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관절 류머티즘-증상 및 치료

끊임없이 자신을 상기시키는 질병이 있습니다. 여기에는 류머티즘이 포함됩니다..

그는 평소 생활 방식을 방해하고 저항 할 수 있어야합니다..

초기 단계에서 류머티즘을 식별하는 것은 그렇게 쉽지 않으며 발전된 형태는 심각한 결과를 초래할 수 있으므로이 질병을 식별하고 발병과 싸우는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다..

무엇입니까? ↑

류머티즘은 모든 장기에 존재하는 결합 조직의 염증입니다.

따라서 관절, 심장, 피부, 신장, 폐, 신경계 및 뇌의 질병으로 나타날 수 있습니다..

만성 류머티즘은 발작과주기적인 악화로 진행됩니다..

의학에서는 급성 류마티스 열이라고합니다..

이 질환은 관절의 증상에 의해 가장 자주 나타나기 때문에 류머티즘은 일반적으로 관절 질환으로 간주되며 다발성 관절염 또는 류마티스 관절염이라고합니다..

이 질환은 주로 상기도 감염, 연쇄상 구균 감염, 협심증이있는 7 ~ 15 세 아동 및 청소년에게 노출되는 것으로 입증되었습니다..

노년기에 사람들은 류머티즘의 결과로 고통받으며 오래 전에 발생하여 많은 합병증을 유발했습니다..

감기는 류머티즘을 자극하는 것으로 생각됩니다..

관절은 가을-봄과 겨울에 고통 받고 여름에는 질병의 증상이 사라집니다..

우선,이 질병은 팔꿈치, 무릎, 발목과 같은 큰 관절에 영향을 미치고 대칭으로 발전하고 점차적으로 다른 관절, 조직 및 기관으로 퍼집니다..

질병이 통제되지 않으면 사람이 장애가 될 수 있습니다..

질병의 발달 메커니즘 ↑

류머티즘의 발달은 감염 효과의 지속 기간과 정도,이 효과에 대한 신체 반응의 특이성에 기초합니다..

면역 체계는 모든 사람에게 다르게 반응합니다. 일부는 빠르게, 다른 일부는 느리게 반응합니다. 그러면 면역 염증이 발생합니다..

형성된 항원과 감염 원인 인자 (연쇄상 구균)의 효소는 연쇄상 구균을 파괴해야하는 특수 항체의 형성에 기여합니다..

그러나 연쇄상 구균의 개별 단백질이 인체의 단백질과 유사하기 때문에 항체는 결합 조직의 항원을 공격하여 파괴하고 염증 매개체를 활성화하기 시작합니다.

첫째, 관절 하나가 영향을받습니다. 주위 조직이 부풀어 오르고 붉어지며 통증이 나타납니다..

두 번째 관절도 매우 빠르게 반응하며 대칭은 질병의 발달에서 정확하게 추적됩니다.

증상이 몇 시간 내에 한 관절에서 다른 관절로 이동합니다..

이 질병은 2 ~ 3 개의 관절에만 영향을 미칠 수 있지만 2 ~ 3 일 이내에 증상이 팔, 다리, 척추, 심지어 아래턱의 모든 관절로 퍼지는 경우가 있습니다..

대부분의 경우 부하가 가장 많은 관절이 영향을 받거나 저체온증, 타박상, 압박과 같은 다양한 부작용에 노출 된 관절이 영향을받습니다..

그러나 류머티즘은 관절 자체의 구조에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 관절의 활막에만 영향을 미치며 이러한 변화는 되돌릴 수 있습니다..

심장, 폐, 신경 세포 및 피부와 같은 다른 기관이 영향을받는 합병증은 매우 위험합니다..

적절한 치료를 받으면 1 ~ 2 주 후에 긍정적 인 결과가 나타납니다..

관절 류머티즘의 징후 및 증상

관절 류머티즘의 첫 징후는 전이 된 인두염 또는 편도선염 2 주 후에 나타날 수 있습니다.

  • 신체의 전반적인 약화가 나타나고, 식욕이 감소하고, 피로가 증가하고, 모든 중독 징후가 분명합니다..
  • 전신 또는 관절 주위 조직의 온도가 38 ° C 이상으로 급격히 상승 할 수 있습니다.
  • 관절이 붉어지고 부어 오릅니다. 질병은 대칭 적으로 영향을 미칩니다. 한쪽 발목 관절에 증상이 나타나면 1.5-2 주 후에 두 번째 관절로 점프합니다. 이러한 공격은 최대 10 ~ 15 일 동안 지속되지만 언제든지 다음 목표는 관절이 아니라 심장 일 수 있습니다..
  • 관절통은 매우 심할 수 있습니다. 어깨 관절이 영향을 받으면 통증이 팔의 움직임을 제한합니다. 류머티즘이 다리 관절에 영향을 미치면 환자가 걸을 수 없으며 모든 움직임이 통증을 유발하면 훨씬 더 어렵습니다.
  • 움직임이있을 때마다 고관절이 아프다가 갑자기 멈춘다 고해서 더 이상 치료할 필요가 없다는 의미는 아닙니다. 통증이 멈춘 후에도 사라지지 않고 다른 형태로 바뀝니다..
  • 때때로 관절의 류머티즘이 잠복 형태로 발생하고 통증이 없으며 체온이 37 ° C로 유지됩니다.

발목, 무릎, 팔꿈치, 어깨 등 큰 관절이 더 자주 영향을 받지만 작은 관절 (예 : 손가락 관절)에도 염증이 생길 수 있습니다..

이러한 모든 공격은 불편 함과 불편 함을 유발합니다. 턱 관절의 염증으로 씹는 데 통증과 어려움이 발생합니다.

류마티스 발작을 겪은 후 몇 년 또는 몇 달이 지나면 증상이 다시 나타날 수 있습니다..

이 질병은 본질적으로 만성적이며 계절적 악화 및 기상 조건 변화에 대한 반응이 특징입니다..

질병 발병 이유 ↑

류머티즘의 발생을 정당화하는 몇 가지 이론이 있습니다.

  • 혈액을 통해 결합 조직 및 관절로 박테리아의 침투;
  • 감염성 미생물에 의해 생성되는 독성 물질의 병리학 적 영향;
  • 결합 조직과 미생물의 알레르기 반응.

그들 각각은 부분적으로 사실입니다.

성인과 어린이 모두에서 류머티즘이 발생하는 이유는 동일합니다.

  • 연쇄상 구균 감염의 존재;
  • 유전성 소인;
  • 영양 실조;
  • 신체의 저체온증;
  • 지나친 노동.

특수 연쇄상 구균 박테리아가 인체의 류머티즘 발병을 유발합니다.

먼저 성홍열, 인두염, 편도선염, 인후염, 비염 또는 림프절염을 유발합니다..

그런 다음 면역 체계의 결핍과 유전 적 소인이 있으면 류머티즘이 발생할 수 있습니다..

소아에서 류머티즘은 감염성 인후염 3 주 후에 가장 자주 발생합니다..

증상은 급성입니다.

  • 열이 동반 됨;
  • 다발성 관절염은 매우 빠르게 발생합니다.
  • 관절이 부풀어 오르고 모든 움직임이 급성 통증을 유발합니다.
  • 감염된 관절 부위의 피부가 눈에 띄게 뜨겁습니다..

류머티즘 관절 손상의 모든 증상은 치료 없이도 2-3 주 내에 사라집니다..

임신 중 ↑

임신 중이 질병의 첫 번째 및 이차 발작은 산모와 아이 모두에게 위험합니다..

따라서 병력 상 류머티즘이있는 여성은 임신 중과 출산 직후에 재발 방지 치료를 받아야합니다..

위험 요인 ↑

질병 발병 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

  • 7 세에서 15 세 사이의 어린이 연령;
  • 가까운 친척의 류마티스 질환의 존재;
  • 여자;
  • 최근의 연쇄상 구균 감염;
  • 연쇄상 구균의 단백질과 유사한 특수 단백질의 체내 존재.

가능한 합병증 ↑

치료하지 않으면 류마티스 성 심장병이 발생합니다..

심장 박동 및 맥박수 위반, 심장 통증 및 심장 리듬 불규칙은 호흡 곤란, 발한 및 약화와 함께 심장 조직의 염증이 발생 함을 나타냅니다..

관절의 치료되지 않은 만성 류머티즘의 다른 결과는 다음과 같습니다.

  • 류마티스 염 (가슴 통증, 기침, 숨가쁨 및 열이 특징 임)
  • 류마티스 피부 병변 (피하 류마티스 결절 또는 환형 홍반이 나타남);
  • 신경 조직이 염증 과정에 관여하면 환자는 제어 할 수없는 근육 수축 (찡그린 얼굴, 갑작스러운 움직임, 말이 흐려지고 필기가 방해 받음)이 발생합니다..

진단 방법 ↑

류마티스 전문의 만 진단을 내릴 수 있습니다..

이를 위해 신체에 대한 포괄적 인 검사가 처방됩니다.

  • 신체의 염증 징후를 감지하려면 일반적인 임상 혈액 검사가 필요합니다.
  • 류머티즘의 특징적인 물질을 찾기 위해 면역 학적 혈액 검사가 수행됩니다 (질병 발병 일주일 후 혈액에 나타나고 3-6 주에 최대로 집중됩니다).
  • 심장의 심 초음파 검사 및 심전도 검사는 심장의 상태를 평가하고 병변을 식별하거나 배제하기 위해 처방됩니다.
  • 관절의 상태를 평가하기 위해 관절의 X- 레이 촬영, 생검, 관절 경 검사 및 관절액 검사를위한 천자.

다른 장기의 병변이 있으면 다른 전문가의 상담이 필요할 수 있습니다..

치료하는 방법? ↑

류머티즘은주기적인 완화와 악화를 동반 한 만성 질환으로 진행됩니다.

악화 기간 동안 환자는 관절에 가해지는 부하를 줄이기 위해 움직임 수를 제한하는 것이 좋습니다. 이를 위해 그들은 침대에서 휴식을 취합니다..

질병의 경미한 과정으로 10 일 동안 하프 베드 정권을 관찰하는 것으로 충분합니다..

가벼운 형태의 질병은 집에서 치료할 수 있습니다..

심한 경우 또는 중등도 류머티즘의 경우 2 주에서 1 개월까지 엄격한 침상 휴식이 필요합니다..

역학의 표시에 따르면 일반 상태의 정규화 및 실험실 테스트 지표를 통해 점차적으로 움직임의 활동을 증가시킬 수 있습니다..

류머티즘을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 전혀 치료하지 않는 것은 불가능합니다.

약물, 물리 요법,식이 요법 등이 질병을 퇴치 할 수있는 모든 가능한 조치를 복합물에 적용하는 것이 이상적입니다..

약물 치료

치료의 성공 여부는 약물 요법의 올바른 선택에 크게 좌우됩니다..

관절의 류머티즘 치료를 위해 여러 유형의 약물이 다른 효과와 함께 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제. 통증 증상을 제거하고 결합 조직의 염증 과정을 억제하는 데 필수적.
  • 항생제 류머티즘 치료의 주요 임무는 연쇄상 구균 감염을 억제하는 것인데, 이는이 질병과 그에 따른 합병증을 유발합니다. 이를 위해 페니실린 그룹의 항균제와 그 유사체 또는 광범위한 항생제 (에리트로 마이신, 암피실린 등)가 사용됩니다. 이 요법은 최대 15 일 동안 지속됩니다. 앞으로 5 년 동안 심장의 재발과 합병증을 예방하기 위해 20 일에 한 번씩 환자에게이 약을 주사합니다.
  • 면역 억제제. 면역 억제제는 감염에 대한 신체의 반응을 약화시키고 면역 반응을 약간 억제합니다..
  • 코르티코 스테로이드 호르몬. 항생제와 NSAID가 류머티즘과의 싸움에서 효과가없는 경우 처방됩니다. 다른 수단과 함께 사용하면 며칠 내에 모든 불쾌한 증상을 제거 할 수 있습니다..

치료에 사용되는 모든 약물은 효과적이지만 특정 금기 사항이 있습니다..

따라서 장기간 사용으로 인한 유해한 영향을 최소화하고 치료 효과를 높이기 위해 복잡한 치료가 처방됩니다. 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다..

민간 요법

민간 요법으로 관절의 류머티즘 치료가 가능합니다..

그리고 수년에 걸쳐 전통 의학은이 질병을 퇴치하기 위해 많은 요리법을 축적했습니다. 그러나 약물과 함께 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

이전에는이 ​​치료의 적절성과 정확성에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다..

팅크 :

  • 신선한 약용 민들레 꽃 2 큰술을 갈아서 설탕 2 큰술을 더합니다. 7 ~ 10 일이 아닌 서늘한 곳에 두었다가 즙을 짜서 1 일 3 회 20 방울.
  • 200ml의 보드카에 30g의 노란 아카시아 잎을 1 주일 동안 주입합니다. 아침, 점심, 저녁에 팅크 20 방울을 드세요..
  • 느릅 나무 껍질 (20g)에 끓는 물 한 컵을 붓고 10 분간 불에 둡니다. 그런 다음 3 시간 동안 그대로 둡니다. 준비된 팅크는 1 스푼 1 일 4 회 복용 가능.
  • 로즈힙의 뿌리를 자르고 보드카를 추가하십시오. 2 주 동안 어두운 곳에서 주장하십시오. 1 일 3 회 1 스쿱 섭취.
  • 바다 갈매 나무속, 붉은 산 화산재 또는 physalis의 열매는 또한 류마티스 성 효과가 있습니다. 달임과 팅크가 준비됩니다..
  • 매자 나무의 약국 팅크, 하루에 3 번 30 방울 복용.
  • 쐐기풀 주스를 짜내고 같은 양의 꿀과 농축 알코올을 섭취하십시오. 이 모든 것을 섞어 냉장고에 15 일 동안 두십시오. 식사 직전에 하루에 3 번 1 스푼을 드십시오. 입학 과정은 6 개월입니다. 관절염이 발생하면 관절의 움직임이 가볍고 자유롭게 될 때까지 사용하는 것이 좋습니다..
  • 다진 마늘 40g을 먹고 보드카 100ml를 붓고 어두운 곳에 10 일 동안 부어 가끔씩 흔들어줍니다. 1 일 3 회 10 ~ 15 방울 섭취.

차와 차 :

  • 녹차는 류머티즘에 매우 유용한 것으로 간주됩니다. 하루에 3 번 이상 마셔야합니다..
  • 라즈베리가 들어간 홍차 (차 한 잔당 열매 30g)도 염증 증상을 완화하는 데 도움이됩니다..
  • 허브 차는 두꺼운 잎이 달린 베르 제니아, 베어 베리, 코 클버, 양치기의 지갑, 야로우, 타르타르, 제비꽃, 데이지 또는 알팔파에서 유용한 것으로 간주됩니다..
  • 당근과 셀러리 주스를 7 : 3의 비율로 혼합하여 매일 마 십니다..
  • 우엉과 elecampane 뿌리의 달인은 2 개월 이내에 하루에 3 번 2 큰술 복용해야합니다.

또 다른 민간 의학은 관절 류머티즘 환자가 카모마일 꽃, 클로버, 백리향, 로즈힙 뿌리 또는 calamus를 달여 목욕을 할 것을 권장합니다.

다이어트

류머티즘을 치료할 때 영양에도주의를 기울여야합니다. 중요한 것은 신체가 필요한 모든 물질을받는 것입니다..

의사들은 식단 15를 고수하고, 식단의 단백질 함량을 늘리고, 탄수화물과 소금 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다. 과일과 채소를 잊지 말고 따뜻한 음료를 마시십시오 : 라스베리 차, 린든 달임.

식단에서 제외하는 것이 좋습니다.

  • 콩과 식물과 완두콩;
  • 버섯;
  • 시금치;
  • 밤색;
  • 포도;
  • 고기 국물.

비타민 B, 비타민 C, P 및 PP가 포함 된 식품이 필요합니다. 생선과 고기를 삶아서 끓일 수 있습니다..

질병 악화 기간과 그 후 일주일 동안 이러한 규칙을 엄격히 준수해야합니다..

위기가 끝난 후에도식이 제한을 제거 할 수 있지만식이 요법을 작성할 때 이러한 권장 사항을 따르십시오..

물리 치료

질병의 급성기가 끝나면 물리 치료법을 사용하여 결과를 통합 할 수 있습니다..

이러한 절차는 물리 치료 클리닉이나 전문 요양소에서 수행 할 수 있습니다..

류머티즘 환자의 치료 및 재활을 위해 다음과 같이 처방됩니다.

  • 전기 영동 (의약, 관절 부위);
  • Electrosleep;
  • 적외선 램프로 예열;
  • 파라핀 응용;
  • Aeroionotherapy;
  • UHF;
  • 마이크로파.

마사지

사지 마사지는 앉아있는 생활 방식의 결과를 제거하고 혈액 순환을 개선하기 위해 질병의 활동 단계에서 처방 될 수 있습니다..

예방 ↑

질병의 발병을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 적시에 전염병을 치료하십시오.
  • 몸을 부드럽게하십시오.
  • 비타민을 섭취하십시오.
  • 면책 강화;
  • 위생을 지키다.

재발 방지를 위해서는 다음이 필수적입니다.

  • 류머티즘 환자의 진료소 관리 및 관찰;
  • 수년간 항균제를 정기적으로 투여합니다.
  • 일년에 2 번 (가을과 봄에) 호흡기 감염 예방 과정을 실시합니다.
  • 류머티즘의 급성기의 적시 치료;
  • 제 시간에 치아 및 ENT 기관의 질병을 치료할 필요가 있습니다.
  • 신체의 저체온증을 예방하십시오.
  • 제대로 먹다.

류머티즘은 수년 동안 싸우는 것보다 예방하기가 훨씬 쉬운 질병입니다..

이를 위해 예방 조치를 준수하는 것이 매우 중요합니다..

적시에 진단하고, 발생하면 신속하고 정확하게 치료하고, 스스로 수행하지 않고 경험이 풍부한 의사의 감독하에 수행하는 것도 똑같이 중요합니다..

류머티즘을 정의하는 방법? 심장 및 다리 관절의 류머티즘 치료

류머티즘은 오랫동안 알려져 왔습니다. 역사가들에 따르면 많은 유명인들이이 질병으로 고통 받았습니다. 그중에는 로마 황제 Nero, 프로이센 왕 Frederick II the Great, 미국의 두 번째 및 세 번째 대통령 인 John Adams와 Thomas Jefferson이 있습니다..

이 질병과 예술 분야의 유명한 사람들을 아끼지 않았습니다. 예를 들어 오스트리아의 작곡가 Wolfgang Amadeus Mozart와 Gustav Mahler, 러시아 작가 M.E. Saltykov-Shchedrin 및 기타 많은 유명인이 류머티즘으로 고통 받았습니다..

이 질병은 무엇입니까?

오랫동안 "류마티스"라는 용어는 관절, 근육, 연조직 및 근골격계의 다른 부분이 관련된 모든 상태로 정의되었습니다. 이제 그러한 질병을 "류마티스 질병"이라고합니다.

류머티즘은 독립적 인 질병입니다. 관절, 심장, 피부, 신경계 등 다양한 기관의 손상이 특징이며 반드시 연쇄상 구균 감염과 관련이 있습니다..

현대 개념에 따르면 이러한 의미에서 "류마티즘"이라는 질병의 이름도 더 이상 사용되지 않습니다. "급성 류마티스 열 (ARF)"이라는 용어로 대체되었습니다..

류머티즘의 원인

질병의 유일한 확인 된 원인은 연쇄상 구균 감염입니다. 류머티즘의 기원에 대한 바이러스 원인에 대한 이론이 있습니다. 그러나 아직 과학적 확인을받지 못했습니다..

질병의 원인 인자의 학명은 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균 (GABHS)입니다..

협심증, 성홍열, 폐렴, 적혈구 등 급성 전염병의 원인이되는 경우가 많습니다. 또한 GABHS는 신체에 오랫동안 존재할 수 있으며, 예를 들어 편도선염, 인두염과 같은 만성 과정을 유발할 수 있습니다..

BGSA에 대해 조금

이 박테리아의 또 다른 이름은 Streptococcus pyogenes입니다. 인간에게 병원성 (질병을 유발할 수 있음)입니다. 상당히 흔한 미생물입니다. 아픈 사람이나 감염자로부터 건강한 사람에게 전염되는 여러 경로가있을 수 있습니다.

  • 공수. 재채기, 말, 기침을 할 때 감염이 발생하는 방식입니다..
  • 접촉. 박테리아로 오염 된 손, 퍼스널 케어 제품, 접시 등의 표면과의 직접적인 접촉을 통해 발생합니다..
  • 식품 등급. 미생물, 물에 오염 된 식품을 통해.

현대 항균제 (항생제)로 적시에 치료를 시작하면 신체의 GABHS를 완전히 제거 (파괴) 할 수 있습니다. 이 사실로 인해 전 세계적으로 류머티즘 발병률을 크게 줄일 수있었습니다..

질병 형성 메커니즘

류머티즘은 인두의 연쇄상 구균 질환 (편도염, 인두염) 후에 만 ​​발생합니다. 지금까지 피부, 연조직 등의 연쇄상 구균 병변과 질병의 연관성에 대한 데이터는 아직 없습니다. 아마도 이것은 인두의 감염 과정 및 예를 들어 피부에 대한 신체의 면역 반응의 다른 유형 때문입니다..

또한 인두에 영향을 미치는 GABHS 균주 (종)에서는 류머티즘을 유발하는 단백질 기원 물질 인 특정 류머티즘 항원 (M- 단백질)이 분비됩니다. ARF의 출현은 두 가지 주요 메커니즘 때문입니다.

  • BGSA 및 폐기물의 직접적인 손상 효과.
  • GABHS 도입에 대한 신체의 면역 반응. 이 경우 병원성 박테리아뿐만 아니라 자신의 조직에도 영향을 미칠 수있는 특정 항체가 형성됩니다. 관절, 심장 및 피부가 주로 영향을받습니다..

유전에 큰 역할이 할당됩니다-질병 발병에 대한 유전 적 소인. 마지막으로, 통계에 따르면 급성 연쇄상 구균 감염을 앓은 환자의 최대 3 %만이 류머티즘에 걸린다는 사실에 주목할 가치가 있습니다..

류머티즘은 어떻게 나타 납니까??

ARF의 첫 번째 에피소드는 어린 시절에 가장 자주 나타납니다 (거의 85 % 사례에서). 류머티즘의 주요 징후는 어린이와 성인 모두에서 동일하지만 질병의 발병은 환자의 나이에 따라 약간의 차이가 있습니다..

류머티즘은 일반적으로 관절, 심장, 피부 및 신경계에 영향을 미칩니다..

이러한 현상을 자세히 살펴 보겠습니다..

ORL 시작

류머티즘은 대개 급격하게 시작됩니다. 체온이 높은 수치로 상승하고 관절 및 심장 손상 증상이 추가됩니다..

이 상태는 연쇄상 구균 인두 감염 후 2 ~ 3 주 동안 비교적 무증상으로 선행됩니다. 이러한 전염병이 항상 뚜렷한 증상을 갖는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 때때로 편도선염 (편도염) 또는 인두염이 경미한 증상으로 발생하거나 환자에게 거의 완전히 보이지 않습니다..

명백한 "매니페스트"징후없이 ARF의 시작이 느립니다..

이 ARF 발병 변형으로 인후염 후 완전한 회복이 발생하지 않습니다. 환자는 동기가없는 약점, 성능 저하,주기적인 발열, 관절과 심장의 표현되지 않은 통증을 유지합니다..

환자는 종종 류머티즘 발병의 이러한 변형을 놓치고 의사에게 가지 않습니다..

관절 손상

관절 류머티즘 (류마티스 관절염)은 양성 및 가역성 병변이 특징입니다. 거의 모든 ARF 환자에서 발생합니다. 매우 자주 심장 및 기타 기관의 손상을 동반합니다. 그러나 관절 류머티즘의 약 6 건 중 1 건이 단독으로 발생합니다..

ARF의 관절 증후군은 때때로 류마티스 성 뼈 질환으로 오인됩니다. 류머티즘의 염증 과정은 관절의 요소에만 영향을 미치기 때문에이 용어는 올바르지 않습니다. 뼈 조직은 류마티스 과정에 관여하지 않습니다. 가장 자주 영향을받는 관절?

류마티스 성 관절염에서 염증 과정은 팔과 다리의 크고 중간 관절 (어깨, 무릎, 발목, 손목 등)을 포함합니다. 예를 들어, 손가락이나 발가락과 같은 작은 관절은 거의 영향을받지 않습니다..

일반적으로 여러 관절이 한 번에 영향을 받고 (올리고 또는 다발성 관절염) 덜 자주 발생합니다 (단일 관절염)..

류마티스 관절염에는이 관절 병변에만 특징이있는 몇 가지 특정 증상이 있습니다. 관절 류머티즘의 다음과 같은 증상이 일반적입니다.

  1. 고통. 가장 흔한 증상입니다. 통증의 대칭성과 변동성은 류마티스 성 관절염에만 해당됩니다. 한 관절에서 발생하면 몇 시간 내에 다른 관절로 이동할 수 있습니다 ( "비행")..
  2. 영향을받은 관절의 돌출부에서 피부가 붉어지고 부어 오릅니다. 또한 피부 온도가 국부적으로 증가합니다..
  3. 관절의 정상적인 운동 범위 제한.
  4. 관절 (두꺼움) 또는 움직임 검사시 날카로운 통증.
  5. 관절 변형이 발생하지 않습니다..

비 스테로이드 성 항염증제를 사용하면 이러한 형태의 관절염에서 항상 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 때때로 류마티스 관절염은 명백한 염증 징후없이 관절의 통증에 의해서만 나타납니다..

손 관절의 류머티즘

손의 류마티스 성 관절염은 어깨, 팔꿈치 및 손목 관절에서 가장 자주 발생합니다. 다리보다 더 자주 손가락의 작은 관절도 영향을받을 수 있습니다..

손 관절의 패배는 항상 대칭입니다. 관절이 부풀어 오르고 그 위의 피부가 빨갛게 변합니다. 팔을 움직일 때와 휴식 할 때 통증이 발생합니다..

움직임의 급격한 제한과 관절의 심한 통증으로 인해 환자는 종종 손으로 기본 운동을 수행 할 수 없으며 미세 운동 기술이 손상됩니다. 양치질, 빗질 및 기타 단순하고 습관적인 행동은 때로는 압도적 인 작업이 될 수 있습니다..

다리 관절의 류머티즘

다리의 류머티즘은 상지의 패배보다 다소 더 자주 발생합니다. 이것은 아마도 다리 관절이 많은 스트레스를 받고 부상이 더 흔하다는 사실 때문일 것입니다..

류머티즘의 가장 좋아하는 국소화는 무릎 관절입니다. 두 번째는 발목입니다. 고관절은 일반적으로 관련되지 않습니다..

다리 관절의 류마티스 과정에서 관절염의 주요 징후는 다른 국소화의 징후와 동일합니다. 무릎 및 / 또는 발목 관절의 심한 통증으로 인해 환자가 걷거나 쪼그리고 앉거나 신발을 신는 것이 어렵습니다..

관절 류머티즘 시작

류머티즘이 치료없이 오랫동안 존재하면 환자의 모든 새로운 관절이 염증 과정에 관여합니다. 큰 관절 외에도 손이나 발, 하악골 등 작은 관절도 영향을받을 수 있습니다. 또한 종종 고급 형태의 경우 척추 관절이 관련됩니다..

관절의 고급 류머티즘으로 인해 위의 증상 외에도 눈에 띄는 움직임 제한이 있습니다..

또한 동시에 수반되는 심장 손상은 거의 항상 형성된 결함까지 진단됩니다..

심부전

심장의 류머티즘 (심장 염)은 질병의 모든 증상의 거의 90 %에서 발생합니다. 사실 그는 질병의 경과와 결과를 결정합니다. 류머티즘이있는 어린이의 1/4과 성인의 거의 절반에서 ARF의 첫 번째 에피소드 직후에 심장병이 형성되기 시작합니다..

류마티스 과정에서 심장의 세 가지 막, 즉 심장 내막, 심근 및 심낭에 손상이 발생할 수 있습니다. 더욱이 심근염 (심장의 근육층 손상)은 거의 항상 발생합니다. 심장 류머티즘의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 부위의 불편 함 또는 통증.
  • 약점, 성능 저하, 피로.
  • 빠른 심장 박동, 심장 활동 중단 (부정맥).
  • 호흡 곤란.
  • 기침 운동.

류머티즘에 대한 치료가없는 경우 후천성 (류마티스 성) 심장병이 충분히 빠르게 형성 될 수 있습니다. 대부분 심장의 승모판이 불충분하게 형성되어 패배가 있습니다..

대동맥 판막 불충분 또는 복합 승모판-대동맥 심장 질환이 다소 덜 자주 나타남.

피부 병변

류마티스 성 피부 병변의 특징적인 증상은 대부분 어린이에게서 진단됩니다. 두 가지 유형의 피부 증상이 일반적입니다.

  1. 고리 모양의 홍반. 지름이 수 밀리미터에서 5 ~ 10 센티미터 인 고리 형태의 옅은 분홍색 발진입니다. 그러한 발진의 가장 좋아하는 지역화는 팔다리와 몸통에 있습니다. 얼굴에 발진이 없습니다. 누르면 발진이 창백 해지고 가려움증이나 벗겨짐과 같은 증상이 동반되지 않습니다. 그것은 일시적인 성질이며, 일반적으로 색소 침착, 위축 등과 같은 잔류 증상없이 사라집니다. ARF의 높이에 더 자주 나타납니다. 발병률은 모든 질병 사례의 5-20 %입니다..
  2. 피하 류마티스 결절 이들은 다양한 크기의 비활성 피하 형성입니다. 그들은 밀도가 높은 일관성과 둥근 모양을 가지고 있습니다. 그들은 대부분 관절의 신근 표면, 다리, 발목 부위 및 척추에 위치합니다. 그들은 몇 주 후에 저절로 사라집니다. 극히 드물게 밝혀 짐-모든 류머티즘 사례의 최대 3 %.

최근 몇 년 동안 류머티즘의 특정 피부 징후의 빈도가 감소했습니다. 그러나 그들은 아직 진단에서 중요성을 잃지 않았습니다..

신경계 손상

류마티스 무도병 (작은 무도병, Sydenham 무도병)은 모든 아픈 어린이의 거의 30 %에서 진단됩니다. 노년기에는 드뭅니다. 신경계의 류마티스 병변의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 과다 운동 (사지, 머리의 혼란스러운 움직임).
  • 근육 저혈압 (근육 약화).
  • 균형 및 조정 장애.
  • 정신 정서 장애 (눈물, 과민성 증가, 기분의 불안정성 또는 불안정성 등).

무도병은 일반적으로 다른 류마티스 병변 (관절염, 심장 염 등)과 함께 발견됩니다. 그러나 약 8 %의 환자에서 이것이 질병의 유일한 징후입니다..

어린이와 성인의 류머티즘-차이점

이미 언급했듯이, 주로 어린이와 청소년이 류머티즘에 걸렸습니다. 주요 증상은 모든 연령 카테고리에서 동일합니다. 그러나 질병의 경과와 그 결과는 그들에게 다소 다릅니다..

따라서 어린이의 경우 ARF의 급성 발병이 더 일반적입니다. 청소년 및 특히 성인의 경우 ARF는 일반적으로 점차적으로 시작됩니다..

피부 발현 (테두리 홍반 및 류마티스 결절)은 일반적으로 소아에서만 관찰됩니다. 성인 파견 병 환자에서는 거의 진단을받지 않습니다..

소아의 경우 다리 관절, 특히 무릎 관절이 가장 자주 영향을받습니다. 성인의 경우이 과정에는 모든 지역화의 관절이 포함됩니다. 심장병은 성인기에 질병이 시작되면서 더 빠르고 더 자주 발생합니다. 그리고 신경계 (무도병)의 패배는 어린 시절의 많은 것입니다.

질병의 증상의 일반성에도 불구하고 그 과정과 그에 따른 결과는 연령대에 따라 매우 다릅니다..

류머티즘을 식별하는 방법?

류머티즘을 진단 할 때 기억 상실 데이터가 고려되고 환자의 불만 및 검사 결과가 평가됩니다. 또한 다양한 실험실 및 추가 연구 방법이 수행됩니다..

류머티즘 기준 (WHO)

류머티즘의 진단은 WHO가 승인 한 Kissel-Jones 기준 (1940)을 기반으로하며 정기적으로 검토되고 보완됩니다.

  1. 큰 기준 : 심장 염, 다발성 관절염, 무도병, 특정 피부 발현.
  2. 사소한 기준 : 임상 (관절통, 발열), 실험실 (가속 ESR, 혈청 반응성 단백질의 출현 등), 도구 (ECG에서 PR 간격 연장, 심장 초음파에서 승모판 또는 대동맥 역류).

질병을 진단하려면 두 가지 큰 기준이 있어야합니다. 또한 류머티즘은 하나의 큰 기준과 두 개의 작은 기준이있을 때 가능합니다. BSGA 감염에 대한 데이터의 존재는 필수입니다. GABHS의 존재를 확인하는 기준 :

  1. 인두에서 얻은 GABHS 배양의 식별.
  2. GABHS 항원 직접 검출을위한 신속 양성 검사.
  3. 항 연쇄 구균 항체의 역가 증가-항 스트렙토 리신 -O (ASL-O), 항 DNAase B, 항 스트렙토 키나제 (ASK), 항 스트렙토 히알루로니다 제 (ASH).
  4. 2 ~ 3 주 전에 전송 된 인후염에 대한 무증상 데이터.

류머티즘은 어떻게 치료합니까??

질병을 치료하는 과정은 상당히 깁니다. 관절, 심장 또는 기타 장기의 손상 정도에 따라이 기간은 몇 달 또는 몇 년으로 결정될 수 있습니다..

성인과 어린이의 류머티즘 치료 원칙은 동일합니다. 어린이의 의약품은 연령별 복용량으로 사용됩니다. 류머티즘 치료는 일반적으로 세 단계로 수행됩니다.

  • 병원 치료. ARF 환자는 모두 입원해야합니다..
  • 전문 요양소, 주간 병원 또는 폴리 클리닉에서의 병원 후 치료.
  • 1 차 거주지에서 류마티스 전문의의 예방 치료 및 관찰.

이 모든 단계를 엄격히 따라야합니다. 이 상태에서만 류머티즘을 치료할 수 있습니다..

정권과 다이어트

질병의 급성기에는 침상 안정이 관찰됩니다. 그 기간은 질병 증상의 심각성에 따라 주치의가 설정합니다. 보통 7-14 일.

점차적으로 급성 증상이 감소함에 따라 침상 휴식에 대한 제한이 제거됩니다. 운동 요법은 필수입니다.

약물 요법

류머티즘이있는 모든 환자에게 의약품이 처방됩니다. 사용하지 않으면 질병을 치료할 수 없습니다. 물론 그러한 약물의 종류, 복용량, 투여 방법 (정제 또는 주사제) 및 치료 기간 자체는 주치의에 의해서만 결정되어야합니다..

일반적으로 ARF에는 두 가지 유형의 약물이 있습니다..

항균제

이 유형의 치료법은 질병의 원인 인자 인 베타 용혈성 연쇄상 구균 A의 박멸 (파괴)을 목표로합니다.이를 위해 페니실린 계열의 약물 인 벤질 페니실린이 오랫동안 가장 자주 사용되었습니다. 하루에 여러 번 근육 내 주사 (주사) 형태로 투여됩니다. 치료 기간은 일반적으로 10-14 일입니다..

어떤 이유로 든 벤지 페니실린 치료가 불가능한 경우 의사는 페니실린, 마크로 라이드, 세 팔로 스포린 등의 그룹에서 다른 항균제를 처방 할 수 있습니다..

이러한 약물은 주사 (주사) 또는 알약으로도 투여 할 수 있습니다. 표준 항생제 치료 과정이 끝나면 류머티즘의 2 차 예방이 즉시 수행됩니다..

항염증제

류머티즘 과정에 항상 수반되는 염증 치료를 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 가장 자주 사용됩니다. 그들은 널리 알려져 있습니다-diclofenac, acetylsalicylic acid, ibuprofen, indomethacin 및 기타. 치료 기간은 한 달 이상이어야합니다..

중증 또는 진행된 형태의 질병에서 의사는 글루코 코르티코이드를 처방 할 수 있습니다..

다른 유형의 치료법은 적응증에 따라 처방됩니다. 이들은 아미노 퀴놀린 및 대사 약물, 비타민, 질병 증상의 증상 치료가 될 수 있습니다.

요양소 치료

류머티즘의 급성 증상이 가라 앉은 후에도 치료를 계속해야합니다. 이에 대한 이상적인 옵션은 스파 트리트먼트입니다..

류머티즘과 그 결과를 치료하기위한 전문 요양소는 상당히 많습니다. 입원 치료가 끝난 후 주치의가 특정 요양소에 대한 소개를합니다..

요양소에서 어떻게 처리됩니까??

요양소 조건에서의 치료 조치는 류머티즘의 추가 진행을 줄이고 심혈관, 신경 및 기타 시스템의 손상된 기능을 개선 및 정상화하고 전체 유기체의 반응성을 높이는 데 목적이 있습니다. 요양소 치료는 특히 어린이에게 표시됩니다.

요양소는 각 환자에게 개별적으로 포괄적 인 접근 방식을 제공합니다. 어린이를위한 스파 트리트먼트의 주요 영역은 다음과 같습니다.

  1. 치료 및 운동 요법. 운동 활동의 특성은 상태에 따라 각 환자에게 개별적으로 할당됩니다. 운동 요법은 필수입니다.
  2. 기후 요법. 이것은 요양소의 기후 특성이 환자의 신체에 미치는 영향입니다 : 공기 및 태양 목욕, 바다에서 수영, 강어귀 등..
  3. Balneotherapy-다양한 유형의 목욕 (온열, 이산화탄소, 진주 등).
  4. 진흙 요법. 특히 관절과 무도병의 류머티즘 환자에게 표시됩니다..
  5. 물리 치료 절차-전기 영동, 이온 삼투, UFO, 마사지 등.

치료. 의사의 지시에 따라서 만 사용됩니다. 일반적으로 병원에서 시작된 치료의 연속입니다. 성인 환자의 요양소 치료는 동일한 원칙에 따라 수행됩니다..

가정 치료

류머티즘 치료의 처음 두 단계를 성공적으로 완료 한 후 환자는 류마티스 전문의가 진료소 관찰을 위해 보내집니다. 이 기간 동안 환자는 증상에 따라 류머티즘을 2 차 예방하고 증상 치료가 수행됩니다. 이 단계에서 류머티즘을 민간 요법으로 치료할 수 있습니다..

그러나 그러한 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다..

더 많은 대체 치료 방법은 특정 유형의 류마티스 병변 치료에 전념하는 섹션에서 다룰 것입니다..

이제 우리는 많은 관심을 끄는 주요 질문 중 하나에 도달했습니다-관절 및 / 또는 심장의 류머티즘을 치료하는 방법? 치료의 일반 원칙 (약물, 요양소 등)은 류마티스 병변의 국소화가있는 모든 환자에게 똑같이 적용된다는 점에 즉시 유의해야합니다..

관절의 류머티즘 치료

질병의 급성 증상이 가라 앉은 후 손과 발의 관절 치료에서 국소 치료가 널리 처방됩니다. 이 경우 연고, 크림, 젤 형태의 약물을 감염된 관절에 국소 적용하는 것이 사용됩니다.

물리 치료 치료는 의약 물질을 사용한 전기 영동, 열 효과 (파라핀, 오조 케 라이트), UFO, UHF 등의 여러 관절에 적극적으로 사용됩니다. 마사지와 운동 요법이 필요합니다.

집에서 류머티즘을 치료하는 민간 방법에서 발이나 손에 약초를 달인 문지르 기, 약탕, 모래 또는 점토 치료, 봉독 등이 사용됩니다. 몇 가지 요리법은 다음과 같습니다.

  1. 모래 처리를 위해 약 50 도의 온도로 가열됩니다 (오븐에서 가능합니다). 가열 된 모래를 린넨 백에 붓고 즉시 아픈 관절에 바릅니다..
  2. 점토로 처리 할 때 압축 또는 랩 형태로 사용됩니다..
  3. 연삭은 고추 팅크로 할 수 있습니다. 이렇게하려면 0.5 리터의 보드카에 5 개의 고추 꼬투리를 14 일 동안 고집하면서 가끔 흔들어줍니다. 그런 다음 주입 액을 긴장시키고 300ml의 식물성 기름과 섞으십시오.
  4. 다리와 팔의 관절을 압박하십시오 : 꿀과 알로에 주스 및 보드카를 2 : 1 : 3 비율로 섞으십시오. 또한 압축을 위해 bodyagi를 사용할 수 있습니다. 몇 큰 스푼을 버터 1 티스푼과 섞습니다. 혼합물을 아픈 관절에 철저히 문지르고 플란넬 붕대를 맨 위에 묶습니다..

심장의 류머티즘 치료

일반적으로 인정되는 심장병 류머티즘 치료 외에도 다양한 "심장"약물이 처방됩니다. 그들의 목적은 심장 증상의 성격과 중증도에 따라 의사가 결정합니다..

따라서 이뇨제, 칼슘 통로 차단제, 심장 배당체 등을 처방 할 수 있으며, 심장 결함이 발생하고 심부전이 발생하면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다..

류마티스 성 심장병에 대한 전통 의학의 사용은 효과가 없으며 때로는 위험합니다..

ARF 예방

예방은 질병 예방에 중요한 역할을합니다. WHO 권고에 따르면 류머티즘 예방은 1 차 및 2 차입니다..

1 차 예방

이러한 유형의 예방은 일차 성 류머티즘을 예방합니다. 다양한 개인 및 사교 행사가 포함됩니다. 이러한 예방의 주요 영역은 다음과 같습니다.

  1. 사람의 자연 면역력을 높이기위한 조치 : 경화, 건강한 생활 방식, 좋은 영양 등..
  2. 집단, 특히 어린이의 GABHS 감염 가능성을 줄이는 위생 및 위생 조치의 복잡한 수행.
  3. 급성, 부진 및 만성 GABHS 관련 인두 감염 (편도염, 인두염)의시기 적절하고 효과적인 치료.

류머티즘의 1 차 예방을위한 모든 조건이 충족되었을 때 발병률이 크게 감소했습니다..

2 차 예방

모든 환자를 대상으로합니다. 주요 목적은 이미 ARF를 앓은 사람들의 재발 (질병의 재발)을 예방하는 것입니다. 일반적으로 속효성 약물을 사용한 항생제 치료 과정이 끝난 후 병원에있는 동안 시작됩니다..

류머티즘의 이러한 예방을 수행하기 위해 장기간 작용하는 페니실린 제제가 사용됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 벤 자틴은 벤질 페니실린입니다. 2 ~ 3 주에 한 번 근육 내 주사 (주사)로 사용합니다. 약물의 복용량과 이차 예방 기간은 의사가 결정합니다..

류머티즘

류머티즘은 연쇄상 구균 감염 후 발생하는 결합 조직의 염증성 만성 질환으로 주로 심장의 막에 국한되며 관절, 신경계, 폐 및 피부에도 영향을 미칩니다. 류머티즘의 발달은 7-15 세 어린이에게서 가장 흔하게 관찰되며, 질병은 종종 공격과 유사한 증상의 특성으로 인해 완화 및 악화 기간이 번갈아 가며 매우 천천히 진행됩니다..

류머티즘의 원인

대부분의 경우 류머티즘은 연쇄상 구균 감염 (그룹 A 연쇄상 구균)으로 인한 상부 호흡기의 급성 염증 후에 발생합니다. 이 미생물은 종종 구강의 벽에 살고 있으며 면역력이 약화되어 오랫동안 해를 끼치 지 않으며 다음과 같은 질병의 원인이 될 수 있습니다.

  • 협심증;
  • 편도염;
  • 인두염;
  • 림프절염.

면역 체계에 결함이있을 경우 감염과 싸우기 위해 신체에서 생성 된 항체가 유사한 단백질을 포함하는 결합 조직의 자체 세포를 실수로 감염시켜 류머티즘을 유발합니다. 위험에 처한 사람들은 결합 조직 질환에 대한 유전 적 소인이 있으며 종종 비 인두의 염증성 질환으로 고통 받고 신체에 단백질을 함유하고 있습니다-B 세포 마커 D8 / 17.

류머티즘의 증상

류머티즘의 첫 번째 증상은 일반적으로 전이 된 연쇄상 구균 감염 후 2-3 주에 나타나지만 때로는 질병이 잠복 형태로 진행되고 나타나지 않으며 그러한 경우 반복되는 공격이 훨씬 더 어렵습니다. 류머티즘의 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점, 피로;
  • 병든 관절의 통증과 부기;
  • 온도 상승;
  • 심한 발한;
  • Cardiopalmus;
  • 호흡 곤란;
  • 피부 발진;
  • 피하 결절.

약 2 ~ 3 주 후에 류머티즘의 증상이 사라지고 질병이 잠복기에 들어갑니다. 관해의 기간은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있으며 그 후 2-3 개월 이내에 악화가 다시 발생합니다..

관절 류머티즘

관절의 류머티즘에서 가장 크고 가장 움직이는 관절의 염증이 주로 관찰됩니다 : 어깨, 팔꿈치, 무릎, 손목. 손가락의 작은 관절은 훨씬 덜 영향을받습니다. 관절이 이전에 손상되었거나 장기간 저체온에 노출 된 경우 류머티즘에서 염증의 위험이 증가합니다. 관절의 류머티즘의 특징은 번갈아 가며 염증입니다. 첫째, 몇 시간 또는 며칠 후에 하나의 관절이 영향을받습니다. 염증은 사라지지만 병변은 다른 것으로 전달되고 공격 기간은 10-12 일을 초과하지 않습니다. 질병으로 인해 관절의 조직에서 병리학 적 과정이 발생하지 않고 막에만 영향을 미칩니다. 즉시 유능한 치료를 시작하면 예후가 매우 좋습니다.

류머티즘이있는 심장병

일상 생활에서 많은 사람들은 류머티즘을 관절의 질병으로 간주하지만이 질병으로 심장이 가장 심각한 영향을받습니다. 류마티즘에 대한 검증되지 않은 치료의 결과는 류마티스 성 심장 질환이며, 이는 물론 심장 막, 심근 및 판막의 류마티스 염증이라는 세 가지 형태가 있습니다. 동시에 20-25 %의 경우 밸브의 오작동 인 결함 형성이 진단됩니다. 류마티스 성 심장병은 무증상 일 수 있으며 예방 검사 중이거나 부정맥, 심부전과 같은 합병증이 발생하는 경우에만 발견됩니다..

어린이의 류머티즘

소아에서 질병이 발생하면 심장과 혈관이 가장 자주 영향을받습니다. 관절의 류머티즘이 나타나지 않거나 훨씬 나중에 나타나는 경우, 드물고 심각한 질병의 급성 과정에서 만성 심장 질환의 발병이 가능합니다. 또한 질병은 작은 무도병의 출현을 유발할 수 있으며, 이는 어린이의 류머티즘 과정에서 신경계 손상의 결과입니다. 이 질병은 어린이의 성격, 걸음 걸이, 필기 및 말하기, 기억 장애가 특징입니다. 그는 더 변덕스럽고 짜증이 나고 공격적이며 나중에 혼란스러운 움직임, 통제되지 않은 근육 경련, 찡그린 모습이 나타납니다. 무도병의 증상은 4 ~ 8 개월 동안 관찰 된 후 흔적없이 사라집니다. 류마티스 성 심장 질환에 대해서는 말할 수 없는데, 이는 향후 심장 판막의 만성 손상 및 후속 장애로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 자녀가 감기에 걸리면 적시에 진단하고 류머티즘의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 연쇄상 구균 감염의 결과이므로 질병의 원인을 확인할 때 가능한 합병증을 예방하기 위해 의사가 처방 한 항생제의 전체 과정을 거쳐야합니다.

류머티즘 치료

류머티즘 진단을 위해 일반 및 면역 혈액 검사, ECG, EchoCG, X- 선 검사를 수행하십시오. 질병의 활성 단계에서 류머티즘 치료는 대부분의 경우 병원 환경에서 진행되며 환자는 2-3 주 동안 잠자리에 있어야합니다. 약물 치료를 수행 할 때 항생제, 대부분 페니실린 및 그 유사체가 처방됩니다. 항생제 치료 과정은 일반적으로 2 주 동안 지속되며 페니실린 주사 외에 광범위한 항생제도 정제 형태로 처방됩니다. 앞으로 심장의 류마티스 합병증을 예방하기 위해 환자는 5 년 동안 월 1 회 페니실린 (비 실린)을 주사하도록되어 있습니다..

질병의 급성기 동안 류머티즘 치료에서 비 스테로이드 성 항염증제는 통증 완화에 사용되며 약물 복용량 및 사용 기간은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 류머티즘 과정의 중증도에 따라 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, 덱사메타손) 및 감마 글로불린을 처방하여 신체 방어를 자극 할 수 있으며, 이뇨제는 부종에 사용됩니다..

약물 요법 외에도 다음과 같은 물리 요법이 수행됩니다.

  • UHF;
  • 약용 전기 영동;
  • sollux 램프로 예열;
  • 파라핀 응용.

류머티즘의 심각하고 장기간의 공격으로 혈장 채취법을 사용하여 혈액 정화를 수행 할 수 있습니다.

류머티즘 재발 방지

질병의 재발을 예방하려면 신체의 면역력을 높이는 것이 필요합니다.이 때문에 류머티즘 환자는 전문 요양소로 보내야합니다. 또한 환자는 장시간 햇볕에 머물거나 저체온증에 노출되거나 심한 육체 노동에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 적당한 운동을하고, 식단을 지키고, 정기적으로 구강을 소독하고, 비 인두의 만성 염증을 치료하고, 류머티즘 전문의의 예방 검사를 반드시받는 것이 좋습니다..

자가 치료를하지 말고 류머티즘이 조금이라도 의심되는 전문가와 상담하여 질병의 발병과 심각한 합병증을 예방하십시오..

관절 류머티즘 : 증상 및 원인, 류머티즘 치료 방법?

류머티즘이란??

류머티즘은 주로 심장 내막에 국한된 전신 염증성 질환입니다. 이 질병에 대한 유전 적 소인이 있고 7 세에서 15 세 사이의 사람들이 위험합니다. 류머티즘은 일반적으로 청소년과 청소년, 덜 자주 노인과 쇠약해진 환자에게 영향을 미칩니다..

류마티스 성 심장병은 주요 사망 원인 중 하나입니다 (매년 미국에서 약 50,000 명이이 질병으로 사망합니다). 종종이 질병은 추운 계절, 특히 북부 위도에서 정확하게 시작됩니다. 류머티즘은 전염병에 속하지 않지만 이전의 연쇄상 구균 감염은 전염병의 특성을 가질 수 있습니다. 이러한 이유로 류머티즘은 학교, 고아원, 병원, 군사 캠프, 가난한 가정 및 가까운 생활 조건에서와 같은 사람들 그룹에서 즉시 시작할 수 있습니다..

세균학 및 혈청학 연구에 따르면 류머티즘은 A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염에 대한 특별한 알레르기 반응입니다..

한 달 안에 연쇄 구균 감염 환자의 2.5 %가 급성 류머티즘으로 고통 받기 시작합니다. 종종 편도선염, 성홍열, 출산 열, 중이의 급성 염증 및 적혈구와 같은 질병이 류머티즘의 발병에 선행합니다. 신체는 감염에 대한 면역력을 개발하지 않으며 재감염에 대한 반응으로자가 면역 공격이 시작됩니다..

류머티즘의 원인

류머티즘은 주로 근골격계와 심장에 영향을 미치는 결합 조직 합성 장애의 복잡한 병리학 적 과정입니다..

현대 연구 및 실습에서 류머티즘은 여러 가지 방식으로 결정된다는 사실에도 불구하고 병리학 적 과정의 본질은 동일합니다.

류마티스 병리의 발달은 결합 조직 세포의 기능 장애와 세포 간 물질의 파괴에 기반합니다. 주요 변화는 관절과 심장의 조직을 형성하는 콜라겐 섬유의 파괴에 있습니다. 이러한 이유로 심장 (주로 판막), 혈관 및 근골격계 (관절 및 연골)가 가장 많이 영향을받습니다..

오늘날 류머티즘의 원인은 세 가지 이론으로 표현됩니다.

복잡한 이론. 그것은 알레르기 반응 및 박테리아 손상 (연쇄상 구균 속의 유기체에 의한)을 포함하여 류머티즘의 형성에 대한 다양한 이유에서 시작됩니다.

전염성 이론. 류머티즘 발병의 주요 원인은 연쇄상 구균 박테리아라는 사실에서 비롯됩니다.

박테리아 면역 이론. 그 본질은 미생물이 면역 반응을 수반하는 질병의 방아쇠이며 결과적으로 결합 조직 물질의 파괴라는 사실에 있습니다..

복잡한 이론

포괄적 인 이론에 따르면 류머티즘은 여러 측면을 포함하는 병인학적인 과정입니다. 세균 면역 이론과는 달리 여기서는 미생물이 방아쇠가 아닌 독립적 인 원인에 대해 이야기하고 있습니다..

이 개념은 연쇄상 구균 감염이 신체 조직에 침투하고 심장과 관절에 박테리아가 탈구되어 질병이 발생한다는 아이디어를 기반으로합니다 (혈류와 함께 운반됩니다).

그러나 필요한 조건이 병원체와 반복적으로 접촉하여 신체의 감도가 증가합니다. 결과적으로 신체는 특정 스트렙토 코커스 균주의 영향에 대한 저항력이 떨어지고 면역 반응이 감염의 진행을 완전히 억제 할 수 없습니다..

그러나 항체의 농도는 세포 구조와 유기체 자체의 세포 간 물질에 파괴적인 영향을 미칠만큼 충분히 높습니다. 연쇄상 구균에 의해 생성되는 물질은 동일한 효과가 있습니다..

박테리아와 항체는 모두 신체에 똑같이 해를 끼쳐 류머티즘을 유발합니다. 이론을 뒷받침하기 위해 종종 류머티즘 환자가 건네받은 샘플을 검사 (분석) 할 때 연쇄상 구균이 발견됩니다..

감염 이론

질병의 유일한 원인 인 박테리아 손상에서 비롯됩니다. 류머티즘 환자에게서 흉막 강이나 심낭에서 채취 한 체액에서 특정 질병을 일으키는 입자가 발견되어 이론을 확인합니다..

세균 면역 이론

면역력이 질병 발병 메커니즘에서 주도적 인 역할을합니다. 그 이유는 환자의 혈액에서 연쇄상 구균에 대한 항체의 농도가 높지만 연쇄상 구균 샘플 자체도 양성으로 남아 있기 때문입니다. 결과적으로 신체의 면역 반응은이 경우 파괴적인 요인으로 작용합니다..

이 이론의 틀 내에서 미생물은 인간에게 큰 영향을 미치지 않으며 단지 트리거 일뿐입니다..

따라서 모든 이론은 감염과 면역 반응에 기초한 질병의 복잡한 특성을 지적합니다..

류머티즘의 원인

류머티즘의 주요 원인은 세 가지입니다.

연기 된 연쇄상 구균 감염 (편도염 등);

면역 (알레르기) 반응;

과거의 질병

말했듯이 연쇄상 구균 (그룹 A 연쇄상 구균, 베타 용혈성)만이 질병의 형성에 영향을 미치고 반복적 인 상호 작용으로 만 영향을 미치므로 신체의 보호 능력이 감소합니다..

미생물 그룹 내에 혈청 학적 하위 그룹이 있으므로 동일한 하위 그룹의 연쇄상 구균과 상호 작용을 수행해야한다고 말하는 것이 중요합니다. 이것은 감기에 걸린 후에 류머티즘이 발생하지 않는 이유를 설명합니다..

환자가 필요한 치료를받지 않으면 한 번의 접촉으로 류머티즘이 발생할 위험도 더 높습니다. 이 질병은 만성화되고 환자에게 세균이 집중되어 언제든지 류머티즘 및 기타 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다..

알레르기 반응

심한 알레르기 반응은 연쇄상 구균 자체와 그에 의해 분비되는 물질 (독소 및 효소 단백질)에 의해 발생할 수 있습니다. 병원균은 혈류와 함께 몸 전체에 퍼지기 때문에 면역 반응은 전신적 일 수 있지만, 무엇보다도 심장과 관절의 병변으로 나타납니다..

연구에 따르면 박테리아는 관절과 관련된 급성 류머티즘의 발병을 담당합니다 (이는 질병의 고전적인 형태입니다)..

그러나 만성 류머티즘은 연쇄상 구균 질환과 관련이 없습니다. 테스트 결과 연쇄상 구균에 대한 항체 나 연쇄상 구균 자체에 대한 항체가 발견되지 않았기 때문입니다. 류머티즘 재발에 대한 예방 조치의 효과도 없습니다. 이러한 주장은 미개척 알레르기 또는자가 면역 과정을 뒷받침합니다..

유전학

이 질병은 유 전적으로 전파되지 않지만 질병에 대한 소인이 유전됩니다. 이는 우선 부모와 자녀의 면역 체계가 유사하기 때문이며 류머티즘은 주로 면역 질환이기 때문에 발생 기전과 원인은 다른 알레르기 병리 (하시모토 갑상선염, 기관지 천식 등)와 유사합니다..

Elena Malysheva는 류머티즘의 주요 원인에 대해 알려줄 것입니다.

류머티즘의 원인을 이해하려면 비디오를 끝까지 시청하십시오.!

류머티즘의 증상

류머티즘은 고립 된 질병이 아닙니다. 연쇄상 구균과 면역 항체에 의해 분비되는 유해 물질이 많은 기관과 시스템을 손상시키고 이러한 모든 증상이 류머티즘의 한 형태로 간주 될 수 있기 때문에 종종 다른 병리와 "공존"합니다..

류머티즘의 첫 번째 증상은 질병 진단을 허용하지 않습니다. 연쇄상 구균 병변이있는 반복적 인 상부 호흡기 감염 (인두염, 후두염, 편도선염) 후 2-3 주 후에 나타납니다. 사진은 감기의 재발처럼 보입니다. 급성 류머티즘의 증상으로는 발열 (때로는 최대 40 ° C까지), 심박수 증가, 오한, 발한 증가, 힘 상실, 부어 오른 관절 통증 등이 있습니다. 가장 크고 가장 많이 사용되는 관절이 먼저 영향을받습니다..

또한 염증은 종종 대칭으로 다른 관절로 퍼집니다. 관절은 매우 부어 오르고 붉어지며 만지면 뜨겁고 압력과 움직임으로 통증이 느껴집니다. 일반적으로 염증 과정은 관절의 안정적인 변화로 이어지지 않습니다. 맥박이 빈번하고 부정맥이 있으며 흉통이 있고 심장이 확장 (확장)되고 때때로 심낭 마찰 잡음이 들립니다. 이것은 심장 손상을 나타냅니다..

류머티즘의 일반적인 증상 :

고열. 체온이 위협적인 수준 (38.0-40.0 ° C)으로 상승합니다. 이 증상은 병원체에 대한 급성 면역 반응의 발생과 관련이 있습니다.

혼수. 환자가 설명 하듯이, 몸은 "털이 뭉쳐져"계속 자고 싶어합니다.

두통. 이마에 국한.

류머티즘의 특정 증상 :

관절 통증. 우선, 큰 관절 (무릎, 팔꿈치)이 영향을 받아 당기는 통증, 둔하고 오래 지속됩니다. 류마티즘은 과정의 급속한 발전과 기능 회복과 함께 관절의 염증과 통증이 빠르게 사라지는 특징이 있습니다.

가슴 통증. 심장 부위의 통증, 둔하거나 아프다. 증상은 즉시 나타나지 않지만 하루 또는 며칠 후에 나타납니다.

혈관 장애. 혈관 취약성, 코피 등;

환상 분출. 그들은 모든 경우의 4-10 % 이하로 나타납니다. 가장자리가 들쭉날쭉 한 둥근 곡선을 형성하는 분홍색 발진처럼 보입니다. 어떤 식 으로든 환자를 방해하지 않습니다.

류마티스 노드. 감염된 관절에 형성됩니다. 그들은 직경 5mm에서 2-3cm의 피하 형성처럼 보이며 조밀하고 움직이지 않지만 통증이 없습니다. 극히 드물게 나타나며 질병이 시작된 후 약 2 개월 동안 지속됩니다..

특정 증상은 1-3 일 후에 나타납니다. 때때로 복부 장기 손상 증상 (우측 연골 하부 통증 등)이 있으며, 이는 질병의 심각한 과정을 나타내며 즉각적인 입원이 필요함).

소아 류머티즘은 특별한 증상없이 경미하거나 만성적입니다. 일반적인 불쾌감, 빠른 맥박 및 관절통이 나타나고, 운동 중에 통증이 느껴지지 않습니다 (소위 "성장 통증"). 심장 손상의 징후가 없으면 심장 염이 발생함에 따라 향후 환자의 평균 수명이 크게 감소하지만 질병은 거의 사망으로 끝나지 않습니다..

류머티즘의 징후

류머티즘의 다른 징후는 다음과 같습니다.

중고등 학년. 이 질병은 독특한 연쇄상 구균 베타 용혈 제의 만성 초점이 발달 한 결과로 형성됩니다. 따라서 질병의 증상은 즉시 나타나지 않지만 특정 기간 (수주) 후에 나타납니다.

다인종 학. 이 질병은 림프구와 독소의 항체와 연쇄상 구균의 효소 물질에 의해 발생합니다.

반복되는 코스 경향. 급성 형태의 류머티즘의 첫 번째 과정 이후에, 질병은 성공적인 치료에도 불구하고 빈번한 재발을 가진 만성 형태로 바뀝니다.

단 병리학. 류머티즘의 경우 원인에 관계없이 특정 단일 복합 증상이 특징적이며 이는 심장, 혈관, 연골 및 관절에 손상을 나타냅니다. 심장은 항체에 의해 조직이 파괴되기 때문에 가장 많은 고통을받습니다. 패배의 메커니즘도 동일합니다.

많은 수반되는 병리. 일부 의사는 수반되는 질병 형태의 류머티즘이라고 부릅니다. 이것은 전적으로 정확하지 않으며 모든 환자에게 나타나는 것은 아니며 항상 그런 것은 아닙니다. 그중에는 무도병 (신경병), 결절 홍반 등이 있습니다.

증상 자체 제거. 급성 류머티즘의 증상은 저절로 그리고 발생하는 즉시 사라집니다 (심부전의 경우를 제외하고 급성 심부전이 관찰되는 경우).

예측 불가능. 증상은 잠시 후 가라 앉지 만 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 치료 과정에서도 재발이 발생합니다. 재발률도 다양합니다. 이 질병은 오랫동안 "가라 앉았다"가 다시 나타나거나 매달 스스로 느껴질 수 있습니다. 재발 기간은 정확하게 예측할 수 없습니다.

신속. 첫 번째 특정 증상은 빠르게 그리고 한꺼번에 발생합니다.

진단의 복잡성. 류머티즘은 다른 질병과 유사한 증상을 보입니다. 병리를 나타내는 밝은 증상이 자주 발견되기 때문에 류머티즘은 "깜박임"하기 쉽습니다. 예를 들어 관절 손상, 류마티스 관절염이 있지만 이것은 류머티즘과는 전혀 관련이없는 완전히 다른 질병입니다.

류머티즘 진단

100 % 정확도로 어떤 진단 절차도 류머티즘의 존재를 나타내지 않습니다. 단지에서 얻은 데이터를 평가해야만 숙련 된 전문가가 질병이 존재한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이것이이 질병의 진단이 어려운 이유입니다..

진단 측정에는 여러 실험실 및 도구 연구가 포함됩니다.

심장 초음파 (심 초음파 검사라고도 함)는 밸브의 상태와 수축 능력을 평가합니다. 류머티즘이 진행됨에 따라 심장 활동의 변화가 증가합니다. 심 초음파 검사 덕분에 초기 단계에서 결함을 감지하고 필요한 조치를 적시에 취할 수 있습니다..

심전도 (ECG)

이 연구를 통해 심장 근육의 영양 상태 정도를 명확히 할 수 있습니다. ECG는 심장 활동의 사소한 위반을 감지하고 특수 센서를 사용하여 그래픽으로 표시합니다. 류머티즘은 영구적 인 장애이고 심장 활동의 변화는 역학에서 가장 잘 볼 수 있기 때문에 며칠 내에 일련의 심전도 연구를 수행하는 것이 가장 효과적입니다..

대부분의 류머티즘 환자에서 심장 근육의 기능 변화가 발생합니다 (최대 90 %)..

복수

류머티즘을 진단하기 위해 정맥혈을 채취합니다. 다음 지표는 의사에게 경고해야합니다.

백혈구 증가-백혈구 수 증가;

혈액 구성의 단백질 장애;

연쇄상 구균에 대한 항체의 존재;

연쇄상 구균 효소 물질 (ASL-O)에 대한 항체 검출

특정 C 반응성 단백질의 식별;

헤모글로빈 지수 감소;

또한 초기 검사 중에 의사는 다발성 관절염의 증상 (관절 부기, 발적, 만지면 뜨거운 관절)을 발견 할 수 있습니다. 이러한 진단 조작을 함께 사용하면 류머티즘 진단을 높은 정확도로 설정할 수 있습니다..

진단을 내리려면 다음 증상 중 하나가 발생하는 것이 중요합니다.

심장 장애 (심장 염) 및 환자의 혈액에서 연쇄상 구균에 대한 항체 방출;

심장 위반 및 류머티즘을 나타내는 두 가지 실험실 매개 변수의 존재;

심장의 위반 및 뚜렷한 외부 증상 (관절의 부종 등);

마비의 두 가지 특정 징후 (관절 염증, 심장 기능 장애, 경미한 무도병, 피부 발진, 류마티스 성 결절) 및 하나의 비특이적 (심장 부정맥, 고열, 위에 표시된 유형의 실험실 검사 변화 등)

하나의 특정 기호와 세 개의 비특이적.

류머티즘의 형태와 분류

류머티즘 의사가 채택한 주요 분류에는 두 가지 유형의 류머티즘이 포함됩니다..

급성 류머티즘

급성기의 류머티즘은 20 세 미만의 젊은이들에게서 가장 자주 나타납니다. 원인 물질은 연쇄상 구균입니다. 질병과 이전의 상기도 감염과의 관계는 증상의 늦은 발현 (14-21 일)입니다..

급성 류머티즘은 빠르게 발생합니다. 첫째, 감기와 같이 질병을 즉시 결정하지 않는 일반적인 중독 증상이 나타나고 하루나 이틀 후에 특정 증상이 나타납니다 (다발성 관절염, 심장 염, 피부 발진 및 매우 드물게 결절). 급성기는 평균적으로 최대 3 개월까지 지속됩니다. 더 긴 코스 (최대 6 개월)도 가능합니다. 급성 류머티즘에서 가장 위험한 것은 심장 손상 (심장 염)입니다. 모든 경우의 1/4에서 심장 결함의 형성에 기여합니다..

만성 류머티즘

만성 형태는 치료 중에도 자주 반복되는 과정이 특징입니다. 악화는 연중 언제든지 발생합니다. 특히 추운 계절 (가을, 겨울)에 자주 발생합니다. 축축하거나 추운 아파트에 거주하는 환자는 동일한 영향을받습니다. 악화-일년에 여러 번. 대부분의 환자 (약 85 %)는 40 세 미만입니다..

관절과 심장이 영향을받습니다. 질병의 진행은 심각하고 삶의 질을 현저히 떨어 뜨립니다. 환자는 관절과 심장에 지속적인 통증을 경험합니다. 급성기 (재발)가 지나면 부진한 과정이 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다..

류머티즘의 분류

류머티즘은 영향을받는 시스템 또는 기관의 기준에 따라 형태로 나뉩니다.

류머티즘의 심장 형태. 그렇지 않으면-류마티스 성 심장병. 이 경우 심장의 근육 구조가 영향을받습니다. 심한 통증으로 환자를 괴롭 히거나 간신히 나타날 수 있습니다. 그러나 파괴적인 과정은 계속 될 것입니다. 첫 번째 단계에서 코스는 거의 눈에 띄지 않으며 ECG의 도움으로 만 감지됩니다. 형성의 후기 단계에서 장기 근육의 영양 감소 및 결과적으로 수축성의 감소를 배경으로 심장에 심각한 손상을 입히고 급성 심부전을 유발합니다. 이는 심장 리듬 장애 (빈맥)로 나타나며 초음파 (ECHOKG)로 감지됩니다.

류머티즘의 관절 형태. 류머티즘의 독립적 인 임상 증상으로 또는 심장 손상과 함께 존재할 수 있습니다. 이 형태의 질병으로 큰 관절이 영향을받습니다. 나중 단계에서는 작은 관절도 프로세스에 포함됩니다. 류머티즘에서는 림프구 항체와 연쇄상 구균 효소의 영향으로 관절낭과 연골 자체가 파괴됩니다. 따라서 진단은 문제가되지 않습니다. 관절이 매우 부어 오르고 붉어 보입니다. 환자는 심한 통증 때문에 영향을받은 사지를 움직일 수 없습니다. 관절 형태의 급성기는 체온이 38-39 ° C까지 증가하는 특징이 있습니다.

신경계 손상. 신경 학적 형태는 다소 덜 일반적입니다. 이러한 형태의 질병으로 인해 운동 활동을 담당하는 대뇌 피질의 세포 뉴런이 손상됩니다. 활성 물질에 의한 비자발적 자극은 환자가 자발적으로 통제되지 않은 근육 운동을한다는 ​​사실로 이어집니다. 이것은 팔다리와 찡그린 얼굴의 경련으로 나타납니다. 이 형태는 사람의 사회 생활을 복잡하게 만들고 일상 생활에서 셀프 서비스를 방해하기 때문에 매우 불쾌합니다. 증상은 2 ~ 4 주 동안 지속됩니다. 수면에는 징후가 없습니다.

폐 형태. 관절과 심장의 손상과 함께 나타나지만 극히 드뭅니다 (전체 임상 사례 수의 약 1-3 %). 흉막염 또는 기관지염의 형태로 발생합니다.

피부 형태. 피부 발진 또는 류마티스 결절로 나타납니다. 5 % 이하의 경우에서 발생합니다.

안과 형태. 류머티즘의 "고전적인"증상과 함께 만 진단됩니다. 망막 손상 (망막염) 또는 눈의 다른 구조 (홍채염, 홍채 모낭염 등)로 구성됩니다. 전체 또는 부분 시력 상실을 유발할 수 있습니다..

류머티즘의 합병증

전이 된 류머티즘의 합병증은 다음과 같습니다.

만성 재발 과정. 이 질병은 만성화 될 수 있습니다.

심장 결함의 발달. 결함의 형성은 병리학의 급성기 사례의 25 %에서 발생합니다. 결함은 심장의 주요 근육 구조에 영향을 미치고 기관의 품질을 저하시킵니다.

만성 심부전. 류머티즘의 영향을받는 심장은 그 기능에 대처하는 것을 멈 춥니 다. 산만 한 변화, 심장 수축 감소 및 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.

혈전 색 전성 및 허혈성 장애. 결과적으로 눈의 망막, 신장 동맥 등을 포함한 혈관 파열 또는 막힘 (뇌졸중)의 초점.

심장 막의 염증. 본질적으로 전염성이 있으며 환자의 생명에 즉각적인 위험을 초래할 수 있습니다..

류머티즘은 어떻게 치료합니까? 류머티즘에 대한 준비

Bicillin

류머티즘은 면역-박테리아 특성이 혼합 된 병리학입니다. 따라서 치료가 어렵고 실제로 완전히 치료되지 않습니다. 질병의 주요 원인은 연쇄 구균 박테리아 (면역 반응은 이차적이며 외부 유기체의 "공격"에 대한 반응 임)이기 때문에 치료의 주요 임무는 박테리아를 제거하고 즉시 폐기물을 제거하고 부패하는 것입니다..

질병의 원인균과 싸우는 주요 (및 주요) 약물은 비 실린입니다 (페니실린 계열의 항생제이며 일반 페니실린보다 더 긴 효과가 있음).

항생제 치료의 첫 번째 (활성) 단계는 10 ~ 14 일 동안 지속됩니다. 연구에 따르면 연쇄상 구균이 항생제를 파괴하는 물질을 생성하기 시작하고 항생제가 환자 자신에게 해를 끼치기 때문에 감염이 지속되기 때문에 더 짧은 기간은 부적절하고 더 긴 기간은 효과적이지 않습니다..

그런 다음 두 번째 (수동) 단계가 시작됩니다. bicillin의 경구 투여가 끝난 지 3 주 후에 환자에게 동일한 약물을 근육 주사합니다. 이 치료는 재발 가능성을 줄이고 가능한 심장 합병증을 예방하기 위해 5-6 년 (3 주마다 1 회 주사) 동안 계속해야합니다..

아스피린

의료 행위에서 약물 아세틸 살리실산은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 아스피린 복용에는 많은 금기 사항 (임신 및 수유 기간, 혈관 취약성, 소화계 문제)이 있지만 류머티즘에 대한 그러한 치료법은 관절 및 신경 학적 형태의 질병에 중요한 영향을 미칩니다. 아스피린은 통증을 완화하고 관절의 염증을 감소시킵니다. 처음 2주는 최대 허용 용량으로 취합니다..

주요 치료 기간 후 아스피린은 2g / day의 용량으로 30 일 더 복용합니다..

주의 : 아스피린은 위와 십이지장의 내벽을 자극합니다. 이 부작용은 특히 약물 복용에 대한 권장 사항을 위반하는 경우 매우 흔합니다. 이것은 침식, 위궤양, 위 십이지장 염 및 궤양 성 출혈로 이어집니다..

호르몬 약물

심한 형태의 류머티즘 치료에서 프레드니손은 최대 허용 용량으로 사용됩니다.

일반적인 권장 사항

질병이 경미하면 최대 10 일 동안 반 침상 요법이 처방됩니다. 심한 과정이 있으면 과정을 악화시키기 때문에 운동 활동을 배제해야합니다. 침대 휴식은 최대 한 달 동안 처방됩니다..

치료 효과를 평가하기 위해 그들은 실험실 테스트에 의존합니다. 지표가 정상 값에 가까워지면 침상 휴식을 취소 할 수 있습니다. 심각한 심장 부정맥으로 질병이 어려운 경우 관절통, 입원 치료가 필요하며 최대 2 개월 지속됩니다..

류머티즘 장애

환자에게 어느 정도의 장애가 보장되는 질병의 단일 목록은 없습니다..

의료위원회는 세 가지 주요 기준에 따라 장애 그룹을 결정합니다.

셀프 서비스 능력;

일반적인 건강 및 삶의 질;

작업 능력 및 고용 기회.

류머티즘 과정의 심각성에 따라 자기 관리 능력과 독립적 인 움직임이 급격히 떨어질 수 있습니다. 예를 들어 신체 활동 또는 높은 신체 활동과 관련된 작업과 같이 많은 작업 요소가 환자의 악화를 유발할 수 있습니다. 삶의 질은 재발의 빈도와 과정의 심각성에 따라 결정됩니다..

이러한 기준에 따라 의료위원회는 세 번째 또는 두 번째 장애 그룹을 가진 환자를 지정합니다. 드물게 첫 번째 그룹을 임명하는 경우가 있습니다.

뚜렷한 기능 장애가없고 환자가 스스로 치료할 수 있으며 재발의 징후가 1 년에 3 회 이하로 발생하는 경우 그룹 III가 지정됩니다. 이 경우 장애는 최소화되며 악화 기간 동안 신체 활동 및 고정에만 관련됩니다..

환자가 류머티즘의 생생한 증상을 보이는 경우 그룹 II를 지정할 수 있습니다. 악화가 빈번하며 (1 년에 3 회 이상), 악화 기간에는 셀프 서비스 능력이 감소합니다. 지속적인 신체 활동이 필요하지 않고 습기와 추위가없는 곳에서 고용이 허용됩니다..

중증 기능 장애의 경우 그룹 I이 지정됩니다. 악화는 빈번하고 오래 지속됩니다. 완화 기간 동안에도 증상이 지속되고 관절과 심장의 통증 형태로 나타납니다. 일할 수있는 능력이 현저하게 손상되고, 일할 수없는 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다..

류머티즘 예방

초기 연쇄상 구균 감염 예방은 류머티즘 예방을위한 유일한 방법입니다. 항생제 치료를 적시에 시작하면 질병이 발생할 가능성이 최소화됩니다..

예방 조치는 질병의 가능성을 줄일 수 있습니다.

면역력 증가. 류머티즘의 주요 원인은 연쇄상 구균 감염이 기관 및 시스템으로의 혈류로 침투하는 것입니다. 대부분의 경우 감염의 방해받지 않는 침투의 이유는 면역력 감소로 인해 병원체의 활동을 제 시간에 억제 할 수 없습니다. 면역 체계를 강화하려면 올바른 강화식이 요법과 적절한 휴식이 필요합니다.

연쇄상 구균과의 접촉을 피하십시오. 개인 위생 규칙을 따라야하며 가능하면 감염성 질환에 걸리는 빈도를 줄여야합니다. 또한 연쇄 구균 감염에 감염된 사람과의 접촉을 배제해야합니다.

감기에 대한 적시 치료. 류머티즘의 형성은 원인균과의 반복적 인 접촉뿐만 아니라 치료하지 않고 장기간에 의해 촉진됩니다. 감기의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 더욱이,이 권고는 확진 된 연쇄상 구균 병변이 있거나 이미 질병에 걸린 적이있는 사람에게 적용됩니다.

병원균과의 접촉 후 예방 위생. 적절한 용량의 비 실린 권장 섭취량 (1 회 150 만 단위, 근육 내).

따라서 류머티즘은 병인 및 증상 측면에서 본질적으로 복잡합니다. 이 질병은 잘 알려져 있지 않으므로 정확한 진단에 어려움이 있으며 완전히 치료되지 않았습니다..

그러나 현대적인 치료 방법으로 병리학의 부정적인 징후를 제거하고 생명에 대한 위험과 해로운 결과를 최소화하며 류머티즘 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다..

교육: 2009 년 의학 아카데미에서받은 "일반 의학"전문 학위 I.M. Sechenov. 2012 년에 City Clinical Hospital에서 외상 및 정형 외과에 대한 대학원 연구를 완료했습니다. 외상, 정형 외과 및 재난 외과의 Botkin.

관절증에 관한 출판물