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목 골절 (경추)

부러진 목은 특히 위험한 부상입니다. 합병증으로 인해 희생자의 상당수가 이전 활동으로 돌아갈 수없고 일부 환자는 장애가 발생하며 일부는 현장에서 또는 가까운 장래에 사망합니다..

자궁 경부 해부학

경추는 추간판에 의해 함께 고정 된 7 개의 척추로 구성됩니다. 나머지 섹션과 비교하여 가장 이동성이 높은 것은이 부서입니다. 각 척추는 라틴 C로 지정되며 1에서 7까지의 숫자로 지정됩니다. 여기서 첫 번째 척추는 두개골 바닥에 있습니다.

Atlas는 두개골과 연결되는 최초의 척추 뼈 (C1)입니다. 그 구조에는 몸체와 가시 돌기가 없습니다. 아틀라스는 측면 질량으로 연결된 한 쌍의 아치로만 구성됩니다..

두 번째 경추 인 축은 본질적으로 아틀란티스의 몸을 대체하며 뾰족한 치상 돌기에 의해 첫 번째 척추에 부착됩니다. 축 구조의 이러한 차이로 인해 머리를 좌우로 회전하고 앞뒤로 기울일 수 있습니다. 축과 아틀라스는 관절 유형에 따라 연결됩니다. 그 사이에는 추간판이 없습니다..

C3, C4, C5 및 C6-동일한 크기와 구조, 가장 작고 가장 취약합니다. 모든 척추에는 눈에 띄는 상부 및 하부 절개 부와 약간 비스듬한 관절 과정이 있습니다. 척추체의 작은 크기에도 불구하고 횡돌기의 구멍은 다소 크고 삼각형 모양입니다. 주요 동맥은이 구멍을 통과하여 전체 척추와 뇌를 공급합니다. C7을 제외하고 척추의 가시 돌기는 가장자리를 따라 분할됩니다. 경동맥에 근접하기 때문에 C6는 경동맥 결절이라고합니다..

인대와 근육은 안정적인 위치에서 뼈 구조를 지원합니다. 그러나 경추의 근육은 다소 약하고이 부분에서 이러한 활동적인 이동성으로 인해 척추 부상 위험이 항상 매우 높습니다..

골절 이유

경추의 골절은 부상의 결과로 발생합니다. 척추는 다음과 같은 상황에서 가장 자주 갑작스러운 스트레스를 견딜 수 없습니다.

  • 사고로 인한 채찍 부상;
  • 스포츠 훈련 과정에서 부하의 잘못된 분배;
  • 얕은 물에서 실패한 다이빙;
  • 높이에서 떨어지는;
  • 머리에 체중 감소;
  • 목에 고의 또는 우발적 타격.

별도의 위험 그룹에서 다이빙 및 승마, 등산 및 전문 체조, 하키 및 스키에 종사하는 모든 사람. 그러나 뼈 조직의 노화 관련 분해 과정도 잠재적으로 위험합니다. 고령자의 목 골절은 바로 이러한 이유로 종종 발생합니다..

분류

경추 골절의 분류는 골절의 특성, 이차 합병증의 유무 및 부상의 특정 위치를 기반으로합니다..

합병증의 유무에 관계없이 골절은 복잡하거나 합병증이없는 것으로 간주됩니다..

손상의 성격에 따라 다음이 있습니다.

  • 두 개 이상의 파편이있는 분쇄 골절;
  • 절연-척추 아치의 골절 만;
  • 척추가 압축되면 압축;
  • 탈구 골절-척추의 탈구와 신체 또는 척추 아치 골절의 조합.

별도의 범주에는 경추의 척추 및 경추 손상 유형이 포함됩니다. 휩 래시 유형에는 목의 과도하게 날카로운 굴곡과 확장으로 발생하는 골절이 포함됩니다. 척추 손상은 뿌리와 신경초를 포함한 척수 손상을 수반합니다.

특정 손상 위치에 따른 분류를 자세히 살펴 보겠습니다..

첫 번째 경추 골절-아틀라스 골절

C1 척추 골절의 두 번째 이름은 Jefferson 골절입니다. 힘의 작용으로 척추의 두 측면 덩어리가 후두골과 축의 몸체에 의해 압축됩니다. 후두골의 과두가 아틀라스 링에 끼워지고 후방 또는 전방 아치의 뼈가 파열됩니다. 여기에서 뼈 조직이 가장 취약하기 때문에 분쇄 골절이 발생합니다..

경우의 절반에서 파편이있는 뼈가 측면으로 갈라지기 때문에 척수는 손상되지 않습니다. 동시에, 그러한 골절로 인해 축의 치상 돌기가 그 안에 뚫려 있으면 항상 수질 장방형이 손상 될 위험이 있습니다. 그러나시기 적절하지 않은 골절 진단, 부적절한 운송 또는 검사 중 부주의 한 조작으로 척수 손상 위험의 정도는 항상 매우 높습니다..

대부분의 경우 Jefferson의 골절은 높이에서 머리에 떨어질 때뿐만 아니라 어떤 무게의 머리에도 떨어질 때 기록됩니다..

두 번째 경추 골절-축 골절

행맨 골절 (C2 척추 뼈)은 치아 돌기의 손상을 의미합니다. 이 골절에는 세 가지 유형이 있습니다.

유형 1-익상 인대가 부착 된 곳에서 맹장의 정점이 비스듬한 선을 따라 끊어집니다..

유형 2-축 이빨은 척추와의 접합부에서 가장 좁은 부분에서 끊어집니다. 동시에 C1 및 C2 연결의 안정성이 상실되고 골절이 분쇄되면 치료가 훨씬 더 복잡해집니다..

유형 3-골절 선은 과정의 바닥에서 시작하여 두 번째 척추 전체를 통과합니다..

종종 진행된 행맨 골절은 수년에 걸쳐 외상성 척추 전방 전위증으로 이어집니다. 이것은 후 관절에 부착 된 부위에서 척추 경의 아치가 쪼개 져서 척추 뼈의 변위입니다. 변위는 여러 단계를 거치고 결과적으로 척추가 C3에서 완전히 미끄러집니다. 이것은 척수의 압박, 척수의 좁아짐 및 척추의 일반적인 기형으로 이어집니다. 중증 장애는 배제되지 않습니다.

Meyerding의 분류에 따르면 척추 전방 전위증은 4 단계로 나뉘며 각 단계는 환자 상태의 심각성을 결정합니다..

1 단계-C2는 Atlas 전체 너비의 1/4만큼 변위됩니다.

2 단계-절반 이하의 변위;

3 단계-교대가 ¾에 이릅니다.

4 단계-척추에서 축 몸체의 완전한 탈출.

다른 경추의 골절

4 번째, 5 번째 및 6 번째 척추의 골절을 다이버 부상이라고합니다. 이 부분에서 가장 자주 골절되는 것은 저수지 바닥의 머리를 때린 결과입니다. 물에서 목 근육이 이완되고 바닥과 충돌하는 순간 충격의 힘이 완화되지 않습니다..

척추가 변형되고 척추체 또는 파편의 변위로 인해 척수가 손상되거나 압착됩니다. 목 근육과 인대도 심각한 영향을받습니다. 이러한 골절은 종종 피해자의 장애 또는 사망으로 이어집니다..

6 번째와 7 번째 경추의 골절은 주로 가시 돌기의 분할로 구성됩니다. 외력의 영향으로 머리를 앞으로 너무 예리하게 기울여서이 부위의 뼈의 완전성을 침해합니다..

조짐

목 골절 증상의 특징은 골절의 성격과 정도뿐만 아니라 척추가 손상되는 정도에 달려 있습니다..

첫 번째 자궁 경부 척추의 골절로 희생자는 후두부에 급성 통증을 느끼고 크라운에 조사합니다. 척수가 영향을받는 경우 상지 및하지의 민감도가 다양한 정도로 손상됩니다..

두 번째 경추의 골절은 종종 모호한 징후로 발견되거나 증상이 완전히 나타나지 않습니다. 환자가 자유롭게 머리를 옆으로 돌리고 경미한 불편 함을 호소하기 때문에 부상의 심각성은 종종 피해자와 의사 모두 과소 평가됩니다. 그러나 언제든지 그러한 움직임은 아틀라스의 강한 변위와 척수의 압박을 유발할 수 있습니다. 피해자의 상태가 급격히 악화되고 마비 및 생명을 위협하는 부상의 위협이 있습니다. 이러한 이유로 모든 축 골절은 잠재적으로 위험한 것으로 간주됩니다..

하부 마디 골절 (C4-C7)의 증상은 부상의 정도와 인대와 근육의 2 차 손상에 따라 달라집니다. 피해자가 관찰됩니다.

  • 현기증;
  • 심한 메스꺼움 및 구토;
  • 사지의 완전 또는 부분 마비;
  • 근육 떨림;
  • 호흡근 마비;
  • 피부 감수성 상실;
  • 골절 부위의 중등도에서 심한 통증;
  • 때때로-언어 장애;
  • 공간적 방향에 대한 일시적인 어려움;
  • 자궁 경부 근육의 마비;
  • 심한 경우-배뇨 곤란 : 요실금 또는 반대로 결석;
  • 고통스러운 쇼크의 경우-심장 마비의 위협이있는 심장 부정맥;
  • 질식 또는 협착.

통증 역치의 높이, 신체의 개별적인 특성 및 피해자의 신경계 질환의 존재 여부에 따라 나열된 각 증상은 7 개의 척추 중 하나가 골절 된 경우 관찰 될 수 있습니다..

진단

어떤 경우에는 경추 골절을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 외부 검사 및 촉진은 진단의 필수 초기 단계이지만 C7이 손상되지 않는 한 정보가 너무 적습니다. 추가 연구가 필요하며,이 경우에는 전통적인 X-ray.

가장 안정적인 결과를 얻으려면 두 개의 투영 이미지가 필요합니다. 아틀라스 또는 축이 손상되면 환자의 열린 입을 통해 X- 레이를 촬영합니다. C3-C7 골절의 경우 일반적인 방법으로 사진을 찍습니다..

X- 레이 촬영 후에도 의심이 남아 있으면 환자에게 CT 또는 MRI를 할당합니다. 이 경우 의사는 파편 수, 척수 상태, 추간판, 인대 및 근육에 대한 최대 정보를받습니다. 이를 통해 즉각적인 치료의 가장 정확한 전술을 결정할 수 있습니다..

응급 처치

피해자의 상태를 악화시키지 않으려면 전문가 팀이 도착하기 전에 응급 처치를 받아야합니다. 이 회의록은 종종 결정적이며 모든 작업은 매우 유능해야합니다. 그렇지 않으면 피해자에게 돌이킬 수없는 피해를 입히고 심지어 사망 원인이 될 위험이 있습니다..

  1. 구급차를 부르다.
  2. 피해자를 딱딱한 표면에 옆으로 눕 힙니다. 머리가 부 자연스럽게 비틀린 경우에는 아무것도 조정하지 마십시오. 머리 아래 베개는 허용되지 않습니다..
  3. 움직이려는 모든 시도를 중지하십시오. 사람은 움직이지 않아야합니다. 예외는 피해자가 평생 위험한 장소에서 제거되어야하는 상황입니다. 예를 들어 전복 된 차량에서 화재의 위험이있는 경우.
  4. 피해자의 목에 심한 부기가 있으면 뱃속에 눕히고 머리 아래에 딱딱하고 작은 베개를 놓으십시오. 모든 턴은 적어도 두 사람이 동시에 수행해야합니다. 모든 사람의 움직임은 매우 부드럽고 조심 스럽습니다..
  5. 가능한 방법을 사용하여 목을 고정하십시오. 예를 들어 수건이나 옷으로 단단한 고리처럼 감싸십시오..
  6. 피해자가 견딜 수없는 고통을 겪고 삼키는 반사가 있으면 고개를 돌리지 말고 진통제를 투여하십시오. 삼키는 것이 불가능하거나 의식이없는 경우 진통제 주사가 필요합니다. 이것은 통증 쇼크, 실신 또는 혼수를 예방하는 데 도움이됩니다..

고정

피해자는 면직물과 거즈로 만든 둥근 생트 칼라를 착용합니다. 적용시 강조는 머리 뒤쪽과 쇄골에 있습니다. 이러한 부상으로 인한 운송에 중요한 추가 사항은 필요한 강성을 제공하는 Elansky 타이어입니다. 목 골절이있는 환자의 이송에는 최소 3 명이 참여해야하며 전반적인 움직임 조정을 엄격하게 모니터링해야합니다..

의료진에 부드러운 들것 만 있으면 피해자는 조심스럽게 위장에 눕습니다. 척추의 모든 부분과 팔다리 및 머리는 하네스 또는 벨트로 안정적으로 고정됩니다..

치료

골절의 종류에 따라 보수적 치료 나 수술이 고려됩니다. 척수를 꼬 집지 않고 1도 및 2 도의 복잡하지 않은 골절은 고정, 침상 휴식 및 약물 치료를 통해 성공적으로 치료됩니다..

보수적 인 방법

통증을 없애기 위해 Novocaine, Diclofenac, Adamon 또는 Tramadol이 처방됩니다. 이뇨제 (Furosemide, Trifas, Sutrilneo, Torasemide)는 골절 부위의 붓기를 제거합니다. 그러나 뼈의 완전한 융합을 위해 희생자는 척추의 장기적이고 고품질의 고정이 필요합니다..

붕대와 칼라 사용

의료 고정에 사용되는 가장 인기있는 고정 장치는 Shants collar입니다. 그러나 환자가 변위없이 골절이있는 경우에만. 칼라는 충분히 길게 착용해야합니다. 일반적으로이 기간은 최소 2 ~ 3 개월입니다. 척추의 융합 과정은 필요에 따라 X-ray를 사용하여 모니터링됩니다..

결과적인 척추 변형을 제거하기 위해 Glisson 루프가 종종 필요합니다. 환자가 자신의 체중을 사용하여 해부학 적으로 정확한 척추 위치를 되돌릴 수 있도록 도와주는 목 견인 장치입니다. 경추 보조기를 고정하기 전 1 ~ 2 개월 동안 Glisson 루프를 사용하는 것이 중요합니다..

변위 C3-C5로 손상된 경우 단단한 고정 코르셋이 처방됩니다. 6 번째 및 7 번째 자궁 경부 척추 골절의 경우 일반적으로 기존 코르셋으로 충분합니다..

수술 적 개입

척추 하나가 부러 졌는지 여러 개가 부러 졌는지에 관계없이 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 여러 조각이있는 분쇄 유형의 골절;
  • 비 효과적인 보수적 치료;
  • 시기 적절하지 않은 진단 및 치료로 인해 발생한 심각한 합병증;
  • 파열 된 중요한 혈관과 신경;
  • 척수와 관련된 골절.

개방 축소 과정에서 조각이 제거되고 티타늄 플레이트, 층류 계약자 및 관절 고정 장치를 사용하여 척추의 구조가 복원됩니다. 손상된 조직과 혈관을 봉합합니다. 척추체가 완전히 파괴되면 임플란트로 대체합니다..

수술 후 봉합은 10-14 일 후에 제거됩니다. 이 시간 동안 환자는 항생제를 복용하고 엄격한 침상 안정을 고수합니다..

회복 기간

재활 기간과 복구 절차의 복잡성은 항상 매우 개별적입니다. 피해자는 더 이상 움직임이 제한되지 않고 목에서 버팀대가 제거됩니다. 척추의 운동 활동은 모든 다른 방식으로 회복되며,이 과정은 부상의 심각성에 직접적으로 의존합니다. 완전한 회복은 몇 달과 몇 년 안에 이루어집니다. 그러나 어떤 경우에는 불행히도 완전히 복구하는 것이 불가능합니다..

운동과 마사지

장기간의 강제 고정으로 인해 자궁 경부 근육이 위축되기 쉽습니다. 그들을 복원하려면 몇 달 동안 수행 해야하는 특수 체조의 복합체가 필요합니다. 일반적으로 이것은 원의 머리 회전, 머리가 앞뒤로 그리고 다른 방향으로 기울어집니다..

같은 목적으로 마사지 세션이 처방됩니다. 각 척추를 운동하기 위해 포인트 기술이 사용됩니다. 첫 번째 세션은 매우 짧습니다. 척추에 대한 노출 시간이 부드럽게 증가합니다. 환자의 불편 함은 배제됩니다. 그렇지 않으면 기술을 준수하지 않는다는 신호입니다..

최상의 결과는 혈액 순환을 회복시키고 목 연조직의 저산소증을 예방하는 syncardial 마사지입니다. 안마사의 자격은 매우 중요합니다.

척추에 금속 구조물이 설치되지 않은 경우 다음 물리 치료 절차를 통해 재활 과정이 가속화됩니다.

  • Shcherbakov에 따른 전기 영동;
  • darsonvalization;
  • 수중 견인;
  • 자기 요법.

경추 근육이 정상으로 돌아 오면 최소 한 달 동안 수영을하는 것이 좋습니다..

경추 골절의 합병증 및 결과

경추 골절 중에 척수가 손상되지 않은 경우 피해자는 결과없이 완전한 회복 가능성이 상당히 높습니다. 동시에, 때로는 감각 문제가 오랫동안 부상 영역에 남아 있습니다. 부상과 제공된 지원 사이의 시간 간격에 따라 다릅니다. 특히 제공되는 지원의 품질에 대해.

뼈에 의해 압축 된 척수 부위가 허혈 인 상황에서는 팔다리의 마비 또는 마비 가능성이 높습니다. 이 경우 교정이 가능하며 시간이 지남에 따라 팔과 다리의 활동이 회복됩니다. 이 경우 치료 초기부터 본격적인 환자 치료가 중요한 역할을합니다..

골절 직후 발생하는 가장 일반적인 2 차 효과는 다음과 같습니다.

  • 목의 인대, 근육 또는 동맥 파열;
  • 척수 파열;
  • 팔이나 다리의 부분적 또는 완전한 마비;
  • 골반 장기의 기능 장애.

그러나 부상당한 환자를 부적절하게 관리하거나 골절의시기 적절한 진단으로 인해 성인의 목 골절로 인한 일부 결과는 잠시 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 일반적으로 이러한 합병증은 부분적으로 만 고칠 수 있으며 특히 고급의 경우 삶의 질을 영원히 악화시킵니다..

갑작스러운 신체 활동의 손실 외에도 피해자는 다음과 같은 결과에 직면 할 위험이 있습니다.

  • 장기간의 언어 장애;
  • osteochondrosis의 발달;
  • rachiocampsis;
  • 골절 부위의 잦은 통증 :
  • 욕창으로 인한 혈액 중독;
  • 척추의 염증;
  • 잦은 현기증과 불면증;
  • 집중 문제.

경추의 복잡한 분쇄 골절의 희생자가 심부전, 당뇨병, 혈액 질환 또는 골다공증으로 추가로 고통받는 경우 사망 위협이 크게 증가합니다.

드디어

목 골절을 예방하려면 모든 잠재적 인 외상 상황을 피하는 것으로 충분합니다. 깊이를 탐험 할 때까지 익숙하지 않은 수역에서 다이빙하지 마십시오. 스포츠 활동 및 야외 경기 중에는 머리를 경련하지 마십시오. 자동차 또는 승객으로 운전할 때 사고를 예방하기 위해 모든 안전 규칙을 따르십시오. 그리고 목 근육이 항상 충분히 강하도록 간단한 신체 운동으로 훈련하는 것을 잊지 마십시오..

목 골절과 그 결과

인간에게 가장 위험한 부상 중 하나는 목 골절이라고도하는 경추 골절입니다. 위험은 그러한 부상으로 척수의 윗부분이 손상되어 신체의 완전한 마비 또는 사망으로 이어질 수 있다는 사실과 관련이 있습니다.

목 골절의 원인

목 골절의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    교통 사고. 특별한 위험은 다른 차가 뒤에서 피해자의 차에 충돌하는 상황입니다. 이 경우 머리가 급격히 뒤로 젖혀 져 자궁 경부의 심각한 부상이 수반됩니다..

사고로 인한 목 골절

물에 뛰어들 때 목이 부러지는 방법

경추 골절

1 개의 척추 골절

첫 번째 경추의 골절 (첫 번째 척추는 "아틀라스"라고 함)은 머리에 떨어질 때와 같이 위에서 머리에 강한 충격을 가한 결과로 발생합니다. 첫 번째 척추와 두개골의 후두골 사이에 추간판이 없기 때문에 상각이 없습니다. 따라서 첫 번째 척추가 후두골로 눌려지고 첫 번째 척추의 앞쪽과 뒤쪽 아치가 파괴됩니다. 이것을 Jefferson 골절이라고합니다..

종종이 골절은 척수 나 뇌 손상을 동반합니다. 이 경우 피해자는 머리 뒤쪽의 통증을 호소 할 수 있습니다. 뇌가 손상되면 기본 생활 기능 (호흡 또는 심장 박동)이 중단 될 수 있습니다..

두 번째 척추 골절

두 번째 경추는 축이라고하며 고리 모양입니다. 그것의 앞 부분에는 첫 번째 척추가 고정 된 "축 이빨"이라고하는 뼈 돌출부가 있습니다. 목의 강하고 날카로운 회전은 "Atlas"(첫 번째 척추)가 "Axis Tooth"를 부러 뜨린다는 사실로 이어집니다. 두 번째 경추 골절의 주요 증상은 머리를 돌릴 때 날카로운 통증입니다. 두 번째 척추에 대한 첫 번째 척추의 변위가 매우 강하면 대부분의 경우 치명적인 결과를 초래합니다..

3, 4, 5, 6 및 7 척추 골절

3, 4, 5, 6 및 7 개의 경추 골절의 경우, 이러한 부상은 예를 들어 사고와 같은 날카로운 충격의 결과로 발생합니다. 이 척추 뼈의 골절은 가장 흔히 압박 적이며 척수에 심각한 손상을 일으키지 않습니다..

자궁 경부 척추의 구조에 관한 비디오

주요 증상

통증은 목 골절의 주요 증상입니다.

이러한 증상은 부러진 목을 식별하고 적시에 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  1. 상지 및 / 또는하지의 부분적 또는 완전한 마비. 사지가 완전히 마비되지는 않지만 민감도의 일부 또는 전부를 잃을 수 있습니다. 또한 특정 근육 군에 통제되지 않은 경련이있을 수 있습니다..
  2. 골절 혐의 부위에 지속적인 통증. 통증이 심할 수도 있고 아닐 수도 있지만이 통증은 지속적입니다..
  3. 부상 부위의 멍과 붓기. 날카로운 통증 증후군과 함께 머리를 돌리고 기울이기 어려움.

어떻게 진단 할 수 있습니까?

대부분의 다른 폐쇄 골절과 마찬가지로 목 골절은 X- 레이를 사용하여 식별됩니다..

척수가 손상되었다고 의심되는 경우 경추의 MRI가 수행됩니다. 동시에 의사는 척수가 손상되었는지 여부를 명확하게 확인할 수 있습니다. 손상이 발생하면 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 손상의 위치와 정도를 명확하게 보여줍니다. 이 모든 정보를 통해 의사는 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다..

목 골절 치료

목 골절 치료

자궁 경부 척추 골절의 심각성을 결정한 후 치료를 시작할 수 있습니다.

  • 자궁 경부 척추의 변위 유무;
  • 골절 부위의 척수 손상 정도;
  • 마비의 유무;

목 골절에 대한 모든 주요 치료법에는 완전한 고정이 포함되며, 희생자는 목을 한 위치에 고정하는 특수 붕대 또는 칼라를 착용합니다..

압박 골절이 있거나 척추의 변위가 있으면이 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 목 골절 수술은 전신 마취하에 수행되며 의사는 변위를 제거하고 작은 조각을 제거한 후 척추를 금속 부목을 사용하여 원하는 위치에 고정합니다.

골절 중에 척수가 심하게 손상되면 신체의 완전한 마비가 발생할 수 있습니다. 동시에 부분적 또는 완전한 회복을 위해서는 길고 값 비싼 재활이 필요하며 결과가 없을 수도 있습니다..

재활 운동

골절 후 목 마사지

이러한 부상으로 완전하고 상당히 긴 고정이 필요하므로 목 근육이 약해지고 위축됩니다. 그리고 그들을 이전 작업 능력으로 되돌리려면 여러 가지 재활 절차를 수행해야합니다. 그러나 이러한 모든 절차는 의사와상의 한 후에 수행되어야 함을 기억해야합니다..

  1. 목 골절 마사지. 이 경우 목 근육을 부드럽게 반죽해야합니다. 부종을 제거하고 근긴장을 빠르게 회복하기 위해 다양한 연고를 사용할 수 있습니다.
  2. 머리가 기울어지고 회전합니다. 이러한 운동을 과도하게하지 않도록주의하십시오..
  3. 원형 머리 회전은 혈액 순환을 회복하고 부기를 제거하는 데 도움이됩니다..

부러진 목의 결과

척추 부상은 항상 심각한 합병증 및 결과와 관련이 있습니다. 목 골절의 주요 결과는 다음과 같습니다.

  1. 신체의 부분적 또는 완전한 마비;
  2. 사지 민감성 상실;
  3. 치명적인 결과;

자궁 경부 척추 부상 후 부분 마비로 살고있는 안드레이의 이야기를 동영상으로 볼 것을 제안합니다.

경추 골절 (경추 골절)

경추 골절은 외상 효과의 결과로 하나 이상의 경추의 완전성을 위반하는 것입니다. 타격, 머리에 쓰러짐, 날카로운 구부러짐 또는 목 확장의 결과로 발생합니다. 그것은 목의 통증, 운동 제한 및 경련성 근육 긴장으로 나타납니다. 다양한 심각도의 신경 학적 증상이 종종 발견됩니다. 진단은 X-ray 데이터를 기반으로 이루어지며 필요한 경우 CT 및 MRI를 추가로 처방합니다. 치료는 일반적으로 보수적입니다. 척수가 손상된 경우 수술이 필요합니다..

ICD-10

  • 애틀랜타 골절
  • 축 골절
  • 하부 경추 골절
  • 치료
  • 치료 가격

일반 정보

경추 골절은 총 척추 골절 수의 약 30 %를 차지합니다. 동시에 40-60 %의 경우 척수가 어느 정도 손상됩니다. 이러한 골절 환자의 약 30 %는 충격과 신경 구조 손상으로 인한 심각한 호흡기 및 심장 질환으로 인해 그 자리에서 사망합니다. 경추 골절 환자의 대부분은 활동적인 젊은이와 중년층입니다..

부상의 원인은 일반적으로 높은 곳에서 머리가 떨어지거나, 충분히 깊지 않은 곳에서 물속으로 잠수하거나, 갑자기 차량을 제동 할 때 목이 급격히 구부러 지거나 (덜 자주 확장 됨), 나쁜 도로에서 운전할 때 자동차 지붕에 머리를 부딪히는 것입니다. IV, V 및 VI 척추의 압박 골절이 가장 자주 발견되지만 가장 심각한 결과는 I 및 II 척추 골절로 발생합니다. 경추 골절 치료는 외상 전문의가 수행합니다.

애틀랜타 골절

나는 경추 (아틀라스)가 고리처럼 보이며 머리가 놓이는 일종의 "베이스"입니다. 오목한 표면으로 후두골의 볼록한 과대와 연결되어 얇은 연골 표면, 캡슐 및 인대가있는 관절을 형성합니다. 후두골과 제 1 경추 사이에 두꺼운 연골 내벽 (추간판)이 없기 때문에 머리에 충격을 가하면 충격 흡수없이 외상 력이 아틀라스로 전달됩니다..

후두골의 과두가 아틀라스 링으로 눌러지고 외상 력의 가해지는 정도와 축에 따라 여러 유형의 골절이 발생할 수 있습니다. 전방 아치의 골절은 전방 반원의 고립 된 손상이며, 다소 뚜렷한 파편의 변위가 동반 될 수 있습니다. 후방 아치 골절은 후방 반원에 고립 된 손상으로, 신경의 상당한 변위 및 압박없이 일반적으로 안정적입니다. 측면 덩어리의 골절-척추 높이의 감소와 함께 링 중앙 부분의 완전성 위반.

Atlas에 대한 가장 심각한 손상은 "파열"골절 또는 Jefferson 골절로, Atlas 링의 무결성이 4 개 지점에서 한 번에 끊어집니다. 또한 "파열"골절의 변형이 있는데, 아틀라스의 전방 또는 후방 아치에 폭발적인 부상을 입히거나 후방 및 전방 아치의 평행 골절이 있습니다. 애틀랜타 외상은 II 자궁 경부 척추 및 기타 척추 세그먼트의 손상과 분리되거나 결합 될 수 있습니다..

환자는 목 불안정, 목, 정수리 및 머리 뒤쪽의 통증, 정수리 및 후두부의 민감도 상실이 가능하다는 것을 걱정합니다. 환자는 손으로 머리를 잡습니다. 신경 구조가 손상되거나 압박되는 경우 신경 증상이 감지됩니다. 특수 투영 (입을 통해)에서 첫 번째 자궁 경부 척추의 방사선 촬영을 통해 아틀라스의 무결성 위반을 확인하고 호의 변위 정도를 평가할 수 있습니다. 필요한 경우 CT가 추가로 처방됩니다. 척수 또는 수질의 손상이 의심되는 환자는 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의가 검사합니다..

축 골절

II 경추 (축)도 링 모양입니다. 이 고리의 앞부분에는 치아라고하는 거대한 뼈의 성장이 있습니다. 치아는 아틀라스의 뒤쪽 표면에 연결되어 Cruvelier 관절을 형성합니다. 또한 아틀라스와 축은 넓고 평평한 대칭으로 위치한 관절 표면을 통해 서로 연결됩니다. 상부 척추의 구조적 특징으로 인해 치아 돌기 과정은 일반적으로 부상을 입습니다. 치아 골절에는 세 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 드물게 안정적인 골절 인 치아 정점의 찰과상 손상입니다. 두 번째 유형-치아의 좁은 부분에 대한 손상, 불안정한 골절이 50 % 이상에서 관찰됩니다. 세 번째 유형은 치아 기저부의 손상이며, 20 %의 경우 신경 장애가 동반됩니다..

아틀라스의 변위 정도와 증상의 중증도를 고려하면 치아 돌기 골절의 세 가지 정도가 구별됩니다. 첫 번째 정도에는 변위가 없으며 환자는 목의 불편 함과 머리를 움직이는 동안 경미한 통증을 호소합니다. 2도에서는 아틀라스와 치아 조각이 앞쪽으로 옮겨지고 첫 번째 척추의 뒤쪽 부분이 척수를 압축합니다. 의식 상실은 부상 중 또는 그 후 얼마 후에 가능하며 마비 및 마비에 대한 민감성의 경미한 장애로부터 신경 학적 증상이 드러납니다. 3도에서는 심각한 변위로 인해 일반적으로 신경 구조에 심각한 손상이 발생하여 생명과 양립 할 수 없습니다..

1도 골절의 잘못된 웰빙은 부상의 심각성을 과소 평가할 수 있다는 점을 명심해야합니다 (의사 및 환자 본인 모두). 환자는 자유롭게 움직이고, 고개를 돌리고, 고개를 흔든다. 이러한 움직임으로 때때로 아틀라스의 급격한 변위와 급격한 척수병증 및 환자의 상태의 급격한 악화를 동반하는 척수의 갑작스러운 압박이 있습니다. 이러한 상황에서 모든 축 골절은 잠재적으로 위험한 부상으로 간주되어야합니다..

진단을 확인하기 위해 X- 레이는 측면 및 구강의 두 가지 투영으로 수행됩니다. 결과가 불확실한 경우 기능적 영상을 수행 할 수 있지만 (최대한주의를 기울이고 의사가있는 상태에서) 전방 및 시상 재건을 통한 축 방향 CT가 더 안전하고 유익한 연구 방법입니다. 신경 장애의 경우 신경 병리학 자 또는 신경 외과 의사와의 상담이 처방됩니다..

하부 경추 골절

대부분의 경우 경추의 압박과 골절은 목의 강제 굴곡 (굴곡 골절)과 함께 발생합니다. 목의 갑작스러운 확장 (신근 골절)으로 인한 덜 일반적인 부상입니다. 환자는 경추의 통증을 호소합니다. 움직임이 제한됩니다. 목 근육의 경련 수축 및 긴장이 결정됩니다. 골절 된 척추의 가시 돌기 촉진은 고통 스럽습니다..

어떤 경우에는 (극돌기 사이의 인대 파열과 함께) 총검 또는 번개 형태의 가시 돌기 선의 곡률이 나타납니다. 이 표시는 골절의 불안정성을 나타냅니다. 압박 골절은 일반적으로 척수 손상을 동반하지 않는 반면, 영향을받은 부위의 부종으로 인해 경미한 신경 학적 증상이 관찰 될 수 있습니다. 척수 손상 (분절 골절 및 탈구 골절에서 더 자주 발생)의 경우 신경 장애가 더 두드러지고 심한 경우 사지 마비, 배변 및 배뇨 행위 위반이 감지됩니다.

특히 심각한 부상은 경추의 골절 및 탈구이며, 이는 일반적으로 머리가 급격히 구부러져 발생합니다. 골절 탈구로 인해 여러 척추에 대한 동시 손상, 아치 골절, 가시 및 관절 과정이 종종 발견되고, 완전한 마비 및 감각 상실이 종종 발생합니다. 손상 직후, 몇 시간 또는 며칠 후에 사망 할 수 있습니다. 후자의 경우 호흡기 질환, 폐부종 및 기타 합병증이 사망 원인이됩니다..

경추의 방사선 촬영은 진단에서 결정적으로 중요합니다. 특히 유익한 측면 이미지는 압축 (척추 앞쪽 부분의 높이 감소)과 부러진 척추와 위에있는 척추의 가시 돌기 사이의 간격 증가를 나타낼 수있는 측면 이미지입니다. 의심스러운 경우에는 경추의 척추 CT 스캔이 처방됩니다. 척추의 MRI는 연조직 구조의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 신경 학적 장애가있는 경우 신경 외과 의사 또는 신경 병리학 자와의 상담이 필요합니다..

치료

대부분의 경우, 경추 골절에는 보존 적 치료가 필요합니다. 환자는 외상 부서에 입원합니다. 변위가없는 복잡하지 않은 골절의 경우 최대 4 개월 동안 Shants 유형의 고리, 석고 코르셋 또는 단단한 고리를 사용하여 고정이 수행됩니다. 변위 및 척수 손상 위험이있는 경우 Glisson 루프를 사용한 견인은 교정 베개 또는 롤러와 함께 사용됩니다..

굴곡 골절의 경우 베개가 머리 아래에 배치되지 않고 롤러가 어깨 아래에 배치됩니다. 신근 부상의 경우 두 개의 베개가 사용되어 환자의 머리 아래에 놓입니다. 압박을 제거한 후 베개를 제거합니다. 15-30 일 후 견인력이 제거되고 단단한 고리 또는 석고 반 코르셋이 3-4 개월 동안 적용됩니다. 환자는 진통제, 물리 치료 절차 및 치료 운동을 처방받습니다..

불안정한 골절 및 경추의 탈구 (특히 척수 압박 또는 손상과 함께), 분쇄 압박 골절 및 보존 적 치료의 효과가없는 경우 외과 적 개입이 수행됩니다. 층류 계약자, 경 관절 고정 장치 또는 판은 척추를 고정하는 데 사용됩니다. 수술 후 항생제, 진통제, 운동 요법, 마사지 및 물리 요법을 처방하고 재활 조치를 취합니다..

경추 골절-결과 및 치료

경추 골절은 가장 흔하고 동시에 심각한 척추 부상 중 하나입니다. 골절은 경추의 완전성을 침해하는 것입니다. 발생률은이 구역의 모든 골절의 최대 1/3입니다..

부상은 손상된 부위 아래의 전신 마비의 형태로 합병증으로 위험합니다. 심혈 관계 및 호흡기 기능 장애, 골절로 인한 척수 파열 및 뇌출혈로 희생자가 사망 할 수 있음.

골절의 원인

다양한 부상이 척추 골절의 주요 원인입니다. 이것은 C1-C7 척추 (자궁 경부)의 척추가 급격히 찢어 지거나 강한 타격의 결과로 목에 갑작스러운 부상을 입힐 수 있습니다..

이러한 부상에는 사고로 인한 부상, 높은 곳에서 얕은 물에 뛰어들 때 또는 바닥이 확인되지 않은 저수지에서 물에 뛰어들 때, 무거운 물체가 머리와 목 부분에 떨어질 때, 가정 부상으로 인한 부상이 포함됩니다..

부상은 부상자의 직업적 고용과 관련 될 수 있으며 골절 사례는 종종 선수, 즉 하키 선수, 운동 선수, 체조 선수, 운전자, 등산 선수 등에 게 기록됩니다..

골절 증상

경추 골절의 증상은 부상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 증상의 발달에 중요한 역할은 적시에 올바르게 응급 처치를 제공하는 것입니다..

이러한 골절의 가장 두드러진 증상은 자궁 경부 통증입니다. 종종 통증 증후군의 확산은 이웃 기관 및 조직에서도 발생합니다. 피해자는 머리 뒤쪽, 팔, 팔뚝, 가슴 부위 및 견갑골 사이의 통증을 호소 할 수 있습니다..

통증, 삼킴 기능 장애, 어지러움 및 의식 상실 외에도 이명도 기록 될 수 있습니다. 목이 부자연스럽고 잘못된 위치에 있습니다. 동시에, 자연적인 굴곡 (전만)의 곧게 펴지고 곡률의 발달을 관찰 할 수 있습니다..

부상 부위의 근육이 뻣뻣하고 경련이 발생할 수 있습니다. 감염된 부위에 위기가 있습니다. 어떤 경우에는 머리의 정수리 및 후두부 영역에서 감도가 완전히 상실되는 것을 관찰 할 수 있습니다..

파열, 심장 박동 및 호흡 장애와 같은 심각한 척수 손상으로 인해 골절이 복잡해져 피해자가 사망 할 수있는 경우.

증상의 정도에 따라 경추 골절은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.

  1. 1도 골절에는 자궁 경부에서 빠르게 지나가는 통증이 수반되는 부상이 포함됩니다..
  2. 2 등급 골절은 피해자가 머리 뒤쪽의 현기증과 통증을 호소하는 경우라고합니다. 신체 감도의 완전한 상실을 관찰 할 수도 있습니다..
  3. 일반적으로 생명에 맞지 않는 부상을 특징으로하는 3 등급 골절.

골절 분류

경추 (C3-C7) 수준에서 나타나는 부상은 부상을 유발하는 힘의 방향에 따라 분류 할 수 있습니다. 다음은 일반적으로 허용되는 분류입니다..

부상은 부상의 심각도가 증가하는 순서로 정렬됩니다.

  1. 압박 손상은 척추 압박이 특징입니다. 그중에서도 척추의 쐐기 모양, 폭발성 및 분쇄 골절과 같은 골절이 있습니다..
  2. 굴곡 산만 손상 중 경추의 경추 장애, 심한 과신전, 아 탈구를 동반 한 양측 골절을 구별 할 수 있습니다..
  3. 회전 골절은 척추의 갑작스런 측면 변위가 특징입니다 (종종 직접적인 충격으로 인해 발생). 이 부상 그룹의 하위 유형에는 편측 골절, 찢어짐 골절 및 척추의 편측 탈구가 포함됩니다..

일부 전문가는 부상 현지화 유형에 따라 분류를 실습에 사용합니다.

  1. 제퍼슨 골절은 첫 번째 경추 골절이 특징입니다 (섹션 C1)..
  2. 교수형 집행 인의 골절 (매달린 사람의 부상)은 두 번째 경추 (섹션 C2)의 부상입니다..
  3. 두 번째 경추 (C3-C7) 아래의 골절을 다이버 골절이라고합니다. 이러한 부상은 눈물이나 염좌의 형태로 수반되는 부상이 특징입니다..
  4. 마지막 두 척추 (C6-C7)의 손상을 두더지 쥐 골절이라고합니다..

첫 번째 자궁 경부의 골절

첫 번째 경추는 아틀라스라고합니다. 이 이름의 이유는 유지 기능 때문입니다. 머리를지지하는 첫 번째 척추입니다. 고리 모양의 척추는 척추와 머리 뒤쪽의 교차점에 있습니다..

C1 부분에 부상을 입은 경우, 머리 뒤쪽과 척추 사이에 보호 연골 층이 없기 때문에 충격의 전체 힘을 차지하는 것은이 척추입니다. 손상의 결과로 아틀라스의 눈물이 다른 곳에서 관찰 될 수 있습니다..

Atlas의 상대적인 취약성에도 불구하고 이러한 종류의 부상은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 이러한 종류의 부상은 매우 안정적이고 쉽게 치료할 수 있지만 경우에 따라 척수의 무결성을 위반하여 골절이 복잡해집니다.

두 번째 경추의 진주

두 번째 경추, 축은 첫 번째와 마찬가지로 고리 모양입니다. 첫 번째 척추와의 차이점은 앞부분에 거대한 성장 (축 치아)이 있다는 것입니다. 축 치아 덕분에 두 번째 및 첫 번째 자궁 경부 척추가 고정됩니다. 축 치아의 압박은 대부분 척추의이 부분의 골절을 유발합니다..

축 골절에는 안정적이고 불안정한 부상이 포함됩니다. 많은 골절은 신경 학적 증상 (감각 상실, 마비 등)이 특징입니다..

다른 경추의 골절

C4-C6 손상은 가장 흔한 척추 손상입니다. 이러한 골절로 환자는 목과 머리의 이동성 부족과 목에 심한 통증을 호소합니다. 종종 골절은 마비 또는 사망까지 다양한 심각도의 척수 손상을 동반합니다. 여기에서 꼬리뼈 부상, 치료에 대해 읽어보세요..

진단

다양한 중증도의 골절 진단은 의사의 직접 검사와 촉진으로 시작됩니다. 대부분이 단계에서 이미 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 부상의 국소화, 그 성격에 대한 완전한 그림을 제공 할 수 있기 때문에 추가적인 도구 연구를 생략 할 수 없습니다..

골절 진단에 필요한 유익한 보조 연구는 다음과 같습니다.

  1. 자기 공명 영상 : 자기장 강도를 사용하는 비 침습적 진단 방법. 이 방법은 매우 정확하고 실질적으로 금기 사항이 없으므로 심각한 부상의 경우에도 사용할 수 있습니다. 이 연구의 도움으로 뼈 구조뿐만 아니라 연구 영역 주변 조직의 이미지를 얻을 수 있습니다..
  2. 컴퓨터 단층 촬영. 이 방법은 첫 번째 경추 골절이 의심 될 때 사용됩니다..
  3. 엑스레이.

치료

수행 된 연구 데이터와 의사 검사를 기반으로 치료 전술이 개발됩니다. 부상의 심각성을 고려하여 회복 및 회복의 기초는 보수적 치료이며, 그 핵심은 손상된 부위를 재배치하는 것입니다..

여기에서 요추 압박 골절 치료에 대해 읽어보세요..

폭발성 골절과 같은 더 심각한 부상의 경우 후광 장치 (척수를 외부에서 고정하는 장치)를 사용하거나 수술을 수행합니다. 이러한 수술은 고정 장치의 후속 착용과 함께 뼈 조각의 개방 축소로 구성됩니다..

효과적인 골절 치료 방법 중 골격 견인도 주목해야합니다. 척수 손상시 수술은 불가피합니다. 이러한 수술은 조여진 신경 뿌리를 풀고 추간 공간을 늘릴 수있는 조작입니다..

무엇보다도 경추 손상을 경험 한 모든 환자에게 예외없이 엄격한 침상 안정이 권장됩니다. 이 조치는 손상된 영역의 과부하를 방지합니다. 환자는 또한 통증을 완화하기 위해 진통제를 처방받은 후 물리 요법과 회복 및 치료 운동을 시행합니다..

수동 요법은 또한 보수적 인 방법으로 분류되어야합니다. 수동 치료의 도움 으로이 분야의 전문가가 척추를 설정하여 신체의 해부학과 자연스러운 위치를 복원합니다. 수동 치료 과정은 복잡하지 않은 골절의 경우에만 가능합니다. 척추 축소 후 환자는 완전히 회복 될 때까지 2-3 개월 동안 특수 고정 장치, 붕대를 착용합니다..

골절에 대한 응급 처치

응급 처치는 항상 유능한 전문가가 제공해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 피해자를 고정시켜야합니다. 환자의 위치가 위험하지 않은 경우 (예 : 사고로 인한 차량 점화 위험), 이동할 수 없습니다..

피해자의 움직임에 대한 조작은 부상을 악화시키고 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 필요한 경우 심한 통증 증후군의 경우 국소 마취, 충격 방지 요법을 수행하고 완전한 호흡의 가능성을 제공해야합니다..

피해자가 숨을 쉬지 않으면 소생 조치를 취해야합니다.

  1. 피해자의기도에 구토물 및 기타 이물질이 없는지 확인하십시오..
  2. 구급차 도착까지 인공 호흡 실시.
  3. 인공 호흡 사이에는 흉부 아래에 부드러운 담요로 흉부 압박을 실시해야합니다..

필요한 경우 운송 수단은 다음을 수행해야합니다.

  1. 피해자를 단단한 지지대 위에 올려 놓으십시오. 들것이 부드러 우면 엎드린 자세로 운반해야합니다..
  2. 지혈대 또는 머리와 다리를 포함한 기타 고정 장치로 척추의 모든 부분을 고정 된 위치에 고정.
  3. 운송은 최소한 세 사람이 수행해야합니다. 추가 손상을 방지하기 위해 모든 조치는 엄격하게 조정되어야합니다..

골절이 치유되는 기간?

경추 부상의 치유는 의료 서비스의 속도와 문해력에서 유기체의 개별 특성에 이르기까지 여러 요인에 따라 달라집니다. 어쨌든 특수 칼라를 착용하는 데는 최소 2 ~ 3 개월이 걸리며, 척추의 해부학 적으로 올바른 구조를 최종 복원하는 과정은 훨씬 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다 (수개월에서 수년)..

재활 및 예방

다양한 복잡성의 골절 치료의 효과는 재활 조치에 크게 좌우됩니다. 재활 기간과 척추의 운동 활동을 회복하기위한 조치는 각 환자마다 다릅니다..

필요한 모든 조치의 복잡성은 환자 부상의 모든 특징, 병력 및 부상의 심각성을 고려하여 전문가가 편집합니다. 재활 과정은 종종 몇 달에서 몇 년이 걸립니다.

재활 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

  1. 운동 요법.
  2. 물리 치료.
  3. 마사지.
  4. 재활의 마지막 단계에서 환자는 수영을 할 수 있습니다..

근골격계 복원을위한 일련의 조치는 전문 의료기관의 전문가의 감독하에 엄격하게 수행됩니다..

이 경우자가 치료는 위험하며 비참한 결과를 초래할 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항을 이행하고 그의 조언을 엄격히 준수해야만 좋은 결과를 보장 할 수 있으며, 많은 경우 환자의 완전한 치료를 보장합니다..

대부분의 경우 경추 부상은 다음과 같은 간단한 규칙으로 피할 수 있습니다.

  1. 모든 상황에서 필요한 안전 조치를 준수하십시오 : 도로 교통의 안전을 보장하는 조치부터 가정의 안전 조치 준수에 이르기까지.
  2. 물에있을 때 안전 조치를 준수하십시오. 익숙하지 않은 테스트되지 않은 장소에서 다이빙하지 말고 야외 활동 중에는 조심하세요..
  3. 체력 수준을 모니터링하고 일반 스포츠를 등한시하지 마십시오..

골절 결과

목 부상은 가능한 합병증 측면에서 위험합니다. 경미한 부상으로 환자를 완전히 회복하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 더 심각한 경우에는 그 결과로 인해 피해자의 삶이 급격히 바뀔 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 완전한 마비까지 사지의 민감도가 감소하는 것입니다..

이러한 경우 가까운 사람들이 환자의 재활에 중요한 역할을합니다. 치료의 초기 단계에서 신중하고 완전한 치료 및 환자와의 참여가 중요 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 마비의 중증도 감소와 운동 활동의 부분적인 회복이 가능합니다..

심한 경우 완전한 회복은 극히 드뭅니다. 마비의 부정적인 결과를 줄이기 위해 항 욕창 시스템, 감염된 부위의 특수 마사지 및 다양한 호흡 기술이 적극적으로 사용됩니다..

경추 골절

진단

기계적 부상으로 인한 검문소에서는 일반적으로 구급차가 호출됩니다. 종양이나 골다공증의 합병증이있는 경우 환자의 다른 질병을 검사 할 때 우연히 병리를 발견 할 수 있으며, 환자는 허리 통증을 호소하여 의사에게갑니다..

척추 골절은 정형 외과 의사 또는 외상 전문의가 처리합니다. 의사와의 첫 번째 상담은 환자를 검사하고 인터뷰하는 것입니다. 의사가 진단 결과에 따라 확인 (또는 반박)이 필요한 예비 진단을 설정 한 후.

척추체의 압박 골절이 의심되는 경우 검사는 하드웨어 진단 방법의 통과를 포함합니다.

  1. 방사선 촬영 (측면 및 직접 이미지). 얻은 이미지를 기반으로 전문가는 어떤 척추가 손상되었는지 확인하고 골절을 확인하며 골관절 시스템과 관련된 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다..
  2. CT 스캔. 이 절차는 척추관 및 인근 장기의 외상에 대한보다 정확한 데이터를 얻기 위해 필요합니다..
  3. 골수 조영술. 가능한 손상에 대해 척수를 검사하는 추가 방법.
  4. MRI. 이 절차는 전체 척추 구조의 변화와 관련된 심각한 골절에 대해 수행됩니다..
  5. 밀도 측정. 골다공증이 의심되고 전이가있는 노인의 척추 압박 골절에 사용되는 진단 방법.

진단을 통해 병리를 식별하고 가능한 한 정확하게 그 성격을 결정하며 원인을 설정하고 합병증을 감지 할 수 있습니다. 긴급한 경우 검사에는 X- 레이 만 포함될 수 있습니다. 그러나 응급 처치 후에도 환자는 여전히 완전한 진단을받습니다..

복권

흉추 압박 골절의 주요 치료가 끝나면 다소 긴 기간의 재활이 시작됩니다. 이 단계의 주요 임무는 본격적인 뼈 대사와 흉부 코르셋의 잃어버린 근육 톤을 복원하는 것입니다. 이것은 물리 치료 및 특수 의료 체조 과정의 필요성을 설명합니다..

물리 치료

재활 운동의 복합체가 선택되고 주치의와 동의합니다. 심각한 기술적 오류를 배제하기 위해 운동 치료 강사 또는 재활 치료사의 감독하에 프로세스가 진행됩니다. 콤플렉스의 모든 움직임은 완만 한 진폭을 관찰하고 최대한의 부드러움을 유지해야합니다..

운동 요법의 첫 단계는 부상 후 10 일 이내에 시작할 수 있습니다. 시작 위치-등을 대고 누워 수업 시간은 10 분을 초과해서는 안됩니다. 연습은 다음과 같습니다.

  • 횡격막 호흡;
  • 사지의 손가락을 짜내고 풀다.
  • 팔꿈치에서 팔의 굴곡 및 확장;
  • 등 근육의 긴장과 이완을 번갈아 가며;
  • 발을 표면 위로 밀고 무릎에서 다리를 번갈아 구부립니다.
  • 발의 발가락을 당신쪽으로 당기십시오.
  • 손과 발로 원형 회전.

두 번째 체조 단계는 부상 후 한 달 후에 시작될 수 있습니다. 대부분의 운동은 어깨 근육을 강화하고 손상된 부위의 혈액 순환을 정상화하며 강력한 근육 코르셋을 만드는 데 목적이 있습니다. 각 레슨은 20 분 동안 진행됩니다. 연습 문제 샘플 목록 :

  • 다리 양쪽에 번갈아 납치;
  • 팔의 움직임과 함께 머리가 좌우로 회전합니다.
  • 어깨와 함께 머리를 들어 올리십시오.
  • 발로 사이클링 모방;
  • 팔꿈치에 기대어 가슴을 처짐;
  • 측면으로 확장 된 팔의 굴곡 및 확장;
  • 위쪽으로 확장하여 다리의 무릎을 구부리기.

3 단계로의 전환은 골절 후 1.5 개월 후에 시작할 수 있습니다. 이 운동은 척추의 이동성을 높이고 조정력을 향상 시키도록 설계되었습니다. 신체 활동과 세션 기간이 늘어납니다. 일부 운동에는 무게와 다른 근육 그룹이 포함됩니다. 네 발 또는 무릎의 시작 위치에서 여러 가지 운동이 수행됩니다..

마지막 4 단계에서 복합물에는 서있는 자세의 등 굽힘, 곧은 다리가있는 반 스쿼트, 발 뒤꿈치에서 발끝으로 굴러서 손으로 지지대를 잡고 있습니다. 수업 시간-30 분.

물리 치료

UHF-파괴 된 척추의 국소화 절차 덕분에 통증이 멈추고 뼈 구조의 완전한 혈액 순환과 신진 대사가 회복됩니다.

전기 영동은 주 치료의 배경과 재활 기간에 모두 사용됩니다. 뼈 신진 대사를 가속화하도록 설계되었으며 매크로 및 미량 요소로 감염된 부위의 포화를 촉진합니다. 기초로 사용 : 아미노필린, 칼슘 염, 노보 카인 및 니코틴산.

어떤 경우에는 개별 적응증에 따라 유도 측정 또는 냉동 요법이 추가로 처방됩니다. 그러나 척추에 필요한 영향을 미치기 위해 전기 영동과 UHF는 종종 충분합니다.

두 번째 경추 골절의 특징

2 경추를 축이라고합니다. 아틀라스와 마찬가지로 링 모양입니다. 고리의 앞쪽 부분에는 치아라고 불리는 두꺼운 뼈의 성장이 있는데, 이것은 아틀라스의 뒤쪽 표면과 연결되어 Cruvelier 관절을 형성합니다. 또한 1 개와 2 개의 경추는 대칭으로 위치한 넓고 평평한 관절 표면을 통해 서로 연결되어 있습니다..

경추의 구조적 특징으로 인해 외상은 종종 치아 돌기 과정을 손상시킵니다. 치아 골절에는 3 가지 유형이 있습니다.

  • 상단에 찢어지는 손상. 이것은 안정적인 유형의 골절이며 다른 유형의 치아 손상과 비교할 때 드뭅니다.
  • 치아의 좁은 부분의 무결성 위반. 이러한 골절은 불안정하며 종종 발생합니다-치아 돌기 과정에 대한 진단 된 손상 사례의 50 % 이상;
  • 치아 기저부의 골절. 그 특이성은 20 %의 경우이 골절이 다양한 중증도의 신경 학적 장애를 동반한다는 것입니다..

치아 골절의 특성을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 발생한 Atlantean의 변위와 증상의 심각도를 고려하여 손상에는 세 가지 정도가 있습니다.

  • 1도-변위가 관찰되지 않습니다. 피해자는 목에 불편 함을 느끼고 머리를 움직이려고 할 때 사소한 고통을 호소합니다.
  • 2도-자궁 경부 척추 1 개와 자궁 경부 척추의 치아 2 조각이 전방 방향으로 변위되는 반면 아틀라스의 뒤쪽 부분은 척수를 압축합니다. 트라우마의 순간이나 그 후 얼마 후에 피해자는 의식을 잃을 수 있습니다. 경미한 악화에서 심각한 마비 (운동 활동 장애) 및 마비 (완전 부동)에 이르기까지 다양한 중증도의 신경 학적 증상이 나타납니다.
  • 3도-뼈 조각의 상당한 변위가 있기 때문에 신경 구조에 심각한 손상이 발생하고 종종 생명과 양립 할 수 없으며 희생자가 사망합니다..

두 번째 자궁 경부의 골절로 인해 잘못된 웰빙 기간이 발생할 수 있습니다. 환자가 일반적인 모드로 움직이고 머리를 움직입니다 (흔들고 돌리십시오). 상태의 이러한 주관적인 개선은 실제로 척추 손상 정도를 과소 평가하기 때문에 매우 교활합니다. 개선에 기뻐하는 피해자는 머리 움직임을 완전히 재개하며 어떤 시점에서 다음과 같은 중대한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • Atlantean의 날카로운 변위;
  • 척수의 갑작스런 압박 (압박)은 차례로 급성 압박 골수 병증 (척수 조직의 위반)을 유발하며, 이로 인해 피해자의 상태가 급격히 악화됩니다..

따라서 피해자의 전반적인 상태가 만족 스럽더라도 2 차 경추의 골절은 잠재적으로 위험한 것으로 간주됩니다..

설명 된 손상의 증상은 1 개의 자궁 경부 척추 골절로 감지되는 것과 동일한 징후입니다.

  • 목 통증;
  • 감도 및 운동 활동 위반.

신체 검사의 결과는 1 개의 경추 골절이있는 피해자를 검사하는 동안 얻은 결과와 유사합니다.

  • 검사에서 환자는 머리를 움직이지 않으려 고 노력합니다.
  • 촉진시-골절 부위의 통증이 결정됩니다..

이러한 도구 시험 방법은 다음과 같이 포함됩니다.

경추의 X 선-측면 및 입을 통해. X-ray 이미지에서 손상이 발견되지 않으면 환자가 머리를 돌려야 할 때 소위 기능 이미지가 촬영됩니다.

기능적 X 선 검사는 극한의 경우에 최대한주의를 기울이고 의사의 면전에서 수행됩니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT)-기능성 X 선 검사에 대한보다 안전한 대안입니다..

신경 학적 장애가 발생하면 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사의 상담이 필수입니다..

골절 치료

응급 처치를하고 환자를 진단을 위해 병원으로 이송 한 후 의사는 자궁 경부 척추 골절에 대한 치료 요법을 개발합니다. 두 가지 유형의 치료가 고려됩니다.

  • 전통적인
  • 운영.

첫 번째 방향으로 다음 접근 방식이 효과적인 것으로 간주됩니다.

  1. 의약품 치료. 통증, 충혈을 완화하는 데 도움이되는 약속을 제공합니다. 효과적인 약속 중에는 Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon이 있습니다. 골절 부위에 부종이 생기면 Trifas, Torasemid, Sutrilneo, Toriksal과 같은 체액을 제거하는 이뇨제가 처방됩니다..
  2. 자궁 경부 척추의 정확한 위치 복원. 척추가 손상되지 않은 골절 탈구의 경우 허용됩니다. 목 보호대 착용 전 절차.
  3. 척추의 견인. 변위가 있고 조각이 형성되지 않은 골절에 효과적입니다. 절차는 척추를 설정하는 귀 수준에 특별한 무게를 매달아 구성됩니다.
  4. 환자의 체중으로 인해 척추의 해부학 적으로 올바른 위치를 복원하는 데 도움이되는 Glisson 루프 적용. 루프는 턱 아래에 고정되고 수직선의 웨이트에 연결되어 목을 펴는 웨이트 에이전트 역할을합니다. 경추 고정 보조기 착용 전 예비 절차.
  5. 샨트 칼라, 목 버팀대 및 붕대. 변위로 인한 부담이없는 골절 처방. 2-3 개월 이상 착용하면 효과적입니다. 이 기간 동안 환자는 X-ray를 사용하여 관찰됩니다..
  6. 경추를 복구하고 칩이 치유 된 후에 권장되는 물리 치료 처방. 효과적인 권장 사항-전기 영동, 초음파 및 파동 요법, 마사지, 물 마사지.

다음과 같은 경우 작업이 규정됩니다.

  • 보수적 치료가 긍정적 인 역 동성을 가져 오지 않았을 때;
  • 파편이 많은 분쇄 골절이 진단되었습니다.
  • 골수가 영향을받습니다.
  • 시기 적절하지 않은 치료 또는자가 투약이 합병증 발병의 원동력이었습니다..

수술 중 손상된 척추는 특수 의료용 브래킷으로 연결되고 파편은 제거되며 손상된 혈관과 조직은 복원됩니다. 심한 손상이있는 경우 척추를 제거하고 임플란트로 교체합니다..

치료

골절의 종류에 따라 보수적 치료 나 수술이 고려됩니다. 척수를 꼬 집지 않고 1도 및 2 도의 복잡하지 않은 골절은 고정, 침상 휴식 및 약물 치료를 통해 성공적으로 치료됩니다..

보수적 인 방법

통증을 없애기 위해 Novocaine, Diclofenac, Adamon 또는 Tramadol이 처방됩니다. 이뇨제 (Furosemide, Trifas, Sutrilneo, Torasemide)는 골절 부위의 붓기를 제거합니다. 그러나 뼈의 완전한 융합을 위해 희생자는 척추의 장기적이고 고품질의 고정이 필요합니다..

붕대와 칼라 사용

의료 고정에 사용되는 가장 인기있는 고정 장치는 Shants collar입니다. 그러나 환자가 변위없이 골절이있는 경우에만. 칼라는 충분히 길게 착용해야합니다. 일반적으로이 기간은 최소 2 ~ 3 개월입니다. 척추의 융합 과정은 필요에 따라 X-ray를 사용하여 모니터링됩니다..

결과적인 척추 변형을 제거하기 위해 Glisson 루프가 종종 필요합니다. 환자가 자신의 체중을 사용하여 해부학 적으로 정확한 척추 위치를 되돌릴 수 있도록 도와주는 목 견인 장치입니다. 경추 보조기를 고정하기 전 1 ~ 2 개월 동안 Glisson 루프를 사용하는 것이 중요합니다..

변위 C3-C5로 손상된 경우 단단한 고정 코르셋이 처방됩니다. 6 번째 및 7 번째 자궁 경부 척추 골절의 경우 일반적으로 기존 코르셋으로 충분합니다..

수술 적 개입

척추 하나가 부러 졌는지 여러 개가 부러 졌는지에 관계없이 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 여러 조각이있는 분쇄 유형의 골절;
  • 비 효과적인 보수적 치료;
  • 시기 적절하지 않은 진단 및 치료로 인해 발생한 심각한 합병증;
  • 파열 된 중요한 혈관과 신경;
  • 척수와 관련된 골절.

개방 축소 과정에서 조각이 제거되고 티타늄 플레이트, 층류 계약자 및 관절 고정 장치를 사용하여 척추의 구조가 복원됩니다. 손상된 조직과 혈관을 봉합합니다. 척추체가 완전히 파괴되면 임플란트로 대체합니다..

수술 후 봉합은 10-14 일 후에 제거됩니다. 이 시간 동안 환자는 항생제를 복용하고 엄격한 침상 안정을 고수합니다..

메커니즘 및 원인

더 자주 목 골절은 외부 요인에 의해 유발되는 병리입니다. 경추에는 추간판으로 연결된 7 개의 척추가 있습니다. 척추의 다른 부분과 달리 경추는 얇고 연약하지만 움직일 수 있습니다. 동시에, 7 개의 척추가 머리를 성공적으로 잡고 있기 때문에 취약성은 상대적입니다. 평균 무게는 최소 7-8kg입니다..

상부 척추는 "아틀라스"라고 불리며 두개골의 부하를 받아 척추에 연결합니다. 골절은 운동 기능의 부분적인 실패와 여러 내부 기관의 무감각으로 이어집니다.

다음 척추 인 "축"은 특정 성장으로 인해 외부 척추라고합니다 : 뼈 치아. 더 자주 척추는 사고로 고통 받고, 병리의 정도는 피해자의 몸에있는“치아”가 얼마나 멀리 그리고 깊게 움직 였는지에 따라 평가됩니다..

세 번째에서 여섯 번째까지의 척추는 사고로 파괴되어 수위를 보지 않고 수역에 잠수하고 바닥에 강한 머리가 부딪칩니다. 때로는 스포츠 부상이나 등에서 목에 타격을 입어서 발생합니다. 머리와 목 부위의 감기 또는 총기 상처는 여섯 번째 척추에 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다..

마지막 일곱 번째 척추는 크고 시각적으로 진단됩니다. 그것은 자궁 경관을 닫습니다. 무결성을 위반하면 종종 강한 타격을 입거나 높은 곳에서 등이 떨어집니다. 의사는 X- 레이 촬영없이 일곱 번째 척추의 부상 만 감지합니다.

경추 골절의 주요 원인을 요약 해 보겠습니다.

무거운 차량과의 충돌 및 차량의 갑작스런 정지로 인해 부상이 유발 된 사고 (관성 "채찍질");
높이에서 실패하거나 바닥이 탐험되지 않은 수역으로 다이빙하는 데 실패한 결과;
선수들 사이에 부적절한 하중 분배로 인한 부상;
목에 우발적이거나 고의적 인 타격;
상체의 체중 감소;
노년층에서 척추 골절을 일으킬 수있는 연령 관련 뼈 조직 저하;
목 부위의 근육 코르셋의 급격한 음색 손실;
과실로 인한 국내 상해.

치료

목 골절은 칼라로 고정되며, 그 임무는 척추를 움직이지 않는 상태로 유지하는 것입니다. 칼라는 목의 정확한 위치를 고정합니다. 또한 부상자는 침상 휴식이 필요합니다. 이것은 목에서 추가 하중을 제거합니다. 목 골절은 항상 매우 고통스럽기 때문에 주치의가 환자에게 진통제를 처방합니다.

동시에 외과의는 척추의 정확한 해부학 적 위치를 복원합니다. 수술 후 환자는 머리의 위치를 ​​고정하는 붕대를 착용하여 경추의 부담을 덜어줍니다. 붕대 착용 기간 : 2 ~ 3 개월.

목 골절이 분쇄되면 수술 중에 척추가 복원되고 파편이 제거됩니다.

복권

척추 압박 골절의 결과는 환자의 장애로 이어질 수 있습니다. 합병증을 예방하고 회복 속도를 높이려면 몇 년이 걸릴 수있는 긴 재활을 받아야합니다..

심한 형태의 척추 병변으로 인해 자격을 갖춘 의사가 환자와 관련된 특수 기관에서 재활이 이루어질 수 있습니다. 치료 후 환자의 상태가 안정되고 회복에 대한 긍정적 인 예후가 있으면 집에서 회복됩니다..

전문가들은 압박 골절 후 재활을위한 많은 물리 치료 과정을 개발했습니다..

적절한 운동 요법 방법은 전문가가 결정합니다. 또한 첫 번째 수업은 자격을 갖춘 의사와 함께 진행되어야합니다..

잘 알려진 운동 요법 중 가장 효과적인 방법 중 하나는 체조 및 호흡 운동을 포함하는 Bubnovsky 기술입니다. Bubnovsky의 권장 사항에 따르면 척추에 가해지는 부하가 점차 증가해야합니다..

재활 운동 과정을 선택할 때 운동 요법을 선택할 때 척추의 어느 부분에서 부상이 발생했는지, 손상 정도, 합병증의 존재 및 가능한 금기 사항을 고려해야합니다..

고정 상태에서 환자의 일반적인 강화를위한 운동의 예 :

  • 침대에서 발 뒤꿈치를 들지 않고 다리를 옆으로 펴십시오.
  • 골반의 약간의 상승 (1-2 회);
  • 사이클링을 모방 한 다리 움직임;
  • 다리는 무릎에서 구부러지고 발 뒤꿈치는 반대쪽 다리의 슬와 구멍에 배치됩니다 (번갈아 반복).
  • 무릎에서 구부러진 다리는 교대로 곧게 펴지고 옆으로 가져갑니다.
  • 걷는 것과 같은 움직임.

환자가 아직 앉을 수없는 경우 모든 체조 운동은 침대에서 다리를 들어 올리지 않고 앙와위 자세로만 수행됩니다. 반복 횟수는 10 회 이하 여야합니다..

물리 치료 운동은 복부 및 등쪽 코르셋의 근육을 강화하고 조직 마비 및 위축을 예방하며 관절 이동성을 유지할 수 있습니다..

호흡 운동

골절 후 두 번째 날에 이미 호흡 운동을 시작할 수 있습니다. 관절의 뻣뻣함을 완화하고 신체의 산소 공급을 돕습니다..

환자가 누운 자세에서도 할 수있는 가장 간단한 호흡 운동은 풍선을 부 풀리는 것입니다.

복잡한 수업에 대해 이야기하는 경우 전문가는 다음 연습 그룹을 권장합니다.

  • 심호흡을 한 후 즉시 4 번의 짧은 호기를 수행합니다.
  • 공기를 깊게들이 마시면서 팔을 머리 위로 올린 다음 팔을 내리고 천천히 숨을 내쉬십시오.
  • 비강을 통해 천천히 숨을들이 쉬고, 위가 부풀어 오르는 동안, 5 초 동안 숨을 참았다가 입으로 부드럽게 내쉰 후.

호흡 운동에는 여러 가지 방법이 있으며 특정 복합체를 선택하기 전에 의사와 상담하고 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다

경추 골절 및 치료에 대한 응급 처치

경추 골절의 치료는 보수적이고 수술 적입니다. 방법의 선택은 병리의 심각성과 발생한 합병증에 따라 다릅니다..

임상 실습에서 경추 골절과 함께 대부분의 경우 보수 치료가 포함됩니다.

  • 변위없이 복잡하지 않은 골절이 발생한 경우 영향을받은 부분이 고정됩니다 (고정). 이를 위해 Shants 고리, 석고 코르셋 또는 단단한 고리를 사용하십시오. 평균 고정 기간-최대 4 개월;
  • 척수 손상 위험이있는 변위가 진단되면 Glisson 루프를 사용하여 경추를 늘리고 교정 베개 또는 롤러를 사용하여 고정을 수행합니다. 굴곡 골절이 진단되면 베개를 피해자의 머리 아래에 두지 않고 롤러를 어깨 아래에 놓습니다. 신근 골절의 경우 두 개의 베개를 환자의 머리 아래에 놓고 압박을 제거한 후 제거합니다. 15-30 일 후 견인력이 제거 된 다음 단단한 고리 또는 석고 반 코르셋이 적용됩니다. 이러한 고정 기간은 3-4 개월입니다..

또한 피해자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 진통제;
  • 물리 치료 절차;
  • 장기간의 고정으로 인한 근육 위축을 예방하는 특별한 운동 요법.

경추 골절의 외과 적 교정은 적응증에 따라 수행됩니다.

  • 불안정한 골절;
  • 탈구 골절-특히 압박 또는 척수의 완전성을 침해하는 경우;
  • 분쇄 된 압박 골절;
  • 보존 적 치료의 효율성이 낮거나 완전하지 않음.

수술은 고정 장치 또는 판과 같은 특수 장치를 사용하여 수행되는 손상된 척추의 고정을 기반으로합니다..

수술 후 초기에는 보수 치료가 처방됩니다.

  • 항균제-전염성 합병증 예방;
  • 진통제;
  • 물리 치료.

또한 운동 요법 및 마사지를 포함하여 환자의 빠른 회복에 기여하는 재활 절차도 중요합니다..

골절에 대한 응급 처치

응급 처치는 항상 유능한 전문가가 제공해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 피해자를 고정시켜야합니다. 환자의 위치가 위험하지 않은 경우 (예 : 사고로 인한 차량 점화 위험), 이동할 수 없습니다..

피해자의 움직임에 대한 조작은 부상을 악화시키고 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 필요한 경우 심한 통증 증후군의 경우 국소 마취, 충격 방지 요법을 수행하고 완전한 호흡의 가능성을 제공해야합니다..

피해자가 숨을 쉬지 않으면 소생 조치를 취해야합니다.

  1. 피해자의기도에 구토물 및 기타 이물질이 없는지 확인하십시오..
  2. 구급차 도착까지 인공 호흡 실시.
  3. 인공 호흡 사이에는 흉부 아래에 부드러운 담요로 흉부 압박을 실시해야합니다..

필요한 경우 운송 수단은 다음을 수행해야합니다.

  1. 피해자를 단단한 지지대 위에 올려 놓으십시오. 들것이 부드러 우면 엎드린 자세로 운반해야합니다..
  2. 지혈대 또는 머리와 다리를 포함한 기타 고정 장치로 척추의 모든 부분을 고정 된 위치에 고정.
  3. 운송은 최소한 세 사람이 수행해야합니다. 추가 손상을 방지하기 위해 모든 조치는 엄격하게 조정되어야합니다..

효과

오랫동안 도움이 없을 때 목 골절은 반드시 심각한 결과의 형성으로 끝납니다. 그러나 현대적인 치료 방법으로 장애 나 사망으로 이어지는 합병증의 수를 극적으로 줄일 수있었습니다. 그들의 발달은 이제 일반적으로 초기에 심각한 외상과 관련이 있으며 즉시 척수 손상을 초래합니다..

이러한 상태는 일반적으로 인접한 관절에서 발생하는 골절과 탈구의 조합으로 관찰됩니다. 이러한 부상은 서로를 악화시켜 파편이 척수 두께로 빠르게 침투합니다. 신경 조직은 거의 회복되지 않기 때문에 그러한 환자의 치료는 보통 상태가 약간만 개선되는 것으로 끝납니다..

회복

대부분의 희생자에게 치료는 적시 치료 덕분에 달성 된 전체 또는 부분 회복으로 끝납니다. 이러한 골절의 결과로 사람은 사소한 제한이 있지만 평상시의 삶으로 침착하게 돌아갈 수 있습니다. 복구에는 다음 단계가 포함됩니다.

  • 적시에 고정하거나 파편을 제거하면 척수 손상의 위협이 완전히 제거됩니다. 이제 척추의 3 차원 모델을 생성하는 컴퓨터 단층 촬영 덕분에 골절 부피를 쉽게 평가할 수 있습니다..
  • 손상 부위에 캘러스가 형성되어 뼈 조각의 융합을 보장합니다..
  • 치밀 해지면 골절 부위의 병리학 적 이동성이 배제됩니다. 압력이 가해질 때 발생하는 척수 손상을 일으키는 것은 척추의 불안정성입니다..
  • 몇 주 후, 굳은 살은 더 이상 정상적인 뼈 조직과 구성이 다르지 않아 척추로의지지 및 운동 기능을 되돌립니다..

척수 손상

강한 외상 효과로 파편이 즉시 척추관의 내강으로 떨어지면 합병증이 발생할 수 있습니다. 신경 조직에 대한 직접적인 손상과 항상 관련이있는 것은 아닙니다.

  1. 가장 작은 결과는 척수의 뇌진탕으로 팔과 다리의 일시적인 감각이나 움직임의 상실입니다. 치료 중 증상은 합병증을 남기지 않고 빠르게 (수일 이내) 사라집니다..
  2. 파편의 약간의 변위로 일반적으로 척수 타박상이 관찰되며 증상의 심각성과 지속 기간이 뇌진탕과 다릅니다. 그 증상은 최대 몇 달 동안 지속될 수 있으며 종종 노년에도 지속됩니다..
  3. 압축은 파편의 상당한 침투로 관찰됩니다-그 증상은 치료 중에 약간만 약화됩니다. 감각 상실 및 운동 장애는 일반적으로 평생 지속됩니다..
  4. 척수의 불완전한 파열은 신경 섬유가 잘 자라지 않기 때문에 즉시 장애를 일으 킵니다. 손상 수준에 따라 팔이나 다리 및 일부 장기의 작업이 중단됩니다..
  5. 간접적 인 손상은 종종 내부 출혈을 통해 관찰됩니다. 그것은 척추관의 혈관 손상 후 발생하여 혈종을 형성합니다. 크기가 클수록 척수 조직에 대한 압력이 더 강해집니다..

피해자가 감수성 또는 이동성 장애의 경미한 증상이 있으면 즉시 수술이 필요합니다. 척수의 손상된 부위를 구하는 것은 불가능하지만 외과 적 개입은 합병증의 진행으로부터 환자를 구할 것입니다.

치명적인 결과

경추 수준에서 척수가 광범위하거나 완전히 파열되면 일반적으로 피해자의 죽음으로 즉시 끝납니다. 이 사이트에는 내부 장기의 작업을 담당하는 가장 중요한 신경 센터가 포함되어 있습니다.

  • 호흡 정지 또는 심장 정지로 인해 사망이 발생하며, 이는 "높은 통제"에 완전히 의존합니다..
  • 그러나 고립 된 골절로 이것은 거의 관찰되지 않습니다. 척수의 전체 두께를 파괴하기 위해서는 매우 큰 조각의 형성이 필요합니다.
  • 따라서 척추의 정상적인 위치가 바뀔 때 희생자는 그러한 부상과 탈구의 조합으로 사망합니다..

골절과 함께 이것은 작은 조각조차도 신경 조직의 상당 부분을 파괴하는 척추관의 크기를 감소시킵니다. 사람에게 불편 함을주지 않고 거의 즉시 사망.

골절 분류

첫 번째 경추에서 일곱 번째 경추까지의 7 개의 척추 골절은 과정의 위치에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 또한 주요 충격 유형에 따라 나눌 수 있습니다..

첫 번째 자궁 경부의 골절

완전한 C1 골절 또는 부분적인 C1 손상. 이 경우 척추가 부러지면 그 결과 생명을 위협 할 수 있습니다. 제퍼슨 골절이라고도합니다..

두 번째 경추 골절

이러한 골절을 행맨 부상이라고합니다. 머리를 과도하게 확장하거나 기울일 때 가장 자주 발생합니다..

다른 경추의 골절

목욕 자 염좌 또는 인대 파열이라고도합니다. 어떤 경우에는 굴착기 부상이라고 할 수 있습니다..

고정

척추가 영향을받는 경우 환자는 고정이 필요하므로 이동성을 제한하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 타이어 또는 붕대가 사용됩니다..

관절증에 관한 출판물