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Diclofenac 주사 : 도움, 지침 및 유사점

Diclofenac은 수십 년 동안 의학에서 보편적으로 사용되어 왔으며이 기간 동안 약물은 모든 매개 변수에서 균형 잡힌 신뢰할 수있는 치료법으로 자리 매김했습니다. 약물 방출의 가장 중요한 형태 중 하나는 특히 어려운 임상 사례에 사용되는 디클로페낙 용액이 포함 된 앰플입니다..

방출의 구성 및 형태

이 약물은 근육 주사를위한 디클로페낙 용액이 포함 된 유리 앰플에서 사용할 수 있습니다. 약물의 주요 활성 성분은 디클로페낙 나트륨입니다. 부피가 3ml (또는 75mg) 인 하나의 앰플에는 ​​25mg의 디클로페낙, 추가 프로필렌 글리콜, 만니톨, 이황화 나트륨, 물 및 벤질 알코올이 포함되어 있습니다..

사용을 위해 용기에 이미 기성품 용액이 있으므로 아무것도 희석 (희석) 할 필요가 없습니다.

앰플은 5 개 또는 10 개 용량의 카톤 팩에 담습니다. 러시아에서는 국내 회사 "Biochemist"라는 브랜드 이름으로 가장 일반적이지만 회사에서 생산하는 의약품을 사용할 수 있습니다.

  • "아 코스";
  • Ratiopharm;
  • Solofarm;
  • "Eskom";
  • "Grotex";
  • Sotex;
  • Hemofarm;
  • "오존";
  • Alftarm 및 기타.

어느 것이 더 낫습니다 : Diclofenac의 알약 또는 주사?

가능한 한 빨리 견딜 수없는 통증을 멈출 필요가 있다면 성인 환자에게 Diclofenac의 근육 주사를 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우 정제 (및 캡슐)는 더 긴 약동학으로 인해 덜 선호됩니다. 이 진술은 연고, 크림 및 좌약에 대해 두 배로 사실이며 국소 적으로 사용할 때 가장 효과적이며 일부 진단에 항상 권장되는 것은 아닙니다..

약리 작용 및 약동학

Diclofenac의 작용 메커니즘은 세 가지 주요 특성으로 설명 될 수 있습니다.

  • 항 염증;
  • 진통제;
  • 해열제 (해열제).

약물의 작용 원리는 통증 과정, 염증 및 체온 상승의 조절에 적극적으로 관여하는 프로스타글란딘의 생성을 늦추는 것입니다. 류마티스 성 병리로 진단 된 경우 약물은 휴식시 또는 관절을 움직일 때 통증을 줄이고 부종을 줄이며 장기간 움직이지 않은 후 특징적인 강성을 제거 할 수 있습니다 (예 : 꿈에서).

이 약물은 비 류마티스 발생의 통증 증후군 완화에 덜 효과적이며 주사 후 이미 몇 분 후에 불편 함을 억제합니다. 또한 Diclofenac 솔루션은 외상이나 수술로 인한 염증 과정에 사용됩니다..

동시에 아편 제와 함께 사용하면 점차적으로 Diclofenac이 완전히 대체하여 점차적으로 성인의 복용량을 늘릴 수 있습니다. 마지막으로, 약물은 빈번한 편두통으로 발생하는 복잡한 증상을 완화하는 데 확실히 도움이됩니다..

약동학과 관련하여 근육 두께에 주사하면 약물이 즉시 흡수되기 시작하고 20 분 후에 혈장에서 최고점에 도달합니다. 물질의 반감기는 약 2 ~ 3 시간이며, 대부분의 경우 간을 통해 적은 정도로 신장을 통해 배설됩니다..

사용 표시

주로 Diclofenac은 근골격계의 복잡하거나 염증성 병리 중 하나가있는 환자에게 처방됩니다.

  • 류머티스 성 관절염;
  • 통풍 발작;
  • 부인과 질환;
  • 골 연골 증;
  • 통풍성 관절염;
  • 활액낭염;
  • 건염;
  • 각종 근염, 근육통, 요통, 좌골 신경 포착.

또한이 약물은 신장이나 담낭의 날카로운 산통 완화와 관련이 있으며 부상이나 수술 후 염증을 억제하거나 편두통 증상을 없애기 위해 처방됩니다..

투여 방법 및 용량

Diclofenac은 항생제 또는 호르몬 약물이 아니므로 주치의의 승인을 받고 최소 유효 용량을 사용하는 경우 가장 광범위한 환자 그룹에 예약이 가능합니다..

치료 기간은 제한되지 않지만 Diclofenac 주사 사용 지침은 2 일 연속 약물 사용이 허용되지 않는다고 주장합니다. 일시 중지해야합니다. 약물을 매일 투여해야하는 경우 주사 대신 경구 용 유사체 또는 좌약을 사용해야합니다..

어떤 경우에도 용액을 다른 의약품으로 희석해서는 안되며, 개방형 앰플을 즉시 사용해야합니다..

약물은 엉덩이의 위쪽 바깥 쪽 사분면에 완전히 근육 내로 주입됩니다..

Diclofenac의 복용량을 규제하는 섹션은 다음 규칙을 기반으로합니다.

  • 성인 환자는 하루에 한 번 75mg (앰플 한 개)을 처방받습니다.
  • 어려운 경우에는 하루에 두 개의 앰플을 사용할 수 있으며 그 내용물은 다른 근육에 주입됩니다.
  • 두 번째 앰플 대신 Diclofenac의 총 일일 함량이 150mg 이하인 정제 또는 직장 좌약 형태의 약을 환자에게 제공하는 것이 좋습니다.
  • 편두통 중에는 각 공격이 시작될 때 솔루션을 사용해야하며 필요한 경우 Diclofenac 직장 좌약을 175mg 이하의 일일 총량으로 보충해야합니다.
  • 복용량의 복잡한 계산으로 인해 18 세 미만의 어린이 및 청소년에게는 주사가 처방되지 않습니다.
  • 고령 환자는 용량 변경이 필요하지 않습니다..

또한 간 또는 신장 병리가있는 환자 (중등도까지)에서는 용량 조정이 수행되지 않는다는 점에 유의할 수 있습니다. 주사는 고통스럽지 않기 때문에 무엇보다도 민감한 사람들에게 약을 처방 할 수 있습니다..

유사품 및 가격

Diclofenac의 직접 유사체는 동일한 활성 성분 인 dichlorophenylamino-phenylacetic acid를 기반으로 한 제네릭으로 간주 될 수 있습니다. 가장 유명한 경쟁자 중에는 동일한 용량의 스위스 Voltaren, 국내 Diclofenac-AKOS 및 Diclofenac-Solofarm과 이스라엘 Diclonat가 있습니다..

진통 효과가있는 NSAID 클래스에 속하는 작동중인 아날로그의 경우 다음 약물이 러시아 시장에서 가장 인기가 있습니다.

  • 글루코사민;
  • 님;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • 멜 록시 캄;
  • Ketorolac;
  • Artradol;
  • 케 토날.

앰플의 모든 항염증제는 처방전에 의해서만 약국에서 구입할 수 있습니다. 약의 대략적인 비용은 다음 표에 나와 있습니다.

이름가격, 문지름.)
디클로페낙100
1300 년
엘보 나1300 년
크 세포 캄800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
멜 록시 캄300

사용에 대한 금기 사항

Diclofenac을 주사 형태로 사용하는 지침에 지정된 금기 사항 목록은 상당히 방대하며 다음 조건을 포함합니다.

  • 솔루션 구성 요소 중 하나에 과민 반응;
  • 기관지 천식;
  • 소화성 궤양 또는 위장 출혈;
  • 급성기의 장 염증;
  • 혈액 응고 병리;
  • 혈전증 위험 증가;
  • 심혈관 질환;
  • 심한 간 및 신장 손상;
  • 고 칼륨 혈증;
  • 18 세 이하;
  • III 임신기 및 모유 수유기.

이 약물은 간 및 신장의 경증 및 중등도 질환, 동맥 고혈압, 알코올 섭취, 다른 NSAID의 장기간 사용 및 만성 부종 또는 비강 점막의 염증에 대해 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 신중하게 처방됩니다..

부작용

우선, 통계 측면에서 앰플에 Diclofenac을 사용하면 가장 빈번한 부작용에주의를 기울여야합니다. 따라서 환자는 다음을 직면 할 위험이 있습니다.

  • 두통
  • 현기증;
  • 선회;
  • 복통 및 소화 불량 복합체;
  • 피부 발진;
  • 주사 부위의 통증.

드물게 발생하는 부작용으로는 심근 경색, 심부전, 빈맥 등이 있습니다. 전문가들은 원치 않는 부작용의 위험을 줄이려면 가장 낮은 유효 용량을 사용하고 가능한 가장 짧은 치료 과정을 취해야합니다..

상호 작용

Diclofenac과 다른 약물 및 물질의 상호 작용은 약물 그룹을 주문하여 가장 잘 분석됩니다.

  • 혈액 내 리튬과 디곡신 수치를 증가시킵니다.
  • 적절한 약물 및 이뇨제의 저혈압 효과를 줄일 수 있습니다.
  • 신장에 대한 사이클로스포린의 독성을 증가시킵니다.
  • 퀴놀론 항생제를 복용하는 환자에게 발작을 일으킬 수 있음.

또한 연구진은 글루코 코르티코 스테로이드와 병용시 부작용이 증가하고, 항응고제와 병용시 출혈 위험이 증가하며, 디클로페낙과 병용시 메토트렉세이트의 독성이 증가한다고 제안합니다..

특별 지시

약물을 복용 할 때 위장관에서 출혈이 발생할 가능성이 있으므로 이러한 현상의 첫 징후가 나타나면 치료 과정을 중단해야합니다. 위장 질환이있는 환자는 NSAID와 동시에 위장 보호제를 복용하는 것이 좋습니다. 일부 환자는 디클로페낙 나트륨에 대해 급성 알레르기 반응을 보였습니다..

두 가지 이상의 NSAID 유형을 동시에 처방해서는 안됩니다. 장기 치료 중에는 간 기능을 정기적으로 확인하고 체액 저류가 발생할 가능성이 있는지 모니터링해야합니다. Diclofenac을 사용하는 경우 급성 정신 운동 반응이 필요한 차량 및 메커니즘을 운전하지 않아야합니다..

리뷰

방광염과 신장 산통에 걸렸을 때 Diclofenac 주사를 두 번 받았으며 두 번 모두 5 분 후에 통증을 현저히 감소 시켰습니다. 나중에 회복 될 때까지 진통제를 알약 형태로 복용했습니다..

저는 전문적으로 스포츠에 종사하고 있으며 때때로 관절이 무너져서 회복하는 데 오랜 시간이 걸리는 매우 고통스러운 현상입니다. 응급 처치 키트에는 항상 Diclofenac 연고가 있지만 부상 직후 트레이너는 분명히 그를 해결책의 형태로 찌를 것입니다.

나는 10 년 동안 류머티즘에 걸렸고 의사가 아주 좋은 약을 처방했지만 모두 너무 비싸다. 따라서 나는 앰플을 포함하여 지금까지 Diclofenac을 사용하고 있습니다. 통증을 완전히 완화하지는 않지만 훨씬 쉬워집니다..

디클로페낙

구성

Diclofenac 젤은 5 % 활성 물질 인 diclofenac 나트륨 (Diclofenac 나트륨)-50mg / g 농도, 1 %-농도 10mg / g을 포함합니다. 부형제 : 이소 프로필 알코올, 벤질 알코올, 카보 머 940, 메타 중아 황산나트륨, 폴리 소르 베이트 80, 트리에탄올 아민, 정제수.

Diclofenac 연고의 구성 : Diclofenac 나트륨 (10 또는 20mg / g), 프로필렌 글리콜, 디메틸 설폭 사이드, 매크로 골 400 및 1500.

디클로페낙 주사의 조성 : 디클로페낙 나트륨 (25mg / ml), 메타 중아 황산나트륨, 만니톨 (E421), 벤질 알코올, 수산화 나트륨, 프로필렌 글리콜, 물 d / i.

Diclofenac 직장 좌약에는 50 또는 100mg의 Diclofenac 나트륨 및 고형 지방이 포함되어 있습니다..

장용 코팅 정제의 구성 : 25 또는 50 mg 디클로페낙 나트륨, 이염 기성 인산 칼슘, 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 폴리 비닐 피 롤리 돈 K30, 정제 활석, 셀룰로오스 아세테이트, 인도 레신, 디 에틸 프탈레이트, 카르 모이신 래커, 이산화 티타늄 적색 및 산화철, 황색 폰소 4R.

p / o의 정제 조성 : 25mg Diclofenac 나트륨, 유당, 자당, 포비돈, 스테아르 산, 감자 전분. 껍질 : 피마 자유, 셀 아세 페이트, 이산화 티타늄, 트로 페 올린 O 및 아조 루빈 염료.

지연 정제의 구성 : 100 mg Diclofenac sodium, hypromellose, hyetellose, Kollidon SR, sodium alginate, MCC, 마그네슘 스테아 레이트. 칼집 : collicut MAE 100 R, 포비돈, 활석, 프로필렌 글리콜, 이산화 티타늄, 산화철 황색 및 적색.

점안액의 구성 : 디클로페낙 나트륨 (1 mg / ml), 염화나트륨 및 인산이 수소 이수화 물, 프로필렌 글리콜, 수산화 나트륨, 인산 수소 도데 카 수화물 및 에데 트 산이 나트륨, 물 d / i.

릴리스 양식

외용 : 젤 1 및 5 %; 연고 1 및 2 %.

비경 구 투여 : 용액 25 mg / ml, 직장 좌약 50 및 100 mg, 점안액 0.1 % (ATX 코드-S01BC03).

정제 형태 : co / r 쉘 25 mg, p / o 쉘 25 및 50 mg, 지연 100 mg.

약리 효과

항염증제, 진통제, 해열제.

약력학 및 약동학

NSAID Diclofenac은 페닐 아세트산 유도체입니다. 그 작용 기전은 열, 통증 및 염증을 매개하는 생물학적 활성 지질 인 Pg (프로스타글란딘)의 생합성을 억제하는 능력에 기반합니다..

다른 NSAID와 마찬가지로 혈소판 응집을 방지합니다..

약물은 빠르고 완전히 흡수되며 음식은 흡수를 1-4 시간 늦 춥니 다 (Cmax를 40 % 감소). 경구 투여를위한 Cmax는 2-3 시간 후에 기록됩니다. 이 지표의 변화는 용량에 따라 다릅니다..

약동학 적 프로파일은 반복 투여 후에도 변하지 않습니다. 사용 권장 사항을 준수하면 신체에 축적되지 않습니다..

생체 이용률은 50 %입니다. 혈장 단백질에 99 % 이상 결합합니다 (주로 알부민에 결합). 활막과 모유에 침투.

복용 한 용량의 절반은 간을 통한 "첫 번째 통로"동안 대사됩니다. 이 과정은 단일 또는 다중 하이드 록 실화 및 글루 쿠 론산과의 접합에 기반합니다. 플라즈마 T1 / 2-1-2 시간.

용량의 60 %는 대사 산물의 형태로 신장에서 배설되며 1 % 미만-순수한 형태로 나머지 투여 약물은 담즙으로 배설됩니다..

주사 및 좌약에 Diclofenac 사용에 대한 적응증. Diclofenac 정제를 돕는 것?

Diclofenac 정제, 연고, 젤, 좌약 및 주사는 다음의 배경에 대해 발생하는 통증을 포함하여 중간 정도의 강렬한 통증의 단기 치료에 사용됩니다.

  • 근골격계의 퇴행성 및 염증성 질환 (이 약물은 골 연골 증, 관절염, 척추 관절염, 연조직의 류마티스 질환, 골관절염 등에 처방됩니다.)
  • 말초 신경, 좌골 신경통, 요통의 병변;
  • 편두통 및 통풍 발작;
  • 골반 장기의 염증 과정, algodismenorrhea;
  • 부상 및 수술.

좌약은 또한 심각한 염증성 ENT 질환 (예 : 중이염, 후두염 또는 인두염)에 대한 주요 치료에 추가로 처방됩니다..

주사에 Diclofenac을 사용하는 것이 언제 권장됩니까??

일반적으로 주사 사용에 대한 적응증은 가능한 한 빨리 진통 효과를 얻는 것이 필요한 상황입니다. 수술 후 신장이나 간장의 산통, 등이나 근육이 손상된 경우에는 급성 통증에 주사액 투여.

수술 후 통증 증후군의 치료 및 예방을 위해 Diclofenac IV 투여가 필요합니다..

Diclofenac 정제에서?

약물의 정제 형태 사용에 대한 적응증은 주사 용액과 동일합니다. 때때로 Diclofenac 정제는 치통 완화에 사용됩니다..

약물의 특별한 형태는 Diclofenac retard-활성 물질이 지속적으로 방출되는 정제입니다. 주사를 사용하여 통증을 신속하게 멈출 수 있다면 지연 정제를 사용하면 효과를 더 오랫동안 유지할 수 있습니다 (그리고 약물 사용 빈도를 줄입니다)..

장기 치료가 필요한 경우 지연 정제가 선호됩니다. 그들은 주로 만성 통증 증후군에 대한 류머티즘 실습에 사용됩니다..

Diclofenac의 연고와 젤 형태는 무엇에서 도움이됩니까??

Diclofenac이 함유 된 젤과 연고는 복용하기 쉽고 사용하기 편리합니다. 피부에 바르면 활성 물질이 연조직에 축적되어 실질적으로 혈류로 들어 가지 않습니다 (물질의 6 % 이하가 혈액에 들어갑니다). 표시된 투여 형태는 운동 시스템의 다양한 종류의 장애에 사용됩니다..

5 % 디클로페낙 함량이있는 젤을 사용하면 경구 투여 량을 크게 줄일 수 있으며 때로는 정제를 완전히 대체 할 수 있습니다..

직장 좌약은 어떤 질병에 대해 처방됩니까??

이 약은 식도 협착이 있거나 쇠약해진 환자 등 입으로 약을 복용하는 것이 불가능할 때 처방됩니다..

경구 복용시 약물은 위 점막 세포를 손상시킵니다. 좌약을 사용할 때 손상 위험이 현저히 낮습니다. 또한 좌약은 비경 구 투여로 발생할 수있는 합병증을 일으키지 않습니다 : 근육 괴사, 주사 부위의 침윤 및 침윤 형성..

매우 자주 좌약은 병용 요법으로 사용됩니다. 낮에는 환자가 알약이나 주사를 맞고 밤에는 Diclofenac이 좌약 형태로 사용됩니다. 이 치료법을 사용하면 약물의 특정 혈장 농도를보다 균일하고 장기간 유지하여 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다..

Diclofenac이 함유 된 좌약은 전립선 염에 가장 좋은 좌약 중 하나로 간주됩니다. 직장으로 사용하면 약물이 간을 통과하지 않고 거의 전립선으로 들어갑니다..

산부인과에서는 갑작스런 급성 통증 (예 : 난소 또는 algomenorrhea의 염증)에 Diclofenac이 포함 된 좌약이 사용됩니다..

좌약을 선호하는 선택은 그 사용으로 가능한 한 빨리 원하는 효과를 얻을 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 약은 온도의 영향으로 질에서 빠르게 용해되고 즉시 (최대 부피로) 병든 기관에 전달됩니다.

안약 형태의 약 사용에 대한 적응증

주석에 따르면 안약은 다음을 위해 처방됩니다.

  • 백내장 수술 중 유사 분열 억제;
  • 수술 후 염증의 완화 및 안구 손상 후 염증 (관통 및 비 관통 모두);
  • 눈의 앞쪽 영역에 영향을 미치는 비 감염성 염증 예방;
  • 수정체 제거 및 이식을위한 수술 전후의 부종 예방;
  • 엑시머 레이저를 이용한 시력 교정 수술시 통증 완화.

추가로

어떤 경우에는 신경 증후군의 보존 적 치료의 효과를 높이기 위해 "Milgamma와 Diclofenac"의 조합을 처방하는 것이 좋습니다..

Milgamma는 무엇입니까? 이것은 그룹 B의 비타민을 기반으로 한 복합 제제입니다. 후자는 NSAID의 용량을 줄이면서 진통제의 효과를 강화하고 상당한 항 염증 및 항 통각 효과가 있습니다..

사용에 대한 금기 사항

약물 Diclofenac에 대한 설명은 약물이 다음에서 금기임을 나타냅니다.

  • 구성 요소에 대한 과민 반응;
  • 활동성 궤양, 소화관 벽 천공, 위 및 장 출혈;
  • 소화관의 염증성 질환;
  • "아스피린 천식";
  • 심장, 신장, 간의 심각한 기능 부전.

Diclofenac에 대한 일반적인 금기 사항은 최근 관상 동맥 우회술 수술, 임신 (좌약에 대한 금기-임신 마지막 3 개월), 수유 및 최대 6 세까지의 연령입니다..

직장염에서 약물의 직장 사용도 금기입니다..

피부 무결성이 손상된 신체 부위에는 연고와 젤을 사용하지 마십시오..

소아과 진료에서 50mg의 좌약과 / r 껍질의 정제는 14 세부터 처방됩니다. 리타 드 정제 및 좌약 100mg은 18 세 이상의 환자 치료 전용입니다..

안약 사용에 대한 절대 금기 사항은 구성 요소에 대한 과민 반응입니다..

조심스럽게, "아스피린 천식", 표재성 헤르페스 각막염, 혈장 지혈 장애가 동반되는 질병에 대해 방울이 처방됩니다. 어린이, 노인, 임산부 및 수유부.

Diclofenac의 부작용

경구 복용시 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다 : 소화 불량 증상, 소화관의 침식 및 궤양 성 병변, 벽 천공, 위 및 장 출혈, 졸음 증가, 현기증, 과민 반응, 과민 반응.

방울을 적용한 후 다음 사항이 기록됩니다.

  • 불타는 감각;
  • 각막의 불투명도;
  • 인식의 명확성 위반 (점적 직후);
  • 홍채염;
  • 과민 반응.

주사의 부작용

Diclofenac의 근육 내 주사는 주사 부위의 작열감, 농양, 지방 조직 괴사를 동반 할 수 있습니다.

Diclofenac 사용 지침

Diclofenac 주사 : 사용 지침

급성 상태를 완화하거나 악화 된 만성 질환을 완화하기 위해 Diclofenac을 앰플에 1 회 근육 내 (깊이) 주사합니다. 앞으로 환자는 약물의 정제 형태로 옮겨집니다..

주사 용량-25-50 mg 2 또는 3 r. / 일.

Diclofenac IV는 드립으로 투여됩니다. 최고 용량은 150mg / 일입니다. 투여 전에 앰플의 내용물을 0.1-0.5 l의 0.9 % NaCl 용액 또는 5 % 덱 스트로스 용액에 희석해야합니다. 중탄산 나트륨 용액을 주입 용액에 미리 첨가합니다 (용액 농도가 8.4 % 인 경우 0.5ml, 농도가 4.2 % 인 경우 1ml)..

주입 기간-통증의 강도에 따라-30 분에서 1 시간 30 분.

수술 후 통증을 예방하기 위해 15-60 분 내에 25-50mg의 Diclofenac을 "충격"용량으로 주입하는 것이 좋습니다. 그 후, 약물은 5mg / 시간의 비율로 투여됩니다 (최대 일일 복용량에 도달 할 때까지-150mg).

Diclofenac을 며칠 동안 주사 할 수 있습니까??

Diclofenac의 IM 주사는 2 일 이상 연속으로 할 수 없습니다. 어떤 경우에는 주사 치료 과정이 최대 5 일까지 걸릴 수 있습니다..

약물을 얼마나 자주 주사 할 수 있습니까??

NSAID는 매우 심각한 부작용을 유발하므로 Diclofenac을 3 개월에 한 번, 코스 당 3-5 회 주사하는 경우보다 자주 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다..

Diclofenac 젤 : 사용 지침

젤의 1 회 복용량은 통증 부위의 크기에 따라 다릅니다. 일반적으로 2 ~ 4g의 제품이 사용됩니다. 크림은 통증이 예상되는 부위의 피부에 바르고 부드럽게 문질러 야합니다. 낮에는 절차가 3-4 번 반복됩니다..

효과를 높이기 위해 젤은 정제, 좌약 또는 약물 주사와 함께 사용할 수 있습니다..

Diclofenac 연고 : 사용 지침

연고는 젤과 같은 양으로 복용하고 같은 방식으로 염증을 통해 피부에 문지릅니다. 최대 복용량은 8g / 일입니다. 적용 빈도-2-3 루블 / 일.

Diclofenac 정제 : 사용 지침

Diclofenac 정제 (Acri, UBF, Stada, Sandoz 등)는 음식과 함께 또는 식사 후에 (씹거나 으 깨지 않고) 복용합니다. 성인은 하루에 50 ~ 150mg을 섭취해야합니다. 2-3 회.

디클로페낙 : 지연 정제 복용 방법?

Diclofenac retard는 하루에 한 번 100mg을 복용합니다..

Diclofenac 100mg을 복용 한 후에도 원하는 효과가 나타나지 않으면 50mg 1 정을 추가로 복용 할 수 있습니다 (정상 작용 지속 시간)..

Diclofenac 좌약 : 사용 지침

성인의 시작 용량은 적응증에 따라 50-150mg / 일입니다. 이 경우, 환자는 하루 동안 총 150mg의 디클로페낙 나트륨을 섭취해서는 안됩니다. 1 일 복용량을 2 ~ 3 회 분량.

6-15 세 어린이의 경우 복용량은 0.5-2 mg / kg / day의 비율로 선택됩니다. 류마티스 관절염의 경우 일일 최고 복용량은 3mg / kg 일 수 있습니다..

점안제 지침

수술 전에 환자는 30-35 분마다 5 회, 용액 1 방울을 주사합니다. 수술 후-3 회, 1 방울. 앞으로 3-5 r. / Day를 주입하면서 치료가 계속됩니다. 각각 1 방울. 치료 기간은 임상 상황의 특성에 따라 다릅니다..

추가로

다른 제조업체의 약물을 사용하는 계획은 동일합니다. 즉, Diclofenac-Acri 및 예를 들어 Diclofenac Stada를 사용하는 방법에는 차이가 없습니다..

과다 복용

과다 복용은 중추 신경계 장애와 소화 장애를 일으킬 수 있습니다. 첫 번째는 가장 자주 나타납니다.

  • 현기증과 두통;
  • 흥분성 증가;
  • 의식의 흐려짐;
  • 경련 준비가 증가한과 호흡 증상.

소화 시스템의 장애는 메스꺼움, 복통, 구토, 위장 출혈로 나타납니다..

중증 중독에서는 간 손상, 급성 신부전, 호흡 억제, 저혈압이 가능합니다.

이 약에는 해독제가 없습니다. 혈액 관류, 투석 또는 강제 이뇨와 같은 특수 조치는 혈장 단백질과의 거의 완전한 결합 및 집중 대사로 인해 약물 금단을 보장하지 않습니다..

겔 / 연고의 전신 흡수가 낮기 때문에 과다 복용은 가능성이 낮은 것으로 간주됩니다. 젤이나 연고를 실수로 섭취하면 전신 부작용이 발생할 수 있습니다..

환자는 위 세척을 처방 받고 구토를 자극하며 장 흡수제를 마실 수 있습니다. 증상 치료.

상호 작용

다음과 동시 사용 :

  • 리튬 제제, 페니토인 또는 디곡신-이러한 약물의 혈장 농도를 높이는 데 도움이됩니다.
  • 항 고혈압제 및 이뇨제-이러한 약물의 효과를 감소시킵니다.
  • 칼륨 보존 이뇨제-고 칼륨 혈증을 유발합니다.
  • GCS 또는 기타 NSAID-위장관에서 부반응을 일으 킵니다.
  • 아세틸 살리실산-디클로페낙의 혈청 농도를 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 사이클로스포린-후자의 신 독성 효과를 증가시킵니다.
  • 항 당뇨병 약물-고혈당 또는 저혈당을 유발할 수 있습니다.
  • 메토트렉세이트-후자의 농도를 증가시키고 독성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 항응고제-혈액 응고를 정기적으로 모니터링해야합니다..

필요한 경우 점안액을 코르티코 스테로이드를 포함하는 다른 안과 용 약제와 함께 사용할 수 있습니다 (점적 사이에 최소 5 분의 휴식을 유지해야 함)..

판매 조건

외부 요법을위한 약물은 비처방 약물로 분류됩니다. 다른 모든 제형은 처방입니다..

보관 조건

목록 B. 최적 온도 체제-10-25 ° C.

유통 기한

특별 지시

Diclofenac OKPD 코드-24.42.13.752.

솔루션 및 태블릿 용 라틴어 레시피 :

Rp.: 솔. 디 클로 페나시 2.5 %-3ml.
D.t.d. N 10 앰프.
S. In / m, in / in 1 ampoule 1 일 1-2 회

Rp. : Tab. 디 클로 페나시 0.025
D.t.d. N 10
S. 1-2 탭. 1 일 2 ~ 3 회

Diclofenac의 유사체 : 주사제와 정제를 대체하는 방법?

Diclofenac 정제는 Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor 정제로 대체 할 수 있습니다. 이러한 유사한 약물은 앰플에서도 사용할 수 있습니다..

Diclofenac의 다른 동의어 : Diclofenac-Acri 연고 및 Diclofenac-Acri retard; Diclofenac Sodium 캡슐, 용액, 정제 및 연고; Voltaren 경피 패치, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Diclofenac 유사체 (작용 메커니즘에 가까운 작용제, 동일한 제약 그룹에 속함) : Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamorol, Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (안약)에는 다음과 같은 유사점이 있습니다. 동의어-Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; 유사한 작용 메커니즘을 가진 약물-Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

연고 또는 젤 중 어느 것이 더 낫습니까? 처방 된 젤은 무엇이며 연고는 무엇입니까??

연고의 기저부는 지방이고 젤은 물이므로 연고는 젤에 비해 점성이 더 강한 물질입니다. 더 천천히 흡수되며 경우에 따라 모공이 막힐 수 있습니다..

젤은 피부에 빠르게 퍼지고 건조되어 얇은 보호막을 형성하고 옷에 얼룩이 남지 않습니다. 수분 공급과 건조를 동시에.

성분에 지방이 존재하기 때문에 연고는 주로 연화 및 보습 효과가 있습니다. 이 때문에 연고는 주로 자극을 받고 벗겨지는 피부를 치료하는 데 사용됩니다. 젤은 피부와 관절의 깊은 층에 더 효과적입니다..

Voltaren 또는 Diclofenac-더 좋습니다.?

Voltaren은 수입 된 (따라서 더 비싼) 제네릭 의약품입니다. 즉, 이러한 자금의 활동에는 큰 차이가 없습니다..

Voltaren은 외부에 적용하면 조직에 더 빨리 흡수되어 염증의 초점으로 침투하고 내부에서 복용하면 통증과 염증을 완화하는 데 필요한 농도를 더 오래 유지한다는 사실만으로 구별됩니다..

어느 쪽이 더 낫습니까 : Movalis 또는 Diclofenac?

Movalis-meloxicam (에탄올 산 유도체)의 활성 성분은 diclofenac sodium과 같이 NSAID 그룹에 속합니다. Diclofenac은 COX-1 및 COX-2 효소의 활성을 무차별 적으로 억제하는 반면 meloxicam은 COX-2에 선택적입니다..

COX-2 억제-NSAID의 치료 효능 제공, COX-1 억제-신장과 위장관의 부작용을 유발할 수 있음.

따라서 약물의 효과에 대해 이야기하면 거의 동일한 것으로 판명되었습니다. 부작용 빈도 측면에서 diclofenac 또는 meloxicam 중 어느 것이 더 나은지 비교하면 Movalis (meloxicam)가 환자에게 더 잘 견딘다는 결론을 내릴 수 있습니다.

또한 유사체와 달리 meloxicam은 연골 조직의 신진 대사에 자극 효과가 있습니다..

어느 것이 더 낫습니다 : Diclofenac 또는 Ibuprofen?

이부프로펜 기반 약물은 COX를 무차별 적으로 억제합니다. 즉, 사용 및 금기 사항에 대한 동일한 징후가 있으면 동일한 부작용이 발생합니다..

그럼에도 불구하고 유사체와 달리 Ibuprofen은 어린이와 임산부에게 다소 더 잘 견디므로 소아과 및 산부인과 진료에서 사용할 수 있습니다 (주의가 필요하지만).

Ketonal 또는 Diclofenac-더 좋습니다.?

Ketonal은 강력한 진통제 및 항 염증 효과가있는 물질 인 ketoprofen 약물 그룹에 속합니다. Ketonal은 이부프로펜 제제보다 10 배 더 효과적이므로 척추 손상 및 골 연골 증 치료에 사용하는 것이 좋습니다..

비 선택적으로 COX를 억제하여 외부에서 사용하더라도 위장관에서 부작용을 충분히 빠르게 유발합니다..

어느 것이 더 낫습니다-Diclofenac 또는 Ketorol?

Ketorol은 비 선택적 COX 억제제입니다. 의사에 따르면 Ketorol 정제의 효과는 Diclofenac 정제의 효과보다 높으며 주사 용액의 효과는 비슷합니다. 더욱이, 비슷한 진통 효능으로 케 토롤의 작용 지속 시간은 유사체의 작용 기간보다 두 배나 길다..

케 토롤보다 디클로페낙 (정제보다 주사제에서 더 자주)이 주로 위장관에서 부작용을 일으켰습니다. 그들은 의사에 의해 경미하고 치료와 의심의 여지가있는 것으로 간주되었으며 치료 중단을 요구하지 않았습니다..

어느 쪽이 더 낫습니까 : Diclofenac 또는 Ortofen?

Diclofenac과 Ortofen 약물은 동일한 활성 성분을 기반으로하므로 근본적인 차이점이 없습니다..

어느 것이 더 낫습니다 : Diclofenac 또는 Diclofenac Retard?

지체 정제는 만성 류마티스 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 기존의 정제는 급성 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 따라서, 투여 형태의 선택은 사용 적응증에 의해 완전히 결정됩니다..

Aceclofenac과 Diclofenac-차이점

Aceclofenac은 페닐 아세틸 산 유도체입니다..

그것은 높은 생체 이용률과 최고 혈중 농도에 도달하는 높은 비율 (1-3 시간), 약리학 적 활성 제품으로 완전히 대사되는 능력 (그중 하나는 디클로페낙)으로 구별됩니다..

주요 작용 외에도 Aceclofenac은 가장 중요한 전 염증성 사이토 카인 인 인터루킨 -1과 종양 괴사 인자의 합성을 억제합니다..

오늘날이 약은 최고 중 하나로 간주됩니다. 장점 :

  • 유효성;
  • 고품질;
  • 항 염증 및 진통 효과의 균형 잡힌 조합
  • 좋은 관용.

알코올과 디클로페낙-호환 여부?

디클로페낙과 알코올은 호환되지 않습니다..

NSAID와 알코올의 영향

NSAID 치료 중 음주는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 간 악화;
  • 약물의 효과 감소;
  • 예측할 수없는 합병증 및 부작용의 발생;
  • 고혈압 및 결과적으로 순환계의 정체 및 신체 중독 증가.

주사 가능한 형태의 약물은 중추 신경계의 활동을 자극하고 반대로 알코올은 그것을 억제하기 때문에 주사와 알코올에는 호환성이 없습니다. 결과적으로 매우 심각한 신경 장애가 발생할 수 있습니다..

임신 및 모유 수유 중 Diclofenac

임신 중 모든 제형은 이익 / 위험 비율을 고려하여 예외적 인 경우에 사용됩니다..

다른 NSAID와 마찬가지로 임신 3 분기에이 약물은 분만중인 여성의 자궁 수축 부재 및 / 또는 신생아의 동맥관 조기 폐쇄를 유발할 수 있습니다..

이 약물은 우유뿐만 아니라 태반 장벽을 통과 할 수 있으며 외부 요법을 위해 제형을 사용할 때에도 침투 할 수 있습니다. 따라서 임신 중에 젤과 연고를 사용하더라도 태아 발달을 방해 할 수 있습니다..

이 약물은 생식력에 영향을 미치므로 임신을 계획중인 여성과 수정에 문제가있는 여성에게는 권장되지 않습니다..

Diclofenac에 대한 리뷰

Diclofenac은 통증과 염증에 빠르게 대처할 수있는 효과적이고 저렴한 치료법입니다..

젤에 대한 리뷰와 Diclofenac 연고에 대한 리뷰는 대부분의 경우 긍정적입니다. 이 약은 허리 통증, 관절통, 염좌, 타박상 통증 완화에 좋습니다. 외부 사용을위한 제형의 큰 장점은 좋은 내성입니다..

약에 대한 검토와 Diclofenac 주사에 대한 검토를 분석하면 환자의 최소 20 %가 치료 중에 심각한 합병증을 겪는다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그리고 이것은 높은 항 염증 및 진통 작용에도 불구하고 약물의 주요 단점입니다..

좌약의 Diclofenac에 대한 리뷰 (특히 부인과에서 좌약 사용에 대한)는 또한 치료가 부작용을 동반 할 수 있음을 나타냅니다. 그러나 적절한 사용과 복용량 요법에 관한 의사의 권장 사항을 따르면 원하는 결과를 빠르게 얻을 수 있습니다. 나트륨 디클로페낙이 함유 된 안약은 똑같이 잘 입증되었습니다..

오랫동안이 치료법은 다른 NSAID 중에서 "골드 스탠다드"로 여겨졌지만 Ciba-Gaigi가 개발하고 현재 제약 회사 Novartis International AG에서 생산하고있는 원래의 약물은 그러한 명성을 얻었습니다..

효과적 일뿐 만 아니라 약물의 명성에 부정적으로. 또한 많은 제네릭의 출현으로 인해 매우 안전하며, 그 주요 이점은 종종 저렴한 비용입니다..

Diclofenac 가격

Diclofenac 주사의 가격은 35-55 루블입니다. 모스크바의 Diclofenac 연고의 가격은 40 ~ 65 루블입니다. Diclofenac 정제의 가격은 14 루블입니다. Diclofenac 100mg No. 10이 함유 된 좌약의 가격은 75-80 루블입니다. Diclofenac 젤의 가격은 39-120 루블입니다. 안약은 약 37-40 루블입니다. 140 루블의 diclofenac (Voltaren) 비용이 든 경피 패치.

우크라이나에서 UAH 15-17 (5 앰플 가격)으로 주사를 구입할 수 있습니다. 패키지 번호 10의 주사 비용은 28-30 UAH입니다. 연고와 젤 비용은 튜브의 부피와 제조업체에 따라 다릅니다. 가격은 12에서 37 UAH까지 다양합니다. 양초는 16-25 UAH입니다. Diclofenac 방울 (예 : Diphtal 약물)은 약 45 UAH입니다..

디클로페낙 (Diclofenac)

함유량

  • 구조식
  • 물질 Diclofenac의 라틴어 이름
  • 물질 Diclofenac의 약리학 그룹
  • 물질 Diclofenac의 특성
  • 약리학
  • 물질 Diclofenac의 적용
  • 금기 사항
  • 사용 제한
  • 임신과 수유 중 적용
  • 물질 Diclofenac의 부작용
  • 상호 작용
  • 과다 복용
  • 투여 경로
  • 물질 Diclofenac에 대한 예방 조치
  • 다른 활성 성분과의 상호 작용
  • 상품명

구조식

러시아 이름

물질 Diclofenac의 라틴어 이름

화학명

2- (2- (2,6- 디클로로 페닐 아미노) 페닐) 아세트산 (나트륨 염)

총 공식

물질 Diclofenac의 약리학 그룹

  • NSAID-아세트산 유도체 및 관련 화합물
  • 안과 용 에이전트

Nosological 분류 (ICD-10)

  • G43 편두통
  • G54.1 요 천추 신경총의 장애 Disorders of lumbosacral plexus
  • H10.5 안검 결막염
  • H10.9 상세 불명의 결막염
  • H16.2 각 결막염
  • H18.3 각막 내벽의 변화
  • H66 화농성 및 상세 불명의 중이염
  • I05-I09 만성 류마티스 성 심장병
  • J02.9 상세 불명의 급성 인두염
  • J03.9 상세 불명의 급성 편도염 (협심증 무과립구)
  • J06 다중 및 상세 불명의 부위의 급성 상기도 감염
  • M06.9 상세 불명의 류마티스 성 관절염
  • M10 통풍
  • M15-M19 관절염
  • M16 Coxarthrosis [고관절의 관절증]
  • M25.5 관절통
  • M45 강직성 척추염
  • M47 척추증
  • M54.3 좌골 신경통
  • M60 근염
  • M65 활막염 및 건 근염
  • M71 기타 윤활 낭 병증
  • M77.9 상세 불명의 Enthesopathy
  • M79.0 상세 불명의 류머티즘
  • M79.1 근육통
  • M79.2 상세 불명의 신경통 및 신경염
  • N23 상세 불명의 신장 산통
  • N70 난관염 및 난소염
  • N71 자궁 경부 이외의 자궁의 염증성 질환
  • N73.2 상세 불명의 Parametritis 및 골반 셀룰 라이트
  • N76 질과 외음부의 기타 염증성 질환
  • N94.6 상세 불명의 월경통
  • R52 통증, 달리 분류되지 않음
  • R52.1 지속적인 난치성 통증
  • R52.2 기타 지속적인 통증
  • R60.0 국소 부종
  • R68.8.0 * 염증성 증후군
  • S05 눈 및 궤도 부상
  • T14.3 상세 불명의 관절 관절낭-인대기구의 탈구, 염좌 및 부상
  • 상세 불명의 상해 (Injury, unspecified)
  • Z100 * CLASS XXII 수술 실습

CAS 코드

물질 Diclofenac의 특성

황백색에서 밝은 베이지 색까지의 결정 성 분말. 메탄올에 잘 용해되고 에탄올에 용해되며 클로로포름에 거의 용해되지 않으며 칼륨 염은 물에 용해됩니다..

약리학

cyclooxygenase를 억제하여 아라키돈 캐스케이드의 반응이 차단되고 PGE 합성이 중단됩니다.2, PGF2 알파, 트롬 복산 A2, 프로 스타시 클린, 류코트리엔 및 리소좀 효소의 방출; 혈소판 응집 억제; 장기간 사용하면 둔감 효과가 있습니다. 체외에서 인간에서 관찰되는 농도에 해당하는 농도에서 연골에서 프로테오글리칸 생합성을 늦 춥니 다..

경구 투여 후 완전히 흡수되고 음식은 완전성에 영향을주지 않고 흡수 속도를 늦출 수 있습니다. 씨최대 1-2 시간 후에 혈장에 도달합니다. 활성 물질의 느린 방출의 결과로 C최대 혈장 내 장기 지속성 디클로페낙은 속효성 약물을 투여 할 때 형성되는 것보다 낮습니다. 장기간 형태를 취한 후에도 농도가 오랫동안 높게 유지됩니다.최대 -0.5-1 μg / ml, 발병 시간 C최대 -100mg의 지속성 디클로페낙 복용 후 5 시간. 혈장 농도는 투여 용량의 크기에 선형 적으로 의존합니다. i / m 소개 C최대 혈장에서는 10-20 분, 직장에서 30 분 후에 달성됩니다. 생체 이용률-50 %; 집중적으로 사전 전신 제거를 겪습니다. 혈장 단백질 결합-99 % 이상. 그것은 조직과 활액에 잘 침투하여 농도가 더 느리게 증가하고 4 시간 후에는 혈장보다 더 높은 값에 도달합니다. 약 35 %는 대변에서 대사 산물 형태로 배설됩니다. 약 65 %는 간에서 대사되고 비활성 유도체의 형태로 신장을 통해 배설됩니다 (1 % 미만은 변하지 않고 배설됩니다). 티1/2 혈장에서-약 2 시간, 활액-3 ~ 6 시간; 권장 복용량 간격이 관찰되면 누적되지 않습니다..

국소 적으로 바르면 피부에 침투합니다. 눈에 주입했을 때 발병 시간 C최대 각막과 결막에서-점적 후 30 분, 눈의 앞쪽으로 침투하여 치료 적으로 상당한 양의 전신 순환에 들어 가지 않습니다.

휴식 및 운동 중 통증, 아침의 뻣뻣함, 관절의 부종을 완화하고 기능 능력을 향상시킵니다. 수술 및 부상 후 발생하는 염증 과정에서 운동 중 자발적인 통증과 통증을 빠르게 완화하고 상처 부위의 염증성 부종을 감소시킵니다. 치료 과정을받은 다발성 관절염 환자의 경우 활액과 활액 조직의 농도가 혈장보다 높습니다. 항 염증 활성 측면에서 아세틸 살리실산, 부타 디온, 이부프로펜보다 우수합니다. 인도 메타 신에 비해 임상 적 효과가 더 심각하고 내성이 더 좋다는 증거가 있습니다. 류머티즘 및 강직성 척추염의 경우 프레드니손 및 인도 메타 신과 동일합니다..

물질 Diclofenac의 적용

관절 염증성 질환 (류마티스 성 관절염, 류머티즘, 강직성 척추염, 만성 통풍성 관절염), 퇴행성 질환 (변형성 골관절염, 골 연골 증), 요통, 좌골 신경통, 신경통, 근육통, 관절 외 조직 질환 (건 질염, 활액낭염) 염증, 수술 후 통증, 급성 통풍 발작, 일차 성 월경통, 부속 기염, 편두통 발작, 신장 및 간 산통, ENT 감염, 잔류 폐렴을 동반하는 증후군. 국소-힘줄, 인대, 근육 및 관절의 부상 (염좌, 탈구, 타박상 중 통증 및 염증 완화), 연조직 류머티즘의 국소 형태 (통증 및 염증 제거). 안과에서-비 감염성 결막염, 안구의 관통 및 비 관통 상처 후 외상 후 염증, 엑시머 레이저 사용시 통증 증후군, 수정체 제거 및 이식 수술 중 (수술 전후의 유사 분열 예방, 시신경 낭포 부종).

금기 사항

과민증 (다른 NSAID 포함), 불특정 원인의 조혈 장애, 위궤양 및 십이지장 궤양, 급성기의 파괴성 염증성 장 질환, "아스피린"기관지 천식, 아동기 (최대 6 세), 임신 말기.

사용 제한

간 및 신장 기능 장애, 심부전, 포르피린증, 주의력이 더 필요한 작업, 임신, 모유 수유.

임신과 수유 중 적용

태아에 대한 FDA 행동 범주-C (임신 30 주까지).

태아에 대한 FDA 행동 범주-D (임신 30 주 후).

물질 Diclofenac의 부작용

위장 장애 (메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 헛배 부름, 변비, 설사), NSAID 위장병 (점막 홍반, 출혈, 미란 및 궤양의 형태로 위의 antrum 손상), 급성 약물 미란 및 다른 위장의 궤양 장 출혈, 비정상적인 간 기능, 혈청 트랜스 아미나 제 수치 증가, 약물 유발 성 간염, 췌장염, 간질 성 신염 (드물게-신 증후군, 유두 괴사, 급성 신부전), 두통, 걸을 때 비틀 거림, 현기증, 동요, 불면증, 과민성, 피로, 부종, 무균 성 뇌막염, 호산 구성 폐렴, 국소 알레르기 반응 (발기 부종, 침식, 홍반, 습진, 궤양), 다형 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 라이엘 증후군, 적혈 피종, 기관지 경련, 전신 아나필락시스 반응 (쇼크 포함), 광과민성, 자반병, 조혈 장애 (빈혈-용혈성 및 apla 정적, 무과립구증까지의 백혈구 감소증, 혈소판 감소증), 심혈관 질환 (혈압 증가), 감수성 및 시력 장애, 경련.

i / m 소개-연소, 침윤, 농양, 지방 조직 괴사.

좌약을 사용할 때-국소 자극, 혈액과 섞인 점액 분비물, 배변 중 통증.

국소 적용시 가려움, 홍반, 발진, 작열감, 전신 부작용이 발생할 수 있습니다..

상호 작용

리튬, 디곡신, 간접 항응고제, 경구 용 항 당뇨제 (저혈당 및 고혈당 모두 가능), 퀴놀론 유도체의 혈중 농도를 증가시킵니다. 메토트렉세이트, 사이클로스포린의 독성, 글루코 코르티코이드의 부작용 (위장 출혈)의 가능성, 칼륨 절약 이뇨제의 배경에 대한 고 칼륨 혈증의 위험을 증가시키고 이뇨제의 효과를 감소시킵니다. 아세틸 살리실산 사용으로 혈장 농도 감소.

과다 복용

증상 : 어지럼증, 두통,과 호흡, 의식 혼탁, 소아에서-근간 대성 발작, 위장 장애 (메스꺼움, 구토, 복통, 출혈), 간 및 신장 기능 장애.

치료 : 위 세척, 활성탄 도입, 혈압 상승, 신장 기능 장애, 경련, 위장관 자극, 호흡 억제를 제거하기위한 증상 치료. 강제 이뇨, 혈액 투석은 효과가 없습니다.

투여 경로

내부, 나는 / m, 나는 / v, 직장, 국소 (피부, 결막 낭으로의 점적).

물질 Diclofenac에 대한 예방 조치

장기간 치료를 받으려면 혈구 수와 간 기능, 잠혈에 대한 대변 분석을 정기적으로 연구해야합니다. 임신 첫 6 개월 동안은 엄격한 적응증에 따라 최소 용량으로 사용해야합니다. 반응 속도가 감소 할 수 있으므로 차량을 운전하고 메커니즘을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 폐쇄 드레싱과 함께 손상되거나 노출 된 피부 부위에 적용해서는 안됩니다. 눈과 점막과의 접촉을 피하십시오.

위장 합병증의 위험

위장 합병증의 위험이 있습니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 Diclofenac sodium은 심각한 위장 부작용을 일으킬 수 있습니다. 치명적일 수있는 위 또는 장의 출혈, 궤양 및 천공. 이러한 합병증은 NSAID를 사용하는 환자에서 선구 적 증상이 있거나없는 사용시 언제든지 발생할 수 있습니다. NSAID 치료 중 위장관의 심각한 부작용은 5 명 중 1 명에서만 증상이있었습니다. 상부 위장관의 궤양 성 병변, NSAID로 인한 주요 출혈 또는 천공은 3-6 개월 치료받은 환자의 약 1 %, 1 년 치료받은 환자의 약 2-4 %에서 관찰되었습니다. 위장 합병증의 위험은 장기 약물 사용으로 더 높지만 단기 요법에서도 존재합니다. 노인 환자는 심각한 위장 합병증 위험이 높습니다.

정보의 출처

혈전 색 전성 합병증의 위험

유럽의 약국 (EMA)의 약물 감시 위험 평가위원회 (PRAC)는 디클로페낙을 함유 한 약물이 전신 사용시 심혈 관계에 미치는 영향 (캡슐, 정제, 주사 가능한 형태)는 선택적 COX-2 억제제의 경우와 유사하며, 특히 디클로페낙을 고용량 (1 일 150mg) 및 장기 치료로 사용할 때.
PRAC는 디클로페낙의 이점이 위험보다 크다고 결론 지지만 혈전 색 전성 합병증의 위험을 최소화하기 위해 COX-2 억제제와 동일한 예방 조치를 권장합니다..

이전에 심각한 심혈관 질환이있는 환자 만성 심부전, 관상 동맥 질환, 뇌 혈관 질환, 말초 동맥 질환, 디클로페낙을 사용해서는 안됩니다. 위험 요인 (예 : 고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병, 흡연)이있는 환자는 디클로페낙을 매우주의해서 사용해야합니다..

관절증에 관한 출판물