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노인의 대퇴골 골절

노년기에 부상을 당하면 삶이 상당히 복잡해지고 회복에 오랜 시간이 걸릴 수 있으며, 노인의 힙 펄은 매우 심각한 사건으로 바뀔 수 있습니다..

이 나이에 신체의 재생 능력이 현저히 낮다는 점을 고려하면 이러한 결과를 피하기 위해 노인을 돌보는 데 더 많은 관심을 기울여야합니다. 그러나 이런 일이 발생하면 노인을위한 올바른 치료와 돌봄을 조직해야합니다..

그러나 모든 것에 대해 순서대로 이야기합시다..

고관절 골절의 가능한 원인

이러한 부상의 원인은 매우 다양 할 수 있지만 노인의 신체 연령 관련 특성을 고려할 때 뼈 골격이 이전보다 약한 경우에는 특정 노년의 원인을 고려할 가치가 있습니다..

노인에서이 부상의 가장 흔한 원인은 전형적인 옆으로 넘어지는 것입니다. 드물게 허벅지 관절 부위에 타격을 입 힙니다. 그러나 질병에도 합병증이 있습니다. 심각한 골다공증의 경우 그 이유는 매우 우스꽝 스러울 수 있습니다-침대에서 실패하고 얼굴에-엉덩이 골절.

고관절 부상의 증상 및 결과

우선, 그러한 부상의 징후가 무엇인지 알아내는 것이 가치가 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 부상당한 다리의 발을 움직이거나 두 드리려고 할 때 악화되는 허벅지 및 / 또는 사타구니 부위의 중등도 통증.
  • 앙와위 상태에서는하지 길이의 차이를 관찰 할 수 있습니다 (이 경우 부상자는 더 짧습니다)..
  • 부상당한 사지의 발을 바깥쪽으로 돌려서 누운 상태에서 바깥 쪽 가장자리가있는 침대 위에 놓이게합니다..
  • 허벅지의 뼈 크런치 또는 감각. 그러나 이러한 증상은 자주 기록되지 않으므로 진단의 심각한 근거가 될 수 없습니다..
  • 다리를 움직이고 독립적으로 움직일 수 없음.

이미 위의 점에서 고관절 골절의 결과가 무엇인지 이해할 수 있습니다. 노인은 오랫동안 침대에 누워 있고 유능한 치료와 좋은 자기 관리가 필요합니다..

비수술 적 방법은 얼마나 효과적입니까??

노년기의 고관절 골절은 심각한 부상이므로 집에서 치료하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 어린 나이에도 이러한 부상은 어려운 경우입니다. 첫 번째 혈액 공급이 부족하여 조각과 뼈가 다소 느리게 성장하기 때문입니다. 그리고 80 세에 그러한 골절은 아주 오랫동안 치유 될 수 있습니다..

치료 자체에 관해서는 수술이 실제로 상황을 바로 잡는 유일한 방법이라는 점을 즉시 주목해야합니다..

이것은 노년기에 혈액이 고관절에 들어가는 혈관 중 하나가 기능을 멈춘다는 사실 때문입니다. 따라서 일반적으로 노인의 뼈 조각이 뼈와 함께 자라기에 충분한 혈액 공급이 없습니다. 따라서 노인의 연령 특성을 고려할 때 대퇴 경부의자가 치유 (품질 관리와 수반 치료를 통해)는 거의 불가능합니다..

환자가 속한 연령대에 따라 환자 신체의 연령과 개별 상태를 고려하여 수행되는 수술 옵션 중 하나가 할당됩니다. 사실, 내부 장기의 심각한 질병이나 돌이킬 수없는 심리적 장애와 같은 외과 적 개입에 대한 금기 사항도 있습니다. 이 경우 환자는 융합이 불가능한 긴 회복 과정을 처방 받았지만 노인의 삶을 크게 촉진하고 부상당한 엉덩이로 활동의 일부를 달성 할 수도 있습니다.

따라서 비수술 적 방법은 고관절 골절로 인한 삶의 결과를 완화시킬 수 있지만 부상을 치료할 수는 없다고 말할 수 있습니다..

치료 및 재활의 특징

이러한 종류의 부상을 입은 노인의 재활은 주로 침상 휴식이 특징입니다. 의학적 회복 (다양한 약물 : 주사, 알약, 점 적기 등) 외에도 환자는 환자가 낯선 사람없이 침대에 앉을 기회를 가질 수 있도록 욕창 방지 (또는 적어도 두껍고 조밀 한) 매트리스가있는 침대와 지지대 등 편안한 장소를 구성해야합니다. 도움.

장기간의 휴식을 취하면 합병증이 나타날 가능성이 있습니다 (욕창에서 혈전 정맥염에 이르기까지). 따라서 그러한 발생 가능성을 즉시 고려하고 예방 조치를 취하여 예방해야합니다..

종종 환자의 친척은 노인들이 그러한 부상으로 얼마나 오래 살고 있는지 스스로 묻습니다. 여기에는 제한이 없으므로 모든 것은 환자 자신의 건강 상태, 환자에게 적용된 치료의 정확성 및 치료 과정 후에 적용되는 치료의 질에 달려 있습니다..

고관절 골절은 노인의 건강을 심각하게 손상시킵니다. 따라서 재활 중에 다음 규칙을 준수해야합니다.

  1. 정확하고 건강한 식단.
  2. 필요한 약물, 비타민 및 미네랄 (칼슘 필요!).
  3. 폐렴을 예방하기 위해 방을 비우고 호흡 운동 (가장 자주 풍선을 부 풀리는 것이 권장 됨) (누워있을 때 자주 발생).
  4. 회복 및 웰빙 마사지.
  5. 회복되면 운동을해야하며, 부상의 치유 정도에 따라 활동량이 증가해야합니다..

또한 고관절 골절이있는 노인의 가족과 친구는 자신의 상태를 모니터링하고, 침대에서 쉬는 동안 돌보고, 나중에 신체 활동을 도와야합니다..

편안한 조건을 만들기 위해 특별한 기술이 필요하지 않습니다. 필요한 모든 것은 사용 가능한 도구에서 만들 수 있습니다..

노년기의 대퇴골 골절

노년기의 대퇴 경부 골절은 일반적인 문제이며, 노인의 신체 신진 대사가 느려지고 일반적인 마모로 인한 위험이 있습니다..

이러한 과정의 결과는 뼈 조직의 취약성이 증가하는 골다공증과 같은 병리의 발달 일 수 있습니다. 부적절한 움직임이나 부상은 대퇴골 경부 골절을 초래할 수 있습니다. 이것은 스켈레톤의 가장 약한 요소 중 하나이며 가장 쉽게 부러집니다..

심각한 골절은 항상 움직이지 않게하여 신체가 더욱 약화되어 모든 수반되는 질병을 불가피하게 악화시킵니다. 따라서 노인의 대퇴골 경부 골절은 건강에 심각한 악화를 초래하고 골절의 배경에 대해 이미 개발 된 병리학은 사망으로 이어질 수 있습니다..

그것은 무엇입니까?

간단히 말해서, 고관절 골절은 대퇴골의 완전성에 대한 손상입니다. 부상은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에 국한되어 뼈의 몸과 머리를 연결합니다.

이러한 유형의 부상은 매우 흔하며 전체 골절 질량의 6 %를 차지합니다. 영향을받는 사람들의 주요 범주는 65 년을 넘은 연금 수급자입니다. 더 자주 여성들은 그러한 문제로 의사에게 의뢰합니다. 이것은 폐경 후 신체의 변화 때문입니다. 골다공증이있는 사람은 가벼운 타격 후에도 골절이 발생할 수 있습니다..

젊은 사람들은 때때로 이러한 부상을 입지 만 높은 곳에서 떨어지거나 사고 또는 직장에서 골절됩니다..

분류

대퇴 경부 골절은 또한 골두 선과 대퇴 골두 상단을 따라 수평선 사이의 각도로 분류됩니다.

  • 각도는 30 ° 이하입니다.
  • 각도는 30-50 °입니다.
  • 각도-50 ° 이상.

이 분류는 회복을 예측하기 위해 작성되었습니다. 각도가 클수록 재활 시간이 길어집니다..

예후는 Gardena 분류에 따른 뼈 조각의 상태에 의해서도 영향을받습니다.

  • 유형 I : 손상된 관절 내 골절. 환자가 계속 걷고 천공되지 않은 골절의 위험에 처해 있기 때문에 표현되지 않은 증상으로 인해 위험합니다..
  • II 유형. 조각 사이의 간격이 완료되었지만 움직이지 않습니다..
  • III 유형. 파편 사이의 완전한 파열, 대 퇴축의 변위가 안쪽으로 향함.
  • 유형 IV는 서로에 대한 단편의 완전한 변위가 특징입니다.

세 번째 및 네 번째 유형은 보수적 치료 대상이 아닙니다..

조짐

노인의 고관절 골절은 기대 수명에 영향을 미칩니다. 손상을 조기에 발견하고 진단할수록 수명이 길어집니다..

일부 부상은 증상이 희미 해지는 구멍이 뚫린 골절을 초래하므로 노인들이 항상 제 시간에 도움을 구하는 것은 아닙니다. 이것의 위험은이 기간 동안 영향을받은 골절이 변위 된 고관절 골절로 변할 수 있다는 사실에 있습니다. 따라서 치료에는 상당한 지연이 제공되고 골절의 융합이 복잡해집니다..

노년기 고관절 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 사타구니, 고관절의 심한 통증.
  2. 손상된 다리는 건강한 다리보다 짧습니다..
  3. 발이 바깥쪽으로 돌아가고, 되돌릴 방법이 없습니다..
  4. 감염된 부위의 혈종.
  5. 발 뒤꿈치를 바닥에서 떼지 못해.

구멍이 뚫린 골절은 통증이 미묘하며 처음 몇 시간 동안 사라질 수 있습니다..

변위 된 전자 주위 고관절 골절

이것은 자궁 경부의 기저부에서 전자 하선까지 확장되는 부상입니다. 대부분의 경우 이러한 골절을 얻는 이유는 큰 전자 장치에 넘어지기 때문이지만 때로는 사지 비틀림으로 인해 부상이 발생합니다. 은퇴 연령은 변위 된 전자 전부 골절의 추가 위험입니다. 때때로 장골 골절이 동반됩니다..

전자 경골 골절의 특징 :

  1. 피해자의 전반적인 상태의 명백한 악화.
  2. 큰 출혈.
  3. 대퇴골 목의 이동이 있으며 전자의 해면 구조가 파괴되지 않습니다. 손상된 뼈 조각의 변위 위험이 있습니다.
  4. 광범위한 조직 손상.
  5. 허벅지 부기.
  6. 광범위한 혈종.
  7. 뚜렷한 사지 회전과 함께 심한 통증.

전자 주위 골절의 치료를 위해서는 팔다리를 고정하고 스트레칭하여 긴급하게 고정해야합니다. 환자를 응급실로 데려 간 후 석고 모형을 그에게 적용합니다. 그러나 대부분의 경우 정년 환자는 장시간 부하를 견딜 수 없어 수술이 필요하다..

이 절차는 신중한 준비가 필요하며 정형 외과 부서에서만 전신 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 완료 후 환자는 한동안 디 로테이션 부츠를 착용해야합니다. 뼈 조각이 단단히 고정되면 목발없이 움직일 수 있습니다..

뼈가 치유되는 방법?

외상으로 인해 형성된 뼈 조각이 치유 되려면 다음과 같은 변화가 일어나야합니다.

  1. 처음에는 림프와 혈액이 축소되어 부러진 뼈를 둘러싼 연조직으로 들어갑니다. 일종의 "클러치"로 뼈 조각을 감싸고있는 이러한 생물학적 유체는 서로 융합되는 생화학 및 세포 반응을 유발해야합니다. 파괴 된 혈액 세포는 동시에 제거됩니다..
  2. 골막, 뼈의 내층 및 골수에서 나온 세포가 혈전으로 들어갑니다. 그들은 뼈-캘러스 사이의 연결 복원에 참여할 것입니다. 뼈 세포 자체는 과정에 관여하지 않습니다..
  3. 또한 조골 세포, 새로 형성된 혈관 및 결합 조직으로 일종의 조밀 한 "붕대"가 형성되며, 그 임무는 조각이 서로 상대적으로 움직이지 않도록 고정하는 것입니다. 동시에 염증은 단편의 끝에서 시작되어 칼슘 염의 국소 흡수로 이어집니다. 일시적인 염증성 골다공증이 형성됩니다.

다음과 같은 경우 뼈 융합이 어렵습니다.

  • 골절 부위에는 정상적인 혈액 공급이 없습니다.
  • 골절 부위에는 굳은 살을 일으키는 골아 세포 및 기타 세포가 거의 없습니다.
  • 파편은 만지지 않습니다.
  • 이 지역에서 감염이 발생했습니다.
  • 조각 사이에 연조직이 있습니다.

노년기에는 심각한 만성 질환이 없더라도 처음 두 가지 요소가 실질적으로 "필요"합니다..

골절 후 회복 시간

모든 것이 심각도, 성격, 환자의 나이 및 기타 요인에 따라 다르기 때문에 그러한 기간을 정확하게 계산하는 것은 어렵습니다. 그러나 평균적으로 최소 6 개월입니다. 이 시간이 지나야 부상당한 사지에 서서 체중을 완전히 전달할 수 있습니다..

대부분의 경우 치료 단계에는 다음 기간이 수반됩니다.

  1. 석고 캐스트 적용 후 3 일째에 환자는 요추 부위를 마사지하기 시작해야합니다. 그런 다음 온전한 사지로 가야합니다. 일주일 후 부상당한 허벅지 마사지를 시작할 수 있습니다. 이것은 의사의 권고에 따라 신중하게 수행되어야합니다..
  2. 2 주 후 깁스를 제거하면 무릎 움직임을 시작할 수 있습니다. 의사의 감독하에 그의 허락을받은 후에 만 ​​이것을하는 것이 가장 좋습니다. 또한 초기 단계에서 환자는 외부 도움이 필요합니다. 약 한 달 후에 스스로 굴곡과 확장을 시작할 수 있습니다. 2 개월 후 환자는 앉을 수 있습니다. 이는 전문 지침에 따라 수행되어야합니다..
  3. 3 개월 후 환자는 목발에 서서 독립적으로 움직일 수 있습니다. 이 경우 지지대는 건강한 사지에 있어야하며 아픈 다리에서 약간만 시작할 수 있습니다..
  4. 점차적으로 엉덩이에 가해지는 하중이 증가해야하며 6 개월 후에는 완전한 수명으로 돌아 가려고 시도 할 수 있습니다..

수술없이 고관절 골절을 치료하는 방법?

환자의 거부를 포함하여 어떠한 이유로 든 외과 적 치료를 수행 할 수없는 경우 가정 치료가 필요합니다..

골격 견인은 병원 환경에서 몇 주에서 2 개월 동안 환자에게 적용되며 파편의 위치를 ​​바꾼 후에는 환자가 목발의 도움으로 움직일 수있는 특수 붕대가 적용되고 아픈 다리에 휴식을 취하는 것은 금지됩니다. 스트레칭과 붕대 착용 기간은 손상된 뼈가 어떻게 치유되는지에 따라 최대 6-8 개월까지 지속될 수 있습니다..

환자는 또한 조직의 신진 대사를 개선하고 뼈와 연골 조직을 강화하는 약으로, 비타민과 영양분을 많이 함유하여 뼈 조직 재생에 필요한 비타민과 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 인, 칼륨, 비타민 D 등)을 권장합니다. 가능하면 병든 부위뿐만 아니라 신체 전체를 유지하기 위해 물리 치료, 마사지 및 물리 치료 운동을 수행합니다..

이 심각한 부상을 보수적으로 치료하는 데있어 가장 중요한 문제 중 하나는 오랫동안 실질적으로 움직이지 않고 스스로 봉사 할 수없는 노인을 돌보는 것입니다..

대퇴골 경부 골절로 인해 부상당한 사지의 기능을 회복하기위한 명확한 시간 프레임이 없습니다. 각 환자는 개별적인 접근이 필요합니다. 최상의 경우, 좋은 치료를 받으면 6-8 개월 안에 완전한 삶으로 돌아갑니다..

고관절 골절 고정

치료 기술로서 고정화, 즉 사지 고정이 사용됩니다. 많은 경우에 나타나며 그 목적은 인간의 생명을 보존하는 것입니다..

사용 표시는 엄격하게 제한됩니다.

  1. 아픈 사람이 여러 가지 이유로 필요한 외과 적 개입을 견딜 수없는 경우. 대부분의 경우 출혈 증가, 전반적인 피로, 특정 질병의 존재와 같이 사람의 일반적인 심각한 상태에 있습니다..
  2. 환자에게 지속적인 정신 장애 (예 : 노인성 마라 스무스)가있는 경우.
  3. 부상 전이라도 환자가 독립적으로 움직일 수없는 경우.

고정화는 일련의 순차적 작업으로 구성됩니다.

  1. 주로 리도카인과 노보 카인과 같은 국소 마취제를 사용한 관절 주입.
  2. 단기간 골격 견인, 최대 10 일.
  3. 구조 제거.
  4. 환자를 좌우로 굴려 침대에 심기.
  5. 20 일부터 환자는 목발을 사용하여 일 어설 수 있습니다..
  6. 환자가 만족 스러우면 퇴원하지만 목발의 도움 없이는 완전히 움직일 수 없습니다..

노인 재택 간호의 특징

고관절 골절의 경우 욕창 방지 매트리스가있는 기능성 침대가 노인에게 가장 적합한 옵션입니다. 구매가 불가능한 경우에는 두껍고 두꺼운 폼 매트리스를 깔고 환자가 독립적으로 앉고 내리고 올릴 수있는 구조 인 "발칸 프레임"을 설치하여 일반 침대를 준비해야합니다. 이러한 구조를 장착 할 수없는 경우, 조밀하고 강한 로프 또는 접힌 시트를 헤드 보드에 부착하여 일종의 "고삐" "를 만들어 환자가 독립적으로 일어나 앉을 수 있습니다..

노인 환자를 돌보는 과정에서 욕창, 폐렴, 변비 및 혈전 정맥염과 같은 위험한 합병증을 예방해야합니다. 가장 흔한 합병증은 욕창입니다. 환자의 몸이 침대 (보통 천골, 엉덩이 및 발 뒤꿈치)와 밀접하게 접촉하는 부위에 형성되는 상처입니다. 욕창 예방을 위해 환자를 활성화해야합니다. 침대에 앉아 살짝 돌리고 엉덩이 중 하나 또는 다른 하나를 "언로드"하도록 가르치십시오. 엉덩이, 등 및 발 뒤꿈치의 피부는 살리실산 또는 장뇌 알코올로 하루에 두 번 닦아야합니다. 침대에 주름이나 부스러기가 없도록주의해야합니다. Anti-decubitus 서클을 사용할 수 있습니다..

폐렴 예방에는 환자의 조기 활성화, 실내의 규칙적인 환기 및 호흡 운동이 포함됩니다 (일반적으로 환자는 어린이 장난감이나 고무 공을 부풀 리도록 제공됩니다). 변비의 발병을 예방하기 위해 환자는 지방과 튀긴 음식을 과도하게 사용하지 않고 2-3 시간마다 조금씩 나누어 먹습니다. 발효유 제품, 야채 및 과일 주스를 포함하여 충분한 양의 액체가 식단에 포함되어야합니다. 필요에 따라 완하제를 사용할 수 있습니다..

탄력 붕대를 감고하지를 부드럽게 마사지하여 혈전 정맥염이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다 (아래에서 위로 다리를 쓰다듬 기). 환자가 발목 관절에서 규칙적으로 움직임을 확인하는 것이 필요합니다. 하지에는 주기적으로 높은 위치가 주어져야합니다. 그리고 마지막으로 합병증 예방을 수행하는 동안 장기간의 부동으로 인한 무력증 증후군의 예방을 잊지 말아야합니다. 이 경우 가장 좋은 예방 조치는 초기 신체 활동과 일련의 특별한 운동입니다..

수술없이 회복 시간, 노년기에 사는 사람?

고관절 골절로 고령자들은 얼마나 오래 살며 노년기의 회복 시간은 얼마입니까? 그러나 고관절 골절은 기대 수명과 관련이 없으며 콧물이있는 노인은 얼마나 오래 살 수 있습니까? 이 질문은 비슷합니다.

복잡하지 않은 경우, 상당한 변위없이 만족스러운 상태와 수행 된 수술로 1 년 이내에 완전한 회복이 가능합니다. 어떤 이유로 든 노인의 고관절 골절을 치료하기 위해 보수적 인 방법을 선택한 경우, 수술없이 회복하는 시간은 부상 유형과 환자의 일반적인 상태에 따라 달라집니다. 따라서 변위없이 천공되거나 골절되면 8 개월 이내에 회복됩니다..

다른 모든 경우에는 완전한 복구가 없습니다. 사람은 움직이지 않거나 목발, 보행기, 유모차로 움직입니다. 노인에서 이런 종류의 손상의 위험은 합병증에 있습니다.

대부분의 경우 이러한 조건은 다음과 같이 발생합니다.

  1. 정맥 혈전증-정맥 유출 및 혈관벽 색조 손상으로 인해 앙와위 자세가 길어집니다.
  2. 울혈 성 폐렴-정체 된 가래 감염으로 인한 폐렴. 사망 원인 중 하나.
  3. 중재 기술, 구조적 실패와 관련된 수술 후 초기 및 후기 합병증;
  4. 환자의 상태 (심부전, 출혈, 장 마비 등)로 인한 수술 후 및 수술 중 (수술 중) 합병증
  5. 욕창 및 감염 (광범위한 괴사, 가래, 농양의 발생);
  6. 대퇴골 두 괴사 (무균-미생물에 노출되지 않음);
  7. 관절염-뼈와 관절 조직의 퇴행성 구조적 변화;
  8. 거짓 관절-부적절한 융합으로 움직일 수있는 관절이 형성됩니다 (치료는 외과 적입니다).
  9. 관절염-관절이 감염되었을 때의 염증.

그러한 합병증의 발달은 어떤 경우에는 인생에서 가장 불리한 예후를 유발합니다..

대퇴 경부 손상을 입은 환자에게는 두 번째 또는 세 번째 장애 그룹이 주어질 수 있습니다 (나이, 합병증 유무 및 신체 능력 저하 수준에 따라 다름). 트라우마로 인해 독립적 인 운동과 자기 관리 기능을 완전히 상실한 노인들은 첫 번째 그룹에 배정됩니다..

예방

우선 골다공증의 예방과 치료입니다. 의사가 추천하는 약 외에 노인이 신체 활동을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 근력 운동은 최소한의 무게 나 무게로도 특히 유용한 것으로 입증되었습니다. 뼈 조직에서 칼슘이 침출되는 것을 방지합니다..

영양을주의 깊게 모니터링해야합니다. 많은 노인들은 유제품을 섭취하지 않기 때문에 충분한 칼슘을 섭취하지 못하고 있습니다. 또 다른 측면은 충분한 일사량입니다. 사람이 네 개의 벽에 갇혀 있지 않고 거리에 있는지 확인해야합니다. 이것은 비타민 D 생산에 중요합니다..

환경의 안전을 돌보는 것이 필요합니다. 아파트에 조명을 제공하고, 바닥, 카펫에서 불필요한 물건을 제거하고, 가장자리가 잡힐 수 있으며, 더 현대적인 코팅으로 교체하십시오..

노인의 대퇴골 골절

노인의 경우 연령 관련 변화로 인해 뼈의 강도가 감소합니다. 따라서 낙상, 충돌 및 과도한 하중조차도 종종 골절을 유발합니다. 대퇴골의 가장 좁은 부분 인 대퇴골 경부 골절이 특히 흔합니다. 이 부상의 특이성은 뼈 조각의 매우 느리고 어려운 융합으로 장애로 이어질 수 있습니다..

통계에 따르면 대퇴 경부 골절은 25 %에서 발생합니다. 60 년 후, 그러한 부상은 70 %의 사례에서, 70 년 후에는 80-90 %에서 진단됩니다..

고관절 골절의 위협은 무엇입니까??

그 자체로 노인의 고관절 골절은 생명에 위협이되지 않지만, 침상 안정은 만성 질환의 악화와 사망으로 이어질 수있는 심각한 합병증을 유발합니다..

가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

    부분 조직 괴사를 유발하는 욕창; 하지의 큰 정맥 혈전증; 만성 변비로 인한 신체 중독; 울혈 성 폐렴; 심부전; 우울증; 백치.

부상을 입기 쉬운 사람?

여성의 경우 골절이 남성보다 3 배 더 자주 발생하며, 이는 폐경의 시작과 뼈의 완전성을 보장하는 호르몬 인 에스트로겐 합성의 급격한 감소와 관련이 있습니다..

부상 위험은 다음과 같이 증가합니다.

    골다공증-이 질병으로 인해 뼈가 매우 약해집니다. 골 연골 증; 추간판 탈장; 관절염; 척추 관절증; 뼈 영양을 방해하는 혈관 병리; 진성 당뇨병; 신부전; 간경변; 시력 저하; 신 생물의 존재; 과체중; 운동 조정 위반; 앉아있는 생활 방식; 다이어트 유지; 영양 실조; 흡연; 술 마시기; 65 세 이상.

따라서 위와 같은 문제가있는 사람은 특히주의해야합니다..

고관절 골절의 증상은 무엇입니까??

골절의 첫 번째 및 주요 징후는 걸을 때 사타구니 부위의 둔한 통증으로 휴식 중에 사라집니다. 환자를 살펴보면 다리가 약간 비 틀리고 발이 바깥쪽으로 향하는 것을 알 수 있습니다. 동시에, 팔다리를 구부리고 구부리지 않는 능력이 보존됩니다..

고관절 골절의 다른 증상이 있습니다.

    곧게 펴진 다리를 체중에 유지하고 기대지 못함; 발 뒤꿈치를 살짝 두드리면 통증이 증가합니다. 뼈 과정의 변위로 인해 사지가 2-4 센티미터 단축됩니다. 사타구니 주름의 잘 표현되지 않은 비대칭; 촉진시 고관절의 위기와 움직임 시도; 누워있는 동안 뒤꿈치를 올릴 수 없음.

노인의 붓기와 피하 혈종은 극히 드뭅니다..

골절 징후가 발견되면 부상당한 사람을 조심스럽게 평평한 표면에 놓고 부목을 사용하여 무릎과 고관절을 고정한 다음 구급차를 불러야합니다. 팔다리를 생리적 위치로 되돌리려는 것은 절대 금기입니다..

많은 노인들이 의사에게 가지 않고 계속해서 걷다가 고 관절증이나 골 연골 증이 있다고 믿습니다. 이러한 경우 다른 다리의 골절 위험이 높습니다. 따라서 사소한 부상이라도 의사와 상담해야합니다. 그는 정확한 진단을 내리기 위해 엑스레이를 찍을 것입니다.

치료 방법

노년기에는 파편이 매우 느리고 어려워집니다. 따라서 의사는 외과 적 치료를 권장합니다..

몇 가지 유형의 수술이 알려져 있습니다.

    골 합성 (65 세 미만의 사람들에게 표시됨)-뼈 조각은 금속 나사, 판 또는 기타 금속 구조로 고정되어 융합을 가속화합니다. 관내 인공 삽입물-관절 교체 :
      65-75 세의 나이에 단극 보철물이 설치되어 고관절 머리를 대체합니다. 75 세 이상의 노인에게는 양극성 보철물이 사용됩니다. 머리뿐만 아니라 비구도 대체합니다..

관내 인공 삽입술 덕분에 노인들도 활동적인 생활을 할 수 있습니다.

건강이 좋지 않아 수술이 금기 인 경우 보수적 인 방법이 사용됩니다.

    2-3 개월 동안 2-3kg 무게의 골격 견인; derotation boot-고관절에 석고 부목이 설치되어 다리의 회전 운동을 허용하지 않습니다..

고관절 골절로 노년기 재활은 어떻습니까?

고관절 골절의 재활은 6-8 개월이 걸리며 심한 경우에는 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 먼저 (2 개월 이내) 환자는 반드시 침대에 누워 있어야합니다. 그런 다음 그는 목발로 걷기 시작합니다. 4 개월이 지나면 다리 통증에 점차적으로 부하를주고 6 개월 후에야 독립적으로 움직일 수있게됩니다..

합병증을 동반하지 않고 최소한의 회복 기간을 갖기 위해서는 정기적 인 린넨 교체 (속옷 및 침대 린넨), 신체 위생 준수, 합리적인 영양 섭취 등 환자에게 적절한 치료를 제공해야합니다..

음식은 만족스럽고 필요한 모든 비타민과 미네랄 (칼슘이 특히 중요하며 뼈의 강도를 제공함)과 위 운동성을 자극하는 섬유질을 포함해야합니다..

특수 매트리스와 베개는 물론 욕창 방지제로 피부를 닦으면 욕창 발생을 예방할 수 있습니다. 풍선 팽창은 적절한 폐 기능을 지원하고기도 혼잡을 예방하는 데 도움이됩니다..

전문가가해야하는 마사지는 신체 회복에 중요한 역할을합니다. 마사지는 혈액 순환을 촉진하고 림프 흐름을 개선하며 혈전증을 예방하며 심장 및 폐 활동을 활성화합니다..

또한 환자에게 머리, 팔 및 온전한 다리의 회전 운동, 팔다리의 굴곡 및 확장과 같은 가벼운 신체 운동을하도록 강요해야합니다. 근육 소모와 관절 경직을 예방하는 데 도움이됩니다. 주치의가 움직임을 허용하면 더 자주 걸을 필요가 있으며 점차적으로 부하가 증가합니다..

적절한 재활을 통해 정상적인 생활로 돌아가 문제를 피할 수 있습니다. 그러나 불행히도 모든 사람들이 병상 환자를 돌보는 데 필요한 기술과 노인 친척에게 집에서 본격적인 치료를 제공 할 수있는 능력이있는 것은 아닙니다. 또한 많은 노인들이 사랑하는 사람에게 부담감을 느끼며 우울증과 정신 장애로 이어집니다..

이 경우 가장 좋은 방법은 환자에게 양질의 치료를 제공하는 사랑하는 사람의 치료에 연락하는 것입니다. 하숙집은 가장 빠른 회복에 기여하고 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이되는 잘 발달 된 전술을 연습에 사용하는 다년간의 경험을 가진 우수한 전문가를 고용합니다. 하숙집의 노인들은 필요한 심리적 지원을받습니다. 그들은 24 시간 관심과 관심으로 둘러싸여 있습니다..

노인의 경우 연령 관련 변화로 인해 뼈의 강도가 감소합니다. 따라서 낙상, 충돌 및 과도한 하중조차도 종종 골절을 유발합니다. 대퇴골의 가장 좁은 부분 인 대퇴골 경부 골절이 특히 흔합니다. 이 부상의 특이성은 뼈 조각의 매우 느리고 어려운 융합으로 장애로 이어질 수 있습니다..

통계에 따르면 대퇴 경부 골절은 25 %에서 발생합니다. 60 년 후 이러한 부상은 70 %의 사례에서 진단되고 70 년 후-80-90 %에서 진단됩니다..

노인 고관절 골절의 위협은 무엇입니까??

그 자체로 노인의 고관절 골절은 생명에 위협이되지 않지만, 침상 안정은 만성 질환의 악화와 사망으로 이어질 수있는 심각한 합병증을 유발합니다..

가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

    부분 조직 괴사를 유발하는 욕창; 하지의 큰 정맥 혈전증; 만성 변비로 인한 신체 중독; 울혈 성 폐렴; 심부전; 우울증; 백치.

부상을 입기 쉬운 사람?

여성의 경우 골절이 남성보다 3 배 더 자주 발생하며, 이는 폐경의 시작과 뼈의 완전성을 보장하는 호르몬 인 에스트로겐 합성의 급격한 감소와 관련이 있습니다..

부상 위험은 다음과 같이 증가합니다.

    골다공증-이 질병으로 인해 뼈가 매우 약해집니다. 골 연골 증; 추간판 탈장; 관절염; 척추 관절증; 뼈 영양을 방해하는 혈관 병리; 진성 당뇨병; 신부전; 간경변; 시력 저하; 신 생물의 존재; 과체중; 운동 조정 위반; 앉아있는 생활 방식; 다이어트 유지; 영양 실조; 흡연; 술 마시기; 65 세 이상.

따라서 위와 같은 문제가있는 사람은 특히주의해야합니다..

고관절 골절의 증상은 무엇입니까??

골절의 첫 번째 및 주요 징후는 걸을 때 사타구니 부위의 둔한 통증으로 휴식 중에 사라집니다. 환자를 살펴보면 다리가 약간 비 틀리고 발이 바깥쪽으로 향하는 것을 알 수 있습니다. 동시에, 팔다리를 구부리고 구부리지 않는 능력이 보존됩니다..

고관절 골절의 다른 증상이 있습니다.

    곧게 펴진 다리를 체중에 유지하고 기대지 못함; 발 뒤꿈치를 살짝 두드리면 통증이 증가합니다. 뼈 과정의 변위로 인해 사지가 2-4 센티미터 단축됩니다. 사타구니 주름의 잘 표현되지 않은 비대칭; 촉진시 고관절의 위기와 움직임 시도; 누워있는 동안 뒤꿈치를 올릴 수 없음.

노인의 붓기와 피하 혈종은 극히 드뭅니다..

골절 징후가 발견되면 부상당한 사람을 조심스럽게 평평한 표면에 놓고 부목을 사용하여 무릎과 고관절을 고정한 다음 구급차를 불러야합니다. 팔다리를 생리적 위치로 되돌리려는 것은 절대 금기입니다..

많은 노인들이 의사에게 가지 않고 계속해서 걷다가 고 관절증이나 골 연골 증이 있다고 믿습니다. 이러한 경우 다른 다리의 골절 위험이 높습니다. 따라서 사소한 부상이라도 의사와 상담해야합니다. 그는 정확한 진단을 내리기 위해 엑스레이를 찍을 것입니다.

치료 방법

노년기에는 파편이 매우 느리고 어려워집니다. 따라서 의사는 외과 적 치료를 권장합니다..

몇 가지 유형의 수술이 알려져 있습니다.

    골 합성 (65 세 미만의 사람들에게 표시됨)-뼈 조각은 금속 나사, 판 또는 기타 금속 구조로 고정되어 융합을 가속화합니다. 관내 인공 삽입물-관절 교체 :
      65-75 세의 나이에 단극 보철물이 설치되어 고관절 머리를 대체합니다. 75 세 이상의 노인에게는 양극성 보철물이 사용됩니다. 머리뿐만 아니라 비구도 대체합니다..

관내 인공 삽입술 덕분에 노인들도 활동적인 생활을 할 수 있습니다.

건강이 좋지 않아 수술이 금기 인 경우 보수적 인 방법이 사용됩니다.

    2-3 개월 동안 2-3kg 무게의 골격 견인; derotation boot-고관절에 석고 부목이 설치되어 다리의 회전 운동을 허용하지 않습니다..

고관절 골절로 노년기 재활은 어떻습니까?

고관절 골절의 재활은 6-8 개월이 걸리며 심한 경우에는 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 먼저 (2 개월 이내) 환자는 반드시 침대에 누워 있어야합니다. 그런 다음 그는 목발로 걷기 시작합니다. 4 개월이 지나면 다리 통증에 점차적으로 부하를주고 6 개월 후에야 독립적으로 움직일 수있게됩니다..

합병증을 동반하지 않고 최소한의 회복 기간을 갖기 위해서는 정기적 인 린넨 교체 (속옷 및 침대 린넨), 신체 위생 준수, 합리적인 영양 섭취 등 환자에게 적절한 치료를 제공해야합니다..

음식은 만족스럽고 필요한 모든 비타민과 미네랄 (칼슘이 특히 중요하며 뼈의 강도를 제공함)과 위 운동성을 자극하는 섬유질을 포함해야합니다..

특수 매트리스와 베개는 물론 욕창 방지제로 피부를 닦으면 욕창 발생을 예방할 수 있습니다. 풍선 팽창은 적절한 폐 기능을 지원하고기도 혼잡을 예방하는 데 도움이됩니다..

전문가가해야하는 마사지는 신체 회복에 중요한 역할을합니다. 마사지는 혈액 순환을 촉진하고 림프 흐름을 개선하며 혈전증을 예방하며 심장 및 폐 활동을 활성화합니다..

또한 환자에게 머리, 팔 및 온전한 다리의 회전 운동, 팔다리의 굴곡 및 확장과 같은 가벼운 신체 운동을하도록 강요해야합니다. 근육 소모와 관절 경직을 예방하는 데 도움이됩니다. 주치의가 움직임을 허용하면 더 자주 걸을 필요가 있으며 점차적으로 부하가 증가합니다..

적절한 재활을 통해 정상적인 생활로 돌아가 문제를 피할 수 있습니다. 그러나 불행히도 모든 사람들이 병상 환자를 돌보는 데 필요한 기술과 노인 친척에게 집에서 본격적인 치료를 제공 할 수있는 능력이있는 것은 아닙니다. 또한 많은 노인들이 사랑하는 사람에게 부담감을 느끼며 우울증과 정신 장애로 이어집니다..

이 경우 가장 좋은 방법은 환자에게 양질의 치료를 제공하는 사랑하는 사람의 치료에 연락하는 것입니다. 하숙집은 가장 빠른 회복에 기여하고 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이되는 잘 발달 된 전술을 연습에 사용하는 다년간의 경험을 가진 우수한 전문가를 고용합니다. 하숙집의 노인들은 필요한 심리적 지원을받습니다. 그들은 24 시간 관심과 관심으로 둘러싸여 있습니다..

골반 골절, 80 세 할머니, 다음?

수술에 대해 (할머니의 슬픈 경험) 같은 이야기-82 세, 고관절 골절.
응급 병원에 누워
함께 성장할 거라고 요? 그것을 믿지 마십시오. 이 나이에 슬프게도 거의 불가능합니다. (원칙적으로 이것은 인생이 끝날 때까지 움직이지 않고 욕창, 거짓말로 인한 폐의 액체 등입니다..
우리 할머니도 활동적이었고 혼자 살았고 스키를 타고 이웃의 개들과 함께 걸었습니다. 병원에서 그녀의 와드 이웃들은 그녀에게 "수술을해라. 네, 비용이 많이 들지만 6 개월 후에 일어날 것입니다"라고 말하면서 많은 예를 들었습니다. 그녀와 그녀의 남편 (손자)은 수술을 원합니다..
우리는 의사와 이야기를 나눴습니다. 그는이 나이에 수술을 받기에는 너무 많지 않다고 말했습니다. 먼저 심장을 잘 검사해야합니다. 할머니가 활동적이라고 말합니다. 조사했다. 모든 좋은.
수술을 했습니까?.
그리고 이틀 후, 할머니는 중환자 실에서 돌아가 셨습니다. 심장은 견딜 수 있었지만 내부 장기의 일부 돌이킬 수없는 과정이 시작되었습니다..
이렇게.
남편은 여전히 ​​그가 수술에 동의했다고 자신을 비난합니다. 우리가 이렇게하지 않았다면 할머니가 인생에서 그를 용서하지 않았을 것임을 분명히 이해했지만, 그녀는 돈에 대해 미안하다고 말했을 것입니다..

노인의 고관절 골절 : 증상 및 예후

  • 침대 옆 관리
  • 고관절 골절
  • 골다공증

고관절 골절은 노인이 직면 할 수있는 가장 위험한 병리 중 하나입니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 매년 약 10-12 %의 사례가 사망으로 끝납니다. 그러나 골절 자체가 생명에 위협이되지 않으며, 결정 요인은 의료의 적시성 및 사랑하는 사람을 돌보는 것임을 이해하는 것이 중요합니다..

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선행 요인

대퇴 경부 골절은 진정으로 "연령과 관련된"병리로 주로 65 세 이상의 사람들에게서 기록됩니다. 더욱이 여성은 남성보다 두 배 더 자주 고통받습니다. 그리고 이것의 주된 이유는 골다공증, 칼슘의 뼈 손실, 노인 다리의 취약성과 약점 증가입니다. 여성의 몸은 이미 임신 중에 집중적으로 칼슘을 잃기 시작합니다. 폐경기에이 과정은 성장할 뿐이며 일상적인 골절의 모든 전제 조건을 만듭니다..

따라서 환자의 삶의 역사에서 그 편에서는 것은 결코 필수적인 요소가 아닙니다. 종종 대퇴골 목이 눈에 띄지 않게 부러집니다.

  • 계단을 내려갈 때
  • 얼음이나 욕실에서 세라믹 타일로 미끄러집니다.
  • 부주의하고 날카로운 회전의 경우;
  • 그리고 운전하는 동안.

따라서 사랑하는 사람이 집을 떠나지 않았고 항상 시야에 있었다고하더라도 골절 확률은 배제되지 않습니다. 증상의 올바른 평가는 진단에 중요합니다..

노인의 고관절 골절 징후

병리학의 교활함은 증상이 항상 분명하지 않다는 사실에 있습니다. 따라서 구멍이 뚫린 골절로 인해 사람은 여전히 ​​독립적으로 움직일 수 있으며 며칠 동안 자신을 섬길 수 있지만 뼈 조각은 주변 조직이 갈라져 손상됩니다. 노년기에 고관절 골절을 적시에 확인하려면 다음과 같은 조합으로 증상을 평가해야합니다.

  • 사타구니 통증. 그녀는 항상 강하지는 않습니다. 환자의 약 40 %는 움직일 때 관절이 "통증"하고 휴식을 취하면 통증이 가라 앉는다 고 불평합니다.
  • 혈종. 고관절 골절로 고관절을 공급하는 혈관이 손상되고 조직 출혈이 발생합니다. 부상 후 2-3 일이 지나면 분명해집니다. 그러나 여기서는 과체중 인 사람들이 이러한 증상을 갖지 않을 수 있음을 명심해야합니다.
  • 기능 장애를 지원하십시오. 뼈 조각이 발산하는 경우에 발생합니다. 변위가없는 골절과 충격을받은 뼈 손상이있는 경우 독립적으로 움직일 수있는 능력이 유지됩니다.
  • "끈적 발 뒤꿈치 증후군"은 고관절 골절의 특징적인 진단 징후입니다. 앙와위 자세에서 환자의 다리가 바깥쪽으로 향하고 환자가 임의로 위치를 변경하거나 팔다리를 올릴 수 없다는 사실로 구성됩니다. 따라서 발의 "건강하지 않은"위치를 발견하면 즉시 구급차를 부르십시오.
  • 다리를 짧게합니다. 그것은 앙와위 자세에서 가장 눈에.니다. 한 팔다리는 두 번째 팔다리보다 몇 센티미터 짧고 사타구니 주름은 비대칭입니다. 골절 측면에서 더 높게 위치합니다..

상황에 대한보다 완전한 평가를 위해 간단한 진단 테스트를 사용할 수 있습니다. 손바닥이나 손가락 관절로 뒤꿈치를 가볍게 두 드리십시오. 환자가 고통 스럽습니까? 구급차를 부르다. 건강 검진 및 방사선 촬영은 i.

치료 옵션

대퇴 경부 골절은 외과 적 치료가 선호되는 드문 경우입니다. 이 경우 두 가지 개입 옵션이 가능합니다.

금속판과 나사를 이용한 뼈의 골 합성;

고관절의 인공 삽입물. 이 옵션은 영양 실조로 인해 대퇴골 두가 죽어 기능을 잃는 경우 전문가가 선택합니다..

수술 후 이미 1 주일 후에 환자에게 투여 된 부하가 표시됩니다. 그는 침대에 앉아 다리를 바닥으로 낮출 수 있습니다. 얼마 후, 그는 다친 다리에 기대지 않고 목발이나 보행자의 도움을 받아 독립적으로 움직이기 시작합니다. 외과 적 치료 후 재활 과정은 몇 개월이며 그 기간 동안 중요합니다.

  • 환자에게 개인 위생에 대한 적절한 관리와 지원을 제공합니다.
  • 칼슘, 인, 비타민 D가 풍부한 식단을 따르십시오. 비타민과 미네랄 제제가 종종 처방됩니다.
  • 규칙적인 방식으로 매일 마사지 및 운동 요법 콤플렉스를 포함하여 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오..

뼈 골 합성을 통해 의사는 유리한 예후를 만들 수 있습니다. 환자는 수술 후 몇 주 이내에 앉아서 일어날 수 있기 때문에 심각한 합병증에 직면하지 않습니다. 또한 모든 것은 사람의 규율과 사랑하는 사람들의 보살핌에만 달려 있습니다..

보수적 치료

수술없이 치료는 환자의 건강으로 인해 외과 적 개입이 불가능한 경우에만 처방됩니다. 85 세 이상의 심부전, 마취 불내성 및 골절 전 첫 번째 그룹의 장애는 외과 적 골 융합의 주요 금기 사항입니다..

노인의 대퇴골 골절

골절을 인식하는 방법과 첫 징후가 나타나면 어떻게해야합니까? 노인이 가장 큰 뼈의 심각한 부상에서 완전히 회복 할 수 있습니까? 이것은 노인과 그 친척들이 넘어 지거나 고관절에 통증이 나타나거나 다리가 파손 된 후 직면하는 질문입니다. 이 문제는 종종 노년기에 장애를 유발합니다..

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고관절 골절이란 무엇입니까? 개발 이유

대퇴골 목은 대퇴골의 구성 요소로 머리에 연결되고 비구와 함께 고관절을 형성합니다. 노년기 고관절 골절의 원인은 집에서 사고를당하는 등 다른 방식으로 측면으로 넘어 지거나 관절에 부상을 입는 것입니다..

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대부분의 경우, 자궁경 부가 다음과 같은 경우 유전 병력이있는 노인에서 골절이 진단됩니다.

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  • 골막이 없습니다-영양 기능을 수행하는 껍질;
  • 허벅지에 대해 90도 이상의 각도에 위치합니다.
  • 하나 또는 두 개의 혈관만을 먹으며, 혈류는 나이가 들어감에 따라 방해를받습니다..

또한 고관절 대퇴골 골절은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

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  • 만성 형태의 근골격계 병리;
  • 신진 대사 장애의 배경에 대한 뼈 구조의 밀도 감소-골다공증;
  • 호르몬 수치의 급격한 변화;
  • 장기간의 금식, 엄격한식이 요법 준수, 피로, 비타민 D 및 칼슘 결핍으로 인한 영양 실조;
  • 칼슘을 포함한 대사 장애;
  • 신경계의 병리;
  • 과체중, 비만;
  • 움직이지 않는 생활 방식;
  • 전립선 염;
  • 장기간 사용하면 모든 내부 장기의 기능을 방해하는 과도한 양의 알코올 및 담배 흡연;
  • 진성 당뇨병;
  • 신장 기능 장애;
  • 간경변.

여성은 신체의 호르몬이 급격히 증가하는 폐경기 동안 고관절 손상의 위험이 더 높습니다..

고관절 골절 유형

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고관절 골절은 장기적인 치료와 재활이 필요한 심각한 부상입니다. 부상의 위치에 따라 대퇴 경부의 관절 내 또는 내측 골절은 다음과 같습니다.

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  • subcapital, 뼈 머리 아래 골절;
  • 경 경부, 뼈 목 균열;
  • 대퇴골 두에 골절이있는 기저부;
  • 외전 또는 외반 모지, 다리를 옆으로 외전하는 동안 부상이 발생할 때 진단됩니다.
  • 뼈의 상향 변위와 함께 내전 또는 내반;
  • 경사, 부러진 뼈의 한 부분을 다른 부분에 삽입.

또한 변위가 있거나없는 고관절 골절도 구별됩니다. 첫 번째 유형은 급성 통증 증후군과 심한 출혈이 특징입니다. 긴급한 수술 지원이 필요하며 환자는 수술 후 장기간 재활을 받게됩니다..

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고관절 골절의 증상

노인에서는 골절이 종종 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 이것은 잘못된 다리 위치 또는 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않는 경미한 타격 후에 뼈 골절이 나타날 수 있기 때문입니다..

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따라서 노인의 고관절 골절 증상에주의를 기울이는 것이 중요하며 그중 가장 두드러진 것은 통증입니다. 증상은 뼈 조직의 골절 측면에서 사타구니 부위에 국한되어 발 뒤꿈치에 줄 수 있습니다..

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주요 증상의 심각도는 다릅니다. 휴식 중에는 신체 활동 중 또는 영향을받은 사지의 발 뒤꿈치에 다른 영향을 주면서 부재하고 증가 할 수 있습니다. 부상의 원인과 부상 위치에 따라 통증이 견딜 수 없을 수 있으며 마취 및 경련 방지 효과가있는 약물을 복용해야만 멈출 수 있습니다..

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골절의 다음 징후는하지의 작업 중단으로, 독립적으로 움직일 수 없음을 나타냅니다. 지원 또는 지원이 필요합니다. 피해자가 수평 위치에 있으면 손상이 명확하게 추적됩니다. 고관절 부위의 다리가 바깥쪽으로 향하면 환자는 정상적인 위치에 놓을 수 없습니다. 종종 뼈의 변위 또는 망치질로 다리가 부상을 입을 때 뼈의 변위로 인해 다리가 짧아집니다..

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부상 부위의 표피의 광범위한 혈종은 대퇴 경부 결함의 또 다른 임상 징후입니다. 낙상, 타박상, 변위 동안 혈관 네트워크와 근육 섬유에 심각한 손상을 입힌 출혈의 배경에 대해 발생합니다. 일반적으로 타박상은 부상 후 얼마 동안 감지됩니다. 비만이나 과체중에 걸리기 쉬운 사람들의 경우 많은 양의 피하 지방으로 인해 혈종이 눈에 띄지 않을 수 있습니다..

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해야 할 일?

노인이 골절 증상을 보이면 즉시 치료를 받으십시오. 응급실의 응급실에 가거나 응급 팀에 전화하여 직접 할 수 있습니다..

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진단

초기 진단을 내리기 위해 전문가는 환자 또는 그의 친척을 인터뷰하여 기억 상실을 수집합니다. 하지의 부상 또는 기능 장애 순간부터 환자에게 동반되는 증상이 고려됩니다..

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조사 후 환자를 검사하고 다리의 위치, 운동 능력, 조직 부종, 혈종 및 기타 징후가 결정됩니다. 증상의 조합을 통해 "엉덩이 골절"이라는 초기 진단을 내릴 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 고관절의 X- 선 검사가 수행됩니다. 진단 중에 골절의 존재, 복잡성, 유형을 확인할 수 있습니다..

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고관절 골절을 시각적으로 확인하기 위해 검사가 수행됩니다. 환자는 뒤꿈치를 앙와위로 올리도록 요청받습니다. 이것이 불가능하면 진단이 확인됩니다..

X-ray를 통해 얻은 데이터가 충분하지 않은 경우 CT (컴퓨터 단층 촬영)를 위해 환자를 보냅니다. 이 연구 방법은 최신 장비를 사용하여 다양한 평면에서 부상 부위의 이미지를 얻을 수 있기 때문에 가장 유익합니다..

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골절에 대한 응급 처치

대퇴 경부 손상의 경우 다음은 엄격히 금기입니다.

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  • 환자의 상태를 악화시킬 수있는하지에 가해지는 하중;
  • 허리 아래 영역이 관련된 움직임;
  • 꼬임을 수정하려는 독립적 인 시도.

사람이 도로에서 멍이 들었을 경우 들어 올리지 말고 떼어 내고 구급차를 부르십시오. 구급차가 도착할 때까지 관절을 고정해야합니다. 이는 다음과 같이 배치 된 두 개의 보드를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

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  • 사타구니에서 다친 다리의 발 뒤꿈치까지 하나;
  • 두 번째는 겨드랑이에서 부상당한 사지의 발 뒤꿈치까지.

다리를 고정하기 위해 보드를 설치 한 후에는 붕대, 스카프, 스카프, 침구 또는 기타 즉석 수단으로 단단히 감아 야합니다..

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심한 통증 증후군의 경우 피해자에게 Ibuprofen, Analgin, Diclofenac, Nise와 같은 마취제를 투여하는 것이 좋습니다..

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열상 또는 개방 골절이있는 경우 상처를 소독액 (Miramistin, Chlorhexidine)으로 치료하고 멸균 붕대를 혈종과 함께 적용해야하며 감기에 걸러야합니다..

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연락 할 의사?

정형 외과 외상 전문의는 노년기와 노년기의 고관절 골절 치료를 다룹니다. 노령 및 부상 후 회복 기간 동안 수반되는 질병으로 인해 심장 전문의, 폐 질환 전문의, 심리학자, 마사지 전문가, 물리 치료 운동 및 영양사의 상담이 필요합니다..

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치료

노년기 고관절 골절에서 회복하려면 보수적 치료 또는 수술 가능한 중재 치료가 권장됩니다. 첫 번째 방법은 관절을 동원하고 약물을 복용하는 것입니다. 외과 적 개입은 뼈 조직의 치유 과정을 크게 가속화하고 더 유리한 결과를 얻습니다. 그러나 엉덩이 목 골절에 대한 수술을 수행하지 않는 것이 권장되지 않는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

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  • 심장 근육의 심각한 질병;
  • 신경 정신 질환;
  • 노인은 80 세 이상입니다.
  • 대사성 질환;
  • 한쪽 또는 양쪽 신장의 기능 장애, 이식.

수술없는 보수적 치료

수술없이 노인의 고관절 골절 치료는 다음과 같이 수행됩니다.

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  • 금기 사항이있는 경우;
  • 손상이 바닥에 국한된 경우;
  • 꼬임에 수평선이있는 경우;
  • 환자 나 그의 친척이 외과의가 뼈를 "수복"하는 것을 거부하는 경우.

수술이없는 노인의 고관절 골절 치료는 골격 견인 또는 탈 회전 부츠를 사용하여 수행됩니다. 이 두 가지 방법은 관절의 뼈를 고정시켜 골절 부위의 조직 복구 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다..

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첫 번째 방법은 오래된 사람들의 경우 다소 어려운 절차이기 때문에 매우 드물게 사용됩니다. 골격 견인은 몇 주에서 2 개월 동안 적용됩니다. 이 경우 최대 3kg의 하중이 사용됩니다. 손상된 뼈는 특수 뜨개질 바늘로 연결되고 부목이 적용됩니다. 일반적으로 수평 골절에는 골격 견인이 사용됩니다. 수직 골절의 경우 추가 측면 중량이 필요하기 때문입니다..

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두 번째 방법 인 derotation boot는 다리의 움직임을 방지하는 가로 막대가있는 석고 부목입니다. 석고 캐스트의 도움으로 다리를 옆으로 당겨 뼈 조직을 더 잘 정렬하고 고정시킵니다. 허벅지와 다리를 잡고 몸통에 붕대를 감아 고정합니다. 때때로 스페이서는 석고 부츠와 함께 사용됩니다..

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수술없이 치료하는 방법의 선택에 관계없이 외래 환자를 기준으로 고관절 골절이있는 고령자의 회복 시간은 최대 2 개월이 걸립니다. 이 시간 동안 골절 부위에 캘러스가 형성됩니다..

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병원에있는 동안 환자는 의료진의 도움을 받아 수행되는 온전한 신체 부위에 대한 침상 휴식, 마사지 및 물리 치료 운동을받습니다. 또한 울혈 성 폐렴의 발병을 예방하는 데 도움이되는 호흡 운동을 보여주었습니다..

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석고 캐스트 또는 견인을 제거한 후 환자는 목발을 짚고 돌아 다닐 수 있으며 4 개월 후에는 다친 다리를 포함하여 작은 신체 활동이 허용됩니다..

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조기 동원

관절에 대한 외과 적 개입이 불가능하고 장기간 고정이 불가능한 경우 조기 동원 방법이 사용됩니다..

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이 치료법의 본질은 10 일 이하의 기간 동안 골격 교정을 사용하는 것입니다. 그 후 환자가 앉을 수 있도록 침대에서 다리를 걸어 놓습니다. 11 일이 더 지난 후 노인은 목발에 기대어 침대에서 나올 수 있으며 부상이 발생한 사지는 관여해서는 안됩니다..

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조기 동원시 뼈 조직의 융합이 일어나지 않고 다리 성능이 완전히 회복되지 않습니다. 노인 환자의 추가 이동은 목발 또는 휠체어에서만 가능합니다..

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집에서 회복 기간 동안 마사지, 운동 요법 및 물리 요법이 표시됩니다..

수술

대퇴 경부 골절 수술은 환자의 안정된 임상 상태뿐만 아니라 제한이없는 상태에서 수행됩니다. 노인과 노인의 경우 골절 후 뼈 조직의 골 합성 또는 결합은 수술 실습에 사용되는 골절 후 활동을 복원하는 핵심 방법입니다. 작업 중에 조각이 비교되고 수정됩니다. 복잡한 수술 절차의 경우 의사는 3 날 못, 나사 또는 동적 대퇴골 나사를 사용합니다..

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수술 후 환자는 앉고 잠시 후 침대에서 일어나 목발에 의지하여 독립적으로 움직일 수 있습니다..

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환자의 나이, 건강 상태, 조직 수복 률에 따라 다양한 기간 동안 고정 구조물 설치.

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수술 후 회복하는 동안 환자는 물리 치료, 마사지, 물리 치료 및 적절한 영양을 보여 주어 필요한 양의 비타민과 미네랄을 신체에 공급하는 데 도움이됩니다..

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고관절 골절 수술 후와 보수적 인 치료 방법을 선택할 때 환자는 회복 속도를 높이고 합병증 가능성을 줄이는 데 도움이되는 약물을 처방받습니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.

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  • 환자의 쇼크뿐만 아니라 저혈압에 사용되지 않는 급성기 2-3 일 동안 Novocaine 봉쇄.
  • 다음 2-3 일 동안 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 주사, 즉 Ibuprofen 또는 Diclofenac을 처방합니다. 3 일 후, 환자는 1 주일 이하의 기간 동안 경구 투여를 위해 NSAID로 옮겨집니다. 이 의약품 그룹은 통증을 완화하고 염증을 완화 / 예방하는 데 필요합니다..
  • 통증을 악화시킬 수있는 붓기를 완화하고 이뇨제를 복용하여 신체에서 과도한 체액을 제거합니다. 이 그룹에는 Mannitol 또는 Furosemide가 포함됩니다..
  • 뼈를 강화하고 재생 과정을 가속화하기 위해-칼슘과 칼시 페롤 (칼슘 D3, 칼 세민, 컴 플리 비트 칼슘 D3)과의 복합체.
  • 완전한 회복에 필요한 Hondoprotectors (Alflutop, Dona).

고관절 교체

인공 삽입물은 노인과 노인의 고관절 골절을 치료하는 현대적인 방법으로 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 그것은 그러한 욕망을 표현하고 또한 다음과 같은 여러 가지 특정 징후가있는 환자에게 표시됩니다. 두부 골절은 큰 변위 각도를 가지고 있습니다. 보철은 또한 조직의 위축과 외상으로 인한 여러 칩의 경우 엉덩이 목을 복원하는 데 도움이됩니다..

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보철물의 제조에는 내마모성이 높은 고품질 폴리머 재료가 사용되어 관절의 개별 부분 또는 전체를 대체 할 수 있습니다. 이 목 골절 수술 방법은 비용이 많이 들고 환자에게 100 ~ 150,000 루블이 소요됩니다..

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인공 삽입물 및 골 합성은 의무적 인 건강 보험 서비스 목록에 포함되어 있으며 무료로 제공 될 수 있습니다. 그러나 그러한 의료 지원은 종종 오랜 시간을 기다려야합니다..

가정 치료

집에서 병원에서 치료를받은 후에는 약물 복용, 적절한 영양 섭취, 업무 및 휴식 요법 준수에 관한 의사의 권장 사항을 따라야합니다..

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환자는 안티 decubitus 매트리스와 발칸 프레임으로 집에 특수 침대를 설치하는 것이 좋습니다. 그러한 기회가 없으면 높고 단단한 매트리스가 일반 침대에 설치되고 고삐를 모방 한 로프가 환자의 발에있는 등에 부착되어 독립적으로 상승하는 데 도움이됩니다.

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영양에주의를 기울여야합니다. 고관절 골절 후 사람의 일일 식단은 다양해야하며 필요한 양의 비타민과 미네랄을 제공해야합니다. 현재 다음이 유용합니다.

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  • 신선한 과일과 채소;
  • 유제품 및 신 우유 제품;
  • 노예와 해산물;
  • 고기와 찌꺼기;
  • 시리얼;
  • 허브 차.

매운 음식, 튀김 음식, 훈제 음식, 달콤한 탄산 음료 및 알코올 음료, 커피는 엄격히 금지됩니다..

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집에서, 당신은 또한 예방 조치를 취해야합니다. 즉, 낮게 구부리지 말고, 낮은 의자에 앉지 말고, 다리를 꼬지 말고, 다친 다리에 눕지 마십시오..

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고관절 골절 수술 후 재활 속도를 높이고 금기 사항이없는 약초 요법으로 외래 환자를 대상으로 약물 치료를 보충 할 수 있습니다. 이를 위해 양 고추 냉이 뿌리 로션, 뱀 또는 봉독 크림, 거위 지방, 미라가 사용됩니다..

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우울증 예방을 위해 책, 생방송, TV 등을 제공하여 고령자의 여가 시간을 마련하는 것이 좋습니다..

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엉덩이 목 회복의 가능한 결과 및시기

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관절의 일부 또는 전부를 이식 한 후 대퇴 경부 골절의 가장 좋은 예후입니다. 문제에 대한 작동 가능한 해결책과 외상 후 보수적 인 회복 방법은 환자가 이전의 삶의 리듬으로 돌아갈 것이라고 보장하지 않습니다..

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이와 관련하여 피해자와 그 친척은 다음과 같은 질문을합니다.

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  1. 골절 부위에서 손상된 뼈 구조가 치유되고 함께 성장하는 정도입니다. 원칙적으로 약 2 개월이 걸리며 대퇴 경부 회복 기간은 뼈가 부러진 부위에 따라 다르며 80 세 이상에서는 4 ~ 6 개월 또는 최대 1 년에이를 수 있습니다..
  2. 고관절 골절로 앉을 수 있습니까? 의사의 허가를받은 후에 만 ​​혼자 앉을 수 있습니다. 일반적으로 이러한 기회는 보존 치료 후 2-4 개월, 수술 후 30-50 일, 환자의 조기 동원 2 주 후에 나타납니다..
  3. 골절은 위험합니까? 부상의 위험은 환자의 운동 활동의 장기적인 제한에 있으며, 이는 친척과 환자가 심리적 수준에서 견디기 어렵습니다. 장애 및 심지어 사망으로 이어질 수있는 혈관 발생 및 기타 만성 질환의 병리가 존재하기 때문에.
  4. 왜 위험한가요? 합병증을 동반 한 위험한 골절. 그중에는 욕창, 고정화로 인한 폐렴, 혈전증, 대변 유지, 정서 장애 및 정신 장애, 관절염, 관절염, 대퇴골 두 위축이 있습니다..

홈 케어

재활 후, 외래 환자에 대한 적절한 치료가 치료 효과를 통합하는 데 도움이되므로 인내심을 가져야합니다. 병상 환자의 경우 다음 원칙을 기반으로합니다.

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  • 위생 준수 (양치질, 세탁, 세탁, 옷 갈아 입기 등).
  • 위에 설명 된 원칙에 따른 적절한 영양.
  • 호흡 운동과 환기의 도움으로 기관 지폐 시스템의 혼잡 예방.
  • 환자를 자주 돌리고 침대에서 체조하여 욕창 예방. 침대에 가장 큰 압력을 가하는 장소는 장뇌 또는 살리실산 알코올로 하루에 두 번 윤활합니다. 환자의 침대는 천연 소재와 특수 욕창 방지 원으로 만들어야합니다..
  • 적절한 영양 섭취로 변비 예방, 충분한 수분 섭취. 필요한 경우 완하제 효과가있는 약물을 사용할 수 있습니다..
  • 정맥 정체 예방. 이를 위해 마사지, 탄력 붕대 및 체조가 처방됩니다..
  • 운동 요법, 여가를 통한 무력증 증후군 예방.

치료 후 신체 활동을 복원 할 수 있다면 다음과 같이 아파트 공간을 구성해야합니다.

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  • 방 주변에 난간 또는 기타 지원 장치를 설치하십시오.
  • 환자가 스스로 봉사 할 수 있도록 필요한 모든 물건과 가정 용품을 방에 두십시오.
  • 고관절 부상을 방지하기 위해 침대, 소파, 변기가 높아야합니다.
  • 수면 장소에는 환자가 스스로 일 어설 수 있도록 도와주는 손잡이 나 로프가 있어야합니다..

예방

노년기 및 노년기의 고관절 골절 예방에는 다음이 포함됩니다.

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  • 부상 위험 감소;
  • 정상적인 체중을 유지하고 필요한 영양분을 공급하는 데 도움이 될 것입니다.
  • 칼슘과 칼시 페롤이 풍부한 약을 복용하십시오.
  • 이동-노년기에는 체조와 수영이 유용합니다..
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노년기의 고관절 골절은 사람을 휠체어에 갇히거나 만성 질환과 함께 사망으로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 따라서 기본적인 예방 조치를 취하여 부상을 예방하는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고 관절을 구할 수 없다면 적시에 의학적 도움을 구하고 회복하는 동안 인내심을 갖고 환자에게 필요한 치료를 제공하는 것이 중요합니다.

관절증에 관한 출판물