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혈청 양성 류마티스 관절염 : 무엇입니까, 증상 및 치료

혈청 양성 류마티스 관절염 (RA)은 관절뿐만 아니라 내부 장기와 피부에도 영향을 미치는 만성 병리입니다. 혈청 음성 형태와 달리 혈청 양성 질환의 진단은 특별한 어려움을 일으키지 않습니다. 환자의 혈액 검사는 특정 면역 글로불린-류마티스 인자 (RA)를 나타냅니다. 이 마커와 대칭 적 관절 손상 및 점진적인 증상 증가의 조합은 진단을 가능하게합니다. 혈청 양성 RA의 주요 임상 증상은 관절의 통증과 아침 경직입니다. 병리가 진행됨에 따라 간, 담낭 및 비뇨 기관이 파괴됩니다.

치료에서 NSAID, 글루코 코르티코 스테로이드, 염기성 및 생물학적 제제와 같은 다양한 임상 및 약리학 그룹의 약물이 사용됩니다. 혈청 양성 RA가 심한 경우 체외 혈액 교정이 수행됩니다. 보존 적 치료법이 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 환자는 관절 경 검사 또는 관내 인공 삽입물을 준비합니다..

질병 발생의 병인 및 원인

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혈청 양성 RA의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 그 개발 메커니즘은 잘 알려져 있습니다. 특정 요인이 결합되면 면역 체계가 파괴됩니다. 그녀는 침투하는 외래 단백질을 파괴하지 않는 항체를 생산하기 시작하지만 신체 자체의 세포를 생성합니다. 결과적으로 염증 과정은 연골, 활막, 관절낭, 뼈, 인대 힘줄 장치를 손상시킵니다. 임상 시험 중에 과학자들은 대부분의 경우 면역 체계가 이러한 감염원의 도입에 부적절하게 반응한다는 것을 발견했습니다.

  • Epstein-Barr 바이러스;
  • 레트로 바이러스;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 마이코 플라스마;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 풍진을 일으키는 루비 바이러스 바이러스.

혈청 양성 RA의 발병 기전은 원인이 알려지지 않은 자극 요인의 부정적인 영향에 반응하여 발생하는자가 면역 반응에 기반합니다. 병리학 과정의 모든 링크는 상호 연결되어 있으며 동일한 방식으로 진행됩니다. 첫째, 활막이 영향을 받으면 활막염의 특징적인 증상이 나타납니다. 그런 다음 거친 과립 조직 인 pannus가 형성됩니다. 그것은 자라서 유리 연골에 침투하여 충격 흡수 특성을 감소시킨 다음 완전한 재생에 기여합니다. 혈청 양성 RA의 마지막 단계에서 관절 공간의 전체 또는 부분 융합 (협착증), 움직임을 제한하는 구축이 발생하고 관절 주위 조직의 만성 염증이 발생합니다. 영향을받은 관절이 변형되고 아 탈구가 더 자주 발생합니다..

감염원이 신체에 침투한다고해서 모든 사람에게자가 면역 병리가 발생하는 것은 아닙니다. 혈청 양성 RA가 발생하려면 몇 가지 요인이 일치해야합니다.

  • 유전 적 소인 (면역 체계의 부적절한 반응을 유발하는 유전자의 존재);
  • 호르몬 장애-자연적인 폐경, 갑상선, 부신에 의한 스테로이드의 과도하거나 불충분 한 생산;
  • 알레르기 반응에 대한 소인;
  • 심한 저체온증;
  • 중금속, 독성 할로겐 증기, 알칼리 또는 산, 약리학 제제에 의한 이전 중독;
  • 부상 (골절, 탈구, 인대 파열, 힘줄 근육) 또는 만성 퇴행성 영양 장애 병력;
  • 비합리적이고 불균형 한 영양, 미량 원소 결핍, 물 및 지용성 비타민;
  • 빈번한 스트레스, 우울한 상태.

혈청 양성 관절염이 발생하려면 단순 헤르페스, 생식기 헤르페스, 거대 세포 바이러스 감염, 볼거리, 홍역, B 형 간염 또는 대상 포진의 병원균이 체내에 존재해야합니다. RA 치료의 어려움은 또한 이러한 감염원의 완전한 파괴가 불가능하기 때문에 발생합니다..

임상 사진

혈청 양성 류마티스 다발성 관절염을 진단하면 그 과정의 단계가 설정됩니다. 이 질병은 네 단계로 진행되며 각 단계는 특정 임상 증상이 특징입니다. RA의 혈청 음성 형태와 달리 혈청 양성 병리는 증상의 강도가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 약 6 개월 동안 지속되는 초기 단계에서는 팔과 다리의 작은 관절이 손상됩니다. 관절 징후가 약간 표현되고 때로는 완전히 사라집니다. 때때로 아침에 관절이 붓고 1-2 시간 동안 뻣뻣 해집니다. 손가락의 고통스러운 감각은 강렬한 신체 활동, 역도, 날씨의 급격한 변화 후에 발생합니다. 그들을 제거하기 위해 진통제는 휴식 후 사라지기 때문에 진통제를 복용 할 필요가 없습니다.

두 번째 단계는 6 개월에 걸쳐 진행됩니다. 환자가 의학적 도움을 요청하면 RA의 특징적인 징후가 이미 X- 선 이미지에서 잘 시각화됩니다.

  • 유리질 연골 파괴;
  • 관절 공간의 좁아짐;
  • 골다공증의 증상 (골량 감소);
  • 뼈 조직 파괴.

촉진시 류마티스 전문의는 형성된 결절-직경 0.5-2cm의 둥글고 조밀 한 결합 조직을 발견합니다. 피하 조직, 더 자주 손과 팔뚝에 국한됩니다. 혈청 양성 RA의 2 단계에서 사람은 낮 동안 가라 앉지 않는 관절 부기와 심한 통증을 겪습니다. 내부 장기는 염증의 발달로 인해 점차적으로 손상되기 시작합니다. 환자는 근육 및 심장 통증, 심박수 증가를 호소합니다..

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RA의 세 번째 단계가 확장되고 약 1 년 동안 지속됩니다. 팔과 다리의 관절 변형이 명확하게 보입니다. 손가락이 구부러지고 측면으로 벗어나 뻣뻣 해집니다. 염증 과정은 엉덩이, 발목, 무릎 관절, 추간판 및 척추를 포함합니다. 인대 힘줄 장치의 불안정성, 근육 위축, 연골 파괴, 환자의 자세 및 보행 변화로 인해. 척추가 구부러지고 평평한 발이 나타납니다. 내부 장기에 더 많은 손상이 있고 위장 장애가 발생하며 ECG 중에 부정맥이 감지됩니다..

네 번째 단계의 기간은 2 년 이상입니다. 이 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 뼈 머리를 감싸는 연골 조직이 완전히 파괴됩니다.
  • X- 레이에서 뼈 융합이 관찰되어 관절이 고정됩니다.
  • 모든 내부 장기의 기능적 활동이 감소합니다.
  • 피부가 거칠어지고 부분적으로 위축됩니다..

혈청 양성 RA가 재발하는 동안 신체의 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 체온이 상승하고 발한이 증가하며 위장 장애가 발생하고 체중이 감소합니다. 병리학 과정에서 중증 우울증을 포함한 신경 장애가 진단됩니다..

진단

혈청 양성 RA의 주요 진단 기준은 전신 순환에서 특정 면역 글로불린 (류마티스 인자)의 존재입니다. 그러나 RF의 증가 된 수준은 다른 병리에서도 발견됩니다. 따라서 American Collegium of Rheumatology는 RA의 진단을 촉진하고 촉진하는 제안을했습니다. 7 가지 기준이 체계화되고 그중 4 가지가 발견되면 류마티스 관절염 진단이 내려집니다.

  • 한 시간 안에 사라지지 않는 관절의 아침 뻣뻣함;
  • 손가락의 근위, 지골 간, 중족 지골, 손목 관절의 급성 또는 만성 염증 과정에 의한 패배;
  • 연조직의 부종에 의해 임상 적으로 나타나는 3 개 이상의 관절에 대한 변형 손상;
  • 대칭 (양측) 관절 손상이 있습니다.
  • 촉진시 둥근 통증없는 결합 조직 결절이 드러납니다.
  • 류마티스 인자는 혈청에서 발견되었습니다.
  • 침식 및 형성된 낭종이있는 석회질 제거 된 부위가 X- 선 이미지에 기록됩니다..

천자에 의해 관절강에서 추출 된 활액은 의무적입니다. 혈청 양성 RA의 발달은 점액 응고의 존재, 백혈구, 호중구의 증가로 나타납니다. 혈액 구성의 변화는 병리학의 특징적인 징후가됩니다.

  • 헤모글로빈 수준이 감소하여 철분 결핍 빈혈이 발생합니다.
  • 적혈구 침강 속도와 C 반응성 단백질 수준이 증가하여 염증 과정의 발달을 나타냅니다.
  • 알부민 수준의 감소와 크레아티닌 농도의 증가가 가능합니다.
  • 혈류에서 백혈구 수의 증가는 심한 RA의 징후가됩니다.
  • RA 진행의 진단 마커-간 효소 수준의 증가;
  • 약물 복용이나 과도한 염증 활동으로 인해 지방 대사가 방해받습니다.
  • 높은 특이성 마커-항 -CCP 항체 양의 증가.

도구 진단에서는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 핵 자기 공명 영상 (NMRT)도 사용됩니다. 연구의 도움으로 연골, 연골, 뼈 조직, 인대, 근육, 힘줄, 내부 장기의 손상 정도가 설정됩니다..

치료 방법

혈청 양성 류마티스 관절염의 복합 치료가 수행됩니다. 질병에 대처하기위한 약리학 적 제제는 아직 합성되지 않았습니다. 따라서 치료의 주요 목적은 환자의 웰빙을 개선하고 안정된 관해를 달성하는 것입니다. 통증의 심각성을 줄이고 염증성 부종을 제거하기 위해 다음이 사용됩니다.

  • 글루코 코르티코 스테로이드-Triamcinolone, Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog, Dexamethasone. 염증이있는 결합 조직 구조는 마취제와 함께 관절강으로 도입됩니다. 그들은 빠르게 염증을 멈추고 통증과 부기를 제거합니다. 심각한 부작용으로 인한 빈번한 약물 차단에는 적합하지 않습니다-위장관, 간, 신장 및 뼈 손실의 점막 병변;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Celecoxib. 급성 통증을 완화하기 위해 근육 주사 형태로 사용됩니다. 중등도의 통증은 양성자 펌프 억제제 (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole)와 함께 알약을 복용하여 치료할 수 있습니다. 차도 단계의 불편 함은 NSAID에 의해 제거됩니다 (Voltaren, Fastum, Nurofen, Nise, Dolgit)..

면역 체계의 과도한 활동을 억제하기 위해 면역 억제 및 세포 증식 억제 효과가있는 생물학적 약물 인 Sulphosalazine, Methotrexate, Arava, Remicade가 치료 요법에 포함됩니다. 혈청 양성 류마티스 관절염 치료에 사용되는 상대적으로 새로운 약물은 생물학적 약물, 전 염증성 사이토 카인 단백질의 차단제입니다. Etanercept, Infliximab, Adalimumab에 의한이 종양 괴사 인자의 억제로 인해 RA의 안정된 관해가 달성됩니다.

합병증의 발달과 병리학의 급속한 진행으로 환자는 냉동 채취, 막 혈장 분리, 체외 약물 요법 및 계단식 혈장 여과에 의한 혈액 조성 교정을 처방받습니다. 근육 코르셋을 강화하고 혈액 순환 및 조직 영양을 개선하기 위해 환자에게 마사지 및 물리 치료 절차 (UHF 요법, 자기 요법, 레이저 요법), 운동 요법, 광천 요법이 표시됩니다. 혈청 양성 류마티스 관절염의 첫 징후가 나타날 때 환자가 의학적 도움을 신청하면 치료 조치의 효과가 훨씬 더 높습니다..

병력
류마티스 관절염, 다발성 관절염, 혈청 양성, 천천히 진행되는 과정

기능 치료학과

머리 학과 교수 x

강사 부교수 x

병력

진단 : 류마티스 관절염, 다발성 관절염, 혈청 양성, 서서히 진행되는 과정, 활동도 II 정도, II 방사선 단계, 기능 장애 I.

감독 시작 : 2003 년 2 월 21 일.

감독 종료 : 26.02. 2003 년.

나이 47

성별 남성

국적 러시아어

평균 교육

밀러 직업

수령일 18.02.03.

집 주소 x

그가 클리닉에 의뢰 된 진단 : 류마티스 관절염, 다발성 관절염, 혈청 양성, 천천히 진행되는 과정, II 정도의 활동.

예비 진단 : 류마티스 관절염 : 다발성 관절염, 혈청 양성, 서서히 진행되는 과정, 활동 II 정도, II 방사선 단계, 기능 장애 I.

임상 진단 : 류마티스 관절염 : 다발성 관절염, 혈청 양성, 서서히 진행되는 과정, 활동 II 정도, II 방사선 단계, 기능 장애 I.

감독 당시 : 중수 지, 손목, 무릎 및 어깨 관절의 경미한 통증에 대한 불만, 고통스러운 이동성 제한 및 이러한 관절에 대한 피부 온도의 약간 상승. 이동 중에 이러한 관절에 크런치가 있습니다. 그들의 붓기; 점심 식사 전 아침 뻣뻣함; 일반적인 약점.

입원시 : 중수 지, 손목, 무릎 및 어깨 관절에 통증이 있으며 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. 이동성의 심한 통증 제한과 이러한 관절의 피부 온도 상승. 이동 중에 이러한 관절에 크런치가 있습니다. 그들의 붓기; 점심 식사 전 아침 뻣뻣함; 일반적인 약점; 식욕 부진, 현기증.

현재 질병의 역사:

(Anamnes morbi)

1999 년부터 처음으로 왼쪽 손목과 양손의 중수 지 관절에 날카로운 통증이 있었고 이러한 관절의 단기 뻣뻣함이 전반적인 불쾌감을 나타 냈을 때 자신이 아프다고 생각합니다. 통증의 시작은 지속적인 저체온증과 습기와 같은 근무 조건과 관련이 있습니다. 그는 Asekeevsky 지역의 Central Regional Hospital에 입원하여 류마티스 관절염 진단을 받았습니다. 치료 2 주 후 (diclofenac, 용량 지정 불가) 통증이 가라 앉았습니다. 퇴원 후 관절이 날씨 변화에 반응하기 시작하고 봄과 가을에 통증이 발생하는 것을 눈치 채기 시작했습니다. 2000 년 봄, 어깨와 무릎 관절에 붓기와 통증이 나타났습니다. 지역 클리닉은 OKB로 보내져 프레드니솔론 정제를 처방 받았습니다. 한 달 이내에 물리 치료. 관절통이 사라지고 이동성이 증가했습니다. 2001 년 봄. 스파 트리트먼트를 위해 퍄티 고르 스크의 요양소로 보내졌습니다. 02/18/03 질병의 악화로 인해 OKB의 류머티즘 부서에서 재 입원 : 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 발생하는 중수 지, 손목, 무릎 및 어깨 관절의 통증; 이동성의 심한 통증 제한과 이러한 관절의 피부 온도 상승. 이동 중에 이러한 관절에 크런치가 있습니다. 그들의 붓기; 점심 식사 전 아침 뻣뻣함; 일반적인 약점; 식욕 부진, 현기증.

삶의 회상 :

(Anamnes vitae)

세 번째 자녀 인 ***에서 태어나 나이에 따라 성장하고 발전했습니다. 나는 육체적, 정신적 발달에서 동료들보다 뒤처지지 않았습니다. 저는 7 살 때부터 학교에 다녔고 만족스럽게 공부했고 메인 그룹에서 체육에 참여했습니다. 학교를 마친 후 그는 해군에 입대했습니다. 그는 결혼하여 자녀가 한 명 있습니다 (딸). 그는 어린 시절 질병 (홍역, 풍진, 성홍열, 디프테리아)을 부인합니다. 관절 질환에 대한 유전 적 소인에 주목하십시오 : 어머니는 관절통을 가졌습니다. 니코틴산의 도입에 대한 반응이 있습니다-피부 발진, 점막의 궤양. 결핵, 간염, 말라리아, 성병을 거부합니다. 수혈은 없었습니다. 지난 6 개월 동안 해당 지역을 벗어나지 않았습니다. 나쁜 습관 : 담배를 피우지 않고 제한된 양의 술을 마신다. 생활 조건이 만족스럽고 규칙적인 식사.

현재 상태

(상태 사전)

환자의 상태가 만족스럽고 의식이 명확하며 침대에서의 위치가 활동적이며 환자가 접촉 할 수 있습니다. 체격은 정상입니다. 환자의 외모는 연령과 성별에 해당합니다. 신장 164cm, 체중 64kg. 피부는 건조하고 깨끗하며 피부색은 창백하고 피부의 탄력은 유지되며 눈에 보이는 점막은 분홍색이고 촉촉합니다. 손목, 중수 지, 어깨, 무릎 관절의 움직임 제한. 손목의 활막염, 양손의 중수 지 관절 : 부종, 관절 부위의 피부 온도 상승, 촉진시 압통. 발진, 긁힘, 점상 출혈, 흉터 없음. 남성 패턴 모발 성장. 머리카락이 갈라진다. 네일 플레이트는 올바른 모양이고 손톱은 부서지기 쉽고 네일 플레이트는 각질을 제거하지 않습니다. 피하 지방 조직은 적당히 표현되고 고르게 분포됩니다. 부종, acrocyanosis 없음.

기관 시스템에 의한 검사 :

호흡기 체계

코는 변형되지 않고 코를 통한 호흡은 자유 롭습니다. 갈비뼈는 원통형이고 쇄골은 같은 높이에 있으며 갈비뼈의 경로는 비스듬히 아래쪽이며 늑간 공간은 부풀어 오르지 않으며 가라 앉지 않습니다. 가슴의 두 반쪽은 호흡 행위에 균등하게 참여하고 성대 떨림을 유발합니다. 호흡 속도는 분당 16입니다. 폐장 위의 타악기는 깨끗한 폐음입니다. 로컬 사운드 변경이 없습니다. 지형 타악기 데이터 : 7 번째 자궁 경부 척추의 가시 돌기 수준에서 폐의 정점 높이-앞쪽-양쪽 3cm, 뒤쪽-. Kernig의 여백은 양쪽에서 5cm 너비입니다. 쇄골 중간 선을 따라 폐 아래쪽 가장자리의 이동성은 5cm이며 양쪽에 있습니다. 수포 호흡, 천명음, 흉막 마찰음 없음.

폐의 하한.

왼쪽 오른쪽 랜드 마크

여섯 번째 늑간 공간 parasternal line

6 번째 늑간 공간 쇄골 중간 선

7 번째 늑간 공간 전 겨드랑이 선 7 번째 늑간 공간

8 번째 늑간 공간 중간 겨드랑이 선 8 번째----\--\-

9 번째 늑간 공간 후 겨드랑이 선 9 번째--------

10 번째 늑간 공간 견갑골 10 번째-----\---

11 번째 늑간 공간 주위선 11 번째----\---

심혈 관계

심장의 영역은 변경되지 않습니다. 병적 혈관 맥동이 없습니다. 청색증, 말초 부종, 숨가쁨 없음.

리듬 맥박, 오른손의 혈압은 110/70 mm입니다. rt. Art., 왼쪽 110/70 mm. rt. 미술. 하지 혈관의 맥동은 대칭적이고 좋습니다. 왼쪽 V 늑간 공간의 정점 충동, l에서 중앙. medioclavicularis sinistra 1cm, 너비 1.5cm, 중간 강도 및 높이.

상대적인 심장 둔감의 경계 :

권리

왼쪽

2 늑간 공간-흉골 가장자리를 따라

두 번째 늑간 공간-흉골 가장자리

세 번째 늑간 공간-흉골의 오른쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1cm

세 번째 늑간 공간-흉골 가장자리에서 왼쪽으로 1cm

네 번째 늑간 공간-흉골 오른쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1.5cm

네 번째 늑간 공간-가장자리에서 1.5cm

왼쪽으로 오른쪽 흉골

다섯 번째 늑간 공간 – 흉골 가장자리에서 왼쪽으로 2cm

절대 심장 둔함의 경계

오른쪽-왼쪽 흉골에서 1cm 떨어진 네 번째 늑간 공간.

왼쪽-흉골에서 왼쪽으로 2.5cm 떨어진 다섯 번째 늑간 공간.

위쪽-부 흉선을 따라 네 번째 갈비뼈의 위쪽 가장자리를 따라

소화 시스템

입술은 분홍색입니다. 구강 점막은 깨끗하고 촉촉하며 분홍색입니다. 혀는 촉촉하고 뿌리 부분에 흰색 꽃이 약간 코팅되어 있습니다. 복부는 정상적인 모양과 크기이며 호흡에 고르게 참여하고 부드럽고 통증이 없으며 깊은 촉진에 접근 할 수 있습니다. 복수와 내장이 없습니다. S 자 결장은 2cm 너비의 치밀한 원통처럼 만져지며 통증이 없습니다. 맹장은 3cm 너비의 부드러운 실린더 형태로 만져지며 통증이 없습니다. 횡행 결장은 배꼽 아래 2cm, 폭 3cm, 통증이없는 부드러운 실린더 형태로 만져집니다. 간 가장자리는 부드럽고 탄력 있고 통증이 없습니다. Kurlov에 따른 간 치수는 10 x 8 x 7cm이며 담낭의 촉진은 통증이 없습니다. 환자에 따른 의자 장식, 하루에 한 번.

비뇨 기계

신장은 만져지지 않습니다. 신장과 요로 지점은 통증이 없습니다. 요추 부위를 두 드릴 때 통증이 없습니다. 소변은 밝은 노란색이며 투명합니다. 배뇨는 무료이며 통증이 없으며 하루에 5-6 회입니다. 일일 소변량은 약 1200ml입니다. 밤에 소변을 보지 않음.

조혈 시스템

피부에 출혈이나 출혈성 발진이 없습니다. 점막은 옅은 분홍색입니다. 림프절은 확대되지 않습니다. 비장은 만져지지 않습니다. 타악기는 IX에서 XI 가장자리 l까지 결정됩니다. axillaris media sinistra. 평평한 뼈를 두드리는 것은 통증이 없습니다..

Kurlov에 따른 비장 치수 : 직경 4cm, 길이 6cm.

내분비 계

신장 164cm, 체중 64kg. 헤어 라인은 성별과 일치합니다. 일반적인 발달은 연령에 적합합니다. 얼굴은 둥글고 창백합니다. 피하 조직은 적당히 발달하고 고르게 분포되어 있습니다. 검사에서 목의 윤곽은 평평합니다. 갑상선은 비대 해지지 않습니다. 손, 혀, 눈꺼풀의 떨림이 없습니다..

근골격계 손목, 중수 지, 어깨, 무릎 관절의 움직임 제한. 이동 중에 이러한 관절에 크런치가 있습니다. 점심 식사 전 아침 뻣뻣함. 손목의 활막염, 양손의 중수 지 관절 : 부종, 관절 부위의 피부 온도 상승, 촉진시 압통.

중추 신경계

환자는 의사 소통이 가능하고 정서적으로 불안정합니다. 연설은 이해할 수 있고 관심은 저장됩니다. 통증 민감도는 감소하지 않습니다. 마비 나 마비가 없습니다. 지능은 평균입니다. 심한 관절통으로 인한 불면증. 환자는 질병을 적절하게 치료하고 쉽게 접촉합니다. 분당 62 회 펄스. 근력은 연령에 적합합니다. 노력에 땀을 흘린다. 병리학 적 증상 없음.

실험실 및 도구 연구 :

혈청 양성 류마티스 관절염

류마티스 관절염은 주로 작은 관절에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 이 진단을받은 대부분의 환자에서 류마티스 인자는 혈액에서 발견 되며이 경우 혈청 양성 류마티스 관절염이 있습니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 진단 방법 및 대처 방법에 대해 이야기합시다. 하지만 먼저 그게 뭔지 알아 봅시다?

질병 식별

따라서 혈청 양성 류마티스 관절염은 작은 관절에 영향을 미치고 종종 내부 장기와 시스템의 파괴로 이어집니다. 그러한 병리가있는 환자의 경우 생화학 적 혈액 검사 중에 류마티스 인자가 발견되어 바람직하지 않은 사건 발생을 나타냅니다. 진단의 핵심 인 류마티스 인자 란 무엇입니까??

간단히 말해서, 이것은 면역 글로불린에 대해 생산되는 항체의 한 유형입니다. 그들이 혈류에 들어갈 때 면역 복합체, 즉 항원 항체가 발생합니다. 결과적으로 면역 복합체는 관절과 혈관에 정착합니다. 이것이 바로 염증 과정의 출현으로 이어지는 도발적인 원인입니다. 관절의 연골 요소뿐만 아니라 다른 요소도 손상됩니다..

양성 류마티스 인자는 질병의 존재를 절대적으로 나타내는 지표가 아닙니다. 대부분의 경우 올바른 진단을 내리는 데 도움이되는 주요 기준이라고 할 수 있습니다..

감별 진단

위에서 언급했듯이 질병은 전염병을 가장하여 진행될 수 있습니다. 이 두 가지 유사한 프로세스를 구별하는 방법?

전염성 문제에 대해 이야기하고 있다면 다음과 같은 독특한 징후가 있습니다.

  • 날카 롭고 빠른 과정;
  • 다한증;
  • 고열;
  • 림프절 병증 (부기 림프절).

다음 징후가 나타나면 감염성 병리의 존재를 의심 할 수 있습니다.

  • 일년 중 계절과 관련이 없습니다.
  • 혈액을 통해 전염되지 않음;
  • 항생제 치료 후 완화가 없습니다.

모든 문제에는 고유 한 이유가 있습니다. 다음으로 질병 발병에 기여하는 요인을 알아볼 것입니다..

원인

혈청 양성 류마티스 관절염의 출현에 영향을 미치는 주요 요인을 고려해 보겠습니다.

  • 바이러스
  • 곰팡이 질병;
  • 박테리아 손상;
  • 나이. 나이가 들면 관절과 연골이 닳아서 젊은 사람보다 더 취약합니다.
  • 유전 적 요인;
  • 감염;
  • 외상;
  • 독성 물질에 대한 노출;
  • 축축하고 추운 방에 머 무르십시오.
  • 알레르기 반응;
  • 스트레스가 많은 상황과 긴장된 긴장;
  • 저체온증.

이 질병은자가 면역성입니다. 무슨 뜻이에요? 사실 우리 몸의 면역 체계는 보호 기능을 수행합니다. 외부 미생물이 몸에 들어가면 면역 체계가 항원을 중화시키는 항체를 생산하기 시작합니다. 그러나자가 면역 과정에서 면역계는 자신의 항체를 외부 항원으로 인식하기 시작합니다. 이 모든 것이 관절에 염증을 일으 킵니다..

임상 사진

병리학 적 과정의 임상상은 여러 요인에 따라 다릅니다.

  • 심각성;
  • 병리학 적 초점의 장소;
  • 공정 가역성;
  • 병리학적인 변화;
  • 합병증 발생.

통계에 따르면이 질병은 계절적입니다. 발병률의 대부분은 추운 계절에 발생합니다..

초기 단계의 잠복기에도 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 힘의 상실, 무관심;
  • 약점;
  • 체중 감소;
  • 과도한 발한;
  • 체온 상승;
  • 근육통.

다발성 관절염 발병의 특징

혈청 양성 류마티스 관절염은 5 개 이상의 관절이 손상되는 특징이 있습니다. 대부분이 질병은 여성에게서 발생하며 신체 부위의 관절에 영향을 미칩니다.

  • 상지와하지의 손가락;
  • 손목;
  • 피트;
  • 발목.

병리학의 확장 된 단계는 다음과 같은 임상 그림의 발달이 특징입니다.

  • 일정한. 염증성의 통증. 고통스러운 감각은 대칭 적으로 발생합니다. 통증은 저녁에 심해지고 항염증제를 복용하면 가라 앉습니다.
  • 근육통;
  • 발열;
  • 관절의 붓기와 붓기;
  • 아침에는 움직임이 제한되고, 움직임을 시도하는 동안 영향을받은 관절의 통증도 증가합니다..

진단 연구

정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방하려면 다음을 포함하는 검사를 수행해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석. 환자는 헤모글로빈 지수가 감소하고 백혈구 수와 적혈구 침강 속도가 증가합니다.
  • 생화학. 다음 지표의 증가가 관찰됩니다. C 반응성 단백질, 합 토글 로빈, 시알 산, 피브리노겐;
  • 류마티스 인자의 존재에 대한 혈액 검사;
  • 관절에있는 유체의 분석. 색상이 변경됩니다. 그리고 많은 수의 백혈구가있을 것입니다.
  • 엑스레이;
  • 생검;
  • MRI;
  • 초음파. 관절뿐만 아니라 내장도 검사해야합니다..

예방 조치

다음 권장 사항을 준수하면 질병의 악화를 피할 수 있습니다.

  • 6 개월마다 류마티스 전문의를 방문하십시오.
  • 체조;
  • 마사지;
  • 만성 질환의 재활;
  • 다이어트. 제외해야합니다 : 훈제, 튀김, 지방질, 매운맛. 환자의 식단에는 야채, 시리얼, 과일, 생선이 포함되어야합니다. 이러한 음식은 제한되어야합니다 : 돼지 고기, 감귤류, 유제품.

다이어트 규칙

환자는 간단한 권장 사항을 잊지 말아야합니다.

  • 알레르기 유발 제품 (우유, 초콜릿, 감귤류) 제외
  • 육류 제품을 야채로 대체;
  • 칼슘이 풍부한 음식뿐만 아니라 과일과 채소 섭취 증가;
  • 위, 신장 및 간 과부하 배제;
  • 고 칼로리 음식 피하기.

제어 방법

혈청 양성 류마티스 관절염의 치료는 포괄적이어야하며 다음을 포함합니다.

  • 약물 요법. 주로 항염증제 섭취가 포함됩니다. 또한 국소 요법은 적용, 연고 및 젤 문지르 기, 관절 내 약물 투여와 같은 좋은 효과를 제공합니다.
  • 물리 치료 (레이저 요법, 전기 영동, 오조 케 라이트, darsonval);
  • 혈청 양성 류마티스 관절염의 외과 적 치료. 관절의 지속적인 기형에 대한 수술이 필요합니다. 관절의 변경된 부분이 제거되고 경우에 따라 관절의 개별 부분이 임플란트로 대체됩니다..

의약품의 사용 방법은 환자의 개별적인 특성에 따라 다르기 때문에 의사의 엄격한 감독하에 복용해야합니다..

예측

그것은 모두 임상 증상에 달려 있습니다. 적절하고시기 적절한 치료를 받으면 예후가 유리할 수 있습니다..

다음 요인은 프로세스 개발에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 장기간의 악화;
  • 여자;
  • 어린 나이;
  • 다발성 관절염;
  • 류마티스 인자의 초기 단계에서 출현.

따라서 혈청 양성 류마티스 관절염은 많은 불편하고 불쾌한 감각을 가져옵니다. 첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 연락하고 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오..

혈청 양성 류마티스 관절염의 발달 단계 및 치료

출현에 대한 설명 및 이유

이 질병의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유전은 특정 역할을합니다. 유 전적으로 소인이있는 개인에서는 감염의 영향으로 면역 체계가 오작동합니다. 이 경우 면역 복합체가 형성되어 관절에 침착되어 손상됩니다..

증상 및 진단

임상 증상은 관절 손상 정도와 관절염 단계에 따라 다릅니다..

  1. 관절염의 초기 단계의 증상 : 초기 단계에서 혈청 양성 형태는 1 시간 이상 관절의 아침 뻣뻣함, 손과 발의 작은 관절 통증, 부종, 제한된 이동성으로 나타납니다..
  2. 확장 단계에서 관절 기형이 발생합니다. 이것은 관절 연골과 뼈에 염증 과정이 퍼져서 발생하며 이러한 변화는 되돌릴 수 없습니다.
  3. 나중 단계에서 강직증 (관절 말단의 섬유질 및 골 융합)이 형성되어 관절 고정으로 이어집니다..

또한 RA의 관절 외 증상이 구별됩니다 : 피부의 류마티스 결절, 혈관염, 압박 신경 병증, 심장의 변화, 위장관, 신장.

초기 단계에서 혈청 양성 류마티스 관절염을 진단하는 것은 매우 중요하지만, 과정은 여전히 ​​되돌릴 수 있습니다..

실험실 진단 방법은 염증 과정의 존재를 확인할 수 있습니다 : OAC (ESR 증가), 생화학 혈액 검사 (CRP 수준 증가). 혈청 양성 류마티스 관절염을 결정하는 기준이되는 바이오 마커는 혈청의 류마티스 인자입니다. 가장 구체적인 지표는 항 -CCP-AT (시 클릭 시트룰린 함유 펩티드에 대한 항체)입니다..

X- 선 진단 방법은 혈청 양성 류마티스 관절염의 진단에서 지배적 인 역할을합니다. 손상 정도에 따라 4 단계로 구분됩니다..

영향을받는 관절

원인이 다른 관절염을 구별하는 것은 다소 어렵습니다. 혈청 양성 류마티스 관절염은 손목, 중수 지, 발목, 근위 지골간에 영향을 미치는 특정 관절을 가지고 있습니다. 원위 지 골간 및 엄지 관절은 거의 영향을받지 않습니다..

개발 단계

증상의 지속 기간에 따라 4 단계가 있습니다.

  • 매우 일찍 : 최대 6 개월;
  • 초기 : 6-12 개월;
  • 확장 단계 : 1 년 이상;
  • 지각 : 2 년 이상.

치료 방법 및 합병증

류마티스 관절염 질환의 경우 치료는 복잡해야합니다.

  1. 증상 치료-통증을 완화하는 약물. 예 : "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam". 그들은 정제 형태와 외부 사용을 위해 젤과 연고 형태로 처방됩니다. 그러나 그들이 질병 자체를 치료하지 않고 증상을 완화시키는 것을 잊지 마십시오. 그러므로이 약물 그룹에 빠져서는 안됩니다.
  2. 기본 요법 : "Methotrexate", "Sulfasalazine", "Leflunomide", "Hydroxychloroquine". 뿐만 아니라 경구 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론) 및 관절 내 (디프로 스판) 투여 형태. 그들의 조합에는 다른 계획이 있습니다..
  3. 생물학적 제제-종양 괴사 인자 억제제 ( "Humira", "Simponi") 또는 단일 클론 항체 ( "Actemra").

질병 혈청 양성 관절염으로 발생하는 합병증은 조건부로 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 진행중인 치료 (무과립구증, 위장관 병리) 또는 질병 자체로 인한 병원성. 장기간 갑작스런 치료를 받으면 신장 손상을 동반 한 이차 아밀로이드증, 심혈관 병리, 골감소 증후군, 혈액 장애와 같은 질병이 종종 발생합니다..

예방 및 예후

바람직하지 않은 예후는 관절과 내부 장기의 점진적인 비가 역적 손상뿐만 아니라 치료의 독성 효과와 관련이 있습니다. 이 질병은 종종 성능 저하 및 장애로 이어집니다.

혈청 양성 관절염의 예방은 감염 요인, 저체온증의 제거로 감소합니다. 퇴행성 과정을 제 시간에 멈추고 합병증을 피하려면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 처방 된 치료법을 고수하고 건강한 생활 방식을 유지하면 관해 시간이 크게 증가하고 악화가 덜 자주 발생합니다.

비디오 "류마티스 관절염의 증상 및 치료"

이번 호에서 Elena Malyshe는 전문가와 함께 류마티스 관절염의 증상과 치료 방법에 대해 논의합니다..

혈청 양성 류마티스 관절염

이 질병의 특징은 특징적인 변형을 가진 손과 발의 작은 관절의 대칭적인 병변입니다. 이것은 단일 큰 관절의 패배로 시작되는 혈청 음성 성 관절염과 달리 혈청 양성 류마티스 관절염이 나타나는 방식입니다. 이 기사에서 이러한 형태의 질병 발현의 특징에 대해 배울 수 있습니다..

그들은 모스크바 클리닉 "Paramita"에서이 질병에 대처하는 방법을 알고 있습니다..

혈청 양성 대 혈청 음성 관절염-차이점은 무엇입니까?

류마티스 관절염 (RA)은 관절과 내부 장기에 영향을 미치는 결합 조직의 만성자가 면역 염증성 전신 질환입니다. 이 질병은 인구의 약 1 %에 영향을 미칩니다. 혈청 양성 관절염은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만 여성은 40 년 후에 병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 처음 5 년 동안 환자의 절반이 장애가됩니다. ICD-10 M05에 따른 질병 코드.

병인학

RA의 발생 원인 (병인)은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 이 질병은 두 가지 요인에 근거한 것으로 믿어집니다.

  • 유전-빈번한 가족 질병으로 확인되는자가 면역 과정에 대한 유전 적 소인;
  • 전염성-전이 된 바이러스 감염; 예를 들어, 전염성 단핵구증을 유발하는 Epstein-Barr 바이러스.

혈청 양성 관절염의 병인

혈청 양성 관절염 (병원 발생)의 발생 메커니즘은 면역 체계의 파괴와 관련이 있습니다. 다음과 같이 발전합니다.

  • 일반적으로 신체는 감염의 도입에 반응하여 항체를 생산합니다. 이들은 단백질 화합물입니다-면역 글로불린 (Ig), 그 목적은 감염원 (항원)과 결합하여 중화하는 것입니다.
  • RA를 사용하면 변경된 Ig가 생성되고 면역 체계는이를 인식하지 못하고 외부 입자 (항원)를 가져 와서 류마티스 인자 (RF)라고하는 항체를 생성합니다. 생성 된 항원-항체 복합체는 조직에 침착되어 염증을 지원하고 관절 표면을 파괴합니다.
  • 염증 및 조직 손상은 또한 과도한 양의 전 염증 (염증 지원) 사이토 카인 (일반적으로 정보를 전달하고 항 염증 사이토 카인과 함께 염증 반응을 조절하는 분자)의 형성에 의해 유지되고 진행됩니다..

염증 과정은 먼저 관절낭의 내부 표면-활막의 염증과 부종을 포함하여 관절 주위 조직의 부종을 유발합니다. 다음 단계는 결합 조직 세포의 증식입니다-pannus. Pannus는 뼈의 관절 표면을 덮고 연골과 뼈 조직을 파괴 한 다음 관절 공간으로 성장하여 반대쪽으로 닫혀 관절을 움직이지 않게 만듭니다 (협착증).

혈청 양성 관절염의 증상

혈청 양성 류마티스 관절염은 일반적으로 점차적으로 시작됩니다. 덜 흔하게 발병은 아 급성 일 수 있으며 더 심각한 증상이 있습니다. 그러나 어쨌든 질병은 꾸준히 진행되고 있으므로 가능한 한 빨리 확인하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

첫 징후

주의해야 할 혈청 양성 류마티스 관절염의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • 불쾌감, 약점, 피로 증가;
  • 약간의 온도 상승 (아닐 수도 있음);
  • 약 30 분 동안 지속되는 아침 운동 강직-혈청 양성 관절염의 가장 중요한 징후 중 하나
  • 손이나 발의 약간의 부종과 함께 3 개 이상의 약간 고통스러운 작은 관절의 대칭적인 병변; 손이나 발의 횡단 압박에 대한 양성 테스트-통증이 나타납니다. 처음 1 ~ 2 개의 큰 관절이 비대칭으로 영향을받는 혈청 양성 관절염과 혈청 음성 관절염의 주요 임상 차이;
  • 정의되지 않은 근육통.

명확한 징후

질병의 추가 발달과 함께 혈청 양성 류마티스 관절염의 징후는 관절과 관절 외로 구분됩니다.

혈청 양성 RA의 관절 징후는 손가락과 손의 작은 관절의 대칭 병변과 발의 유사한 변화입니다.

  • 적어도 한 시간 동안 아침에 움직임의 뻣뻣함;
  • 손과 발의 3 개 이상의 작은 관절의 대칭적인 병변; 영향을받은 관절은 고통스럽고, 부어 오르고, 변형되며, 다양한 병리학적인 과정이 인접한 부위에서 우세 할 수 있습니다 : 염증 또는 변형;
  • 손가락은 지 골간 영역에서 변형되고 방추 모양을 얻을 수 있습니다.
  • 아 탈구가 생기고 손이 바깥쪽으로 향하고 "바다 코끼리"처럼 보입니다.
  • 관절염이 있으면 망치 모양의 발가락 모양이 나타나고 평평한 발이 나타나고 발이 바깥쪽으로 향합니다-외반 모지;
  • 덜 자주 큰 관절 (무릎, 팔꿈치, 손목)이 과정에 포함될 수 있습니다..

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휴식시 관절통

혈청 양성 RA의 관절 외 징후 :

  • 피부-작은 통증이없는 피하 형성의 출현-류마티스 결절;
  • 무통 림프절 확대;
  • 현기증과 두통을 동반 한 헤모글로빈 (빈혈) 감소;
  • 부피 감소 (위축) 및 근육통;
  • 혈관 벽의 염증으로 인한 피부와 손톱의 궤양 성 괴사 병변-전신 혈관염;
  • 신경을 따른 통증;
  • 내부 장기 손상 : 심장 (심낭염), 폐 (흉막염), 신장 (사구체 신염);
  • 간 및 비장 비대;
  • 환자는 지치고 우울증이 커집니다..

장기 혈청 양성 관절염의 형태 중 하나는 펠티 증후군입니다. 임상상은 혈액 내 백혈구 수가 감소하여 감염 위험, 간 및 비장 비대, 내부 장기 손상의 위험이 크게 증가하는 것이 특징입니다. 드물지만 심한 코스가 있습니다.

조기 치료 없이는 혈청 양성 류마티스 관절염이 심각한 합병증을 유발합니다.

  • 칼슘의 뼈 손실로 인한 골다공증;
  • 팔과 다리의 관절 표면의 무균 (감염 없음) 괴사 (괴사);
  • 아 탈구, 탈구 및 골절;
  • 신경 줄기의 침해 및 심한 통증 증후군;
  • 골격근 위축;
  • 완전한 피로;
  • 아밀로이드증-아밀로이드의 내부 기관에 침착-기능을 방해하는 물질; 혈청 양성 관절염에서는 드물게 발생.

질병 단계

혈청 양성 류마티스 관절염에는 4 단계의 발달 단계가 있습니다.

  1. 초기 단계는 최대 6 개월 동안 지속되는 질병의 발달입니다. 주요 증상은 아침 운동의 뻣뻣함.
  2. 초기 단계-6 개월에서 1 년; 다발성 관절염의 증상이 더 두드러지고 관절 조직의 현저한 부종이 있습니다.
  3. 확장 된 단계-모든 임상 증상이있는 1 ~ 2 년.
  4. 후기 단계-2 년 이상, 내부 장기의 관절 기형, 구축, 장애 및 합병증이 동반됩니다..

혈청 양성 관절염의 X- 선 단계 :

  1. 뼈의 관절 표면의 골다공증 발생.
  2. 관절 공간의 좁아짐, 연골 조직 파괴의 시작.
  3. 관절 표면의 연골 및 뼈 조직의 현저한 파괴, 깊은 침식; 아 탈구;
  4. 관절 공간의 폐쇄 및 강직증의 형성-사지의 고정.

딱딱한 관절-걱정할 때

관절 내 히알루 론산 주사

진단

혈청 양성 류마티스 관절염의 진단은 특징적인 임상 징후를 바탕으로 이루어지며 다음과 같은 방법으로 확인됩니다.

  • 실험실 연구 :
    1. 일반적인 임상-ESR의 가속, 빈혈이 감지됩니다.
    2. 생화학 적 혈액 검사-C 반응성 단백질 (CRP) 수준의 증가-염증의 존재를 나타내는 혈장 단백질;
    3. 면역 학적 검사 :
    4. 류마티스 인자의 존재 결정;
    5. 항 시트룰린 항체 (ACCP) 검출-개발 초기 단계에서 RF보다 일찍 나타날 수 있으므로 조기 진단 신호입니다.
    6. 전 염증성 사이토 카인 인터루킨 -1 (IL-1) 및 종양 괴사 인자 알파 (TNF 알파)의 혈중 상승 된 수치 감지.
  • 기악 연구 :
    1. 엑스레이-관절 조직의 파괴 정도가 드러납니다.
    2. MRI-초기 (방사선학 전) 이상이 감지됩니다.
    3. 초음파-관절 주위 조직의 변화, 활액의 양 감소가 감지됩니다..

혈청 양성 관절염 치료

현재 모든 전문가는 혈청 양성 RA의 조기 발견 및 적극적인 치료 전술을 고수합니다. 이 전술을 통해 대부분의 경우 장애를 피하고 적절한 삶의 질을 유지할 수 있습니다..

혈청 양성 관절염을 치료하는 주요 방법은 약물 요법이며 다른 방법은 이차적으로 중요합니다. 이것들은식이 요법, 물리 요법, 치료 운동, 마사지, 민간 요법 및 동종 요법입니다..

약물 치료

혈청 양성 류마티스 관절염은 한 번에 여러 약물을 사용하여 가능한 한 빨리 치료를 시작합니다..

증상 치료에는 관절 염증과 통증을 제거하는 약물이 포함되지만 질병 발생 (병인 발생) 메커니즘에는 영향을주지 않습니다. 혈청 양성 RA의 급성 증상을 제거하기 위해 단기 코스로 처방됩니다. 그것:

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) :
    1. Diclofenac-정제, 직장 좌약, 연고의 형태로 처방됩니다. 매우 효과적인 치료법이지만 장기간 사용하면 위궤양과 출혈 경향이 있습니다.
    2. Nimesulide는 부작용이 최소화 된보다 현대적인 효과적인 약물입니다. 정제 형태로 경구 처방.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (GCS-프레드니솔론, 덱사메타손, 베타메타손)-증상을 더 빨리 제거하지만 많은 부작용이 있으며 지속적인 복용량 증가가 필요합니다. 관절강에 주입하는 것을 포함하여 단기 코스의 적응증에 따라 엄격하게 처방.

기본적인 치료법에는 질병의 병인에 강한 영향을 미치는 의약품이 포함됩니다. 그들은 진단 연구를 통해 치료 효과를 주기적으로 확인하면서 긴 코스로 처방됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  1. 기본 항염증제 (DMARDs)-Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide. 자가 면역 과정을 억제하고 주사 또는 섭취 형태로 장기간 처방됩니다. 이 그룹의 2 차 약물은 항상 사용되는 것은 아니며 면역 과정과 염증을 억제하는 타 우레 돈 (금 제제)을 포함합니다..
  2. 유전자 조작 생물학적 약물 (GIBP, 생물학적 제제)-여기에는 가장 현대적인 약물 그룹 (Infliximab, Tocilizumab, Abatacept, Rituximab)이 포함됩니다. 복합 약물 요법의 일부로 처방되며 때때로 알레르기 반응을 일으킴.

추가 치료 기술

주치의는 환자의 상태를 완화하기 위해 혈청 양성 관절염의 복합 요법에 포함될 수도 있습니다.

  • 동종 요법 및 민간 요법;
  • 물리 치료 절차;
  • 혈액 정화 절차-혈장 분리, 혈액 흡수;
  • 물리 치료 과정 (운동 요법) 및 마사지-기형 및 구축 예방이기 때문에 신체 활동이 필요합니다.
  • 치료 방법이 효과적이지 않은 경우 관절의 돌이킬 수없는 변화와 후기 단계의 파괴의 경우 환자에게 수술을 의뢰하십시오..

우리 클리닉의 혈청 양성 관절염 치료에 대한 접근 방식

모스크바에있는 Paramita 클리닉의 전문가들은 혈청 양성 류마티스 관절염 치료에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 환자가 처음으로 도움을 구할 때 전체 검사가 수행되고 그 후에야 치료 과정이 처방되며, 그 특징은 가장 현대적인 서양과 전통적인 동양의 오랜 시간 테스트 기법의 조합입니다. 치료 조치는 각 환자에 대해 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 그들의 효과는 주기적으로 평가됩니다. 우리의 방법 (대우 방법) :

  • 최신 의약품, 약초, 민간 및 동종 요법을 포함한 약물 요법; 이 조합을 통해 코스를 더 빠르고 효율적으로 수행하고 환자의 약물 부하를 줄일 수 있습니다.
  • 물리 치료 절차-질병의 단계와 환자의 일반적인 상태에 따라 처방됩니다.
  • 운동 요법, 테이핑, 치료 체조 및 의료 마사지 콤플렉스-가장 효과적인 치료 방법은 사지 이동성을 유지하는 데 사용되며 모든 절차는 의사가 처방하며 물리 치료 강사의 감독하에 수행됩니다.
  • PRP 요법은 단시간에 잃어버린 운동 기능을 복원 할 수있는 최신 방법입니다. 특수 기술을 사용하여 처리 된 환자 자신의 혈소판에 의한 신체의 재생 속성 자극에 기초합니다.
  • 반사 요법 (RT)-침술, 뜸, 지압이 침술 지점 (AT)에 미치는 영향, 내부 장기 및 조직과 반사적으로 연결됩니다. 우리 클리닉의 의사들은 중국과 티베트에서 훈련을 받았기 때문에 모든 RT 방법에 능숙합니다.
  • pharmacopuncture-AT에 현대의 매우 효과적인 약물 도입.

혈청 양성 관절염 재발 예방

안정된 관해 상태에서 악화없이 살기 위해 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 방아쇠를 기억하고 피하기;
  • 건강한 생활 방식을 이끌고 운동 요법을하십시오.
  • 규칙적으로 올바르게 먹고 체중을 모니터링하십시오.
  • 의사가 정기적으로 관찰하고 그의 권고에 따라 재발 방지 치료 과정을 수행하십시오..
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관절, 통증, 수술없이 치료
출판 일 : 10.04.
업데이트 날짜 : 24.04.

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