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의약품 Ebeve Pharma Methotrexate Ebeve-리뷰

안녕하세요, 저는이 약에 대한 리뷰를 쓰고 싶습니다. 우리는 6 개월 이상 그 약을 가지고 살고 있으며, 우리는 일주일에 한 번 팔뚝에 주사기로 주사합니다.
류마티스 관절염과 같은 끔찍한 질병에 직면하면 누구나 나를 이해할 것입니다. 이것은 관절의 불치병이며 치료하지 않으면 기형이 매우 빠르게 발생하며 견딜 수없는 통증이 동반됩니다..
이 약은 류마티스 전문의가 남편에게 처방했으며 누적 작용입니다. 이건 마법 주사가 아니에요, 제가 넣었 더니 모든 것이 사라졌습니다. 아니요, 개선을 위해 일주일에 한 번, 몇 달 동안 넣어야합니다.
주사 당일은 제한이 있으며 커피 및 카페인 함유 음료를 마실 수 없으며 진통제를 복용 할 수 없으며 알코올도 금지되어 있습니다..
2시 후에 말하고 싶습니다. 몇 달 더 읽으면 개선이 시작되었습니다. 모든 것이지나 갔다고 말하지는 않겠지 만 이것은 실제로 작동합니다. 물론 Methotrexate는 안전하지 않으며 위장을 매우 파괴하므로 남편은 위장, 간을 보호하기 위해 모든 수반 약물을 복용합니다.
움직일 수있는 능력에 관해서는 걷기 위해 희생을 할 것입니다. 올바른 접근 방식으로이 약물을 사용할 수 있습니다..

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류마티스 관절염과 같은 끔찍한 질병에 직면했을 때 누구나 나를 이해할 것입니다. 이것은 관절의 불치병이며 치료하지 않으면 견딜 수없는 통증과 함께 변형이 매우 빠르게 발생합니다..
이 약은 류마티스 전문의가 남편에게 처방했으며 누적 작용입니다. 이건 마법 주사가 아니에요, 제가 넣었 더니 모든 것이 사라졌습니다. 아니요, 개선을 위해 일주일에 한 번, 몇 달 동안 넣어야합니다.
주사를 맞은 당일에는 제한이 있으며, 커피와 카페인이 포함 된 음료를 마실 수 없으며, 진통제를 복용 할 수 없으며, 이날 알코올도 금지되어 있습니다..
내가 말하고 싶은 것은 두 달 후에 개선이 시작되기 시작했으며 모든 것이 완전히 통과했다고 말하지는 않겠지 만 이것은 실제로 작동합니다. 물론 Methotrexate는 안전하지 않으며 위장을 매우 파괴하므로 남편은 위장, 간을 보호하기 위해 모든 수반 약물을 복용합니다.
움직일 수있는 능력에 관해서는 걷기 위해 희생을 할 것입니다. 올바른 접근 방식으로이 약물을 사용할 수 있습니다..

나는 어린 시절부터 류마티스 관절염으로 고통 받고 있습니다. 어떤 약과 주사가 시도되지 않았습니다. 하지만 2016 년에는 병이 악화되어 류머티즘과에서 치료를 받아 호전없이 퇴원했지만 퇴원했을 때 의사가 메토트렉세이트를 처방 해 보니 누적 효과가 있기 때문에 약 3 개월 후에야 행동을 시작할 것이라고 말했다. 그녀는 일주일에 한 번 그를 주사하기 시작했습니다. 두 달 후 통증이 가라 앉았고, 한 달이 지나자 병이 손처럼 사라지고 주사를 중단했지만 점차적으로 지난달 전체를 줄이기 위해 복용량을 주사했습니다. 그리고 나는 아직도이 질병을 기억하지 못한다.

나는 어린 시절부터 류마티스 관절염으로 고통 받고 있습니다. 어떤 약과 주사가 시도되지 않았습니다. 하지만 2016 년에는 병이 악화되어 류머티즘과에서 치료를 받아 호전없이 퇴원했지만 퇴원했을 때 의사가 메토트렉세이트를 처방 해 보니 누적 효과가 있기 때문에 약 3 개월 후에야 행동을 시작할 것이라고 말했다. 그녀는 일주일에 한 번 그를 주사하기 시작했습니다. 두 달 후 통증이 가라 앉았고, 한 달이 지나자 병이 손처럼 사라졌고, 나는 그에게 주사를 중단했지만, 점차적으로 지난 달 전체를 줄이기 위해 복용량을 주사했습니다. 그리고 나는 아직도이 질병을 기억하지 못한다.

"메토트렉세이트"는 항염증제입니다. 류마티스 전문의는 "가벼운 화학 요법"이라고 말합니다.

제 경우에는 "Methotrexate"를 호르몬 제제 (프레드니솔론, 나중에 metipred)와 함께 복용했습니다. 처음에는 호르몬 만 처방 받았습니다. 약 한 달 후에 마치 추가로 "Methotrexate"도 제공했습니다..

나는 약물 처방에 대한 결정이 신경과 의사의 권고에 따라 이루어 졌다고 말해야합니다. 내 상태가 개선되지 않았습니다. 일종의 "메토트렉세이트"가 도움이되었을 것입니다. 그러나 의사들은 어떤 이유로 든 큰 의구심을 가지고있었습니다. 제 경우에 사용하는 것이 부적절하다고 말한 적이 있습니다. 그러나 결국 그는 임명되었습니다.

일주일에 한 번 친척들은 이미 채워져 사용할 준비가 된 완전한 주사기를 가져 왔습니다. 해결책으로 더 많은 것을 읽으면 간호사가 피하에 넣습니다. 점차 제 업무가 개선되었습니다. 하지만 아주 천천히.

모든 것이 잘 움직이고있었습니다. 그러나 어느 날 목이 아프기 시작하고 코에 콧물이 나타났습니다. 병동에서 감기에 걸렸다는 것이 밝혀졌습니다. 의사들은 이것이 허용되어서는 안된다고 말했고, 나에게 보이는 것처럼 나는 이것을 위해 모든 것을했습니다. 하지만 나는 나를 구하지 않았다.

그 결과 초등 감기가 심한 폐렴으로 바뀌 었습니다. 사실 "메토트렉세이트"는 호르몬처럼 면역 체계를 억제합니다. 신체의 문은 모든 병원성 바이러스와 박테리아에 대해 활짝 열려 있습니다. 보호가 없거나 더 정확하게는 상당히 약화됩니다. 한 달 반 동안, 그들은 폐렴의 "촉수"에서 나를 끌어 냈습니다..

폐렴 진단이 확인되었을 때 의사들이 가장 먼저 한 일은 메토트렉세이트를 완전히 취소 한 것입니다. 항생제는 효과가 없기 때문입니다. 호르몬 없이는 살 수 없기 때문에 호르몬이 급격히 감소했습니다..

그 후 몇 달 동안 Methotrexat을 사용하지 않았습니다. 그러나 최근에 다시 사용하기 시작했지만 이미 태블릿 형태로 사용되었습니다..

바로 사용할 수있는 주사기 형태의 "메토트렉세이트"가 매우 비싸다고 말하고 싶습니다. 아내는 약 1,400 루블의 가격으로 첫 구매를했습니다. 그러나 그들은 더 저렴하지만 여전히 적어도 1000 루블을 발견했습니다. 그러한 주사기는 기술이없는 사람이 주사를하거나 직접 넣는 경우 정당화됩니다. 주사기의 디자인은 이러한 기회를 제공합니다. 앰플을 복용하고 일반 주사기를 별도로 구입하는 것이 훨씬 저렴합니다. 그러나 감염을 일으키지 않도록 모든 예방 조치를 취해야합니다. 그렇게 어렵지는 않지만 최소한 기본적인 기술은.

주사 다음날 5mg의 엽산을 마시는 것을 잊지 마십시오. 여전히 내 주방에 "수요일-메토트렉세이트, 금요일-폴릭" "이라는 표지판이 있습니다..

Ebewe Farma "Methotrexate"와 함께 의사는 Medac "Methodject"도 제공합니다. 이는 다른 제조업체의 동일한 약입니다. 품질은 동일하고 가격은 동일합니다. 하지만 그들은 여전히 ​​Ebewe Farma를 1 위에두고.

이것에 대해 내가 떠나자. 아프지 마십시오.
안녕.

"메토트렉세이트"는 항염증제입니다. 류마티스 전문의는 "가벼운 화학 요법"이라고 말합니다.

제 경우에는 "Methotrexate"를 호르몬 제제 (프레드니솔론, 나중에 metipred)와 함께 복용했습니다. 처음에는 호르몬 만 처방 받았습니다. 약 한 달 후에 마치 추가로 "Methotrexate"도 제공했습니다..

나는 약물 처방에 대한 결정이 신경과 의사의 권고에 따라 이루어 졌다고 말해야합니다. 내 상태가 개선되지 않았습니다. 일종의 "메토트렉세이트"가 도움이되었을 것입니다. 그러나 의사들은 어떤 이유로 든 큰 의구심을 가지고있었습니다. 제 경우에 사용하는 것이 부적절하다고 말한 적이 있습니다. 그러나 결국 그는 임명되었습니다.

일주일에 한 번 친척들은 바로 사용할 수있는 용액으로 이미 채워진 완전한 주사기를 가져 왔고 간호사는 그것을 피하에 삽입했습니다. 점차 제 업무가 개선되었습니다. 하지만 아주 천천히.

모든 것이 잘 움직이고있었습니다. 그러나 어느 날 목이 아프기 시작하고 코에 콧물이 나타났습니다. 병동에서 감기에 걸렸다는 것이 밝혀졌습니다. 의사들은 이것이 허용되어서는 안된다고 말했고, 나에게 보이는 것처럼 나는 이것을 위해 모든 것을했습니다. 하지만 나는 나를 구하지 않았다.

그 결과 초등 감기가 심한 폐렴으로 바뀌 었습니다. 사실 "메토트렉세이트"는 호르몬처럼 면역 체계를 억제합니다. 신체의 문은 모든 병원성 바이러스와 박테리아에 대해 활짝 열려 있습니다. 보호가 없거나 더 정확하게는 상당히 약화됩니다. 한 달 반 동안, 그들은 폐렴의 "촉수"에서 나를 끌어 냈습니다..

폐렴 진단이 확인되었을 때 의사들이 가장 먼저 한 일은 메토트렉세이트를 완전히 취소 한 것입니다. 항생제는 효과가 없기 때문입니다. 호르몬 없이는 살 수 없기 때문에 호르몬이 급격히 감소했습니다..

그 후 몇 달 동안 Methotrexat을 사용하지 않았습니다. 그러나 최근에 다시 사용하기 시작했지만 이미 태블릿 형태로 사용되었습니다..

바로 사용할 수있는 주사기 형태의 "메토트렉세이트"가 매우 비싸다고 말하고 싶습니다. 아내는 약 1,400 루블의 가격으로 첫 구매를했습니다. 그러나 그들은 더 저렴하지만 여전히 적어도 1000 루블을 발견했습니다. 그러한 주사기는 기술이없는 사람이 주사를하거나 직접 넣는 경우 정당화됩니다. 주사기의 디자인은 이러한 기회를 제공합니다. 앰플을 복용하고 일반 주사기를 별도로 구입하는 것이 훨씬 저렴합니다. 그러나 감염을 일으키지 않도록 모든 예방 조치를 취해야합니다. 그렇게 어렵지는 않지만 최소한 기본적인 기술은.

주사 다음날 5mg의 엽산을 마시는 것을 잊지 마십시오. 여전히 내 주방에 "수요일-메토트렉세이트, 금요일-폴릭" "이라는 표지판이 있습니다..

Ebewe Farma "Methotrexate"와 함께 의사는 Medac "Methodject"도 제공합니다. 이는 다른 제조업체의 동일한 약입니다. 품질은 동일하고 가격은 동일합니다. 하지만 그들은 여전히 ​​Ebewe Farma를 1 위에두고.

이것에 대해 내가 떠나자. 아프지 마십시오.
안녕.

류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트

관절염은 염증과 관련된 관절 병리입니다. 대부분 항염증제가 치료에 사용됩니다. 그러나이 병리의 형태 중 하나 인 류마티스 관절염은 다른 치료 방법이 필요합니다. 결국 이것은자가 면역 질환이므로 단순히 염증을 제거하는 것은 도움이되지 않습니다. 이 때문에 메토트렉세이트는 종종 류마티스 관절염에 사용됩니다. 이것은 면역 체계의 활동을 감소시켜 염증의 원인을 제거하는 독특한 약물입니다. 이 도구는 얼마 전에 널리 사용되었지만 이미 환자로부터 많은 긍정적 인 평가를 받았습니다. 하지만이 치료에는 단점이 있습니다. 결국, 금기 사항과 강력한 부작용으로 인해 Methotrexate는 다소 위험한 약물이됩니다..

질병의 특징

류마티스 관절염은 관절의 만성 염증성 질환입니다. 인간 면역 체계의 오작동으로 인해 발생합니다. 때로는 건강한 세포를 공격하기 시작합니다. 손의 관절이 가장 자주 영향을받으며 일반적으로 양쪽에서 동시에 발생합니다. 그러나 모든 관절은 염증, 심혈관, 신경계, 피부, 시력 기관의 영향을받을 수 있습니다..

류마티스 관절염은 남녀 모두 모든 연령대에서 발생하지만 대부분 중년 여성이이 질병에 걸리기 쉽습니다. 부모로부터 물려받은이 질병에는 유전 적 소인이 있다고 믿어집니다.

그러나 관절과 관련하여 면역 체계의 활동이 증가한 이유는 다른 요인이 될 수 있습니다.

  • 박테리아와 바이러스;
  • 나쁜 습관, 특히 흡연;
  • 심한 저체온증;
  • 상해;
  • 심한 정서적 고통.

이러한 이유의 영향으로 신체에 오작동이 발생합니다. 면역 체계는 관절 세포를 공격하기 시작하여 관절 세포를 외국 세포로 착각합니다. 감염성 질환 후 박테리아 나 바이러스가 처음 관절에 남아있을 수 있습니다. 그러나이 과정은 관절의 감염이 사라진 경우에도 수년 동안 계속됩니다. 이 경우 염증 매개체가 방출되어 관절 조직이 파괴됩니다. 활막이 특히 영향을받습니다. 그것은 성장하고 연골로 침투합니다. 이 때문에 관절의 크기가 먼저 커진 다음 붕괴되기 시작합니다..

비전 문의가 류마티스 성 관절염을인지하기 어렵 기 때문에 제때에 의사와 상담하여 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 이 특정 형태의 관절염의 발병은 다음과 같은 징후의 존재로 나타낼 수 있습니다.

  • 손의 작은 관절에 대한 대칭 손상;
  • 주로 손가락, 무릎, 팔꿈치, 경추와 같은 여러 관절의 염증;
  • 움직임의 아침 뻣뻣함;
  • NSAID 복용 후에도 사라지지 않는 지속적인 통증;
  • 관절의 변형, 기능 위반;
  • 신체의 전신 손상-피로, 발열, 체중 감소.

치료 기능

류마티스 관절염 증상의 특성으로 인해 특정 약물이 치료에 사용됩니다. 이 경우 염증 증상 완화에 효과적인 항염증제는 측정 가능한 효과가 없습니다. 결국 질병의 원인은 신체의 면역 체계의 오작동입니다. 따라서 모든 유형의 관절염에 일반적인 방법 외에도 류마티스 관절염에 특수 약물이 사용됩니다. 그들은 염증의 원인을 제거하기 때문에 기본이라고 불립니다..

이러한 약물을 사용하는 목적은 면역 체계의 활동을 늦추고 질병의 진행을 예방하는 것입니다..

이를 위해 금염, 말라리아 방지 약물, 설폰 아미드, 생물학적 제제 및 효소를 사용할 수 있습니다. 그러나 류마티스 관절염 치료의 주요 약물은 세포 증식 억제제입니다. 이들은 면역 체계의 활동을 차단하여 관절 세포의 파괴를 방지하는 약물입니다. 이 그룹의 주요 치료법은 가장 일반적으로 사용되는 메토트렉세이트입니다..

메토트렉세이트 란?

이 세포 증식 억제 약물은 항 대사 물질 그룹에 속합니다. 주요 작용은 항 종양 및 면역 억제입니다. 화학 구조상 메토트렉세이트는 엽산에 가깝지만 신체에 반대 작용을합니다. 즉, 길항제입니다. 따라서 세포 분열 및 활성 조직 성장을 억제 할 수 있습니다. 이것은 메토트렉세이트의 항 종양 효과를 설명합니다.

이 약은 20 세기 50 년대에 처음 사용되었습니다. 그것은 빠르게 성장하는 종양 조직에 대해서만 활성이고 건강한 세포에는 영향을 미치지 않기 때문에 원래 암 치료에 사용되었습니다. 이 경우 고용량으로 사용되므로 종종 심각한 부작용이 발생합니다..

곧 소량의 메토트렉세이트가 독성은 없지만 면역 억제 효과를 나타내어 세포 분열을 더 빨리 중단한다는 사실이 곧 발견되었습니다. 따라서자가 면역 병리를 치료하는 데 사용되기 시작했습니다. 류마티스 및 건 선성 관절염, 건선, 전신성 홍 반성 루푸스, 습진, 혈관염에 특히 효과적입니다. 올바른 복용량을 선택하면 다른 기관의 작업에 해를 끼치 지 않고 부적절한 세포 분열을 막을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다..

가장 일반적으로 사용되는 정제는 메토트렉세이트입니다. 2.5mg, 5mg 및 10mg의 세 가지 형태로 제공됩니다. 약물의 복용량은 환자의 상태에 따라 다를 수 있기 때문에 의사에 의해서만 결정됩니다. 이 때문에, 또한 높은 독성 때문에이 약은 처방전이 있어야만 구할 수 있습니다. 정제로 치료할 수없는 경우, 예를 들어 소화 장애의 경우 주사를 위해 메토트렉세이트 용액을 사용하십시오..

관절염에서의 효과

메토트렉세이트는 현재 류마티스 관절염 치료에 가장 널리 사용되는 기초 약물입니다. 환자의 상태를 크게 개선하고 염증을 제거하는 데 도움이됩니다. 이것은 약물의 활성 물질이 아데노신의 합성을 자극하기 때문에 달성됩니다. 이 효소는 신체의 염증 과정과 면역 반응에 영향을 미칩니다. 또한 관절의 염증을 유발하는 물질은 Methotrexate의 영향으로 형성이 중단됩니다. 그리고 비정상적으로 활동적인 세포 분열이 멈 춥니 다..

이러한 과정의 결과로 류마티스 관절염의 증상이 감소합니다. 염증이 서서히 사라지고 통증이 사라지고 관절의 이동성이 회복됩니다. 메토트렉세이트는 면역 체계의 공격으로부터 관절 조직을 보호하는 것으로 밝혀졌습니다. 약물을 올바르게 사용하면 환자가 오랫동안 자신의 질병을 잊을 수 있습니다. 임상 연구 결과, 환자의 80 %에서 긍정적 인 치료 결과가 관찰되었습니다..

금기 사항

높은 효율성에도 불구하고 모든 류마티스 관절염 환자에게 메토트렉세이트를 처방하지는 않습니다. 이 약은 일부 조건에서 금기입니다. 이 금지는 면역 체계를 억제하는 능력과 관련이 있습니다. 이 경우 신체는 감염에 매우 민감합니다. 이러한 이유로이 약은 전염병이나 면역 결핍으로 처방되지 않습니다..

메토트렉세이트는 또한 3 세 미만의 어린이, 임신 중 및 모유 수유 중 여성에게 금기입니다. 어린이에게는 매우 독성이 있으므로 모유에 침투하고 태반 장벽을 통과하는 능력으로 인해 현재 사용되지 않습니다. Methotrexate를 복용하면 임신 가능성이 배제된다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 치료 과정이 끝난 후 몇 개월이 지나야합니다..

금기 사항에는 약물 성분에 대한 과민 반응, 일부 혈액 질환 및 알코올 중독도 포함됩니다. 이 약물은 알코올과 완전히 호환되지 않습니다.이 조합은 독성 특성을 증가시키기 때문입니다..

또한 메토트렉세이트는 위장관에 부정적인 영향을 미치며 간과 신장을 통해 배설됩니다. 따라서 이러한 기관의 심각한 병리의 경우에는 사용할 수 없습니다. Methotrexate는 소화성 궤양 질환, 간염, 통풍, 신부전에 금기입니다.

부작용

류마티스 관절염은 소량으로 치료되지만 메토트렉세이트는 여전히 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 올바른 복용량을 선택하는 것이 매우 중요합니다..

대부분의 경우 메토트렉세이트는 메스꺼움, 구토, 소화 불량 증상, 식욕 감소와 같은 소화 시스템 기능 장애를 유발합니다. 구강 점막에 궤양이 나타나고 피부에 발진이 생깁니다. 때때로 혈액의 구성이 변합니다-림프구와 적혈구의 수준이 감소합니다. 코피 경향이 발생할 수도 있습니다. 종종 메토트렉세이트를 복용하면 전염성 및 바이러스 성 질병이 발생합니다.

덜 흔한 것은 머리의 편두통과 같은 통증, 운동 조정 장애, 약점입니다. 성욕이 감소하고 우울증이 나타나며 폐 기능이 손상 될 수 있습니다..

응용 기능

이 도구의 사용은 의사의 지시에 따라서 만 가능합니다. 결국 이것은 전신의 작용에 영향을 미치는 다소 심각한 약물입니다. 따라서 치료 중 류마티스 전문의의 정기적 인 검사가 필요하며 혈액 및 소변 검사가 수행됩니다. 그러한 치료를받는 환자가 높은 집중이 필요한 작업을 수행하는 것은 바람직하지 않습니다..

메토트렉세이트 치료 중 간을 손상시키는 알코올성 음료와 약물을 섭취하는 것은 용납되지 않습니다. 이 약물은 바르비 투르 산염, 일부 항생제, NSAID, 항 바이러스제와 호환되지 않습니다. 이 자금을받는 사이에 최소한 하루가 지나야합니다. 그렇지 않으면 독성 효과가 증가 할 수 있습니다..

치료 중 메토트렉세이트가 길항제이기 때문에 엽산을 추가로 마시는 것이 좋습니다. 마약을 마신 날을 제외하고 매일 복용합니다. 엽산은 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 어려운 경우 약물의 긍정적 효과를 높이려면 글루코 코르티코 스테로이드를 처방하십시오. 병용하면 염증에 빠르게 대처할 수 있습니다..

접수 방식

약물에 대한 지침은 모든 환자에 대한 단일 용량을 결정하지 않습니다. 메토트렉세이트와 관련하여 치료 요법은 각 환자에 대해 개별적으로 선택되기 때문입니다. 일반적으로 복용량은 7.5 ~ 25mg입니다. 그러나 한 번에 많은 양을 복용 할 수는 없습니다. 처음에는 약물이 최소 용량으로 처방됩니다. 점차적으로 2-3 주마다 증가합니다. 의사는 환자를 모니터링하여 어떤 복용량이 그에게 긍정적인지 결정합니다..

필요한 용량을 결정한 후 메토트렉세이트를이 양으로 섭취합니다. 이 복용량은 한 번에 마셔집니다. 때로는 12 시간 간격으로 2-3 회 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 보통 메토트렉세이트는 일주일에 한 번 복용합니다. 항상 같은 날이라는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 월요일에 메토트렉세이트 복용을 선택하십시오. 이 날에는 NSAID 사용을 제외해야합니다. 환자가 적절한 시간에 약을 복용하는 것을 잊었다면 복용량을 두 배로 늘릴 수 없으며 다른 날 복용하는 것도 바람직하지 않습니다..

일반적으로 치료는 정제로 시작됩니다. 그러나 소화 기관에 장애가 있으면 주사로 전환합니다. 복용량은 정제를 복용 할 때와 같은 방식으로 결정됩니다. 메토트렉세이트 주사도 일주일에 한 번 제공됩니다..

일반적으로 치료의 첫 번째 결과는 이미 두 번째 달에 관찰됩니다. 그러나 눈에 띄는 개선은 6 개월 이내에 이루어지지 않을 것입니다. 더 짧은 기간의 메토트렉세이트 복용은 쓸모가 없습니다. 치료의 효과는 투여 빈도의 준수에 크게 좌우됩니다..

약물의 이점

메토트렉세이트는 류마티스 관절염의 주요 치료법입니다. 그는 질병의 진행을 막고 염증의 원인을 제거 할 수 있습니다. 최소 용량으로 사용하면 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 다른 한편으로는 환자의 상태를 크게 촉진하여 염증과 통증을 완화합니다. 치료 중 운동 내성이 증가하고 관절 이동성이 향상됩니다..

메토트렉세이트는 관절염 치료를 위해 다른 약물과 함께 사용하면 특히 효과적입니다. 대부분 Cyclosporine, Leflunomide 또는 Sulfasalazine과 함께 처방됩니다. 이러한 치료가 질병의 초기 단계에서 시작되면 관절의 심각한 기형을 예방하고 진행을 멈추고 환자를 정상 생활로 되돌릴 수 있습니다. 실제로 약물 복용의 배경에 대해 염증과 부종이 감소하고 관절의 통증과 뻣뻣함이 사라집니다.

이 치료의 단점

그러나 류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트 치료에는 단점이 있습니다. 우선, 이것들은 심각한 부작용입니다. 복용량을 초과하거나 투여 요법을 위반하거나 다른 약물과 함께 사용할 때 나타날 수 있습니다. 개선이 있었지만 의사가 권장하는 과정이 끝나기 전에 메토트렉세이트 복용을 중단하면 재발 위험이 높습니다. 종종이 약은 몇 년에 걸쳐 복용해야합니다. 그러나 그러한 결정은 환자의 면역 체계를 크게 억제하고 박테리아 및 바이러스 감염의 위험을 증가시키기 때문에 의사 만이 내릴 수 있습니다..

또한 환자 상태의 첫 번째 긍정적 인 변화는 즉시 나타나지 않고 몇 달 후에 만 ​​나타납니다. 그러나 시작된 관절 파괴 과정 인 염증 제거로도 약물을 멈출 수 없습니다.

리뷰

메토트렉세이트는 수십 년 동안 류마티스 관절염에 성공적으로 사용되었습니다. 사용에 대한 긍정적 인 평가는 특히 NSAID 및 코르티코 스테로이드와의 조합에서 높은 효율성을 나타냅니다. 환자는 통증의 급격한 감소, 부종 및 염증의 소실에 주목합니다. 또한 많은 사람들이 약물의 저렴한 가격을 좋아합니다.2 개월 치료에 필요한 패키지는 250-300 루블에 구입할 수 있습니다. 부정적인 리뷰는 부작용이 있거나 요법을 준수하지 않는 것과 관련이 있습니다..

엘레나
류마티스 관절염이 심합니다. 오랫동안 의사는 나를위한 치료법을 찾지 못했습니다. 설파살라진은 나에게 소화 장애를 일으켰고 코르티코 스테로이드는 잠시 동안 만 도움이되었습니다. 메토트렉세이트를 사용하기 시작한 후에야 안도감을 느꼈습니다. 지금까지 2 년째 복용하고 있는데 고통없이 다시 움직일 수있어서 매우 행복합니다. 이 약은 심각하지만 올바르게 사용하면 문제가 없습니다.

안나
저는 최근에 메토트렉세이트를 처방 받았습니다. 그 전에는 숟가락도 겨우 잡았는데 이제는 집안에서 모든 일을 자유롭게하고 있습니다. 나는 마약을 정말 좋아했고, 그것으로 매우 해롭다 고 생각하는 호르몬 복용을 거부 할 수있었습니다..

마리아
나는 메토트렉세이트를 좋아하지 않았습니다. 나는 이것이 매우 어려운 약이라고 생각합니다. 오랫동안 그들은 나를 위해 복용량을 찾을 수 없었고 처음에는 효과가 없었지만 여전히 메스꺼움을 느꼈습니다. 그래도 포기해야했는데 헛된 돈만 써.

메토트렉세이트는 현재 류마티스 관절염에 가장 저렴하고 안전하며 효과적인 치료법입니다. 그러나 의사 만이 처방 할 수 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 그리고 잘못 복용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다..

베로 메토트렉세이트

구성

Vero-Methotrexate의 활성 물질은 메토트렉세이트입니다. 약물 1ml에는이 물질이 5mg 또는 10mg 포함될 수 있습니다..

릴리스 양식

약물은 주사 용액입니다. 상자에는 약 1 개 또는 5 개의 유리 바이알이 포함될 수 있습니다..

약리 효과

Vero-Methotrexate는 항 종양 효과가 있습니다.

약력학 및 약동학

이 약물은 항 대사 물질 그룹에 속합니다. 작용 메커니즘은 디 하이드로 폴 레이트가 활성 테트라 하이드로 폴 레이트로 환원되는 것을 방해하는 것입니다. 빠르게 성장하는 세포와 관련하여 증가 된 활동이 나타납니다. 또한 가벼운 면역 억제 효과가 있습니다..

복용 한 용량의 크기에 따라 BBB를 통과합니다 (작은 정도). 그것은 다량의 척수강 내 투여 후 전신 혈류로 들어갑니다. 생체 변형은 간에서 발생합니다. 신장과 담즙을 통해 변하지 않고 배설됩니다..

사용 표시

Vero-Methotrexate는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 영양 모성 질환;
  • 신장 암;
  • 폐암;
  • 급성 림프 구성 백혈병;
  • 목과 머리의 편평 세포 암종;
  • 음경 암;
  • 난소 및 고환의 생식 세포 종양;
  • 외음부 및 자궁 경부암;
  • 망막 모세포종;
  • 유윙 육종;
  • 요관 암;
  • 림프 육아 종증;
  • 신장 골반 암;
  • 수 모세포종;
  • 건선 (심각한 형태);
  • 유방암;
  • 골육종;
  • 간 암;
  • 연 세포 육종;
  • 피부암;
  • 식도 암종;
  • 류마티스 관절염 (중증).

부작용

부작용이 발생합니다.

  • 거식증, 설사, 인두염, 멜 레나, 궤양 성 구내염, 치은염, 장염, 메스꺼움, 췌장염; 장기간 매일 사용하면 간 괴사, 주변 간 섬유증, 지방 위축, 간경변을 유발할 수 있습니다.
  • 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증;
  • 두통, 피로, 졸음, 현기증, 경련, 실어증;
  • 과소 정자 증, 성욕 감소, 정자 형성 및 난자 형성 장애, 발기 부전, 월경 불규칙;
  • 방광염, 혈뇨, 신장 기능 장애;
  • 두드러기, 오한, 스티븐-존슨 증후군, 면역력 감소, 독성 표피 괴사;
  • 색소 장애, 발진, 여드름, 모세 혈관 확장증, furunculosis, 광과민성;
  • 눈 자극, 결막염, 흐린 시력, 백내장, 빛에 대한 두려움.

금기 사항

Vero-Methotrexate 약물의 처방은 다음과 같은 경우 금기입니다.

  • 혈소판 감소증;
  • 면역 결핍 상태;
  • 손상된 신장 기능;
  • 백혈구 감소증;
  • 임신;
  • 간 기능 장애.

사용 방법 (방법 및 용량)

약물은 경구로, 아마도 정맥 내 및 근육 내 투여, 요추 내 (척수 관으로) 투여됩니다..

용량의 크기는 질병의 단계, 항암 요법 및 조혈 시스템 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다..

과다 복용

과다 복용의 경우 조혈 시스템 억제 증상이 관찰됩니다..

칼슘 폴리 네이트는 치료법으로 권장되며 근육 내 또는 정맥 내 투여해야합니다. 칼슘 폴리 네이트의 용량은 복용 한 메토트렉세이트의 용량과 같거나 더 높아야합니다. 그런 다음 혈중 메토트렉세이트 수치가 10-7 mol 미만에 도달 할 때까지 몇 번 더 투여해야합니다..

신장 세뇨관에서 메토트렉세이트 또는 그 대사 산물의 침전을 방지하기 위해 과다 복용시 신체의 수분 공급이 필요할 수 있습니다..

상호 작용

엽산과 그 유도체를 포함하는 제제는 메토트렉세이트의 효과를 감소시킵니다.

메토트렉세이트의 독성 효과는 페니실린과 동시에 사용하면 향상 될 수 있습니다 (극히 소량 투여 포함)..

메토트렉세이트와 설폰 아미드 (특히 Co-Trimoxazole과 함께)를 병용하면 골수 억제 효과가 증가 할 수 있습니다..

아산화 질소와 메토트렉세이트를 복용 할 때 심한 골수 억제와 구내염이 발생할 수 있습니다.

약물과 함께 사용하면 혈중 발 프로 산 농도가 감소 할 수 있습니다..

테트라 사이클린 요법 후에 복용 한이 약물 (매우 적은 양으로도)은 독성이있을 수 있습니다. NSAID와 함께 사용하면 동일한 결과를 얻을 수 있습니다..

콜 레스 티라민과 동시에 약물을 복용하면 혈중 메토트렉세이트 수치가 감소 할 수 있습니다..

파 로모 마이신과 네오 마이신 섭취로 인해 위장관을 통한 메토트렉세이트의 흡수가 감소합니다..

오메 파졸을 복용하면 혈중 메토트렉세이트 농도를 높일 수 있습니다. 마토 트렉 세이트의 신장 배설이 감소하여 프로 베네 시드를 복용 할 때 농도가 최대 4 배까지 증가 할 수 있습니다..

레티노이드와이 약을 동시에 복용하는 환자에서 간독성 효과의 위험이 증가합니다..

Fluorouracil과 methotrexate를 일관되게 사용하면 작용 시너지 효과를 얻을 수 있습니다. 메토트렉세이트 전에 Fluorouracil을 투여하면 후자의 독성이 감소 할 수 있습니다..

메토트렉세이트 후 사이클로스포린을 사용한 환자에서 독성 수준의 증가가 가능합니다..

메토트렉세이트의 독성 증가는 시스플라틴 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

판매 조건

약은 처방전과 함께 약국에서 구입할 수 있습니다..

보관 조건

어둡고 습하지 않은 장소. 온도-25 ° 이하 С.

유통 기한

특별 지시

이 약물은 위궤양, 궤양 성 대장염, 복수, 십이지장 궤양, 통풍, 흉막 삼출, 신 병증에 사용해서는 안됩니다..

수두 (최근 전이되었거나 아픈 사람과 접촉 한 경우 포함), 대상 포진 또는 기타 전염병이있는 경우 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다..

치료 전과 치료 중에 말초 혈구 수, 흉부 X- 레이, 신장 및 간 기능을 모니터링해야합니다..

환자와 그 가족은 예방 접종을해서는 안됩니다..

아세틸 살리실산과이 약물은 극도로주의하여 함께 사용해야합니다..

실험 연구에서 메토트렉세이트의 돌연변이 유발 및 발암 효과가 발견되었습니다..

아날로그

임신과 수유 중

임신 중 약물 복용은 금지되어 있습니다. 필요한 경우 약을 복용하고 모유 수유를 중단해야합니다. Vero-Methotrexate를 복용하는 동안 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다.

실험 연구에서 메토트렉세이트의 기형 유발 및 배아 독성 효과가 발견되었습니다..

리뷰

약물은 의사가 처방 한 용량으로 만 사용해야합니다. 환자는 약물의 효과에 주목.

구입처 가격

약의 평균 비용은 830 루블입니다..

학력 : Rivne State Basic Medical College에서 약학 학위를 받았습니다. Vinnitsa State Medical University에서 이름을 따서 졸업 M.I. Pirogov 및 기본 인턴십.

근무 경력 : 2003 년부터 2013 년까지-약사 및 약국 키오스크 책임자로 근무했습니다. 그녀는 수년 동안 수료증과 영예를 얻었으며 성실한 작업을했습니다. 의료 관련 기사가 지역 간행물 (신문)과 다양한 인터넷 포털에 게재되었습니다..

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8 월 16, 2019, 12:04:06 오후
kotiunya09 프로필
34 답글
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6 월 13, 2019, 03:37:19 오후
작성자 Truskova

페이지는 0.3 초 ​​만에 생성되었습니다. 요청 : 28.

베로 메토트렉세이트

주의! 이 약물은 알코올과 특히 바람직하지 않은 상호 작용을 할 수 있습니다! 자세한 내용은.

사용 표시

유방암, 두경부 표피 암, 폐암 (소세포 및 비소 세포), 영양막 종양 (자궁의 융 모세포종, 파괴를 포함한 낭포 성 드리프트), 자궁 경부암, 난소 암, 방광암, 결장 직장암, 암 식도, 위암, 췌장암, 고환암, 급성 림프 모 구성 백혈병, 수막의 백혈병 침윤 (예방 및 치료), 급성 골수성 백혈병, 비호 지킨 림프종 (주로 림프 육종, 특히 소아 및 버킷 림프종), 진균 육아 종증 균증, 비전 이성 골육종, 연조직 육종, 수막 암.

심한 건선, 건 선성 관절염, 류마티스 성 관절염, 피부 근염, SLE, 강직성 척추염.

가능한 유사체 (대체)

유효 성분, 그룹

투약 형태

주 사용 농축액, 주 사용 동결 건조 액, 주사 용액, 정제, 필름 코팅 정

금기 사항

메토트렉세이트에 대한 과민증, 면역 결핍, 임신, 수유.

건선 및 류마티스 질환 치료 (선택 사항) : 골수 조혈의 심한 억제, 심한 간 / 신부전.

조심해서. 복수, 탈수, 폐쇄성 위장 질환, 흉막 또는 복막 삼출, 만성 신부전, 바이러스 성, 곰팡이 또는 세균성 기생 및 전염성 질환-심각한 전신 질환이 발생할 위험 (최근 환자와의 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전이 됨)-단순 포진, 대상 포진 헤르페스 (바이러스 기), 수두, 홍역; amebiasis, strongyloidiasis (확립 또는 의심 됨); 통풍 (병력 포함) 또는 요 산염 신 결석증 (병력 포함), 구강 점막의 감염 및 염증, 메스꺼움 및 구토 (심각한 메스꺼움 및 구토로 인한 체액 손실은 메토트렉세이트의 독성 증가로 이어질 수 있음), 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양, 궤양 성 대장염, 이전 화학 요법 또는 방사선 요법, 무력증.

메토트렉세이트로 악성 신 생물 치료 (선택 사항) : 산뇨 (소변 pH 7 미만), 골수 조혈 억제.

사용 방법 : 복용량 및 치료 과정

경구, 근육 내, 정맥 내, 정맥 내 또는 척수강 내 (벤질 알코올을 함유 한 방부제는 척수강 내 투여 및 고용량 요법에 사용해서는 안 됨).

정제는 씹지 않고 식사 전에 구두로 복용합니다. 용량과 치료 기간은 화학 요법, 적응증, 치료 요법, 환자의 "반응"및 내성에 따라 개별적으로 설정되며, 체 표면적 또는 체중을 기준으로 계산됩니다..

100mg / m2 이상의 용량은 정맥 주사로만 투여됩니다 (용액 또는 농축액은 5 % 포도당 용액 (10mg-0.5-1l의 포도당 용액)으로 미리 희석하고 칼슘 폴리 네이트 덮개 아래에.

영양막 종양의 경우 : 1 ~ 2 주 간격으로 코스를 3-5 회 반복 할 때 5 일 동안 경구 또는 근육 내로 하루 15-30mg. 일반적으로 소변의 hCG 농도를 정상화 한 후, 일반적으로 3 ~ 4 회 과정 후에 정상으로 돌아가거나 50 IU / 일 미만이어야하며, 4 ~ 6 주 내에 병변을 나타내는 지표가 완전히 사라집니다. hCG 함량의 정상화 후 약물 치료의 추가 1-2 과정을 수행하는 것이 좋습니다.

급성 림프 모 구성 백혈병 (복합 요법의 일부로)-3.3 mg / m2와 프레드니솔론과 함께 60mg / m2 또는 다른 약물의 관해가 달성 될 때까지 완화 될 때까지 유지 요법으로 전환합니다. 권장되는 총 주간 복용량은 30mg / m2이며, 2 회 주사로 나뉘거나 IV, 2.5mg / kg, 14 일마다.

Burkitt의 림프종 I-III 세기. -내부, 10-25 mg / day (다른 약물과 함께 III 단계). 치료 과정은 4-8 일입니다. 치료에는 일반적으로 7-10 일의 휴식 시간이있는 여러 코스가 포함됩니다..

림프 육종 (3 기) : 내부-하루 0.625-2.5 mg / kg.

곰팡이 진균증의 경우 : i / m, 50mg (기본) 주 1 회 또는 25mg (기본) 주 2 회 또는 경구로 2.5-10mg / 일에 몇 주 또는 몇 달 동안. 용량 감소 또는 약물 투여 취소는 환자의 반응 및 혈액 학적 매개 변수에 의해 결정됩니다..

골육종에서 : IV 천천히, 4 시간에 걸쳐 12g / m2,이어서 해독제로 폴리 네이트 칼슘을 지정 (입으로, 주입 시작 24 시간 후 15mg의 초기 용량으로, 이후 6 시간마다 총 10 회 투여 량으로; 위장 중독의 경우 동일한 용량으로 칼슘 폴리 네이트를 근육 내 또는 정맥 내 투여로 전환합니다. 약물은 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30으로 투여됩니다, 수술 후 44 주 및 45 주 동안 독소루비신, 시스플라틴, 블레오 마이신, 시클로 포스 파 미드 및 닥 티노 마이신을 포함하는 요법에 따라 병용 화학 요법 중 필요한 경우 용량을 15mg / m2 (base)로 늘려 혈청 내 메토트렉세이트의 Cmax를 달성 할 수 있습니다 혈액 0.001 mol / l.

수막의 백혈병 침윤-경막 내, 2-5 일 간격-12 mg / m2.

다른 모든 적응증에 대한 투약 요법을 선택할 때 특수 문헌의 지침이 필요합니다.

어린이 : 항암제 : 경구 및 근육 내-주 1 회 20-40 mg / m2. 수막의 백혈병 침윤과 함께-경막 강내 : 1 세-6mg, 1 년 이상-8mg / m2, 2 년 이상-10mg / m2, 3 년 이상-12mg / m2 CSF 지수의 표준에 도달 할 때까지 2 ~ 5 일마다 추가 1 회 용량을 도입 한 다음 치료 용량과 크기가 일치하는 예방 용량으로 전환하는 것이 좋습니다..

류마티스 관절염의 경우 : 초기 용량은 일반적으로 일주일에 한 번 7.5mg 또는 12 시간마다 2.5mg입니다 (주 3 회만). 최적의 효과를 얻으려면 주간 복용량을 늘린 다음 (20mg 이하) 복용량을 가장 낮은 유효 복용량으로 줄여야합니다. 알 수없는 최적의 치료 기간.

건선에서, 초기 용량은 적절한 효과가 달성 될 때까지 1 주일에 3 회 12 시간 간격으로 i / m 또는 i / v, 10-25mg / 주, 1 회 또는 2.5mg이지만 30mg / 주 이하입니다. 복용량은 일반적으로 점진적으로 증가하며 최적의 효과가 달성되면 복용량이 가장 낮은 유효 복용량으로 감소합니다. 건선 및 류마티스 관절염 치료를위한 어린이 용량이 확립되지 않았습니다..

약리 효과

항 대사 물질 군의 항 종양, 세포 증식 억제제는 디 히드로 엽산을 테트라 히드로 엽산 (퓨린 뉴클레오타이드 및 그 유도체의 합성에 필요한 탄소 단편의 담체)로 환원시키는 데 관여하는 디 히드로 엽산 환원 효소를 억제합니다..

합성, DNA 복구 및 세포 유사 분열을 억제합니다. 빠르게 증식하는 조직은 특히 악성 종양 세포, 골수, 배아 세포, 장 점막의 상피 세포, 방광 및 구강에 민감합니다. 항 종양과 함께 면역 억제 효과가 있습니다.

부작용

조혈 기관의 일부 : 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증 (치료 시작 후 7-10 일 후 가장 두드러지고 7 일 후 회복됨), 범 혈구 감소증, 빈혈, 저 감마 글로불린 혈증.

소화기 계통에서 : 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 궤양 성 구내염, 치은염, 인두염, 드물게 장염, 부식성 궤양 성 병변 및 위장관 출혈, 위장관 천공 (치명적일 수 있음), 일부 경우 (매일 장기간 사용시) -간독성 (간경화 및 간경변, 간 괴사, 간 지방 위축), "간"트랜스 아미나 제 활성 증가, 췌장염.

신경계에서 : 두통, 졸음, 시각 장애, 실어증, 편마비, 마비, 경련, 고용량 사용시-인지 기능의 일시적인 장애, 정서적 불안정; 척수강 내 투여 후 또는 고용량 사용시-CSF 압력 증가, 급성 화학 거미 막염 (요통, 시야 흐림, 혼돈, 발작, 현기증, 졸음, 발열, 두통, 비정상적인 피로), 아 급성 골수 병증, 진행성 다 초점 leukoencephalopathy (면역 결핍 상태의 배경, 특히 면역 억제제 복용의 배경을 포함하여 50 세 이상의 사람들에서 발생합니다-건강한 사람의 70 %에서 잠복 상태에있는 papa 그룹의 바이러스 활성화).

비뇨 생식기 및 비뇨기 계통 : 방광염, 신 병증, 신장 기능 장애 (공조 혈증, 혈뇨, 고요 산혈증), 난소 형성 및 정자 형성 장애, 월경통, 과소 정자 증, 불임, 유산, 태아 기형.

피부 부위 : 피부 창백, 피부 발진 (홍반 포함), 피부 혈관염, 탈모증 (드물게), furunculosis, 탈색 또는 과색 소 침착, 여드름, 광과민증, 반상 출혈, 모세 혈관 확장, 박리 피부염, 방사선 악화 및 악화.

약물 성분에 대한 알레르기 반응 : 발열, 오한, 가려움, 발진, 두드러기, 악성 삼출성 홍반 (스티븐스-존슨 증후군), 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군), 아나필락시스.

감각에서 : 결막염, 심각한 시각 장애 (피질 실명 포함-고용량 사용시).

호흡기에서 : 드물게-폐 섬유증, 간질 성 폐렴 (치명적 포함).

CCC에서 : 심낭 삼출, 심장 탐포 나드.

기타 : 면역 억제 (감염성 질환에 대한 내성 감소) : 세균 감염 (기회 적 감염 포함) 또는 발작, 불쾌감, 골다공증, 진성 당뇨병, 전신 혈관염, 관절통, 근육통, 성욕 감소, 발기 부전, 여성형 유방, 가역성 림프종.

증상 : 결석, 혈장 메토트렉세이트 농도로 진단.

치료 : 특정 해독제-칼슘 폴리 네이트를 가능한 한 빨리, 바람직하게는 처음 1 시간 내에 약물 용량과 같거나 더 높은 용량으로 도입합니다. 혈청 내 메토트렉세이트의 농도에 따라 필요에 따라 후속 용량을 투여합니다. 신장 세뇨관에서 약물 및 / 또는 그 대사 산물의 침전을 방지하기 위해 신체가 수화되고 소변이 알칼리화되어 메토트렉세이트의 배설이 가속화됩니다..

특별 지시

세포 독성 약물이므로 취급시주의가 필요합니다..

파트너 중 한 명이 메토트렉세이트를 복용 할 때 피임 조치를주의 깊게 따라야합니다 (남성-치료 3 개월 후, 여성-최소 한 번의 배란주기)..

중독 증상을 적시에 감지하려면 말초 혈액 상태 (백혈구 및 혈소판 수 : 이틀에 한 번, 첫 달 동안 3-5 일마다, 다음 달에는 7-10 일마다, 완화 기간 동안-1-2에 한 번) 모니터링해야합니다. 주), "간"트랜스 아미나 제의 활성, 신장 기능 (요소 질소, CC 및 / 또는 혈청 크레아티닌), 혈청의 요산 농도는 주기적으로 흉부 장기의 형광 투시를 수행합니다. 치료 전에 골수 조혈 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 치료 기간 중 한 번과 과정이 끝날 때. 고용량으로 치료할 경우, 혈장 내 메토트렉세이트 농도, 소변 pH (각 투여 전 및 해독제로 칼슘 폴리 네이트를 적용하는 전체 기간 동안 6 시간마다 혈장 내 메토트렉세이트 농도가 0.05 μmol / l 미만으로 떨어질 때까지 pH를 높이기 위해 추가로 결정해야합니다) 7) 소변에서 약물 또는 그 대사 산물의 침전물 형성으로 인한 신 병증의 위험을 최소화하기 위해).

다량의 약물로 치료 한 후 독성을 줄이기 위해 칼슘 폴리 네이트를 사용하는 것이 좋습니다.

매번 사용하기 전에 환자의 구강에 궤양이 있는지 검사해야합니다..

설사와 궤양 성 구내염이 발생함에 따라 출혈성 장염이 발생할 위험이 높고 장벽 천공이 발생하여 환자가 사망 할 수 있으므로 약물 치료를 중단해야합니다..

잠재적으로 급성 또는 만성 간독성 (간 섬유증 및 간경변 포함)의 증상이 발생할 수 있습니다. 만성 간독성은 일반적으로 메토트렉세이트를 장기간 사용하거나 (일반적으로 2 년 이상) 총 누적 용량이 최소 1.5g에 도달 한 후 발생하며 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 간독성 효과는 또한 수반되는 기억 상실 (알코올 중독, 비만, 당뇨병) 및 노년기 때문일 수 있습니다..

간 기능을 객관화하기 위해 생화학 적 매개 변수와 함께 치료 시작 전 또는 치료 시작 후 2-4 개월 후에 간 생검을 수행하는 것이 좋습니다. 총 누적 용량 1.5g 및 추가 1-1.5g 후 중간 정도의 간 섬유증 또는 임의의 정도의 간경변으로 약물 요법이 취소됩니다. 경미한 섬유증의 경우 일반적으로 6 개월 후에 두 번째 생검이 권장됩니다. 초기 치료 중 간에서 사소한 조직 학적 변화 (경미한 문맥 염증 및 지방 변화)가 가능하며, 이는 치료 거부 또는 중단의 이유가 아니지만 약물 사용시주의가 필요함을 나타냅니다..

보호되지 않은 피부를 과도한 햇빛에 노출 시키거나 UV 램프를 남용하지 마십시오 (감광 반응 가능)..

약물 복용 후 3 ~ 12 개월 간격으로 예방 접종을 거부해야합니다 (의사가 승인하지 않은 경우). 그와 함께 사는 환자의 다른 가족 구성원은 경구 소아마비 백신 접종을 거부해야합니다 (소아마비 백신을 접종 한 사람과의 접촉을 피하거나 코와 입을 가리는 보호 마스크를 착용하십시오)..

임신과 수유 중 적용

메토트렉세이트는 임신 중에 금기입니다. 필요한 경우 수유 중에 사용하면 모유 수유가 중단됩니다..

가임기 여성은 메토트렉세이트를 사용하는 동안 신뢰할 수있는 피임 방법을 사용해야합니다..

실험 연구에서 메토트렉세이트의 배아 독성 및 기형 유발 효과가 입증되었습니다..

상호 작용

쿠마린 또는 인단 디온 유도체의 항 응고 활성을 증가시키고 /거나 간에서 응고 촉진 인자의 합성을 감소시키고 혈소판 형성 장애를 감소시켜 출혈 위험을 증가시킵니다..

혈중 요산 농도를 증가 시키므로 고요 산혈증 및 통풍이 수반되는 환자를 치료할 때 항 통풍 약물 (알로 푸리 놀, 콜히친, 설핀 피라 존)의 용량을 조정해야 할 수 있습니다. 요산 배설 항 통풍 약물의 사용은 메토트렉세이트 (바람직하게는 알로퓨리놀 사용) 치료 중 요산 생성 증가와 관련된 신 병증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다..

살리 실 레이트, 페닐 부타 존, 페니토인, 설폰 아미드, 설 포닐 우레아 유도체, 아미노 벤조산, 피리 메타 민 또는 트리 메토 프림, 여러 항생제 (페니실린, 테트라 사이클린, 클로람페니콜), 간접 항응고제 및 지질 저하 약물 ( 또는 세뇨관 분비의 감소, 어떤 경우에는 심각한 독성 영향, 때로는 치명적일 수도 있습니다..

고용량 메토트렉세이트의 배경에 대한 NSAID는 농도를 증가시키고 후자의 제거를 늦추어 심각한 혈액학 및 위장 중독으로 사망 할 수 있습니다. 페닐 부타 존 7-12 일, 피 록시 캄 10 일, 디플 루니 잘 및 인도 메타 신 24-48 시간, 케토 프로 펜 및 NSAIDs 짧은 T1 / 2 12-24 시간 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 완료 후 최소 12 시간 (혈액 내 약물의 농도에 따라 다름). NSAID와 저용량 약물을 병용 할 때는주의해야합니다 (신 세뇨관에 의한 메토트렉세이트 배설을 줄일 수 있음)..

세뇨관 분비를 차단하는 약물 (예 : 프로 베네 시드)은 신장에 의한 배설을 줄여 약물의 독성을 증가시킵니다..

위장관에 잘 흡수되지 않는 항생제 (테트라 사이클린, 클로람페니콜)는 약물의 흡수를 감소시키고 정상적인 장내 미생물의 억제로 인해 신진 대사를 방해합니다..

레티노이드, 아자 티오 프린, 설파살라진, 에탄올 등 간독성 약물은 간독성 발생 위험을 증가시킵니다..

엽산 함유 약물 (종합 비타민 포함)은 골수에 대한 메토트렉세이트의 독성 효과를 감소시킵니다..

L-asparaginase는 세포 복제를 억제하여 약물의 항 종양 효과의 심각성을 감소시킵니다.

산화이 질소 마취는 예측할 수없는 심각한 골수 억제 및 구내염을 유발할 수 있습니다..

메토트렉세이트의 척수강 내 투여의 배경에 대한 비경 구용 Acyclovir는 신경 학적 장애 발생 위험을 증가시킵니다.

약물 요법 시작 48 시간 전 또는 후 10 분 이내에 시타 라빈을 사용하면 상승적인 세포 독성 효과가 발생할 수 있습니다 (혈액 학적 매개 변수의 제어에 따라 용량 요법의 수정이 권장 됨)..

혈액 독성 약물은 메토트렉세이트 혈액 독성의 위험을 증가시킵니다.

테오필린의 제거를 감소시킵니다.

경구 용 네오 마이신은 경구 용 메토트렉세이트의 흡수를 감소시킬 수 있습니다..

피부암은 PUVA 요법 (메톡 살렌 및 UFO)과 함께 메토트렉세이트로 치료받은 건선 또는 곰팡이 진균증이있는 여러 환자에서 확인되었습니다..

방사선 요법과 병용하면 골수 억제 위험이 높아질 수 있습니다.

백신 접종에 대한 면역 반응을 감소시킬 수 있으므로 생백신과 불 활성화 바이러스 백신의 도입 간격은 3 개월에서 12 개월까지 다양합니다..

보관 조건

25 °를 초과하지 않는 온도의 어두운 곳에서 С.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

유통 기한

포장에 적힌 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오..

관절증에 관한 출판물