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전문적인 견갑골 관절염

견갑골 주위염이란??

어깨-견갑골 관절염은 어깨 관절의 힘줄이 뼈에 붙어있는 곳에서 퇴화하여 근처 장액 주머니와 영향을받은 힘줄에 반응성 염증이 발생하는 질환입니다..

통계에 따르면, 어깨 견갑골의 관절 주위염은 매우 흔하며 어깨의 모든 "비 류마티스"병변의 약 80 %를 차지합니다. 이 병리학은 어깨 관절 부위에 부착 된 근육의 힘줄이 일정한 기능적 긴장 상태 (어깨의 회전 및 외전 중)에 있기 때문에 조기 퇴행성 과정이 진행되기 때문입니다..

견갑골 관절염은 40-45 세 이상의 여성에서 가장 자주 발생하며 일반적으로 오른쪽 어깨가 영향을받으며, 이는 스트레스 증가 및 미세 외상 경향과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 병리학 적 과정이 두 관절 모두에 영향을 미칠 수 있습니다..

ICD 10에서 어깨-견갑골 관절염은 그룹 3 장애로 이어질 수있는 이유 중 하나로 코드 "M 75"아래에 나열되어 있으며 전문적 업무 능력 상실 (최대 40 %) 가능성이 있습니다..

모든 활동적인 손의 움직임은 "진정한"어깨 관절에 더하여 소위 "제 2 어깨 관절"이 다소 큰 역할을하는 복잡한 신경 생리 학적 시스템에 의해 제공됩니다. 그것은 두 뼈의 관절 표면이 아니라 근골격과 수정체 힘줄 형성에 의해 형성됩니다..

관절 주위염의 병태

질병의 초기 단계에서 콜라겐 섬유의 미세 파열이 인간의 힘줄 두께에서 발생하고 섬유소 괴사의 몇 가지 작은 병소가 나타납니다. 잠시 후 조직 파괴와 힘줄 덮개의 천공이 발생하는 반면 괴사 성 내용물은 삼각근 하 및 견 봉하 윤활 낭으로 직접 들어갑니다. 질병의 가장 심한 경우에는 총 힘줄 파열이 발생합니다. 이러한 모든 병리학 적 과정은 건 낭염, 건 막염, 건염과 같은 관절 주위 조직의 반응성 염증을 동반합니다. 환자의 팔뚝 힘줄이 영향을 받으면 두꺼워지고 고르지 않게됩니다. 질 활막의 부종과 충혈이 관찰됩니다. 힘줄의 압박이 일어난 후 괴사 및 결핵 간 고랑 (급성 및 만성 건 막염)에 부착됩니다. 어떤 경우에는 힘줄이 파열되고 결핵 간 고랑에서 이어지는 탈구가 있습니다..

이러한 병리학적인 과정의 결과는 초점 (그리고 어떤 경우에는 다중) 힘줄 석회화입니다. 작은 석회화는 저절로 해결 될 수 있으며, 일부는 삼각근 하 및 수선 낭으로 떨어져 급성 또는 만성 활액낭염이 발생합니다. 활액낭염이 만성화되면 관절 주머니의 벽이 점진적으로 접착되어 어깨의 움직임이 크게 복잡해집니다.

어깨의 관절 주위염이 심한 경우 환자는 실제 어깨 관절의 캡슐이 주름지고 두꺼워지며 (섬유 성 및 수축성 캡슐 염) 관절의 활동적인 움직임을 크게 제한합니다..

질병이 진행됨에 따라 환자는 어깨와 견갑골의 뼈 조직에서 이차적 인 변화를 일으 킵니다 : 견 봉하 윤활 낭의 석회화 및 상완골 머리의 큰 결절의 뼈 표면의 압축.

질병을 유발하는 것?

상완 관절염의 발달에서 소인 요인은 매우 중요합니다.

  • 저체온증;
  • 40-45 세 이상;
  • 관절의 퇴행성 및 염증성 질환 (관절염, 관절염);
  • 척추증
  • 좌골 신경통;
  • 직업적 위험;
  • 스포츠 활동
  • 상부 어깨 거들의 선천성 기형;
  • 습기 찬 방에 장기간 머 무르십시오.
  • 신경 정신과 장애.

주요 원인 :

  1. 거시 및 미세 외상;
  2. 관상 동맥 질환 (협심증 발작 후 발병 함);
  3. 심근 경색증;
  4. 편마비;
  5. 파킨슨증;
  6. 뇌종양;
  7. 방사선 증후군을 동반 한 자궁 경부 척추증.

분류

어깨 견갑골의 관절 주위염에는 여러 임상 형태가 있습니다.

  • 단순한;
  • 날카로운;
  • 만성 ( "강직").

단순 상완골 관절염

어깨 관절의 단순 관절 주위염은 질병의 초기 단계이며 가장 흔한 형태입니다..

임상 징후 :

  • 적당한 어깨 통증이 있습니다.
  • 어깨 관절의 활동적인 움직임의 약간의 제한;
  • 통증은 일반적으로 어깨의 앞쪽과 위쪽에 국한됩니다.
  • 팔을 회전시키고 외전하려고 할 때 통증 증후군이 악화 될 수 있습니다.
  • 환자는 손을 들어 올리거나 등 뒤로 눕힐 수 없습니다 (나머지 손 움직임은 사실상 통증이없고 자유 롭습니다).
  • 때때로 어깨 통증이 밤에 나타납니다. 특히 팔을 눕혀 놓을 때;
  • 손의 촉진시 환자는 관절의 앞면과 외부 표면에 통증을 경험합니다.
  • 환자가 45-90 ° 각도로 팔을 옆으로 움직이려고하면 어깨 관절 부위에 통증이 나타납니다.
  • 어깨의 수동적 움직임 (회전 및 외전)은 통증이 없습니다.
  • 환자의 일반적인 상태는 고통받지 않습니다.
  • 실험실 지표는 정상입니다.
  • 질병의 방사선 학적 징후가 없습니다.

어깨 관절의 단순한 관절 주위염의 결과는 며칠 내에 회복되거나 병리학 적 과정이 악화되는 만성 형태의 질병으로 전환 될 수 있습니다. 불리한 요인의 영향으로 급성 형태의 질병 또는 관절 강직증의 형성과 함께 만성 관절 주위염이 발생할 수 있습니다.

급성 견갑골 관절염

이 형태의 질병은 독립적이고 단순한 관절 주위염의 합병증 일 수 있습니다..

임상 징후 :

  • 운동 후 어깨 통증이 발생합니다.
  • 어깨 부위의 확산 및 성장 통증이 팔과 목 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다.
  • 통증 증후군은 밤에 심화됩니다.
  • 적극적인 손 움직임이 제한됩니다.
  • 통증을 줄이기 위해 환자는 팔꿈치에서 팔을 구부리고 몸통에 누르십시오.
  • 어깨 관절의 촉진은 고통 스럽습니다.
  • 어깨 관절의 충혈과 부기가 있습니다.
  • 관절 움직임이 심하게 제한됩니다 (예 : 회전 및 외전을 시도 할 때).
  • 손의 움직임은 자유롭게 수행됩니다.
  • 환자의 일반적인 상태는 통증과 불면증으로 고통받습니다.
  • 체온이 아열 수로 증가 할 수 있습니다.
  • 혈액, 중등도 백혈구 증가 및 ESR 증가의 일반적인 분석에서;
  • X- 선 이미지는 견갑 하근 및 supraspinatus 근육의 힘줄과 견 봉하 부위의 석회화 영역을 결정합니다..

견갑골 관절염의 급성 발작은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 통증이 점차 가라 앉고 관절의 활동적인 움직임의 범위가 회복됩니다. 환자는 관절 주위 조직의 석회화 영역의 느린 재 흡수를 경험할 수 있습니다. 매우 드물게 급성 형태의 결과는 관절 구축의 형성입니다.

만성 어깨-견갑골 관절염

만성 견갑골 관절염은 캡슐 염과 섬유 성 윤활 낭염이 발생하는 가장 불리한 형태의 질병입니다..

임상 징후 :

  1. 환자는 움직임에 따라 증가하는 어깨의 둔한 통증을 호소합니다.
  2. 일반적으로 통증은 힘줄 부착 부위에 국한되어 견갑골과 팔뚝으로 퍼질 수 있습니다.
  3. 어깨 관절의 점진적인 경직이 발생합니다.
  4. 환자는 측면 어깨 외전 및 내부 회전이 손상되었습니다.
  5. 어깨 관절의 촉진시 acromion 부위의 통증이 결정됩니다.
  6. 환자의 일반적인 상태는 영향을받지 않습니다.
  7. 체온은 정상입니다.
  8. 실험실 지표는 정상입니다.
  9. 엑스레이에서 힘줄을 따라 위치한 석회화가 결정되고 상완골 골다공증, 어깨 관절의 내부 구조가 손상되지 않습니다.

진단

"어깨-견갑골 관절염"의 진단은 다음을 기반으로합니다.

  • 회상 데이터;
  • 환자 불만;
  • 객관적인 검사;
  • 추가 조사 방법.

견갑골 관절염의 경우 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  1. 영향을받은 관절의 X- 레이 (사진은 여러 투사로 촬영 됨);
  2. 관절 경 검사;
  3. 초음파 검사 (초음파);
  4. 관절도;
  5. 기능 테스트;
  6. 자기 공명 영상;
  7. CT 스캔;
  8. 대조 방사선 촬영;
  9. 관절면 조영술.
  10. 어떤 경우에는 환자에게 관절 내액의 구성을 연구하기 위해 천자가 나타납니다..

감별 진단:

  • 관절염;
  • 관절염;
  • 골 연골 증;
  • 류머티즘;
  • 신경염;
  • 골관절 장치에 손상을 입은자가 면역 질환;
  • 관절의 변형성 골관절염;
  • 결절 주위 동맥염;
  • 신경통;
  • 골 연골 외골;
  • 활액낭의 연골 종증;
  • 탈구;
  • 상해;
  • 근막 통증 증후군;
  • 관절 내 골절;
  • 심장 허혈.

치료

견갑골의 관절 주위염은 어떻습니까? 원발성 상완골 관절염은 길고 지속적인 과정을 보이는 경향이 있으므로 종종 길고 지속적인 치료가 필요합니다.

치료 방법 :

  1. 영향을받은 관절을 내리기;
  2. 진통제 및 항염증제 처방 (약물)
  3. 물리적 및 온천 학적 방법의 적용;
  4. 외과 적 개입.

질병의 급성기에 붕대, 보조기 또는 부목으로 팔다리를 고정해야합니다. 심한 경우 제거 가능한 석고 모형이 팔에 적용됩니다. 통증 증후군이 완화 된 후에 만 ​​어깨 관절에서 가벼운 움직임을 시작해야합니다 (활성 및 수동)..

관절염 진통제 :

  • Analgin;
  • 아세틸 살리실산;
  • Indocide;
  • 브루 펜.

어깨 견갑골의 관절 주위염 치료 :

  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • Novocaine-hydrocortisone 봉쇄;
  • Kombilipen 또는 Milgamma (신경 충동의 전도를 개선하기 위해).

어깨 관절에 심한 통증이 있으면 하이드로 코르티손과 함께 노보 카인 용액으로 감염된 부위의 침윤이 사용됩니다. 주사는 5-10 일 후에 반복 될 수 있습니다. 매우 급성 통증의 경우 환자에게 경구 글루코 코르티코이드 (트리암시놀론 또는 프레드니솔론)가 표시됩니다. 어깨 관절의 관절 주위염 증상 치료에 호르몬을 사용하는 것은 이러한 약물이 관절 주위 조직의 통증과 삼출 현상을 줄이지 만 뻣뻣함을 완화 시키지는 않기 때문에 복잡한 치료의 일부로 만 처방됩니다.

물리 치료 방법 :

  1. 하이드로 코르티손의 음성 영동;
  2. 초음파;
  3. 레이저;
  4. 정현파 전류;
  5. 라돈 및 황화수소 목욕 (만성 관절 주위염의 경우).

중증 통증 증후군에는 엑스레이 요법이 사용됩니다. 어깨 막힘을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나는 몇 달 동안 적용해야하는 체계적인 물리 치료 운동입니다. 어깨 견갑골의 관절 주위염 운동은 관절의 생리적 이동성을 회복하고 경화 변화의 발달 및 기능적 손 장애의 형성을 예방하는 데 도움이됩니다. 어깨 관절염 마사지는 금기입니다. 가벼운 손 마사지를 할 수 있지만 해당 부위를 우회해야합니다. 어깨 견갑골의 관절 주위염에 대한 복합 요법에는 사후 이완, 반사 요법, 침술, 수동 요법이 포함됩니다..

보존 적 치료가 효과적이지 않으면 환자는 외과 적 치료를받습니다..

가정 치료

집에서 어깨 견갑골 관절 주위염을 치료하는 많은 방법이 있습니다.

민간 요법 :

  • 테이블 양 고추 냉이를 죽으로 갈아서 어깨를 압축하십시오 (하루에 2 번 15 분).
  • 우엉 잎에 3 리터의 끓는 물을 붓습니다 (10 분 동안). 온기에 싸인 양털면으로 아픈 어깨에 바릅니다..

결론

이 질병의 예후는 일반적으로 좋습니다. 치료 과정에서 환자는 석회화 및 조직 퇴화 영역의 점진적인 흡수를 가지며 통증이 사라지고 상지의 생리적 이동성이 회복됩니다. 질병이 오래 지속되고 완고한 성격을 띠면 감염된 관절 주위 조직의 섬유질 융합 영역이 형성되고 지속적인 기능성 손 부전이 발생합니다..

어깨-견갑골 관절염

러시아 연방 보건부

키로프 주립 의학 아카데미

병원 치료학과

어깨-견갑골 관절염

그리고 증후군

원발성 섬유근통

지도 시간

키로프-2003

2003 년 2 월 15 일자 Kirov State Medical Academy 편집위원회의 결정에 따라 재 인쇄 됨

(프로토콜 No. 2) 어깨 견갑골 관절염 및 원발성 섬유근통 증후군

학생, 인턴, 레지던트 및 청취자를위한 교과서 FUV / Comp. B.F. Nemtsov, L.A. Smirnova-Kirov : Kirov State Medical Academy, 2003-p.

교과서는 부드러운 관절 주위 조직, 어깨 견갑골 주위염 및 원발성 섬유근통의 두 가지 일반적인 질병의 주요 임상 증상을 조사하고 질병의 주요 원인과 임상 증상, 위험 요인 및 감별 진단 문제, 진단 기준, 이러한 질병의 예방 및 치료 조치를 제공합니다..

이 매뉴얼은 의과 대학, 인턴, 레지던트 및 실제 의사의 상급생을 대상으로합니다..

검토 자 : 머리. Kirov 꿀의 신경 질환 부서. 아카데미 교수 d.m.s. B.N. Bein, 머리. Kirov 지역 임상 병원 L.A. Troegubov의 류머티즘과

ã Nemtsov B.F., Smirnova L.A. -2003 년 키로프

목차

소개 ……………………………………………………………………………….
병리 형태학 ……………………………………………………………………….
임상 용어 …………………………………………………………….…
위험 요소………………………………………………………………………….
어깨 견갑골 관절염 …………………………………………………….
어깨 부위의 개별 구조가 패배 한 임상 적 특징.....................................................................................................................................................................
치료……………………………………………………………………………….…
섬유근통 ………………………………………………………………………..
위험 요소………………………………………………………………………….
병리 형태학 ……………………………………………………………………….
임상 사진 ……………………………………………………………….
치료…………………………………………………………………………………..
신청………………………………………………………………………………
서지……………………………………………………………………..

약어 목록
GKS -글루코 코르티코이드
NSAID -비 스테로이드 성 항염증제
PPL -어깨-견갑골 관절염
FM -섬유근통

소개

관절 외 연조직 질환 (EEMT)의 문제는 현대 류마티스 학에서 가장 시급한 문제 중 하나로 인식되고 있습니다. 관절 주위 조직의 류마티스 과정은 종종 해외에서 "관절 외 류머티즘"으로 통칭됩니다. 관절 외 병변은 외래 환자 중 류마티스 질환 구조에서 선두 자리를 차지합니다. "연조직의 류머티즘"은 류마티스 전문의와 상담 한 환자의 25 % 이상에서 발견 될 수 있습니다. VEMT의 유병률은 병변의 임상 형태에 따라 다릅니다. 따라서 Chard and Hazlemen, 1987에 따르면“어깨 통증”은 노인 병원 인구의 20 %에서 발생하며, 성인 인구 중 손목 터널 증후군의 유병률은 산업 종사자 중 0.1 %와 15 %였습니다 (Katz, Masear, 1980), lateral 상 과염은 매년 1000 명 중 4 명에서 발생하며 (Hamilton, 1986), 섬유 근육통 증후군은 3-6 백만 미국 거주자에게 영향을 미칩니다 (Goldenberg, 1988).

관절 외 연조직 (VMT) 병변에는 근육 힘줄, 그 외피, 점액 주머니, 인대, 근막 및 아포 뉴 로스, 관절 캡슐의 질병이 포함됩니다..

병리학

VMT 질병은 본질적으로 염증성 또는 퇴행성 일 수 있습니다. 염증 과정은 가장 흔히 이차적이며 다양한 기원의 관절염에서 관절 염증이 퍼져서 발생합니다. 관절 주위 조직의 일차 질환은 주로 퇴행성 과정을 기반으로하며, 대부분 이러한 변화는 지속적으로 큰 부하를 전달하는 힘줄에서 발생합니다. 힘줄의 미세 외상으로 인해 콜라겐 섬유의 히 알린 화 및 석회화와 함께 괴사의 초점이 형성되면서 개별 섬유의 파열이 관찰됩니다. 나중에 근처의 잘 관개 된 활액 형성 (질, 장액 주머니)과 힘줄 자체에서 반응성 염증의 징후가 나타납니다. 동시에, 힘줄의 고립 된 병변 (건염)은 그 과정에서 근처 장액 낭의 포함으로 인해 오히려 빠르게 힘줄 낭염으로 바뀝니다. 동시에 영향을받는 힘줄과 접촉하는 지점에서 골막의 반응으로 인해 건 막염이 발생합니다..

힘줄의 퇴행성 과정은 특히 길고 얇은 힘줄이 좁은 인대 관 (예 : 손과 발)을 통과하는 경우 인대에 대한 유사한 손상과 관련이 있습니다. aponeuroses 및 넓은 근막 (섬유 염)의 패배는 섬유 동맥 경화 과정의 우세가 특징입니다.

따라서 다음과 같은 관절 주위 조직의 병리학 적 과정이 구별됩니다..

임상 용어

건염 - 고립 된 퇴행성 힘줄 손상. 일반적으로 이것은 관절 주위 조직에서 퇴행성 과정의 첫 번째 짧은 단계입니다..

건초염 (건초염) - 종종 영향을받은 힘줄이 잘 관개 된 활액 조직과 접촉 한 결과로 발생하는 병리학적인 과정의 두 번째 단계입니다..

인대염 - 관절 외 인대의 염증성 병변.

활액낭염 - 영향을받은 건과의 접촉으로 인해 발생하는 장액 주머니의 국소 염증 (건 낭염).

근염- 힘줄-근육 인대에 국한된 병변.

근막염 및 동맥염 - 근막 및 아포 뉴 로스의 질병-일반적으로 "섬유 염"이라는 일반 용어로 지칭 됨.

관절 주위염 -(통합 용어) 뼈에 부착 된 부위의 캡슐, 인대, 힘줄의 퇴행성 병변, 영향을받는 힘줄 및 인근 장액 주머니에서 반응성 염증이 발생합니다..

위험 요소

VMT 질병 발생의 주요 원인은 전문, 가정 또는 스포츠에서 장기간 반복적 인 고정 관념 운동을 수행 할 때 발생하는 미세 외상입니다. 이는 운동 선수, 무용수, 화가, 바이올리니스트, 타이피스트의 관절염, 건염, 활액낭염의 빈번한 발달로 입증됩니다..

정상적인 생리적 스트레스에 대한 조직의 저항을 감소시키는 데에는 여러 가지 이유가 있으며, 이는 관절 주위 조직에 대한 정상적인 스트레스 하에서 EMCT가 발생할 가능성을 생성합니다. 여기에는 갱년기 여성, 특히 비만, 간 및 담도 질환으로 고통받는 여성의 빈번한 질병 발병으로 알 수 있듯이 주로 내분비 대사 장애가 포함됩니다. 유전 적 요인의 중요성, 건-인대기구의 선천적 약점 또는 TDC의 영양을 악화시키는 다양한 요인의 작용에 대한 반응성 증가는 배제 할 수 없습니다. VMT 병변의 국소화는 기능 부하의 강도에 의해 결정됩니다. 주로 손의 힘줄이 영향을받으며, 이는 상지의 다양하고 다양한 기능과 관련되어 이러한 힘줄의 거의 일정한 긴장을 유발합니다..

어깨-견갑골 관절염

상지에서 관절 주위염의 가장 흔한 국소화는 많은 해부학 적 및 기능적 특징으로 인한 어깨 부위입니다. 어깨 관절 자체는 다축, 구상 활액 관절입니다 (그림 1). 다른 관절보다 더 큰 이동성은 안정성을 감소시킴으로써 달성됩니다. glenoid fossa는 얕고 캡슐은 약하고 얇으며 강한 횡단 인대가 없습니다. 안정성은 주로 다음 근육을 포함하는 회전근 개의 근육과 인대에 따라 달라집니다. m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. 테 레스 마이너, m. 견갑 하근 (그림 2, 그림 3). supraspinatus, infraspinatus 및 작은 둥근 근육은 견갑골 뒤쪽에서 시작하여 상완골의 큰 결절에 부착됩니다. 견갑골하는 견갑골의 앞쪽 표면에서 시작하여 작은 결절에 부착됩니다. 위에서부터 관절은 coracoid process, acromial process, coracoacromial ligament에 의해 형성된“아치”에 의해 보호됩니다 (그림 1). 큰 견 봉하 윤활 낭은 rotator cuff와 견봉 돌기의 밑면 사이를 부드럽게 미끄러지게합니다. 그것의 측면 확장은 subdeltoid bursa를 발생시킵니다..

어깨 부위의 통증은 주변 연조직의 손상뿐만 아니라 발생할 수 있습니다. 이 국소화의 통증 증후군의 주요 원인은 표 1에 나와 있습니다. 어깨 관절의 통증은 원발성 및 전이성 모두의 악성 신 생물에 의해 유발 될 수 있음을 기억해야합니다. 어깨의 통증은 우울증, 코르티코 스테로이드 (상완골 두의 허혈성 괴사), 단백 동화 스테로이드 (여드름과 쇄골의 괴사)로 관찰 될 수 있습니다. 또한 어깨 관절과 주변 조직에 변화가 없어도 어깨 통증이 발생할 수 있습니다 (반사 된 통증).

어깨 통증의 원인

1. 근육과 힘줄 손상.

2. 어깨 관절 (류마티스 성 관절염, 건 선성 관절염, 강직성 척추염, 골관절염).

3. 류마티스 성 다발 근통 (양측 성 통증).

4. 경추, 견봉 쇄골 관절의 골 연골 증.

5. 악성 신 생물 (원발성 및 전이성 종양-갑상선, Pancoast 증후군 (폐 상부 엽의 암 포함)).

6. 반사 된 통증 (관상 동맥 질환, 심낭염, 폐 질환, 종격동 기관 질환 (예 : 식도염, 횡성 신경 자극)).

7. 기타 원인 (견갑골, 대상 포진, 정신 장애).

어깨 날개 주위염 (PLP)은 가장 흔한 형태이며 어깨의 모든 "류마티스"질환의 80 %를 차지합니다. 역학 연구는 PPL의 높은 유병률을 보여줍니다. 주로 산업 기업에 고용 된 취리히 교외 거주자 중 PPP 발생 빈도는 사례의 8.9 %로 51-60 세에 가장 높았습니다. 영국의 한 지역에서 70 세 이상의 사람들을 검사했을 때 환자의 9.5 %에서 회전근 개 건염, 5.7 %에서 회전근 파열, 4.8 %에서“어깨 충돌 증후군”, 그리고 수축성으로 진단되었습니다. 캡슐 염-환자의 0.84 %.

임상 증상이 모호한이 병리 분류의 다양한 변형이 제안되었습니다. 해외에서 어깨 관절 부위의 관절 외 병변의 체계화에 대한 병리학 적 접근이 일반적으로 받아 들여 졌다는 점을 강조해야합니다. Thornhill (1989)은 다음과 같은 형태의 어깨 관절 주위염을 식별합니다.

1. 회전근 건염

2. 석회화 건염

3. 로테이터 커프 파열

4. Bicypital 건염

5. 접착 성 캡슐 염

ICD-10에서 어깨 병변은 M 75 단락에 지정되어 있으며 다음과 같은 조건을 포함합니다. 제외 : 어깨-손 증후군

М 75.0 어깨의 접착 성 피막 염, М 75.1 어깨 회 전자의 압박 증후군, М 75.2 팔뚝 근육의 건염, М 75.3 어깨의 석회 성 건염, М 75.4 어깨 충격 증후군, М 75.5 어깨 활액낭염, М 75.8 기타 어깨 병변, М 75.9 어깨 병변, 상세 불명

supraspinatus 근육의 힘줄과 상완 이두근의 긴 머리가 가장 자주 영향을 받고, infraspinatus 및 subscapularis 근육의 힘줄은 덜 자주 발생합니다. 어깨의 supraspinatus 근육 힘줄의 건염은 M.G의 분류에 따라 간단한 형태의 PPL에 해당합니다. Astapenko, 1975. 석회화 외에도이 해부학 적 부위의 건염의 가장 흔한 원인은 "두 번째 어깨 관절"의 협착으로 소위 충돌 어깨 증후군 (충돌 증후군)이 발생합니다. 그것은 supraspinatus 근육의 힘줄 및 / 또는 상완 이두근의 긴 머리와 견 봉하 윤활 낭의 손상이 특징입니다. 소위 두 번째 어깨 관절은 견갑골의 견봉과 쇄골-견봉 관절의 견봉 과정의 하부 표면뿐만 아니라 견갑골의 견봉과 코라 코 이드 과정 사이에 뻗어있는 인대에 의해 상완골의 머리에 의해 아래에서 형성됩니다. 이 공간 안에는 상완골의 큰 결절에 부착되어 있으며 어깨의 이두근의 긴 머리 힘줄의 근위 부분뿐만 아니라 견 봉하 윤활 낭으로 위에서 덮여있는 supraspinatus 힘줄이 있습니다 (그림 1)..

견봉의 앞쪽 가장자리 (골격, 관절염), 쇄골-견봉 관절 (골관절염), coracoacromial 인대 (특히 견봉에 부착되는 지점에서 두꺼워 짐)의 변화는 "두 번째 어깨 관절"의 좁아짐으로 이어집니다. 결과적으로 팔을 앞뒤로, 특히 수평 수준 이상으로 올리면 견 봉하 윤활 낭과 힘줄의 반복적 인 미세 외상이 발생하여 활액낭염 및 / 또는 건염 (건 질염)이 발생할 수 있습니다. "어깨 충돌 증후군"은 어깨 연조직의 만성 질환, 특히 상완 근의 힘줄과 상완 이두근의 긴 머리의 눈물과 파열의 주요 원인 중 하나입니다..

충돌 증후군의 임상상은 어느 힘줄이 손상되었는지, 견 봉하 윤활 낭 염의 유무에 따라 다를 수 있습니다. 이 증후군에는 세 단계가 있습니다. I기에는 가역적 인 부종과 손상된 힘줄의 충혈이 있습니다. 임상 증상은 상당한 물리적 과부하로 산발적으로 발생합니다. 2 단계에서는 건염 (건염, 건염) 및 견 봉하 윤활 낭 (두꺼워 짐 및 섬유증) 형태의 만성 변화, 신체 활동이 증가함에 따라 임상 증상이 악화됩니다. 세 번째 (III) 단계는 힘줄 파열 (완전 또는 부분), 더 자주 supraspinatus 힘줄이 특징입니다..

어깨-견갑골 관절염

기사 : 어깨 견갑골 관절염

첫 번째 체액 성 관절 주위염에 대한 설명 이후로 다양한 전염병 및 대사 장애, 특히 칼슘과 관련된 고통으로 생각되어 어깨 가방 조직 (M.M. Diterichs)에 염분이 침착됩니다..

어깨 견갑골 관절염-원인 (병인)

첫 번째 상완골 관절염에 대한 설명 이후로 다양한 전염병 및 대사 장애, 특히 칼슘과 관련된 고통으로 생각되어 어깨 관절 주머니 (M.M. Diterichs)의 조직에 염분이 침착됩니다. I. L. Krupko는 다양한 내인성 및 외인성 부작용, 특히 트라우마의 영향에주의를 기울이면서 질병의 연령 관련 퇴행성 영양 장애 발생에 주목했습니다.

최근에는 상완골 관절염이 자궁 경부 골 연골 증의 영양 영양 증후군으로 간주됩니다 (A.D. Dinaburg et al., 1960; A.I. Arutyunov and M.K.Brotman, 1964; A.I. Osna, 1965; Ya. Yu. Popelyansky, 1966). MG Goldelman과 RL Razumnikova (1970)는 97 %의 사례에서 척추 견갑골 관절 주위염 환자에서 방사성 증후군, 자궁 경부 신경 절염 및 시상 하부의 반발 성 기능 장애 단편이있는 자궁 경부 골 연골 증의 존재를 확인했습니다. 그러나 어떤 경우에는 국소 적 과정의 결과로, 특히 어깨 관절 (디스크 또는 창 던지기를 던질 때 운동 선수의 경우), 감염성 관절염 (브루셀라증, 인플루엔자), 당뇨병 및 특정 노동 수술 수행의 결과로 자궁 경부 골 연골 증없이 발생할 수 있습니다. 화가, 사무원).

어깨-견갑골 관절염-발생 및 발달 메커니즘 (병인 발생)

대부분 상완골 관절염은 C5 디스크의 병변이있는 반사 증후군으로 발전합니다. 후두부 및 견갑 상부 통증과 함께 팔을 뒤로 당길 때, 팔꿈치에서 구부러진 팔을 등 뒤로 놓을 때 어깨 관절에 통증이 나타나지만 ( "멜빵의 증상") 팔이 흔들릴 때 통증이 없습니다. 관절낭이 상완골 머리에 부착되는 부위의 촉진은 심한 통증을 유발합니다. 상완-견갑골의 관절 주위염의 심각한 증상 중 하나는 식물성 원거리 어깨-손 증후군의 발생입니다 (O. Stein-brocker et al., 1948). 붓기, 창백함 또는 청색증, 피부 온도 상승, 구축 형성까지 손가락의 뻣뻣함, 영양 궤양이 손에 발생합니다. 어깨와 손의 통증이 심하고 완고합니다. 손 뼈의 X- 레이는 골다공증을 보여줍니다. 어깨-손 증후군은 영향을받은 어깨 관절의 가방뿐만 아니라 병리학 적 충동의 결과로 발생합니다. 또한 자궁 경부 척추의 외상, 상지의 혈전 정맥염, 폐 및 흉막 질환, 심근 경색 및 기타 병리학 적 과정에 관여하는 국경 교감 신경 줄기의 자궁 경부 질환으로 관찰됩니다.

어깨-견갑골 관절염-치료

자궁 경부 근염 또는 신경총 염과 상완 견갑골 주위염의 조합으로 급성 통증은 비타민 B1 (5 % 용액 3ml) 또는 비타민 B12 (400-600mcg)와 함께 노보 카인을 자궁 경부 척추 주위 주사로 다소 가라 앉 힙니다. 노보 카인에 1ml의 하이드로 코르티손 현탁액 (물질 16mg)을 첨가 할 수 있습니다. 이러한 봉쇄는 이전에 사용 된 알코올 노보 카인 봉쇄보다 훨씬 효과적입니다..

어깨 관절의 구축을 방지하기 위해 신중한 치료 체조, 가벼운 마사지 및 특수 붕대가 달린 쐐기 모양의 베개에 어깨 고정이 처방됩니다. 심한 통증의 경우 하이드로 코르티손의 음성 영동으로 치료 과정을 수행 할 수 있습니다. Novocaine 전기 영동 및 e. 명사. UHF는 물론 음음 법보다 열등합니다. 재발 경향이있는 지속적인 통증 증후군의 경우, 심층 X 선 요법이 권장됩니다.

  • 어깨 관절의 앞면과 앞쪽의 상완 신경총;
  • 어깨 관절의 측면;
  • 어깨 관절의 뒤쪽 표면과 척추 주위 자궁 경부 및 가슴 위쪽 영역. 각 필드는 1 ~ 2 일의 조사 간격으로 1 ~ 2 회 80 R의 선량으로 조사됩니다..

엑스레이 치료가 끝나면 플라 스몰 주사 (10 ~ 12 회) 과정을 수행 할 수 있습니다. 어깨-손 증후군의 경우, 질병의 첫날부터 pachikarpin 또는 gangleron을 사용하는 것이 좋습니다.

어깨-견갑골 관절염

어깨 또는 상완-견갑골 관절염 (PP)은 어깨 관절을 둘러싼 조직의 염증이 발생하는 질병입니다 : 인대, 힘줄, 관절 자체의 캡슐, 심지어는 근처 근육까지.

어깨 및 어깨 관절 부상

어깨 관절의 과부하

경추의 질병

이전 심근 경색

유방을 제거하는 수술

대사 장애 (당뇨병, 비만)

견갑골 주위 관절염의 발달이 관절과 활액낭의 인대-건반 부위에 대한 외상으로 설명되면 염증이 발생하여 치료가 없을 때 관절 이동성의 제한이됩니다. 또한 질병에 대한 경박 한 태도, 적절한 치료의 부족은 삼각근의 위축 및 위축 및 상완골의 골다공증으로 이어질 수 있습니다..

어깨의 단순 관절염;

급성 상완 관절 주위염;

만성 어깨 관절염;

강직성 PP 또는 어깨 낭 막염.

어깨의 단순한 관절 주위염;

지역에 심한 통증이 없습니다. 어깨 (휴식 중에는 부재하고 사람이 아픈 팔을 들어 올리려고하거나 손을 등 뒤로두고 척추를 만질 때만 발생 함)

급성 관절염

팔의 날카로운 통증, 팔과 목에 발산 (방사) (통증은 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 발생하며 아침과 밤 시간에 심화됨)

체온이 37-37.5 0 С로 상승.

혈액 검사에서 증가 된 ESR이 나타나고 소위 C 반응성 단백질이 나타납니다.

관절의 움직임 제한

환부에 약간의 부기와 부기가 있습니다

환자는 강제 위치에 있고 팔은 구부러져 몸으로 가져옵니다.

만성 PP

어깨 통증의 질병은 그렇게 심각하지 않습니다

어깨 부위의 휴식 통증은 계속해서 환자를 괴롭 히고 밤이나 이른 아침에 더 심해집니다.

정상적인 수면이 방해 받음

어깨의 강직성 관절 주위염 (접착 성 피막 염)

통증은 본질적으로 매우 심각하고 지루하지 않을 수 있습니다.

손을 정상적으로 사용하는 능력의 박탈

통증은 매우 심각 할 수 있으며 적어도 어떤 식 으로든 어깨 관절에 영향을 미치는 모든 움직임에서 발생할 수 있습니다.

물리 요법 :

레이저 요법 및 자기 요법

hirudotherapy (거머리 치료)

레이저 요법

항 염증 및 진통 효과. 병리학 적 과정의 완화

항염, 재생, 영양 및 진통 효과 제공.

레이저 요법의 주요 원리는 다음과 같습니다.

1) 레이저 치료에 대한 정확한 진단 및 표시;

2) 레이저 치료 조건 준수;

3) 병리학 적 상태에 적합한 레이저 방사 매개 변수의 선택;

4) 레이저 치료 기술에 대한 정확한 고수 및 다른 치료 요인과의 합리적 조합.

레이저 치료법은 외부 조사법, 정맥혈 조사법, 골내 조사법, 관절 내 조사법, 복합 레이저 치료법으로 나뉩니다..

외부 노출 질병의 경과에 따라 적색 또는 적외선 범위의 레이저 광을 사용하여 수행됩니다. 레이저 치료 세션 전에, 의심되는 조사 영역을 70 % 에틸 알코올 용액으로 탈지하고 상처 표면을 청소합니다..

조사 영역 및 질병에 관계없이 레이저 치료 세션 수는 10-15 회이며 가능한 한 매일 수행됩니다..

외부 레이저 치료 기술은 질병의 특성에 따라 다르며 개별 병리학 적 과정의 특성을 고려하여 조사 영역의 지형, 노출 전력 플럭스의 밀도, 노출 선량 (분)에 의해 결정됩니다..

어깨 관절과 어깨 거들의 면적

1. 상완골 결절의 투영;

2. 쇄골-견봉 관절의 투영;

3. supraspinatus 근육의 투영;

4. 액와 신경의 투영;

m.deltoidei가 상완골에 부착되는 5 장소;

7. 모든 경우에 패배 c5c6, c6c7, c7Th1 측면의 추골.

견갑골 관절염 마사지

기술

신경 복합체의 상태는 PLP 개발에 중요한 역할을합니다. 경추의 퇴행성 영양 장애 형성에 의한 척추 뿌리의 자극이있는 경우 병리학 적 충동의 초점이 생성되어 영향을받는 사지 및 관절 주위 조직에서 반사 신경 혈관, 신경 영양 장애 및 근육 긴장 반응을 유발합니다..
회복 치료의 복합체에 마사지를 포함시키는 것은 통증 증후군을 제거하고 조직 영양을 정상화하고 영향을받는 사지의 기능을 회복시킬 수있는 견갑골 주위염 치료의 의무적 인 본격적인 방법으로 간주되어야합니다..

함유량

소개 3
제 1 장. 연구 주제 문헌 검토 5
1.1. 어깨-견갑골 관절염 : 용어, 병인, 병인, 임상상, 진단, 치료 5
1.2. 상완골 관절염 마사지. 32
제 2 장. 재료 및 연구 방법 49
2.1. 연구 자료 49
2.2. 연구 방법 49
2.3. 마사지 기술. 50
3 장. 연구 결과 및 토론 56
결론 64
결론 65
참조 66
부록 1 70

소개

어깨-견갑골 관절염은 어깨 관절의 통증과 뻣뻣함을 특징으로하는 다양한 원인으로 인해 발생하는 임상 증후군입니다. 발생률은 모든 어깨 관절 통증 사례의 80 %입니다. 주요 연령은 40 세 이상입니다. 주요 성별은 남성입니다. 현재 PLP 진단의 특징은 해부학 적 원리만이 일반적 인 수많은 다형성 상태의 하나의 코 학적 형태로 감소하는 것입니다. 이것은 해부학 적 영역 인 어깨 관절입니다. 다양한 형태의 PLP는 다른 인간 관절과 비교하여 가장 다양하고 최대 움직임이 수행되는 어깨 관절의 paraarticular 장치의 구조적 특징과 관련이 있습니다 : 굴곡, 확장, 외전, 내전, 회전, 원형 운동. 어깨 관절 (PS) 부위의 통증 및 운동 제한의 원인과 메커니즘에 대한 불충분 한 평가는 환자의 상태를 종종 악화시키는 낮은 효율성으로 일상적이고 병리 적으로 정당화되지 않은 치료를 임명합니다. 어깨 견갑골의 관절 주위염을 치료하는 가장 일반적인 방법은 약물과 물리 요법이며 마사지는 일반적으로 이차적입니다. 그러나 징후가있는이 병리에 대한 마사지는 매우 효과적인 회복 치료 방법입니다. juole 증후군을 멈추고 관절의 기능 장애를 제거하십시오. 이것은 우리 연구의 관련성을 결정했습니다..


이 작업의 목적은 의료 마사지의 도움으로 환자의 관절 주위염 과정을 개선하는 것입니다..
작업 작업 :
1. 현재 단계에서 상완골 견갑골 주위염의 진료소 문제, 진단 및 치료에 관한 문헌 출처 분석.
2. 견갑골 주위염 환자 조사.
3. 수동 치료 요소로 마사지 과정 후 상완골 견갑골 관절염 환자 조사.
연구 주제 : 견갑골 관절염 환자.
연구 주제 : 상완골 견갑골 관절염 환자 치료를위한 의료 마사지

관절에 관한 모든 것

어깨 또는 관절 주위염 (PLP)의 관절 주위염은 매우 유사한 증상을 보이는 어깨 관절의 관절 주위 조직의 전체 질병 그룹입니다. 따라서 그들은 하나의 그룹으로 결합됩니다. "관절 주위"또는 "관절 주위염"이라는 단어는 관절 주위 조직 만이 병리학 적 과정에 관여하고 어깨 관절의 구조가 손상되지 않음을 보여줍니다. PLP의 주요 불만과 증상은 어깨 부위의 통증과 운동 범위의 제한입니다. 이러한 그림은 관절낭, 어깨의 활액낭 (burs),이 부위에 부착 된 근육 힘줄이 영향을받을 때 발생할 수 있습니다..

매일 사람이 팔을 움직이는 것이 더 어려워지고 운동 범위가 감소하여 장애를 일으킬 수 있기 때문에 초기 단계에서 질병을 의심하는 것이 매우 중요합니다. 제 시간에 증상을 확인하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하면 문제를 완전히 제거 할 수 있습니다..

그것은 무엇입니까

따라서 PLP 개념에 포함 된 주요 질병을 고려해 보겠습니다..

회전근 개 건염

이것은 어깨의 회전근 개를 형성하는 하나 이상의 근육 힘줄의 병변입니다 (상하 근, 견갑 하근, 크고 둥근 근육). 이 질병은 "충돌 증후군"이라는 이름으로도 발견 될 수 있습니다. 이 경우 통증은 어깨의 능동적 또는 수동적 회전 운동에서만 나타납니다..


어깨 관절의 회전근 개 구조

견 봉하 윤활 낭염

이것은 어깨 관절 바로 위에있는 쇄골의 견봉 과정 아래에 위치한 윤활 낭의 염증입니다. 이 병리학에서는 상지를 올리는 동안 통증이 발생합니다..

건액 낭염 석회화

이 질병으로 인해 견 봉하 점액 주머니에 염증이 생길뿐만 아니라 석회화 과정에도 잘 적응할 수 있습니다. 때로는 윤활 낭 아래에 위치한 힘줄도 병리학 적 과정에 관여합니다. 통증은 사람을 지속적으로 걱정하고 어깨의 움직임으로 심화됩니다. 병리가 진행됨에 따라 어깨 관절의 심한 수축이 발생할 수 있습니다..

어깨 팔뚝의 긴 머리의 건염

이것은 상완골 홈의 통과 부위에있는 이두근 힘줄의 병변입니다. 이 경우 약간의 원형 움직임으로 어깨에 통증이 있으며 통증 감각은 밤에 사람을 괴롭 힙니다..

경화 낭염

이 상태는 냉동 어깨라는 이름으로 찾을 수 있습니다. 1 차 염증 과정으로 인해 관절낭은 경화증에 적합합니다. 공동의 크기가 감소하여 어깨 관절의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 병리가 진행됨에 따라 움직임의 진폭이 지속적으로 감소하고 모든 움직임이 고통스러워집니다. 삶의 질이 급격히 떨어지고 셀프 서비스도 할 수 없게됩니다..


만성 염증으로 인해 어깨 캡슐이 경화되고 공동이 감소하여 운동이 불가능 해집니다

Cervicobrachialgia

이것은 자궁 경부 골 연골 증으로 발생하는 통증 증후군입니다. 만성 통증은 경추에서 연장되는 신경 뿌리의 압박이나 자극으로 인해 발생합니다. 목에서 어깨까지 이어집니다. 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 환자를 걱정합니다..

따라서, 견갑골 주위 관절증은 위에서 설명한 질병 중 하나 이상에 의해 발생할 수 있습니다. 진정한 원인을 밝히는 것은 그다지 중요하지 않으며 어깨 관절의 관절 주위의 치료가 각 경우에 동일하기 때문에 이것을하기가 어렵습니다..

원인

위의 모든 위반이 발생하는 이유는 무엇입니까? 가장 기본적인 것을 고려해 봅시다.

  • 자궁 경부 골 연골 증;
  • 어깨 관절 부위 부상;
  • 관절에 대한 과도한 스트레스 (장기간 신체 활동, 어깨 관절의 활동이 증가하는 기타 활동, 예를 들어 춤);
  • 예를 들어 스포츠, 수리, 원예 작업에 관련된 사람들의 어깨 관절에 대한 지속적인 강한 과부하;
  • 예를 들어 사무실 근로자를 위해 팔을 한 위치에 유지하는 것과 같은 어깨 관절의 장기간 정적 하중;
  • 어깨 부위의 과거 수술;
  • 내분비 및 대사 장애.


어깨 관절에 지속적이고 과도한 부하로 인해 견갑골 주위 관절증이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 처리해야 할 충돌 증후군이 있으므로 다음은 어깨 회전근 개 병리학의 클리닉, 진단 및 치료의 특징입니다..

조짐

일반적으로 대부분의 환자는 어깨가 아프기 시작한 이유를 나타낼 수 없습니다. 통증은 사람에게 점차적으로 그리고 눈에 띄지 않게 발전합니다. 어깨 관절의 앞면과 옆면, 때로는 뒷면을 따라 국한됩니다..

처음에는 고통스러운 감각이 고 진폭 움직임으로 만 나타납니다. 팔을 옆으로 들고 머리 뒤로하고 앞으로 들어 올립니다. 이것은 일상 생활에서 그러한 움직임을 수행 할 필요가 없기 때문에 일부 환자가 그러한 문제를 알아 차리지 못한다는 사실로 이어집니다..

병리가 진행됨에 따라 통증이 심해지고 평범한 움직임을 할 때도 나타나며 어깨 관절의 기능에 제한이 있습니다. 계단에서 난간을 잡거나 운반하는 것과 같은 일상적인 활동을 수행하는 것이 고통스러워집니다. 일반적으로이 단계에서 대부분의 사람들이 의학적 도움을 구합니다. 그러나 때로는 어깨의 움직임이 10-15도를 초과하지 않는 경우 무시 된 버전의 PLP를 처리해야합니다..

질병의 외부 징후가 없으며 어떤 경우에는 이동 중에 어깨 부위의 크레 피 투스가 관찰 될 수 있습니다.


견갑골 주위 관절증의 경우 일반적으로 어깨 관절의 움직임과 함께 통증이 나타납니다.

어깨 관절의 관절 주위 단계

PLP 동안 세 단계가 구분됩니다.

  1. "동결"단계. 운동 및 휴식 중 어깨 관절에 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 환자는 통증으로 인해 영향을받은 관절 옆에서 잘 수 없습니다. 그러나 운동 범위는 방해받지 않습니다. 이 단계는 2 ~ 9 개월 동안 지속됩니다. 이 단계에서 질병 치료를 시작하면 빠르고 효과적으로 완전한 회복을 얻을 수 있습니다..
  2. 얼어 붙은 어깨 단계. 통증의 강도가 감소하고 움직일 때만 신경이 쓰이며 휴식의 징후가 없습니다. 그러나 관절의 운동 범위 제한이 눈에.니다. 이 단계는 3 ~ 9 개월 동안 지속될 수 있습니다. 치료가 복잡하면 병리학 적 과정을 중단하고 어깨 이동성을 재개 할 수 있습니다..
  3. 상상의 웰빙의 단계. 그것은 완전히 사라질 때까지 통증 증후군이 현저하게 감소하는 것이 특징입니다. 그러나 동시에 어깨 관절의 움직임 가능성은 급격하고 상당히 제한적입니다. 이 단계는 1-2 년 동안 지속됩니다. 치료는 수술 적이며, 없으면 관절이 완전히 움직일 수 없게됩니다..

진단

어깨 관절 구조의 많은 병리를 배제해야하기 때문에 PLP 진단을 내리는 것은 매우 어렵습니다..

  • 특정 불만 사항의 ​​설명 및 위험 요소 식별, PLP의 일반적인 가능한 원인;
  • 어깨 관절의 초음파;
  • 방사선 촬영;
  • MRI 또는 ​​CT;
  • 어깨의 운동 범위를 결정하고 제한 정도를 알아냅니다.
  • 혈액 및 소변에 대한 표준 실험실 검사.


MRI는 어깨 통증에 대한 가치 있고 유익한 진단 방법입니다.

견갑골 주위 관절염 치료

견갑골 관절염 치료는 포괄적이고 가능한 한 빨리 시작해야합니다..

활동성 통증 증후군의 경우 약물 요법이 필수 불가결합니다. 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물을 처방하십시오. "골드 스탠다드"는 디클로페낙 나트륨을 사용하는 것입니다. 치료 과정은 14 일을 초과하지 않아야합니다. meloxicam ibuprofen, indomethacin, celecoxib 등 다른 약물도 사용됩니다..

NSAID의 도움으로 통증을 없앨 수 없다면 글루코 코르티코이드 호르몬 항염증제 (Diprospan, Kenalog)를 사용합니다. 어깨 주변의 연조직에 국소 마취제를 주입합니다 (막힘). 일반적으로 통증을 완전히 완화하려면 6 ~ 10 번의 시술이 필요합니다. 비타민 B는 복합 요법에도 사용됩니다..

물리 치료는 PLP 치료 프로그램에서 매우 중요한 요소입니다. 어깨 이동성을 높이고 경화성 피막 염을 예방하는 것은 규칙적으로 수행되는 올바른 운동입니다. 치료 체조는 숙련 된 물리 치료사 또는 의사 재활 치료사에 의해 각 환자별로 개별적으로 선택됩니다..

견갑골 관절 주위에 대한 일련의 치료 운동 :

복합 요법에는 다음 방법도 사용됩니다.

  • 다양한 물리 치료 과정;
  • 마사지;
  • 아이소 메트릭 후 이완;
  • 민간 요법 및 기타 대체 요법.

위의 모든 방법으로 PLP를 제거 할 수 없거나 질병이 마지막 단계에서 진단되면 외과 적 치료에 의존합니다. 때때로 수술 만이 팔을 자유롭게 움직일 수있는 능력을 회복시킬 수 있습니다..

관절증에 관한 출판물

코드384038
생성 일2017 년
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