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어깨 관절의 관절 주위염 치료

이 기사에서 배우게 될 것입니다 :이 질병의 발병 이유 인 상완골 관절염이란 무엇입니까? 질병의 증상 및 진단, 질병의 치료 방법, 예방 조치.

기사의 저자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서장, 8 년 경력. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

어깨 관절 주위 증 (PLPA로 약칭)은 어깨 관절과 주변 캡슐, 인대 및 힘줄의 염증, 손상, 파괴 및 기능 장애 (퇴행성 변화)입니다. 조직의 염증은 퇴행성 변화로 이어지며, 병리학, 통증 및 어깨 관절의 상당한 움직임 제한이 발생합니다..

이 질병의 다른 이름은 접착 성 캡슐 염, 얼어 붙은 어깨입니다.

많은 의사들은 다음과 같이 믿습니다. PLPA와 어깨의 관절 주위염은 동일한 질병의 연속 2 단계입니다 (먼저 염증이 있고 조직 파괴 과정-관절 주위).

어깨 관절의 관절염은 접착 성 캡슐 염과 다릅니다. 이것은 염증과 퇴행이 관절을 둘러싼 조직에 영향을 미치지 않고 그것을 직접 형성하는 구조 인 뼈와 관절 연골에 영향을 미치는 질병군입니다..

어깨 관절염

PLPA의 증상은 영향을받은 팔의 기능적 능력을 심각하게 손상시켜 작업 능력과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다..

어깨 견갑골의 관절 주위 증의 대부분은 40-60 세의 사람들에게서 발생합니다. 이 질병은 종종 여성에게 영향을 미칩니다.

접착 성 캡슐 염은 생명을 위협하는 질병이 아닙니다. 종종 그의 증상은 1-3 년 내에 저절로 사라집니다. 그러나 치료를 받더라도 모든 환자가 완전히 회복되는 것은 아닙니다. 통계에 따르면 접착 성 캡슐 염 :

  • 환자의 7-15 %에서 만성적 인 손 기능 저하로 이어집니다.
  • 질병의 영구적 인 증상은 40 %에서 관찰됩니다.

관절 경 수술 후 예후가 개선되어 환자의 75-90 %에서 좋은 결과를 얻습니다..

외상 학자가 견갑골 주위 관절증의 진단 및 치료에 관여합니다..

원인 및 위험 요소

어깨 관절은 상완골과 견갑골을 연결합니다. 팔을 올리면 캡슐이 늘어나고 내리면 늘어납니다..

팔을 들어 올릴 때 어깨 관절의 캡슐

관절 주위 증으로 염증이 발생하고 흉터 조직이 형성되어 두꺼워지고 부종이 생기고 탄력이 감소합니다. 이 경우 어깨 관절의 내부 공간이 감소하여 손의 이동성이 제한됩니다..

어깨-견갑골 관절 주위 증. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

질병 발병의 원인은 알려져 있지 않지만 다음 요인으로 인해이 질병의 가능성이 높아질 수 있습니다.

  1. 이전 부상 또는 어깨 수술. 관절 주위 증과 손 부상 또는 수술 사이의 연관성은 회복하는 동안 팔이 오랫동안 움직이지 않았기 때문일 수 있습니다. 따라서 고통스러운 부상을 무시하지 않고 치료를받는 것이 매우 중요합니다..
  2. 당뇨병. 당뇨병 환자에서 접착 성 캡슐 염이 더 자주 발생하는 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 당뇨병이있는 경우 환자는 어깨 견갑골의 관절 주위 증 증상이 더 두드러지고 치료가 더 어렵습니다..

또한 이러한 질병이있는 경우 PLPA가 발생할 위험이 증가합니다.

  • 심혈관 질환, 뇌졸중;
  • 결핵을 포함한 폐 질환;
  • 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 수치 증가) 또는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 수치 감소);
  • 유방암;
  • 파킨슨 병은 팔다리의 떨림 또는 떨림, 근긴장 증가, 신체 위치의 불안정, 뻣뻣함 및 움직임과 언어의 느림을 특징으로하는 만성 천천히 진행되는 신경 질환입니다.
  • Dupuytren의 구축-하나 이상의 손가락이 지속적으로 손을 향해 구부러지는 질병.

병리학의 원인에 따라 관절 주위염에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

  1. 일차 (도발 요인없이 발달).
  2. 이차 (부상 또는 어깨 수술 후 발생).

특징적인 증상, 질병의 3 단계

PLPA의 주요 증상은 어깨 관절의 팔 움직임의 통증과 지속적인 뻣뻣함입니다. 목욕, 옷 입기, 수면 및 운전과 같은 일상적인 작업을 수행하는 것이 고통스럽고 어렵습니다..

관절 주위 증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 보통-일상 활동에 거의 영향을 미치지 않습니다.
  • 환자가 어깨에서 팔을 전혀 움직일 수 없을 때 심함.

일반적으로 환자의 상태는 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 점차 악화됩니다..

의사는 PLPA의 3 단계를 구분하지만 때로는 구분하기가 어렵습니다..

팔을 들어 올릴 때와 환자가 영향을받는쪽에 누워있는 경우 밤에 어깨 통증

2 ~ 9 개월 지속

부하 감소로 인해 어깨의 움직임이 뻣뻣 해지고 어깨 근육의 부분 위축이 발생할 수 있습니다.

통증이 악화되지 않고 때로는 완화됩니다.

4-12 개월 지속

회복 단계에서 어깨의 운동 범위가 부분적으로 또는 완전히 회복됩니다.

고통이 사라지기 시작합니다

6 개월에서 수년까지 지속

질병의 단계가 증가함에 따라 어깨 관절의 이동성이 제한되거나 전혀없는 어깨 거들 및 어깨 근육의 위축성 변화의 결과로 통증이 감소합니다. 어깨 관절의 장기간 활동이 없으면 근육 장치가 약화되고 신경근 다발에 대한 영향이 감소하여 상상의 회복과 통증이 동반됩니다..

진단 방법

어깨 견갑골의 관절 주위 증 치료를 적시에 시작하면 어깨의 지속적인 통증과 뻣뻣함을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 질병의 초기 단계에서 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다..

진단 목적으로 주치의는 환자에게 다음 정보를 지정하여 불만 사항에 대해 질문합니다.

  • 증상이 나타나면 부상이나 수술과 관련이 있습니까?.
  • 고통이 얼마나 심한 지 더 심하게 만드는 것.
  • 질병 증상이 일상 생활에 미치는 영향.
  • 다른 질병이 있습니까? 약을 복용하고 있습니까.

그런 다음 의사는 어깨의 능동적 및 수동적 움직임 범위를 검사하고 통증 부위를 식별하며 영향을받은 관절 주변의 부종 또는 근육 위축을 나타냅니다..

유사한 임상상을 유발할 수있는 다른 질병을 배제하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.

  • 어깨의 X 선-뼈의 구조를 연구하고 어깨 관절의 관절염의 존재를 배제 할 수 있습니다.
  • 초음파 및 자기 공명 영상-어깨 관절을 둘러싼 연조직을 시각화하는 데 도움이됩니다..

주치의는 또한 접착 성 캡슐 염의 발병에 취약한 질병이있는 환자에게 실험실 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 연구는 무엇입니까?

  1. 일반 혈액 분석.
  2. 적혈구 침강 속도.
  3. C 반응성 단백질.
  4. 혈당 및 당화 헤모글로빈 수치.
  5. 갑상선 호르몬 수치.

모든 단계, 보수적 및 외과 적 치료

관절 주위 증의 치료 목표는 통증을 완화하고 어깨 기능을 회복하는 것입니다. 적절한 치료법의 선택은 접착 성 피막 염 증상의 단계와 심각도에 따라 다릅니다..

  • 첫 번째 동결 단계에서 보존 적 치료는 어깨 관절의 기능을 완전히 회복시킵니다..
  • 동결되거나 끈적 거리는 2 단계-약물, 운동 요법 및 물리 요법을 사용한 복합 요법으로 치료가 가능합니다..
  • 세 번째 해동 단계에서 치료가 부족하면 어깨 관절의 운동 활동이 부족한 경화성 피막 염이 발생할 수 있습니다..

PLPA 환자는 치료없이 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있지만 이러한 경우 회복이 매우 느리고 2-3 년이 걸릴 수 있습니다. 일부 환자에서는 증상이 5 년 이상 사라지지 않을 수 있습니다..

접착 성 캡슐 염의 초기 (첫 번째) 단계 치료

1 단계 치료는 통증 완화에 중점을 둡니다.

  • 통증 증후군을 증가시키는 움직임은 피해야하지만 어깨 관절의 이동성을 완전히 배제 할 수는 없습니다.
  • 진통제 (파라세타몰) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센) 사용.

그러나 진통제를 장기간 사용하면 부작용의 위험이 높아집니다. 따라서 의사의 처방에 따라 7 ~ 10 일 이상 사용할 수 있습니다..

진통제가 통증 조절에 도움이되지 않는 경우, 관절 내 코르티코 스테로이드 (예 : 디프로 스판)가 필요할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 강력한 항염 작용을합니다.

신속한 통증 완화를 위해 때때로 국소 마취제 (리도카인)와 함께 관절강에 주사됩니다. 주사는 통증을 완화 할뿐만 아니라 어깨 이동성을 개선하는 데 도움이됩니다..

그러나 견갑골 관절 주위 증을 치료할 수 없으므로 시간이 지남에 따라 질병의 증상이 다시 나타납니다..

코르티코 스테로이드를 관절 내로 너무 많이 주사하면 어깨가 손상 될 수 있으며 주사 후 그 효과가 감소한다는 점을 명심해야합니다..

의사는 질병을 치료하기 위해 이러한 절차를 3 회 이상 수행하는 것을 권장하지 않습니다. 그 사이의 간격은 최소 4 주입니다..

두 번째 및 세 번째 단계의 접착 성 캡슐 염 치료

병리의 후기 단계의 주요 증상은 어깨의 움직임 제한입니다. 의사들은 이동성 회복을 목표로하는 환자를위한 일련의 물리 치료 운동을 개발하고 있습니다..

  1. 출입구에 서서 팔꿈치에서 팔을 직각으로 구부린 상태에서 잼을 잡습니다. 그런 다음 몸통을 비틀고이 자세를 30 초 동안 유지합니다. 시작 위치로 돌아가 반복.

다리를 곧게 펴고 등을 대고 누워서 약간의 스트레칭이 느껴질 때까지 머리 위로 영향을받은 사지를 머리 위로 올립니다. 이 자세를 15 초 동안 유지 한 다음 천천히 손을 내립니다. 반복 운동.

통증이 허용되는 한 팔을 위쪽 가슴 높이에서 반대 방향으로 수평으로 부드럽게 당깁니다. 이 자세를 30 초 동안 유지하고 긴장을 풀고 반복하십시오..

운동 요법 외에도 접착 성 캡슐 염은 다음으로 치료됩니다.

  • 마사지;
  • 온열 요법-영향을받는 어깨에 추위와 열을 번갈아 가며;
  • 침술 (침술);
  • 경피적 전기 신경 자극;
  • 충격파 치료.

수술

어깨 관절의 관절 주위 증은 외과 적 개입으로 거의 치료되지 않습니다. 6 개월 이내에 보수적 인 기술로 질병의 중증 증상을 제거 할 수없는 경우 수술을 권장 할 수 있습니다..

전신 마취하에 수술

환자가 어깨의 팔 이동성에 심각한 제한이있는 경우 전신 마취하에 조작을 수행하는 것이 좋습니다. 이 절차 동안 의사는 영향을받은 어깨에서 특정 움직임을 만들어 관절을 둘러싼 캡슐을 늘립니다..

이 시술 후에는 통증과 부기를 줄이기 위해 코르티코 스테로이드와 국소 마취제를 관절에 주입합니다..

관절 경적 어깨 수술

이러한 조작 대신 관절 경적 어깨 수술을 수행 할 수 있으며, 그 동안 의사는 2-3 개의 작은 절개를 통해 비디오 카메라와 작은 도구를 관절강에 삽입합니다..

비디오 제어에서 관절낭의 두꺼워 진 부분이 분할되거나 절제되어 운동 범위가 크게 증가합니다. 이 수술은 또한 전신 마취하에 수행됩니다..

어깨 관절 경 검사

Hydrodilation 작업

드물게 수압 확장 절차가 수행됩니다. 관절에 용액을 주입하여 감염된 캡슐을 확장합니다 : 국소 마취제와 코르티코 스테로이드 또는 코르티코 스테로이드가있는 식염수.

접착 성 캡슐 염의 외과 적 치료 후 회복하는 데 2 ​​~ 3 개월이 걸립니다. 이 기간 동안 의사가 권장하는 운동을 수행해야 개입 후 어깨의 이동성을 유지하는 데 도움이됩니다..

전통적인 치료 방법

어깨 견갑골의 관절 주위를 치료하는 전통적인 방법은 진통제, 항염증제 및 회복 효과에 대한 추가 요법으로 사용됩니다..

  • hirudotherapy-거머리 치료;
  • 약초의 달임 및 주입-St. John 's wort, 쐐기풀, 금송화, 박하, 고수풀.

민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다..

접착 성 캡슐 염에 대한 Hirudotherapy

예방

접착 성 캡슐 염의 주요 원인 중 하나는 손 부상이나 뇌졸중의 결과 일 수있는 고정화입니다..

팔을 움직이기 어려운 경우, 어깨 관절의 이동성을 유지하는 간단한 운동은 어깨 관절의 관절 주위 증 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 예 : 손가락을 움켜 쥐고 풀기, 악수, 손목에서 팔 구부리기, 팔꿈치 옆으로 벌리기.

어깨 관절의 관절 주위 증

어깨 관절의 관절 주위염은 상완골-견갑골 관절염으로 더 잘 알려져 있습니다. 이 질병은 만성적이지만 질병의 악화 기간이 있습니다. 이 경우 주요 어깨 근육은 염증 과정의 영향을 받아 희생자가 어깨 관절의 심한 뻣뻣함, 빠른 어깨 피로 및 통증 증상을 느낍니다. 근육 염증은 유리질 연골, 윤활 낭, 뼈 조직 및 인대 섬유, 건염, 활액낭염, 관절염 및 관절염에 영향을 미칠 수 있기 때문에 질병은 포괄적 인 진단을 받아야합니다..

어깨 관절염 : 원인 및 증상

의사들은 어깨 관절에 근육 염증을 일으킬 수있는 여러 가지 요인, 즉 어깨 관절 주위를 확립했습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 과도한 어깨 긴장, 강렬한 하중, 무거운 들기, 단조로운 움직임. 그 이유는 특별한 직업과 운동 선수에게 일반적입니다..
  • 심근 경색은 왼쪽 어깨 관절에서 관절 주위의 가장 흔한 원인입니다..
  • 근육, 인대 및 힘줄 손상 (염좌, 전체 및 부분 파열, 탈구 및 골절).
  • 경추 골 연골 증, 흉추 및 경추의 돌출부 및 탈장은 연조직의 혈류 장애로 인해 종종 관절 주위 증을 유발합니다..

어깨 관절의 관절 주위는 뻣뻣함, 운동 범위의 감소, 어깨가 목으로 움츠러들 때 통증을 유발하고 팔이 등 뒤로 당겨집니다. 통증 증후군은 특히 신체 활동, 역도 등 후에 증가합니다. 종종 사지 마비가있을 수 있습니다..

어깨 관절 치료의 관절 주위 증

관절 주위 증 치료는 노보 카인 주사로 어깨 관절 봉쇄를 포함합니다

관절 주위 증은 만성적 인 질병 진행을 특징으로하지만 어색한 움직임, 하중, 중증도 또는 어깨 부상은 질병의 악화를 유발할 수 있습니다. 이 경우 치료에는 노보 카인 주사로 어깨 관절을 차단하는 것이 포함됩니다. 덜 어려운 경우에는 의사가 항 염증성 비 스테로이드 성 의약품, 니 메술 리드, 케탄, 디클로페낙 등을 처방합니다..
근육 클램프를 제거하고 근육의 긴장도를 정상화하며 긴장을 풀기 위해 연고가 처방됩니다. 연고는 혈액 순환의 정상화와 근육 조직의 영양에 기여하여 뻣뻣함과 뻣뻣함을 제거하고 어깨 통증을 줄입니다..

이러한 연고에는 voltarengel, fastumgel, lifeguard 등이 포함됩니다..
근육 긴장을 풀고 혈류를 회복하며 뻣뻣함을 줄이고 탄력을 회복합니다..

어깨 주위 관절염의 치료는 또한 복잡한 물리 치료 절차의 사용을 포함합니다. 따뜻한 왁스를 사용한 치료, 어깨에 바르기, 자기 요법, 가열 및 전기 영동이 긍정적으로 입증되었습니다..

마사지 절차는 특히 질병이 급성기를 떠난 순간에 표시됩니다. 마사지는 어깨, 쇄골, 경추 및 견갑골의 통증을 크게 줄입니다. 골 연골 증으로 인해 관절 주위가 악화되는 환자에게는 마사지 방문이 필요합니다..

어깨-견갑골 관절 주위 증 : 질병의 증상, 진단 및 치료

어깨-견갑골 주위 관절염은 어깨 관절의 아프고, "갉아 먹는" "지루한"통증으로 나타납니다. 움직임이 심하게 제한되어 팔을 들고 등 뒤로 가져갈 때 어려움이 발생합니다. 상완 견갑골 관절 주위 증의 치료는 대부분의 경우 보수적입니다. 병리학의 모든 증상을 제거하고 운동 범위를 완전히 회복하는 것을 목표로합니다..

질병에 대한 일반 정보

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관절 주위 증은 질병의 국제 분류에 포함되지 않습니다. 이 용어는 근육, 인대, 힘줄, 관절 주머니, 활막과 같은 어깨 관절의 연조직 구조에 영향을 미치는 병리를 나타냅니다. 견 봉하 윤활 낭염, 경화성 낭염, 어깨 윤활 낭염, 건염, 건염에 적용됩니다..

병리학은 영양 장애 및 (또는) 관절 주위 조직의 신경 분포로 인해 발생하기 시작합니다. 관절낭이 얇아지고 느슨해지고 섬유질이됩니다. 탄성 손실의 결과로 표면에 미세 균열이 형성됩니다. 곧, 기능적 활동이없는 섬유 조직이이 영역에서 자랍니다. 어깨 관절의 작업이 중단되어 지속적인 구축과 지속적인 통증이 나타납니다..

질병 분류

어깨-견갑골 관절 주위 증은 일방적이며 왼쪽 또는 오른쪽 어깨에 영향을 미칩니다. 양측 병리학은 거의 진단되지 않으며 증상의 비대칭이 특징입니다. 또한 질병은 물론 유형에 따라 급성, 아 급성, 만성으로 구분됩니다. 후자는 근육, 윤활 낭, 인대 힘줄 장치의 심각한 손상으로 치료하기 가장 어렵습니다..

humeroscapular periarthrosis가 발생하는 이유

병리학의 발달을 유발하는 요인은 다양하고 다양합니다. 지속적인 미세 외상으로 인해 충돌 증후군 (회전근 개 염증)의 배경에 대해 발생하는 가장 자주 드러난 상완골-견갑골 주위 관절증. 이것은 특히 반복적이고 단조로운 손 움직임과 관련된 작업을하는 화가, 움직이는 사람, 벽돌공, 직장인에게 특히 취약합니다..

이 질병은 또한 골 연골염, 관절염, 관절염, 관절 과잉 운동의 결과로 발생합니다. 어깨 탈구, 근육 파열, 인대, 힘줄, 골절과 같은 이전 부상으로 인해 유발 될 수도 있습니다. 신경 학적 이유에는 골 연골 증, 척추 관절증, 돌출, 추간판 탈장, 신경총 염, 당뇨병, 종양 질환이 포함됩니다..

병리가 어떻게 나타나는가

발달 초기 단계에서 견갑골 관절 주위 증은 임상 적으로 거의 나타나지 않습니다. 어깨의 경미한 통증은 신체 활동 후에 만 ​​발생합니다. 근육 과로와 매우 유사하기 때문에 환자는 의학적 도움을 구하지 않습니다. 그러나 통증의 심각성은 점차 증가합니다. 이제 그들은 낮뿐만 아니라 밤에도 나타납니다. 불면증 발생, 무관심, 피로 증가, 쇠약이 영구적 임.

견갑골 주위 관절증의 두 번째 주요 증상은 어깨 관절의 이동성 제한입니다. 환자는 차량의 상부 난간을 잡고 높은 선반에서 물건을 가져갈 수 없습니다..

진단 방법

1 차 진단을 내리는 근거는 환자의 불만, 마비 데이터 및 외부 검사 결과입니다. 촉진시 트리거 포인트가 드러나고 압박감이 있습니다. 대부분의 경우 힘줄의 부착 지점, 근육과 뼈 기저부에 위치합니다. 진단을 확인하고 상완골 관절염 발병 원인을 밝히기 위해 여러 가지 도구 연구가 수행됩니다.

  • X-ray를 사용하면 어깨 관절의 뼈 구조 변화를 감지 할 수 있습니다.
  • MRI 또는 ​​초음파는 관절 주위 조직의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다..

신경계 장애가 의심되는 경우, 근전도 검사, 근전도 검사를 사용합니다. 적응증에 따라 조직 학적 및 혈청 학적 연구가 수행됩니다..

치료 규칙

관절 주위 조직에 손상을 입힌 질병의 복잡한 치료가 수행됩니다. 급성 과정에서 환자는 관절에 대한 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 어깨는 석고 모형이나 단단한 보조기로 고정 될 수 있습니다. 급성 증상을 제거한 후, 환자는 갑작스럽고 어색한 움직임으로 인한 손상으로부터 관절을 보호하는 탄력있는 반 강체 붕대를 착용하는 것으로 보입니다..

약물 요법

약물 치료는 고통스러운 감각을 제거하고 어깨 관절의 혈액 순환을 개선하며 건강한 관절 주위 조직으로 질병이 퍼지는 것을 방지하는 데 목적이 있습니다..

단계증상, 기간
어깨 견갑골 주위 관절염 치료 용 약물의약품의 이름치료 작용
비 스테로이드 성 항염증제디클로페낙, 셀레 콕 시브,에 토리 콕 시브, 멜 록시 캄, 인도 메타 신, 니 메술 라이드염증 완화, 통증 및 부기 완화
글루코 코르티코 스테로이드디프로 스판, 트리암시놀론, 덱사메타손, 하이드로 코르티손급성 통증 증후군의 중증도 감소
근육 이완제Midokalm, Sirdalud, Baklosan골격근 이완, 근육 경련 제거
비타민 B가 함유 된 제품Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis, Neurobion영양과 신경 분포를 회복하고 말초 신경계의 기능을 향상시킵니다.
혈관 약물펜 톡시 필린, 니코틴산, 유 필린, 큐란 틸혈액 순환을 촉진하고 영양소 보충에 기여
연골 보호제Alflutop, Dona, Chondroxide, Teraflex, Artra, Structum부분적으로 연골 재생, 인대 및 힘줄 상태 개선
온난화 연고 및 젤Viprosal, Nayatoks, Kapsikam, Finalgon, Apizartron통증과 부기 제거, 운동 범위 증가

물리 치료 및 운동

"고급"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

물리 치료 운동은 심한 통증이 완화 된 직후에 수행됩니다. 운동 치료 의사는 진단 결과를 연구 한 후 일련의 운동을 구성합니다. 그는 교실에 있으며, 연조직 구조에 더 이상 미세 외상을 입히지 않도록 어깨 관절에 부하를 적절히 가하는 방법을 보여줍니다..

Popov에 따르면

P. Popov는 잘 알려진 외상 학자이자 척추 지압사로, 상완골 관절 주위의 움직임을 치료하는 방법의 저자입니다. 이 병리학은 심한 통증이 자주 나타나는 것이 특징입니다. 따라서 사람은 의도적으로 움직임을 제한하여 근육 약화를 유발합니다. 매일 운동은 그들을 강화하는 데 도움이됩니다.

  • 앉아서 다리를 어깨 너비로 벌리고 머리 뒤쪽에 손가락을 댑니다. 팔꿈치로 반대쪽 발을 만지는 것처럼 앞으로 기울이십시오.
  • 뱃속에 누워 팔을 앞으로 뻗으십시오. 숨을 내쉴 때 동시에 팔과 다리를 들어 올리고, 5 초 동안이 자세를 유지하고, 흡입하면서 시작 자세로 돌아갑니다.
  • 일어 서서 등을 벽에 단단히 누르십시오. 어깨를 들지 않고 얕은 스쿼트를하십시오.

반복 횟수는 8-10입니다. 첫 번째 운동 중에 가벼운 통증이 발생할 수 있습니다. 증가하면 1 시간 휴식을 취해야합니다..

Bubnovsky에 따르면

재활 의사 S. Bubnovsky는 진통제를 복용하는 것이 아니라 특정 운동을 수행하여 통증을 제거 할 것을 제안합니다. 어깨 거들과 등 위쪽 근육을 강화하여 환자의 웰빙을 향상시킵니다. 견갑골 관절 주위에 가장 효과적인 운동은 무엇입니까?

  • 서있는 자세로 손을 등 뒤로 눕히십시오. 오른손 손바닥으로 왼쪽 손목을 잡고 부드럽게 오른쪽으로 당깁니다. 반대 방향으로 운동을 수행하십시오.
  • 앉아서 손을 들어 자물쇠에 손가락을 맞 물리십시오. 처음에는 한 방향으로, 다음에는 다른 방향으로 "8"을 쓰는 것처럼 회전 운동을하십시오.
  • 뱃속에 누워 다리를 약간 벌리고 팔을 앞으로 뻗으십시오. 그들과 위쪽 가슴을 들어 올리십시오..

각 운동은 2 ~ 3 세트로 10 ~ 15 회 반복해야합니다. 가벼운 불편 함 만 허용됩니다..

물리 치료 및 마사지

급성 및 아 급성기에 심한 통증을 없애기 위해 환자에게 글루코 코르티코 스테로이드 및 마취제를 사용하여 전기 영동 또는 음성 영동을 보여줍니다. 완화 단계에서 손상된 조직을 복원하기 위해 이러한 절차는 비타민 B, 연골 보호 제로 수행됩니다. 자기 요법, UHF 요법, 자외선 조사는 견갑골 주위 관절증의 치료에도 사용됩니다..

급성 통증이 완화 된 후 환자에게 클래식, 지압, 진공 등 약 20 회의 마사지 세션이 표시됩니다. 어깨 거들과 가슴 상부의 근육을 치료하면 근육을 강화하고 연조직 구조의 재생을 가속화하는 데 도움이됩니다..

수술 적 개입

외과 적 치료의 징후는 몇 달 동안 보존 적 치료의 비 효율성, 견갑골 주위 관절증의 급속한 진행입니다. 대부분의 경우 최소 침습 수술이 수행됩니다. 피부의 여러 천자를 통해 인대, 힘줄, 관절낭의 퇴행 조직을 절제하기위한 관절 경기구가 추가로 재건됩니다..

민간 요법 및 조리법

민간 요법의 경미한 통증과 뻣뻣함을 없애기 위해 집에서 쉽게 준비 할 수있는 팅크가 사용됩니다. 어두운 유리 용기에 잘게 잘린 잎과 양 고추 냉이 뿌리 (1 : 1)로 1/3을 채우고 몇 개의 붉은 고추 꼬투리를 넣으십시오. 목에 보드카를 붓고 병을 밀봉 한 다음 실온에서 한 달 동안 그대로 두십시오..

소금 압축은 또한 어깨 불편 함과 함께 잘 작동합니다. 바다 소금 한 스푼을 뜨거운 물 한잔에 희석합니다. 따뜻한 용액에 거즈 냅킨을 적시고 약간 짜내고 1 시간 동안 관절에 바릅니다..

가능한 합병증

부진한 만성 어깨-견갑골 관절 주위 증은 종종 피막 염의 발병, 석회화 형성, 관절 주위 조직의 섬유질 융합을 유발합니다. 삼각근, infraspinatus, supraspinatus 근육은 점차적으로 위축됩니다. 운동 범위 감소의 배경에 대해 관절 공간의 융합이 발생합니다. 강직증이 발생하여 환자의 구축 및 장애가 나타납니다..

전문가 예측

질병을 적시에 발견하고 유능한 치료를 받으면 예후가 유리합니다. 관절 주위 증이 어깨 관절을 둘러싼 상당한 양의 조직에 영향을 미치는 경우 외과 수술로도 발생하는 모든 합병증을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다..

예방 조치

예방 조치로 정형 외과 의사, 신경과 전문의, 척추 전문의는 자궁 경부 골 연골 증의 적시 치료를 권장하고 스포츠 훈련 중을 포함하여 외상 상황과 어깨 관절에 과도한 부하를 피하십시오. 정기적 인 체육과 체조는 또한 견갑골 주위 관절염의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

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어깨-견갑골 관절 주위 증 증상 및 치료. 보존 적 치료의 효과적인 방법

관절 주위염 또는 관절 주위염은 어깨 관절 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 근골격계의 퇴행성 질환을 말하며 관절 주위 조직 (관절낭, 주변 인대 및 힘줄)의 손상이 특징입니다. 이 경우 관절 표면은 병리학 적 과정에 관여하지 않으며, 이는 가장 중요한 감별 진단 신호이며 견갑골 주위 관절염과 어깨 관절의 관절염의 차이입니다..

질병의 원인

어깨-견갑골 주위 막증은 40 세 이상의 사람들에게서 가장 자주 발견되며 성별 선호도가 없습니다. 동시에, 노동 연령 그룹에서 남성에게 더 자주 영향을 미칠 수 있으며, 이는 신체 활동이 많은 관절 주위 조직의 반복적 인 미세 외상 위험과 가장 관련이 있습니다..

견갑골 주위 관절증 발병의 주요 원인 및 위험 요인 :

관절 주위의 특징적인 조직 변화

어깨 관절의 관절 주위 증으로 만성 퇴행성 영양 장애 변화는 다양한 해부학 적 형성에 영향을 줄 수 있습니다. 병리학적인 과정은 관절낭, 인대 및 힘줄, 관절 주위 주머니, 뼈에 힘줄을 부착하는 부위 (견봉 및 쇄골 과정, 상완골 결절)를 포함 할 수 있습니다..

어깨 관절 캡슐의 노화 관련 및 외상 후 변화는 조직의 탈구, 얇아 짐 및 주름, 무균 염증 부위의 석회화 침착이 특징입니다. 이러한 과정은 석회화 및 관절 주위 주머니 (버)의 주름이있는 상태에서 활동적인 움직임 중에 발생하는 과도한 마찰로 강화됩니다..

관절 주위 증의 경우 supraspinatus 힘줄, 어깨 회전근의 근육 그룹, 이두근 또는 삼두근 근육의 건증이 발생할 수 있습니다. 조직 학적 검사는 눈물, 석회화 및 미세 괴사의 초점, 개별 섬유 과정의 파괴를 보여줍니다. 장기간의 질병 진행으로 어깨 관절을 둘러싼 근육의 위축이 발생하고 팔과 어깨의 강제 위치가 나타나고 구축이 발생합니다.

영양 장애 과정은 조직의 밀도와 탄력성의 변화로 이어지고 뼈, 인대 및 관절낭 사이의 공간적 관계를 위반하는 데 기여합니다. 이것은 구조가 서로 접촉 할 때 통증이 나타나는 원인이됩니다..

병리학 적 변화의 국소화를 결정하기 위해 의사는 검사 중에 특수 검사를 실시합니다.

조짐

견갑골 주위 관절증의 임상상은 통증 증후군, 운동 장애 및 환자 검사 중에 결정된 국소 변화로 구성됩니다..

통증은 치료를받는 주된 이유입니다. 그것은 주로 어깨 관절의 활동적인 움직임으로 귀찮게하고 소위 얼어 붙은 어깨의 발달까지 볼륨의 상당한 제한을 초래합니다. 어떤 경우에는 감염된 쪽에서 자고 나서 통증이 나타납니다. 이 경우 그녀는 아프고 갉아 먹으며 때로는 팔을 내립니다. 이동할 때 크래킹이 일반적이지 않습니다..

검사 및 진단 검사 중에 의사가 발견 할 수있는 주요 증상 :

질병 유형 및 ICD 코드

어깨-견갑골 관절 주위는 일방적이고 양측이며, 후자의 경우 증상의 비대칭이 가장 자주 나타납니다..

물론 유형에 따라 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 증상의 빠른 발병 및 악화는 일반적으로 외상이나 수술과 관련이 있습니다. 급격하게 발생하는 과정의 연대 화가 종종 발생하며, 이는 치료의 단점 및 외상 후 적절한 재활의 부족과 관련이 있습니다. 이와 별도로, 강직성 관절 주위염이 분리되어 비가역적인 조직 변화로 인해 구축 (근육 증)이 빠르게 진행됩니다..

ICD-10 질병의 현대 분류에는 "어깨-견갑골 관절염"의 진단이 없습니다. 이 상태는 접착 성 어깨 관절낭 염 (ICD-10 코드 M75.0), 회전근 개 건염 (M 75.1), 석회 성 어깨 건염 (M 75.3) 및 이두근 건염 (M 75.2) 때문일 수 있습니다. 때로는 코드 M 75.8이 입력됩니다-어깨의 다른 병변.

질병의 진단

임상 검사 외에도 도구 및 실험실 연구 방법을 사용하여 관절 주위염 진단을 확인합니다. 우선, 관절 주위 조직의 특정 병변, 어깨 관절의 관절염, 활액낭염 및 뼈 구조의 외상성 손상을 진단하고 배제해야합니다..

방사선 촬영은 상완골 결절 및 머리 부위의 골다공증, 연조직의 석회화 존재를 나타낼 수 있습니다. 종종, 자궁 주위염의 발병을 유발하는 경추의 변화도 발견됩니다. MRI를 사용하면 변화의 특성과 서로에 대한 다양한 구조의 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 어깨 관절의 활액낭염, 관절염 및 관절염을 배제하려면 초음파가 필요합니다. ESR 및 백혈구 증가증의 증가에 따른 혈액 사진의 변화는 질병의 급성 과정에서만 감지됩니다.

견갑골 주위 관절염 치료

수술은 심한 지속적인 통증 증후군, 보존 적 치료의 비효율 및 강직증의 급격한 증가로 수행됩니다. 섬유 성 구축으로 관절 절제술이 수행되고 돌이킬 수없는 조직 변화가 뚜렷한 부위 제거.

보수 요법

견갑골 관절 주위 통증의 정도는 NSAID로 줄일 수 있습니다. 이 경우 정제 형태의 약물, 크림 및 연고, 근육 주사 및 치료 봉쇄를 사용할 수 있습니다. NSAID를 사용할 때 부작용 발생 가능성을 고려해야합니다 : 위통, 위 및 십이지장 궤양, 백혈구 감소증, 혈액 응고 변화, 광 피부염 및 신장 손상.

NSAID 외에도 마약 성 및 비마 약성 진통제가 처방되며 때로는 진경제가 처방됩니다. 심한 통증 증후군의 경우, 글루코 코르티코 스테로이드는 짧은 코스로 사용되며, 약물을 견 봉하 및 삼각근 하 백, 어깨 관절의 공동으로 주입하는 것이 선호됩니다. dimexide로 압축하고, 벌과 뱀 독을 기반으로 한 산만 한 효과가있는 연고 및 기타 천연 성분도 사용할 수 있습니다..

어깨 견갑골의 관절 주위염에 대한 의학적 치료 외에도 물리 요법, hirudotherapy, 마사지 및 수동 요법이 널리 사용됩니다. 그들은 마취제 및 항염증제, 진흙 요법, 진동 마사지, 자기 요법 및 레이저 요법으로 전기 영동 과정을 수행합니다. 견갑골 주위염에 대한 충격파 치료는 좋은 효과가 있습니다.

보수 요법의 필수 구성 요소는 물리 요법 운동입니다. 통증 증후군이있는 환자는 일반적으로 손을 아끼고 심지어 고정에 의지합니다. 이 전술은 예후 적으로 불리하며 강직증의 형성에 기여합니다. 따라서 급성 통증 기간에도 어깨 관절의 움직임이 부드럽게 제한되지만 완전히 배제되지는 않습니다. 상태가 치료의 배경에 비해 개선됨에 따라 진폭과 다양성을 증가시켜야하지만 영향을받은 힘줄의 미세 외상을 배제하기 위해 과도한 부하를 피해야합니다..

물리 치료 운동에는 Bubnovsky 운동 및 강사와의 수업이 포함될 수 있습니다. 규칙적인 운동을 통해 어깨 관절에서 충분한 운동 범위를 유지하고 이영양증 증가율을 줄일 수 있습니다..

전통 의학 방법

어깨 견갑골 관절 주위의 전통적인 치료 외에도 전통 의학이 자주 사용됩니다. 뜨거운 허브 달인, 주입 및 죽, 문지르 기, 꿀 도포로 압축 할 수 있습니다. 질병을 없앨 수는 없지만 약물 및 운동 요법과 함께 사용하면 통증을 줄이는 데 도움이됩니다..

모스크바의 어깨 관절 주위염 치료

어깨의 관절 주위염이 진단되었으며 치료를 연기해서는 안되며 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 관절 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 관절 주위염 증상의 시작은 관절을 둘러싼 힘줄, 근육 및 캡슐의 염증과 관련이 있습니다. 의료 센터 "Stoparthrosis"에서 질병의 검사 및 필요한 치료를 실시합니다..

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질병은 관절염이나 관절염과 비슷하며 불만은 매우 유사합니다. 원인을 이해하고 질병을 없애기 위해 숙련 된 정형 외과 의사의 도움 없이는 할 수 없습니다.

어깨 관절염의 원인

염증은 힘줄, 근육, 관절낭 및 점액낭에 영향을 미칩니다. 이러한 구조의 퇴행성 변화의 경우 어깨 주위 관절염에 대해 이야기하며 두 경우의 치료는 비슷합니다. 앞쪽 손에 가해지는 부하가 크기 때문에 오른쪽이 부상을 입을 가능성이 더 큽니다. 연골은 일반적으로 영향을받지 않습니다..

정형 외과에서는 질병 발병에 대한 두 가지 관점이 지배적입니다.

신경 영양 장애. 그것은 경추의 골 연골 증, 척추의 변위 및 신경 뿌리의 압박으로 인해 발생합니다. 결과적으로 힘줄 섬유에서 신경 영양 장애가 발생합니다. 혈관은 반사 경련을 겪습니다. 어깨 부위의 혈액 순환이 눈에 띄게 손상되어 퇴행성 과정과 염증을 유발합니다..

연조직의 기계적 손상. 외상은 힘줄의 지속적인 물리적 과부하와 관련된 단일 및 주기적 일 수 있습니다. 힘줄 섬유가 찢어지고 (부종) 조직 부종이 나타나고 조직 혈액 공급이 어려워집니다. 견갑 상완골 관절염의 경우 부상당한 조직이 매우 고통스럽기 때문에 치료는 종종 효과적인 통증 완화로 시작됩니다. 한 손으로 작업하는 테니스 선수, 화가, 미장이 종종 발생합니다..

견갑골 관절염의 주요 원인 중 다음을 강조 할 가치가 있습니다.

물리적 과부하-힘줄과 인대의 과도한 긴장을 유발합니다.

관절의 저체온증-혈액 공급 방해

경추의 골 연골 증;

관절의 근육 인대 장치의 선천적 약점;

외상 (탈구 및 아 탈구, 골절 및 타박상);

내분비 계 질환, 예를 들어 견갑골 어깨 관절염의 증상은 중년 및 노년 여성을 괴롭힐 가능성이 더 높습니다.

선천성 해부학 적 이상;

신체의 세균 또는 바이러스 감염.

관절에 혈액 공급이 충분하지 않으면 조직 허혈과 괴사 변화가 발생합니다. 괴사는 더 나아가 흉터의 형성과 칼슘 염의 침착으로 이어집니다. 이것은 어깨 관절 주위염 환자를 대상으로 한 병리학 적 연구에 의해 쉽게 입증됩니다..

어깨 통증의 국소화 : 1-supraspinatus 근육, 2-infraspinatus 근육, 3-견갑 하근, 4-이두근, 5-삼각근, 6-삼두근.

가장 문제가되는 불만?

어깨 관절의 관절 주위염의 증상 및 치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다.

세 가지 주요 단계가 있습니다.

초기 또는 아 급성. 환자는 운동 중에 만 통증을 호소합니다. 관절의 회전 운동에는 제한이 있습니다. 손을 등 뒤로두기가 어려워집니다. 힘줄에 염증이 생기고 부종이 있지만 구조는 손상되지 않았습니다. 최대 3 주 동안 지속되며 완전히 통과하거나 다음 단계로 이동합니다..

날카로운. 고통은 더 강해지고 밤에도 귀찮을 수 있습니다. 관절의 움직임은 제한적이며 90-120도 범위 내에서 가능합니다. 특히 손을 옆으로 납치하는 경우가 있습니다. 염증 부위의 힘줄 두께에 흉터가 형성됩니다. 3 주에서 2 개월까지 지속.

만성병 환자. 이 단계에서 견갑골 관절염의 증상은 파도로 진행되고 거의 신경 쓰지 않고 관절이 밤낮으로 아파요. 관절의 운동 범위가 크게 줄어들고 외전은 최대 60도까지 가능합니다. 어깨 근육의 약화와 위축이 있습니다. 칼슘 염은 힘줄 흉터에 침착됩니다..

제때 의사와 상담하지 않고 치료를 시작하지 않으면 관절의 운동 범위가 30도를 넘지 않을 때 "동결"(피막 염) 또는 막힌 어깨가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 대개 외과 적 치료로 끝납니다..

periatritis는 관절염이나 어깨 관절의 관절염만큼 위험하지 않다는 것을 아는 것이 중요하므로 적시에 의사를 방문하면 완전한 회복을 기대할 수 있습니다..

어깨를 옆으로 60-120도까지 외전하면 심한 통증을 유발합니다..중요 영역-1-supraspinatus 근육, 2-이두근, 3-견갑 하근.

진단

검사는 정형 외과 의사의 검사로 시작되며 척추 병리가 의심되는 경우 신경과 전문의가 참여합니다. 전문가는 마비를 수집하고 관절의 기능을 평가하며 촉진 및 특수 검사를 수행합니다. 어깨 견갑골의 관절 주위염 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.

  • 초음파 진단

근육, 인대, 힘줄의 비 침습적 검사. 체액 축적, 관절 조직의 변화를 보여줍니다..

엑스레이

뼈 손상-탈구 및 골절, 관절 관절염에 사용됩니다..

복수

혈액 및 소변의 일반적인 분석, 혈액 생화학. 수반되는 질병 제거에 도움.

자기 공명 영상

외상 후 관절 주위염이 의심되는 경우 처방되며, 힘줄, 인대, 관절낭의 부상 및 파열을 진단하는 데 도움이됩니다..

어깨 관절에 칼슘 염 침착 (화살표).어깨 관절의 MRI는 정상입니다. supraspinatus 근육이 명확하게 보입니다..

클리닉 "Stoparthrosis"에서 어깨 관절 주위염 치료

어깨 관절에 통증, 불편 함, 움직임 제한이 있습니까? 어깨 견갑골의 관절 주위염의 경미한 증상이 있더라도 치료를 연기해서는 안됩니다. 의료 센터에서 Stoparthrosis는 통증을 제거하고 어깨 기능을 회복하며 질병의 원인을 규명하고 추가 예방에 도움이 될 것입니다.

관절 주위염의 경우 치료는 항상 복잡하며 염증을 제거하고 평화를 만드는 것이 좋습니다.

팔은 스카프 붕대로 고정됩니다..

항염증제. 통증이 매우 심할 때 급성 임상상이있는 경우 관련됩니다. 연고, 젤, 정제 및 주사 형태로 처방됩니다. 약물이 도움이되지 않으면 다음 방법으로 이동.

리도카인과 디프로 스판을 이용한 약용 봉쇄. 즉시 작용하는 진통제와 항염증제의 혼합물이 사용됩니다. 주사는 관절강에 주입됩니다..

호르몬 약물. 견갑골 관절염 치료의 모든 단계에서 효과적입니다. 그러나 그들은 많은 금기 사항과 부작용이 있습니다..

항생제 감염이 의심되는 경우 처방.

통증과 염증을 줄인 후 물리 치료 절차가 처방되며, 그 임무는 혈액 공급을 회복하고 부기를 완화하며 항 염증 요법을 지원하는 것입니다..

축음기. 초음파의 도움으로 약물이 조직 깊숙이 침투하여 어깨 관절의 관절 주위염 치료를 가속화합니다.

근육 자극은 혈액 공급을 증가시키고 관절을 둘러싼 근육을 조율하는 데 도움이됩니다.

충격파 요법은 움직임을 제한하는 흉터와 칼슘 결정을 분해하는 데 도움이됩니다. 어깨 관절의 관절 주위염에 대한 물리 치료의 효과를 크게 증가시킵니다.

저주파 방사선을 이용한 레이저 요법은 모세 혈관을 확장하고 림프 배수, 치유, 진통 효과가 있습니다..

어깨-견갑골 관절염을 더 치료하는 방법?

물리 요법. 매일 특별한 운동 세트를 수행하면 눈에 띄는 결과가 나타나고 근육 기능을 회복하는 데 도움이됩니다. 단지는 의사가 처방합니다..

이전에는이 ​​단계의 치료가 완료되었고, 전체 회복 기간은 6 개월까지 지속되었으며, 질병의 반복 재발 위험이있었습니다.

의료 센터 "Stoparthrosis"는 어깨 주위 관절염의 진단, 완전한 회복 및 치료를위한 모든 조건을 갖추고 있습니다. 우리는 모든 현대 기술을 포함하여 20 가지 이상의 다른 방법을 사용합니다. 저희에게 연락하시면 기꺼이 도와 드리겠습니다..

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