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통증 주사 : 무릎, 어깨 및 기타 관절의 의료 봉쇄

관절통은 다른 만성 통증보다 더 흔합니다. 미국의 한 연구 [1]에 따르면 미국 성인 인구의 22.7 %가 관절염을 앓고 있으며 이는 5,250 만 명입니다. 과학자들은 2030 년까지 성인 4 명 중 1 명이 관절통으로 고통받을 것이라고 예측합니다. 만성 관절통은 사람의 삶을 크게 악화시키고 의사들은 점점 더 새로운 싸움 방법을 찾고 있습니다. 치료에는 약물, 물리 치료, 관절 교체 수술이 포함됩니다. 통증을 완화하는 한 가지 방법은 주사 봉쇄입니다..

치료 적 봉쇄 : 주사로 통증 완화는 무엇입니까

관절통을 빠르게 돕기 위해 미세 바늘을 사용하여 다양한 약물을 조직에 주입합니다. 약물 투여는 통증 충동의 전달을 방해하고 즉시 환자를 구제합니다. 약물 차단의 시행은 마취학의 방향으로 발전하기 시작했습니다. 따라서 예를 들어 사지의 외과 수술과 같이 다양한 봉쇄가 사용되었습니다. 그러나 봉쇄는 다양한 만성 통증 치료에 똑같이 중요한 역할을합니다. 특히 척추 골 연골 증 및 관절 문제에 대한 치료 적 봉쇄의 효과는 다음과 같습니다.

  • 신속한 통증 완화;
  • 근육 경련 감소;
  • 염증 및 조직 부종 감소;
  • 향상된 이동성;
  • 관절에 혈액 공급 개선.

의약 물질의 국소 투여의 또 다른 이점은 전신 작용과 부작용이 없다는 것입니다. 예를 들어, 비 스테로이드 성 항염증제를 복용 할 때 발생하는 위장에 대한 부정적인 영향을 피할 수 있습니다. 또한 지역 행정은 영향을받는 지역에 직접 고농도의 약물을 생성합니다. 이 효과는 진통제를 정제로 복용 할 때보 다 훨씬 빠르게 발생합니다..

통증에 대한 주사의 작용 메커니즘

치료 막힘의 효과는 투여되는 약물에 따라 다릅니다. 이들은 일반적으로 국소 마취제이며 때로는 호르몬 약물 및 기타 약물과 함께 사용됩니다..

국소 마취제

가장 일반적으로 사용되는 약물은 리도카인, 프로 카인 (노보 카인), 트리 메카 인 등입니다. 마취제는 신경 섬유를 관통하고 소위 나트륨 채널을 차단 한 후 신경 충동의 전달이 불가능 해지고 통증 수용체의 신호가 뇌로 들어 가지 않습니다. 효과는 몇 분 내에 매우 빠르게 나타나고 몇 시간 동안 지속됩니다..

고통스러운 충동의 전달이 중단되기 때문에 반사 근육 경련이 감소하고 환부의 움직임이 촉진됩니다. 또한 이러한 마취제는 혈관을 확장시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 때때로 알레르기 반응을 유발하므로 투여 전에 특별한 피내 검사를 수행하는 것이 좋습니다..

호르몬 약물

하이드로 코르티손은 관절 내 주사에 사용되는 최초의 코르티코 스테로이드 중 하나입니다. 짧은 동작이 특징입니다. 평균 작용 기간은 메틸 프레드니솔론과 트리암시놀론에서 관찰되며, 장기간 지속되는 약물에는 베타메타손 (디프로 스판)이 포함됩니다. 장기적인 효과로 인해 관절에 디프로 스팬을 반복적으로 주입하는 것은 1.5 ~ 2 개월 후에 이루어져야합니다 [2].

호르몬 약물의 항 염증 효과는 몇 가지 이유 때문입니다. 염증 물질의 합성이 감소합니다-매개체, 세포막의 투과성이 감소합니다. 글루코 코르티코이드는 세포 면역에 작용하여 림프구가 염증 부위로 이동하는 것을 감소시킵니다. 또한 코르티코 스테로이드는 항 알레르기 효과가 있으며 조직 부종을 감소시킵니다..

연골 보호제

이들은 관절염 치료만큼 통증을 차단하는 데 많이 사용되지 않는 물질입니다. 이 약물의 목적은 관절 표면을 덮는 연골 조직을 보호하고 복구하는 것입니다. 연골 보호 약물에는 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트와 같은 약물이 포함됩니다. 이 작용은 연골을 구성하는 물질 인 글리코 사 미노 글리 칸의 형성 증가에 기반합니다. 관절 내 유체 합성의 가속화는 관절의 이동성을 촉진합니다. 관절 표면의 이동성과 슬라이딩을 개선하기 위해 관절에 히알루 론산을 주입하는 것도 사용됩니다. 콘드로이틴 설페이트와 히알루 론산 치료가 골관절염의 발병을 늦춘다는 연구 결과가 있습니다 [3].

위의 것 외에도 B 비타민과 같은 다른 물질을 관절에 주입 할 수 있습니다.

봉쇄 중 마취 할 수있는 관절 : 절차의 특징

블록은 작은 손목 관절부터 큰 고관절까지 거의 모든 관절에서 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 무릎 관절로의 관절 내 주사가 수행되며 척추의 골 연골 증에 대한 척추 주위 차단이 수행됩니다. 경련과 통증을 줄이기 위해 때때로 허리 통증에 대한 주사가 관절 부위가 아니라 근육에 주어집니다. 예는 허리 통증에 대한 이상근의 봉쇄입니다..

이 기술에 따르면 여러 유형의 봉쇄를 구별 할 수 있습니다.

  • 관절 내 봉쇄는 관절강에 약물을 도입하는 것을 포함합니다.
  • 관절 주위 봉쇄는 관절 주변의 연조직에 약물을 주입하는 것으로 구성됩니다.
  • 척추 주위 차단은 척추를 둘러싼 조직에 주사하는 것입니다.

관절 내 봉쇄를 수행 할 때 주사 부위를 먼저 치료합니다. 주사 부위의 피부가 이동합니다. 피부와 피하 조직은 마취되고 마취 용액은 바늘이 전진 할 때 작은 층을 만듭니다. 바늘은 관절낭을 통과하여 관절강으로 들어갑니다. 이런 식으로 관절강에 의약 물질을 주입하는 것뿐만 아니라 관절낭의 내용물을 제거하는 것도 가능합니다. 봉쇄는 여러 측면에서 할 수 있습니다. 시술이 끝나면 이동 한 피부를 제자리로 되돌려 펑크를 추가로 닫습니다. 관절 주위 차단은 유사한 방식으로 수행됩니다. 다음 관절은 주사로 치료할 수 있습니다.

  • 고관절의 통증 차단;
  • 무릎 통증 봉쇄;
  • 발목 블록;
  • 어깨 관절 봉쇄;
  • 팔꿈치 관절 막힘;
  • 손목 블록.

허리 통증 주사는 목 차단, 등 차단 또는 꼬리뼈 통증 차단과 같은 다양한 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 어쨌든 의사는 근골격계 질환 분야의 자격과 치료 봉쇄 수행에 대한 광범위한 경험이 필요합니다..

이러한 막힘이 반드시 병원 상태를 필요로하는 것은 아닙니다. 이 절차는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있으며 약 20 분이 소요됩니다. 주사 직후 환자는 움직일 수 있습니다. 시술 횟수는 임상 상황에 따라 다르지만 대부분 3 ~ 5 회 주사 과정이며 2 일에서 1 주일까지 휴식을 취합니다..

한 번의 주사, 관절이나 척추 봉쇄만으로도 환자의 상태를 크게 완화 할 수 있습니다. 그리고 다른 치료 방법과 함께 주사 과정의 형태로 봉쇄가 이루어지면 긍정적 인 효과가 매우 오랫동안 지속될 수 있습니다..

모스크바에서 통증 주사를받을 수있는 곳?

모스크바의 많은 클리닉은 민간 및 공공 기관 모두 관절과 척추 질환에 대한 다양한 치료법을 제공합니다. 클리닉을 선택할 때 면허의 가용성뿐만 아니라 절차를 수행하는 의사의 경험과 전문성에주의를 기울여야합니다. 자격을 갖춘 의사는 특정 의료 서비스가 처방되는 이유, 권장되는 약 및 이유를 설명하고 가능하면 대안을 제안 할 수 있습니다. 추가 요인은 병원의 위치 일 수 있습니다. 관절통은 이동성을 제한 할 수 있으므로 지하철에서 가장 가까운 클리닉을 선택하는 것이 좋습니다..

Stoparthrosis 클리닉은 척추 및 관절의 다양한 문제에 대해 환자에게 광범위한 서비스를 제공합니다. 의료 센터에서는 관절 내 약물 투여가 수행됩니다. 이 서비스의 제공은 관절의 다른 초음파 검사와 결합됩니다. "Stoparthrosis"의 의사들은 정형 외과 분야를 전문으로하며 15 년 이상의 경력을 가지고 있습니다. 클리닉은 최신 장비를 사용합니다. 진단 및 시술은 하루 만에 수행 할 수 있으며 서비스를받은 후 환자는 6 개월 동안 지원을받습니다. 클리닉은 환자가 이용할 수 있습니다. 오전 8 시부 터 오후 10 시까 지 전화로 의사에게 질문 할 수 있으며, 리셉션은 8시에서 20 시간까지 진행됩니다..

모스크바시 보건국에서 Stopartroz LLC에 발급 한 2017 년 1 월 27 일자 번호 LO-77-01-013822의 의료 활동 수행 면허.

관절 내 약물 투여의 도움으로 관절 통증을 완화하는 것이 가능합니다..

공동 치료에 대해 자세히 알아 보려면 무료 상담을 신청하십시오..

관절에 통증이 있으면 의사 방문을 지연시키지 마십시오..

공동 치료 비용은 질병의 단계, 환자의 개인 특성 및 치료 프로그램에 따라 달라질 수 있습니다..

주뿐만 아니라 상업 클리닉에서도 관절 치료에 필요한 의료 서비스를받을 수 있습니다. 현대적인 민간 의료 센터는 모든 범위의 의료 서비스, 광범위한 치료 프로그램, 접근성 및 환자에 대한 개별 접근 방식을 제공 할 수 있습니다..

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  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

역설적으로 통증으로 인한 주사는 그 자체로 다소 고통스러운 절차입니다. 상태를 완화하기 위해 국소 마취를 사용하고 주사 부위에 냉기를 적용하고 반대로 몇 시간 후에 건조한 열을 가할 수 있습니다..

무릎 블록 : 사용 목적 및 투여 약물

무릎 관절의 의료 봉쇄는 다양한 질병과 부상을 치료하는 주사 방법입니다. 도움을 받으면 신속하게 통증을 멈추고, 염증을 완화하고, 활액의 정상적인 구성을 복원하거나, 관절의 퇴행성 변화를 멈출 수 있습니다. 약물 투여는 시술의 효과를 얻는 데 도움이됩니다..

무릎 블록이란 무엇이며 어떤 경우에 수행되며 절차는 어떻습니까??

관절 봉쇄는 심한 통증과 함께 무릎 이동성의 급격한 제한이라고도합니다. 이 상태의 이유는 손상된 반월판 또는 관절 마우스 (연골, 뼈 또는 골 연골 조직의 분리 된 조각)의 침해입니다..

약용 봉쇄의 유형

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무릎 관절 질환의 경우 약물이 관절 주위 또는 관절 내로 투여됩니다. 첫 번째 경우 약물은 관절 주위 조직에 주입되고 두 번째 경우에는 활액에 주입됩니다. 투여 방법의 선택은 사람이 겪는 병리에 따라 다릅니다..

관절 주위 차단은 외부 및 양측입니다. 첫 번째 방법은 한 번만 주사하기 때문에 더 안전하고 덜 충격적입니다. 양측 봉쇄시 무릎 관절의 외부와 내부에서 동시에 약물을 주입합니다..

작용 메커니즘에 따른 무릎 막힘 유형 :

  • 진통제. 그들은 부상, 수술 또는 무릎 관절의 특정 질병으로 인한 심한 통증 증후군으로 수행됩니다. 사람은 몇 분 후에 통증을 완화하는 국소 마취제를 주사합니다. 어떤 경우에는 아드레날린 용액이 마취제에 추가됩니다.
  • 항 염증. 건염, 관절 주위염, 기 형성 임질 및 기타 염증성 질환에 효과적입니다. 이러한 막힘을 수행하기 위해 스테로이드 호르몬이 사용됩니다. 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증, 진통제 및 충혈 완화 효과가 있습니다.
  • tropostimulating. 그들은 무릎 관절의 퇴행성 영양 장애 병변에 처방됩니다. 그들은 영양 효과가 있습니다. 즉, 누락 된 구성 요소로 활액을 포화시켜 손상된 연골의 회복에 기여합니다. 신진 대사 과정을 자극하기 위해 연골 보호제 및 / 또는 히알루 론산이 관절강 내로 주입됩니다..

주사 된 약물의 양에 따라 약물 차단은 단일 성분 및 다중 성분입니다. 첫 번째 경우에는 한 가지 약만 사용하고 두 번째 경우에는 한 번에 여러 가지 약을 사용합니다. 대부분의 경우 의사는 코르티코 스테로이드 호르몬과 다양한 마취제 조합을 사용합니다..

의약품은 한 번 또는 코스 (매일, 매일 추가, 매주)로 투여됩니다. 더 긴 주사 기간을 달성하기 위해 의사는 특수 연장 제와 저장소 준비를 사용합니다. 이를 통해 주사 횟수를 줄이고 치료 효과를 높일 수 있습니다..

의료용 관절 내 봉쇄와 치료 천자를 혼동하지 마십시오. 이는 두 가지 다른 절차입니다. 구멍을 뚫는 동안 의사는 관절에 축적 된 삼출액을 제거한 다음 활액 강을 방부제 및 항생제 용액으로 세척합니다..

절차에 대한 표시

관절 주위 차단은 일반적으로 무릎의 부상 및 일부 염증성 병변에 대해 수행됩니다. 관절 연골의 점진적인 파괴를 수반하는 만성 퇴행성 영양 장애 질환의 경우 관절 내 투여가 필요합니다..

무릎 관절 봉쇄의 주요 징후 :

  • 골관절염의 배경에 대해 발생하는 활막염;
  • 무균 성 관절염 (류마티스 성, 반응성, 강직성 척추염);
  • 무릎 관절의 부상 또는 수술 후 발생하는 장 액성 관절염;
  • 급성 건염, 건 질염, 활액낭염, 관절 주위염;
  • 만성 관절염 및 관절염;
  • 무릎 부상 및 프로 스포츠.

스테로이드 호르몬, 히알루 론산 및 연골 보호제의 관절 내 투여는 임질 치료에 널리 사용됩니다. 약물 차단은 통증을 완화하고 관절 연골의 파괴를 늦 춥니 다..

금기 사항

약물 차단은 최소 침습적 치료입니다. 개입하는 동안 의사는 환자의 특정 위험과 관련된 피부의 무결성을 위반합니다. 이를 고려하여 주사가 항상 수행되는 것은 아니며 모든 사람에게 적용되는 것은 아닙니다. 봉쇄가 이루어지지 않은 여러 가지 금기 사항이 있습니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 어린이 연령 (12 세 미만);
  • 정신 장애 또는 정서적 불안정성 증가;
  • 환자와의 접촉 부족 또는 그의 부적절한 행동;
  • 알코올 중독 상태;
  • CNS 병변 (뇌증 증후군, 수막염, 뇌염);
  • 급성 전염병;
  • 무릎 부위의 피부 손상 또는 연조직 감염;
  • 심한 관절 기형이있는 관절염;
  • 혈액 응고 장애 또는 항응고제 복용으로 인한 출혈 증가;
  • 봉쇄에 사용될 예정인 약물에 대한 개인적인 편협함.

절차에 대한 상대적 금기 사항은 면역 결핍 상태, 심각한 만성 간 및 신장 질환 및 이전 차단의 비효율입니다. 이 경우 의사가 약물 주입의 권장 여부를 평가합니다. 최종 결정은 전문가의 조언을 고려하여 환자가 내립니다..

무릎 차단 약물

봉쇄를 수행하기 위해 여러 약물 그룹이 사용됩니다. 치료법의 선택은 임상 상황, 환자의 상태 및 목적에 따라 다릅니다..

표 1. 관절 주위 및 관절 내 투여 용 의약품

약물 그룹대표자행위응용 기능
국소 마취제부분 마취

그들은 국소 마취 효과가 있습니다. 진통 효과의 지속 시간은 2-10 시간입니다 (사용 된 약물에 따라 다름)중증 통증 증후군에 대한 일 액성 관절 주위 봉쇄 제 형태로 사용되며, 환자의 상태를 완화하기 위해 다른 의약품과 함께 투여됩니다.
스테로이드 호르몬Diprospan

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

신속하게 염증을 완화하고 통증 및 기타 불쾌한 증상을 완화하십시오. 다양한 스테로이드 약물의 작용 기간은 며칠에서 1 개월까지입니다.관절의 급성 및 만성 염증성 질환에 사용됩니다. 그들은 관절 주위와 관절 내로 도입됩니다. 대부분의 경우 코르티코 스테로이드는 국소 마취제와 결합됩니다.
연골 보호제

그들은 재생 과정을 자극합니다. 즉, 파괴 된 관절 연골을 회복시킵니다. 장기간 사용하면 무릎 통증 완화의약품은 독점적으로 활액 내로 투여됩니다. 주사 치료는 알약 형태의 연골 보호제를 복용하는 것보다 훨씬 효과적입니다.
히알루 론산Ostenil

관절액의 히알루 론산 결핍을 보충하여 재생 과정을 자극합니다.관절강에 직접 삽입되며 일반적으로 무릎의 변형 골관절염 치료에 사용됩니다.

진통제

아미드 유형의 마취제는 기본 약물에 속하며 무릎 관절의 병리학에 가장 자주 사용됩니다. 또한 이러한 자금은 다 성분 봉쇄를위한 혼합물에 포함됩니다..

주사 준비 :

  • Novocaine. 알레르기 반응의 발생률이 높고 진통 효과가 상대적으로 낮기 때문에 약물 사용이 점점 줄어들고 있습니다. 노보 카인을 대체 할 수있는 더 효과적인 마취제가 있습니다.
  • 부분 마취. 약물 봉쇄를 수행하는 데 이상적인 마취제입니다. 주사의 경우 약물의 1 % 또는 2 % 용액을 사용하십시오. 첫 번째 경우 환자에게 100ml의 약물이 주입되고 두 번째 경우에는 20ml가 주입됩니다. 리도카인은 통증을 완화하고 작은 혈관의 경련을 제거하며 조직의 미세 순환을 정상화합니다. 이 약제는 영양, 충혈 완화제, 근육 이완 효과가 있습니다. 마취제 사용의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
  • 부피 바카 인. 노보 카인보다 16 배 더 강하지 만 훨씬 더 독성이 있습니다. 아드레날린과 동시에 사용하면 부피 바카 인의 진통 효과가 6-8 시간까지 지속됩니다.
  • 에티도 카인. 0.25-0.5 % 솔루션의 형태로 사용됩니다. 의료 및 의료 봉쇄의 경우 30 ~ 60ml의 약물이 투여됩니다. 모든 마취제 중에서 에티도 카인은 가장 오래 지속되는 효과를 제공합니다. 도입 효과는 10 ~ 13 시간 지속.

코르티코 스테로이드

스테로이드 호르몬도 기본 약물입니다. 그들은 관절 내 및 관절 주위 투여 모두에 적합합니다. 이것은 코르티코 스테로이드가 관절, 인대, 관절낭 및 무릎 관절의 다른 구조의 염증성 질환을 치료하는 데 사용될 수 있음을 의미합니다. 일반적으로 스테로이드는 진통제와 함께 투여됩니다..

정형 외과 및 외상 학에 사용되는 코르티코 스테로이드 :

  • 하이드로 코르티손. 5 ~ 7 일에 1 회 25 ~ 50mg을 투여한다. 약물 치료 과정은 일반적으로 3-6 절차로 구성됩니다. 하이드로 코르티손은 약리 활성이 낮고 잦은 반복 투여가 필요하기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 장기간 작용하는 더 현대적인 약물이 있습니다.
  • 덱사메타손. 이전 치료법보다 활동이 더 많습니다. 약물은 이전에 국소 마취제 (리도카인, 부피 바카 인 등) 용액과 혼합 된 2-4mg의 양으로 투여됩니다. 주사는 3-5 일 간격으로 수행됩니다.
  • Diprospan (베타메타손). 장기간의 작용으로 인해 약물은 다른 코르티코 스테로이드보다 더 자주 사용됩니다. 만성 관절염 및 임질의 경우, Diprospan은 0.5-2 ml의 용량으로 관절 내 투여됩니다. 급성 윤활 낭염 및 건염에서 약물은 관절 주위로 또는 관절낭에 직접 주사됩니다. Diprospan으로 무릎 차단 후 효과는 약 4 주 동안 지속됩니다.
  • 케나 로그 -40 (트리암시놀론). 약물 차단에 점점 더 많이 사용되는 합성 글루코 코르티코이드. 시술의 효과는 8 주 동안 지속됩니다. 트리암시놀론은 이전에 국소 마취제 10mg과 혼합 된 20mg의 양으로 관절강 또는 관절 주위로 주사됩니다. 임상 연구 결과에 따르면 두 번째 투여 경로가 더 효과적입니다..

무릎 봉쇄 Diprospan은 심한 임 질염에서 통증을 완화하는 데 널리 사용됩니다. 시술 후 몇 주 동안 환자의 웰빙이 향상됩니다. 시간이 지남에 따라 봉쇄를 다시해야합니다. 만성 무릎 통증은 수술을 통해서만 완전히 제거 할 수 있습니다..

히알루 론산

최근 몇 년 동안, 히알루 론산 제제는 무릎 관절의 관절염에 대한 봉쇄를 수행하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 실습에서 알 수 있듯이 3 개월의 치료 과정은 통증을 크게 완화하고 무릎의 뻣뻣함을 줄이며 사람의 웰빙을 개선하는 데 도움이됩니다. 히알루 론산의 국소 투여가 글루코 코르티코 스테로이드 요법보다 훨씬 더 효과적이라는 것이 입증되었습니다..

연골 보호제

무릎 봉쇄는 심한 통증 증후군과 함께 관절염에 사용됩니다. 연골 보호제의 관절 내 투여는 약을 복용하는 가장 좋은 대안입니다. 약물 차단은 더 빠르고 뚜렷한 결과를 얻는 데 도움이됩니다. 치료 과정 후 환자는 통증이 적고 삶의 질이 향상됩니다..

경구 및 비경 구 연골 보호제와의 병용 치료는 단일 요법보다 훨씬 효과적입니다. 한 번에 두 가지 약물을 투여받은 사람들은 통증 증후군의 강도가 눈에 띄게 감소합니다..

치료 요법에 히알루 론산을 포함하면 관절의 기능 상태를 개선하는 데 도움이됩니다..

절차 진행

조작은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다 (사람의 상태에 입원이 필요한 경우 제외). 약물 차단은 침습적 절차이므로 모든 무균 및 방부 규칙을 준수해야합니다. 이것은 주사가 특별한 방에서 이루어지고 주사 전에 피부가 조심스럽게 처리된다는 것을 의미합니다..

환자에게 여러 약물을 투여 할 계획 인 경우 미리 혼합됩니다. 아드레날린은 1 : 200,000의 비율로 국소 마취제 용액에 첨가됩니다. 코르티코 스테로이드와 마취제를 동시에 도입하면 호르몬 제제가 먼저 주사기에 주입됩니다..

혼합물은 매우 천천히 부드럽게 주입됩니다. 이것은 기계적 눈물과 연조직 손상을 방지하는 데 도움이됩니다..

가능한 합병증

봉쇄를 위해 약물을 올바르게 선택하고 투여 규칙을 준수하면 일반적으로 원치 않는 결과를 피할 수 있습니다. 그러나 환자의 0.5 %에서 여전히 합병증이 발생합니다..

의학적 및 의학적 막힘으로 인한 합병증 유형 :

  • 알레르기 (아나필락시스 쇼크, Quincke 부종, 두드러기). 특정 약물에 대한 개인적인 편협함으로 인해 발생합니다.
  • 외상성 (혈종). 그 이유는 주사 바늘로 연조직의 기계적 손상입니다.
  • 화농성 (비특이적 염증). 절차 중 감염의 결과로 발생합니다.
  • 독성. 약물의 부적절한 선택, 복용량 또는 봉쇄 기술을 준수하지 않는 경우 발생합니다. 이 모든 것은 주입을 수행하는 전문가의 경험이 충분하지 않기 때문에 발생할 수 있습니다..

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조인트 블록

근골격계 장애의 경우 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 때로는 관절 봉쇄를 사용하여 특정 약물을 투여하기도합니다. 이 조치는 비교적 최근에 의료 행위에서 사용되었지만 약물의 국소 투여는 이미 관절에 대한 신속한 약물 작용의 가장 효과적인 방법 중 하나로 입증되었습니다..

절차의 의미는 무엇입니까?

관절의 의료 봉쇄에는 통증 완화를위한 약물 인 마취제를 관절에 도입하는 것이 포함됩니다. 기금은 인 단백질 및 인지질과 관련이 있습니다. 이 관계로 인해 섬유에 침투 한 약물은 칼슘 분자와 "대결"하기 시작하고 나트륨-칼륨의 대사 과정이 느려집니다. 약물이 관절에 침투 한 후, 미엘린이없는 섬유, 즉 식물성 및 통증 전도체가 차단되고 고통스러운 감각 전달을 담당하는 충동이 뇌로 들어 가지 않습니다. 이것은 수초 섬유의 봉쇄로 이어집니다. 이 화합물은 epicritical 고통을 담당합니다. 마지막으로, 약물은 운동 섬유에 작용합니다..

치핑이 효과적이기 위해서는 올바른 마취제를 선택하고 약물 투여를위한 모든 조치를 따르는 것이 필요합니다..

관절을 언제 막아야합니까??

아주 작은 기계적 응력으로도 조인트를 꼬 집을 수 있습니다. 관절 내 봉쇄는 가장 효과적인 치료 방법 중 하나로서 고관절의 관절염 치료를 위해 고관절의 관절염, 활액낭염 (활액낭의 염증), 어디서나 골 연골 증, 활액낭염 및 터널 증후군에 나타납니다..

얼마나 효과적?

차단 주사는 처음부터 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 약물이 부상 부위에 빠르게 침투하기 때문에 즉각적인 통증 완화가 일어나고 환자는 안도감을 느낍니다. 이 효과 외에도 주사는 항 염증 효과가 있으며 근육 경련을 진정시키고 붓기를 완화하며 관절 운동성을 회복시킵니다. 절차의 효과는 다음과 같습니다.

  • 감염된 부위의 치료제의 최대 농도;
  • 반사 수준에서 중추 신경계에 대한 약물의 효과;
  • 진통제와 항염증제의 병용 효과.
목차로 돌아 가기

약물 차단의 유형

주입이 이루어지는 지점에 따라 차단이 차별화됩니다. 또한 때로는 한 번의 주사로 치료가 완료되지 않고 여러 지점에서 약물을 투여해야 할 수도 있습니다. 의사 만이 환자의 일반적인 상태와 질병의 진행 정도에 따라 필요한 주사 횟수를 선택할 수 있습니다..

부 관절

Paraarticular 봉쇄는 관절 질환에 대한 새로운 치료 방법 중 하나입니다. 이 방법은 염증 부위에 피하 및 피하로 자금을 도입하는 것을 포함합니다. 이 유형은 치유 봉쇄에 속합니다. 이 절차는 통증 증후군과 그 근본 원인을 완전히 제거하기 위해 수행됩니다. 약물은 투여 직후 작용하며 실제로 부작용을 일으키지 않습니다..

관절 주위

관절 주위 봉쇄는 관절 주위에있는 근육 구조, 힘줄, 인대에 약물을 주입하는 것을 포함합니다. 관절 주위 봉쇄를 수행하기 위해 특수 미분화 제제가 사용됩니다. 따라서 이러한 약물의 기간이 늘어납니다. 이 유형의 장점 중 하나는 고통없는 시술입니다. 다음과 같은 문제가있는 경우 관절 주위 차단이 수행됩니다.

이러한 주사는 강직성 척추염에 필요합니다.

  • Bakhterev의 질병;
  • 라이터 증후군;
  • 루푸스 (빨간색);
  • 관절염;
  • 어깨 관절의 골관절염.
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관절 내

이러한 유형의 봉쇄는 관절에 약물을 주입하는 최소한의 비수술 적 절차입니다. 이 방법은 후 관절과 관절염의 통증을 진정시키는 데 사용되며 척추 관절증 치료에도 효과적입니다. 조작은 병원 환경에서만 정형 외과 외상 전문의, 척추 지압사 또는 신경과 전문의가 수행합니다..

관절 내 의료 봉쇄는 X- 레이 및 초음파 유도 하에서 만 수행 할 수 있습니다..

이 유형은 환자가 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 허리의 다른 성격의 통증 감각, 국소 적으로 또는 다리 또는 고관절로의 복귀와 함께 합병증으로 나타납니다.
  • 어깨, 척추, 머리 뒤쪽 및 견갑 상부 위로 퍼지는 목 통증은 단독으로 발생하거나 부상이나 질병 후 합병증으로 나타납니다..
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지휘에 대한 금기 사항

관절 주사가 신체에 미치는 긍정적 인 영향에도 불구하고이 방법을 사용할 수없는 경우가 있습니다.

    환자의 혈우병에 대한 절차는 수행되지 않습니다..

무의식;

  • 혈액 구성 및 구조의 병리학 적 변화;
  • 환자의 일반적인 심각한 상태;
  • 특정 약물에 대한 개인적인 편협함;
  • 의약품 사용에 대한 금기 사항;
  • 간질 발작;
  • 혈우병;
  • 임신과 모유 수유 중.
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    어떻게?

    봉쇄는 외부 및 내부의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 관절의 측면 영역에 약물을 도입하고 두 번째 방법은 양측 주사입니다. 절차는 올바른 마취제를 선택하고 투여 할 약물의 용량을 계산하는 것으로 시작됩니다. 그 후 얇은 바늘이 달린 주사기로 의사가 약물을 주입하고 5-10 분 후에 결과를 평가합니다..

    훈련

    novocaine 봉쇄에 대한 특별한 준비는 샤워를하고 관절과 그 주위의 머리카락을 면도하는 것을 제외하고는 포함되지 않습니다. 의사는 투여를위한 약물의 용량을 계산하고, 10 또는 20g 주사기, 맨드릴이 있거나없는 얇은 길이의 중간 길이 바늘을 소독해야합니다. 그 후 환자를 소파에 놓고 특수 롤러 또는 롤 타월을 주사 부위 아래에 놓습니다..

    재활 기간

    약물을 관절에 도입 한 후에는 회복 조치가 필요하지 않습니다. 주사는 종종 고통 스럽지만 즉시 완화되며 환자는 주사에서 회복 할 필요가 없습니다. 추가 재활 조치는 투여 된 약물에 대한 개인적인 편협한 경우에만 필요할 수 있습니다..

    다른 관절 봉쇄의 특징

    주사 기술, 약물, 투여 량 및 절차의 빈도는 약물이 주사되는 위치에 따라 다를 수 있습니다. 거의 모든 관절에 약물 차단을 수행 할 수 있습니다. 유일한 예외는 턱 관절입니다. 경동맥에 근접해 있기 때문에이 부위에 약제를 주입하기가 다소 어렵 기 때문입니다..

    무릎

    무릎 봉쇄는 심한 통증을 제거하고 염증을 완화하기 위해 수행됩니다. 대부분의 경우 절차는 "Dexamethasone", "Diprospan", "Lidocaine", "Novocain"또는 "Hydrocortisone"으로 사용됩니다. 관절염의 무릎 블록은 반월판의 찢어짐 / 꼬집음과 같은 다른 부상을 제거하기 위해 수행되는 것과 다릅니다. 이 경우 바늘은 슬개골 가장자리의 상단과 중간 1/3 사이의 구멍에 삽입되고 점차적으로 하단 부분으로 밀려납니다..

    주사 후 다리 통증의 유무와 주사제의 효과를 보여주는 운동이 수행됩니다..

    잘 알고 있기

    무릎 관절을 치료하기 위해 novocaine, lidocaine 등 다양한 유형의 차단이 사용되지만 고관절 차단은 Diprospan으로 가장 자주 수행됩니다. 이것은 부신에서 분비되는 인공적으로 생성 된 유사 호르몬 인 글루코 코르티코이드를 함유하고 있기 때문에 현대 의학이 제공하는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. "Diprospan"주사는 외부에서 도입되며, 사타구니 인대보다 아래에 위치합니다. 바늘이 뼈에 닿을 때까지 전진합니다..

    엘크 네비

    팔꿈치 부상은 격렬한 신체 활동이나 스포츠 활동으로 인해 가장 자주 발생합니다. 팔꿈치 봉쇄는 "Hydrocortisone", "Lidocaine", "Diprospan"또는 "Dexamethasone"에 의해 수행됩니다. 관절 주위 주사로 원하는 결과를 얻으려면 팔꿈치를 직각으로 구부릴 필요가 있습니다. 약물은 상과의 아래쪽 윤곽과 주두 사이의 구멍에 주입됩니다..

    손목

    손 부상은 즉각적인 치료가 필요합니다. 손목 관절은 팔다리 전체의 움직임을 담당합니다. 따라서 봉쇄는 실용적인 치료 방법이며, 절차는 요골과 척골의 스타일 로이드 과정을 연결하는 선에서 손목 부위의 등쪽으로 주사를 통해 수행됩니다. 이 경우 팔은 곧게 펴진 상태 여야합니다..

    어깨

    어깨 치료는 대부분 주사 가능한 통증 완화로 이루어집니다. 어깨 블록은 팔꿈치에서 팔을 구부린 후 수평 위치에서 수행됩니다. 주사는 어깨가 아닌 어깨 관절의 정면에 나타나는 결절에서 이루어져야합니다. 이 장소는 뼈와 견갑골 사이의 중간입니다..

    발목

    어깨 관절과 무릎으로의 주사가 두 가지 방법으로 수행 될 수 있다면 발목 부상을 치료하기위한 주사는 앞면을 따라서 만 주어질 수 있습니다. 발목 관절의 의료 봉쇄를 수행하기 위해 발바닥의 약간의 굴곡이 수행되고 바늘이 거골과 경골 사이의 구멍에 삽입됩니다.

    시술에 사용되는 주요 의약품

    현대 의학에서는 팔과 다리의 관절을 막는 데 다음과 같은 의약품 그룹이 사용됩니다.

    • 글루코 코르티코이드 (장기 진통제, 항염증제, 충격 방지 효과가 있음);
    • 비타민 (이동성을 회복하기 위해);
    • 항히스타민 제;
    • 혈관 확장제;
    • 마취제.
    목차로 돌아 가기

    가능한 결과

    의사가 약의 복용량을 잘못 계산하거나 주사 기술을 위반하면 봉쇄가 해로울 수 있습니다. 그 결과는 알레르기 반응에서 독성 중독에 이르기까지 다릅니다. 부작용의 발생은 100 %의 0.5 %에서 발생합니다. 주사 후 신체의 특이한 반응이 나타나면 즉시 결과를 제거하기 위해 의사와 상담해야합니다.

    무릎 블록은 무엇입니까?

    약물의 무릎 봉쇄는 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 약물을 관절강에 직접 도입하는 것이 사용됩니다. 일부 질병의 경우 무릎이 너무 아프기 시작하여 표준 방법을 사용하여 진통제를 복용하면 효과가 없습니다. 이러한 상황에서 봉쇄가 필요합니다..

    이 치료 방법은 극단적 인 경우에만 사용되며 절차를 수행하기 전에 의사는 표준 약물을 확실히 처방하여 도움이되지 않도록 환자에게 무릎 관절 봉쇄를 지시합니다..

    의학에서 관절 막힘은 또한 심각한 외상과 통증으로 인해 발생할 수있는 관절의 고정을 의미합니다. 무릎 관절의 의학적 봉쇄-그것이 무엇인지, 그 유형과 수행 방법, 적응증, 금기 사항, 가능한 합병증을 더 자세히 고려해 봅시다.

    봉쇄로 치료되는 관절은 무엇입니까?

    관절염에 대한 무릎 관절을 차단하는 절차가 널리 사용됩니다. 통증, 염증을 완화하고 관절을 이동 상태로 되돌리려면 관절 내 약물 투여가 필요합니다. 절차는 매우 간단합니다. 기술을 아는 의사는 쉽게 관절에 들어가 약을 투여 할 수 있습니다. 고관절 봉쇄는 주사 가이 부위에 위치한 혈관과 신경을 건드리지 않는 섬세한 작업이 필요하기 때문에 수행하기가 더 어렵습니다..

    관절을 손상시킬 수있는 관절염이나 관절염의 증상을 완화하려면 발목 차단이 필요합니다. 무릎 관절 치료와 마찬가지로 진통제, 연골 보호제 또는 히알루 론산 약물이 발목 주사에 사용됩니다..

    주사로 치료하는 동안 다리에 스트레스를 가하는 것이 엄격히 금지되는 눈에 띄는 개선이 있습니다. 이 접근 방식을 사용하면 비활성화 될 수 있습니다..

    봉쇄 할 때

    관절 막힘은 사지의 기능을 방해하는 심한 통증을 동반하는 염증 반응에 표시됩니다. 주요 규칙은 연골 조직의 높은 수준의 파괴가 관절에서 우세 할 때 차단하지 않는 것입니다..

    관절에 주사가 필요한 주요 병리학 :

    • 관절염-비 감염성 원인의 연골 조직의 죽음,
    • 외상, 수술,자가 면역 파괴 후 관절염-염증이 미생물 제제와 관련이없는 경우,
    • 활액낭염 또는 활막염 형태의 관절낭 병변,
    • 건 질염-관절에 퍼지는 근육 힘줄의 염증.

    나열된 질병이 발견되면 관절에 주사가 처방됩니다. 염증의 초점이 관절 주위 조직에 있더라도 질병의 강력한 진행과 함께 관절 자체는 나중에 병리학에 관여합니다.

    어떤 경우에 봉쇄가 금기입니까?

    주사가 치료에서 가장 효과적인 방법이라는 사실에도 불구하고 약이 환부에 직접 들어가서 손상된 조직을 관개하는 치료법이지만 그 시행에는 한계가 있습니다. 두 가지 주요 금기 사항이 있습니다.

    • 만성 관절염,
    • 장기 변형 관절염.

    이 경우 관절의 고급 상태로 인해 약물이 효과가 없기 때문에 봉쇄하는 것이 무의미합니다. 무릎에 주사하면 결과가 나타나지 않습니다..

    약물의 작용이 전신 합병증을 유발할 수 있기 때문에 봉쇄가 의사와 개별적으로 결정되는 조건 목록이 있습니다.

    • 임신과 수유 중,
    • 특정 의약 물질에 대한 내성이 낮음,
    • 체온 상승을 동반 한 질병 중,
    • 간 및 신부전, 심장 및 순환계의 병리,
    • 내부 출혈 경향과 출혈 장애 경향이있는 경우.

    여러 번 주사 한 후 사용 된 약물의 치료 효과가 관찰되지 않으면 봉쇄가 취소됩니다..

    무릎 봉쇄에 대한 인기있는 의약품

    환자의 상태에 따라 무릎 관절의 다양한 봉쇄가 처방됩니다. 통증이 질병의 임상상에서 우세하면 마취제 주사가 표시됩니다. 연골 영양을 향상시키기 위해 연골 보호제 또는 히알루 론산 약물을 도입하는 절차를 수행하는 것이 관련이 있습니다.

    마취제

    관절통에 대한이 봉쇄는 환자가 심한 무릎 통증을 앓고있을 때 나타납니다. 진통제를 투여하면 통증 역치가 감소하고 환자가 일시적으로 완화됩니다..

    가장 일반적으로 사용되는 진통제는 다음과 같습니다.

    • Novocaine-활성 물질 프로 카인,
    • 리도카인-주성분은 약물의 이름이 같습니다.,

    약물은 관절 주위 부위에 주입됩니다. 약물 도입 후 통증은 최대 10 시간 동안 사라집니다. 이 약들은 장기간 사용하지 않으며 다른 약과 결합하여 효과를 높입니다. 관절염에서 무릎 관절의 가장 흔한 노보 카인 봉쇄.

    약속에 대한 주요 금기 사항 :

    • 약물 성분에 대한 알레르기,
    • 심장, 간 및 신장의 질병.

    약물 사용으로 국소 통증 및 알레르기, 메스꺼움, 구토, 간 및 신장 기능 장애, 일부 신경계 장애의 형태로 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있습니다..

    약국 선택에 따라 약 비용이 결정됩니다. 평균 가격은 50-100 루블입니다..

    코르티코 스테로이드

    가장 강력한 것은 스테로이드 호르몬으로 통증을 완화하고 염증을 줄이며 부기를 제거합니다. 이 약물은 염증을 유발하는 특정 물질을 억제합니다. 이 절차에는 무릎 관절과 주변 조직으로의 주사가 모두 포함됩니다..

    치료 효과는 약물 선택에 따라 최대 30 일까지 지속될 수 있습니다. 효율성을 높이고 금기 사항을 줄이기 위해 호르몬 스테로이드가 마취제와 혼합되고 관절 자체와 주변 조직 모두에 주사가 제공됩니다. 치료 과정은 5-7 회 주사입니다..

    스테로이드를 사용한 봉쇄는 많은 합병증이 주사로 인해 발생하기 때문에 위험합니다. 그 중 가장 심각한 것은 시각 장애, 중독 발달, 비만 및 만성 질환 악화입니다..

    스테로이드 봉쇄에 대한 금기 사항 :

    • 임신과 수유,
    • 12 세 미만의 어린이,
    • 소화기 계통의 궤양 성 병변,
    • 간, 신장, 심장 및 폐의 질병,
    • 동맥 고혈압,
    • 혈액 질환,
    • 내분비 장애.

    주사를위한 주요 호르몬 약물 :

    • Hydrocortisone acetate는 질병의 증상이 그다지 뚜렷하지 않은 경우 처방됩니다. 약물의 작용은 5-7 일 동안 지속됩니다. 약의 가격은 200-250 루블입니다.,
    • diprospan을 사용한 무릎 봉쇄는 주사 후 몇 시간 후에 증상이 제거되기 때문에 더 효과적입니다. 이 약물은 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 주사는 방부제와 결합되지 않습니다. 효과의 기간은 최소 한 달이며 기성품 주사기 하나의 비용은 200-250 루블입니다.,
    • Kenalog-주사는 시술 후 하루에 통증과 염증을 완화하고 효과는 한 달 동안 지속됩니다. 약물은 조직 위축의 형태로 부작용이 있기 때문에 봉쇄는 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다. 350-600 루블의 약을 구입할 수 있습니다.

    연골 보호제

    캡슐과 달리 유용한 물질이 관절에 직접 주입되기 때문에 결합 조직을 복원하는 데 사용됩니다. 절차는 이전 절차와 유사하며 물질 만 항상 관절강에 주입됩니다. 이 약물은 조직 재생 과정을 촉발하고 연골 표면을 윤활하는 활막의 생성을 개선하는 빌딩 블록입니다. 연골 보호기의 마취는 제대로 표현되지 않지만 존재합니다. 통증이 중등도이면 약물로 확실히 멈출 것입니다.

    이 약물의 확실한 장점은 부작용이 최소화된다는 것입니다..

    관절 내 시술에 가장 많이 사용되는 연골 보호제는 Alflutop입니다. 이 약은 바다 물고기를 기본으로합니다. 조직 영양을 개선하고 활액을 부분적으로 대체합니다. 연골 조직의 활성 세포 분열을 촉진하여 구조를 복원합니다. 주사 절차는 일주일에 1-2 번 수행되며 가격은 1500-1700 루블입니다..

    관절 내 차단을 대체하는 가장 흔한 활액.

    히알루 론산 제제

    이 약물은 연골을 세척하는 관절 내 윤활을 복원하여 쉽게 미끄러지도록 설계되었습니다. 활성 성분 인 히알루로 네이트-활막의 부피를 회복시킬뿐만 아니라 연골에 적극적으로 영양을 공급하여 세포 분열을 촉진합니다..

    시술 후 재생 과정이 시작되고 운동 중 관절 표면의 마찰이 감소하면 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 진통 효과가 발생하지 않으며 약물은 결합 조직을 강화하는 데 사용됩니다..

    약물은 임신 중, 12 세 미만의 어린이, 관절에 화농성 및 염증 과정이있는 경우 금기입니다. 모든 약물은 주사기 형태로 개별적으로 생산되므로 약물의 높은 비용이 큰 단점입니다. 주사는 7-10 일에 한 번 이루어지며 치료 과정은 5-7 절차입니다..

    무릎 차단을위한 일반적인 히알루로 네이트 기반 의약품 :

    • Giastat-가격은 2500 루블입니다.,
    • Hyaluron-5000 루블의 비용,
    • Viscosil-평균 가격 2300 루블,
    • Suplazin-3000 루블의 비용으로 구입할 수 있습니다. 주사기 당,
    • Hyalual Artro-가격 5500 루블. 주 사당.

    절차는 어떻습니까

    무릎 관절 봉쇄 기술은 팔다리의 필수 휴식과 근육의 이완을 의미합니다. 이렇게하려면 수술 중 환자가 수평 자세를 취하고 특수 롤러에 기대어 무릎에서 다리를 약간 구부려 야합니다. 중등도의 통증의 경우 슬개골 위 앞쪽에 주사합니다..

    증상이 심한 경우 슬와와 뒤에 추가 차단이 수행됩니다. 절차가 시작될 때 의사는 소독제로 피부를 치료하고 조심스럽게 바늘을 삽입하여 과도한 체액을 펌핑합니다. 그런 다음 새로운 멸균 주사기로 주사하고 약물을 천천히 주사합니다. 시술 후 몇 시간 동안 다리를 쉬는 것이 중요합니다. 다리에 붕대를 감거나 무릎 패드를 착용하지 않는 것이 좋습니다..

    무릎 블록의 가능한 결과

    대부분의 합병증은 환자가 절차 중 행동 규칙을 위반할 때 발생하며, 때로는 의사의 실수로 인해 발생합니다..

    무릎 관절 막힘의 일반적인 부정적인 결과 :

    • 알레르기 발달,
    • 약물 성분으로 몸에 중독,
    • 무릎 감염,
    • 혈관 손상 및 내부 출혈의 발생, 무릎 부위 조직의 사망.

    환자 리뷰

    무릎 봉쇄에 대한 리뷰는 그 효과의 명확한 지표입니다.

    임질이 있습니다. 무릎이 심하게 아팠고 약과 연고가 도움이되지 않았습니다. 그런 다음 그들은 diprospan으로 봉쇄를 처방했습니다. 첫 번째 주사 직후 나는 확실한 안도감을 느꼈습니다. 그리고 나는 주목하고 싶다-절차는 전혀 고통스럽지 않습니다..

    Grishin Roman, 47 세, Tagil.

    나는 히알루 론산 치료를 위해 의사에게 가기 시작했습니다. 나는 양쪽 무릎 부분에서 그것을했다. 처음에는 조금 불편했지만 익숙해졌다. 지금은 6 개월 전보다 건강 상태가 좋아진 것 같습니다.

    Evseeva Olga, 38 세, Nurengri.

    무릎 블록은 통증을 완화하고 연골을 회복시키는 가장 효과적인 방법입니다. 결과를 얻으려면 약물을 신중하게 선택하고 가능한 부작용을 잊지 않아야합니다. 절차를 완료하려면 의사를 방문해야합니다..

    관절 막힘 치료제

    Diprospan은 무엇입니까?

    수년 동안 관절을 치유하려고?

    관절 치료 연구 소장 :“매일 147 루블의 치료제를 복용함으로써 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..

    관절 치료를 위해 독자들은 Sustalaif를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 이러한 인기를 확인하고 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다..
    여기에서 더 많은 것을 읽으십시오...

    이 약물은 글루코 코르티코이드로 부신 호르몬의 인위적으로 생성 된 유사체입니다. 그들은 현대 의학에서 가장 강력한 항염증제입니다. 관절에서의 작용 메커니즘은 활막을 통해 면역계의 세포가 침투하는 것을 방지하는 것입니다. 내부에 들어 가지 않기 때문에 사이토 카인이 방출되지 않습니다-염증 발생을 담당하는 특수 단백질.

    주요 장점

    Diprospan은 관절의 만성 염증성 질환에 사용할 수있는 여러 가지 장점이 있습니다.

    • 빠르게 또는 천천히 용해되는 두 가지 주요 성분을 포함합니다. 따라서 최대 2 개월까지 빠르고 (3 시간 후) 염증과 통증을 장기간 제거 할 수 있습니다..
    • 관절낭에 침전물을 형성하지 않으므로 알레르기 발병 위험이 낮습니다..
    • 다른 글루코 코르티코이드와 달리 디프로 스판은 영양 실조 및 주변 조직 고갈을 유발하지 않습니다..
    • 동일한 결과로 공동과 관절 주위 공간 모두에 도입 될 수 있습니다..
    • 경미한 염증을 제거하려면 한 번의 주사로 충분합니다..
    • 재 차단은 금기 사항이 아닙니다..

    상대적으로 저렴한 약물 비용과 치료 효과 기간은 만성 관절염 및 관절염 환자에게 유익합니다.

    병리학

    계단을 올라가도 관절이 막힐 수 있습니다. 껍질이나 무릎에서 들어 올릴 때도 발생할 수 있습니다. 사고 후 환자는 무릎을 움직이고 구부리거나 구부릴 수 없습니다..

    점프, 발걸음 또는 기타 움직임이 실패하면 무릎 관절이 끼일 수 있습니다. 종종 동시에 환자는 딸깍하는 소리를 듣고 날카로운 통증을 느낍니다. 15-20 분 후에는 약간 가라 앉고 환자는 계속 움직일 수 있습니다. 모든 것을 그대로두고 꼬집음의 제거를 처리하지 않으면 무릎 관절이 부풀어 오르고 통증이 끊임없이 고통받을 것입니다.

    반월 상 연골이 조이면 활액 생성 증가로 인해 관절 내 압력이 증가합니다. 이 상태로 오랫동안 있으면 관절염이 발생합니다..

    치유 블록은 언제 효과적입니까??

    치료 적 관절 막힘은 많은 병리에 사용됩니다. 특히 다음과 같습니다.

    • 늑간 신경통;
    • 조여진 신경 종말 또는 터널 증후군;
    • 척추의 모든 부분의 골 연골 증;
    • 활액낭염;
    • 돌출, 추간 관절 탈장 (디스크);
    • 건성 신경절;
    • 뒤꿈치 박차;
    • 류머티스 성 관절염;
    • 외상으로 인한 구축, 관절 또는 척추의 통증의 존재;
    • 변형성 관절염;
    • 통증을 수반하는 근육 경련 (근육 긴장 증후군);
    • 신경염;
    • 통풍성 관절염;
    • hygroma;
    • 관절을 둘러싼 조직의 병리학 : 척골 상과 증, 견갑골 주위 관절증 등
    • Dupuytren의 구축.

    약용 봉쇄의 유형

    무릎 관절이 손상된 경우 약물이 관절 주위 또는 관절 내로 투여됩니다. 첫 번째 경우 약물은 관절 주위 조직에 주입되고 두 번째 경우에는 활액에 주입됩니다. 투여 방법의 선택은 사람이 겪는 병리에 따라 다릅니다..

    관절 주위 차단은 외부 및 양측입니다. 첫 번째 방법은 한 번만 주사하기 때문에 더 안전하고 덜 충격적입니다. 양측 봉쇄시 무릎 관절의 외부와 내부에서 동시에 약물을 주입합니다..

    작용 메커니즘에 따른 무릎 막힘 유형 :

    • 진통제. 그들은 부상, 수술 또는 무릎 관절의 특정 질병으로 인한 심한 통증 증후군으로 수행됩니다. 사람은 몇 분 후에 통증을 완화하는 국소 마취제를 주사합니다. 어떤 경우에는 아드레날린 용액이 마취제에 추가됩니다.
    • 항 염증. 건염, 관절 주위염, 기 형성 임질 및 기타 염증성 질환에 효과적입니다. 이러한 막힘을 수행하기 위해 스테로이드 호르몬이 사용됩니다. 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증, 진통제 및 충혈 완화 효과가 있습니다.
    • tropostimulating. 그들은 무릎 관절의 퇴행성 영양 장애 병변에 처방됩니다. 그들은 영양 효과가 있습니다. 즉, 누락 된 구성 요소로 활액을 포화시켜 손상된 연골의 회복에 기여합니다. 신진 대사 과정을 자극하기 위해 연골 보호제 및 / 또는 히알루 론산이 관절강 내로 주입됩니다..

    주사 된 약물의 양에 따라 약물 차단은 단일 성분 및 다중 성분입니다. 첫 번째 경우에는 한 가지 약만 사용하고 두 번째 경우에는 한 번에 여러 가지 약을 사용합니다. 대부분의 경우 의사는 코르티코 스테로이드 호르몬과 다양한 마취제 조합을 사용합니다..

    의약품은 한 번 또는 코스 (매일, 매일 추가, 매주)로 투여됩니다. 더 긴 주사 기간을 달성하기 위해 의사는 특수 연장 제와 저장소 준비를 사용합니다. 이를 통해 주사 횟수를 줄이고 치료 효과를 높일 수 있습니다..

    봉쇄에 필요한 약물 그룹은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

    • 글루코 코르티코이드. 이 약물은 충격 방지, 항 염증, 항 알레르기, 진통제와 같은 눈에 띄는 작용으로 구별됩니다. 단점은 자주 사용하면 주사 부위에 골다공증이 발생할 수 있다는 것입니다. 이 그룹의 가장 유명한 대표자는 Dexamethasone, Kenalog 및 Hydrocortisone acetate입니다..
    • 그룹 B의 비타민.이 그룹의 대표자는 아미노산 합성, 지질 대사 및 의학적 치료 차단 효과 향상에 필요합니다. 대표자는 비타민 B1, B6 및 B12를 포함합니다. 이들은 Thiamine Chloride, Pyridoxine 및 Cyanocobalamin입니다..
    • 항히스타민 제. 통증의 말초 및 중추 효과를 크게 줄일 수 있습니다. 그들은 알레르기 및 독성 중독에 대한 예방제 역할을합니다. 대표는 Diphenhydramine, Diprazin 및 Suprastin과 같은 약물입니다..
    • 혈관 확장제. 이 약물의 주요 역할은 치료 봉쇄 중 치료 효과를 높이는 것입니다. 뛰어난 대표자-Papaverine, No-Shpa 및 의약 솔루션.
    • 마취제. 항염 및 진통 효과가 다르며 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 봉쇄를 수행 할 때 사용됩니다. 이 약물 그룹의 가장 인기있는 대표자는 리도카인과 노보 카인입니다.

    봉쇄에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

    • Novocaine. 봉쇄 절차의 표준 인 국소 마취제. 신경 조직에 흡수됩니다. 약물을 사용할 때 감기, 열, 고통스럽고 촉감과 같은 신체 반응이 활성화됩니다. 순차적으로 활성화됩니다.
    • 트리 메카 인. 아미드 형 약물. 행동 기간 동안 Novocaine을 3 회 초과합니다.
    • 디카 인. Novocaine과 Trimecaine보다 훨씬 강하지 만 독성이 강합니다.
    • 부분 마취. 화학 측면에서 안정된 약물. 유익한 특성은 산의 작용으로 손실되지 않습니다. Novocaine보다 2 배 강하지 만 독성도 4 배 더 강합니다.
    • Sovkain. Novocaine에 추가하여 활동적인 행동을 강화할 수 있습니다. Novocain보다 훨씬 강하고 독성이 있습니다.
    • Editocaine. 이 약물은 상당한 충격력과 신체의 빠른 작업 시작으로 구별됩니다. 감각 활동은 모터보다 훨씬 덜 두드러집니다.

    무릎 관절이 손상된 경우 약물은 관절 주위 또는 관절 내 주사 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 약물은 관절 주위 조직에 주입되고 두 번째 경우에는 활액 강에 직접 주입됩니다. 투여 방법의 선택은 그 사람이 어떤 질병을 앓고 있는지에 달려 있습니다..

    차례로 관절 주위 차단은 외부 및 양측입니다. 첫 번째 방법은 한 번만 주사하기 때문에 더 안전하고 덜 충격적입니다. 양측 봉쇄시 무릎 관절의 외부와 내부에서 동시에 약물을 주입합니다..

    • 진통제. 그들은 부상, 수술 또는 무릎 관절의 특정 질병으로 인한 심한 통증 증후군으로 수행됩니다. 사람은 몇 분 후에 통증을 완화하는 국소 마취제를 주사합니다. 어떤 경우에는 아드레날린 용액이 진통제에 추가됩니다.
    • 항 염증. 건염, 관절 주위염, 기 형성 임질 및 기타 염증성 질환에 효과적입니다. 이러한 막힘을 수행하기 위해 스테로이드 호르몬이 사용됩니다. 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증, 진통제 및 충혈 완화 효과가 있습니다..
    • 영양 자극. 그들은 무릎 관절의 퇴행성 영양 장애 병변에 처방됩니다. 그들은 영양 효과가 있습니다. 즉, 누락 된 구성 요소로 활액을 포화시키고 손상된 연골의 복원에 기여합니다. 신진 대사 과정을 자극하기 위해 연골 보호제 및 / 또는 히알루 론산이 관절강 내로 주입됩니다..

    의약품은 한 번 또는 코스 (매일, 매일 추가, 매주)로 투여 할 수 있습니다. 더 긴 주사 기간을 달성하기 위해 의사는 특수 연장 제와 저장소 준비를 사용합니다. 이를 통해 주사 횟수를 줄이고 치료 효과를 높일 수 있습니다..

    어떤 질병이 봉쇄되어 처방되는지

    관절이나 관절 주위 조직에 약물을 도입하는 것은 관절염의 존재하에 가능합니다. 봉쇄가 필요한 무릎 관절의 주요 질병은 다음과 같습니다.

    • 활막염-관절염을 동반하는 관절낭의 염증성 질환.
    • 감염성 원인이 아닌 관절염 (류마티스 성, 반응성, 강직성 척추염).
    • 수술 후 발생하거나 무릎 관절의 외상으로 인해 나타나는 장 액성 관절염.
    • 윤활 낭염, 건 질염, 관절 주위염.

    견갑골 주위염 치료 방법

    이를위한 다양한 방법과 준비가 있지만이 질병의 치료는 복잡해야합니다. 원칙적으로 하나의 기술 만 사용하면 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 복잡한 치료에서는 다음을 사용해야합니다.

    • 다양한 행동 및 방향의 의약품;
    • Novocaine 봉쇄;
    • 물리 치료;
    • 물리 치료;
    • 수술;
    • 비 전통적인 방법으로 치료 (약침, 지압, hirudotherapy).

    이 질병에 대한 가능한 치료 방법에 대한 설명을 진행하기 전에이 병리의 정확한 이름을 명확히 할 필요가 있습니다. 어깨 관절의 관절 주위염과 관절 주위염을 구별하십시오. 이 질병의 차이점은 관절 주위염의 경우 병변이 염증성이며 관절 주위염의 경우 염증 성분없이 관절을 둘러싼 조직에서 병리학 적 및 파괴적인 변화가 발생한다는 것입니다.

    어깨 관절의 관절 주위염으로 치료, 증상, 원인, 치료 방법은 기본적으로 어깨 관절의 관절 주위염과 동일합니다. 이러한 병리에 대한 치료법은 기본적으로 동일합니다..

    약물

    어깨 관절의 관절 주위염은 다음 그룹의 약물로 치료됩니다.

    • 진통제. 그들은 급성 통증 증후군 기간 동안 독점적으로 처방됩니다. 많은 종류가 있으며 대부분의 경우 활성 성분은 파라세타몰입니다.
    • NSAID (비 스테로이드 성 항염증제). 이 그룹은 매우 광범위하며이 병리 치료의 기초입니다. 주사제 (주사제)와 정제를 모두 사용할 수 있습니다. 이 그룹의 전형적인 대표자는 diclofenac, ibuprofen, ortofen입니다. 그러나 이러한 모든 약물은 위 점막에 자극적 인 영향을 미치며 잘못 복용하면 통제되지 않으면 위염 및 소화성 궤양 질환의 발병을 유발합니다. 이 부작용이없는 약물이 있습니다. 전형적인 대표자는 movalis 또는 meloxicam입니다.

    항염 효과 외에도 이러한 약물은 진통 효과가 있습니다..

    이 약물은 관절 연골의 손상된 표면을 복구하여 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다..

    이러한 약물은 다양한 형태로 제공됩니다. 그들은 연고 형태로 사용할 수 있으며 관절 부위에 문지르고 정제 형태로 복용하고 주사 할 수 있으며 관절강에 직접 도입하는 것도 가능합니다. 많은 종류가 있지만 대부분은 chondroxide, chondrolone, structureum, rumalon, alflutop을 사용합니다..

    Novocaine 봉쇄

    어깨 견갑골의 관절 주위염의 경우 novocaine 블록 치료는 매우 심한 통증에만 사용되며, 이로 인해 관절의 움직임이 불가능합니다..

    이러한 유형의 치료는 관절의 장기간 비활성으로 인해 뻣뻣함 (수축)이 형성되어 질병으로부터의 추가 회복을 복잡하게 만들 수 있기 때문에 특별한 역할을합니다. 이 방법을 사용하면 국소 마취제가 관절낭 부위와 주변 근육 및 힘줄에 주입됩니다..

    이 기술을 사용하면 통증 증후군이 완화되고 관절의 이동성과 성능이 향상됩니다..

    이를 위해 노보 카인이 반드시 사용되는 것은 아닙니다. 유사한 도구가 많이 있습니다. 예를 들어 울트라 카인, 리도카인, 아네 카인, 마카 인. 이러한 막힘은 한 달에 1 ~ 3 회 수행됩니다..

    물리 치료

    견갑골 관절염의 경우 약물 치료에 물리 치료 절차를 추가해야합니다. 그들은 치료의 효과를 향상시키고 어떤 경우에는 복용하는 약물의 복용량을 줄일 수 있습니다. 이러한 유형의 요법을 처방 할 때 고려해야 할 유일한 것은 즉시 적용 할 수있는 것이 아니라 관절의 염증 현상이 어느 정도 가라 앉은 후에 적용 할 수 있다는 것입니다..

    물리 치료 치료 사용의 뉘앙스에 대한 자세한 내용은 여기를 읽으십시오...

    치료를 위해 다음과 같은 효과가 사용됩니다.

    • 초음파 치료. 그 영향으로 염증의 영향을받는 조직이 가열됩니다. 이것은 혈액의 미세 순환을 증가시켜 손상된 조직이 더 빨리 회복되고 염증이 지나고 통증이 감소 함을 의미합니다.
    • 자기 요법 및 레이저 요법. 손상된 조직의 재생을 촉진하고 통증을 줄이고 관절 이동성을 증가시킵니다.
    • 충격파 치료. 통증과 염증을 크게 줄입니다.
    • Dimexide 및 bischofite로 압축하고 관절의 혈류를 증가시키고 염증을 없애고 통증을 줄입니다..

    물리 치료

    이 방법은 치료의 매우 중요하고 필수적인 부분입니다..

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    종종 의료 체조 없이는 불가능합니다. 특히 질병이 시작 되고이 기간 동안 관절의 수축 (강직)이 형성된 경우.

    필요한 운동의 전체 범위를 독립적으로, 가장 중요하게 정확하게 완료하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 물리 치료 강사의지도하에 수행하는 것이 좋습니다. 견갑골 주위 관절염의 경우, 일련의 운동이 다르며, 우선 관절의 점진적인 발달과 운동 범위의 증가를 목표로합니다. 강사는 필요한 운동과이를 올바르게 수행하는 방법을 정확하게 알려줄 것입니다. 약간의 훈련 후에는 독립적으로 수행 할 수 있습니다..

    수술

    이러한 유형의 치료는 견갑골 주위 관절증으로 증상이 지속되고 보존 적 방법으로 치료해도 원하는 효과를 얻지 못하고 질병이 자주 재발하는 경우에만 사용됩니다. 이 수술을 견 봉하 감압이라고합니다..

    그것의 본질은 견갑골의 작은 과정 (견봉이라고 함)과 관절의 인대 중 하나가 제거된다는 것입니다. 이를 통해 서로의 조직 손상을 배제 할 수 있습니다. 즉, 염증을 유발하는 요인을 제거하고 구축을 제거하며 관절의 가능한 운동 범위를 크게 확장합니다..

    이 수술은 개방 방법과 내시경 기법 (절개없이), 특히 관절 경을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 수술 자체는 그다지 외상 적이 지 않으므로 마취뿐만 아니라 전도 마취 기술 (관절 만 직접 마취 할 때)도 적용 할 수 있습니다..

    수술 후 기간에는 어깨 관절의 테이핑이 필요하거나 보조기 (석고 캐스트의 현대적인 대안) 착용이 권장됩니다. 이러한 방법은 수술 후 상처의 가장 빠른 치유와 관절 조직의 회복에 기여합니다..

    관절증에 관한 출판물