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자궁 경부 교감 노드

교감 신경 줄기의 자궁 부분은 목의 깊은 근육에 위치한 세 개의 노드와 이들을 연결하는 노드 간 가지로 표시됩니다..

첫 번째 자궁 경부 교감 결절 (CSN)

교감 신경의 가장 큰 결절 인 상부 경부 결절은 방추형으로 길이 2cm, 두께 0.5cm로 II-III 경추의 횡단 과정과 머리의 긴 근육, 경동맥 뒤, 미주 신경의 내측에 위치합니다..

많은 신경이 상부 자궁 경부 노드에서 확장됩니다. 내부 경동맥 신경과 2 ~ 3 개의 외부 경동맥 신경은 경동맥과 머리 부분의 가지를 따라 같은 이름의 교감 신경총을 형성합니다. 경정맥의 경정맥 신경은 경정맥으로 가며 교감 섬유는 뇌신경의 IX, X 및 XII 쌍의 마디로 이동하여 가지의 일부로 통과합니다. 후두 인두 신경은 같은 이름의 신경총을 형성합니다. 상부 자궁 경부 심장 신경은 심장 신경총으로 이동합니다. 회색 결합 신경은 4 개의 상부 척추 신경으로 이동합니다..

따라서 상부 경부 결절에서 연장되는 교감 신경 섬유는 머리, 목 및 심장의 기관, 피부, 혈관을 자극합니다. 첫 번째 SSU가 머리 부위의 경동맥과 그 가지 (경동맥 교감 신경총)를 자극하는 것이 특히 중요합니다. 경정 신경도 매우 중요합니다. 또한 첫 번째 SSS 덕분에 설인 두 및 미주 신경은 교감 섬유를 포함하고 척추 신경 역할을합니다..

두 번째 자궁 경부 교감 신경절

중경 부 결절 (직경은 약 5mm)은 갑상선 하부 동맥 뒤 VI 자궁 경부 척추의 횡단 과정 앞쪽에 위치합니다. 이 마디는 상부 경부 마디가있는 하나의 마디간 가지와 cervicothoracic (성상) 마디와 함께 2-3 개의 가지로 연결됩니다. 이 가지 중 하나는 쇄골 하 동맥 앞쪽으로, 다른 하나는 쇄골 하 루프를 형성합니다..

중간 자궁 경부 노드에서 중간 심장 신경, 심장 신경총으로 향하고 총 경동맥 신경총의 형성에 관여하는 신경이 출발합니다. V 및 VI 경추 신경에 분기를 연결하는 회색.

따라서 두 번째 SSU는 총 경동맥 신경총과 갑상선을 자극합니다..

세 번째 자궁 경부 교감 결절

직경이 약 1cm 인 자궁 경부 (성상) 노드는 척추 동맥이 떠나는 곳의 쇄골 하 동맥 뒤에있는 첫 번째 갈비뼈의 목 높이에 있습니다. 이 노드는 교감 신경 트렁크의 하부 (세 번째) 자궁 경부 및 첫 번째 가슴 노드가 융합 된 결과로 형성됩니다..

쇄골 하 신경총을 형성하는 가지 (같은 이름의 동맥을 따라)는 cervicothoracic node, 섬유에서 횡격막 및 미주 신경으로 분기됩니다. 같은 이름의 동맥을 따라 신경총을 형성하는 척추 신경; 심장 신경총으로 향하는 하부 자궁 경부 심장 신경; 및 VI, VII, VIII 경추 신경에 가지 연결.

cervicothoracic node에서 연장되는 섬유는 기관, 피부 및 목의 혈관, 상부 및 전방 종격동, 뇌 및 척수의 혈관과 그 막, 심장, 상지 및 쇄골 하 동맥의 가지의 교감 신경 분포를 수행합니다. 이미 언급했듯이 세 번째 SSU는 쇄골 하 신경총과 척추 동맥 신경총을 자극합니다..

교감 신경의 상부 경부 결절

교감 신경계는 신경계의 일부이며 주변 부분을 나타냅니다. 그것은 특별한 가지를 사용하여 서로 연결된 능선 노드에 의해 형성됩니다. 상부 경추 신경절은이 시스템의 일부이며 상부 척추의 가장 큰 구조를 나타냅니다..

교감 신경의 해부학

인체에서 줄기는 20-25 개의 신경절로 구성됩니다. 그들은 척추의 앞쪽 측면 영역에 위치하고 두개골 기저부에서 미저골로 이동하여 쌍을 이루지 않은 신경절을 형성합니다. 연결 섬유는 그들로부터 출발하여 신경 자극을 전달합니다. 가지는 또한 각 신경절에서 척추 신경까지 확장됩니다..

경추는 기관의 4 개 부분 중 첫 번째 부분으로 3 개의 척추 주위 신경절과 그 가지를 포함합니다. 그들은 깊은 자궁 경부 근육 사이에 위치하고 자궁 경부 근막의 척추 전판 아래 영역을 차지합니다..

상부 결절 섹션

교감 신경의 가장 큰 요소는 상 경부 신경절입니다. 그것은 불규칙한 모양을 가지고 있으며 두께가 0.5cm 인 크기가 2cm에 이르며 가로 돌기 옆에 2-3 개의 자궁 경부 척추 앞에 있습니다. 그 앞에는 가장 큰 동맥 인 경동맥이 있습니다. 측면에는 큰 미주 신경이 있고 뒤쪽에는 긴 근육이 있습니다. 신경 섬유가있는 여러 가지가 출발합니다.

  • 회색 경로-신경절을 위에 위치한 첫 번째 척추 뿌리와 연결하는 작은 연결 가지;
  • 노드의 상극에서 동맥으로 이어지는 내부 경동맥 신경;
  • 외부 졸린 결말-같은 이름의 동맥 뒤쪽으로 2-3 층을 통과하십시오.
  • 자궁 경부 근막 위에 위치하여 나오는 자궁 심장 신경은 어깨 부위를 따라 지나가고 심장 신경총과 대동맥 깊숙이 들어가고 왼쪽은 경동맥의 왼쪽에 있습니다..

내부 경동맥 신경은 두개골의 경동맥과 관련되어 그것을 통과하기 때문에 자궁 경부 신경절의 구조에서 가장 중요합니다. 중이의 점막에 삽입합니다. 또한 섬유질 연골의 개방에 영향을 미치고 접형골의 익상 부위로 이동하여 석유 신경과 얽혀 있습니다. 이 시점에서 쐐기 모양의 운하 노드라는 다른 이름을 얻습니다. 그리고 여기에서 그것은 pterygopalatine fossa로 들어가서 같은 이름의 노드와 연결됩니다..

중간 노드

절편 중앙에 위치한 자궁 경부 신경절은 제 6 척추 돌기 앞쪽에 위치하며 불안정한 것으로 인식된다. 부분적으로 움직일 수 있습니다. 그 뒤에는 갑상선 동맥이 있습니다. 크기는 직경이 5mm에 불과한 상 신경절보다 훨씬 작습니다. 구조 분기 :

  • 회색 연결-그들은 주로 5 번째, 덜 자주 6 번째 척추로 확장되며 일부 사람들에서는 능선의 7 번째 요소에 연결할 수 있습니다.
  • 중간 심장 자궁 경부 신경-측면에 위치하며 상부와 평행합니다.
  • 경동맥 신경총과 갑상선 동맥의 신경절을 형성하는 1 ~ 2 개의 얇은 신경이 6 번째 척추 과정으로 분기됩니다..

중추 신경절의 가지가 쇄골 하 루프를 형성합니다..

성상 또는 cervicothoracic node

그것은 첫 번째 늑골의 목과 접촉하여 자궁 경부의 맨 아래에 있습니다. 그 뒤에는 쇄골 하 동맥이 있습니다. 성상 신경절은 자궁 경부 하부와 첫 번째 흉부 노드의 조합입니다. 크기는 약 8mm입니다. 최대 5 개 지점이 출발합니다.

  • 왼쪽의 대동맥 아래를 지나가는 맨 아래에 있고 상완 두증 유형의 몸통 뒤에있는 자궁 경부 심장 신경은 심장 신경총의 깊이로 들어갑니다.
  • 회색 연결 가지는 6-8 개의 척추 끝으로 이동합니다.
  • 여러 섬유가 쇄골 하 루프에서 위치하여 손의 혈관으로 이동합니다.
  • 여러 요소가 미주 및 횡격막 신경 섬유의 가지에 연결됩니다.
  • 척추 신경도 여기에서 출발하여 같은 이름의 동맥과 얽혀 능선의 교감 신경총을 형성합니다..

모든 노드는 함께 중요한 작업을 담당하는 시스템 형성을 담당합니다..

신경절의 기능적 특징

척추 전체에 흩어져있는 작은 구조 요소는 신체의 다른 부분에 해당합니다. 그들은 많은 기능을 가지고 있습니다 :

  • 신경절과 신경절의 연결;
  • 상부의 혈관 연결 형성;
  • 목, 머리의 신경 분포 및 이러한 영역에 공급하는 혈관 상태 모니터링;
  • 가슴에 위치한 기관의 신경 분포 (흉막, 횡격막, 간 일부, 심낭);
  • 쇄골 하, 경동맥 및 갑상선 동맥의 혈관벽과 신경 연결 제공.

하체에서 멀리 떨어져 있음에도 불구하고 자궁 경부 신경절은 골반 장기의 신경 전달을 담당합니다..

신경절 상태에 대한 연구, 진단 및 조직 검사를 통해 신경계의 사소한 변화를 적시에 감지 할 수 있습니다. 때로는 위험한 병리가 확인되면 생명을 구하는 데 도움이됩니다..

조직 학적 중요성

신경 학적 및 종양 학적 병리가 의심되는 경우, 말초 신경계의 다른 부분과 마찬가지로 교감 신경의 자궁 경부 영역이 진단 대상입니다. 특정 정보를 제공하며 상태는 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 노드의 상태에도 영향을 미치는 과거 질병;
  • 나이는 노드의 구조를 크게 바꿀 수 있습니다. 이로 인해 엄청난 수의 비정형 세포가 신경절에 축적되어 진단 목적으로 유용합니다.
  • 단백질 수준이 변하면 질병의 발병과 관련된 요소의 기능 저하를 의심 할 수 있습니다..

조직학을 위해 보낸 재료는 자세한 연구를 거칩니다. 그 후, 의사는 손상된 특정 세포를 감지하여 중추 신경계 및 림프계의 병리와 연결할 수 있습니다..

자궁 경부 신경절에 영향을 미칠 수있는 질병

노드의 특정 병리가 없습니다. 그러나 인근 장기 및 조직이 손상되면 복잡한 증후군이 관찰 될 수 있습니다.

  • 자궁 경부 교감 신경 결절. 이 장애는 안면 근육의 경직, 목과 어깨에 타는듯한 통증을 동반합니다. 환자의 경우 위 눈꺼풀이 떨어지거나 아래 눈꺼풀이 올라가서 안검 균열이 변경됩니다. 어떤 경우에는 눈 색깔이 바뀌고 발한이 멈출 수 있습니다..
  • 흉부-경부 결절 증후군. 팔의 처음 5-6 쌍의 갈비뼈에 통증이 동반되며 발한의 변화.
  • 후 자궁 경부 증후군. 감염, 압박 또는 염증에 일반적입니다. 인두 부위의 통증, 떨림, 손의 마비, 이명 및 청각 장애가 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 1-2 일 이상 지속되는 구토와 견딜 수없는 두통을 경험합니다. 시력도 악화되고 광 공포증과 안구 불편 함이 나타납니다..

이러한 증후군의 치료를 위해 몸 상태가 좋지 않은 원인을 찾는 것이 중요합니다. 감염 및 바이러스의 경우 항생제가 처방되고 통증 완화를 위해 NSAID 또는 진통제.

자궁 경부 신경절은 중요한 진단 정보의 방대한 층을 가지고 있습니다. 그들의 손상과 비정형 상태는 숨겨진 병리학 적 과정을 나타낼 수 있습니다.

자궁 경부 교감 노드

두 개의 교감 신경 줄기는 각각 자궁 경부, 흉부, 요추 (또는 복부), 천골 (또는 골반)의 네 부분으로 나뉩니다..

자궁 경부는 두개골의 기저부에서 첫 번째 갈비뼈의 목까지 확장됩니다. 목 깊은 근육의 경동맥 뒤에 위치합니다. 3 개의 자궁 경부 교감 신경절로 구성됩니다 : 상부, 중간 및 하부.

신경절 cervicale superius는 약 20mm 길이와 4-6mm 너비로 교감 신경에서 가장 큰 결절입니다. 내 경동맥 뒤 경추의 레벨 II 및 파트 III에 있으며 미주 항목의 중간에 있습니다..

일반적으로 a의 교차점에 위치한 작은 크기의 신경절 자궁 경부. 경동맥이있는 열등한 갑상선, 종종 부재하거나 두 개의 결절로 분할 될 수 있음.

신경절 cervicale inferius는 매우 커서 척추 동맥의 초기 부분 뒤에 위치합니다. 종종 I, 때로는 II 흉부 결절과 합쳐져 공통 cervicothoracic 또는 stellate, node, ganglion cervicothoracicum s를 형성합니다. 신경절 성상.

머리, 목 및 가슴의 신경은 자궁 경부 노드에서 확장됩니다. 머리쪽으로 향하는 오름차순 그룹, 심장으로 내려가는 하강 그룹, 목 기관용 그룹으로 나눌 수 있습니다..

머리의 신경은 상부 및 하부 경부 노드에서 분기되어 두개강을 관통하는 그룹과 외부에서 머리에 접근하는 그룹으로 나뉩니다..

첫 번째 그룹은 n으로 표시됩니다. caroticus internus, 상부 경부 마디에서 뻗어 있고 항목 vertebralis, 하부 경부 마디에서 뻗어 있습니다. 같은 이름의 동맥을 수반하는 두 신경은 주위에 신경총을 형성합니다 : 중간 신경총과 척추 신경총; 동맥과 함께 그들은 두개강으로 침투하여 서로 문 합하고 뇌의 혈관, 막, 뇌하수체, 트렁크 III, IV, V, VI 쌍의 뇌신경과 드럼 신경에 가지를 제공합니다..

Plexus caroticus intenus는 a를 둘러싸고있는 plexus cavernosus로 계속됩니다. 해면 부비동을 통과하는 부위의 경동맥.

신경총의 가지가 가장 안쪽 경동맥과 함께 가지를 따라 퍼집니다. plexus caroticus internus의 가지 중 n에 합류하는 petrosus profundus 항목이 주목되어야합니다. petrosus major와 함께 n을 형성합니다. canalis pterygoidei, 같은 이름의 채널을 통해 신경절 pterygopalatinum에 적합.

머리의 두 번째 교감 신경 그룹, 외부는 자궁 경부 결절의 두 가지 가지, nn으로 구성됩니다. 외부 경동맥 주위에 신경총을 형성하는 경동맥은 머리의 가지를 동반합니다. 이 신경총에서 몸통은 귀 마디 인 gangl로 출발합니다. oticum; 안면 동맥을 수반하는 신경총에서 가지가 턱밑 결절 인 신경절로 출발합니다. 턱밑 아래.

경동맥과 그 가지 주변의 신경총에 들어가는 가지를 통해 상부 자궁 경부 노드는 혈관 (혈관 수축기)과 머리의 땀샘, 땀, 눈물샘, 점액 및 타액선뿐만 아니라 피부 털의 근육과 동공을 확장하는 근육에 섬유를 제공합니다. ( "시력 기관"참조), m. 팽창기 동공. 동공 확장의 중심 인 섬 모근 중심은 VIII 자궁 경부에서 II 흉부 분절까지의 수준에서 척수에 있습니다..

목의 기관은 세 개의 자궁 경부 노드 모두에서 신경을받습니다. 또한 일부 신경은 자궁 경부 교감 신경 줄기의 노드 간 부분에서 출발하고 일부는 경동맥 신경총에서 출발합니다..

신경총의 가지는 외부 경동맥의 가지 과정을 따르고 동일한 이름을 가지며 그들과 함께 기관에 접근하므로 개별 교감 신경총의 수는 동맥 가지의 수와 같습니다. 교감 신경의 자궁 경부 부분에서 연장되는 신경 중, 상부 자궁 경부 노드의 후두 인두 가지-부분적으로 n에서 나오는 rami laryngopharyngei. 후두가 후두보다 우월한 후두 (branch n. vagi)는 부분적으로 인두의 측벽으로 내려갑니다. 여기서 그들은 설인 두, 미주 및 상 후두 신경의 가지와 함께 인두 신경총, 인두 신경총을 형성합니다..

교감 신경의 자궁 경부 부분의 하강 그룹은 nn으로 표시됩니다. 심장 자궁 경부 우월, medius et 열등, 해당 자궁 경부 노드에서 확장됩니다. 자궁 경부 심장 신경은 흉강으로 내려가 교감 흉부 심장 신경 및 미주 신경의 가지와 함께 심장 신경총의 형성에 참여합니다 (심장 신경 분포 참조)..

교감 신경의 흉부 부위는 늑골의 목 앞쪽에 위치하며 흉막으로 덮여 있습니다. 그것은 다소 삼각형 모양의 10-12 노드로 구성됩니다. 흉부 부위는 흰색 연결 가지, rami communicantes albi의 존재가 특징이며, 척추 신경의 앞쪽 뿌리를 교감 신경 줄기의 노드와 연결합니다. 흉부 부위의 가지 : 1) nn. cardiaci thoracici는 상부 흉부 노드에서 출발하여 plexus cardlacus의 형성에 참여합니다 (심장 신경총에 대한 자세한 설명은 심장에 대한 설명 참조). 2) rami communicantes grisei, myelin-free-늑간 신경 (교감 부분의 신체 부분); 3) rami pulmonales-폐에 pulmonalis를 형성합니다. 4) rami aortici는 흉부 대동맥, 대동맥 신경총, 그리고 부분적으로 식도, 식도 신경총 및 흉관에 신경총을 형성합니다 (n. Vagus는 또한 이러한 모든 신경총에 참여합니다). 5) nn. splanchnici major et minor, 크고 작은 내장 신경; 엔. splanchnicus major는 V-IX 흉부 노드에서 확장되는 여러 뿌리로 시작됩니다. splanchnicus major 항목의 뿌리는 내측 방향으로 이동하여 IX 흉추 수준에서 하나의 공통 줄기로 합쳐져 횡격막 다리의 근육 다발 사이의 틈새를 통해 복강으로 침투하여 신경총의 일부입니다. 엔. splanchnicus minor는 X-XI 흉부 노드에서 시작하여 신경총으로 들어가 큰 내장 신경으로 횡격막을 관통합니다. 이 신경에서 혈관 수축 섬유는 통과합니다.이 신경이 절단되면 장 혈관이 혈액으로 가득 차 있다는 사실에서 알 수 있습니다. nn에서. splanchnici는 위와 장의 움직임을 억제하는 섬유뿐만 아니라 내장에서 감각을 전달하는 역할을하는 섬유를 포함합니다 (교감 부분의 섬유질).

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교감 트렁크 : 해부학, 노드

교감 트렁크의 해부학 및 노드

교감 몸통 (경계 교감 몸통이라고도 함)은 척추의 앞쪽 측면 부분에 위치한 신체의 교감 시스템의 일부인 한 쌍의 기관입니다. 아래에서 교감 신경이 인체에서 어떤 역할을하며 그 기능을 위반 한 결과는 무엇인지 알아볼 수 있습니다..

구조

교감 신경 줄기는 자율 신경 세포 그룹 인 노드로 구성됩니다. 그들의 도움으로 신경절 전 섬유가 전환되어 척수를 떠나 흰색 연결 가지를 형성합니다. 이러한 가지는 상부 요추와 흉추에만 위치합니다. 척추의 다른 모든 부분에는 연결되는 가지가 없습니다..

교감 신경 줄기의 노드는 모든 척추 가지로 확장되는 회색 연결 가지로 상호 연결되어 말초 기관으로 이동합니다..

교감 몸통은 조건부로 4 개의 섹션으로 나눌 수 있습니다..

자궁 경관 부위는 세 개의 노드로 구성됩니다. 상부 결절은 크기가 약 5 x 20 mm이며 2-3 경추에 위치합니다..

다음 분기가 분기됩니다.

  • 회색 결합체, 1-3 개의 척추 신경으로 확장 됨;
  • 설인 두, 설하 및 설인 두 신경을 연결하는 경정 신경;
  • 경동맥으로 들어가 경동맥 신경총을 형성하는 내부 경동맥 신경. 여기에서 고실의 신경총과 안과 동맥의 신경총을 형성하는 신경총을 출발합니다.
  • 외부 신경총을 형성하는 외부 경동맥 신경. 그것의 섬유는 뇌의 얼굴, 목 및 경막 전체에 혈액을 공급하는 역할을합니다.
  • 삼키는 과정을 담당하는 인두 신경총을 형성하는 후두 인두 가지;
  • 표재성 심장 신경총의 요소 중 하나 인 상심 신경;
  • 횡성 신경 요소.

중간 매듭의 크기는 2x2mm입니다. 경동맥과 하부 갑상선 동맥의 교차점에있는 6 번째 경추의 수준에 위치합니다..

다음 분기는 여기에서 분기됩니다.

  1. 척수 신경에 가지를 연결하는 회색;
  2. 경동맥 뒤에 위치한 중심 신경;
  3. 자궁 경부 결절까지 확장되는 절간 분기;
  4. 쇄골 하 및 경동맥의 신경 신경총을 형성하는 가지.

열등한 노드는 쇄골 하 동맥 바로 위의 척추 동맥 뒤에 위치합니다. 다음 분기는이 노드에서 확장됩니다.

  • 회색 연결;
  • 하부 심장 신경;
  • 척추 동맥 신경총에;
  • 횡경막 신경에;
  • 경동맥 신경총에;
  • 쇄골 하 동맥에.

교감 몸통의 흉부 부위는 흉추 측면의 갈비뼈 목에 있습니다. 이 부서에는 다음과 같은 분기 그룹이 있습니다.

  • 흰색 연결 가지;
  • 회색 연결 가지;
  • 흉부 심장 신경;
  • 기관지 및 식도 신경총이 형성되는 종격동 가지;
  • 흉부 대동맥 및 심부 심장 신경총의 일부인 흉부 심장 신경;
  • 흉부 근막 아래에 위치한 큰 내장 신경. 신경에는 많은 수의 신경 절전 섬유가 포함되어 있습니다.
  • 흉강에 위치한 기관으로 이동하는 작은 내장 신경.

요추 마디는 실제로 가슴 마디의 확장입니다. 노드는 척추의 측면을 따라 중간 가장자리에 있습니다. 이러한 분기는 그들로부터 분기됩니다.

  • 흰색 연결 가지;
  • 노드와 요추 신경을 연결하는 회색 연결 가지;
  • 요추 내장 신경.

천골 노드는 쌍을 이루지 않은 1 개의 노드와 3-4 개의 쌍을 이룬 노드로 구성됩니다. 그들에서 출발 :

  • 천골 신경과 척추 신경을 연결하는 회색 연결 가지;
  • 내장 신경으로 구성된 하위 하복부 신경총.

자궁 경부 교감 신경절 증후군

증후군 발달의 증상은 다음과 같습니다.

  • 안면 근육의 기능 장애;
  • 불타는 성격의 발작성 통증. 이 경우 공격은 몇 시간 또는 며칠 내에 진행될 수 있습니다.
  • 목, 어깨에 통증을 발산합니다. 이 경우 통증은 일반적으로 후두부에 국한됩니다.
  • 안검 균열의 크기가 감소하는 윗 눈꺼풀의 처짐과 아랫 눈꺼풀의 상승;
  • 안와 근육 긴장도 감소;
  • 눈의 홍채 색이 더 밝아집니다.
  • 발한의 감소 또는 중단.

성상 (자궁경 피) 결절 증후군

이 증후군은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 5-6 쌍의 갈비뼈가있는 부위의 통증;
  • 병변 측면의 팔 통증;
  • 감염된 부위의 발한 위반;
  • 통증 감각 감소.

후 경부 증후군

이 증후군은 압박, 감염성 또는 염증성 과정의 발달 또는 혈액 순환 과정의 위반으로 인해 발생합니다. 가장 자주, 교감 신경총의 패배는 osteochondrosis의 발달로 인해 발생합니다.

후 자궁 경부 교감 증후군 발병의 증상은 다음과 같습니다.

  • 하루 이상 사라지지 않는 심한 두통. 일반적으로 통증은 병변의 측면에서 국한되어 있으며 증가하거나 발작하는 성격이 있습니다.
  • 매우 심한 두통으로 인한 구토;
  • 이명, 청각 장애;
  • 안면 홍조, 갑작스러운 안면 홍조;
  • 손의 무감각 또는 떨림;
  • 목구멍 부위의 얼굴 통증;
  • 영향을받는 부위의 부 자연스러운 머리 기울임;
  • 수명;
  • 안구 부위의 통증;
  • 흐려진 시야.

경정맥 공 증후군

이 질병은 액세서리, 미주 또는 설인 두 신경의 손상으로 인해 발생합니다. 이 증후군은 일반적으로 외상이나 종양으로 인해 발생합니다..

치료

치료는 동시에 진행됩니다.

  • 마취. 이 경우 진통제가 처방되며 심한 경우에는 진정제가 처방됩니다. 효과를 가속화하기 위해 약물을 정맥으로 투여합니다.
  • 바이러스 또는 박테리아 감염 치료. 이를 위해 항 바이러스제 또는 항생제가 처방됩니다.
  • 교감 구조의 색조를 정상화하기 위해 cholinomimetic agent가 처방됩니다..

물리 치료는 차가운 진흙 도포, 자외선 조사, 라돈 목욕과 같은 좋은 효과를 제공합니다. 마사지 코스를받는 것이 좋습니다.

따라서 교감 신경계는 인간의 교감 신경계의 요소이며, 이는 모든 사람의 내부 환경의 일관성을 담당합니다. 이 기관의 모든 문제는 환자의 신체에 심각한 전신 장애로 가득 차 있으며 즉각적인 개입이 필요합니다..

자궁 경부 교감 신경절 증후군

질병은 다른 이름을 가지고 있습니다. 하나의 노드가 영향을받는 경우-교감 신경 절염, 여러 노드가 영향을받는 경우-다발 신경 절염 또는 절두 염 어떤 구조가 주로 노드 나 신경에 의해 영향을 받는지 결정하기가 매우 어렵 기 때문에 때때로 신경 절염에 대해 이야기합니다. 신경 절염 또는 신경 절염으로 진단되는 척추 신경절의 병변과 혼동하지 마십시오..

병인학 및 병인

교감 신경 절염은 급성 전염병 (인플루엔자, 홍역, 디프테리아, 폐렴, 편도선염, 성홍열, 이질, ​​패혈증, 적혈구) 및 만성 감염 (결핵, 매독, 브루셀라증, 류머티즘)에서 더 자주 발생합니다. 아마도 일차 바이러스 병변도 가능합니다. 대사 장애, 중독, 신 생물 (원발성 신경절 신경종 및 전이성 모두)이 중요합니다..

임상 사진

교감 신경 절염이 있습니다 : 자궁 경부, 상부 및 하부 흉부, 요추, 천골. 주요 증상은 정확한 경계가없는 주기적으로 악화되는 타는듯한 통증입니다. 감각 이상, 감각 감각 이상 또는 감각 과민, 말뚝 운동, 혈관 운동, 분비 및 영양 신경 분포의 뚜렷한 장애가 드러납니다.

특수 클리닉에는 위, 중간, 부속 및 별 모양의 4 개의 자궁 경부 교감 노드의 병변이 있습니다 (모든 사람에게 중간 및 부속 노드가있는 것은 아닙니다).

상부 자궁 경부 결절의 패배는 눈의 교감 신경 분포 (Bernard-Horner 증후군)의 위반으로 나타납니다. 종종 혈관 운동 장애가 얼굴의 같은 절반에서 관찰됩니다. 이 결절이 자극을 받으면 동공 확장 (산동 증), 안 검열의 확장, 안구 외근 (Purfyur du Petit 증후군)이 발생합니다. 상부 자궁 경부 교감 신경 결절의 병변의 주요 특징은 고통스러운 증상의 국소화가 체세포 신경의 신경 분포 영역과 일치하지 않는다는 것입니다. 통증은 얼굴의 절반과 몸통의 전체 절반 (반형에 따라)으로 퍼질 수 있으며, 이는 과정에서 전체 교감 사슬의 관여로 설명됩니다. 얼굴과 치아에 매우 심한 통증이 있으면이 노드의 패배로 인해 여러 치아를 잘못 추출 할 수 있습니다. 저체온증을 유발하는 요인 중 하나는 저체온증이지만 다양한 염증 과정, 목에 대한 외과 적 개입 등이 역할을 할 수 있으며, 질병이 오래 지속되면 환자는 정서적으로 불안정하고 폭발적이며 수면이 방해받습니다. 정신의 변화는 종종 asthenohypochondriac 증후군으로 발전합니다..

교감 절두체가있는 Prosopalgia는 상당한 조사에서 다른 형태의 안면 교감 통과 다릅니다. 강도가 증가하고 얼굴 통증이 몸 전체에 걸쳐 나타납니다..

성상 결절의 패배는 상지와 가슴 윗부분의 통증과 감각 장애가 특징입니다.

상부 흉부 마디가 영향을 받으면 통증과 피부 증상이 식물성 내장 장애 (호흡 곤란, 빈맥, 심장 통증)와 결합됩니다. 더 자주, 그러한 징후는 왼쪽에서 더 두드러집니다..

하부 흉부 및 요추 노드의 패배는 하체, 다리의 피부-식물성 신경 분포를 위반하고 복부 기관의 식물성-내장 장애를 유발합니다.

치료

악화되는 동안 진통제 (파라세타몰)와 진정제가 처방됩니다. 뚜렷한 통증 증후군의 경우, 노보 카인을 정맥으로 투여하거나 신경 절전 노보 카인 차단을 수행합니다 (0.5 % 노보 카인 용액 50 ~ 60ml를 II 및 III 흉추 수준으로 척추 주위로 주사합니다.2 ~ 3 일 내에 8 ~ 10 번 차단). 테그 레톨이 효과적입니다. 급성의 경우 항 감염 치료가 동시에 수행됩니다. 교감 신경통이 인플루엔자 감염의 영향을받는 경우 감마 글로불린이 처방됩니다. 세균 감염 (편도염, 폐렴, 류머티즘)의 경우 항생제 치료가 수행됩니다. 자율 신경계의 교감 부분의 색조가 증가함에 따라 콜린 억제, 신경절 차단, 신경 마비 및 경련 방지제가 표시됩니다. 일부 항히스타민 제는 항콜린 성을 가지고있어 디펜 히드라 민, 디프 라진 등도 처방하고 교감 구조가 억제되면 콜린 방지제 (에페드린, 글루탐산), 글루 콘산 칼슘, 염화칼슘 등을 처방합니다. novocaine, amidopyrine, gangleron, 칼륨 요오드화 물의 전기 영동은 교감 신경계의 영향을받는 부위에 적용됩니다. UV 조사 (홍반 선량), 역 역학 또는 정현파 변조 전류, 차가운 진흙 적용, 라돈 목욕, 마사지가 표시됩니다. 디페 닌, 종합 비타민, 인, 철분, 레시틴, 알로에, 유리체를 처방하십시오. 드물게 약물 요법에 반응하지 않는 통증의 경우 교감 절제술을 시행합니다..

교감 자율 신경계의 윗부분은 교감 신경 줄기의 자궁 경부 부분에 의해 형성된 일련의 신경총으로 표시됩니다..

교감 신경의 자궁 경부 부분에는 상부, 후방 및 하부 자궁 경부 노드의 세 가지 노드가 있습니다..
상부 자궁 경부 교감 신경 결절에서 신경절 후 교감 신경 섬유는 머리의 다양한 영역에서 내부 경동맥, 척추 및 기저 동맥의 맥락막 신경총으로 이동합니다. 여기에는 내부 경동맥 주위에 넓은 루프 네트워크를 형성하는 경동맥 신경과 내부 경동맥 신경이 포함됩니다. 내부 경동맥 신경총은 나중에 내부 경동맥의 분지로 전달되어 일련의 신경총을 형성하고 다음과 같은 신경 가지를 제공합니다 : 경동맥 고막 신경, 깊은 돌이 많은 신경 (pterygopalatine node에 교감 적 뿌리가 있음) 및 해면 신경총. 후자는 해면 부비동의 위치에서 내부 경동맥의 몸통을 둘러싸고이 영역과 안와에있는 신경 및 다른 형성으로 가지를 보냅니다.

  • 뇌하수체에;
  • 삼차 노드로;
  • 윗 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 중간 부분 (뮐러의 근육);
  • 눈의 안와 (원형) 근육과 눈물샘에;
  • 혈관, 얼굴과 목 피부의 땀샘;
  • 안와 동맥의 벽에 신경총을 형성하여 중앙 망막 동맥을 수반하는 줄기를 망막 자체로 보냅니다.
  • 뇌의 전 동맥 및 중동 맥, 맥락막 신경총의 전 동맥;
  • 짧은 섬모 신경의 교감 분지가 근육으로가는 섬모 노드로.


자궁 경부 교감 신경절 증후군
임상 징후 및 증상. 임상상은 유형 중 하나에 따라 발전 할 수 있습니다. 손실 또는 자극의 변형이 가능합니다..
얼굴의 동측 절반에 대한 탈출증의 변종에서 혈관 운동 장애가 발생합니다..
자극의 변형으로 몇 시간에서 며칠까지 지속되는 타는듯한 통증이 나타납니다. 통증은 후두부에 나타나며 목, 어깨 및 팔뚝으로 퍼집니다. 공격의 발달은 저체온증, 부비동염, 정면 부비동염에 의해 유발됩니다..
눈 증상. 기능 상실의 특징적인 징후는 Bernard-Horner 증후군의 징후가 나타나는 것입니다. 증후군의 증상은 다음 증상을 포함하는 안구의 교감 신경 분포를 위반하여 발생합니다.

  • 안검 균열의 좁아짐-윗 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 중간 부분 (뮬러 근육)의 기능 장애로 인한 부분 안검 하수증과 관련이 있습니다. 일반적으로 아래 눈꺼풀이 1mm 상승하는 것과 함께 위쪽 눈꺼풀이 1-2mm 늘어납니다.
  • enophthalmos는 안와 근육의 긴장 감소로 인해 발생합니다.
  • 유사 분열은 동공 확장기의 수축이 없기 때문입니다.
  • 영향을받는 쪽의 홍채가 더 밝은 색으로 나타나는 이색 증이 관찰됩니다. 기본적으로 이색 증은 선천성 증후군에서 발생하지만 후천성 장애 환자에서 이색 증 사례가 설명되었습니다.
  • 발한의 부재는 신경절 전 신경 세포의 손상과 관련이 있습니다. 얼굴의 동 측면에서 땀을 흘리는 과정이 손상되고 얼굴에 피가 붉어지고 결막 주사가되며 코 호흡 곤란이 있습니다..

자극의 변형에서 쁘띠 증후군이 발생하며, 여기에는 산동 증, 안검 균열 확장, 안구근이 포함됩니다. 일반적으로 자궁 경부 교감 신경절의 일방적 자극이 관찰됩니다. 양측 자극의 경우 쁘띠 증후군의 징후가 양쪽에서 관찰되어 외부 각성의 징후가 나타납니다 (넓게 열린 반짝이는 눈).

Cervicothoracic (stellate) node 증후군
임상 징후 및 증상. 통증은 목, V-VI 갈비뼈 수준까지의 가슴 부위에 나타나며 팔에도 통증이 발생합니다. 내부 표면에는 통증이 없다는 점에 유의해야합니다. 이 부위에서 통증 민감도 감소, 발한 장애 및 필로 교정이 있습니다..
눈 증상. Bernard-Horner 증후군의 징후가 나타납니다..

후 경부 교감 신경 증후군 (동의어 : Barre-Lie 증후군, "자궁 경부 편두통")
일시적인 순환 장애, 기계적 압박, 중독 및 감염 과정의 결과로 척추 동맥의 교감 신경총에 대한 손상이 발생할 수 있습니다. 증후군의 가장 흔한 원인은 경추의 골 연골 증, 거미 막염, 림프절염, 척추 및 주요 동맥 분지의 stenosing 과정, 목에 위치한 종양, 추간 연골 변위로 인한 부상입니다.

증후군에는 세 가지 변형이 있습니다.

  1. 척추 신경 손상으로 나타납니다.
  2. 간뇌 위반과 함께;
  3. 말초 신경 관련.


임상 징후 및 증상. 지속적으로 장기간 (최대 1 일 이상) 극심한 두통이 있습니다. 덜 자주, 통증은 발작 일 수 있습니다. 통증은 일반적으로 일방적입니다. 처음에는 목 뒤쪽과 후두부 부위에 나타나며 정수리, 정면 부위, 코의 궤도 및 부위로 퍼집니다. 고개를 돌릴 때, 밤에 그리고 수면 후에 더 나빠질 수 있습니다. 두통 발작의 절정에 쇠약 구토가 발생할 수 있습니다. 두통과 함께 전정 현기증, 서 있거나 걸을 때 안정감 상실, 청각 장애, 이명, 발한, 발열, 안면 홍조, 때로는 얼굴 통증, 인두 불편 함이 있습니다. 신경 현상이 자주 발생합니다 (병변을 향한 머리의 고정 된 위치, 심계항진, 손 통증, 감각 이상 및 무감각).
눈 증상. 두통, 흐린 시력, 광검, 섬모 척추, 광 공포증, 조절 무력증, 안구 통증, 눈의 압박감, 안검 연축이 발생하고 각막 민감도가 감소합니다. 어떤 경우에는-망막 동맥 혈관의 혈액 순환 저하, 구후 신경염의 징후, 표재성 각막염, 유사 분열, Fuchs heterochromia; IOP 증가 가능.
감별 진단은 고혈압 성 뇌 위기, 후두 신경통, 비정형 삼차 신경통, 메니 에르 증후군, 바라 니 증후군 등으로 수행됩니다..

경정맥 공 증후군 (Berne-Sicar-Collet 증후군의 동의어)
언어 인두, 미주 및 보조 신경이 손상되었을 때 발생합니다. 경정맥 부위의 병리학 적 과정의 국소화로 관찰됩니다. 증후군 발병의 원인은 두개골, 육종 등의 골절이 될 수 있습니다..
눈 증상. Bernard-Horner 증후군의 징후가 있습니다..

Riley-Day 증후군 (동의어 : 자율 신경 기능 장애, 가족 성 자율성 장애)
주로 유대인 국적의 어린이에게서 발생합니다..
이 질병은 자율 신경계 기능의 붕괴로 인해 발생하며, 그 이유 중 하나는 카테콜아민 전구체가 노르 에피네프린과 에피네프린으로 전환되는 선천적 결함 일 가능성이 있습니다..
임상 징후 및 증상. 혈관 운동 불안정성, 통증 민감성 감소, 냄새 및 미각 인식, 체온 상승, 호흡기 및 심장 장애 공격, 일시적인 동맥 고혈압이 특징입니다. 삼키기 어려움, 타액 분비 증가 및 발한, 배뇨 장애. 대부분의 환자는 조정 장애, 간질 성 발작, 구토, 구토 흡인, 설사를 앓습니다. 신체 발달이 지연됩니다. 8-10 세에 환자의 절반이 척추 측만증을 앓습니다. 환자의 약 절반에서 정신 지체가 관찰됩니다..
혈장에서는 에피네프린과 노르 에피네프린의 농도가 증가하고 소변에는 높은 수준의 O- 티로신과 호모 발레르 산이 있습니다..
삶의 예후는 좋지 않습니다. 환자는 종종 신장 고혈압, 기관지 폐렴 및 기타 질병으로 청소년기에 사망합니다..
눈 증상. 눈물 생성의 감소 또는 부재, 안구 건조, 각막의 감수성 감소 및 궤양이 관찰되며 때로는 염증의 징후가없고 통증이 없으면 각막 천공이 발생할 수 있습니다. 검안경 검사를 통해 망막 혈관의 비틀림에주의를 기울입니다. 대부분의 경우 근시가 발생합니다..
Sjögren 증후군, 선천성 항문 통 증후군으로 감별 진단이 수행됩니다..

후 경부 교감 신경 증후군은 급성 두통을 유발하는 일반적인 병리이며 뇌 혈관 사고에 위험합니다. cervicocranialgia, 자궁 경부 편두통, 척추 동맥 증후군 등 다양한 이름이 있습니다. 이 질병은 약물로 쉽게 통제 할 수 있지만, 진행된 경우 다양한 합병증을 유발하고 환자의 삶의 질을 악화시키고 심지어 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 유사한 증상을 나타내는 다른 질병과 구별하는 것이 중요합니다. 이러한 데이터는 정확하고 효과적인 치료에 필요합니다..

질병의 설명 및 원인

후 경부 교감 신경 증후군은 "Barre-Lieu 증후군"이라고도 불립니다.이 질환에 대해 처음 관심을 끌고 연구에서 묘사 한 것은 신경 병리학 자였습니다. 주요 원인은 척추 동맥 주위에 위치한 척추 신경 뿌리의 압박입니다. 그들은 1, 2, 3 번째 경추의 수준에 위치하므로 질병은 종종 그들의 이상과 관련이 있습니다. 자궁 경부 교감 신경 결절을 포함하여 신경과 신경총에 대한 기계적 작용의 결과로 혈관 수축이 발생합니다. 공격하는 동안 환자는 대뇌 동맥의 뒤쪽 가지까지 척추 동맥과 그 가지의 경련을 경험합니다. 이 상태는 뇌로의 혈액 공급이 불충분하고 신경 세포의 산소 결핍으로 이어집니다..

편두통이 빈번한 경우 척추, 특히 경추를 완전히 검사하는 것이 좋습니다. CT 또는 MRI 결과뿐만 아니라 X- 레이에서도 다음과 같은 이상이 발견 될 수 있습니다.

  • osteochondrosis-추간 연골의 마모 및 얇아 짐으로 인해 척추 사이의 간격이 감소합니다.
  • 척추증-인접한 두 척추의 융합으로 나타나는 병리;
  • osteophytes-바깥쪽으로 튀어 나와 척추 신경의 뿌리에 압력을 가하는 척추 표면의 뼈 성장;
  • 경추의 다양한 신 생물;
  • 자궁 경부 림프절염-림프절의 염증 및 비대;
  • 자궁 경부 거미 막염-뇌의 거미 막 염증이있는 위험한 질병;
  • 척추 동맥 협착 (내강 협착).

Barre-Lieu 증후군의 모든 원인은 진단과 유능한 치료가 필요하며 경우에 따라 수술이 처방됩니다. 신경근의 압박을 유발 한 주요 요인을 제거한 후 통증이 멈 춥니 다..

뇌 조직의 혈액 순환이 악화되면 신경 세포가 괴사 (사멸)됩니다. 이것은 뇌졸중을 일으킬 수 있으므로 의사는 두통을 견디는 것을 강력히 권장하지 않습니다. 가능한 한 빨리 혈관 전도도를 회복하는 것이 중요합니다.

질병 증상

후 경부 교감 신경 증후군의 발작을 놓칠 수 없습니다. 급격히 발생하거나 점진적으로 증가하지만 반드시 급성 두통으로 이어집니다. 이 병리학은 "헬멧 제거"증상이 특징입니다. 통증의 진원지를 보여 달라는 요청을 받으면 환자는 손을 이마에서 머리 뒤쪽으로 움직입니다. 통증은 절단, 욱신 거림, 머리 뒤쪽으로 퍼지거나 전체 표면을 덮을 수 있습니다. 통증의 초점을 결정하는 것은 종종 어렵습니다. 확산되고 한 지점에 집중하지 않고 전두엽에 제공하며 눈과 그 뒤의 공간에 영향을 줄 수 있습니다..

두통 외에도 Barre-Lieu 증후군은 다른 증상으로 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 경추의 불편 함-머리 움직임에는 크 런칭, 클릭, 통증이 수반 되며이 영역의 진폭이 현저하게 감소합니다.
  • 목구멍의 덩어리 느낌;
  • 주의력 장애, 기억 상실이 가능합니다.
  • 움직임의 조정 장애 및 공간에서의 일시적인 방향 저하;
  • 이명, 울림 및 기타 외부 소리;
  • 시력 저하, 눈 앞의 검은 점 및 기타 장애물의 출현, 물체의 약간의 분기가 가능하며 빠른 시각적 피로-이러한 증상은 시력 기관의 유기적 장애와 관련이 없습니다.
  • 오한, 발한, 발열.

후 경부 교감 신경 증후군은 위험한 장애입니다. 그 증상은 날씨 변화와 함께 육체적 또는 정신적 스트레스와 관련하여 나타날 수 있으며 뚜렷한 이유 없이도 발생할 수 있습니다. 가장 자주 그들은 경추의 장기간 긴장 또는 불편한 위치 에이 영역이 존재하는 것과 관련이 있습니다. 공격 중에 환자는 작업에 집중할 수있는 능력을 잃어 버리기 때문에 성능이 크게 저하됩니다. 또한 과민 반응, 피로 및 기타 증상이 관찰됩니다..


치료 마사지는 경련을 없애고 혈관 전도도를 회복하는 신뢰할 수있는 방법 중 하나이지만 전문가가해야합니다.

이 질병의 첫 징후가 나타나면 류머티즘 전문의에게 연락하여 원인을 확인하고 치료 권장 사항을받는 것이 좋습니다. 진행된 경우 편두통은 며칠까지 지속될 수 있으며이 기간 동안 뇌에는 산소가 부족합니다. 강렬한 두통은 실신을 유발하고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다..

진단 방법

진단의 첫 번째 단계는 기억 상실 데이터 수집입니다. 추가 검사를 위해 경추 수준에서 급성 두통의 공격과 불편 함 및 통증을 결합하고 청력, 시력, 주의력 장애와 같은 추가 징후를 결합하는 것이 중요합니다. 또한 Barre-Lieu 증후군을 확인하고 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하기 위해 특정 검사 및 일반 분석이 수행됩니다..

첫 번째 방법은 목의 하사 근 부위에 위치한 척추 동맥 지점의 노보 카인 봉쇄입니다. 절차는 집에서 수행되지 않으며 의사의 경험과 자격이 필요합니다. 주사는 고통스러운 감각이 최대로 나타나는 방향으로 이루어집니다. 웰빙 및 통증 완화 개선으로 자궁 경부 교감 신경 후 증후군 확인.

두 번째 방법은 기능적 드 클라인 테스트입니다. 환자는 머리를 옆으로 돌리고 뒤로 던지도록 요청받습니다. 이러한 움직임이 두통을 증가시키는 경우 척추 동맥의 압박으로 인해 발생하며 Barre-Lieu 증후군의 특징입니다. 그러나이 분석은 편두통이 혈관 구조의 이상과 관련이 있는지 또는 기계적 압력을 가하는 것과 관련이 있는지 확인하는 데 도움이되지 않습니다..

후방 경부 교감 신경 증후군이 의심되는 경우 필수 절차는 경추의 X- 레이입니다. 이미지는 골 연골 증의 징후뿐만 아니라 신경에 기계적 압력을 가할 수있는 뼈 성장, 골조직 및 기타 신 생물을 보여줍니다..

질병의 일반적인 그림을 더 잘 시각화 할 수있는 추가 기술은 조영제를 사용한 목 혈관의 초음파입니다. 이 분석은 동맥을 통한 혈액의 움직임을 추적하고 좁아지는 영역을 결정하는 데 도움이됩니다. 도플러 초음파 검사는 여러 위치에서 수행됩니다. 환자는 먼저 목을 똑바로 잡고 양쪽 방향으로 돌리고 동시에 머리를 뒤로 기울 이도록 요청받습니다..

가장 유익한 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상입니다. 편두통의 경우 경추의 나선형 CT 또는 MRI가 권장됩니다. 척추 동맥의 압박으로 이어질 수있는 척추 및 추간판의 모든 병리가 이미지에 명확하게 표시됩니다..

후 경부 교감 신경 증후군은 메니 에르 증후군과 구별되어야합니다. 이 상태는 비슷한 증상이 있지만 내이의 염증으로 인해 발생합니다..

치료 및 예방

자궁 경부 교감 신경 증후군의 치료는 개별적으로 처방됩니다. 대부분의 경우 통증을 완화하고 비수술 적 방법으로 예방할 수 있습니다. 제거가 필요한 골수 (골수), 혈종 또는 신 생물이있는 환자는 예외입니다..


편두통 발작 중에는 경추에 가해지는 부하를 줄이기 위해 휴식이 필요합니다.

급성 통증 증후군의 경우 작은 베개 나 목 보조기를 사용하면서 침대에 머무르는 것이 좋습니다. 진경제뿐만 아니라 연고 또는 정제 형태의 비 호르몬 항염증제를 사용할 수 있습니다-진통 효과가 있습니다. 급성 염증 기간을 제거한 후 의사는 온난화 연고 또는 젤을 처방 할 수 있습니다. 특정 부위의 혈액 순환을 자극하고 대사 과정을 가속화합니다..

악화되는 동안뿐만 아니라 빈번한 공격이 없을 때에도 책임감있게 편두통 치료에 접근하는 것이 중요합니다. 포괄적 인 치료 요법에는 여러 단계가 포함될 수 있습니다.

  • 대뇌 순환을 개선하는 약물;
  • 물리 치료-진통제 및 기타 약물을 추가 한 전기 영동이 특히 효과적입니다.
  • 물리 치료 운동-수업은 처음에 의사가 감독 한 다음 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다..

유능하고시기 적절한 치료를 받으면 예후가 유리합니다. 편두통 발작은 약물로 제어 할 수 있으므로 덜 강렬합니다. 그러나 후 경부 교감 신경 증후군을 치료하지 않고 방치하면 뇌 조직의 급성 순환계 장애와 뇌졸중이 발생할 위험이 있습니다..

자궁 신경총. 경추 교감 신경

자궁 경부 신경총 (경부 신경총)은 4 개의 상부 경추 신경 (C)의 앞쪽 가지에 의해 형성됩니다.나는-씨IV) 서로 연결되어 있습니다. 신경총은 척추 (등) 근육과 전 척추 (앞) 근육 사이의 횡돌기 측면에 있습니다 (그림 1). 신경은 흉쇄 유돌근의 뒤쪽 가장자리 아래에서 중간보다 약간 위쪽에서 나오며 부채꼴 모양으로 위, 앞, 아래로 퍼집니다. 다음 신경은 신경총에서 확장됩니다.

그림: 1. 자궁 경부 신경총 :

1-설하 신경; 2-보조 신경; 3, 14-흉쇄 유돌근; 4-큰 귀 신경; 5-작은 후두 신경; 6-큰 후두 신경; 머리의 전방 및 외측 직근에 대한 신경; 8-머리와 목의 긴 근육에 대한 신경; 9-승모근 : 10-가지를 상완 신경총에 연결; 11-횡격막 신경; 12-쇄골 상 신경; 13-견갑골 근육의 하복부; 15-목 루프; 16-흉골 근육; 17-흉골 갑상선 근육; 18-견갑골 근육의 상복부 : 19-목의 횡 신경; 20-목 루프의 아래쪽 뿌리; 21-목 고리의 위쪽 뿌리; 22-갑상선 설골 근; 23-턱뼈 근육

1. 작은 후두 신경 (항목 occipitalis mino) (C에서나는-에서II) 유양 돌기까지 퍼지고 후두의 측면 부분까지 퍼져 피부를 자극합니다..

2. 큰 귀 신경 (귀 신경 항목) (CIII-씨IV) 흉쇄 유돌근을 따라 앞쪽으로, 귓바퀴로 이동하여 귓바퀴의 피부 (뒤쪽 가지)와 이하선 침샘 위의 피부 (앞쪽 가지)를 자극합니다..

3. 목의 횡 신경 (n. Transverses colli) (CIII-씨1V) 앞쪽으로 가고 흉쇄 유돌근의 앞쪽 가장자리에서 앞쪽과 아래쪽 가지로 나누어 져 앞쪽 목의 피부를 자극합니다..

4. 쇄골 위 신경 (쇄골 위 항목) (CIII-씨IV) (3에서 5까지) 목의 피하 근육 아래에 부채꼴 방식으로 아래쪽으로 퍼집니다. 목의 뒤쪽 아래 부분 피부의 가지 (측 가지), 쇄골 영역 (중간 가지) 및 가슴의 위쪽 앞쪽 부분에서 III 갈비뼈 (내측 가지)까지.

5. Phrenic 신경 (n. Phrenicis) (C에서III-씨IV 그리고 부분적으로 C에서V), 주로 운동 신경은 전 비 늘근을 흉강으로 내려가 종격동 흉막과 심낭 사이의 폐근 앞 횡경막으로 전달됩니다. 그것은 횡격막을 자극하고, 흉막과 심낭 (rr. Pericardiaci), 때로는 cervicothoracic 신경 신경총에 민감한 가지를 제공합니다. 또한 횡격막-복부 가지 (rr. Phrenicoabdominales)를 횡경막을 덮고있는 복막으로 보냅니다. 이 가지에는 신경절 (ganglii phrenici)이 포함되어 있으며 체강 신경총과 연결되어 있습니다. 특히 종종 그러한 연결에는 올바른 횡격막 신경이있어 간 질환의 경우 목에 통증을 조사하는 phrenicus 증상을 설명합니다..

6. 자궁 경부 루프의 하부 뿌리 (기수 하부 ansae cervicalis)는 두 번째 및 세 번째 척수 신경의 앞쪽 가지에서 나오는 신경 섬유에 의해 형성되며, 설하 신경 (XII 쌍의 뇌신경)에서 발생하는 상부 뿌리 (상위 기수)와의 연결에 앞쪽으로 이동합니다. 두 뿌리의 연결의 결과로 자궁 경부 루프 (ansa cervicalis)가 형성되어 가지가 견갑골, 흉골, 흉골, 갑상선-갑상선 및 흉골-갑상선 근육으로 분기됩니다..

7. 근육 가지 (rr. Musculares)는 목의 전 척추 근육, 견갑골을 들어 올리는 근육, 흉쇄 유돌근 및 승모근으로 이동합니다..

경추 교감 신경

교감 신경의 자궁 경부 부분은 목의 깊은 근육 표면에있는 경추의 횡단 과정 앞에 있습니다 (그림 2). 각 자궁 경부에는 3 개의 자궁 경부 마디가 있습니다 : 상부, 중간 (상위 신경절) 및 자궁 경부 (성상) (신경절 자궁 경부 (성상)). 중간 자궁 경부 노드가 가장 작습니다. 별 매듭은 종종 여러 매듭으로 구성됩니다. 경추의 총 노드 수는 2-6 개입니다. 신경은 경추 노드에서 머리, 목 및 가슴까지 확장됩니다..

그림: 2. 교감 신경의 자궁 경부 :

1-설인 두 신경; 2-인두 신경총; 3-미주 신경의 인두 가지; 4-외부 경동맥 및 신경 신경총; 5-우수한 후두 신경; 6-설인 두 신경의 내부 경동맥 및 부비동 분지; 7-졸린 글로 무스; 8-졸린 부비동; 9-미주 신경의 우수한 자궁 경부 심장 가지; 10-상부 자궁 경부 심장 신경 : 11-교감 신경 줄기의 중간 자궁 경부 노드; 12-중경 부 심장 신경; 13-척추 결절; 14-재발 성 후두 신경 : 15-cervicothoracic (stellate) node; 16-쇄골 하 루프; 17-미주 신경; 18-자궁 경부 심장 신경; 19-흉부 심장 교감 신경 및 미주 신경의 가지; 20-쇄골 하 동맥; 21-회색 연결 가지; 22-교감 신경의 상부 자궁 경부 노드; 23-미주 신경

1. 회색 연결 가지 (rr. Communicantens grisei)-자궁 경부 및 상완 신경총에.

2. 내부 경동맥 신경 (항목 caroticus internus)은 일반적으로 상부 및 중간 자궁 경부 노드에서 내부 경동맥으로 출발하여 그 주위에 내부 경동맥 신경총 (내경 신경총)을 형성하며,이 신경총은 가지까지 확장됩니다. 신경총에서 깊은 돌 신경 (n. Petrosus profundus)이 익 상팔 라틴 결절로 분기됩니다..

3. 경정 신경 (n. Jugularis)은 상부 경부 노드에서 시작하여 경정 공 내에서 두 가지로 나뉩니다. 하나는 미주 신경의 상부 노드로, 다른 하나는 설인 두 신경의 하부 노드로 이동합니다..

4. 척추 신경 (척추 신경총)은 경추 신경총에서 척추 신경총 (척추 신경총)을 형성하는 척추 동맥으로 출발합니다..

5. 심장 경부 상, 중 및 하 신경 (상위 심장 경추, 중경 및 하등 항목)은 해당하는 경부 노드에서 발생하며 경추 신경 신경총의 일부입니다..

6. 외부 경동맥 (외부 경동맥 항목)은 상부 및 중간 경부 노드에서 외부 경동맥으로 출발하여 외부 경동맥 (외부 경동맥 신경총)의 형성에 참여하며, 이는 또한 동맥 가지까지 확장됩니다..

7. 후두 인두 가지 (rr. Laryngopharyngei)는 상부 경부 결절에서 인두 신경 신경총으로, 그리고 상부 후두 신경에 연결되는 가지로 이동합니다..

8. 쇄골 하 분지 (rr. Subclavii)는 쇄골 하 루프 (ansa subclavia)에서 출발하며, 이는 중경 부 및 자궁 경부 결절 사이의 마디간 분지의 분할에 의해 형성됩니다..

두개골 부교감 신경계

자율 신경계의 부교감 신경 부분의 두개골 부분의 중심은 뇌간에있는 핵 (중뇌 및 구근 핵)으로 표시됩니다..

중뇌 부교감 신경핵 (안구 운동 신경의 보조 핵 (핵 부속품 n. Oculomotorii))은 안구 운동 신경의 운동 핵의 내측에있는 중뇌 수로의 바닥에 있습니다. 신경절 전 부교감 신경 섬유는 안구 운동 신경의 일부로서이 핵에서 섬모 결절로 이동합니다..

다음과 같은 부교감 신경핵이 수질 oblongata 및 pons에 있습니다.

1) 안면 신경과 관련된 상부 타액 핵 (상위 타액 핵)-다리에서;

2) 설인 두 신경과 관련된 하부 타액 핵 (열등한 타액 핵)-수질 oblongata에서;

3) 미주 신경의 등쪽 핵 (등쪽 핵),-수질 oblongata에서.

신경절 전 부교감 신경 섬유는 안면 및 설인 두 신경의 타액 핵 세포에서 턱밑, 설하, 익상 팔 라틴 및 귀 결절로 전달됩니다..

부교감 신경계의 말초 부분은 표시된 두개골 핵 (해당 신경의 일부로 통과 : III, VII, IX, X 쌍), 위에 나열된 노드 및 신경절 후 신경 섬유를 포함하는 그 가지에서 유래 한 신경절 전 신경 섬유에 의해 형성됩니다..

1. 안구 운동 신경의 일부인 신경 절전 신경 섬유는 섬모 결절을 따라 세포에서 시냅스로 끝납니다. 짧은 섬모 신경 (섬모 breves 항목)은 민감한 섬유와 함께 부교감 신경이있는 노드에서 출발합니다. 이들은 동공의 괄약근과 섬모 근육을 자극합니다..

2. 상부 타액 핵의 세포에서 나온 신경 절전 섬유는 중간 신경의 일부로서 퍼져 나가고, 그로부터 더 큰 석유 신경을 통해 익상 팔 라틴 결절로 이동하고 고실을 통해 턱밑 및 설하 결절로 이동하여 시냅스로 끝납니다. 신경절 후 섬유는 가지를 따라 이러한 노드에서 작동 기관 (턱밑 및 설하 타액선, 구 개선, 코 및 혀)으로 이어집니다..

3. 하부 타액 핵 세포의 신경 절전 섬유는 설인 두 신경의 일부로 이동 한 다음 작은 석유 신경을 따라 귀 마디로 이동하며, 그 세포에서 시냅스로 끝납니다. 귀 결절 세포의 신경절 후 섬유는 귀 측두 신경의 일부로 빠져 나와 이하선을 자극합니다..

등쪽 미주 신경 노드의 세포에서 시작되는 신경절 전 부교감 신경 섬유는 부교감 신경 섬유의 주요 전도체 인 미주 신경의 일부로 통과합니다. 신경절 후 섬유로의 전환은 주로 대부분의 내부 기관의 벽내 신경 신경총의 작은 신경절에서 발생합니다. 따라서 신경절 후 부교감 섬유는 신경절 전 섬유에 비해 매우 짧은 것으로 보입니다..

인체 해부학 S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

관절증에 관한 출판물