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개방 및 폐쇄 골절에 대한 응급 처치

뼈 골격은 운동 기능 수행의 기초입니다. 허용 하중에 쉽게 대처할 수 있지만 심각한 부상으로 강도가 크게 감소합니다. 이러한 경우 하나 이상의 뼈 요소가 골절됩니다. 부상의 차이점과 골절에 대한 응급 처치 방법?

골절의 다양성과 증상

그들은 외상 전문의가 추가 치료를 선택하는 도움으로 상세한 분류를 고수합니다..

구조 위반으로 :

  • 건너서;
  • 사선;
  • 세로;
  • 칩으로;
  • 나선형 또는 나선형;
  • 망치질;
  • 둘 이상의 장소에서.

발생으로 인해 :

  • 외상성 (예리한 타격, 추락, 사고의 경우);
  • 병리학 (칼슘 합성 및 동화의 만성 장애, 골 취약성, 골다공증).

손상 정도에 따라 :

  • 개방 (뼈가 조직을 통해 외부로 전달되고 근육으로의 출혈이 동반되며 큰 혈관이 종종 영향을받습니다.)
  • 폐쇄 (신경, 혈관 및 근육 조직에 영향을주지 않고 뼈 손상 발생).
  • 변위 (반사 근육 수축 후 뼈가 옆으로 이동);
  • 변위가 없음 (뼈에 결함이 있지만 축을 따라 위치 함).

손상 정도에 따라 :

  • 완전한 (두 개 이상의 장소에서 뼈 분리가 발생 함);
  • 불완전 (뼈에 칩이나 균열이 관찰 됨)
  • 녹색 가지 (뼈가 안쪽이나 옆에서 부러지고 바깥층이 손상되지 않음).

표지판

뼈의 손상을 직접 결정할 수 있습니다. 외상으로 인해 증상이 심하게 느껴져 상당한 불편 함을 유발합니다. 심한 골절이 있더라도 조기에 도움을 받으면 많은 합병증을 예방할 수 있습니다..

무조건

  1. 관절이없는 부위에서 사지 및 신체의 다른 부분이 쉽게 움직입니다..
  2. 골절 부위는 근육, 뼈 요소 및 인대의 파열로 인해 부 자연스러운 모습을 보입니다..
  3. 움직이려고 시도하면 특징적인 크런치 또는 크레 피 투스가 들립니다. phonendoscope를 통해 잘 듣습니다..
  4. 개방 유형의 골절로 뼈 요소가 피부 표면에 표시되며 동맥에서 출혈 가능성이 높습니다..

상대적인

  1. 외상성 쇼크 환자의 의식 상실.
  2. 평온한 상태에서 모든 부하에서 심한 통증 발작.
  3. 광범위하거나 경미한 부종 (뼈 타박상, 염좌, 탈구에서도 발생).
  4. 혈종. 피부의 최상층 아래에서 혈액 응고로 나타남.

폐쇄 골절에 대한 응급 처치

폐쇄 부상은 개방형보다 합병증이 적습니다. 그러나이 경우 제 시간에 도움을 제공해야합니다..

  1. 표면 피부 파열이나 찰과상을 위해 소독제로 부상 부위를 치료할 필요가 있습니다. 이것은 감염이 심해지는 것을 막을 것입니다..
  2. 다른 사람들은 리테이너 부목을 만들기 위해 손에있는 수단을 사용합니다. 단단한 물체 (보드, 튼튼한 막대)를 사용하십시오..

개방 골절에 대한 응급 처치

개방 된 부상은 혈관 파열로 인해 위험합니다. 의료진이 입원하고 환자를 병원으로 이송하기 전에 조직 사망 및 출혈의 가능성이 높습니다..

팔다리를 처리하고 고정한 후에는 단단한 지혈대 또는 지혈 붕대를 감습니다. 물건, 로프, 붕대 또는 벨트로 이루어집니다..

단단한 붕대를 감기 전에 출혈의 성격을 확인하십시오. 정맥혈은 강렬한 붉은 색을 띠며 상처에서 고르게 흘러 나옵니다. 동맥이 손상되면 밝은 주홍색 맥동 혈액이 관찰됩니다. 정맥이 파열되면 지혈대가 상처 아래에 고정됩니다. 의료진이 도착하기 전에 출혈을 멈춘 후 지혈대를 주기적으로 풀어 조직이 사망하지 않도록합니다..

턱 골절

턱 골절에 대한 응급 처치를 위해 슬링 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 이 장치는 하악 관절의 안정적인 고정이며 안면 뼈의 압박 및 파괴를 방지합니다..

이전에는 탐폰의 도움으로 과도한 혈액이 상악 동맥 손상으로 흡수되었습니다. 혈전과 체액이 남아 있으면 환자의 입을 청소합니다. 혀가 떨어지면 붕대로 감겨 있습니다. 닫힌 턱 부상의 경우 냉찜질 사용이 허용됩니다..

빠진 치아를 제거 할 때는 세심한주의가 필요합니다. 골막과 관련된 살아있는 뼈 조각을 만지지 마십시오. 통증 쇼크로 상태를 완화하기 위해 Baralgin을 주사하는 것이 허용됩니다. 환자는 긴급하게 외상으로 옮겨지고 턱 골절은 건강과 생명을 위협합니다.

골절 된 갈비뼈

대동맥 천공, 심장 또는 폐의 압박 및 변위와 같은 합병증을 예방하기 위해 가슴 부위의 골절에 대한 응급 처치가 제공됩니다. 폐쇄 병변은이 영역에서 가장 인식하기 어렵습니다. 주의해야 할 증상 :

  1. 재채기, 내쉬기 및 기침으로 악화되는 흉골 뒤의 날카로운 가시 통증.
  2. 흡입이 어렵고 피해자가 불안해.
  3. 가슴의 호흡 운동이 비대칭이 됨.
  4. 연조직이 부풀어 오르고 몸에 타박상이 나타납니다..
  5. 폐 조직이 손상되면 환자는 피를 토합니다.
  6. 심한 통증과 출혈은 의식 상실로 이어지고 피부가 창백 해지고 심박수가 증가합니다..

갈비뼈 골절에 대한 응급 처치에는 숨을 내쉴 때 흉골 결찰이 포함됩니다. 이것은 호흡 중 뼈 변위 가능성을 줄입니다. 더 나은 고정을 위해 피해자의 팔다리 중 하나를 몸에 눌러 단단히 고정합니다..

환자는 앉거나 기대는 자세로 이송됩니다. 부상이 일방적 인 경우 신체를 영향을받는쪽으로 돌릴 수 있습니다..

척추 골절

이 부위의 뼈 손상은 인체 건강에 가장 위험합니다. 척추를 위반하면 종종 장애가 발생하거나 완전히 움직이지 않습니다. 분쇄 골절의 경우 추가 신경 학적 이상과 함께 척수 손상 위험이 증가합니다. 환자는 척추 골절에 대한 응급 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 환자의 상태가 사망으로 끝납니다..

소생 차량이 도착할 때까지 환자를 수송하는 것은 금지되어 있습니다. 그들은 머리를 돌리고 두꺼운 판지와 밧줄로 목을 고정시키는 것을 허용하지 않습니다. 피해자는 넓은 판자, 문 또는 합판의 단단한 표면에 묶여 있습니다. 팔다리는 서로 단단히 묶여 있고 옷 롤러가 허리 아래에 놓입니다. 마취제를 즉시 주사해야합니다. 심정지가 기록되면 심폐 소생술이 사용됩니다..

다른 뼈의 손상과 척추 골절의 악화를 방지하기 위해 담요를 통해 흉부 압박을 실시합니다..

상지 골절의 경우해야 할 일?

외상 실습에서 손 부상은 가장 흔한 골절 유형입니다. 뼈 손상 가능성이있는 경우 환자에게 마취제를 투여하고 철저한 검사를 실시합니다. 상지의 폐쇄 골절로 고정화가 중요합니다. 제 시간에 고정하지 않으면 뼈가 빠르게 이동하여 연조직을 손상시킵니다. 부목을 손에 대고 조여서 움직이지 않도록합니다. 손을 잡아 당기거나 뼈를 직접 설정하는 것은 금지되어 있습니다. 개방 손상의 경우 지혈대는 손상된 부위에서 몇 센티미터 더 조여집니다. 열린 상처는 과산화수소로 씻고 가장자리는 방부제로 처리합니다..

손에서 가장 연약한 곳은 손이며, 노인과 어린이에게서 자주 부러집니다. 외상은 중수골, 손목, 손가락의 지골 또는 손바닥을 손상시킬 수 있습니다. 부종으로 인해 조직 괴사를 유발할 수 있기 때문에 고리가 희생자에게서 제거됩니다. 얼음 주머니 또는 기타 차가운 물체를 부착하십시오. 팔이 구부러진 위치에 있도록 출혈을 위해 단단한 붕대가 적용됩니다. 붕대로 고정은 어깨 너머로 수행됩니다. 골절 된 손에 대한 응급 처치는 신속하게 이루어져야합니다. 합병증으로 인해 손이 완전히 고정 될 수 있습니다..

하지 골절

다리 골절에 대한 응급 처치 규칙은 손 뼈의 위반에 대해 동일합니다. 환자는 진정되고 마취되고 다리는 단단히 고정됩니다. 근처에 단단한 물체가 없으면 환자가 움직일 기회가 없도록 한쪽 팔다리가 다른 팔다리에 묶여 있습니다. 희생자는 혈관 파열을 피하기 위해 최소한의 하중과 다리를 완전히 고정한 상태로 운반됩니다. 출혈이 제거 될 때까지 부목을 적용하지 않습니다..

골절 된 쇄골로해야 할 일?

넘어 지거나 다른 부상으로 인해 쇄골 골절이 발생할 수 있으며이 경우 응급 처치는 신체의 완전한 고정입니다. 팔다리가 손상된쪽에 단단히 눌러 묶여 있고 조직 롤러가 팔 아래에 놓입니다. 환자를 빨리 병원에 데려 가지 않으면 30-40 분마다 드레싱을 조정하여 더 단단하게 만듭니다..

쇄골 골절 드레싱

여덟. 뼈가 움직이지 않도록 환자에게 붕대를 감는 빠르고 효과적인 방법입니다. 붕대는 가슴 높이에 묶여 있고 조밀 한 롤러는 견갑골 근처에 적용됩니다. 붕대는 등을 따라 가슴에 전달되어 등의 일부를 덮고 팔 아래의 오목한 부분을 통과합니다. 붕대를 조이면 어깨가 자연스러운 위치에 있습니다..

자녀를위한 도움은 무엇입니까?

아이들의 뼈는 아직 성인과 같은 힘을 가지고 있지 않습니다. 그들은 매우 유연하고 종종 녹색 가지처럼 부서집니다-직물의 한쪽면은 손상되지 않습니다. 이것은 뼈와 근육의 융합을 크게 단순화합니다..

아이는 통증과 부상을 매우 두려워 할 수 있으므로 즉시 안심하고 진통제를 투여해야합니다. 어떤 유형의 골절이든, 부상당한 아동은 단단히 고정 붕대를 감은 후 즉시 병원으로 이송됩니다..

골절을 예방하려면 건강한 생활 방식을 유지해야합니다. 알코올과 담배는 뼈 조직의 빠른 파괴에 기여합니다. 기본적인 신체 운동이 부족하면 근골격계의 과정이 정체됩니다. 뼈에 가해지는 스트레스를 줄이려면 최적의 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 영양은 균형을 이루어야하며 필요한 요소를 포함해야합니다..

발행인 : Oleg Markelov

크라 스노 다르 영토의 러시아 EMERCOM 본부 구조자

사지 골절에 대한 응급 처치

골절-무결성을 위반하여 뼈가 손상되었습니다. 외상성 골절은 개방 (골절 부위의 피부 손상)과 폐쇄 (피부가 부러지지 않음)로 구분됩니다..

개방 골절로 인해 부상은 의심의 여지가 없습니다. 폐쇄 골절은 그다지 분명하지 않습니다. 특히 불완전한 경우, 뼈 직경의 일부가 부러진 경우, 종종 균열 형태로 나타납니다..

모든 골절의 특징은 다음과 같습니다.

    움직임과 스트레스로 인한 날카로운 통증; 사지의 위치와 모양의 변화, 짧아짐; 사지의 기능 장애 (습관적 행동 불가능 또는 비정상적인 이동성); 골절 부위의 부기 및 멍.

사지 골절에 대한 응급 처치는 치유 속도, 여러 합병증 예방 (출혈, 파편 변위, 쇼크) 등 부상의 결과를 크게 결정하며 세 가지 목표가 있습니다.

    골절 부위에서 뼈의 부동성 생성 (혈관, 신경 및 근육의 가장자리에 의한 조각의 변위 및 손상을 방지 함); 충격 예방; 피해자를 의료 시설로 신속하게 전달.

폐쇄 골절에 대한 응급 처치

구급차를 부를 수 있다면 그렇게하십시오. 그런 다음 부상당한 팔다리가 가만히 있는지 확인하십시오. 예를 들어 베개에 놓고 휴식을 취하십시오. 골절이 의심되는 부위에 차가운 것을 놓으십시오. 피해자는 뜨거운 차 또는 진통제를 마실 수 있습니다..

피해자를 직접 운송해야하는 경우 먼저 사용 가능한 재료 (보드, 스키, 스틱, 막대, 우산)로 타이어를 적용해야합니다..

두 개의 단단한 물체를 옷의 반대쪽에서 팔다리에 붙이고 단단히 단단하게 (혈액 순환을 방해하지 않도록) 붕대 나 기타 적절한 재료 (새시, 벨트, 테이프, 로프)로 고정합니다..

골절 부위 위와 아래에 두 개의 관절을 고정해야합니다. 예를 들어 다리가 골절되면 발목과 무릎 관절이 고정되고 엉덩이 골절이 있으면 다리의 모든 관절이.

손에 아무것도 없다면 부상당한 팔다리를 건강한 팔에 붕대를 감아 야합니다 (팔-몸, 다리-두 번째 다리).

다리가 부러진 피해자의 수송은 앙와위 자세로 수행되며 부상당한 팔다리를 올리는 것이 좋습니다.

개방 골절에 대한 응급 처치

개방형 골절은 폐쇄 형 골절보다 위험합니다..

출혈이 있으면 멈춰야합니다. 출혈이 경미하면 압박 붕대를 감는 것으로 충분합니다. 심한 출혈의 경우 적용 시간을 기억하는 것을 잊지 말고 지혈대를 적용하십시오. 운송 시간이 1.5 ~ 2 시간 이상 소요되는 경우 30 분마다 지혈대를 3-5 분 동안 풀어야합니다..

상처 주변의 피부는 소독제 (요오드, 브릴리언트 그린)로 치료해야합니다. 그것이 없으면 상처를 면직물로 막아야합니다..

이제 폐쇄 골절의 경우와 같이 부목을 적용해야하지만 뼈 조각이 바깥쪽으로 튀어 나온 곳은 피하고 피해자를 의료 시설로 데려 가야합니다.

부목을 사용하지 않고 뼈를 고정하고 피해자를 옮기려고하지 마십시오.!

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개방 골절에 대한 응급 처치

개방 골절은 뼈뿐만 아니라 뼈를 둘러싼 모든 연조직이 손상되는 위험한 부상입니다. 피부 파열은 날카로운 뼈 조각의 영향으로 발생하여 근육, 힘줄 및 피부가 찢어집니다..

그러한 부상은 인간의 생명에 위험한 여러 요인을 유발하기 때문에 가능한 한 빨리 개방 골절에 대한 응급 처치가 제공됩니다.

  1. 환자가 사망 할 수있는 심각한 출혈;
  2. 내부 장기로의 출혈;
  3. 심한 통증 증후군으로 인한 통증 쇼크;
  4. 혈액 중독으로 이어질 수있는 감염.

의료 절차를 통해 의료 기관에서만 위험한 합병증을 완전히 예방할 수 있습니다. 그러나 합병증의 부재와 부상당한 뼈의 빠른 치유는 비극의 목격자의 첫 번째 올바른 행동에 달려 있습니다..

조짐

개방 골절의 임상 증상은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 심한 출혈의 유무, 외모, 통증 쇼크, 사지 부종과 관련이 있습니다..

  • 강한 통증 감각, 움직임을 만들려는 시도에서 그 강도를 추적 할 수 있습니다.
  • 뼈 조각이 보이는 깊이에서 피부 파열;
  • 부상 부위에 심한 부종이 나타납니다.
  • 동맥 또는 정맥의 혈액 손실;
  • 팔다리 모양의 변화와 부 자연스러운 이동성;
  • 부러진 뼈 부위의 특징적인 바삭 바삭한 소리.

그러한 뚜렷한 증상이 나타나면 목격자의 첫 번째 행동은 구급차를 부르는 것입니다. 다음으로 일반적으로 허용되는 알고리즘에 따라 행동해야합니다..

균일 한 요구 사항에 따라 골절에 대한 응급 처치가 제공되므로 가능한 합병증의 발생을 최소화 할 수 있습니다..

여기에는 출혈 중지, 사지 고정 (고정), 마취, 상처 소독 등의 요인이 포함됩니다..

출혈 중지

출혈과 함께 사지의 개방 골절의 경우 응급 처치가 시작됩니다..

이렇게하려면 손상된 선박의 유형을 신속하게 확인해야합니다..

동맥이 손상되면 혈액이 솟아 나고 밝은 붉은 색이되었을 때 가능한 한 빨리 멈추는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 피해자가 심각한 출혈로 사망 할 수 있습니다..

첫째, 탐폰을 통해 출혈을 막으려 고합니다. 이렇게하려면 팔이나 다리의 손상된 부분에 거즈 면봉이 없으면 깨끗한 천을 사용할 수 있습니다. 이 방법이 도움이되지 않으면 긴급 지혈대가 필요합니다.

지혈대 부과는 다른 방법으로 강한 동맥 경로를 멈출 수없는 응급 상황에서만 사용됩니다..

지혈대라고하는 의료용 고무 튜브 대신 벨트, 와이어, 타이츠 등 기능적으로 대체 할 수있는 모든 것을 사용할 수 있습니다..

깨끗한 천 조각을 부상 부위 바로 위에 놓고 지혈대로 고정합니다..

지혈대를 적용한 후 조여진 동맥의 맥박을 확인합니다. 명확하게 들리면 모든 것을 올바르게 한 것입니다. 맥동이 없으면 붕대를 풉니 다.

시술 후 시간을 기록하십시오. 피해자의 옷에 정확한 세부 사항이 포함 된 메모를 첨부하십시오..

어두운 피가 상처에서 흘러 나오면 정맥이 손상되었음을 나타냅니다. 이 경우 붕대를 사용하여 상처 아래의 부러진 사지를 조입니다..

사지의 출혈을 빨리 멈추는 것이 특히 중요합니다. 사람의 손과 발에는 중요한 혈관이 있으며 그 손상은 많은 양의 혈액 손실로 가득 차 있습니다.

고정

개방 골절에 대한 응급 처치 제공의 두 번째 중요한 점은 피해자의 최대 고정입니다..

척추 골절이 의심되는 경우 환자를 평평하고 딱딱한 표면에 눕히고 벨트 또는 기타 사용 가능한 수단으로 신체를 고정합니다..

사지 고정은 부목으로 이루어집니다.

특수 도구가 없으면 평면 보드와 기능적으로 닮은 모양을 사용할 수 있습니다. 선택한 항목은 먼지, 파편 또는 끝이 뾰족하지 않도록 붕대 또는 깨끗한 천으로 포장됩니다..

부목은 팔다리의 건강한 쪽 (골절 반대쪽)에 붕대로 고정됩니다..

부목과 피해자의 몸 사이에 천이나 옷으로 만든 "패드"를 넣어야합니다..

관절 부상의 경우 부목을 적용하여 그 위치가 사지의 자연스러운 위치를 고정시킵니다..

팔 벌림 골절에 대한 도움에는 반드시 고정이 포함되어야합니다. 실제로, 부주의 한 움직임 중에 사지가 고정되지 않았거나 부적절하게 고정 된 경우 출혈을 다시 열 수 있습니다..

상처 소독

출혈이 성공적으로 중단 된 경우, 상처 가장자리를 소독액으로 치료하여 응급 처치를 계속합니다. 이러한 목적을 위해 요오드 또는 브릴리언트 그린, 과산화수소가 사용됩니다. 부재시 부상 근처의 장소는 알코올이나 보드카로 치료됩니다..

상처 내부에 이물질이나 파편이 보이면 직접 제거하는 것이 금지되어 있습니다! 그러한 행동은 새로운 출혈을 유발할 것입니다..

소독 후 깨끗한 천이나 거즈 붕대로 상처를 덮으십시오..

마취

골절에 대한 응급 처치는 피해자가 쇼크로 이어질 수있는 심한 통증을 경험하기 때문에 진통제 사용을 허용합니다.

아편 기반 진통제의 도움으로 만 통증을 멈출 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 경우 기존의 진통제는 효과적이지 않습니다..

사건의 목격자에게 가까운 약국에 가도록 요청해야합니다. 자금을 구매할 때 그 사람이 어떤 종류의 상해를 입 었는지 자세히 설명해야합니다..

아마도 약사는 Ketanov 또는 Solpadein을 제안 할 것입니다. 이러한 약물이 주사 가능한 형태로 판매되는 경우 우선권을 주어야합니다. 주사는 훨씬 더 빠르게 작용하며 골절 부위에 직접 주사 할 수 있습니다..

약을 사용한 후에는 골절 부위에 얼음 팩이나 차가운 물건을 놓을 수 있습니다. 감기는 출혈을 줄이고 진통제와 함께 통증을 완화합니다.

부러진 뼈를 스스로 조정하거나 재결합하려는 시도는 금지됩니다.!

중요한 뉘앙스

개방 골절의 경우 제공되는 치료 유형은 신체의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 약간 다릅니다..

대부분의 경우 그러한 부상은 상지에 기록됩니다..

부러진 팔에 대한 응급 처치는 팔을 완전히 고정시키는 것입니다.이 부상의 특징은 관절에 많은 손상이 있기 때문입니다. 동맥 출혈을 동반 한 골절의 경우 지혈대가 필수입니다..

손 뼈에 부상을 입은 경우 PMP 기간 동안 손의 온도 표시기를 모니터링하는 것이 중요합니다. 차가워지면 혈류를 위반하는 것이므로 지혈대를 풀어야합니다.

고관절의 개방 골절로 인해 뼈 조각의 변위가 종종 기록되어 피해자가 심한 통증을 경험합니다. 따라서 이러한 부상으로 마취가 먼저 사용되고 제시된 일반 알고리즘에 따라 작동합니다. 이 경우 발에서 시작하여 겨드랑이까지 부목이 적용됩니다..

고정 장치가 튀어 나온 뼈와 접촉하지 않아야합니다..

신체 의이 부분을 완전히 고정시키는 것이 불가능하기 때문에 갈비뼈 골절의 경우 응급 처치를 제공하는 방법 : 호흡 과정에서 갈비뼈가 올라가고 내려갑니다.?

흉골 부위에 직접 압박 붕대를 사용해야합니다..

갈비뼈 골절 환자는 말하고 앉을 수 없습니다.

비극이 발생한 곳에서 응급 처치를한다. 피해자의 병원으로 의자가 수송은 의사에게 전화 할 수없는 경우에만 수행됩니다..

개방 골절에 대한 응급 처치

개방 골절은 뼈가 손상되고 그 파편이 피부의 찢어짐을 통해 신체를 떠나는 위험한 상태입니다. 의료 행위에서 이러한 유형의 골절은 심각한 것으로 분류됩니다. 압도적 인 대부분의 임상 상황에서 상처 감염, 쇼크가 동반됩니다. 병리학은 환자의 생명을 위협합니다.

뼈에 작용하는 외력의 결과로 개방 골절이 형성됩니다. 타격, 낙상이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 자동차 사고, 집이나 직장에서 무거운 물건이 떨어질 때 발생합니다. 덜 일반적-총상.

의학에서는 국소화 장소, 증상의 성격, 뼈 및 인접한 해부학 적 구조의 손상 정도가 다른 여러 유형과 유형의 부상이 구별됩니다. 개방 골절이 가장 위험합니다. 그 후 합병증이 자주 발생하고 긴 회복이 필요합니다. 치료 및 재활의 효과는 피해자가 필요한 응급 처치를 얼마나 유능하고 신속하게 받는지와 직접적인 관련이 있습니다..

분류

개방 골절은 복잡하고 위험한 병리입니다. 닫힌 것보다 치료하기가 더 어렵습니다. 그리고 뼈와 피부뿐만 아니라 혈관과 신경 섬유가 종종 손상되기 때문에 재활 기간이 길어집니다. 이 모든 것이 사지의 신경 분포를 위반하는 데 기여할 수 있습니다..

받은 부상의 메커니즘에 따른 골절 유형 :

  • 1 차 개방-전형은 강렬한 노출 직후 상처를 통해 뼈 조각이 방출되는 것입니다.
  • 다시 열림-환자가 잘못 치료되었거나 우연히 의료 시설로 이송되었다는 사실로 인해 파편이 피부를 뚫고 피부를 통해 표면으로 나옵니다..

단층 선의 방향 및 특성에 따른 분류 :

  • 나선형;
  • 횡축;
  • 비스듬한;
  • 분쇄. 외상으로 인해 크고 작은 뼈 조각이 모두 형성되기 때문에 심각한 형태의 병리학.

골절의 심각성은 변형 된 뼈의 크기, 출혈의 존재, 쇼크, 상처 표면의 감염, 색전증과 같은 여러 기준에 따라 전문가가 결정합니다. 중등도 및 중증 골절은 합병증과 감염의 가능성이 높기 때문에 긴급한 도움이 필요합니다..

개방 골절 : 임상 증상

경험이없는 전문가 나 의학 교육을받지 않은 사람도 개방 골절과 폐쇄 골절을 구별 할 수 있습니다. 첫 번째 및 주요 징후는 상처를 통해 뼈 조각이 방출되는 것입니다. 그렇지 않으면 임상상은 폐쇄 형 부상과 동일합니다. 그러나 임상상이 더 뚜렷하고 환자의 상태가 불안정합니다. 피해자는 종종 의식을 잃습니다. 상황은 대부분의 상황에서 그러한 골절이 파편의 이동을 동반한다는 사실로 인해 악화됩니다..

  • 고강도 통증 증후군. 움직임을 시도 할 때 통증이 증가합니다.
  • 뼈 조각이 나오는 상처의 존재;
  • 연조직의 뚜렷한 부종;
  • 출혈. 그 유형은 날카로운 뼈 조각으로 인해 손상된 혈관에 따라 다릅니다. 정맥-정맥 출혈이 발생하면 동맥-동맥. 한 유형을 다른 유형과 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 정맥 벽의 완전성이 손상되면 혈액이 짙은 체리로 흐르고 동맥이 밝은 주홍색이면 매우 빠르게 방출됩니다 ( "분수와 함께 박동"). 출혈량이 많기 때문에 동맥 출혈은 특히 위험합니다. 환자는 말 그대로 출혈이 있습니다.
  • 사지 변형. 검사에서 다리 또는 팔의 생리적 위치가 방해받는 것을 즉시 알 수 있습니다. 예를 들어, 잘못된 위치에서 움직임이 있거나 한 팔다리가 다른 팔다리보다 짧아집니다.
  • 부상의 장소를 느끼면 위기가 들립니다.
  • 환자의 일반적인 상태가 방해받습니다. 혈압이 떨어지고 심박수가 증가하며 피부가 창백 해지고 식은 땀이 나옵니다. 정신 운동 동요가 관찰됩니다. 때때로 의식이 손상됨.

출혈과 결합 된 개방 골절은 피해자의 건강뿐만 아니라 그의 삶에도 가장 위험합니다. 출혈량이 많으면 출혈성 쇼크가 발생합니다. 환자가 큰 뼈가 손상되었거나 여러 번 또는 광범위한 부상이있는 경우 색전증 위험이 크게 증가합니다..

먼저해야 할 일?

추가 치료의 결과뿐만 아니라 일반적인 예후도 정확하고시기 적절한 응급 처치에 달려 있습니다. 합병증의 위험을 줄이기 위해 피해자가 그러한 부상을 입은 경우 승인 된 행동 알고리즘을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다.

  1. 가장 먼저 할 일은 구급차를 부르는 것입니다. 직접 할 수없는 경우 참석자에게 요청해야합니다..
  2. 피해자가 의식이 있다면 그러한 부상을 어떻게 받았는지 알아 내야합니다. 상처의 모양을 기억하고 출혈이 시작되면 발병 시간을 기록하십시오. 이 데이터는 구급차에 필요합니다..
  3. 손상된 부위를 시각적으로 평가하십시오. 필요한 경우에만 부상을 만지면 환자의 통증이 증가합니다. 출혈이 있으면 지혈대를 바르십시오.
  4. 검사 중 상처에서 이물질이 발견되면 동맥이 손상 될 가능성이 있으므로 제거를 엄격히 금지합니다..

가능하다면 피해 부위를 검사하는 데만 제한해서는 안됩니다. 피해자가 의식이 있다면 다른 곳이 아픈지 물어보고 신중하게 검사해야합니다..

응급 처치

구급차를 부른 후 환자의 상태를 개선하기 위해 독립적으로 의료 조치를 시작해야합니다. 병원으로의 추가 이송을 위해 그를 준비시키는 것도 중요합니다..

응급 처치:

  • 반복적으로 부상을 입을 가능성이있는 경우 피해자는 가능한 한 현장에서 멀리 이동합니다. 붕괴, 사고 또는 건물이 무너진 경우에 해당됩니다.
  • 그러한 부상으로 가장 위험한 것은 동맥 출혈입니다. 즉시 혈관 파열 위에 지혈대를 적용해야합니다. 그것이 없으면 넥타이, 천 조각, 벨트와 같은 적절한 수단이 사용됩니다. 향후 의사에게 알리기 위해 고정 시간을 기억해야합니다. 중요한 점-지혈대는 알몸이 아닌 옷에만 적용됩니다.
  • 정맥 출혈이 발생하면 부상 아래에 압력 붕대를 감아 야합니다.
  • 다음 단계는 방부 처리입니다. 중요합니다. 상처의 가장자리 만 처리되고 부상 중간에 아무것도 주입 할 수 없습니다. 가공을 위해 요오드, 과산화물 또는 브릴리언트 그린을 사용할 수 있습니다. 이러한 솔루션이 없으면 알코올성 음료 (일반 보드카)를 사용할 수 있습니다. 이러한 조치 후에는 멸균 거즈 냅킨으로 상처 표면을 덮는 것이 좋습니다.
  • 뼈를 설정하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이것은 효과가 없지만 고통스러운 감각의 증가, 고통스러운 쇼크 및 출혈이 보장됩니다.
  • 피해자의 상태를 개선하려면 진통제를 주어야합니다. 주사 가능한 약물은 통증 증후군을 더 효과적으로 완화하지만, 아무것도 없으면 정제 형태도 적합합니다.
  • 사지의 고정. 피해자를 병원으로 이송하려면 운송용 타이어를 사용해야합니다. 이를 위해 표준 목재 및 금속 제품을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 구할 수없는 경우, 즉석 타이어를 적절한 품목과 독립적으로 만들 수 있습니다.
  • 부목은 옷에 적용되며, 부상 부위뿐만 아니라 근처의 국소 관절도 고정하기 위해 단단히 붕대를 감습니다.
  • 출혈을 줄이기 위해 얼음 가열 패드를 사용하거나 물 한 병만 사용할 수 있습니다. 부상 부위에 직접 적용.

응급 처치 규칙은 아주 간단합니다. 그러나 모든 것을 신속하고 효율적으로 수행하는 것이 중요합니다..

치유 활동

개방 골절의 진단은 간단합니다. 진단은 초기 검사 및 증상 평가를 기반으로합니다. 손상 정도를 결정하기 위해 X-ray, CT 및 MRI와 같은 도구 진단 방법이 추가로 사용됩니다..

병리학 치료는 보존 적 방법을 거의 사용하지 않으며 더 자주 수술 방법을 사용합니다. 뼈의 완전성 회복에 관여하는 전문가는 외과 의사, 외상 학자입니다. 마취하에 뼈 조각을 비교합니다-국소 또는 일반 (유형은 의사가 결정합니다). 그 후 석고가 적용됩니다. 이것은 부상당한 사지를 최적의 위치에 고정하고 굳은 살의 완전한 형성을 보장하는 데 필요한 조치입니다..

외과 적 치료는 특수 플레이트 또는 핀을 사용하여 일치하는 뼈 조각으로 구성됩니다. 가장 효과적인 방법은 압축 산만 장치 (KDA)입니다. 기능적이며 완전한 상처 치료가 가능합니다. CDA 또는 석고를 제거한 후, 사람은 물리 요법, 마사지 및 운동 요법을 포함한 장기간의 재활을 기대합니다..

개방 골절에 대한 응급 처치

이러한 부상은 뼈의 완전성뿐만 아니라 근육, 피부, 연조직도 침해되는 심각한 부상으로 간주됩니다. 그들은 성인과 어린이 모두에게있을 수 있습니다. 충격 후, 부러진 뼈가 조직과 피부를 뚫거나, 조직 손상이 뼈의 변형을 수반하는 외부 외상으로 인해 나타납니다. 이러한 부상의 위험은 가능한 큰 출혈, 내부 출혈, 패혈증, 외상성 쇼크에 있으며 일부 경우 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 개방 골절에 대한 응급 처치는 지체없이 수행되어야합니다..

6 피해자 지원을위한 기본 규칙

개방 골절로 피해자에게 적절하게 지원을 제공하기 위해 준수해야하는 특정 권장 사항이 있습니다.

  1. 부상당한 사지의 안정적인 고정. 이것은 고정 버스를 부과함으로써 이루어집니다.
  2. 지혈대를 정확하고 적시에 적용하십시오. 중요한 동맥이 위치한 사지의 부상에 대해이 이벤트를 신속하게 수행하는 것이 특히 중요합니다. 그들의 피해는 엄청난 피의 손실로 위협받을 수 있습니다.
  3. 상처 치료. 그것은 소독제를 사용하여 만들어지며 요오드, 브릴리언트 그린, 보드카와 같은 사용 가능한 방부제로 붕대가 적용됩니다. 그러한 자금이 손에 없다면 깨끗한 면포로 상처를 닫습니다.
  4. 피해자의 상태를 완화하는 데 도움이되는 필수 통증 완화. 이를 위해 그는 analgin 또는 그 유도체를 투여 받거나 예를 들어 Baralgin과 같은 주사를 손상된 부위에 투여합니다.
  5. 응급 팀이 도착하기 전에 환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 지원합니다. 부상당한 팔다리는 관절이 고정되도록 고정되어야합니다. 이것은 추가 연조직 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.
  6. 피해자를 의료 시설로 전달하는 최초의 조직.

모든 것을 올바르게 수행하려면 필요한 조치를 올바르게 수행하는 방법을 신중하게 연구해야합니다. 이 지식은 또한 신속하게 행동하여 공황과 불필요한 소란을 피하는 데 도움이됩니다..

생각해 내다! 희생자의 수명은 폐쇄 골절에 대한 응급 처치 방법에 달려 있습니다..

지혈대 적용 방법

열린 상처로 인한 출혈이 경미하면 의사는 지혈 붕대를 감는 것이 좋습니다. 큰 출혈의 위험이있는 경우 지혈대를 사용해야합니다. 로프, 벨트 또는 벨트, 붕대, 긴 헝겊으로 찢어진 옷으로 대체 할 수 있습니다..

중대한! 손상된 부위에 지혈대를 고치기 전에 출혈의 성격을 파악해야합니다. 정맥의 혈액은 짙은 붉은 색으로 상처를 측정하여 흘러 나옵니다. 동맥 출혈은 밝은 색조의 빨간색, 맥동하는 특성이 특징입니다..

출혈이 정맥으로 확인되면 지혈대를 상처 아래에 놓습니다. 조일 때 정확한 시간을 표시하십시오. 동맥 출혈의 경우 부상 부위에 붕대를 감습니다. 이것은 심각하고 치명적인 출혈을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 1, 5 시간마다 지혈대를 몇 분 동안 약간 풀어 주어야 사지의 사망을 예방할 수 있습니다..

열린 손상의 경우 보조 조치 구현의 특징

이러한 부상의 위치는 부러진 뼈의 이름에 따라 다릅니다. 그래서 그들은 구별합니다.

  • 어깨;
  • 대퇴;
  • 팔꿈치;
  • 비골;
  • 경골.

각 유형의 개방 부상에 대해 올바른 지원 구현에 필요한 일련의 조치가 개발되었습니다..

추락으로 인한 교통 사고에서 고관절 개방 골절이 자주 발생합니다. 어떤 경우에는 파편이 옮겨져 피해자의 통증 충격을 증가시킵니다. 이러한 부상으로 통증 완화가 주요 조치입니다. 그런 다음 발에서 겨드랑이까지 몸을 따라 부목을 적용합니다. 생각해 내다! 뼈 돌출부에 부착해서는 안됩니다..

열린 다리 골절은 극도로 불리한 것으로 간주됩니다. 그러한 부상을 입은 피해자의 회복 과정은 길고 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 부상으로 먼저 부상 부위 바로 위에 조이는 붕대가 적용됩니다. 다음으로 타이어가 부착됩니다. 그 후 환자는 머리를 약간 들어 올린 위치에 놓습니다. 옷이나 베개와 같은 부드러운 것을 다리와 팔꿈치 아래에 두십시오. 의료진이 도착하기 전에 지혈대의 위치를 ​​조정하여 환자의 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다.

손바닥 골절은 다른 골절보다 더 흔합니다. 일반적으로 도움을 구하는 사람들은 넘어 지거나 강한 타격을 입었을 때 도움을받습니다. 이 부상으로 관절에 큰 부종, 손상이 있습니다. 이 경우 환자에게 움직이지 않는 상태가 제공되고 타이어가 골절 부위에 부착됩니다. 심한 출혈을 동반하는 동맥 손상이 있으면 골절 위에 압박 붕대를 붙입니다. 의사가 도착하기 전에 환자의 손 온도를 지속적으로 모니터링해야합니다. 떨어 졌다면 혈액 순환에 장애가 있음을 의미하며 지혈대를 약간 풀어야합니다.

다리가 골절 된 경우 즉시 피해자에게서 신발을 벗어야합니다. 동시에 한 손으로 뒤꿈치 부분을 잡고 다른 손으로 양말을 잡을 필요가 있습니다. 이 일을 당장하지 않으면 어렵습니다. 그러한 행동을 취한 후 다리에 자연스러운 위치가 부여됩니다. 그런 다음 상처를 치료하고 붕대를 조이고 시간을 표시합니다. 지원 조치를 취하는 과정에서 피해자에게 진통제를 투여합니다. 그런 다음 아래쪽 다리는 양쪽에서 즉석 수단으로 고정되어 발목뿐만 아니라 무릎 관절도 움직이지 않습니다. 이 골절은 경우에 따라 뼈 기능의 완전한 회복이 불가능하기 때문에 위험합니다. 또한 종종 화농성 합병증으로 보완됩니다..

팔뚝이 열리면 외상성 쇼크의 위험을 줄이기 위해 즉각적인 진통제가 필요합니다. 지혈대를 손상된 부위에 바르거나 겨드랑이의 동맥을 눌러 출혈을 줄이는 것이 좋습니다. 어깨와 팔꿈치 관절은 부목으로 고정되며 스틱, 하키 스틱, 스키 폴 등 이러한 동작에 적합한 모든 종류의 물체가 될 수 있습니다. 부상이 심하고 환자가 의식을 잃으면 암모니아로 정신을 차려야합니다.

손에 손가락이 열린 골절이 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 이 경우 치료 및 재활은 뼈가 얇기 때문에 몇 달이 걸립니다. 일반적으로 그러한 부상에는 합병증이 없습니다..

갈비뼈가 골절되면 호흡 할 때 상승하기 때문에 움직이지 않게 만드는 것이 어렵습니다. 이 경우 가슴에 압박 붕대를 감아 야합니다. 환자는 복근을 사용하여 숨을 쉴 수 있습니다..

중대한! 사람이 그러한 부상을 입었을 때 피해자와 의사 소통을 할 때 아무것도 물어볼 필요가 없으며 대답하려고 시도하면 그를 해칠 것입니다. 또한, 갈비뼈 조각이 중요한 장기를 뚫고 내부 출혈을 일으킬 수있는 수평 자세를 취해서는 안됩니다..

피해자 수송

장착 된 구급차에서 환자를 의료 기관으로 이송해야합니다. 어떤 이유로이 작업을 수행 할 수없는 경우 사용 가능한 운송 모드를 사용해야합니다..

상지 골절의 경우 피해자는 앉은 자세로 이송 될 수 있습니다. 다리, 척추, 골반 뼈가 다친 경우 환자는 누운 상태에서만 움직일 수 있습니다. 환자를 운반하고 운반 할 때주의를 기울여야합니다. 파편의 약간의 이동성조차도 심한 고통과 고통을 유발할 수 있습니다. 또한 피해자를 부주의하게 운송하면 뼈 조각이있는 연조직이 손상되어 새로운 합병증이 발생할 수 있습니다..

예후 및 치료

그러한 부상의 치료는 반드시 의료기관에서 수행되어야합니다. 복잡성으로 인해 꽤 오랜 시간이 걸립니다. 개방 골절 치료의 주요 임무는 조직에서 화농성 감염의 출현과 발달을 예방하는 것입니다. 이를 구현하는 세 가지 방법이 있습니다.

  1. 고정 방법. 하퇴, 어깨 뼈 수준에서 발생한 골절 치료를 위해 선택됩니다.
  2. 치료 연장 방법. 균형추를 사용하여 일정한 장력을 제공하는 것으로 구성됩니다. 개방 변위 골절에 사용됩니다.
  3. 뼈 조각이있는 부상에 사용되는 수술 방법.

개방 골절에 대한 외과 적 개입은 필수입니다. 그것의 도움으로 상처의 파편이 제거되고 혈관이 봉합됩니다. 모든 치료는 항균 요법과 함께 수행됩니다. 알약 항생제와 정맥 내 수액을 모두 포함 할 수 있습니다. 치료 기간은 골절의 특성, 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다. 6 개월까지 생산 가능.

이러한 성격의 손상에는 필수 재활 조치가 필요합니다.

  • 운동 요법;
  • 물리 치료;
  • 특수 시뮬레이터에 대한 수업;
  • 마사지 절차.

그들 모두는 혈액 공급 개선, 염증 부위 치유 및 뼈 융합을 목표로 수행됩니다. 뼈는 종종 문제없이 복원되지만 죽은 조직과 손상된 조직은 장기간 복원이 필요합니다..

치유

이 과정에는 3 단계가 있습니다.

  1. 혈액과 림프의 응고가 주목되는 준비 단계. 형성된 혈전은 조각의 가장자리를 감싸고 있습니다. 혈전의 혈청은 연조직에 묻혀 있습니다.
  2. 결합 조직 굳은 살의 형성. 부상당한 부위의 뼈 변위를 방지합니다.
  3. 골화. 이 단계는 부상 후 몇 주 후에 나타납니다. 그 동안 결합 ​​조직 캘러스가 밀도가 높아지고 혈액의 칼슘 농도가 증가합니다.
  4. 캘러스가 뼈로 완전히 전환.

캘러스는 종종 부러진 뼈보다 큽니다. 결과적으로, 그것은 감소하고 적당한 신체 활동은이 과정을 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다..

효과

그러한 부상을 입은 후 6-8 시간 이내에 응급 처치를 제공하지 않으면 되돌릴 수 없습니다. 이 시간이 지나면 패혈증, 혈액 중독이 발생할 수 있습니다..

상처에 흙이 있으면 종종 파상풍이 나타납니다. 작업 중에 오염 된 영역이 제거됩니다. 동시에 환자의 생명을 구하기 위해 근육과 힘줄의 상당한 제거가 수행되면 그는 장애를 유지하여 작업 능력을 잃을 수 있습니다.

중대한! 응급 처치의 정확하고 빠른 구현과 전문가의 유능한 작업으로 합병증없이 유리한 치유가 가능합니다..

그러한 부상을 피할 수 있습니까?

이 질문은 많은 사람들이 묻는다. 개방성 골절은 기계적 부상이며 예방할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 전문가들은 뼈가 치밀한 구조 인 경우 약간의 손상을 피할 수 있다고 말합니다. 당연히 이것은 당신이 큰 높이에서 떨어지거나 심각한 사고를당하는 것을 막을 수는 없지만 다리를 평소에 비틀 때 개방 골절을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

조밀 한 뼈 조직 구조를 얻으려면 올바르게 먹고 칼륨과 아연이 포함 된 음식을 식단에 추가해야합니다 (예 : 견과류, 셀러리, 사탕무). 과도한 과식을 피하고 과도한 체중 증가를 피하기 위해 좋은 몸매를 유지하는 것이 좋습니다. 스포츠는 건강한 체중으로 당신을 도울 수 있습니다.

중대한! 나쁜 습관은 뼈 조직의 구조에 나쁜 영향을 미칩니다. 흡연자의 경우 개방 골절이 더 천천히 치유되고 부적절한 뼈 치유의 위험이 매우 높다는 것이 입증되었습니다..

"골절에 대한 응급 처치 (개방 / 폐쇄),해야 할 일과하지 말아야 할 일"

댓글 2 개

골절에 대한 응급 처치는 가장 오래된 의학 분야 중 하나입니다. 고대 세계에서는 이러한 부상과 관련된 치료 방법의 많은 원칙이 이미 알려져 있습니다. 전쟁의 기술은이 트라우마 학의 분파를 빠르게 발전 시키도록 강요했지만, 여러면에서 서술 적이었습니다. 왜 이런 일이 일어 났습니까??

예를 들어 고대 그리스와 로마에서는 심각한 골절이 발생한 경우 내부 출혈을 예방할 방법이 없었습니다. 오늘날 우리는 골절 자체가 고통스럽고 출혈성 쇼크의 발생과 같은 빠른 결과만큼 위험하지 않을 수 있음을 알고 있습니다. 이전에는 의사들이 이해할 수없는 이유로 (그들의 의견으로는), 특히 부검 금지와 함께 의식과 죽음의 멸종을 진술 할 수있었습니다..

따라서 도로 부상이나 대퇴골 골절 (폐쇄 된 경우도 있음)과 함께 높이에서 떨어질 경우 조직에 쏟아지는 혈액의 내부 부피는 1 리터가 될 수 있으며 골반 뼈에 여러 손상이 발생할 수 있습니다-2 리터 이상. 이것은 급속한 붕괴 또는 의식 상실로 이어집니다. 그리고 거리에 의식을 잃고 누워있는 창백한 사람의 바로 여기, 그 자리에서 골반 뼈의 골절을 진단하는 것은 거의 불가능한 일입니다.

따라서 골절에 대한 의료 서비스를 제공하려면 먼저 골절을 진단해야하며 이는 항상 분명하지는 않습니다. 물론, 팔뚝이나 허벅지 중앙의 다리나 팔이 직각으로 구부러 지거나 상처 부위에 뼈 조각이 보이면 진단이 분명합니다. 그러나 다른 경우에해야 할 일과 골절이 보이지 않을 때 골절을 의심하는 방법?

골절이 있는지 확인하는 방법?

우선, 골절은 뼈의 무결성을 침해하는 뼈 손상입니다. 물론 뼈에 균열이있을 수 있지만 일반적인 상황에 대해 이야기하겠습니다. 하나의 뼈가 두 개 이상의 조각으로 나뉘는 경우.

우리는 훨씬 덜 흔한 병리학 적 골절과 달리 가장 자주 발생하는 외상성 골절에 대해 이야기 할 것입니다. 외상성 골절은 고전적인 증상으로 발생하며 남성에서 더 흔하지 만 병리학적인 골절은 종종 아무런 증상없이 발생하며 (사지의 지원 기능을 위반하는 경우 제외) 골다공증의 발병으로 인해 여성에서 더 흔합니다. 이들은 대퇴골 경부 및 대퇴 전자 부 골절입니다. 이러한 사고는 잦은 장애로 이어지고 노인 환자를 침대에 눕 히게됩니다..

골절의 "익스프레스-진단"

골절의 전형적인 징후는 무엇입니까? 사람이 의식이 있으면 진단이 크게 단순화됩니다. 우선, 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 극심한 고통;
  • 부기 또는 출혈, 폐쇄 골절에서 가장 두드러짐
  • 열린 시야로 실제 뼈 조각이 종종 보이는 상처가있을 것입니다.
  • 사지의 변형이 발생합니다. 예를 들어, "어쩐지 이상하다"는 팔뚝 만 있고 축은 한 줄이 아니라 두 줄이 비스듬히 연결되어 있습니다..

이 모든 것은 휴식 중에도 볼 수 있습니다. 팔다리를 움직이려고 할 때 어떤 증상이 나타 납니까? Crepitus가 나타나고 병리학 적 이동성이 발생하며 기능 장애가 나타납니다.

  • Crepitation은 뼈 조각이 서로 마찰하는 소리로, 둔탁한 딸깍 거리는 소리와 비슷합니다. 통증이 현저하게 증가합니다.
  • 병리 적 이동성은 그것이 있어서는 안되는 "관절"의 출현과 같다. 이 영역은 골절 부위에 해당합니다.
  • 부상 부위에 가장 가까운 팔다리와 관절이 작동을 거부합니다 (근육이 골절선 위로 던져지면 지지대와 레버가 사라집니다). 이로 인해 기능 장애가 발생합니다. 다리가 기울어지지 않고 손이 무게를 지탱하지 못하며 턱이 부러지고 씹는 것이 불가능 해지며 상당한 수의 갈비뼈가 부러지면 호흡이 어려워지고 호흡은 이제 표면적으로 만 가능합니다..

"보존"테스트가 있습니다. 전화 내시경을 뼈의 한쪽 끝에 부착하고 다른 쪽 끝을 부드럽게 두드리면 골절이있는 경우 건강한 뼈 에서처럼 소리가 명확하게 전달되지 않습니다. 약화되거나 전혀 결정되지 않을 것입니다..

별도의 어려움

물론 이러한 모든 증상이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 예를 들어, 한 조각이 두 번째 조각으로 "구동"되는 구멍이 뚫린 골절을 상상해보십시오. 이것은 전체의 환상을 만들지 만 약간 짧은 팔다리입니다. 기형은 눈에 띄지 않고, 크레 피 투스는 들리지 않으며, 특히 심한 통증조차도 발생하지 않을 수 있습니다. 이것은 척추의 압박 골절이 나타나는 빈도이며, 부상 후 며칠 후에 의사와 상담합니다..

관절 내 골절 (예 : 뼈의 머리 부분이 찢어짐)의 경우 관절강에 지혈 또는 혈액 축적이 관찰됩니다. 물론, 이것은 천자 중에 분명 할 것이지만, 관절이 건강한 것에 비해 크기가 커 졌거나 윤곽이 부드러워 졌거나 움직임이 불가능하거나 급격히 제한되어 있음이 외부에서도 눈에.니다.

골절 발달의 특징적인 메커니즘

골절을 의심하는 데 도움이되는 중요한 사실 중 하나는 부상 메커니즘에 대한 피해자의 이야기입니다. 예를 들면 :

  • 하퇴 (또는 하퇴)의 "범퍼-골절"은 자동차가 넘어 질 때 발생합니다.
  • 엉덩이 높이에서 떨어질 때 척추의 압박 골절이 의심 될 수 있습니다.
  • 발 뒤꿈치 높이에서 착지하면 발 뒤꿈치 뼈 또는 뼈의 골절을 생각할 수 있습니다.
  • 특히 노인에서 옆으로 떨어지고 대 전자 부위에 멍이들 때 대퇴 경부 부상을 추측 할 수 있습니다
  • 환자의 발이 바깥쪽으로 향하면 Dupuytren 골절이 가능합니다 (내부 발목의 복잡한 골절, 아래 비골 및 경골 인대의 파열).
  • 무게가 발에 떨어진 경우-이것은 부절, 중족골 또는 손가락 지골의 뼈에 부상을 나타냅니다.
  • 사람이 뻗은 손으로 뻗은 팔에 떨어지면 일반적인 장소에서 팔뚝이나 반경의 골절이 가능합니다.

숙련 된 외상 학자들은 "계절적"이라고 할 수있는 골절의 "유입"에 대해 미리 준비합니다. 예를 들어, 스피드 슬라롬을 연습하는 스키어는 종종 아래 다리에 "나선형"골절이 있고 다이버 (특히 슬픔-알코올 중독 상태의 다이버)는 종종 경추의 압박 골절이 있습니다..

사람이 의식이 없으면 골절 진단이 매우 어렵습니다. 볼 수있는 모든 것 (열린 뼈 파편, 사지의 기형)은 진단을 가능하게하지만 대부분 외상 병원의 방사선 촬영 중에 만 노출됩니다. 부상 부위를 찾기 위해 그러한 사람의 팔다리를 움직이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 ( "완전한 팔다리 확인"). 실제로 골절이있는 경우 날카로운 뼈 파편이 주요 동맥을 파열 할 수 있으며 이는 빠른 내부 출혈로 이어지고 구원의 기회가 급격히 감소합니다..

골절, 특히 광범위한 골절에 대한 응급 처치는 특히 붕괴 또는 충격의 징후가있는 경우 환자의 상태가 급격히 악화 될 가능성을 제공해야합니다. 이 경우 환자를 가장 가까운 의료기관으로 이송하기 위해 모든 노력을 기울이고 척추 또는 골반 골절 가능성에주의를 기울여야합니다. 이러한 환자는 단단한 표면 (예 : 제거 된 문)에서 이송되어야합니다..

개방 및 폐쇄 골절 정보

폐쇄 골절, 사진

개방 골절과 폐쇄 골절의 차이점은 분명합니다. 상처의 존재, 바닥의 뼈 조각은이 부위의 약간의 움직임으로 정맥 또는 동맥 출혈이 발생할 수 있음을 시사합니다. 따라서 개방 골절에 대한 치료는 출혈이 있거나 상처를 혈액으로 지속적으로 채우거나 맥동 동맥 출혈이있는 경우 지혈대를 적용하는 것으로 시작해야합니다..

지혈대가 없으면 사용 가능한 로프, 코드, 셔츠를 사용해야합니다. 어떤 스틱을 사용하면 상처 부위를 안정적으로 비틀어 출혈을 멈출 수 있습니다..

개방 골절의 두 번째 위험은 오염과 감염 가능성입니다. 가장 큰 위험은 땅에 많이 오염 된 깊고 찢어진 상처입니다. 그들은 가장 강한 신경독을 분비하는 파상풍 균의 발달을위한 좋은 환경을 제공합니다. 따라서 개방 골절에 대한 응급 치료는 이러한 위험을 고려해야합니다. 파상풍 감염을 예방하기 위해 가능하면 3 % 과산화수소를 사용하는 것이 좋습니다. 주사기에 넣고 상처를 스트림으로 씻어냅니다. 풍부하게 방출 된 산소는 파상풍 발병 위험을 크게 줄이지 만 물론 응급실에서 예방 목적으로 파상풍 톡소이드 투여를 면제하지 않습니다..

다양한 유형의 골절에 대한 응급 처치

다양한 유형의 골절에 대한 응급 처치 방법은 무엇입니까? 응급 처치는 특별한 지식, 장비가없는 사람들의 자조 및 상호 지원이며,이 지원의 목적은 생명에 대한 직접적인 위협 (예 : 출혈 중단)을 제거하고 피해자를 가장 가까운 의료 시설로 이송하는 것입니다..

자신을 운반해야하는 경우 반드시 인접한 두 관절을 캡처하여 영역을 고정 (고정)하는 조치를 취할 필요가 있습니다. 통증과 부기를 줄이기 위해 골절 부위에 감기를 걸 수 있습니다..

즉석 부목 (스키, 가지, 보드)을 적용 할 때 신체를 다 치지 않도록 항상 무언가를 올려야합니다..

  • 어깨 골절의 경우 손을 스카프에 걸어야하며, 팔뚝 부상에도 동일하게 필요합니다. 부목은 어깨 또는 팔뚝에 각각 적용됩니다.
  • 어깨 거들 (예 : 견갑골)의 뼈 골절에 대해 이야기하는 경우 부상당한 쪽에서 손을 스카프에 매달고 손을 몸에서 약간 멀리 움직여야합니다. 이렇게하려면 부상당한 쪽의 팔 아래에 작은 베개를 놓거나 사용 가능한 도구의 롤러를 놓습니다.
  • 손가락과 발가락 골절의 경우 건강한 사람에게 간단히 붕대를 감을 수 있습니다.
  • 아랫 다리와 허벅지 부상도 마찬가지입니다. 피해자가 목발이나 동반자의 도움으로 움직일 수 있다면 적절한 부위에 부목을 씌 웁니다.
  • 상태가 너무 심각하거나 다발성 외상 (골반, 척추, 두개골 기저부 골절)의 의심이있는 경우 부러진 다리를 건강한 다리에 조심스럽게 묶고 피해자는 단단한 방패에 누워 이송됩니다.
  • 골반 고리 골절이 의심되는 경우 방패로 옮기고 롤러를 사용하여 다리를 옆으로 약간 벌려야합니다.

가능한 한 구급차를 불러야한다는 것은 분명합니다. 병원이 근처에 있으면 방패 위의 이동이 가능합니다. 경차를 사용하는 것은 종종 어렵고 트럭으로 운송하면 상당한 노후화가 발생할 수 있습니다..

골절로하지 말아야 할 것?

골절에 대한 응급 처치를 할 때 몇 가지 "금기"가 있습니다. 우리 모두는 컬트 영화 "다이아몬드 암"의 Semyon Semyonovich Gorbunkov가 의식을 잃은 이유를 알고 있습니다. 그러나 그가 미끄러지 자 그는 약국에 갔다. 따라서 응급 처치를 제공 할 때 다음을 수행 할 수 없습니다.

  • 사지의 부 자연스러운 위치를 제거하거나 강제로 정렬하지 마십시오.
  • 부상 장소가 단단히 고정되어 있지 않으면 사람을 움직일 수 없으며 들어 올릴 수 없습니다.
  • 출혈이있는 경우 부목을 적용하거나 즉석 수단으로 고칠 수 없습니다. 먼저 지혈대를 적용해야합니다.
  • 부목을 씌우고 골절을 고칠 때 모든 장치를 신체에 너무 많이 조여서는 안됩니다. 이것은 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다.
  • 지혈대를 사용할 때 겨울에는 20-30 분 이상, 여름에는 1.5-2 시간 이상 혈액 공급없이 팔다리를 유지하는 것이 불가능합니다.
  • 감수성 감소 또는 부족, 팔, 다리의 무감각, 움직일 수 없다는 불만이있는 경우, 피해자를 방패 위에서 만 움직이거나, 등을 대거나, 들것에 엎드려 누워 야합니다.
  • 축 골격 (척추, 골반 고리)에 대한 손상이 조금이라도 의심되는 경우 희생자를 발에 올려 놓거나 똑바로 세우는 것은 금지되어 있습니다.
  • 골절 부위에 열을 가하지 마십시오. 감기 만 허용됩니다!

특히 충격이 의심되는 경우 항상 피해자와 연락을 유지하십시오. 요점은 환자가 "로드"되지 않는다는 것입니다. 환자와 소통해야합니다. 그는 말할 필요가 없습니다. 갈비뼈 부상으로 아파요. 적어도 그의 눈을 움직여서 그가 의식이 있고 상태가 안정하다는 것을 분명히하도록하라.

결론적으로, 가장 흔한 실수 중 하나는 감독없이 심각한 골절 및 관련 다발성 외상을 가진 피해자를 수송하는 것입니다. 구토, 혀 수축이 발생할 수 있습니다. 외상성 뇌 손상으로 발작이 발생하고 쇼크가 발생하면 의식 상실.

마지막으로, 원발성 심장 마비 및 임상 사망이 때때로 발생합니다. 이 경우 긴급한 심폐 소생술이 필요합니다. 4 ~ 5 분의 순환 정지는 성공적인 재생의 경우에도 평생의 총 유기적 결함에 충분합니다. 따라서 차에 누워있는 피해자는 긴급 지원을 제공하는 방법을 아는 사람과 동행하는 것이 필수적입니다..

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