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경추 골절. 결과, 증상, 치료

척추 골절은 척추 부상의 특수 그룹으로 분류됩니다. 심각한 과정, 중요한 신경 센터 손상, 때로는 부분적으로 또는 완전히 운동 기능의 상실이 특징입니다..

종종 영구 장애와 같은 결과를 초래하는 것은 경추 손상입니다. 즉, 장애로 이어집니다. 동시에 많은 환자들이 젊고 활동적인 사람들 그룹에 속합니다. 따라서 적시 치료를 통한 재활 잠재력이 상당히 높습니다..

단계 및 학위

경추의 골절과 부상은 단계적으로 진행되지 않습니다. 그러나 두 번째 자궁 경부의 골절로 클리닉 및 생체 역학적 특징에 따라 세 가지 정도가 구별됩니다.

조짐

단계
1초기 단계에서는 변위가 없습니다. 환자는 목의 불편 함, 움직임 제한에 대해 걱정합니다..
22 등급 진단시 전방 변위가 감지됩니다. 척수 압박의 징후로는 마비, 마비, 의식 상실 등이 있습니다..
세 번째 단계에서 이미 뚜렷한 변화가 감지 될 수 있습니다. 일반적으로 파편이 많은 골절 골절입니다..

조짐

경추의 골절은 서로 다릅니다. 결국 경추에는 7 개의 척추가 있습니다. 아래쪽 다섯 개는 거의 동일한 구조를 가지고 있습니다. 몸, 아치, 다양한 과정이 있습니다. 연골판은 척추 사이에 위치하여 관절로 인해 목에 이동성을 제공합니다. 인대, 근육량은 또한 목의 근골격계 형성에 관여합니다.

자궁 경부 척추 골절의 결과는 어느 것이 손상되었는지에 따라 직접적으로 다릅니다.

하부 경추 골절의 증상은 거의 동일합니다. 부상의 메커니즘은 일반적으로 굴곡입니다. 즉, 강한 굴곡으로 인해 부상이 발생합니다. 덜 흔한 신근 골절.

경추의 골절 (결과는 부상의 위치에 따라 다름)은 주로 통증으로 나타납니다. 일반적으로 골절 영역으로 제한됩니다. 즉, 통증은 흔하지 않고 국소화됩니다..

손가락으로 감염된 부위를 검사하려고하면 통증이 발견됩니다. 극돌기에 대한 압력이 재현 될 때 심해지면 불안정한 골절을 고려해야합니다..

통증 자체로 인해 움직임이 제한 될 수 있습니다. 뻣뻣함 일 수 있습니다. 따라서 환자는 다시 고통을 일으키지 않기 위해 머리, 목 및 굴곡의 회전을 제한합니다. 목 (등 그룹)의 근육이 긴장됩니다. 그들은 반사 경련 상태에 있습니다..

그 메커니즘의 골절이 압박이 아니라 파편화되고 분쇄 된 경우 척수 손상으로 인해 신경 학적 증상이 합쳐질 가능성이 더 큽니다. 동시 탈구 및 골절에서도 동일한 상황이 가능합니다. 신경 학적 장애는 다를 수 있습니다..

일반적으로 이것은 모든 유형의 민감도를 위반하는 것입니다. 더 심각한 부상을 입으면 4 개의 사지가 모두 마비 될 때까지 운동 구체가 방해를받습니다 (사지 증). 배변 및 배뇨 과정을 통제 할 수없는 상황은 드물지 않습니다..

아틀라스 또는 1 개의 경추 골절은 강한 타격과 경추의 과도한 굴곡의 경우에 발생합니다. 통증 증후군이 더 확산됩니다. 골절에서 후두로, 때로는 정수리 부위까지 퍼집니다..

고통은 "단검"이 아니라 총격이 아니라 아프다. 충격을받는 순간, 그것은 "둔한"보다 더 뚜렷합니다. 환자는 일반적인 생리적 위치에 머리를 유지할 수 없으므로 손으로 머리를 잡습니다. 동시에 그는 감수성의 상실에 대해 이야기합니다. 연조직은 의사의 촉진을 포함하여 민감하지 않습니다..

목의 위쪽 4 개의 척추가 영향을 받으면 4 개의 팔다리 모두의 운동 구체에 손상을 입 힙니다. 감도가 손상되었습니다. 이것은 모든 유형에 적용됩니다. 동시에 환자는 목이나 후두부에 통증을 경험할 수 있습니다..

뇌신경의 통로가 손상됩니다. 따라서 삼키기, 발성 장애와 같은 증상이 있습니다. 이중 시력이 발생합니다. 신경과 전문의는 안진 증을 감지합니다. 빛에 반응하여 동공의 반응이 감소합니다. 때때로 스트 로비 즘 (squint)이 보입니다. 심혈 관계의 일부에서 서맥까지 심박수가 느려집니다..

진단

우선, 의사의 검진, 마비 수집이 필요합니다. 이는 조사 계획을 추가로 작성하기 위해 예비 진단 및 작업 가설을 수립하는 데 중요합니다..

외상 전문의는 목 부위를 부드럽게 만져 통증, 근육 경련 및 혼합 가능성을 결정합니다. 모든 유형의 감도가 결정됩니다. 운동 영역, 병리학 적 반사를 조사 할 필요가 있습니다. 이러한 간단한 기술을 통해 척수 진입을 적시에 식별하거나 제외 할 수 있습니다..

방사선 촬영은 골절, 변위, 탈구의 존재를 결정합니다. 그것은 두 가지 투영으로 수행됩니다. 뇌 손상을 배제하기 위해 척수, 컴퓨터 단층 촬영이 표시됩니다. 의심스러운 경우 추가 MRI가 처방됩니다..

말초 신경 줄기의 완전성을 침해하는 것으로 의심되는 경우 환자는 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사와 상담합니다. 필요한 경우 근전도 검사가 처방됩니다. 이 신경이 영향을 받았는지 여부에 대한 최종 결론을 내리는 것이이 방법입니다..

심한 두통에는 에코 뇌파 검사가 필요합니다. 뇌의 기능 장애, 병리학 적 뇌의 전기적 활동의 존재 또는 목, 뇌의 정맥이나 동맥을 통한 유출 위반에 대한 검색이 진행 중입니다..

의사를 볼 때

경추 골절 (결과는 극도로 심각 할 수 있음)이 의심되는 경우에만 즉각적인 개입이 필요하므로 목이나 머리에 부상이 발생하면 곧 구급차 또는 외래 환자 클리닉에 연락하여 외상 센터의 외상 전문의에게 연락해야합니다..

이는 특히 다음과 같은 환자 불만이 수반되는 상황에 해당됩니다.

  • 두통;
  • 목을 움직일 때 뻣뻣함과 통증;
  • 손을 사용하지 않고 목을 잡을 수 없음;
  • 감도 상실;
  • 하체, 상지의 약점;
  • 시각 장애;
  • 말하기 어려움;
  • 대변 ​​및 요실금.

2 ~ 3 일 전에 부상이 발생 했더라도 의사의 도움을 받기에는 너무 늦지 않았습니다..

치료 방법

목 골절의 관리는 여러 요인에 따라 달라집니다. 주요한 것은 합병증의 존재와 파편의 변위입니다. 보수적 치료 또는 수술을 위해 제공.

응급 치료의 틀에서 강력한 진통제의 도입이 제공됩니다. 예를 들어, Ketorolac. 마스크 아산화 질소와 산소를 제공 할 기회가있을 때 이상적입니다. Scheinz 칼라가 목에 걸렸습니다..

운송은 여러 참가자가 수행합니다. 5 명이면 더 좋습니다. 그들 중 하나는 턱을 잡고 부상당한 사람의 척추를 약간 구부립니다. 두 번째 참가자는 발목 부분을 잡고 있습니다. 다음 사람은 엉덩이와 어깨 거들을 잡습니다. 결과적으로 척추가 부드럽게 확장됩니다..

약물

의학적 치료는 적절한 통증 완화를 제공합니다. 부상 당시 통증이 너무 심해서 쇼크까지 혈관 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 먼저 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하십시오..

Ketorol, Diclofenac, Ortofen이 될 수 있습니다. 바람직한 투여 경로는 주사 (근육으로)입니다. NSAID가 효과가 없으면 Tramadol 또는 기타 마약 성 진통제로 전환하십시오..

목 뒤쪽 근육 그룹의 경련이 만져지면 근육 이완제가 사용됩니다. 그들은 또한 탈구 관리 전에 임명됩니다. Mydocalm 주사가 효과적입니다. 이 약물 그룹은 저혈압을 유발할 수 있으므로 혈압에주의하십시오..

전통적인 방법

의사는 큰 회의론과 불신으로 골절을 치료하는 대체 방법을 치료합니다. 전통 의학에서 신뢰할 수있는 유일한 방법은 칼슘 부족을 보충하는 방법으로 골절의 치유와 굳은 살 형성을 가속화하는 데 도움이됩니다..

Mumiyo는 조각을 더 빠르게 통합하는 데 도움이됩니다. 입증되고 안전한 또 다른 방법은 달걀 껍질을 먹는 것입니다..

기타 방법

보수적 치료는 파편, 파편화, 척수의 무결성 및 기능 위반이 없을 때 선호되는 유일한 전술로 간주됩니다.

다음과 같은 치료 방법이 포함됩니다.

  • 척추 축소는 드물게 사용됩니다. 척수 손상의 형태로 가능한 결과가 있기 때문에 이것은 위험한 절차로 간주됩니다. 외상 전문의가 수행하는 본질은 경추의 강한 과신전에 있습니다..
  • 파편이없고 파편이 파편화되지 않은 경우 Scheinz 고리를 사용한 고정이 표시됩니다. 결론은 파편과 균열의 융합에 가장 유리한 조건을 만드는 것입니다. 이것은 부상 부위에서 최대 고정화에 의해 달성 될 수 있습니다. 기간은 6 주에서 9 주까지 다양합니다. 이러한 치료 후에는 목 근육의 위축과 저혈압이 형성되기 시작할 수 있기 때문에 물리 치료 수업을 포함한 재활이 필요합니다. 그리고 이것은 탈장의 형성, 연골 증의 급속한 발달 및 진행을위한 전제 조건을 만듭니다.
  • 골격 견인은 약간의 변위로 조각을 정렬하려고 시도합니다. 병원 환경에서주기적인 X- 레이 제어 하에서 수행되며 필요한 경우 신경 외과 의사와 상담해야 할 수 있습니다. 견인은 환자의 체중으로 수행됩니다. 귀 뒤에는 특수 아치가 고정되어 침대 머리 끝의 다른쪽에 고정됩니다. 후자는 제기되어야합니다. 최대 9kg의 무게가 호에 매달려 있습니다. 상품의 무게를 계산하는 특별한 공식이 있습니다. 평균적으로 스트레칭 시간은 4 개월에 이릅니다. 그러나 X-ray의 긍정적 인 역학으로 Scheinz 칼라 또는 단단한 석고 하프 칼라로 고정 단계로 이동합니다. 최대 8 주 동안 착용하는 것이 좋습니다. 치료의 모든 단계에서 의료 체조의 복합체가 수행되는 것으로 가정합니다.
  • 견인을위한 또 다른 옵션은 특수 glisson 루프를 사용하는 것입니다. 얼굴 주위에 와이어 형태로 그려져 턱 부위에 고정됩니다. 침대의 머리 끝이 올라갑니다. 이러한 이유로 견인은 환자 자신의 무게의 중력으로 인해 수행됩니다. 타이밍은 이전 방법과 거의 같습니다..
  • 롤러와 베개는 부상의 메커니즘에 따라 사용됩니다. 과도한 확장의 경우 롤러가 목 아래에 놓입니다. 과도한 굴곡으로 인해 골절이 발생하면 견갑골이나 어깨의 물에 배치됩니다.
  • 외과 적 개입은 조각이있는 비 강화 골절로 수행됩니다. 골절 탈구는 외과 적 치료의 징후입니다. 척수 손상에 위험한 것은 이러한 유형의 부상입니다. 신경 줄기의 눈물, 혈관 구조, 근육, 인대 손상은 복잡한 그룹에 골절을 가져올 수 있습니다. 따라서 그들은 또한 수술로 치료됩니다..
  • 물리 치료.
  • 영향의 물리 치료 방법.

경추의 골절은 정맥과 동맥과 같은 혈관 손상을 동반합니다. 척추는 그들과 매우 가깝습니다. 수술 중 결과는 제거됩니다. 혈관 봉합을 통한 출혈 및 신경 줄기의 완전성 회복.

이것은 외상 전문의 또는 신경 외과 의사가 수행합니다. 그런 다음 뼈 구조, 힘줄, 근육으로 이동합니다. 수술 후 고정이 필요합니다. Scheinz 칼라로 고정하는 데 약 8 주가 걸립니다..

여분의 외과 적 개입은 척추 성형술 또는 후만 성형술로 간주 될 수 있습니다. 파편의 고정은 금속 구조 또는자가 뼈로 수행됩니다. 때때로 액체 뼈 시멘트는 척추의 결함을 채우기 위해 사용됩니다. 고정 후 Scheinz 칼라 또는 석고 코르셋이 필요합니다..

재활에는 물리 치료 운동, 물리 치료에서 트레이너 또는 의사와 함께하는 수업이 포함됩니다. 다이어트 권장 사항을 따릅니다. 골절의 빠른 치유를 위해서는 칼슘과 인이 풍부한 음식을 섭취해야합니다..

이들은 다양한 종류의 생선, 우유, 유제품입니다. 선호하는 요리 방법은 찌거나 끓이는 것입니다. 식단에는 과일과 채소가 포함되어야하며, 가급적 신선함.

식이 요법 외에도 혈중 칼슘 수치는식이 보조제, 정제 제제의 일부로 섭취량을 증가시킬 수 있습니다. 첫 번째 경우, 제품은 약국 체인을 통해 인증되고 판매되어야합니다. 2 개월까지의 접수 과정.

물리 치료는 고정 후와 고정 단계에서 모두 표시됩니다. 빠른 회복을위한 조건을 만드는 것이 중요합니다. 어깨 거들의 손, 발, 팔뚝 및 근육의 기능을 개발할 필요가 있습니다. 고통에도 불구하고 일련의 운동을 수행해야합니다. 그러나 의사 또는 운동 요법 강사의 감독 하에서 만.

가능한 합병증

경추 골절 (결과는 부상의 정도에 따라 다름)은 다양한 구조의 손상을 동반합니다. 가장 심각하고 위험한 결과는 척수의 내용물, 즉 척수와 관련이 있습니다. 민감도 위반으로 나타나는 압축 일 수 있습니다..

병변의 부피가 클수록 민감한 부위의 기능 장애가 더 두드러집니다. 운동 장애는 드물지 않습니다. 마비 또는 완전 마비가 될 수 있습니다. 상지 만 마비 또는하지만 마비 (마비) 또는 오른쪽, 왼쪽 사지 마비 (혈 마비).

척수 파열의 경우 호흡 장애와 혈액 순환의 위험이 있습니다. 상황이 심각 해지고 신경 외과의 중환자 실에서 치료가 필요합니다.

자궁 경부의 골절 (감염과 관련된 결과)은 다른 메커니즘에 따라 발생합니다. 자궁 경부 척추 골절을 유발 한 부상은 동시에 혈종과 타박상, 때로는 상처를 동반합니다. 출혈은 종종 감염되기 때문에 농양으로 인해 복잡해집니다. 열린 상처의 감염 가능성에도 동일하게 적용됩니다..

경추 골절은 위험하며 예후 부상 측면에서 항상 유리한 것은 아닙니다. 척추는 복잡한 구조를 가지고 있으므로 부상으로 인해 결과가 신경 줄기와 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 어린 나이에 적절한 치료를 받으면 골절이 치유되고 일반적으로 상실된 기능이 회복됩니다. 노인 부상의 경우 예후가 훨씬 더 나빠집니다..

기사 디자인 : 블라디미르 대왕

목 골절 (경추)

부러진 목은 특히 위험한 부상입니다. 합병증으로 인해 희생자의 상당수가 이전 활동으로 돌아갈 수없고 일부 환자는 장애가 발생하며 일부는 현장에서 또는 가까운 장래에 사망합니다..

자궁 경부 해부학

경추는 추간판에 의해 함께 고정 된 7 개의 척추로 구성됩니다. 나머지 섹션과 비교하여 가장 이동성이 높은 것은이 부서입니다. 각 척추는 라틴 C로 지정되며 1에서 7까지의 숫자로 지정됩니다. 여기서 첫 번째 척추는 두개골 바닥에 있습니다.

Atlas는 두개골과 연결되는 최초의 척추 뼈 (C1)입니다. 그 구조에는 몸체와 가시 돌기가 없습니다. 아틀라스는 측면 질량으로 연결된 한 쌍의 아치로만 구성됩니다..

두 번째 경추 인 축은 본질적으로 아틀란티스의 몸을 대체하며 뾰족한 치상 돌기에 의해 첫 번째 척추에 부착됩니다. 축 구조의 이러한 차이로 인해 머리를 좌우로 회전하고 앞뒤로 기울일 수 있습니다. 축과 아틀라스는 관절 유형에 따라 연결됩니다. 그 사이에는 추간판이 없습니다..

C3, C4, C5 및 C6-동일한 크기와 구조, 가장 작고 가장 취약합니다. 모든 척추에는 눈에 띄는 상부 및 하부 절개 부와 약간 비스듬한 관절 과정이 있습니다. 척추체의 작은 크기에도 불구하고 횡돌기의 구멍은 다소 크고 삼각형 모양입니다. 주요 동맥은이 구멍을 통과하여 전체 척추와 뇌를 공급합니다. C7을 제외하고 척추의 가시 돌기는 가장자리를 따라 분할됩니다. 경동맥에 근접하기 때문에 C6는 경동맥 결절이라고합니다..

인대와 근육은 안정적인 위치에서 뼈 구조를 지원합니다. 그러나 경추의 근육은 다소 약하고이 부분에서 이러한 활동적인 이동성으로 인해 척추 부상 위험이 항상 매우 높습니다..

골절 이유

경추의 골절은 부상의 결과로 발생합니다. 척추는 다음과 같은 상황에서 가장 자주 갑작스러운 스트레스를 견딜 수 없습니다.

  • 사고로 인한 채찍 부상;
  • 스포츠 훈련 과정에서 부하의 잘못된 분배;
  • 얕은 물에서 실패한 다이빙;
  • 높이에서 떨어지는;
  • 머리에 체중 감소;
  • 목에 고의 또는 우발적 타격.

별도의 위험 그룹에서 다이빙 및 승마, 등산 및 전문 체조, 하키 및 스키에 종사하는 모든 사람. 그러나 뼈 조직의 노화 관련 분해 과정도 잠재적으로 위험합니다. 고령자의 목 골절은 바로 이러한 이유로 종종 발생합니다..

분류

경추 골절의 분류는 골절의 특성, 이차 합병증의 유무 및 부상의 특정 위치를 기반으로합니다..

합병증의 유무에 관계없이 골절은 복잡하거나 합병증이없는 것으로 간주됩니다..

손상의 성격에 따라 다음이 있습니다.

  • 두 개 이상의 파편이있는 분쇄 골절;
  • 절연-척추 아치의 골절 만;
  • 척추가 압축되면 압축;
  • 탈구 골절-척추의 탈구와 신체 또는 척추 아치 골절의 조합.

별도의 범주에는 경추의 척추 및 경추 손상 유형이 포함됩니다. 휩 래시 유형에는 목의 과도하게 날카로운 굴곡과 확장으로 발생하는 골절이 포함됩니다. 척추 손상은 뿌리와 신경초를 포함한 척수 손상을 수반합니다.

특정 손상 위치에 따른 분류를 자세히 살펴 보겠습니다..

첫 번째 경추 골절-아틀라스 골절

C1 척추 골절의 두 번째 이름은 Jefferson 골절입니다. 힘의 작용으로 척추의 두 측면 덩어리가 후두골과 축의 몸체에 의해 압축됩니다. 후두골의 과두가 아틀라스 링에 끼워지고 후방 또는 전방 아치의 뼈가 파열됩니다. 여기에서 뼈 조직이 가장 취약하기 때문에 분쇄 골절이 발생합니다..

경우의 절반에서 파편이있는 뼈가 측면으로 갈라지기 때문에 척수는 손상되지 않습니다. 동시에, 그러한 골절로 인해 축의 치상 돌기가 그 안에 뚫려 있으면 항상 수질 장방형이 손상 될 위험이 있습니다. 그러나시기 적절하지 않은 골절 진단, 부적절한 운송 또는 검사 중 부주의 한 조작으로 척수 손상 위험의 정도는 항상 매우 높습니다..

대부분의 경우 Jefferson의 골절은 높이에서 머리에 떨어질 때뿐만 아니라 어떤 무게의 머리에도 떨어질 때 기록됩니다..

두 번째 경추 골절-축 골절

행맨 골절 (C2 척추 뼈)은 치아 돌기의 손상을 의미합니다. 이 골절에는 세 가지 유형이 있습니다.

유형 1-익상 인대가 부착 된 곳에서 맹장의 정점이 비스듬한 선을 따라 끊어집니다..

유형 2-축 이빨은 척추와의 접합부에서 가장 좁은 부분에서 끊어집니다. 동시에 C1 및 C2 연결의 안정성이 상실되고 골절이 분쇄되면 치료가 훨씬 더 복잡해집니다..

유형 3-골절 선은 과정의 바닥에서 시작하여 두 번째 척추 전체를 통과합니다..

종종 진행된 행맨 골절은 수년에 걸쳐 외상성 척추 전방 전위증으로 이어집니다. 이것은 후 관절에 부착 된 부위에서 척추 경의 아치가 쪼개 져서 척추 뼈의 변위입니다. 변위는 여러 단계를 거치고 결과적으로 척추가 C3에서 완전히 미끄러집니다. 이것은 척수의 압박, 척수의 좁아짐 및 척추의 일반적인 기형으로 이어집니다. 중증 장애는 배제되지 않습니다.

Meyerding의 분류에 따르면 척추 전방 전위증은 4 단계로 나뉘며 각 단계는 환자 상태의 심각성을 결정합니다..

1 단계-C2는 Atlas 전체 너비의 1/4만큼 변위됩니다.

2 단계-절반 이하의 변위;

3 단계-교대가 ¾에 이릅니다.

4 단계-척추에서 축 몸체의 완전한 탈출.

다른 경추의 골절

4 번째, 5 번째 및 6 번째 척추의 골절을 다이버 부상이라고합니다. 이 부분에서 가장 자주 골절되는 것은 저수지 바닥의 머리를 때린 결과입니다. 물에서 목 근육이 이완되고 바닥과 충돌하는 순간 충격의 힘이 완화되지 않습니다..

척추가 변형되고 척추체 또는 파편의 변위로 인해 척수가 손상되거나 압착됩니다. 목 근육과 인대도 심각한 영향을받습니다. 이러한 골절은 종종 피해자의 장애 또는 사망으로 이어집니다..

6 번째와 7 번째 경추의 골절은 주로 가시 돌기의 분할로 구성됩니다. 외력의 영향으로 머리를 앞으로 너무 예리하게 기울여서이 부위의 뼈의 완전성을 침해합니다..

조짐

목 골절 증상의 특징은 골절의 성격과 정도뿐만 아니라 척추가 손상되는 정도에 달려 있습니다..

첫 번째 자궁 경부 척추의 골절로 희생자는 후두부에 급성 통증을 느끼고 크라운에 조사합니다. 척수가 영향을받는 경우 상지 및하지의 민감도가 다양한 정도로 손상됩니다..

두 번째 경추의 골절은 종종 모호한 징후로 발견되거나 증상이 완전히 나타나지 않습니다. 환자가 자유롭게 머리를 옆으로 돌리고 경미한 불편 함을 호소하기 때문에 부상의 심각성은 종종 피해자와 의사 모두 과소 평가됩니다. 그러나 언제든지 그러한 움직임은 아틀라스의 강한 변위와 척수의 압박을 유발할 수 있습니다. 피해자의 상태가 급격히 악화되고 마비 및 생명을 위협하는 부상의 위협이 있습니다. 이러한 이유로 모든 축 골절은 잠재적으로 위험한 것으로 간주됩니다..

하부 마디 골절 (C4-C7)의 증상은 부상의 정도와 인대와 근육의 2 차 손상에 따라 달라집니다. 피해자가 관찰됩니다.

  • 현기증;
  • 심한 메스꺼움 및 구토;
  • 사지의 완전 또는 부분 마비;
  • 근육 떨림;
  • 호흡근 마비;
  • 피부 감수성 상실;
  • 골절 부위의 중등도에서 심한 통증;
  • 때때로-언어 장애;
  • 공간적 방향에 대한 일시적인 어려움;
  • 자궁 경부 근육의 마비;
  • 심한 경우-배뇨 곤란 : 요실금 또는 반대로 결석;
  • 고통스러운 쇼크의 경우-심장 마비의 위협이있는 심장 부정맥;
  • 질식 또는 협착.

통증 역치의 높이, 신체의 개별적인 특성 및 피해자의 신경계 질환의 존재 여부에 따라 나열된 각 증상은 7 개의 척추 중 하나가 골절 된 경우 관찰 될 수 있습니다..

진단

어떤 경우에는 경추 골절을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 외부 검사 및 촉진은 진단의 필수 초기 단계이지만 C7이 손상되지 않는 한 정보가 너무 적습니다. 추가 연구가 필요하며,이 경우에는 전통적인 X-ray.

가장 안정적인 결과를 얻으려면 두 개의 투영 이미지가 필요합니다. 아틀라스 또는 축이 손상되면 환자의 열린 입을 통해 X- 레이를 촬영합니다. C3-C7 골절의 경우 일반적인 방법으로 사진을 찍습니다..

X- 레이 촬영 후에도 의심이 남아 있으면 환자에게 CT 또는 MRI를 할당합니다. 이 경우 의사는 파편 수, 척수 상태, 추간판, 인대 및 근육에 대한 최대 정보를받습니다. 이를 통해 즉각적인 치료의 가장 정확한 전술을 결정할 수 있습니다..

응급 처치

피해자의 상태를 악화시키지 않으려면 전문가 팀이 도착하기 전에 응급 처치를 받아야합니다. 이 회의록은 종종 결정적이며 모든 작업은 매우 유능해야합니다. 그렇지 않으면 피해자에게 돌이킬 수없는 피해를 입히고 심지어 사망 원인이 될 위험이 있습니다..

  1. 구급차를 부르다.
  2. 피해자를 딱딱한 표면에 옆으로 눕 힙니다. 머리가 부 자연스럽게 비틀린 경우에는 아무것도 조정하지 마십시오. 머리 아래 베개는 허용되지 않습니다..
  3. 움직이려는 모든 시도를 중지하십시오. 사람은 움직이지 않아야합니다. 예외는 피해자가 평생 위험한 장소에서 제거되어야하는 상황입니다. 예를 들어 전복 된 차량에서 화재의 위험이있는 경우.
  4. 피해자의 목에 심한 부기가 있으면 뱃속에 눕히고 머리 아래에 딱딱하고 작은 베개를 놓으십시오. 모든 턴은 적어도 두 사람이 동시에 수행해야합니다. 모든 사람의 움직임은 매우 부드럽고 조심 스럽습니다..
  5. 가능한 방법을 사용하여 목을 고정하십시오. 예를 들어 수건이나 옷으로 단단한 고리처럼 감싸십시오..
  6. 피해자가 견딜 수없는 고통을 겪고 삼키는 반사가 있으면 고개를 돌리지 말고 진통제를 투여하십시오. 삼키는 것이 불가능하거나 의식이없는 경우 진통제 주사가 필요합니다. 이것은 통증 쇼크, 실신 또는 혼수를 예방하는 데 도움이됩니다..

고정

피해자는 면직물과 거즈로 만든 둥근 생트 칼라를 착용합니다. 적용시 강조는 머리 뒤쪽과 쇄골에 있습니다. 이러한 부상으로 인한 운송에 중요한 추가 사항은 필요한 강성을 제공하는 Elansky 타이어입니다. 목 골절이있는 환자의 이송에는 최소 3 명이 참여해야하며 전반적인 움직임 조정을 엄격하게 모니터링해야합니다..

의료진에 부드러운 들것 만 있으면 피해자는 조심스럽게 위장에 눕습니다. 척추의 모든 부분과 팔다리 및 머리는 하네스 또는 벨트로 안정적으로 고정됩니다..

치료

골절의 종류에 따라 보수적 치료 나 수술이 고려됩니다. 척수를 꼬 집지 않고 1도 및 2 도의 복잡하지 않은 골절은 고정, 침상 휴식 및 약물 치료를 통해 성공적으로 치료됩니다..

보수적 인 방법

통증을 없애기 위해 Novocaine, Diclofenac, Adamon 또는 Tramadol이 처방됩니다. 이뇨제 (Furosemide, Trifas, Sutrilneo, Torasemide)는 골절 부위의 붓기를 제거합니다. 그러나 뼈의 완전한 융합을 위해 희생자는 척추의 장기적이고 고품질의 고정이 필요합니다..

붕대와 칼라 사용

의료 고정에 사용되는 가장 인기있는 고정 장치는 Shants collar입니다. 그러나 환자가 변위없이 골절이있는 경우에만. 칼라는 충분히 길게 착용해야합니다. 일반적으로이 기간은 최소 2 ~ 3 개월입니다. 척추의 융합 과정은 필요에 따라 X-ray를 사용하여 모니터링됩니다..

결과적인 척추 변형을 제거하기 위해 Glisson 루프가 종종 필요합니다. 환자가 자신의 체중을 사용하여 해부학 적으로 정확한 척추 위치를 되돌릴 수 있도록 도와주는 목 견인 장치입니다. 경추 보조기를 고정하기 전 1 ~ 2 개월 동안 Glisson 루프를 사용하는 것이 중요합니다..

변위 C3-C5로 손상된 경우 단단한 고정 코르셋이 처방됩니다. 6 번째 및 7 번째 자궁 경부 척추 골절의 경우 일반적으로 기존 코르셋으로 충분합니다..

수술 적 개입

척추 하나가 부러 졌는지 여러 개가 부러 졌는지에 관계없이 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 여러 조각이있는 분쇄 유형의 골절;
  • 비 효과적인 보수적 치료;
  • 시기 적절하지 않은 진단 및 치료로 인해 발생한 심각한 합병증;
  • 파열 된 중요한 혈관과 신경;
  • 척수와 관련된 골절.

개방 축소 과정에서 조각이 제거되고 티타늄 플레이트, 층류 계약자 및 관절 고정 장치를 사용하여 척추의 구조가 복원됩니다. 손상된 조직과 혈관을 봉합합니다. 척추체가 완전히 파괴되면 임플란트로 대체합니다..

수술 후 봉합은 10-14 일 후에 제거됩니다. 이 시간 동안 환자는 항생제를 복용하고 엄격한 침상 안정을 고수합니다..

회복 기간

재활 기간과 복구 절차의 복잡성은 항상 매우 개별적입니다. 피해자는 더 이상 움직임이 제한되지 않고 목에서 버팀대가 제거됩니다. 척추의 운동 활동은 모든 다른 방식으로 회복되며,이 과정은 부상의 심각성에 직접적으로 의존합니다. 완전한 회복은 몇 달과 몇 년 안에 이루어집니다. 그러나 어떤 경우에는 불행히도 완전히 복구하는 것이 불가능합니다..

운동과 마사지

장기간의 강제 고정으로 인해 자궁 경부 근육이 위축되기 쉽습니다. 그들을 복원하려면 몇 달 동안 수행 해야하는 특수 체조의 복합체가 필요합니다. 일반적으로 이것은 원의 머리 회전, 머리가 앞뒤로 그리고 다른 방향으로 기울어집니다..

같은 목적으로 마사지 세션이 처방됩니다. 각 척추를 운동하기 위해 포인트 기술이 사용됩니다. 첫 번째 세션은 매우 짧습니다. 척추에 대한 노출 시간이 부드럽게 증가합니다. 환자의 불편 함은 배제됩니다. 그렇지 않으면 기술을 준수하지 않는다는 신호입니다..

최상의 결과는 혈액 순환을 회복시키고 목 연조직의 저산소증을 예방하는 syncardial 마사지입니다. 안마사의 자격은 매우 중요합니다.

척추에 금속 구조물이 설치되지 않은 경우 다음 물리 치료 절차를 통해 재활 과정이 가속화됩니다.

  • Shcherbakov에 따른 전기 영동;
  • darsonvalization;
  • 수중 견인;
  • 자기 요법.

경추 근육이 정상으로 돌아 오면 최소 한 달 동안 수영을하는 것이 좋습니다..

경추 골절의 합병증 및 결과

경추 골절 중에 척수가 손상되지 않은 경우 피해자는 결과없이 완전한 회복 가능성이 상당히 높습니다. 동시에, 때로는 감각 문제가 오랫동안 부상 영역에 남아 있습니다. 부상과 제공된 지원 사이의 시간 간격에 따라 다릅니다. 특히 제공되는 지원의 품질에 대해.

뼈에 의해 압축 된 척수 부위가 허혈 인 상황에서는 팔다리의 마비 또는 마비 가능성이 높습니다. 이 경우 교정이 가능하며 시간이 지남에 따라 팔과 다리의 활동이 회복됩니다. 이 경우 치료 초기부터 본격적인 환자 치료가 중요한 역할을합니다..

골절 직후 발생하는 가장 일반적인 2 차 효과는 다음과 같습니다.

  • 목의 인대, 근육 또는 동맥 파열;
  • 척수 파열;
  • 팔이나 다리의 부분적 또는 완전한 마비;
  • 골반 장기의 기능 장애.

그러나 부상당한 환자를 부적절하게 관리하거나 골절의시기 적절한 진단으로 인해 성인의 목 골절로 인한 일부 결과는 잠시 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 일반적으로 이러한 합병증은 부분적으로 만 고칠 수 있으며 특히 고급의 경우 삶의 질을 영원히 악화시킵니다..

갑작스러운 신체 활동의 손실 외에도 피해자는 다음과 같은 결과에 직면 할 위험이 있습니다.

  • 장기간의 언어 장애;
  • osteochondrosis의 발달;
  • rachiocampsis;
  • 골절 부위의 잦은 통증 :
  • 욕창으로 인한 혈액 중독;
  • 척추의 염증;
  • 잦은 현기증과 불면증;
  • 집중 문제.

경추의 복잡한 분쇄 골절의 희생자가 심부전, 당뇨병, 혈액 질환 또는 골다공증으로 추가로 고통받는 경우 사망 위협이 크게 증가합니다.

드디어

목 골절을 예방하려면 모든 잠재적 인 외상 상황을 피하는 것으로 충분합니다. 깊이를 탐험 할 때까지 익숙하지 않은 수역에서 다이빙하지 마십시오. 스포츠 활동 및 야외 경기 중에는 머리를 경련하지 마십시오. 자동차 또는 승객으로 운전할 때 사고를 예방하기 위해 모든 안전 규칙을 따르십시오. 그리고 목 근육이 항상 충분히 강하도록 간단한 신체 운동으로 훈련하는 것을 잊지 마십시오..

자궁 경부 척추 골절의 결과

저자 : Krivega M.S 박사.

경추 골절은 목의 강한 확장이나 굴곡뿐만 아니라 때로는 머리를 한쪽으로 충분히 어색하게 돌린 후, 심지어 출생 후 부상을 입은 후에도 종종 발생합니다..

네 번째에서 여섯 번째 척추에서 가장 자주 부상을 입지 만 처음 세 개의 척추에도 손상이 있습니다..

처음 두 개의 경추는 나머지 척추와 다른 구조를 가지고 있습니다.

-첫 번째 아틀라스는 척수가 지나가는 가운데 고리처럼 보입니다. 추간판없이 두개골에 연결되어 있으므로 머리에 쓰러 질 때 충격을 흡수 할 수 없어 충분한 힘으로 부러집니다.

-두 번째 축은 손가락처럼 첫 번째 척추의 고리에 끼워지는 프로세스의 도움을 받아 첫 번째 축에 연결됩니다..

경추 부상의 일반적인 메커니즘은 무거운 물체가 떨어질 때 머리 (특히 다이버의 경우), 자동차 사고 (앞 유리를 고정하지 않은 경우 머리를 치거나, 몸을 안전 벨트로 시트에 고정 할 때 목이 급격히 구부러짐)에 쓰러집니다. 머리, 목 또는 등 타격.

경추 근육을 스트레칭하는 것이 목 부위에 제공 할 수있는 최악의 것은 아닙니다. 이 수준에서 척추를 통과하는 척수가 전신 (가슴의 호흡 운동 포함)과 모든 사지의 운동 및 감각 기능을 담당하기 때문에 경추 골절은 가장 위험한 부상입니다. 또한 경추의 상부 척추 골절로 인해 수질 연골이 손상 될 가능성이 있습니다. 후자는 호흡 과정이 일어나고 혈압이 필요한 수준으로 유지되고 심장이 작동하는 덕분에 기저 기관에 명령을 보내는 뇌의 일부인 호흡 및 혈관 운동 센터를 모두 포함합니다. 수질 oblongata의 손상은 종종 생명과 양립 할 수 없습니다.

경추의 골절은 골절이있는 위치에 따라 즉각적이고 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 골절이 어디에 있든 안정되어 있거나 파편이 언제든 움직일 수 있습니다..

가장 좋은 경우, 골절이 안정되고 희생자가 경추를 유능하게 고정시키고 신경 뿌리 또는 척수 자체의 물질이 더 이상 압박되지 않으면 목 부위에서 심한 통증과 움직임 장애를 느끼고 통증 및 감수성이 나타날 수 있습니다 ( 완전한 손실까지) 손에.

다음과 같은 경우 팔과 다리의 움직임이 완전히 없어 질 수 있습니다.

-부상 당시 척수 손상이있었습니다.

-부상 동안 혈관이 파열되고 성장하는 혈종이 척수와 신경 뿌리를 압박합니다.

-외상으로 인해 척수가 지나가는 뼈관이 너무 좁아 져 압축됩니다 (이 경우 수술이 제 시간에 수행되지 않으면 운하가 크게 좁아지는 경우 척수 층이 죽을 수 있으며 마비가 되돌릴 수 없습니다).

척수가 손상되면 마비 (움직임 부족) 및 전신 민감성 상실 (머리 제외)뿐만 아니라 호흡 장애 및 골반 장기의 기능 (통제되지 않은 배뇨 및 배변)에 의해 나타납니다..

골절은 종종 통증 쇼크의 증상을 동반합니다. 종종 환자는 호흡 정지 (반사, 통증 또는 수질의 손상으로 인해) 또는 심장 정지로 그 자리에서 사망합니다..

1. 피해자의 죽음.

폐의 정상적인 환기가 손상되기 때문에 폐렴이 발생하여 박테리아와 달리 항생제에 거의 반응하지 않습니다 (발생 특성이 다릅니다). 새로운 요로 감염과 욕창은 혈액 중독으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 위와 같은 이유로 피해자는 장기적으로 사망 할 가능성이 매우 높습니다. 생명과 양립 할 수없는 부상의 출판에서 더 자세히.

신체 전체 (당뇨병, 심부전, 순환계 장애) 및 척추 (예 : 강직성 척추염 또는 노인성 골다공증)의 수반되는 질병으로 인해 기회가 증가합니다..

2. 척수가 장시간 압축되지 않았거나 전혀 앓지 않은 경우, 완전한 회복과 움직임 및 민감성 장애가 장기간 지속될 수 있습니다..

3. 마비 또는 마비 (사지에 약간의 움직임이 있음)를 더 교정 할 수 있습니다. 그것은 모든 사지에서 완전히 해결되거나 팔과 다리에 남아있을 수 있지만 덜 심각합니다. 이것은 뼈 또는 혈종에 의해 압축 된 척수 부위가 죽지 않았지만 허혈성 (혈액 순환 장애)이었고 초기에 환자를 완전히 돌 보았을 때 가능합니다 (의무적 욕창 치료 및 호흡기 지원 포함)..

척추 손상의 결과는 종종 손상에서 적절한 신경 외과 치료를 제공하기까지의 기간에 직접적으로 의존합니다. 부적합한 응급 처치는 경추 골절로 치명적일 수 있습니다..

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경추 골절은 어떻게 발생합니까? 이 질문은 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 인간의 목은 많은 기능을 수행하는 매우 복잡한 자연 메커니즘입니다. 목만큼 섬세하고 현명하게 설계된 건축 구조는 하나도 없습니다. 이 복잡한 근육, 연골, 인대 및 뼈에서 가장 중요한 역할은 경추에 속합니다. 그것은 7 개의 척추를 포함하며 추간판으로 분리되고 인대 시스템으로 고정됩니다..

경추는 골수를 보호하고 디스크는 머리와 몸통의 움직임을 완충합니다. 따라서 경추 골절은 심각한 부상입니다. 이 손상으로 인해 장애 및 심지어 사망 사례가 드물지 않습니다..

경추의 작동 원리?

해부학은 경추를 세 개의 다른 열로 나눕니다.

  1. 앞쪽-척추의 앞쪽 3 분의 2, 섬유륜의 인대 및 추간 판;
  2. 중간-척추의 후방 1/3, 인대 1 개, 섬유륜 및 추간판;
  3. 후방-아치, 프로세스, 판 및 가시 돌기.

골절이 한 기둥을 부러 뜨리면 나머지 두 기둥이 척수를 부상으로부터 보호 할 수 있습니다. 두 개의 기둥이 부러지면 척추가 두 개로 갈라지고 척수 파열의 위험이 매우 높습니다..
해부학의 척추는 일반적으로 라틴 문자 C와 1에서 7까지의 일련 번호로 지정됩니다.

C1. Atlant. 그것은 그의 어깨에 창공을 들고있는 신화적인 거인의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 척추는 측면 덩어리로 연결된 두 개의 아치로 구성됩니다. 아틀라스는 머리 전체를 보유하고 있다고 믿어 지지만 실제로는 두개골과 척추를 연결합니다. 아틀라스에는 본문이 없습니다..


C2. Epistrophy. 인간의 태아가 자궁에있을 때 아틀라스와 후궁 증은 치아와 같은 형태로 연결됩니다. 이 척추는 아틀라스가 축을 중심으로 회전하므로 가시라고도합니다..
С3-6. 별도의 이름을 사용하지 마십시오. 척추는 작고 짧으며 돌기가 짧기 때문에 척추의이 부분이 가장 자주 손상됩니다.
C7. 튀어 나온 척추 (비공식적 인 이름). 긴 프로세스를 갖추고있어 목 아랫 부분의 촉진으로 쉽게 찾을 수 있습니다..

척추 골절의 유형

다음 유형의 자궁 경부 골절이 구별됩니다.

  1. 아틀라스의 뒤쪽 아치. 부상은 목의 강한 확장과 머리 뒤에서 두 번째 척추의 과정으로 짜내면서 발생합니다. 뒤쪽 호는 측면 질량과의 교차점에서 끊어집니다..
  2. Jefferson의 다중 분할. 이 경우 아틀라스가 깨지거나 의사가 말하듯이 타격으로 "파열"하거나 위에서 두개골을 밀어냅니다. 첫 번째 척추의 아치는 위와 아래의 동시 압력과 분리됩니다. Jefferson의 골절에는 두 가지 유형이 있습니다. 파편이 많은 전형적인 것과 측면 종괴의 골절이있는 비정형입니다. 척수는 일반적으로 영향을받지 않으며 인대가 찢어 질 수 있습니다..
  3. 축 척추. 의사들은 이런 유형의 트라우마에 "행만 골절"이라는 우울한 낭만적 인 이름을 붙였습니다. 이것은 목이 너무 많이 확장 된 결과입니다. 척추의 뼈가 관절의 과정 사이에서 끊어지고 척추가 앞으로 움직입니다. 인대가 찢어지고 추간판이 영향을받을 수 있습니다. 호 다리의 골절도 관찰됩니다. 치상 돌기 골절이 발생하면 첫 번째 척추 뼈가 상영 양증을 압박하고 손상시킵니다.
  4. 가시 돌기. 여섯 번째 또는 일곱 번째 척추의 가시 돌기가 분리 된 골절. 머리가 예기치 않게 기울어지고 목이 긴장 될 때 발생할 수 있습니다. 의사들은이 부상을 "두더지 쥐 골절"이라고 부릅니다..

C2 아래 척추 골절. 여기에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 예를 들어, 다이버의 골절은 척추를 따라 타격과 함께 머리와 목이 강하게 기울어 진 4-5 번째 경추 손상입니다. 하나 이상의 척추가 영향을받을 수 있고 인대가 찢어지고 디스크가 손상 될 수 있습니다. 척추의 뼈는 압박 골절, 즉 압착으로 손상됩니다. 척추의 각도가 끊어지면 척수가 영향을받습니다 (특히 5도 및 6도).

뼈의 완전성을 침해하는 원인

강한 기계적 스트레스로 인해 목 골절 발생.

일반적으로 사고 또는 부주의 한 행동으로 인해 발생.

예를 들어, 사람이 큰 높이에서 거꾸로 떨어지거나 반대로 무거운 물체가 위에서 머리에 떨어지면 아틀라스 압축 골절이 형성됩니다. 아이들은 종종 발코니, 다락방, 키 큰 나무 또는 운동 선수에서 넘어져 고통받습니다. 이른 봄, 대도시에서는 많은 사람들이 머리에 큰 고드름이 무너져 골절됩니다..

제퍼슨 골절은 추락 (오토바이, 자전거)과 사고로 인해 발생할 수 있습니다..

두 번째 척추 골절은 주로 자동차 사고의 결과입니다. 얼굴 아랫 부분에 날카로운 타격을 가하면 치열 골절이 발생합니다. "치아"가 척수 몸체로 강하게 이동하면 피해자가 사망합니다..

3-6 척추 부상은 도로 교통 사고, 스포츠 부상, 목에 타격의 결과입니다. 점프의 깊이를 계산하지 않는 사람이 바닥이나 함정에 머리를 치면 다이빙 중에 5-6 자궁 경부의 골절이 종종 형성됩니다..

강한 타격과 낙상으로 7 번째 경추 부상 가능 (다양한 종류의 사고, 축구 낙상, 하키, 범죄 상황, 가정에서의 사고).

증상의 특징

대부분의 경우 증상이 나타납니다. 일반적인 증상은 중요하며 골절 부위의 통증이 점차 증가합니다. 다른 부상의 경우 특정 증상이 특징적입니다.

  1. 아틀라스가 부러지면 목뿐만 아니라 머리 뒤쪽도 아파요.
  2. 제 2 경추 골절로 머리를 회전시킬 수 없으며 어려운 경우 마비가 발생합니다.
  3. 세 번째 척추 골절로 머리와 목을 움직이기가 어렵거나 불가능합니다..
  4. 4 번째 경추에서 6 번째 경추까지의 부상은 날카로운 통증, 부상 부위의 부종, 머리, 목, 어깨를 움직일 수 없음, 신경 학적 이상을 느낄 수 있습니다..
  5. 7 번째 경추의 골절은 육안으로 볼 수있는 유일한 골절이며, 특히 변위가있는 상황.

진단 및 치료

숙련 된 의사는 외부 징후를 기반으로 척추 골절을 결정할 수 있지만 정확한 치료를 처방하기 위해 X- 레이를 촬영합니다. 현재 MRI 방법이 사용됩니다. 아틀라스 골절은 X- 레이로 진단됩니다..


중요한 점은 피해자에 대한 응급 처치입니다. 외상 전문의는 목 골절이 의심되는 경우 의사가 도착할 때까지 피해자를 움직이지 말고 목이나 머리를 만져 골절을 확인하려고하지 마십시오. 미숙련자는 변위를 악화 시키거나 척수 손상을 일으킬 수 있습니다..

치료에는 주로 움직이지 않는 것이 포함되어 뼈가 치유 될 수 있습니다. 목은 Shants의 칼라로 몇 달 동안 한 위치에 유지됩니다. 때때로 환자는 Glisson 루프에 배치됩니다..

압박 골절 또는 뼈 조각 분리의 경우 외과 수술이 수행됩니다. 심각한 부상의 경우 척추 또는 추간판을 망원경 식 보철물로 교체하는 것과 같은 현대적인 방법이 사용됩니다..

척수가 손상 될 수 있기 때문에 경추 골절은 위험합니다. 부러진 뼈 조각이 뇌의 몸을 뚫고 마비를 일으키고 심지어 사망을 초래합니다. 물리 요법 운동과 마사지는 마비에 유익한 영향을 미칩니다. 때때로 그들은 환자의 회복을 돕습니다. 그러나 안타깝게도 심각한 목 부상은 치료할 수없는 경우가 많습니다..
경추 골절 예방. 부상 예방은 주로 위험한 상황을 피하는 것입니다. 알 수없는 장소에서는 다이빙이나 수영을 할 수 없습니다. 스포츠를하고 수리 작업을 할 때는 안전 규칙을 따라야합니다. 이러한 규칙은 어릴 때부터 어린이에게 가르쳐야합니다..

부상에 대한 목의 저항은 체조를 통해 근육과 인대를 강화하는 데 도움이됩니다. 아령 운동과 요가는 이와 관련하여 잘 작동합니다. 규칙적인 운동은 예기치 않은 상황에서 불행한 결과를 피하는 데 도움이됩니다..

medulla oblongata의 근접성으로 인한 경추 골절의 결과는 종종 사망으로 끝납니다. 골절은 일반적으로 의식 상실을 동반합니다. 깨어 났을 때 환자는 보통 양손으로 머리를 잡고 통증을 완화합니다..

5 개의 하부 경추 골절은 일반적으로 목이 과도하게 확장되어 발생합니다. 동시에 척추가 부서지고 상부 척추가 앞으로 이동합니다. 목 뒤쪽에 함몰이 정의 됨.

변위없는 골절로 인해 자궁 경부 척추 골절의 결과는 면봉으로 꿰매어 진 넓은 고리로 제한됩니다. 골절의 경우, 적어도 약간의 변위가있는 경우 Glisson 루프를 사용하여 머리 뒤에 견인력이 적용됩니다. 동시에 환자는 방패와 머리 끝이 올라간 상태로 침대에 누워 있습니다..

후방에 각도가 열린 골절의 경우 머리는 굴곡 위치에 설정됩니다. 확장 위치에서 앞쪽으로 열린 각도로. 며칠 후 (3-5) 견인력은 칼라가 달린 석고 반 코르셋으로 대체됩니다. 치료하는 동안 환자는 치료 운동을합니다..

2 ~ 6 개월 후에 작업 능력이 회복됩니다..

흉추 및 요추 골절. 골절은 일반적으로 전체 척추가 아니라 척추 돌기, 아치, 측면 관절 돌기 또는 척추를 가로 지르는 부분입니다. 첫 번째 종류의 골절은 척추의 부분 골절이며 척추의 골절은 척추의 완전성을 위반하기 때문에 동시에 척추 골절입니다..

가시 돌기의 골절은 척추의 과신전 또는 긴 등 근육의 과도한 수축으로 뒤에서, 서로에 대한 프로세스의 접합부에서 부딪 힐 때 발생합니다..

자궁 경부 척추 골절의 결과는 붓기, 압력 ​​통증, 과정의 변위 및 크레 피 투스로 표현됩니다. 진단은 엑스레이로 확인됩니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다..

횡돌기의 고립 된 골절은 요추에서 가장 자주 발생하며 부상이나 그에 부착 된 근육의 너무 많은 수축의 결과입니다. 요추의 횡단 과정이 더 자주 골절되면 다리 또는 복부로 돌아가는 부상 측면의 허리 통증이 동반됩니다. 방사선 촬영 없이는 진단이 어렵습니다.

측면 관절 과정의 골절은 거의 분리되어 발생하지 않으며 일반적으로 척추 골절과 결합됩니다..

1 % 노보 카인 용액 10ml를 골절 부위에 주입하여 가시 돌기와 횡돌기 골절의 통증을 제거합니다..

척추체의 골절이 가장 흔합니다. 인대기구의 탄력성과 추간 연골의 압축성이 매우 높은 중년 남성에서 더 많이 발견되고 노인에서는 덜 자주 발견되며 어린이에서는 더 적게 발견됩니다. 직업과 관련된 척추 골절은 광산이 붕괴되는 동안 광부뿐만 아니라 높이에서 떨어질 때 건설 노동자에게서 관찰됩니다..

척추의 완전성을 파괴하려면 많은 폭력이 필요합니다. 예를 들어 철도 사고 중에 다리, 엉덩이, 머리의 큰 높이에서 떨어질 때 척추 골절이 관찰됩니다. 이 경우 굴곡과 함께 세로 축을 따라 척추가 압축되거나 척추가 강제로 구부러집니다..

다리 또는 엉덩이에 떨어질 때 골절은 척추의 흉부 또는 요추 부위, 머리에 떨어질 때 자궁 경부 부위에서 발생합니다. 대부분의 경우 마지막 두 개의 흉추와 두 개의 첫 번째 요추가 부러집니다. 직접적인 폭력의 영향으로 척추 골절이 거의 발생하지 않습니다..

목의 정확한 위치와 지형을 이해하려면 여러 선을 상상해야합니다..

목의 위쪽 가장자리는 아래턱의 아래쪽 가장자리와 외부 후두 돌출부를 따라 이어지는 조건부 선에 있습니다. 목의 아래쪽 가장자리는 쇄골의 윗부분을 따라 그리고 견봉과 7 번째 경추의 가시 돌기를 연결하는 선을 따라 이어집니다..

대부분의 경우 목은 원통형이지만 격렬한 운동과 체계적인 스포츠 활동 또는 영양 결핍 및 질병으로 인해 모양이 바뀔 수 있습니다..

경추에는 혈관과 신경의 큰 네트워크가 있습니다..

의사 또는 구조자가 목을 조사하여 심장 활동의 유무를 확인하는 방법을 기억하십시오. 심장과 혈류의 작용에 대해 판단 할 수있는 특징적인 리듬 수축에 따라 동맥을 찾고 있습니다..

목을 통해 인체에 음식과 공기를 공급하는 식도와 기관의 두 가지 "공급 채널"이 있습니다..

목의 기저부는 경추의 7 개 척추입니다. 신체의이 부분이 매우 움직일 수있는 것은 경추 덕분입니다..

목 부상은 매우 위험합니다!

부러진 목은 심각한 부상입니다. 이는 척추의 7 개 이상의 경추 중 하나의 완전성을 위반하여 발생합니다..

대부분의 경우 경추 골절은 신체 부위의 날카로운 타격이나 압박으로 인해 발생합니다..

의사는 위치에 따라 여러 유형의 자궁 경부 척추 골절을 구분합니다..

각 골절에 대한 이름이 있습니다.

  • 아틀라스라고하는 1 개의 척추 골절을 제퍼슨 골절이라고합니다.
  • epistrophy라고 불리는 두 번째 경추의 골절을 "교수의 외상"이라고합니다.
  • 척추 부위의 부상 3-5-다이버의 부상;
  • 경추의 마지막 두 척추 골절-두더지 쥐 부상.

골절의 복잡성 정도에 따라 골절로 인한 결과, 재활 기간, 복잡하고 복잡하지 않은 골절이 구별됩니다..

충격 흡수 장치의 역할을 할 연골 패드가 없기 때문에 충격으로 인한 경추의 상부 척추 손상이 발생합니다. 두개골의 뼈가 척추를 자르고 파괴합니다..

두 번째 경추의 골절에는 세 가지 정도가 있습니다.

  • 먼저 (부드러운);
  • 두 번째 (의식 상실 가능성, 감수성 손상);
  • 세 번째 (일반적으로 치명적).

날카로운 구부림으로 인한 하부 척추 골절은 대부분 압박입니다. 그것이 무엇인지 상상하려면 언론의 행동을 상상해야합니다. 가해진 힘은 척추를 압박하고, 그들은 강하게 압박되고 파괴됩니다 (파괴, 균열).

소위 "다이버의 부상"은 매우 위험하며 성공적인 치료 결과를 위해 종종 외과 적 개입이 필요합니다..

부상의 원인은 흔합니다.

주의!

정형 외과 의사 Dikul :“관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 페니 제품 번호 1입니다. 등과 관절은 18 년 후처럼 될 것입니다. 하루에 한 번 바르면 충분합니다... "

위에서 언급했듯이 목의 골절은 강한 타격이나 압박, 압력으로 발생합니다. 이러한 프로세스는 가장 자주 발생합니다.

  1. 사고가 발생하는 동안 운전자와 승객은 거의 0km / h로 순간적으로 속도가 감소하여 매우 큰 과부하를 겪습니다. 신체가 안전 벨트로 고정되어 있어도 목 부상으로부터 보호되지 않습니다.이 경우 머리를 앞뒤로 던짐 (가해지는 힘의 방향에 따라 다름)이 발생합니다. 이러한 경우 골절은 종종 목의 경추 부상과 결합됩니다..
  2. 높은 곳에서 떨어지고 무거운 물체가 머리 나 목에 떨어지면 속도와 결합 된 큰 질량이 치명적입니다. 후두골은 척추 뼈에 눌려서 그 호를 부러 뜨립니다. 이것을 골절 골절이라고합니다..
  3. 익숙하지 않은 장소에서 다이빙하는 목욕 객은 하부 경추 골절의 위험이 있습니다. 다이빙 장소의 깊이가 충분히 크지 않으면 사람은 머리로 바닥을칩니다. 동시에 목은 강하게 아치형을 이룹니다. 갑작스러운 강제 굴곡은 경추의 압박 골절을 유발합니다.

임상 사진의 본질

모든 목 골절의 전통적인 증상은 신체 부상 부위의 통증입니다..

목은 신체의 더 "부드러운"부분입니다. 또한 혈관, 신경 및 호흡기의 중요한 고속도로를 그 자체로 숨 깁니다. 따라서 목의 통증을 좀 더주의 깊게 들어야합니다..

아틀라스 골절로 심한 통증이 목뿐만 아니라 머리 뒤쪽과 크라운에도 퍼집니다..

두 번째 척추 골절로 머리를 옆으로 돌리려고 할 때 불편 함이 시작됩니다. 신경 학적 장애가 나타날 수 있습니다-무감각 또는 마비.

세 번째 척추가 손상되면 통증이 있고 머리 움직임이 제한됩니다..

거의 항상 골절은 근육 손상을 동반합니다. 근육이 부어 오르고 긴장 될 수 있습니다. 부상 부위에서 피부색이 변할 수 있습니다. 호흡 곤란, 불규칙한 심장 박동, 두통 및 현기증의 가능성이 있습니다..

경추의 척추가 골절되면 머리의 움직임으로 인해 심한 불편 함이 발생합니다.

사람이 목에 통증이 있지만 움직일 수 있다면 아무 것도 부러지지 않았지만 의사의 진찰을받을 가치가 있습니다..

진단 설정

환자를 면담하고 검사하여 골절을 진단 할 수 있습니다. 그런 다음 X-ray로 가정을 확인하십시오..

이미지의 어두운 배경에 감마선이 통과하지 않은 밝은 영역이 보입니다. 이것은 척추 조직입니다.

숙련 된 의사가 특정 파편 또는 영역의 변형 및 병리학 적 위치를 한눈에 결정합니다..

아틀라스의 골절-첫 번째 척추의 경우 그림을 얻는 특별한 방법이 사용됩니다. X- 레이는 입을 통해 촬영됩니다. 또한 자기 공명 영상 기능을 사용합니다..

응급 처치는 전반적인 성공을 향한 단계입니다.

치료는 항상 피해자에 대한 응급 처치로 시작됩니다.

목 부상의 가능성을 가정하기 위해 그의 상태와 부상을 입은 환경을 평가할 필요가 있습니다..

피해자를 평평하고 딱딱한 표면에 조심스럽게 놓고 신체의 손상된 부분을 고정하고 부상자의 위치와 상태를 악화시킬 수있는 불필요한 움직임으로부터 보호합니다..

붕대 나 부목을 고친 후 의사 나 구급차를 부르십시오..

머리를 만지고, 돌리고, 당기는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

병원에서의 치료

의료기관에서 진단을받은 후 치료를 시작해야합니다.

목 부상은 경추 골절 후의 결과가 가장 끔찍할 수 있으므로 치료에 신중하고 세심한 접근이 필요합니다. 회복 기간이 길다.

주요 치료 방법은 고정화, 부상당한 부분의 나머지 부분입니다. 목에 특수 샨츠 칼라 또는 붕대를 적용하여 영구적으로 움직일 수없는 위치를 유지합니다..

그들은 2 ~ 3 개월 동안 그런 옷깃을 착용합니다. 심각한 골절이 발생한 경우 척수 손상을 방지하기 위해 환자를 특수 Glisson 루프에 배치하고 목을 펴고 칼라로 고정합니다..

파편이 변위 된 골절 또는 압박 골절의 경우 외과 적 개입이 수행됩니다. 의사는 파괴 된 척추를 "수집"하여 제자리에 놓고 고정합니다. 전신 마취하에 수술이 수행됩니다..

복구 활동

부상이 심각하고 척수가 파편의 영향을받는 경우가 발생합니다. 그러한 경우 사지의 무감각과 마비가 가능합니다. 이러한 유형의 골절에서 회복하기 위해 물리 치료사의 도움을받습니다..

수개월 동안 장기간의 물리 치료, 운동 및 운동으로 피해자가 발을 딛을 수 있습니다..

치유 마사지도 사용됩니다. 그러나 치료의 긍정적 인 결과가 항상 보장되는 것은 아닙니다..

합병증 및 장애

척추의 뼈 조직 파괴 외에도 목 골절은 다음과 같은 결과로 가득 차 있습니다.

  • 신체 마비;
  • 호흡 장애;
  • 심부전;
  • 척수 손상.

마비는 심각한 합병증으로 간주되지만 안타깝게도 이는 목 골절 후 매우 흔한 결과입니다..

마비는 환자의 사회적 및 사회적 유대에 큰 영향을 미치고 일반적인 정권을 방해합니다.

초기 단계에서 적절한주의를 기울이면 가능성은 낮지 만 가능합니다. 사랑하는 사람들의 지원과 편안한 환경 조성만이 피해자가 절망하지 않도록 도울 것입니다.

척수 손상은 외상의 매우 위험한 결과입니다. 감수성의 상실은 환자가 느끼지 않을 새로운 부상 (절상, 화상 등)으로 이어질 수 있습니다. 그러한 손상에 대해 자신과 신체를 정기적으로 검사해야합니다..

특별한 경우에는 의료 및 사회 조사를 실시한 후 목에 부상을 입은 사람이 장애인으로 인정 될 수 있습니다. 기본적으로이 상태는 statodynamic (운동) 기능의 위반으로 인해 발생합니다..

상지로 퍼지는 지속적인 목 통증, 약점, 목 움직임의 제한은 장애의 주요 임상 증상이며, 장애 그룹에 대한 자격을 얻을 수 있습니다..

예방 조치

규칙적인 운동과 운동은 목 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 목에 인기있는 체조 Bubnovsky.

체계적인 운동은 신체 근육을 강화합니다. 근육은 사고, 타격, 낙상시에도 사지와 머리를 자연스러운 위치에 단단히 고정합니다..

운동 외에도 영양소, 비타민, 거시 및 미량 원소로 가득 찬 식단을 설정하도록 조언 할 수 있습니다. 셋째, 부상 예방에는 신체에 대한 세심한 존중이 포함됩니다..

위험에 노출되지 않으면 조심하고 합리적으로 조심하면 부상 위험이 최소화됩니다. 그리고 위의 방법과 결합하여 0으로 감소합니다..

관절증에 관한 출판물