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최고의 고관절 교체 : 튼튼한 고관절을 선택하는 방법?

수술은 임플란트를 선택하는 문제에 직면 해 있습니다. 주치의는 옵션을 제공하지만 환자가 다양한 관내 인공 삽입물을 이해하는 것이 좋습니다. 최고의 인공 관절은 무엇이며 비용은 얼마입니까??

시멘트없는 고정 용

고관절 임플란트의 유형

제조 된 고관절 교체품은 고품질입니다. 이는 유럽 또는 미국에서 운영되는 모든 제조업체에 적용됩니다. 따라서 보철물 중 어느 것이 더 좋은지 또는 더 나쁜지 말하는 것은 잘못된 것입니다..

관내 인공 삽입물의 차이점의 주된 본질은 머리와 인공 비구 (또는 삽입물)가 만들어지는 재료로 인해 형성된 마찰 쌍입니다..

  • 금속 폴리에틸렌. 금속 헤드는 내마모성이 없으며 비구에 삽입 된 라이너의 복합 폴리머가 마찰을 줄여줍니다. 모스크바의 가격이 낮기 때문에 이것은 경제적 인 옵션입니다..
  • 금속 대 금속. 금속 마찰 제품으로 인한 잦은 합병증으로 인해 점점 더 적게 사용되는 재료의 빈번한 조합.
  • 세라믹-세라믹. 기술적으로 제조하기가 어렵 기 때문에 가장 비싼 옵션입니다. 설치 후 드문 합병증으로 마찰이 최소화됩니다. 도자기는 가격이 아날로그보다 약 2 배 높기 때문에 가격이 비쌉니다..

다양한 마찰 쌍.

핑크-세라믹, 화이트-폴리에틸렌.

의치 고정 방법

디자인의 차이는 마찰 쌍에만 의존하지 않습니다. 일부 환자에서는 대퇴골 두가 부착 된 비구도 영향을받습니다. 이 경우 의사는 손상된 관절의 두 부분을 모두 교체해야합니다. 이 수술을 전 치환술이라고합니다..

뼈의 임플란트 고정 유형 :

  • 시멘트가없는 보철물. 단극 및 양극성 보철물은 고정 시멘트를 추가하지 않고도 환자의 대퇴골에 삽입 할 수 있습니다. 제품의 내구성을 높이기 위해 젊은 환자에게 사용됩니다..
  • 시멘트. 고령자 및자가 면역 질환자에게 필수입니다. 대퇴골의 취약성으로 인해 금속 기둥은 시멘트로 추가로 강화됩니다. 어느 한 쌍의 마찰을 설치할 수 있기 때문에 재활에 거의 영향을 미치지 않습니다..

적절하게 사용하면 모든 인공 구조물이 수년 동안 사용됩니다. 세라믹 보철물의 주요 단점은 취약성과 특징적인 위기입니다. 첫 번째 문제가 모든 환자의 0.5 %에서 느껴진다면 리뷰로 판단하면 다른 사람들에게 잘 들리는 수술 된 관절의 크런치가 많은 것을 걱정합니다.

이것이 금이 간 세라믹 헤드의 모습입니다..

금속-금속 마찰 쌍의 경우 완전히 다른 문제가 일반적입니다. 마모 과정에서 가장 작은 칩이 형성되어 혈류에 흡수되어 국소 반응을 일으 킵니다. 국소 조직 부종이 발생하고 금속에 대한 전신 반응이 훨씬 적습니다. 부종은 환자의 이동성을 크게 제한하지만 보수적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 긴 치료 과정은 비싼 인공 관절을 설치 한 사람들의 기쁨에 기여하지 않습니다..

금속 헤드 아래의 금속 산화물.

금속-폴리에틸렌 및 세라믹-폴리에틸렌 마찰 쌍은 덜 자극적입니다. 그러나 그들은 또한 국소 부종이 특징이지만 훨씬 가벼운 과정입니다. 그러나 높은 신체 활동은 구조의 마모를 급격히 증가시키기 때문에 완전히 받아 들일 수 없습니다..

세라믹이 주변 재료를 파괴하는 방법. 총 마모.

고관절 : 보철물 가격

약국은 인공 삽입물을위한 인공 임플란트를 판매하지 않습니다. 대도시의 여러 회사가 참여하고 있습니다. 가격은 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 딜러 마크 업;
  • 상표;
  • 디자인 특징;
  • 공인 대리인 또는 병원의 중개자를 통해 직접 구매;
  • 솜씨 및 특정 보철물 모델.

거의 모든 회사의 인공 삽입물이 모스크바에서 제공됩니다. 가장 저렴한 임플란트는 대만의 "UOC"에서 제공하지만이 제조업체에 대한 의사의 리뷰는 다소 조심 스럽습니다. 저렴한 가격의 본질은 분명합니다. 중국과 대만 기업은 단순히 유럽 기업의 복제 모델입니다..

모스크바의 유명한 제조업체의 티타늄 보철물은 99-120,000 루블입니다. 아시아 디자인은 약 2 배 저렴합니다. 마찰 쌍이 세라믹-세라믹이면 가격은 200,000 루블 내에서 변동합니다. 고전적인 금속-폴리에틸렌 구조의 평균 청구액은 세라믹 제품의 절반을 초과하지 않습니다. 병원에서 구매할 때 추가 의료 서비스로 가려진 추가 프로모션이 가능합니다..

모스크바에서 고관절 보철물 구입

인공 임플란트를 직접 구매하기 전에 전문가와 디자인을상의해야합니다. 환자의 생활 방식을 고려하는 것이 중요합니다. 어린 나이의 활동적인 스포츠에서는 내구성이 뛰어난 특수 디자인을 선택해야합니다. 모스크바 가격 :

  • 짐머. 수년 동안 성공적으로 운영 된이 국제적인 기업은 비용 대비 가치를 제공합니다. 단극 티타늄 보철물의 비용은 75,000 루블입니다. 전체 관내 인공 삽입물의 양극성은 약 1.5 배 더 비쌉니다. 도자기 비용 200,000 루블.
  • 존슨-존슨. 브랜드의 인기에도 불구하고 모스크바 시장에서 제품의 점유율은 낮습니다. 이 회사는 DePuy 브랜드로 보철물을 제공합니다. 간단한 제품에 대한 평균 수표는 150,000 루블을 초과합니다..
  • Biomet. 높은 품질의 관내 인공 삽입물에도 불구하고 거의 구매하지 않습니다. 임플란트는 Zimmer보다 비싸고 양극성 임플란트 구매 비용은 140-150,000 루블, 세라믹 비용이 약 2 배 더 비쌉니다..
  • 스트라이커. 건실한 국제 기업. 다양한 제품이 있습니다. 높은 가격은 Johnson-Johnson의 가격과 비슷합니다. Stryker 제품은 8-12 % 저렴합니다..
  • Smith & Nephew. 러시아 시장에서 드문 손님. 그러나 의치는 내구성이 있고 내마모성이 있습니다. 가격은 Biomet과 비슷합니다..
  • 대만의 중국 기업 및 제조업체. 그들은 모든 유명한 미국 및 유럽 브랜드의 클론을 생산합니다. 가격은 일반적으로 1.5-2 배 저렴합니다. 그러나 모스크바의 설치 비율이 적기 때문에 품질을 평가하기가 어렵습니다..

러시아 연방 수도에서 고관절 임플란트 비용은 여러 가지 이유, 특히 제조업체의 비용에 따라 다릅니다. 그러나 세라믹 관내 인공 삽입물은 항상 50-70 % 더 비쌉니다..

짐머-고관절 보철물

이 보철물을 장착 할 수 있습니까? 제품이 생산에서 다단계 제어를 거쳐 환자에게 설치되기 때문에 대답은 '예'입니다. 고관절을 교체 한 환자들은 몇 달의 재활 후 삶의 질이 가장 높다고보고했습니다. 리뷰에 따르면 Zimmer 보철물의 수명이 15 년을 초과합니다. 많은 환자를 인터뷰하는 것은 불가능합니다. 노년으로 인해 자연적인 원인으로 사망하기 때문입니다. 병리학 적 부검을 통해 수년간의 수술 후에도 구조의 마모가 적습니다..

Zimmer 관내 인공 삽입물의 주요 장점은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.

  • 가격;
  • 거대한 라인업;
  • 설치 용이성;
  • 구조적 신뢰성;
  • 긴 수명;
  • 낮은 합병증 비율;
  • 광범위한 유통망.

보철물은 환자에게 얼마나 오래 사용됩니까? 적절하게 사용하면 환자는 평생 동안 완전히 움직일 수 있습니다. 75 % 이상의 사람들이 일차 임플란트로 삶을 마감합니다..

짐머 설계의 경우 서비스 수명은 제품 사용 지침에 규정되어 있습니다. 제조업체는 몇 년 동안 보증합니까? 최소 8 년의 완전한 움직임. 보철물은 제품의 무게가 구매자와의 계약에 엄격하게 지정되어 있기 때문에 환자의 몸에 무게를 더하지 않습니다. 디자인에 따라 무게는 500g을 초과하지 않습니다. 환자는 항상 질문에 관심이 있습니다. 활동적인 스포츠를 뛰거나 할 수 있습니까? 그러나이 경우 대답은 설치된 구조의 브랜드에 따라 다릅니다. 세라믹 보철물을 사용하면 달리기를 포함한 활동적인 스포츠가 허용됩니다..

고관절 보철 비용

Zimmer 보철물이 가장 많이 사용되며이 제품군에는 필요한 모든 유형의 정형 외과 용 임플란트가 있습니다. 회사의 최고의 임플란트는 무엇입니까? 그것은 환자가 그것을 어떻게 사용할 것인지에 달려 있습니다. 모든 디자인 옵션은 낮은 속도의 정상적인 일상 생활에 적합합니다. 모스크바 가격.

  • 고전적인 양극성 임플란트. 금속-폴리에틸렌 마찰 쌍이 장착되어 있습니다. 내구성-적당한 사용으로 평생까지. 제조업체가 제품을 요청하는 금액은 일반적으로 12 만 루블을 초과하지 않습니다..
  • 단극 티타늄 보철물. 가장 저렴한 옵션입니다. 대퇴골의 머리 만 교체되고 비구는 그대로 유지됩니다. 마찰 쌍을 선택하는 것은 불가능하며 항상 금속 구성 요소를 포함합니다. 가격표 시작-75,000 루블부터.
  • 세라믹. 가장 비싼 건축 유형. 마찰 및 마모의 기울기가 최소화됩니다. 가격은 200,000 루블부터 시작됩니다..

일반 분홍색 또는 노란색보다 비싸고 내구성이 뛰어난 블랙 세라믹.

요약하면 Zimmer의 설계 비용에 대한 질문은 모델에 직접적으로 달려 있습니다. 모스크바의 가격은 75,000 루블부터 시작됩니다..

신경과 전문의, 14 년 경력.

남편은 고관절을 교체했고 이제 다른 쪽 다리의 관절이 아파서 수술을 받아야합니다. 다른 회사의 조인트를 할당량에 넣을 수 있습니다.?

댓글 게시일 : 10/10/2019 at 7:50 pm

수술이 진행되는 특정 클리닉에서 요청해야합니다..

댓글 14/10/2019 11:59에 남음

2008/02/28 DePuy 엉덩이 관내 인공 삽입물을 받았는데 모든 것이 괜찮 았습니다. 이제 고관절에 통증이 있는데, 이것이 무엇과 관련이 있는지, 관내 인공 삽입물의 유통 기한이 만료되었거나 뭔가 고장이 나지 않을까 걱정됩니다..

댓글이 08/22/2019에 10:57에 남았습니다.

Nina Petrovna, 의사를 만나고 X- 레이를 찍고 문제가 무엇인지 정확하게 판단하는 것이 좋습니다..

댓글 게시일 : 08/22/2019 at 3:37 pm

귀하의 자격은 받침대 아래에 있습니다. 나는 당신과 달리 졸업장을 사지 않았고 MRI가 어떻게 작동하는지 알고 있습니다. 비자 성 물질과 1T 필드를 사용하면 단층 촬영이 매우 잘 수행 될 수 있습니다. 당신은 기본적인 것을 모릅니다. 음파가 금속과는 완전히 다른 방식으로 플라스틱에서 전파된다는 사실을 모릅니다. 기타. 사람들에게 기본적인 질문에 대답 할 수 없습니다. 당신의 목표는 도움이 아니라 돈을 속이는 것입니다. 나는 돈을 날리기 위해 그런 책상 "뿔과 발굽", 나는 때때로 배포합니다. 당신에게 일어난 일. 방귀는 눈에 띄게 폭격을 가했다. 제 유튜브 채널에서 적절한 리뷰어로 만들어 드릴게요, 잠깐만 요;)

댓글은 07/05/2019 12:57 pm에 남았습니다.

친애하는 Vityok, 그것은 당신에게 비슷하고 강력하지만 당신의 격렬한 분노에도 불구하고 우리는 당신의 매우 유능한 의견을 게시 할 것입니다.
Pavel의 질문에 "어떤 유형의 고관절 임플란트가 설치되어 있는지 (데이터베이스가있을 수 있음) 알 수있는 방법을 알려주십시오."라는 질문에 "초급이고 X- 레이를 촬영하면 어떤 마찰 쌍이 있는지 완벽하게 볼 수 있습니다. 컨설턴트는 분명히 주제에 있지 않습니다. " 그러나 당신은 주제에 있지 않습니다, 친애하는 Vityok. Paul이 마찰 쌍에 대해 질문하기로 결정한 이유는 무엇입니까? 그는 "임플란트 유형"에 대해 묻습니다. 더 명확하게 말하면 "임플란트 유형"에 해당하는 환자의 99 %는 몇 번의 마찰이 아니라 어떤 의미를가집니다. 그러나 당신은 이것을 알 수 없습니다. 하루에 30 번이 질문을받지 않았고 당신에게“임플란트의 유형”은 전적으로 마찰 쌍의 재료이지만 이것이 모든 특성은 아닙니다..
의사로서 당신의 결론은 일반 환자에게 매우 위험합니다. MRI가 어떻게 작동하는지 아는 것은 칭찬 할 만하지 만 이것은 전혀 요점이 아니라 임플란트 제조업체가 제품으로 시술을 허용하는지 여부입니다. 할 수 있든 없든 간단합니다. 그리고 이것은 설치된 임플란트의 인증서 / 식별자를 기준으로 만 설치할 수 있습니다. 그리고 당신이 진짜 졸업장을 가지고 있고 음파가 플라스틱과 금속에 어떻게 분포되어 있는지 알고 있다는 근거가 아닙니다..
온라인 채팅에서 임플란트의 합금이 네오디뮴 자석에 의해 결정될 수 있다고 썼습니다. 자석의 반응이 아닌 중요한 결정을 내리는 것이 생명에 위험하다는 것을 이해하십니까? 임플란트 제조업체가 문서에 "자석을 사용하고이를 바탕으로 MRI 가능성에 대한 결정을 내리는"이유를 작성하지 않는 이유?
또한 Vityok 님, 정보 출처의 책임과 같은 이야기가 있음을 알려드립니다. 여기에서 어떤 사람이 물어 보면 "X- 레이를 찍고 비자 성 물질이 있으면 MRI를 찍으십시오."라고 대답해야한다고 생각하는 방식으로 대답 할 것입니다. 사람이 가서 MRI 장치에 누워서 재료가 자성이고 단위가 1T가 아니라 1.5 또는 3 등으로 밝혀졌습니다. 기타 이 경우 적절한 리뷰어와 함께 귀하와 귀하의 YouTube 채널에 어필하려면 어떻게해야합니까? 특정 임플란트에 대해 MRI를 수행 할 수 있는지 확인하기 위해 MRI를 수행하는 의료 센터에서 종종 호출을 받지만 이러한 호출조차도 임플란트 제조업체로 리디렉션됩니다. 그 이유를 아십니까? 그리고 우리가 임플란트의 모든 사양을 들었고 MRI가 그것으로 수행 될 수 있다는 것을 확실히 알고 있다고하더라도 우리는 그러한 결론을 내릴 권리가 없습니다. 신청자가 수년 전에 손으로 쓰거나 타자 한 일부 문자, 숫자, 이름 및 기타 데이터를 혼동하거나 정확하게 읽을 수없는 것으로 판명 될 수 있습니다. 결과적으로 환자에게는 치명적일 수 있지만 누가 무엇인지 파악하기에는 너무 늦을 것입니다. 물었고 누가 뭐라고 대답했는지.

댓글 09/05/2019 9:25 am에 남음

오, 그들은 전체 서신이 아니라 마지막 댓글 만 게시하기로 결정했습니다! 의사의 일은 위험을 감수하는 능력이기도합니다. 1T 필드의 자성 물질은 전혀 문제가되지 않으며 부정적인 영향이 없습니다. 그런 과학이 있습니다-물리학이 호출되므로 그 가정은 제조업체의 지침보다 높습니다..
당신은 편지를 많이 썼지 만 VHN에서 자성 물질 문제에만 집중했습니다. / 제가 이전에 쓴 초음파 및 CT 스캔은 어떻습니까? 당신은 그들에 대한 논쟁이 없으므로 이러한 옵션을 생략했습니다..

댓글이 24/06/2019에 9:51에 남았습니다.

좋은 하루, 어떤 유형의 고관절 임플란트가 설치되어 있는지 (데이터베이스가있을 수 있음) 알 수있는 방법을 알려주세요.

댓글 게시일 : 04/28/2019 at 10:01 pm

손에 임플란트 식별자가 없으면 알아낼 방법이 없을 가능성이 큽니다..

댓글 달기 29/04/2019 at 9:21 am

초등학생, 당신은 엑스레이를 찍고 거기에 어떤 마찰 쌍이 있는지 완벽하게 볼 수 있습니다. 컨설턴트는 분명히 주제에 있지 않습니다.

댓글은 07/05/2019 12:39 pm에 남았습니다.

여보세요. 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 28 세 소녀를위한 최고의 가격-품질 조합을 알려주세요

댓글 게시일 : 04/17/2019 at 5:09 pm

NEVZ Ceramics 공장에서 세라믹 관내 인공 삽입물을 설치합니까??

댓글이 06/03/2019에 2:05에 남았습니다.

댓글이 06/03/2019에 8:42에 남았습니다.

2018 년 8 월 크리미아에서 고관절 교체 수술을 받았습니다. 수술 봉합은 한 달 동안 치유되었습니다. 항상 노란색 액체가 한곳에서 스며 들었다. 사타구니의 통증으로 끊임없이 고통받습니다. 나는 충전에 종사하고 있었다. 12 월에 나는 더 심했다. 일 어설 때 허벅지 근육이 팽팽 해지는 것처럼 보였고 발을 내딛는 것이 아파요 사타구니의 통증이 심해지고 다리를 옆으로 돌리면 통증이 엉덩이로 퍼졌습니다. 의사는 보철물 컵에 시멘트가 흩어져 있다고하면서 컵을 교체해야한다고 말했다. 컵 교체가 불가피하거나 다른 치료 방법이 있다고 말해주세요. 그리고 두 번째 작업을 피할 수 없다면 같은 일이 다시 발생하지 않도록 어떤 쌍을 두는 것이 더 낫습니다. 또한 의사는 교체 후 모든 것이 잘 될 것이라고 보장하지 않습니다. 감사.

댓글은 02/03/2019 5:36 pm에 남았습니다.

우선, 질문에 대한 대답은 객관적인 그림을 모른다는 것을 이해해야합니다. 그것이 실제로 컵과 시멘트에 관한 것인지는 확실하지 않습니다. 그러나 모든 것이 정확히 이와 같다고 가정하면이 경우 외과 적 조치 외에 다른 조치가있을 수 없습니다. 동시에 큰 문제는 외과 의사의 자격에 관한 것입니다. 왜냐하면 그러한 결과가 있어서는 안되기 때문입니다. 또한, 당신에게 일어난 모든 일은 한 쌍의 마찰과 관련이 없습니다. 즉, 그것이 무엇이든간에 그러한 문제로부터 당신을 구하지 못할 것입니다. 따라서 한 쌍의 마찰이 아니라 외과 의사를 선택해야합니다. 당신의 충실한.

댓글은 03/03/2019에 10:13 am에 남았습니다.

대퇴골 골절. 나이 94 예비 검사에 따르면 위험은 4입니다. 외과 치료를 권합니까??

댓글이 2018 년 11 월 27 일 오후 8:57에 남음

안타깝게도 환자를 직접 만나는 의사보다 더 나은 조언을 제공하지 않습니다. 또한, 결정은 일련의 지표 또는 즉 치료의 위험과 이점을 기반으로 이루어집니다..

댓글이 2018 년 11 월 28 일 오전 11:32에 남음

여보세요. 어렸을 때 나는 고관절의 선천성 탈구가있었습니다. 이제 저는 36 세입니다. 현재 2도 관절염으로 진단되었습니다. 밤에는 통증이 없습니다. 절름발이가 조금 나타나고 주사 치료 과정을 거쳐 육체적 인 방이 쉬워졌습니다. 수술 대기자 명단에 오르는 방법을 알려주세요 비거주자 인 경우?

댓글 14/11/2018 오후 7:17에 남음

안녕하세요, 우리는 해외에서 치료합니다.

댓글 게시일 : 11/15/2018 at 9:53 am

여보세요. 당신은 수술을했습니다?

댓글은 06/01/2019에 7:57 am에 남았습니다.

안녕하세요, 말씀 해주세요 고관절 골절 골다공증 수술로 인공 관절을 만들 수 있나요??

댓글이 26/10/2018에 11:28 오전에 남음

일반적으로 가능하지만 뼈 조직의 상태를 살펴볼 필요가 있습니다.

댓글 26/10/2018 12:08 pm에 남음

안녕하세요. 13 년 전에 저는 양쪽 고관절의 양측 인공 삽입물 수술을 받았습니다. 이 디자인을 만든 분들께 감사의 말씀을드립니다. 나는 낙하산을 타며 만족스러운 삶을 살고 있습니다..

댓글 18/10/2018에 7:01 am에 남음

보철도 있습니다. 어떤 종류의 의지를 가지고 있는지 말해주세요. 어떤 회사에서.

댓글이 2019 년 4 월 10 일 오전 6:18에 남음

안녕하세요, 제 이름은 Roman이고 모스크바 출신입니다...
저는 52 세이고 외상 후 관절 관절증이 2-3 도라는 진단을 받았습니다.
한 달 안에 67 번째 병원에서 왼쪽 고관절의 전체 시멘트없는 관내 인공 삽입물 수술을 받게됩니다..
물론 가장 안정적이고 내구성있는 보철물을 넣고 싶습니다.
어떤 종류의 보철물을 추천하고, 그러한 제품을 구입하기 위해 주 또는 보험 회사의 도움을받을 수있는 방법이 있습니까?
감사!

댓글 18/08/2018에 9:36 오전에 남음

안녕하세요,로만! 모든 의치 제조업체는 +/- 동일한 특성을 가지고 있습니다. 세부 사항으로 들어 가지 않으면 설치할 마찰 쌍에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 마찰 쌍에 금속 구성 요소가있는 임플란트를 설치하는 것이 아니라 예를 들어 kermaik-polyethylene 쌍을 설치하는 것입니다. 안타깝게도 주정부로부터 도움을받는 방법을 알려 드리지 않습니다..

댓글 18/08/2018 12:09 pm에 남음

비용이 얼마나 들며 모스크바의 XLPE (블랙 세라믹) 고관절 관내 인공 삽입물, 가시적 인 제조업체 Zimmer, 원산지 및 보철물의 서비스 수명에서 옥시 늄을 구입할 수 있는지 알려주세요.
감사

댓글 작성일 : 07/31/2018 at 9:29 am

불행히도 우리는 보철물을 어디에서 구입할지 모릅니다. 우리는 블랙 세라믹이 서비스 수명 측면에서 실제 이점을 제공하지 않는다는 점만 지적 할 수 있습니다..

댓글 작성일 : 07/31/2018 at 9:53 am

고관절 머리 비용과 재질 (금속, 세라믹)을 알려주세요.?
감사

준비, 고관절 치환술의 수술은 어떻습니까, 결과

이 기사에서 배울 것입니다 : 고관절 치환술이 수행되는 질병에 대해이 수술의 징후는 무엇입니까? 관내 인공 삽입물의 유형, 이식 기술. 수술 전 준비, 관절 치환술 후 수술 후 기간.

기사의 저자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서장, 8 년 경력. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

고관절 교체 (축약 된 고관절)는 손상된 관절이 인공 이식 (보철물)으로 교체 될 때 사지에 대한 매우 일반적인 외과 적 개입입니다..

이러한 수술은 환자가 심각한 질병을 앓고있어 고관절의 이동성을 급격히 제한하고 휴식 중에도 심한 통증을 유발하는 경우 수행됩니다..

고관절 치환술의 주요 징후는 고관절 관절증 (고관절 관절염)입니다. 또한 류마티스 관절염, 대퇴골 골절 및 기타 무릎 및 고관절의 희귀 질환에 대해 수술이 수행됩니다..

현대 인공 고관절 임플란트는 평균 약 20 년 동안 사용됩니다. 만료일이 지나면 조인트를 다시 교체해야 할 수 있습니다..

고관절의 인공 삽입물을 사용하면 다음을 달성 할 수 있습니다.

  • 이동성 증가;
  • 대부분의 환자에서 통증 증후군 제거 또는 감소.

그러나 완전하고 활동적인 삶으로 완전히 돌아갈 수는 없습니다..

인공 보철물의 가속 마모 방지와 관련된 한계가 있습니다. 관내 인공 삽입물 후에는 권장되지 않습니다.

  • 뛰고, 뛰어;
  • 고관절에 너무 많은 스트레스를가하거나 부상을 입을 위험이있는 스포츠 (스케이트, 스키, 무술 등)에 참여.

이 작업에 대한 현실적인 기대-무제한 걷기, 수영, 운전, 춤, 자전거 타기.

고관절 교체는 외상 전문의가 처방하고 수행합니다..

수술 적응증

고관절의 관내 인공 삽입물은 고관절의 심각한 기능 장애 및 영구 통증 증후군을 유발하는 질병이있는 경우 사용됩니다. 대부분이 수술은 다음 병리로 수행됩니다.

  1. Coxarthrosis-고관절의 퇴행성 질환 (대퇴골과 비구의 머리를 감싸는 연골 조직이 손상됨).
  2. 류마티스 관절염은 염증성 질환입니다 (신체의자가 면역 반응으로 인해 관절 연골이 손상됨).
  3. 골괴사-혈액 공급 위반으로 인한 대퇴골 두의 괴사 (사망).
  4. 외상 후 관절염-이전 외상으로 인한 관절 염증.
  5. 대퇴골의 일부 골절.
  6. 양성 및 악성 뼈 종양.
  7. 강직성 척추염 (강직성 척추염)은 주로 척추에 영향을 미치는 관절의 만성 염증으로 고관절로 퍼질 수 있습니다..

이러한 질병을 가진 모든 환자가 고관절 교체가 필요한 것은 아닙니다. 수술은 보수적 치료가 효과가없는 환자들에게만 시행됩니다..

고관절 교체를위한 환자 의뢰 표시 :

  • 고관절의 고통스러운 감각으로 일상 활동을 제한합니다.
  • 휴식에서 멈추지 않는 통증;
  • 환자의 움직임 능력을 제한하는 움직임의 강성;
  • 보수적 치료로 불충분 한 통증 완화;
  • 장애 또는 사회 활동의 어려움;
  • 통증 및 이동성 감소로 인한 우울증.

고관절 관내 인공 삽입물의 종류, 고정 및 보철물의 종류

자연 고관절은 대퇴골 두와 비구의 두 부분으로 구성됩니다..

고관절 전 치환술은 4 가지 요소로 구성됩니다.

  1. 인공 비구 또는 그릇.
  2. 삽입물은 관내 인공 삽입물 머리와 인공 비구 사이에 위치한 플라스틱 스페이서입니다. 운동 중 관내 인공 삽입물 내부의 마찰을 줄여줍니다..
  3. 관내 인공 삽입물의 머리는 둥근 모양이며 관내 인공 삽입물의 줄기에 부착됩니다. 인공 비구 내부에 위치합니다..
  4. 관내 인공 삽입물의 줄기는 대퇴골의 한쪽 끝과 머리의 다른 쪽 끝이 고정 된 막대입니다..

고관절 보철물의 주요 분류는 제조 재료와 뼈 고정 유형에 따라 다릅니다..

머리와 그릇의 재질에 따라 5 가지 유형의 관내 인공 삽입물 :

  • 금속 (티타늄, 코발트 및 크롬 합금) + 금속.
  • 금속 + 폴리에틸렌.
  • 세라믹 (산화 알루미늄 또는 이산화 지르코늄) + 폴리에틸렌.
  • 도자기 + 도자기.
  • 도자기 + 금속.

고정 유형별 유형 :

뼈에 관내 인공 삽입물의 구성 요소를 고정하기 위해 특수 물질 (시멘트) 인 폴리 메틸 메타 크릴 레이트가 사용됩니다. 이 물질은 보철물과 뼈 조직 사이의 빈 공간을 채 웁니다. 분말로 준비한 직후, 소성 일관성을 가지며 거의 금속처럼 굳어지고 강해집니다..

표면이 질감이 있거나 다공성 인보다 현대적인 관내 인공 삽입물이 사용됩니다. 이식 후이 표면은 뼈 조직에 의해 침범되어 관내 인공 삽입물과 뼈 연결의 강도와 신뢰성을 보장합니다. 일반적으로 젊은 환자에게 사용.

관내 인공 삽입물의 유형

고관절 교체에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 전 치환술-대퇴골 두와 비구를 포함한 고관절의 완전한 교체가 수행됩니다..
  2. 부분 고관절 교체-의사는 고관절의 한 부분 (보통 대퇴골 두) 만 교체합니다. 시간이 지남에 따라 인공 두부 보철물이 비구를 파괴하고 이러한 개입은 노인의 대퇴 경부 골절에 더 자주 수행됩니다 (낮은 수명과 신체 활동으로 인해)..
  3. 인공 삽입물 수정은 이전에 설치 한 보철물을 교체하기 위해 반복되는 수술입니다. 관절을 다시 교체 할 때 종종 뼈 조직이 부족하기 때문에 이것은 어려운 절차입니다. 보철물을 설치하기 위해 뼈 재건이 추가로 수행됩니다. 환자 자신의 뼈 또는 뼈 은행 재료 사용.

수술 준비

이것은 다소 복잡하고 외상적인 수술이므로 의사는 환자의 건강이 환자가 개입 자체를 견디고 회복 과정을 완료 할 수 있도록 허용하는지 확인해야합니다..

환자가 고관절 치환술을 받으면 외상 전문의와 상담해야합니다. 또한 환자는 치료사, 심장 전문의 및 기타 전문가에게 의뢰됩니다 (어떤 건강 문제가 있는지에 따라 다름)..

수술 전에 실험실 및 기기 검사가 수행됩니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 혈액형 및 Rh 인자;
  • coagulogram (혈액 응고 지표에 대한 포괄적 인 분석);
  • 일반적인 소변 분석;
  • 심전도.

환자의 건강 상태에 따라 의사가 다른 검사 나 검사를 처방 할 수 있습니다..

수술 전 준비에는 일련의 조치가 포함됩니다.

  • 운영 사이트 준비. 향후 절개 부위의 피부에 자극이나 감염이 없어야합니다..
  • 약물 요법. 외상 전문의 또는 마취과 의사에게 수술 전에 중단해야 할 약물과 계속 복용해야 할 약물에 대해 문의하십시오..
  • 체중 감량. 과체중 인 경우 의사는 정상화하도록 조언 할 수 있습니다. 이것은 인공 고관절에 가해지는 부하를 최소화하고 수술 후 합병증의 위험을 줄입니다..
  • 구강 위생 (개선). 관절 치환술의 감염성 합병증 위험을 줄이기 위해 수술 전에 치과 의사를 방문하십시오..
  • 사회 계획. 수술 직후 목발이나 죽마로 걸을 수 있지만 몇 주 동안 외부 도움이 필요할 수 있습니다..
  • 집 조건 변경. 수술에서 회복하는 동안 집을 돌아 다니는 것은 여전히 ​​어려울 것입니다. 일상 생활을보다 쉽고 안전하게하기 위해 약간의 조정이 필요합니다..

예를 들어 욕실과 화장실에 특수 손잡이를 부착하면 일어나기가 더 쉽습니다. 특별한 높은 좌석은 변기에 설치할 수 있습니다. 또한 넘어 질 수있는 모든 카펫과 전기 코드를 바닥에서 제거하십시오..

기술

계획된 고관절 보철물 이식 전에 환자는 보통 수술 1 ~ 2 일 전에 의료 기관에 입원합니다..

수술 전에 환자는 마취 전문의가 검사합니다. 대부분의 경우 고관절 치환술은 척추, 경막 외 또는 전신 마취하에 수행됩니다..

자연적인 고관절을 인공 보철물로 대체하기 위해 외상 전문의는 :

  1. 허벅지 옆쪽에 큰 절개 (길이 20-30cm)를 만들어 모든 조직을 대퇴골까지 통과합니다..
  2. 뼈와 연골의 병에 걸리거나 손상된 부분을 제거하여 건강한 조직을 남깁니다..
  3. 인공 비구 컵을 골반 뼈에 이식.
  4. 대퇴골 두를 대퇴골에 삽입 된 스템에 연결된 인공 관내 인공 삽입물로 대체합니다..

이 작업은 몇 시간이 걸릴 수 있습니다..

일부 클리닉에서는 최소 침습성 고관절 치환술을 시행합니다. 이 수술은 특수 도구를 사용하여 약 10cm 길이의 작은 절개를 통해 수행됩니다..

최소 침습 수술은 기존 수술에 비해 더 안전하고 수술 후 통증을 덜 유발합니다..

수술 후 기간

관내 인공 삽입물의 성공 여부는 수술 자체와 수술 후의 올바른 행동에 달려 있습니다. 특히 처음 몇 주 동안.

수술 후 첫날 환자는 의료진의 면밀한 감독하에 병원, 수술 부서에 있습니다. 그는 합병증의 위험을 줄이고 신체의 수분 균형을 유지하며 통증을 완화하기 위해 증상 치료를받습니다..

상처 치료

수술 후 상처는 봉합사 나 수술 용 스테이플로 닫히고 약 10-14 일 후에 제거됩니다. 이때는 젖을 수 없습니다.

병원에 머무는 동안 외상 전문의는 1-2 일마다 드레싱을 만듭니다..

퇴원 및 봉합 제거 후 환자는 의복으로 인한 자극을 방지하기 위해 흉터에 계속 붕대를 감을 수 있습니다..

다이어트

많은 환자들이 수술 후 며칠 동안 식욕 부진을 경험할 수 있습니다..

균형 잡힌 식단은 적절한 조직 치유와 근육 회복에 중요합니다..

충분한 수분을 섭취하고 몸에 수분을 유지하는 것이 중요합니다..

신체 활동

물리 치료 운동은 특히 재활 첫 몇 주 동안 고관절 교체 수술에서 회복하는 중요한 요소입니다..

대부분의 환자는 수술 후 3 ~ 6 주 이내에 대부분의 일상적인 작업에서 회복됩니다. 종종 그들은 신체 활동과 밤에 약간의 불편 함을 경험합니다..

신체 재활 프로그램에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 이동성의 느린 증가를 위해 점진적인 부하 증가로 걷기. 먼저 집 주변을 걷다가 밖으로 나가십시오.
  • 다른 일상 활동 복원 : 앉기, 서기, 계단 오르기;
  • 물리 치료 의사가 개발 한 특수 운동. 운동성을 회복하고 고관절을 강화하기 위해 하루에 여러 번 수행해야합니다..

수술 후 처음 몇 주 동안 의사의 감독하에 재활 센터에서 물리 치료를 수행하는 것이 가장 좋습니다..

가능한 합병증

고관절 교체 후 합병증은 드뭅니다. 2 % 미만의 환자에서 심각한 문제가 발생합니다..

감염

감염은 표면 조직이나 관절 자체에 영향을 미칩니다. 병원에서나 집에서 퇴원 한 후에도 발생할 수 있습니다..

때때로 감염성 합병증은 수술 후 몇 년 후에도 발생합니다..

경미한 상처 감염은 일반적으로 항생제로 치료합니다. 심부 조직 감염에는 재수술 및 보철물 제거가 필요합니다.

관절 감염은 체온 상승을 동반합니다. 일반적으로 수술 후 첫 3 일 동안 최대 37.5 도의 온도가 허용됩니다. 또한 체온이 정상으로 돌아와야합니다. 이것이 발생하지 않으면 전염성 합병증에 대해 생각해야합니다..

혈전 색 전성 합병증

다리 또는 골반의 심부 정맥에서 혈전 형성은 고관절 치환술 후 가장 흔한 합병증 중 하나입니다..

이 혈전은 떨어져 나와 혈류를 통해 폐동맥으로 들어가 생명을 위협하는 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다..

이 합병증 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 희석제 사용;
  • 압축 양말 착용;
  • 수술 후 환자의 조기 동원.

다른 다리 길이

때때로 고관절 교체 후 수술 된 다리가 다른 다리보다 짧거나 길어질 수 있습니다. 정형 외과 용 신발을 착용하면이 문제를 해결할 수 있습니다..

탈구

탈구는 관내 인공 삽입물의 머리가 보울을 넘어 확장 될 때 발생합니다. 이 합병증의 위험은 조직 복구가 발생하는 수술 후 첫 달에 높습니다..

탈구는 드뭅니다. 발생하면 의사는 수술없이 폐쇄 축소 (축소)를 수행합니다..

탈구가 반복되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다..

보철물의 마모

시간이 지남에 따라 고관절 교체가 마모됩니다. 이러한 경우 새 것으로 교체하기 위해 두 번째 작업이 필요할 수 있습니다..

관내 인공 삽입물의 평균 수명은 약 20 년입니다. 그러나 최신 임플란트는 마모에 더 강할 수 있습니다..

기타 합병증

수술 중 및 수술 후 다음을 경험할 수 있습니다.

  1. 신경 및 혈관 손상.
  2. 출혈.
  3. 관내 인공 삽입물의 골절 및 기능 장애.

인공 삽입물 비용

러시아에서는 고관절 치환술을 무료 (할당량에 따라)와 유료 (110 ~ 250,000 루블)로 할 수 있습니다..

이 수술에 대한 할당량은 첨단 의료 서비스를 제공하는 인구를 지원하기위한 주 프로그램의 일환으로 환자에게 발급됩니다. 일반적으로 할당량에 대한 수술을 수행 할 때 국내 인공 삽입물이 사용됩니다..

유료 관내 인공 삽입물에 따라 환자는 수술 시간과 임플란트 유형을 모두 선택할 수 있습니다. 이 수술의 비용은 관내 인공 삽입물의 위치와 가격에 따라 다릅니다.

  • 보철물에 가장 저렴한 옵션은 금속 + 폴리에틸렌입니다. 비용은 70,000 루블을 초과하지 않지만 빨리 마모됩니다..
  • 일반적인 세라믹 + 폴리에틸렌 보철물의 비용은 90-12 만 루블입니다. 이것은 가격과 품질의 최상의 조합 인 "황금의 의미"입니다..
  • 세라믹-세라믹 보철물은 더 비쌉니다-180-240,000 루블.

이러한 외과 적 개입은 모스크바 또는 상트 페테르부르크뿐만 아니라 러시아의 거의 모든 주요 도시에서 수행됩니다..

예측 및 결과, 장애를 얻을 수 있습니까?

고관절 보철물 이식은 가장 성공적인 수술 중 하나입니다..

이 작업의 높은 효율성은 10 년 동안 90-95 % 수준으로 유지됩니다. 20 년 후 인공 삽입물의 성공률은 80-85 %입니다..

고관절 교체 후 장애는 드뭅니다. 이 수술은 장애를 피하거나 이미 존재하는 장애 징후에서 환자를 해방시키기 위해 수행됩니다..

다음 요인으로 인해 장애가 발생할 수 있습니다.

  • 잘못된 크기의 관내 인공 삽입물;
  • 수술이 잘못 수행되었습니다 (의료 오류).
  • 수술 후 상처 관리 규칙을 준수하지 않음;
  • 환자는 수술 후 완전한 재활을받지 않았습니다..

관절 교체 수술 후 환자가 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수없고 일할 수있는 능력을 잃는 경우, 이후 재 등록과 함께 12 개월 동안 장애 그룹 2-3을받을 수 있습니다. 이 기간 동안 적응증에 따라 재활을 완전히 받아야합니다-수정 관절 치환술을 수행하십시오.

고관절 전 치환술

정보 : 고관절 전 치환술

  • 클리닉 입원 기간 : 5 일
  • 독일의 입원 재활 : 14-21 일
  • 집으로 가장 빠른 출발 시간 : 12-14 일
  • 수술 후 관리 : 수술 후 6 개월 후, 이후 12 개월 후 X- 레이
  • 일할 수없는 기간 : 6 주

고관절 관내 인공 삽입물

건강한 고관절은 머리와 소켓으로 구성됩니다. 골반 뼈의 둥근 압흔을 비구 또는 고관절이라고합니다. 관절의 구형 부분을 송과선이라고합니다..

엉덩이 관내 인공 삽입물이란??

고관절 치환술에는 고관절 전 치환술 (Hüft-TEP)이 사용됩니다. 의학에서 그들은 '이식'(대체)에 대해 이야기하고 관내 인공 삽입물을 임플란트라고합니다. 그들은 관절의 뼈 부분 인 송과선과 비구를 완전히 대체합니다..

고관절 전 치환술은 시멘트 또는 무시 멘트로 고정 된 막대, 이동식 볼-고관절 머리와 비구 임플란트로 구성됩니다. 두부 임플란트 및 비구 임플란트는 다양한 직경으로 제공됩니다. 그들의 크기는 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다. © Implantcast

막대와 홈 사이에는 부품이 있으며 표면이 함께 미끄러집니다. 금속 또는 세라믹으로 만든 둥근 머리가 막대에 부착됩니다. 비구에 고정 된 구형 노즐 내부로 이동합니다. 이 부착물은 금속, 세라믹 또는 플라스틱 (폴리에틸렌)으로 만들 수도 있습니다. 힙 모델에 대한 추가 정보

고관절 관내 인공 삽입물을 뼈에 고정하는 방법?

관내 인공 삽입물의 축이 허벅지 뼈에 삽입됩니다. 뼈는 안쪽으로 자르고 못은 뼈 시멘트 또는 무시 멘트를 사용하여 뼈 안쪽에 고정됩니다. 뼈 시멘트는 금속 막대를 뼈에 영구적으로 결합하는 플라스틱입니다. 시멘트없는 고정의 경우 표면이 거친 티타늄 보철물이 일반적으로 사용되어 보철물과 뼈가 융합 될 수 있습니다..

고관절 전 치환술은 시멘트없이 또는 시멘트를 사용하여 대퇴골에 고정됩니다. 사진은 거친 표면을 가진 관내 인공 삽입물 막대를 보여 주어 관내 인공 삽입물의 뼈로의 성장을 촉진합니다. © Implantcast

굽은 부착물은 보통 시멘트없이 뼈에 부착되며 티타늄으로도 구성되어 보철물이 뼈와 융합 될 수 있습니다..

고관절 교체 수술은 어떻습니까?

관절에 대한 접근 경로의 선택은 수술 결과에 매우 중요합니다. 현재 조직에 가장 부드러운 최소 침습적 방법이 사용됩니다. 이것은 긴 절개, 근육 박리 및 관절을 둘러싼 연조직의 광범위한 손상을 방지합니다. 걷기에 중요한 허벅지 측면의 근육 군은 최소 침습 방식으로 뒤쪽에서 관통 할 때 특히 유용합니다. 이를 통해 수술 후 빠르게 일어 서서 걸을 수 있습니다. 또한 허벅지 관절낭의 자극과 연조직 경화증은 훨씬 덜 일반적입니다. 절개 부위는 수영 트렁크 수준의 뒤쪽에 있으며 거의 ​​보이지 않지만 동시에 숙련 된 외과의가 안전하게 이식을 수행 할 수 있습니다..

고관절 전 치환술

작업 종료 방법?

수술이 끝나면 붕대, 배액을 적용하고 나머지 혈액 부분을 제거합니다. 그 후 첫 번째 X-ray를 촬영하여 수술 결과를 모니터링하고 수술 후 조치를 평가합니다. 신체 내 전체 고관절 관내 인공 삽입물의 위치. © Implantcast 병동에서 수술 한 다리를 베개로 덮거나 특수 부목에 넣습니다. 환자의 움직임은 환자의 상태와 물리 치료사의 도움에 따라 발생합니다. 이 프로그램에는 계단 오르기 등 걷기 운동이 포함됩니다. 세탁, 화장실 가기, 양말, 신발, 바지 신는 것과 같은 일상적인 절차의 독립적 인 수행도 훈련됩니다..

수술 후 일어나는 일?

수술 후 다음날 배수구가 제거됩니다. 드레싱은 의사가 매일 교체합니다. 처음에는 수술 후 환자에게 통증 요법이 지정됩니다. 이 경우 최신 통증 완화 카테터와 잘 흡수 된 약물 중에서 선택합니다. 수술 1 일 후 일어나 임플란트 장착이 가능합니다..

수술 한 쪽에서자는 것은 거의 즉시 허용되지만 처음 6 주 동안은 반대쪽에서자는 것은 허용되지 않습니다..

관절에 접근하는 방법에 따라 관내 인공 삽입물의 머리가 구멍에서 떨어지는 것을 방지하기 위해 첫 주 동안 특정 움직임을 피해야합니다 (일반적으로 뼈에 고정 된 관내 인공 삽입물의 변위는 발생하지 않음)..

고관절 교체는 일반적으로 다음 조건에 따라 15 년 이상입니다.

  • 육체적 운동
  • 뼈 상태 및 품질
  • 보철물의 재질 및 모양

수술 일주일 후 대부분의 환자는 목발로 계단을 오를 수 있습니다. 수술 후 최대 부하가 허용되지만 수술 후 처음 4-6 주 동안 목발을 사용해야합니다..

수술 후 재활

수술 후 재활은 3 주 동안 요양소에서 영구적으로 진행됩니다..

고관절 전 치환 수술 후 허용되는 스포츠 :

  • ved 자전거 타기
  • 등산
  • 부드러움 (회전 운동은 피해야 함)
  • 조깅
  • 좋은 기술을 가진 테니스와 골프

언제 다시 운전하고 기능을 발휘할 수 있습니까??

차량은 운행 후 6 주 이내에 운전할 수 있습니다..

성과는 직업에 직접적으로 달려 있습니다. 서 있거나 걷는 직업을 가진 대부분의 환자는 12 주 후에 직장으로 돌아갑니다. 다른 특산품으로 조기 반납 가능.

고관절 전 치환 수술 후 금지 된 스포츠 :

  • 스키 (만약, 1 년이 지나지 않은 경우)
  • 넘어 질 가능성으로 인한 크로스 컨트리 스키
  • 모든 접촉 스포츠
  • 무거운 무게를 들어 올리고 운반하기

고관절 교체시 어떤 종류의 스포츠가 허용됩니까??

정상적인 수술과 성공적인 재활을 통해 6 개월 후 자전거 타기, 수영 (평영 중 회전은 피해야 함) 및 걷기와 같은 스포츠가 가능합니다. 좋은 기술로 테니스와 골프가 허용됩니다. 일부 환자는 크로스 컨트리 스키를 탈 수도 있습니다..

고관절 교체 환자 브로셔

이 브로셔는 고관절 교체 수술을받을 사람들을위한 것입니다. 고관절 병변 진단을 받았습니다. 당신은 오랫동안 보수 치료를 받았으며 가능한 모든 약물을 통증 완화에 사용했습니다. 평범한 삶으로 돌아갈 수 있기를 바랐습니다..

사실 기적은 없습니다. 삶이 참을 수 없게되어 고통없이 살 수없고, 고통없이 걸으며, 관절의 움직임이 제한되는 순간이 온다. 더 이상 일상 활동을 할 수 없으며 일상 생활에서 자신의 한계를 느낍니다. 이것은 일반적으로 고관절의 심한 통증과 제한된 이동성을 동반합니다. 이러한 증상과 건강 진단 데이터를 바탕으로 의사는 인공 관절 이식을 권장합니다. 저희 브로셔의 목적은 고관절 전 치환 수술의 가능성, 특징 및 이점을 숙지하는 것입니다. 수술 준비를 돕고 입원 기간 동안 불필요한 불안을 피할 수 있도록 노력하겠습니다..

물론이 정보는 의사, 정형 외과 의사, 재활 치료사 및 기타 의료진과의 상담을 대체하지 않습니다. 질문이나 불확실한 점이 있으면 전문가와상의해야합니다. 생각해 내다! 치료 결과는 주치의의 모든 권장 사항과 회복 기분에 따라 달라집니다..
가능한 수술을 더 잘 이해하기 위해 고관절의 해부학을 상상해 봅시다.

따라서 고관절은 볼과 소켓 관절입니다. 그것은 근육과 인대로 둘러싸여 있으며 모든 평면에서 엉덩이와 전체하지의 움직임을 허용합니다. 건강한 관절에서는 매끄러운 연골이 대퇴골 머리와 골반 관절의 비구를 덮습니다. 주변 근육의 도움으로 다리에 기대어 몸무게를 지탱할 수있을뿐만 아니라 움직일 수도 있습니다. 이 경우 머리는 비구 안쪽으로 쉽게 미끄러집니다. 병든 관절에서는 영향을받은 연골이 얇아지고 결함이 있으며 더 이상 일종의 "패드"기능을 수행하지 않습니다. 질병에 의해 변형 된 관절 표면은 운동 중에 서로 마찰하고 미끄러지지 않고 사포와 같은 표면을 얻습니다. 변형 된 대퇴골 두가 비구에서 매우 어렵게 회전하고 통증이 발생합니다. 곧 통증을 없애기 위해 사람이 관절의 움직임을 제한하기 시작합니다. 이것은 차례로 근육, 인대 및 더 큰 구축을 단축시킵니다. 대퇴골 두 근육이 가해지는 압력은 장기간에 걸쳐 증가하여 약해진 뼈가“부러지고”모양이 변하고 평평 해집니다. 결과적으로 다리가 짧아집니다. 뼈 성장 (소위 골화 또는 골조직)이 관절 주위에 형성됩니다. 변경된 관절은 더 이상 그 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다..

고관절 전 치환술이란?

병든 관절이나 고관절 전 치환술을 완전히 대체하는 수술 만이이 고통스러운 과정의 전체 사슬을 근본적으로 방해 할 수 있습니다..

원칙적으로 전 치환술은 손상된 관절을 인공 관내 인공 삽입물로 대체하는 것입니다. 전 치환술은 금세기의 주요 성과 중 하나입니다. 수십 년 전 고관절의 비교적 단순한 디자인은 의사와 의료 기술자가 인공 복제품을 만드는 데 영감을주었습니다. 시간이 지남에 따라 수술 기술과 사용 된 재료에 대한 연구와 개선은 고관절 전 치환술 분야에서 엄청난 발전을 가져 왔습니다. 관내 인공 삽입물의 디자인은 이상적으로 인체 해부학을 따릅니다. 관내 인공 삽입물은 컵과 줄기의 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 공 모양의 머리는 스템에 위치하고 관내 인공 삽입물 컵에 삽입됩니다. 인공 관절에 사용되는 재료는 관내 인공 삽입물을 위해 특별히 개발 된 특수 금속 합금, 초강력 폴리에틸렌 및 세라믹입니다. 그들은 우수한 조직 호환성, 절대적으로 통증이없는 움직임, 최대 강도 및 관내 인공 삽입물의 내구성을 제공합니다. 일반적으로 서로 접촉하는 관내 인공 삽입물의 표면은 폴리에틸렌 컵에 장착 된 세라믹 또는 금속 헤드를 포함합니다. 완전 금속 또는 완전 세라믹 일 수도 있습니다..

관내 인공 삽입물 고정에는 주로 세 가지 유형이 있습니다.

뼈 시멘트를 사용하지 않고 컵과 관내 인공 삽입물의 스템을 뼈에 고정하는 시멘트없는 고정을 사용한 관내 인공 삽입물. 장기 고정은 주변 뼈 조직을 관내 인공 삽입물 표면으로 침범하여 이루어집니다..

컵과 스템을 특수 골 시멘트로 고정하는 시멘트 유지 관내 인공 삽입물.

컵이 시멘트가없고 스템이 접합되는 하이브리드 (결합 된) 관내 인공 삽입물 (즉, 특수 뼈 시멘트를 사용하여 뼈에 고정) 필요한 크기 범위로 생산되는 모든 유형의 관내 인공 삽입물을위한 매우 광범위한 모델이 있습니다. 필요한 유형의 관내 인공 삽입물의 선택은 생리적 특성, 의학적 징후, 환자의 나이, 체중 및 신체 활동 정도에 따라 결정됩니다. 올바른 선택은 작업의 성공에 크게 기여합니다. 정형 외과 외상 전문의는 필요한 크기, 관내 인공 삽입물의 모델 및 부품 위치를 결정하는 수술 전 계획을 수행합니다. 그러나 수술 중에는 다른 크기의 관내 인공 삽입물을 설치하여 원래 계획을 변경할 수 있어야합니다. (환자의 개별 특성, 뼈 물질의 구조 및 밀도, 수행되는 수술의 특정 조건 및 작업에 따라 다릅니다.)

수술 전

수술에 찬성하는 결정은 주로 환자에게 있습니다. 많은 경우에 심한 통증과 엄청난 양의 진통제 (진통제)의 사용은 환자의 삶을 참을 수 없게 만들어 수술이 중요해집니다. 필요한 모든 요소와 기능을 고려하여 정확한 작업 시간을 논의해야합니다. 관내 인공 삽입물 이식을 적절하게 준비 할 필요가 있습니다. 수술 전에 수술 후 유리한 과정에 기여할 수 있습니다.

  • 담배를 끊으.
  • 자신의 체중을 정상화하십시오. 중증 비만인 경우 의사는 체중 감량을 위해 수술을 연기 할 수 있습니다 (체질량 지수가 35 이상이면 수술 후 합병증의 위험이 높기 때문에 관절 치환술에 대한 상대적 금기 사항입니다)..
  • 구강의 재구성 및 만성 감염의 다른 가능한 초점이 필요합니다. 이러한 예비 준비는 외과 적 개입에 수반되는 상처 감염의 위험을 줄입니다..
  • 만성 질환이있는 경우 필요한 모든 추가 검사를 거쳐 치료를 교정 할 시간을 확보하십시오..
  • 고관절 교체 수술 중에는 항상 일정량의 출혈이 있습니다. 수혈이 필요할 수 있습니다. 면역 학적 충돌이나 감염을 예방하기 위해 수술 중 수혈을 위해 자신의 혈액을 준비하는 것이 좋습니다. 이 가능성에 대해 의사와상의해야하며, 의사가 필요한 조언을 제공 할 것입니다..


수술의 목적은 최상의 방법으로 관내 인공 삽입물을 설치하여 통증을 없애고 작업 능력을 회복하는 것입니다. 그러나 제한없이 통증과 움직임으로부터 자유가 항상 보장되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 관내 인공 삽입물의 최적 크기를 선택하여 사지 길이의 차이를 부분적으로 보상 할 수 있습니다. 그러나 예를 들어 환자의 일반적인 상태가 매우 어려운 경우 때로는 이것이 가능하지 않을 수 있습니다. 사지 길이의 차이는 예를 들어 특수 정형 외과 용 신발을 사용하거나 허벅지 부분을 길게하여 나중에 수정할 수 있습니다..

현재 인공 관절의 질과 수술 기술은 매우 높은 수준에 도달했으며 다양한 수술 후 합병증의 위험을 현저히 감소 시켰습니다. 그러나 이것에도 불구하고 관절 주변 조직의 염증 또는 관내 인공 삽입물 요소의 조기 풀림과 관련된 특정 합병증이 항상 가능합니다. 의사의 권고를 엄격하게 준수하면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다..

운영 일
수술은 전신 마취, 복합 마취 또는 국소 마취하에 수행 될 수 있습니다 (통증 완화). 하지의 국소 마취는 일반적인 상태에 덜 영향을 미치므로 선호됩니다. 마취와 함께 진정제 (진정제)가 제공됩니다. 수술 중에는 통증이 없습니다..

수술 전날 의사가 환자를 방문하여 마취 및 수술 과정에 대해 논의합니다. 그런 다음 가장 잘 견디는 약물과 수술을 수행하는 가장 적절한 방법을 선택합니다. 수술 중에 영향을받은 관절을 제거하고 인공 관절로 교체합니다. 이식은 약 15cm 길이의 피부를 절개해야합니다. 따라서 외과의는 고관절에 접근하여 영향을받은 대퇴골 두와 손상된 비구를 제거하고 인공 컵으로 교체하고 공 모양의 머리를 가진 줄기를 사용할 수 있습니다. 컵과 다리를 설치 한 후 인공 관절의 이동성을 확인한 후 수술 상처를 봉합합니다. 상처에 삽입 된 배수구는 흘러 나오는 혈액의 축적을 방지합니다. 수술 후 압력 붕대 (붕대)를 적용하고 첫 번째 대조 X- 선 촬영.

전체 작업은 일반적으로 1.0-1.5 시간이 걸립니다..

인공 관절 이식 절차는 일반적인 수술입니다. 따라서 가능한 합병증에 대한 다음 정보는 문제의 원인이되어서는 안되며 환자를위한 일반적인 정보로만 간주되어야합니다. 아래 설명 된 가능한 합병증은 인공 관절 이식 절차와 직접 관련이 있습니다. 모든 작업에 존재하는 일반적인 위험은 여기에 언급되지 않았습니다..

혈종 (타박상)
수술 후 나타날 수 있으며 일반적으로 며칠 후에 사라집니다. 앞서 언급 한 배수구는 큰 출혈을 방지하기 위해 설치됩니다. 혈액 대피를 위해.

혈전증
혈전증 (혈전 형성)은 혈액 응고 증가 (혈전이 사지 정맥의 혈류를 방해 할 수 있음)로 인해 발생할 수 있으며, 이는 폐색전증 (혈전이 폐에 도달 할 때)으로 이어질 수 있습니다. 혈전증의 위험을 줄이기 위해 수술 전후에 정제 또는 주사 형태로 특수 약물을 처방하고, 탄력 스타킹이나 다리와 발의 팽팽한 붕대 및 물리 치료 운동을 처방합니다..

감염
상처 부위의 감염은 드문 합병증이며 일반적으로 항생제로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 깊은 감염은 관내 인공 삽입물을 잃고 재수술을 필요로 할 수 있습니다. 이러한 이유로 무균 성과 박테리아에 대한 보호에 특별한주의를 기울입니다. 이 외에도 수술 전후에 항생제를 처방합니다..

전위 (변위), 전위
매우 드물게 발생하며 (주로 연조직이 치유 될 때까지 수술 후 초기에) 일반적으로 극심한 신체 활동이나 낙상시에만 발생합니다. 일반적 으로이 경우 의사는 마취하에 변위 된 관내 인공 삽입물의 감소를 수행합니다. 의사는 재활 중 여러 시간에 허용되는 움직임 범위에 대해 정확하게 알려야합니다..

알레르기
매우 드물게 인공 관절과 접촉시 조직 반응이 발생할 수 있습니다. 이 반응은 크롬-니켈 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다. 오늘날 사용 가능한 최신 합금을 사용하면 알레르기 위험이 최소화됩니다..

수술 후
깨어 나면 사지의 부종을 줄이고 혈관에 혈전이 형성되는 것을 방지하는 여러 가지 운동을해야합니다. 침대에 누워서 수행해야합니다..


1. 호흡 운동. 팔을 들어서 심호흡하십시오. 양쪽 팔을 아래로 내리고 깊고 활기찬 숨을 내쉬십시오. 이 운동은 하루에 5-6 회 반복해야합니다.

2. 풋 펌프. 침대에있을 때 (또는 나중에 의자에 앉아있을 때) 천천히 발을 위아래로 움직입니다. 이 운동을 5 분 또는 10 분마다 여러 번하십시오..


수술 후 첫날이 가장 중요합니다. 당신의 몸은 수술로 인해 약해지고 아직 마취에서 완전히 회복되지는 않았지만 이미 깨어 난 후 처음 몇 시간 동안 수술 된 다리에 대해 더 자주 기억하고 그 위치를 모니터링하십시오. 일반적으로 수술 직후에 작동 된 다리는 수축 위치에 놓입니다. 적당히 희석 할 수 있도록 환자의 다리 사이에 베개를 놓습니다. 첫날 당신은 침대에 누울 것입니다. 의학적 조작이나 검사가 필요한 경우 들것에 실을 것입니다. 수술 후 6 ~ 8 주 동안 압박 양말을 신어야합니다 (탄성 붕대로 다리에 붕대를 감거나 압박 스타킹을 착용). 또한 다음 사항을 기억해야합니다.

  1. 수술 후 첫날 수면은 뒤쪽에서만 필요하며 다리 사이에 베개 또는 롤러를 사용하는 것이 좋습니다.
  2. 작동 측만 켤 수 있지만 작동 후 7 일 이전에는 안됩니다.
  3. 침대에서 돌릴 때 다리 사이에 베개를 놓으십시오.

관내 인공 삽입물의 탈구 위험을 줄이기 위해 고관절에서 수술 한 다리를 90도 이상 구부리고 수술 한 관절의 다리를 회전시켜 발가락을 안팎으로 돌리는 것은 불가능합니다. 즉, 당신은 금지되어 있습니다.

  • 낮은 의자, 안락 의자 또는 침대에 앉아
  • 스쿼트 다운
  • 허리 아래로 기울고 바닥에서 물건을 집어 올리십시오.
  • 침대에서 발 커버를 벗겨
  • 옷 (양말, 스타킹, 신발)을 착용하고 발쪽으로 기대십시오.
  • 다리 사이에 베개없이 건강한 쪽에서 자십시오.
  • 다리를 꼬고 앉으십시오.
  • 다리를 동시에 돌리지 않고 몸을 옆으로 돌리십시오.

팁을 사용하여 일상 생활을 더 쉽게 만드십시오.

  • 수술 후 침대에 앉거나 화장실에 갈 때 수술 한 관절에 과도한 굴곡이 생기지 않도록주의해야합니다. 의자에 앉으면 높이가 높아야합니다. 일반 의자는 높이를 높이기 위해 쿠션이 있어야합니다. 낮고 부드러운 좌석 (안락 의자)은 피해야합니다..
  • 진행 과정이있는 일부 환자에서는 양말을 신을 때 특정 어려움이 지속됩니다. 끝 부분에 빨래 집게가 달린 막대기 또는 보철 및 정형 외과 기업에서 판매되는 특수 클립 형태의 간단한 장치를 사용하는 것이 좋습니다..
  • 손잡이가 긴 뿔이 달린 신발을 신고 끈이없는 신발을 구입하십시오.
  • 담요를 옆에 놓거나 담요 들것을 사용하십시오.
  • 손잡이가 긴 수건과 유연한 샤워를 사용하여 미끄럼 방지 매트 위에서 샤워.
  • 자유 시간의 대부분을 치료 운동에 바치십시오..

운동 요법의 첫 번째 목표는 수술 한 다리의 혈액 순환을 개선하는 것입니다. 혈액 정체를 예방하고, 부기를 줄이며, 수술 후 상처의 치유 속도를 높이는 것이 매우 중요합니다. 물리 치료 운동의 다음 중요한 임무는 수술 된 사지 근육의 힘을 회복하고 관절의 정상적인 운동 범위를 회복하고 다리 전체를 지원하는 것입니다. 작동 된 조인트에는 최소한의 마찰이 있음을 기억하십시오. 완벽한 활공을 가진 힌지 관절이므로 관절의 움직임 범위를 제한하는 모든 문제는 스윙을 통해 수동적으로 개발하는 것이 아니라 관절을 둘러싼 근육을 적극적으로 훈련함으로써 해결됩니다..

수술 후 첫날에는 침대에 누워있는 동안 물리 치료 운동이 수행됩니다. 모든 운동은 갑작스러운 움직임과 과도한 근육 긴장을 피하면서 부드럽고 천천히 수행되어야합니다. 운동 중에는 적절한 호흡이 중요합니다. 일반적으로 흡입은 근육 긴장, 호기, 이완과 일치합니다..

첫 번째 운동은 종아리 근육입니다. 수술 당일에 이미이 운동을 사용하셨습니다. 자신에게 약간의 긴장감을주고 자신에게서 멀어지게 발을 구부립니다. 운동은 한 시간 동안 최대 4-5 회까지 몇 분 동안 양 다리로 수행해야합니다..
발목 회전 : 작동 된 다리의 발을 먼저 시계 방향으로 회전 한 다음 반대 방향으로 회전합니다. 회전은 무릎이 아닌 발목 관절에 의해서만 수행됩니다! 운동을 각 방향으로 5 회 반복.

대퇴사 두근 운동 : 허벅지 앞쪽 근육을 조이고 무릎을 곧게 펴고 다리 뒤쪽을 침대에 대고 누르십시오. 5-10 초 동안 긴장을 유지하십시오..

이 운동을 각 다리에 대해 10 번 반복합니다 (수술 한 다리뿐만 아니라)

뒤꿈치지지 무릎 굴곡 : 뒤꿈치를 엉덩이쪽으로 움직여 무릎을 구부리고 뒤꿈치를 침대 표면에 대십시오. 무릎이 다른 쪽 다리로 회전하거나 엉덩이를 90도 이상 구부리지 마십시오. 이 운동을 10 번 반복합니다..

처음에는 수술 후 첫날 위에서 설명한 운동을 수행하기가 어려우면 연기 할 수 있습니다. 나중에 어려움이 발생하면 테이프 또는 롤 시트를 사용하여 발을 조일 수 있습니다..

엉덩이 수축 : 엉덩이 근육을 조이고 5 초 동안 긴장 상태를 유지합니다. 운동을 10 회 이상 반복하십시오..

외전 운동 : 수술 한 다리를 가능한 한 옆쪽과 뒤쪽으로 확장합니다. 이 운동을 10 번 반복합니다. 처음에 수술 후 첫날이 운동을 수행하기가 어려우면 연기 할 수 있습니다. 종종이 운동은 수술 후 첫날에 실패합니다..

다리 올리기 펴기 : 침대의 무릎이 완전히 펴지도록 허벅지 근육을 조입니다. 그런 다음 침대 표면에서 다리를 몇 센티미터 들어 올리십시오. 이 운동을 각 다리에 대해 10 번 반복합니다. 처음에 수술 후 첫날이 운동을 수행하기가 어려우면 연기 할 수 있습니다. 이전 운동과 마찬가지로이 운동은 수술 후 첫날에는 작동하지 않는 경우가 많습니다..

이 모든 운동을 나중에, 다음 두 번째, 세 번째 등 고관절 교체 수술 후 며칠 동안 계속하십시오..

첫 번째 단계
수술 후 첫날에는 침대에서 일어나고, 서고, 앉고, 걷는 법을 배워야 스스로 안전하게 할 수 있습니다. 간단한 팁이 이에 도움이되기를 바랍니다..
앉거나 일어나기 전에 다리에 탄력 붕대를 감거나 특수 탄력 스타킹을 착용하여하지의 정맥 혈전증을 예방해야한다는 것을 즉시 기억해야합니다..

침대에서 나오는 방법
원칙적으로 수술 후 3 일째에 일어날 수 있습니다. 처음으로 물리 치료 강사 또는 주치의가 발을 딛는 데 도움을 줄 것입니다. 이 시점에서 여전히 약하다고 느끼므로 첫날에는 누군가가 당신을 확실히 도와야합니다. 약간 어지러 울 수 있지만 가능한 한 자신에게 의지하십시오. 빨리 일어날수록 스스로 걷기 시작한다는 것을 기억하십시오. 의료진은 당신만을 도울 수 있지만 더 이상은 할 수 없습니다. 진행은 전적으로 당신에게 달려 있습니다.

그러니 수술 한 다리 방향으로 침대에서 나 오세요. 침대 가장자리에 앉아 수술 한 다리를 똑바로 앞쪽으로 유지합니다. 일어나기 전에 바닥이 미끄러운 지 확인하십시오. 두 발을 바닥에 놓으십시오. 또한 수술 한 엉덩이를 90도 이상 구부리지 않고 몸의 중앙선까지 가져 오지 않는 한 건강한 다리 옆으로 설 수 있습니다. 목발과 작동하지 않는 다리를 사용하여 일어 선다.

잠자리에 들려면 모든 동작이 역순으로 수행됩니다. 먼저 건강한 다리를 침대에 올려 놓고 수술을해야합니다..

목발을 올바르게 사용하는 방법

일어 서서 목발을 한 걸음 앞쪽으로 그리고 발가락쪽으로 놓아야합니다. 팔꿈치를 약간 구부린 상태에서 엉덩이를 최대한 똑바로 유지하십시오. 걸을 때 목발 손잡이를 단단히 잡으십시오. 걸을 때 수술 한 다리로 바닥을 만지십시오. 그런 다음 다리 무게 또는 체중의 20 %와 동일한 힘으로 다리를 밟아서 다리에 가해지는 부하를 증가시킵니다. 일반 분동을 사용하여 하중을 결정할 수 있으며, 필요한 하중으로 작동 된 다리를지지해야합니다. 그 느낌을 기억하고 걸을 때이 짐으로 발을 밟으십시오..

주의 : 주 무게는 겨드랑이가 아닌 손바닥으로지지되어야합니다.!

목발을 하나만 사용할 수있는 경우 목발은 건강한 다리쪽에 있어야합니다..

제대로 앉고 일어나는 법

앉으려면 가장자리가 느껴질 때까지 등을 돌려 의자로 가십시오. 양쪽 목발을 좋은 다리쪽으로 움직입니다. 팔걸이와 작동 된 다리를 펴고 의자에 앉습니다..

다리를 작은 각도로 구부리고 똑바로 앉으십시오. 의자에서 나오려면 앞으로 미십시오. 손으로 의자의 팔걸이를 잡고 건강한 다리에 서서 여전히 작동하는 다리를 약간 늘립니다. 그런 다음 양손으로 목발을 잡고 수술 한 다리에 섭니다..

수술 후 1-4 일

  1. 침대에서 일어나 혼자 잠자리에 드는 법을 배우십시오..
  2. 목발이나 보행기로 혼자 걷는 법 배우기.
  3. 혼자서 의자에 앉거나 앉는 법 배우기.
  4. 혼자서 화장실 사용법 배우기.
  5. 운동하는 법 배우기.
  1. 관내 인공 삽입물의 탈구를 방지하려면 규칙을 따르십시오. 직각 규칙을 준수하고 무릎 사이에 베개를 놓고 잠을 자십시오..
  2. 수술 한쪽에 눕지 마십시오. 옆으로 눕고 싶다면 건강한 쪽만 눕고, 무릎 사이에 베개 나 롤러를 놓아야합니다..
  3. 등을 대고 누울 때 무릎 아래에 베개 나 롤러를 계속 두지 마십시오. 종종 그렇게하고 싶고 무릎을 약간 구부리면 통증이 줄어들지 만 항상 무릎을 구부리면 고관절의 확장을 복원하는 것이 매우 어렵고 걷기를 시작하기 어려울 것입니다.
  1. 허벅지 앞쪽 근육 운동 (스트레이트 레그 리프트)
  2. 다른 허벅지 근육 운동 (다리 사이에 베개 누르기)
  3. 둔근 운동 (둔근 움찔)
  4. 아래 다리의 근육으로 작업 (발 움직임)
  5. 서있을 때-다리를 완전히 펴십시오.
  6. 목발로 걷는 시간과 빈도가 점차 증가합니다. 수술 후 4 ~ 5 일까지 100 ~ 150m를 하루 4 ~ 5 회 걷는 것이 좋은 결과로 간주됩니다..
  7. 왼쪽과 오른쪽 다리에 대칭적인 하중을 가하기 위해 노력해야합니다 (의사가 다리에 이러한 하중을 허용하는 경우)
  8. 절뚝 거리지 마십시오. 걸음을 더 짧고 느리게 유지하되 절뚝 거리지 않는 걸음입니다..
  9. 4 ~ 5 일까지 "따라 잡기"보행에서 정상으로 이동합니다 (예 : 걸을 때 수술 한 다리를 수술하지 않은 다리보다 더 앞으로 배치).

계단을 오르 내리는 방법

경고 : 직접 계단을 올라가지 마십시오.!

수술 후 4 ~ 5 일 안에 계단을 올라가는 법을 배워야합니다. 계단을 오르는 것은 관절의 움직임과 근력이 모두 필요하므로 완전히 회복 될 때까지 가능하면 피해야합니다. 그러나 우리 중 많은 사람들에게 이것은 불가능합니다. 많은 집의 엘리베이터에서도 계단을 올라야하기 때문입니다. 사다리를 사용해야하는 경우 다른 사람의 도움이 필요할 수 있습니다. 계단을 오를 때는 항상 핸드 레일의 조작 된 관절 반대쪽 손을 사용하고 한 번에 한 걸음 씩 이동하십시오..

계단 오르기:

1. 좋은 다리로 한 걸음 올라갑니다..

2. 그런 다음 작동 된 다리를 한 단계 위로 이동합니다..

3. 마지막으로 목발 및 / 또는 지팡이를 같은 단계로 이동합니다..

계단을 내려 가면 모든 것이 역순으로 진행됩니다.

1. 아래 단계에 목발 및 / 또는 지팡이를 놓습니다..

2. 작동 된 다리로 내리십시오..

3. 마지막으로 좋은 다리를 아래로 내립니다..

기본 규칙을 기억하십시오. 건강한 다리는 항상 아픈 사람 위에 있습니다.!

일어 서서 꾸준히 일 어설 때 물리 치료 운동의 복잡성을 확장 할 수 있습니다. 서서이 운동을하는 동안 안전한 지지대 (헤드 보드, 테이블, 벽 또는 튼튼한 의자)를 잡으십시오. 하루에 3 번 각 세션 동안 각 운동을 10 번 반복합니다..

스탠딩 무릎 올리기 : 수술 한 다리의 무릎을 올립니다. 무릎을 허리 높이 이상으로 올리지 마십시오. 2 초 동안 다리를 잡고 3을 세면서 아래로.

서있는 동안 엉덩이 확장 : 작동 된 다리를 천천히 뒤로 당깁니다. 등을 똑바로 유지하십시오. 2 ~ 3 초 동안 다리를 잡고 바닥으로 다시 가져옵니다..

서있는 다리 외전 : 엉덩이, 무릎 및 발이 똑바로 앞으로 있는지 확인합니다. 몸을 똑바로 유지하십시오. 무릎이 항상 앞을 향하고 있는지 확인하고 다리를 옆으로 움직입니다. 그런 다음 천천히 다리를 뒤로 내려 발이 바닥에 서게합니다..

퇴원 후

  • 주치의의 지시를 준수하는 것은 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다.
  • 걷는 동안 보행기 나 목발을 사용하는 경우, 수술 한 다리에 얼마나 많은 무게를 사용할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 아마도 이전보다 더 빨리 피곤해질 것임을 잊지 마십시오. 하루 종일 30-60 분의 휴식 시간을 허용해야합니다..
  • 몸무게의 대부분을 손에 싣고 의자에 앉고 일어나 더 쉽고 안전합니다. 낮고 부드러운 의자 나 침대에 앉는 것은 용납되지 않습니다. 쿠션이나 수면 베개를 사용하여 충분한 높이에 앉을 수 있습니다..
  • 변기 시트 높이가 충분하면 일어 서서 변기에 앉을 때 엉덩이와 무릎 관절에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다..
  • 샤워 실의 가슴 높이에 나사로 고정 된 선반은 샤워하는 동안 세면 도구를 꺼내기 위해 구부릴 필요가 없습니다..
  • 욕실 좌석 (벤치)은 앉은 자세에서 안전하고 편안하게 목욕을 할 수 있습니다..
  • 손잡이가 긴 수건을 사용하여 아랫 다리를 닦으십시오. 여성이 다리를 면도하려면 특수 면도기 연장을 사용하십시오..
  • 바닥을 쓸거나 닦거나 진공 청소기로 청소하지 마십시오. 손잡이가 긴 걸레를 사용하여 높거나 낮은 품목을 씻을 수 있습니다..
  • 자동차 운전은 금지되어 있지 않지만 차량에 승하차 할 때는 반드시 지시를 따라야합니다. 좌석의 높이를 높이기 위해 좌석에 쿠션을 놓을 수 있습니다. 여행 할 때는 좌석을 최대한 뒤로 밀고 반쯤 기울인 자세를 취하십시오..
  • 의사는 진통제를 처방 할 것입니다. 이 약을 복용하려면 의사의 지시를 따르십시오..
  • 수술 후 상처 주변 조직의 약간의 부종은 편차가 아닙니다. 따라서 상처에 가해지는 압력을 방지하기 위해 편안하고 느슨한 옷을 입어야합니다. 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가에게 상처를 다루는 방법에 대해 문의하십시오..


수술 후 4 ~ 5 주가 지나면 근육과 인대가 아주 단단하게 성장하고, 근육에 가해지는 부하를 높이고 힘을 회복하고 균형을 잡는 능력을 회복 할 때입니다. 고관절을 둘러싼 모든 근육의 조화로운 작업 없이는 불가능합니다..

목발에서 지팡이로 이동 한 다음 완전히 독립적으로 걷기 시작하려면이 모든 것이 필요합니다. 근육이 아직 관절을 완전히 지탱할 수없고 가능한 비표준 상황 (예 : 급회전)에 더 많이 반응 할 때 목발을 더 일찍 포기하는 것은 불가능합니다..

탄성 밴드 (저항 포함)로 운동합니다. 이 운동은 아침, 오후, 저녁에 10 번해야합니다. 작동 된 다리의 발목 주위에 탄성 밴드의 한쪽 끝을 부착하고 다른 쪽 끝은 잠긴 문, 무거운 가구 또는 벽 막대에 부착합니다. 균형을 유지하려면 의자 나 헤드 보드를 잡으십시오..

저항성 고관절 굴곡 : 벽이나 탄성 밴드가 부착 된 무거운 물체에 등을 대고 서서 다리를 약간 옆으로 향하게합니다. 무릎을 똑바로 유지하면서 다리를 앞으로 들어 올리십시오. 그런 다음 다리를 천천히 원래 위치로 되돌립니다..

레지스탕스 힙 익스텐션 : 벽이나 탄성 밴드가 부착 된 무거운 물체를 마주보고 서서 다리를 약간 옆으로 향하게합니다. 무릎을 똑바로 유지하면서 엉덩이 관절에서 다리를 펴십시오. 그런 다음 다리를 천천히 원래 위치로 되돌립니다..

선 자세에서 다리 외전 저항하기 : 문이나 고무 튜브가 부착 된 무거운 물체에 건강한 쪽을 대고 서서 수술 한 다리를 옆으로 옮깁니다. 천천히 다리를 원래 위치로 되돌립니다..

걷기 : 균형에 자신감이 생길 때까지 지팡이를 사용하십시오. 첫째, 하루에 3 ~ 4 회 5 ~ 10 분 걷는다. 체력과 지구력이 증가하면 하루에 2 ~ 3 회 20 ~ 30 분 걸을 수 있습니다. 완전히 회복되면, 달성 된 근력을 유지하기 위해 일주일에 3-4 회 20-30 분 동안 규칙적인 걷기를 계속하십시오. 건강한 다리쪽에 만 지팡이를 사용하십시오..

미래를위한 조언

  • 수술 후 약 6-8 주 후에 의사가 운전을 허용하고 운전 습관에 대해 알려줄 수 있습니다. 자동차에 자동 변속기가 장착되지 않은 경우 운전 제한에 대해 의사와 상담하십시오. 도로에 진입하기 전에 차를 제동해도 불편하지 않은지 확인해야합니다..
  • 변비는 수술 후 환자에게 흔합니다. 낮은 이동성과 진통제 때문에 발생합니다. 식단에 대해 의사와 상담하십시오. 의사가 이의가 없다면 메뉴에는 신선한 과일과 채소가 포함되어야하며 매일 8 잔의 액체를 마셔야합니다..
  • 체중을 조심하십시오-추가 킬로그램마다 관절의 마모가 가속화됩니다. 고관절 교체 환자에게는 특별한 식단이 없다는 것을 기억하십시오. 음식은 비타민, 모든 필수 단백질, 미네랄 소금이 풍부해야합니다. 어떤 식품군도 다른 식품군보다 우선권을 갖지 않으며, 모두 함께 만 몸에 완전한 건강 식품을 제공 할 수 있습니다..
  • 인공 관절은 금속, 플라스틱, 세라믹으로 만들어진 복잡한 구조이므로 비행기로 여행 할 경우 수행 된 수술 증명서를 받으십시오. 이것은 공항 통제를 통과 할 때 유용 할 수 있습니다. 장거리 여행시 관내 인공 삽입물 여권을 지참하세요..
  • 관절에 금속이 포함되어 있으므로 깊은 온난화는 바람직하지 않으며 횡단 기술을 사용하여 수술 된 관절 부위에 UHF 치료를 실시합니다..
  • 일반적으로 사지의 기능이 완전히 회복되면 환자는 좋아하는 스포츠를 계속하고 싶어합니다. 그러나 인공 관절의 생체 역학의 특성을 고려할 때 무게를 들거나 운반하는 것과 관련된 스포츠 활동 유형, 수술 된 팔다리에 대한 날카로운 타격을 피하는 것이 좋습니다. 따라서 승마, 달리기, 점프, 역도 등은 권장하지 않습니다. 걷기 (일반 및 스칸디나비아), 수영, 여유로운 사이클링 및 스키를 권장합니다..
  • 감기, 만성 감염, 저체온증을 피하십시오. 인공 관절은 염증을 일으키는 매우 "약점"이 될 수 있습니다..

외래 환자-폴리 클리닉 단계에서의 재활
각 환자는 수반되는 병리를 고려하여 개별 프로그램이 필요합니다. 재활의 목표는 올바른 보행을 형성하고 근육 불균형을 제거하는 것입니다..

이 기간 동안 다음을 권장 할 수 있습니다.

  • 물리 요법 :
  1. 고관절 및하지 부위의 자기 치료
  2. 고관절 부위의 칼슘 전기 영동
  3. 허벅지의 둔근, 대퇴사 두근의 전기 자극 (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
  4. 혈종 부위에 대한 헤파린의 음성 영동 (있는 경우)
  5. 수 치료, 수영 (수술 후 상처가 완전히 치유 된 후)
  6. 온열 요법 (6 주 후)
  • 수술 한 사지 마사지 (수술 후 봉합 제거 후 12 ~ 14 일까지 허용).
  • 물리 치료
  1. 이전에했던 운동을 계속하십시오.
  2. 옆으로 누워있는 특수 체조 (비 작동), 뱃속에 서서 지원.
  3. 사이클링
  4. 투약 된 걷기


새 관절의 "문제없는"수명은 주로 뼈에 고정되는 강도에 따라 달라집니다. 그리고 그것은 관절을 둘러싼 뼈 조직의 질에 의해 결정됩니다. 안타깝게도 인공 삽입물을 시술 한 많은 환자들에게서 기존 골다공증으로 인해 골조직의 질이 많이 요구되고 있습니다. 골다공증은 뼈의 기계적 힘의 상실로 이해됩니다. 여러면에서 골다공증의 발병은 연령, 환자의 성별,식이 요법 및 생활 방식에 따라 다릅니다. 50 년이 지난 여성은 특히이 질병에 걸리기 쉽습니다. 그러나 성별과 연령에 관계없이 소위 골다공증의 위험 요인을 피하는 것이 좋습니다. 여기에는 앉아있는 생활 방식, 스테로이드 호르몬 사용, 흡연 및 알코올 남용이 포함됩니다. 골다공증의 발병을 예방하기 위해 환자는 펩시 콜라, 몰수 등과 같은 탄산 음료를 포기하고 유제품, 생선, 야채 등 칼슘이 풍부한 식단에 반드시 포함시킬 것을 권장합니다. 골다공증 증상이있는 경우 최적의 치료 방법에 대해 의사와 긴급히상의해야합니다..

인공 관절은 영원히 지속되지 않을 것임을 기억하십시오. 정상적인 관내 인공 삽입물의 평균 서비스 수명은 15-20 년이며 최상의 경우 25 년에 이릅니다. 물론, 두 번째 수술의 불가피성에 대해 끊임없이 생각해서는 안됩니다 (특히 대부분의 환자가 그것을 피할 수 있기 때문에). 당신의 새로운 관절은 세심하고 깔끔한 태도를 "사랑"합니다. 당신이 이것을 기억하고 항상 좋은 몸매와 발을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 위에서 언급 한 몇 가지주의 사항을 감안할 때, 완전히 회복하고 좋아하는 직업이나 취미로 정상적인 활동 생활로 돌아갈 수 있습니다..

관절증에 관한 출판물

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