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관절의 류마티스 관절염 : 증상 및 치료

관절 손상의 근본 원인은 항상 뼈와 연골 조직의 파괴가 아닙니다. Banal 인후염은 관절에 심한 통증을 유발하여 인간의 삶의 질을 급격히 악화시킬 수 있습니다. 이것은 류마티스 성 관절염이 발생하는 방식이며, 그 발달의 주요 요인은 박테리아-베타 용혈성 연쇄상 구균 감염에 대한 면역계의 격렬한 반응입니다. 미생물은 상부 호흡기에 영향을 미치며 적시에 치료하면 불쾌한 합병증을 일으키지 않고 빠르게 죽습니다. 그러나 침상 안정이 관찰되지 않고 항생제를 복용하지 않으면 관절에 영향을 미치는 면역 복합체가 형성됩니다..

류마티스 관절염은 45 세 이전에 가장 자주 발생하는 젊은 남성과 여성의 질병입니다. 이 질병은 만성적이며 감기 나 저체온증 후에 지속적으로 재발합니다. 지원 치료에도 불구하고 면역 복합체는 평생 동안 신체에 존재하며 주기적으로 심한 통증으로 악화됩니다. 그러나 치료 중재는 수십 년 동안 삶의 질을 크게 향상 시켰습니다..

발병 및 주요 증상

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박테리아 베타 용혈성 연쇄상 구균은 상부 호흡기에만 향성을 가지며 인두염, 성홍열 또는 인후염을 유발합니다. 그러나 이러한 질병을 치료하는 잘못된 전술의 배경에 대해 면역 복합체가 신체에 형성되어 뼈 연골 조직, 심장, 신장 및 신경계에 영향을 미칩니다. 자가 면역 반응 중에 형성되는 질병을 류머티즘이라고합니다. 이 병리의 증상 중 하나는 관절 손상입니다-류마티스 관절염.

인후통이있는 모든 사람에게 문제가 발생하는 것은 아닙니다. 이것은 부분적으로 연쇄상 구균뿐만 아니라 많은 미생물이 편도선을 감염 시킨다는 사실 때문입니다. 그러나 관절의 염증 반응을 시작하는 요인은 훨씬 더 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈와 연골 조직이 면역 복합체의 공격에 저항 할 수없는 유전 적 소인;
  • 큰 관절의 외상성 부상;
  • 박테리아가 손상된 치아 법랑질에서 번식함에 따라 치과 의사를 불규칙하게 방문합니다.
  • 인후염의 잘못된 치료;
  • 면역 체계의 선천적 또는 후천적 약점;
  • 잦은 낙태;
  • 과거 관절 수술.

질병의 발병은 항상 심각합니다. 인후염, 인두염 또는 일반적인 콧물을 포함한 감기가 발생한 지 며칠 후 심각한 관절 손상이 발생합니다. 다음이 포함됩니다.

  • 최대 40도 이상의 바쁜 열;
  • 영향을받는 관절의 급성 통증;
  • 관절의 날카로운 부종;
  • 염증에 초점을 맞춘 피부 충혈;
  • 심한 약점.

통증이 너무 강하고 터져서 비명을 지르고 절망적으로 염증이 생긴 관절에 달라 붙어 때때로 의식 상실이 발생합니다. 온도 상승으로 상황이 악화되며 단순한 진통제로 혼동이 거의 없습니다. 관절의 기능은 통증으로 인해 완전히 중단되므로 환자는 종종 침대에 누워 있습니다.

류마티스 관절염의 주요 증상은 약 2 주간 지속됩니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 항상 날카로운 시작입니다.
  • 진통제로 잘 조절되지 않는 가장 날카로운 통증;
  • 손상된 관절의 완전한 기능 장애;
  • 염증에 초점을 맞춘 피부의 심한 부종 및 충혈;
  • 크고 대칭적인 관절 만 항상 영향을받습니다.
  • 증상의 변동성-일부 관절에서는 통증과 염증이 갑자기 가라 앉지 만 다른 관절에서는 즉시 동일한 힘으로 나타납니다..

집중 치료의 배경에서 모든 증상은 14-16 일 만에 완전히 사라집니다. 그러나 의사의 개입 없이도 질병의 증상은 분명히 가라 앉을 것입니다. 관절의 기능이 완전히 회복되고 완화 기간 동안 환자는 완전히 건강하다고 느낍니다..

류마티스 성 다발성 관절염이 위험한 이유는 무엇입니까?

염증이 생긴 관절의 가장 강한 통증과 외부 변화에도 불구하고 모든 현상은 흔적없이 완전히 가라 앉습니다. 어린 나이에 기형이 발생할 위험은 미미하지만 나이가 들수록 나이와 관련된 골 연골 변화가 더 두드러집니다. 류마티스 관절염은 자체적으로 관절 변형을 일으키지 않고 노화와 관련된 변형 관절염의 급속한 진행을 유발합니다. 정상적인 조건에서 구축이 형성되기까지 수년, 때로는 수십 년이 걸리면 기존 의자가 면역 만성 염증으로 이러한 과정이 여러 번 가속화됩니다..

그러나 인간에게 가장 위험한 상황은 치료되지 않은 관절염이 단독으로 발생하지 않는다는 것입니다. 많은 기관과 시스템이 면역 복합체의 순환에 영향을받습니다. 결과적으로 다음과 같은 고통스러운 조건이 형성됩니다.

  • 심장 내막염;
  • 심장 결함;
  • 신 병증-돌이킬 수없는 신장 손상;
  • 류마티스 결절 또는 홍반 고리 형태의 피부 증상;
  • 내장 손상 : 흉막염, 심낭염;
  • 신경계 손상-무도병.

류마티스 성 다발성 관절염은 베타 용혈성 연쇄상 구균에 대한자가 면역 반응이 형성된 후 처음 나타납니다. 이것은 박테리아의 도입에 대한 신체의 일종의 신호입니다. 류마티스 열을 적절히 치료하면 환자는 많은 불쾌한 합병증을 피할 수 있습니다..

다른 관절 질환과의 주요 차이점

질병을 식별하는 데 가장 중요한 역할은 값 비싼 검사가 아니라 임상 증상의 정확한 해석입니다. 질병의 주요 진단 특징 :

  • 인후염 또는 인두염 후 급성 발병;
  • 큰 관절 만 영향을받습니다.
  • 염증의 휘발성 및 대칭성;
  • 변형이 발생하지 않습니다.
  • 모든 증상은 최대 한 달 동안 흔적없이 사라집니다..

"방치 된"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

손의 작은 관절은 류마티스 관절염의 영향을받지 않습니다. 지 골간 관절에 눈에 띄는 변형이 있으면이 병리에 대해 이야기하고 있습니다..

또한 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  • 혈액 검사-악화되는 동안 급성기 지표의 급격한 증가;
  • 생화학-antistreptolysin의 함량이 증가합니다 (이 매개 변수는 다른 관절 병변과 함께 증가하지 않습니다).
  • 방사선 촬영-눈에 띄는 변형은 감지되지 않지만 삼출물 축적으로 인해 악화되는 동안 관절 공간의 급격한 확장이 가능합니다.
  • MRI 및 CT는 심각한 골관절 변화를 나타내지 않으며 급성 염증 만 보일 것입니다.
  • 내부 장기의 결함 및 병변을 확인하기위한 심장 및 복강의 초음파.

관해 기간 동안 사람은 분석이나 방사선 촬영 중에 실제로 이상을 나타내지 않습니다. 그러나 베타 용혈성 연쇄상 구균으로 인한 편도선에 만성 염증의 병소가있는 경우 배양 배지에서 배양에 의한 도말 검사를 통해 박테리아를 검출 할 수 있습니다. 이러한 연구는이 병리가 의심되는 모든 환자의 진단 표준에 포함됩니다..

증상 및 치료

관절에 영향을주지 않고 질병은 사라지지만 치료 조치가 필요합니다. 류마티스 관절염 치료의 주요 원리 :

  • 효과적인 통증 완화;
  • 붓기와 염증과의 싸움;
  • 병인 발생 치료;
  • 해독;
  • 재발 예방;
  • 증상 도움.

의료 조치는 악화 기간뿐만 아니라 완화 기간에도 수행되지만 강도는 매우 다릅니다. 최대 통증 완화는 관절의 급성 염증시에만 필요하며 진통제의 복용량이 감소합니다. 급성 통증을 완화하려면 다음을 적용하십시오.

  • 그들과 동등한 약물 및 약물 : Promedol, Tramadol, Morphine;
  • 단순 진통제 : Analgin, Paracetamol은 다른 약물의 효과를 향상시킵니다.
  • NSAID-전체 무기고;
  • 항우울제-정서적 반응을 완화하고 기분을 개선합니다.
  • 진정제-감정적으로 통증을 너무 견디는 사람들의 진통제의 효과와 작용 기간을 향상시킵니다..

비 스테로이드 성 항염증제는 악화와 완화 중에 모두 주요 역할을합니다. 아래 표는 류마티스 관절염의 다양한 단계에 대한 주요 약물, 복용량 및 투여 방법을 보여줍니다..

약물 / 특징악화 복용량유지 용량악화 / 완화를위한 투여 방법
디클로페낙150 mg50mg근육 내 / 내부
케토 프로 펜300 mg100mg정맥 또는 근육 내 / 경구
케 토로 락60 mg20mg근육 내 / 내부
니 메술 리드400 mg100mg내부
덱스 케토 프로 펜100mg해당 없음악화되는 동안 비경 구적으로 만
아세클로페낙400 mg200mg내부 만

NSAID를 경구로 복용 할 수없는 환자에게는 직장 사용에 대한 대안이 있습니다. 그러나 절대 금기 사항이있는 상태에서 비 스테로이드 성 항염증제 사용을 완전히 포기할 수 있습니다.이 약물은 악화 완화를 안정적으로 가속화하기 때문입니다..

붓기와 염증을 줄이기 위해서는 호르몬이 필요합니다. 악화되는 동안 짧은 기간 동안 처방됩니다. 일반적으로 덱사메타손 또는 프레드니솔론은 식염수 정맥 주입으로 투여됩니다. 유지 치료를 위해 이러한 약물은 장기간 악화되는 경우에만 거의 사용되지 않습니다..

항생제가 필요합니까? 이 질문은 박테리아 자체가 관절강에서 증식하지 않기 때문에 논란의 여지가 있습니다. 류마티스 관절염은 미생물이 상기도에 존재할 때 발생하는 미생물에 대한자가 면역 반응입니다. 그러나 급성 호흡기 감염시 베타 용혈성 연쇄상 구균이 완전히 박멸되지 않았기 때문에 급성 관절통이 발생합니다..

따라서 류마티스 관절염의 악화, 특히 심내막염과 함께 광범위한 항생제가 처방됩니다. 가장 효과적인 것은 세 팔로 스포린과 보호 된 페니실린입니다. 장래에 악화 예방은 장기간 지속되는 페니실린을 근육 내로 예방 투여하여 수행됩니다.

환자를 어떻게 도울 수 있습니까? 류마티스 열 환자를위한 추가 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 해독. 염증을 완화하려면 풍부한 음료와 혈장 대체 용액을 정맥 주사로 처방해야합니다.
  • 비타민. 신체의 방어를 자극하기 위해 복잡한 치료에 사용됩니다.
  • 연골 보호제. 관절의 변형이 발생하지 않기 때문에 연령 관련 변화를 방지하기 위해 45 세 이상의 사람에게만 사용이 정당합니다.
  • 체조. 통증의 신속한 완화를 위해 침상 휴식이 바람직하기 때문에 악화 기간 동안 류마티스 관절염에 대한 운동 요법은 사용되지 않습니다. 차도 동안 운동 요법은 잦은 악화와 함께 근육 위축을 방지하기 위해 근육을 자극하는 데 도움이됩니다.
  • 물리 치료. 통증을 완화하기 위해 UHF 또는 레이저를 감염된 관절에 사용합니다.
  • 외과 적 조작. 외과 적 개입 중 삼출물을 제거하기 위해 관절 천자 만 적용 가능.

신경계의 부정적인 반응을 줄이고 삶의 질을 향상시키기 위해 심한 통증 증후군을 중단해야하므로자가 투약은 허용되지 않습니다..

류마티스 관절염의 예방 및 결과

병리학이란 피할 수있는 질병을 말합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 감기, 특히 편도선염을 근본적으로 치료하십시오.
  • 주기적으로 구강을 소독하고 치과 의사를 방문한 후 복잡한 조작을 할 때 항생제를 한 번 복용하십시오.
  • 만성 전염병의 악화를시기 적절하고 유능하게 치료하십시오.
  • 가벼운 감기조차도 스스로 치료하지 마십시오. 항상 전문가의 도움을 받으십시오.
  • 지속적인 감염의 경우 인후 면봉에 연쇄상 구균이 있는지 검사하십시오..

일단 질병이 발생하면 심각한 악화를 피하기 위해 쉽게 통제 할 수 있습니다. 이를 위해서는 정기적으로 NSAID를 복용하고 오래 지속되는 항생제를 주사해야합니다. 류마티스 성 관절염의 결과는 예측 가능합니다. 관절은 자연적인 변화가 발생할 때까지 변형되지 않습니다. 그러나 심장, 폐, 내부 기관의 수반되는 병변은 특별한 치료없이 꾸준히 진행되어 필연적으로 사람의 수명을 단축시킬 것입니다.

의사의 처방을 엄격히 준수하는 류마티스 관절염의 예후는 유리합니다. 수십 년 동안 관절 기능은 악화 기간을 벗어나지 않을 것입니다. 류마티스 전문의가 류마티스 열 환자를 치료하고 모니터링합니다..

관절의 류마티스 관절염 : 원인, 증상 및 치료

류마티스 성 관절염은 관절의 결합 및 연골 조직에 영향을 미치는 재발 성 염증성 병리입니다. 질병은 감염의 부적절한 치료의 배경에 대해 인후염, SARS 후에 가장 자주 시작됩니다. 장기간의 염증 과정은 관절의 움직임을 현저하게 제한하고 심한 통증을 유발합니다. 류마티스 열 환자의 치료는 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 이렇게하면 장애를 유발할 수있는 결과가 발생할 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

질병의 원인

질병의 단일 원인은 확립되지 않았습니다. 그러나 대부분의 과학자들은 류마티스 관절염이 베타 용혈성 연쇄상 구균의 작용의 결과로 발생한다고 믿습니다. 병원성 미생물은 인두염, 인후염, 성홍열과 같은 상부 호흡기 감염을 가장 자주 유발합니다. 시기 적절하고 적절한 치료, 즉 항생제 사용, 증상 치료 및 침상 안정 준수로 박테리아가 죽고 몸 전체로 퍼지지 않습니다..

그렇지 않으면 특별한 면역 복합체가 형성되어 관절 조직을 포함한 결합 조직에 점차적으로 영향을 미칩니다. 당연히 패배 과정은 협심증이나 인두염이있는 모든 환자의 특징이 아닙니다. 병리학을 유발하는 여러 가지 요인이 다음과 같습니다.

  • 자기 면역 과정의 영향에 대한 근골격 구조의 약간의 저항으로 표현되는 유전 적 수준의 소인;
  • 관절 부상;
  • 예를 들어 우식증과 같은 만성 감염의 초점이 신체에 존재합니다.
  • 내분비 장애;
  • 면역 체계의 심각한 손상. 병리학은 종종 1 년에 3-5 번 이상 ARVI로 고통받는 사람들에게서 발생합니다.
  • 신체의 저체온증.

병리학은 보통 17 세에서 45 세 사이의 상당히 젊은 사람들에게서 처음으로 발생합니다..

질병 증상

처음으로 류마티스 열의 주요 증상은 일반적으로 상부 호흡기 감염 후 2-3 주 후에 시작됩니다. 이 질병은 갑자기 시작되며 다음이 동반됩니다.

  • 38.5-40도까지 온도 상승;
  • 영향을받는 관절의 부기 및 피부 발적;
  • 약점;
  • 극심한 고통.

통증의 강도는 환자가 공격 당시 비명을 지르고 의식을 잃을 정도입니다. 특징적인 특징은 통증의 변동성입니다. 즉, 처음에는 일부 관절에 국한 될 수 있으며 2-3 일 후에는 다른 관절로 이동할 수 있습니다. 일반적으로 팔꿈치, 무릎, 자궁 경부, 덜 자주 작은 큰 관절에 영향을 미칩니다. 그들의 기능이 심각하게 손상되어 움직임이 크게 제한됩니다..

급성기는 2 ~ 3 주 동안 지속되며 그 후 증상이 거의 완전히 사라지고 환자는 자신이 완전히 건강하다고 생각합니다. 그러나 이것이 주된 실수입니다-신체의 면역 복합체가 남아 있고 자극 요인의 영향으로 활성화되어 질병의 재발로 이어집니다.

시간이 지남에 따라 결합 및 연골 조직의 파괴는 관절의 기능을 손상시키고 환자는 악화 중에 주기적으로 시작하거나 다음과 같은 증상을 지속적으로 괴롭 힙니다.

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  • 아침에 붓기와 뻣뻣함. 워밍업 후 또는 저녁 식사에 가까워지면 뻣뻣함이 사라집니다. 이 증상은 질병의 가장 확실한 징후 중 하나로 간주됩니다.
  • 영향을받는 관절에 고통스러운 돌출 형성;
  • 고급의 경우 거의 지속적으로 괴롭힐 수있는 통증;
  • 이동 제한.

어떤 경우에는 류마티스 관절염 발병 증상이 일반적인 병리 과정과 다소 다릅니다. 이것은 결절성 염증에도 적용됩니다. 이 형태의 질병은 피부 두께의 관절 위에 잘 만져지는 결절이 나타나며 주기적으로 스스로 용해되어 다시 나타날 수 있습니다.

질병과 유사한 병리의 차이점

류마티스 관절염은 주로 류마티스 관절염과 혼동해서는 안됩니다. 이 두 질병의 임상 징후가 모두 유사 함에도 불구하고 중요한 차이가 있으므로 올바른 진단을 설정하고 이에 따라 유능한 치료 요법을 선택할 수 있습니다..

차이 표

표지판류마티스류마티스
질병 유형이전 감염의 합병증으로 발생하는 이차 질환자가 면역 병리
증상 발병률발열 및 급성 통증과 함께 빠르게 발달합니다.질병은 천천히 진행되고 통증은 보통입니다.
병인학대부분의 경우 ENT 기관에서 전달 된 염증 과정 후에 발생합니다.발달은자가 면역 장애를 기반으로합니다
가능한 합병증심장, 신장, 호흡기 손상관절의 움직임 제한, 점진적 변형
병변의 국소화큰 관절-무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 어깨작은 관절-손가락, 손목의 지골
예보유리한. 시기 적절한 치료로 완전한 회복이 가능합니다.환자의 완전한 회복은 거의 불가능합니다. 조기 치료로 변형 방지.

류마티스 관절염은 종종 정신-정서적 스트레스의 배경으로 발생합니다. 신체의 필수 미량 원소와 비타민의 장기적인 부족, 힘든 육체 노동도 자극적 인 이유가 될 수 있습니다. 여성의 경우 심한 임신, 반복적 인 낙태가 질병을 유발할 수 있습니다..

류마티스 관절염의 진행은 몇 달에서 몇 년까지 걸릴 수 있습니다. 가장 유리한 경우에는 심각한 위축이 발생하지 않으므로 환자는 실질적으로 심각한 문제를 경험하지 않습니다. 그러한 질병 과정을 이루려면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다..

진단 방법

관절통 환자의 치료는 철저한 진단으로 시작됩니다. 의사는 변화의 성격을 시각적으로 평가하고 설문 조사를 수행하여 불만 사항, 이전 질병 또는 부상 및 생애 기록을 명확히해야합니다. 진단 절차에 의해 추정 진단이 확인되거나 거부됩니다..

이 질병이 의심되는 경우 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 혈액 검사. 일반적인 분석에서 악화 기간 동안 ESR과 백혈구 수가 급격히 증가합니다. 생화학에서 antistreptolysins의 양이 증가하고 anti-streptococcal 항체가 발견됩니다.
  • 소변 분석. 신장 손상을 나타내는 단백질이 나타날 수 있습니다.
  • 방사선 촬영. 류마티스 성 관절염과 달리 병리학 적 특성이있는 류마티스 관절염과 달리 이미지에는 큰 변화가 없습니다. 염증 과정에서 삼출물이 축적되어 관절 공간을 확장하는 것이 가능합니다.
  • 초음파. 심장을 포함한 내부 장기의 변화를 감지하기 위해 처방됩니다.
  • MRI 및 CT. 반응성 관절염에 대한 이러한 연구는 정보가 거의 없으며 염증의 초점 만 보여줍니다..

모든 연구 데이터는 질병의 임상 징후와 함께 평가됩니다. 류마티스 열은 다음과 같은 증상으로 확실하게 나타납니다.

  • 인후통 또는 ARVI 후 질병의 급성 발병;
  • 주로 큰 관절의 패배;
  • 염증 과정의 대칭;
  • 이동성 통증;
  • 관절 변형 없음.

류마티스 성 관절염은 한 달 이내에 그리고 치료가없는 경우에도 사라집니다. 그러나 환자에게는 치료가 매우 필요합니다. 올바르게 선택된 약물은 통증의 강도를 줄이고 기분을 좋게하며 원치 않는 변화의 발생을 방지합니다..

치료 원리

약물 요법이 환자에게 올바르게 선택되어야 치료가 효과적입니다. 치료 조치의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군을 적절하게 완화 할 수있는 마취;
  • 염증 과정 감소;
  • 붓기 감소;
  • 해독;
  • 증상 치료.

올바르게 선택된 약물과 의사의 권고 사항을 준수하면 향후 악화 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

강력한 진통제는 류마티스 관절염의 급성기 또는 재발이 지연되는 경우에만 필요합니다. 종종 환자의 통증은 Morphine, Promedol, Tramadol과 같은 약물을 사용한 후에 만 ​​사라집니다..

다른 약물이 처방됩니다.

  • 비 스테로이드 성 소염제-Nimesulide, Dexketoprofen, Ketoprofen. 이 그룹의 의약품은 염증을 완화하고 부기를 줄여 통증을 감소시킬뿐만 아니라 감염된 관절의 이동성을 향상시킵니다. 그들은 일반적으로 정제 또는 캡슐로 처방되지만 경구 투여를 견디지 ​​못하는 경우 NSAID는 직장 좌약 또는 주사 형태로 사용할 수 있습니다. 이 그룹의 연고는 국소 적으로 사용됩니다. 도움을 받으면 통증을 약간 줄이고 움직임을 개선 할 수 있습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드-프레드니솔론, 덱사메타손 주사. 호르몬은 염증 과정을 잘 멈추지 만 질병의 급성기에는 짧은 과정에만 사용됩니다. 악화되는 동안 호르몬 제제는 다른 약물이 거의 도움이되지 않는 상황에서 사용됩니다.
  • 항생제 그들은 몸에 남아있는 박테리아를 완전히 파괴하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 치료를 위해 환자는 광범위한 작용을 부여받은 페니실린과 세 팔로 스포린이 필요합니다.

심부전의 징후가 감지되면 심장 배당체, 이뇨제 및 혈관 확장 특성을 가진 약물이 처방됩니다. 급성 류마티스 관절염의 경우 정맥 내 혈장 대체 약물의 도입과 풍부한 음주로 구성된 효과적인 해독도 필요합니다. 비타민 복합체는 면역력을 높이고 필수 요소를 보충하기 위해 처방됩니다..

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급성기에는 환자가 휴식을 취합니다. 신체 활동을 제한하면 관절통을 줄이고 심장 근육으로의 병원균 확산을 방지 할 수 있습니다. 염증 과정의 처음 2 ~ 3 주 동안은 일반적인 행동의 대부분이 어렵 기 때문에 적절한 환자 치료도 필요합니다. 음식은 강화되고 쉽게 소화 될 수 있어야합니다..

환자가 45 세 이상인 경우 연골 보호제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우이 그룹의 약물은 연골 조직에서 퇴행성 영양 장애의 발생을 예방합니다. 악화되는 동안 치료 운동을 할 수는 없지만 완화 단계에서는 근육 위축을 피할 수 있습니다. 염증 과정과 통증을 줄이기 위해 물리 치료가 환자에게 처방됩니다..

외과 적 개입은 천자를 통해 축적 된 삼출물 만 제거하는 것입니다..

예방

류머티즘과 관련된 다발성 관절염은 완전히 피할 수 있습니다. 병리학의 발달을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 감염을 완전히 치료하십시오. 편도선염과 인두염의 급성 과정으로 침대에서 휴식을 취해야하며 신체에서 독소를 제거하기 위해 체액을 마시는 것으로 충분합니다. 약물을 잘못 선택하면 염증 과정이 확산되어 관절과 연골이 손상 될 수 있으므로 주치의와 함께 항생제를 선택해야합니다.
  • 정기적으로 구강을 소독하고 충치와 잇몸 질환을 치료하십시오.
  • 상기도의 재발 또는 장기간 감염의 경우, 구인두 부위에서 연쇄상 구균에 대한 도말 검사를 실시하십시오.

질병이 이미 발생했다면 악화를 피해야합니다. 면역 강화, 예방 치료, 저체온증 예방이 도움이 될 것입니다. 6 개월마다 원치 않는 시간 변화를 감지 할 수있는 검사를 받아야합니다..

가능한 합병증 및 예후

관절의 류마티스 병변으로 인해 변형은 조직의 연령 관련 변화로 인해 발생합니다. 그러나이 병리학은 심장 근육에 손상을 줄 수 있으며 종종 끝납니다.

  • 심근염 또는 심내막염;
  • 판막 심장병의 형성;
  • 심장 마비.

흉막염, 신부전, 환형 홍반도 가능합니다. 합병증에 대한 치료가 항상 완전한 회복으로 이어지는 것은 아니며 심부전과 장애를 초래할 수 있습니다..

위의 합병증은 적시 치료를 통해서만 피할 수 있습니다. 환자의 처방전을 완전히 준수해야합니다. 약물 요법을 완료해야합니다. 치료 기간 동안 전염성 및 염증성 질환, 저체온증, 관절에 대한 스트레스 증가를 피해야합니다.

류마티스 관절염이란?

관절 손상의 원인이 항상 연골 및 뼈 조직의 노화 관련 변형 변화는 아닙니다. 이전 감염은 심각한 관절통을 유발하여 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 이러한 질병 중 하나 인 류마티스 관절염은 노인뿐만 아니라 어린 나이에도 발생할 수 있습니다..

우리 삶의 연쇄상 구균

인생에서 적어도 한 번은 모든 사람이 다른 유형의 연쇄상 구균으로 인한 질병에 직면했습니다.

연쇄상 구균은 실에 꿰맨 구슬처럼 구형이고 차례로 위치하는 미생물입니다. 그들은 환경에서 상당히 안정적입니다. 일단 몸에 들어가면 도입 부위에 염증성 초점이 형성됩니다. 효소와 병원성 요인의 도움으로 염증의 초점에서 연쇄상 구균은 림프계 및 순환계로 들어가 궁극적으로 기관으로 들어갑니다..

결과적으로 연쇄상 구균은 다음과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.

  • 폐렴;
  • 결막염;
  • 편도염;
  • 인두염;
류마티스 관절염은 만성 관절 질환입니다
  • 비염;
  • 정맥 두염;
  • 구염;
  • 치주염;
  • 방광염;
  • 심장 내막염;
  • 림프절염;
  • 류마티스 관절염 등.

급성 류마티스 열은 큰 관절의 패배로 나타나는 염증성 질환 (β- ​​용혈성 연쇄상 구균 섭취의 결과)입니다. 이 병리학은 독립적 인 질병이 아니지만 결합 조직의 전신 염증-류머티즘의 징후입니다.

병에 걸릴 위험이있는 사람?

이 질병은 몇 가지 소인이있는 경우 발생합니다.

  • 선천성 또는 후천성 면역계 장애 (면역 효과에 저항하는 뼈 및 연골 조직의 무능력);
  • 유전 적 소인;
  • 전염병, 만성 형태의 완전한 치료 부족;
  • 관절 부상 및 이전 수술;
  • 무시 된 치과 질환 (손상된 에나멜은 박테리아가 번식하는 곳입니다);
  • 규칙적인 스트레스;
  • 과도한 신체 활동;
  • 저체온증;
  • 불균형 한 식단;
  • 연령 (16-35 세).
질병의 진정한 원인이 정확히 무엇인지는 아직 알려지지 않았습니다.

류마티스 관절염과 류마티스의 차이점

질병의 이름과 증상이 비슷하기 때문에 (관절에 영향을 주어 운동 기능을 제한 함) 류마티스 관절염과 류마티스 관절염은 하나이며 동일하다고 믿어집니다..

그러나 그렇지 않습니다. 그들 사이에는 여러 가지 차이점이 있습니다.

  1. 류마티스 관절염에서 질병 진행률이 훨씬 높습니다..
  2. 또 다른 차이점은 어떤 관절이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 류마티스 관절염-큰 관절 (무릎, 골반, 어깨). 류마티스 질환에서 손과 발의 작은 관절은 주로 변형 변화를 겪습니다..
  3. 류마티스 열에서는 관절 사이에 증상이 이동합니다..
  4. 류마티스 관절염은 관절에 가역적 인 변형을 일으키는 질병입니다. 류마티스 관절염의 결과는 더 심각하지만 장애로 이어질 수 있습니다..

병인

병원체-연쇄상 구균-이 체내에 들어가면 면역 체계가 항체를 생성하여 반응하기 시작합니다. 작업에 장애가있는 경우 항체는 신체 세포를 이물질로 인식하고 신체의 결합 조직에 침착되어 손상 (특히 심장, 관절)을 유발합니다. 이 증상은 심장 조직을 가진 일반적인 항원 물질의 특정 스펙트럼의 연쇄상 구균 균주가 신체에 존재함으로써 설명됩니다.

관절은 대칭 적으로 영향을받습니다. 증상이 빠르게 발전하고 있습니다. 치료가없는 경우에도 7-14 일 후에 질병의 모든 증상이 사라집니다. 20-30 일 이내에 증상이 재발하여 다른 관절에 영향을 미칩니다. 관절 기형과 관련된 증상 외에도 질병의 진행과 함께 심장 및 신경계 손상도 관찰됩니다..

질병이 왜 위험한가요?

심한 통증에도 불구하고 질병은 빨리 완화됩니다. 따라서 치료는 종종 무기한으로 연기됩니다 (다음 증상까지). 류마티스 성 관절염의 경우 관절이 영향을받습니다. 성인기에는 연골 조직의 변화가 더 두드러집니다 (이 질환은 변형성 관절염의 급속한 발달을 유발하는 요인이 됨).

면역 복합체의 순환으로 인해 질병에 대한 치료가 없으면 관절뿐만 아니라 많은 기관이 영향을받습니다. 결과적으로 질병이 발생할 수 있습니다.

  • 심장 질환;
  • 손상된 신장 기능;
  • 급성 화농성 관절염;
  • 고리 모양 홍반;
  • 흉막의 염증;
  • 심낭염.
류마티스 관절염은 다양한 심각도입니다

다른 관절 질환과의 주요 차이점

증상의 올바른 해석은 진단을 내리는 데 필수적입니다. 이렇게하려면 질병의 주요 진단 기능을 알아야합니다.

  • 전염병 후 급성 과정 (편도염, 인두염);
  • 큰 관절 손상;
  • 한 관절에서 다른 관절로의 증상 전환;
  • 변형 부족;
  • 질병 발병 후 몇 주 후 관해.

류마티스 관절염의 주요 증상

질병의 증상은 갑작스럽고 큰 힘으로 나타납니다. 대부분 이것은 신체에 감염이 발생한 후 14-21 일 후에 발생합니다..

류마티스 열의 주요 징후 :

  • 온도 상승;
  • 관절 통증;
  • 부종, 감염된 관절의 발적;
  • 류마티스 결절의 형성;
  • 관절의 운동 기능 감소 (특히 아침과 같이 긴 휴식 후);
  • 다른 관절로의 증상의 대칭 이동;
  • 중독 증상의 존재;
  • 환자의 상태는 치료에 관계없이 시간이 지남에 따라 개선됩니다..

관해 후, 질병이 재발하고 관절 증상이 줄어들 수 있습니다. 이 경우 류마티스 관절염의 통증의 본질은 변하지 않습니다. 재발은 다른 장기의 손상을 동반 할 수 있습니다.

다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 심장의 통증;
  • 간의 무거움;
  • 부종;
  • 과민 반응 증가;
  • 근육 경련.

질병의 진단

진단을 확인하려면 종합적인 검사가 필요합니다. 다음이 포함됩니다.

  1. 의사가 관절의 붓기, 발적, 결절 형성을 시각적으로 검사하는 검사. 이전 질병 및 증상을 확인하기위한 설문 조사를 실시합니다..
  2. 류마티스 인자, C 반응성 단백질 등의 유무를 확인하기위한 혈액 검사.
  3. 활액의 변화를 감지하기위한 관절 주위 액의 찔림.
  4. 소변 분석.
  5. 영향을받은 관절의 X- 선.
  6. 심장의 심장 검사 및 초음파.
임상 테스트의 지표를 기반으로 질병의 정확한 진단이 발생합니다.

류마티스 열 치료

시기 적절한 치료는 단기간에 질병에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

이 질병은 두 부분 (포도상 구균 공격, 건강한 조직을 손상시키는 신체 반응)으로 구성되므로 치료는 다음과 같이 구성되어야합니다.

  • 병원체 제거;
  • 신체 세포에 대한 공격적인 면역 공격 중단;
  • 통증 감소.

환자의 임상 검사 및 약물 치료

RA로 질병은 병원에서 치료됩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  1. 질병의 원인을 제거하는 항생제-연쇄상 구균 (Bicillin, Azithromycin, Clarithromycin).
  2. 류마티스 성 관절염에 대한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증 및 질병의 기타 증상을 완화합니다 (Ksefokam, Ibuprofen, Nurofen, Nise)..
  3. 코르티코 스테로이드는 염증과 통증을 감소시킵니다 (히드로 코르티손, 데카 메타 존, 프레드니솔론). NSAID가 유익하지 않은 경우 권장.
  4. 면역 억제제, 자체 세포 (Simulekt)의 면역 체계에 의한 공격을 방지합니다. 그러나 이들의 사용은 감염에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다..
이 질병의 치료는 적절한 약물을 지정하여 염증 과정의 활동을 제거하는 것을 기반으로합니다.

환자의 스파 치료

물리 요법 (초음파, 음파 영동, UHF, 오조 케 라이트, 파라핀, 자기 요법 및 압력 요법)과 마사지, 진흙 요법은 증상 (통증, 부기)을 줄이고 확산을 예방하는 데 도움이됩니다. 환자의 상태가 개선되는 동안 의사는 치료 결과를 통합하기 위해 스파 트리트먼트를 권장합니다..

류마티스 관절염 치료를위한 민간 요법

약물 치료 외에도 민간 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 그들의 사용은 주치의와상의해야합니다..

류마티스 열 치료에 가장 일반적으로 사용되는 방법 :

  • 음식에 첨가 할 카레와 강황;
  • 허브, 프로 폴리스, 양배추 잎, 감자로 매일 5 분간 압축합니다.
  • 약초가 첨가 된 목욕;
  • 카모마일, 세이지, 로즈마리 등의 오일을 사용한 아로마 테라피.

회복의 어려움

시기 적절한 치료를 통해 질병의 재발 가능성이 최소화됩니다. 그렇지 않으면 관절의 변형이 가능하며 가을과 봄에 증상이 재발하여 질병이 만성화 될 수 있습니다. 약물을 복용한다고해서 완전히 회복되지는 않지만 다른 치료 방법과 함께 사용하면 환자의 상태가 좋아집니다..

질병 예방

RA 예방은 일차적이거나 이차적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 위험 요인의 영향을받는 사람들이 예방 조치를 취합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 면역 체계 강화;
  • 전염병의 적시 진단 및 양질의 치료;
  • 적시에 치과 의사를 방문하십시오.
  • 정상적인 생활 조건 보장.

질병이 재발하는 것을 방지하기 위해 2 차 예방 조치를 취합니다. 환자는 감염성 공격 후 면역 체계의 정상적인 기능을 회복하는 것이 좋습니다. 한동안 일반적인 기후대를 떠나지 마십시오. 저체온증, 신체 과열을 제거하십시오. 체조 운동을 수행하십시오. 적시에 의사를 방문하십시오.

류마티스 성 관절염은 연쇄상 구균의 도입에 대한 신체의 신호입니다. 따라서 신체 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 증상이 발견되면 감염 및 류마티스 열의 영향을 없애기위한 조치를 취하십시오..

류마티스 관절염의 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 당신은 류마티스 관절염으로 신체에서 일어나는 일, 류마티스 및 류마티스 관절염과 어떻게 다른지 배울 것입니다. 질병 발병의 원인, 소인 요인, 류마티스 관절염 유형 분류. 질병의 전형적인 증상 및 합병증, 진단 및 치료 방법, 회복 예후.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

류마티스 관절염은 여러 관절의 표면 파괴와 파괴로 이어지는 결합 조직의 만성 전신 질환입니다. 덜 자주, 하나의 큰 관절 만 과정에 관여합니다 (예 : 무릎),이 경우 진단이 이루어집니다-류마티스 관절염 (단일 병변).

류마티스 관절염으로 손의 변형. 고통스럽고 뻣뻣한 관절은 가장 간단한 일상적인 움직임을 수행하기 어렵게 만듭니다.

주로 대칭적인 관절 병변은 류마티스 관절염의 특징입니다.

질병의 진정한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 여러 요인 (과거의 감염, 저체온증, 중독)의 조합으로 면역 체계는 자신의 조직을 외부로 가져와 공격하여 파괴하는 세포를 개발하기 시작합니다. 그 결과 관절막 (혈관, 흉막 및 심낭의 벽)의 염증이 발생한 다음 관절의 변형 및 파괴가 발생합니다..

이 질병은 위험합니다. 처음에는 증상이 나타나지 않고 진단 및 치료의 어려움 (약물로 인해 많은 부작용이 발생 함)이 점진적으로 진행되어 관절 표면의 완전한 파괴, 굴곡 및 확장 기능 (수축)의 제한, 탈구 (소와에서 뼈의 방출)로 이어집니다. ), 부동성 및 완전한 장애. 특히 심한 경우 내부 장기도이 과정에 관여하여 예후를 크게 악화시켜 수명을 5 ~ 10 년 단축합니다..

질병을 치료하는 것은 완전히 불가능합니다. 초기 단계에서는 추가 발달을 중단하고 이동성 장애를 예방할 수 있습니다. 류마티스 전문의에게 도움을 요청합니다..

손 관절의 정상적인 손 및 S 자형 변형

류마티스 관절염과 류마티스의 차이점

류마티스 관절염은 종종 류마티스 관절염 (류마티스)과 혼동되지만 다음과 같은 다른 병리가 있습니다.

89-92 %는 연쇄 구균 감염의 결과입니다

39 ° C까지의 온도 상승과 큰 관절의 염증으로 급격히 시작됩니다.

점진적으로 진행 (2 ~ 3 개월)

치료 후 흔적도없이 사라지는 생생한 증상으로 진행됩니다 (또는 치료하지 않고 방치하면 2-4 주 후에)

증상이 흐릿하고 서서히 쌓임

병리학은 치료가 불가능하며 필연적으로 작은 관절의 변형 및 파괴로 이어집니다 (치료 중)

90 %에서는 심장 근육의 염증과 결합됩니다.

심한 경우에는 폐 및 심장의 활액 조직 (심낭염 및 흉막염), 혈관, 말초 신경의 손상과 결합됩니다.

류마티스 인자 검사시 75 %의 긍정적 인 결과를 제공합니다

15-20 %의 긍정적 인 결과

항생제로 류마티스 관절염을 치료하는 것은 효과가 없으며 류머티즘에 효과적입니다..

질병의 원인

류마티스 관절염 발병의 진정한 원인은 알려지지 않았으며 다음의 영향으로 만성자가 면역 염증이 발생하는 이론은 알려지지 않았습니다.

  • 바이러스 감염 (풍진, B 형 간염, Epstein-Barr 바이러스);
  • 유전 적 소인 (가까운 친척에서 전신자가 면역 과정의 존재).

병리학의 발전을 추진할 수있는 요인 :

  • 신경 및 육체적 스트레스;
  • 호르몬 변화 (폐경, 임신) 또는 장애 (당뇨병);
  • 관절 부상 (수술 결과 포함);
  • 저체온증;
  • 알레르기;
  • 지나친 노동.

위험 요인-성별 (남성은 여성보다 3 ~ 4 배 덜 아프다) 및 연령 (병의 발병은 40 ~ 50 년 동안 일반적 임).

분류

임상 징후 및 장기 침범에 따라 여러 유형의 류마티스 관절염 (RA)이 구별됩니다.

  1. 단 관절염 (1 개의 큰 관절에 영향).
  2. Oligoarthritis (2-3 큰 관절).
  3. 다발성 관절염 (4 ~ 5).
  4. 조직 및 기관의 전신 병리가있는 관절염 / 다발성 관절염 (동맥염, 혈관염, 공막염, 펠 티병, 스틸 증후군, 피부 증상).
  5. 가성 화 증상이있는 질병 (발열, 체중 감소).
  6. 청소년 병리 (알레르기 및 내부 장기 침범이있는 16 세 미만의 어린이에게 일반적).
  7. 골관절염, 류머티즘 및 기타 질병과 결합 된 심각한 형태.

류마티스 관절염은 대칭 적 (손목과 같은 두 팔다리의 동일한 관절이 관련됨) 또는 비대칭 적 (왼쪽 다리와 오른쪽 팔의 여러 관절에 염증이 있음) 일 수 있습니다..

전형적인 증상

질병의 3 단계

증상의 심각성은 질병의 단계에 따라 다르며 다음이 있습니다.

  • 초기 (2 ~ 6 개월, 약점, 발한, 피로 증가와 같은 일반적인 중독 증상이 지워짐).
  • 확장 (최대 2 세, 병리학의 뚜렷한 징후-통증, 부기, 관절 이동 장애, 내부 장기의 수반되는 병변).
  • 늦게 (발현 된 증상이 나타난 지 2 년 후 합병증이 주요 병리에 합류).
A) 류마티스 관절염의 초기 단계; C) 확장 된 단계; C) 후기

4 개의 클래스

병리로 인해 발생하는 기능적 한계에 따라 다발성 관절염은 4 가지 등급으로 나뉘며, 각각은 운동 활동의 특징적인 장애에 해당합니다.

  • 1 등급-병리학은 운동 활동에 영향을 미치지 않으며 삶의 질을 악화시키지 않습니다.
  • 2 등급-관절 이동성은 다소 제한적이지만 일일 부하를 방해하지 않습니다.
  • 3 학년-신체 활동이 심각하게 제한되어 가장 기본적인 일상 활동을 수행하기가 어렵습니다.
  • 4 등급-완전한 부동, 환자는 자기 관리조차 할 수 없음.

4 차 기능 변화로 장애가 발생하고 외과 적 치료만으로 류마티스 관절염 환자의 상태가 호전됩니다.

3 단계의 통증

차도 중 통증은 꽤 견딜 수 있습니다. 악화되는 순간, 그들은 10 점 척도로 평가되며 서로 대체하는 3도를 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 병리학 적 과정의 최소한의 활동으로 통증이 3 점에서 평가되고 관절 운동 장애는 장기간 수면 후 30-60 분 동안 계속됩니다 (아침).
  2. 평균적으로 통증 증후군이 4 ~ 5 점으로 증가하고 아침 상승 후 12 시간이 지나도 관절이 "발달"할 수 없습니다..
  3. 높으면 통증이 견딜 수 없게되고 (6 ~ 10 점), 손상된 운동 활동과 뻣뻣함이 사라지지 않습니다..

초기 및 후기 징후

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직일 수있는 능력, 뻣뻣함 (한 번에 여러 관절에서 더 자주);
  • 통증 (아침, 낮에는 약간 가라 앉음);
  • 관절 부종;
  • (피부색 변화없이) 국소 온도 상승;
  • 염증;
  • 중독의 징후 (피로, 발한, 약점, 37 ° C에서 38 ° C 로의 온도 강하, 림프절 부종, 체중 감소);
  • 관절 외 증상 (피부 혈관염, 류마티스 결절 형성, 근육 위축).
류마티스 관절염이 다양한 기관 및 시스템에 미치는 영향. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

후기 단계에서 질병의 관절 외 (전신) 증상은 다음과 같이 결합 될 수 있습니다.

  • 심낭염 (심장 외벽의 염증);
  • 흉막염 (폐의 결합 조직 막의 염증);
  • 신경염 (감수성을 상실한 말초 신경의 염증);
  • 아밀로이드증 (대사 장애);
  • 폐렴 (폐 질환).

병리학 후기 단계의 전형적인 증상 :

  1. 관절의 변형 (손가락은 "백조의 목", "해마 지느러미", 스핀들 모양의 두꺼움을 얻음)처럼됩니다. 확대하려면 사진을 클릭하십시오
  2. 건초염 (힘줄 내막의 염증).
  3. 구축의 출현 (사지 확장의 어려움).
  4. 베이커 낭종 (무릎 관절강에서 체액 축적 및 돌출).
  5. 고관절 관절염의 형성 (뼈 표면의 파괴).
  6. 근이영양증 (근육의 긴장도와 부피 감소).
  7. 피부와 네일 플레이트의 얇아 짐.
  8. 경추 손상 (통증, 회전시 경련, 이동성 제한, 아 탈구).

가능한 합병증

진행성 류마티스 관절염은 다음을 유발합니다.

  • 뼈 조직의 골다공증 정도가 다르기 때문에 구조가 약해져 관절이 골절되고 파괴됩니다.
  • 조직 증식으로 인한 관절의 고정 또는 강직증 (염증 과정의 영향으로 연골의 섬유질 변화);
  • 불용성 단백질 (아밀로이드)의 침착으로 인한 심각한 신부전;
  • 골수를 섬유질 조직으로 대체하고 조혈 장애 (헤모글로빈, 혈소판 및 호중구 부족);
  • 비장 비대 (비장의 비대);
  • 장기 글루코 코르티코 스테로이드 요법의 합병증.

류마티스 관절염의 결과는 관절의 심각한 변형, 움직이지 않음 및 환자의 장애입니다. 전신 장애가 추가됨에 따라 예후가 점점 더 나 빠지고 류마티스 관절염에 새로운 증상이 나타나고 치료가 결과를 얻지 못하며 수명이 단축됩니다.

진단

류마티스 관절염의 진단에는 연구 목록과 유사한 병리의 구분이 포함됩니다 (특징에 따라 강직성 척추염, 류마티스 관절염, 건 선성 관절 병증, 반응성 관절염, 골관절염은 제외됨).

임상 실험실 진단 방법 :

  • 류마티스 인자 (약칭 RF) 분석. 결과는 혈중 RF가 음성이면 혈청 음성 (케이스의 15 ~ 20 %), RF가 양성이면 혈청 양성 (케이스의 75 ~ 80 %) 일 수 있습니다..
  • 합 토글 로빈, 감마 글로불린, 피브리노겐, 시알 산, C- 반응성 단백질에 대한 생화학 연구 (지표가 표준을 초과 함).
  • 일반적인 혈구 수 (적혈구 침강 속도-증가, 헤모글로빈, 혈소판, 호중구의 양-감소).
  • 펩타이드 시트룰린에 대한 항체 분석 (항체의 존재는 98 %의 정확도로 병리를 확인합니다).

X- 선 검사 중에 여러 단계의 변화가 구별됩니다.

  1. 초기 변화-가볍거나 투명한 뼈 영역의 형태로 골다공증의 관절 주위 징후.
  2. 중등도-관절 공간의 좁아짐, 결함 및 불규칙성 (뼈에 구멍처럼 보이는 usur)이 이미지의 골다공증에 추가됩니다..
  3. 변화는 뼈 조직 파괴의 수많은 징후 (다발성 사용, 골다공증), 아 탈구 및 탈구의 출현을 특징으로합니다..
  4. 강직증-X- 레이는 뼈 융합의 징후, 관절의 뚜렷한 변형을 보여줍니다.

확인을 위해 특징적인 증상 목록 인 진단 기준이 사용됩니다. 7 개 증상 중 4 개가 확인되면 진단이 확립되고 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다..

진단을 작성할 때 다음 사항을 고려하십시오.

  • 병리 유형 (다발성 관절염, 단 관절염 등);
  • 면역 학적 특성 (혈청 양성, 혈청 음성);
  • 과정의 활동 단계 (차도 또는 악화);
  • 악화 정도 (최소, 중간, 높음);
  • X 선 변화 단계 (초기, 중등도, 중증, 강직증);
  • 기능적 활동 또는 제한 등급 (1, 2, 3, 4).

치료 방법

류마티스 성 관절염과 다발성 관절염은 완전히 완치 될 수 없으며, 초기 병리 진단을받은 환자는 지속적인 관해 가능성이 높습니다 (무증상 경과 기간)..

다른 경우에는 치료가 병리의 진행을 억제하여 합병증의 발병을 예방하고 관절의 완전한 고정을 방지합니다..

약물 치료

류마티스 관절염 치료를 위해 처방됩니다.

  • 관절과 뼈의 과정을 안정시키는 기본 약물 요법 (메토트렉세이트, 설파살라진, 아자 티오 프린, 사이클로스포린).
  • 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 (Movalis, Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin).
  • 뚜렷한 항 염증 효과를위한 복합체의 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론).
  • 결합 조직의 염증을 유발하는 물질의 활동을 억제하는 약물 (Remicade, Enbrel).

또한, 항염증제 (Indovazin, Diclofenac), 호르몬 연고 (Lorinden, Ftorocort, Hydrocortisone) 및 해당 부위에 약물 (Dimexide) 도포가 사용됩니다..

적절한 처방으로 안정된 관해는 뚜렷한 증상이 나타난 후 1-2 년 이내에 발생하지만 대부분의 경우 (85 %) 치료에 오랜 시간이 걸립니다..

물리 치료

물리 치료법은 차도 단계에서 사용되며 조직과 혈관의 재생 (갱신)을 개선하고 혈액 공급 및 관절 이동성을 회복시킬 수 있습니다.

  1. 전기 영동 및 음성 영동으로 피부를 통한 의약 물질 침투 향상.
  2. 자외선은 신진 대사를 향상시킵니다..
  3. 투열 요법과 darsonvalization은 관절 회복을 촉진합니다.
  4. Ozokerite 온난화는 혈액 순환과 사지 이동성을 증가시킵니다.

수술

다른 기술이 실패하면 수술 적 치료가 사용되며, 그 과정은 계속해서 빠르게 진행되고 관절이 완전히 파괴되거나 움직이지 않게됩니다..

류머티즘류머티스 성 관절염

조인트 쉘 요소의 부분 제거

관절 소켓 및 표면의 외과 적 재건 (복원)

뼈의 아 탈구 및 탈구 제거

예보

류마티스 관절염의 회복에 대한 예후는 좋지 않습니다. 초기 단계에서 정확하게 진단 및 처방 된 치료를 통해 환자는 치료 시작 후 약 1 년 후에 안정된 관해 (급성 증상이없는 단계)를 달성 할 수 있습니다..

그러나 이것은 드물게 발생합니다 (5-6 %의 경우), 더 자주 병리학은 심각한 증상이있는 고급 단계에서 진단되며 종종 재발하여 결국 환자의 완전한 장애로 이어집니다 (5 년 후-50 % 이상, 15-20 년 후-80 환자 비율).

다른 질병이 추가 된 심각한 형태는 15 ~ 20 %의 경우 사망으로 끝나고 다른 환자의 경우 기대 수명이 5 ~ 10 년 단축됩니다..

관절증에 관한 출판물

이동성을 복원하려면변형이 사용되는 경우