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어깨 건염 : 치료 및 증상

건염은 힘줄과 결합 조직에 염증을 일으키는 질병입니다. 뼈가 힘줄과 접촉하는 곳에 국한되어 있습니다. 근육 조직을 따라 퍼질 수 있습니다. 절대적으로 모든 사람은 병리학을 겪습니다. 대부분 어깨 건염은 다음과 같은 곳에서 발생합니다.

  • 이두근 힘줄;
  • 어깨 캡슐;
  • Supraspinatus 근육.

환자는 제한된 움직임, 심한 통증, 이해할 수없는 어원에 대해 불평합니다..

질병에 대한 설명

어깨 건염은 어깨의 염증 과정과 관련된 병리학 적 상태입니다. 어깨 관절을 둘러싼 힘줄, 부드러운 구조가 영향을받습니다. 이 질병은 널리 퍼져 있습니다. 그것은 이전에 어깨 부위에 부상을 입었던 운동 선수들에게 영향을 미칩니다. 때로는 청소년기 이상의 젊은이에게 나타날 수 있습니다..

어깨 관절의 염증-건염은 종종 신체의 호르몬 변화와 관련된 여성 신체에 영향을 미칩니다. 폐경은 남성에게 내재되어 있습니다.

최근 과학자들은 질병의 확산에 더 많은 시간을 할애하기 시작했습니다. 이는 환자의 삶의 질, 이동 능력 및 셀프 서비스에 미치는 영향 때문입니다. 진단이 확인되면 의무 재활을 통한 장기 치료가 필요합니다..

질병 경과의 특징

병리학은 5 개의 다른 근육을 포함하는 어깨 관절의 캡슐이 손상 된 후 나타납니다. 장기간의 강렬한 스트레스의 영향을받는 힘줄 조직은 피로를 유발합니다. 일과 휴식의 권리에 따라 조직은자가 회복, 활성 세포 재생이 가능합니다. 그러나 육체적 인 작업이 중단되지 않으면 인대 장치의 미세 균열이 발생하여 염증 과정이 점차적으로 진행됩니다..

첫 번째 징후는 인대가 뼈 조직에 부착 된 부위에 나타난 다음 건강한 조직으로 퍼집니다. 어깨 관절의 심한 형태의 건염, ICD 코드 10, 유착이 발생하고 장기간의 집중 작업으로 힘줄이 파열되고 최종 얇아집니다. 결과적으로 근육 캡슐이 파열됩니다..

어깨 건염은 다음과 같은 세 단계로 진행됩니다.

  • 1 단계-윤활 낭과 힘줄에 붓기와 손상이 있습니다.
  • 2 단계-결합 조직의 증식은 흉터의 출현과 함께 발생합니다. 염증은 윤활 낭과 힘줄을 따라 활발하게 퍼지고 있습니다.
  • 3 단계-환자의 뼈 조직에 힘줄 파열 및 병리학 적 변화가 있습니다..

완전히 파괴 된 후 어깨 관절을 복원하는 것은 불가능합니다. 병리학은 장애, 장애로 이어집니다.

형성 이유

어깨 관절은 상완골의 머리 인 견갑골의 관절강으로 구성됩니다. 볼 헤드는 부분적으로 만 캐비티로 안내됩니다. 힘줄과 인대의 도움으로 어깨의 회전근을 구성하는 관절에 고정됩니다. 커프에는 작은 원형, infraspinatus, supraspinatus, subscapularis 근육의 힘줄이 포함됩니다. 격렬한 신체 활동과 외상은 종종 회전근 개, 인대 손상을 유발합니다..

염증은 supraspinatus 근육의 힘줄에서 형성되고 점차적으로 근육, 관절낭, 견 봉하 윤활 낭과 같은 건강한 조직으로 퍼집니다. 또한, 힘줄의 퇴화, 얇아 짐이 있습니다. 마이크로 브레이크 발생.

또한 병리학의 주요 원인 중 하나는 수술 및 부상 후 부적절한 치료, 모든 단계에서 자궁 경부 골 연골 증의 존재입니다.

어깨 관절의 건염을 유발할 수있는 다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 감염, 특히 성병;
  • 힘줄 직조 영역의 부상;
  • 대사 장애를 일으키는 질병.

위험에 처한 그룹

특정 범주의 사람들은 건염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 다음 인구 그룹은 질병에 취약합니다.

  • 어깨 거들의 부하가 증가하여 정기적으로 작업을 수행하는 사람;
  • 선수 : 테니스 선수, 수영 선수, 역도 선수;
  • 발동기;
  • 정원사;
  • 폐경기 여성, 호르몬 변화 후;
  • 50-60 세 남성

노년층에서 어깨 관절 ICD 10의 건염은 힘줄의 탄력 상실로 인해 발생합니다. 어깨에 규칙적인 과도한 하중은 병리를 유발할 수 있습니다. 손, 어깨 움직임, 잦은 역기 들어 올리기로 활발한 작업을하는 동안 집중 작업 중 휴식이 없습니다. 운동 선수는 부상으로 인한 장기 재활없이 건염에 걸리기 쉽습니다. 또한 질병은 다음에 의해 유발됩니다.

  • 임질과 같은 감염;
  • 조기 전이 된 관절 질환;
  • 당뇨병;
  • 강력한 약물에 대한 알레르기;
  • 갑상선 문제;
  • 선천성 병리 및 유전 적 소인.

조짐

환자는 심한 어깨 통증을 호소하여 의사에게갑니다. 불편 함은 팔을 펴고 들어올 리거나 가볍거나 무거운 물체를 들어 올릴 때 특정 움직임으로 발생합니다. 던지는 동작의 경우 통증이 심해지고 급성 형태가 있습니다. 환자는 수면 중에 영향을받은 부위를 뒤집는 등 야간 불편 함을 자주보고합니다..

질병의 적극적인 확산 과정에서 통증이 강해지며 어깨 관절의 적극적인 참여없이 가벼운 움직임으로도 나타납니다. 예를 들어 악수를하는 동안 작은 물건을.

움직임의 뻣뻣함이 점차 나타나고 관절의 이동성이 제한됩니다. 어깨 건염의 형태에 따라 증상이 경색으로 정의됩니다..

후기 단계에서 환자는 휴식 중에도 정기적으로 통증을 경험합니다. 조사는 어깨의 앞쪽과 바깥 쪽 표면을 따라 관찰됩니다. 촉진시 통증은 견봉의 앞쪽 가장자리 인 결핵 고랑에 발생합니다. 움직임이 제한됨.

어깨 건염 증상 및 치료는 다음과 같습니다.

  1. 국소 통증. 그러나 osteochondrosis와 달리 특정 움직임이있을 때 나타납니다. 코스의 단계에 따라 아프고, 둔하고, 예리 할 수 ​​있습니다.
  2. 촉진시 통증과 염증은 박테리아에 의해 악화됩니다. 힘줄 조직의 밀도가 감소하여 관절 캡슐의 두꺼워 짐에 의해 결정됩니다.
  3. 감염된 부위는 피부가 붉어지면서 부어 오릅니다.
  4. 심한 형태의 질병에 화농성 덩어리의 존재;
  5. 움직임의 강성.

어깨에 특징적인 삐걱 거리는 소리가 있으면 어깨 관절의 문제를 의심 할 수 있습니다. 점차적으로 환자는 작은 무게조차들 수 없습니다. 손은 90도 이상으로 올라가지 않고 등 뒤로 가지 않습니다. 질병의 경과에 따라 증상이 달라질 수 있습니다..

어깨 관절의 석회 성 건염

어깨 관절의 칼슘 건염은 회전근 개 근육의 힘줄에 칼슘이 침착되는 질병입니다. 회전근 개의 힘줄과 함께 근육은 어깨 관절의 움직임을 담당합니다. 이 질병으로 회전근 개의 힘줄 두께에 칼슘 염이 침착됩니다. 이 과정은 염증 과정으로 인해 심한 통증을 동반 할 수 있습니다. 40 세 이상의 사람들은 이러한 형태의 건염에 걸리기 쉽습니다..

이 질병은 30-60 세의 중년 여성에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 칼슘이 침착되는 동안 힘줄의 압력이 증가하여 화학적 자극과 염증을 유발합니다. 어깨 관절의 통증도 발생합니다. 질병이 악화됨에 따라 통증이 점차 증가합니다..

때때로 석회 성 건염은 통증이 없습니다. 화학적 자극과 함께 힘줄 내 압력을 유발하고 견 봉하 공간을 좁히고 힘줄 침범을 일으키고 기능을 방해합니다. 이러한 과정의 결과로 환자는 실제로 손을들 수 없습니다..

이 형태의 건염은 다음 징후에 의해 결정될 수 있습니다.

  1. 팔을 움직일 때의 통증, 특히 어깨의 윗부분과 바깥 부분의 격렬한 활동으로 인해 팔뚝으로 퍼질 수 있습니다.
  2. 이동성의 제한;
  3. 불편한 수면 자세로 인한 잦은 야간 통증.

석회 성 건염에는 퇴행성과 반응성의 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 노인에게 내재되어 있습니다. 이것은 rotator cuff tendon으로가는 혈류가 감소했기 때문입니다. 결과적으로 힘줄의 강도가 감소하고 하중 중에 섬유가 끊어집니다. 힘줄의 완전성을 보존하기 위해 신체는 칼슘 염의 침착에 의해 수행되는 흉터 조직으로 감염된 부위를 과도하게 성장 시키려고합니다..

반응성 건염의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 이 유형은 세 단계로 나뉩니다. 첫 번째 재석 화 과정에서 소금 침착 조건이 형성됩니다. 두 번째 기간 동안 힘줄에 칼슘 염 결정이 침착되는 과정이 시작됩니다. 증착은 급격히 강화되거나 느려질 수 있습니다. 질병의 마지막 단계에서 힘줄은 완전히 병적이며 흉터 조직으로 대체됩니다..

힘줄이 자란 즉시 통증이 감소하고 점차 가라 앉습니다..

어깨 관절의 Supraspinatus 건염

어깨 관절 근육의 힘줄에서 어깨 관절 mcb 10의 supraspinatus 근육의 형성 된 건염은 supraspinatus 근육 섬유에 영향을 미칩니다. 적절한 치료가 부족하면 질병이 빠르게 확산됩니다. 어깨 관절의 supraspinatus 근육의 건염이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

  1. 프로 스포츠
  2. 무거운 육체 노동이 필요한 작업
  3. 근골격계 질환;
  4. 어깨 관절의 이형성의 존재;
  5. 잦은 감기;
  6. 상지 골절을 겪은 후 장기 재활;
  7. 내분비 질환.

이 질병으로 인해 관절 복합체의 생리적 기능이 더욱 빠르게 악화되고 염증 과정이 빠르게 형성되고 힘줄이 얇아 질 위험이 높습니다. 이러한 병리로 인해 어깨 관절이 완전히 저하됩니다..

Supraspinatus 건염은 견봉 쇄골 관절, 견봉 쇄골 인대 또는 견봉 자체에 의한 근육 캡슐의 손상 후 가장 자주 발생합니다. 염증 과정은 약하고, 느리며, 무증상이며 빠를 수 있습니다. 어깨 관절의 Supraspinatus 건염은 의무적 인 긴 재활 기간과 함께 장기 치료가 필요합니다.

이두근 건염

이두근 건염은 어깨 관절에 영향을 미치는 염증 과정의 일종입니다. 뼈와 연결된 힘줄과 근육이 영향을받습니다.

이 형태는 심한 통증, 손의 제한된 이동성의 형태로 나타납니다. 상완 이두근의 건염에 대한 치료가 없으면 힘줄이 완전히 기능을 잃는 만성 과정이 발생합니다. 염증은 주로 상부 전방 어깨에 영향을 미칩니다. 신체 활동, 과도한 긴장으로 적극적으로 진행됩니다. 촉진시 통증은 결핵 간 고랑에 느껴집니다. 통증은 경미하고 뚜렷 할 수 있습니다. 밤에 날카로운 통증이 나타납니다..

이두근 건염은 또한 회전근 개 파열로 인해 발생합니다. 힘줄의 약화와 심한 염증을 유발합니다. 충돌, 어깨 불안정은 상완 이두근의 건염을 유발할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 상완골 머리와 견갑골 상부 사이의 연조직 침해의 결과로 병리가 발생합니다. 이러한 프로세스는 체계적인 특정 움직임으로 인해 발생합니다..

어깨 불안정성은 어깨 머리의 빈번한 움직임과 공 던지기, 수영과 같은 반복적 인 과용으로 인해 발생합니다. labrum은 부착 지점에서 관절 표면으로 점차적으로 출발하여 병리를 형성합니다. 이러한 프로세스는 전위 후에도 형성됩니다. 입술이 찢어지면 상완골의 머리가 소켓에서 갑작스런 과도한 움직임을 유발합니다. 결과적으로 힘줄이 손상되고 손상된 부위에 염증이 생기고 팔뚝의 긴 머리 힘줄의 힘줄이 형성됩니다..

회전근 개 건염

어깨 관절의 회전근 건염으로 인해 어깨 관절의 바깥 쪽 위쪽 부분에 통증과 염증이 형성되어 팔꿈치로 방사 될 수 있습니다. 갑작스럽고 비정상적인 부하, 특히 손을 들고 장시간 작업하는 동안 발생.

때때로 질병은 회전근 개의 특정 구조에 영향을 미칩니다. 이 모양은 어깨의 머리와 견봉 아치 사이의 힘줄을 눌러 결정할 수 있습니다. 통증은 상부 관절 중간에 형성됩니다. 하 부근과 작은 둥근 근육도 질병에 걸리기 쉽습니다. 환자는 손을 들고 어떤 일을하는 것이 어렵다고 불평합니다..

진단

건염 치료에서 병리를 적시에 정확하게 진단하는 것이 중요합니다. 이 또는 저 양식을 확인하기 위해 환자 검사 후 여러 검사가 처방됩니다. 다음 검사 옵션을 통해 질병을 확인할 수 있습니다.

  • 자기 공명 영상;
  • 관절 초음파;
  • 엑스레이.

신체의 대사 과정 위반을 감지하고 다른 부정적인 영향을 결정하기 위해 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 이러한 분석은 Yusupov Hospital 클리닉에서 수행됩니다. 상담에 참석 한 후 환자는 새 장비의 현장에서 필요한 모든 분석을 즉시 수행 할 수 있습니다. 신속한 진단을 통해 즉시 치료 방법을 적용하고 신체 전체에 병리가 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다..

치료

어깨 건염 치료는 병리에 복잡한 효과의 형태로 제공됩니다. 치료에서 약물 효과뿐만 아니라 질병의 본질을 이해하기 위해 신속하게 회복하려는 환자의 욕구도 중요합니다. 다음 치료 방법이 사용됩니다.

  1. 약물 요법;
  2. 물리 치료;
  3. 교정 체조의 사용;
  4. 방문 마사지;
  5. 진단 후기 단계에서의 수술.

어깨 건염 치료 방법은 검사 결과에 따라 환자별로 개별적으로 선택됩니다. 영향을받은 나머지 어깨를 보호하는 데 많은주의를 기울입니다. 염증을 유발 한 요인은 반드시 제거됩니다..

약물 요법

의사는 사례별로 어깨 관절 건염을 치료하는 방법을 제시합니다. 붓기, 통증을 제거하고 근육 긴장을 완화하기 위해 의약품이 처방됩니다. 파괴적인 과정이 있으면 신진 대사 과정을 재개하기 위해 약물이 처방됩니다. 모든 의약품은 일반적으로 다음 유형으로 나뉩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제. 가장 효과적인 것은 Naklofen, Movalis, Ketorol, Indomethacin, Revmoxib, Ortofen입니다. 많은 부작용으로 인해 세심한주의를 기울여 경구 투여;
  2. 또한 Dimexide를 사용한 압축이 처방됩니다. 약물의 활성 성분은 질병의 첫 징후를 빠르게 제거합니다.
  3. 진통제. 통증을 완화하는 처방 임. Paracetamol, Ibuprofen이 적합합니다.
  4. 혈액 순환을 정상화하고 조직 복구를 가속화하며 신진 대사 과정을 개선하는 젤과 연고. 여기에는 Voltaren-Emulgel, Deep Relief, Fastum-gel;
  5. 스테로이드 호르몬은 거의 사용되지 않습니다. Prednisolone, Hydrocortisone이 될 수 있습니다. 실행 양식에 지정.

치료는 주치의의 감독하에 엄격하게 수행됩니다..

물리 치료

어깨 건염을 치료하는 방법에 대한 중요한 기준은 물리 요법의 사용입니다. 재활 요법에 좋은 긍정적 효과가 있습니다. 절차에 대해 다음 옵션이 지정됩니다.

  • 노보 카인의 전기 및 음성 영동;
  • UHF 요법;
  • 레이저 치료;
  • 파동 요법;
  • 머드 및 파라핀 요법;
  • 자기 요법.

이 과정은 반드시 의사의 처방에 따라 엄격하게 수행되는 7-10 가지 절차로 구성됩니다. 따라서 빠르고 지속적인 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다..

물리 치료

회복 기간에는 물리 치료가 필수입니다. 그것의 도움으로 관절의 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다. 치료 운동은 근육 인대 시스템의 적절한 기능을 촉진합니다. 그것은 전문가의 감독하에 질병의 급성 징후가없는 경우에만 수행됩니다. 갑작스런 움직임없이 점차적으로 수행됩니다. 효율성은 환자의 끈기와 결과를 얻고 자하는 욕구에 달려 있습니다..

회복 마사지

통증을 제거하는 데 사용됩니다. 근육 이완으로 이어지고 신진 대사 과정이 개선됩니다. 10-15 세션에서 수행.

수술 적 개입

보수 요법이 효과가 없거나 힘줄이 파열 된 경우에 처방됩니다. 기본적으로 관절 경 수술은 최소한의 외상으로 수행됩니다. 그것의 도움으로 감염된 조직이 제거되고 플라스틱이 수행되며 힘줄이 올바르게 고정됩니다. 수술 후 재활 치료가 필요합니다..

수행하기 전에 어깨 관절의 어느 부분이 영향을 받는지 확인해야합니다. 진단 결과에 따라 치료 형태가 처방됩니다. 어깨 관절의 석회 성 건염 치료는 수술이 필요합니다.

예방 방법

훈련 중 병리의 발달을 예방하기 위해 모든 근육이 예열됩니다. 부하는 사람의 힘과 능력에 따라 점차적으로 증가합니다. 통증이 발생하면 적절한 휴식을 위해 활동 감소 형태로 즉시 대응하는 것이 중요합니다..

전문적인 활동에서 과부하가 제어됩니다. 일은 휴식으로 이어집니다. 부상의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 그렇지 않으면 사지가 완전히 고정 될 위험이 높습니다..

모스크바에서의 치료

클리닉 "Yusupov Hospital"의 전문가는 질병 진행 형태의 확립 인 건염의 결정을 전문으로합니다. 관절 질환 치료, 힘줄은 병원의 주요 프로필 중 하나입니다. 진단은 최고 범주의 전문가가 수행합니다. 새로운 장비의 도움으로 질병의 진행 단계를 정확하게 진단하는 것이 가능합니다. 클리닉은 또한 재활 기간을 겪을 기회가 있습니다.

수술이 필요한 경우 환자는 빠르고 침착 한 회복을위한 모든 조건이있는 환자를위한 편안한 병동에서 기관의 영역에 머물러 있습니다. 온라인 또는 전화로 의사와 예약 할 수 있습니다..

어깨 관절의 힘줄의 염증 또는 supraspinatus 근육의 힘줄 염 : 질병의 치료, 증상, 형태 및 단계

건염은 관절의 힘줄 및 기타 연조직의 염증입니다. 어깨의 힘줄에 염증이 생기면 어깨 힘줄 염입니다..

발생 원인 및 요인

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어깨 관절은 넓은 범위의 움직임을 제공해야합니다. 그 구조는 다음과 같이 개략적으로 설명 할 수 있습니다 : 상완골의 머리가 견갑골의 관절강에 잠겨 관절을 형성합니다. 뼈는 힘줄과 인대로 둘러싸여 있습니다. 어깨 관절의 기능은 supraspinatus, small round, infraspinatus, subscapularis 및 biceps muscle (biceps)과 같은 근육에 의해 제공됩니다. 처음 4 개는 회전근 개를 형성합니다. 이두근은 주로 팔꿈치의 굴곡을 담당합니다. 특정 외부 영향은 이러한 근육의 힘줄에 미세 외상을 유발합니다. 상태 수정이 없으면 프로세스가 빠르게 확산되어 모든 새로운 영역을 캡처합니다. 이것은 힘줄 조직의 변화와 파괴를 일으키고 어깨 건염이 발생합니다..

건염의 정의에서 알 수 있듯이 염증이 원인입니다. 그러나 염증 발병에 기여하는 요인은 매우 다양합니다.

  1. 가능한 부상 및 팔과 어깨에 심한 신체 활동과 관련된 모든 유형의 활동. 어깨 인대의 미세 외상 (염좌, 파열)의 가능성을 증가시켜 염증을 유발합니다..
  2. 노인. 힘줄의 탄력은 나이가 들면서 감소합니다. 이 그룹에서 건염은 여성에서 더 자주 관찰되며 폐경기 동안 호르몬 변화로 설명됩니다..
  3. 관절 및 근골격계 질환, 감염성, 내분비,자가 면역, 알레르기, 감기.
  4. 골절 및 탈구로 인한 장기간의 부동.
  5. 경추의 골 연골 증.
  6. 잘못된 자세.
  7. 인대기구에 가해지는 부하를 증가시키는 근육 경련으로 이어지는 우울하고 스트레스가 많은 상태.

어깨 건염 예방 조치

이러한 위험 요소는 어깨 건염을 예방하기 위해 무엇을해야하는지 보여줍니다. 팔과 어깨에 가해지는 큰 하중을 배제해야합니다. 전문적인 활동으로 인해 불가능한 경우 힘줄이 회복 할 시간을 갖도록 하중과 이완을 번갈아 가며 이완하는 것이 합리적입니다. 스포츠 훈련 및 경기 중에는 열이있는 근육이 스트레스를받을 수 있도록 철저한 워밍업이 필요합니다. 이 기사에서 고려한 문제에 초점을 맞추면 조정, 역도, 테니스, 원반 던지기 및 창 던지기 등과 같은 스포츠에서 특히 그렇습니다. 작업 또는 운동 중에 어깨 통증이 발생하면 일시적으로 중단하십시오. 이러한 상황이 정기적으로 관찰되면 그러한 활동을 거부하는 것이 현명합니다..

시계를 되돌릴 수는 없지만 노년기에 건강한 관절을 가질 수 있습니다. 이를 위해 육체적 운동을 수행하여 현명하게 부하를 투여해야합니다. 그것은 근육을 강화시키고 힘줄의 탄력을 증가시킵니다. 체육, 체조는 생활 양식의 필수적인 부분이되어야합니다. 이러한 권장 사항은 모든 연령대의 사람들에게 적합합니다..

위의 질병이 이미 존재한다면 진지하게 받아들이고 지속적으로 치료해야합니다. 감기와 전염병을 피하려면 초안, 저체온증, 감염으로부터 자신을 보호해야합니다. 신체뿐만 아니라 정신 건강도 모니터링해야합니다..

상완 건염의 형태, 증상 및 단계

  • supraspinatus 및 이두근 근육;
  • supraspinatus, infraspinatus, subscapularis 및 작은 둥근 근육을 포함하는 회전근 개;
  • 어깨-병리학 적 과정은 어깨 관절의 모든 근육의 힘줄을 덮습니다.
  • 석회화-칼슘 염이 침착 된 부위 주변에서 염증이 발생하며, 대부분은 supraspinatus 힘줄입니다.
  • 외상 후.

과정의 형태에 따라 과정은 급성 및 만성입니다. 어깨와 견갑골의 통증과 그 원인에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

어깨 건염 증상

  1. 어깨 통증이 주요 증상입니다. 다른 성격을 가질 수 있으며 저녁과 움직일 때 강화됩니다..
  2. 움직임의 어려움. 움직임이 얼마나 제한되는지에 따라 어떤 근육에 염증이 있는지 알 수 있습니다. 어깨가 바깥쪽으로 회전하는 것이 어려운 경우-작은 둥근 근육, 어깨가 안쪽으로 회전하는 경우-견갑골. 팔을 들기 어려운 경우, 부하를 유지하십시오-이두근 (이두근).
  3. 어깨의 피부에 발적과 부종이있을 수 있습니다 (후자는 매우 드뭅니다)..
  4. 힘줄에 쉽게 만져지는 섬유 성 결절이 형성 될 수 있습니다..
  5. 움직이는 동안 어깨 관절이 갈라지고 삐걱 거리는 소리가납니다. 이는 힘줄의 특정 부위가 골화되는 석회 성 건염의 징후입니다..

어깨 건염에는 3 단계의 발달 단계가 있습니다..

1 단계

그것은 저절로 사라지는 가벼운 통증이 특징입니다. 이동성은 무제한.

2 단계

심한 통증으로 인해 움직임이 어렵습니다. 통증은 보통 휴식을 취하면 사라집니다. X- 레이는 초기 변화를 기록합니다..

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

세 번째 단계

통증은 관절에 움직임이 있든 휴식 중이 든 상관없이 나타납니다. 고통스러운 공격은 최대 8 시간 동안 지속됩니다. 어깨 관절에서 특정 유형의 움직임을 수행하는 것은 불가능합니다. X- 레이는이 질병 단계의 특징적인 변화를 보여줍니다.

보시다시피 증상은 첫 번째 단계에서 세 번째 단계로 악화됩니다..

질병의 진단

진단은 다음을 기반으로합니다.

  • 환자 불만 및 특수 운동 검사;
  • 충혈, 부종, 섬유 성 결절의 존재를 감지하기 위해 환자 검사;
  • 일반적인 혈액 검사 결과 (염증 과정, ESR 및 백혈구 함량 증가);
  • X 선, 초음파, CT 및 MRI 연구 결과;
  • 내시경 방법으로 감염된 부위를 직접 검사 할 수있는 관절 경 검사 사용;
  • 회전근 개 부위의 봉쇄 (건염이있는 경우 진통제와 코르티코 스테로이드의 공동 투여로 통증 완화)

어깨 건염 치료

치료 전술은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 첫 단계에서 증상이 중요하지 않기 때문에 사람들은 종종 완전히 무시하며이 기간 동안 치료가 가장 간단하고 효과적입니다. 그것은 의무적 인 부하 감소, 어깨 관절의 부드러운 운동 모드로 구성되며 건염이 외상 후 성격이면 냉찜질이 적용됩니다. 감기는 부상 직후에만 나타납니다. 하중을 줄인다는 것이 관절이 완전히 움직이지 않음을 의미하지는 않습니다. 부동은 힘줄 유착을 유발하고 완전한 위축을 초래할 수 있습니다. 웰빙에 초점을 맞춘 일련의 운동 요법 운동을 수행하는 것이 유용합니다. 건염이 외상 후가 아닌 경우 감기는 사용되지 않습니다..

상태를 완화하기 위해 진통제가 처방됩니다. 원인이 감염인 경우 주사제, 연고제, 정제 형태로 항염증제가 처방됩니다. 가장 많이 사용되는 것은 Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib입니다. 치료 과정은 짧으며 더 자주 5-7 일이며 항생제를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 권장 사항을 구현하면 조건을 정상화하기에 충분합니다..

질병이 두 번째 단계로 진행되면 진통제 및 항염증제 주사, 어깨 관절 봉쇄가 처방됩니다. 급성 통증이 지나면 신체 운동이 추가되고 운동 요법 전문가가 권장합니다. 치료 마사지가 처방 될 수 있습니다. 예를 들어 감염이 있으면 마사지는 금기 사항입니다..

통증 치료의 효과를 높이기 위해 종종 특수 연고와 젤이 추가되어 어깨의 통증 부위에 외부 적으로 적용됩니다. Diclac 젤, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum 젤, Voltaren이 될 수 있습니다..

물리 치료

복잡한 의료 조치에는 물리 요법이 포함됩니다. 물리 치료 절차는 연조직의 혈류를 개선하며, 그 결과 신진 대사가 가속화됩니다. 더 많은 영양분이 공급되고 노폐물 제거가 가속화됩니다. 이 모든 것이 염증을 제거합니다..

일반적으로 다음 절차가 처방됩니다.

  1. 자기 요법-손상된 부위의 교류 자기장에 노출. 주요 작용은 조직 가열입니다..
  2. 레이저 요법-단색 전자기 방사선에 노출.
  3. Phonophoresis-초음파를 이용한 약물 도입 : 약물의 작용으로 치료 효과가 향상됩니다..
  4. 전기 영동-직류를 이용한 약물 투여.
  5. 충격파 치료는 손상된 조직에 기계적 파동이 미치는 영향으로 염분 침전물을 파괴합니다. 이 절차는 석회 성 건염에 처방됩니다..

질병이 시작되면 보수적 인 방법이 도움이되지 않고 외과 적 방법이 사용됩니다. 이것은 일반적으로 상완 건염 발병의 세 번째 단계에서 관찰됩니다. 외과 적 개입은 일시적인 장애로 이어지며 다소 긴 재활 기간이 필요합니다. 수술 후 합병증의 위험이 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 건염이 만성화됩니다. 이 경우 결합 조직이 위축되고 어깨 관절이 완전히 이동성을 잃을 수 있습니다. 이러한 상황에서는 치료가 효과가 없을 가능성이 높습니다..

건염에 대한 민간 요법

건염이 널리 퍼져 있기 때문에 전통 의학은이 상태를 완화하는 방법을 제공합니다. 항 염증, 항균, 회복 및 진통 효과가있는 달임, 팅크, 차 및 연고가 사용됩니다. 상완 건염 치료 방법을 알고 싶다면이 비디오를 시청하십시오.

다음에서 아픈 어깨에 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

  1. 강판 감자.
  2. 유칼립투스 오일을 첨가 한 다진 마늘.
  3. 다진 양파와 천일염.

체리 열매의 달임, sassaparilla가 든 생강차 및 알코올이 주입 된 호두 파티션의 알코올 용액을 구두로 섭취합니다. 민간 요법은 질병의 증상에 맞서 싸우는 데 도움이되지만 그들에게만 제한 될 수는 없습니다..

어깨 건염은 사형 선고는 아니지만 첫 단계에서 치료하지 않으면 빠르게 진행되어 삶을 크게 악화시킬 수 있습니다. 어깨 관절은 이동성을 완전히 잃을 수 있으며 그 결과 장애가 발생합니다. 현대에는 시간에 걸린 건염이 치유됩니다. 그러나 이것은 주치의의 모든 지시를 오랫동안 엄격하게 준수해야합니다. 이에 대한 보상은 고통을 겪지 않고 쉽고 자유롭게 움직일 수있는 능력입니다..

건염 (건염)

일반 정보

관절의 힘줄 인대 장치에 대한 손상은 활동적인 생활 방식을 선도하는 사람의 신체 활동을 제한하기 때문에 긴급한 문제입니다.

관절 주위 병리에는 다양한 질병이 포함됩니다.

  • 건염-건이 손상되었을 때 발생하는 건의 급성, 아 급성 또는 만성 염증.
  • Enthesitis-뼈에 부착되는 부위의 힘줄 염증.
  • 건 병증과 건증은 건의 영양 장애 변화 (섬유 위축 및 퇴화)를 의미합니다. 그들은 본질적으로 염증성이 없습니다. 건 병증은 반복되는 미세 파열과 수년에 걸쳐 발생하는 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 건증에서, 치밀한 결정질 침전물이 힘줄에 나타납니다..
  • Tendosynovitis는 활액막이 늘어선 힘줄과 힘줄 덮개의 염증입니다. 즉, 병리학 적 과정은 두 가지 해부학 적 형성을 덮습니다..

힘줄 인대 인대의 병리학은 외상 또는 장기간의 생화학 장애에서 독립적 인 병리로 발생합니다. 그 이유는 부상, 특히 스포츠 부상입니다. 대부분의 경우 장기간 운동에 노출되면 만성 건염이 발생합니다..

장기적인 만성 유형의 과정은 힘줄과 관절의 연골 조직에서 파괴적이고 퇴행적인 변화로 이어집니다. 또한 전신 류마티스 질환에서 관절 주위 구조의 변화가 발생합니다. 오늘 우리는 다양한 국소화의 힘줄의 염증을 고려하고 그 원인과 치료법을 알아낼 것입니다. 이 병리에 대한 ICD-10 코드는 루 브릭이있는 M75부터 루 브릭이있는 M76까지 매우 광범위합니다. 힘줄의 위치가 지정 되었기 때문입니다..

병인

핵심 요소는 과도한 스트레스로 인한 힘줄의 기계적 손상 또는 노화와 관련된 힘줄의 변화에 ​​따른 정상적인 스트레스 내성 감소입니다. 힘줄을 여러 번 반복하여 스트레칭하면 미세 외상이 발생하여 회복하는 데 최대 몇 주가 걸립니다. 미세 외상은 섬유의 파열, 모세 혈관 및 세포 사멸을 동반합니다. 힘줄은 좁은 공간에서도 압축됩니다. 그들의 압축과 마찰은 tenocytes의 변화와 조밀 한 연골 기질의 생성으로 이어집니다. 과정의 초기 단계에서 힘줄 섬유의 국소 괴사 및 부분 파열과 무균 염증이 발생합니다. 후기 단계에서 섬유화 변화 및 석회화.

힘줄의 주요 구성 요소는 콜라겐 섬유, 세포 (건 세포) 및 프로테오글리칸입니다. 콜라겐은 힘줄에 힘을주고 프로테오글리칸은 콜라겐 섬유의 구조적 완전성을 보존합니다. 운동은 힘줄에서 콜라겐과 프로테오글리칸의 합성을 증가시킵니다. 힘줄로의 혈액 공급은 작은 세동맥과 모세 혈관에 의해 수행됩니다. 힘줄은 혈액 공급이 부족하고 종종 저산소증과 허혈이 발생하여 리소좀 효소의 방출을 활성화한다는 점에 유의해야합니다. 혈관이 충분하지 않은 힘줄 조직의 일정한 긴장과 미세 외상은 괴사 형성 및 콜라겐 섬유의 석회화와 함께 섬유소 파열에 기여합니다.

힘줄의 다른 영역은 다양한 정도의 불리한 요인의 영향을받습니다. 가장 취약한 부분은 뼈에 힘줄을 부착하는 것입니다. 병리학 적 초점은 주변 구조의 자극 원이되어 힘줄 변성 생성물에 염증과 반응합니다. 힘줄이 좁은 힘줄 운하에 들어가는 곳에서는 힘줄 외피가 염증 과정에 관여합니다.이 경우에는 힘줄 염이 발생합니다. 만성 형태는 혈관의 증식, 세포 사멸 및 세포 외 기질의 퇴행성 변화를 특징으로합니다. 동시에 염증성 침윤이 없으므로 힘줄의 만성 퇴행성 과정을 건증 또는 건 병증으로 정의합니다..

분류

  • 급성 (무균 성 및 화농성).
  • 만성 (섬유질 및 골화).

현지화 분류는 국제 질병 분류를 반영합니다. 관절 주위 병변은 모든 관절에서 발생할 수 있지만 일반적으로 큰 스트레스를받는 다리의 큰 관절에 국한되어 있습니다. 가장 흔한 건 손상은 아킬레스 건, 상부 슬개골 및 대퇴사 두근입니다. 또한 힘줄 염의 일반적인 국소화는 어깨 부위로, 어깨의 짧은 회 전자와 이두근 힘줄이 지속적으로 스트레스를 받고 좁은 공간을 통과합니다. 따라서 supraspinatus 및 infraspinatus 근육의 건염과 이두근의 긴 머리의 건초염이 종종 발생합니다..

손의 힘줄의 염증은 다양한 기능과 힘줄의 지속적인 긴장으로 인해 그다지 흔하지 않습니다. 손목 조직의 염증과 부종은 신경 압박을 유발합니다. 가장 흔한 손목 관절 증후군 (정중 신경 압박)은 1 ~ 4 개의 손가락의 무감각과 감각 이상으로 발생합니다..

어깨 건염

어깨 관절의 구형 구조로 인해 다양한 움직임을 수행합니다. 견갑골의 참여로 굴곡, 확장, 외전, 회전 및 내전의 전체 볼륨이 수행됩니다. 이 부위에서 종종 건염이 발생합니다. 이것은 무거운 하중과 좁은 운하의 힘줄 통과와 관련이 있습니다..

운동 장애는 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생합니다.

  • 회전근 개 건염 (이 부위 통증의 가장 흔한 원인).
  • 이두근 건염 (상완 이두근).

로테이터 커프 건염은 어깨 상부의 통증이 특징입니다. 통증은 대부분 뚜렷하고 비정상적인 하중 (팔을 높이 들어 올린 상태) 후에 발생합니다. 종종 통증이 팔꿈치로 퍼집니다. 어깨 관절의 supraspinatus 근육의 힘줄은 어깨 관절 중간 부분의 통증과 적극적인 어깨 외전 통증의 영향을받습니다. 그러나 supraspinatus 힘줄의 염증으로 어깨에서 손의 진자 움직임 (앞뒤)은 통증이 없습니다. infraspinatus의 힘줄과 작은 둥근 근육이 패배하면 어깨가 활발하게 바깥쪽으로 향할 때 저항의 통증이 어깨의 윗부분에 나타납니다. 머리를 빗는 것도 어렵습니다. 견갑 하근이 영향을 받으면 팔을 등 뒤로 놓을 때 어깨의 내부 회전 중에 통증이 나타납니다..

오른쪽 어깨의 만성 회전근 건염 (회 전자 압박 증후군)은 완전히 치유되지 않고 주기적으로 재발합니다. 만성 과정에서 석회 성 건염이 가장 흔합니다. 어떤 경우에는 진통제 및 석회화 방지 효과가있는 충격파 요법이 효과적입니다..

어깨 건염 치료 방법?

  • 통증을 유발하는 움직임을 피합니다.
  • 2-3 주 동안 나머지 사지;
  • 통증 증후군 기간 동안 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하십시오.
  • 급성기에는 만성 과정에서 2 주 동안 젤 (NSAID)의 국소 사용-혈류를 증가시키는 자극적 인 연고;
  • 글루코 코르티코이드의 관절 주위 투여 (바람직하게는 이두근 건염으로 행하지 않음);
  • 물리 치료 방법.

발의 복잡한 해부학 적 및 기능적 특징, 굽 높은 신발 및 활동적인 스포츠 착용으로 인한 하중 증가는 발과 발목의 정형 외과 병리학을 증가시키는 데 기여합니다. 대부분의 경우 환자는 통증을 호소합니다. 발 건염은 또한 부상 후 발생합니다-충격, 염좌.

발 힘줄의 염증은 통증을 동반하고 고통스러운 부종이 발에 나타나고 사람은 걸을 때 절뚝 거립니다. 치료는 아래에서 자세히 설명합니다. 치료 후 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

  • 정형 외과 용 신발 착용.
  • 정형 외과 용 깔창 사용.
  • 다리 체조 수행.

발꿈치에서 발 뒤꿈치 부위의 통증은 발 뒤꿈치 박차 ( "발바닥 근막염"의 동의어)로 인해 발생합니다. 발바닥 aponeurosis는 종골 결절에서 확장되고 손가락으로가는 5 묶음으로 나뉘며 근위 지골 뒤쪽에 부착되는 치밀한 섬유질 중격입니다. 통증 증후군은 발바닥 근막염 및 퇴행성 영양 장애 퇴화 (종골 건증)의 발병과 정확히 연관되며 종골 결절의 골조직 (종골 X- 레이에서 볼 수 있음)과 같은 종골 박차는 통증의 원인이 아닙니다. 다리의 건 병증 및 건증의 경우 충격파 치료를 사용하여 통증을 완화 할 수 있습니다..

아킬레스 건염

종골 부위의 해부학 적 특징은 강력한 아킬레스 건의 존재입니다. 종골 결절에 붙어 있습니다. 아킬레스 건의 염증은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 비복근 근육의 과도한 긴장이있을 때 상당한 신체 활동 (오르막과 내리막 달리기, 장거리 달리기);
  • 힘줄에 압력과 손상을 가하는 단단한 뒤꿈치가 달린 신발을 신습니다.
  • 결합 조직 이형성증;
  • 발음 평발.

아킬레스 건의 통증 원인은 또한 Haglund 기형의 존재에 있습니다. 이것은 종골 결절 표면의 뼈 돌출입니다. 이 변형은 힘줄 외상을 유발합니다..

변형의 원인은 명확하지 않습니다. 이 질병은 젊은 여성 (20-30 세)에서 더 흔합니다. 이 병리와 하이힐을 신는 것 사이에는 연관성이 있습니다..

증상은 발 뒤꿈치의 통증, 발 굴곡으로 악화, 힘줄의 두꺼워지고 부어 오릅니다. 치료는 해당 섹션에서 논의됩니다. 신체 활동의 제한은 필수 사항이며 신발 뒤꿈치의 압력을 줄이려면 개별 정형 외과 장치로 뒤꿈치 부분을 들어야합니다. 노새 착용도 추천합니다.

무릎 건염

무릎 건염이라는 용어는 무릎 관절에서 가장 큰 인대이고 기능적으로 중요한 슬개 인대의 염증을 가장 자주 나타냅니다. 급성 건염은 드물며 대부분 만성 재발 성 형태가 나타나 점차적으로 인대 조직의 석회화와 무릎 기능의 부분적 상실로 이어집니다..

슬개골은 해부학 적 형태로서 관절낭 앞에 위치하고 자체 인대에 의해 뼈에 부착됩니다. 기능적 목적은 관절의 과도한 전방 확장을 제한하는 것입니다. 슬개골과 그 인대의 손상은 힘줄에 혈액이 제대로 공급되지 않기 때문에 손상된 인대의 완전한 회복으로 끝나지 않습니다. 과정의 결과는 흉터의 형성입니다. 영구적 인 미세 외상은 운동 선수에게 발생하며 "점퍼 무릎"이라는 용어도 있으며 직업 상 무릎 관절에 가해지는 부하가 증가하는 사람들에게도 있습니다. Cicatricial 결합 조직은 탄력적이지 않고 반복되는 외상으로 흉터가 다시 형성되고 장기간의 외상 과정으로 인대 조직이 부분적으로 흉터 조직으로 대체됩니다. 과도한 운동 후 염증 반응이 나타나 통증이 증가하고 움직임이 제한됩니다..

건염이 장기간 (수개월 및 수년) 지속되면 칼슘 염이 흉터 조직에 침착되고 무릎 관절의 건증이 발생합니다 (인대 골화). 후자는 촉진과 움직임에 대한 위기로 나타납니다. 인대의 석회화는 탄력성을 잃고 슬개골 인대가 조만간 파열된다는 사실로 이어집니다. 슬개골이 불안정 해 지거나 완전히 빠집니다. 질병의이 단계에서의 치료는 외과 적입니다.

원인

건염의 주요 원인을 강조하겠습니다.

  • 과부하 및 부하 고정 관념의 변경 (종종 반복적 인 고정 관념 이동)
  • 관절과 그 구조의 선천적 기형 (정형 외과 적 기형)으로 생체 역학을 위반합니다.
  • 외상 및 반복되는 미세 외상;
  • 관절 주위 근육의 불균형;
  • 힘줄에 글루코 코르티코 스테로이드 도입;
  • 힘줄에 대한 혈액 공급 위반;
  • 근골격계의 연령 관련 변화;
  • 관절과 이동성;
  • 건염과 건 파열을 일으킬 수있는 글루코 코르티코이드와 플루오로 퀴놀론 복용;
  • 수반되는 질병의 존재-종종 크론 병과 함께 아킬레스 건의 건염이 발생합니다.

종종 여러 요인의 조합이 있습니다. 건염 발병에서 특히 중요한 것은 스포츠 부상으로 가정 에서와는 다릅니다. 가장 충격적인 스포츠는 권투, 럭비, 하키, 농구, 축구, 승마 스포츠, 카약입니다. 관절 주위 조직의 손상은 종종 류마티스 성 전신 질환의 징후입니다. 전신 건 손상은 다음과 같은 조건에서 의심 될 수 있습니다.

  • 외상 및 스트레스와의 의사 소통 부족;
  • 다른 영역에서 건염과 관절염의 존재;
  • 감염 징후 (비뇨 생식기 또는 장);
  • 염증 징후 (열, 백혈구 증가, ESR 증가, C 반응성 단백질);
  • 전신 질환의 징후 (류마티스 질환).

일시적인 건염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 악관절에 과도한 균일 한 하중이 가해집니다. 이것은 단단한 음식을 갉아 먹고 씹는 습관을 말합니다. 관절에 가해지는 스트레스 증가는 힘줄 미세 외상으로 이어집니다.
  • 치아 및 부정 교합 위치의 이상. 치아 위치의 이상은 측두 하악 관절의 부하를 증가시킵니다..
  • 부상 (하악의 타박상, 골절 및 탈구).
  • 얼굴 및 뼈 형성의 연조직 감염 (종기, 부비동염, 턱 골수염, 우 식성 치아).
  • 전신 질환 (scleroderma, lupus erythematosus), 내분비 질환, 미네랄 대사 장애에서 측두 하악 관절의 변화. 이러한 질병은 측두 하악 관절 힘줄의 탄력을 감소시킵니다..

건염의 증상

건염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 고통;
  • 변경되지 않은 수동적 움직임으로 능동적 움직임의 제한;
  • 영향을받는 힘줄이 관련되었을 때 특정 움직임으로 인한 통증 증가;
  • 힘줄의 국소 부종;
  • 기능 장애 및 통증 증후군에도 불구하고 혈액 및 X- 선 이미지의 변화 없음.

아킬레스 건 염증 증상

이 국소화는 다리 뒤쪽과 뒤꿈치의 통증으로 나타납니다. 발바닥을 향한 굴곡 (발바닥 굴곡)은 통증을 증가시킵니다. 가장 큰 통증은 힘줄과 뼈의 교차점 위 2-3cm에서 관찰됩니다. "발가락"에 서서 손가락으로 점프 할 때 통증이 심해집니다. 수면 후 아침에 통증이 나타납니다. 발목은 통증으로 인해 움직임이 제한됩니다. 힘줄이 두꺼워 질 수 있으며 때로는 피부의 국소 발적이 결정됩니다..

슬개 건염

"점퍼의 무릎"은 농구 선수, 높은 점프 선수 및 배구 선수의이 영역에 대한 영구적 인 손상으로 인해 발생합니다. 증상은 특징적입니다. 무릎 관절의 활발한 굴곡 중 슬개골 아래쪽 극의 통증-이 위치에서 힘줄이 가능한 한 많이 긴장됩니다. 통증은 만성적이며 지속적인 스트레스로 인해 힘줄 복구가 발생하지 않습니다..

고관절 주변 조직의 병변

고관절은 상당한 운동 범위를 가진 크고 공 모양의 관절입니다. 관절의 이동성은 구조적 특징 (사지와 130 °의 각도를 형성하는 길쭉한 대퇴골 목)에 의해 설명됩니다. 내전근 건염은 가장 일반적으로 스포츠 부상의 결과입니다. 통증은 허벅지 안쪽 (사타구니에 더 가깝게)을 따라 발생합니다. 고관절을 외전 할 때 통증이 증가하고, 특히 장시간 앉아 있으면 절름발이 발생합니다..

대전 자부 건염 (전자 전염)은 허벅지 힘줄의 퇴행성 염증성 질환입니다..

그들은 대퇴골과의 접합부에서 영향을받습니다. 고관절의 골관절염으로 고통받는 50-60 세 여성에게서 더 흔합니다. Trochanteritis는 허벅지와 관절의 외부 표면에 국한된 타는듯한 통증이있는 ​​상태로 진행됩니다. 걸을 때, 특히 계단을 오르거나 쪼그리고 앉을 때 통증이 더 심합니다. 일부 환자의 통증은 파행과 결합됩니다..

통증의 강도는 휴식시 감소하고 환자가 영향을받는쪽에 누울 때 밤에 증가합니다. 검사에서 관절의 수동 및 능동 운동에는 제한이 없습니다. 그러나 적극적인 납치에 대한 저항으로 인해 대 전자 부위에 통증이 나타납니다..
윤활 낭염은 또한 고관절 통증의 일반적인 원인입니다. 활액낭염은 움직임이 시작될 때 고관절의 통증이 특징입니다. 활동적인 움직임은 고통스러워집니다-바깥 쪽 회전과 외전.

일시적인 건염

측두 하악 관절과 뺨에 국한된 측두 건염에 수반되는 통증입니다. 치아, 아래턱, 이마 및 목에 발산합니다. 통증의 강도는 통증에서 견딜 수 없을 정도로 날카로운 것까지 다양합니다. 일반적으로 일시적인 건염은 거친 음식을 씹거나 치아로 견과류를 깨뜨린 후에 발생합니다. 환자 자신은 통증 발생과 힘줄에 대한 이전 부하 사이의 연결을 설정할 수 있습니다. 통증은 지속적이고 말하고, 씹고, 입을 열면 증가합니다. 그러나 휴식 중에도 없을 수 있으며 운동 중에 만 나타날 수 있습니다. 통증으로 인해 입을 벌리는 데 어려움이 있습니다. 병변 측면에서 뺨과 관자놀이의 부종이 결정됩니다. 뺨을 만지면 긴장되고 고통스러운 힘줄이 종종 결정됩니다..

증상과 치료는 염증의 원인에 따라 다릅니다. 전염성 건염은 힘줄을 따라 발적이 특징입니다. 감염성 기원으로 항생제 Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin이 처방됩니다..

이두근 건염

긴 이두근 건염의 증상으로는 앞쪽 어깨 위쪽의 통증이 있습니다. 이두근 (이두근)이 과도하게 긴장되었을 때 역도를 들어 올리는 것과 관련된 부하 후에 나타납니다. 수동적 인 움직임으로 통증이 뚜렷하거나 전혀 나타나지 않습니다. 촉진시 부드러움은 근육 힘줄의 긴 머리에서 결정됩니다. 이두근의 수반되는 근염으로 심한 근육통이 나타납니다..

어깨 외전과 회전은 일반적으로 방해받지 않습니다. 진단을 위해 손을 바깥쪽으로 적극적으로 돌리면서 저항 테스트가 수행됩니다. 위치-어깨를 몸에 대고 의사는 환자의 손을 손으로 잡고 움직임에 저항하면서 바깥쪽으로 돌려달라고 요청합니다. 환자는 팔뚝 힘줄 부위에 통증이 있습니다..

손목 건염

손목의 힘줄은 체조, 골프, 테니스 중 장시간 스트레스의 영향을받습니다. 목공, 페인팅, 벽돌 쌓기, 바느질, 뜨개질, 진동 기계 및 컴퓨터 작업 중에 지속적이고 균일 한 움직임도 건염을 유발할 수 있습니다. 뻗은 팔에 쓰러지거나 역기를 들으면서 힘차게 움직일 때 갑자기 발생할 수 있습니다. 이전에 손목과 팔꿈치 부상을 입은 환자는이 상태에 더 취약합니다. 전문 기타리스트와 색소폰 연주자가이 질병으로 고통받습니다..

증상은 종종 손목의 통증이나 뻣뻣함 및 움직임 제한과 함께 점진적으로 발전합니다. 깨어 난 후 밤이나 아침에 통증이 자주 나타납니다. 통증이 진행됨에 따라 손에 가해지는 부하가 감소하지 않으면 매일 나타나고 수동 작업을 수행 할 때 지속적으로 존재합니다. 환자는 어떤 작업을 수행하려면 근육을 예열하고 스트레칭해야한다는 것을 알게됩니다. 통증은 종종 부기 및 크레 피 투스 (힘줄의 크 런칭)를 동반합니다. 따끔 거림, 무감각 및 약점도 손가락에 나타날 수 있습니다. 이 증상은 환자가 자궁 경부 골 연골 증이있는 경우 나타납니다. 즉, 손목 건염은 목 통증과 관련이있을 수 있습니다..

팔꿈치 관절 건염

팔꿈치 관절의 통증은 상완골 상과에 부착되는 힘줄의 손상과 관련이 있습니다. 통증은 팔꿈치 관절의 움직임으로 발생하며 통증은 상과의 촉진에 의해 결정됩니다. 외측 상과에 붙어있는 힘줄의 패배는 팔뚝을 바깥쪽으로 돌리고 손을 펴면 통증이 특징입니다. 내측 상과에 붙어있는 힘줄이 영향을받는 경우, 팔뚝을 안쪽으로 돌리고 손을 구부 렸을 때 통증이 나타납니다..

대퇴사 두근 건염

대퇴사 두근 건염의 주요 원인은 힘줄과 근육에 과부하가 걸리는 것입니다.

건염 (건염)

통증은 능동적 및 수동적 부하 중에 발생 하며이 근육의 힘줄이 슬개골 상부에 부착되는 지점에 국한됩니다. 일반적으로 뛰거나 뛰는 후 갑자기 통증이 발생하고 날카 롭고 여러 번 차는 경우가 있습니다. 휴식을 취하면 통증이 사라집니다. 환자는 무릎 관절의 불안정성, 보행 장애 및 절뚝 거림이 발생합니다. 환자는 무릎 관절을 잘못 확장하여 엉덩이를 앞으로 움직입니다. 무릎 관절의 굴곡 중 검사에서 통증이 심해지고 가벼운 크레 피 투스가 결정됩니다..

분석 및 진단

  • 건염의 모든 국소화에서 혈액 검사 및 X- 레이는 변화를 나타내지 않습니다. 따라서 진단을 내리는 가장 중요한 것은 통증과 염증의 원인을 알아내는 마비 수집입니다. 일상 생활에서 증가하는 하중, 스포츠 하중, 부상, 관절의 정형 외과 적 변화에주의하십시오..
  • 검사에서 건염 진단에 중요한 활동적인 움직임에 대한 저항성 검사가 수행됩니다..
  • X- 레이 검사는 힘줄 병리와 석회 성 건염이 수반되는 골관절염에만 유용 할 수 있습니다..
  • 회전근 개 병리가 의심되는 경우 자기 공명 영상이 사용됩니다..

힘줄 건염 치료

모든 위치의 건염 치료에 대한 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

  • 부하 제외. 많은 사람들에게 절약 요법은 상당한 완화를 가져옵니다. 모든 경우에 통증을 유발하는 움직임을 피하는 것이 좋습니다. 부하 제한의 특성은 전적으로 병변의 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 통증이 감소하면 부하가 급격히 증가 할 수 없습니다. 절약 요법은 몇 주 동안이어야합니다..
  • 감기 (얼음) 적용.
  • 압력 붕대 적용.
  • 어떤 경우에는 사지 고정이 표시됩니다..

치료의 주요 영역 중 하나는 다양한 형태의 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하는 것으로, 항 염증 및 진통 효과는 프로스타글란딘 생산 감소와 관련이 있습니다. 심한 통증으로 더 뚜렷한 진통 효과가있는 약물이 처음으로 처방됩니다. 케 토롤 (유효 성분 케토 롤락)은 외상의 심한 통증을 잘 완화시켜 주므로 급성 통증 치료에 적합합니다. 사용하기에 편리한 약물 Artrozilen (활성 물질은 케토 프로 펜)은 주사 용액, 좌약, 하루에 한 번 복용하는 캡슐, 외부 사용을위한 젤 및 스프레이와 같은 여러 가지 제형을 가지고 있습니다. Dexalgin (dexketoprofen)을 호출 할 수도 있습니다. 이 약물은 주사 및 정제로 제공됩니다. 주 사용 제제는 급성 통증 기간 (2 일 이내) 동안 짧은 시간 동안 사용됩니다. 그런 다음 환자는 약물을 내부로 옮기기 위해 이동합니다..

염증 및 만성 통증 증후군을 완화하기 위해 뚜렷한 항 염증 효과가있는 약물이 선택됩니다. 그들은 활성 물질 인 diclofenac 및 ibuprofen과 함께 비 선택적 약물과 선택적 약물 (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Coxib, Nise, Nimesil)을 모두 사용합니다..

이 그룹의 주요 부작용은 위장관에 대한 작용과 관련되어 위험에 처한 환자의 사용을 제한합니다. 경구 투여에 대한 대안은 NSAID를 사용한 국소 치료이며, 이는 관절 주위 병리에도 효과적입니다. 국소 치료를위한 좋은 형태는 적용하기 쉽고 표면 구조에 빠르게 흡수되는 젤입니다. 젤의 사용은 크림 및 연고와 비교하여 정당화됩니다. 약물 중 젤은 Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen으로 불릴 수 있습니다..

치료는 감염된 부위의 부하를 줄이고 외부에서 NSAID를 사용하는 것으로 시작됩니다. 연고와 젤 형태의 효과가 충분하지 않아 약물을 내부에 복용하는 것과 결합됩니다. 정제 제제의 선택은 환자의 병리에 따라 다릅니다. 심혈관 질환 환자의 경우 diclofenac 또는 ibuprofen 약물이 선호되며 위장관 질환에서는 meloxicam 또는 nimesulide 약물을 처방하는 것이 더 편리합니다. NSAID의 사용이 원하는 효과를 제공하지 않는 경우, 힘줄 외피에 글루코 코르티코이드 (노보 카인 함유 베타메타손)의 국소 투여 문제가 고려됩니다..

이두근의 건염으로 글루코 코르티코이드가 결핵 간 홈에 주입됩니다. 이 그룹의 약물은 통증과 염증을 빠르고 효과적으로 제거합니다. 영향을받는 힘줄에 약물을 도입하면 퇴행성 변화가 증가하기 때문에 절차를 정확하게 수행해야합니다. 주사 부위를 결정하기 위해 고통스러운 지점을 안내하고 종종 여러 지점에서 주사합니다. 해부학 적으로 가장 어려운 무릎 관절의 건염을 고려한다면, 마취제, NSAID 또는 글루코 코르티코 스테로이드의 국소 적 투여 기술이 특히 중요합니다. 국소 투여를 통해 장기에 미치는 영향을 극대화하고 장기에 충분한 활성 물질 농도를 얻을 수 있습니다..

아킬레스 건염 치료

아킬레스 건 염증은 어떻게 치료합니까? 치료에는 부하를 의무적으로 배제하는 것이 포함됩니다.이를 위해 운동 선수는 훈련에서 휴식을 취하고, 진통제, 물리 치료법을 복용하고, 때로는 관절 보조기 (지지 붕대)를 사용해야합니다. 어떤 경우에는 10-14 일 동안 전방 석고 캐스트를 사용한 관절 고정 문제가 해결됩니다. 이것은 콜라겐 섬유의 회복을 자극하는 점진적인 운동이기 때문에 점차적으로 운동으로 돌아갑니다. 이 부위에 코르티코 스테로이드 주사는 건 파열의 위험을 증가시키기 때문에 금기입니다. 물리 치료 방법에는 감기 치료가 포함됩니다. 환자는 마사지와 운동 요법을 처방받습니다. 물리 치료 운동은 힘줄을 스트레칭 (신장)하고 강화하는 데 목적이 있습니다. 1 : 3의 비율로 물로 희석 된 Dimexide를 사용한 압축이 표시됩니다..

과정이 만성적 인 경우 건증이 발생하면 고정화하지 않고 보존 적 치료가 수행됩니다. 동일한 약물이 사용되지만 효율성이 떨어집니다. 충격파 요법, 플라 스모 리프팅 (통증 부위에 혈소판자가 혈장 주입) 및 키네시오 테이핑이 권장됩니다. Kinesio 테이핑은 부상 부위에 특수 탄성 패치 (kinesio 테이프)를 적용하는 신체 재활 방법입니다..

다양한 길이와 너비의 탄성면 테이프는 접착 젤로 코팅됩니다. 체온에 바르면 젤이 활성화됩니다. 통기성 소재로 인해 최대 2 주 동안 피부에 머무를 수 있습니다. 탄력적 인 특성은 환자가 움직임을 제한하지 않도록합니다. 견인 밴드는 힘줄과 근육에 약간의 스트레스를가합니다. 테이프의 작용은 적용 직후 시작되어 최대 5 일 동안 지속됩니다. 주요 조치 :

  • 진통제;
  • 림프 배수 (부종 및 혈종 제거);
  • 항 염증;
  • 동적 (관절 운동 촉진);
  • 근육을 이완.

이 방법의 가장 중요한 효과는 진통제와 항염증제입니다. 테이프를 붙인 후 몇 분 후에 환자는 통증이 감소하고 움직임이 증가하는 것을 느낍니다. Kinesio 테이프는 특수 스프레이로 제거됩니다. 6 개월 이내에 보수적 치료가 효과를 나타내지 않으면 외과 적 개입의 문제가 결정됩니다..

어깨 건염 치료

어깨 근육 건염의 경우 다음이 권장됩니다.

  • 2-3 주 동안 움직임과 스트레스를 피하십시오.
  • 심한 통증 증후군 기간 동안 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하십시오.
  • 급성기에는 NSAID가있는 젤을 14 일 동안 국소 적으로 바르고 만성 과정에서는 혈류를 증가시키는 자극제 (캡사이신 사용)로 치료를 보충합니다.
  • 어깨 관절의 supraspinatus 근육 힘줄의 염증에 대한 글루코 코르티코이드의 관절 주위 투여; 이두근 건염으로 이러한 약물의 도입을 피하는 것이 좋습니다.
  • 음성 영동, 전기 영동, 자기 요법, 광천 요법의 사용.

복잡한 해부학 적 및 큰 관절이 영향을 받으면 반사 근육 경련이 형성되며 이는 통증 발달에 중요합니다. 시간이 지남에 따라 힘줄의 병변으로 영양 장애 및 섬유질 변화가 발생하면 개별 힘줄 섬유의 부분 파열, 지속적인 신경근 기능 장애가 형성됩니다. 이것은 차례로 심한 통증과 근육 경련 증가로 이어집니다. 근육 긴장은 만성 통증 증후군의 근원입니다. 이와 관련하여 중앙 근육 이완제가 치료에 추가되어 근육 이완 및 진통 효과가 있습니다. 그들은 "부상-통증-근육 경련-통증"의 병리학 적 연결 사슬을 효과적으로 끊습니다. 근육 이완제 중 가장 일반적으로 사용되는 것은 Baclofen, Tizanidin-Teva 및 Midocalm입니다. 후자는 중앙 근육 이완제와 국소 진통제라는 이중 효과가 있습니다. Mydocalm의 초기 용량은 하루 150mg으로 3 회분으로 나누어 효과가 불충분하면 450mg으로 증량합니다. 건염의 경우 일반적으로이 약을 주사 할 필요가 없습니다.

민간 요법 치료에 대해 이야기하면 생 감자와 양파의 압축으로 염증과 붓기를 줄이려고 할 수 있습니다. 야채는 미세한 강판에 문지르고 화장품 점토와 혼합하여 두꺼운 죽을 만들고 밤새 압축 형태로 적용합니다. 심황 보충제가 통증을 줄이고 관절 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다. 혈액 순환을 개선하고 통증을 줄이기 위해 라일락 꽃 팅크가 외부에 적용됩니다. 같은 목적으로 피마 자유에 마늘 주입을 사용할 수 있습니다..

손 힘줄의 염증 치료

손과 손목의 힘줄의 염증을 치료하는 원리는 다른 국소의 힘줄 염과 다르지 않습니다. 환자의 손에는 여유 위치가 주어지며 스트레스와 과도한 움직임은 배제됩니다. NSAID, 물로 희석 된 Dimexide로 1 : 3의 비율로 압축하여 국소 및 내부에 적용.

고관절 건염 치료

건선 증은 40 세 이상의 사람들, 프로 운동 선수 및 작업이 다리에 대한 지속적인 스트레스와 관련된 사람들에게 영향을 미칩니다. 통증 완화를위한 치료 영역 중 하나는 다양한 형태의 NSAID를 지정하는 것입니다. 무릎 관절과 고관절의 건증은 만성적 인 과정이기 때문에 치료는 장기적으로 이루어져야하며 비 스테로이드 성 항염증제, 글루코 코르티코이드, 물리 요법뿐만 아니라 신진 대사에 영향을 미치는 약물도 포함해야합니다. 힘줄 세포는 연골 세포와 동일한 기원을 가지며 동일한 연령 관련 변화를 나타냅니다. 나이가 들면 신진 대사 과정과 힘줄의 기계적 특성이 파괴됩니다..

동시에 연골 조직보다 덜 회복됩니다. 이와 관련하여 건 인대 조직의 결합 조직 물질 생성을 자극하는 제제를 사용하는 것이 좋습니다. 콘드로이틴 설페이트와 글루코사민을 포함하는 느리게 작용하는 연골 보호제입니다. 결합 된 연골 보호제는 이러한 물질을 모두 포함합니다.

일시적인 건염

측두골 부위의 힘줄 염증의 급성기에 환자는 입을 열 수 없으며 덜 말하는 것이 좋습니다. 환자는 액체 형태와 빨대를 통해 음식을 섭취해야합니다. 1-2 일 후에야 반 액상 식품으로 전환 할 수 있습니다. 강판 및 부드러운 음식의 형태로 기계적으로 절약되는 식단을 한 달 이내에 따라야합니다. 그 후, 환자는 노력으로 씹어야하는 음식을 피해야합니다. 현지에서는 자극성 및 온난화 물질이 포함되지 않은 중성 비 스테로이드 성 항염증제를 사용할 수 있습니다 : Voltaren emulgel, Nimid gel, Deep Relief, Dolgit.

관절증에 관한 출판물