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목 골절 (경추)

부러진 목은 특히 위험한 부상입니다. 합병증으로 인해 희생자의 상당수가 이전 활동으로 돌아갈 수없고 일부 환자는 장애가 발생하며 일부는 현장에서 또는 가까운 장래에 사망합니다..

자궁 경부 해부학

경추는 추간판에 의해 함께 고정 된 7 개의 척추로 구성됩니다. 나머지 섹션과 비교하여 가장 이동성이 높은 것은이 부서입니다. 각 척추는 라틴 C로 지정되며 1에서 7까지의 숫자로 지정됩니다. 여기서 첫 번째 척추는 두개골 바닥에 있습니다.

Atlas는 두개골과 연결되는 최초의 척추 뼈 (C1)입니다. 그 구조에는 몸체와 가시 돌기가 없습니다. 아틀라스는 측면 질량으로 연결된 한 쌍의 아치로만 구성됩니다..

두 번째 경추 인 축은 본질적으로 아틀란티스의 몸을 대체하며 뾰족한 치상 돌기에 의해 첫 번째 척추에 부착됩니다. 축 구조의 이러한 차이로 인해 머리를 좌우로 회전하고 앞뒤로 기울일 수 있습니다. 축과 아틀라스는 관절 유형에 따라 연결됩니다. 그 사이에는 추간판이 없습니다..

C3, C4, C5 및 C6-동일한 크기와 구조, 가장 작고 가장 취약합니다. 모든 척추에는 눈에 띄는 상부 및 하부 절개 부와 약간 비스듬한 관절 과정이 있습니다. 척추체의 작은 크기에도 불구하고 횡돌기의 구멍은 다소 크고 삼각형 모양입니다. 주요 동맥은이 구멍을 통과하여 전체 척추와 뇌를 공급합니다. C7을 제외하고 척추의 가시 돌기는 가장자리를 따라 분할됩니다. 경동맥에 근접하기 때문에 C6는 경동맥 결절이라고합니다..

인대와 근육은 안정적인 위치에서 뼈 구조를 지원합니다. 그러나 경추의 근육은 다소 약하고이 부분에서 이러한 활동적인 이동성으로 인해 척추 부상 위험이 항상 매우 높습니다..

골절 이유

경추의 골절은 부상의 결과로 발생합니다. 척추는 다음과 같은 상황에서 가장 자주 갑작스러운 스트레스를 견딜 수 없습니다.

  • 사고로 인한 채찍 부상;
  • 스포츠 훈련 과정에서 부하의 잘못된 분배;
  • 얕은 물에서 실패한 다이빙;
  • 높이에서 떨어지는;
  • 머리에 체중 감소;
  • 목에 고의 또는 우발적 타격.

별도의 위험 그룹에서 다이빙 및 승마, 등산 및 전문 체조, 하키 및 스키에 종사하는 모든 사람. 그러나 뼈 조직의 노화 관련 분해 과정도 잠재적으로 위험합니다. 고령자의 목 골절은 바로 이러한 이유로 종종 발생합니다..

분류

경추 골절의 분류는 골절의 특성, 이차 합병증의 유무 및 부상의 특정 위치를 기반으로합니다..

합병증의 유무에 관계없이 골절은 복잡하거나 합병증이없는 것으로 간주됩니다..

손상의 성격에 따라 다음이 있습니다.

  • 두 개 이상의 파편이있는 분쇄 골절;
  • 절연-척추 아치의 골절 만;
  • 척추가 압축되면 압축;
  • 탈구 골절-척추의 탈구와 신체 또는 척추 아치 골절의 조합.

별도의 범주에는 경추의 척추 및 경추 손상 유형이 포함됩니다. 휩 래시 유형에는 목의 과도하게 날카로운 굴곡과 확장으로 발생하는 골절이 포함됩니다. 척추 손상은 뿌리와 신경초를 포함한 척수 손상을 수반합니다.

특정 손상 위치에 따른 분류를 자세히 살펴 보겠습니다..

첫 번째 경추 골절-아틀라스 골절

C1 척추 골절의 두 번째 이름은 Jefferson 골절입니다. 힘의 작용으로 척추의 두 측면 덩어리가 후두골과 축의 몸체에 의해 압축됩니다. 후두골의 과두가 아틀라스 링에 끼워지고 후방 또는 전방 아치의 뼈가 파열됩니다. 여기에서 뼈 조직이 가장 취약하기 때문에 분쇄 골절이 발생합니다..

경우의 절반에서 파편이있는 뼈가 측면으로 갈라지기 때문에 척수는 손상되지 않습니다. 동시에, 그러한 골절로 인해 축의 치상 돌기가 그 안에 뚫려 있으면 항상 수질 장방형이 손상 될 위험이 있습니다. 그러나시기 적절하지 않은 골절 진단, 부적절한 운송 또는 검사 중 부주의 한 조작으로 척수 손상 위험의 정도는 항상 매우 높습니다..

대부분의 경우 Jefferson의 골절은 높이에서 머리에 떨어질 때뿐만 아니라 어떤 무게의 머리에도 떨어질 때 기록됩니다..

두 번째 경추 골절-축 골절

행맨 골절 (C2 척추 뼈)은 치아 돌기의 손상을 의미합니다. 이 골절에는 세 가지 유형이 있습니다.

유형 1-익상 인대가 부착 된 곳에서 맹장의 정점이 비스듬한 선을 따라 끊어집니다..

유형 2-축 이빨은 척추와의 접합부에서 가장 좁은 부분에서 끊어집니다. 동시에 C1 및 C2 연결의 안정성이 상실되고 골절이 분쇄되면 치료가 훨씬 더 복잡해집니다..

유형 3-골절 선은 과정의 바닥에서 시작하여 두 번째 척추 전체를 통과합니다..

종종 진행된 행맨 골절은 수년에 걸쳐 외상성 척추 전방 전위증으로 이어집니다. 이것은 후 관절에 부착 된 부위에서 척추 경의 아치가 쪼개 져서 척추 뼈의 변위입니다. 변위는 여러 단계를 거치고 결과적으로 척추가 C3에서 완전히 미끄러집니다. 이것은 척수의 압박, 척수의 좁아짐 및 척추의 일반적인 기형으로 이어집니다. 중증 장애는 배제되지 않습니다.

Meyerding의 분류에 따르면 척추 전방 전위증은 4 단계로 나뉘며 각 단계는 환자 상태의 심각성을 결정합니다..

1 단계-C2는 Atlas 전체 너비의 1/4만큼 변위됩니다.

2 단계-절반 이하의 변위;

3 단계-교대가 ¾에 이릅니다.

4 단계-척추에서 축 몸체의 완전한 탈출.

다른 경추의 골절

4 번째, 5 번째 및 6 번째 척추의 골절을 다이버 부상이라고합니다. 이 부분에서 가장 자주 골절되는 것은 저수지 바닥의 머리를 때린 결과입니다. 물에서 목 근육이 이완되고 바닥과 충돌하는 순간 충격의 힘이 완화되지 않습니다..

척추가 변형되고 척추체 또는 파편의 변위로 인해 척수가 손상되거나 압착됩니다. 목 근육과 인대도 심각한 영향을받습니다. 이러한 골절은 종종 피해자의 장애 또는 사망으로 이어집니다..

6 번째와 7 번째 경추의 골절은 주로 가시 돌기의 분할로 구성됩니다. 외력의 영향으로 머리를 앞으로 너무 예리하게 기울여서이 부위의 뼈의 완전성을 침해합니다..

조짐

목 골절 증상의 특징은 골절의 성격과 정도뿐만 아니라 척추가 손상되는 정도에 달려 있습니다..

첫 번째 자궁 경부 척추의 골절로 희생자는 후두부에 급성 통증을 느끼고 크라운에 조사합니다. 척수가 영향을받는 경우 상지 및하지의 민감도가 다양한 정도로 손상됩니다..

두 번째 경추의 골절은 종종 모호한 징후로 발견되거나 증상이 완전히 나타나지 않습니다. 환자가 자유롭게 머리를 옆으로 돌리고 경미한 불편 함을 호소하기 때문에 부상의 심각성은 종종 피해자와 의사 모두 과소 평가됩니다. 그러나 언제든지 그러한 움직임은 아틀라스의 강한 변위와 척수의 압박을 유발할 수 있습니다. 피해자의 상태가 급격히 악화되고 마비 및 생명을 위협하는 부상의 위협이 있습니다. 이러한 이유로 모든 축 골절은 잠재적으로 위험한 것으로 간주됩니다..

하부 마디 골절 (C4-C7)의 증상은 부상의 정도와 인대와 근육의 2 차 손상에 따라 달라집니다. 피해자가 관찰됩니다.

  • 현기증;
  • 심한 메스꺼움 및 구토;
  • 사지의 완전 또는 부분 마비;
  • 근육 떨림;
  • 호흡근 마비;
  • 피부 감수성 상실;
  • 골절 부위의 중등도에서 심한 통증;
  • 때때로-언어 장애;
  • 공간적 방향에 대한 일시적인 어려움;
  • 자궁 경부 근육의 마비;
  • 심한 경우-배뇨 곤란 : 요실금 또는 반대로 결석;
  • 고통스러운 쇼크의 경우-심장 마비의 위협이있는 심장 부정맥;
  • 질식 또는 협착.

통증 역치의 높이, 신체의 개별적인 특성 및 피해자의 신경계 질환의 존재 여부에 따라 나열된 각 증상은 7 개의 척추 중 하나가 골절 된 경우 관찰 될 수 있습니다..

진단

어떤 경우에는 경추 골절을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 외부 검사 및 촉진은 진단의 필수 초기 단계이지만 C7이 손상되지 않는 한 정보가 너무 적습니다. 추가 연구가 필요하며,이 경우에는 전통적인 X-ray.

가장 안정적인 결과를 얻으려면 두 개의 투영 이미지가 필요합니다. 아틀라스 또는 축이 손상되면 환자의 열린 입을 통해 X- 레이를 촬영합니다. C3-C7 골절의 경우 일반적인 방법으로 사진을 찍습니다..

X- 레이 촬영 후에도 의심이 남아 있으면 환자에게 CT 또는 MRI를 할당합니다. 이 경우 의사는 파편 수, 척수 상태, 추간판, 인대 및 근육에 대한 최대 정보를받습니다. 이를 통해 즉각적인 치료의 가장 정확한 전술을 결정할 수 있습니다..

응급 처치

피해자의 상태를 악화시키지 않으려면 전문가 팀이 도착하기 전에 응급 처치를 받아야합니다. 이 회의록은 종종 결정적이며 모든 작업은 매우 유능해야합니다. 그렇지 않으면 피해자에게 돌이킬 수없는 피해를 입히고 심지어 사망 원인이 될 위험이 있습니다..

  1. 구급차를 부르다.
  2. 피해자를 딱딱한 표면에 옆으로 눕 힙니다. 머리가 부 자연스럽게 비틀린 경우에는 아무것도 조정하지 마십시오. 머리 아래 베개는 허용되지 않습니다..
  3. 움직이려는 모든 시도를 중지하십시오. 사람은 움직이지 않아야합니다. 예외는 피해자가 평생 위험한 장소에서 제거되어야하는 상황입니다. 예를 들어 전복 된 차량에서 화재의 위험이있는 경우.
  4. 피해자의 목에 심한 부기가 있으면 뱃속에 눕히고 머리 아래에 딱딱하고 작은 베개를 놓으십시오. 모든 턴은 적어도 두 사람이 동시에 수행해야합니다. 모든 사람의 움직임은 매우 부드럽고 조심 스럽습니다..
  5. 가능한 방법을 사용하여 목을 고정하십시오. 예를 들어 수건이나 옷으로 단단한 고리처럼 감싸십시오..
  6. 피해자가 견딜 수없는 고통을 겪고 삼키는 반사가 있으면 고개를 돌리지 말고 진통제를 투여하십시오. 삼키는 것이 불가능하거나 의식이없는 경우 진통제 주사가 필요합니다. 이것은 통증 쇼크, 실신 또는 혼수를 예방하는 데 도움이됩니다..

고정

피해자는 면직물과 거즈로 만든 둥근 생트 칼라를 착용합니다. 적용시 강조는 머리 뒤쪽과 쇄골에 있습니다. 이러한 부상으로 인한 운송에 중요한 추가 사항은 필요한 강성을 제공하는 Elansky 타이어입니다. 목 골절이있는 환자의 이송에는 최소 3 명이 참여해야하며 전반적인 움직임 조정을 엄격하게 모니터링해야합니다..

의료진에 부드러운 들것 만 있으면 피해자는 조심스럽게 위장에 눕습니다. 척추의 모든 부분과 팔다리 및 머리는 하네스 또는 벨트로 안정적으로 고정됩니다..

치료

골절의 종류에 따라 보수적 치료 나 수술이 고려됩니다. 척수를 꼬 집지 않고 1도 및 2 도의 복잡하지 않은 골절은 고정, 침상 휴식 및 약물 치료를 통해 성공적으로 치료됩니다..

보수적 인 방법

통증을 없애기 위해 Novocaine, Diclofenac, Adamon 또는 Tramadol이 처방됩니다. 이뇨제 (Furosemide, Trifas, Sutrilneo, Torasemide)는 골절 부위의 붓기를 제거합니다. 그러나 뼈의 완전한 융합을 위해 희생자는 척추의 장기적이고 고품질의 고정이 필요합니다..

붕대와 칼라 사용

의료 고정에 사용되는 가장 인기있는 고정 장치는 Shants collar입니다. 그러나 환자가 변위없이 골절이있는 경우에만. 칼라는 충분히 길게 착용해야합니다. 일반적으로이 기간은 최소 2 ~ 3 개월입니다. 척추의 융합 과정은 필요에 따라 X-ray를 사용하여 모니터링됩니다..

결과적인 척추 변형을 제거하기 위해 Glisson 루프가 종종 필요합니다. 환자가 자신의 체중을 사용하여 해부학 적으로 정확한 척추 위치를 되돌릴 수 있도록 도와주는 목 견인 장치입니다. 경추 보조기를 고정하기 전 1 ~ 2 개월 동안 Glisson 루프를 사용하는 것이 중요합니다..

변위 C3-C5로 손상된 경우 단단한 고정 코르셋이 처방됩니다. 6 번째 및 7 번째 자궁 경부 척추 골절의 경우 일반적으로 기존 코르셋으로 충분합니다..

수술 적 개입

척추 하나가 부러 졌는지 여러 개가 부러 졌는지에 관계없이 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 여러 조각이있는 분쇄 유형의 골절;
  • 비 효과적인 보수적 치료;
  • 시기 적절하지 않은 진단 및 치료로 인해 발생한 심각한 합병증;
  • 파열 된 중요한 혈관과 신경;
  • 척수와 관련된 골절.

개방 축소 과정에서 조각이 제거되고 티타늄 플레이트, 층류 계약자 및 관절 고정 장치를 사용하여 척추의 구조가 복원됩니다. 손상된 조직과 혈관을 봉합합니다. 척추체가 완전히 파괴되면 임플란트로 대체합니다..

수술 후 봉합은 10-14 일 후에 제거됩니다. 이 시간 동안 환자는 항생제를 복용하고 엄격한 침상 안정을 고수합니다..

회복 기간

재활 기간과 복구 절차의 복잡성은 항상 매우 개별적입니다. 피해자는 더 이상 움직임이 제한되지 않고 목에서 버팀대가 제거됩니다. 척추의 운동 활동은 모든 다른 방식으로 회복되며,이 과정은 부상의 심각성에 직접적으로 의존합니다. 완전한 회복은 몇 달과 몇 년 안에 이루어집니다. 그러나 어떤 경우에는 불행히도 완전히 복구하는 것이 불가능합니다..

운동과 마사지

장기간의 강제 고정으로 인해 자궁 경부 근육이 위축되기 쉽습니다. 그들을 복원하려면 몇 달 동안 수행 해야하는 특수 체조의 복합체가 필요합니다. 일반적으로 이것은 원의 머리 회전, 머리가 앞뒤로 그리고 다른 방향으로 기울어집니다..

같은 목적으로 마사지 세션이 처방됩니다. 각 척추를 운동하기 위해 포인트 기술이 사용됩니다. 첫 번째 세션은 매우 짧습니다. 척추에 대한 노출 시간이 부드럽게 증가합니다. 환자의 불편 함은 배제됩니다. 그렇지 않으면 기술을 준수하지 않는다는 신호입니다..

최상의 결과는 혈액 순환을 회복시키고 목 연조직의 저산소증을 예방하는 syncardial 마사지입니다. 안마사의 자격은 매우 중요합니다.

척추에 금속 구조물이 설치되지 않은 경우 다음 물리 치료 절차를 통해 재활 과정이 가속화됩니다.

  • Shcherbakov에 따른 전기 영동;
  • darsonvalization;
  • 수중 견인;
  • 자기 요법.

경추 근육이 정상으로 돌아 오면 최소 한 달 동안 수영을하는 것이 좋습니다..

경추 골절의 합병증 및 결과

경추 골절 중에 척수가 손상되지 않은 경우 피해자는 결과없이 완전한 회복 가능성이 상당히 높습니다. 동시에, 때로는 감각 문제가 오랫동안 부상 영역에 남아 있습니다. 부상과 제공된 지원 사이의 시간 간격에 따라 다릅니다. 특히 제공되는 지원의 품질에 대해.

뼈에 의해 압축 된 척수 부위가 허혈 인 상황에서는 팔다리의 마비 또는 마비 가능성이 높습니다. 이 경우 교정이 가능하며 시간이 지남에 따라 팔과 다리의 활동이 회복됩니다. 이 경우 치료 초기부터 본격적인 환자 치료가 중요한 역할을합니다..

골절 직후 발생하는 가장 일반적인 2 차 효과는 다음과 같습니다.

  • 목의 인대, 근육 또는 동맥 파열;
  • 척수 파열;
  • 팔이나 다리의 부분적 또는 완전한 마비;
  • 골반 장기의 기능 장애.

그러나 부상당한 환자를 부적절하게 관리하거나 골절의시기 적절한 진단으로 인해 성인의 목 골절로 인한 일부 결과는 잠시 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 일반적으로 이러한 합병증은 부분적으로 만 고칠 수 있으며 특히 고급의 경우 삶의 질을 영원히 악화시킵니다..

갑작스러운 신체 활동의 손실 외에도 피해자는 다음과 같은 결과에 직면 할 위험이 있습니다.

  • 장기간의 언어 장애;
  • osteochondrosis의 발달;
  • rachiocampsis;
  • 골절 부위의 잦은 통증 :
  • 욕창으로 인한 혈액 중독;
  • 척추의 염증;
  • 잦은 현기증과 불면증;
  • 집중 문제.

경추의 복잡한 분쇄 골절의 희생자가 심부전, 당뇨병, 혈액 질환 또는 골다공증으로 추가로 고통받는 경우 사망 위협이 크게 증가합니다.

드디어

목 골절을 예방하려면 모든 잠재적 인 외상 상황을 피하는 것으로 충분합니다. 깊이를 탐험 할 때까지 익숙하지 않은 수역에서 다이빙하지 마십시오. 스포츠 활동 및 야외 경기 중에는 머리를 경련하지 마십시오. 자동차 또는 승객으로 운전할 때 사고를 예방하기 위해 모든 안전 규칙을 따르십시오. 그리고 목 근육이 항상 충분히 강하도록 간단한 신체 운동으로 훈련하는 것을 잊지 마십시오..

경추 골절. 결과, 증상, 치료

척추 골절은 척추 부상의 특수 그룹으로 분류됩니다. 심각한 과정, 중요한 신경 센터 손상, 때로는 부분적으로 또는 완전히 운동 기능의 상실이 특징입니다..

종종 영구 장애와 같은 결과를 초래하는 것은 경추 손상입니다. 즉, 장애로 이어집니다. 동시에 많은 환자들이 젊고 활동적인 사람들 그룹에 속합니다. 따라서 적시 치료를 통한 재활 잠재력이 상당히 높습니다..

단계 및 학위

경추의 골절과 부상은 단계적으로 진행되지 않습니다. 그러나 두 번째 자궁 경부의 골절로 클리닉 및 생체 역학적 특징에 따라 세 가지 정도가 구별됩니다.

조짐

단계
1초기 단계에서는 변위가 없습니다. 환자는 목의 불편 함, 움직임 제한에 대해 걱정합니다..
22 등급 진단시 전방 변위가 감지됩니다. 척수 압박의 징후로는 마비, 마비, 의식 상실 등이 있습니다..
세 번째 단계에서 이미 뚜렷한 변화가 감지 될 수 있습니다. 일반적으로 파편이 많은 골절 골절입니다..

조짐

경추의 골절은 서로 다릅니다. 결국 경추에는 7 개의 척추가 있습니다. 아래쪽 다섯 개는 거의 동일한 구조를 가지고 있습니다. 몸, 아치, 다양한 과정이 있습니다. 연골판은 척추 사이에 위치하여 관절로 인해 목에 이동성을 제공합니다. 인대, 근육량은 또한 목의 근골격계 형성에 관여합니다.

자궁 경부 척추 골절의 결과는 어느 것이 손상되었는지에 따라 직접적으로 다릅니다.

하부 경추 골절의 증상은 거의 동일합니다. 부상의 메커니즘은 일반적으로 굴곡입니다. 즉, 강한 굴곡으로 인해 부상이 발생합니다. 덜 흔한 신근 골절.

경추의 골절 (결과는 부상의 위치에 따라 다름)은 주로 통증으로 나타납니다. 일반적으로 골절 영역으로 제한됩니다. 즉, 통증은 흔하지 않고 국소화됩니다..

손가락으로 감염된 부위를 검사하려고하면 통증이 발견됩니다. 극돌기에 대한 압력이 재현 될 때 심해지면 불안정한 골절을 고려해야합니다..

통증 자체로 인해 움직임이 제한 될 수 있습니다. 뻣뻣함 일 수 있습니다. 따라서 환자는 다시 고통을 일으키지 않기 위해 머리, 목 및 굴곡의 회전을 제한합니다. 목 (등 그룹)의 근육이 긴장됩니다. 그들은 반사 경련 상태에 있습니다..

그 메커니즘의 골절이 압박이 아니라 파편화되고 분쇄 된 경우 척수 손상으로 인해 신경 학적 증상이 합쳐질 가능성이 더 큽니다. 동시 탈구 및 골절에서도 동일한 상황이 가능합니다. 신경 학적 장애는 다를 수 있습니다..

일반적으로 이것은 모든 유형의 민감도를 위반하는 것입니다. 더 심각한 부상을 입으면 4 개의 사지가 모두 마비 될 때까지 운동 구체가 방해를받습니다 (사지 증). 배변 및 배뇨 과정을 통제 할 수없는 상황은 드물지 않습니다..

아틀라스 또는 1 개의 경추 골절은 강한 타격과 경추의 과도한 굴곡의 경우에 발생합니다. 통증 증후군이 더 확산됩니다. 골절에서 후두로, 때로는 정수리 부위까지 퍼집니다..

고통은 "단검"이 아니라 총격이 아니라 아프다. 충격을받는 순간, 그것은 "둔한"보다 더 뚜렷합니다. 환자는 일반적인 생리적 위치에 머리를 유지할 수 없으므로 손으로 머리를 잡습니다. 동시에 그는 감수성의 상실에 대해 이야기합니다. 연조직은 의사의 촉진을 포함하여 민감하지 않습니다..

목의 위쪽 4 개의 척추가 영향을 받으면 4 개의 팔다리 모두의 운동 구체에 손상을 입 힙니다. 감도가 손상되었습니다. 이것은 모든 유형에 적용됩니다. 동시에 환자는 목이나 후두부에 통증을 경험할 수 있습니다..

뇌신경의 통로가 손상됩니다. 따라서 삼키기, 발성 장애와 같은 증상이 있습니다. 이중 시력이 발생합니다. 신경과 전문의는 안진 증을 감지합니다. 빛에 반응하여 동공의 반응이 감소합니다. 때때로 스트 로비 즘 (squint)이 보입니다. 심혈 관계의 일부에서 서맥까지 심박수가 느려집니다..

진단

우선, 의사의 검진, 마비 수집이 필요합니다. 이는 조사 계획을 추가로 작성하기 위해 예비 진단 및 작업 가설을 수립하는 데 중요합니다..

외상 전문의는 목 부위를 부드럽게 만져 통증, 근육 경련 및 혼합 가능성을 결정합니다. 모든 유형의 감도가 결정됩니다. 운동 영역, 병리학 적 반사를 조사 할 필요가 있습니다. 이러한 간단한 기술을 통해 척수 진입을 적시에 식별하거나 제외 할 수 있습니다..

방사선 촬영은 골절, 변위, 탈구의 존재를 결정합니다. 그것은 두 가지 투영으로 수행됩니다. 뇌 손상을 배제하기 위해 척수, 컴퓨터 단층 촬영이 표시됩니다. 의심스러운 경우 추가 MRI가 처방됩니다..

말초 신경 줄기의 완전성을 침해하는 것으로 의심되는 경우 환자는 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사와 상담합니다. 필요한 경우 근전도 검사가 처방됩니다. 이 신경이 영향을 받았는지 여부에 대한 최종 결론을 내리는 것이이 방법입니다..

심한 두통에는 에코 뇌파 검사가 필요합니다. 뇌의 기능 장애, 병리학 적 뇌의 전기적 활동의 존재 또는 목, 뇌의 정맥이나 동맥을 통한 유출 위반에 대한 검색이 진행 중입니다..

의사를 볼 때

경추 골절 (결과는 극도로 심각 할 수 있음)이 의심되는 경우에만 즉각적인 개입이 필요하므로 목이나 머리에 부상이 발생하면 곧 구급차 또는 외래 환자 클리닉에 연락하여 외상 센터의 외상 전문의에게 연락해야합니다..

이는 특히 다음과 같은 환자 불만이 수반되는 상황에 해당됩니다.

  • 두통;
  • 목을 움직일 때 뻣뻣함과 통증;
  • 손을 사용하지 않고 목을 잡을 수 없음;
  • 감도 상실;
  • 하체, 상지의 약점;
  • 시각 장애;
  • 말하기 어려움;
  • 대변 ​​및 요실금.

2 ~ 3 일 전에 부상이 발생 했더라도 의사의 도움을 받기에는 너무 늦지 않았습니다..

치료 방법

목 골절의 관리는 여러 요인에 따라 달라집니다. 주요한 것은 합병증의 존재와 파편의 변위입니다. 보수적 치료 또는 수술을 위해 제공.

응급 치료의 틀에서 강력한 진통제의 도입이 제공됩니다. 예를 들어, Ketorolac. 마스크 아산화 질소와 산소를 제공 할 기회가있을 때 이상적입니다. Scheinz 칼라가 목에 걸렸습니다..

운송은 여러 참가자가 수행합니다. 5 명이면 더 좋습니다. 그들 중 하나는 턱을 잡고 부상당한 사람의 척추를 약간 구부립니다. 두 번째 참가자는 발목 부분을 잡고 있습니다. 다음 사람은 엉덩이와 어깨 거들을 잡습니다. 결과적으로 척추가 부드럽게 확장됩니다..

약물

의학적 치료는 적절한 통증 완화를 제공합니다. 부상 당시 통증이 너무 심해서 쇼크까지 혈관 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 먼저 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하십시오..

Ketorol, Diclofenac, Ortofen이 될 수 있습니다. 바람직한 투여 경로는 주사 (근육으로)입니다. NSAID가 효과가 없으면 Tramadol 또는 기타 마약 성 진통제로 전환하십시오..

목 뒤쪽 근육 그룹의 경련이 만져지면 근육 이완제가 사용됩니다. 그들은 또한 탈구 관리 전에 임명됩니다. Mydocalm 주사가 효과적입니다. 이 약물 그룹은 저혈압을 유발할 수 있으므로 혈압에주의하십시오..

전통적인 방법

의사는 큰 회의론과 불신으로 골절을 치료하는 대체 방법을 치료합니다. 전통 의학에서 신뢰할 수있는 유일한 방법은 칼슘 부족을 보충하는 방법으로 골절의 치유와 굳은 살 형성을 가속화하는 데 도움이됩니다..

Mumiyo는 조각을 더 빠르게 통합하는 데 도움이됩니다. 입증되고 안전한 또 다른 방법은 달걀 껍질을 먹는 것입니다..

기타 방법

보수적 치료는 파편, 파편화, 척수의 무결성 및 기능 위반이 없을 때 선호되는 유일한 전술로 간주됩니다.

다음과 같은 치료 방법이 포함됩니다.

  • 척추 축소는 드물게 사용됩니다. 척수 손상의 형태로 가능한 결과가 있기 때문에 이것은 위험한 절차로 간주됩니다. 외상 전문의가 수행하는 본질은 경추의 강한 과신전에 있습니다..
  • 파편이없고 파편이 파편화되지 않은 경우 Scheinz 고리를 사용한 고정이 표시됩니다. 결론은 파편과 균열의 융합에 가장 유리한 조건을 만드는 것입니다. 이것은 부상 부위에서 최대 고정화에 의해 달성 될 수 있습니다. 기간은 6 주에서 9 주까지 다양합니다. 이러한 치료 후에는 목 근육의 위축과 저혈압이 형성되기 시작할 수 있기 때문에 물리 치료 수업을 포함한 재활이 필요합니다. 그리고 이것은 탈장의 형성, 연골 증의 급속한 발달 및 진행을위한 전제 조건을 만듭니다.
  • 골격 견인은 약간의 변위로 조각을 정렬하려고 시도합니다. 병원 환경에서주기적인 X- 레이 제어 하에서 수행되며 필요한 경우 신경 외과 의사와 상담해야 할 수 있습니다. 견인은 환자의 체중으로 수행됩니다. 귀 뒤에는 특수 아치가 고정되어 침대 머리 끝의 다른쪽에 고정됩니다. 후자는 제기되어야합니다. 최대 9kg의 무게가 호에 매달려 있습니다. 상품의 무게를 계산하는 특별한 공식이 있습니다. 평균적으로 스트레칭 시간은 4 개월에 이릅니다. 그러나 X-ray의 긍정적 인 역학으로 Scheinz 칼라 또는 단단한 석고 하프 칼라로 고정 단계로 이동합니다. 최대 8 주 동안 착용하는 것이 좋습니다. 치료의 모든 단계에서 의료 체조의 복합체가 수행되는 것으로 가정합니다.
  • 견인을위한 또 다른 옵션은 특수 glisson 루프를 사용하는 것입니다. 얼굴 주위에 와이어 형태로 그려져 턱 부위에 고정됩니다. 침대의 머리 끝이 올라갑니다. 이러한 이유로 견인은 환자 자신의 무게의 중력으로 인해 수행됩니다. 타이밍은 이전 방법과 거의 같습니다..
  • 롤러와 베개는 부상의 메커니즘에 따라 사용됩니다. 과도한 확장의 경우 롤러가 목 아래에 놓입니다. 과도한 굴곡으로 인해 골절이 발생하면 견갑골이나 어깨의 물에 배치됩니다.
  • 외과 적 개입은 조각이있는 비 강화 골절로 수행됩니다. 골절 탈구는 외과 적 치료의 징후입니다. 척수 손상에 위험한 것은 이러한 유형의 부상입니다. 신경 줄기의 눈물, 혈관 구조, 근육, 인대 손상은 복잡한 그룹에 골절을 가져올 수 있습니다. 따라서 그들은 또한 수술로 치료됩니다..
  • 물리 치료.
  • 영향의 물리 치료 방법.

경추의 골절은 정맥과 동맥과 같은 혈관 손상을 동반합니다. 척추는 그들과 매우 가깝습니다. 수술 중 결과는 제거됩니다. 혈관 봉합을 통한 출혈 및 신경 줄기의 완전성 회복.

이것은 외상 전문의 또는 신경 외과 의사가 수행합니다. 그런 다음 뼈 구조, 힘줄, 근육으로 이동합니다. 수술 후 고정이 필요합니다. Scheinz 칼라로 고정하는 데 약 8 주가 걸립니다..

여분의 외과 적 개입은 척추 성형술 또는 후만 성형술로 간주 될 수 있습니다. 파편의 고정은 금속 구조 또는자가 뼈로 수행됩니다. 때때로 액체 뼈 시멘트는 척추의 결함을 채우기 위해 사용됩니다. 고정 후 Scheinz 칼라 또는 석고 코르셋이 필요합니다..

재활에는 물리 치료 운동, 물리 치료에서 트레이너 또는 의사와 함께하는 수업이 포함됩니다. 다이어트 권장 사항을 따릅니다. 골절의 빠른 치유를 위해서는 칼슘과 인이 풍부한 음식을 섭취해야합니다..

이들은 다양한 종류의 생선, 우유, 유제품입니다. 선호하는 요리 방법은 찌거나 끓이는 것입니다. 식단에는 과일과 채소가 포함되어야하며, 가급적 신선함.

식이 요법 외에도 혈중 칼슘 수치는식이 보조제, 정제 제제의 일부로 섭취량을 증가시킬 수 있습니다. 첫 번째 경우, 제품은 약국 체인을 통해 인증되고 판매되어야합니다. 2 개월까지의 접수 과정.

물리 치료는 고정 후와 고정 단계에서 모두 표시됩니다. 빠른 회복을위한 조건을 만드는 것이 중요합니다. 어깨 거들의 손, 발, 팔뚝 및 근육의 기능을 개발할 필요가 있습니다. 고통에도 불구하고 일련의 운동을 수행해야합니다. 그러나 의사 또는 운동 요법 강사의 감독 하에서 만.

가능한 합병증

경추 골절 (결과는 부상의 정도에 따라 다름)은 다양한 구조의 손상을 동반합니다. 가장 심각하고 위험한 결과는 척수의 내용물, 즉 척수와 관련이 있습니다. 민감도 위반으로 나타나는 압축 일 수 있습니다..

병변의 부피가 클수록 민감한 부위의 기능 장애가 더 두드러집니다. 운동 장애는 드물지 않습니다. 마비 또는 완전 마비가 될 수 있습니다. 상지 만 마비 또는하지만 마비 (마비) 또는 오른쪽, 왼쪽 사지 마비 (혈 마비).

척수 파열의 경우 호흡 장애와 혈액 순환의 위험이 있습니다. 상황이 심각 해지고 신경 외과의 중환자 실에서 치료가 필요합니다.

자궁 경부의 골절 (감염과 관련된 결과)은 다른 메커니즘에 따라 발생합니다. 자궁 경부 척추 골절을 유발 한 부상은 동시에 혈종과 타박상, 때로는 상처를 동반합니다. 출혈은 종종 감염되기 때문에 농양으로 인해 복잡해집니다. 열린 상처의 감염 가능성에도 동일하게 적용됩니다..

경추 골절은 위험하며 예후 부상 측면에서 항상 유리한 것은 아닙니다. 척추는 복잡한 구조를 가지고 있으므로 부상으로 인해 결과가 신경 줄기와 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 어린 나이에 적절한 치료를 받으면 골절이 치유되고 일반적으로 상실된 기능이 회복됩니다. 노인 부상의 경우 예후가 훨씬 더 나빠집니다..

기사 디자인 : 블라디미르 대왕

경추 골절 : 증상, 치료, 결과

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경추 골절은 신체에 심각한 손상을 입히고 장기적인 척추 문제뿐만 아니라 사망을 유발할 수 있습니다. 그러한 부상의 증상, 진단 및 치료를 고려하십시오..

경추 골절이란?

경추 골절은 매우 흔한 부상입니다. 그럼에도 불구하고 그것은 큰 위험을 초래합니다. 사고는 피해자의 장애 또는 사망으로 끝날 수 있습니다. 그 이유는 인간 사례의 약 60 %가 척수 손상을 입었 기 때문입니다..

척추는 압박과 감압으로 손상 될 수 있습니다. 첫 번째 경우 부상의 원인은 강한 압착이고 두 번째 경우에는 스트레칭입니다. 큰 위험과 파편의 출현이 있습니다-그들의 존재는 부상을 활성 범주로 옮길 수 있습니다.

경추 골절로 인한 신체 손상은 주로 응급 처치의 행동에 달려 있습니다. 사람은 호흡 또는 삼키는 반사, 고통스러운 쇼크에 문제가있을 수 있습니다. 따라서 알약에 진통제를주지 않고 머리를 고정하고 구토물이 입에 쌓이지 않도록하는 것이 중요합니다..

경추의 구조

경추에는 7 개의 척추가 있습니다.

  • 첫번째. Atlant라고도합니다. 다른 뼈와의 접합부에 특별한 충격 흡수 기질이 없기 때문에 매우 자주 부상을 입습니다. 그 손상은 뇌하수체, 내이 및 증상이있는 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다..
  • 둘째. 이 부분의 외상은 시력과 청력을 손상시킬 수 있습니다..
  • 제삼. 이 부서에 문제가 있으면 환자는 종종 안면 근육의 마비가 발생할 수 있습니다..
  • 네번째. 이 부위에서 발생하는 골절은 구강 마비의 형태로 나타날 수 있습니다..
  • 다섯 번째. 손상의 결과 측면에서 매우 어려운 척추. 인후 인대를 담당하며 잠재적으로 호흡 및 삼키기에 문제를 일으킬 수 있습니다..
  • 육분의 하나. 여기에 타격을 가하면 팔뚝과 목 근육의 경련이 생기고 사람은 질식하기 시작합니다..
  • 제칠. 환자는 어깨와 팔이 무감각해질 것입니다..

자궁 경부 손상의 원인

경추 골절의 증상은 익스트림 스포츠에 참여하거나 머리에 심한 타격을 입은 사람들에게 잘 나타날 수 있습니다. 손상에 기여하는 두 가지 주요 힘이 있습니다.

짜내. 결과는 위험하고 압박 골절을 치료하기 어렵습니다. 척추체의 압박 정도에 따라 척수가 영향을받을 수 있습니다. 종종 그러한 부상은 장애와 사망으로 이어집니다..

스트레칭. 이 경우 척추는 종종 손상되지 않습니다. 인대, 신경 및 추간판이 더 많이 영향을받습니다. 척추를 올바른 위치에 고정시키는 연결을 위반하기 때문에 손상은 위험합니다. 치료는 수술이 필요할 수 있습니다.

이러한 영향의 이유는 자동차 사고 또는 물 속으로의 실패한 점프와 같이 다를 수 있습니다. 가장 어려운 상황은 척추의 무결성이 침해되고 날카로운 조각이 분리되는 경우입니다..

골절 진단 방법

자궁 경부 골절의 징후는 대개 부 자연스러운 머리 위치 또는 심한 통증에 의해 그러한 부상을받은 후 즉시 진단 할 수있게합니다..

병원에서 의사는 X- 레이 및 단층 촬영기와 같은 특수 장비를 사용합니다. 그 옆에 위치한 뼈와 조직이 현재 어떤 상태인지 확인하는 데 도움이됩니다..

골절의 징후

척추 의이 부분의 구조에 대한 설명에 자궁 경부 척추 골절의 많은 징후가 나열되었습니다. 주요 증상 중 :

  • 목에 심한 통증;
  • 머리를 똑바로 유지할 수 없음;
  • 강한 근육 긴장;
  • 손이나 부상 부위 근처의 민감도 상실;
  • 혈종 또는 부종의 출현;
  • 시력 및 청력 저하;
  • 심한 통증 쇼크로 의식 상실.
이러한 상황에서 올바르게 작동하는 것이 중요합니다. 사람의 머리를 고정하고 움직이지 못하게하십시오. 이것은 상태를 악화시키고 내부 조직에 더 심각한 손상을 줄 위험이 있습니다. 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다..

첫 번째 척추 손상

첫 번째 척추는 "아틀라스"라고 불리며 사람의 머리의 올바른 위치를 유지하는 역할을하므로 손상으로 인해 목이 불안정 해집니다. 감염된 부위 근처의 조직 감각이 상실 될 수 있습니다. 피해자를 가능한 한 빨리 평평하고 단단한 표면에 놓습니다..

두 번째 척추 손상

두 번째 자궁 경부 척추 골절의 결과는 아틀라스 손상보다 끔찍할 수 있습니다. 축에서 치상 돌기 및 Cruvelier 관절에 손상이 발생할 수 있습니다. 이것은 신경 섬유의 손상으로 인해 다소 심각한 경우입니다..

초기 단계에서 사람은 머리가 자유롭게 움직이고 통증이 그렇게 강하지 않기 때문에 골절이 있음을 깨닫지 못할 수 있습니다. 그러나 잠시 후 또는 최소한의 심각도에 노출되면 마비에서 실명에 이르기까지 심각한 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 손상이 처음 의심되면 가능한 한 빨리 X- 레이를 촬영해야합니다..

나머지 척추

4, 5 경추의 골절은 그다지 흔하지 않지만 척수도 손상되기 쉽습니다. 이 경우, 사람은 사지의 감도 감소, 손의 손가락 마비 또는 목 부위의 심한 근육 긴장을 느낄 수 있습니다..

위에서 이미 설명한 바와 같이 7 번째 자궁 경부 척추 골절의 결과로 호흡 및 삼키기가 어려워지며 이는 덜 위험하지 않습니다..

치료

환자의 회복을 향한 첫 번째 진지한 단계는 MRI 및 X- 레이와 같은 현대 기술을 사용하여 상태를 자세히 진단하는 것입니다. 두 가지 치료 옵션이있을 수 있습니다-보수적 접근 또는 수술..

보수적 인 방법

골절이 심하지 않은 경우에 사용됩니다. 이 경우 진통제를 사용하여 통증이 완화되고 회복 중에 특수 칼라가 환자에게 착용됩니다. 올바른 위치에서 목을지지하고 이동성을 제한합니다..

몇 주 동안 신중하게 움직여야합니다. 자궁 경부 척추 골절의 결과가 그다지 심각하지 않도록 칼슘과 영양분이 풍부한 특별한 식단이 처방됩니다..

외과 적 개입

심한 압박 골절이 있거나 날카로운 파편이 척추에서 분리 된 경우 수술이 필요합니다. 이 경우 경추 골절의 결과로 마비 및 장애, 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 큰 조각 하나만 심각한 피해를 입힐 수 있습니다..

외과의는 파편을 제거하고 특수 티타늄 온 레이를 놓습니다. 회복 기간이 지나면 이동성이 목으로 돌아옵니다..

회복 기간

경추 골절 후 재활은 회복의 중요한 단계입니다. 이동성을 회복하기 위해 마사지, 침술, 체조 및 물리 치료 방법이 사용됩니다..

경추 골절의 결과

적절한 치료를받지 못하면 사지 마비, 시력 및 청력 저하, 목 만곡, 머리를 똑바로 유지하는 능력 상실의 큰 위험이 있습니다. 일부는 목의 이동성이 좋지 않다고 불평합니다. 더 큰 위험은 무거운 하중을 가하지 않고도 반복되는 골절이 발생할 수있는 뼈 조직 상태의 악화입니다..
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목 골절의 모든 가능한 결과

목 골절은 가장 위험한 유형의 척추 부상 중 하나입니다. 그 이유는이 부상이 척수를 손상시킬 수 있고 이로 인해 신체의 완전한 마비 또는 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다. 그러나 목 골절 자체는 생명과 양립 할 수없는 부상이 아닙니다. 대부분의 경우시기 적절한 의료 지원을 통해 위험한 결과를 피할 수 있습니다..

경추에는 7 개의 척추가 있으며, 그중 처음 3 개는 다른 4 개보다 훨씬 덜 자주 손상되지만 동시에 처음 3 개의 척추의 골절은 마지막 4 개보다 더 심합니다. 첫 번째 자궁 경부 척추-아틀라스는 척수 주위에 위치하며 다른 경추와는 다르게 두개골에 연결됩니다..

특이성은 경추에 노출되는 동안 충격 흡수 기능을 수행하는 디스크가 없다는 것입니다. 이것은 충분히 강한 타격이 첫 번째 척추 골절을 유발한다는 사실 때문입니다..

골절의 가능한 원인

  • 교통 사고. 사고로 목 골절이 매우 흔합니다. 대부분 이러한 부상은 피해자의 차가 앞에있을 때 다른 차와의 급격한 충돌이 발생했을 때 너무 갑작스럽게 머리를 뒤로 던져서 발생합니다. 강한 타격은 관성으로 인해 머리가 한동안 전진하는 반면 몸은 움직이지 않고 지렛대 역할을한다는 사실로 이어집니다. 이 경우 목이 급격히 구부러지고 경추 또는 추간판이 찌그러집니다. 이 경우 주로 손상된 것은 첫 번째 자궁 경부 척추입니다.
  • 너무 갑작스러운 움직임. 단순히 머리를 돌려도 목이 골절 될 수 있습니다. 동시에 운동 선수는 주로 축구 선수와 체조 선수뿐 아니라 스트레칭이나 워밍업을 좋아하는 사람들이 가장 위험합니다. 따라서 목의 참여와 관련된 모든 유형의 운동을 최대한주의를 기울여 수행해야합니다. 머리를 날카롭게 던지거나 빠른 회전은 용납 할 수 없습니다.
  • 가을. 경추 골절은 높은 곳에서 물속으로 뛰어 들기 때문에 발생할 수 있습니다. 얕은 깊이에서 바닥을 치면 목이 손상되기 때문에 익숙하지 않은 곳에서 점프하는 것이 가장 위험합니다..

위험 범주는 다음과 같습니다.

  1. 어르신. 그 이유는 자궁 경부 척추가 파괴되어 마모되기 때문입니다. 목에 가해지는 하중은 표준 하중을 약간 초과하더라도 노인의 골절로 이어질 수 있습니다.
  2. 근육 손실을 경험 한 사람. 근육 코르셋은 균일 한 부하 분배를 제공합니다..

자궁 경부 골절의 징후

골절의 경우 환자는 다양한 강도의 통증이 있으며 척추의 윗부분에 집중됩니다. 이것은 그의 목의 이동성을 제한합니다. 골절은 척수에 영향을 미칠 수 있으므로 신경 학적 장애가 종종 나타나 다리나 팔의 민감도를 잃게됩니다..

통증은 각 경추의 손상으로 인해 발생하며 목을 돌리거나 머리를 움직일 때 증가합니다. 부상으로 인해 척수 손상이 발생하면 환자는 팔다리가 무감각 해지고 마비 될 가능성도 있습니다. 어떤 척추가 손상되었는지에 따라 증상을 고려하십시오..

첫 번째 척추

증상이 생생하게 나타납니다. 관통과 목 부위에 통증이 있으며 움직이는 순간에 심해집니다. 그것은 머리 뒤쪽으로 확장됩니다. 이러한 부상은 결과를 부드럽게 할 수있는 연골 조직이 없기 때문에 주로 머리에 타격의 결과로 발생합니다..

두 번째 척추

고개를 돌리는 능력이 상실됩니다. 심각한 손상은 마비의 형태로 합병증을 유발합니다. 목을 너무 갑작스럽게 구부리는 것이 주된 이유가됩니다..

세 번째에서 일곱 번째 척추

세 번째 척추가 손상되면 머리를 돌리는 능력이 상실됩니다. 네 번째, 다섯 번째 및 여섯 번째 척추 부상으로 감염된 부위에 부종이 발생하고 심한 통증이 발생합니다. 이러한 부상이 발생하면 목 움직임이 불가능합니다. 신경 학적 특성의 편차도 있습니다..

자궁 경부 골절의 종류

  • 제퍼슨 골절. 첫 번째 자궁 경부 척추-애틀랜타의 부상입니다. 이 골절의 원인은 머리에 직접 타격을 주거나 넘어지기 때문입니다. 자궁 경부와 ​​후두부에 통증이 있습니다. 이 경우 척추의 앞쪽과 뒤쪽 아치가 모두 파손됩니다. 이것은 방사선 촬영을 사용하여 볼 수 있습니다. 병변은 종종 척수를 덮고 있으며, 드물게는 직사각형이기도합니다. 이 경우 CT로 정확한 진단이 가능합니다. 척수가 관련되면 특별한 치료가 필요합니다.
  • "집행자"의 골절. "spondylolisthesis"라고도합니다. 이 경우, 아래에있는 다른 척추와 관련하여 경추의 위치에 변화가 있으며 앞, 뒤로 또는 옆으로 이동합니다. 이러한 부상의 원인은 목의 갑작스런 움직임 또는 자동차 사고로 인한 상부 척추에 심각한 영향을 미치기 때문입니다. 이러한 골절을 진단하려면 측면 및 직접 엑스레이를 수행해야합니다.
  • 두 번째 척추 골절. 이러한 유형의 부상의 원인은 목이 너무 심하게 구부러진 것입니다. 의식 상실은 종종 그러한 부상 중에 발생합니다. 주요 증상은 목의 날카로운 통증입니다. 목의 두 번째 척추 골절의 정도에 따라 다리와 팔의 감도가 손상 될 수 있습니다. 중간 정도의 골절은 마비로 이어질 수 있습니다. 경추의 두 번째 척추 골절이 심한 경우 치명적인 결과가 발생합니다..

진단 및 치료

목 골절은 엑스레이로 진단됩니다. 외상으로 인한 척수 손상의 우려가있는 경우 추가 CT 시행.

치료 요법은 부상의 특성과 그 결과에 따라 크게 달라집니다. 마비의 경우 또는 부상이 척수에 영향을 미쳤다면 긴 회복이 필요합니다. 이 경우 최종 치료가 불가능한 경우가 있으며 환자는 평생 장애가됩니다. 그러나 대부분의 경우 주요 조치는 칼라 또는 붕대로 목 고정입니다..

뼈가 완전히 융합 되려면 몇 달이 걸립니다. 압박 골절의 경우 절편을 제거하고 원하는 뼈 위치를 복원하는 외과 적 개입이 필요합니다. 경추는 금속 부목으로 고정됩니다..

골절 후 뼈가 치유되면 목 근육이 약해지고 위축됩니다. 따라서 재활에 오랜 시간이 걸리며 이는 의사가 처방 한 특별한 체조 운동을 의미합니다..

일반적으로 머리는 다른 방향으로 기울어지며 원형 회전을 수행합니다..

경추 골절-결과 및 치료

경추 골절은 가장 흔하고 동시에 심각한 척추 부상 중 하나입니다. 골절은 경추의 완전성을 침해하는 것입니다. 발생률은이 구역의 모든 골절의 최대 1/3입니다..

부상은 손상된 부위 아래의 전신 마비의 형태로 합병증으로 위험합니다. 심혈 관계 및 호흡기 기능 장애, 골절로 인한 척수 파열 및 뇌출혈로 희생자가 사망 할 수 있음.

골절의 원인

다양한 부상이 척추 골절의 주요 원인입니다. 이것은 C1-C7 척추 (자궁 경부)의 척추가 급격히 찢어 지거나 강한 타격의 결과로 목에 갑작스러운 부상을 입힐 수 있습니다..

이러한 부상에는 사고로 인한 부상, 높은 곳에서 얕은 물에 뛰어들 때 또는 바닥이 확인되지 않은 저수지에서 물에 뛰어들 때, 무거운 물체가 머리와 목 부분에 떨어질 때, 가정 부상으로 인한 부상이 포함됩니다..

부상은 부상자의 직업적 고용과 관련 될 수 있으며 골절 사례는 종종 선수, 즉 하키 선수, 운동 선수, 체조 선수, 운전자, 등산 선수 등에 게 기록됩니다..

골절 증상

경추 골절의 증상은 부상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 증상의 발달에 중요한 역할은 적시에 올바르게 응급 처치를 제공하는 것입니다..

이러한 골절의 가장 두드러진 증상은 자궁 경부 통증입니다. 종종 통증 증후군의 확산은 이웃 기관 및 조직에서도 발생합니다. 피해자는 머리 뒤쪽, 팔, 팔뚝, 가슴 부위 및 견갑골 사이의 통증을 호소 할 수 있습니다..

통증, 삼킴 기능 장애, 어지러움 및 의식 상실 외에도 이명도 기록 될 수 있습니다. 목이 부자연스럽고 잘못된 위치에 있습니다. 동시에, 자연적인 굴곡 (전만)의 곧게 펴지고 곡률의 발달을 관찰 할 수 있습니다..

부상 부위의 근육이 뻣뻣하고 경련이 발생할 수 있습니다. 감염된 부위에 위기가 있습니다. 어떤 경우에는 머리의 정수리 및 후두부 영역에서 감도가 완전히 상실되는 것을 관찰 할 수 있습니다..

파열, 심장 박동 및 호흡 장애와 같은 심각한 척수 손상으로 인해 골절이 복잡해져 피해자가 사망 할 수있는 경우.

증상의 정도에 따라 경추 골절은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.

  1. 1도 골절에는 자궁 경부에서 빠르게 지나가는 통증이 수반되는 부상이 포함됩니다..
  2. 2 등급 골절은 피해자가 머리 뒤쪽의 현기증과 통증을 호소하는 경우라고합니다. 신체 감도의 완전한 상실을 관찰 할 수도 있습니다..
  3. 일반적으로 생명에 맞지 않는 부상을 특징으로하는 3 등급 골절.

골절 분류

경추 (C3-C7) 수준에서 나타나는 부상은 부상을 유발하는 힘의 방향에 따라 분류 할 수 있습니다. 다음은 일반적으로 허용되는 분류입니다..

부상은 부상의 심각도가 증가하는 순서로 정렬됩니다.

  1. 압박 손상은 척추 압박이 특징입니다. 그중에서도 척추의 쐐기 모양, 폭발성 및 분쇄 골절과 같은 골절이 있습니다..
  2. 굴곡 산만 손상 중 경추의 경추 장애, 심한 과신전, 아 탈구를 동반 한 양측 골절을 구별 할 수 있습니다..
  3. 회전 골절은 척추의 갑작스런 측면 변위가 특징입니다 (종종 직접적인 충격으로 인해 발생). 이 부상 그룹의 하위 유형에는 편측 골절, 찢어짐 골절 및 척추의 편측 탈구가 포함됩니다..

일부 전문가는 부상 현지화 유형에 따라 분류를 실습에 사용합니다.

  1. 제퍼슨 골절은 첫 번째 경추 골절이 특징입니다 (섹션 C1)..
  2. 교수형 집행 인의 골절 (매달린 사람의 부상)은 두 번째 경추 (섹션 C2)의 부상입니다..
  3. 두 번째 경추 (C3-C7) 아래의 골절을 다이버 골절이라고합니다. 이러한 부상은 눈물이나 염좌의 형태로 수반되는 부상이 특징입니다..
  4. 마지막 두 척추 (C6-C7)의 손상을 두더지 쥐 골절이라고합니다..

첫 번째 자궁 경부의 골절

첫 번째 경추는 아틀라스라고합니다. 이 이름의 이유는 유지 기능 때문입니다. 머리를지지하는 첫 번째 척추입니다. 고리 모양의 척추는 척추와 머리 뒤쪽의 교차점에 있습니다..

C1 부분에 부상을 입은 경우, 머리 뒤쪽과 척추 사이에 보호 연골 층이 없기 때문에 충격의 전체 힘을 차지하는 것은이 척추입니다. 손상의 결과로 아틀라스의 눈물이 다른 곳에서 관찰 될 수 있습니다..

Atlas의 상대적인 취약성에도 불구하고 이러한 종류의 부상은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 이러한 종류의 부상은 매우 안정적이고 쉽게 치료할 수 있지만 경우에 따라 척수의 무결성을 위반하여 골절이 복잡해집니다.

두 번째 경추의 진주

두 번째 경추, 축은 첫 번째와 마찬가지로 고리 모양입니다. 첫 번째 척추와의 차이점은 앞부분에 거대한 성장 (축 치아)이 있다는 것입니다. 축 치아 덕분에 두 번째 및 첫 번째 자궁 경부 척추가 고정됩니다. 축 치아의 압박은 대부분 척추의이 부분의 골절을 유발합니다..

축 골절에는 안정적이고 불안정한 부상이 포함됩니다. 많은 골절은 신경 학적 증상 (감각 상실, 마비 등)이 특징입니다..

다른 경추의 골절

C4-C6 손상은 가장 흔한 척추 손상입니다. 이러한 골절로 환자는 목과 머리의 이동성 부족과 목에 심한 통증을 호소합니다. 종종 골절은 마비 또는 사망까지 다양한 심각도의 척수 손상을 동반합니다. 여기에서 꼬리뼈 부상, 치료에 대해 읽어보세요..

진단

다양한 중증도의 골절 진단은 의사의 직접 검사와 촉진으로 시작됩니다. 대부분이 단계에서 이미 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 부상의 국소화, 그 성격에 대한 완전한 그림을 제공 할 수 있기 때문에 추가적인 도구 연구를 생략 할 수 없습니다..

골절 진단에 필요한 유익한 보조 연구는 다음과 같습니다.

  1. 자기 공명 영상 : 자기장 강도를 사용하는 비 침습적 진단 방법. 이 방법은 매우 정확하고 실질적으로 금기 사항이 없으므로 심각한 부상의 경우에도 사용할 수 있습니다. 이 연구의 도움으로 뼈 구조뿐만 아니라 연구 영역 주변 조직의 이미지를 얻을 수 있습니다..
  2. 컴퓨터 단층 촬영. 이 방법은 첫 번째 경추 골절이 의심 될 때 사용됩니다..
  3. 엑스레이.

치료

수행 된 연구 데이터와 의사 검사를 기반으로 치료 전술이 개발됩니다. 부상의 심각성을 고려하여 회복 및 회복의 기초는 보수적 치료이며, 그 핵심은 손상된 부위를 재배치하는 것입니다..

여기에서 요추 압박 골절 치료에 대해 읽어보세요..

폭발성 골절과 같은 더 심각한 부상의 경우 후광 장치 (척수를 외부에서 고정하는 장치)를 사용하거나 수술을 수행합니다. 이러한 수술은 고정 장치의 후속 착용과 함께 뼈 조각의 개방 축소로 구성됩니다..

효과적인 골절 치료 방법 중 골격 견인도 주목해야합니다. 척수 손상시 수술은 불가피합니다. 이러한 수술은 조여진 신경 뿌리를 풀고 추간 공간을 늘릴 수있는 조작입니다..

무엇보다도 경추 손상을 경험 한 모든 환자에게 예외없이 엄격한 침상 안정이 권장됩니다. 이 조치는 손상된 영역의 과부하를 방지합니다. 환자는 또한 통증을 완화하기 위해 진통제를 처방받은 후 물리 요법과 회복 및 치료 운동을 시행합니다..

수동 요법은 또한 보수적 인 방법으로 분류되어야합니다. 수동 치료의 도움 으로이 분야의 전문가가 척추를 설정하여 신체의 해부학과 자연스러운 위치를 복원합니다. 수동 치료 과정은 복잡하지 않은 골절의 경우에만 가능합니다. 척추 축소 후 환자는 완전히 회복 될 때까지 2-3 개월 동안 특수 고정 장치, 붕대를 착용합니다..

골절에 대한 응급 처치

응급 처치는 항상 유능한 전문가가 제공해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 피해자를 고정시켜야합니다. 환자의 위치가 위험하지 않은 경우 (예 : 사고로 인한 차량 점화 위험), 이동할 수 없습니다..

피해자의 움직임에 대한 조작은 부상을 악화시키고 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 필요한 경우 심한 통증 증후군의 경우 국소 마취, 충격 방지 요법을 수행하고 완전한 호흡의 가능성을 제공해야합니다..

피해자가 숨을 쉬지 않으면 소생 조치를 취해야합니다.

  1. 피해자의기도에 구토물 및 기타 이물질이 없는지 확인하십시오..
  2. 구급차 도착까지 인공 호흡 실시.
  3. 인공 호흡 사이에는 흉부 아래에 부드러운 담요로 흉부 압박을 실시해야합니다..

필요한 경우 운송 수단은 다음을 수행해야합니다.

  1. 피해자를 단단한 지지대 위에 올려 놓으십시오. 들것이 부드러 우면 엎드린 자세로 운반해야합니다..
  2. 지혈대 또는 머리와 다리를 포함한 기타 고정 장치로 척추의 모든 부분을 고정 된 위치에 고정.
  3. 운송은 최소한 세 사람이 수행해야합니다. 추가 손상을 방지하기 위해 모든 조치는 엄격하게 조정되어야합니다..

골절이 치유되는 기간?

경추 부상의 치유는 의료 서비스의 속도와 문해력에서 유기체의 개별 특성에 이르기까지 여러 요인에 따라 달라집니다. 어쨌든 특수 칼라를 착용하는 데는 최소 2 ~ 3 개월이 걸리며, 척추의 해부학 적으로 올바른 구조를 최종 복원하는 과정은 훨씬 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다 (수개월에서 수년)..

재활 및 예방

다양한 복잡성의 골절 치료의 효과는 재활 조치에 크게 좌우됩니다. 재활 기간과 척추의 운동 활동을 회복하기위한 조치는 각 환자마다 다릅니다..

필요한 모든 조치의 복잡성은 환자 부상의 모든 특징, 병력 및 부상의 심각성을 고려하여 전문가가 편집합니다. 재활 과정은 종종 몇 달에서 몇 년이 걸립니다.

재활 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

  1. 운동 요법.
  2. 물리 치료.
  3. 마사지.
  4. 재활의 마지막 단계에서 환자는 수영을 할 수 있습니다..

근골격계 복원을위한 일련의 조치는 전문 의료기관의 전문가의 감독하에 엄격하게 수행됩니다..

이 경우자가 치료는 위험하며 비참한 결과를 초래할 수 있습니다. 의사의 모든 권고 사항을 이행하고 그의 조언을 엄격히 준수해야만 좋은 결과를 보장 할 수 있으며, 많은 경우 환자의 완전한 치료를 보장합니다..

대부분의 경우 경추 부상은 다음과 같은 간단한 규칙으로 피할 수 있습니다.

  1. 모든 상황에서 필요한 안전 조치를 준수하십시오 : 도로 교통의 안전을 보장하는 조치부터 가정의 안전 조치 준수에 이르기까지.
  2. 물에있을 때 안전 조치를 준수하십시오. 익숙하지 않은 테스트되지 않은 장소에서 다이빙하지 말고 야외 활동 중에는 조심하세요..
  3. 체력 수준을 모니터링하고 일반 스포츠를 등한시하지 마십시오..

골절 결과

목 부상은 가능한 합병증 측면에서 위험합니다. 경미한 부상으로 환자를 완전히 회복하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 더 심각한 경우에는 그 결과로 인해 피해자의 삶이 급격히 바뀔 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 완전한 마비까지 사지의 민감도가 감소하는 것입니다..

이러한 경우 가까운 사람들이 환자의 재활에 중요한 역할을합니다. 치료의 초기 단계에서 신중하고 완전한 치료 및 환자와의 참여가 중요 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 마비의 중증도 감소와 운동 활동의 부분적인 회복이 가능합니다..

심한 경우 완전한 회복은 극히 드뭅니다. 마비의 부정적인 결과를 줄이기 위해 항 욕창 시스템, 감염된 부위의 특수 마사지 및 다양한 호흡 기술이 적극적으로 사용됩니다..

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