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척추 타박상-그것에 대해 알아야 할 모든 것!

척추 타박상은 척추와 척수의 완전성을 손상시키지 않고 척추에 외상을 입히는 손상입니다. 이러한 부상은 심각한 부상으로 분류되며, 이는 경우에 따라 심각한 혈종의 형성, 조직 사망의 초점 및 뇌척수액 순환 장애로 인한 것입니다. 신체의 개별 부분의 이동성을 포함하여 신체의 많은 중요한 기능을 담당하는 신경 뿌리를 손상시킬 수도 있습니다..

척추 손상은 근골격계 전체 손상의 최대 10 %를 차지합니다. 대부분의 경우 이러한 부상은 35 세에서 50 세 사이의 남성에서 관찰됩니다. 어린 시절과 노년기에 척추의 타박상이 나타나는 것은 다소 드문 현상입니다. 척추의 다른 부분에서 이러한 부상의 확률은 다음과 같이 형성됩니다.

  • 40 %-요추 및 하부 흉추의 첫 번째 척추
  • 35 %-경추
  • 25 %-기타 척추

외상의 원인

통계에 따르면 척추 손상의 가장 흔한 원인은 교통 사고로 전체 가능한 원인 수의 최대 65 %를 차지합니다. 척추와 주변 조직의 타박상 원인은 다면적이지만 주요 및 자주 발생하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 교통 사고
  • 싸움
  • 물 속으로 다이빙 (물 표면이나 저수지 바닥을 때림)
  • 큰 높이에서 점프
  • 스포츠를 할 때 부적절한 운동
  • 무거운 물건으로 척추를 치는 것
  • 의식을 잃고 뒤로 넘어짐
  • 일상 생활의 외상 (의자 또는 계단에서 떨어짐)

타박상 분류

임상 증상에 따라 척추와 주변 조직의 모든 타박상은 병변의 심각성에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 쉬운. 신경 학적 변화는 미미하고 심각한 기능 장애를 일으키지 않으며 재활 기간은 최대 45 일입니다..
  2. 평균. 주요 증상은 개별 기관 또는 시스템의 신경 분포를 위반하는 것입니다. 최대 120 일의 재활 기간.
  3. 무거운. 재활은 최대 6 개월이 걸리지 만 특정 신체 기능의 위반은 남아 있습니다..

타박상의 또 다른 중요한 분류는 해부학 적 국소화 부위입니다.

  • 경추
  • 흉부
  • 요추
  • 천골
  • 미저골

척추 타박상 증상

가장 흔한 불만은 고통입니다. 통증은 심각도와 위치에 따라 다를 수 있습니다. 민감성 및 운동 장애가 종종 나타남.

경추의 타박상

부상의 자궁 경부 국소화는 척추의 해부학 적 위치 위반을 동반 할 수 있습니다. 이것은 즉각적인 치료가 필요한 심각하고 불안정한 부상입니다. 이러한 타박상의 증상은 다음과 같습니다.

  • 팔과 다리의 신경 분포 위반 (마비가 시작될 때까지).
  • 호흡의 변화 (빈도, 깊이의 방해, 심지어 호흡 중단).
  • 목과 머리 뒤쪽의 통증.
  • 동공의 수축.
  • 손상된 근육 반사.
  • 안면 피부의 건조 함 증가.
  • 의식 장애.

흉추의 타박상

흉추에 타박상이 있음을 나타내는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직임의 조정 장애.
  • 부상 부위의 피부 민감도 저하.
  • 심장과 흉추의 통증.
  • 숨가쁨 및 흡입 및 호기 통증.
  • 배변 및 배뇨 위반.
  • 성적 장애.

요추 타박상

요추의 척추 타박상 진단 징후는 다음과 같습니다.

  • 하지의 운동 활동 장애.
  • 다리 또는 별도의 영역 (발, 무릎, 엉덩이)의 민감도 감소.
  • 힘줄 반사의 위반 (감소 또는 완전히 사라짐).
  • 골반 장기의 기능 장애.
  • 성적 영역에서의 문제의 출현.

천골과 미골의 타박상

천골과 미골의 타박상은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

  • 피부에 붓기와 혈종의 출현.
  • 하지 운동의 전체 또는 부분 제한.
  • 부상 부위를 누를 때 강한 통증.
  • 배변 및 배뇨시 통증 증가.

진단 방법

환자의 정확한 진단은 의사가 이전에 처방 한 일련의 연구와 불만을 기반으로 설정됩니다. 척추 손상을 진단 할 때 의사는 다음 방법을 사용합니다.

  1. 피해자 인터뷰. 불만을 식별하고 부상의 메커니즘과 증상이 나타나는 순서를 명확히하는 데 도움이됩니다..
  2. 육안 검사. 등 부위의 변화 여부를 확인하고 신체 움직임과 관련된 장애를 감지하는 데 도움이됩니다..
  3. 등의 촉진. 등의 특정 부위의 근육 긴장, 통증의 초점 및 척추 기형을 결정합니다..
  4. 신경 학적 검사. 반사 신경, 촉각 감도 및 운동 활동의 위반을 식별합니다..
  5. 엑스레이. 척추의 변형, 균열 또는 골절을 제외하거나 확인합니다. 2 개의 측면 및 후방 돌출에서 수행.
  6. MRI. 부상 부위를 매우 자세하게 탐색 할 수 있습니다. 척수막, 혈관 및 신경 과정의 병변을 밝혀 내고 뼈 조직 및 추간판의 완전성을 평가합니다..
  7. CT. 부상 부위에 대한 가장 정확한 검사를 수행하고 가능한 균열, 척추 골절을 결정하여 손상 크기를 나타냅니다..
  8. 요추 천자. 척수에 영향을 미치는 타박상의 경우 지주막 하 출혈을 배제하거나 확인합니다..

척추 타박상의 응급 처치 및 치료

올바르게 제공된 응급 처치는 피해자의 성공적인 치료를위한 열쇠입니다. 척추 부상에 대한 응급 처치의 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

  1. 피해자는 부상의 악화를 방지하기 위해 고정 된 위치에 있어야합니다. 사람을 움직이거나 들어 올리려고 할 수 없습니다..
  2. 사람이 목에 부상을 입은 경우 수제 부목 (예 : 탈지면과 붕대) 또는 특수 정형 외과 용 고리로 척추의이 부분을 고정해야합니다..
  3. 호흡이없는 경우 희생자의 움직이지 않는 위치에 관한 규칙에 따라 인공 호흡을 수행해야합니다..
  4. 붓기가 생기면 아픈 부위에 차가운 것을 발라야합니다.
  5. 현장에 도착하면 구급차 의사는 피해자를 병원으로 데려 가야합니다. 왜냐하면 그들은 그를 부드러운 들것에 올려 놓고 엎드려 얼굴을 아래로 향하게합니다. 단단한 들것을 사용하는 경우, 사람은 등을 대고 얼굴이 위로 향해야합니다. 이 전술은 척추 부상 부위에 최대 부동성을 생성하기 때문입니다..

피해자가 의료 시설에 있으면 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 다른 약물과 절차는 증상에 따라 개별적으로 처방됩니다. 부상 후 몇 주 후에 물리 치료가 처방 될 수 있습니다. 온난화 및 마취 연고로 부상 부위를 닦는 것이 좋습니다. 수술은 고립 된 경우에 표시됩니다. 재활 기간에는 마사지 세션과 특수 코르셋 착용 (심각한 부상의 경우)이 수반됩니다..

가능한 합병증

척추 손상을 치료하는 동안 제거 할 수 없었던 신체 기능 장애는 이러한 손상의 합병증입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 운동 장애-마비 및 마비.
  • 배변 및 배뇨 행위 위반.
  • 성적 문제.
  • 피부 영역의 민감도 상실.
  • 심한 경우-혼수 상태.

예방 조치

교통 규칙 준수, 세심함 및 안전 요구 사항 준수는 직장과 일상 생활에서 다양한 척추 부상을 예방하는 데 도움이됩니다. 스포츠는 불필요하지 않을 것입니다. 덕분에 등 근육 프레임을 강화하여 척추의 보호 메커니즘을 강화할 수 있습니다..
타박상이 생기면 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야합니다. 이것은 합병증의 가능성을 줄이고 모든 의사의 권장 사항에 따라 부상에서 더 빨리 회복 할 수 있도록합니다..

척추 타박상 : 증상, 진단, 치료

척추 손상은 척추 부위의 연조직 손상입니다. 추락이나 충격, 교통 사고, 스포츠, 산업, 자연 재해 등으로 인해 발생할 수 있습니다..

척추 부상은 모든 폐쇄 부상의 3 ~ 5 %를 차지하고 근골격계의 모든 부상의 5 ~ 17 %를 차지합니다. 절반 이상의 사례에서 척수 손상 (SCI)은 다른 장기 및 조직의 손상과 결합됩니다. 타박상은 모든 연령과 성별의 사람들, 더 자주 어린이, 노동 연령의 남성 및 노인에게서 발생할 수 있습니다..

타박상은 통증, 부기 및 움직임 제한으로 나타납니다. 경증의 경우 등의 연조직 만 손상되고 심한 경우에는 신경 학적 증상과 함께 척수 타박상이 관찰 될 수 있습니다..

척추 타박상의 원인

대부분의 경우 SCI는 매끄러운 표면에서 미끄러지거나 외상성 스포츠에 참여하는 동안 등에 넘어 질 때 발생합니다..

경추의 손상은 종종 자동차의 비상 제동 중 사고가 발생하는 동안 머리가 앞뒤로 갑자기 움직이는 소위 휩 래시의 결과로 나타납니다. 도로 교통 사고로 인한 흉부 및 요추 부상은 흔하지 않습니다..

또한 PSI는 종종 물에서 레크리에이션 중에 발생합니다. 머리가 수면이나 바닥에 닿으면 자궁 경관 부위가 손상되며, 물에 평평하게 떨어지면 흉부 및 요추 부위가 손상됩니다..

척추 타박상 분류

중증도 측면에서 척추 타박상은 다음과 같습니다.

피부, 근육, 피하 지방 조직을 포함한 연조직 만 손상됩니다. 신경 학적 증상이 나타나지 않음

부상은 척수의 뇌진탕을 동반합니다. 일반적으로 몇 시간에서 2-3 주 사이에 사라지는 일시적인 신경 학적 장애가 나타납니다.

척수 손상이 발생합니다. 척수 조직으로의 출혈, 괴사의 병소 형성의 형태로 병리학 적 장애와 함께 기능적 병리학 적 변화가 있습니다. 뚜렷한 신경 증상이 특징적입니다. 평균 회복 시간은 3-5 주 범위입니다. 가능한 결과 : 마비, 무신경, 감각 장애 등..

조건에 따르면 PSMT는 다음과 같은 기간으로 나뉩니다.

  • 급성 : 처음 3 일;
  • 조기 : 3 일에서 3-4 주 간격;
  • 중급 : 1 ~ 3 개월 간격;
  • 지각 : 3 개월 이상.

부상의 유형에 따라 타박상 외에도 SCI는 골절, 탈구,자가 치유 탈구, 척추 골절 탈구, 척추 광증, 척추 운동 분절의 캡슐 인대 장치의 부분 / 완전 파열, 추간판 파열의 형태를 취할 수 있습니다.

다른 유형의 분류 :

  • 척수 손상의 특성 : SCI는 복잡하거나 복잡하지 않을 수 있습니다 (척수 및 척수 신경 손상 여부에 관계없이).
  • 국소화 : 타박상은 경추, 흉부, 요추 및 천골 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추의 다중 다단계 부상이 가능하거나 척추의 다중 또는 다단계 부상이 가능합니다.
  • 외피의 무결성 위반 정도 : PSMT는 폐쇄, 개방 및 관통 가능.

외상성 손상이 척추 골절과 결합되면 이러한 유형의 SCI는 심각한 손상으로 간주됩니다. 형성 메커니즘에 따라 골절은 압축, 산만 및 회전으로 나뉩니다..

척추 타박상 증상

트라우마는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 국소 통증 증후군;
  • 진통 성 반사 근 수축;
  • 척추의 움직임 제한 / 불가능;
  • 척추 축의 변화, 때로는 손상 부위에 후만 변형이 있습니다.
  • 연조직의 멍, 부기, 상처 및 찰과상.

감수성, 운동 기능, 손상 수준 이하의 골반 장기 기능 등의 손상 된 형태의 가능한 신경 장애..

척수 손상 없음

타박상은 허리 통증으로 나타나며, 이는 활동적인 움직임, 서서 걷기에 의해 악화됩니다. 부상을 입는 순간 숨을 참을 수 없습니다..

검사 결과 국소 부종, 발적 또는 청색증이 나타납니다. 어떤 경우에는 혈종 형성이 발생합니다. 근육 긴장은 촉진에 의해 결정될 수 있습니다.

가시 돌기에 대한 압력은 통증이 없거나 표재성 연조직 손상으로 인해 약간의 압통을 동반합니다..

척수 손상

이러한 유형의 부상은 부상 당시 날카로운 통증이 특징입니다. 신경 장애의 중증도는 손상된 부위의 국소화에 의해 결정됩니다..

경추의 척추가 타박상을 입으면 안검 하수증, 얼굴의 병적 건조, 동공 수축과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌간이 과정에 관여하는 경우 호흡 곤란 또는 강제 호흡을 포함한 심장 및 호흡기 질환이있을 수 있으며 목, 가슴 및 등의 근육을 포함합니다..

부상은 상지, 하체 또는 사지 모두의 마비로 나타날 수 있습니다. 반사가 감소하거나 없습니다. 심한 척추 부상으로 호흡 정지 및 사망이 가능합니다..

요추의 타박상으로하지의 특정 부위에 이완성 마비가 있거나 민감성, 골반 장기의 기능 장애가있을 수 있습니다..

응급 처치

병원 전 단계의 척추 손상은 불안정한 골절을 포함한 더 심각한 손상과 구별하기 어렵습니다. 이와 관련하여 응급 처치를 할 때 움직임이 있으면 상태가 악화되고 신경 증상이 악화 될 수 있다는 사실에서 진행해야합니다..

척추 손상이 의심되는 모든 환자 (구타, 사고, 높은 곳에서 낙하, 얕은 물에 잠수 한 후 의식이없는 환자 포함)는 탐지 부위에 고정되어야합니다. 가장 효과적인 방법은 단단한 헤드 홀더와 등 아래에 단단한 실드를 결합하고 피해자를 벨트로 고정하는 것입니다..

달리 입증 될 때까지 환자는 척추가 손상된 것으로 간주됩니다. 그를 거칠게 움직이고, 발에 얹고, 몸통을 구부리고 앉으라고 요청하는 것은 절대적으로 불가능합니다..

진단

진단을 내리려면 부상 당시 즉시 발생한 증상 인 부상의 메커니즘을 알아내는 것이 필요합니다. 검사 중에 척추 부상, 감각 및 운동 장애, 골반 장기의 기능 장애 부위의 통증에 대한 불만이 평가됩니다..

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 정면 및 측면 투영의 척추 방사선 촬영;
  • 컴퓨터 또는 자기 공명 영상;
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 일반적인 소변 분석;
  • ECG;
  • 응고도;
  • 복부 장기의 초음파 및 X- 선.

치료사, 외과 의사, 외상 전문의의 상담이 필요하며 적응증에 따라 다른 프로필의 의사의 검사가 필요할 수 있습니다.

척추 타박상 치료

치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 조기 재활을위한 척추 운동 부분의 고정 및 안정화;
  • 척수와 그 뿌리의 감압.

일반적으로 통증 완화 및 항생제 예방이 제공됩니다. 또한 표시에 따라 다음과 같이 수행됩니다.

  • 미세 순환 장애의 교정 : 펜 톡시 필린;
  • 신경 자극의 시냅스 전달 자극 : Galantamine;
  • 중추 마비 및 마비를 동반 한 경련 증후군의 완화 : Baclofen.

비 약물 요법

처음 3 일 동안은 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 심한 신경 장애가 없다면이 기간이 지나면 보행기와 함께 걸을 수 있습니다. 이동식 단단한 코르셋에서만 일어날 수 있습니다. 부상의 정도에 따라 최대 6 개월까지 착용해야합니다..

심한 신경 학적 결함이있는 경우 피해자는 안티 욕창 매트리스에 누워 야합니다. 침대에서 쉬는 첫날부터 시작하여 2 시간마다 침대에서 적극적으로 (등에서 배와 옆으로) 몸을 반 수직 자세로 줄 수 있습니다..

복잡하지 않은 부상 후 둘째 날부터 초기에 물리 치료 운동을 시작해야합니다. 또한 저 정성 폐렴을 예방하는 호흡 운동에도주의를 기울여야합니다..

물리 치료는 2 일부터 4 일까지 시작됩니다. 마사지, 자기 요법, 전기 영동, 초음파, 레이저 요법, UHF 요법 등이 포함될 수 있습니다..

치료 효과 평가

치료의 효과는 다음 기준에 따라 평가됩니다.

  • 척추 운동 세그먼트의 안정적인 안정화, 척추 구조의 압축 인자 제거;
  • 욕창, 폐렴, 요로 감염, 위장관 출혈 등 합병증이 없음.

효과

부상의 결과는 완전한 회복에서 장애에 이르기까지 매우 다양합니다..

만성 통증은 척추 손상 후 종종 관찰되며 심부 정맥 혈전증, 요로 감염, 욕창 및 호흡기 합병증을 포함한 이차 병리의 위험이 증가합니다..

척추 손상의 기능적 결과는 부상의 성격과 정도, 제공된 응급 처치의 적절성과 적시성, 치료 및 재활 조치와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다..

비디오

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학력 : Rostov State Medical University, 전문 "일반 의학".

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척추 타박상이란??

척추는 골격 구조에서 중요한 역할을합니다. 라틴어로 이름이 Columna vertebralis- "기둥"처럼 들리는 것은 아무것도 아닙니다. 그러나 동시에 그는 다소 약한 방어력을 가지고 있습니다. 그것은 다소 얇은 연조직 층으로 둘러싸여 있습니다. 허리 부상 (일반적으로 척추 부상을 의미 함)은 전문가의 즉각적이고 자격있는 지원이 필요한 심각한 부상입니다..

이 부상은 부적절하거나시기 적절하지 않은 치료로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 아래 기사는 척추 부상의 분류, 증상, 진단 및 치료에 대한 정보를 제공합니다..

분류

척추의 타박상 (또는 타박상)은 부상의 정도와 부상의 위치가 다릅니다. 심각도 별 :

  • 가벼운 뇌진탕. 그것은 연조직의 파열, 타박상, 혈종 및 통증과 함께 진행되는 부분적인 운동 제한을 동반합니다. 회복 시간-1 개월에서 1 개월 반
  • 중간 타박상. 타박상 부위의 관성 및 사지 민감도의 부분적 손실을 유발합니다. 척추와 디스크의 손상 또는 변위가 가능합니다. 회복 기간-3 ~ 4 개월.
  • 심한 타박상. 그것은 날카로운 신체 통증, 척수 및 기타 내부 장기의 기능 장애, 완전한 제한된 움직임과 같은 증상이 특징입니다. 회복 기간은 6 개월 이상이지만 완전한 재활은 불가능합니다..
  • 경추의 타박상. 경련 증후군, 사지 마비 또는 마비, 호흡 곤란, 목과 머리 뒤쪽의 통증을 유발합니다..
  • 흉부 타박상. 사지의 민감도 상실, 협응 장애, 신체의 왼쪽을 덮고 왼팔 또는 거들로 방사되는 통증, 호흡 곤란), 하복부 반사 감소.
  • 천골-요추의 타박상. 증상으로는하지의 마비 또는 마비, 성기능 장애, 골반 장기의 오작동, 절름발이, 근육 및 힘줄 반사 저하 등이 있습니다..

원인

허리 부상은 겨울철 얼음에 떨어지거나 도로 사고를 당할 때 산업 및 가정에서 모두 발생할 수 있습니다. 이러한 부상의 주요 원인은 일반적으로 등과 척추에 대한 직접 또는 간접적 인 기계적 충격입니다..

척추 손상은 가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 무딘 무거운 물체로 백스탭
  • 점프 할 때 발에 성공적으로 착지하지 않음 (특히 척추 압박 골절의 가능성이있는 위험)
  • 물 위에서 "평평하게"뒤로 찌르기 (척추 타박상의 가장 흔한 원인 중 하나. "다이버 부상"이라고 함)
  • 몸통의 날카로운 굴곡-확장과 함께 척추의 "채찍 끈"외상. 사고 발생시 특징.

받은 부상의 심각성에 영향을 미치는 요인 :

  • 피해자의 나이
  • 그의 몸무게;
  • 척추에 대한 기계적 충격의 강도, 강도 및 기간;
  • 피해자의 척추의 해부학 적 병리 또는 만성 질환의 존재.

진단

척추 손상의 부적절한 치료는 신체에 심각한 문제를 일으킬 수 있음을 기억하십시오. 허리 부상 치료를 시작하기 전에 부상 유형을 확인하고 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다. 다음 유형의 진단이 의사에게 도움이 될 것입니다.

  • 환자 인터뷰. 그 동안 부상 상태와 증상의 특성에 대한 정보를 얻어야합니다..
  • 환자 검사. 외부에서 눈에 띄는 등 변형을 검색하고 대략적인 손상 영역을 결정합니다..
  • 신경 반응 확인하기. 손으로 또는 특수 의료 기기를 사용하여 생산하고 반사 또는 촉각 문제를 감지합니다..
  • 등의 촉진. 이 절차는 근육의 긴장된 부위, 통증이있는 ​​부위 및 척추의 숨겨진 기형을 식별하도록 설계되었습니다..
  • 혈액 및 소변 분석. 그 결과는 신체의 일반적인 상태를 보여주고 진행중인 염증 과정을 보여줍니다..
  • 방사선 촬영. 손상 장소와 그 성격을 가장 정확하게 결정하는 것이 필요합니다..
  • CT와 MRI는 타박상 부위를 가장 자세하게 파악하고 척수, 척추 및 추간판의 변형 정도를 평가하는 데 도움이됩니다..
  • 요추 천자. 그 목적은 척수 출혈의 존재를 확인하거나 거부하는 것입니다.

치료

척추 부상은 어떻게해야합니까? 가장 중요한 것은이 부상의 유능한 치료를 가능한 한 빨리 시작하는 것입니다. 부상당한 사람에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 우선-완전한 부동성을 가진 피해자의 즉각적인 제공
  • 목이 손상된 경우 수제 부목이나 정형 외과 용 고리로 고정해야합니다..
  • 호흡이 없거나 어려운 경우 부상자의 움직이지 않는 위치를 방해하지 않고 인공 호흡 절차를 수행하십시오.
  • 염증 부위에 차가운 물체를 바르십시오.
  • 운송 중에 척추의 손상된 부위를 절대적으로 움직이지 않게 유지해야합니다. 부상당한 사람은 위장 (부드러운 들것 사용시) 또는 등 (하드 실드 사용시)에 위치해야합니다.

피해자는 허리 부상의 성격에 관계없이 스테로이드가 포함되지 않은 진통제와 항염증제를 처방받습니다. 의사가 손상의 증상과 성격을 결정한 후 일련의 다른 의약품과 일련의 의료 절차가 처방됩니다..

경미한 부상으로 척수와 내부 장기의 구조가 손상되지 않으면 급진적 치료가 처방되지 않고 침대 휴식과 신체 활동에 대한 일시적인 금지로 제한됩니다. troxevasin 및 lyoton과 같은 연고로 멍이 든 부위를 문지르십시오. 부상당한 사람의 상태가 1 주일 이내에 개선되지 않으면 이전에 확인되지 않은 합병증을 찾기 위해 두 번째 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

심한 타박상이 발생하면 병원에서 복잡한 치료가 이루어지며 항응고제, 혈관 보호제 및 단백 동화 제와 같은 약물을 개별 계획에 따라 복용합니다. 어떤 경우에는 의사가 딱딱한 코르셋이나 정형 외과 용 칼라의 착용을 처방합니다 (경추가 손상된 경우). 척추 및 디스크의 골절 또는 탈구와 같은 심각한 부상은 수술이 필요할 수 있습니다..

심한 척추 손상을 입은 환자는 장기간의 침상 안정이 필요하며, 이로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 이를 제거하기 위해 Chlorhexidine, Levomekol, Solcoseryl과 같은 약물이 사용됩니다.

척추 손상이 초래할 수있는 가장 큰 위험은 우리 몸의 가장 중요한 기관 중 하나 인 척수에 대한 다양한 손상입니다. 그 증상 : 신경계 장애, 골반 장기 기능 장애, 사지 절단, 부분 또는 완전 마비.

복권

허리 부상이 발생한 후 10-12 일 후에 재활 기간이 시작되며 (합병증이 발생하지 않은 경우) 다음 조치가 포함됩니다.

  • 물리 요법. 주치의가 개별적으로 선택한 일련의 운동은 척추의 운동 기능을 회복하는 데 도움이됩니다..
  • 의료 마사지. 현재 고전적인 품종 (수동 노출)과 하드웨어 (진동, 물, 기류에 대한 노출)가 모두 사용됩니다..
  • 신체 근육 자극. 현대 장비의 도움으로 수행되는이 절차는 마비 또는 마비를 겪은 특정 근육 그룹의 활동을 완전히 회복하는 데 도움이 될 것입니다..

예방

척추 타박상과 관련된 대부분의 부상은 다양한 사고로 인해 발생하므로 그 예방은 가정 및 산업 안전의 기본을 준수하고 양심적으로 교통 규칙을 따르는 것입니다. 스포츠 중 부상을 피하려면 신체 활동을 올바르게 계산해야합니다. 숙련 된 트레이너가 훈련 과정을 감독하여이를 도와 줄 것입니다..

저자 : Petr Vladimirovich Nikolaev

척추 지압사, 정형 외과 외상 학자, 오존 치료사. 치료 방법 : 정골 요법, 등척 후 이완, 관절 내 주사, 부드러운 수동 기법, 심부 조직 마사지, 통증 완화 기법, 두개 요법, 침술, 관절 내 약물 투여.

척수 손상은 왜 위험한가요??

낙상시 꼬리뼈 부상

요추 압박 골절 치료

척추 타박상

함유량:

  1. 척추 타박상이란?
  2. 부상의 원인
  3. 부상 유형
  4. 타박상과 그 결과의 분류
  5. 조짐
  6. 경추 손상
  7. 흉부 및 요추 외상
  8. 미골 및 천골 타박상
  9. 진단
  10. 피해자에 대한 응급 처치
  11. 치료
  12. 타박상 용 연고 및 젤
  13. 타박상을위한 최고의 연고
  14. 복권
  15. 합병증 및 결과
  16. 타박상 예방
  17. 재미있는 비디오

척추 타박상은 척추에 대한 다소 복잡한 손상입니다. 이러한 부상으로 청색증이 나타나고 연조직이 사망하고 뇌척수액 순환의 변화가 나타납니다. 심한 척추 타박상은 더 위험한 부상과 구별되는 고품질의 적시 진단이 필요합니다. 진단 결과에 따라서 만 전문가가 척추 손상에 대한 고품질 치료 요법을 작성합니다..

보수 요법은 약물과 물리 요법으로 구성됩니다. 부적절한 치료로 신경 학적 합병증 및 정형 외과 적 병리가 발생할 수 있습니다. 척추의 타박상을 치료하는 방법, 피해자에게 제공하는 데 도움이되는 방법을 고려하십시오.

척추 타박상이란?

척추는 골격의 구조에서 매우 중요한 역할을합니다. 그러나 동시에 작은 층의 연조직으로 둘러싸여 있기 때문에 사실상 보호가 없습니다. 척추 부상으로 이해되는 등 부상은 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 부상입니다..

문맹 치료 나시기 적절한 접근으로 그러한 부상은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 타박상의 중증도가 무엇인지, 어떤 증상이 동반되는지 아는 것이 중요합니다. 시기 적절한 진단 만이 올바른 치료를 처방하는 데 도움이됩니다..

부상의 원인

척추 타박상의 주요 원인은 기계적 스트레스입니다. 이것은 직접적 일 수도 있고 간접적 일 수도 있습니다. 또한 척추 부상은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 사고를 당함;
  • 물속에 담그십시오.
  • 무거운 물건으로 등을 치는 것;
  • 무거운 가방 들어 올리기;
  • 집이나 직장에서의 사고;
  • 넘어 질 때 척추 타박상.

보조 위험 요소는 근골격계의 만성 또는 암성 질환의 존재입니다.

부상 유형

심각성 측면에서 부상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 합병증없이;
  • 타박상 골수로;
  • 척수.

가능한 결과는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 심각한 손상이있는 경우 신경 학적 합병증을 예방하기 위해 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 전문가가 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이에 따라 타박상으로 척추를 치료하는 방법이 이미 분명해질 것입니다..

기계적 스트레스로 인해 부서 중 하나가 부상을 입을 수 있습니다.

  • 자궁 경부;
  • 경추;
  • 가슴;
  • 흉추;
  • 요추;
  • 천골.

척추 손상의 증상 및 치료는 부상 위치에 따라 다릅니다..

타박상과 그 결과의 분류

부상 정도에 따라 위치가 구별됩니다.

  1. 척추의 약간의 타박상. 이러한 부상은 표피 손상을 동반합니다. 척추에 혈종이 나타나고 통증과 함께 빠르게 지나가는 움직임의 뻣뻣함.
  2. 중등도의 외상. 이러한 부상은 종종 신경 뿌리의 꼬집음, 척수 막의 위반을 동반합니다. 부상 부위의 신경 지배, 사지 민감성의 부분적 손실도 가장 강한 통증에 추가됩니다..
  3. 심한 부상. 이러한 손상은 견딜 수없는 통증, 절대적인 부동, 내부 장기의 기능 장애를 동반하는 심각한 척수 손상을 특징으로합니다. 가장 위험한 것은 경추의 타박상으로 사망에이를 수 있습니다..

허리 부상의 복잡성과 위험은 그 자리에서 문제의 심각성을 평가하는 것이 극히 어렵고 항상 사람에게 응급 처치를 제공하는 것이 가능하지 않다는 사실에 있습니다. 아주 작은 부상이라도 환자를 올바르게 이송하면 치료를 용이하게하고 합병증의 진행을 예방할 수 있습니다..

입은 피해의 심각도에 영향을 미치는 요인 :

  • 환자의 나이;
  • 체질량;
  • 골격에 대한 기계적 충격의 강도, 강도 및 기간;
  • 환자가 해부학 적 병리 나 만성 질환이있는 경우.

중증도는 의사에 의해서만 결정됩니다. 척추 부상을 치료하는 사람을 고려할 때 외상 전문의 나 외과의에게 연락해야합니다..

조짐

척추 타박상의 증상은 부상 부위와 구조, 중증도, 연령 범주, 신체 상태, 병행 문제, 척수 영향 여부에 따라 전문가에게 의뢰 된 시간에 따라 다릅니다..

경증은 덜 자주 나타나며 주로 연조직에 영향을 미침으로써 설명됩니다. 환자는 진피 아래에 긁힘, 찰과상, 부기, 피가 쏟아졌습니다. 부상 및 움직임 부위를 조사 할 때 통증이 크게 증가합니다..

중등도의 타박상으로 척추 자체, 모세 혈관 및 근육 조직이 고통받습니다. 심한 경우 척수가 손상됩니다. 이것은 위험한 악화에 기여할 수 있으며 심지어 마비로 이어질 수도 있습니다..

흉추의 타박상에는 심한 통증, 반사 및 민감한 병리가 특징적입니다. 환자는 특정 위치에 있고 전혀 움직이지 않으려 고합니다. 척수 압박으로 가능한 불완전 마비.

요추의 타박상은 특히 톰을 돌리려고 할 때, 성교 중에 배변 행위를 할 때 심한 통증을 느끼게됩니다. 감염된 부위에서 붓기와 멍이 관찰됩니다. 병든 부위를 조금만 만져도 심한 불편 함이 생깁니다. 상황을 스스로 평가하는 것은 불가능하므로 전문가와 상담하고 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다..

경추 손상

경추의 타박상은 종종 사망으로 이어지는 가장 위험하고 어려운 부상입니다. 이것은 부상을 입었을 때 다음과 같은 상황이 발생할 수 있기 때문입니다.

  • 호흡 중단;
  • 사지 마비;
  • 수용력 상실.

이 부상의 또 다른 증상은 목 부위의 통증과 붓기, 자궁 경부 전만증의 부드러움입니다. 부상의 주된 위험은 척수에 위치한 혈관 및 호흡기 센터에 손상이있을 수 있다는 사실에 있습니다. 이 경우 호흡기 근육의 마비가 관찰되고 환자는 질식합니다..

흉부 및 요추 외상

척수의 병리학 적 과정이 관찰되지 않으면 심한 통증과 같은 증상이 나타나고 운동, 등 근육 및 복부 긴장이 증가합니다. 외부 증상은 긁힘, 찰과상 및 청색증의 형태 일 수 있습니다..

요추와 흉추의 타박상을 입고 척수가 손상된 경우 운동, 감각 및 내장 식물 장애가 나타날 수 있습니다. 자세히 살펴 보겠습니다.

  1. 운동 장애. 사지의 마비 및 부분 마비가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우하지의 완전한 실패가 있습니다. 흉추에 타박상이 있으면 (ICD 코드 S20-S29), 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 이것은 늑간근의 기능 장애 때문입니다..
  2. 민감한 변화. 이러한 부상으로 경미한 형태에서 완전한 부재까지 민감성이 상실됩니다. 작열감, 따끔 거림, 무감각과 같은 증상도 관찰됩니다. 모든 증상은 척수가 얼마나 심하게 영향을 받았는지에 따라 다릅니다..
  3. 내장-식물성 장애. 이 경우 자율 신경계의 손상이 기록됩니다. 이러한 이유로 조직 영양과 골반 장기의 기능이 저하됩니다. 피해자는 소변과 대변의 요실금을 경험할 수 있으며 반대로 다른 사람들은 지연을 경험할 수 있습니다. 종종 욕창과 영양 궤양이 나타납니다. 흉부 부위에 타박상이 있으면 소화 시스템의 문제가 나타날 수 있습니다..

모든 부상은 전문가가 검사하고 진단해야합니다..

미골 및 천골 타박상

일반적으로 척추에 심한 타박상이 있으면 엉덩이가 튀어 나온 물체에 부딪 힐 때 꼬리뼈가 강한 낙상으로 영향을받습니다. 부상이 경미하면 꼬리뼈 부위에 통증, 약간의 부기 및 출혈이 나타납니다..

꼬리뼈를 만지면 심한 아픔이 나타나며 배변을 시도하거나, 움직이거나, 성관계를 가질 때, 그리고 신체의 위치를 ​​바꾸려고 할 때 증가합니다. 꼬리뼈에 혈종이있을 수 있습니다.

부상으로 인한 심각한 합병증을 예방하기 위해 전문가 만이 척추 부상 치료 방법을 결정해야합니다. 응급 처치가 피해자에게 얼마나 유능한 지에 달려 있습니다. 잘못 수행하면 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다..

진단

진단은 외상 전문의 또는 외과의가 증상을 연구 한 후 및 검사 결과를받은 후에 내립니다. 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 피해자의 건강, 부상 메커니즘에 대한 자세한 조사;
  • 전문가가 붓기, 청색증, 곡률, 통증 수준의 존재를 감지하는 육안 ​​검사 및 프로빙;
  • 감도 및 운동 활동에 대한 신경 반사 신경 결정;
  • 뇌출혈을 반박하기 위해 척수 천자를 실시하십시오.
  • 균열과 골절을 반박하기 위해 두 개의 투영에서 X-ray 검사 (압박 손상을 결정할 수 있음)
  • 자기 공명 영상을 수행하여 척추의 모든 구조를 매우 자세하게 연구 할 수 있습니다.
  • 손상 정도와 위치를 결정하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 수행.

검사 결과에 따라 전문가는 특정 사례에서 척추 손상을 치료하는 방법을 결정할 수 있습니다..

피해자에 대한 응급 처치

요추 척수 또는 기타 부위에 부상을 입었을 경우 유능하게 제공되는 지원은 성공적인 치료의 열쇠입니다. 환자에게 유능한 지원을 제공하기위한 주요 팁 :

  1. 사람은 상태의 악화를 방지하는 고정 상태를 보장해야합니다. 피해자를 독립적으로 움직이거나 들어 올리려고하는 것은 금지되어 있습니다..
  2. 목 부위에 부상을 입은 경우 수제 부목이나 특수 정형 외과 용 고리로이 부분을 고정해야합니다..
  3. 피해자가 숨을 쉬지 않으면 인공 호흡이 필요합니다. 이 경우 환자의 움직이지 않는 위치에 대한 규칙을 준수하는 것이 중요합니다..
  4. 부기가 나타나면 멍이 든 부위에 냉찜질을해야합니다. 냉장고의 모든 제품이나 천에 싸인 얼음이 될 수 있습니다. 조직의 동상을 방지하기 위해 얼음을 포장하십시오.
  5. 구급차를 부르다. 그곳에 도착한 의사들은 그 사람을 꿀로 옮깁니다. 제도. 이렇게하려면 환자를 부드러운 들것 위에 엎드려 놓습니다. 단단한 들것을 사용할 때, 사람은 얼굴이 위로 향하게 놓습니다. 이 전술은 영향을받는 지역이 극도로 움직이지 않게 만들기 때문입니다..

환자가 병원에 ​​입원하면 이미 진단이 수행되고 치료 조치가 결정됩니다..

치료

척추 손상을 치료하는 방법을 고려할 때 첫 번째 조치가 특별한 역할을합니다. 그것:

  1. 방패 또는 목 고리로 영향을받은 척추 고정.
  2. 환자를 매우 조심스럽게 움직이고 운반하십시오..
  3. 척추 쇼크는 거의 항상 심한 부상에서 관찰되기 때문에 압력을 고려한 충격 방지 요법이 중요합니다. 혈액 검사는 필수이며 손상된 내부 장기의 기능을 지원합니다..

척추 부상을 치료하는 방법을 고려할 때 다음 약물이 사용됩니다.

  1. 항응고제. 이 약물 그룹은 혈전 위험을 줄입니다..
  2. 혈관 보호제. 이들은 혈관을 확장하고 모세 혈관의 저항을 증가시키는 약물입니다.
  3. Nootropic 약물 및 단백 동화. 이 약물 그룹은 상처 치유를 촉진하고 단백질 대사를 정상화하며 신경 활동을 유발하는 것으로 나타납니다..
  4. 항 정신병 약, 항우울제, 진정제. 이러한 약물은 정신 상태를 정상화합니다..

오랫동안 움직이지 않고 누워있는 환자는 욕창과 같은 문제가 있습니다. 즉시 그들과 싸우는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 시간이 지남에 따라 상처가 커지고 수술을 통해서만 제거 할 수 있습니다. 문제를 예방하기 위해 Levomekol, Chlorhexidine, Solcoseryl 및 기타 약물이 사용됩니다..

타박상 용 연고 및 젤

척추 부상을 치료하는 방법을 고려할 때 크림과 연고가 자주 사용됩니다. 이러한 부상에는 심한 통증, 혈종, 범프가 동반됩니다. 그리고 그러한 증상에 대한 응급 처치는 연고를 사용하는 것입니다..

타박상 연고는 진통제, 충혈 완화제, 소염제, 재 흡수 효과를 가질 수 있습니다. 주 효과의 구성과 심각도에 따라 외부 약물은 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 비 스테로이드 성 항 염증 성분을 함유 한 연고. 이 약물 그룹은 진통제, 소염 작용이 특징입니다. 활성 성분으로서 이러한 약물에는 Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen, Ketorolac 등이 포함될 수 있습니다..
  2. 뚜렷한 흡수 효과가있는 연고. 이들은 부종, 조직의 부종이 빠르게 사라지고 혈종과 범프가 흡수되는 적용 의약품입니다. 유사한 약물은 Bodyagu, Troxerutin, Heparin으로 구성됩니다..
  3. 온난화 효과가있는 연고. 제제에는 고추, 독사, 거머리 추출물, 에센셜 오일, 장뇌가 포함될 수 있습니다..
  4. 동종 요법 연고. 특별한 기술을 사용하여 특별한 방법으로 만든 의약품입니다. 이러한 연고는 소량의 활성 물질을 포함하기 때문에 빠른 효과가 없습니다. 그러나 누적 효과가 특징이며 포괄적 인 치료 요법의 일부로 사용할 수 있습니다..

한 번에 여러 활성 물질을 포함하는 복합 연고로 많은 의약품 그룹이 나타납니다. 복잡한 효과를 보장합니다..

연고 선택 방법

척추 손상 치료 방법을 결정하기 전에 의사와 상담 할 가치가 있습니다. 집에서 척추 부상 치료를 시작하기 전에 더 이상 심각한 부상이 없는지 확인해야합니다. 이를 위해 상세한 진단이 수행됩니다..

허리 부상 치료를 위해 외부 요법을 올바르게 사용하는 것이 매우 중요하므로 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

  • 손상된 부위에 연고와 크림을 바르지 마십시오.
  • 사용하기 전에 지침을주의 깊게 연구하십시오.
  • 금기 사항이나 부작용이 있으면 약을 사용하지 마십시오.

각각의 경우 의사는 통증의 밝기 및 기타 증상에 따라 개별적으로 약물을 처방합니다. 경구 용 약물과 병용해야 할 수도 있습니다..

타박상을위한 최고의 연고

요추 연조직의 타박상을 치료하는 방법을 고려할 때 의사는 종종 계획에 연고를 포함합니다. 이제 제약 시장은 광범위한 약물을 제공합니다..

가장 좋은 연고는 다음과 같습니다.

  1. Arthrocol. 그것은 매우 빠르게 통증을 완화하고 급성 염증 과정에 대처하는 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 하루에 두 번 느슨한 층으로 표피에 제품의 3-5cm를 바르고 완전히 흡수 될 때까지 부드럽게 문지릅니다. 제제는 다른 투여 형태의 케토 프로 펜과 조합 될 수있다. 치료 기간은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다..
  2. Bom Benge. 이것은 외부 사용을위한 조합 된 준비입니다. 진통제, 소염제, 산만하고 자극적 인 효과가 특징입니다. 이 조치는 모세 혈관 투과성 증가, 미세 순환 과정, 염증 매개체의 활동 억제에 영향을 미치는 것을 목표로합니다. 하루 2 ~ 3 회 엄격하게 외부에서 사용하십시오. 부드럽게 문지른 후 마른 붕대를 바릅니다..
  3. Gevkamen. 척추 부상을 치료하는 방법을 고려할 때 Gevkamen이라는 약물에주의를 기울일 가치가 있습니다. 이 제품은 현지 사용을위한 것입니다. 외부에 적용하면 약물은 피부의 신경 말단을 자극하고 산만하고 국소 진통제, 항균 및 항염 효과가 있습니다. 1 일 2 ~ 3 회 분쇄에 사용합니다. 느슨한 층에 바르고 부드럽게 문지릅니다. 코스 기간은 주치의가 각 경우에 개별적으로 엄격하게 결정합니다..
  4. Diklak. 흉추의 타박상 치료 문제에주의를 기울여 Diclac 젤을 선택하십시오. 외용을위한 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 이 약물은 뚜렷한 국소 진통제, 소염제 특성이 특징입니다. 디클로페낙 나트륨은 피부 표면에서 천천히 부분적으로 흡수됩니다. 젤을 하루에 4 번까지 바르고 표피에 부드럽게 문지릅니다. 사용할 제품의 양은 손상된 표면의 크기에 따라 다릅니다. 치료 기간은 부상의 정도에 따라 다르지만 2 주 이상 사용해서는 안됩니다..
  5. 딥 릴리프. 이것은 외부 사용을위한 조합 된 준비입니다. 진통제, 소염 효과가 특징입니다. 또한 약물에는 혈관 확장 효과가 있습니다. 하루에 최대 3 회, 4 시간마다 제품을 영향을받는 부위에 느슨한 층으로 도포하십시오. 2 주 후에도 개선이 없으면 의사와 상담하십시오..

각 약물은 자체 방식으로 효과적이며 다른 행동과 금기 사항이 있습니다. 따라서 전문가 만이 척추 부상에 대한 연고를 처방해야합니다. 이것은 부상 후 합병증을 예방하는 데 도움이되지만 치유 과정을 가속화 할뿐입니다..

복권

요추 연조직의 타박상 후 치료 및 회복이 필요합니다. 재활에서 특별한 치료 운동이 종종 처방됩니다. 그러나 의사와 상담하지 않고 집에서 체육에 참여하는 것은 금지되어 있습니다. 조기 운동은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 전문가는 마사지, 워밍업, 혈전 색전증 합병증 예방을 처방합니다. 허리에 부상이 발생하면 요로 감염 예방이 표시됩니다.

회복 단계에서 다음과 같은 물리 치료 절차가 표시됩니다.

  1. UHF 요법. 영양 과정을 정상화하고 혈종의 신속한 흡수를 촉진하며 모세 혈관 순환을 정상화합니다..
  2. 국소 냉동 요법. 조직 재생을 촉발하고, 국소 면역을 강화하고, 세포 대사 및 기타 생화학 적 과정을 촉발합니다..
  3. 축음기. 회복 시간 단축, 이동성 회복, 붓기 감소.

전문가의 모든 지시로 빠르게 회복하고 이전의 삶의 리듬으로 돌아갈 수 있습니다..

합병증 및 결과

척추 부상을 치료하는 방법과 방법을 결정하지 않는 의사와 제 시간에 상담하지 않으면 문제의 바람직하지 않은 결과를 유발할 수 있습니다. 척수 손상의 경우 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다..

요추 손상의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • rachiocampsis;
  • 비뇨 생식기 장애;
  • 하지의 부분적 또는 완전한 마비;
  • 신경 병리.

민감도 문제는 손상 직후에 기록됩니다. 환자는 장이나 방광을 비우는 과정을 통제 할 수 없습니다. 부상 후 과실은 활동적인 생활로 돌아 가지 못하게하는 위반의 원인이 될 수 있습니다..

흉부 척수의 타박상은 특히 결과로 가득 차 있습니다. 위험한 결과 중 하나는 혼수 상태입니다. 장기간 혼수 상태는 뇌 세포 사망 및 급사를 유발할 수 있습니다..

타박상 예방

요추의 연조직 손상을 치료하는 방법을 궁금해하지 않으려면 누구나 간단한 예방 조치를 따라야합니다. 다음으로 구성됩니다.

  1. 스포츠 훈련 중에 척추에 가해지는 하중이 대칭적이고 수직적이며 단기적인지 확인하십시오..
  2. 척추, 특히 목, 저체온증 및 초안을 노출하는 것은 매우 바람직하지 않습니다..
  3. 척추를 강화하는 특별한 운동 세트는 불필요합니다. 척추의 모든 부분을 고르게 적재하고 발달시키는 데 도움이됩니다..
  4. 정기 건강 검진. 이것은 매우 중요한 규칙입니다. 불편 함이나 통증이있는 ​​경우 즉시 전문가에게 연락해야합니다..
  5. 편안한 신발 만 착용하고 가능하면 발 뒤꿈치를 신지 마십시오..

새로운 통증에 대한 부주의는 향후 심각한 질병의 진행을 유발할 수 있습니다..

관절증에 관한 출판물