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통풍 : 병인, 병인, 임상상, 분류, 진단, 과정, 치료. 의료 및 사회적 전문성. 복권.

통풍 (왕병, 해적 병, 일요일 저녁 및 월요일 아침 질병)은 퓨린 대사 장애 및 신체의 요산 축적과 관련된 만성 대사 질환으로, 임상 적으로 재발 성 관절염, 통풍성 결절 (두부) 형성 및 내부 장기 손상으로 나타납니다..

통풍의 분류 (ICD-10에 따름) :

a) 특발성 통풍

b) 통풍

c) 약용 통풍

d) 신장 기능 장애로 인한 통풍

할당 일차 통풍 (독립적 질병) 및 이차 통풍 (다른 질병의 발현-골수성 백혈병, 건선, 만성 신부전, 세포 증식 억제제 등.

1) 요산 배설 감소 이유 (90 %) :

- 요산 배설을 조절하는 신장 효소 시스템의 유 전적으로 결정된 기능 저하

- 탈수, 케톤 산증 경향

- 만성 신부전

- 일부 약물 (saluretics, cytostatics)

- 갑상선 기능 저하증 등.

2) 요산 과다 생산의 이유 (10 %) :

- 유 전적으로 결정된 hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase와 adenine phosphoribosyl-pyrophosphate synthetase의 활성 감소, 5-phosphoribosyl-1-synthetase의 활성 증가

- 골수 증식 성 질환 (적혈구 증가증, 백혈병)

- 단조로운 육류 식품이 우세한 과도한 영양

- 특정 알코올 음료 (특히 맥주, 드라이 와인)를 마시는 경우

요산 대사 효소의 결함 및 기타 원인 요인 ® 요산 과다 생성 및 / 또는 배설 감소 ® 고요 산혈증 ® 조직 내 요 산염 침착 ®

a) Hageman 인자의 관절강 내 요 산염 결정에 의한 활성화, 보체, 키닌 ® 혈관 투과성 증가, 리소좀 효소를 방출하는 호중구 유입, 사이토 카인 ® 급성 통풍성 염증

b) 신장과 세뇨관의 간질에 요 산염 결정의 축적 ® 통풍성 신 병증 등.

1. 전형적인 급성 통풍 발작의 클리닉 :

- 하루 중 어느 때나 갑자기 시작되지만 밤이나 이른 아침에 더 자주 시작됩니다 (요 산염이 혈장으로 확산되는 속도가 감소하는 경우).

- 가장 날카로운 통증은 첫 번째 중족 지 관절에서 가장 자주 나타납니다 (시트를 만져도 통증이 있음).

- 염증의 국소 증상이 빠르게 증가하여 몇 시간 후에 최대에 도달합니다 : 부기, 부종, 국소 고열; 관절 위의 피부는 처음에는 충혈 성이고 청자색이되고 반짝이며 긴장됩니다. 관절 이동성의 상당한 제한을 특징으로하는

- 7-10 일 후 증상이 완전히 자연적으로 역전됩니다.

2. 고요 산혈증의 증상 (구티 상태) :

- 피하 tophuses (gouty node)-높은 고요 산혈증과 5-6 년에 걸친 질병 지속 기간으로 형성됩니다. 결합 조직으로 둘러싸인 요 산염을 포함하는 황색 결절입니다. 귓바퀴, 팔꿈치, 팔꿈치 관절의 윤활 낭, 발, 손가락, 팔뚝의 신근 표면에 가장 자주 국한됩니다. 두부의 내용물은 흰색이며, 공격하는 동안 액화되어 누공을 통해 방출 될 수 있습니다 (요 산염은 살균 효과가 있으므로 화농은 일반적이지 않습니다)

- 요로 결석증 및 신장 결석증-요로 결석증 (신장 산통 또는 관련 신우 신염 클리닉, 통풍성 신 병증 (구티 간질 성 신염), 만성 신부전의 결과)

- 판막 심장병

통풍의 자연적인 진행 과정의 단계 :

a) 급성 통풍성 관절염-급성 발작 클리닉

b) 간 통풍-환자가 불평하지 않을 때 padagra 공격 사이의 기간; 적절한 치료 없이는 점차 단축

c) 만성 두부 통풍-통풍 상태 클리닉.

통풍 진단 기준 :

A. 활액 및 / 또는 활액에 특징적인 요산 일 나트륨 결정의 존재

B. Tophus, 화학 분석 또는 편광 현미경으로 확인 및 / 또는

C. 12 개 임상, 검사실, 방사선 징후 중 6 개 존재 :

1) 첫날 염증의 최대 강도

2) 관절염 발작이 두 번 이상

4) 관절의 발적

5) 첫 번째 발가락의 중족 지 관절의 통증 및 염증

6) 중족골 관절의 대칭 염증

7) 발 뒤쪽 관절의 일방적 손상

8) 토 푸스 의혹

10) 비대칭 관절 염증

11) X 선 검사에서 침식이없는 피질 하 낭종

12) 활액 배양시 미생물 부재

통풍 진단 :

1. 실험실 데이터 :

a) KLA : 공격 중-호중구 백혈구 증가가 왼쪽으로 이동하여 ESR 증가

b) LHC : 악화 기간에-세로 무코 이드, 피브린, 합 토글 로빈, 시알 산의 증가, a2- 및 γ- 글로불린, 요산 (급성 발작 중이 아니라 간기 동안 증가합니다. 일반적으로 0.12-0.24 mmol / l)

c) OAM : 통풍성 신 병증이있는 경우 : 등관 뇨, 미세 혈뇨, 단백뇨, 실린 드루 리아

2. 기악 연구:

a) 관절의 X 선-만성 통풍성 관절염의 변화를 보여줍니다. 다양한 직경의 깨달음의 둥근 "스탬프"초점 형태의 관절 및 송과선의 변화 (골 토피로 인한); "뼈 가장자리의 붓기"의 증상-확장 된 노드에 의한 뼈의 피질 물질 파괴; 송과선의 완전한 파괴 및 요산 덩어리로 대체 (질병의 진행된 경우)

b) 활액 연구 : 투명, 점도가 변하거나 감소하지 않음, 백혈구 1-15 * 10 9 / l, 과립구 25-75 %, 요산 나트륨 결정

c) 두부의 천자 생검-요소 결정 검출

1. 다이어트 번호 6: 퓨린 (정어리, 멸치, 간, 지방 육), 지방, 알코올성 음료 제외 제한, 하루 2-3 리터까지 섭취하는 수분량 증가.

2. 급성 통풍 발작의 완화:

a) 영향받은 관절의 나머지 부분, 냉찜질

b) 콜히친 발작이 완화되기 전 매시간 0.5mg, 하루 6-8mg 이하 (1 일 이내)

c) NSAID (indomethacin, diclofenac)를 3-5 일 동안 고용량으로 투여하고 통증이 감소하면 용량이 감소합니다.

d) 조인트의 UFO, UHF, 조인트의 칼륨-리튬 전기 영동, Dimexide 적용

NB! uricostatics 및 uricolytics를 사용할 수 없습니다. 요산 농도의 변동은 통풍의 공격을 연장 할 수 있습니다.

3. interictal 기간의 치료:

a) 요산 억제제-요산 형성 차단 : 알로퓨리놀, 초기 용량 100mg / 일, 3 ~ 4 주에 300mg / 일로 점진적으로 증가

b) 요산 용해제-요산 배설 증가 : 프로 베네 시드 250mg / 일 2 회 1 주간, 그 다음 500mg / 일 2 회 (ICD, 통풍성 신염에서 금기)

c) 복합 작용 약물 (요뇨 억제 + 요독) : 알로 마론 1 정 1 일 1 회

d) 하이드로 코르티손, 온열 요법, 광천 요법을 이용한 음성 영동

4. 스파 트리트먼트 관절 기능이 보존 된 관해 단계에서만 표시됨 (진흙 요법, 의료 영양, 알칼리성 미네랄 워터, 광천 요법-라돈, 황화수소 목욕).

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통풍의 질병은 무엇입니까? 진단, 치료 및 결과는 무엇입니까

너무 현학적 인 정의에 접근하면이 질병 인 통풍은 엄지 발가락 기저부의 관절 (가장 흔한 증상)만을 나타냅니다. 발생 장소에 따라 동일한 유형의 통풍성 관절염에 대한 다른 이름은 gonagra, chiragra, rachidagra입니다..

그러나 통풍에 대해 아는 당시의 환자는 부르는 것을 절대적으로 신경 쓰지 않습니다. 그는 참을 수없는 고통 속에 있기 때문입니다. 바늘로 찔린 발 또는 기대어 놓을 수없는 그립으로 꽉 쥔 발은 통풍의 첫 번째 강하고 외부 증상입니다. 그러나 질병은 훨씬 일찍 시작됩니다.

고통은 중요하지만 유일한 문제는 아닙니다. 통풍은 종종 고혈압 및 당뇨병과 같은 심각한 질병과 밀접하게 결합하여 발생하며, 이는 실제로 삶의 기간과 질에 영향을 미칩니다. 그래서 우리는 당신이 어떤 종류의 질병인지, 그 증상은 무엇이며, 어떤 치료 방법이 존재하는지에 대해 잘 아는 것이 좋습니다. 또한 식단을 고수해야하는지, 그것이 통풍에 어떻게 도움이되는지 고려하십시오..

통풍,이 질병은 무엇입니까?

통풍은 첫 증상이 나타나기 훨씬 전에 시작됩니다. 요산의 신진 대사를 위반하기 때문에 결정 형태의 과잉은 관절과 연조직에 수년 동안 축적됩니다. 유전 적 소인, 대사 장애, 신장 기능 저하 및 과체중은 통풍의 일반적인 원인입니다..

첫 번째 눈에 띄는 증상은 관절통입니다. 그건 그렇고, 증상은 구체적이지 않습니다. 즉, 다른 관절 질환에서 유사한 통증이 발생하여 통풍 진단에 문제가 있습니다. 통증이 매우 심하고 관절 염증이 즉시 나타납니다. 통풍의 첫 번째 발작에서 엄지 손가락, 발목 또는 무릎의 관절과 같은 다리 관절이 영향을받습니다..

공격으로 하나, 덜 자주 두 개의 관절이 귀찮게 시작됩니다. 결과적으로 부종으로 인해 관절의 크기가 커지고 붉어지며 뜨거워집니다. 일반적으로 통풍 발작은 1 주일 이내에 해결되며이 중 처음 2 일이 가장 심각합니다. 그런 다음 때로는 항염증제의 도움 없이도 통증이 감소하고 다시 질병의 무증상 과정이 시작됩니다..

통풍이 계속 진행됨에 따라 발작 빈도는 1 년에 3-4 회까지 증가하고 더 길어지며 질병은 또한 더 많은 수의 관절을 포착합니다. 다음 단계는 연조직에 요산 염 (요산)이 침착되는 반면, 요로 결석증의 발생을 위협하는 신장을 포함하여 부풀어 오르고 팽만감을 형성하는 것입니다..

통풍 진단

대부분의 경우 여러 가지 이유로 의사는 통풍의 특징적인 임상상에 의존해야합니다. 환자가 다리 관절의 급성 염증이 처음으로 발생하지 않았을 때 혈액 검사에서 요산 수준이 480 μmol / l 이상이며 공격 당시 적혈구 침강 속도와 C 반응성 단백질 증가.

관절 천자 중 활액에서 요산 결정을 얻는 편광 현미경 방법을 사용하여 통풍 진단을 확인하거나 거부합니다..

초음파 진단은 진단에 도움이 될 수도 있습니다. 통풍에 대한 초음파 검사에서 관절의 두 윤곽이 보입니다. 초음파 전문가의 충분한 자격이 있으면 통풍 또는 관절염을 진단합니다..

치료

통풍 치료는 조건부로 두 가지 과정으로 나눌 수 있습니다.

  • 통풍 발작 중 치료

이것은 어떻게 든 통증 발작을 극복하는 데 도움이되는 치료법입니다. 약물 목록, 그 조합 및 복용량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 가능한 가장 높은 용량으로 콜히친과 함께 처방됩니다. 일반적으로 염증이 완전히 완화 될 때까지 약물을 복용합니다..

그건 그렇고, 첫 번째 통풍 발작 중에도 의사에게 갈 힘을 찾아야합니다. 움직이려는 시도는 발을 밟는 것이 거의 불가능하기 때문에 아픈 관절에 민감하기 때문입니다. 그러한 경우 의사는 짧은 진통제를 처방합니다. 따라서 다음 통풍 발작을 위해 환자는 원칙적으로 가정 약장에 있어야하는 약물 목록을 알고 있습니다..

  • 위기 사이의 질병 예방 치료

치료의 더 중요한 부분은 예방입니다. 환자가 얼마나 엄격하게 준수하는지에 따라 통풍 발작이 얼마나 드물게 발생하는지에 달려 있습니다. 그들의 빈도는 일년에 여러 번에서 몇 년에 한 번으로 줄일 수 있습니다. 예방 치료에는 저 순도 식단을 따르고 약물을 복용하는 것이 포함됩니다..

통풍 다이어트

통풍의 경우 식단의 주요 제한 사항은 알코올입니다. 우선 맥주와 증류주. 신장에 의한 요산 배설을 지연시켜 혈액에 축적되기 때문입니다..

요산은 음식을 통해 인체에 들어가는 퓨린에서 생성됩니다. 통풍의 경우 퓨린 함량이 높은 음식 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 그리고 표에서 볼 수 있듯이 주요 한계는 고단백 식품에 관한 것입니다..

제외하는 것이 바람직한 것과 식단에서 줄이는 것 :

피해야 할 음식제한 할 음식섭취 할 수있는 음식
알코올 (맥주 및 주류)콩과 식물 (화석, 완두콩, 콩)우유 및 유제품
고기와 생선 국물밤색, 시금치시리얼 (빵, 시리얼, 밀기울)
해산물과 갑각류토마토감자들
가지당근
찌꺼기 (간, 신장, 폐)양배추
구운 고기콜리 플라워오이
훈제 고기아스파라거스호박
매운 조미료, 향신료버섯
초콜릿, 커피, 코코아생선, 캐비어사탕무
통조림 고기 및 생선열린 고기, 생선셀러리
포도주견과류
수박, 멜론
열매와 과일

통풍 약

통풍 예방 치료의 주요 역할은 혈중 요산 수치를 낮추는 약물에 있습니다..

초기 단계에서 최소 복용량은 일반적으로 처방되고 점차적으로 증가하여 혈액 검사에서 요산 지표에 중점을 두어 300-360 μmol / l이어야합니다..

저 퓨린 식단이 엄격할수록 복용하는 약물의 복용량이 줄어 듭니다. 그리고 통풍의 발병을 예방하고 발작 빈도를 줄이기 위해 약 자체는 수년 동안 지속적으로 복용해야합니다..

과체중은 통풍이 더 발전하는 요인입니다

통풍의 추가 발생을 예방하기위한 또 다른 중요한 권장 사항은 체중을 정상화하는 것입니다. 간단히 말해서, 과체중 인 경우 체중을 줄이십시오. 우리는 과체중이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나임을 반복합니다. BMI를 확인하는 것이 좋습니다.

정상 체중에서는 통풍의 위험이 감소 할뿐만 아니라 질병이 진단되면 정상 체중으로 인해 더 이상 발생하지 않고 공격 빈도가 크게 감소합니다..

말한 것을 뒷받침하기 위해 개인적인 경험으로 통풍에 익숙한 유명한 의사 A.L. Myasnikov의 비디오 공연을 보는 것이 좋습니다. 통풍 통로는 처음 1 분부터 시작됩니다. 이 비디오는 진단 문제, 치료 지속성 및 약물 옵션에 대해 설명합니다..

괜찮아. 대체 치료법에 대해 이야기합시다.

항염증제의 대안으로서의 자연 요법.

통풍에 대한 정보를 분석하는 동안 우리는 유명한 기관인 미국 국립 의학 도서관의 웹 사이트에 게시 된 기사의 번역을 발견했습니다.이 기사는 생의학 정보 기술 분야의 과학 작업, 데이터베이스 및 웹 사이트 생성에 종사하고 있습니다..

"통증 완화를위한 천연 항염증제"기사는 급성 염증 (이 경우 통풍 발작을 위해)에 사용되는 NSAID (항염증제)가 심혈 관계에 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있음을 나타냅니다..

연구에서 어떤 경우에는 NSAID를 복용 할 때 위약 그룹에 비해 통증과 부기가 감소하지 않았습니다. 즉, 일부 과학적 연구 결과는 항염증제의 소용 성을 시사합니다..

수세기 동안 사람들은 식물 및 동물 기원의 천연 항염증제를 사용해 왔으며 그 부작용은 덜 위험하고 덜 자주 발생합니다. 이 기사에서는 가장 일반적으로 사용되는 민간 요법에 대해 설명합니다..

공격에 대한 민간 요법으로 통풍을 치료하는 방법

오메가 3. 연구에 따르면 오메가 -3 고도 불포화 지방산을 포함하는 잘 알려진 어유는 가장 효과적인 천연 항염증제 중 하나입니다..

전통적인 제약 항염증제와 비교하여 관절염 치료에서 어유의 생물학적 구성의 효과는 긍정적 인 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 권장 복용량은 음식과 함께 하루에 총 5g의 오메가 -3입니다..

살리신. 버드 나무과 (사 스펜, 화이트 버드 나무)의 나무 껍질에서 발견되는 통증과 염증에 대한 가장 오래된 약초 요법 중 하나입니다. 살리신은 간에서 껍질에서 살리실산으로 전환되며 아스피린보다 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다. 그는 사용에 대한 금기 사항이 있으며 링크에서 찾을 수 있습니다.

레스베라트롤은 식물 유래 물질입니다. 폴리 페놀은 다양한 식물 공급원에서 다양한 농도로 발견됩니다. 적 포도, 적포도주, 블루 베리, 뽕나무 껍질에서 가장 많이 함유 된 것으로 알려져 있습니다..

과학자 그룹 (Elmali et al)은 2007 년에 레스베라트롤의 관절 내 주사가 연골을 보호하고 무릎 골관절염을 시뮬레이션 할 때 염증 반응을 감소 시킨다고보고했습니다. 이 연구 결과에 따르면 임상 시험은 수행되지 않았습니다..

녹차. 항산화 특성 덕분에 녹차는 오랫동안 심혈관 질환 및 종양 질환에 대한 탁월한 예방 효과로 인식되어 왔습니다. 그것의 항 염증 및 연골 보호 특성은 최근 연구에서 입증되었습니다. 권장량은 하루 3-4 컵.

다른 민간 요법 (강황, 유향 에센셜 오일 등)에 대한 연구 및 설명에 대한 링크와 이러한 약물로 염증을 억제하는 메커니즘에 대한 정보는 위에 표시된 기사에서 찾을 수 있습니다..

요약

따라서 위의 내용을 요약 해 보겠습니다. 통풍은 우선 삶의 질에 영향을 미치는 만성 관절 질환입니다. 처음에는 장애로 인해 요산이 관절과 조직에 축적되면 특별한 증상없이 질병이 진행됩니다. 또한 통풍은 일년에 여러 번 발생할 수있는 고통스러운 발작으로 나타납니다. 질병을 통제하려면 저 순도 식단과 약물로 구성된 지속적인 예방 치료가 필요합니다. 건강!

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통풍

오늘날 "통풍"이라고 불리는 만성 관절 질환은 매우 흔하며 전 세계 인구의 약 0.1 %에서 발생합니다. 대부분 (95 %의 경우)이 질병은 35 ~ 45 세 남성 인구에 영향을 미치며 이는 유전 적 결함 때문입니다. 통풍은 신체의 대사 장애 (대사)를 특징으로하는 심각한 전신 질환으로, 그 결과 요산 염 결정이 관절에 침착됩니다. 이 질병은 모든 관절 (무릎, 팔꿈치, 지골, 손, 발)을 공격하지만 대부분의 경우 병변의 주요 초점은 발가락입니다. 증상의 유사성으로 인해 통풍은 종종 다른 관절 병리와 혼동되며 질병의 원인에 영향을주지 않고 경우에 적합하지 않은 처방 된 치료입니다. 요산 염의 침착으로 인해 많은 기관과 조직의 기능이 중단됩니다. 적절한 치료를받지 않은 환자의 4 분의 1이 신부전이나 요로 결석증을 앓고 있습니다. 시기 적절하게 공개 된 질병과시기 적절하게 시작된 치료는 통풍이 신체에 미치는 유해한 영향으로부터 환자를 구할 수 있습니다..

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조짐

  • 관절 및 관절 주위 부위의 급성 발작성 통증;
  • 밤에 통증이있는 ​​관절통 (휴식시);
  • 일반적인 약점;
  • 가려운 피부;
  • 감염된 부위 주변의 피부 발적;
  • 관절 민감도 증가;
  • 심한 부종;
  • 감염된 관절의 피부는 만지면 뜨겁습니다.
  • 발한 증가;
  • 오한;
  • 고온 및 혈압;
  • 식욕 부진;
  • 메스꺼움;
  • 몸이 좋지 않다.
  • 위장 장애.

통풍은 만만치 않으며 증상이나자가 치료 병리에 초점을 맞추지 않으면 상황을 극한 단계로 가져올 수 있습니다. 염증 과정이 관절 주위 조직을 덮을 때 관절의 지속적인 변형이 발생하고 이동성이 손상되어 완전한 무력화가 발생합니다. 통풍의 부정적인 영향은 환자의 신체 상태뿐만 아니라 정서적 배경에도 영향을 미칩니다. 많은 환자들은 발작이 평생 동안 하나 이상의 통증 감각과 비교할 수없는 가장 강력한 통증 증후군을 가지고 있다고 지적합니다..

통풍의 분류

일차 통풍

이러한 유형의 질병은 신체에서 염분을 활용하고 제거하는 과정에 관여하는 요산 대사 과정에서 유전 적 유전 적 결함으로 인해 발생합니다. 원발성 통풍의 발작을 유발 한 이유는 다음과 같습니다 : 비만, 알코올 중독, 앉아있는 생활 방식, 나쁜 습관, 퓨린 염기 함량이 높은 많은 양의 음식 섭취.

이차 통풍

이차 유형의 질병은 특정 약물 (이뇨제, 항 종양 및 기타)을 복용하는 동안 신장 질환, 종양 과정, 건선, 혈액 질환의 배경에 대한 통풍이 발생하는 것이 특징입니다.

통풍의 종류

단관절

-이러한 유형의 통풍은 하나의 관절에 요산 염이 축적되는 것이 특징입니다. 60 %의 경우 통풍이 엄지 발가락에 영향을 미칩니다..

다 관절

-드문 형태의 통풍으로, 한 번에 여러 관절에 염증이 생기는 사례의 15-20 %에서만 발생합니다. 다 관절 통풍은 노인에서 가장 흔하며 발, 무릎, 손목, 손 또는 발목에 동시에 영향을 미칩니다..

통풍 발달 단계

1. 병전 단계

통풍이 시작되는 초기 단계 인 혈액 검사에서는 요산 함량이 증가한 것으로 보이지만 증상은 관찰되지 않습니다. 때로는 신장 부위에서 쏠 수 있습니다. 이 단계는 심각한 증상없이 1 년 이상 소요될 수 있으며 나중에 느껴질 수 있습니다. 그것은 모두 개인의 특성과 높은 함량의 퓨린 화합물로 소비되는 음식의 양에 달려 있습니다.

2. 간헐적 단계

질병의이 단계는 무증상 인 첫 번째 (사전 병적) 단계와 악화 공격의 교대로 나타납니다. 이 통풍 단계는 주로 밤에 날카로운 통증을 유발합니다. 통증 발작의 기간은 2 ~ 7 일입니다. 악화의 전체 기간 동안 통증이 가라 앉지 않고 감염된 부위가 부어 오르고 붉어지며 병변 부위를 만지지 마십시오. 공격은 온도를 동반 할 수 있습니다. 공격이 시작되면서 갑자기 가라 앉습니다..

3. 러닝 스테이지

이 단계는 신체에 축적 된 요산의 양이 최대치에 도달하고 신장이 더 이상 배설에 대처할 수 없기 때문에 가장 위험합니다. 두부의 모양이 주목됩니다-관절 근처의 연조직에 국한된 소금 결정의 큰 축적의 결과로 형성된 다양한 직경의 결절. 플라크가 피부, 귓바퀴, 내부 장기에 나타나기 시작합니다. 달리면 누공이 형성됩니다..

위험 그룹

  • 40 세 이후의 남성과 폐경기 이후의 여성.
  • 찌꺼기 (통조림), 동물성 지방 제품을 섭취하는 사람.
  • 유전 적 소인이있는 사람. 친척 중 누구라도이 질병에 걸렸 으면 조심하세요.
  • 비만 환자.
  • 알코올 남용자.

질병 증상

  • 급성 통증은 갑자기, 더 자주 밤이나 이른 아침에 발생합니다..
  • 관절이 붓고 붉어집니다 (한 번에 여러 개일 수 있음).
  • 엄지 발가락의 관절이 가장 자주 영향을 받고 무릎 관절, 손 관절이 덜 자주 발생합니다..
  • 강렬한 통증, 관절에 닿는 빛조차도 견딜 수 없을 정도로 고통 스러울 수 있습니다..
  • 관절 이동성의 제한.

통풍이 왜 위험한가요?

적절한 치료가 없으면 통풍이 빠르게 진행되며, 특히 중년 및 노인 환자에서 더욱 그렇습니다. 적절한 치료없이 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

주요 합병증

통풍성 관절염
결정 (tophus) 형태의 요산은 신체의 모든 부분에 침착됩니다. 그러한 침전물이 관절이나 관절 주위 조직에 박 히면 심각한 염증이 발생합니다. 또한 심한 통증과 열을 유발합니다.

요로 결석증
통풍의 결정은 종종 신장에서 형성됩니다. 그들은 신부전의 주요 원인이되고 궁극적으로 환자의 사망으로 이어집니다.

통풍이 있으면 신장 결석이 질병의 모든 단계에서 형성 될 수 있습니다.

질병 단계

무증상 고요 산혈증
이름에서 알 수 있듯이 무증상입니다. 그러나 이때 요산은 몸에 축적됩니다. 이 기간은 통풍의 첫 발작으로 끝납니다.

급성 통풍성 관절염
통풍의 첫 발작. 그것은 환자의 신체의 요산 수치가 급격히 증가하여 발생합니다. 일반적으로 악화는 밤에 발생합니다. 낮에는 공격이 증가하고 며칠 후에 사라집니다.

중요 기간
이것은 통풍성 관절염 악화 사이의 시간 간격입니다. 이 기간 동안 통증은 일반적으로 없지만 관절은 계속해서 무너집니다. 이 간격은 통풍의 효과적인 치료에 가장 적합한 것으로 간주됩니다.

관절의 만성 관절염 침착 물
혈중 요산 함량이 높을 때 나타나며 수년 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 통풍 발작이 악화되고 간격이 짧아집니다..

질병의 발달은 궁극적으로 목발이나 휠체어의 도움 없이는 사람들이 움직일 수 없다는 사실로 이어집니다.

통풍 치료 방법

달리 메드 클리닉의 의사들은이 심각한 질병에서 환자를 제거하는 독특한 방법을 개발했습니다. 급성 통풍 발작은 세 번의 방문으로 해결됩니다. 그 후 주요 치료가 이루어집니다..

전체 과정을 마치고 정상 수준의 요산을 회복 한 후 환자는 처방 된 식단에서 약간의 편차를 감당할 수 있습니다..

치료 과정

치료 기간 동안의 식단 :
지방이 많은 동물성 제품, 부산물 (통조림, 소시지), 탄산 음료, 알코올의 사용을 제거합니다..

충분한 물과 식물성 식품을 섭취해야합니다.

통풍 치료제는 환자의 신체 요산 수치를 낮추고 급성 염증 과정을 멈추고 통증을 완화하는 데 목적이 있습니다.

치료 방법은 개별적으로 선택됩니다.

  • 환자 혈액의 요산 감소를 목표로하는 혁신적인 약물.
  • 체내 결정 (두부)의 재 흡수를 촉진하는 유럽 개발 의약품.
  • 염증을 완화하고 조직을 회복시키는 전문 의약품.
  • 레이저 요법.
  • 오존 요법.
  • 반사 요법.
  • 의사가 처방 한 신체 활동.

의사의 조언

  • 아픈 관절에 스트레스를주지 마십시오. 주기적으로 올려 진 자세로 고정하고 통증이 가라 앉을 때까지 하루에 2-3 번 15-30 분 동안 얼음을 발라야합니다..
  • 아스피린 제거하기. 혈중 요산 수치를 높이고 발작을 악화시킬 수 있습니다..
  • 요산 수치를 정기적으로 측정하십시오-60 mg / l를 초과해서는 안됩니다.
  • 운동. 매일 최소 30 분의 체육 교육.
  • 하루에 최소 2 리터의 깨끗한 물을 마 십니다..
  • 필수 미네랄 및 비타민 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 받으십시오..
  • 필요한 경우 좋은 비타민과 미네랄 복합체로 식단을 보충하십시오. 통풍이있는 사람들이 스스로 비타민 C를 공급하는 것이 특히 중요합니다..
  • 탄산 음료 및 가루 과당 주스 제거.
  • 알코올 제거.
  • 야채, 과일 및 시리얼을 선호하는 식단을 검토하십시오..
  • 하루에 120g 이하의 동물성 단백질을 섭취하고 찌꺼기와 지방이 많은 소시지를 피하십시오..

치료 과정이 끝나면 통증이 사라지고 이전의 이동성이 회복되며 의사의 권장 사항을 따르면 통풍을 영원히 잊을 수 있습니다..

통풍

통풍이란?

이 질병은 고요 산혈증의 배경에서 발생합니다-신체의 요산 농도가 병리 적으로 증가합니다. 요산 결정은 관절과 다른 기관에 축적됩니다. 그들은 주변 조직을 자극하고 만성 염증의 발달을 유발하여 증식과 통풍 콘의 출현을 초래합니다. Topuses는 일반적으로 손가락, 발, 무릎에 나타나며 팔꿈치와 팔뚝에는 덜 자주 나타납니다. 또한 특징적인 결절은 종종 외이의 가장자리, 때로는 척추, 심장, 폐 및 기타 내부 기관의 조직에 다른 위치에 나타납니다. tophuses 자체는 고통이 없습니다. 그러나 급성 통풍에서 환자는 힘줄이나 관절 주위 윤활 낭과 같은 주변 조직의 염증으로 인해 통증을 경험합니다..

질병의 원인

통풍 발병의 핵심 요소는 혈액 내 요산 수치를 증가시키는 병리학 적 상태입니다. 이 질병의 약 10 %는 요산 합성의 원천 인 퓨린의 자연 대사를 위반하는 유전 적 소인 때문입니다. 이 통풍을 특발성이라고합니다. 질병의 나머지 90 %는 다양한 이유로 인해 요산 배설 장애와 관련이 있습니다. 이것은 신체가 제거 할 시간이없는 물질의 과도한 생산 일 수 있습니다. 또한 다량의 요산 축적은 신장 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다..

이 질병의 위험 그룹에는 고혈압, 다양한 신장 질환, 고지혈증, 비만, 당뇨병 및 미네랄 대사 병리가있는 사람들이 포함됩니다. 동시에, 신체의 요산 농도 증가가 통풍을 일으키는 유일한 원인은 아닙니다. 이 질병의 발병은 일반적으로 고요 산혈증과 염증 과정을 유발하는 요인의 조합이 선행됩니다.

  • 알코올성 음료, 특히 맥주 남용;
  • 붉은 고기와 생선을 많이 먹습니다.
  • 강렬한 보행이나 충격 중에 관절에 과부하 및 부상;
  • 이뇨제 및 기타 약물의 장기간 사용;
  • 앉아있는 생활 방식, 큰 나이 (55 세 이상) 및 기타.

질병의 분류

통풍은 코스의 원인과 성격에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 이는 일차적, 즉 유전 적 요인으로 인한 것일 수도 있고, 특정 질병이나 요산 배설을 위반 한 외부 원인으로 인한 이차적 일 수 있습니다..

80 %의 경우 통풍이 고전적입니다. 동시에, 실제로는 가염, 무력증, 류마티스 유사, 관절 주위염 및 기타 유형과 같은 비정형 형태의 질병이 종종 발견됩니다..

유병률 측면에서 통풍성 관절염은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 단관절-병변은 하나의 관절 만 덮습니다. 이 유형은 질병의 초기 발견시 중년 환자에게 일반적입니다. 약 60 %의 경우 통풍 결절이 엄지 발가락 관절에 국한되어 있습니다. 드물게 무릎이나 발목에 토 푸스 및 기타 질병 증상이 나타납니다..
  • 다 관절-병변이 두 개 이상의 관절로 확장됩니다. 일반적으로 노인 또는 만성 질환 과정에서 발생합니다. 질병의 초기 발현시 10-20 %의 경우에만 한 번에 여러 관절에 염증이 생깁니다. 다 관절 모양은 발, 손, 손목, 팔꿈치 및 발목까지 확장됩니다..

통풍 발달 단계

통풍성 관절염은 제대로 치료하지 않으면 필연적으로 진행되고 주기적으로 악화되는 부진한 질병입니다. 질병의 자연적인 발달에는 4 단계가 있습니다.

  • 무증상 고요 산혈증. 이 단계에서 그 사람은 통풍 발달의 외부 증상이 없습니다. 그러나 혈중 요산 수치가 증가합니다. 이 단계에서 통풍에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 실제로 요산이 처음 증가한 후 질병이 발병 할 때까지 최대 30 년이 걸릴 수 있습니다. 또한 고요 산혈증이 항상 통풍으로 이어지는 것은 아닙니다..
  • 급성 통풍성 관절염. 이 단계에서 관절에 요산 결정이 축적되는 것이 중요합니다. 결과는 붓기와 심한 통증입니다. 신체에 심한 중독과 열열이 나타날 수도 있습니다. 통풍의 급성 발작은 일반적으로 자극 요인에 노출 된 후 밤에 발생하며 몇 주 동안 지속될 수 있습니다..
  • 중요 기간. 이 단계에서 질병은 무증상으로 진행됩니다. 관절은 정상적인 이동성을 가지며 통증이나 기타 불쾌한 감각에 대해 걱정하지 않습니다. 동시에 요산 염은 조직에 계속 축적됩니다. 통풍의 다음 악화는 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 그러나식이 요법이나 약물로 신체의 요산 수치를 조절하면 완전히 피할 수 있습니다..
  • 만성 통풍성 관절염. 이 단계는 이전 단계에서 요산 수준에 대한 적절한 치료 및 제어가없는 경우 발생합니다. 질병이 진행되면서 점점 더 많은 관절과 방광, 신장 및 기타 내부 장기에 영향을 미칩니다. Topuses는 성장하여 연골과 인대의 찢어짐, 뼈의 심한 변형 및 관절의 완전한 파괴가 발생할 수 있습니다..

치료 과정이 지나고 임계 기간 동안 의사의 권장 사항을 준수하면 악화 사례를 줄이거 나 완전히 제거 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 통풍은 짧은 간격으로 번갈아 가며 심한 통증을 동반하는 여러 번의 공격을 동반합니다..

질병 증상

발달 초기 단계에서 통풍은 매우 드물게 진단됩니다. 환자는 질병의 뚜렷한 증상이 없기 때문에 의사를 만나야 할 이유입니다. 질병 발병 가능성을 나타내는 유일한 징후는 통풍성 관절염에 선행하는 요로 결석증의 증상 인 신장 산통입니다..

악화되는 동안 질병의 증상이 나타납니다.

  • 영향을받는 관절의 심한 부종;
  • 염증 부위의 뜨겁고 반짝이는 붉은 피부;
  • 저녁과 아침에 심화되는 중등도의 국소 통증;
  • 제한된 관절 이동성;
  • 전반적인 건강 악화 (열, 식욕 부진, 쇠약 등).

치료하지 않으면 급성기는 며칠 또는 몇 주 내에 저절로 해결됩니다. 이 경우 질병이 만성화되어 뚜렷한 증상이 약해지고 관절에 단단한 노드가 형성됩니다..

치료 검토

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진단

진단을 내리려면 환자는 류머티즘 전문의의 종합적인 검사를 받아야합니다. 첫 번째 단계에서 의사는 마비를 수집하고 영향을받은 관절을 검사합니다. 또한 환자에게는 여러 실험실 및 임상 연구가 할당됩니다. 통풍을 정확하게 결정하고 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 제외하려면 다음을 사용하십시오.

  • 크레아티닌과 요산에 대한 혈액 검사. 이러한 지표의 임계 값은 환자의 성별에 따라 달라진다는 점을 여기서 고려하는 것이 중요합니다. 예를 들어 여성의 요산 비율은 최대 0.36 ml mol / l, 남성의 경우 최대 0.42 ml mol / l입니다..
  • 활액 분석. 통풍의 영향을받는 관절에 구멍을 뚫은 다음 요 산염 결정의 존재에 대한 물질에 대한 실험실 연구가 수행됩니다..
  • 하드웨어 연구. 방사선 촬영, 초음파, CT 및 MRI를 사용하여 의사는 관절 염증의 다른 원인을 배제하고 통풍성 토피의 크기, 국소화 및 기타 특성을 결정합니다..

통풍

통풍은 요산 염 결정의 침착으로 인한 류마티스 병리학입니다-요산은 관절과 신장에 있습니다. 통풍 클리닉은 심한 통증과 관절 기형을 유발하는 통풍성 결절의 형성과 함께 관절염의 반복적이고 점진적인 공격이 특징입니다. 미래에는 신장이 영향을 받아 요로 결석증과 신부전이 발생할 수 있습니다. 통풍을 진단하기 위해 활액에 요 산염이 있는지 검사하고 영향을받은 관절의 X- 레이 검사를합니다. 통풍 치료는 염증 (NSAID, 글루코 코르티코이드)을 완화하고 혈액 내 요산 수치를 낮추며 영양을 정상화하는 데 목적이 있습니다..

ICD-10

  • 통풍의 분류
  • 통풍의 증상
  • 통풍의 합병증
  • 통풍 진단
  • 통풍 치료
  • 통풍의 예후 및 예방
  • 치료 가격

일반 정보

통풍의 병인은 신체의 퓨린 대사 조절 장애로 인한 대사 장애에 근거하고 요산과 그 유도체 인 산성 요산 염의 축적으로 이어집니다. 혈장 내 요산 농도 증가 (고요 산혈증)와 요산 침착은 합성 증가와 소변 배설 감소의 결과입니다. 요산 미세 결정은 통풍성 염증의 발달과 함께 관절강에 축적 될뿐만 아니라 신장에도 축적되어 통풍성 신 병증을 유발합니다. 통풍은 일반적으로 40 세 이상의 환자에게 영향을 미치며 여성보다 남성에서 20 배 더 흔합니다..

통풍의 분류

통풍 클리닉에서는 신장, 신진 대사 및 혼합 형태가 구별됩니다. 신장 형태의 통풍은 과잉 형성으로 인해 대사성 요산 배설이 감소하는 특징이 있습니다. 혼합 형태는 신체에서 요산의 합성 및 제거에 중등도 장애를 결합합니다..

질병의 발병 원인에 따라 통풍이 일차적이거나 이차적 일 수 있습니다. 일차 통풍은 종종 퓨린 교환 및 요염 배설과 관련된 효소의 유전 적 결함과 기능 저하로 인해 발생합니다. 통풍 발달의 요인으로는 과도하고 단조로운 식단, 육류와 알코올 섭취 증가, 비 활동적인 생활 방식 등이 있습니다. 이차 통풍은 기능 장애가있는 신장 병리, 혈액 질환 (백혈병, 림프종, 적혈구 증가증), 건선, 세포 증식 억제제를 사용한 약물 치료, 염약 및 기타 약물과 같은 다른 질병의 결과입니다..

임상 분류는 7 가지 형태의 통풍을 식별합니다 : 급성 통풍성 관절염의 전형적인 (고전적인) 발작, 감염성 알레르기 유형의 다발성 관절염, 아 급성, 류마티스 유사, 위염, 관절 주위염 및 oligosymptomatic 변종.

통풍의 증상

통풍 클리닉에는 병전, 간헐적, 만성의 3 단계가 있습니다..

병전 단계는 무증상 요 산혈증을 특징으로하며 아직 통풍이 아닙니다. 실험실 수준에서 고요 산혈증은 성인의 8-14 %에서 발견됩니다. 통풍의 간헐적 단계는 급성 관절염 발작이 무증상 기간과 번갈아 가며 나타나는 특징이 있습니다. 만성 형태의 통풍의 증상에는 통풍 결절 (두부)의 형성, 통풍성 관절염의 만성 과정, 신장 손상 형태의 관절 외 증상 (임상 사례의 50-70 %)이 포함됩니다..

급성 통풍성 관절염의 전형적인 발작은 환자의 50-80 %에서 발생합니다. 일반적으로 밤에 갑작스럽게 발병합니다. 통풍의 1 차 발작은 종종 알코올, 지방이 많은 음식, 외상, 저체온증에 의해 유발됩니다. 통풍 발작은 첫 번째 발가락의 중족 지 관절에 심한 통증, 열 증후군, 관절 부종, 피부의 윤기와 충혈, 관절 기능 장애가 특징입니다. 3-10 일 후 통풍의 공격은 모든 징후가 사라지고 기능이 정상화되면서 가라 앉습니다. 반복 통풍 발작은 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있지만 발작 간격이 짧아집니다. 남성의 경우 통풍의 일차 발작은 종종 발 관절에 손상이있는 단 관절염, 여성의 경우 손 관절이 관여하는 올리고 및 다발성 관절염으로 진행됩니다..

통풍이있는 감염성 알레르기 형 다발성 관절염은 환자의 5 %에서 발생합니다. 이 형태의 통풍은 감염성 알레르기 성 다발성 관절염 클리닉의 경우와 같이 여러 관절의 이동성 통증, 염증 징후의 빠른 퇴행이 특징입니다. 통풍 과정의 아 급성 변형의 경우 첫 번째 중족골 관절 통증의 전형적인 국소화와 적당히 뚜렷한 손상 징후가 특징적입니다. 아 급성 통풍이있는 젊은 환자는 중형 및 대형 관절의 단일 또는 올리고 관절염이 발생할 수 있습니다..

류마티스와 유사한 형태의 통풍은 단발성 또는 oligoarthritis의 형태로 손 관절의 일차 침범을 특징으로합니다. pseudophlegmonous 유형의 통풍, 관절 및 관절 주위 조직의 염증과 함께 다양한 국소화의 단 관절염, 발열이 관찰됩니다. 임상 적으로이 옵션은 가래 또는 급성 관절염의 과정과 유사합니다. 통풍 과정의 증상이 낮은 변종은 경미하고 흐릿한 증상이 특징입니다-경미한 통증, 감염된 부위의 피부에 약간의 충혈.

관절염 형태의 통풍은 온전한 관절을 가진 버와 힘줄 (종종 종골)의 병변이 특징입니다. 앞으로 다리 관절의 병변이있는 만성 통풍성 다발성 관절염 현상, 변형 및 강직이 합쳐집니다. 관절 조직의 변형, 뼈 성장; 구축, 무릎 및 발목 관절의 크런치, 손가락의 불완전한 탈구. 이러한 배경에 대해 통풍 공격은 통풍 상태의 발생 가능성과 함께 계속됩니다-염분 침투로 인해 관절 주위 조직의 만성 염증으로 관절염이 지속적으로 악화됩니다. 심한 통풍 발작의 결과로 환자는 작업 능력과 신체 활동을 잃게됩니다..

통풍 (5 ~ 6 년 이상)의 오랜 병력과 고요 산 고요 산혈증으로 인해 연조직에 요 산염 결정이 축적되는 토 푸스 또는 통풍성 결절과 같은 특정 징후가 나타납니다. 귓바퀴, 팔꿈치, 팔꿈치, 손가락, 발, 다리, 허벅지의 피하 조직은 두부의 국소화를 위해 가장 좋아하는 부위입니다. 통풍 발작 중에는 토 푸스가 열리고 흰색 분비물이 나올 수 있습니다..

통풍의 합병증

고요 산혈증과 통풍에 요 산염이 축적되면 신장 병증이 발생하여 신장에 침착됩니다. 단백뇨, 소 혈뇨, 원 통증을 특징으로하는 통풍성 신염; 동맥성 고혈압 후 만성 신부전으로의 전환.

환자의 40 %에서 통풍 발작, 신우 신염의 형태로 합병증이 발생할 때 신장 산통을 동반 한 요로 결석이 나타납니다..

통풍 진단

통풍이 의심되는 환자의 경우 류마티스 전문의 및 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 통풍 발작 이외의 완전한 혈구 수는 변경되지 않습니다. 공격 기간 동안 백혈구 공식이 왼쪽으로 호중구 이동하여 ESR이 증가합니다. 통풍 악화 중 생화학 적 혈액 검사에서 요산, 섬유소, 세로 뮤코 이드, 시알 산, 합 토글 로빈, γ- 및 α2- 글로불린의 증가가 밝혀졌습니다..

관절의 방사선 촬영에서 만성 통풍성 다발성 관절염의 특징적인 변화가 감지됩니다. X 선 사진은 골다공증의 존재를 나타내며, 배경에 대해 최대 2-3cm 크기의 송과선 및 관절 부위에서 깨달음의 초점이 결정됩니다. 과정에 대한 깊은 무시-요산 덩어리의 축적에 의한 뼈 골단의 파괴. 방사선 사진상 통풍의 특정 징후는 질병 발병 후 5 년 후에 결정됩니다..

관절액을 수집하기 위해 관절 천자가 수행됩니다. 통풍이있는 활액의 현미경 분석은 그 안에 요산 나트륨 미세 결정의 존재를 보여줍니다. 두부의 생검에서 얻은 물질을 살펴보면 요산 결정이 발견됩니다. 신장 초음파 중에 요산 결석이 결정됩니다..

통풍의 진단 표지는 다음과 같습니다.

  • 활액의 미세 결정 성 요 산염;
  • 실험실은 결정질 요 산염 침착으로 tophuses를 확인했습니다.
  • 다음 징후 중 최소 6 개가 존재합니다. 관절염의 급성 발작이 한 번 이상 발생한 이력; 급성기에 관절 염증의 최대 징후; 염증이 생긴 관절의 피부 발적; 단관절 유형의 병변; 한쪽의 첫 번째 중족 지 관절의 통증과 부종; 발 아치의 일 측성 병변; 두부와 같은 결절; 비대칭 관절 부종; 고요 산혈증; 침식이없는 방사선 학적으로 검출 가능한 피질 하 낭종; 관절액의 박테리아 파종 중 미생물 성장 부족.

통풍 치료

통풍 치료의 주요 원리는 요산의 생성을 억제하고 신체에서 배설을 가속화하여 요산의 함량을 조절하는 것입니다. 생선 및 육수, 동물 고기, 신장, 간, 폐, 알코올 섭취를 제외한 식단이 처방됩니다. 식단에서 콩과 식물과 채소 (콩, 완두콩, 콩, 시금치, 밤색, 무, 가지, 아스파라거스, 콜리 플라워), 버섯, 캐비아, 일부 유형의 생선 (정어리, 발트 청어 등)에 제한이 적용됩니다. 통풍의 경우 탄수화물 식품이 필요한 칼로리를 충족하므로 환자는 체중을 조절해야합니다. 적당히 계란, 시리얼, 마른 생선, 양고기, 쇠고기를 먹을 수 있습니다. 통풍이있는 경우 염분 부하를 제한하고 충분한 양의 수분을 섭취해야합니다 (하루 최대 3 리터)..

통풍 치료에 대한 약물 접근법은 급성 통풍 발작을 막고 미래에 예방하고 관절과 신장에 요산 침착을 예방하는 것을 목표로합니다. NSAID (인도 메타 신), 식물 알칼로이드 (콜히친), 국소 연고 및 젤은 통풍 발작을 완화하는 데 사용됩니다. 통풍에 대한 재발 방지 요법으로 저용량 콜히친 또는 항고 뇨약이 처방됩니다. 통풍 치료의 목표는 혈중 요산 농도를 요산 결정을 용해하는 데 필요한 표준보다 2 배 낮게 낮추는 것입니다. 요산 배설을 활성화하기 위해 요산 배설 약물이 처방됩니다-probenecid, sulfinpyrazone, azapropazone, benzbromarone. 요산 생성을 억제하는 약물에는 알로퓨리놀이 포함됩니다..

관절 내 삼출액의 축적과 함께 발생하는 비정형 통풍의 경우 구멍이 뚫린 대피입니다. 체외 혈액 교정 세션은 요산 및 요 산염의 농도를 줄이고 염증을 억제하며 복용하는 약물의 복용량을 줄이는 것을 목표로합니다. 통풍에 대한 물리 치료 및 스파 치료는 완화 상태에서 수행됩니다. 어떤 경우에는 급성기에 감염된 관절 부위에 자외선 조사를 실시하면 통풍 발작의 시작을 막는 데 도움이됩니다.

통풍의 예후 및 예방

합리적인 치료를 적시에 인식하고 시작하면 예후 적으로 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 통풍의 예후를 악화시키는 요인은 젊음 (최대 30 세), 요로 결석증과 요로 감염의 조합, 체세포 병력 악화 (당뇨병, 동맥 고혈압), 신장병의 진행입니다..

통풍을 예방할 필요성은 화학 요법 동안뿐만 아니라 종양 붕괴 및 괴사의 위험이있는 환자에게도 고려되어야합니다. 화학 요법 치료의 첫날부터 hypouricemic 약물 (allopurinol)을 처방해야합니다. 새로운 통풍 악화의 예방은 물-소금 체제,식이 요법 및 체중 조절에 따라 달라집니다. 다른 가족 구성원은 통풍이있는 가족이있는 경우 요산 수치를 모니터링하도록 권장됩니다..

관절증에 관한 출판물