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관절 주위염 : 증상 및 치료

관절 주위에는 캡슐, 윤활 낭, 힘줄, 근육, 인대가 있습니다. 사람의 전체 관절 주위 부위에 염증이 생기면 관절 주위염으로 진단됩니다. 따라서이 용어는 모든 관절 주위 조직의 동시 패배로 이해되며 인근 관절에서 반응성 염증이 발생합니다. 관절 주위염은 류마티스 질환이라고합니다. 단어 자체는 그리스어에서 유래되었으며 peri (주위)와 arthron (관절)의 두 가지 어근으로 구성됩니다..

관절 주위염은 근골격계 시스템에있는 모든 조직과 골간 연결에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 40-45 세 이상의 여성에서 관절 주위염이 진단되지만 남성도이 질병에 걸리기 쉽습니다. 관절 주위염은 근골격계 연조직의 모든 관절 외 염증의 최대 26.1 %를 차지합니다..

이 퇴행성 과정의 가장 흔한 형태는 어깨 견갑골의 관절 주위염입니다. 전체 어깨 류마티스 질환 수의 80 %를 차지합니다. 이것은 어깨 관절 부착 지점의 힘줄이 지속적으로 기능적 긴장 상태에 있기 때문입니다. 드물게 팔꿈치, 손목 및 손에 부착 된 근육 힘줄이 영향을받습니다. 가장 드문 유형의 관절 주위염은 하중이 근육 프레임이 아닌 관절에 떨어지기 때문에하지 관절 부위의 힘줄과 근육의 염증입니다.

관절 주위염은 환자의 삶의 질을 심각하게 손상시켜 절반의 장애를 일으킬 수있는 질병입니다. 결국 뼈, 관절, 근육 및 윤활 낭은 몸 전체에 위치합니다. 따라서 치료가 지연되지 않도록 질병의 원인과 증상을 탐색하고 적시에 의사와 상담하는 것이 필요합니다..

관절 주위염 증상

관절 주위염의 일반적인 증상 :

특정 움직임이있을 때만 발생하는 근육통.

심한 통증이없는 염증 부위의 약간의 부종.

지속적으로 존재하는 근육 긴장.

고통스러운 만져 볼 수있는 점의 존재.

급성 염증 단계에서는 국소 체온이 약간 상승하고 손상된 부위의 부종 및 충혈이 가능합니다..

관절의 이동성 제한은 배제되지 않지만 완전하지는 않지만 부분적입니다..

X-ray 검사 중 석회화 및 골막염 감지 가능.

관절 주위염의 경우 병리학 적 과정에 힘줄 만 관여하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

콜라겐 섬유의 접착;

경화 부위의 형성 및 석회화.

관절 주위 주머니가 영향을 받으면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

염증 부위의 피부 붓기;

장 액성 삼출물의 축적;

활액낭 벽의 변형.

관절 주위염의 증상은 염증이있는 위치에 따라 달라집니다.

어깨-견갑골-이 유형의 염증은 다른 염증보다 더 자주 진단됩니다. 그것이 발생하면 견갑골 상부와에서 힘줄 근육이 손상됩니다. 드물게 이두근 머리가 영향을받습니다..

견갑골 관절염의 증상 :

스트레스의 배경 (단순 형태의 염증)과 휴식 (급성 형태의 염증) 모두에 대해 발생할 수있는 어깨 부위의 고통스러운 감각;

손을 회전 시키거나 저항을 극복하려고 할 때 심한 통증이 발생합니다.

손을 높이 들어 올리거나 등 뒤로 두거나 다른 복잡한 동작을 수행 할 수 없습니다.

어깨, 견갑골, 팔 부위의 민감도 상실을 특징으로하는 "냉동 어깨 증후군";

급성 형태의 질병은 아 열성 체온, 불면증 발생, 작업 능력 저하, 부종 및 날카로운 통증이 특징입니다.

만성 형태의 질병에서 캡슐 염의 추가 발달과 영향을받는 조직의 석회화와 함께 가방 벽의 융합이 종종 관찰되어 결과적으로 상지의 이동성이 심각하게 제한됩니다.

상완골 견갑골 주위염의 일종 인 Algodystrophic 증후군 "어깨 손".

영향을받는 요소 영역에 심한 타는듯한 통증이 나타납니다.

손의 영양 및 혈관 운동 변화 : 푸른 피부, 골다공증 발생, 근육 위축;

질병이 진행됨에 따라 손가락 구축이 형성됩니다..

Radiocarpal 관절 주위염. 이 경우 반경의 스타일 로이드 과정에 부착하는 대신 상완 근 근육의 힘줄이 가장 자주 영향을받습니다..

손목 관절 위에 국한된 통증;

그들은 아픈 근육으로 둘러싸인 관절의 회전에 의해 강화되는 경향이 있습니다.

대부분의 경우 감염된 부위가 경미한 부종이 있습니다.

이 질병은 지속적이고 장기간 진행됩니다..

팔꿈치. 이러한 유형의 관절 주위염에서는 손, 손가락 및 팔뚝이 만나는 곳에 힘줄에 염증이 생깁니다. 상완골의 외부 상과 부위가 가장 자주 영향을 받기 때문에 척골 관절염은 "테니스 팔꿈치"라고도합니다..

팔뚝을 곧게 펴려고 할 때 상과의 통증;

림프절의 증가, 통증이 가능합니다.

통증은 팔의 윗부분과 아래로 모두 퍼집니다.

수동적 움직임은 통증으로 인해 부분적으로 제한됩니다.

대부분의 경우 몇 개월 후 독립적 인 회복이 이루어 지지만 후속 질병 재발이 배제되지는 않습니다..

염증은 무릎의 안쪽 부분, 무릎 굽힘 아래에 국한되어 통증이 발생하는 곳입니다.

통증은 걷기, 무릎 구부리기 또는 장시간 고정 자세로 증가합니다.

염증 부위의 피부 부종 및 발적 가능성.

잘 알고 있기. 이 경우 염증은 고관절에 국한됩니다..

허벅지로 퍼지는 골반 부위의 발작성 통증;

고통의 공격은 고통스러운 위기로 진행됩니다.

촉진시, 대 전자 부위에서 최대 통증이 관찰되고 후 상각에 압력이 가해지면 통증이 견딜 수 없게됩니다.

통증이 최대의 힘을 얻을 때, 그 사람은 실질적으로 움직이지 않게됩니다..

발목과 발. 발의 영양 장애 변화가 발생하고 뒤꿈치 박차가 형성됩니다. 대부분의 경우 운동 선수와 과체중 인 사람들은 이러한 유형의 관절 주위염으로 고통받습니다. 염증의 일반적인 증상은 발 뒤꿈치를 누를 때의 통증입니다. 통증은 종골 윤활 낭 염의 발생 결과입니다.

관절 주위염의 지속적인 동반자는 활액낭염 (점액낭의 염증), 피막 염 (관절낭의 염증), 건염 (힘줄의 염증), 근막염 (근육의 국소 염증)과 같은 상태입니다. 또한 영향을받은 힘줄과 접촉하는 골막은 종종 관절 주위염에 반응하여 골막염을 유발합니다..

관절 주위염의 원인

관절 주위염은 퇴행성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 그들은 또한 극히 드물고 만성 관절염의 결과 인 진정한 염증성 관절 주위염을 구별합니다..

영양 장애 성 관절 주위염의 발병 원인 :

힘줄의 반복적 인 미세 외상. 이는 개인의 전문적인 활동의 특성 때문이거나 스포츠 중 신체 활동이 증가한 결과 일 수 있습니다. 화가, 대장장이, 테니스 선수 등과 같은 직업의 사람들은 관절 주위염이 생기기 쉽습니다..

대사 장애는 관절 주위 조직의 염증을 유발할 수있는 또 다른 이유입니다. 대부분의 경우 관절 주위염은 비만 환자에서 진단된다는 점에 유의해야합니다..

내분비 계의 장애는 관절 주위염의 발병에 기여합니다. 이것은 특히 폐경 직전이거나 이미 폐경에 들어간 여성에게 해당됩니다..

혈관 장애는 관절 주위 조직의 영양에 부정적인 영향을 미치고 염증을 일으킬 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 사람들에게서 종종 관절 주위염이 나타납니다. 이 경우 협심증 발작이 진정되는 배경에 힘줄의 염증이 발생합니다. 심근 경색 환자의 15 %는 관절 주위염도 발병합니다.

신체의 신경 반사 장애를 간과하지 마십시오..

관절 주위 힘줄의 부하와 빈번한 부상으로 인해 괴사 병소가 형성되고 나중에 경화되고 석회화됩니다. 매우 자주 이러한 부위에서 반응성 염증이 발생하여 인근 관절 주머니로 퍼집니다..

관절 주위염의 발병에 영향을 미칠 수있는 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

40 세 이상;

심각한 경과를 보인 과거 감염 (관절염은 합병증으로 작용 함)

춥고 습한 조건에 장기간 노출;

근골격계의 선천성 질환.

관절 주위염 진단

진단은 환자의 불만을 검사하고 듣는 것으로 시작됩니다. 의사는 관절 주위염이 관절염 및 관절염과 혼동하기 매우 쉽기 때문에 매우 조심해야합니다..

관절 주위염과 실제 관절 질환을 구별하는 평가 기준 :

환자가 특정 움직임을 할 때만 발생합니다.

통증은 저절로 발생하고 어떤 움직임으로도 더 강해집니다.

움직임이 발생할 때 통증이 나타나고 자발적인 통증이 없습니다.

붓기가 작고 촉진시 가벼운 통증으로 반응 할 수 있습니다.

명확한 경계가없는 흘린 확산 및 고통스러운 붓기

공동 변경

관절이 변형되지 않습니다

관절의 변형이 있지만 그다지 뚜렷하지 않습니다. 연조직의 변화로 인한 변형.

뼈 성장은 관절의 뚜렷한 변형을 유발합니다.

촉진 중 통증

고통스러운 점이 촉진됩니다

통증은 확산되고 매우 강렬합니다.

촉진시 약한 통증이 발생하거나 전혀 없습니다

지역 온도 상승

가능하지만 중요하지 않음

온도가 크게 증가합니다.

사지 동작 (수동)

위반하지 않았거나 약하게 제한됨

관절 운동 (활성)

완전 유지

혈액 사진의 변화

정상 범위 내. 급성기에는 ESR 및 CRP 증가가 가능합니다.

ROE, fibrinogen, seromucoid 증가, 혈액 내 C- 반응성 단백질 검출

정상 범위 내

석회화와 골막염을 발견하는 것은 가능하지만 질병의 진행 단계에서만 가능합니다.

관절 간격이 좁아지고 송과선의 골다공증이 추적되고 관절 표면이 침식으로 덮여 있습니다

관절 간격이 좁아지고 골조직이 존재하며 연골 하 골 경화증

환자는 치료사, 외과의, 류마티스 전문의, 정형 외과 전문의, 신경과 전문의에게 관절 주변 근육의 통증을 호소 할 수 있습니다..

기억 상실 및 검사를 수집 한 후 의사는 환자를 보내 여러 가지 추가 검사를 받게됩니다.

일반적으로 X- 레이는 장기간 및 진행성 관절 주위염으로 관절의 변화 (칼슘 결정 침착, 뼈 머리의 골다공증 발생)를 보여줍니다..

관절 조영술 및 관절 경 검사와 같은 침습적 진단 기술은 환자가 수술을받을 때만 유용 할 수 있습니다..

관절 주위염 치료

염증 과정이 정확히 어디에 위치하든 상관없이 관절 주위염의 치료는 포괄적이어야합니다..

다음 영역에서 수행됩니다.

질병 증상 제거.

잃어버린 근육 운동량 복원.

질병의 재발 및 합병증 발병을 예방하기위한 일련의 조치.

관절의 파괴적인 변화 제거.

동반 질환의 치료 (있는 경우).

관절 주위염이 만성화되는 경향이 있으므로 치료가 지속적이어야한다는 점을 고려할 가치가 있습니다. 전문가들은 염증의 급성 단계에서 특히 중요한 영향을받은 힘줄의 부하를 가능한 한 많이 제거 할 것을 권장합니다. 붕대는 팔다리를 고정하는 데 사용됩니다. 케이스가 심하면 석고를 바를 수 있습니다..

진통제

통증을 없애기 위해 Aspirin, Analgin, Indomethacin, Brufen, Reopirin, Butadion과 같은 진통제와 항염증제가 사용됩니다. 권장 치료 용량을 초과하지 마십시오..

통증 완화를 위해 국소 연고를 사용할 수 있습니다. 이를 위해 단백 동화, 온난화 및 진통제가 사용됩니다. 이 약물 중 : Diclofenac 연고, Ibuprofen, Indomethacin, 장뇌, 메틸 살리 실 레이트.

심한 통증이있는 ​​급성기 관절 주위염에서는 하이드로 코르티손과 노보 카인으로 감염된 부위의 침윤이 필요합니다. 주입 빈도 : 5-10 일마다. 통증이 완화 될 때까지 계속 투여합니다..

급성 통증은 글루코 코르티코 스테로이드로 단기 치료 과정이 필요합니다. 이를 위해 환자는 프레드니솔론 (하루 10-20mg)을 10-15 일 동안 경구로 복용합니다. 점차적으로 약물을 완전히 거부 할 때까지 복용량을 줄여야합니다. 또한 의사는 근육 이완제, 혈관 보호제, 연골 보호제를 처방 할 수 있습니다..

물리 치료

물리 치료는 환자가 도움을 요청한 첫날부터 표시됩니다..

관절 주위염의 경우 다음 치료법이 적용됩니다.

하이드로 코르티손을 사용한 음성 영동.

충격파 요법, 침술 및 침술이 효과적임이 입증되었습니다..

혈액 순환을 개선하기위한 진통제 및 약물을 사용한 전기 영동.

황화수소와 라돈 욕은 만성 관절 주위염 치료에 탁월한 효과를줍니다..

물리 치료

관절 주위염 치료의 별도 영역은 치료 체조입니다. 수동적 인 움직임으로 매우 조심스럽게 시작해야합니다..

물리 치료 운동이 추구하는 주요 목표 :

통증 발작의 강도 감소;

사지 이동성 회복;

아픈 근육의 이완;

근긴장도와 근력의 정상화.

체조 단지는 병원뿐만 아니라 집에서도 수행 할 수 있습니다. 통증을 유발하지 않는 운동에 중점을 둡니다. 관절 주위염이 발생한 주변의 관절을 치료해야하지만 병든 사지에 과부하를주지 않아야합니다..

관절 주위염 마사지는 금기입니다! 염증 부위를 의무적으로 우회하여 질병의 경미한 과정으로 수행 할 수 있습니다.

수술 및 예후

수술은 염증을 치료하는 모든 방법이 효과가 없을 때만 수행되며 질병이 계속 진행됩니다..

수술에 대한 기타 적응증 :

코르티코 스테로이드 주사로 통증을 완화 할 수 없음;

6-8 개월 치료 후에도 가라 앉지 않는 재발 성 통증;

염증 과정이 발생하는 영역에서 관절에 가해지는 하중과 관련된 작업을하는 40 세 이상의 환자;

관절 변형으로 이어지는 힘줄 손상;

말초 신경 섬유 손상.

외과의는 유착을 해부하여 병든 힘줄의 움직임을 회복시킵니다. 동시에 박차, 소금 침전물 및 기타 병적 성장이 제거됩니다..

회복의 예후는 대부분의 경우 유리합니다. 치료가 포괄적 인 방식으로 시스템에서 수행되면 괴사 병소와 석회화가 점차적으로 용해됩니다. 동시에 통증이 사라지고 사지 이동성이 정상화됩니다. 그럼에도 불구하고 성공적인 회복을 위해서는 적시에 의사와 상담해야합니다. 질병의 긴 과정은 관절을 둘러싼 조직의 섬유질 유착 형성으로 이어질 수 있습니다. 결과적으로, 그의 이동성을 완전히 회복하는 것은 불가능할 것입니다. 즉, 그 사람은 영구적 인 장애를 갖게되고 일상적이고 전문적인 활동의 기술을 잃게 될 것입니다..

관절 주위염 예방

관절 주위염 발병 위험을 최소화하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

운동하되 적당히 운동하십시오.

특정 관절에 하중을 과도하게 사용하지 마십시오. 전문적 활동의 특성으로 인해 피할 수없는 경우 과부하 된 관절에 충분한 휴식을 제공해야합니다. 마사지는 질병 예방에 탁월합니다..

전염병은 고품질로 적시에 치료해야합니다.

관절을 손상시키는 상황은 피해야합니다. 더욱이 위험은 거시적 외상뿐만 아니라 미세 외상으로도 제기됩니다..

근골격계 전체의 질병 예방도 똑같이 중요합니다..

관절 주위염의 치료를 단순화하고 가능한 한 빨리하려면 관절 부위에 통증이있는 ​​경우자가 치료를해서는 안되지만 즉시 전문가에게 가십시오..

교육: 2009 년 의학 아카데미에서받은 "일반 의학"전문 학위 I.M. Sechenov. 2012 년에 City Clinical Hospital에서 외상 및 정형 외과에 대한 대학원 연구를 완료했습니다. 외상, 정형 외과 및 재난 외과의 Botkin.

PERIARTHRITIS, brachio-scapular

병리학

• 거시적 변화
• 어깨 회전근의 건염 (어깨 관절의 캡슐로 짜여진 supraspinatus, infraspinatus, subscapularis 및 작은 둥근 근육의 힘줄). supraspinatus 근육이 가장 자주 영향을받으며, 견갑골의 상완골과 상완골의 머리 사이의 좁은 틈을 통과하는 힘줄의 움직임 동안 외상과 관련이 있습니다.
• 인접 윤활 낭의 윤활 낭염-견 봉하 (견갑골의 상완골과 회전근 개 사이에 위치), 삼각근 하 (덜 자주)
• 미세한 변화
• 초기 단계-국소 괴사 또는 힘줄 섬유의 부분 파열
• 힘줄과 윤활 낭의 무균 염증
• 후기 단계-구축의 발달로 이어지는 섬유질 변화
• 칼슘 염, 더 자주 수산화 인회석을 관절 주위 조직에 침착 (석회 화성 관절염 포함).

임상 사진

• 밤에 악화되는 어깨 통증
• 비대칭, 일반적으로 오른쪽 병변 (오른쪽)
• 어깨 관절의 촉진에 대한 압통
• 어깨 관절의 움직임 특징
• 팔꿈치에서 뻗은 팔을 외전 할 때-45-135 ° 외전에 해당하는 고통스러운 부분으로, supraspinatus 근육 또는 견 봉하 윤활 낭의 병변을 나타냅니다.
• 외전에 대한 의사의 저항의 배경에 대한 어깨 관절의 외전 통증-supraspinatus 힘줄의 손상
• 저항의 배경에 대해 위에서 설명한 납치 통증의 부재-견 봉하 윤활 낭염
• 움직임에 반대하는 배경에 대해 수행되는 어깨의 외부 회전 중 통증-척추 아래 및 / 또는 작은 둥근 근육의 힘줄 손상
• 반대의 배경에 대해 수행되는 어깨의 내부 회전 중 통증-견갑 하근 손상
• 움직임에 반대하는 배경에 대해 팔꿈치를 구부릴 때 통증-상완 이두근 손상 징후.
특별 연구
• X- 레이 검사-중등도 골다공증, 석회 성 관절염이있는 인대의 석회화
• Arthrogram (관절에 조영제 주입)-변화를 제거.

감별 진단

• 전염성 관절염
• 골관절염
• Pancost 종양
• 어깨 탈구.

치료:

일반 전술
• 어깨 관절에 가해지는 하중 제한
• 이동성을 유지하기위한 운동 요법. Codman 운동은 효과적입니다.
• 앞으로 기울이고 팔이 바닥에 자유롭게 매달려 관절 캡슐이 자체 중력에 의해 이완 될 수 있습니다.
• 앞으로 기울이고 좋은 팔
의자 뒷면에 얹혀 있으면 등이 스트레스를받지 않습니다. 수직으로 내려진 병든 팔은 진자와 같은 움직임을 수행합니다.
• 뜨거운 압축.

약물 요법

• NSAID-긴 (이부프로펜 5 % 함유 크림) 하루 3 회 어깨 부위에 문지릅니다.
• 글루코 코르티코이드를 견 봉하 또는 삼각 하 윤활 낭에 주입 (국소 적 항 염증 효과 및 수압 조직 준비를 위해)
• 하이드로 코르티손 50-100mg과 5-10ml 1-2 % 노보 카인 용액
• 케나 로그 (트리암시놀론 아세토 나이드) 10mg과 노보 카인 용액 병용.
외과 적 치료 : 섬유 성 구축을위한 관절 절제술.

코스 및 예측

적절한 치료로 6-18 개월 이내에 해결.

동의어

• 듀플로 일 증후군
• 두교 야병
• 얼어 붙은 어깨
• 얼어 붙은 어깨
Steinbroker 증후군, 자궁 경부 척추증, 윤활 낭염, 폐암 참조

어깨-견갑골 관절염

함유량

  • 1 어깨 견갑골 관절염
    • 1.1 어깨 관절의 변화
    • 1.2 불만
    • 1.3 치료
  • 2 또한 읽기
  • 3 출처

어깨-견갑골 관절염 [편집 | 코드 편집]

어깨 관절의 관절 주위염 (또는 회전근 개의 병변)은 가장 흔한 관절 주위 연조직 병변 중 하나입니다..

어깨 관절의 생체 역학은 어깨 관절 자체뿐만 아니라 견갑골과 가슴 사이의 26 근육 수축과 부드러운 움직임의 복잡한 복합체입니다..

어깨 관절의 변화 [편집 | 코드 편집]

어깨의 두 장액 강 (가방), 관절낭, 관절 인대, 관절 주변에 위치한 소위 "회전근 개"를 형성하는 근육과 힘줄이 영향을받습니다. 어깨의 회전근 개 손상의 원인 중 하나는 돔 아래에서와 같이 어깨의 주 운동 근육이 통과하는 어깨 관절의 바깥 부분의 해부학 적 구조의 특징입니다. 이러한 압력 하에서 부종, 미세 출혈, 염증 및 힘줄, 칼슘 및 뼈 침착 물이 두꺼워지고 퇴화로 인한 부분적 또는 완전한 파열에 대한 조건이 생성됩니다..

40 세 미만의 젊은 사람들은 염증 (건염) 단계에있는 동안 변화를 되돌릴 수 있습니다. 노인 환자의 경우 파열시 변화를 되돌릴 수 없습니다. 현재 구조 자체 (힘줄 등)의 퇴행성 변화가 주도적 인 역할을하며 노화와 관련이 있다고 믿어집니다..

불만 [편집 | 코드 편집]

점진적인 (더 흔하게) 또는 급성 발병 할 수있는 어깨 통증. 과전압, 만성 미세 외상이 질병의 기초입니다. 훈련량, 강도 및 기술의 변화는 운동 선수에게 중요한 역할을하며 불만은 주로 성취감 감소와 관련이 있습니다. 그러나 그들 모두에는 움직임에 따라 악화되고 처음에는 휴식시 감소하는 장기적인 통증이 있습니다. 환자는 영향을받은 어깨에서 잘 수 없습니다. 머리 회전도 영향을받습니다. 일부 경우에는 약점, 뻣뻣함, 어깨 관절의 움직임 제한이 경미한 것에서 완전한 강성까지-이른바 "얼어 붙은 어깨"가 있습니다. 또한 날카로운 통증의 공격, 상지를 들어 올리거나 내리는 동안 통증 강도의 변화.

치료 [편집 | 코드 편집]

치료는 거의 모든 형태에서 거의 항상 비수술 적이며 의사의 상당한 노력이 필요합니다. 처음에는 통증을 유발하는 모든 움직임을 피해야하며, 전체 볼륨을 유지하기 위해 다른 움직임은 제한되지 않습니다..

특정 임상 사례에 개별적으로 적용되고 체계적이고 의도적으로 수행되는 특별히 선택된 운동 세트를 포함하여 어깨 관절의 관절 주위염 치료의 기초입니다. 환자의 끈기와 격려가 필요합니다. 잘 준비되고 실행 된 재활 프로그램의 비 효과는 수술의 징후 일 수 있습니다..

(얼음 처리) 진통제 및 항 염증 효과를 얻는 효과적인 방법입니다. 얼음 마사지는 통증을 유발하는 활동과 움직임 후에 15-20 분 동안 하루에 두 번 수행됩니다. 항염증제는 주로 통증 완화를 위해 처방됩니다. 관절 주위 코르티코 스테로이드 투여가 사용되지만 적응증을주의 깊게 평가 한 후.

관절 주위염

관절 주위염 (고대 그리스 περι-주변, ἄρθρον-관절)은 관절의 캡슐, 인대, 주변 힘줄 및 근육과 같은 큰 관절의 관절 주위 조직에서 염증 과정을 특징으로하는 질병입니다. 관절 주위염의 주요 원인은 관절 부상, 과도한 과부하, 저체온증입니다..

관절 주위염은 중년과 노년기에 더 흔합니다. 어깨의 가장 흔한 관절 주위염은 어깨 관절의 관절 주위염입니다. 손목 관절 주위염도 발생합니다..

관절 주위염은 관절 부위의 통증과 불편 함으로 나타납니다..

함유량

  • 1 질병의 증상
  • 2 치료
  • 3 참고
  • 4 링크

질병 증상

관절 주위염은 보통 천천히 3 단계로 진행됩니다. 각 단계는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다..

첫 단계. 어깨의 움직임은 통증을 유발하고 어깨의 움직임 벡터가 제한됩니다..

두 번째 단계. 이 단계에서 통증이 감소하기 시작할 수 있습니다. 그러나 어깨가 뻣뻣 해지고 움직이기가 더 어려워집니다..

3 단계. 어깨 운동 범위가 개선되기 시작합니다..

어떤 사람들에게는 밤에 통증이 악화되어 때때로 수면을 방해하기도합니다..

어깨-견갑골 관절염

어깨-견갑골 관절염은 염증 과정에서 어깨 관절 주변 조직 (근육, 인대, 관절낭의 힘줄)이 관여하는 것을 특징으로하는 질병입니다..

어깨의 관절 주위염은 관절을 형성하는 구조를 변경하고 염증을 일으키지 않는 질병입니다. 이 특성은 관절염 및 어깨 관절의 관절염과 같은 일반적인 질병과 구별됩니다..

일부 보고서에 따르면 어깨 견갑골의 관절 주위염은 어깨와 그 주변의 모든 형태의 류마티스 질환 중에서 실제로 1 위를 차지합니다..

그 이유는 어깨 관절 부위에 부착되는 근육 힘줄에 영향을 미치는 지속적이고 큰 기능적 스트레스 때문입니다. 이 과정은 퇴행성 변화의 초기 발달로 이어집니다..

질병의 원인

통계에 따르면 중년 및 노년층의 사람들이이 질병에 걸리기 쉽습니다. 또한 질병의 빈도를 특징 짓는 성적인 특성은 여기에 의존성이 없기 때문에 중요하지 않습니다..

어깨 견갑골의 관절 주위염의 빈번한 진단은 다음과 같은 여러 가지 이유와 관련이 있습니다.

    • 어깨 자체와 관절 모두에서 발생한 부상 (낙상, 충격). 트라우마 티즘은 사람의 일상 생활에서 배제하기가 어렵 기 때문에 이러한 이유가 질병 발병의 일종의 유발 요인입니다..
    • 어깨 관절의 구조적 요소에 영향을 미치는 어깨 관절의 너무 길고 증가 된 하중. 이러한 조건 하에서 그들은 신체 활동 (수리, 스포츠 게임, 정원 가꾸기 작업)이 수반되는 그러한 활동에 대해 충분히 개발되거나 훈련되지 않았습니다. 결과적으로 어깨 관절에 너무 많은 부하가 가해져 적극적인 노력을 위해 미리 준비되지 않아 어깨 부위에 위치한 조직의 염증 형태로 반응이 나타납니다..
  • 자궁 경부 척추의 변위 및 탈장과 같은 장애에서 나타나는 경추 질환으로 일부 장애가 발생합니다. 추간공에서 나오는 신경 뿌리는 어깨 관절의 조직까지 확장됩니다. 따라서 꼬집 으면 혈관 경련이 발생하고이 부위에 위치한 근육, 힘줄 및 관절낭에 혈액을 공급하는 동맥이 발생합니다. 필요한 양의 혈액을 조직에 공급하지 못하기 때문에 어깨 구조 요소의 무균 염증이 발생합니다..
  • 상완골 관절염 발병의 드문 원인은 일부 질병, 수술 등입니다. 우리 몸에서는 모든 것이 서로 연결되어 있으며 한 질병의 발달이 다른 질병의 출현에 기여합니다. 예를 들어, 심근 경색은 왼손 혈관의 반사 경련에 기여하여 어깨 견갑골의 관절 주위염을 일으킬 수 있습니다..

질병 증상

이 형태의 관절 주위염의 증상의 심각성은 다른 방식으로 나타나며 질병의 형태에 따라 다릅니다. 질병 진행 과정의 각 형태의 증상은 다음 표에 나와 있습니다.

견갑골 주위염의 형태주요 증상노트
단순한단순 어깨 부위의 전형적인 경미한 통증, 아픈 팔로 약간의 움직임이 필요할 때만 발생.
발생한 통증으로 인해 어깨 관절의 움직임이 제한되어 끝까지 행동을 취하기가 어렵습니다..
통증의 심각성은 손의 움직임에 대한 저항으로 크게 증가합니다..
날카로운팔과 목으로 퍼질 수있는 날카로운 어깨 통증.
통증의 시작은 움직임과 휴식을 동반합니다.
밤과 아침에 통증 증가.
37-37.5 ° C까지 온도 상승.
혈액 검사에서 ESR 증가.
어깨 부위의 붓기와 붓기.
당신 앞에서 손을 들어 올리는 것은 어렵지 않습니다. 옆으로 움직일 때 심한 통증이 발생하여이 과정을 완료 할 수 없게됩니다..
만성병 환자통증이 나타나지만 급성 형태의 질병만큼 많지는 않습니다..
조직 비축량이 고갈되어 잘못된 움직임으로 인해 어깨에 급성 통증 (요추)이 발생할 수 있습니다..
수면 장애로 이어지는 야간 통증 증가.
급성 형태보다 치료가 훨씬 더 어렵습니다..
의학적 개입 없이는 질병이 저절로 멈출 수 있지만, 30 %의 경우 질병이 사라지지 않고 심각한 결과를 초래합니다..
강직성 상완골-견갑골 관절염어깨 관절의 이동이 불가능하거나 매우 제한적입니다..
통증은 둔하고 너무 강하지 않으며 때로는 어깨 관절의 움직임으로 매우 두드러집니다.
어깨 높이와 30-40도 이하의 측면으로 손을들 수 없음.
강직증의 형성이 특징적인 형태 (뼈 융합).

치료는 어떻게 수행됩니까?

일반적으로 환자가 조기에 전문의에게로 향할수록 질병의 단계에 따라 위의 체액 성 관절 주위염의 증상이 발생할 때 치료가 더 쉬워집니다. 또한 수많은 불쾌한 통증을 피할 수있는 좋은 기회를 제공합니다..

이 질병은 일반적으로 거의 모든 발달 단계에서 치료할 수 있습니다. 예외는 외과 적 개입이 수행되는 강직 형태입니다..

질병으로 인한 증상을 제거하기 위해 질병의 치료는 비 스테로이드 성 항염증제로 시작됩니다. 이 약들은 진통 효과가 좋습니다..

이러한 약물에는 연고, 크림, 젤 (이부프로펜, 디클로페낙) 형태의 제제 및 정제, 주사제 (셀레 콕 시브, 니 메술 리드) 형태의 제제가 포함될 수 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제의 치료 효과가 원하는 결과를 얻지 못하는 경우 주치의는 짧은 기간의 관절 내 주사를 처방합니다. 이러한 주사는 호르몬 항염증제 (코르티코 스테로이드)를 사용하여 2-3 회 시술에 사용됩니다..

물리 치료법도 매우 널리 사용되며 긍정적 인 치료 효과가 있습니다. 그중에는 다음이 있습니다.

  • 자기 요법;
  • 레이저 요법;
  • 수동 요법;
  • 마사지;
  • hirudotherapy.

물리 치료 운동은 관절 주위염 치료에서 특별한 위치를 차지한다는 점을 강조해야합니다. 특별히 개발 된 치료 운동 복합체의 도움으로 치료에 큰 성공을 거두었습니다..

그러나 물리 치료는 주된 치료의 부속물입니다. 주요 방법과 함께 사용하면 짧은 시간에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다..

어깨-견갑골 관절염

견갑골 주위염이란??

어깨-견갑골 관절염은 어깨 관절의 힘줄과 캡슐의 염증을 기반으로 과정이 발생하는 질병입니다. 연약한 관절 주위 조직에 영향을 미치고 통증을 유발하며 관절의 기능을 차단합니다..

증상의 유병률에도 불구하고 어깨-견갑골 통증이 느껴지더라도 관절 주위염은 환자의 10 %에서 진단되고 의료 도움을 찾는 사람들의 80 %에서 진단되는 다소 드문 질환입니다.이 질환의 원인은 어깨 관절의 관절염입니다..

"컨설 라이트"와 "얼어 붙은 어깨 증후군"이라는 이름도 있습니다. 일반적으로 부상, 타박상, 타격, 심한 과부하가 발생하면 로더와 적극적으로 바를 올리는 사람들이 종종 발생합니다. 병리학의 위험은 또한 심근 경색의 전이 또는 간 질환과 함께 유선 작업에 수술 가능한 개입으로 자궁 경부 척추에 문제가있는 환자에게서 종종 발견됩니다.

ICD-10 코드

ICD의 열 번째 개정에서 상완골 관절염은 코 단위 목록에 포함되지 않았으며 공식 진단이 아닙니다..

병리학은 코드 M75.0 어깨의 접착 성 캡슐 염 (어깨 관절 캡슐의 전체 병변을 의미)-이것은 관절 병리의 가장 대략적인 정의입니다.

이전에 어깨 관절의 관절 주위염은 관절과 여러 조직의 손상을 의미했으며 그 원인은 급성 외상이 아닙니다..

견갑골 관절염의 원인

남성과 여성 모두 상완골 관절염의 출현 문제에 직면하지만 어떤 종류의 질병인지 아는 사람은 거의 없습니다. 또한 일부 사람들은 관절 질환에 대한 강한 부하가 필요하고 일부는 과부하가 필요하며 모든 징후는 개별적입니다. 그러나 질병의 주요 원인을 확인할 수 있습니다..

통증은 "지체와 함께"오기 때문에 많은 환자들이 질병을 유발할 수 있었던 원인을 기억하기 어렵습니다. 그러나 주된 이유는 대부분 관절에 과부하 또는 비정상적인 활동입니다. 너무 무거운 캐비닛이나 몇 시간의 그림을 들고 다닐 수 있습니다..

잊혀진 내부 장기의 질병. 예를 들어, 심근 경색 후 왼쪽 관절 주위염이 나타날 수 있습니다.이 전이 된 질병은 하나가 아니라 전체 그룹이 아닌 혈관의 죽음과 관련이 있기 때문입니다. 이것은 어깨로의 혈류를 차단합니다. 힘줄이 고갈되고 부러지기 시작합니다. 경련과 염증은 과정을 완료하고 고통스러운 감각을 일으 킵니다.

같은 이유로 간 질환은 오른쪽 어깨에 관절 주위염을 유발할 수 있습니다. 또한 간에는 신체의 혈액 순환을 담당하는 혈관이 많기 때문에 업무 중단으로 인해 우측 관절 주위염이 발생할 수 있습니다..

유선을 제거한 여성은 종종이 질병으로 고통받습니다. 수술은 흉부 부위의 혈류에 영향을 미치며, 모든 혈관이 봉합되고 융합되어 개입 후 새로운 혈관처럼 작동하는 것은 아닙니다. 이것이 혈액의 흐름을 어렵게 만들고 관절의 상태를 악화시킵니다..

견갑골 관절염의 증상

관절 주위염의 경우 관절과 연골이 손상되지 않습니다. 이것은 관절염이나 관절염과는 대조적으로 독특합니다. 질병의 주요 지표는 과도한 스트레스로 다음과 같은 증상의 형태로 5-7 일 내에 나타납니다.

  • 경추에서 급격히 상처를 입기 시작하고 어깨를 당기거나 팔의 근육이 급격히 느껴집니다.
  • 밤에 몸이 가장 이완되면 통증이 더 강해집니다.
  • 원형 움직임은 같은 평면에서 손을 앞뒤로 조작하는 것보다 더 많은 고통을 가져옵니다.
  • 어깨가 약간 부을 수 있습니다.
  • 신체의 염증으로 인해 전체 체온이 37.5까지 약간 상승 할 수 있습니다..

많은 질병과 마찬가지로 의사 방문을 늦추면 질병의 초기 형태에서 만성 형태로 매우 빠르게 이동할 수 있습니다..

상완골 관절염의 단계

이 질병은 출현에 대한 많은 이유가 있기 때문에 독립적 인 섹션으로 눈에 띄지 않습니다..

의사는 여러 기준에 따라 상완골 관절염을 분류합니다.

  • 간단합니다-어깨가 아프기 시작하면 첫 번째 단계이며, 그 동안 다음 단계로의 전환을 방지하기 위해 가장 적극적으로 참여하고 질병을 모니터링해야합니다.
  • 급성-모든 개입은 주치의의 제안에 따라 독점적으로 발생합니다.
  • 만성-일명 강직성 관절 주위염, "막힘"또는 "동결 된"어깨.

치료하기 쉬운 단계가 처리하기 훨씬 더 어려운 단계로 넘어갈 때까지 질병을 시작하지 않는 것이 중요합니다. 상완골 관절염의 병리학은 일 측성 형태에서 더 흔하지 만 드물게 발생하지만 양측 상완골 관절염.

진단

질병이 있는지 여부, 어떤 단계에서 어깨 견갑골의 관절 주위염을 치료하는 방법을 말할 수있는 첫 번째 사람은 류마티스 학자이자 관절 학자입니다. 환자의 개인 검사를 통해 통증의 특성과 움직임 차단으로 질병을 평가할 수 있습니다..

유능한 의사는 영상 및 검사없이 관절 주위염을 진단 할 수 있지만 추가 검사만으로 질병을 이해하는 데 도움이되는 모호한 상황이 있습니다..

견갑골 관절염의 경우 다음 연구가 수행됩니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)-다른 분석 및 장치보다 더 나은 품질과 더 자세한 방법으로 질병과 코스의 특성을 보여줍니다. 오늘날, 이들은 최우선 진단 방법이며, 견갑골 주위염을 신속하게 식별하고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.
  • 어깨 관절의 X- 선-어깨의 칼슘 미세 결정이 X- 선에서 명확하게 보입니다. 관절과 견갑골이 함께 고정되어있는 곳에 축적되어 정상적인 팔 움직임을 방해합니다. 이 단계에서는 회전이 이미 어렵 기 때문에 처음과는 거리가 멀고 치료하기 가장 쉽지 않습니다.
  • 혈액 검사-질병이 급성 형태로 변한 환자의 혈액에서 ESR (적혈구 침강 속도) 및 C 반응성 단백질 수준이 증가합니다..

견갑골 관절염 치료

예방 치료는 약물이며 염증을 멈추는 스테로이드가없는 약물로 시작됩니다. 간단한 단계에서 이것은 발달을 막을뿐만 아니라 질병을 제거하기에 충분합니다..

약물 치료

어깨 관절의 거의 모든 염증에 대한 약물은 진통제와 항염증제를 복용하고 있습니다.

그중에는 아세틸 살리실산, 디클로페낙 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항 류마티스 약물 그룹이 있습니다..

약물은 경구 또는 근육 내로 복용 할 수 있습니다 (급성의 경우). 또한 때때로 경구 치료가 효과가없는 경우 국소 침윤을 선택할 수 있습니다. 국소 마취제와 서방 성 코르티코 스테로이드를 사용하여 어깨 관절에 주사합니다..

이 조치는 통증 완화를 목적으로하며 대부분의 경우 이에 대처하지만 완전한 회복을 기 대해서는 안됩니다..

주사를 더 유익하게 만들기 위해 의사는 의사의 허가를 받아 집에서 독립적으로 수행 할 수있는 아이소 메트릭 후 이완 및 특수 운동과 병행하여 주사 할 것을 권장합니다. 그들은 관절낭을 더 움직일 수 있도록 돕고 약물과 함께 종종 환자의 완전한 회복에 기여합니다..

물리 치료

대부분의 어깨 염증 진단에서 물리적 보조제의 치료 적 사용이 표시됩니다. 전기 요법, RF, 열 절차로 구성됩니다..

물리 치료에서는 영향을받은 어깨에 과부하가 걸리거나 부적절한 움직임을 수행하지 않는 것이 중요합니다. 또한 침술이나 충격파 요법 (SWT)과 같이 치료에 어느 정도 도움이 될 수있는 다른 많은 시술이 있습니다..

메모! 충격파 치료는 기계에서 생성 된 음파를 사용하여 임펄스 진동을 생성합니다. 병변 초점을 맞추고 혈액 순환을 정상화하고 조밀 한 조직의 재생 과정을 자극하며 혈관 주위 조직의 영양을 향상시킵니다. 일반적으로 5-7 시술 후 긍정적 인 결과를 볼 수 있습니다..

어깨 견갑골의 관절 주위염에 대한 PIR 또는 사후 아이소 메트릭 이완은 치료 및 예방에도 매우 효과적입니다. 대부분의 환자에게 10 가지 코스이면 충분합니다.

더 빨리 회복하려면 치료 과정과 마사지 요법을 병행하는 것이 좋습니다. 수동 및 레이저 요법도 도움이됩니다. 코르티코 스테로이드 호르몬의 관절 주위 주사 후 며칠 이내에 시작하면 아이소 메트릭 후 이완이 더 유익 할 것입니다..

또한 의사는 때때로 환자를 돕는 거머리 요법 인 hirudotherapy를 처방합니다. 이러한 유형의 치료에는 많은 의사들이 지적한 한 가지 중요한 단점이 있습니다. 이 특정 유형의 질병으로 고통받는 환자에서 거머리는 종종 알레르기 반응의 징후를 유발합니다.

일반적으로 관절 주위염을 치료하는 것은 거의 항상 가능하며, 가장 어려운 것은 "어깨가 얼어 붙은"단계이며, 여기서 기회가 크게 감소합니다. 첫째, 질병을 일으킨 문제가 제거됩니다. 예를 들어, 목의 척추가 변위 된 경우 수동 치료로 위치를 교정해야합니다..

수업 과정

전문가가 수행 해야하는 마사지와 달리 관절을 꼬집고 특별한 힘으로 행동하지 않는 것이 중요하기 때문에 집에서 직접 물리 치료를 할 수 있습니다. 유용한 운동 중 일부는 다음과 같습니다.

수술

어깨 염증의 경우 일반적으로 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 어깨 관절의 부상 정도 또는 염증의 원인으로 인해 환자의 문제를 마침내 해결하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 6 개월 이상 증상이 호전되지 않거나 악화 되더라도 적절하고 지속적인 치료에도 불구하고 수술이 필요할 수 있습니다..

그러나 개방형 중재는 현재 관절 경 검사 (최소 침습적 수술 절차)로 인해 덜 수행됩니다. 따라서 염증의 경우 열린 어깨 수술이 덜 필요합니다..

예방

원칙적으로 어깨 관절의 염증은 사전에 예방할 수 없지만 "어깨 동결"또는 "어깨 동결 증후군"의 단계는 예방할 수 있습니다. 대부분의 경우이 상태는 어깨 통증으로 인해 발생하므로 팔을 보호해야하며 과도하게 긴장하지 않아야합니다. 어깨 관절의 첫 번째 증상이나 염증 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 치료 효과가 더 커질 것입니다..

관절이 갑자기 아프면 질병을 예고하지 않은 활동 후에 긴급하게 의사와 상담하고 증상을 숨기지 말고 즉시 치료를 시작해야합니다.

의사는 초기 단계에서 질병을 진단하는 데 도움을 줄 것이므로 신체에 가장 충성스러운 치료법을 선택하는 것이 더 쉬울 것입니다. 초기 단계의 관절 주위염 치료가 가능합니다. 가장 중요한 것은 질병을 시작하지 않고 치료 운동을하고 건강을주의 깊게 모니터링하는 데 게으르지 않는 것입니다..

어깨-견갑골 관절염 : 클리닉 및 재활 조치

어깨-견갑골 관절염은 상지의 뼈와 견갑골을 연결하는 이동성 관절의 반응성 염증 과정입니다. 관절 주위 조직은 근육, 활액낭, 인대, 힘줄과 같은 퇴행성 변화를 겪습니다. 병리학은 관절의 연골 및 뼈 구조로 확장되지 않습니다..

분류 체계

일반적으로 허용되는 ICD-10 시스템에 따르면 병리학은 별도의 질병으로 분리되지 않습니다. 어깨-견갑골 관절염은 어깨 관절의 기능 장애에 대한 일반적인 이름입니다..

여러 형태의 병변이 코드로 구분됩니다.

    M75.0 접착 성 capsulitis- "얼어 붙은 어깨"증후군 : 어깨 관절의 윤활 낭 손상. M75.1 회전근 압박 증후군-상완골과 견갑골이 충돌 할 때 힘줄의 갇힘. M75.2 이두근 건염-이두근 건의 반응성 염증. M75.3 석회화 건염-회전근 개에 칼슘 염 침착. M75.4 쇼크 증후군-관절 주위 조직의 기계적 손상. M75.5 어깨의 활액낭염-증가 된 양의 활액 생산으로 인한 관절낭의 확장.

병리학 적 과정은 신체의 한쪽과 양쪽에서 동시에 발생할 수 있습니다..

병인

관절 주위 병변의 유형에 따라 발달을 결정하는 요인이 결정됩니다..

경추에서 척추 및 추간판의 퇴행성 변화 (골 연골 증) 또는 변위. 병리학 적 이상은 상완 신경총과 관련된 신경 섬유의 꼬집음, 혈류 장애, 조직의 영양소 부족으로 인해 어깨 힘줄의 영양 장애로 이어집니다.

낙상, 충격, 탈구로 인한 어깨 관절 손상, 피하 출혈, 힘줄 및 근육 섬유의 파열.

어깨 주위 관절염 발생과의 관계는 다음 질병의 배경에 대해 밝혀졌습니다.

    폐결핵; 척추증; 진성 당뇨병; 외상성 뇌 손상; 호르몬 장애; 심근 경색증; 간의 기능적 능력 위반; 결합 조직 이형성증; 석회화; 종양 학적 신 생물; 말초 신경계의 병변; 근치 유방 절제술.

오랫동안 단조롭게 수행되는 동일한 유형의 운동, 저체온증, 과도한 신체 활동의 병리 형성에 기여.

병리의 발현

고전적인 형태의 어깨 관절 주위염은 심한 증상으로 부담이되지 않습니다. 통증은 어깨의 바깥 쪽 표면을 따라 발생하여 회전 운동, 팔을 올리거나 등 뒤로 가져 오려는 시도로 악화됩니다. 통증 증후군은 움직임을 제한하지만이 단계에서 질병을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 병리학 적 이상이 자발적으로 사라지는 경우가 알려져 있습니다..

질병이 급성기로 넘어 감에 따라 고통스러운 감각의 강도가 증가합니다. 신경 수용체를 통해 통증이 팔과 목으로 퍼집니다. 염증 과정 활성화의 절정은 밤에 발생합니다. 어깨 관절에 붓기가 나타납니다. 움직임의 제한이 뚜렷하고 몸에서 팔을 납치하는 것이 거의 불가능 해집니다.

만성 어깨 관절염의 전형적인 증상 : 어깨 관절의 둔한 통증, 팔을 움직일 때 불편 함. 하반기에 편차가 가중됩니다. 팔을 돌릴 때 날카로운 통증 증후군이 발생하여 사람에게 견딜 수없는 고통을줍니다. 만성 형태의 관절 주위염의 기간은 수년으로 계산됩니다. 이 상태에서 접착 성 캡슐 염이 발생할 위험이 증가합니다..

진단

진단을 확인하고 치료를 받으려면 환자는 류마티스 전문의, 신경과 전문의, 외상 전문의, 정형 외과 전문의와 상담해야합니다. 의사 방문은 환자의 기본 검사로 시작됩니다. 특수 검사의 도움으로 전문가는 어깨 관절의 제한 정도와 근긴장 감소를 평가합니다. 병리를 유발 한 원인을 확인하고 임상 사진에 대한 자세한 연구를 수행하기 위해 추가 도구 및 실험실 연구가 처방됩니다..

혈액 샘플링 분석-급성기 에서이 연구는 적혈구 응집 속도 증가를 보여줍니다-ESR, C 반응성 단백질의 존재.

어깨 관절의 X- 선은 영향을받은 부위의 칼슘 미세 결정의 축적, 관절 주위 조직의 퇴행성 영양 장애 변화를 나타냅니다.

경추의 X- 선-골 연골 증으로 인한 관절 주위염의 의심되는 발달에 처방.

초음파-힘줄 및 근육 파열, 근육 조직 및 뼈 구조의 퇴행성 변화, 관절 입술 결함, 석회화 침착을 감지합니다..

MRI-심한 경우 관절 구축을 결정하기 위해 수행.

치유 활동

통증 증후군의 제거와 운동 능력 상실의 회복은 관절 주위염 치료에서 근본적으로 중요합니다..

관절 주위 조직의 염증 과정을 막기 위해 비 스테로이드 성 항 염증 진통제가있는 약물이 도움이됩니다.

이 기금을 정제, 연고, 젤 형태로 사용하는 것은 단순한 형태의 병리학에서 효과적입니다.

악화되는 경우 병든 관절의 부하를 줄이기 위해 지지대 또는 석고 모형이 사용됩니다. 급성 통증을 완화하기 위해 고통스러운 변화의 국소화 영역에서 글루코 코르티코 스테로이드의 근육 내 투여가 실행됩니다. Novocaine 봉쇄가 사용됩니다-관절 주위 캡슐, 주변 혈관, 근육 조직에 마취제 주입.

추가로 임명 됨 :

    Dimexidum을 사용한 응용-약물의 높은 생체 이용률로 인해 피부를 병원성 세포로 직접 침투시킬 수 있습니다. 근육 이완제-근육 긴장 완화; 혈관 보호제-혈관벽의 상태에 긍정적 인 영향을 미치고 혈류를 정상화합니다. 연골 보호제-연골 조직에 영양을 공급하고 복원을 촉진합니다..

충돌 증후군-어깨 회 전자의 압박, 어깨 관절의 관절 경적 견 봉하 감압이 표시됩니다. 최소 침습적 외과 적 개입의 도움으로 외과의 사는 흉터 조직에서 감염된 부위를 정화하고 경화 부위를 제거합니다. 이 방법은 꼬인 회전근 개 힘줄을위한 충분한 해부학 적 공간을 만듭니다. 환자의 운동 기능이 회복되어 일상 생활 리듬과 스트레스로 돌아갈 수 있습니다..

물리 치료

상완골 관절염 치료에서 염증 반응을 제거한 후 물리 치료 절차가 중요한 위치를 차지합니다.

    충격파 치료-세포 수준에서 조직 구조의 재생을 활성화합니다. 전기 자극-영향을받는 조직, 신경 및 근육 섬유의 기능을 복원하고 신진 대사 과정을 향상시킵니다. 약물 전기 영동-전류를 사용하여 가장 많은 양의 필요한 약리 물질을 병변 초점에 직접 전달합니다. 약침-사람의 생물학적 활성 지점에 소량의 약물 주입; hirudotherapy-특별히 자란 약용 거머리의 사용; 분비물이 환자의 혈류로 침투하면 부종 방지 효과가 있으며 조직 영양을 향상시킵니다. 자기 요법-병리학 영역에서 혈액 순환을 활성화하고 부종을 제거하며 통증 충동을 제거합니다..

움직임 제한을 없애기 위해 어깨 관절의 손상된 구조에 대한 수동 조치가 권장됩니다. 사후 아이소 메트릭 이완-환자가 특정 근육 그룹을 긴장시키고 물리 치료사가 수축에 저항하는 특수 운동. 이 복합체는 강성을 제거하고 동작 범위를 복원합니다..

마사지-흉터 조직의 형성, 근육 위축의 발생을 방지합니다. 어깨 관절의 기능적 능력을 회복합니다. 쇄골 부위, 삼각근 및 가슴 근육, 어깨 및 팔의 전체 표면을 조작합니다..

저자의 연습 세트

Popov의 운동 세트는 집에서 재활을 계속하는 데 도움이 될 것입니다. 잘 알려진 외상 학자가 여러 국가에서 시행되는 치료 기술 연구를 기반으로 저자의 체조를 개발했습니다. 이 복합체의 독창성은 훈련 과정에서 작은 관절 주위 인대와 근육을 포함하는 움직임을 사용하는 데 있습니다..

새로운 기술을 습득하기 전에 다음 사항을 기억해야합니다.

    어깨 견갑골의 관절 주위염에 대한 체조 운동은 안정된 완화 기간 동안 수행됩니다. 초기 단계에서 움직임은 작은 진폭으로 느려 야합니다. 복합물의 기본 원리는 고통스러운 감각이 없다는 것입니다..

의자에 앉아 운동을하고, 호흡은 움직임의 리듬에 맞춰 조정됩니다..

    무릎에 손을 대고 다리를 움직여 발걸음을 모방하십시오. "걸을 때"손이 자연스럽게 위쪽 다리를 따라 움직입니다. 측정 된 단계를 중단하지 않고 원을 그리며 허벅지를 마사지합니다. 손의 위치에 따라 어깨를 움직입니다. 자유로운 자세로 팔을 옆으로 내립니다. 손에 짐이 있다고 상상하면서 어깨를 번갈아 올리거나 내립니다. 어깨 거들로 움직일 때는 등을 똑바로 유지하고 요추 부위를 긴장시킨 다음 긴장을 풀고 허리를 약간 구부립니다. 어깨를 돌리십시오. 어깨를 들어 올릴 때 등을 똑바로 유지하십시오. 어깨를 뒤로하고 견갑골을 연결하고 등을 이완하고 약간 앞으로 기울이십시오. 엉덩이도 올라가고 내려갑니다. 함께 파도와 같은 움직임을 얻습니다. 팔꿈치 관절에서 팔을 구부린 채 어깨를 회전시킵니다. 반대 방향으로 같은 움직임을 반복하십시오. "자물쇠에"손을 합친 후 위로 향하게하여 척추를 당기십시오. 운동이 어려울 경우 앞쪽의 팔다리를 당깁니다. 요추 부위의 움직임에 참여하십시오. 팔을 곧게 펴고 뒤로 당기고 견갑골을 연결하고 등을 똑바로 세우고 깊게 흡입하십시오. 몸을 의자 뒤쪽으로 기대고 팔을 앞쪽으로 꼬고 숨을 내쉬십시오. 손을 들어 척추를 곧게 펴고 의자 표면에서 허벅지를 들어 올립니다. 손을 아래로 내리고 허리를 약간 구부립니다. 다른 손으로도 똑같이하십시오. 등 뒤의 쇄골 아래에 손을 놓습니다. 어깨 관절을 앞뒤로 부드럽게 안내하십시오. 몸을 움직이십시오 : 구부리지 않고,들이 마시고, 구부리고, 내쉬십시오. 다리 표면을 따라 손을 내리고 앞으로 구부립니다. 어깨 뼈를 (가능한 한 멀리) 연결하고 하체를 뒤로하고 시작 위치로 돌아갑니다. 팔을 옆구리에 놓고 척추를 이완하십시오. 숨을들이 쉬면서 곧게 펴고 팔을 원을 그리며 들어 올리십시오. 숨을 내쉴 때 팔을 아래로 내리고 손바닥을 멀리 향하게하십시오. 오른손을 반대쪽 어깨에 놓고 왼손으로 팔꿈치 관절을 잡습니다. 상체를 회전시키면서 왼손으로 팔꿈치를 더 멀리 움직입니다. 다리를 벌리고 무릎에 손을 얹습니다. 척추를 사용하여 어깨를 앞으로 구부립니다. 원래 위치로 돌아가서 다른 어깨로 동일한 조작을 수행하십시오. 근육을 이완 시키려면 팔을 옆, 위, 앞쪽으로 들어 올리고 아래로 내립니다. 여러 번 반복.

Popov의 운동은 근육량을 늘리는 것이 아니라 관절의 기능적 능력을 회복하는 것을 의미합니다. 컴플렉스를 수행하는 긍정적 인 효과는 점차적으로 축적됩니다. 예방을 위해 체육은 규칙적인 관행이되어야합니다..

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