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고관절 교체 후 재활 : 운동 및 체조

재활은 고관절 교체 후 즉시 시작됩니다. 잔존하는 통증에도 불구하고 환자는 수술 2 일 후 침대에서 일어나 병동을 돌아 다니는 것이 좋습니다. 재활 의사가 모니터링하는 부하는 매일 증가합니다. 이것은 몇 달 안에 활동적인 생활 방식으로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다..

회복을하기에 가장 좋은 곳은 어디입니까?-집 또는 클리닉

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

고관절 (HJ)을 인공 보철물로 교체 한 후 환자는 약 3 주 동안 병원에 입원합니다. 이 기간 동안 그의 상태는 재활 의사, 수술을 수행 한 외과의, 하급 의료진에 의해 모니터링됩니다. 약물 섭취, 물리 치료 및 마사지 절차, 매일 운동 요법으로 인해 회복이 발생합니다..

21 일 후 추가 재활 장소에 대한 의문이 생깁니다. 환자는 집에서 또는 전문 치료 및 재활 센터에서 수술 된 고관절을 개발할 수 있습니다. 의료 권장 사항을 신중하게 준수하더라도 집을 유능하고 신속하게 복원하는 것은 불가능합니다..

가장 현대적인 장비를 갖춘 재활 센터에서는 공동 개발에 훨씬 더 적은 시간이 소요됩니다. 이것은 고관절의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 신체 활동을 투여하고, 재활 계획을 적시에 조정함으로써 촉진됩니다. 수술 후 합병증없이 전문 치료 및 재활 센터에서 회복됩니다..

재활의 특징

재활의 주요 목표는 통증과 염증의 제거, 고관절의 근육 및 인대 힘줄기구의 복원, 관내 인공 삽입물과 골반 및 대퇴골의 완전한 상호 작용을 보장하고 수술 후 합병증을 예방하는 것입니다. 모든 외과 적 개입은 피부의 완전성, 기본 연조직을 침해합니다. 이것은 염증 과정의 발달, 이차 감염의 추가, 통증의 출현 및 내부 장기의 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 환자는 처방약이어야합니다.

  • 세 팔로 스포린, 마크로 라이드, 반합성 페니실린 그룹의 항생제;
  • 정맥 혈전 형성을 배제하는 항응고제;
  • 통증 및 염증을위한 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 간 및 비뇨 기관의 기능을 향상시키는 수단;
  • 연골 보호제, 연골, 연골, 뼈 조직의 재생을 가속화하기위한 미량 원소 및 비타민의 균형 잡힌 복합체.

물리 치료 절차를 수행하면 고관절의 빠른 회복이 촉진됩니다. 이들은 전기 자극, 음성 영동 또는 전기 영동, UHF 요법, 레이저 요법입니다. 마사지, 광천 요법 및 진흙 요법이 적극적으로 사용됩니다. 그러나 TBS를 개발하는 가장 효과적인 방법은 물리 치료와 체조입니다. 매일 운동은 관절의 근육 코르셋을 강화하고 이전 운동 범위를 복원하는 데 도움이됩니다..

회복에 걸리는 시간

인공 고관절 설치 후 환자는 3 주 동안 외과 병원에 입원합니다. 그런 다음 재활은 전문 센터 또는 가정에서 한 달 이내에 이루어질 수 있습니다. 고관절이 완전히 회복 되려면 3 ~ 4 개월이 걸립니다. 재활 기간은 나이, 환자의 체중, 병리학의 심각성, 체력에 영향을받습니다. 외과 적 개입 방법도 중요합니다. 단극 보철물을 사용하면 회복 기간이 다소 짧아집니다 (대퇴골 두만 대체). 인공 비구도 설치하면 관절 발달에 시간이 더 걸립니다..

고관절 교체 후 재활 기간

재활의 각 기간에는 고관절의 기능적 활동을 증가시키는 자체 방법이 있습니다. 초기 단계에서는 통증과 염증의 약물 제거, 조직 감염 예방 및 수술 후 합병증 예방에 특별한주의를 기울입니다. 그런 다음 주로 물리 치료 운동과 ​​체조로 인해 회복이 이루어집니다. 재활 의사는 각 환자에 대해 개별 운동 세트를 작성합니다. 그는 모든 수업에 참석하며 근육, 인대, 힘줄의 강화가 연골 및 뼈 구조에 대한 미세 외상을 동반하지 않도록 발생하는 하중을 적절히 투여하는 방법을 보여줍니다.

재활 기간수술 후 기간HJ 구조 재생의 본질운동 활동의 본질
이른1 일부터 14 일까지염증 과정을 멈춘 후 피부와 연조직의 치유가 시작됩니다.초기 부드러운, 다음-밝은 색조
늦은2 주 ~ 3 ~ 4 개월단기 골 흡수 후 뼈 구조 재생 및 새로운 조건에 대한 적응 과정이 시작됩니다.최종 단계에서 1 차 및 후기 회복-적응

초기

환자는 심박수, 호흡 및 혈압을 의료진이 모니터링하는 집중 치료에서 관내 인공 삽입 후 첫날을 보냅니다. 그런 다음 그는 임상 치료를 위해 병원 병동으로 이송됩니다. 염증성 부종은 냉찜질, 물리 치료, 약물로 제거됩니다. 폐의 혼잡을 방지하기 위해 수술받은 사람은 심호흡 기술을 배웁니다. 이는 물리 치료 운동을 할 때 확실히 유용 할 것입니다..

2-3 일 후에 환자는 일어나 앉을 수 있습니다. 움직임에는 고통스러운 감각이 동반되므로 진통제가 처방됩니다. 수술 후 통증이 매우 자연 스럽지만 참을 수는 없습니다. 이것은 사람의 정신적 정서적 및 신체적 상태를 악화시키고 회복 과정을 늦출 것입니다.

후기

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

정형 외과 의사는 전문 의료 센터에서 고관절 치환술 후 재활을 권장합니다. 거기에서만 전문적이고 고품질이며 상대적으로 수명이 짧습니다. 후기에는 관절의 신체 활동이 증가하여 점진적으로 통증이 완화됩니다. 불편 함은 수시로 발생하며 짧은 휴식 후 빠르게 사라집니다. 이 단계에서 환자에게 어떤 고관절 복원 방법이 표시됩니까?

  • 하루에 4 번 30 분 동안 걷기 (바람직하게는 신선한 공기 속에서). 두 번째 달 말까지 걷기는 하루에 최소 4 시간이어야합니다.
  • 시멘트가 유지 된 보철물을 사용하면 4-6 주 후에 다리를 완전히로드 할 수 있습니다. 인공 관절의 시멘트없는 고정으로 2 개월 후 전체 볼륨 로딩 가능.

중요한 것은 도보의 길이 뿐만이 아닙니다. 수술 전에 환자는 지팡이 나 목발 사용을 지연시키기 위해 심한 통증의 출현을 피하기 위해 걸을 때를 포함하여 고의적으로 적응 자세를 고수했습니다. 재활 후기 단계의 과제 중 하나는 올바른 운동 고정 관념의 발달, 자세 및 보행 교정입니다..

기능 회복 기간

재활의 마지막 단계에서 수영장 방문, 운동기구를 갖춘 체육관을 추천합니다. 그러나 가장 유용한 것은 스파 트리트먼트입니다. 이러한 의료 기관은 고관절 치환술 후 환자의 회복을 위해 통합 접근 방식을 실행합니다. 사용 된 미네랄 워터, 라돈 및 황화수소 목욕, 치료 용 진흙, 파라핀 및 오조 케 라이트 적용, 히루도 테라피, 침술, 자기 요법, 클래식, 진공, 침술 마사지.

의사는 고관절 설치 후 3 일 후에 앉을 수 있습니다. 엉덩이의 굴곡 각도는 90도를 초과하지 않아야합니다. 처음 2 ~ 3 주 동안은 20 분 이상 앉아 있지 않아야합니다. 갑작스러운 움직임없이 부드럽고 천천히 앉으십시오. 이 경우 표면이 너무 낮거나 높아서는 안됩니다. 이러한 의학적 권고 사항을 무시하면 통증이 증가하고 탈구 및 아 탈구가 발생할 수 있습니다..

목발 걷기 규칙

수술 후 2 ~ 3 일이 지나면 라이트 모드에서 목발로 병동이나 병원 복도를 돌아 다닐 수 있습니다. 먼저 수술 한 다리와 목발을 앞으로 내린 다음 건강한 사지에 집중해야합니다. 받침점을 유지하려면 작은 조치를 취해야합니다. 첫날에는 의료진이 환자의 움직임을 모니터링합니다. 혼자 걷는 것은 적절한 목발 처리 기술을 습득 한 후에 만 ​​가능합니다. 약 4 ~ 6 주 후에 지팡이로 교체됩니다. 절름발이가 사라진 후 정형 외과 장치없이 움직일 필요가 있으며 걸을 때 절대적인 자신감이 나타납니다..

물리 치료

매일 운동 요법은 고관절의 혈액 순환을 개선하고 수술 한 사지의 근육 코르셋을 강화하며 손상된 조직의 재생을 가속화하는 데 도움이됩니다. 기계 요법은 초기 단계에 표시됩니다. 다리의 움직임을 수행하고, 발생하는 하중을 제어하고, 원주 또는 측면으로 변위하지 않고 축을 따라 팔다리를 정렬하는 장치가 사용됩니다. 환자는 또한 발과 무릎의 굴곡 확장, 발의 원형 회전을 권장합니다..

며칠 후 그들은 기술적으로 더 복잡한 운동을 시작합니다.

  • 뱃속에 누워 교대로 정강이를 올리십시오.
  • 의자에 앉아 다리를 40-50cm 벌린 다음 함께 누르십시오.
  • 바닥에 앉아 한쪽 다리를 구부리고 다른 쪽 다리를 30-40cm 올리십시오.
  • 바닥에 앉아 똑바로 다리를 옆으로 벌린 다음 줄입니다.
  • 의자 뒤쪽에 중점을두고 서있는 자세에서 먼저 똑바로 스윙 한 다음 다리를 구부립니다..

고관절의 모든 기능이 회복됨에 따라 치료 단지에는 사이클링 시뮬레이션을 포함하여 시뮬레이터에 대한 운동이 포함됩니다. 수영, 수중 에어로빅, 노르딕 워킹, 요가가 유용합니다.

수술 후 권장 사항

뼈 조직은 천천히 재생되므로 관절에 과부하가 걸리지 않고 활동적인 생활 방식으로 빠르게 돌아 가려고 노력합니다. 이것은 고관절 구조의 미세 외상으로 인한 재활을 늦출뿐입니다. 수술 된 고관절은 점차적으로 회복됩니다. 다음 2-3 주 후에 긍정적 인 변화를 확인할 수 있습니다. 인내심을 갖고 약물 복용 및 물리 치료 연습에 관한 모든 의학적 권고를 따라야합니다..

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고관절 치환술을받는 환자를위한 권장 사항

수술 후 첫날이 가장 중요합니다. 당신의 몸은 수술로 인해 약해지고 아직 마취에서 완전히 회복되지는 않았지만 이미 깨어 난 후 처음 몇 시간 동안 수술 된 다리에 대해 더 자주 기억하고 그 위치를 모니터링하십시오. 원칙적으로 수술 직후 수술 된 다리는 납치 된 위치에 놓입니다. 환자의 다리 사이에 특수 베개가 놓여있어 적당한 희석을 보장합니다. 다음 사항을 기억해야합니다.

  • 수술 후 첫날 수면은 뒷면에만 필요합니다..
  • "작동하지 않는"쪽만 켤 수 있으며 작업 후 3 일 이전에 켤 수 없습니다. 건강한 쪽을 향한 회전은 외전시 수술 된 다리를 지속적으로 잡고 친척이나 의료진의 도움을 받아 매우 조심스럽게 수행되어야합니다. 탈구에 대한 보험을 위해 다리 사이에 특수 베개를 놓는 것이 좋습니다..
  • 수술 후 2 주 이전에는 "작동하지 않는"쪽에서 수면을 취할 수 없습니다.,
  • 첫날에는 수술 된 관절의 넓은 범위의 움직임, 다리의 날카로운 회전, 고관절의 회전을 피해야합니다..
  • 수술 후 첫날 침대에 앉거나 화장실을 방문하는 경우 수술 된 관절에 과도한 굴곡 (90도 이상)이 없는지 엄격하게 모니터링해야합니다. 의자에 앉으면 높이가 높아야합니다. 일반 의자는 높이를 높이기 위해 쿠션이 있어야합니다. 낮고 부드러운 좌석 (안락 의자)은 피해야합니다..
  • 수술 후 쪼그리고 앉고, 다리를 꼬고 앉고, 수술 한 다리를 다리에 "던져"는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..
  • 자유 시간을 모두 물리 치료에 바치십시오..

운동 요법의 첫 번째 목표는 수술 한 다리의 혈액 순환을 개선하는 것입니다. 혈액 정체를 예방하고, 부기를 줄이며, 수술 후 상처 치유 속도를 높이는 것이 매우 중요합니다. 물리 치료 운동의 다음으로 중요한 임무는 수술 한 사지 근육의 힘을 회복하고 관절의 정상적인 운동 범위를 회복하고 다리 전체를지지하는 것입니다. 작동 된 조인트에는 최소한의 마찰이 있음을 기억하십시오. 완벽한 활공을 가진 힌지 관절이므로 관절의 움직임 범위를 제한하는 모든 문제는 스윙을 통해 수동적으로 개발하는 것이 아니라 관절을 둘러싼 근육을 적극적으로 훈련함으로써 해결됩니다..

수술 후 처음 2-3 주 동안 침대에 누워서 운동 요법을 시행합니다. 모든 운동은 갑작스러운 움직임과 과도한 근육 긴장을 피하면서 부드럽고 천천히 수행되어야합니다. 물리 치료 중 올바른 호흡도 매우 중요합니다. 흡입은 일반적으로 근육 긴장, 호기, 이완과 일치합니다..

첫날 : 첫 번째 운동은 종아리 근육입니다. 자신에게 약간의 긴장감을주고 자신에게서 멀어지게 발을 구부립니다. 운동은 한 시간 동안 최대 5-6 회까지 몇 분 동안 두 다리로 수행해야합니다. 마취 후 깨어 난 직후이 운동을 시작할 수 있습니다..

수술 후 둘째 날 다음과 같은 운동이 추가됩니다..

두 번째 운동은 허벅지 근육입니다. 무릎 관절 뒤쪽을 침대에 대고이 긴장을 5 ~ 6 초 동안 유지 한 다음 천천히 이완합니다..

세 번째 운동-침대 표면을 따라 발을 밀고 허벅지를 몸쪽으로 들어 올리고 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 구부립니다. 그런 다음 천천히 발을 시작 위치로 다시 미십시오. 처음에이 운동을 할 때 수건이나 고무 밴드로 스스로를 도울 수 있습니다. 고관절과 무릎 관절의 굴곡 각도는 120도를 넘지 않아야합니다.!

네 번째 운동-작은 패드를 무릎 아래에 놓고 (10-12cm 이하) 허벅지 근육을 천천히 조이고 무릎 관절에서 다리를 곧게 펴십시오. 곧게 펴진 다리를 5 ~ 6 초 동안 유지 한 다음 천천히 원래 위치로 내립니다..

이 모든 운동은 하루 종일 몇 분 동안 시간당 5-6 회 수행해야합니다..

수술 후 이틀째에는 합병증이없는 한 손에 기대어 침대에 앉을 수 있습니다. 셋째 날에는 직원의 감독하에 침대에서 다리를 내리고 침대에 앉기 시작해야합니다. 이것은 수술하지 않은 다리를 향해 수행되어야하며, 점차 건강한 다리를 멀리 이동시키고 수술 된 다리를 그쪽으로 당겨야합니다. 이 경우 적당히 이혼 한 다리 위치를 유지해야합니다 (특수 베개 사용). 수술 한 다리를 옆으로 움직일 때 몸을 똑바로 유지하고 발이 바깥쪽으로 회전하지 않도록하십시오. 4 ~ 5 일 이전에는 의료진의 감독하에 침대 옆에서 일어날 수 있습니다. 침대 가장자리에 앉아 수술 한 다리를 똑바로 앞쪽으로 유지합니다. 천천히 두 발을 바닥에 놓으십시오..

첫 번째 단계

이 재활 기간의 목표는 스스로 안전하게 할 수 있도록 침대에서 일어나고, 서고, 앉고, 걷는 방법을 배우는 것입니다..

이때에도 여전히 허약함을 느끼기 때문에 첫날에는 누군가 확실히 도와 주어야합니다 (조금 어지러 울 수 있습니다). 빨리 일어날수록 스스로 걷기 시작한다는 것을 기억하십시오. 의료진은 당신만을 도울 수 있지만 더 이상은 할 수 없습니다. 진행 상황은 전적으로 귀하에게 달려 있습니다. 따라서 침대에서 나오는 것은 수술하지 않은 다리를 향해야합니다. 침대 가장자리에 앉아 수술 한 다리를 똑바로 앞쪽으로 유지합니다. 일어나기 전에 바닥이 미끄럽지 않고 깔개가 없는지 확인하십시오! 두 발을 바닥에 놓으십시오. 목발과 작동하지 않는 다리를 사용하여 일어 선다. 돌보는 친척이나 간호 직원이 초기에 도움을 줄 것입니다. 좋은 다리에 기대어 두 목발을 앞으로 미십시오. 그런 다음, 작동 된 다리를 목발 수준으로 옮기고 모든 관절에서 약간 구부립니다. 목발에 기대고 체중을 옮기고 좋은 다리를 앞으로 움직입니다. 모든 동작을 같은 순서로 반복.

처음 10 ~ 14 일 동안 걸을 때는 수술 한 다리로만 바닥을 만질 수 있습니다. 그런 다음 다리의 무게와 같은 힘으로 다리를 밟으십시오. 치료 운동 시간을 줄이지 않고도 다리 상태가 허용하는 한 건강하고 오래 걸을 수 있습니다. 체조를 충분히하지 않거나 부적절하거나 과도하게 걷는 경우 하루가 끝날 무렵 다리가 부어 오릅니다. 이 경우 의사와 상담하십시오. 동반 병적 상태가 다리 부기를 지원할 수 있음.

도움없이 자신있게 서고 걷는 법을 배운 후에는 서있는 자세에서 수행되는 다음 운동을 통해 물리 치료를 확장해야합니다..

무릎 올리기

엉덩이와 무릎 관절에서 수술 한 다리를 90도를 넘지 않는 각도로 천천히 구부리면서 발을 바닥 위로 20-30cm 높이로 들어 올린 후 몇 초 동안 다리를 들어 올린 다음 천천히 발을 바닥으로 내립니다..

다리를 옆으로 이끈다

좋은 다리에 서서 헤드 보드를 단단히 잡고 수술 한 다리를 옆으로 천천히 움직입니다. 엉덩이, 무릎, 발이 안쪽을 향하고 있는지 확인하십시오. 같은 자세를 유지하면서 천천히 다리를 시작 위치로 되돌립니다..

다리를 뒤로 이끌 기

좋은 다리에 기대고 수술 한 다리를 뒤로 천천히 움직여 한 손을 허리 뒤쪽에 놓고 허리가 구부러지지 않도록합니다. 천천히 시작 위치로 돌아갑니다..

위에 나열된 운동을 몇 분 동안 하루에 최대 10 번 수행하는 것이 좋습니다. 재활 기간을 크게 단축하고 도움없이 더 빨리 걷기 시작하는 데 도움이됩니다..

거의 모든 환자가 계단을 걸어야합니다. 몇 가지 조언을 해 봅시다. 위로 올라갈 때 수술하지 않은 다리에서 들어 올리기 시작해야합니다. 목발에 기대고 작동하지 않는 다리를 더 높은 단계로 이동하십시오. 위의 단계에서 작동하지 않는 다리로 체중을 이동하십시오. 그런 다음 작동 된 다리가 움직입니다-들어 올려 같은 단계에 놓습니다. 목발은 마지막으로 또는 수술 된 다리와 동시에 움직입니다. 아래층으로 내려갈 때는 먼저 목발과 수술 한 다리를 밑에있는 가로대에 놓은 다음 작동하지 않는 다리를 놓습니다. 목발에 기대고 관절에서 작동하지 않는 다리를 구부리고 균형을 유지하면서 작동 된 다리 옆에 놓습니다..

가능하면 목발 대신 난간을 사용하십시오. 따라서 다시 한 번 계단을 올라가는 일반적인 규칙을 반복합니다. 건강한 다리는 항상 높은 단계에 있고 병든 다리는 항상 아래쪽에 있습니다. 목발은 부상당한 다리와 같은 단계에서지지를 위해 남아 있습니다..

퇴원 홈

수술 된 관절의 X-ray 검사 후 모든 필수 동작을 충분히 잘 수행하면 14-15 일 동안 거주지에서 전문의의 감독하에 외래 치료를 위해 퇴원합니다. 퇴원에 필요한 권장 사항은 주치의가 알려줍니다..

집에있는 동안 치료 운동을 계속하고 주치의의 권고를 따라야합니다. 만성 질환, 급성 감염, 저체온증, 과로의 악화는 수술 된 관절의 염증을 유발할 수 있기 때문에 건강을 모니터링하는 것도 필요합니다. 체온이 상승하면 수술 한 관절의 부종, 그 위의 피부가 붉어지고 관절의 통증이 증가하며 의사와 긴급한 상담이 필요합니다..

또한 집에서 가장 간단한 예방 조치를 취하십시오. 낮은 발 뒤꿈치로 신발을 신고 잠시 동안 바닥에서 움직일 수있는 양탄자, 전선을 벗고 젖은 표면에서 조심스럽게 걷고 애완 동물이 발 아래에 들어 가지 않도록하십시오. 할 수있는 숙제를하십시오. 일, 휴식, 체조를 번갈아 가며. 친척, 친구의 도움으로 걸어보십시오..

샤워 및 목욕

수술 후 처음 6 주 동안은 목욕을 피하는 것이 좋으며 따뜻한 샤워로 씻는 것이 좋습니다. 동시에, 당신이 자신감을 가질 때까지 누군가의 존재가 근처에있는 것이 바람직합니다. 목욕을 피할 수없는 경우, 가능한 한 안전하게 목욕을 할 수 있도록 몇 가지 간단한 규칙을 준수하는 것이 좋습니다. 첫째, 6-8 주까지 뜨거운 목욕을 피하십시오. 이것은 환자가 잘못 생각하는 것처럼 새로운 관절의 가열 가능성과 전혀 관련이 없습니다. 오히려, 수술 한 다리의 혈전 가능성에 대한 뜨거운 물의 위험한 영향으로 인해 발생합니다. 둘째, 화장실에 들어갈 때 항상 가장자리에 앉아 손으로 욕조를 단단히 잡으십시오. 다리는 차례로 욕실로 옮겨지고 전체 하중은 손으로 옮겨져 단단히 잡아야합니다. 그 후 조심스럽게 물에 몸을 담그고 전체 하중을 약간 구부러진 건강한 다리로 옮기고 환자를 곧게 펴는 것이 좋습니다.

또한 조심스럽게 목욕을 떠나 손과 건강한 다리에 모든 부하를 집중시켜야합니다. 아픈 다리는 욕조에서 부드럽게 나오고 곧게 펴진 자세를 유지합니다..

혈전 색 전성 합병증으로 인해 첫 1.5 ~ 3 개월 동안은 목욕탕이나 사우나 방문이 엄격히 금지됩니다..

이 기간 동안 다시 한 번 알려드립니다.

  • 가급적 높은 침대에서 자고.
  • 수술 후에는 높은 의자에 앉아야합니다 (바의 의자처럼). 일반 의자는 높이를 높이기 위해 쿠션이 있어야합니다. 낮고 부드러운 좌석 (안락 의자)은 피해야합니다. 위의 모든 사항은 화장실을 방문 할 때 관찰하는 것이 중요합니다.,
  • 쪼그리고 앉거나, 다리를 꼬고 앉거나, 수술 한 다리를 다리에 "던지"는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..
  • 바닥에서 떨어진 물체를 집는 습관을 없애십시오. 굽힘과 스쿼트를 제외한 모든 장치를 사용하여이 작업을 수행해야합니다..

러닝 컨트롤

관내 인공 삽입물은 다소 복잡한 디자인입니다. 따라서 새로운 인공 관절의 동작에 대한 제어 체계를 포기하지 않는 것이 좋습니다. 의사를 방문 할 때마다 수술을받은 관절의 X- 레이를 찍어야합니다. 가급적이면 혈액과 소변 검사를해야합니다 (특히 수술 후 어떤 종류의 염증, 상처 치유에 문제가있는 경우). 첫 번째 대조 검사는 일반적으로 수술 후 3 개월 후에 실시됩니다. 이 방문 동안 다리에 전체 부하를 시작할 수 있는지 여부에 관계없이 관절이 "서있는"상태를 확인하는 것이 중요합니다. 다음 제어는 6 개월 후입니다. 이 시점에서 원칙적으로 당신은 이미 꽤 자신있게 걷고 있고 수술 된 다리를 완전히로드하고 있습니다. 골다공증이 있거나 뼈 조직의 다른 병리가 있는지 여부에 관계없이 정상적인 부하 후 관절을 둘러싼 뼈와 근육의 상태가 어떻게 어떻게 변했는지 확인하기 위해이 검사의 목적입니다. 마지막으로 세 번째 통제-관절 교체 후 1 년. 이때 의사는 관절이 어떻게 "성장"했는지, 뼈 조직의 반응이 있는지 여부, 주변 뼈와 연조직, 근육이 새롭고 더 나은 삶의 과정에서 어떻게 변했는지 기록합니다. 미래에는 필요에 따라 의사를 방문해야하지만 적어도 2 년에 한 번은.

생각해 내다! 관절 부위에 통증, 부기, 발적 및 피부 온도 상승이 나타나면 체온이 상승하면 의사에게 긴급하게 연락해야합니다!

미래를위한 조언

감기, 만성 감염, 저체온증을 피하십시오. 인공 관절은 염증을 일으키는 매우 "약점"이 될 수 있습니다..

체중을 조심하십시오-추가 킬로그램마다 관절의 마모가 가속화됩니다. 고관절 교체 환자에게는 특별한 식단이 없다는 것을 기억하십시오. 음식에는 비타민, 모든 필수 단백질, 미네랄 소금이 풍부해야합니다..

새 관절의 "문제없는"수명은 주로 뼈에 고정되는 강도에 따라 달라집니다. 그리고 그것은 관절을 둘러싼 뼈 조직의 질에 의해 결정됩니다. 안타깝게도 인공 삽입물을 시술 한 많은 환자들에게서 기존 골다공증으로 인해 골조직의 질이 많이 요구되고 있습니다. 골다공증은 기계적 강도의 뼈 손실로 이해됩니다. 여러면에서 골다공증의 발병은 연령, 환자의 성별,식이 요법 및 생활 방식에 따라 다릅니다. 50 년이 지난 여성은 특히이 질병에 걸리기 쉽습니다. 그러나 성별과 연령에 관계없이 골다공증 발병에 대한 소위 위험 요소를 피하는 것이 좋습니다. 여기에는 앉아있는 생활 방식, 스테로이드 호르몬 사용, 흡연 및 알코올 남용이 포함됩니다. 골다공증의 발병을 예방하기 위해 환자는 탄산 음료를 포기하고 유제품, 생선, 야채 등 칼슘이 풍부한 식단에 반드시 포함시킬 것을 권장합니다..

무거운 무게를 들거나 운반하거나, 갑작스러운 움직임, 작동 된 다리에 점프하지 마십시오. 걷기, 수영, 부드러운 스키를 권장합니다. 일반적으로 사지의 기능이 완전히 회복되면 환자는 좋아하는 스포츠를 계속하고 싶어합니다. 그러나 인공 관절의 생체 역학의 특성을 고려할 때 수술 한 팔다리에 날카로운 타격을가하면서 무게를 들거나 운반하는 것과 관련된 이러한 유형의 스포츠 활동을 피하는 것이 좋습니다. 따라서 승마, 달리기, 점프, 역도 등의 스포츠는 권장하지 않습니다..

정상적인 성관계는 수술 후 1.5-2 개월 동안 허용됩니다. 이 기간은 수술 된 관절을 둘러싼 근육과 인대가 치유되는 데 필요합니다..

일상 생활을 더 쉽게하기 위해 몇 가지 간단한 적응을하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 목욕할 때 엉덩이가 과도하게 구부러지지 않도록하려면 손잡이가 긴 스펀지 나 수건을 사용하고 유연한 샤워를하십시오. 끈이없는 신발을 구입하십시오. 손잡이가 긴 뿔이있는 신발을 신으십시오. 바닥은 손잡이가 긴 걸레로 청소해야합니다. 차를 타고 여행 할 때는 좌석을 최대한 뒤로 젖히고 반쯤 기울인 자세를 취하십시오..

인공 관절은 영원히 지속되지 않을 것임을 기억하십시오. 일반적으로 관내 인공 삽입물의 수명은 15 년이며 때로는 20-25 년에 이릅니다. 물론 두 번째 작업의 불가피성에 대해 끊임없이 생각해서는 안됩니다. 그러나 동시에 관절의 교체 또는 의사가 부르는 재 치환술은 비극과는 거리가 멀다. 많은 환자들이 관절 재수술을 두려워하고 고통을 견디려고하지만 기적을 바라면서 의사에게 가지 않습니다. 어떤 상황에서도이 작업을 수행해서는 안됩니다. 첫째, 관절의 모든 통증과 불편 함이 의무적 인 외과 적 개입을 필요로하는 것은 아니며 의사가이를 빨리 인식할수록 쉽게 제거 할 수있는 기회가 많아집니다. 둘째, 관절의 치명적 이완이 있더라도 이전에 수행 한 수술이 환자와 외과의에게 훨씬 쉬워지고 가장 빠른 회복으로 이어집니다..

우리는 인공 관절이 이전에 자신의 고통스러운 관절에서 경험했던 통증과 뻣뻣함을 덜어 주길 바랍니다. 그러나 치료는 여기서 끝나지 않습니다. 새로운 관절을 돌보고 항상 좋은 신체적 모양과 발을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 위에서 논의한 몇 가지주의 사항을 감안할 때 완전히 회복되어 정상적인 활동 생활로 돌아갈 수 있습니다..

고관절 치환술 후 권장 사항

  • 재활의 세 기간
  • 관절 치환술 후 초기
  • 후기
  • 원격 기간
  • 결론

고관절 치환술 후 재활은 근긴장 및 다리 기능 회복을 목표로하는 수술 후 치료의 필수 단계입니다. 재활은 수술 후 신체 활동을 제한하고 물리 치료 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다..

고관절 치환술 후 회복 기간의 원리 :

  • 조기 시작,
  • 재활 활동 중 개별 접근,
  • 순서,
  • 연속성,
  • 복잡성.

관절 치환술 후 재활 기간은 조기, 후기 및 후기의 세 가지입니다. 그들 각각을 위해 특정 체조 단지가 개발되었습니다. 총 재활 기간은 최대 1 년입니다..

다리 성능의 회복은 환자가 수술을받은 병원에서 시작됩니다. 대략 2-3 주가 소요됩니다. 재활은 집이나 재활 센터에서 계속할 수 있으며 진료소 나 전문 재활 클리닉에서 종료 할 수 있습니다. 집에서하는 경우 운동 요법과 치료 용 걷기를 중단하지 않는 것이 중요합니다. 그래야만 근 인대기구가 인공 관절을 안정적으로 고정하고 모든 다리 기능이 회복됩니다..

관절 치환술 후 재활 부족은 인대 약화, 인공 삽입물 주위 골절, 신경염 발생 및 기타 합병증으로 인해 관내 인공 삽입물 머리의 탈구를 위협합니다..

고관절을 관내 인공 삽입물로 교체하는 것을 포함하여 모든 유형의 관절 수술 후 재활은 재활 치료사 및 (또는) 물리 치료 의사가 수행합니다. 그는 환자의 신체 상태, 신체 활동에 대한 적응 정도, 나이, 수반되는 질병의 존재를 고려하여 개별 프로그램을 작성합니다.

관내 인공 삽입물을 설치 한 후 작업 능력을 회복 할 수 있습니다. 인내, 회복하고자하는 욕구, 의사의 권고를 엄격히 이행하는 것이 관절 치환술 후 긍정적 인 재활 결과의 주요 기준입니다..

더 나아가 기사에서 나는 재활 기간, 각각의 기간에 대해 더 자세히 설명 할 것입니다. 집에서 수행되는 고관절 운동과 체육관에서 수행되는 운동을 나열합니다..

재활의 세 기간

(표가 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

관절 치환술 후 조기 재활 기간

이 기간은 마취 중단 직후 시작되며 4 주 이상 지속되지 않습니다..

초기의 6 가지 규칙

교체 수술 후 처음 며칠 동안 만 등을 대고 자십시오.

수술 후 첫날이 끝날 때, 위장에-5-8 일 후에 간호사의 도움을 받아 건강한면으로 돌아갑니다.

고관절에서 날카로운 회전이나 회전을하지 마십시오. 이것은 금기입니다.

굴곡 각도가 90도 이상이되도록 영향을받은 다리를 구부리지 마십시오.

다리를 더 가까이 가져 오거나 교차하지 마십시오. 다리 사이에 쐐기 모양의 베개를 두십시오.

혈액 정체를 예방하기 위해 정기적으로 간단한 운동을하십시오.

권장 수면 및 휴식 자세

초기 목표

  • 수술 된 엉덩이 부위의 혈액 순환을 개선하십시오.
  • 침대에 올바르게 앉는 법을 배운 다음 일어나십시오.
  • 합병증 (욕창, 혈전증, 울혈 성 폐렴, 흉막염)의 발병을 예방하십시오.
  • 수술 후 봉합사의 치유를 가속화하십시오.
  • 붓기 감소.

기본 운동

이 표는 양 다리의 종아리, 둔부 및 허벅지 근육에 대한 운동을 보여줍니다.

(표가 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

운동 규칙 :

  • 하루에 여러 번 실행하고 하루 중 매시간 15-20 분을 보냅니다.
  • 느리고 부드러운 페이스를 유지하십시오.
  • 다음 계획에 따라 운동과 호흡 운동을 결합하십시오 : 근육 긴장-깊은 흡입, 이완-장기간 호기;
  • 폐 울혈을 피하기 위해 호흡 운동을하십시오.
  • 먼저, 초기에 등을 대고 누워만 운동을 한 다음 (2 ~ 3 일 동안 벌써 일어나야하지만) 침대에 앉아 같은 체조 선수를합니다..

관내 인공 삽입 후 재활 운동 세트

위의 표에 설명 된 연습을 실행 우선 순위에 따라 제시했으며, 전체 재활 과정에서 관련이 있습니다. 이 복잡한 운동 요법은 다리 관절에 대한 거의 모든 수술 후 환자의 재활에 적합합니다..

추가 운동

관내 삽입술 후 처음 2 ~ 10 일 동안 의사는 환자에게 침대에 앉고, 구르고, 일어 서고, 목발로 걷도록 가르칩니다..

이미 균형을 유지하고 수술 한 다리에 기대는 방법을 배웠으므로 환자는 다른 운동으로 복합물을 보충해야합니다. 매일 침대 나 의자의 뒤를 잡고 서있는 자세에서 수행해야합니다. 여기 있습니다:

(표가 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

관절 치환술 후 환자가 일찍 일어나서 걸을수록 엉덩이 부위에 근육 구축 (운동 제한)이 발생할 가능성이 줄어 듭니다..

수술 후 후기 재활

고관절 치환술 후 늦은 재활은 수술 후 3-4 주에 시작되어 최대 3 개월까지 지속됩니다. 각 환자의 재활 기간은 연령 및 기타 요인에 따라 다릅니다..

후반기의 두 가지 목표 :

근육을 강화하고 톤을 높이는 근육 훈련,

관절의 운동 범위 복원.

환자가 이미 자신있게 침대에서 일어나 높은 의자에 앉고 목발을 짚고 15 분 이상 하루에 3 ~ 4 회 걷게되면 고정식 자전거 훈련을 통해 운동 요법이 확장됩니다 (하루에 10 분 이하 1 ~ 2 회). 또한 환자는 계단을 올라가도록 배웁니다..

건강한 다리로 계단을 오르기 시작하고 수술 한 다리를 대신하십시오. 하강 할 때 한 걸음 내립니다 : 먼저 목발, 그다음 다리 아픈, 그리고 건강한.

장기 재활 기간

이 기간은 고관절 교체 수술 후 3 개월 후에 시작됩니다. 최대 6 개월 이상 지속됩니다..

  • 인공 관절 기능의 완전한 회복;
  • 뼈 재생 촉진;
  • 인대, 근육, 힘줄의 기능적 상태 개선.

적응 형 운동 모드는 환자가 더 강렬한 신체 활동을 할 수 있도록 준비하고 일상 생활에 적응하는 것을 포함합니다. 운동 요법에는 물리 요법 (진흙 또는 파라핀 도포, 광천 요법, 레이저 요법 및 기타 물리 요법)이 추가됩니다..

집에서 할 운동

나중에 관절 치환술 후 초기의 위의 체조는 더 복잡한 운동으로 보완됩니다..

퇴원 후 환자가 집에서하는 운동의 예. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

(표가 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

마지막 두 운동과 나머지 운동은 곧은 다리의 움직임으로 이루어져야하는 운동은 고관절 관내 인공 삽입물 개발을 목표로하기 때문에 고관절 수술 후에 필요합니다. 다리의 다른 큰 관절을 교체 할 때 회복 기간 동안-그들은 단지 추가입니다.

시뮬레이터의 체조

시뮬레이터의 물리 치료 운동으로 인해 장기적인 적응 운동 모드가 확장됩니다. 이때 수술 후 인대와 근육이 이미 충분히 강화되어 부하의 강도를 높일 수 있습니다. 아래 표는 고관절의 운동 범위를 완전히 복원하기위한 가장 일반적인 운동을 보여줍니다..

(표가 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

재활의 각 단계에서 물리 치료 의사의 통제가 중요합니다. 그는 운동을 복잡하게 만들고 부하를 늘릴 수있을 때 알려줄 것입니다..

관내 인공 삽입물을 사용한 후, 특히 운동기구를 사용하여 엉덩이 운동을하는 것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 통증을 통해 체조를 할 수 없으며, 반대로 기분이 좋고 관내 인공 삽입물이 잘 움직여도 미리 멈출 수 없습니다. 의사가 설정 한 모든 작업을 명확하게 수행해야만 새로운 관절 작업을 완전히 수행 할 수 있습니다..

저자 : Nadezhda Martynova

고관절 치환술 (HJT) 후 재활이 합병증없이 이루어지고 인공 관절이 제대로 뿌리를 내리고 정상적으로 기능하기 위해서는 의사의 권고를 엄격히 따르는 것이 중요합니다. 조기 회복기에는 약물 요법과 가벼운 신체 훈련이 처방됩니다. 회복이 진행됨에 따라 치료 운동이 확장되고 운동 세트가 더 다양 해지고 부하가 점차 증가합니다..

수술 후 환자가 외부 문제로 인해 산만하지 않도록 병가가 발급됩니다..

재활 단계 : 요구 사항 및 제한 사항

고관절 치환술 후 회복에는 오랜 시간이 걸리며 이후의 각 단계에서 사람의 삶이 바뀝니다. 상태를 정상화하고 완전히 회복하려면 최소 6 개월이 지나야합니다. 이 기간 동안 위반할 수없는 제한 사항이 있기 때문에 보철물 직후 환자는 2-3 주 동안 병원에 입원합니다. 또한 솔기가 치유되고 합병증의 위험이 지났을 때 적응 기간은 집에서 계속됩니다. 이 모든 시간 동안 인공 관절의 발달과 근육 코르셋의 훈련이 일어나고 있습니다. 건강한 생활 방식을 이끌고 가벼운 운동을하고 의사의 권고를 따르면 사람은 이식 전과 똑같은 삶을 살 것입니다..

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수술 후 초기

일반 원칙

목발을 사용하여 움직일 수 있습니다..

이 기간은 영향을받은 관절을 제거하고 고관절 관내 인공 삽입물로 교체 한 직후에 시작됩니다. 최대 15 일 동안 지속됩니다. 마취가 끝나면 환자는 앉을 수 있지만 수술 부위에 체중이 집중되지는 않습니다. 둘째 날부터 혈전을 방지하기 위해 침대에서 영향을받은 다리를 내릴 수 있으며, 탄력 붕대를 사지 주위에 적용합니다. 초기 고관절 교체 수술에서 회복하기위한 기본 규칙 :

  • 첫 주에 수면은 뒤쪽에서만 허용됩니다..
  • 지금은 운동 체제가 제한되어야합니다. 날카로운 움직임과 긴 걷기는 금지됩니다..
  • 짧은 시간 동안 앉을 수 있지만 다리를 90도 이상 구부리지 않는 것이 좋습니다..
  • 팔다리를 모으고 교차하는 것은 금기입니다. 이를 방지하려면 다리 사이에 롤러를 두는 것이 좋습니다..
  • 구축이 형성되지 않고 정맥에 정체 과정이 없도록 고관절 교체 후 운동 요법이 처방됩니다..
  • 이동할 때는 지지대를 사용하십시오. 보행기 일 수도 있고 목발로 걸을 수도 있습니다..

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치유 운동

고관절 치환술의 초기 물리 치료는 수술 부위의 혈액 공급을 개선하고 근육을 발달 시키며 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 이 기간 동안 환자는 물리 치료사의 감독을 받아야합니다. 그는 운동을 올바르게하는 방법과 금기 사항을 가르쳐 줄 것입니다..

환자는 누워있는 동안 회전 할 수 있습니다..

고관절 수술 후 다음 운동이 권장됩니다.

  • 등을 대고 누워 두 다리의 발가락을 구부리면서 근육을 느껴보십시오..
  • 발을 다른 방향으로 회전 한 다음 앞뒤로 이동.
  • 침대에 누워 허벅지 뒤쪽을 침대까지 최대한 활용하십시오..
  • 수술 후 첫 번째 건강한 사람을 교대로 긴장시킵니다..
  • 무릎에서 구부러진 팔다리를 몸쪽으로 당겨 손을 돕습니다..
  • 작은 베개 나 롤러를 양쪽 다리 아래에 놓고 교대로 곧은 팔다리가 10 ~ 15 초 동안 올라와 남아 있습니다..

회복 운동은 고통 스럽거나 불편해서는 안됩니다. 새로운 활동이 급성 통증 증상과 웰빙 저하를 일으킨 경우 의사에게 이에 대해 알리고 병든 사지의 부하를 줄이는 것이 좋습니다..

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운동 활동의 확장

환자가 회복되면 의자에 앉을 수 있습니다..

합병증없이 초기 재활 기간이 지나면 바늘이 제거되고 환자가 기분이 좋아지고 충전이 확장됩니다. 환자는 약간 몸을 구부리고 의자에 잠시 앉아 보행기 나 목발로 걸을 수 있습니다. 환자가 이미 균형을 유지하는 방법을 배웠다면 다음과 같은 운동으로 훈련 단지를 확장하는 것이 좋습니다.

  • 의자 나 침대 뒤쪽에 기대고 체중을 먼저 올린 다음 건강한 팔다리를 유지합니다..
  • 지지대를 잡고 무릎에서 구부러진 다리를 옆으로 차례로 들어 올립니다..
  • 서있는 자세에서 먼저 팔다리를 앞으로 올린 다음 다시 가져옵니다..
  • 모든 운동 중에 다리에 붕대를 감거나 정형 외과 보조기를 사용해야합니다..

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두 번째 단계 : 추가되는 운동?

영향을받는 관절의 제거가 성공적이고 병원의 첫 번째 기간 동안 환자에게 합병증이 없었 으면 집에서 복원되지만 의사의 감독하에 복원됩니다. 이 단계는 3 개월 동안 지속됩니다. 이전과 마찬가지로 탄력 붕대를 수술 한 팔다리에 적용하고 필요한 경우 환자는 여전히 의사가 처방 한 약을 복용하고 있습니다. 그 사람은 여전히 ​​병가에 있으며 연장 기간은 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다..

수술 후 2 개월 후에 옆으로자는 것이 허용됩니다..

보철 후 2 개월이 지나면 옆으로자는 것이 허용되며, 교체 후이 기간 동안 엑스레이가 긍정적 인 결과를 보여 주면 지팡이로 움직일 수 있습니다. 충전 중 취한 자세가 불편 함을 유발해서는 안됩니다. 두 번째 단계에서 고관절 교체 후 운동 :

  • 앙와위 자세에서 팔다리를 구부린 채 회전 운동을하여 사이클링을 모방합니다. 부하를 높이기 위해 베개를 허리 아래에 놓습니다..
  • 같은 시작 위치에서 번갈아 가며 바닥에서 45 ° 똑바로 팔다리를 들어 올리고 15-20 초 동안 머무 릅니다..
  • 뱃속에 롤오버하고 한 번에 두 다리를 구부리십시오..
  • 똑바로 서서 의자와 같은 지지대를 가까이 두십시오. 등을 잡고 천천히 쪼그리고 허벅지 근육을 느껴보십시오..
  • 의자에 앉아 신축성있는 천으로 만든 고리를 통해 다리를 꿰맨 다. 양쪽 팔다리를 옆으로 벌리고 모든 근육을 긴장시킵니다..

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고관절 치환술 후 재활의 세 번째 단계

평균 6 개월 동안 지속됩니다. 인간의 운동 활동이 확장되고 새롭고 강렬한 운동이 추가되며 계단을 올라갈 수도 있습니다. 이 기간 동안 보행은 수평을 유지해야하며 사람은 지지대를 사용하지 않고 이미 구부릴 수 있습니다. 충전 외에도 마사지 과정을 연결할 수 있습니다. 그러나 상태가 완전히 회복되지 않았고 초기 재활 기간에 바늘이 오랫동안 치유되지 않았고 다른 합병증이 있으면 고관절 교체 후 마사지를 금한다는 것을 잊지 마십시오.

세 번째 회복 단계에서는 누워있는 동안 곧은 다리를 올리고 내릴 수 있습니다..

훈련 단지에는 다음과 같은 운동이 포함됩니다.

  • 수술 한쪽에 누워서 다리를 곧게 펴고 건강한 다리를 약간 옆으로 가져갑니다. 영향을받은 팔다리를 들어 올려 5 ~ 7 초 동안 매달린 자세로 유지합니다..
  • 매트에 누워서 양쪽 팔다리를 직각으로 올린 다음 천천히 바닥으로 내립니다..
  • 똑바로 서서 계단을 모방하는 단서를 앞에 놓습니다. 먼저 건강한 팔다리로, 그다음에 수술 한 팔다리로 위아래로 움직이기.
  • 문 손잡이에 신축성있는 천으로 만든 클램프를 끼 웁니다. 영향을받은 다리를 루프에 넣고 최대한의 노력으로 클램프를 자신쪽으로 당깁니다..

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늦은 재활

개별 특성을 고려할 때 기간은 다를 수 있지만 평균적으로 1 년에 8 개월이 걸립니다. 종종이 기간 동안 불편 함이 없으며, 사람이 일하러 가고, 운전대를 잡고, 일상적인 일을하고, 성관계를 가질 수 있습니다. 스포츠 신체 활동은 금지되지 않습니다 : 수영, 빠르게 걷기, 자전거 타기. 그러나 접촉 스포츠는 금기입니다..

목욕은 회복 속도를 높이는 데 도움이됩니다. 관절이 적절하게 치솟 으면 혈액 순환과 조직 영양을 설정할 수 있으므로 사지가 빠르게 기능을 회복합니다. 보철물을 사용한 후 더 빨리 회복하려면 다음을 수행하십시오.

재활이 끝나면 환자는 탭을 할 수 있습니다..

  • 운동 용 자전거;
  • 타원형 트레이너;
  • 단계;
  • 밟아 돌리는 바퀴.

또한 박사가 개발 한 보편적 인 운동 세트를 수행하는 것이 좋습니다.

  • 등을 대고 다리를 구부립니다. 팔다리를 옆으로 천천히 최대 거리까지 벌립니다..
  • 매트에 누워 무릎을 구부린 팔다리를 놓습니다. 교대로 바깥쪽으로 기울여 근육을 더 조여보세요..
  • 앙와위 자세에서 무릎을 구부리고 팔다리를 들어 올리십시오. 무릎에 더 가까이 다가가려고 머리를 바닥에서 들어 올려.
  • 의자에 앉으세요. 발가락이 발에 닿도록 구부리십시오..
  • 서있는 자세에서 지지대를 잡고 앞뒤로 좌우로, 먼저 한쪽으로, 다음으로 두 번째 팔다리로 스윙.

고관절 치환술 후 이러한 복잡한 운동 요법은 통증 증상을 제거하고 부정적인 결과를 예방하는 데 도움이 될 것입니다..

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평생 권장 사항

어떤 사람이 고관절 보철물을 가지고있는 것으로 보이면 평생 따라야 할 중요한 규칙이 있음을 아는 것이 중요합니다. 다음은 가장 중요한 것입니다.

회복이 끝난 후에도 환자는 주치의와 계속 연락해야합니다..

  • 완전한 회복 후에도 운동을 중단하지 마십시오.
  • 조인트를 보호하고 90 ° 이상 구부리지 않도록하십시오.
  • 활동적이고 모바일 라이프 스타일을 주도합니다.
  • 항상 의사와 연락하십시오.
  • 나쁜 알코올 습관을 제거하십시오.
  • 식단이 균형 잡히고 건강하도록 영양을 조정하십시오.
  • 보철물의 기능이 저하되면자가 치료를 수행하지 말고 즉시 의사와 상담하십시오.

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가능한 합병증

고관절을 교체 할 때 의사는 수술 중 또는 수술 후에 발생할 수있는 가능한 결과에 대해 환자에게 교육해야합니다. 종종 관절 치환술이 성공적으로 끝나고 환자가 의사의 모든 권고를 따랐다면 모든 회복 단계가 합병증없이 진행됩니다. 그러나 모든 수술은 신체의 외부 간섭이므로 가능한 수술 후 장애에 익숙해지는 것이 좋습니다.

  • 임플란트 거부;
  • 상처 감염;
  • 출혈;
  • 보철물의 변위;
  • 다리 길이가 고르지 않은 비대칭;
  • 폐 혈전증;
  • 관내 인공 삽입물의 머리 탈구;
  • 구조 파괴;
  • 근육 및 인대기구의 위축.

또한 수술 후 환자는 오랫동안 통증을 동반합니다. 상태를 완화하기 위해 의사는 진통제와 항염증제를 처방합니다. 합병증을 보수적으로 멈출 수없는 경우, 이전 오류와 신체의 반응을 고려하여 손상된 임플란트를 새 임플란트로 교체하는 재 치환술이 처방됩니다..

고관절 치환술 후 따라야 할 규칙 :

  1. 수술 후 첫날에는 등을 대고 잠을 잘 수 있으며, 3 일 후 의료진의 감독하에 수술을하지 않은 쪽에서 몸을 켤 수 있습니다. 관내 삽입술 후 2 주 후에 수술하지 않은 쪽에서 수면을 취할 수 있습니다..
  2. 초기에는 갑작스럽게 움직이지 말고 다리를 돌리는 등 광범위한 움직임을 피해야합니다..
  3. 의자 나 화장실에 앉을 때, 작동 된 관절이 90도 이상 구부러지지 않도록하고, 구부리거나, 쪼그리고 앉거나, 다리를 꼬고, 서로 위로 던지지 마십시오. 높은 침대에서자는 것이 좋습니다. 의자도 높아야합니다 (바처럼)
  4. 수술 후 처음 6 주 동안은 뜨거운 목욕을 피하고 따뜻한 샤워를 선호합니다. (혈전 색 전성 합병증을 피하기 위해) 수술 후 첫 1.5 ~ 3 개월 동안은 목욕이나 사우나를 방문하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..
  5. 정기적으로 물리 치료를 받아야합니다..
  6. 수술 후 1.5 ~ 2 개월 후에 성관계가 허용됩니다.
  7. 승마, 달리기, 점프, 역도와 같은 스포츠는 가장 잘 제거되어 수영과 걷기를 선호합니다..

고관절 치환술 후 영양

퇴원 후 집으로 돌아온 후 환자는 균형 잡힌 식사를해야합니다. 이 경우 의사의 조언에 따라 다음이 바람직합니다.

  • 특정 비타민을 섭취하십시오.
  • 체중 모니터링;
  • 철분 함유 식품으로 식단을 보충하십시오.
  • 커피, 알코올 및 과도한 비타민 K 섭취를 제한하십시오..

관절 교체 수술 후 언제 의사를 만나야합니까??

가능한 염증 및 재활 기간의 합병증을 나타내는 놀라운 증상은 다음과 같습니다. 고온 (38도 이상), 이음새 주변의 피부 발적, 상처에서 분비물, 가슴 통증, 숨가쁨, 관절 통증 증가, 부종. 이러한 경보가 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오..

어떤 경우에는 의사가 치유 과정을 따를 수 있도록 환자에게 주기적으로 X- 레이, 소변 및 혈액 검사를 실시하도록 권고받습니다..

첫 번째 제어 검사는 원칙적으로 수술 3 개월 후 수행됩니다. 그 동안 관절이 "서있는"상태와 다리가 완전히로드 될 수 있는지 여부가 명확 해집니다. 다음 대조 검사는 6 개월 후입니다. 이 검사의 목적은 골다공증이나 기타 뼈에 이상이 있는지 알아 보는 것입니다. 세 번째 후속 방문은 관절 교체 후 1 년 후에 시행됩니다. 앞으로는 적어도 2 년에 한 번은 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 일반적으로 보철물은 15 년, 때로는 20-25 년 동안 지속되며 그 후에 교체하는 것이 좋습니다..

관절 마모를 가속화하고 합병증을 유발하는 요인 :

  • 저체온증, 염증 과정으로 이어지는 감기;
  • 초과 중량 : 관절에 가해지는 하중을 증가시킵니다.
  • 앉아있는 생활 방식, 흡연, 알코올, 스테로이드 호르몬 사용, 건강에 해로운식이 요법으로 인해 외모가 촉진되는 골다공증 (골 강도 손실)의 발달;
  • 무거운 무게, 갑작스런 움직임 및 작동 된 다리에서 점프.

관절 수술을받은 환자의 건강 회복은 마취에서 깨어 난 후 처음 몇 시간 후에 필요합니다. 고관절 치환술 후 재활 (HJ)은 기간마다 다른 일련의 운동입니다. 또한 보철물의 고정 유형, 환자의 상태 및 연령, 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 재활은 병원 에서뿐만 아니라 퇴원 후에도 전문 의료 센터 또는 가정에서 이루어져야합니다..

고관절 치환술 후 재활

고관절 교체 후 재활은 수술 초기와 후기로 구분되며, 영향을받은 사지에 다른 작업과 부하 정도가 있습니다. 각 환자의 회복은 개별적으로 이루어지며 여러 요인에 의해 결정됩니다..

수술 후 초기 회복

초기 목표 :

  • 수술 후 합병증 예방
  • 주로 누워서 수행하는 마스터 운동
  • 앉아서 일어나는 법 배우기
  • 목발로 걷는 법 배우기

가능한 합병증 처리

관절 교체 후 초기에 대한 주요 관심사 :

  • 아픈 다리의 올바른 위치 관리
  • 통증과 부기 감소
  • 상처 붕대
  • 부드러운 식단 유지
  • 혈전증 예방
다리 위치 및 움직임에 대한 요구 사항
  • 첫날은 뒤쪽에서만 자도록 허용됩니다.
  • 환자의 다리가 허용되지 않는 거리에 가까워 지거나 교차하지 않도록 쐐기 모양의 베개 또는 롤러를 다리 사이에 놓습니다.
  • 수술 후 8 시간이 지나면 간호사 나 유모에게 도움을 요청하여 건강한쪽으로 전환 할 수 있습니다. 동시에 다리는 무릎에서 구부러져 롤러와 발목 관절로 눌러야합니다.
  • 무릎에서 영향을받는 다리의 굴곡 진폭은 90 °를 초과해서는 안됩니다
  • 다리의 날카로운 회전, 고관절의 회전은 허용되지 않습니다.
통증과 부기 감소

아무도 수술 후 통증을 피할 수 없습니다. 마취가 지나고 부종이 동반되는 피할 수없는 통증 발작이 시작됩니다. 이미 지친 환자가 이것을 견디는 것은 어렵고 구출합니다.

  • 통증 완화 요법
  • 관절에 축적 된 유체의 배출 :
    • 배수 튜브가 관절 공동에 삽입되어 표면으로 이동합니다.
    • 삼출물이 공동에 축적되는 것을 멈추자 마자 튜브를 제거합니다.
  • 감염된 부위를 얼음으로 덮기
  • 통증이 감염 과정을 동반한다면 항생제를 사용해야합니다
상처에 붕대 감기
  • 첫 번째 드레싱은 일반적으로 수술 후 두 번째 날에 이루어집니다.
  • 후속 드레싱의 빈도는 외과의가 결정하며, 빈도는 2 ~ 3 일에 한 번 이상입니다.
  • 바늘은 10-14 일 후에 제거됩니다.
    • 상처가 만족스러운 상태이면 실 제거가 더 일찍 일어날 수 있습니다.
    • 흡수성 실을 제거 할 필요가 없음
음식과 물 섭취

환자가 깨어 난 후 갈증과 식욕이있을 수 있습니다. 이것은 마취에 대한 반응입니다. 하지만 수술 후 6 시간 만에 조금 마시고 크루통을 조금 먹을 수 있습니다. 다음날 일반 식사가 허용됩니다..

다음을 포함하는 식단을 유지해야하는 첫 날 :

  • 으깬 고기와 살짝 소금에 절인 고기 국물
  • 오트밀 죽, 으깬 감자
  • 젖산 제품
  • 과일 젤리, 무가당 차

그런 다음 환자의 만성 질환에 따라 일반적인 음식이나 일반적인 식단이 처방됩니다..

혈전증 예방

수술 후 혈액 응고가 항상 증가합니다. 이것은 상처 치유를 가속화하기위한 신체의 자연스러운 반응입니다. 따라서이 기간 동안 항상 혈전증의 위협이 있으며 환자에게 정맥 부족의 병력이 있으면 위험이 두 배가됩니다.

혈전증을 예방하기 위해 다음 조치가 사용됩니다.

  • 탄력있는 붕대로하지에 붕대 감기
  • 헤파린, 와파린 및 기타 항응고제 복용
  • 팔다리를위한 특별 운동

작동 측의 부하 모드

  • 조인트 교체시 시멘트 고정을 사용하는 경우 :
    • 수술 된 다리에 가해지는 초기 하중은 수술 후 첫 날에 이미 초기 재활 기간에 있어야합니다.
    • 전체 부하-나중에
  • 시멘트없는 고정 방법 :
    • 전체 부하의 10-15 %-7-10 일 후
    • 부하의 절반-21 일 후
    • 전체로드-2 개월 말
  • 특수 임상 사례 :
    • 뇌졸중, 내부 장기 질환, 종양 질환, 깊은 노년기 등-이 모든 경우에 운동 요법은 수술 후 가능한 한 빨리 시작되어야하며 최대 부하 모드에서 시작해야합니다..
  • 급성 통증 :
    • 재활의 모든 단계에서 제한된 부하 모드가 적용됩니다.

인공 관절은 이상적인 이동성을 가지고 있지만 그 자체로는 움직이지 않습니다. 근육에 "연결"해야합니다. 그리고 이것은 근육을 강화시키는 적극적인 재활의 도움으로 만 가능합니다..

고관절 교체 후 기계 시뮬레이터에 대한 수동 운동은 일반적으로 근육 구축을 예방하기 위해 수행되지만 근육을 강화하지는 않습니다. 자신의 노력으로 수행해야하고 완전한 회복이 불가능한 운동 요법을 대체 할 수 없습니다.

수술 후 초기 운동

수술 후 초기 운동 요법의 목표

재활 초기에 고관절 교체 후 다음 목표가 설정됩니다.

  • 혈액 정체 예방, 상처 치유 촉진 및 부종 감소
  • 아픈 다리의 지원 기능 및 전체 운동 범위 복원

처음 2 ~ 3 주 동안은 침대에 누워서 운동 요법을 시행합니다. 그러나 당신은 말 그대로 둘째 날에 일어나야합니다.

초기 체조 콤플렉스는 매우 간단하지만 여기에는 특정 요구 사항이 있습니다.

  • 운동은 하루 종일 자주 수행됩니다.
    • 강도-몇 분 동안 시간당 최대 5 ~ 6 회 (치료 운동의 경우 평균 시간당 15 ~ 20 분)
  • 운동 패턴과 속도-부드럽고 천천히
  • 모든 운동은 대략 다음 계획에 따라 호흡과 결합됩니다.
    • 근육 긴장, 흡입
    • 휴식을 취할 때 내쉬다

이 복합체에는 양다리의 종아리, 허벅지 및 둔부 근육 운동이 포함됩니다..

수술 후 첫날 :
  • 교대로 왕복하는 발 움직임 :
    왼발은 그 자체로, 오른쪽은 그 자체로, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  • 두 발의 발가락을 조이고 풀기
수술 후 둘째 날 :
  • 정적 운동 :
    • 무릎 뒤쪽을 침대에 대고 5 ~ 7 초 동안 누른 후 이완-허벅지 근육이 훈련되는 방식
    • 비슷한 뒤꿈치 누르기-하퇴 근육과 허벅지 등 근육이 훈련됩니다.
    • 아픈 다리를 침대 표면에서 벗지 않고 옆으로 밀고 뒤로 밀기
  • 다리 굴곡으로 슬라이딩 :
    • 우리는 아픈 다리를 시트 위로 밀어 관절에서 다리를 90 ° 이하로 구부립니다.
    • 같은 방법으로 다리를 원래 위치로 되돌립니다. (처음에는 탄성 테이프 또는 일반 수건으로 쉽게 만들 수 있습니다)
  • 리프팅으로 곧게 펴기
    • 이 운동은 무릎 아래에 10-12cm 높이의 롤러를 놓고 수행합니다.
    • 허벅지 근육을 천천히 긴장시키고 다리를 곧게 펴고 5 초 동안이 자세를 유지합니다. 그런 다음 천천히 낮 춥니 다.

이 연습은 서로 번갈아 가며 수행해야합니다.

한 시간에 한 가지 일을하고 다음 시간에 다른 일을하는 식입니다..

올바르게 앉는 방법

둘째 날에는 조심스럽게 앉을 필요가 있습니다. 수행 방법?

  • 팔꿈치에 기대거나 침대 위 프레임을 잡으십시오.
  • 건강한 다리 방향으로 앉아 먼저 바닥에 내려 놓고 수술 한 팔다리를 당겨야합니다 (신축성 붕대를 사용할 수도 있습니다).
  • 다리 사이의 롤러는
  • 다리는 먼저 탄력 붕대로 붕대를 감아 야합니다.
  • 착지 할 때 몸을 똑바로 유지하고 발을 바깥쪽으로 돌리지 마십시오.

고관절의 기계 요법도 둘째 날에 시작됩니다..

TBS 교체 후 걷는 기간

그것은 또한 "고통 위를 걷는 것"이라고 할 수 있습니다 : 수술 후 너무 적은 시간이 지나고, 상처는 여전히 아파요. 그리고 의사는 고통에도 불구하고 이미 문자 그대로 다음날 목발에 일어나라고 명령합니다. 그리고 이것은 외과 의사의 변덕이 아닙니다.

걷기를 일찍 시작할수록 구축 가능성이 낮아지고 전체 운동 범위를 회복 할 가능성이 높아집니다.

목발로 걷는 모든 어려움은 무릎 관절 치환술 후 재활 기사에 자세히 설명되어 있으므로 목발로 계단을 걷고 하중에만 집중할 것입니다.

아픈 다리에 부하
  • 수술 후 첫 주 동안에는 발로 바닥을 만지면됩니다.
  • 그런 다음 부상당한 다리에 20 %의 하중을가합니다. 이것은 전신의 무게없이 우리 자신의 체중을 전달하는 것과 같습니다. 즉,지지하지 않고 다리에 서있는 것과 같습니다.

부하를 절반으로 늘려 각 환자에 대해 개별적으로 수행해야합니다.
다리의 통증과 부기가 사라지지 않으면 부하 증가가 조기에 발생합니다..

장기간의 통증과 붓기는 무엇을 말합니까?

오랜 시간 동안 사라지지 않고 붓기를 가라 앉 히지 않는 통증은 수술 후 합병증, 보철물 탈구, 보행 남용 또는 부적절하게 수행 된 치료 운동의 징후 일 수 있습니다.

어쨌든 외과의는 그 이유를 알아 내야합니다.

목발에 계단 걷기

걷기 기술은 위아래로 움직이는 방향에 따라 결정됩니다.

  • 계단을 올라갈 때 수술하지 않은 팔다리에서 움직이기 시작합니다.
    • 우리는 목발에 기대고 건강한 다리를 계단으로 옮깁니다.
    • 우리는 목발로 밀고 몸의 무게를 그녀에게 옮깁니다.
    • 목발을 맨 위 단계로 이동하면서 수술 한 다리를 당기거나 다친 다리 뒤에서 목발을 움직입니다.
  • 계단을 내려갈 때 모든 움직임은 역순으로 발생합니다.
    • 먼저 목발을 아래 단계로 옮깁니다.
    • 목발에 기대고, 우리는 지원없이 아픈 다리를 내려 놓습니다
    • 우리는 건강한 다리를 같은 단계로 옮기고 그것에 기대어

서있는 자세로 다리가 아픈 운동을 마스터 한 후 계단 위로 목발로 걷기 시작할 수 있습니다.

수술 후 10 일째 운동 요법

스탠딩 운동

  • 할 때 난간, 머리판 또는 의자를 잡아야합니다.
  • 각 운동은 하루에 최대 15 회, 최대 10 회 반복해야합니다.
  • 운동의 예 :
    • 수술 한 다리를 앞쪽, 옆쪽, 뒤쪽으로 20-30cm 외전
    • 무릎을 구부린 채 다리를 낮은 높이로 올리기

수평 위치에서의 운동

  • 아래쪽 다리 근육, 무릎 신근 및 둔근을 바닥에 번갈아 가며 모든 등척성 운동을 반복합니다.
    • 정적 긴장은 복근을 긴장시키고 발의 발가락을 몸쪽으로 당기면 달성됩니다.
    • 등척성 이완은 이완 순간에 따른다
  • 슬라이딩 방법을 사용하여 영향을받은 다리를 옆으로 굽히고 외전
  • 영향을받은 다리를 체중에 유지하고 천천히 낮추어 90 ° C 이하의 각도로 올리십시오.
  • 옆으로 누울 때 아픈 다리를 옆으로두기 :
    다리 사이에 베개를 놓아야합니다
  • 엎드린 자세에서 다리의 굽힘-신장

이 복잡한 운동 요법은 집에서 계속해야합니다..

고관절의 후기 재활

그리고 이제 수술 후 두 달이 지났지 만 고관절은 여전히 ​​상당히 구속되어 있으며 수술 된 다리를 불확실하게 밟습니다. 이것은 완전한 회복이 일어나지 않았으며 재활을 계속해야 함을 의미합니다.

  • 집에서 이전 운동과 체조를 수행하고 아픈 다리를 지원합니다.
  • 시뮬레이터에서 운동

엉덩이 운동 용 자전거

운동 용 자전거는 관절 운동과 관련된 모든 근육을 절대적으로 강화하는 효과적인 방법입니다..

그러나 과용 할 필요는 없습니다.

  • 저속 모드에서 기기 사용
  • 고관절이 90 ° 이상 구부러지지 않도록 좌석의 높이를 조정하고 무릎을 곧게 펴면 발이 운동 용 자전거의 페달에 거의 닿지 않습니다.

비디오 : 관절 교체 후 고관절 재활

관절증에 관한 출판물