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손가락 관절염

손가락 관절염은 말초 관절염의 가장 흔한 형태 중 하나이며 중수 지 관절과 지 골간 관절에 염증이 생깁니다. 관절의 내부 활막이 먼저 염증을 일으키고 병리학적인 과정이 관절낭, 연골, 힘줄, 인대, 근육 및 뼈로 퍼집니다..

원인 및 위험 요소

일차 염증 과정은 일반적으로 감염, 류마티스 또는 대사 병리학의 배경에 대해 발생하며 외상이나 수술을 기반으로 덜 자주 발생합니다. 류마티스 관절염의 경우 유전성 소인이 중요한 역할을합니다.

일반적으로 작은 관절의 이차성 관절염은 알레르기, 아토피 및자가 면역 상태, 일반적인 감염성 또는 통풍, 당뇨병 또는 건선과 같은 기저 질환의 합병증입니다. 반응성 관절염의 발병 기전에서는 결핵, 이질, ​​간염, 육아 종증, 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 성홍열, 편도선염 및 만성 편도선염, 보렐리 증, 라이터 증후군 및 성병의 병력이 주도적 인 역할을합니다. 어린이의 경우 예방 접종이 자극 요인의 역할을 할 수 있습니다..

손가락 관절의 염증 과정의 가능성은 육체 노동 중에 관절 구조의 빈번한 미세 외상으로 증가합니다. 이 질병은 재단사, 재봉사, 제화공, 시계 제작자 및 보석상에서 흔합니다..

손가락의 만성 관절염 악화는 저체온증, 습기 또는 날씨 변화, 진동, 스트레스 상황 및 신체의 호르몬 상태 변화에 의해 유발 될 수 있습니다. 호르몬 변동은 여성에게 더 흔하기 때문에 손가락 관절염의 발병률은 남성보다 3-5 배 높습니다. 동맥성 고혈압, 노령,식이 불량, 배설 시스템의 나쁜 습관 및 질병도 관절염의 가능성을 높입니다..

양식

손가락 관절염은 치료 전략 및 약물 선택에 영향을 미치는 다양한 증상이 특징입니다. 질병의 경과에 따라 급성 및 만성 형태의 관절염이 구별되며 주요 원인을 파악하는 과정에서 손가락의 일차 성 관절염을 독립적 인 코 학적 형태로 구별하고 손가락의 이차성 관절염은 수반되는 감염성, 류마티스 성 및 대사성 질환의 클리닉에서 증상 복합체로 구분합니다. 손가락의 이차성 관절염은 독립적 인 질병보다 훨씬 더 흔합니다..

영향을받는 관절의 수에 따라 손가락의 다발성 관절염과 oligoarthritis가 구별됩니다. 첫 번째 경우 4 개 이상의 작은 관절이 염증 과정에 관여하고 두 번째 경우에는 2 개에서 4 개까지 있습니다. 단 관절염은 극히 드뭅니다. 이 중 가장 흔한 것은 rhizarthritis입니다-첫 번째 중수골-수근 관절의 염증.

손가락 관절염은 염증 과정이 중수 지 관절과 지 골간 관절을 포착하는 가장 일반적인 형태의 말초 관절염 중 하나입니다..

단계

손가락 관절염은 빠르게 진행되는 질병입니다. 관절 손상 정도에 따라 병리학 적 과정의 4 단계가 구별됩니다..

  1. 임상 증상이없는 경우 손의 X- 레이는 염증의 초기 징후를 보여줍니다. 주기적으로 약간의 움직임이 뻣뻣합니다..
  2. 염증 과정이 진행됨에 따라 삼출물이 관절낭에 축적되어 관절 구조를 파괴합니다. 영향을받는 관절 부위에 붓기, 붓기 및 발적이 나타납니다. 국소 온도가 상승하고 손가락 움직임이 어렵고 심한 통증과 심한 크레 피 투스가 동반됩니다. 혈액 공급 장애로 인해 손의 피부가 건조하고 차갑고 얇아집니다..
  3. 관절의 점진적인 파괴는 손가락의 심한 기형과 손에 지속적으로 심한 통증을 유발합니다. 손의 제한된 이동성으로 인해 근육 위축 및 힘줄 구축이 관찰됩니다..
  4. 뼈의 관절 두부의 강직증은 관절의 비가 역적 변형과 손가락의 완전한 고정으로 나타납니다. 그 결과 환자는 기본 일상 활동을 수행하는 능력을 상실합니다.

손가락 관절염의 증상

손가락 관절염의 임상상은 매우 다양하며 질병의 병인 형태와 단계에 따라 다릅니다. 류마티스 관절염의 초기 단계는 아침과 장기간의 휴식 후 관절 경직이 특징입니다. 동시에 손의 이동성을 제한하는 단단한 장갑의 특징적인 느낌이 있습니다. 어떤 경우에는 환자에게 전혀 불만이 없을 수 있으며 질병의 유일한 증상은 손가락 관절염의 초기 방사선 징후입니다.

  • 연조직의 비후 및 경화;
  • 개별 관절 간 균열의 약간 좁아짐;
  • 관절 주위 골다공증;
  • 뼈 조직의 단일 낭성 계몽;
  • 뼈의 관절 두부의 거칠기와 침식.

손가락 관절 염증의 전형적인 징후는 일반적으로 질병의 II 단계에서 관찰되며, 영향을받는 관절의 통증 성 부종, 홍반 및 크레 피 투스의 출현, 관절 간 균열의 다중 좁아짐, 뼈 조직의 낭종과 같은 깨달음 및 뼈 골단의 변연 변형이 방사선 징후에 추가됩니다. 관절의 탈구, 아 탈구 및 강직증은 주로 질병의 말기 단계에서 발견됩니다..

염증 과정의 국소화와 관절 기형의 본질 또한 큰 진단 가치입니다. 류마티스 관절염에서 염증의 첫 번째 징후는 두 번째 및 세 번째 중수 지 관절과 세 번째 근위 지 골간 관절과 관련됩니다. 나중에 병리학 적 과정은 원위 지골 간 관절로 퍼진 다음 손목의 골관절 구조와 척골의 스타일 로이드 과정으로 퍼집니다. 관절 손상은 일반적으로 대칭입니다. 질병의 후기 단계에서 손의 특징적인 기형이 관찰됩니다 : "부 토니 에르"또는 "백조 목"과 같은 손가락의 곡률, 중수 지 관절의 부분적 탈구로 인한 방추형 손 및 척골 기형.

손가락 관절염의 가장 위험한 합병증은 골수염, 골 용해, 골괴사를 포함하며 종종 전신 패혈증이 뒤 따릅니다..

반응성 및 건 선성 관절염의 경우 관절이 비대칭 적으로 영향을받습니다. 건선 형태는 관절과 소시지 모양의 손가락이 두꺼워지는 것이 특징입니다. 일반적으로 아침 운동의 강성은 관찰되지 않습니다. 주로 제한된 굴곡 기능.

반응성 관절염에서 손가락 관절의 염증은 발열, 오한, 두통, 결막염 및 요로의 감염성 염증 증상의 배경에 대해 진행됩니다..

통풍성 관절염의 경우 엄지의 중수 지 관절이 주로 영향을받으며 요 산염 결정으로 채워진 탄력있는 피하 결절이 형성되는 영역에서.

어린이의 손가락 관절염 과정의 특징

어린 시절에는 감염성 및 반응성 관절염이 더 자주 진단되며 대부분 연쇄상 구균 감염의 배경에 대해 발생합니다. 어린이의 손가락 관절염의 임상상은 성인보다 더 두드러집니다. 심한 통증과 심한 관절 기형은 심한 열과 신체의 일반적인 중독을 동반합니다.

소아 류마티스 관절염은 지속적인 과정과 치료에 대한 반응이 좋지 않은 것이 특징입니다. 손가락 관절의 염증은 일반적으로 큰 관절과 내부 장기의 손상 배경에 대해 발생합니다. 어린이의 손가락 관절 염증의 원인을 찾을 수 없으면 청소년 특발성 관절염 진단이 내려집니다..

진단

손가락 관절의 염증 과정에 대한 생생한 임상 사진을 통해 높은 수준의 자신감으로 관절염을 진단 할 수 있지만 질병의 병인 형태와 단계를 명확히하기 위해서는 여러 가지 추가 진단 절차를 거쳐야합니다..

기억 상실을 수집하는 과정에서 의사는 관절염의 징후와 이전의 전염병, 대사 및 체세포 병리와 손상 요인의 영향 사이의 연관성에 주목합니다. 신체 검사 중에 관절의 크기, 모양 및 온도, 피부색, 고통스러운 감각의 특성, 기능 테스트, 관절 외 증상의 존재 등이 진단 정보의 귀중한 출처가됩니다. 때로는 정형 외과 외상 전문의, 피부과 전문의 및 알레르기 면역 전문의와 같은 다른 전문가의 상담이 필요하게됩니다. 손가락 관절의 특징적인 변화를 식별하려면 방사선 촬영, MRI 및 손 CT, 작은 관절의 초음파와 같은 도구 기술을 사용해야합니다..

실험실 진단은 염증 반응의 원인을 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 일반적인 혈액 검사는 염증 과정의 징후를 확실하게 드러냅니다. 생화학 적 혈액 검사 과정에서 요산 및 시알 산 수치가 결정되어 통풍성 관절염 진단을 확인하거나 제외 할 수 있습니다. 류마티스 인자와 C 반응성 단백질, 섬유소원, 세로 뮤코 이드, 한랭 글로불린 등의 높은 비율은 류마티스 병리를 나타냅니다. 어떤 경우에는 활액 점액에 대한 실험실 연구가 표시됩니다..

손가락 관절염은 재단사, 재봉사, 제화공, 시계 제작자 및 보석상에서 흔합니다..

손가락 관절염 치료

손가락 관절염에 대한 의학적 전략은 병리학 적 접근법과 증상 적 접근법의 조합을 기반으로합니다. 질병의 급성기 동안 주요 목표는 염증과 통증을 제거하는 것입니다. 초기 단계에서는 진통제, 근육 이완제, 비 스테로이드 성 항염증제로 충분하며, 경우에 따라 시클로 옥 시게나 제 -1 (COX-1) 차단제, 진통제 및 혈관 확장 제가 포함 된 연고를 외부에서 사용할 수 있습니다. 감염성 및 반응성 관절염의 경우 항생제가 치료 요법에 포함됩니다. 알레르기 성분, 항히스타민 제 및 류마티스 관절염이있는 경우-면역 억제제 및 면역 조절제.

더 심한 형태의 관절염에서는 관절강에서 삼출물을 배출 한 다음 1 % 리도카인 또는 노보 카인 용액과 함께 코르티코 스테로이드를 투여해야 할 수 있습니다. 체외 방법 (냉동 채집 법, 백혈구 채집 법 또는 혈장의 계단식 여과)에 의해 수행되는 혈액 교정을 통해 신속하게 완화됩니다..

관해를 달성 한 후 치료 전략은 영향을받은 관절 부위의 영양 및 국소 대사의 정상화, 관절 구조의 재생 과정 자극 및 손 기능 회복에 중점을 둡니다. 개별적으로 선택된 물리 요법과 운동 요법의 조합은 환자의 재활을 가속화하여 가능한 한 빨리 활동적인 라이프 스타일로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다..

손가락 관절염 치료에서 다음과 같은 물리 치료 절차가 좋은 효과를줍니다.

  • 전기 영동 및 음성 영동;
  • UHF;
  • 자기 요법;
  • 정현파 변조 전류 처리;
  • 역 동성 요법;
  • Dimexidum 및 bischofite의 적용;
  • 광천 요법;
  • 손의 치료 마사지;
  • 손용 파라핀 및 진흙 목욕.

관절의 지속적인 기형의 경우, 보존 적 치료는 효과가 없습니다. 환자의 장애를 예방하기 위해 관절 치환술 또는 인공 삽입물을 권장합니다..

손가락 관절염에 대한 다이어트는 관해를 연장하는 데 도움이됩니다. 악화되는 동안 육류 제품 및 콩과 식물, 짠 음식, 튀김 음식, 기름진 음식, 매운 음식, 초콜릿, 머핀, 강한 차, 커피, 코코아 및 알코올 음료와 같은 단백질 음식을 삼가야합니다. 염증 과정을 멈춘 후 음식 제한이 줄어 듭니다. 알코올을 피하고 육류, 훈제 고기 및 포화 지방과 인스턴트 탄수화물이 풍부한 무거운 식사의 섭취를 제한하는 것으로 충분합니다..

통풍성 관절염의 경우 붉은 육류, 찌꺼기 및 훈제 육류도 금기입니다. 솔라닌을 함유 한 채소와 과일을 제외하고는 유제품-채식 식단이 선호됩니다. 가지, 토마토, 호박, 파, 밤색, 대황, 고추는 가능한 한 적게 먹어야합니다..

손가락 관절염은 치료 전략 및 약물 선택에 영향을 미치는 다양한 증상이 특징입니다.

환자의 식단에는 다 불포화 지방산, 쉽게 소화 가능한 단백질 및 비타민 C 함량이 높은 식품이 포함되어야합니다.

  • 지방이 많은 바다 물고기 (참치, 정어리, 연어);
  • 메밀, 오트밀, 쌀 및 기장 죽;
  • 마른 가금류;
  • 유제품;
  • 신선한 사과, 살구 및 복숭아;
  • 감귤류, 키위 및 파파야;
  • 견과류와 씨앗;
  • 마늘;
  • 심황;
  • 생강 뿌리.

가능한 합병증 및 결과

손가락의 급성 감염성 관절염에서 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자의 생명을 위협하는 화농성 패 혈성 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 장기간의 질병 진행은 손가락 관절의 돌이킬 수없는 변형을 초래하여 환자의 장애를 유발할 수 있습니다. 손가락 관절염의 가장 위험한 합병증은 골수염, 골 용해, 골괴사를 포함하며 종종 전신 패혈증이 뒤 따릅니다..

비 스테로이드 성 항염증제의 장기간 사용으로 인한 심각한 부작용도보고되었습니다. COX-1 억제제를 장기간 주사 및 경구 형태로 투여받은 일부 환자에서는 위장관 점막의 규칙적인 자극으로 인해 위 십이지장 염, 장염 및 소화성 궤양 질환이 관찰되었습니다. 약간 덜 흔한 신 병증.

예보

손가락 관절염의 결과는 주요 증상 및 병인 형태의 특성, 치료에 대한 반응, 질병 발병 당시 환자의 연령, 수반되는 병리의 존재 및 심각성에 따라 다릅니다. 조기 진단과시기 적절한 치료로 회복 가능성 증가.

예방

손가락 관절염을 예방하기 위해 일반적으로 건강 상태를 모니터링하고 감염, 대사 장애 및 기타 병리의 징후가 나타나면 적시에 의사와 상담해야합니다. 만성 감염 병소 형성을 예방하고 알코올을 포기하고 영양을 조절하는 것이 특히 중요합니다. 식단에 충분한 양의 비타민과 미네랄이 포함 된 음식을 적당히 섭취하면 관절염과 통풍의 가능성이 줄어들며, 특히 육류와 지방이 많은 음식을 남용하지 않습니다. 활동적인 생활 습관, 운동 및 경화는 관절의 상태를 개선 할 수 있지만 손의 부상과 저체온증은 피해야합니다. 수작업이 빈번한 경우 2-3 시간마다 일시 중지하고 손가락 운동을하는 것이 좋습니다..

아침의 관절 경직

관절 병리는 다양한 연령대의 인구에서 매우 흔합니다. 그들은 30-40 년 후에 노인과 젊은이 모두에서 진단됩니다. 관절 구조의 손상 유형은 다를 수 있으며 병리학 적 과정의 강도도 동일하지 않습니다. 그러나 거의 항상 코 (질병의 유형)에 관계없이 임상 사진에서 아침에 관절의 뻣뻣함이 있습니다..

한 시간 이상 지속될 수 없으며 관절 성능이 완전히 회복됩니다. 다른 경우에는 관절 경직이 하루 종일 지속될 수 있습니다. 또한, 그것은 고립되어 거의 나타나지 않으며, 대부분의 경우 다른 병리학 적 징후와 함께 관찰됩니다. 사람이 가진 질병의 종류에 따라 뻣뻣함은 하나의 관절에서 또는 한 번에 여러 개 (예 : 손가락)에서 확인할 수 있습니다..

강성 발달 메커니즘

모든 관절의 주요 임무는 생리학에 의해 규정 된 전체 범위의 운동을 제공하는 것입니다. 이를 달성하기 위해 모든 관절 구성 요소는 동시에 조화롭게 작동합니다. 유리질 연골의 부드러움과 탄력성으로 인해 뼈 구조가 서로 미끄러 져 움직이며 활막은 윤활액을 생성하고 산소와 필요한 영양을 연골 조직에 전달합니다..

이 정상적인 움직임 메커니즘에서 오작동이 발생하면 진폭이 먼저 손상되어 훨씬 작아집니다. 주관적으로이 현상은 사람이 뻣뻣함과 뻣뻣함 또는 팔다리, 손가락, 덜 자주 척추를 완전히 구부리거나 곧게 펴지 못하는 것으로 정확하게 느껴집니다..

아침의 관절 경직은 독립적 인 진단이 아니며 항상 모든 병리의 증상입니다. 활막이 영향을 받으면 탄력이 두꺼워지고 감소하며 윤활유의 양이 감소합니다. 이것은 관절의 전체 운동 범위를 완료하는 능력에 반드시 반영됩니다. 연골 조직 층이 파괴되면 뼈 구조가 미끄러지기 시작하지 않고 지속적으로 서로 접촉하여 진폭도 감소합니다. 각각의 경우 운동 제한은 다른 증상과 결합됩니다. 가장 자주-이것은 통증 증후군의 발달과 염증 과정의 징후입니다..

따라서 아침 뻣뻣함을 형성하는 모든 메커니즘은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 연골 조직의 퇴행성 영양 장애 과정으로 점차 유리질 연골의 파괴, 골조직 형성 (뼈 성장) 및 활막의 섬유 성 퇴화로 이어집니다..
  • 다양한 기원 (무균 성, 전염성, 알레르기 성,자가 면역) 일 수 있고 모든 관절 구조에 영향을 미칠 수있는 관절의 염증 과정.
  • 덜 흔하고 기계적으로 관절의 기능을 방해하는 종양 과정 (신 생물은 조직을 압축하고 조직의 기능 수행을 방해 함).

질병이 심할수록 관절 경직을 포함한 모든 증상이 더 두드러집니다. 그러나 중증도에 관계없이 관절의 아침 경직이 항상 오래 지속되지 않는 병리학도 있습니다. 증상의 이러한 특성과 다른 징후와의 조합은 거의 모든 관절 병리의 감별 진단에 매우 유용합니다..

아침 뻣뻣함의 원인

이미 언급했듯이 다양한 국소화의 강성은 모든 질병의 별개의 특성 일뿐입니다. 따라서 아침 뻣뻣함의 원인은 다양한 병리입니다. 더욱이 관절에 영향을 미치는 것은 항상 고통스러운 과정이 아닙니다. 뼈 관절, 유리질 연골, 활막 및 캡슐이 손상되지 않은 질병이 있지만 주변 인대와 근육은 종종 신경 조절 장애의 결과로 영향을받습니다. 이러한 병리에는 예를 들어 파킨슨 병 또는 관절을 둘러싼 근육 그룹의 신경 분포가 특정 유형에 따라 변할 때의 급성 뇌 혈관 사고 (허혈성 또는 출혈성 뇌졸중)의 결과가 포함됩니다. 결과적으로 관절 강성의 형성도 주목됩니다..

높은 정도의 비만의 경우 거짓 강성에 대해 이야기해야합니다. 이러한 상황에서 운동 범위의 감소는 오히려 관절의 병리학적인 변화보다 일반적인 운동 장애 및 근육 약화와 관련이 있습니다..

단기 또는 장기 강성은 다양한 기원을 가질 수 있습니다. 외상, 신체적 과부하 또는 수술의 결과로 형성 될 수 있습니다..

그러나 대부분은 다양한 질병이며 그중 가장 큰 그룹은 염증성입니다. 이들은 관절염입니다.

  • 류마티스;
  • 전염성 (비특이적 및 특정);
  • 통풍;
  • 강직성 척추염 또는 강직성 척추염;
  • 전신;
  • 건선;
  • 알레르기.

이 그룹의 각 질병에는 크고 작은 관절에 항상 뻣뻣함이 있으며, 이는 아침에만 발생하거나 훨씬 오래 지속됩니다. 병리학 적 과정이 염증이기 때문에 다른 특징적인 징후가 있습니다..

피부의 부기 및 충혈 (발적), 다양한 강도의 통증, 관절 기형, 심한 운동 장애, 중추 또는 말초 신경계의 수반되는 병변으로 인한 피부 민감도의 변화 일 수 있습니다. 각 코에 대해 이러한 징후의 특정 조합, 신체의 생물학적 매개체 (혈액 및 소변)의 변화, 형태 학적 장애 (조직의 해부학 및 구조 변화)가 기록되며, 이는 추가 도구 방법을 사용하여 진단됩니다..

또 다른 병리학 그룹은 발병 초기에만 염증 과정이나 외상성 손상과 더 자주 관련됩니다. 이들은 관절염 또는 골관절염으로, 팔, 다리 및 척추의 관절에서 매우 다른 국소 화일 수 있습니다. 각각의 경우 염증은 관절에서 파괴적인 퇴행성 과정을 "시작"하여 약간의 뻣뻣함으로 시작하여 점차적으로 진행되고 거의 완전한 관절 고정으로 끝납니다..

물론 아침의 뻣뻣함을 다른 병리학 적 증상과 별도로 치료하는 것은 의미가 없습니다. 전체 범위의 진단 조치를 수행 한 후 특정 질병에 맞서 싸우도록 설계된 각 환자를위한 개별 치료 요법이 개발됩니다. 따라서 가장 특징적인 증상과 치료 방법을 나타내는 각 병리를 개별적으로 고려하는 것이 더 편리합니다..

류머티스 성 관절염

이것은 인구의 거의 2 %에서 발생하는 매우 흔한 관절 질환이며 종종 젊은이와 중년의 장애 원인 중 하나입니다. 파괴성 침식 유형에 따라 많은 관절이 한 번에 대부분 작은 관절로 고통받습니다. 기본적으로 류마티스 관절염은 활막의 대부분을 구성하는 결합 조직이 손상된 다발성 관절염입니다..

본질적으로 류마티스 관절염은자가 면역 병리, 즉 신체 조직, 특히 결합 조직에 대한 신체의 독특하고 비뚤어진 반응으로 간주됩니다. 결과적으로 형성된 면역 복합체는 관절의 활막에 염증 과정을 일으키고 자체 조직이 파괴되고 그 자리에 섬유질 구조가 형성됩니다..

이러한 병리학 적 과정은 활액낭의 상태와 기능에 반영됩니다. 탄력성, 부드러움 및 탄력성을 잃어 뻣뻣하고 고르지 않게되어 필요한 진폭으로 관절의 움직임 구현을 방해하기 시작합니다. 또한 윤활유 생산도 감소하고 결핍은 연골 조직의 영양에 큰 영향을 미쳐 유리 연골의 파괴를 시작합니다.

그렇기 때문에 류마티스 관절염의 가장 특징적인 증상 중 하나는 관절의 아침 경직입니다. 처음에는 손과 손가락의 작은 관절에서 발견되지만,자가 면역 과정이 진행되고 퍼짐에 따라 전신의 중대형 관절로 이동합니다. 뻣뻣함은 환자가 움직임을 방해하는 조임 또는 수축으로 경험합니다..

일반적으로 몇 시간 후이 증상이 사라지고 관절의 움직임이 부분적으로 또는 완전히 회복되지만 류마티스 관절염의 다른 증상은 남아 있습니다.

  • 관절 부위의 부종;
  • 피부 발적;
  • 병변의 대칭;
  • 오후와 밤에 가장 심한 통증 증후군;
  • 누르거나 관절을 움직이려고 할 때 통증이 악화됩니다.
  • 결합 조직의 전신 손상으로 설명되는 자연 주름에서 피부 아래에 조밀 한 결절이 형성됩니다.
  • 만성 중독 증상 (약점 및 불쾌감, 두통, 식욕 부진, 체중 감소);
  • 예를 들어 손가락의 특징적인 곡률로 나타나고 혈액 순환을 위반하는 관절 기형의 점진적인 형성.

표시된 복잡한 임상 증상에서 볼 수 있듯이 류마티스 관절염의 가장 고통스럽고 뚜렷한 증상이 아닌 관절의 뻣뻣함을 제거하려면 병리학의 본질을 겨냥한 치료를 수행해야합니다. 자가 면역성 관절염은 완전히 치료할 수 없기 때문에 평생 지속됩니다. 질병은 악화와 완화가 번갈아 진행됩니다..

그러나 악화의 강도와 빈도는 오늘날 이용 가능한 가장 강력한 약물의 조합을 사용하여 감소 및 감소 될 수 있습니다. 이들은 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen 및 그 유도체), 호르몬 제 (Prednisolone, Dexamethasone), 소위 염기성 약물 (Azathioprine, Methotrexate, Cyclophosphamide) 및 생물학적 제제 (Actemra, Halofugin)입니다..

감염성 관절염

이 병리의 이름 자체는 관절에 들어가 염증을 일으키는 외국 ​​미생물의 인체에 도입되는 것을 의미합니다. 박테리아, 바이러스, 미세한 진균 또는 기생충이 병원체 역할을합니다. 예를 들어 개방 된 부상과 함께 외부에서 그리고 혈액 및 림프관을 통해 관절강으로 침투 할 수 있습니다..

감염성 또는 패 혈성 관절염의 임상상은 항상 뚜렷하고 증상 (병리학 발병)이 갑자기 급격히 발생합니다. 즉, 증상이 최대 강도로 빠르게 발전합니다. 일반적으로 전신은 단일 관절의 염증 과정에 반응하여 중독 증후군의 형성에 반응합니다..

따라서 대부분의 경우 패 혈성 관절염에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 뻣뻣함은 촉진 (느낌)이나 움직이려고 할 때 증가하는 뚜렷한 통증 증후군으로 빠르게 대체됩니다.
  • 병변의 대칭이 없습니다.
  • 염증이 생긴 관절이 부풀어 오르고, 그 위의 피부가 붉어지고 급격히 고통스럽고 뜨거워집니다.
  • 환자는 아픈 다리 또는 팔을 강제 위치에 유지하려고 시도하여 통증의 심각성을 다소 감소시킵니다.
  • 심한 중독 증후군이 나타납니다 : 최대 39-40 도의 발열, 심한 두통, 심한 약점.

감염성 관절염의 특성을 감안할 때 항균제 및 항 바이러스 제가 치료 요법의 주요 방향이되고 있으며, 항진균제 및 항 기생충 제는 덜 자주 사용됩니다. 항생제를 처방하기 전에 항생제에 대한 민감도가 결정됩니다. 약물 외에도 사지 고정, 관절강 세척이 수행되고 신체 해독 조치가 취해집니다. 대부분의 경우시기 적절하고 포괄적 인 치료를 통해 환자의 완전한 회복이 가능하며 관절의 뻣뻣함, 통증 및 움직임 제한이 영원히 사라집니다..

Bechterew의 질병

강직성 척추염, 강직성 척추염은 매우 드물며 (러시아에서는 약 4 만 명의 환자) 주로 척추의 과정을 연결하는 작은 관절과 척추체 자체에 영향을 미칩니다. 그러나 무릎과 같은 더 큰 관절에 국한되는 다른 형태의 병리학 적 과정이 있습니다..

강직성 척추염으로 활막은 주로 만성 염증이 발생합니다. 섬유질 마디가 형성되고 나중에 뼈 성장에 합류하면 척추 또는 사지의 관절 상태가 크게 악화됩니다..

이 질병은 다른 관절 병리로 위장하여 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 그 징후는 남성과 여성이 다를 수 있으며 연령 범주에 따라 다릅니다. 일반적으로 여성의 경우 질병이 다소 느리게 진행되며 남성과 같은 어린 나이에 시작되지 않습니다..

강직성 척추염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 척추, 상지 또는하지의 통증과 뻣뻣함 (아침뿐만 아니라);
  • 통증은 상당한 조사가 특징입니다.
  • 영향을받는 관절의 운동 범위 제한;
  • 혈액 검사에서 ESR이 최대 60mm / 시간까지 급격히 상승합니다..

류마티스 관절염과 같이이 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 현대적인 치료 방법은 진행 속도를 크게 늦출 수 있습니다. 이를 위해 비 스테로이드 성 항염증제, 호르몬 및 염기성 약물, 글루코 코르티코이드, 면역 억제제, 세포 증식 억제제가 사용됩니다. 또한 마사지, 물리 치료, 치료 운동이 필요합니다..

다른 유형의 관절염

통풍성 관절염은 인체에서 요산 교환이 방해되면 발생합니다. 동시에, 그 결정은 신장 조직과 관절 내부 모두에 유지되어 활막에 염분 침전물을 형성 할 수 있습니다. 이에 대한 반응으로 염증 과정이 진행되기 시작하여 모든 관절 구조에 부정적인 영향을 미칩니다. 뻣뻣함과 통증, 부기 및 충혈, 운동의 어려움 및 신체 중독이 이러한 유형의 관절염의 주요 징후입니다. 치료는 복잡한 약물 사용, 현지 절차 및 엄격한 식단 준수로 구성됩니다..

류마티스 관절염과 같은 전신성 관절염은 유전의 뚜렷한 요소와 함께자가 면역 특성을 가지고 있습니다. 어린 시절에 시작되는 경우 "아직도 병"또는 전신 청소년 관절염이라고합니다. 관절의 통증과 뻣뻣함 외에도 발진 형태의 피부의 특징적인 변화가 주변에서 관찰됩니다. 약물 (NSAID, 면역 조절제, 호르몬), 물리 치료 및 특수 체육을 포함한 치료는 장기적이고 복잡합니다..

건선 기원의 관절염은 종종 일종의 류마티스라고합니다. 이 질병의 임상상은 매우 유사하며 주로 작은 관절의 대칭적인 병변과 그 특징적인 변형이 있습니다. 점진적으로 발전하는 건선은 피부에서 골관절 프레임으로 "지나 가며"관절 병증의 형성으로 이어집니다. 그의 치료는 의약품,식이 요법, 전통적인 지역 치료법의 사용으로 구성됩니다..

알레르기 성 관절염은 알레르기 성향이있는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 특정 음식에 알레르기가있는 경우 가능하며 꽃가루 나 가정용 알레르기 항원에 덜 자주 발생합니다. 이 관절염의 발달 메커니즘에서 면역 메커니즘이 뚜렷하므로 면역 체계에 영향을 미치는 수단을 사용하여 질병의 모든 징후 (통증, 뻣뻣함, 부종, 충혈)를 멈출 수 있습니다. 그중 첫 번째는 항히스타민 제, 호르몬, 면역 억제제, 세포막 안정제입니다..

거의 모든 관절 질환에는 뻣뻣함이 동반되며 종종 병리학의 첫 징후가되어 신체의 문제를 알립니다. 따라서이 증상이 나타나면 의사와 상담하고 확인 된 질병을 진단하고 긴급하게 치료를 시작해야합니다.

손가락 관절염 : 증상 및 치료

손가락 관절염 : 증상 및 치료

"관절염"이라는 이름으로 전문가들은 전통적으로 관절에 영향을 미치고 본질적으로 염증성 질환의 전체 그룹을 이해합니다. 또한 염증 과정은 조만간 관절의 모든 요소, 즉 유리질 연골, 내부 활액막, 관절낭 (부르사) 및 기타 부분을 덮습니다..

손가락 관절염이란?

모든 유형의 관절염은 근골격계에 직접적으로 파괴적인 영향을 미칠뿐만 아니라 질병 과정에서 때때로 중요한 다른 기관 (심장, 신장, 눈)의 침범으로 위험합니다..

병인 외에도 관절염은 염증 부위에 따라 나뉩니다. 손가락 관절염은 흔한 질환입니다. 이것은 중수 지 및 중족골과 같은 작은 관절에 영향을 미치기 때문에 말초 유형의 관절염입니다..

손가락 관절의 관절염은 전형적인 류마티스 관절염입니다. 이 경우 관절은 대칭 적으로 영향을받습니다. 이것은 가장 밝고 진 단적으로 중요한 징후 중 하나로 간주됩니다..

다양한 출처에 따르면 여성은 남성보다 손가락 관절염으로 2-4 번 더 자주 고통받습니다. 이것은 아마도 공정한 섹스가 손가락 관절의 찰과상과 염증으로 이어지는 작은 단조로운 작업에 훨씬 더 많은 시간과 에너지를 소비한다는 사실 때문일 것입니다 : 요리 할 때 바느질, 자수, 청소 및 절단, 키보드 입력.

손 관절염의 발병률을 높이는 또 다른 중요한 요인은 여성의 호르몬 배경입니다. 따라서 관절염의 발병은 뼈와 관절 균형에 중요한 역할을하는 에스트로겐 결핍에 의해 영향을받습니다. 이것은 폐경 (폐경) 중에 발생합니다..

일반적으로 손가락 관절염은 관절 내막의 염증으로 시작됩니다. 그런 다음 관절 병증이 확장되어 새로운 "영역"인 관절낭, 연골 조직을 포착합니다. 힘줄, 인대 및 근육에 도달하면 뼈가 손상됩니다. 환자는 통증과 뻣뻣함 (장갑 증상)을 앓고 있으며 손가락 관절이 부어 오르고 변형되어 추악한 융기로 변합니다..

치료되지 않은 관절염은 꾸준히 진행되며 만성화 될 수 있습니다. 염증은 점점 더 많은 새로운 영역을 차지하고 일상적인 기술, 일상적인 활동을 수행하는 능력 및 전문적인 의무를 박탈 할 수 있습니다. 피할 수없는 결말은 장애 일 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 손 관절의 예방 및 복잡한 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

손가락 관절염의 증상

손 관절의 관절염 증상은 다음과 같은 징후로 구성됩니다.

  • 통증, 처음에는 운동 중에 발생하면 나중에 휴식 중에도 환자를 괴롭 힙니다.
  • 영향을받는 손 관절의 불편 함과 뻣뻣함;
  • 특히 아침에 좁은 장갑을 끼고있는 것처럼 이동성 제한, 손의 뻣뻣함;
  • 대기압, 날씨 변화, 습기의 변화에 ​​대한 반응;
  • 국소 온도 상승 (염증 지표);
  • 피부 발적;
  • 부종;
  • crepitus-특징적인 소리 (삐걱 거리는 소리, 크 런칭);
  • 손가락의 변형 (곡률, 융기, 매듭)

일반적인 징후 외에도 쇠약, 발열, 발진, 다른 기관 손상과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다..

대칭 관절 기형- "바다 코끼리"는 손의 류마티스 성 관절염에 특이적인 것으로 간주됩니다. 손은 스핀들처럼 만들어졌습니다. 현기증, 눈의 통증, 가슴 통증, 손가락의 무감각, 체중 감소.

관절염에 통풍이 있으면 관절 근처에 노드 형태의 소금 침전물 (두부)이 형성됩니다. 공격은 저녁 식사 나 음주 후 밤에 발생할 가능성이 더 높습니다..

골관절염은 특정 히 버덴 결절이 특징입니다.

건선으로 인한 관절염의 경우 손톱이 각질 제거되고 손가락이 부어 오르고 두꺼워집니다. 통증은 보통 너무 심하지 않으며 아침에만 환자를 괴롭 힙니다..

전염성 관절염은 메스꺼움, 구토 충동 (어린이의 경우 더 자주), 오한과 같은 신체 중독 증상이 있음을 나타냅니다..

반응성 관절염은 조직 손상이 고르지 않은 손가락 관절의 매우 흔한 병리입니다. 처음에는 불쾌감, 고열, 두통으로 표현되는 일반 감기처럼 보입니다. 손가락 자체의 통증은 일반적으로 견딜 수 있습니다. 종종 비뇨 생식기 염증, 빈번한 충동, 배뇨 중 경련이 동반됩니다. 눈에 영향을 미치고 종종 결막염을 유발합니다..

진단

"손가락 관절염"의 진단은 환자의 불만, 건강 진단, 실험실 및 하드웨어 연구 결과를 기반으로합니다..

필수 방법은 방사선 촬영입니다. 필요한 데이터를 얻을 수있는 유익하고 접근하기 쉬운 방법입니다. X- 레이는 두 가지보기로 촬영되며 관절염에서 손가락 관절의 다양한 정도의 파괴를 보여줍니다..

X- 레이는 뼈와 관절의 다공성 (골다공증), 관절 내강의 감소, 관절 표면의 결함 (미란), 섬유 또는 뼈 조직이있는 연골 간 내강의 과다 증식 (근육 증), 운동 기능 상실을 보여줍니다..

또한 X- 레이를 사용하면 관절의 탈구와 아 탈구를 볼 수 있으며 이는 만성 관절염을 나타낼 수 있습니다..

방사선과 외에도 의사는 관절 경 검사, 컴퓨터 및 자기 공명 영상, 관절 초음파를 처방 할 수 있습니다..

혈액 검사를 통해 적혈구 침강 속도 (ESR), 백혈구 (염증의 존재를 나타내는 백혈구) 수준, 헤모글로빈을 평가할 수 있습니다. 또한 급성기 지표 확인이 필요할 수 있으며 류마티스 관절염이 의심되는 경우 류마티스 인자.

통풍성 관절염이 진단되면 소변과 혈액의 요산 검사가 처방됩니다..

손가락 관절염 치료

손가락 관절의 병리에 대한 완전한 정보를 통해 전문가는 관절염의 돌이킬 수없는 결과를 피하는 데 도움이되는 치료 단지를 선택할 수 있습니다. 의사는 병인 요인을 고려해야합니다..

오랫동안 치료를 받아야합니다. 우선, 정권과 영양 시스템을 조정해야합니다 (아래 손가락 관절염에 대한 식단에 대해 읽어보십시오). 손가락의 지속적인 미세 외상과 관련된 작업을 배제하기 위해 손의 저체온증으로부터 보호해야합니다 (화학 수단, 진동 도구로 작동).

주요 치료량은 표적 약물로 구성됩니다..

통증을 제거하기 위해 부종, 염증, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 정제 형태, 주사제 및 외부 제제 (연고, 젤, 크림)의 형태로 사용됩니다..

치료는 일반적으로 장기이기 때문에 히스타민 수용체 차단제와 양성자 펌프 억제제는 위를 보호하기 위해 NSAID와 동시에 처방 될 수 있습니다..

코스의 혈관 확장제-장기에 대한 혈액 공급 및 영양 개선.

콘드로이틴과 글루코사민이 함유 된 연골 보호제는 파괴 된 연골 조직을 복원하는 데 도움이되도록 설계되었습니다. 장기 코스 입학이 필요합니다.

관절 내 코르티코 스테로이드를 포함한 코르티코 스테로이드-심각한 상태 및 NSAID의 비 효율성.

항생제 (페니실린 및 마크로 라이드)-감염성 관절염 또는 화농성 관절염의 경우 병원성 박테리아를 죽이기 위해.

비타민, 강화 의약품, 맥주 효모 및 칼슘이 함유 된식이 보조제.

손가락 관절염에 대한 물리 치료는 치료 단지의 필수적인 부분이며 자연적인 물리적 요인에 기반한 방법을 사용합니다. 손 관절염에 대한 물리 치료를 통해 신체에 최소한의 부드러운 스트레스로 최대한의 치료 효과를 얻을 수 있습니다..

그것의 중요한 장점은 포괄적 인 치료의 일부로 다양한 치료제와의 가용성 및 호환성, 신체에 대한 부드러운 효과, 오래 지속되는 효과 및 부작용이 없다는 것입니다..

손가락 관절염에 대한 물리 치료의 주된 임무는 관절의 기능적 활동을 증가시키고 통증을 완화하는 것입니다.

물리 치료는 손가락 관절염의 삶의 질과 웰빙을 크게 향상시킬 수 있습니다. 악화 단계에서 모든 방법이 적용되는 것은 아니므로 의사의 상담이 필요하다는 점을 명심해야합니다..

다음 물리 치료 방법이 널리 사용되며 효과적입니다.

  • 자기 펄스 장 요법 (자기 요법). 관절의 미세 순환과 혈액 공급을 활성화합니다. 염증 및 부패 제품을 제거하는 데 도움이됩니다. 자가 면역 반응을 억제합니다. 통증, 부기 감소, 연골 퇴화 억제. 혈관 투과성 및 약물 흡수 증가-연고를 도포 한 후 절차를 수행 할 수 있습니다 (자기 영동). 이동성을 향상시킵니다. 휴대용 자기 치료기를 사용하여 집에서 바로 코스를 수강 할 수있어 편리합니다..

  • 자외선 조사 (UFO). 감염된 부위의 민감도를 줄이고 통증을 제거합니다. 근골격계에 중요한 칼슘 흡수에 필요한 체내 비타민 D3 합성을 촉진합니다. 손가락 관절의 신진 대사 과정을 자극합니다..
  • 전기 영동은 전류를 사용하여 피부를 통해 근육에 약물을 도입하는 것입니다. 손가락 관절의 혈류를 촉진하고 염증, 부기 및 통증을 완화합니다. 경련과 경련을 제거합니다. 일반적으로 장기간의 치료 효과가 있습니다..
  • Phonophoresis는 전기 영동과 유사하며 음파를 사용하여 치료제 만 도입됩니다. 의약품 효과 강화, 관절 회복 촉진.
  • 레이저 치료. 염증과 통증을 완화하고 손가락 조직의 복원을 개선합니다. 심한 관절염에는 적용되지 않음.
  • UHF-초고주파 파동이있는 관절에 미치는 영향. 이 방법은 통증, 염증 및 부기를 완화하는 데 도움이됩니다. 고혈압에 금기.
  • 침술 (반사 요법). 이 방법은 자극에 대한 반응 (억제 및 흥분)을 기반으로합니다. 바늘은 손가락의 생리 활성 지점에 삽입됩니다. 이 절차를 통해 통증을 완화하고 근긴장도를 개선 할 수 있습니다. 원칙적으로 어린이 및 고령자에게는 처방되지 않습니다..
  • 초음파. 호르몬 연고 및 기타 외부 작용제의 흡수를 증가시킵니다. 협심증 및 강직성 척추염에 금기.
  • Balneotherapy-물 절차, 치료 목욕 및 목욕 (라돈, 소금, 나프 탈란, 야채, 황화수소, 요오드-브롬). 그들은 혈액 순환, 신진 대사 과정, 조직 영양을 개선하고 재생을 촉진하며 염증과 통증을 줄입니다. 관절염의 초기 단계에서 특히 효과적입니다. 종종 류마티스 관절염에 처방되며 Sochi, Evpatoria, Pyatigorsk에서 스파 트리트먼트의 일부로 권장됩니다..
  • 진흙 요법. 랩, 응용 프로그램, 수조에는 열 및 기계적 효과가 있습니다. 유용한 미네랄과 생리 활성 물질로 조직에 영양을 공급하고 염증과 지속적인 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 통풍 및 감염성 손 관절염에 매우 적합합니다..
  • 파라핀 랩. 일반적으로 도우미 방법으로 사용됩니다. 파라핀은 수조에서 녹이고 허용 가능한 온도로 냉각됩니다. 손가락의 관절은 파라핀 덩어리로 코팅되거나 파라핀 "케이크"가 그 위에 도포되고 폴리에틸렌과 부드러운 천으로 위에 싸여 있습니다. 혈액 순환이 개선되고 통증이 감소합니다. 골관절염에 사용되지 않음.
  • 마사지 및 수동 요법. 의료 단지의 인정되고 인기 있고 매우 효과적인 방법. 손 관절염의 경우 국소 마사지가 필요합니다. 근력을 강화하고 근육을 강화하며 경련을 완화하고 혈액을 가속화합니다. 통증 감각이 약 해짐.

물리 치료 및 관절염

관절염에 대한 운동 요법과 예방은 근육과 관절을 강화하고 손 관절염의 발병을 예방하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다..

통증과 부기가없는 완화 단계에서는 운동이 필요합니다. 가장 유익한 것은 의사가 권장하는 특별히 설계된 운동 시스템입니다. 체육은 혈액 순환과 관절의 신경 분포를 개선하고 운동 능력을 향상 시키며 유착 및 강직증을 예방하는 데 도움이됩니다..

각 운동은 4-5 회 수행해야하며 "통증을 통해"행동 할 수 없습니다. 가장 다재다능하고 유용한 것은 손목 관절의 회전, 손가락을 쥐고 푼다, 손을 구부리는 것입니다..

테이블의 평평한 표면에 손가락으로 "샷을 두드려", 손바닥으로 공을 굴리고, 묵주를 운지하는 것이 유용합니다..

손을 모으고 위로 들어 올려 손등을 천장쪽으로 돌릴 수 있습니다. 가벼운 운동을 마스터했다면 손목 확장기로 운동을 추가하여 적당한 근력 부하를 시작할 때입니다..

손가락에 대한 치료 운동은 체계적으로 수행되어야하며 상태가 호전 되더라도 포기하지 않아야합니다..

식이 요법과 관절염

손가락 관절염을 포함한 모든 유형의 관절염에 대한 올바른 식단은 최소한의 소금 섭취를 배제하는 것입니다. 또한 튀김, 짠맛, ​​지방질, 훈제, 절임 및 매운 요리, 과자 및 패스트리, 탄산 음료, 알코올 및 커피는 잊어야합니다. 머핀과 과자의 소비를 줄이고 붉은 고기를 가금류로 바꿀 필요가 있습니다. 통풍성 관절염의 경우 콩, 초콜릿 제품, 적포도주 및 기타 식품을 제외한 표 6이 지정됩니다..

그러나 통 곡물 시리얼, 과일 및 채소, 구운 살코기 및 고기, 치즈, 코티지 치즈, 기타 단백질 유제품, 칼슘 및 오메가 산이 풍부한 식품은 환영하며 손가락 관절염이있는 관절에 매우 유용합니다..

균형 잡힌 식단은 관절 질환에 중요한 체중 정상화에 기여합니다..

손과 손가락 관절의 관절염에 대한 전문 의료 단지를 돕기 위해 입증 된 민속 요리법이 유용 할 수 있습니다..

새 체리 껍질, 아카시아, 백합 꽃의 알코올 팅크를 환부에 바르면 통증 완화에 도움이됩니다..

양파는 압축되어 죽으로 갈아서 예열하고 국소 혈류를 증가시킵니다. 꿀에 보드카를 섞어 천을 적셔 손가락에 대고.

많은 관절염 환자가 손과 손가락에 문지르 기 위해 홈 메이드 꿀과 달걀 노른자 크림을 잘 사용합니다..

카모마일, 레몬 밤, 링곤 베리, 로즈힙, 건포도 잎으로 만든 차 음료는 유익한 회복 효과가 있습니다..

관절염 예방

손가락 관절염의 발병을 예방하거나 안정된 관해를 유지하고 기존 질병의 악화를 예방하려면 여러 가지 유용한 영양 권장 사항을 양심적으로 따르는 것이 중요합니다..

먼저, 식단을 검토해야합니다. 더 신선한 야채, 섬유질과 비타민이 풍부한 과일, 반대로 동물성 지방은 최소한으로 섭취해야합니다. 또한 각 유형의 관절염에는 적절한 영양의 고유 한 뉘앙스가 있습니다 (위 참조)..

둘째, 나쁜 습관을 없애고 술과 담배를 없애야합니다..

셋째, 급성 감염을 포함한 다른 질병을 철저히 제때에 치료합니다..

넷째, 활동적인 생활 방식을 이끌고, 더 많이 움직이고, 특별한 운동에 참여하고, 손가락과 손을 훈련하고, 혈액 순환과 신진 대사를 개선하십시오. 이미 진단 된 관절염으로 질병의 정도와 형태를 고려하여 부하를 조정해야합니다..

위의 내용을 요약하면 손가락 관절염의 성공적인 치료 및 예방은 질병과 그 원인의 조기 발견뿐만 아니라 전문가가 처방 한 질병의 복잡한 치료에 대한 책임있는 준수에 직접적으로 달려 있다고 결론을 내릴 수 있습니다..

손가락 관절 질환의 원인, 증상 및 치료

이 기사에서는 손가락 관절의 일반적인 질병, 발생 빈도에 대해 배웁니다. 다발성 관절염, 감염성, 류마티스 성, 건 선성, 통풍성 관절염의 원인, 증상, 진단 및 치료. 민간 요법.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

손가락 관절의 통증은 여러 가지 이유로 발생합니다. 가장 흔한 것은 다양한 질병입니다.

  • 손의 다발성 관절염 (60 세 이상의 사람들의 10 %, 35 %-70 세 이후에 나타남);
  • 류마티스 성 관절염 (유병률 1 ~ 2 % (즉, 건강한 사람 100 명당 1 ~ 2 명)) 사례의 75 ~ 80 %는 손 관절의 염증으로 시작됩니다.
  • 건 선성 관절염은 건선 환자의 47 %에서 진단되며, 70 %의 경우 병리학 적 과정은 손가락이나 발가락의 관절로 시작됩니다.
  • 10 ~ 15 %의 경우 통풍 (유병률 1 ~ 2 %)은 손가락으로 시작됩니다..

손가락은 전신 질환으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 이 경우 병리학 적 과정은 손뿐만 아니라 내부 장기의 결합 조직과 다른 관절에도 퍼질 수 있습니다..

이러한 질병의 대부분은 치료가 불가능합니다 (예 : 손의 다발성 관절염, 건 선성 관절염, 통풍). 그들은 빠르게 진행되고, 손가락의 변형 (단축, 아 탈구, 측면으로의 지속적인 이탈, 관절 파괴) 및 환자의 작업 능력 제한을 유발합니다..

손가락 관절이 아프면 어떻게해야합니까? 우선 예비 진단을 할 일반의와 상담하고 전문의에게 의뢰해야합니다. 전신 질환은 류마티스 전문의, 골관절염-정형 외과 의사, 관절 전문의가 치료합니다..

다발성 관절염

Polyosteoarthritis는 관절의 후속 변형과 함께 연골의 점진적인 파괴입니다.

손가락 관절의 다발성 관절염

  • 섭식 장애 (매운 기름진 음식을 먹는 것);
  • 조직의 자연 노화, 외상, 가정 스트레스, 질병과 같은 다양한 요인의 영향으로 연골 파괴.
  1. 운동 (손 씻기, 바느질, 악기 연주) 후 처음에 나타나고 휴식을 취하는 통증.
  2. 손가락을 움직일 때 클릭 및 크런치.
  3. 이동성 제한 (손가락을 끝까지 구부리고 확장하기 어려움).
  4. 기형 (손톱에 더 가까운 관절에 손상이있는 헤 베르 덴 결절, 중관 절에 손상이있는 부샤르 결절, 이로 인해 손가락이 결절이 됨).
  5. 후기 단계의 조직 골화 (근육 증).

관절염을 배제하기위한 MRI, X- 레이, 혈액 검사.

악화 기간 동안 다음을 지정하십시오.

급성 증상이 가라 앉은 후기구 물리 요법을 사용하고 다음을 수행합니다.

항염증제 및 진통제 (NSAID) : Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam

지속적으로-체조 교정

드문 경우-글루코 코르티코 스테로이드 (부신 피질 호르몬 기반 약물) : 트리암시놀론, 프레드니솔론, 덱사메타손

오랫동안-연골 보호제 (손가락의 완전한 고정을 방지하기 위해 질병의 초기 단계) : Teraflex, Artra, Dona

예후 : 관절 이동성의 완전한 회복은 불가능합니다. 연골 파괴는 돌이킬 수없는 과정입니다. 질병의 진행을 늦출 수는 있지만 완전히 치유되지는 않습니다. 치료가 정시에 시작되면, 즉 첫 번째 증상이 나타나면 통증을 완전히 제거하고 관절의 이동성을 유지할 수 있습니다..

감염성 관절염

이것은 만성 감염의 인접 또는 원격 초점에서 열린 상처를 통해 병원체가 침투하여 발생하는 관절의 염증입니다..

손 관절염의 개략도

이 형태의 관절염은 3 번째 환자 (관절염 환자 중)에서 진단됩니다..

  • 바이러스 감염 (풍진, 볼거리, 단핵구증);
  • 세균 감염 (폐렴, 편도선염, 임질);
  • 곰팡이 감염 (칸디다증, 분아 균증).
  • 이 과정은 하나 이상의 손 관절을 포함합니다.
  • 병리학에는 심한 부종, 발적, 국소 및 전반적인 온도 상승, 심한 욱신 거리는 통증이 동반됩니다.
  • 일반적인 중독의 징후가 나타납니다-발한, 약점, 현기증.

특정 감염의 배경 (임선, 결핵)에 대해 발생한 관절염은 점차적으로 증상이 증가하고 급성 통증과 맥박은 질병 발병의 마지막 단계에서만 나타납니다..

  1. 엑스레이.
  2. MRI, 초음파.
  3. 재료의 생검 및 현미경 배양.
  4. 혈액 검사 (PCR-미생물의 DNA를 검출하기위한 중합 효소 연쇄 반응; ELISA-병원체에 대한 항체를 결정하기위한 효소 결합 면역 흡착 분석).
  • 항생제의 충격 용량 정맥 투여 (그룹은 과정의 원인 인자에 따라 선택됨) : Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline;
  • 항균, 항진균제 (필요한 경우) : Erythromycin, Cefazolin, Ciprofloxacin;
  • 항염증제 및 진통제 : Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam.

급성 염증이 가라 앉은 후 물리 요법이 사용되며 연골 보호제는 관절 연골의 파괴를 예방합니다..

예측은 유리합니다. 손가락의 병리학으로 치료가 제 시간에 시작되면 질병의 원인 물질을 완전히 제거하고 관절의 이동성을 회복시킬 수 있습니다. 만성 과정에서 치료 후에도 통증이 지속될 수 있으며 관절의 운동 범위가 감소 할 수 있습니다..

류머티스 성 관절염

전신 염증성 질환입니다. 관절 외에도 다른 기관이 과정에 관여합니다-심장 막, 혈관, 폐의 결합 조직이 고통받습니다.

류마티스 관절염의 정상적인 손과 손가락 기형

원인 : 알려지지 않음, 전이 된 바이러스, 박테리아 및 기생충 감염, 면역 결핍, 저체온증, 스트레스에 의해 특정 역할이 수행됨.

증상 :이 질병은 엄지 손가락의 첫 번째 관절 (손이 닿는 곳)과 새끼 손가락 관절에 거의 영향을 미치지 않습니다. 가운데, 약지 및 집게 손가락이 더 자주 영향을받습니다..

  • 염증, 발적 및 부종은 대칭 적입니다 (양손).
  • 손가락을 구부리고 휴식을 취할 때 발생하는 치통을 연상시키는 강렬한 통증은 아침에 가까워지고 오후에 약간 가라 앉습니다.
  • 이 질병은 아침 뻣뻣함 ( "꽉 끼는 장갑"처럼 느껴짐)이 특징이며 낮 동안 점차적으로 사라집니다.
  • 후기 단계의 기형 (손가락이 구부러지고 특정 위치에 고정됩니다 (예 : 백조 목 형태)).

급성기는 관해로 대체됩니다.이 순간 증상이 완화되고 심각도가 감소합니다. 악화 될 때마다 다른 관절 (손목, 팔꿈치, 무릎)이 과정에 관여합니다..

진단 : 환자를 검사하여 팔꿈치 부위의 피하 류마티스 결절을 발견합니다..

진단을 확인하기 위해 도구 및 실험실 연구 방법이 사용됩니다.

  1. 엑스레이.
  2. 관절 및 내부 장기의 MRI 및 초음파.
  3. 류마티스 인자, 감염에 대한 혈액 검사.
  • 항염증제 및 진통제 (NSAIDs);
  • 지속적인 염증을위한 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 기본 항 류머티즘 제 : 금 제제 (Tauredon, Chrysanol), 면역 억제제 및 세포 증식 억제제 (면역 반응의 활성 억제) : Remicade, Cyclophosphamide, Cyclosporin;
  • 회복 기간 동안 물리 치료 및 스파 트리트먼트.

예측 : 대부분의 경우 프로세스가 만성화됩니다. 이 질병은 악화 및 완화 기간으로 진행됩니다. 차도에는 병리학 증상이 없습니다. 이 치료법을 통해 질병의 악화 빈도를 줄이고 완화 기간을 늘릴 수 있습니다.

건 선성 관절염

심각한 형태의 건선 (만성 피부 질환) 인 건 선성 관절염.

건 선성 관절염 브러쉬

이유 : 알려지지 않은 불리한 환경 조건, 유전, 신경 스트레스가 역할.

증상 :이 과정은 종종 손톱에 더 가까운 손가락의 관절 (원위 지 골간);

질병은 다음과 함께 갑자기 시작됩니다.

  • 심각하고 지속적인 통증;
  • 부종;
  • 피부색의 변화 (아픈 손가락은 푸르스름한 보라색 소시지 또는 무 모양과 비슷합니다.)
  • 네일 플레이트의 파괴 (각질 제거, 탈락, 색상 및 모양 손실);
  • 이동성 제한 (심각한 통증으로 인해 굴곡 확장이 불가능 함);
  • 전체 온도가 상승하면 종종 발생.

건 선성 관절염은 뼈 용해 (골 용해), 손가락의 영구 변형 (아 탈구, 비정상적인 위치 고정) 및 장애를 유발할 수 있습니다..

진단 : 피부 증상의 존재로 인해-건선 플라크, 관절염은 진단하기 어렵지 않습니다.

  1. 항 염증 및 진통제 (NSAID).
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 (부 신피질 호르몬 제제) : 하이드로 코르티손, 프레드니솔론.
  3. 면역 억제제 및 세포 증식 억제제 (면역 반응의 활성 억제) : Cyclosporine, Azathioprine. 세포 증식 억제제는 일종의 면역 억제제입니다..

예후 : 질병은 만성적 인 과정을 가지고 있으며 완전한 치료는 불가능합니다. 약물을 복용하면 질병의 발병을 늦추고 악화 빈도를 줄일 수 있습니다.

통풍성 관절염

관절 조직의 요산 결정 손실로 인한 관절염.

엄지 발가락의 예에서 통풍과 관절의 패배

원인 : 퓨린 대사 장애 (통풍).

자극 요인-식이 장애, 알코올 섭취, 스트레스, 부상, 감염.

  • 손에 종종 손가락 중 하나의 지간 관절의 병변으로 시작됩니다.
  • 공격은 갑작스런 발병이 특징입니다.
  • 보통 밤에 발생하고 낮에는 약간 감소하는 날카 롭고, 찌르고, 욱신 거리거나, 타는듯한 통증;
  • 증상은 심한 부종, 피부 변색 (청자색 착색), 오한 또는 발열, 발한, 쇠약을 동반합니다.
  • 통증과 부종으로 인해 이동성이 제한됩니다 (손가락이 구부러 지거나 곧게 펴질 수 없으며 어떤 움직임이나 접촉도 여러 번 불편 함을 증가시킵니다).
  • 공격은 2 일에서 1 주일까지 지속될 수 있습니다..

질병이 진행됨에 따라 새로운 관절이 과정에 관여하고 손가락이 변형됩니다 (돌출 된 요산 축적이 다른 방식으로 두부).

만성 통풍은 매우 드물게 관절 파괴 (2 차 관절염)를 유발할 수 있습니다..

통풍을 확립하는 주요 방법은 요산 수치에 대한 혈액 및 소변 검사와 X- 레이, 환자의 두부 유무 검사입니다..

  • 강력한 진통제 (마약) : Tramadol, Promedol;
  • 항염증제 (NSAID) : 디클로페낙, 이부프로펜;
  • 요산 배설 제 (요산 배설 용) : Urodan, Urolesan;
  • 요산 억제제 (요산 합성 억제) : Allopurinol, Etamide.

통풍 치료의 필수적인 부분은 엄격한 식단입니다.

  1. 물을 충분히 마시십시오 (하루에 최대 2.5 리터의 물).
  2. 퓨린 화합물의 원천 인 동식물 단백질 제한 : 쇠고기, 해산물, 콩과 식물, 토마토.
  3. 술, 튀김, 훈제 및 매운 음식 피하기.

예후 : 질병은 만성적입니다. 완전한 치료는 불가능합니다. 식이 요법과 약물 요법은 질병의 진행을 늦추고 악화 위험을 줄이며 관해 기간을 늘립니다..

희귀 질환 : 스틸 병, 전신성 홍 반성 루푸스 등

스틸 병

이것은 열, 피부 발진, 부은 림프절, 내부 장기 손상 및 손의 작은 관절 염증과 함께 발생하는 전신 질환입니다..

스틸 병에서 손 관절의 발진 및 손상

이유는 알려져 있지 않습니다. 바이러스 감염과 세포 내 기생충 (거대 세포 바이러스, 헤르페스, 마이코 플라스마)이 유전 적 소인 역할을합니다.

이 질병으로 인해 손가락의 원위 관절 (손톱에 더 가까운)은 16 세 미만의 어린이와 청소년에서 더 자주 영향을받습니다. 성인의 경우 스틸 병은 드문 상태입니다 (100,000 명 중 1 명에서 발견됨).

스칸디나비아 형태의 강직성 척추염

이것은 손가락의 작은 관절에 비대칭 병변이있는 전신 질환으로 강직성 척추염 환자의 5 %에서 발견됩니다 (여성의 경우 9 배 더 적음)..

이유는 알려져 있지 않습니다. 자극 요인-면역력 저하, 유전성 소인, 이전 감염, 저체온증, 스트레스.

증상은 류마티스 관절염과 매우 유사하지만 관절의 변형 및 파괴로 끝나지 않습니다. 류마티스 인자 검사는 사례의 85 %에서 음성입니다.

전신성 홍 반성 루푸스

피부 발현 (발진)과 내부 장기 손상 (1000 명당 1 ~ 2 건)이있는 결합 조직 질환입니다..

전신성 홍 반성 루푸스가있는 손의 작은 관절의 발진 및 병변

이유는 알려져 있지 않습니다. 특정 역할 : 면역 결핍, 호르몬 장애, 바이러스 감염.

루푸스 관절염은 종종 손톱에 더 가까운 가운데에 위치한 손가락의 관절에 영향을 미칩니다..

이 질병은 아침 뻣뻣함, 부기, 굴곡-신장 및 휴식 중 통증으로 진행됩니다. 병리학은 영구적 인 변형으로 이어집니다 (손가락이 팔꿈치 측면으로 외전, 잘못된 위치에 고정)..

임신 중에 손이 아파요

손가락 관절의 통증은 다음과 같은 결과 일 수 있습니다.

  • 비타민 D3 및 칼슘 결핍;
  • 출산 전 신체의 호르몬 변화 (인대를 이완시키는 과도한 호르몬은 관절에 통증을 유발 함);
  • 기계적 부상 (타박상, 타박상).

급성 또는 아프지 만 지속적인 통증, 염증, 피부 증상 및 기타 경고 징후의 출현은 대부분 손 관절의 질병을 나타냅니다. 이 경우 류마티스 전문의와 긴급히 상담해야합니다..

손가락 통증에 대한 민간 요법

손 관절의 통증에 효과적인 민간 요법의 조리법 :

  1. 통증과 염증에 대한 연고. 옥수수 기름 20ml를 가져다가 같은 양의 꿀, 마른 헬레 보어 허브 20g, 겨자 가루 5g을 넣으십시오. 꿀이 완전히 녹을 때까지 (10 분) 수욕에서 혼합하고 따뜻한 곳에 1 주일 동안 그대로 두십시오. 밤에 아픈 부위에 부드럽게 문지릅니다 (압축 지와 단열재 아래). 성가신 증상이 완전히 사라질 때까지 손을 치료해야합니다..
  2. 소금 침착 치료. 양파 머리를 반으로 자르고 각 반에 약용 타르를 떨어 뜨리고 소금 침착 지에 붙입니다 (2-4 시간 동안). 손가락에 붕대로 고정하십시오. 지층이 완전히 흡수 될 때까지 치료가 계속됩니다..
  3. 통증 치료제. 꿀 0.5kg (필요한 경우 녹아서)을 취하고 크랜베리 ​​250ml와 마늘 주스 100ml를 넣으십시오. 1 tsp를 섭취하십시오. 식사 15 분 전 (하루 3 회) 풀 코스는 제품 2 인분을 필요로합니다. 한 달 후-과정이 반복됩니다..

손가락 관절을 치료하면 건강한 식단 (및 통풍에 대한 엄격한 식단)의 기본 원칙을 따르면 더 빨리 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다..

정보의 기본 소스, 주제에 대한 과학 자료

  • 류마티스 질환. 내과 매뉴얼. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, 페이지 363–373.
  • 치료사의 핸드북. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, 228–234, 239–242 페이지.
  • Great Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, 페이지 57–62, 570–578.
  • 가족 의사의 실습에서 관절 질환, 실용적인 가이드. Dzyak G.V. 전자 버전, 섹션 : "류마티스 관절염", "통풍", "골관절염".
  • 류머티즘 학. 임상 지침. L.E. Nasonov 옵션, 섹션 : "류마티스 성 관절염", "강직성 척추염", "건 선성 관절염", "골관절염", "전신 홍 반성 루푸스", "통풍".
  • 내부 질환, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko 전자 버전, 섹션 "관절 질환".

관절증에 관한 출판물