logo

류머티스 성 관절염

류마티스 관절염은 원인을 알 수없는자가 면역성 류마티스 질환으로 만성 미란 성 관절염 (활막염)과 내부 장기의 전신 손상을 특징으로합니다..

질병의 본질은 관절에 심각한 돌이킬 수없는 변화가 발생하는 것으로 축소됩니다. 또한 내부 장기가 과정에 포함될 수 있습니다. 모든 연령의 환자에서 진단됩니다. 특정 자극에 대한 면역 체계의 부적절한 반응으로 인해 발생하며 그 결과 결합 조직 및 관절의 다른 구성 요소가 파괴됩니다..

통계에 따르면 여성은 류마티스 관절염으로 더 자주 고통을 받지만 남성보다 약간 경미한 질병 진행이 특징입니다..

그것은 무엇입니까?

류마티스 관절염은 주로 말초 관절과 내부 장기에 손상을 입히는 결합 조직의 전신 질환입니다. 통계에 따르면 류마티스 관절염은 전 세계 사람들의 약 1 %에 영향을 미칩니다. 질병 발병의 평균 연령은 40 ~ 50 세입니다..

분류

류마티스 관절염에는 여러 형태가 있습니다.

  • 손과 발의 관절이 주로 영향을받는 급성 다발성 관절염, 류마티스 인자 (클래스 G의 면역 글로불린에 대한자가 항체)는 종종 혈액에서 발견됩니다.
  • 큰 관절이 영향을받는 급성 단 관절염;
  • 팔과 다리의 작은 관절에 통증과 경직이 점진적으로 증가하는 것을 특징으로하는 대칭성 다발성 관절염;
  • 무릎 또는 어깨 관절의 단 관절염, 먼저 무릎 또는 팔꿈치 관절이 영향을받은 다음 오히려 빠르게 발이나 손의 작은 관절이 영향을받습니다.
  • 다발성 관절염은 주로 젊은 사람들에게 영향을 미치는 질병으로 관절의 통증 외에도 발열, 간 및 비장의 비대가 특징입니다.
  • 회 문성 류머티즘-손의 급성 대칭 다발성 관절염에 대한 여러 번의 반복적 인 공격으로 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되고 완전한 회복으로 끝납니다.
  • 전신 근육통은 뻣뻣함, 우울증, 손목 터널 증후군, 근육통 및 관절 병변으로 시작됩니다..

류마티스 관절염의 특별한 임상 형태도 있습니다.

  • 재발 성 발열, 관절염, 피부 발진을 특징으로하는 성인 스틸 병;
  • 간 및 비장 비대, 관절 손상, 다리 피부의 색소 침착, 폐 손상, 쇼그렌 증후군 및 빈번한 감염성 합병증을 특징으로하는 펠티 증후군.

류마티스 관절염으로 골다공증이 발생합니다. 그리고 뼈의 상태에 따라이 질병의 4 단계가 있습니다.

  • 관절 주위 골다공증만을 특징으로하는 초기 I 기;
  • 관절 공간이 좁아 지지만 골다공증이 관절 근처의 뼈에만 영향을 미치는 단계 II;
  • 두 번째 단계의 모든 징후와 뼈 침식이 특징 인 III 단계;
  • IV 단계는 뼈의 세 번째 징후와 강직증 (관절의 완전한 고정, 관절의 변화로 인해 발생 함)을 결합합니다..

X-ray 검사를 통해 환자의 질병 단계를 알 수 있습니다..

류머티즘은 일반적으로 악화 및 완화와 함께 파동으로 진행됩니다. 이 질환이있는 경우의 10 % 미만에서 자발적인 장기 완화가 관찰됩니다. 15 %의 경우에는 자발적이거나 치료로 인한 관해가 악화와 번갈아 가며 이전에 영향을받지 않은 관절이 포착되는 간헐적 과정이 있습니다. 약 60 %의 경우 질병의 진행이 진행됩니다. 동시에 새로운 관절이 병리학 적 과정에 지속적으로 관여하며 관절 외 증상 도이 과정의 특징입니다. 나머지 경우에는 질병의 진행이 빠르게 진행됩니다. 이 과정은 심한 관절 외 증상으로 질병의 급속한 발달이 특징입니다..

개발 이유

놀랍게도이 질병의 상당한 연령에도 불구하고 질병의 발병 원인은 여전히 ​​발견되지 않고 있습니다..

물론 현대 과학자들은 여전히 ​​몇 가지 가정을 가지고 있습니다.

  1. 자가 면역 질환. 질병의 발달과 진행의 원인 중 하나로 신체의 면역 세포를“혼란”시키는 다양한 질병이 고려되고 있습니다. 사람을 감염시키는 박테리아와 바이러스와 싸우는 대신 면역 체계가 건강한 조직을 공격하기 시작하고 우선 관절이 영향을받습니다. 림프구는 신체에 이질적인 것으로 그들을 파괴하려고 적극적으로 공격합니다. 어떤 질병이든 그러한 공격성을 유발할 수 있지만 류마티스 학자들은 환자의 거의 절반이 지속적인 ARVI, 빈번한 편도선염 및 독감을 가지고 있다고 지적합니다. 관절 캡슐에 바이러스 입자가 축적 될 수있는 버전이 있으며, 면역 체계는이를 적으로 착각하여 싸우려고합니다..
  2. 류마티스 성 관절염은 외상이나 저체온증의 배경에 대해 형성되는 감염성 관절염 또는 반응성의 논리적 "연속"이 될 수 있습니다..
  3. 강한 정서적 충격을 배경으로 질병이 발생할 수있는 버전도 있습니다. 따라서 류마티스 관절염으로 진단받은 환자의 절반은 스트레스 (사랑하는 사람의 사망, 이혼 또는 기타 요인)를 겪은 후에 질병이 발생했다고 지적합니다. 또한 과학자들은 대부분의 환자에서 몇 가지 유사점을 발견했습니다. 이 사람들은 매우 감정적이고 충동 적입니다. 그렇기 때문에이 질병은 신체의 호르몬 변화와 함께 여성에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 또한, 이전의 감기와 정서적 격변의 배경으로 관절염이 시작된 사람들의 경우 질병이 치료에 투여하기가 훨씬 더 어려워지고 더 빨리 진행되는 것으로 나타났습니다.
  4. 일부 과학자들은 면역 체계가 내장에있는 기회 주의적 박테리아를 제거하려고 할 때 관절염의 원인이 장에있을 수 있다고 믿습니다. 이 투쟁의 결과 로이 질병이 발생할 수 있습니다..
  5. 유전학을 이유로 무시해서는 안됩니다. 따라서 나이가 많은 친척이 질병을 앓고 있거나 질병을 앓고있는 어린이도 장래에 류마티스 성 관절염 발병에 더 취약합니다. 또한 일부 유전자는 분리되어.
  6. 환경 요인은 또한 질병 발병의 조건부 원인입니다. 실리카와 같은 화학 물질로 처리 된 식물을 흡연하고 섭취하면 구강 질환과 관절염을 유발할 수 있습니다..

일부 전문가들은 류마티스 관절염이 질병 진단 당시 이미 신체에서 제거 된 특정 바이러스에 의해 발생한다고 생각합니다. 그러나 지금까지이 버전은 확인되지 않았습니다. 따라서 주요 위험 요소는 유전 적 소인, 전염병, 강한 정서적 격변 및 부정적인 환경 영향으로 간주됩니다..

증상 및 첫 징후

초기 단계에서는 생생한 임상상없이 질병이 진행됩니다. 환자는 수년 동안 류마티스 관절염을 의심하지 않을 수도 있습니다. 질병의 주요 임상 증상은 관절 증후군입니다.

  1. 아침 뻣뻣함은 환자가 집중하지 않는 질병의 특정 증상입니다. 수면 중에는 밤에 글루코 코르티코이드 분비 감소로 인해 관절의 활막에 약간의 염증이 생깁니다. 때때로 환자는 일반적으로 담요를 제거 할 수 없습니다. 약 1 시간 후 모든 증상이 사라지고 환자가 적극적으로 움직일 수 있습니다..
  2. 재발 성 관절통, 식욕 감소, 피로, 체중 감소-이 모든 것은 전 조기에 주목할 수 있습니다..
  3. 날카로운 관절통, 발열-이것이 환자가 질병을 시작하는 방법입니다. 손과 발, 손목, 무릎 및 팔꿈치 관절의 관절이 가장 자주 영향을받습니다. 다른 관절은 덜 일반적으로 영향을받습니다. 관절 주위에 붓기가 있고 피부 표면은 신체의 나머지 부분보다 온도가 높습니다. 또한 관절 부위는 염증 과정으로 인해 충혈됩니다..
  4. 촉진시 관절이 아프고 움직임이 제한됩니다. 질병이 진행됨에 따라 증식 과정이 우세하고 관절의 이동성, 변형 및 아 탈구의 상당한 제한이 발생할 수 있습니다.
  5. 류마티스 결절은 관절의 신근 표면에 치밀한 피하 형성이 촉진 될 수있는 질병의 특정 증상입니다. 이 징후는 류마티스 관절염의 중요한 진단 기준 중 하나입니다..

또한 신체의 거의 모든 장기는 과정의 활동 정도에 따라 환자에게 영향을 미칠 수 있지만 상대적으로 드뭅니다..

관절 외 증상

RA에서 말초 관절은 주로 영향을 받지만 이것이 전신 질환이며 결합 조직이 존재하는 모든 장기와 조직이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 일반적으로 관절 외 증상은 질병의 마지막 단계에 나타나고 진행 과정을 크게 악화시키고 예후를 악화시킵니다. 그렇기 때문에 류마티스 관절염은 건강뿐만 아니라 아픈 사람의 삶에도 위험한 것으로 간주됩니다..

RA의 가장 흔한 관절 외 징후는 다음과 같습니다.

  • 피부 및 피하 조직 손상 (피부 얇아 짐 및 건조, 피부 발진, 부서지기 쉬운 손톱, 정확한 출혈);
  • 류마티스 결절의 출현-직경 2cm까지의 치밀한 피하 형성, 통증이없고 움직이며 고압의 장소에서 영향을받는 관절 근처에 나타납니다.
  • 근육 손상 : 근육통이 나타나고 근력이 감소하며 위축이 발생하여 사지의 변형을 더욱 악화시킵니다.
  • 폐 및 흉막 : 건조 또는 삼출성 흉막염, "류마티스 성 폐"(섬유화 폐포 염, 간질 성 폐렴)가 발생하여 호흡 부전 및 환자 사망을 유발할 수 있습니다.
  • 위장관 손상 :자가 면역 간염, 췌장염, 위염, 장염의 발병;
  • 심혈관 시스템 손상 : 심낭염, 심근염 및 심내막염이 발생할 수 있으며, 심장 판막의 협착 또는 부족이 형성 될 수 있습니다.
  • 신장 : 사구체 신염 발생, 신장 아밀로이드증, 만성 신부전;
  • 혈관염이 발생합니다.
  • 펠티 증후군 : 빈혈, 혈소판 감소 (출혈 위험), 비장 비대, 말초 림프절, 류마티스 관절염, 백혈구 수 감소.

합병증

류마티스 관절염의 대부분의 합병증은 치료 약물의 독성 효과와 관련이 있습니다. 이와 함께 환자는 이차적 아밀로이드증, 골다공증 (뼈 파괴) 또는 조혈 계 장애가 발생할 수 있습니다..

아밀로이드는 염증 중에 과도하게 생성되어 다양한 기관과 조직에 침착되는 크고 불용성 단백질입니다. 가장 극적인 것은 신장에 아밀로이드가 축적되는 것입니다. 이 상태는 치료에 반응하지 않으며 환자는 곧 말기 신부전으로 발전합니다..

만성 염증으로 인해 골밀도가 감소하고 뼈가 부서지기 쉽습니다. 이 합병증은 자발적인 골절을 포함하여 최소한의 노출로도 골절이 특징입니다. 골절 후 뼈는 매우 오랫동안 함께 자라며 종종 잘못된 관절이 형성됩니다.

조혈 시스템의 기능 장애에 대한 이유는 아직 연구되지 않았습니다. 그러나 질병 활동이 많은 환자에서는 골수가 흉터 조직으로 대체됩니다. 혈액 내 모든 세포의 농도가 감소하고 심각한 불치 상태가 발생합니다..

또한 늦은 치료로 손 관절의 심각한 변형이 형성됩니다. 이것은 환자의 업무 능력을 극적으로 감소시켜 궁극적으로 장애로 이어집니다..

진단

혈액 분석시 ESR, 류마티스 인자 (류마티스 인자), 혈소판 수 등을 검사합니다. 가장 진보적 인 분석은 사이 클릭 시트룰린 함유 펩타이드 (ACCP, anti-CCP, anti-CCP)에 대한 항체의 역가입니다 (Mazurov, 2005, p. 103). 이 지표의 특이성은 약 90 % (ibid.)이지만 RA 환자 혈청의 79 %에 존재합니다..

진 단적으로 중요한 임상 적 특징은 염증이있는 관절에 대한 피부색의 변화 없음, 손 손가락의 굴곡근 또는 신근의 건 막염의 발생, 근사 근 형성, 손의 전형적인 기형, 이른바 "류마티스 성 손"입니다..

불리한 예후의 기준은 다음과 같습니다.

  • 후속 악화와 함께 새로운 관절의 관여;
  • 질병의 전신성;
  • 1 년 이상 차도가없는 상태에서 지속적인 질병 활동;
  • ESR의 지속적인 증가;
  • 영향을받는 관절의 초기 (최대 4 개월) 방사선 사진 변화-파괴적인 변화의 급속한 진행;
  • HLA-DR4 항원 운반; 염기성 약물에 대한 내성 부족.

류마티스 관절염 치료

류마티스 관절염을 효과적으로 치료하는 방법은 주로 질병 진행 과정의 다양한 증상과 변형으로 인해 여전히 어려운 작업입니다. 질병의 경과와 관절 손상 정도를 고려하여 치료법을 개별적으로 선택해야 함을 기억해야합니다. 류마티스 관절염 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 임상 관해 달성,
  • 질병 증상 제거,
  • 기대 수명 증가,
  • 가능한 한 작업 능력의 보존.

이러한 작업을 기반으로 류마티스 관절염의 효과적인 치료의 주요 원칙이 제시됩니다. 이는 세 가지 약물 그룹의 사용을 포함하는 약물 치료의 가능한 가장 빠른 시작입니다.

기본 약물

기본 약물은 진단 직후 사용하는 것이 좋습니다..

류마티스 관절염의 기본 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다.

  • 메토트렉세이트,
  • 설파살라진,
  • D- 페니 실라 민,
  • 아미노 퀴놀린 제제,
  • 사이클로 포스 파 미드,
  • 아자 티오 프린,
  • 사이클로스포린 A (모래 면역),
  • 레미케이드 (인플 릭시 맙),
  • enbrel (etanercept),
  • 전신 효소 요법 약물 (wobenzym, phlogenzyme),
  • 레 플루 노마 이드 (아라바) 및 기타.

1.5 ~ 3 개월 동안 효과가없는 기본 약물을 대체하거나 소량의 호르몬과 결합하여 류마티스 관절염의 활동을 감소시켜야합니다..

6 개월은 효과적인 기본 요법을 선택해야하는 중요한 기간입니다..

기초 약물 치료 중 질병의 활동과 부작용을주의 깊게 모니터링합니다..

느린 작용제와 함께 고용량의 호르몬 (맥박 요법)을 사용하면 후자의 효과가 증가합니다..

치료에서 전신 효소 요법이 사용되며 더 자주 Wobenzym.

이 약물은 항 염증, 면역 조절 및 2 차 진통 효과가 있습니다. 이를 통해 비 스테로이드 성 항염증제, 염기성 약물, 호르몬과 함께 류마티스 관절염에 널리 사용될 수 있습니다..

식사 30 분 전에 하루에 3 번 7-10 정을 할당하십시오. 정제는 씹지 않고 물 한 컵으로 씻어냅니다. 유지 요법-1 일 3 회 3-5 정.

비 스테로이드 성 항염증제

비 스테로이드 성 항염증제의 대표자는 다음과 같습니다.

  • 멜 록시 캄,
  • 니 메술 리드,
  • 셀레 콕 시브.

이 약물은 부작용을 최소화하고 높은 항 염증 및 진통 활성을 유지합니다..

염증 과정의 활동으로 치료를 시작할 때 Meloxicam (movalis)은 15mg / day로 처방되고 7.5mg / day로 전환됩니다. 지지 요법으로.

Nimesulide는 하루에 두 번 100mg의 용량으로 처방됩니다..

Celecoxib (celebrex)는 하루에 두 번 100-200mg을 처방합니다..

노인의 경우 약물 복용량 선택이 필요하지 않습니다. 그러나 체중이 평균 (50kg) 미만인 환자의 경우 최소 권장 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다..

두 가지 이상의 비 스테로이드 성 항염증제의 조합은 효과가 변하지 않고 부작용 위험이 증가하므로 피해야합니다..

글루코 코르티코 스테로이드 (호르몬)

높은 수준의 염증 활동으로 호르몬이 사용되며 류마티스 관절염의 전신 증상의 경우-펄스 요법의 형태로 (호르몬 만 또는 세포 증식 억제제-cyclophosphamide와 함께) 전신 증상이없는-코스 치료의 형태로.

호르몬은 또한 다른 약물이 효과가 없을 때 보조적인 항 염증 요법으로 사용됩니다..

어떤 경우에는 호르몬이 국소 요법으로 사용됩니다. 선택한 약물은 diprospan으로 장기간 효과가 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, diclofenac)를 기반으로 한 연고, 크림, 젤은 염증이있는 관절에 적용하는 형태로 사용됩니다.

항 염증 효과를 높이기 위해, 위의 연고 형태의 제제를 1 : 2-1 : 4 희석으로 디메틸 설폭 사이드 용액의 적용과 결합합니다..

다른 치료법의 효과가 충분하지 않은 중등도의 질병 활동은 주로 전신 효소 요법 (wobenzym, 3-5 정 3 회 / 일).

보완 요법

류마티스 관절염의 활성이 높은 환자에서 표준 약물 치료에 대한 반응이없는 경우 혈장 분리, 림프구 분리가 사용됩니다.

류마티스 관절염 치료의 중요한 점은 골다공증 예방입니다. 장에서 흡수를 증가시키고 신체에서 배설을 줄이는 방향으로 방해받은 칼슘 균형을 회복시키는 것입니다. 이를 위해 칼슘 함량이 높은 식단이 사용됩니다. 칼슘 공급원은 유제품 (특히 경질 치즈, 가공 치즈, 코티지 치즈, 우유, 사워 크림), 아몬드, 헤이즐넛 및 호두 등, 비타민 D 또는 활성 대사 산물과 결합 된 칼슘 제제입니다..

기본적인 항 골다공증 약물에 기인 할 수있는 약물은 미 칼슘 성입니다. 100 IU의 근육 내 투여 및 비강 스프레이로 사용할 수 있습니다. 칼슘 제제 (칼시토닌) 및 비타민 D 유도체와 함께 계획에 따라 처방됩니다..

레이저 요법은 류마티스 관절염 치료에도 사용됩니다. 특히 최근 몇 년 동안 류마티스 관절염의 심각한 악화에서 체외 치료법 (주로 혈액 흡수 및 혈장 채집 법)이 널리 사용되었습니다. 레이저 요법은 특히 프로세스의 초기 단계에 표시됩니다. 15 개 이하의 절차.

통증을 줄이고 관절 주위 조직의 경련을 제거하기 위해 냉동 요법 (냉기 치료)이 10-20 절차 과정에 사용됩니다..

알레르기 과정에 영향을 미치고 조직 영양을 개선하며 염증을 제거하기 위해 다른 물리적 치료 방법도 사용됩니다..

류마티스 관절염의 초기 단계에는 영향을받은 관절의 자외선 조사, 디메틸 설폭 사이드, 칼슘, 살리 실 레이트의 전기 영동이 권장됩니다..

영양물 섭취

질병 중에 따르는 특수 식단은 염증 과정의 크기를 줄이고 대사 장애를 조절하는 데 도움이됩니다..

우선, 음식 알레르기를 유발할 수있는 음식 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 이러한 제품에는 감귤류, 감자, 가지 (파란색), 토마토, 고추, 우유, 시리얼이 포함됩니다..

이 병리로 인해 음식에 고기를 사용하면 상태가 악화됩니다. 따라서 다이어트에서 고기 요리를 제외하는 것이 좋습니다..

육류의 대안은 유제품과 지방이 많은 생선이 될 수도 있고 심지어 채식을 선호 할 수도 있습니다. 과일과 채소는 무제한으로 식단에 포함되어야합니다..

이러한 유형의 질병에 대한 식단을 준수하면 약물 치료를 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 그렇기 때문에 환자는 내부 장기의 정상적인 기능에 나쁜 영향을 미치는 음식을 배제하는 것이 좋습니다..

제외 : 향신료, 통조림 식품, 강한 육수, 지방, 식품 첨가물, 커피, 홍차, 초콜릿, 코코아 및 탄산 음료. 튀긴 음식, 짠 음식, 매운 음식은 제외하십시오. 니코틴과 알코올 음료를 영원히 포기하는 것이 좋습니다.

신체 활동의 감소로 인해 환자는 종종 과체중이어서 병든 관절에 악영향을 미칩니다. 따라서 밀가루 제품, 알갱이 설탕, 마가린에 포함 된 정제 된 탄수화물 섭취량을 줄이고 지방 함량이 높은 식사를 줄이는 것이 좋습니다..

식단에는 칼슘 함량이 높은 음식이 포함되어야합니다..

예방

류마티스 관절염에 대한 예방 권장 사항 :

  1. 6 개월에 1 회 류머티즘 전문의와 상담
  2. 체조 운동, 치료 마사지, 스파 트리트먼트 (발 네오 테라피).
    1. 골다공증 (칼슘 염 침출로 인한 뼈 손실)의 출현을 방지하기 위해 관절에서 필요한 운동 범위를 유지하기 위해 가벼운 체조 운동이 권장됩니다..
    2. 강직증 (관절이 완전히 움직이지 않음)의 경우 정상적인 긴장과 질량을 유지하기 위해 근육 마사지가 필요합니다..
    3. 가벼운 질병에는 광천 요법이 권장됩니다.
  1. 주 1 회 메토트렉세이트 7.5-15mg 복용 (의사가 처방 한대로)
  2. 만성 감염 병소 (편도염, 만성 부비동염, 폐렴, 신우 신염 등)의 치료

관절이 불안정한 경우 및 추가 기형 발생을 방지하기 위해 정형 외과 용 부목, 간단한지지 장치를 사용하십시오..

예보

류마티스 관절염은 예후가 좋지 않은 질병입니다.

이것은 지속적인 치료에도 불구하고 완전한 회복을 달성하는 것이 불가능하다는 것을 의미합니다. 또한 치료 용 약물은 매우 독성이 있습니다. 류마티스 관절염 환자의 기대 수명은 일반 인구보다 평균 5-10 년 짧습니다. 이러한 환자에서는 지속적인 만성 염증으로 인해 갑작스런 심혈관 사망, 내부 출혈 및 감염성 합병증의 위험이 증가합니다..

마리아

류마티스 관절염이 있습니다. 나는 생선 기름을 받아들이고 원칙적으로 하울링 다이어트를 변경했습니다. 나는 또한 약국에서 테레빈 유를 세트로 구입합니다 (유제, 유리, 온도계 및 목욕 준비 및 사용에 대한 자세한 지침이 있습니다). 나는 내 손으로 지역 목욕을 만듭니다.

류마티스 관절염 : 증상, 치료, 진단, 단계

류마티스 관절염은자가 면역 병인과 불명확 한 병인이있는 결합 조직의 전신 병리로 주로 침식-파괴성 다발성 관절염의 형태로 작은 관절에 영향을 미칩니다. 질병의 임상상에서 관절 및 관절 외 징후가 모두 존재합니다. 류마티스 관절염은 병리학 적 과정에서 관절이 대칭 적으로 관여하여 뚜렷한 변형을 일으키는 특징이 있습니다. 이 질병은 장막 염, 피하 결절 형성, 림프절 병증, 혈관염으로 나타납니다..

류마티스 관절염을 진단하기 위해 도구 및 생화학 연구가 수행됩니다. 가장 유익한 X- 선으로 결합 조직 및 뼈 구조의 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 보수적 치료는 다양한 임상 및 약리학 그룹의 약물을 장기간 복용하는 것으로 구성됩니다. 병리가 진행됨에 따라 관절의 외과 적 복원이 필요합니다..

원인과 병인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절염에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 존재합니다."자세히보기.

대부분의 경우이 질병은 자연적인 폐경기에있는 여성에게서 진단됩니다. 그러나 청소년 류마티스 관절염은 연령대가 다른 어린이에서도 발견됩니다. 병인학적인 측면에 대한 연구를 통해 특정 부정적인 요인에 노출되었을 때 병리학의 발달과 면역 체계의 파괴에 대한 유전 적 소인 사이의 관계를 확립 할 수있었습니다. 면역 저항에 결함이 있으면 관절 구조의 염증 가능성이 크게 증가합니다. 조직 적합성 항원은 체내 감염원 도입에 대한 면역 반응을 변화시키는 역할을합니다. 대부분의 경우자가 면역 병리학의 발달에 대한 원동력은 침투입니다.

  • Epstein-Barr 바이러스;
  • 림프 성 바이러스;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 마이코 플라스마 증, 홍역의 원인균.

감염원이 도입 된 후 면역 글로불린 G, M을 포함하는 순환 면역 복합체의 형성이 시작됩니다. 혈액으로 활액낭에 들어가 세포막과 접촉하여 팔꿈치, 무릎 및 어깨 관절의 연골 세포 파괴를 유발합니다. 리소좀 효소는 호중구에서 방출되어 관절강에 체액 (삼출액)이 축적되는 염증 과정 인 활막염을 유발합니다. 연골 손상은 활막에 육아 조직이 형성되어 발생합니다. 류마티스 관절염이 진행됨에 따라 면역 복합체가 내부 장기에 침투하여 기능적 활동이 점진적으로 감소합니다. 효소 시스템의 결핍이 유전되면 류마티스 과정의 위험이 상당히 높습니다. 티로신, 트립토판 및 기타 아미노산의 대사 장애는 특히 위험합니다..

병리학의 다음 단계에서 특정 류마티스 육아종이 형성되어 수많은 관절 침식을 유발합니다. 뼈 조직이 노출되고 강직증, 골다공증, 활액낭염, 건염이 임상 적으로 나타나기 시작합니다. 실질 기관의 패배는 류마티스 관절염의 관절-내장 형태의 출현으로 이어집니다.

질병의 발병은 감염성 또는 반응성 관절염, 내분비 및 대사 장애, 염증성 및 퇴행성 영양 장애 성 관절 병리, 임신, 빈번한 스트레스, 우울증, 독성 화학 화합물로 작업하는 사람의 존재에 의해 발생합니다.

류마티스 관절염 환자의 지원 기능 장애 정도특징적인 징후
PH 단계 I움직임 제한이 최소화되고 전문적 체력이 완전히 보존됩니다.
FN 단계 II관절의 운동 범위가 급격히 감소하고 지속적인 구축이 발생하여 자기 관리의 가능성이 제한됩니다. 대부분의 경우 성능 손실이 발생합니다.
FN 단계 III관절 공간의 융합의 결과로 관절의 강성 또는 전체 부동성이 관찰됩니다. 환자는 일상 생활에서 자신을 섬길 수 없으며 지속적인 치료가 필요합니다.

임상 사진

코스의 세 가지 형태는 류마티스 관절염의 특징입니다. 병리학은 실질적으로 진행되지 않거나 병리학 적 과정에서 관절 및 내부 기관의 관여가 느린 속도로 발생합니다. 가장 위험한 것은 사람의 장애가 현저하게 가속화되는 빠르게 진행되는 형태입니다. 류마티스 전문의는 또한 임상 및 형태 학적 변화의 활동 정도에 따라 류마티스 관절염을 분류합니다. 최소한의 활동으로 질병은 일반적으로 관절 증상으로 만 나타납니다. 관절 내 증상은 또한 중간 및 높은 정도의 특징입니다..

관절 징후

류마티스 관절염의 주요 임상 증상은 관절 증후군입니다. 관절의 가장 일반적으로 진단되는 양측 병변입니다. 환자는 관절 근육의 재발 성 통증, 피로, 아침 뻣뻣함을 호소하며 보통 한 시간 이내에 사라집니다. 급속한 피로, 약점 및 졸음으로 나타나는 정신 병리학 적 장애가 점차적으로 발생합니다. 땀이 증가하고 체온이 아열 값으로 상승합니다 (37.1-38.0 ° C 이내). 일반적으로 류마티스 관절염은 특정 생리적 기간 (폐경, 사춘기, 산후)에 들어간 후 계절이 바뀌면 나타납니다. 자극 요인은 외상, 저체온증, 호흡기, 위장, 비뇨 생식기 감염입니다.

병리학이 급성 또는 아 급성으로 나타나면 임상상은 근육통과 관절통으로 표현되는 열성 상태로 보완됩니다. 류마티스 관절염이 천천히 진행됨에 따라 병리학 적 과정에 점진적으로 관여하는 관절의 기능적 활동과 마찬가지로 증상의 강도는 거의 변하지 않습니다.

  • 첫째, 손의 관절과 발, 손목 (보통 손목 관절)이 영향을받습니다.
  • 그러면 염증 과정이 어깨, 팔꿈치 관절, 발목에 영향을 미칩니다.
  • 마지막 단계에서 엉덩이, 무릎 관절에서 조직 파괴가 관찰됩니다..

"방치 된"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

드물게 측두 하악 관절의 손상이 감지됩니다. 병리학 적 삼출물은 관절 내부에 축적되어 부풀어 오르고 촉진시 고통 스럽습니다. 움직임이 제한되고 피부가 붉어지며 혈관이 과도하게 채워져 만지면 뜨거워집니다. 건초의 염증 과정은 정중 신경의 압박의 결과로 터널 증후군의 발병을 유발합니다. 이 경우 손가락의 감도, 이동성이 감소하고 그 결과로 인한 통증이 팔뚝까지 퍼집니다. 병리학은 골관절염, 펠티 증후군, 다발 관절염을 동반 한 스틸 병으로 진행될 수 있습니다..

관절 외 증상

전신 징후는 혈청 양성 (혈액에 류마티스 인자의 존재) 형태의 병리에서 더 두드러집니다. 골격근은 항상 골간, 팔뚝의 신근, 직장 대퇴부 및 둔부 근육과 같은 염증 과정에 관여합니다. 심한 위축이 관찰되고 근력과 색조가 감소합니다. 피부가 건조 해지고 표피가 얇아지고 연조직의 출혈, 피하 조직이 더 자주 발생합니다. 원위 지골의 괴저는 혀밑 부위에 작은 괴사 성 병소가 형성되어 발생합니다..

질병의 특정 관절 외 증상은 5-20 mm 크기의 피하 결합 조직 결절의 형성입니다. 그들은 조밀하고, 둥글고, 움직이며, 여러 개 또는 단일이며, 촉진시 통증이 없습니다. 결절의 배열은 팔뚝과 후두부에서 대칭 또는 비대칭입니다. 형성은 종종 심근, 폐, 심장 판막에서 발견됩니다. 결절의 형성은 류마티스 발작을 나타내며 흡수는 안정된 관해의 달성을 나타냅니다. 내부 장기의 극심한 병변은 류마티스 관절염의 특징입니다.

  • 림프절 병증 (부기 림프절);
  • 위장 병리-장염, 대장염, 직장 점막 아밀로이드증;
  • 신경 병증, 다발 신경염, 미만성 섬유증, 폐렴, 폐포 염, 세기관지염;
  • 사구체 신염, 아밀로이드증.

주요 혈관의 침범은 심근염, 육아 종성 대 동맥염, 심낭염, 심내막염, 관상 동맥염의 발병을 유발합니다. 류마티스 관절염에서 혈관염은 드물지 않으며 내장 병증도 있습니다. 임상 적으로 다형성 발진, 궤양, 비 출혈, 자궁 출혈, 혈전 증후군으로 나타납니다..

진단

신체의 염증 과정의 존재는 일반적인 혈액 검사 결과로도 확인할 수 있습니다. 류마티스 관절염의 경우 적혈구가 약간 감소하는 배경에 대해 면역계에 의해 생성되는 백혈구 수 (9 * 109 / l 이상)가 증가합니다. 적혈구 침강 속도가 증가합니다-15mm / s. 그러나 가장 유익한 것은 생화학 적 혈액 검사입니다.

  • 류마티스 인자의 존재 및 정량적 함량;
  • C 반응성 단백질의 농도;
  • ACCP-혈청 내 사이 클릭 시트룰린 펩타이드 항체 존재 분석.

펑크의 도움으로 관절액을 사용하여 그 구성을 연구합니다. 병리학 발전의 초기 단계에서 초음파는 유익하므로 결합 조직 구조의 사소한 파괴적인 변화도 식별 할 수 있습니다. X-ray 검사는 필수입니다. 얻은 이미지는 골다공증 (골 질량 감소), 침식, 관절 공간 융합의 징후를 명확하게 보여줍니다. 방사선 촬영은 류마티스 관절염을 통풍, 골관절염, 관절염 및 관절의 감염성 염증과 구별하는 데 도움이됩니다. 진단에서 밀도 측정법, 신티 그래피, 관절 경 검사, 피하 조직 생검을 사용할 수 있습니다..

기본 치료 방법

류마티스 관절염은 아직 최종 치료가 불가능하므로 의사의 모든 노력은 증상을 제거하고 염증 과정이 건강한 관절과 내부 장기로 확산되는 것을 방지하는 데 있습니다. 류마티스 관절염에 대한 식단은 치료 가치가 없지만이를 준수하면 비만 환자의 체중을 줄일 수 있습니다. 관절에 가해지는 하중을 줄이려면 보조기, 코르셋, 붕대와 같은 정형 외과 장치를 착용하는 것이 좋습니다. 약물 치료는 다음 수단을 사용하여 수행됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제-Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen, Voltaren, Ketorolac, Celecoxib, Arcoxia, Indomethacin, Meloxicam, Ibuprofen;
  • 기본 약물-Sulfasalazine, Methotrexate, aminoquinoline 약물, Leflunomide, Azathioprine, Cyclophosphamide, Cyclosporin, Remicade, Timodipressin;
  • 글루코 코르티코 스테로이드-트리암시놀론, 프레드니솔론, 덱사메타손, 메틸 프레드니솔론, 케나 로그, 하이드로 코르티손, 디프로 스판, 플 로스 테론;
  • 생물학적 제제-Halofuginone, Humira, Actemra, Rituximab, Orencia, Infliximab, Remicade, Flammegis, Etanercept, Enbrel, Adalimumab;
  • 종합 비타민 복합체-Supradin, Selmevit, Centrum, Vitrum, Multitabs.

류마티스 관절염 물리 치료 절차의 치료에는 클래식, 지압, 진공 마사지, hirudotherapy, 미네랄 워터, 운동 요법이 사용됩니다..

관련 기사 : 밤나무 팅크를 만드는 데 유용한 특성 및 요리법-류마티스 관절염 치료뿐만 아니라.

류마티스 관절염은 심각한자가 면역 병리학이므로 민속 요리법에 따라 만들어진 약물의 사용은 비현실적 일뿐만 아니라 위험합니다. 사람이 약초를 주입하고 달여주는 동안 염증 과정이 몸에 빠르게 퍼지고 있습니다. 시기 적절한 의학적 개입 만이 안정된 관해를 달성하고 관절 치환술을 피하는 데 도움이됩니다..

류마티스 관절염 : 무엇입니까? 류마티스 관절염의 원인, 증상, 진단, 치료

류마티스 관절염-이 질환은 그렇지 않으면 전염성 비특이적 다발성 관절염이라고합니다. 이 질병은 장기 (만성)이며 진행성입니다. Academician A.I가 지적한 바와 같이 임상 사진의 심각성과 그 결과에 따라. Nesterov,이 질병은 다른 모든 형태의 관절염 중에서 타의 추종을 불허합니다.

류마티스 관절염은 전 세계 남성의 약 0.5-1 %, 여성의 1.5 %, 그리고 일부 국가 (미국, 영국)에서 인구의 최대 3 %에 해당하는 흔한 질병입니다. 어린이는 성인보다 덜 아프지 만 최근 몇 년 동안 류마티스 관절염의 발병률이 증가하고 있습니다..

페이지->

류마티스 관절염의 원인은 알려져 있지 않습니다. streptococcus, staphylococcus, 일부 바이러스의 역할이 가정됩니다. 류머티즘과 마찬가지로 결합 조직은 류마티스 관절염에 영향을 미칩니다. 이러한 이유로이 두 질병은 모두 콜라 게 노스 그룹으로 분류됩니다 (결합 조직의 요소 중 하나 인 "콜라겐"이라는 단어에서 유래).

그러나 류머티즘의 경우 주로 심혈 관계가 앓고 있으며 류마티스 성 관절염 (주로 관절의 결합 조직, 일부 환자의 경우) 및 기타 기관이 있습니다..

류마티스 관절염으로 신체의 반응성 상태가 변하고 알레르기가 발생하여 다양한 종류의 자극에 과민 반응이 발생한다고 믿어집니다. 이러한 배경에서 모든 부작용 (저체온증, 외상, 예방 접종, 아동기 감염, 급성 호흡기 질환 등)은 질병과 그 진행을 유발할 수 있습니다. 자체 조직의 단백질은 류마티스 관절염에서 특별한 특성을 얻습니다. 염증이있는 결합 조직에서 발생하면 항체에 대해 형성된 항체와 결합하여 손상되지 않은 세포와 조직을 파괴합니다. 일종의 연쇄 반응이 생성됩니다. 즉, 자신의 조직이 자신에 대해 공격적이되는 자동 공격 상태입니다. 이 반응은 만성적이며 멈추기가 어렵습니다..

류마티스 관절염의 유전은 입증되지 않았지만 "가족적"확산이 발생합니다. 우리는 2 ~ 3 명 (성인과 어린이)이 류마티스 관절염을 앓고있는 별도의 가족을 관찰해야했습니다. 가족 성향이이 질병의 발병에 중요한 역할을한다는 것은 분명합니다..

관절의 과정은 sypovium의 염증으로 시작됩니다. 세포 증식으로 인해 두꺼워지고 과도한 양의 활액이 형성됩니다..

이와 관련하여 관절 내 압력이 증가하고 통증이 발생하며 관절이 부어 보이며 기능이 손상됩니다. 점차적 으로이 과정에는 힘줄, 연골, 섬유질 캡슐, 근육, 즉 전체 관절과 주변 조직이 포함됩니다. 연골이 파괴되고 뼈의 구조가 변하고 관절낭이 축소됩니다. 결과적으로 관절이 크게 변형되고 구축, 탈구, 아 탈구가 발생하며, 불리한 경우에는 강직증 (관절 뼈의 융합과 완전한 고정)이 발생합니다..

임상 증상의 심각성에 따라 두 가지 주요 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 관절 내장
  • 및 관절.

관절-내장 형태의 류마티스 관절염은 그 이름에서 알 수 있듯이 관절뿐만 아니라 내부 (내장) 장기에도 손상을 입히는 특징이 있습니다. 소아에서이 가장 심각한 형태의 류마티스 관절염의 또 다른 이름은 스틸 병 (Still 's disease)입니다. 다행히도 류마티스 관절염을 앓고있는 어린이의 1/3만이이 형태를 보입니다..

발병은 보통 급성이며, 낮 동안에는 체온이 높고, 많은 관절의 통증과 부종, 두드러기와 같은 다양한 피부 발진 또는 홍역 발진, 성홍열 및 기타 전염병과 유사합니다. 때때로 질병의 급성 발병은 일반적인 불쾌감, 관절 통증 등의 증상이 선행됩니다. 부모의 질문을 통해 질병이 발생하기 2 주 전에 아이가 인후염, 콧물 또는 다른 감기가 있었고 질병 자체 직전-저체온증이 있음을 종종 알 수 있습니다. 외상, 공포 등.

첫 단계부터 스틸 병은 밝은 증상이 특징입니다. 일반적으로 많은 관절이 영향을 받는데, 항상 4 개 이상의 큰 또는 중간 (작은 것은 제외) 관절이있는 반면, 대다수의 어린이는 7-10 개 이상의 관절을 가지고 있습니다. 특히 심한 경우 양쪽의 거의 모든 관절과 관절에 염증이 있습니다. 즉, 대칭적인 병변이 있습니다..

질병이 고조되는 동안 통증, 모양 및 기능의 변화, 일부 관절의 국소 온도 상승, 피부 발적과 같은 모든 관절 염증 징후가 일반적으로 나타납니다. 스틸 병의 관절통은 강렬하며 때로는 밤낮으로 멈추지 않으며 침대의 위치가 바뀌면서 급격히 증가합니다. 악화가 없으면 통증이 중등도이며 주로 장기간의 휴식 후에 발생합니다..

아침 뻣뻣함 (무감각)은 류마티스 관절염의 특징입니다. 깨어 난 직후 환자는 제약을 느끼고 움직이기가 어렵습니다. 점차적으로 잠시 후 강성이 약해지고 아침에 다시 시작하기 위해 완전히 사라집니다..

관절 조직의 염증성 부종과 관절강으로의 삼출로 인해 관절의 모양이 바뀝니다. 이 경우 무릎 관절은 구형 또는 방추형을 얻고 팔꿈치 관절은 방추형이며 굴곡 구축 상태에서 매우 빠르게 고정됩니다. 뒷면의 손목 관절 위에는 반죽 부종이 결정되고, 특히 발목 부위의 부종으로 인해 발목이 무거워 보이며 부드러워 보이는 것처럼 보입니다. 지 골간 관절은 방추형이되고, 그 위의 피부는 종종 붉게 변하고 나중에 오랜 시간 동안 착색되어 특유의 갈색을 유지합니다. 환자는 주먹에 손을 꽉 쥐는 데 어려움이 있습니다..

측두 하악 관절의 염증은 씹는 통증과 입을 여는 제한을 동반하며, 이는 류마티스 관절염의 중증도를 반영 할뿐만 아니라 척추, 특히 경추의 손상을 반영합니다. 동시에 움직임이 제한됩니다. 특히 머리를 뒤로 젖히고 옆으로 돌릴 때.

근육, 구축, 탈구, 특히 심한 경우 및 강직증의 얇아 짐은 근골격계의 심각한 기능 장애-심각한 장애의 발달로 이어집니다.

관절 외에도 관절-내장 형태의 류마티스 관절염으로 거의 전신이 큰 고통을 겪습니다. 단백질 대사를 위반하여 염증과 영양 장애 과정을 발생시킵니다.

피부, 머리카락 및 손톱의 다양한 장애가 관찰됩니다. 피부가 건조하고 창백 해집니다. 머리카락은 빛을 잃고 쉽게 갈라지고 떨어지며 때로는 반대로 등과 사지에서 활발하게 자랍니다. 손톱은 건조하고 세로 홈이있는 줄무늬가 있으며 쉽게 부러집니다. 때때로 힘줄을 따라 결절이 형성됩니다. 이 환자의 피하 림프절은 특히 팔꿈치 주름과 겨드랑이 부위에서 확대됩니다. 간과 비장의 크기가 지속적으로 증가합니다..

스틸 병의 경우 심장도 더 자주 외막 및 중막 (심낭 및 심근)에 고통을받습니다. 때때로 이러한 환자는 심부전 증상 (호흡 곤란, 부종 등)이 있습니다. 또한 류마티스 관절염의 특징은 대동맥 벽의 손상-대 동맥염입니다. 류마티스 관절염의 가장 강력한 징후는 신장 손상으로 간주되어야합니다. 단백질 대사의 심각한 위반의 결과로 발생하는 아밀로이드 (단백질) 변성.

결과물 인 특수 단백질 물질 인 아밀로이드는 신장 혈관을 포함한 다양한 기관에 축적됩니다. 이 때문에 그들은 제대로 기능하지 못하고 신체에 필요한 단백질을 전달하며 유해한 대사 산물을 지연시킵니다. 결과적으로 신체 중독 (요독증)과 사망이 발생할 수 있습니다. 다행스럽게도이 질병은 드물게 발생합니다. 다음과 같은 일부 환자에서만 발생합니다. 중증 류마티스 관절염; 덜 심각한 아밀로이드증의 형태에서는.

류마티스 관절염의 가장 심각한 증상 중 하나는 맥락막 염증 (포도막염)이기도합니다. 다른 모든 내장 증상과 달리 일반적으로 관절 형태로 발생합니다..

따라서 관절-내장 형태의 류마티스 관절염 (Still 's disease)은 관절뿐만 아니라 전신 전체가 크게 영향을받는 매우 심각한 질병입니다. 이 질병은 오랫동안 (수년) 지속되며 종종 진행됩니다. 장기간의 발적은 평온함과 번갈아 가며 나타납니다. 외부 부작용 (급성 질환, 예방 접종, 저체온 등)은 과정을 악화시킬 수 있습니다. 시기 적절하지 않고 불규칙한 치료로 질병이 장애를 일으키고 때로는 사망에이를 수 있습니다..

비교적 가벼운 또 다른 형태의 류마티스 관절염은 관절입니다. 주로 관절에 영향을 주지만 스틸 병과 같은 정도는 아닙니다. 이 형태는 관절 내장 형태보다 훨씬 더 자주 발생하며 류마티스 관절염 환자의 약 80 %에서 발생합니다..

거의 항상 관절 형태의 류마티스 관절염은 일반적으로 낙상 또는 부상 후 또는 질병 후에 점진적으로, 점진적으로 시작됩니다. 온도가 약간 상승합니다-최대 37.5 ° C, 때로는 최대 38 ° C, 일부 관절의 통증과 부종이 나타납니다.

다른 옵션도 가능합니다 : 체온은 정상이고 관절통은 처음에는 부종을 동반하고 때로는 부종이 발생하지만 통증은 동반하지 않습니다.

류마티스 관절염의 유사한 (경미한) 발병을 동반 한 통증은 보통 또는 약하게 표현됩니다. 주로 아침에 발생합니다. 다리 관절의 병변이있는 일부 환자는 침대에서 일어나지 못하고, 쪼그려 앉거나, 걸을 때 절뚝 거리며, 잠시 후 "분산"되고, 저녁에는 관절이 부어 있음에도 불구하고 뛰고 뛸 수 있습니다..

다른 사람들보다 무릎 관절이 영향을받은 다음 발목, 덜 자주-상지 관절 (손목, 팔꿈치, 손의 작은 관절)이 영향을받습니다. 매우 드물게 고관절에서 염증이 시작됩니다. 많은 환자에서이 질병은 1 주 또는 2 주 후 또는 한 달 후 (때로는 몇 개월 후) 한 관절에 처음 영향을 미치고 다른 관절에도 변화가 나타납니다. 때때로 염증은 하나의 관절로 제한되며, 이러한 경우에는 여러 관절이 영향을받는 다발성 관절염과 반대로 단일 관절염을 말합니다..

앞으로 질병은 아 급성 또는 무증상과 같은 폭력적인 급성 발병없이 진행됩니다. 염증 과정은 일반적으로 관절을 거의 포착하지 못하며 종종 비대칭입니다. 예를 들어 한쪽 다리-무릎, 다른 다리-발목. 이 형태를 사용하면 측두 하악 관절과 경추 부위를 포함한 척추가이 과정에 거의 관여하지 않습니다. 일반적으로 다른 시스템 및 기관에 대한 손상 징후는 표현되지 않으며 기관의 아밀로이드 번식은 관찰되지 않습니다.

상대적으로 종종이 형태로 눈이 영향을 받고 맥락막의 염증이 발생합니다-포도막염, 각막이 두 번째로 고통받으며 렌즈가 흐려집니다 (백내장).

류마티스 포도막염은 어린 소아에서 더 자주 발생합니다. 관절 과정의 발달 단계와 관절의 변화가 나타나기 전에도 결합 할 수 있습니다..

류마티스 포도막염의 교활함은 느린 과정으로 인한 낮은 증상입니다. 안구 불만은 일반적으로 거의 존재하지 않기 때문에 잘 치유되면 포도막염의 발병을 놓치기 쉽습니다. 눈의 전반적인 해부학 적 변화는 제거하기 어렵고 시력 저하 또는 상실로 이어질 수 있습니다.,

눈의 이러한 병리학 적 변화를 예방하려면 염증의 초기 단계를 식별해야합니다. 이를 위해 모든 류마티스 관절염 환자는 정기적으로 안과 의사의 검사를 받아야합니다..

관절-내장 형태와 같이 관절 형태의 류마티스 관절염은 장기간 (수년) 지속되어 주기적으로 악화됩니다. 그러나 진행이 느리고 특정 단계에서 멈 춥니 다. 조기 및 체계적인 치료는 질병 발병의 빠른 중단에 기여합니다.

치료

류마티스 관절염의 치료는 병원 환경에서 수행되며 가장 효과적인 비 스테로이드 성 항염증제를 선택하는 것으로 시작됩니다. 류마티스 성 다발성 관절염은 아세틸 살리실산 그룹의 약물 치료에 잘 반응합니다. 그러나 효과적인 복용량으로 임명하는 데있어 주요 장애물은 이명, 청력 상실, 식욕 상실, 속쓰림으로 나타나는 독성 효과입니다. 살리실산 약물은 위 점막을 자극하여 종종 미란 성 위염, 궤양 및 위 출혈을 유발합니다. 분말 제제는 식사 후 알칼리성 미네랄 워터 또는 우유와 함께 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 퇴원 후 환자는 아세틸 살리실산을 1 일 2g 씩 한 달 동안 복용해야합니다..

병원 환경에서 살리실산 또는 NSAID와 동시에 환자는 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 가장 많이 감염된 관절에 주입합니다. 관절 외 증상이없는 경구 용 코르티코 스테로이드는 가능한 한 드물게 사용해야하며 일반적으로 관절의 심한 통증, 난치성 NSAID 및 코르티코 스테로이드의 관절 내 투여를 소량으로 짧은 시간 동안 사용해야합니다. GCS 약물 중 프레드니손이 가장 선호되지만 프레드니손, 덱사메타손, 트리암시놀론도 사용할 수 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제와 동시에 면역 체계의 기능을 정상화하기 위해 주로 관절 형태의 류마티스 관절염 환자는 소위 기본 시리즈의 약물 중 하나, 일반적으로 아미노 퀴놀린 유도체-델라 길, 클로로퀸-0.25g 하루 또는 플라크 닐-0.2 하루에 g. 처음 2 년 동안은 매일 탭 1 개, 격일로 탭 1 개.

마찬가지로 광범위하게, 특히 과정의 활동이 가라 앉는 기간 동안 영향을받은 관절에 영향을 미치는 물리적 방법이 류마티스 관절염에 사용됩니다..

퇴원 후 류마티스 관절염 환자는 류마티스 전문의가 정기적으로 모니터링하고 그의 부재시에는 약물 치료 및 정권 순간에 대한 처방전을 엄격히 준수 해야하는 안과 의사 및 기타 전문가뿐만 아니라 지역 의사가 모니터링합니다..

류마티스 관절염 환자가 독감, 인후통 또는 기타 급성 질환으로 아플 경우, 그는 평소보다 더 오래 침대에 머물며 관절염의 악화가없고 혈구 수가 정상인 경우에만 팀을 방문 할 수 있습니다. 류마티스 관절염 치료 및이 기간은 의사의 지시에 따라 수행됩니다..

류마티스 관절염 환자에 대한 예방 접종은 활성 상태를 유지하는 한 질병 전체에 권장되지 않습니다. 모든 악화 징후가 가라 앉은 후 2 년 후에 허용됩니다..

류마티스 관절염 : 류마티스 관절염의 원인, 증상, 진단, 치료

류머티즘은 관절을 포함한 전신에 영향을 미치는 흔한 질병입니다. 그러나 관절의 과정은 일반적이지만 주요 과정은 아닙니다. 류머티즘의 가장 중요한 것은 심장과 혈관의 손상이며 중추 신경계는 종종 어린이에게서 고통받습니다. 류마티스 관절염은 류머티즘이있는 소아 및 청소년의 약 40 ~ 50 %에서 발생하며, 나머지 질병은 관절 현상없이 진행됩니다. 대부분의 사람들에서 질병은 급성 발작 또는 "공격"의 형태로 시작됩니다.

주의! 사이트의 정보는 의학적 진단이나 행동 지침이 아니며 정보 용으로 만 사용됩니다..

인기 정보
환자를 위해

  • OrthoTalks
  • 뉴스
  • 외상 학
  • PRP 요법
  • 의료 양식
  • 개인 정보 정책
  • 콘택트 렌즈
  • 파트너
  • 감사

주의! 페이지에 게시 된 모든 자료는 광고가 아닙니다.,
그러나 저자 자신의 의견 이상은 없습니다,
다른 사람 및 법인의 의견과 일치하지 않을 수 있습니다.!

사이트에 제공된 자료는 오픈 소스에서 수집 한 것이며 정보 제공 목적으로 만 사용됩니다. 이러한 자료에 대한 모든 권리는 법적 소유자에게 있습니다. 저작권 침해가 발견 된 경우 피드백을 통해 신고 해주십시오. 주의! 이 사이트에 게시 된 모든 정보와 자료는 오류가 없을 수 있다는 보장없이 제공됩니다..
금기 사항이 있으며 전문가와 상담해야합니다.!

관절증에 관한 출판물