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약용 어깨 막힘이 처방되는 이유 : 막힘 유형, 기술

어깨 차단은 급성 통증 및 / 또는 심한 염증을 제거하기위한 약물의 국소 주사입니다. 짧은 의료 시술의 결과는 때때로 몇 주 동안 지속되는 지속적인 진통 효과입니다. 치료 봉쇄를 위해 글루코 코르티코 스테로이드, 마취제, 진통제와 같은 다양한 임상 및 약리학 그룹의 약물 솔루션이 사용됩니다. 첫 번째 선택은 도입 직후 진통 효과가있는 Diprospan, Novocain, Lidocaine을 의미합니다..

약물 차단의 높은 치료 효율성에도 불구하고 의사는 항상 환자의 웰빙을 개선하기 위해 사용하지는 않습니다. 시행에 사용되는 절차 및 약물에는 다양한 금기 사항이 있습니다. 또한 국소 또는 전신 부작용이 발생할 가능성이 있습니다. 의사는 마비의 다른 병리를 고려하여 환자를 검사하기 위해서만 어깨 관절 부위에 용액을 주입하기로 결정합니다..

치료 절차의 기본 원리

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

약물 절차의 기본은 관절 근처에 위치한 근육의 봉쇄입니다. 이를 통해 어깨 조직의 파괴를 예방하고 염증 과정을 중단하며 가장 심한 통증도 제거 할 수 있습니다. 약물 용액은 병리학 적 염증 또는 파괴적 퇴행성 초점에 주입됩니다. 약물의 직접 투여는 임상 효능을 증가시키고, 더 좋고 현저하게 빠른 약력 학적 반응의 개발을 촉진합니다..

Diprospan 또는 마취제로 어깨 관절 봉쇄의 중요한 장점은 치료 조작의 치료 작용의 다양성입니다.

  • 염증 과정과 관련 통증 증후군이 빠르게 중단됩니다.
  • 골격근이 이완되고 고통스러운 근육 경련과 부기가 제거됩니다.
  • 신진 대사가 정상화되고 병리학이나 부상으로 손상된 조직의 회복이 가속화됩니다.
  • 이동성을 포함하여 어깨 관절의 기능적 활동이 증가합니다.
  • 어깨 부위의 영양과 신경 분포를 개선합니다..

치료 차단을 수행 할 때 약물의 활성 성분은 병리학의 초점에 직접 국한되어 최소한의 양으로 전신 순환에 침투합니다. 환자의 신체에 가해지는 약리학 적 부하가 감소되고 부작용 가능성이 최소화되며 관해 기간이 연장됩니다..

어깨 막힘이란 무엇입니까?

어깨 관절의 의학적 폐색은 신경 자극 전달의 중단 수준에 따라 분류됩니다. 의사는 환자의 임상 상태 및 (또는) 진단 된 질병의 단계를 고려하여 방법 중 하나를 선택합니다. 어깨 막힘은 무엇입니까?

  • 관절 주위. 약액은 인대 힘줄 장치의 구조, 근육 조직과 같은 관절 주위 영역에 주입됩니다. 이것은 골격근을 차단하는 가장 고통스럽고 안전한 방법이며 더욱 장기간 진통 효과가 있습니다.
  • 관절 주위. 이것은 영향을받는 관절 부위에 주사 용액을 피하 또는 피내 주사하는 이름입니다. 이 방법의 주요 장점은 빠른 진통 작용과 부작용의 가능성이 낮다는 것입니다. 따라서 관절 주위 봉쇄는 종종 장기 치료에 사용됩니다.
  • 관절 내. 약액은 어깨 관절강에 직접 주입됩니다. 이 최소 침습 수술 방법은 패싯 증후군의 증상을 완화하고 관절염의 통증을 완화하는 데 사용됩니다..

어깨 막힘은 치유적일 뿐만이 아닙니다. 진단 조작은 병리 발달의 원인과 메커니즘을 확인하는 데 사용됩니다. 질병의 합병증을 예방하기 위해 증상 차단 주사가 사용됩니다..

약물 어깨 차단은 어떻게 수행됩니까?

주치의는 어깨 관절을 막는 기술을 결정합니다. 마취제 또는 호르몬 제 용액을 뒤쪽, 앞쪽 또는 옆쪽에서 관절로 주입합니다. 어깨의 약물 봉쇄를 수행하는 방법을 선택할 때 의사는 관절 손상 정도, 부상 유형 또는 병리학을 고려합니다. 절차는 작은 수술실, 탈의실 또는 치료실에서 모든 방부 규칙에 따라 수행됩니다. 긴급 의료 (골절, 탈구)를 제공 할 때 병원 벽 밖에서 기술적으로 간단한 봉쇄를 수행 할 수 있습니다..

의사는 시술 직전에 손을 소독액으로 치료하고 먼저 요오드 5 % 알코올 용액을 환자의 피부에 바른 다음 70 % 에탄올을 바릅니다. 때때로 chlorhexidine bigluconate는 0.5 % 수성 알코올 용액의 형태로 가공에 사용됩니다. 막힌 부위에 멸균 린넨 또는 드레싱 적용.

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

바늘을 삽입하기 전에 에틸 알코올에 적신 멸균 면봉으로 피부를 다시 한 번 닦은 다음 직선 주입 채널이 형성되는 것을 방지하기 위해 약간 옮겨집니다. 고통스러운 감각의 심각성을 줄이기 위해 얇은 바늘을 사용하여 마취제 (Novocaine, Lidocaine) 용액으로 피부에 침투합니다. 소위 "레몬 껍질"이 형성되며,이를 통해 더 길고 두꺼운 바늘이 어깨 관절에 삽입됩니다. 그녀의 각 움직임에는 흡인 테스트가 수반됩니다. 혈관 내부에 팁이 없는지 확인하는 데 필요한 조작입니다..

용액 주입이 끝나면 바늘을 제거하고 멸균 냅킨을 피부에 바르고 무균 붕대 또는 살균 반창고로 고정합니다. 어떤 경우에는 석고 캐스트 또는 보조기가 필요합니다..

숄더 블록 방식기술
환자는 팔꿈치에서 팔을 구부린 채 등을 대고 누워 있습니다. 이 관절은 정면에 있어야하므로 약간 바깥쪽으로 움직입니다. 환자의 올바른 위치로 어깨 뼈의 작은 결절이 잘 시각화됩니다. 그것과 견갑골의 코라 코 이드 과정 사이에서 바늘을 앞에서 뒤로 삽입 할 장소가 선택됩니다.
뒤에환자는 위장에 눕고 의사는 견봉 과정의 윗부분의 뒷면과 그 아래에있는 삼각근을 더듬습니다. 삼각근과 supraspinatus 근육의 가장자리에 의해 제한되는 얕은 fossa가 여기에 있습니다. 바늘이 코라 코 이드 과정으로 이동하도록 포사의 바닥에 삽입됩니다.
측면에서환자는 소파에 앉거나 몸을 따라 팔을 뻗은 상태로 건강한쪽에 눕습니다. 바늘은 견봉 돌기와 어깨 뼈의 큰 결절 사이에 삽입됩니다.

어깨 블록에 Diprospan 사용

Diprospan은 종종 약물 차단을위한 첫 번째 선택입니다. 약물의 활성 성분은 부신에서 생성되는 호르몬의 합성 유사 체인 글루코 코르티코 스테로이드 인 베타메타손입니다. 대 식세포와 림프구에서 인터루킨과 감마 인터페론의 방출을 억제합니다. 이 약물은 뚜렷한 항염증제, 항히스타민 제, 항 쇼크, 진통제, 항 독성 및 면역 억제 효과가 특징입니다..

Diprospan으로 어깨 관절을 봉쇄하는 것은 4-8 mg의 용량으로 관절 주위 또는 관절 내로 수행됩니다. 치료 효과는 10-15 분 후에 나타나며 3 일 동안 지속됩니다. 관절강으로의 주사는 일반적으로 강한 무균 염증 과정을 완화하기 위해 수행됩니다. 투여하기 전에 현탁액을 마취 용액-Lidocaine 또는 Novocaine으로 희석합니다. 글루코 코르티코 스테로이드와 마취제를 함께 사용하면 서로의 작용을 강화하고 연장합니다..

Diprospan을 사용한 봉쇄는 조혈 장애, 관절 주위 감염, 심한 골다공증, 활막염 징후가없는 관절증, 무균 괴사 환자에게는 처방되지 않습니다..

징후 및 금기 사항

약물 차단은 골절, 탈구, 근육 파열, 인대, 힘줄과 같은 어깨 부상의 통증을 신속하게 완화하고 충격을 예방하는 데 사용됩니다. 이러한 부상으로 인해 사용되는 약물의 항 염증, 항 부종 효과가 중요합니다. 치료 징후는 다음과 같은 염증성 및 퇴행성 영양 장애 병리입니다.

  • 견갑골 주위 관절증;
  • 관절염, 다양한 기원의 관절염;
  • 비 감염성 활액낭염, 활막염;
  • 신경염;
  • 구축;
  • 건염, 건 질염.

어깨 봉쇄는 약물 투여 영역에 위치한 결합 조직 구조에서 진행성 섬유화 변화가 감지되면 사용되지 않습니다. 심부 순환 장애의 배경에 대해 보상되지 않은 가역적 쇼크의 경우 절차가 금지됩니다. 봉쇄에 대한 절대 금기 사항은 바늘 주사 부위의 괴사 또는 감염성 염증 과정입니다..

환자가 사용 된 의약품에 대한 개인적인 편협함으로 진단 된 경우 절차는 환자에게 처방 될 수 없습니다. 12 세 미만의 환자, 임산부 및 수유중인 여성에게는 어깨 차단을 시행하지 않습니다..

관절 주위 차단

어깨 통증 증후군은 관절 주위염, 관절 주위염, 류마티스 관절염, 당뇨병 성 관절염, 경추의 골 연골 증 및 어깨 관절의 다른 병리학 적 상태와 같은 질병의 지속적인 동반자입니다. 또한이 증후군은 부상 (어깨 탈구, 근육 힘줄 파열)의 결과로 발전 할 수 있으며 가장 활동적인 기간 동안 장기적인 장애와 불편 함을 유발할 수 있습니다..

이 통증 증후군을 완화하기 위해 저희 클리닉은 박사 학위를 포함하여 의사 그룹이 개발 한 "3 점"관절 주위 봉쇄라는 독특한 방법을 성공적으로 사용합니다. 세르게이 블라디 미로 비치 키스. 이 효과적인 차단으로 통증 완화 및 팔 기능 회복.

"3 점 관절 주위 봉쇄"의 기술은 항염증제와 함께 국소 마취제를 백의 구멍과 어깨 관절을 둘러싼 근막 공간에 특수 주사하는 것을 기반으로합니다. 여기에서 반흔 및 염증 과정이 발생합니다. 그 결과 어깨 관절의 통증이 제거되거나 급격히 감소하고 운동 범위 복원을위한 조건이 생성됩니다..

봉쇄는 한 번, 적어도 두 번 수행해야합니다. 자격을 갖춘 전문가가 무균 상태에서 조작을 수행합니다..

조작 비용은 조작 목록에 표시됩니다..

"3 점"관절 주위 차단으로 어깨 통증 치료에 대한 비디오보기.

치료에서 어깨 관절 봉쇄의 효과, 수행 방법, 금기 사항

이 기사에서 배울 것입니다 : 어깨 블록-그것이 무엇인지, 어떤 유형이 존재하는지. 기술, Diprospan, Lidocaine 및 기타 약물 주사. 합병증 및 금기 사항.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

관절 봉쇄는 통증 완화 및 관절 이동성 회복의 효과적인 방법입니다. 류마티스 관절염, 관절 주위염 등 다양한 어깨 질환 치료에 사용됩니다..

어깨 블록

이 기사는 어깨 관절의 봉쇄에 중점을 둘 것이지만 다른 관절의 봉쇄는 동일한 원칙과 표시에 따라 수행됩니다. 사실상 모두 매우 유사합니다..

치료 절차의 메커니즘은 다음과 같습니다 : 약물을 긴 바늘로 관절낭 (관절 주사) 또는 관절 주위 조직 (관절 주위)에 주사합니다..

치료 목적과 약물 선택은 제거해야 할 주요 증상에 따라 다릅니다. 이것은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 마취제-심한 통증, 항염증제-염증, 근육 이완제-근육 경련;
  • 한 번에 여러 증상을 제거하는 것을 목표로 한 의약품 복합체.

관절 막힘은 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 관절 또는 관절 주위 조직에 약을 주사하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 질병의 중증 증상 (통증-15 ~ 30 분 이내)을 신속하게 완화하여 신경 종말의 충동을 차단합니다..
  2. 조직의 미세 순환을 복원하고 부종을 줄입니다..
  3. 근육 및 혈관 경련 완화.
  4. 사지 이동성 회복.

때때로 (글루코 코르티코 스테로이드 주사) 봉쇄는 신경 조직의 재생을 촉진하고 뚜렷하고 장기적인 항 염증, 진통제, 항 알레르기 효과를 나타냅니다..

병변 부위로 약물을 직접 섭취하면 다음과 같은 사실에 기여합니다.

  • 약물의 농도와 가용성을 극대화합니다.
  • 위장 점막으로의 흡수가 배제되고 전신 순환으로 중요하지 않기 때문에 신체에 대한 약물 부하가 감소합니다..

부작용으로는 Novocaine과 같은 마취제를 사용할 때 과다 복용으로 인해 독성 반응 (빠른 호흡, 두근 거림)이 발생할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 (Diprospan)를 사용하면 결과가 최소화됩니다..

어깨 부분의 봉쇄에 대한 주요 징후 :

  • 근육, 인대 및 힘줄 손상;
  • 관절 및 관절 주위 조직의 염증;
  • 근육 경련;
  • 심한 증상과 함께 신경 종말 및 기타 병리의 꼬집음-견딜 수없는 통증, 이동성 장애.
어깨의 인대 장치 손상 : A-인대 파열; B-인대 파열

어깨 관절 봉쇄는 전문의-외상 전문의, 외과 의사에 의해서만 처방되고 수행됩니다..

봉쇄의 유형

모든 봉쇄는 3 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 진단을 명확히하기 위해 진단을 수행합니다 (활액낭의 점액 분석)..
  2. 합병증 (수술 후 고통스러운 쇼크)의 발생을 예방하기 위해 예방 적 사용.
  3. 치료 요법은 통증, 그 원인 및 기타 뚜렷한 수반되는 증상 (부종, 근육 경련, 신경 함정)을 제거하는 것을 목표로합니다..

약물 투여 장소에 따라 치료 적 봉쇄는 다음과 같을 수 있습니다.

관절 주위에 여러 번의 피내 또는 피하 주사

하나 이상의 관절 주위 주사-연조직

관절 캡슐에 직접 약물 투여

제공된 효과에 따라 :

  • 마취-마취;
  • 근육 이완제-근육을 이완하십시오.
  • 경련-혈관 확장;
  • 항염증제-염증 완화;
  • 영양 자극-영향을받은 조직의 미세 순환과 영양을 개선합니다..

주사의 구성에 따르면 :

  • 1 성분 (예 : 통증 완화를위한 진통제 만);
  • 복합 또는 다중 구성 요소 (더 넓은 범위의 동작을 가짐).
초음파 제어 하에서 진단 차단

치료 적 봉쇄는 무엇을 제공합니까 (결과는 무엇입니까)

치유 차단은 다음을 허용합니다.

  1. 심한 통증 증후군 완화.
  2. 관절 주위 조직의 부종, 근육 및 혈관 경련 감소.
  3. 신진 대사 개선.
  4. 염증 반응 생성물에 의한 중독 제거.
  5. 사지 이동성 회복.

이 효과는 다음에 의해 설명됩니다.

  • 영향을받는 지역에서 약물의 직접적인 작용;
  • 고농도 및 생체 이용률;
  • 통증 발생의 반사 메커니즘에 미치는 영향.

봉쇄는 증상을 완화하는 빠르고 효과적인 방법입니다. 그러나 복잡하고 완전한 치료의 배경에 대해서만 뚜렷한 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다..

어깨의 붓기와 염증, 외모

적응증 : 봉쇄가 처방되는 질병

치료 적 봉쇄는 급성 통증과 관절, 사지의 제한된 이동성을 동반하는 어깨의 질병 및 부상에 대해 처방됩니다.

  • 류머티스 성 관절염;
  • 강직성 척추염 (강직성 척추염);
  • 반응성 관절염;
  • 통풍성 관절염;
  • 변형성 관절염;
  • 자궁 경부 또는 경추의 골 연골 증;
  • 견갑골 주위 관절염 (연조직의 관절 주위 염증);
  • suprascapular 신경의 신경염;
  • 활액낭염 (관절 주위 주머니의 무균 성 염증);
  • 급성 어깨 손상 (근육, 힘줄, 인대 파열, 신경 분포 장애, 심한 통증 동반).
어깨 활액낭염

상완골 관절염으로 봉쇄의 특징

어깨 견갑골의 관절 주위염은 어깨 관절을 둘러싼 조직 (근육, 인대, 골막)이 염증 과정에 관여하는 질환입니다. 심한 통증, 염증 및 부종을 제거하기 위해 약물 (Diprospan 및 Novocain)의 관절 주위 (관절 외) 투여가 선택됩니다..

절차의 주요 차이점은 주사가 어깨의 연조직으로 직접 수행된다는 것입니다 (심각한 통증의 국소화 대신). 뚜렷한 진통 효과가 2-5 분 이내에 발생하며 통증의 원인을 제거 할 수 있습니다.

금기 사항

치료 어깨 차단은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 패혈증 (일반화 염증 과정);
  • 어깨 부위의 화농성 감염 및 괴사;
  • 섬유 성 조직 변화 (활액낭의 흉터);
  • 응고 장애;
  • 약물에 대한 개인적인 편협함;
  • 심각한 비 보상 상태 (외상 후 쇼크);
  • 정신 및 신경 장애.

또 다른 금기 사항은 환자의 나이입니다.이 절차는 12 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다..

계획 : 어깨 캡슐의 흉터

어깨 블록 기술

절차는 무균 수술실, 탈의실 또는 조작 실에서 수행됩니다. 약은 앞, 옆, 뒤의 3 가지 위치에서 어깨 관절에 주입 할 수 있습니다..

관절 내 봉쇄를 수행하는 메커니즘 :

  1. 뒤에서 삽입하기 위해 사람은 위장에 놓고 팔은 팔꿈치에서 구부리고 정면에 고정됩니다..
  2. 시술 전에 피부 표면을 요오드의 알코올 용액으로 처리 한 다음 70 % 알코올로 처리합니다..
  3. Novocaine 또는 Lidocaine 용액으로 천자 부위를 마취하십시오..
  4. 피부가 측면으로 이동하여 주사 후 관절 내 윤활 낭의 표면과 직접 연통되는 채널이 형성되지 않습니다..
  5. 긴 바늘이 견봉 돌기 (어깨의 어깨)의 뒤쪽 하단 가장자리와 삼각근의 시작에 의해 형성된 포사에 (피부 표면에) 직각으로 삽입됩니다..

전도 할 때 바늘은 관절 주위 조직의 저항을 만난 다음, 그랬듯이 공동으로 "떨어집니다". 정확한 진입을 나타내는 양성 결과-플런저를 당길 때 주사기의 활액.

  • 주입 전 또는 활액낭에서 수액을 뽑은 후에 약이 담긴 주사기를 바늘에 부착합니다 (진단용 천자, 수액 배출)..
  • 약물 주입 후 주사기와 바늘을 관절에서 제거하고 늘어난 피부를 풀어 채널을 닫습니다..
  • 천자 부위는 요오드로 처리되고 멸균면 거즈 붕대가 적용됩니다.
  • 같은 방식으로 무릎 관절의 막힘을 위해 주사가 수행됩니다..

    어깨 블록 계획

    절차에 사용되는 약물

    무릎 관절, 어깨 관절 등의 봉쇄를 위해 다음 약물의 주사가 더 자주 시행됩니다.

    봉쇄 유형약이 주입되는 곳

    마취제-Novocaine, Mesocaine, Lidocaine, Bupivacaine

    통증 완화 (주요 기능).

    크고 작은 혈관을 확장하고 미세 순환, 신진 대사를 복원 할 수 있습니다..

    조직 재생을 자극합니다.

    근육에 국소 이완 효과가 있습니다..

    국소 퇴행성 및 영양 장애 변화 (섬유증, 흉터) 중단.

    장기간 약물 (덱스 트란, 혈액 대체제)을 추가하면 진통 효과는 최대 2 일, 치료 효과는 최대 10 일 지속됩니다..

    코르티코 스테로이드-Diprospan, Kenalog, Dexamethasone

    통증-염증의 원인을 제거 할 수 있습니다..

    글루코 코르티코이드는 뚜렷하고 장기적인 항 알레르기, 쇼크 방지 효과가 있으며 염증 반응 생성물로 부종 및 중독을 완화합니다.

    Diprospan의 진통 효과는 72 시간, 치료 효과는 3 주 (21 일) 지속됩니다..

    비타민 B (다 성분 봉쇄에 포함됨)

    신경 조직 회복, 탄수화물 대사 촉진, 필수 아미노산 합성 촉진.

    진통 효과가 약하고 주요 (마취제 또는 항염증제) 효과를 향상시킵니다..

    항히스타민 제 (항 알레르기) 약물

    괴사 및 염증 제품의 독성 효과 감소.

    필수 의약품의 치료 효과 향상.

    Suprastin, Diphenhydramine은 다 성분 봉쇄의 일부로 사용됩니다..

    혈관 확장제-Drotaverin, No-shpa

    혈관 경련 완화.

    미세 순환, 가스 교환 및 조직 영양 개선.

    어떻게
    관절 내 투여를위한 준비

    때때로 (변형성 관절염과 함께) 연골 보호제 (루 말론)는 연골 조직의 재생을 자극하는 다 성분 봉쇄의 일부입니다.

    Diprospan

    Diprospan은 가장 일반적으로 사용되는 효과적인 봉쇄 수단 중 하나입니다. 이 약물은 류마티스, 반응성 관절염, 강직성 척추염 및 어깨 관절과 어깨의 다른 질병 (견갑골 주위 관절염, 활액낭염)에 사용됩니다..

    diprospan의 도입으로 마취는 15-30 분 이내에 이루어지며 뚜렷한 치료 효과는 21 일 동안 지속됩니다. 그러나 약물에는 충분한 금기 사항이 있습니다..

    다음과 같은 경우에는 주입 할 수 없습니다.

    • 진성 당뇨병;
    • 녹내장;
    • 결핵;
    • 소화관의 급성 및 만성 질환.

    혈류에 들어가면 약물은 자주 사용하여 심장 마비를 유발할 수 있으며 국소 면역을 억제하고 골다공증의 발생, 뼈 조직의 성장을 유발합니다.

    가능한 부작용으로는 소화 불량 (설사, 메스꺼움)이 있습니다..

    가능한 합병증

    어깨 관절이 막힌 후 다음이 나타날 수 있습니다.

    1. 독성 합병증 (약물 과다 복용, 혈관으로의 도입으로 인한)-경미한 불안, 경련, 의식 상실, 심장 마비까지의 리듬 장애.
    2. 관절 연골 표면의 기계적 외상, 조직 파열, 혈관, 신경 (국소 출혈, 감수성 장애의 출현).
    3. 불임 정권 위반과 관련된 주사 후 감염-골막염, 골수염.
    4. 급성 알레르기 반응, 아나필락시스 쇼크.
    5. 기술적 합병증-관절 캡슐에 삽입하는 동안 바늘 끝이 부러짐.
    6. 혈압의 급격한 변화 형태의 식물성 혈관 반응 (교감 또는 부교감 부분의 노드를 우발적으로 약물 차단 함).

    글루코 코르티코 스테로이드를 자주 투여하면 뼈 조직의 골다공증이 발생합니다..

    봉쇄 후 일어나는 일 (권고, 예측)

    시술 후 환자는 2-3 시간 동안 병원에 입원합니다. 이 기간 동안 주사 된 약물은 통증을 완화하고 팔다리를 이동 상태로 되돌려 놓았지만 치료 효과는 아직 오지 않아 손을 움직일 수 없습니다.

    시술의 치료 효과를 유지하기 위해 봉쇄 후 7-10 일 동안 어깨를 보호하는 것이 좋습니다.

    의사는 종종 어깨 관절을 고정하기 위해지지 어깨 끈의 사용을 권장합니다.

    마취 효과가 멈춘 후 통증이 재발하지만 시술 전처럼 뚜렷하지는 않습니다. 모든 치료 조건이 충족되면 (약물이 올바르게 선택되고, 복용량, 회복 요법이 관찰 됨) 최대 6-7 개월 동안 개선이 발생한 다음 봉쇄를 다시 수행 할 수 있습니다.

    때로는 봉쇄 기간이 최대 2 주까지 매우 짧습니다. 관절 손상 정도, 증상의 심각성, 수반되는 병리, 환자의 개별 반응 및 기타 뉘앙스에 따라 다릅니다..

    3 개월에 1 회 이상 마취 주사를 반복하고 1 년에 3 회 이상 항염증제 (글루코 코르티코이드 사용)를 반복하는 것은 금기입니다..

    치료에서 어깨 관절 봉쇄의 효과, 수행 방법, 금기 사항

    이 치료 기술은 몇 년 전에 사용되기 시작했습니다. 과학자들은 침술, 견인, ​​마사지와 같은 다른 치료 방법과 비교했습니다. 어깨 차단은 통증을 빠르고 효과적으로 완화하는 더 효과적인 방법입니다. 질병이 무시 된 형태로 발전했다면이 기술은 주된 치료의 보조제로 사용됩니다..

    어깨 블록 : 기술

    봉쇄의 유형

    모든 봉쇄는 3 가지 유형으로 나뉩니다.

    1. 진단을 명확히하기 위해 진단을 수행합니다 (활액낭의 점액 분석)..
    2. 합병증 (수술 후 고통스러운 쇼크)의 발생을 예방하기 위해 예방 적 사용.
    3. 치료 요법은 통증, 그 원인 및 기타 뚜렷한 수반되는 증상 (부종, 근육 경련, 신경 함정)을 제거하는 것을 목표로합니다..

    약물 투여 장소에 따라 치료 적 봉쇄는 다음과 같을 수 있습니다.

    봉쇄 유형약이 주입되는 곳
    부 관절관절 주위에 여러 번의 피내 또는 피하 주사
    관절 주위하나 이상의 관절 주위 주사-연조직
    관절 내관절 캡슐에 직접 약물 투여

    제공된 효과에 따라 :

    • 마취-마취;
    • 근육 이완제-근육을 이완하십시오.
    • 경련-혈관 확장;
    • 항염증제-염증 완화;
    • 영양 자극-영향을받은 조직의 미세 순환과 영양을 개선합니다..

    주사의 구성에 따르면 :

    • 1 성분 (예 : 통증 완화를위한 진통제 만);
    • 복합 또는 다중 구성 요소 (더 넓은 범위의 동작을 가짐).


    초음파 제어 하에서 진단 차단

    치료 적 봉쇄는 무엇을 제공합니까 (결과는 무엇입니까)

    치유 차단은 다음을 허용합니다.

    1. 심한 통증 증후군 완화.
    2. 관절 주위 조직의 부종, 근육 및 혈관 경련 감소.
    3. 신진 대사 개선.
    4. 염증 반응 생성물에 의한 중독 제거.
    5. 사지 이동성 회복.

    이 효과는 다음에 의해 설명됩니다.

    • 영향을받는 지역에서 약물의 직접적인 작용;
    • 고농도 및 생체 이용률;
    • 통증 발생의 반사 메커니즘에 미치는 영향.

    봉쇄는 증상을 완화하는 빠르고 효과적인 방법입니다. 그러나 복잡하고 완전한 치료의 배경에 대해서만 뚜렷한 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다..


    어깨의 붓기와 염증, 외모

    적응증 : 봉쇄가 처방되는 질병

    치료 적 봉쇄는 급성 통증과 관절, 사지의 제한된 이동성을 동반하는 어깨의 질병 및 부상에 대해 처방됩니다.

    • 류머티스 성 관절염;
    • 강직성 척추염 (강직성 척추염);
    • 반응성 관절염;
    • 통풍성 관절염;
    • 변형성 관절염;
    • 자궁 경부 또는 경추의 골 연골 증;
    • 견갑골 주위 관절염 (연조직의 관절 주위 염증);
    • suprascapular 신경의 신경염;
    • 활액낭염 (관절 주위 주머니의 무균 성 염증);
    • 급성 어깨 손상 (근육, 힘줄, 인대 파열, 신경 분포 장애, 심한 통증 동반).


    어깨 활액낭염

    상완골 관절염으로 봉쇄의 특징

    어깨 견갑골의 관절 주위염은 어깨 관절을 둘러싼 조직 (근육, 인대, 골막)이 염증 과정에 관여하는 질환입니다. 심한 통증, 염증 및 부종을 제거하기 위해 약물 (Diprospan 및 Novocain)의 관절 주위 (관절 외) 투여가 선택됩니다..

    절차의 주요 차이점은 주사가 어깨의 연조직으로 직접 수행된다는 것입니다 (심각한 통증의 국소화 대신). 뚜렷한 진통 효과가 2-5 분 이내에 발생하며 통증의 원인을 제거 할 수 있습니다.

    코르티코 스테로이드 사용

    비 스테로이드 약물과 함께 어떤 경우에는 코르티코 스테로이드 약물을 포함하는 치료가 필요할 수 있습니다. 이 약물 그룹에는 호르몬 물질이 포함됩니다. 비 스테로이드 성 약물로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 일반적으로 처방됩니다..

    이 그룹에서 혼자서 약물을 복용하는 것은 불합리하며 집에서 그다지 편리하지 않습니다..

    코르티코 스테로이드는 대부분 알약 형태로 제공되지만 내부적으로 복용해서는 안된다는 점을 명심해야합니다. 어깨 관절의 관절 주위염 치료를위한 코르티코 스테로이드 투여는 일반적으로 관절 내 주사의 형태입니다. 그렇기 때문에 코르티코 스테로이드 치료는 의료 기관의 벽 내에서 전문가에 의해서만 수행됩니다..

    읽기 : 바삭 바삭한 관절이 치료를 유발합니다.

    어깨 관절 질환의 10 건 중 8 건에서 코르티코 스테로이드 그룹의 호르몬 약물 관절 백의 공동에 도입하면 병리학 발달에 대한 불쾌한 증상 그림이 거의 완전히 제거되고 염증 과정을 멈출 수 있습니다.

    전문가들은 일반적으로 짧은 간격으로 투여되는 3 회 이하의 주사를 포함하는 체액 성 관절 주위염을 완전히 제거하기 위해 최소한의 치료 과정이 필요하다고 말합니다. 일반적으로 Diprospan 또는 Flosterone과 같은 약물이 사용됩니다..

    금기 사항

    치료 어깨 차단은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

    • 패혈증 (일반화 염증 과정);
    • 어깨 부위의 화농성 감염 및 괴사;
    • 섬유 성 조직 변화 (활액낭의 흉터);
    • 응고 장애;
    • 약물에 대한 개인적인 편협함;
    • 심각한 비 보상 상태 (외상 후 쇼크);
    • 정신 및 신경 장애.

    또 다른 금기 사항은 환자의 나이입니다.이 절차는 12 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다..


    계획 : 어깨 캡슐의 흉터

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    어깨 블록 기술

    절차는 무균 수술실, 탈의실 또는 조작 실에서 수행됩니다. 약은 앞, 옆, 뒤의 3 가지 위치에서 어깨 관절에 주입 할 수 있습니다..

    관절 내 봉쇄를 수행하는 메커니즘 :

    1. 뒤에서 삽입하기 위해 사람은 위장에 놓고 팔은 팔꿈치에서 구부리고 정면에 고정됩니다..
    2. 시술 전에 피부 표면을 요오드의 알코올 용액으로 처리 한 다음 70 % 알코올로 처리합니다..
    3. Novocaine 또는 Lidocaine 용액으로 천자 부위를 마취하십시오..
    4. 피부가 측면으로 이동하여 주사 후 관절 내 윤활 낭의 표면과 직접 연통되는 채널이 형성되지 않습니다..
    5. 긴 바늘은 (피부 표면에) 직각으로 견봉 돌기 (어깨의 어깨)의 뒤쪽 하단 가장자리와 삼각근의 시작에 의해 형성된 포사에 삽입됩니다. 전도 할 때 바늘은 관절 주위 조직의 저항을 만난 다음, 그랬듯이 공동으로 "떨어집니다". 정확한 진입을 나타내는 양성 결과-플런저를 당길 때 주사기의 활액.
    6. 주입 전 또는 활액낭에서 수액을 뽑은 후에 약이 담긴 주사기를 바늘에 부착합니다 (진단용 천자, 수액 배출)..
    7. 약물 주입 후 주사기와 바늘을 관절에서 제거하고 늘어난 피부를 풀어 채널을 닫습니다..
    8. 천자 부위는 요오드로 처리되고 멸균면 거즈 붕대가 적용됩니다.

    같은 방식으로 무릎 관절의 막힘을 위해 주사가 수행됩니다..


    어깨 블록 계획

    회복 운동

    어깨 견갑골의 관절 주위염 치료에서 중요한 단계는 교정 체조입니다. Popov 박사 과정에서 적절한 운동 세트가 제공됩니다. 이 잘 알려진 다양한 질병 치료 전문가는 관절 구축을 제거하고 어깨 관절의 운동 활동을 정상화하는 데 도움이되는 복잡한 운동 요법을 개발했습니다..

    Popov에 따른 운동 요법은 어깨 관절의 연조직을 체계적으로 늘려 그 결과 영양과 신경 전도가 개선됩니다. 체조의 또 다른 특징은 어깨 관절의 부하가 점진적으로 증가한다는 것입니다..

    치료 체조 Dr. Popov에는 다음과 같은 기술이 포함되어 있습니다.

    • 의자에 앉아 손을 무릎에 얹고 긴장을 풀어야합니다. 그 후 단계를 모방하여 다리로 움직임을 수행하십시오. 운동 과정에서 상지가 무릎에서 찢어져서는 안되며 다리와 함께 움직여야합니다.
    • 다음 연습은 이전 연습의 연속입니다. 앉은 자세에서 발걸음을 멈추지 않고 엉덩이 표면을 따라 손바닥으로 원을 그리며 움직일 필요가 있습니다. 이 기술 과정에서 사람은 어깨 관절에서 체계적인 움직임을 수행합니다.
    • 의자에 계속 앉아있는 동안 팔을 낮추고 몸을 따라 정렬하여 낮추고 이완 된 위치에 있어야합니다. 그 후 손에 상상의 짐을 상상할 필요가 있습니다. 이 위치에서 우리는 가능한 한 손을 사용하여 어깨 거들로 움직임을 수행합니다. 운동하는 동안 우리는 등의 위치를주의 깊게 모니터링합니다.
    • 체조의 다음 단계는 어깨를 등쪽으로 회전시키는 것입니다. 어깨를 들어 올리고 외전하면서 가능한 한 등을 곧게 펴십시오. 이 운동은 앞쪽에서 같은 순서로 반복되어야합니다.
    • 다음 운동. 서있는 자세에서 우리는 팔을 앞뒤로 움직입니다. 다음으로, 의자에 앉아 팔을 곧게 펴고 가능한 한 어깨를 들고 숨을 내 쉬어야합니다.
    • 의자에 앉은 자세에서는 다리를 최대한 넓게하고 손바닥은 무릎에 올려야합니다. 다음으로 몸통을 아래로 기울여서 먼저 오른쪽으로 다리를 만지고 왼쪽 어깨로.

    또한 읽으십시오 : 관절의 크 런칭을 치료하는 방법

    수행 된 운동 후, 우리는 근육의 최종 이완을 위해 팔을 위쪽과 옆으로 4-5 번 스트로크합니다. 모든 충전은 25-30 분 소요.

    Postisometric 이완은 어깨 관절의 움직임을 복원하는 매우 효과적인 방법입니다. 이 방법의 본질은 연조직의 체계적인 스트레칭으로 근육 긴장을 제거하고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다..

    사후 아이소 메트릭 이완 기법에는 금기 사항이 있으므로 자신의 안전을 위해 의료 전문가와 운동 계획을 조정하는 것이 좋습니다..

    조작의 치료 효과는 작업에서 깊숙이 위치한 근육의 점진적인 참여를 기반으로합니다. 어깨 관절 주변의 연조직이 이완되고 환자는 심한 통증을 느끼지 않습니다. Bubnovsky 박사의 체조 과정은 어깨 견갑골의 관절 주위염을 치료하는 대체 방법을 제공합니다.

    Bubnovsky에 따라 치료하는 방법에 대한 자세한 정보는 근골격계 질환에 관한 포럼에서 찾을 수 있습니다..

    외상 학 및 정형 외과 분야의 또 다른 전문가 인 Alexander Saraev는 어깨 관절 재건을위한 짧고 효과적인 프로그램을 작성했습니다. Alexander Saraev는 체조 경기의 일반 계획을 두 부분으로 나눴습니다..

    어깨 거들의 근육 사용을 극대화하기 위해 각 운동은 앉은 자세에서 수행해야합니다. 이 기술에는 다음과 같은 체조 운동이 포함됩니다.

    • 어깨를 앞뒤로 부드럽고 천천히 회전합니다.
    • 어깨를 천천히 들어 올린 다음 내립니다.
    • 팔꿈치 관절에서 상지 굴곡;
    • 양손이 자물쇠에 합류하고 최대 스트레칭으로 머리 위로 올라갑니다.
    • 아픈 어깨 옆에서 팔을 앞으로 당깁니다. 그런 다음 시계 방향과 시계 반대 방향으로 부드럽게 회전합니다..

    두 번째 부분에는 나무 지팡이를 사용한 일련의 연습이 포함됩니다.

    • 지팡이는 패배의 측면에서 손에 들고 점차적으로 측면으로 가져 가야합니다.
    • 머리 위로 지팡이를 들고 손을 들고 천천히 원래 위치로 내릴 필요가 있습니다..

    마사지는 치료 운동에 효과적인 추가 기능입니다. 예를 들어 Andrey Ilyushkin의 방법을 권장합니다. 그의 마사지는 어깨 견갑골의 관절 주위염을 위해 특별히 고안되었습니다. 실행 시간은 25-30 분입니다. 3-4 세션 후 개선.

    Andrey Ilyushkin에 따른 마사지 조치에는 어깨 영역으로의 전환과 함께 칼라 영역의 순차적 처리가 포함됩니다. 다음과 같은 움직임으로 구성됩니다.

    • 어깨 관절을 향해 승모근 근육을 부드럽게 쓰다듬어줍니다.
    • 열린 손바닥으로 칼라 영역을 강하게 문지릅니다.
    • 4 개의 손가락으로이 부위를 나선형으로 문지릅니다..

    칼라 영역의 근육을 따뜻하게 한 후에는 다음 단계의 마사지로 진행해야합니다.

    • 삼각근에서 시작하여 전체 상지의 부드러운 외피 스트로크;
    • 네 손가락으로 손을 나선형으로 문지르십시오.
    • 피부 주름 또는 따끔 거림 캡처.

    악화 단계 외에는 무슬림 Dzhamaldinov의 방법이 사용됩니다. 저자의 개발로 어깨 관절의 이동성을 회복하고, 구축을 제거하고, 견갑골 관절을 둘러싼 연조직의 영양을 정상화 할 수 있습니다..

    절차에 사용되는 약물

    무릎 관절, 어깨 관절 등의 봉쇄를 위해 다음 약물의 주사가 더 자주 시행됩니다.

    어떻게
    마취제-Novocaine, Mesocaine, Lidocaine, Bupivacaine통증 완화 (주요 기능).

    크고 작은 혈관을 확장하고 미세 순환, 신진 대사를 복원 할 수 있습니다..

    조직 재생을 자극합니다.

    근육에 국소 이완 효과가 있습니다..

    국소 퇴행성 및 영양 장애 변화 (섬유증, 흉터) 중단.

    장기간 약물 (덱스 트란, 혈액 대체제)을 추가하면 진통 효과는 최대 2 일, 치료 효과는 최대 10 일 지속됩니다..

    코르티코 스테로이드-Diprospan, Kenalog, Dexamethasone통증-염증의 원인을 제거 할 수 있습니다..

    글루코 코르티코이드는 뚜렷하고 장기적인 항 알레르기, 쇼크 방지 효과가 있으며 염증 반응 생성물로 부종 및 중독을 완화합니다.

    Diprospan의 진통 효과는 72 시간, 치료 효과는 3 주 (21 일) 지속됩니다..

    비타민 B (다 성분 봉쇄에 포함됨)신경 조직 회복, 탄수화물 대사 촉진, 필수 아미노산 합성 촉진.

    진통 효과가 약하고 주요 (마취제 또는 항염증제) 효과를 향상시킵니다..

    항히스타민 제 (항 알레르기) 약물괴사 및 염증 제품의 독성 효과 감소.

    필수 의약품의 치료 효과 향상.

    Suprastin, Diphenhydramine은 다 성분 봉쇄의 일부로 사용됩니다..

    혈관 확장제-Drotaverin, No-shpa혈관 경련 완화.

    미세 순환, 가스 교환 및 조직 영양 개선.


    관절 내 투여를위한 준비
    때때로 (변형성 관절염과 함께) 연골 보호제 (루 말론)는 연골 조직의 재생을 자극하는 다 성분 봉쇄의 일부입니다.

    Diprospan

    Diprospan은 가장 일반적으로 사용되는 효과적인 봉쇄 수단 중 하나입니다. 이 약물은 류마티스, 반응성 관절염, 강직성 척추염 및 어깨 관절과 어깨의 다른 질병 (견갑골 주위 관절염, 활액낭염)에 사용됩니다..

    diprospan의 도입으로 마취는 15-30 분 이내에 이루어지며 뚜렷한 치료 효과는 21 일 동안 지속됩니다. 그러나 약물에는 충분한 금기 사항이 있습니다..

    다음과 같은 경우에는 주입 할 수 없습니다.

    • 진성 당뇨병;
    • 녹내장;
    • 결핵;
    • 소화관의 급성 및 만성 질환.

    혈류에 들어가면 약물은 자주 사용하여 심장 마비를 유발할 수 있으며 국소 면역을 억제하고 골다공증의 발생, 뼈 조직의 성장을 유발합니다.

    가능한 부작용으로는 소화 불량 (설사, 메스꺼움)이 있습니다..

    비 스테로이드 성 항염증제

    어깨 부분에서 발생하는 통증을 줄이는 좋은 방법은 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하는 것입니다. 동시에,이 약물 그룹은 관절의 염증 과정을 최소화하는 데 도움이됩니다..

    그러나 NSAID의 높은 수요와 입증 된 효과에도 불구하고 많은 금기 사항과 부작용이 있음을 잊지 말아야합니다. 예를 들어, 위장관 질환이있는 사람들 그룹은 그러한 약의 복용을 거부해야합니다. 우선 다음과 같습니다.

    • 위염;
    • 십이지장 염;
    • 대장염 및 기타 병리.

    이것은 비 스테로이드 성 약물 그룹의 약물이 위 점막에 자극적 인 영향을 미치기 때문입니다. 그렇기 때문에 상완골 관절염 제거에 비 스테로이드 성 항염증제 사용이 통과되거나 2 주 이하의 짧은 과정에서 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

    가장 효과적인 비 스테로이드 성 항염증제는 다음 약물을 포함합니다.

    • Voltaren;
    • 디클로페낙;
    • 이부프로펜;
    • 아스피린;
    • 케토 프로 펜;
    • 멜 록시 캄;
    • 인도 메타 신.

    오늘날에는 2 세대 약물이라는 더 효과적인 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    이 그룹의 약물은 실제로 부작용없이 선택적 효과를 갖는 방법을 "알고 있습니다". 그러나 모든 긍정적 인 효과가 있더라도 의사의 처방전 없이는 이러한 약물을 스스로 사용하지 않는 것이 좋습니다..

    가능한 합병증

    어깨 관절이 막힌 후 다음이 나타날 수 있습니다.

    1. 독성 합병증 (약물 과다 복용, 혈관으로의 도입으로 인한)-경미한 불안, 경련, 의식 상실, 심장 마비까지의 리듬 장애.
    2. 관절 연골 표면의 기계적 외상, 조직 파열, 혈관, 신경 (국소 출혈, 감수성 장애의 출현).
    3. 불임 정권 위반과 관련된 주사 후 감염-골막염, 골수염.
    4. 급성 알레르기 반응, 아나필락시스 쇼크.
    5. 기술적 합병증-관절 캡슐에 삽입하는 동안 바늘 끝이 부러짐.
    6. 혈압의 급격한 변화 형태의 식물성 혈관 반응 (교감 또는 부교감 부분의 노드를 우발적으로 약물 차단 함).

    글루코 코르티코 스테로이드를 자주 투여하면 뼈 조직의 골다공증이 발생합니다..

    리뷰

    어깨 블록에 직면 한 환자는 종종 이미 시술을받은 사람들의 피드백을 구합니다. 적절한 리소스, 환자 포럼, 주제별 사이트에서 이들을 찾고 익숙해 질 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

    스베틀라나 :“관절염 때문에 봉쇄가 이루어졌습니다. 어깨가 심하게 아팠고 두 번째 단계가 드러났습니다. 의사는 고통을 덜어 줬을뿐만 아니라 연골을 보호하기 위해 특수 약물을 도입했는데 그 이름은 불행히도 기억하지 못했습니다. 몇 가지 절차를 거쳐 개선이 시작되었고 봉쇄에 동의하게되어 기쁩니다. ".

    Nikolai Ivanovich :“팔뚝 수술이 필요할 때까지 봉쇄를 한 적이 없습니다. 의사는 모든 조작을 신속하게 수행했으며 느낄 시간조차 없었습니다. 통증이 없었습니다. 마취가 끝난 후에야 어깨가 약간 늘어났습니다. ".

    Evgeny :“얼음 도중에 실패하고 어깨가 부서졌습니다. 고통은 지옥 같았고 그들은 즉시 구급차를 불렀고 나는 구급차에서 바로 봉쇄되었습니다. 팔 전체가 아 팠기 때문에 주사 자체를하는 것이 얼마나 고통 스러운지 짐작할 수 없었지만 10-15 분 후에 감각이 훨씬 줄어들고 마취가 작동하기 시작했습니다.”.

    봉쇄 후 일어나는 일 (권고, 예측)

    시술 후 환자는 2-3 시간 동안 병원에 입원합니다. 이 기간 동안 주사 된 약물은 통증을 완화하고 팔다리를 이동 상태로 되돌려 놓았지만 치료 효과는 아직 오지 않아 손을 움직일 수 없습니다.

    시술의 치료 효과를 유지하기 위해 봉쇄 후 7-10 일 동안 어깨를 보호하는 것이 좋습니다.


    의사는 종종 어깨 관절을 고정하기 위해지지 어깨 끈의 사용을 권장합니다.

    마취 효과가 멈춘 후 통증이 재발하지만 시술 전처럼 뚜렷하지는 않습니다. 모든 치료 조건이 충족되면 (약물이 올바르게 선택되고, 복용량, 회복 요법이 관찰 됨) 최대 6-7 개월 동안 개선이 발생한 다음 봉쇄를 다시 수행 할 수 있습니다.

    때로는 봉쇄 기간이 최대 2 주까지 매우 짧습니다. 관절 손상 정도, 증상의 심각성, 수반되는 병리, 환자의 개별 반응 및 기타 뉘앙스에 따라 다릅니다..

    3 개월에 1 회 이상 마취 주사를 반복하고 1 년에 3 회 이상 항염증제 (글루코 코르티코이드 사용)를 반복하는 것은 금기입니다..

    클리닉 "Stoparthrosis"에서의 치료

    그러한 주사를 처방하기 전에 의사는 그것이 필요한지 확인해야합니다. 정확한 진단을 위해 초음파 검사가 필요할 수 있으며 전화로 예약하거나 웹 사이트에 요청을 남겨주세요. 리뷰 섹션에서 어깨 관절의 주사 사용에 대한 환자의 리뷰를 읽을 수 있습니다. 관절에 문제가있는 경우 시간을 낭비하지 말고 즉시 전문가에게 문의하십시오..

    전화로 진료 예약을하십시오. +7 495134 03 41

    어깨 블록 만드는 법

    치료 약물 차단은 병인 또는 증상 치료의 방법으로 간주 될 수 있습니다. 자극 부위에 약물을 직접 공급하면 단시간에 고통스러운 감각을 제거하고 손상된 관절 기능의 조기 복원 및 회복을 촉진합니다.

    절차에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 병리 발달의 원인과 조건, 증상의 임상 평가 및 유효성 / 안전성 비율의 유능한 의약품 선택이 필요합니다..

    어깨 차단이란 무엇입니까, 그 효과

    근골격계 질환 치료의 우선 영역 중 하나는 관절 구조의 파괴를 방지하고 조직 염증을 제거하며 통증을 멈출 수있는 근육 봉쇄입니다..

    행동의 원리는 매우 간단하며 병리학 적 초점에 직접 약용 솔루션을 도입하는 것을 기반으로합니다. 약물의 직접 공급으로 효과적인 치료 과정이 보장되고 빠른 약력학 반응이 개발됩니다..

    활성 성분은 초기에 혈류가 아닌 영향을받은 부위에 국한되기 때문에 약물 부하가 감소하고 부작용 위험이 감소하며 관해 기간이 단축됩니다. 치료 봉쇄의 긍정적 인 측면은 작용 기간, 급성기의 반복 투여 가능성입니다..

    절차의 주요 장점은 병리학 적 과정의 다양한 측면에 영향을 미치는 능력을 포함합니다..

    약물 차단 작용 메커니즘의 다양성은 다음 측면에서 표현됩니다.

    • 염증 과정의 급속한 중단 및 관련 통증 증후군,
    • 근육 경련 감소,
    • 부종 제거에,
    • 신진 대사 과정의 정상화,
    • 조직 구조 및 관절 이동성 복원,
    • 미생물 군집의 합성 및 성장 억제,
    • 신체의 내부 활동, 외부 세계와의 관계를 담당하는 신경 활동의 반사 메커니즘의 정상화.

    참고! 치료 블록 외에도 진단 및 증상이있는 블록이 있습니다. 전자는 질병의 본질, 발달 메커니즘을 결정하는 데 사용되며 병인 요인 검색을 촉진하며 증상이있는 요인은 합병증을 예방하도록 설계되었습니다..

    막힘의 분류는 신경 자극의 중단 수준에 따라 다릅니다.

    1. 관절 주위 봉쇄 및 # 8212, 근골격계 구조 (근육, 인대, 힘줄)의 관절 주위 공간으로 약물 혼합물 주입. 이러한 유형의 주사는 통증이없고 안전하며 장기간 진통 효과가 있습니다..
    2. Paraarticular 봉쇄-영향을받는 관절 주위에 피내 또는 피하 주사 현탁액 도입. 주요 장점은 빠른 진통 효과, 부작용이 없으며 장기 치료에 적합합니다..
    3. 관절 내 봉쇄-약물은 관절로 직접 전달됩니다. 최소 침습 수술 방법을 말하며 척추의 패싯 증후군, 관절염 통증의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다..

    치료 절차를 수행하는 것은 약물의 가능한 합병증 및 부작용과 관련이 있으므로 약물 봉쇄의 지정은 개인적으로 발생하며 병리의 진행 단계, 환자의 임상 상태에 따라 다릅니다..

    표시

    봉쇄를 수행하기위한 권장 사항은 근위 팔의 손상, 통증, 이동성 및 기능성 제한 사실이 밝혀지면 질병의 병인과 관련이 있습니다..

    대부분의 경우 어깨 관절로의 주사는 다음과 같은 병리 및 상태에 도움이됩니다.

    • 상완골 관절염 증후군,
    • 다양한 기원의 관절염 및 관절염,
    • 활액낭염,
    • 인대기구의 염좌,
    • 신경염,
    • 열리고 닫힌 사지 부상,
    • 공동 구축,
    • 터널 증후군,
    • 수술 후 통증.

    참고! 척추 학 및 신경학에서는 연골 및 인접한 해부학 적 구조가 손상되는 경우 발목 관절의 봉쇄가 널리 사용됩니다. 부상의 위험, 뼈 구조, 캡슐, 활막의 병리학 적 변화의 발달은 지속적인 관절 운동 및 부하와 관련이 있습니다.

    의학적 조작을 수행하는 것은 독립적 인 절차로 또는 다른 약물, 물리 치료 기술과 함께 가능합니다..

    치료의 효과는 팔꿈치 관절을 막는 기술을 얼마나 정확하게 따르고 약물이 올바르게 식별되었는지에 달려 있습니다..

    금기 사항

    치료 조작을 수행하기위한 절대적인 제한은 다음과 같습니다.

    봉쇄가 수행되어야하는 조직 구조의 점진적인 섬유화 변화,

  • 심각한 순환계 장애를 동반 한 비 보상 가역적 쇼크,
  • 주사 부위의 감염성 염증 및 괴사 과정,
  • 차단제 약물 구성 성분에 대한 과민 반응 또는 편협함,
  • 10-12 세까지의 어린이 연령.
  • 신경 정신병이나 장애, 부정적인 태도 또는 환자의 봉쇄를 거부하는 것을 결정할 때 관절 내 약물 투여를 제한하는 것이 좋습니다..

    사용되는 의약품

    현재 어깨 통증을 차단하는 데 사용되는 약물의 범위는 상당히 넓어 개별 약물 선택에 큰 기회를 제공합니다..

    최적의 약물을 선택할 때 가장 중요한 문제는 약리학 적 특징과 장점을 기반으로하는 효능의 예후와 치료 결과에 영향을 미칠 수있는 요인의 결정입니다..

    의약품은 흡수율, 치료 효과 기간, 독성 수준, 작용 메커니즘이 다릅니다..

    여러 약리학 그룹이 손상된 상완 신경총의 치료를위한 기본 약물이라고합니다.

    • 마취제,
    • 글루코 코르티코 스테로이드,
    • 혈관 확장제,
    • 항히스타민 제,
    • 비타민 B.

    어깨 관절의 통증 치료를 위해 가장 많이 처방되는 클래스는 통증 자극의 생성과 신경 섬유를 따라 전달되는 것을 방지하는 국소 마취제입니다..

    그 영향으로 다양한 유형의 감도가 꺼지고 통증의 심각성이 감소하며 영향을받는 관절의 이동성이 회복됩니다.

    마취 활동의 기준은 다음과 같습니다.

    • "노보 카인",
    • "디카 인",
    • "트리 메카 인",
    • "부분 마취",
    • Ropivacaine.

    근골격계의 파괴 과정에서 글루코 코르티코이드의 잠재적 효과에 세심한주의를 기울입니다. 그들은 염증, 통증, 알레르기에 대해 복잡한 작용을합니다. 또한 충격 방지, 둔감 화, 면역 억제 및 항 독성 특성이 있습니다..

    복잡한 치료 효능은 예방 봉쇄를 위해 선택되는 약물로서의 인기를 결정합니다. 소량의 스테로이드 호르몬 도입은 건강에 해롭지 않습니다.

    중대한! 이 약제 군은 중증 관절 주위 골다공증, 병리 적 출혈, 어깨 관절 불안정, 임산부 및 수유부, 노인 및 어린 소아에서주의해서 사용해야합니다..

    호르몬 요법의 전형적인 예는 Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone과 같은 약물을 사용한 봉쇄입니다..

    근육 차단 치료를 위해 종종 마취제와 함께 사용되는 항히스타민 제 (예 : Suprastin, Diprazin, Diphenhydramine)를 사용할 수 있습니다..

    치료 효과는 과민 반응을 예방하고 알레르기가 이미 시작된 경우 히스타민 생성을 차단하는 것입니다..

    치료 효과를 높이기 위해 B 비타민이 사용됩니다.

    • "염화 티아민",
    • "피리독신",
    • 시아 노 코발라민.

    신진 대사 과정에 참여하는 비타민 B 부족을 보완하고 생리적 수준에서 중추 신경계의 활동을 정상화 및 유지하며 조직 영양을 개선하며 통증을 멈 춥니 다..

    관절 봉쇄는 어떻게 발생합니까?

    절차는 무균 및 방부제 규칙에 따라 의료 기관 (수술실, 탈의실 또는 치료실)에서 수행됩니다. 응급 상황 (뼈 골절 포함)의 경우 병원 전 단계에서 의료 봉쇄를 수행 할 수 있습니다..

    중대한! 치료 조작을 시작하기 전에 주사 용액의 구성에 대한 신체의 민감도를 결정하기 위해 피내 검사를 수행해야합니다.

    주사하는 방법 :

    의사는 손을 소독제로 처리합니다. 환자의 피부는 요오드의 5 % 알코올 용액으로 두 번 닦은 후 70 % 알코올로 닦습니다. 다른 승인 된 약물을 방부제로 사용할 수 있습니다..

  • 얇은 바늘을 사용하여 0.25-0.5 %의 "리도카인"용액을 피부에 침투시켜 통증을 줄이는 데 도움을줍니다..
  • 침윤 된 해부학 적 영역은 멸균 된 린넨으로 덮여 있고 피부가 옮겨지고 약용 현탁액이 더 큰 직경의 바늘로 주입됩니다. 바늘이 진행됨에 따라 흡인 테스트가 주기적으로 수행됩니다..
  • 치료 봉쇄가 끝나면 주사 부위를 멸균 냅킨으로 덮고 무균 붕대 또는 살균 석고를 적용합니다.

    치료 봉쇄의 합병증을 예방하려면 나머지 어깨 관절을 3-4 시간 동안 보장해야합니다. 다음 7-10 일 동안 아픈 팔에 대한 동적 및 통계적 부하는 금기입니다..

    가능한 합병증

    합병증 및 부작용은 독성 및 알레르기 반응, 조직 및 혈관의 기계적 손상, 전염성 합병증의 징후입니다. 카테터 파열, 천자 바늘 골절과 관련된 기술적 합병증이 허용됩니다..

    실제로 마취제 과다 복용이 가장 흔하며 독성 반응을 유발합니다. 전형적인 임상상은 중추 신경계 자극, 빠른 호흡, 의식 상실, 심혈 관계 저하의 징후가 특징입니다..

    중대한! 독성 반응의 발생 빈도는 환자의 일반적인 상태, 마취제의 독성을 증가시키는 질병의 역사에서의 정의 : 비타민 결핍, 약물 중독 및 알코올 중독, 당뇨병, 소화 불량에 영향을받습니다..

    주사 용액 성분에 대한 민감도가 증가하면 아나필락시스 쇼크, 두드러기, 부종, 호흡 부전과 같은 알레르기가 발생할 위험이 있으며 최악의 경우 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

    무균 및 방부제의 규칙을 따르지 않으면 전염성 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 이 감염은 발열, 중독 및 전반적인 건강 장애가 지배적 인 광범위한 증상을 갖는 염증 반응을 유발합니다. 감염성 및 염증 과정의 가장 심각한 결과는 수막염, 골수염, 골막염입니다..

    혈관, 신경 줄기에 대한 기계적 손상은 의사의 낮은 자격과 관련이 있습니다 : 지형 해부학에 대한 무지, 관절 봉쇄 기술의 미준수. 결과적으로-손상된 혈관에서 연조직으로 혈액이 쏟아져 나오고 (타박상) 부종이 나타나고 통증 증후군이 증가합니다..

    결론

    어깨 관절의 병변에 대한 의학적 및 의학적 봉쇄를 수행 할 수있는 가능성은 통증과 염증에 대한 임상 적으로 입증 된 다 인성 효과를 기반으로합니다..

    이 절차는 근위 팔 부분의 광범위한 질병 및 통증 장애 치료에 효과적이며 내약성이 우수하고 안전성이 높습니다..

    관절증에 관한 출판물

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