제 된 신경 뿌리를 풀어주고 영양을 개선하며 내부 대사 과정을 정상화합니다. 결과적으로 근염의 부정적인 증상이 현저히 감소하거나 완전히 사라지고 병리학 적 과정에 관여하는 모든 조직과 기관의 운동 및 영양 기능이 회복됩니다..

신체 운동과 부하는 환자의 상태와 환자에게서 관찰 된 운동 장애에 따라 선택됩니다. 예를 들어, 경추의 방사형 증후군의 운동 요법 치료는 앉은 자세에서 가장 자주 이루어지며, 초기 자세 (무릎 팔꿈치, 무릎 손목, 등 / 옆에 누워 있음)에서 요추 근염이있는 체조가 가장 자주 발생합니다. 운동을 시작하기 전에 환자는 척추의 요소가 다소 늘어날 수 있도록 겨드랑이 지지대가 장착 된 15-40 ° 각도의 평평한 경사면에 10-30 분 동안 누워 있어야합니다. 이러한 수동 견인은 척추 근육의 긴장을 줄이고 척추를 정적 하중에서 풀어 놓은 후 팔다리와 몸통의 적극적인 움직임을 더 쉽게 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 운동 요법의 일반적인 과정의 기간은 적어도 3-4 주이며 환자의 나이, 진단 된 1 차 질환, 심각도 및 기타 이유에 따라 다릅니다..

근염에 대한 외과 적 개입의 기초는 보존 적 치료 방법으로 치료할 수없는 장기 통증 증후군 일 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질을 현저하게 저하시킵니다. 이러한 수술의 목적은 주로 신경 뿌리의 압박을 유발 한 병인 요인 (추간 탈장, 변형 된 디스크, 병리학 적 뼈 성장 등)을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 또한 척추의 여러 요소가 크게 불안정하여 특수 금속 구조로 강화 될 수 있습니다..

허리 통증으로 고통받는 많은 사람들 (특히 노인) 은이 증후군을 진지하게 받아들이지 않고 일, 힘든 삶 또는 나이에 대한 찬사로 간주하므로 스스로 치료를 시도하고 의학적 도움을 구하지 않습니다. 이 경우 돌이나 동물의 머리카락이있는 근염의 다양한 팔찌와 벨트, 알 수없는 효과가있는 이상한 장치 및 장치, 무기한 구성의 "기적적인"중국 연고 및 기타 적어도 모호하고 때로는 솔직히 해로운 기타가 자주 사용됩니다..

기껏해야 신경근 병증 치료에 이러한 기술을 사용하면 일시적으로 부정적인 증상을 줄일 수 있으며 최악의 경우 상황이 크게 악화 될 수 있습니다. 자궁 경부, 흉부 또는 요추 좌골 신경통을 제거하는 문제에서 약물 (주사제, 알약, 외용제), 수동 기술, 물리 치료 기술, 물리 치료 운동 및 기타 공식 의학 수단을 사용한 치료가 우선적이며 먼저 수행되어야합니다..

집에서 Radiculitis 치료

가장 흔한 요추 좌골 신경통은 첫 번째 알약, 주사, 연고 및 기타 공식 의약품이 등장하기 오래 전에 사람들을 괴롭 혔으며, 이로 인해 사람을 제거하기 위해 고안된 많은 민간 방법이 등장했습니다. 우리는 다양한 허브 주입, 달임 및 로션, 동물 및 곤충의 폐기물 (비료, 우유, 꿀, 봉독), 미네랄 (모래, 소금) 및 기타 친숙하고 이국적인 수단을 사용하여 집에서 허리의 좌골 신경통을 치료하려고했습니다. 이 요리법 중 일부는 쓸모가 없어서 수세기 동안 잃어버린 것으로 밝혀졌으며 다른 요리법은 여전히 ​​다양한 전통 치료사에 의해 성공적으로 사용됩니다..

근병증의 현대 치료에서 비 전통적 약물 사용의 가능성과 타당성에 대한 결정은 주치의와 함께 이루어져야하며, 주치의는 방사선 증후군을 일으킨 질병에 따라 상황에 대한 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 집에서 허리의 좌골 신경통을 치료하는 방법과 이에 가장 적합한 방법을 생각할 때 먼저 약물 치료를 보완하고 그와 함께 모든 부정적인 증상을 효과적으로 처리하는 전통 의학의 외부 및 내부 조리법에주의를 기울여야합니다. 고통스러운 상태.

외부 수단

검은 무

검은 무를 위에서 껍질을 벗기고 중간 강판에 살을 갈아주세요. 결과물을 적당한 크기의 린넨 또는 면직물에 얇은 층에 넣고 비슷한 천으로 상단을 덮으십시오. 이 붕대를 등의 문제가되는 고통스러운 부위에 적용하고 먼저 양피지 또는 트레이싱 페이퍼로 감싼 다음 따뜻한 손수건으로 감싸십시오. 온난화의 효과가 점차 증가하는 동안 가능한 한 오랫동안 몸에이 압축을 유지하십시오. 통증을 크게 줄이려면 이러한 절차를 두세 번 수행해야 할 수 있습니다..

자작 나무 새싹

이른 봄에 수집되거나 약국에서 800g의 질량 분율과 비슷한 양의 버터로 구입 한 자작 나무 새싹은 흙 냄비에 층으로 놓습니다 (1 층 너비는 약 0.5cm). 그런 다음 매우 낮은 불로 오븐에서 5-6 시간 동안이 조성물을 가열하십시오. 식히고, 무명천으로 걸러 내고, 결과 혼합물 100g 당 장뇌 10g의 비율로 장뇌를 넣고 잘 섞는다. 이런 종류의 자작 나무 연고는 잘 밀봉 된 유리 용기에 담아 냉장고에 보관하고, 근염이 악화 될 때 하루에 2-3 번 신체의 문제 부위에 문지릅니다..

밀랍

수조에서 천연 밀랍을 녹인 다음 환자가 견딜 수있는 온도로 식 힙니다 (피부를 태우지 마십시오). 밀랍을 직접 바르기 전에 등의 고통스러운 부위에 전나무 나 우엉 기름을 바른 다음 벌의 뜨거운 노폐물을 덧 발라줍니다. 이러한 아플리케를 폴리에틸렌이나 호일로 덮고 두꺼운 따뜻한 천 (양모 스카프, 격자 무늬 등)을 위에 고정하십시오. 밀랍 압축은 상당히 식은 후에 제거해야합니다..

지방과 마늘

미리 으깬 마늘을 갓 녹인 뉴트리아 또는 돼지 지방과 함께 고운 죽에 1 : 2 비율로 잘 섞은 다음이 혼합물을 냉장고에서 얼립니다 (뚜껑이 꽉 찬 유리 용기에 보관). 앞으로는 강한 통증 감각으로 필요한 양의 연고를 따뜻하게하고 신체의 영향을받는 부위에 피부를 문지르는 데 사용하십시오.

허니 머스타드 플라스터

이전에 끓인 따뜻한 물 50ml에 치료제 "Furacilin"1 정을 녹인 다음 1 큰술을 추가합니다. 엘. 신선한 꿀과 잘 섞는다. 다음으로,이 용액에 2 개의 일반 겨자 고약을 담그고 약 5-7 분 동안 몸의 영향을받는 부위에 바르십시오. 겨자 플라스터 아래에 강한 타는듯한 느낌이 나타난 후에는 제거하고 피부를 씻지 않고 천연 천으로 만든 따뜻한 스카프 (예 : 모직)로 등을 묶습니다. 그런 붕대에서 밤새도록 보내고 아침에만 제거 할 수 있습니다..

내부 자금

포플러 새싹

칼로 미리 말린 검은 포플러 신장의 1/4 잔을 철저히 자르고 200-300ml의 끓는 물을 부은 다음 15-20 분 동안 찌십시오. 그런 다음이 육수를 여러 층의 거즈에 걸러서 하루에 세 번 1/3 컵을 경구로 섭취하십시오. 2 tsp도 가능합니다. 다진 포플러 새싹 100ml의 고품질 보드카를 붓고 7 일 동안 주장하고 24 시간마다 3 번 20 방울을 마신다..

알로에, 와인, 꿀

약 300g의 신선한 알로에 잎 (3 ~ 5 년 된 식물)을 가져다가 고기 분쇄기 또는 간단한 칼로 갈아줍니다. 결과물을 500ml의 "Cahors"또는 다른 적포도주와 500g의 꿀을 섞은 다음 시원한 곳에 5 일 동안 두십시오. 이 기간이 지나면 팅크를 긴장시키고 한 달 안에이 계획에 따라 구두로 복용하십시오 : 처음 5 일-1 tsp. 식사 40-60 분 전 하루에 세 번; 추가-1 큰술. 엘. 하루에 세 번 식사 40-60 분 전.

링곤 베리와 꿀

약 3 큰술. 엘. 건조하고 미리 잘게 썬 링곤 베리 잎에 500ml의 끓는 물을 붓고 냄비에 약한 불로 15 분 동안 끓입니다. 그런 다음 스토브에서 국물을 꺼내 뚜껑 아래에 1.5 시간 더 두십시오. 식힌 다음 조심스럽게 걸러 내고 2 큰술과 섞는다. 엘. 액체 신선한 꿀. 매 식사 30 분 전에 낮 동안 링곤 베리와 꿀을 달여 드십시오..

파슬리 뿌리

법랑 냄비에 정제수 500ml를 붓고 3 작은 술을 넣습니다. 잘게 잘린 파슬리 뿌리를 말립니다. 냄비를 약불에 놓고 덮은 육수를 약 30 분 동안 끓입니다. 그 후 팬을 식히고 결과물을 걸러 내고 1 큰술 안에 넣으십시오. 엘. 하루에 두번.

버드 나무 껍질

500ml의 끓인 물이 담긴 용기에 2 큰술을 붓습니다. 엘. 빻거나 잘게 썬 버드 나무 껍질을 약 불로 약 10-15 분 동안 끓입니다. 결과물 인 국물을 약 3 시간 동안 고집 한 다음 그것을 긴장시키고 하루에 3-4 회 50ml를 경구로 섭취합니다..

응급 처치

구급차 의사가 도착하거나 의료 기관을 독립적으로 방문하기 전에 척추염, 특히 요추 부분의 급성 발작의 경우,이 경우 등과하지의 기능이 종종 손상되기 때문에 환자는 외부 도움이 필요할 수 있습니다.

이러한 지원을 제공하는 알고리즘은 다음 작업으로 구성됩니다.

  • 손에서 구할 수있는 주사제 또는 알약 진통제 또는 유사한 효과를 가진 다른 약물을 사용하여 전신 마취를 수행하십시오 (예리한 신경 병성 통증을 견디는 것은 권장하지 않습니다).
  • 마취제 외에도 환자에게 마실 수있는 천연 진정제 (모란, 발레리 안, 익모초 등의 팅크)를 제공하십시오.
  • 가능하면 환자에게 편리한 위치의 평평한 표면에 침대 휴식을 제공하거나 적어도 의자, 테이블 및 기타 가정용 가구 형태로 추가 지원 지점을 제공하십시오.
  • 두꺼운 천 조각, 목욕 타월, 시트로 만든 단단한 붕대로 등의 고통스러운 부분을 고정 (고정화)하십시오 (이 경우 가장 좋은 해결책은 넓은 정형 외과 벨트 또는 코르셋이 될 것입니다).
  • 손바닥의 가벼운 움직임으로 등의 문제 영역에 적용 해야하는 국소 항염증제 (연고, 젤, NSAID 그룹의 패치)를 사용하여 적용하십시오.
  • 아파트 주변을 이동해야하는 경우 환자를 돕고 지원합니다 (부정확 한 신체 움직임은 상황을 복잡하게 만들고 통증 증후군을 증가시킬 수 있음)..

예방

요추, 자궁 경부 및 흉부의 근염을 완전히 치료하는 것은 상당히 문제가 있으므로 우선 척추의 질병 및 부상을 예방하는 데 중점을 두어야하는 조기 예방에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이와 관련하여 성인이 된 동안 다음 규칙을 준수하십시오.

  • 등 근육을 강화하는 데 도움이되는 신체적으로 활동적이고 다양한 생활 방식을지도합니다 (아마추어 스포츠, 무엇보다도 수영).
  • 동시에 척추에 과도한 스트레스와 인접한 근육의 과도한 긴장을 피하십시오 (무게 들기 / 운반, 프로 스포츠, 열심히 일하는 등).
  • 약국에서 근염 벨트를 구입하면 신체 활동 중에 등을 똑바로지지 할 것입니다.
  • 서있는 자세와 앉은 자세 모두에서 자신의 자세의 정확성을 지속적으로 모니터링합니다 (이 권장 사항은 특히 어린이와 청소년에게 적합합니다).
  • 공부 / 작업을 위해 편안하고 실용적인 가구를 선택하십시오.이 가구는 가능한 한 테이블에서 신체의 올바른 위치에 해당합니다 (똑바로 등받이, 테이블 표면과의 팔 높이, 모니터 수준의 눈).
  • 오랫동안 앉아있을 때 매시간 신체 운동에 5-10 분을 투자하십시오.
  • 밤의 휴식을 위해 비교적 단단한 매트리스와 낮은 베개를 사용하십시오 (수면 용 정형 외과 용 액세서리가 최선의 선택입니다).
  • 등을위한 일련의 운동을 포함하여 아침 운동에 정기적으로 참여하십시오.
  • 적절하고 완전하게 먹고 건강하고 비타민 / 미네랄이 풍부한 제품을 선택하십시오.
  • 키에 적합한 비율로 체중을 유지하여 비만을 예방합니다.
  • 담배와 술을 포기하십시오.
  • 외부 부정적인 영향을 피하십시오 (등 부상, 스트레스, 저체온증).
  • 평생 동안 발생하는 모든 전신 질환 및 기타 병리학 적 상태를 적시에 치료하십시오..

남성의 좌골 신경통

위에서 언급했듯이 대부분의 경우 남성의 신경근 병증 발병은 여성보다 일찍 나타납니다 (40 세 정도). 대부분의 경우 고통받는 것은 척추의 요추 부분이며, 이러한 병리학 적 상태의 초기 발병과 함께 남성 좌골 신경통과 신체적으로 더 어려운 작업 조건 사이의 연관성을 시사합니다.

남성의 모든 유형의 방사선 증후군의 음성 증상은 원칙적으로 여성에서 반복되지만 문제가 요추 부위에 국한되면 비뇨 생식기 질환 (비뇨기 질환, 발기 부전)이 동반 될 수 있습니다.

여성의 좌골 신경통

남성과 달리 여성의 요추 좌골 신경통의 첫 징후는 일반적으로 50-60 세에 감지되며 일부 신경과 의사는 폐경 발병과 관련하여 상당한 호르몬 변화를 동반합니다. 또한 여성은 통증 증후군을 훨씬 쉽게 견디기 때문에 일상 업무 수행을 크게 방해하는 매우 강한 통증 감각이있는 경우에만 의사에게 의뢰하는 것으로 나타났습니다. 여성의 신경근 병증의 증상은 일반적으로 남성 의이 병리 증상과 유사하며 증상의 일부 불일치는 성별 간의 성별 차이에만 관련됩니다..

어린이의 근염

현재, 신경 근병증의 현상은 어린이 / 청소년에서 점점 더 진단되고 있으며, 이는이 문제를 사회적으로 중요한 수준으로 끌어 올리고 있습니다. 특히, 이러한 근염의 "회춘"은 컴퓨터 기술의 발달과 교육 부하의 증가로 설명되며, 이로 인해 아이들은 앉은 자세로 테이블에서 점점 더 많은 시간을 보내 게됩니다. 신체 활동의 감소와 함께 지속적으로 구부러진 등은 척추 근육과 척추에 부정적인 영향을 미치며 궁극적으로 주로 자궁 경부 및 흉부 부분에서 다양한 병리가 발생하고 장기적으로 방사형 증후군이 발생합니다..

어린 시절의 이러한 합병증을 피하기 위해 어린 시절부터 어린이에게 주입 해야하는 허리 질환 예방에 대한 위의 규칙이 도움이 될 것입니다. 자세의 병리학적인 변화가 여전히 발생하면 부모는 가능한 한 빨리 소아 정형 외과 의사에게 연락하고 그의 감독하에 진단 된 질병의 완전한 치료를 시작해야합니다. 압도적 인 대부분의 경우 어린이 / 청소년의 신체는 척추 질환에 대한 보수적 치료 방법에 잘 반응하며 훈련 공간의 올바른 구성과 정기적 인 체조 연습을 통해 영원히 잊을 수 있습니다.

임신 중

임신 중 여성의 요추 근염 증상은 하나 이상의 척추 운동 부분과 그 구조에 들어가는 신경 뿌리의 해부학 적으로 정확한 비율의 위반으로 인해 나타날 수 있습니다. 임산부의 급격한 체중 증가로 인해 요추는 앞으로 구부러져 빠르게 성장하는 복부에 의해 방해받는 균형을 유지하려고 노력하기 때문에 스트레스가 증가합니다. 이 상황은 종종 디스크 높이의 감소, 인접한 척추의 변위 및 그들 사이의 공간 감소로 이어집니다. 또한 여성의 신체에서 발생하는 호르몬 변형은 척추 인대의 이완을 유발하여 척추의 곡률을 더욱 증가시킵니다. 이러한 병리학 적 과정의 결과로 신경 뿌리의 기계적 손상 위험과 후속 심한 통증 증후군의 발생이 증가합니다..

일반적으로 임신 당시의 신경근 병증은 이전에 골 연골 증 또는 기타 유사한 척추 질환을 앓은 여성에게서 나타납니다. 이 기간 동안 이러한 고통스러운 상태는 진행되는 경향이 있으며 방사성 증후군을 포함한 다양한 합병증에 의해 악화 될 수 있음을 기억해야합니다. 특히 근염에 걸리기 쉬운 임산부는 이전에 활동하지 않는 생활 방식을 수행했습니다..

임산부의 신경근 증후군 형성 요인은 또한 정서적, 육체적 과부하 일 수 있으며, 이로 인해 척추에서 나오는 신경이 압축되어 척추 근육 경련을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 신경근 병증의 부정적인 징후는 임신 과정에 영향을 미치지 않지만 등의 이동성을 제한하면 여성의 삶이 상당히 복잡해질 수 있으며 장기간 급성 통증은 간접적으로 자궁 색조를 증가시켜 조산의 위협을 증가시킬 수 있습니다.

관절증에 관한 출판물