logo

대퇴골 골절 (S72)

다음 부제목은 골절 및 개방 상처를 식별하기 위해 다중 코딩을 수행하는 것이 불가능하거나 비현실적인 경우 상태의 추가 특성화에 선택적으로 사용하기 위해 제공됩니다. 골절이 닫힘 또는 열림으로 표시되지 않은 경우 닫힘으로 분류되어야합니다. 0-닫힘 1-열림

MKB-10에서 검색

인덱스 ICD-10

외부 상해 원인-이 섹션의 용어는 의학적 진단이 아니라 사건이 발생한 상황에 대한 설명입니다 (클래스 XX. 이환율 및 사망의 외부 원인. 열 코드 V01-Y98)..

의약품 및 화학 물질-중독 또는 기타 부작용을 일으킨 의약품 및 화학 물질 표.

러시아에서는 10 차 개정판 국제 질병 분류 (ICD-10)가 단일 규범 문서로 채택되어 발생률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 호소하는 이유 및 사망 원인을 고려했습니다..

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 의해 1999 년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다.

새로운 개정 (ICD-11)은 2022 년 WHO에 의해 계획됩니다..

국제 질병 분류, 개정판 10의 약어 및 기호

NOS-추가 설명 없음.

NCDR-다른 곳으로 분류되지 않음.

†-기저 질환의 코드. 이중 코딩 시스템의 주요 코드는 주요 일반 질병에 대한 정보를 포함합니다..

*-선택적 코드. 이중 코딩 시스템의 추가 코드에는 별도의 장기 또는 신체 부위에서 주요 일반화 된 질병의 징후에 대한 정보가 포함됩니다..

고관절 골절이 위험한 ICD 10 코드 및 복구 방법

많은 사람들이 심각한 골절을 사형 선고로받습니다. 대퇴 경부 골절 (ICD 코드 10, 번호 S72.0)은 치유되지 않습니다. 수술이 필요합니다. 복잡한 수술, 긴 재활은 피해자의 건강 상태로 인해 항상 가능한 것은 아닙니다. 환자의 연령 등급에 따라 환자의 신체 자원을 적절한 치료로 선택.

  1. 부상의 특징
  2. 조짐
  3. 치료 방법

부상의 특징

엉덩이의 무결성에 대한 위반은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에서 발생합니다..

위험한 외상에 취약한 환자의 범주는 60-65 세 이상의 노인입니다. ICD 10에 따르면 여성은 고관절 폐쇄 골절이 발생할 가능성이 4 배 더 높습니다..

뼈 조직의 강도가 감소하면 옆으로 쓰러지고 타격을받은 후 골절 될 위험이 높습니다. 골다공증, 당뇨병, 신우 신염, osteochondrosis가있는 질병은 약간의 영향으로도 대퇴골의 취약성을 증가시킵니다.

젊은 사람들은 사고로 인해 ICD 10에 따라 대퇴 경부 골절, 큰 높이에서 떨어질 수도 있습니다. 외과 적 치료는 환자를 활동적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

골절은 다양한 유형입니다.

  • 측면 (측면);
  • 내측 (관절 내).

두 번째 유형은 목의 혈액 순환이 충분하지 않아 관절 내부의 뼈 융합이 발생하지 않기 때문에 가장 위험합니다..

외상의 임상 증상의 부족은 환자가 외상 전문의를 늦게 방문한 것입니다. 의심되는 타박상에 대한자가 치료, 관절염은 병리 발달에 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발합니다..

조짐

대퇴 경부 손상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 사타구니 또는 고관절의 중등도 통증;
  • 사지의 약간의 단축;
  • 발의 외부 회전;
  • 부상 부위의 혈종;
  • 사타구니 주름의 비대칭;
  • 고착 된 발 뒤꿈치 증후군-누워있는 동안 다리를들 수 없음.

운동 제한, 부상당한 사지를지지하는 데 어려움이 있습니다. 손상된 부위의 촉진은 고통 스럽습니다..

부상의 의심은 의사에게 확인해야합니다. X-ray 검사는 진단을 내리고 합병증을 피하기 위해 적시에 치료를 시작하는 데 도움이됩니다..

고관절 골절의 가능한 결과 :

  • 혈전증;
  • 조직 괴사;
  • 폐렴.

시기 적절하지 않은 치료, 약해진 환자의 신체는 우울증, 욕창의 출현 및 사망으로 이어집니다..

치료 방법

부상의 복잡성은 손상된 부위의 해부학 적 위치와 관련이 있습니다. 이 병리와 함께 다른 골절을 치료하는 방법 인 부동성은 관절 주위 조직의 위축과 관련이 있습니다..

환자의 나이는 치료의 성격에 상당한 영향을 미칩니다. 노인은 침상 안정에 금기되어 욕창, 폐렴 발병으로 이어집니다.

주요 치료 방법 :

  • 골 합성-대퇴 목의 나사로 고정. 65 세 미만 환자의 치료가 허용됩니다.
  • 관내 인공 삽입물 설치-대퇴골을 보철물로 완전히 또는 부분적으로 교체합니다. 적당히 활동적인 65 세 이상의 환자가 치료를 받고 있습니다..

이 수술은 부상 전에 걸을 수있는 능력을 상실한 정신 장애 환자에게는 금기입니다..

적절한 관리를 통한 보수적 치료는 뼈 융합으로 이어지지 않지만 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

골격 견인 방법은 신체 활동 환자에게 표시됩니다. 노인 환자는 가로 막대가 달린 석고 부목 인 탈 회전 장화를 처방받습니다. 이 디자인은 회전 운동을 제거하고 활동의 발현을 방해하지 않으며 유지 보수를 용이하게합니다..

젊은 환자의 회복은 6 개월 만에 이루어집니다. 노인 치료는 신체의 재생 능력, 일반적인 상태에 따라 더 오래 지속됩니다..

고관절 골절이 위험한 ICD 10 코드 및 복구 방법


고관절 골절 사진

대퇴 경부 골절 (ICD 코드 10 S72.0)은 대퇴골의 가장 얇은 부분에 부상의 국소화와 함께 대퇴골의 완전성을 위반하는 것이며, 대퇴골 골이라고하며 대퇴골의 몸을 머리에 연결합니다.

많은 사람들이이 진단을 한 문장으로 인식합니다. 외상은 정말 심각하고 대부분의 경우 장기적인 재활과 수술이 필요하기 때문입니다. 드물게 대 전자에서 목, 뼈의 머리에 부상이 직접 발생합니다..

목 부위의 골절은 측면 (측면)과 관절 내 (내측)로 세분됩니다. 가장 위험하고 불리한 옵션은 내측 골절입니다. 이것은 관절 내부의 뼈가 불량하고 회복하는 데 오랜 시간이 걸리기 때문입니다..

부상의 특징

엉덩이의 무결성에 대한 위반은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에서 발생합니다..

위험한 외상에 취약한 환자의 범주는 60-65 세 이상의 노인입니다. ICD 10에 따르면 여성은 고관절 폐쇄 골절이 발생할 가능성이 4 배 더 높습니다..

뼈 조직의 강도가 감소하면 옆으로 쓰러지고 타격을받은 후 골절 될 위험이 높습니다. 골다공증, 당뇨병, 신우 신염, osteochondrosis가있는 질병은 약간의 영향으로도 대퇴골의 취약성을 증가시킵니다.

젊은 사람들은 사고로 인해 ICD 10에 따라 대퇴 경부 골절, 큰 높이에서 떨어질 수도 있습니다. 외과 적 치료는 환자를 활동적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

골절은 다양한 유형입니다.

  • 측면 (측면);
  • 내측 (관절 내).

두 번째 유형은 목의 혈액 순환이 충분하지 않아 관절 내부의 뼈 융합이 발생하지 않기 때문에 가장 위험합니다..

외상의 임상 증상의 부족은 환자가 외상 전문의를 늦게 방문한 것입니다. 의심되는 타박상에 대한자가 치료, 관절염은 병리 발달에 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발합니다..

추가 사실

대퇴 경부 골절은 주로 노인과 노년기에 발생하는 부상입니다. 이 부상의 특징은 대퇴골의 목과 머리에 혈액 공급이 충분하지 않아 유착이없고, 심한 신체 질환을 앓는 노인 환자의 강제 고정과 관련된 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높다는 것입니다. 고관절 골절은 65 세 이상의 사람들에게서 흔하게 발견되며, 여성은 폐경기 여성에서 골다공증 발병 경향이 높기 때문에 남성보다 고통받을 가능성이 4 배 더 높습니다. 심각한 외상의 부재와 일부 경우 임상 증상의 부족으로 인해 환자의 의료 지원 요청이 늦어집니다. 일부 환자는 타박상, 고관절 관절염 또는 신경이 조이고 좌골 신경통이 발생하는 골 연골 증이 있다고 의심하고 이러한 질병에 대해 스스로 치료하지 못했습니다. 자격을 갖춘 도움이 부족하면 파편의 위치와 환자의 일반적인 상태에 부정적인 영향을 미치고 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높아 지므로 고관절 골절이 의심되는 경우 즉시 외상 전문의에게 연락해야합니다.

조짐

대퇴 경부 손상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 사타구니 또는 고관절의 중등도 통증;
  • 사지의 약간의 단축;
  • 발의 외부 회전;
  • 부상 부위의 혈종;
  • 사타구니 주름의 비대칭;
  • 고착 된 발 뒤꿈치 증후군-누워있는 동안 다리를들 수 없음.

운동 제한, 부상당한 사지를지지하는 데 어려움이 있습니다. 손상된 부위의 촉진은 고통 스럽습니다..

부상의 의심은 의사에게 확인해야합니다. X-ray 검사는 진단을 내리고 합병증을 피하기 위해 적시에 치료를 시작하는 데 도움이됩니다..

고관절 골절의 가능한 결과 :

시기 적절하지 않은 치료, 약해진 환자의 신체는 우울증, 욕창의 출현 및 사망으로 이어집니다..

복권


부상에서 회복

재활은 단순히 운동을하고 의사의 지시를받는 것이 아닙니다. 부상의 성공적인 결과를 얻으려면 긍정적 인 태도가 매우 중요합니다. 환자가 지속적인 우울증과 무관심 상태에 있으면 회복이 더 느리기 때문입니다..

환자에게 적절한 영양, 건강한 수면, 신선한 공기에 대한 접근성, 여가 (책, TV)를 제공하여 불필요하고 버림받으며 가족에게 부담을주지 않도록하는 것이 매우 중요합니다..

치료 방법

부상의 복잡성은 손상된 부위의 해부학 적 위치와 관련이 있습니다. 이 병리와 함께 다른 골절을 치료하는 방법 인 부동성은 관절 주위 조직의 위축과 관련이 있습니다..

환자의 나이는 치료의 성격에 상당한 영향을 미칩니다. 노인은 침상 안정에 금기되어 욕창, 폐렴 발병으로 이어집니다.

주요 치료 방법 :

  • 골 합성-대퇴 목의 나사로 고정. 65 세 미만 환자의 치료가 허용됩니다.
  • 관내 인공 삽입물 설치-대퇴골을 보철물로 완전히 또는 부분적으로 교체합니다. 적당히 활동적인 65 세 이상의 환자가 치료를 받고 있습니다..

이 수술은 부상 전에 걸을 수있는 능력을 상실한 정신 장애 환자에게는 금기입니다..

적절한 관리를 통한 보수적 치료는 뼈 융합으로 이어지지 않지만 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

골격 견인 방법은 신체 활동 환자에게 표시됩니다. 노인 환자는 가로 막대가 달린 석고 부목 인 탈 회전 장화를 처방받습니다. 이 디자인은 회전 운동을 제거하고 활동의 발현을 방해하지 않으며 유지 보수를 용이하게합니다..

젊은 환자의 회복은 6 개월 만에 이루어집니다. 노인 치료는 신체의 재생 능력, 일반적인 상태에 따라 더 오래 지속됩니다..

고관절 골절 치료에 대하여 비디오

분류 체인 :

MBK-10 참고서에서 코드 S72.0으로 질병에 대한 설명 :

고관절의 골절 NOS

mkb10.su-10 차 개정판의 국제 질병 분류. 코드 및 디코딩으로 질병을 검색하는 2020 년 온라인 버전.

대퇴 경부 골절 (ICD 코드 10 S72.0)은 대퇴골의 가장 얇은 부분에 부상의 국소화와 함께 대퇴골의 완전성을 위반하는 것이며, 대퇴골 골이라고하며 대퇴골의 몸을 머리에 연결합니다.

많은 사람들이이 진단을 한 문장으로 인식합니다. 외상은 정말 심각하고 대부분의 경우 장기적인 재활과 수술이 필요하기 때문입니다. 드물게 대 전자에서 목, 뼈의 머리에 부상이 직접 발생합니다..

목 부위의 골절은 측면 (측면)과 관절 내 (내측)로 세분됩니다. 가장 위험하고 불리한 옵션은 내측 골절입니다. 이것은 관절 내부의 뼈가 불량하고 회복하는 데 오랜 시간이 걸리기 때문입니다..

원인

대부분의 경우 노인의 고관절 골절은 정상적인 측면 낙상으로 발생합니다. 드물게 관절 부위에 타격을 가하면 부상의 원인이됩니다. 심한 골다공증의 경우 침대에서 어색한 방향으로 전환하면 골절을 유발할 수 있습니다. 고관절 손상 가능성을 높이는 요인으로는 여성 성별, 55 세 이상, 과체중, 골다공증, 좌식 생활 방식, 알코올 남용, 흡연, 남성의 전립선 비대증, 여성의 폐경이 있습니다. 특정 만성 질환도 중요합니다. 따라서 무릎 관절의 관절염, 발목 관절의 관절염, 골 연골 증, 척추 관절증, 추간판 탈출증, 척추 전방 전위증을 포함하여하지와 척추의 이동성을 제한하는 만성 질환으로 고통받는 사람들의 고관절 골절 가능성이 더 높습니다. 또 다른 위험 요소는 질병입니다. 내부 장기 및 내분비선의 기능 장애를 동반합니다 : 당뇨병, 간경변, 신우 신염 및 신부전의 발달을 동반 한 사구체 신염.

골절은 어떻게 나타 납니까 : 증상

임상 적으로 외상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  1. 통증-사타구니 부위에 국한되어지나 가지 않는 장기간. 통증 증상이 뚜렷하지 않으므로 피해자는 종종 이것에주의를 기울이지 않아 관절 질환에 기인합니다. 발 뒤꿈치에 서거나 갑작스러운 움직임으로 서려고 할 때 통증이 증가합니다..
  2. 발의 바깥 쪽 회전-발의 회전. 이 증상은 실제로 눈을 치지 않습니다. 무릎을 기준으로 발의 위치를주의 깊게 살펴보면 감지 할 수 있습니다..
  3. 발 단축-부상당한 다리는 부상을 입지 않은 다리보다 약 3-4cm 짧아지며 자세히 보지 않으면 눈에 띄지 않습니다. 부상당한 사지가 짧아지는 이유는 근육 수축 때문입니다.-그들은 손상된 관절에 더 가까이 당겨지는 것처럼 보입니다. 이 증상은 내반 골절에서 가장 흔합니다..
  4. 끈적한 발 뒤꿈치-이 증상은 피해자가 다리를 체중으로 잡고있을 때 다리가 수평면에서 미끄러지는 경우에 나타납니다..
  5. Crepitus는 피해자가 수평 위치에서 다리를 돌리려고 할 때 발생하는 감염된 부위의 크런치입니다..
  6. 부상 부위 촉진에 통증.
  7. 허벅지 동맥 맥동 강화.
  8. 뒤꿈치를 두 드릴 때 심한 다리 통증.

분류

질병을 발생 시간으로 나누는 것은 다음의 존재를 의미합니다.

  • 선천성 거짓 관절-모든 경우에 하퇴에 국한됩니다. 진단 빈도는 골격계와 관련된 일차 발생 질환의 총 수의 0.5 %에 불과합니다.
  • 이차적으로 발생하는 가성 관절증-약 3 %의 골절 후에 형성되며 대부분 경골과 척골, 팔뚝에 영향을 미칩니다. 대퇴골과 어깨에서 몇 배 덜 흔함.

대퇴골 골절이란?

부상의 분류는 다른 징후에 따라 다르며 이에 대한 자세한 내용은 표에 나와 있습니다.

분류표지판
부상의 위치에 따라
  • 목 부위,
  • 대 전자 영역에서,
  • 대퇴골 두 부위
골절 위치에 따라
  • 중간 (중간),
  • 측면 (전자기 및 측면)
위치 수준에 따라
  • 경추,
  • 기본 자궁,
  • 하위 자본-가장 위험하고 어려운 것으로 간주
오프셋 유형에 따라
  • 내반-뼈의 머리가 아래쪽과 안쪽으로 옮겨집니다.,
  • 외반-뼈의 머리가 위쪽과 바깥쪽으로 이동합니다.,
  • 영향을 받음-뼈 조각이 다른 뼈 안에 있음
받은 피해의 성격에 따라개방 및 폐쇄

각 유형의 골절에는 고유 한 특성과 임상 증상이 있습니다. 가장 위험하고 어려운 것은 천공 된 관절 내 골절로, 부적절하게 치료할 경우 복잡해질 수 있으며 긴급한 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다..

영향을받은 골절

대부분의 경우이 골절은 관절 내부에서 발생합니다. 노인의 경우 걸을 때 관절에 가해지는 스트레스가 증가하는 배경에서도 발생할 수 있습니다..

임상 적으로 영향을받은 골절은 그다지 뚜렷하지 않고 통증이 중등도이며 다리의 기능이 제한되지 않으므로 피해자는 오랫동안 불쾌한 증상에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 의학적 도움을 구하는 이유는 감염된 관절 부위에서 사라지지 않는 만성 통증입니다..

찔린 골절은 사람을 많이 괴롭히지 않고 잠복합니다. 이것은 하나 이상의 뼈 조각의 변위와 충격을받은 것에서 충격을받지 않은 것으로의 골절의 전이로 이어집니다. 외상 전문의가 정확한 진단을 내리려면 피해자는 전후방 및 축 방향의 두 가지 투영법으로 X- 레이를 촬영해야합니다..

가능한 변위와 합병증에도 불구하고, 영향받은 골절은 일반적으로 관절 기능의 재활 및 회복 측면에서 유리하게 진행됩니다. 치료는 골격 견인, 석고 모형 적용을 통한 사지 고정, 약물 처방 및 후속 운동 요법 과정으로 구성됩니다..

분쇄 골절

이러한 유형의 골절은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

  • 중등도의 통증;
  • 부상 부위의 부종;
  • 손상된 관절 부위에서 광범위한 멍이 들었습니다.
  • 현기증과 일반적인 약점;
  • 발 뒤꿈치를 밟을 수 없음.

분쇄 골절의 치료는 부상 부위에 따라 수술을 수행하고 골격 견인을 적용하고 와이어를 뼈의 원하는 부분으로 운반하는 것으로 구성됩니다. 수술 후 환자는 항생제, 항응고제 복용 과정을 처방 받아야합니다..

약 10-14 일 후에 바늘을 제거하고 환자를위한 개별 물리 치료 운동을 선택합니다. 분쇄 골절의 예후는 환자가 정시에 의학적 도움을 받으면 일반적으로 유리합니다..

개방 골절

이러한 유형의 골절은 연조직이 파열되고 손상된 뼈가 외부로 방출되는 심각한 부상입니다. 개방성 골절은 심한 통증과 대량 출혈을 동반합니다.

뼈를 외부 환경으로 제거하는 골절의 결과는 고통스러운 쇼크에서 출혈로 인한 사망에 이르기까지 가장 심각 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 골절은 내부 장기의 손상을 동반하며 교통 사고, 총상, 심각한 사고에서 가장 자주 발생합니다..

폐쇄 골절

골절 S72.0은 심한 낙상이나 엉덩이에 날카로운 타격으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이러한 부상은 종종 뼈 조각의 변위를 동반합니다..

잘못된 관절의 유형

pseudarthrosis가 매우 드물다는 사실에도 불구하고 잘못된 관절의 분류는 여러 가지 방법으로 개발되었습니다. 가장 일반적인 구분은 원산지입니다. 선천성 pseudarthrosis를 할당하고 후천적, 즉 골절 또는 골 합성 수술 후 나타납니다. 화농성 감염이나 이물질의 존재로 인해 복잡한 총성 및 비 총기 병리도 있습니다..

그러나 대부분의 경우 거짓 관절은 그 형성의 유형과 방법에 따라 분류됩니다..

다음과 같은 유형의 가성 관절염이 있습니다.

  • 형성 거짓 관절은 뼈 융합 부위의 통증, 비정상적인 이동성을 특징으로합니다.
  • 거친 섬유질 조직이 틈 주위에서 자랄 때 섬유질이 관찰됩니다.
  • 예를 들어 총상 후 혈액 순환이 손상된 경우 괴사가 나타납니다.
  • 진정한 거짓 관절은 긴 뼈에 가장 자주 나타나며 실제 관절에서와 같이 활액낭의 형성이 특징입니다.
  • 비대는 혈액 공급이 유지되는 경우 발생하며, 단편의 끝 부분에서 낮은 이동성과 뼈 조직의 성장이 특징입니다.

부적절한 골절 치료로 인해 종종 잘못된 관절이 형성됩니다.

대퇴골 골절에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까??

트라우마는 환자마다 개별적으로 진행되기 때문에 그 이후에 명확한 회복 조건을 정의하는 것은 불가능합니다. 여러면에서 재활 기간은 부상의 정도, 골절 부위, 합병증의 존재 및 환자의 나이에 따라 달라집니다..

의료 통계에 따르면 평균적으로 재활 기간은 최소 5-6 개월이며이 기간이 만료 된 후에 만 ​​피해자가 부상당한 사지에 완전히 서려고 시도 할 수 있습니다..

재활 기간에 대한 지침은 다음 작업을 수행하는 것입니다.

  • 석고 캐스트 적용 후 약 3 일 후에 환자에게 요추 부위를 가볍게 마사지하기 시작합니다. 그런 다음 그들은 온전한 팔다리로 옮겨지고 일주일 후에 부드럽게 부상당한 다리를 부드럽게 문지르 기 시작할 수 있습니다. 모든 움직임은 부드럽고 조심해야합니다..

주의! 마사지하는 동안 강하게 누르거나 강하게 문지르지 마십시오. 이것은 내부 출혈, 혈전 박리 및 이후 큰 혈관의 내강으로 들어가 막힘의 원인이 될 수 있습니다..

  • 깁스를 제거한 후 3-4 주 후에 환자는 무릎을 구부리고 구부리지 않는 움직임을 부드럽게 돕기 시작합니다. 모든 행동은 점진적이어야합니다. 석고를 제거한 후 1 개월 더 지나면 환자는 앉을 수 있습니다. 물론 이것은 의사의 감독하에 이루어져야합니다..
  • 부상 후 3 ~ 3.5 개월 후 환자는 침대에서 일어나 목발에 기대어 걸을 수 있습니다. 이 경우 모든 지지대는 온전한 사지에 있어야하며 발가락으로 아픈 다리 만 밟을 수 있습니다..

매월 합병증없이 재활이 진행되면 부상당한 사지에 가해지는 부하가 증가하고 6 개월 후에 환자는 양쪽 다리에 서려고 할 수 있습니다. 이 기사의 비디오에서 전문가는 재활 기간이 어떻게 지나고 회복이 정확하고 고통스럽지 않도록 환자의 행동 방식을 자세히 설명합니다..

수업 과정

재활 기간에 특별한 일련의 신체 운동을 수행하는 것은 부상의 성공적인 결과를위한 전제 조건이며 많은 합병증의 탁월한 예방 역할을합니다. 또한 신체 운동은 근육 위축을 방지하고 사지의 운동 기능을 조기에 회복하는 데 도움이됩니다..

처음에 운동 요법은 마사지, 쓰다듬 기 및 허리, 전 복벽 및 건강한 사지를 포함한 사지의 가벼운 반죽을 기반으로합니다. 호흡 체조는 필수입니다.

의료진의 도움으로 캐스트가 제거 되 자마자 환자는 팔다리로 첫 번째 움직임을합니다. 등을 대고 누워있는 동안 무릎을 구부리고 구부립니다. 먼저 목발을 사용하여 의사의 허락하에 발로 일어나야합니다. 점차적으로 손상된 관절에 가해지는 하중이 증가하고 곧 환자는 스스로 걸을 것입니다.

우리는 응급 처치를 제공합니다

대퇴골 골절이 의심되는 경우, 피해자는 긴급하게 구급차를 불러 의료 팀이 도착할 때까지 움직이지 않게해야합니다..

때로는 의사의 도착이 불가능하고 환자를 트램폴린 센터로 독립적으로 인도 해야하는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 특정 운송 규칙을 따라야합니다.

  • 피해자를 등에 눕히십시오.
  • 심한 견딜 수없는 통증의 경우 피해자에게 이부프로펜을 기반으로 한 진통제를 투여해야합니다. 이렇게하면 운송이 더 쉬워지고 통증 쇼크를 예방할 수 있습니다.
  • 부상당한 사지는 가능한 한 고정되어야합니다.이를 위해 사지는 부목으로 고정되며 즉석 재료 (보드, 합판, 판금)로도 가능하지만 부상당한 사지의 모든 관절은 엉덩이뿐만 아니라 고정되어야합니다.

중대한! 부목이 올바르게 적용되어야합니다. 이를 위해 허벅지 안쪽의 사타구니 부분에서 시작하여 뒤꿈치에서 끝납니다. 사타구니, 무릎 및 발 뒤꿈치 부위에 붕대로 부목을 고정합니다..

  • 희생자에게서 옷 (바지)을 제거하려고하지 마십시오. 반대로, 혈액 순환이 손상되어 특히 외부가 추울 경우 부상당한 사지를 추가로 절연하십시오.
  • 피해자는 들것이나 평평한 단단한 표면에 옮겨야합니다.
  • 개방 골절 및 혈관 파열 부위 위의 출혈 (손가락 2 개 더 높음), 지혈대 또는 압력 붕대를 적용해야합니다. 팔다리가 파란색으로 변하지 않는지 확인하십시오. 이는 지혈대가 너무 팽팽하고 풀어야 함을 나타냅니다.
  • 피해자를 진정 시키십시오-그의 비명과 신음은 고통과 트라우마에 대한 절대적으로 정상적인 반응이므로 당황하지 마십시오.

중대한! 피해자를 병원에 데려 가야하고 어떤 상황에서도 침착하게 유지해야한다면 걱정과 울화가 환자를 돕지 않을 것입니다. 또한 그러한 상태에서 중요한 것을 잊을 수 있습니다-지혈대를 풀고 팔다리를 올바르게 고정하는 등. 당신의 흥분과 공포의 대가는 희생자에게 너무 높을 수 있습니다.

진단

X 선 영상을 바탕으로 새로 형성된 관절을 확인할 수 있습니다. 일반적인 골절 및 기타 뼈 질환의 치료에서 방사선 촬영이 주요 연구 방법입니다. 그림은 파편의 끝에서 뼈 조직이 어떻게 자라는 지 보여줍니다. X 선 검사는 두 가지 투영으로 수행되며 경사 방향의 보조 이미지가 필요한 경우는 적습니다. 뼈 구조 사이에 단단한 조직이나 이물질이 있으면 제거합니다..
사지의 뼈가 융합되지 않아 과도한 이동성이 발생합니다. 종종 손 부상으로 진단됩니다. 가성 관절증 진단에 방사성 동위 원소 연구도 유용합니다. 도움으로 의사는 뼈 형성의 강도를 설정합니다..

치료

치료는 환자의 회복 경로의 중심입니다. 어떤 경우에는 수술이 필요하지만 더 자주 수술 없이도 가능합니다.

성공적인 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

  • 피해자의 강제 입원 및 의사의 감독하에 병원에 머무르는 것은 의사가 재활 기간의 과정을 지속적으로 평가하고 적시에 가능한 합병증을 식별하며 폐렴, 욕창 및 기타 조건을 피하기 위해 적절한 환자 치료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
  • 골격 견인-부상 후 처음 2 개월 동안 환자에게 수행됩니다.
  • 재활 기간 동안 환자를위한 마사지 및 운동 요법;
  • 견인력을 제거한 후 환자가 움직일 수 있도록 도와줍니다.
  • 환자에게 회복되지 않은 관절에 부하를주지 않도록 올바르게 이동하는 방법에 대한 조언.

사지 고정

팔다리 고정은 부상 부위를 빠르게 융합하기 위해 다리와 관절을 고정하는 것입니다. 사지 고정은 경우에 따라 표시되며 주요 목표는 환자의 생명을 구하는 것입니다.

사지 고정에 대한 적응증은 엄격히 제한되며 다음과 같은 상황에서 권장됩니다.

  • 건강상의 이유로 환자는 수술을받을 수 없습니다.
  • 환자는 marasmus 또는 기타 신경 정신병에 시달리고 있으며, 이에 대해 그는 자신을 통제 할 수 없으며 자신에게 필요한 것을 이해하지 못합니다.
  • 골절 전이라도 어떤 이유로 든 고관절과 사지의 운동 능력이 손상된 경우.

사지 고정은 여러 가지 명확한 순차적 동작으로 구성됩니다.

  1. 영향을받은 관절에 국소 마취제 (노보 카인, 리도카인)가 주입됩니다..
  2. 골격 견인은 7-10 일 동안 배치됩니다..
  3. 구조 제거.
  4. 환자는 종종 침대에 누워서 앉도록 도와줍니다..
  5. 약 3-4 주에 환자는 목발로 등반하고 움직일 수 있습니다..

환자는 합병증이 없으면 한 달 이내에 병원에서 퇴원 할 수 있지만 건강한 팔다리에 기대어 목발의 도움으로 만 움직여야합니다. 이것은 부상 순간부터 최소 6 개월 동안 관찰해야하는 주요 상태입니다..

수술 적 개입

일반적으로 외과 적 개입은 환자가 팔다리의 기능을 회복하도록 도울 다른 방법이 없을 때 강제 조치입니다. 부상의 성격과 심각도에 따라 뜨개질 바늘, 나사, 막대와 같은 특수 구조가 골절에 도입됩니다. 경우에 따라 환자는 부분적 또는 완전한 관절 교체가 필요합니다..

수술 전에 환자는 MRI, 컴퓨터 단층 촬영, 혈액 응고 검사 등을 포함한 종합적인 건강 검진을받습니다. 이러한 상세한 검사는 수술 후 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

가능한 결과

노인들은 이러한 부상을 견디기가 더 어렵고 종종 합병증과 부작용을 겪지 만 적절한 치료 조직을 통해이를 피할 수 있습니다..

부상의 가장 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

  1. 대퇴골 두의 무균 괴사는 장기간 순환 장애의 배경에 대해 발생하며 분해 및 완전히 사라지기 전에 뼈 머리의 괴사를 특징으로합니다. 이 합병증은 보철물로 예방할 수 있으므로 의사가 그러한 수술을 고집하면 거부하지 마십시오.
  2. 잘못된 관절 형성-사지의 운동 기능이 손상되는 결과 뼈 조각이 결합되지 않은 배경에 대해 발생합니다. 이러한 합병증은 외과 적으로 치료됩니다..
  3. 정맥 혈전증-운동 활동의 장기간 장애를 배경으로 발생합니다. 정맥혈이 정체되고 혈전이 형성되어 큰 혈관의 내강으로 들어가 막힘을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 발달을 피하기 위해 수술 후 및 재활 기간 (체조, 마사지)에 환자를 적절하게 관리해야합니다..
  4. 중증 폐렴의 발생-환자가 오랫동안 앙와위 자세를 취해야하므로 기관지 폐 시스템에서 점차 혼잡이 발생하여 폐렴으로 이어집니다. 환자가 매일 호흡 운동을 여러 번 수행하면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다..
  5. 신경 및 큰 혈관 손상-대부분이 합병증은 뼈에 잘못된 각도로 와이어 또는 나사를 설치하여 발생합니다. 이 경우 신경, 비구 및 대 혈관이 영향을받습니다. 대부분이 합병증이 발생하여 수술 후 초기에 발견됩니다..
  6. 영향을받는 뼈 영역에서 감염성 및 염증 과정의 발달-대부분이 합병증은 수술 중 감염의 배경, 환자의 신체에 의한 보철물 거부에 대해 발생합니다..
  7. 욕창은 병상 환자를 부적절하게 치료 한 결과로 발생하는 조직 괴사입니다. 이 합병증은 패혈증과 사망으로 이어질 수 있습니다..
  8. 골관절염, 관절염, 골수염-관절 및 뼈 조직의 퇴행성 변화를 특징으로하는 질병으로 점차 기능 장애로 이어집니다..

중대한! 의료진은 그러한 부상을 입은 환자에게 매우 세심하고 공감해야합니다. 매우 자주, 이러한 환자들은 재활이 오래 걸리고 우울증에 빠지며 자살에 대해 생각하며 부상당한 팔다리를 회복하기 위해 아무것도하고 싶지 않습니다..

긍정적 인 태도는 치유 과정에서 중요한 역할을한다는 것을 이해해야합니다. 의료 권장 사항, 마사지 및 운동 요법의 엄격한 구현과 함께 부상의 심각도에 관계없이 예후가 유리합니다..

잘못된 관절이 형성되는 곳

종종 pseudarthrosis는 고관절 골절 후 발생합니다. 특히 골다공증이있는 노인에게서 이런 일이 발생하면 뼈 융합이 느려지고 잘못된 관절이 발생합니다. 골격의 일부 부분의 구조와 신경 분포의 특성으로 인해이 병리의 빈번한 형성 장소는 정강이, 반경 및 어깨의 아래쪽 1/3입니다. 그리고 고정화를 완전히 수행 할 수 없기 때문에 쇄골 골절 후 잘못된 관절이 종종 형성됩니다..

pseudarthrosis를 사용하면 팔다리의 변형과 부 자연스러운 위치에서의 구부러짐이 명확하게 보입니다.

기술

노인의 대퇴골 골절.

여러 가지 위험한 합병증, 다양한 질병의 악화, 심지어 사망까지 초래할 수있는 일반적인 심각한 부상입니다. 손상은 대개 골다공증과 관련된 경미한 외상 및 골 강도 감소를 수반하는 기타 질병으로 인해 발생합니다. 중등도의 통증, 지원 및 움직임의 제한으로 나타납니다. X- 레이는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 대퇴골 경부 골절은 스스로 치유되지 않으므로 그러한 부상에 대한 외과 적 치료가 필요합니다. 환자의 전반적인 상태로 인해 수술이 불가능한 경우 완화 요법을 시행합니다..

위험 요소

골절 치유 과정은 환자의 건강에있는 병리의 영향으로 중단 될 수 있습니다. 가성 관절증 발병의 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

대퇴 경부 골절 ICD 코드 10 : 부상 분류

대퇴 경부 골절 ICD 코드 10 : 부상 분류-I.

대퇴 경부 골절 (ICD-10 코드-S72.0)은 외상 학에서 발견되는 일반적인 병리입니다. 이러한 종류의 부상은 특히 노년기에 매우 심각한 것으로 간주된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 합병증은 매우 심각 할 수 있습니다. 유형에 관계없이 엉덩이 부상을 즉시 효과적으로 치료하십시오. 치료, 관리, 회복-모두 중요한 역할을합니다.

40 세 이상의 사람들의 주된 원인은 골다공증으로 인한 뼈의 취약성입니다. 동시에, 부상을 입으려면 걷는 동안 성장의 높이에서 떨어지더라도 작은 외상이 필요합니다..

나이가 들면서 병적 고관절 골절이 발생할 수있는 다른 요인이 있습니다.

  • 종양학;
  • 시각 장애;
  • 과체중;
  • 폐경기;
  • 비활성 생활 방식;
  • 운동 장애를 수반하는 신경계 질환;
  • 금식, 영양 부족;
  • 혈관 병리.

젊은이들에게 가장 흔한 원인은 높은 곳에서의 낙상, 산업 부상, 교통 사고 및 전투 부상입니다..

ICD-10에 따라 부상 상태 및 기타 요인에 따라 여러 유형의 대퇴부 손상이 있으며 분류는 다른 요인에 의해 결정됩니다. 예를 들어 위치 수준이 다른 부상이 있습니다. 이와 관련하여 분류에는 다음 유형의 고관절 골절이 포함됩니다.

  • 기본 자궁 경부-머리에서 멀리 떨어진 대퇴 경부 기저부에 위치합니다.
  • 경 경부-대퇴골을 통과하십시오.
  • subcapital-대퇴골 머리 근처에 위치합니다 (subcapital 골절은 예후 측면에서 가장 불리합니다).

파 단선이 수직 일수록 합병증 및 변위의 가능성이 적습니다. 예측은 또한 변위의 정도와 방향에 따라 달라집니다. 대퇴부 손상 분류에는 변위 유형도 있습니다.

  • 내반 골절, 뼈 머리가 안쪽과 아래쪽으로 변위되면 몸과 목 사이의 각도가 감소합니다.
  • 외반, 머리가 바깥 쪽과 위쪽으로 변위되면 몸과 목 사이의 각도가 커집니다.
  • 영향을 받아 한 조각이 다른 조각으로 이동하면 대부분의 경우이 부상은 외반입니다..

외상 학은 또한 내측 골절과 외측 골절을 구별합니다. 첫 번째 유형은 관절 내 손상이라고도하며 엉덩이가있는 관절 부착 위에 위치합니다..

측면 또는 측면 병변은 관절낭의 부착 아래에 위치합니다. 동시에 합병증이 없으면 환자는 쉽게 회복됩니다..

다른 모든 뼈 손상과 마찬가지로 대퇴골 경부 골절은 열리고 닫힐 수 있으며 차이점은 피부, 연조직에 손상이 있는지 여부입니다..

외상의 징후를 적시에 식별하기 때문에 상황의 추가 개발, 합병증의 존재를 결정하는 적시 지원이 제공 될 수 있습니다.

물론 의사는 ICD-10 코드에 따라 정확한 진단을 내리지 만 첫 번째 조치는 주변 사람들이 수행합니다. 붓기, 통증, 움직임 제한-이러한 징후와 다른 징후가 결합되어 부상을 나타냅니다..

더 자세히 조사 할 수 있습니다..

고관절 골절의 증상 :

개방형 및 폐쇄 형 고관절 골절을 쉽게 구분할 수 있습니다. 후자의 경우 피부가 손상되어 부종을 일으킬 수 있습니다. 출혈이있을 수 있습니다. 이 경우 엉덩이 부상은 다른 뼈의 골절과 결합 될 수 있습니다..

피해자가 병원으로 이송되기 전에 검사 후 ICD-10에 따라 진단되고 처방 된 치료 (보조기, 석고 모형, 운동 및 기타 방법에 따른 회복)에 따라 응급 처치가 필요합니다..

가장 큰 어려움은 내측 고관절 골절의 치료입니다. 이것은 국소적인 해부학 적 특징과 고정화의 어려움 때문입니다. 내측 골절의 경우 외과 적 개입이 더 자주 사용됩니다. 수술 방법은 나중에 논의 될 것입니다..

방법 중 하나는 보조기입니다. 그 목적은 부상 후 고관절의 안정화를 제공하는 것입니다. 보조기는 대퇴 경부 골절 후 골다공증을 예방하는 데 사용됩니다..

고관절 보조기는 관절 교체 후에 사용할 수 있으며 사용해야합니다. 그것은 벨트, 다리 보호대로 구성됩니다. 이러한 보조기 요소의 고정은 벨크로 패스너를 사용하여 수행됩니다..

버팀대는 이러한 패스너를 사용하여 앞쪽과 안쪽 허벅지 부분에 고정됩니다..

또 다른 방법은 derotation boot를 사용하는 것입니다. 발의 바깥 쪽 회전을 제거하는 것이 필요합니다. 그러나 derotation boot에는 단점이 있습니다. 걷기가 거의 불가능합니다. 환자는 앉기가 어려울 수 있습니다. 이 방법의 사용은 정당화되어야합니다.

대퇴골 경부의 해머 인 골절 치료는 석고 캐스트의 부과에 기반합니다. 착용 기간은 3 ~ 4 개월입니다. 이때주의가 중요합니다. 환자는 다친 다리에 기대 어서는 안됩니다..

변위 된 골절은 석고 모형으로 치료합니다. 골절 치료에 석고를 사용하는 것은 전통적인 방법입니다. 이 경우 사람은 부종, 통증의 불쾌한 감각을 경험할 수 있습니다. 의사는 그것에 대해 알아야합니다..

석고 사용은 일반적으로 합병증없이 진행됩니다..

치료 과정에서 항상 모든 것이 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다. 붓기, 통증 및 불편 함을 경험할 수 있습니다. 때때로 부기와 통증은 정상적인 반응이며, 어쨌든 의사에게 모든 것을 말해야합니다. 그는 그 이유에 대해 말하고 이러한 감각이 얼마나 많이 관찰 될지 추측 할 수 있습니다. 많은 사람들이 다시 환자 치료에 의존합니다..

고관절 골절의 결과를 덜 심각하게 만들려면 잘 관리해야합니다. 외상 학에서 외상 회복에는 운동 요법, 운동 및 이후 정형 외과 용 신발 착용과 같은 방법의 사용이 포함됩니다. 환자의 상태에 따라 의사가 얼마나 많이 어떻게 해야하는지 말할 것입니다. 방법은 단지에 적용됩니다.

운동은 조심스럽게해야합니다. 전문가가 운동 요법을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 상황에 따라 운동은 옷 입기 나 수술 직후에 이루어집니다..

운동 요법이든 다른 운동이든 각 방법은 양질의 환자 치료에 포함됩니다. 얼마나 오래 지속될지는 개별적으로 결정됩니다. 환자가 처방을 엄격히 준수한다면 운동, 운동 요법 등에 책임있는 태도를 취하십시오. 그의 상태는 빨리 좋아질 것입니다.

인체 손상에 전념하는 최대 규모의 의료 포털

이 기사는 고관절 골절에 대한 모든 것을 설명합니다. 국제 질병 분류의 부상, 증상, 진단, 지정 코드의 원인이 설명됩니다..

부상은 사람의 장애로 이어집니다. 고관절 골절은 사람이 최소 한 달 동안 움직이지 못하게합니다. 국제 질병 분류에서 고관절 골절은 별도의 그룹에 포함됩니다..

각 골절 유형에 대해 별도의 지정이 있습니다. 고관절 골절 표시 방법-각 부상 유형에 대한 ICD 10 코드.

허벅지 뼈는 인체에서 가장 크고 강한 것으로 간주되기 때문에 부러 뜨리려면 강렬한 노출이 필요합니다..

대퇴골 골절은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

  • 도로 교통 사고;
  • 철도 사고;
  • 자연 재해;
  • 큰 높이에서 떨어지는;
  • 무거운 물체의 다리에 떨어지는.

뼈 조직의 병리학의 경우 대퇴골 골절의 발생에도 최소한의 효과로 충분합니다. 이것은 심각한 골다공증이있는 노인, 구루병이있는 어린이, 뼈 조직의 종양 학적 병리가있는 환자에게 일반적입니다..

대퇴골 골절과 같은 부상의 경우 정상 골절과 병리 골절의 경우 ICD 10 코드가 다릅니다..

대퇴골은 충분히 크고 많은 해부학 적 구조를 포함하며 두 개의 관절을 형성합니다. 골절은 뼈의 어느 곳에서나 발생할 수 있으므로 다른 기준에 따라 분류됩니다. 모든 ICD 10 대퇴골 골절에 별도의 코드가있는 것은 아닙니다..

표. ICD 10에 따른 대퇴골 골절 및 코드 유형.

기호골절의 유형ICD 10 코드
환경과 관련하여뼈와 외부 사이의 통신이 없을 때 닫힘.개방 및 폐쇄 고관절 골절-ICD 10 코드는 골절 위치에 따라 다릅니다. 각각 추가 숫자 0 또는 1로 표시됩니다..
피부가 손상되고 상처에서 뼈가 보일 때 열림.
골절의 국소화관절 내-대퇴 경부, 전자전, 전자 하.ICD 10에 따른 전자 간 대퇴골 골절은 코드 S72.1로 지정됩니다..

대퇴 경부 골절에는 코드 S72.0이 있습니다. 전자 하 골절은 S72.2로 지정됩니다..

뼈 골절.뼈 몸체의 골절은 코드 S72.3으로 표시됩니다..Condylar.코드 S72.4 있음.서로에 대한 조각과 관련하여파편이 움직이지 않는다ICD 10 변위 고관절 골절은 별도의 코드로 식별되지 않습니다..서로에 대한 파편의 변위가 있습니다.골절선을 따라곧장이러한 유형의 골절에는 질병 분류에 별도의 지정이 없습니다..비스듬한나선형

고관절의 타박상, 탈구 및 골절은 별도의 그룹에 배치됩니다-ICD 10에 따르면 코드 S79.0.

왼쪽 또는 오른쪽 사지의 골절은 질병 분류에 표시되지 않으며 진단 외에도 작성됩니다. 따라서 ICD 10에 따른 왼쪽 엉덩이의 폐쇄 골절은 오른쪽 골절과 동일한 방식으로 지정됩니다-코드 S72.31. 과두 부위에서 ICD에 따른 오른쪽 대퇴골 골절은 왼쪽 대퇴골과 같은 방식으로 표시됩니다-S72.4.

외상의 징후는 매우 구체적이며 진단은 이미 검사시 높은 확률로 가정 할 수 있습니다. 부상 직후 허벅지의 한 부분 또는 다른 부분에 날카로운 통증이 있습니다. 움직이려고하면 통증이 증가합니다..

골절이 닫히면 부상 부위의 피부에서 부종과 빠르게 성장하는 혈종을 볼 수 있습니다. 열린 부상으로 바닥에 상처와 뼈 조각이 보입니다. 뼈 부위의 골절은 다량의 출혈이 특징이며, 심혈 관계 장애, 무기력 또는 의식 상실을 유발합니다..

전문가가이 기사의 비디오에서 트라우마 증상에 대해 자세히 알려줄 것입니다..

고관절 골절의 진단은 엑스레이로 확인됩니다. 사진은 두 개의 투사로 촬영되어야합니다. 그림은 골절의 국소화, 그 특성, 조각의 변위 유무를 보여줍니다. 아래 사진은 고관절 골절에 대한 다양한 옵션을 보여줍니다..

고관절 골절과 같은 부상은 반드시 치료가 필요합니다. 외상 병원에서만 시행됩니다. 손상의 성격에 따라 치료는 보수적이고 외과적일 수 있습니다..

보수적 치료

파편의 변위없이 복잡하지 않은 골절에 처방 됨. 대부분의 경우 이러한 치료는 수반되는 병리가없는 젊은이들에게서 수행됩니다..

보수 요법은 팔다리 전체에 석고 캐스트를 적용하는 것입니다. 고정 시간은 부상의 심각성에 따라 다릅니다. 최소 기간은 1 개월입니다..

보수적 치료의 또 다른 방법은 골격 견인입니다. 파편의 변위가있을 때 표시되며 주로 뼈체 골절에 사용됩니다..

이 기술의 본질은 부상당한 사지를 특수 구조에 배치하고 뼈의 과두에서 하중을 중단하는 것입니다. 이 부하의 영향으로 변위 된 파편이 제자리에 놓입니다..

보수 요법은 약물 치료로 보완됩니다. 수반되는 증상을 치료하기위한 약물 처방.

X- 레이로 확인 된 골절이 치유 될 때까지 치료를 계속합니다..

수술

복잡하고 다발성 골절, 보수적 치료의 비 효과로 표시됩니다. 또한 노인에게는 외과 적 개입이 권장됩니다..

뼈 조각은 금속 나사와 플레이트로 비교되고 고정됩니다. 노인의 대퇴골 경부 골절의 경우 관절 교체가 수행됩니다.

외과 적 개입을 통해 부상 후 2 주 이내에 사람을 발에 얹을 수 있습니다. 모든 유형의 치료를 통해 골절 치유의 X- 레이 제어가 수행됩니다. ICD 10에 따른 치유 된 고관절 골절에는 별도의 코딩이 없습니다..

사지 기능의 최종 회복을 위해서는 재활 조치가 필요합니다. 그들은 이미 병원에서, 수술 후 또는 골격 견인 중에 수행되기 시작합니다..

주요 재활 조치 :

골절의 최종 치유 후 치료 운동에 참여하는 것이 좋습니다. 운동 치료 의사는 환자가 독립적으로 운동을 할 수 있도록 지시를 내립니다..

고관절 골절의 결과는 부상의 정도와 치료의시기 적절성에 따라 다릅니다. 일반적 으로이 부상은 잘 치유되고 사지의 기능이 완전히 회복됩니다..

치료가 지연되거나 심각한 병리가 동반되면 만성 통증 증후군, 관절염, 사지 정맥류의 형성이 가능합니다. 부상, 고관절 골절, ICD 10 코드가 전자 건강 시스템에 입력되고 이후 병원을 방문하는 동안 의사는 부상 발생 시점, 그 특징을 볼 수 있습니다..

대퇴 경부 골절 ICD 코드 10 : 부상 분류-골절 없음

대퇴 경부 골절 (ICD-10 코드-S72.0)은 외상 학에서 발견되는 일반적인 병리입니다. 이러한 종류의 부상은 특히 노년기에 매우 심각한 것으로 간주된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 합병증은 매우 심각 할 수 있습니다. 유형에 관계없이 엉덩이 부상을 즉시 효과적으로 치료하십시오. 치료, 관리, 회복-모두 중요한 역할을합니다.

오늘날, 다리 전체의 상태에 영향을 미치는 고관절 손상을 치료하고 회복하기위한 많은 방법이 개발되었습니다..

수술, 석고 모형, 보조기, 운동 요법-이러한 방법 중 일부는 집이나 병원에서 치료를받는 모든 환자가 접하게됩니다. 각 방법은 중요한 역할을하며 아래에서 설명합니다..

각 환자는 의사의 처방을 받고 운동, 운동 요법 및 기타 약속을 명확하게 수행해야합니다. 그러나 먼저 부상의 원인과 그것을 결정하는 데 도움이 될 징후를 아는 것이 중요합니다..

원인

40 세 이상의 사람들의 주된 원인은 골다공증으로 인한 뼈의 취약성입니다. 동시에, 부상을 입으려면 걷는 동안 성장의 높이에서 떨어지더라도 작은 외상이 필요합니다..

나이가 들면서 병적 고관절 골절이 발생할 수있는 다른 요인이 있습니다.

  • 종양학;
  • 시각 장애;
  • 과체중;
  • 폐경기;
  • 비활성 생활 방식;
  • 운동 장애를 수반하는 신경계 질환;
  • 금식, 영양 부족;
  • 혈관 병리.

낙상은 골절의 원인 중 하나 일 수 있습니다

젊은이들에게 가장 흔한 원인은 높은 곳에서의 낙상, 산업 부상, 교통 사고 및 전투 부상입니다..

ICD-10에 따라 부상 상태 및 기타 요인에 따라 여러 유형의 대퇴부 손상이 있으며 분류는 다른 요인에 의해 결정됩니다. 예를 들어 위치 수준이 다른 부상이 있습니다. 이와 관련하여 분류에는 다음 유형의 고관절 골절이 포함됩니다.

  • 기본 자궁 경부-머리에서 멀리 떨어진 대퇴 경부 기저부에 위치합니다.
  • 경 경부-대퇴골을 통과하십시오.
  • subcapital-대퇴골 머리 근처에 위치합니다 (subcapital 골절은 예후 측면에서 가장 불리합니다).

파 단선이 수직 일수록 합병증 및 변위의 가능성이 적습니다. 예측은 또한 변위의 정도와 방향에 따라 달라집니다. 대퇴부 손상 분류에는 변위 유형도 있습니다.

  • 내반 골절, 뼈 머리가 안쪽과 아래쪽으로 변위되면 몸과 목 사이의 각도가 감소합니다.
  • 외반, 머리가 바깥 쪽과 위쪽으로 변위되면 몸과 목 사이의 각도가 커집니다.
  • 영향을 받아 한 조각이 다른 조각으로 이동하면 대부분의 경우이 부상은 외반입니다..

외상 학은 또한 내측 골절과 외측 골절을 구별합니다. 첫 번째 유형은 관절 내 손상이라고도하며 엉덩이가있는 관절 부착 위에 위치합니다..

측면 또는 측면 병변은 관절낭의 부착 아래에 위치합니다. 동시에 합병증이 없으면 환자는 쉽게 회복됩니다..

다른 모든 뼈 손상과 마찬가지로 대퇴골 경부 골절은 열리고 닫힐 수 있으며 차이점은 피부, 연조직에 손상이 있는지 여부입니다..

조짐

부기, 통증 및 움직임 제한은 골절의 첫 징후입니다

외상의 징후를 적시에 식별하기 때문에 상황의 추가 개발, 합병증의 존재를 결정하는 적시 지원이 제공 될 수 있습니다.

물론 의사는 ICD-10 코드에 따라 정확한 진단을 내리지 만 첫 번째 조치는 주변 사람들이 수행합니다. 붓기, 통증, 움직임 제한-이러한 징후와 다른 징후가 결합되어 부상을 나타냅니다..

더 자세히 조사 할 수 있습니다..

고관절 골절의 증상 :

  1. 고통. 사타구니 부위에 국한되어 있습니다. 사람이 움직이려고하면 통증이 더 심해집니다. 통증이 지속되는 기간은 다양한 요인에 따라 다릅니다..
  2. 외부 회전. 이것은 부러진 다리가 바깥쪽으로 향한다는 것을 의미합니다. 즉시 눈에 띄지 않을 수 있으므로 발에주의를 기울여야합니다.
  3. 팔다리 단축. 다리를 부드럽게 펴면 피해자가 약간 짧아집니다. 다리 단축은 내반 골절로 발생합니다..
  4. 끈적한 발 뒤꿈치. 환자는 부상당한 다리를 곧게 펴고 체중을 유지하지 못하고 발 뒤꿈치가 표면을 따라 미끄러지지 만 환자는 팔다리를 구부리고 구부리는 데 성공합니다..
  5. 피하 혈종. 사타구니 부위에서 발생하며 일반적으로 며칠 후.

개방형 및 폐쇄 형 고관절 골절을 쉽게 구분할 수 있습니다. 후자의 경우 피부가 손상되어 부종을 일으킬 수 있습니다. 출혈이있을 수 있습니다. 이 경우 엉덩이 부상은 다른 뼈의 골절과 결합 될 수 있습니다..

치료

피해자가 병원으로 이송되기 전에 검사 후 ICD-10에 따라 진단되고 처방 된 치료 (보조기, 석고 모형, 운동 및 기타 방법에 따른 회복)에 따라 응급 처치가 필요합니다..

피해자는 등을 대고 다리를 부목으로 고정해야합니다.

가장 중요한 것은 다리에 정상적인 자세를주지 않는 것입니다. 피해자는 앉지 말고 거짓말을해야합니다. 그래서 먼저 그를 등 뒤에 눕혀 야합니다. 그가 누워있을 때 부목으로 다리를 고정하고 엉덩이와 무릎 관절을 잡아야합니다.

고정 후 피해자를 병원으로 데려가거나 사고 직후에 전화 해야하는 구급차가 도착할 때까지 기다려야합니다. 환자가 심한 통증을 느끼면 진통제를 줄 수 있습니다..

골절이 열리고 출혈이있는 경우이를 고정하고 소독 드레싱을 적용해야합니다..

가장 큰 어려움은 내측 고관절 골절의 치료입니다. 이것은 국소적인 해부학 적 특징과 고정화의 어려움 때문입니다. 내측 골절의 경우 외과 적 개입이 더 자주 사용됩니다. 수술 방법은 나중에 논의 될 것입니다..

외상 학에는 수술, 보조기, 석고 사용 등 다양한 치료 방법이 있다고 이미 언급되었습니다. 골절 후 회복도 필수입니다 : 운동, 마사지 등. 재활을 위해 복잡한 방법이 사용됩니다..

치료 과정에서 양질의 환자 치료가 매우 중요합니다. 치료 중에 통증, 부기 및 기타 징후가 나타날 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 이에 대해 의사와 상담하십시오. 의사가 ICD-10에 따라 진단을 내리면 치료 전술이 결정됩니다..

치료법을 선택할 때 의사는 고관절 골절의 병력과 같은 중요한 요소를 고려합니다..

방법 중 하나는 보조기입니다. 그 목적은 부상 후 고관절의 안정화를 제공하는 것입니다. 보조기는 대퇴 경부 골절 후 골다공증을 예방하는 데 사용됩니다..

고관절 보조기는 관절 교체 후에 사용할 수 있으며 사용해야합니다. 그것은 벨트, 다리 보호대로 구성됩니다. 이러한 보조기 요소의 고정은 벨크로 패스너를 사용하여 수행됩니다..

버팀대는 이러한 패스너를 사용하여 앞쪽과 안쪽 허벅지 부분에 고정됩니다..

발이 바깥쪽으로 회전하는 것을 방지하려면 탈 회전 부츠가 필요합니다.

또 다른 방법은 derotation boot를 사용하는 것입니다. 발의 바깥 쪽 회전을 제거하는 것이 필요합니다. 그러나 derotation boot에는 단점이 있습니다. 걷기가 거의 불가능합니다. 환자는 앉기가 어려울 수 있습니다. 이 방법의 사용은 정당화되어야합니다.

대퇴골 경부의 해머 인 골절 치료는 석고 캐스트의 부과에 기반합니다. 착용 기간은 3 ~ 4 개월입니다. 이때주의가 중요합니다. 환자는 다친 다리에 기대 어서는 안됩니다..

변위 된 골절은 석고 모형으로 치료합니다. 골절 치료에 석고를 사용하는 것은 전통적인 방법입니다. 이 경우 사람은 부종, 통증의 불쾌한 감각을 경험할 수 있습니다. 의사는 그것에 대해 알아야합니다..

석고 사용은 일반적으로 합병증없이 진행됩니다..

보수적 치료에 대한 징후가 없으면 수술이 수행됩니다. 더군다나 할 수 없지만 반드시해야합니다. 작업이 즉시 수행되지 않으면 골격 견인이 사전 적용됩니다..

외과 적 개입의 유형 중 골 합성이 두드러집니다-조각과 고정 구조의 연결. 또 다른 유형이 있습니다-고관절 치환술, 즉 뼈 머리 교체.

수술 후 관리가 중요하며 운동 요법도 처방됩니다. 가족 구성원 또는 의료 종사자가 치료를 제공 할 수 있습니다..

치료 과정에서 항상 모든 것이 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다. 붓기, 통증 및 불편 함을 경험할 수 있습니다. 때때로 부기와 통증은 정상적인 반응이며, 어쨌든 의사에게 모든 것을 말해야합니다. 그는 그 이유에 대해 말하고 이러한 감각이 얼마나 많이 관찰 될지 추측 할 수 있습니다. 많은 사람들이 다시 환자 치료에 의존합니다..

고관절 골절의 결과를 덜 심각하게 만들려면 잘 관리해야합니다. 외상 학에서 외상 회복에는 운동 요법, 운동 및 이후 정형 외과 용 신발 착용과 같은 방법의 사용이 포함됩니다. 환자의 상태에 따라 의사가 얼마나 많이 어떻게 해야하는지 말할 것입니다. 방법은 단지에 적용됩니다.

운동은 조심스럽게해야합니다. 전문가가 운동 요법을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 상황에 따라 운동은 옷 입기 나 수술 직후에 이루어집니다..

운동 요법이든 다른 운동이든 각 방법은 양질의 환자 치료에 포함됩니다. 얼마나 오래 지속될지는 개별적으로 결정됩니다. 환자가 처방을 엄격히 준수한다면 운동, 운동 요법 등에 책임있는 태도를 취하십시오. 그의 상태는 빨리 좋아질 것입니다.

노인의 대퇴 경부 골절 :: 증상, 원인, 치료 및 ICD-10 코드

제목 : 노인의 대퇴골 골절.

노인의 대퇴골 골절

노인의 대퇴골 골절. 여러 가지 위험한 합병증, 다양한 질병의 악화, 심지어 사망까지 초래할 수있는 일반적인 심각한 부상.

손상은 대개 골다공증과 관련된 경미한 외상 및 골 강도 감소를 수반하는 기타 질병으로 인해 발생합니다. 중등도의 통증, 지원 및 움직임의 제한으로 나타납니다. X- 레이는 진단을 확인하는 데 사용됩니다..

대퇴골 경부 골절은 스스로 치유되지 않으므로 그러한 부상에 대한 외과 적 치료가 필요합니다. 환자의 전반적인 상태로 인해 수술이 불가능한 경우 완화 요법을 시행합니다..

대퇴 경부 골절-주로 노년기에 발생하는 부상.

이 손상의 특징은 대퇴골의 목과 머리에 혈액 공급이 충분하지 않아 유착이없고 심한 신체 질환을 앓는 노인 환자의 강제 고정과 관련된 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높다는 것입니다..

고관절 골절은 65 세 이상의 사람들에게서 흔하게 발견되며, 여성은 폐경기 여성에서 골다공증 발병 경향이 높기 때문에 남성보다 고통받을 가능성이 4 배 더 높습니다. 심각한 외상의 부재와 일부 경우 임상 증상의 부족은 의료 치료를 위해 환자를 늦게 치료합니다..

일부 환자는 타박상, 고관절 관절염 또는 신경 협착과 좌골 신경통의 발달로 인한 골 연골 증이 있다고 의심하며 이러한 질병에 대해 스스로를 성공적으로 치료하지 못했습니다..

자격을 갖춘 도움이 부족하면 파편의 위치와 환자의 일반적인 상태에 부정적인 영향을 미치고 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높아 지므로 고관절 골절이 의심되는 경우 즉시 외상 전문의에게 연락해야합니다.

노인의 대퇴골 골절

대부분의 경우 노인의 고관절 골절은 정상적인 측면 낙상으로 발생합니다. 드물게 관절 부위에 타격을 가하면 부상의 원인이됩니다. 심한 골다공증의 경우 침대에서 어색한 방향으로 전환하면 골절을 유발할 수 있습니다..

폐쇄 고관절 골절 ICD 코드

수년 동안 관절을 치유하려고?

관절 치료 연구 소장 :“매일 147 루블에 대한 치료법을 복용함으로써 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다.

골절은 다양한 요인의 영향으로 발생하는 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다. 이 병리는 ICD-10에 따른 질병 목록에 포함되어 있습니다. ICD-10에서 고관절 골절의 코드는 S72입니다. 모든 유형의 골절 중 대퇴골 손상은 약 8 %입니다..

위험 그룹에는 노인 (60 세 이상)이 포함됩니다. 여성은 남성보다 더 자주 고통받습니다. 골절은 종종 골다공증의 결과입니다. 이것은 뼈 조직의 강도와 밀도가 감소하고 점진적으로 파괴되는 질병입니다.

부상이나 무거운 짐은 골절을 유발할 수 있습니다..

독자 추천!

관절 치료를 위해 독자들은 Sustalaif를 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 이러한 인기를 확인하고 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다..
여기에서 더 많은 것을 읽으십시오...

질병의 국제 분류에는 대퇴 경부가 자주 부러지고 뼈 조각이 함께 잘 자라지 않는 이유에 대한 데이터가 없습니다. 이에 대한 이유는 다음과 같습니다.

  • 이 지역에 대한 혈액 공급 부족;
  • 보호 기능을 수행하는 골막 목 부위에 부재;
  • 뼈의 몸에 작은 각도로 대퇴골 목의 위치.

뼈 결함의 선에 따라 다음 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 경추;
  • 기본적인 자궁 경부;
  • 하위 자본.

머리의 변위는 아래로, 안팎으로 다를 수 있습니다. 구멍이 뚫린 골절이 때때로 진단됩니다. 그 특징은 뼈의 한 부분이 다른 부분으로 두드려진다는 것입니다.

부상의 특징

엉덩이의 무결성에 대한 위반은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에서 발생합니다..

위험한 외상에 취약한 환자의 범주는 60-65 세 이상의 노인입니다. ICD 10에 따르면 여성은 고관절 폐쇄 골절이 발생할 가능성이 4 배 더 높습니다..

뼈 조직의 강도가 감소하면 옆으로 쓰러지고 타격을받은 후 골절 될 위험이 높습니다. 골다공증, 당뇨병, 신우 신염, osteochondrosis가있는 질병은 약간의 영향으로도 대퇴골의 취약성을 증가시킵니다.

젊은 사람들은 사고로 인해 ICD 10에 따라 대퇴 경부 골절, 큰 높이에서 떨어질 수도 있습니다. 외과 적 치료는 환자를 활동적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

골절은 다양한 유형입니다.

  • 측면 (측면);
  • 내측 (관절 내).

두 번째 유형은 목의 혈액 순환이 충분하지 않아 관절 내부의 뼈 융합이 발생하지 않기 때문에 가장 위험합니다..

외상의 임상 증상의 부족은 환자가 외상 전문의를 늦게 방문한 것입니다. 의심되는 타박상에 대한자가 치료, 관절염은 병리 발달에 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발합니다..

분류

전통적으로 침해는 공개 및 폐쇄로 구분됩니다. 폐쇄 고관절 골절이 더 흔합니다. 이 뼈 구조의 열린 상처는있을 수 없습니다. 전단 및 비 혼합 부상이 일반적입니다..

고관절 골절의 분류는 외상 및 병리학적인 부상을 의미합니다. 첫 번째 경우, 우리는 기계적 작용으로 인한 뼈 조직의 무결성 위반에 대해 이야기하고 있습니다..

병리 적 골절은 질병으로 인한 장애를 의미합니다..

고관절 골절의 유형은 변위 유형에 따라 다릅니다.

  • 외반-대퇴골 목의 골절은 뼈 머리의 상향 변위가 특징입니다. 이 질환은 또한 대퇴 경부 외전 골절로 알려져 있습니다. 젊은 사람들에게 일반적입니다.
  • 대퇴골 목의 망치 골절-한 조각이 다른 조각 안에 들어가고 뼈가 문자 그대로 이웃 구조로 눌려 있음을 의미합니다. 그러한 위반은 예후가 좋으며 그러한 뚜렷한 증상이 아닙니다.
  • 내반-뼈 머리의 하향 변위와 함께. 이러한 손상은 또한 대퇴 경부의 내 전성 또는 천공되지 않은 골절이라고도합니다..

대퇴 경부의 전형적인 골절 분류에 따라 다양한 국소화의 부상이 별도의 그룹으로 구분됩니다. 따라서 가장 위험한 것은 수도 하 고관절 골절입니다. 이러한 손상으로 목의 시작 부분이 손상됩니다..

골절선이 중앙에 있으면 경 경부 손상을 말합니다. 기저 경부 골절은 매우 흔하며 전자로 전달되는 뼈 구조의 무결성이 파괴됩니다. 전자 간 골절은 강한 변위가 특징입니다.

종종이 부상은 충격이나 압박을 동반합니다.

목 기저부가 손상되면 기저부 골절에 대해 말합니다. 비슷한 손상이 노인에게 흔합니다. 이러한 위반은 종종 거짓 관절의 형성 인 유사 관절염으로 인해 복잡합니다..

손상 장소에 따라 다음이 있습니다.

  • 내측 대퇴 경부 골절-복잡한 골절 각도 및 관절 내 장애는 독점적으로 외과 치료가 필요합니다.
  • 측면-부상 부위가 관절낭 밖에 있습니다. 부상은 측면 또는 전자 부라고합니다..

변위 각이 클수록 복구가 더 어려워집니다. 임계 각도는 50 ° 이상입니다. 높은 편차 위반은 되돌릴 수없는 결과로 가득 차 있습니다..

ICD 외상 코드 10

대퇴부 손상은 S72로 분류됩니다. 대퇴 경부 골절은 S72.0이라는 별도의 코드를받습니다. 대퇴골 골절이 대퇴 경부 골절에 부착되면 코드 S72.3이 할당됩니다. 다중 손상 암호화 S72.7.

대퇴골 골절

추가 관리 : 수술 후 기간에 수술 후 상처 진정을 예방하기 위해 다음이 처방됩니다.

재활 : 수술 된 관절의 움직임이 시작되는 시간은 골절의 위치, 그 성질, 파편의 위치, 반응성 현상의 심각성 및 회복 과정의 특성에 의해 결정됩니다. 관절의 장기간 고정으로 인해 이동성을 제한하는 변화가 발생하기 때문에 신체 운동을 가장 빨리 시작하기 위해 노력할 필요가 있습니다.

근육 위축을 예방하고 부상당한 사지의 국소 혈역학을 개선하기 위해 수술 된 사지에 대한 특수 운동이 처방되며 다음과 같이 사용됩니다.

허벅지, 다리 및 둔부 근육의 근육, 긴장의 강도가 점차 증가하고 지속 시간은 5-7 초이며 반복 횟수는 수업 당 8-10입니다.

-소위 근육 펌프를 활성화하고 혈전 정맥염을 예방하는 데 도움이되는 종아리 근육에 약간의 피로가 나타나기 전에 수행되는 발가락의 능동적 다중 굴곡 및 확장, 발목 관절의 굴곡 및 확장은 물론 말초 혈액 순환을 훈련하는 운동 (낮은 후 상승 된 자세 제공) 부상당한 사지);

운동은 관절의 경직을 방지하는 역할을하는 운동 동적 고정 관념을 유지하는 방법으로 특별한주의를 기울입니다..

상상의 움직임은 특히 오랫동안 발전된 동적 고정 관념을 가진 특정 운동 행위가 정신적으로 재현 될 때 효과적입니다..

가상의 움직임과 병행하여이 움직임이 대칭적인 건강한 사지에 의해 실제로 재현된다면 그 효과는 훨씬 더 커집니다. 12-14 개의 이념 운동이 한 수업에서 수행됩니다.

-온전한 사지의지지 기능을 복원하기위한 운동 (발의 등쪽 및 발바닥 굴곡, 발가락으로 다양한 작은 물체 잡기, 머리판 또는 발판의 축 방향 발 압력)

-자세 운동 또는 자세 치료-팔다리를 교정 위치에 놓습니다. 부목, 붕대, 부목 등을 사용하여 수행됩니다. 위치 치료는 사지의 병적 설치를 방지하는 것을 목표로합니다..

골절 부위의 통증을 줄이고 골반 거들의 근육, 허벅지 및 아래 다리의 근육을 이완하려면면 거즈 롤러를 무릎 관절 아래에 배치해야하며 그 크기는 낮 동안 변경해야합니다. 시술 시간은 2-3 분에서 7-10 분으로 점진적으로 증가합니다..

무릎 관절에서 수동 굴곡과 확장 (롤러 제거시)을 번갈아 가며 움직임을 개선합니다.

-이완 운동은 다양한 근육 그룹의 음색을 의식적으로 감소시킵니다. 사지 근육의 더 나은 이완을 위해 환자는 긴장된 근육의 부착 지점이 함께 모이는 위치가 제공됩니다. 환자에게 적극적인 이완, 스윙 동작, 흔들기 기술을 가르치기 위해 운동과 함께 호흡이 연장됩니다.

-혈액 순환을 개선하고 손상된 부위의 회복 과정을 활성화시키는 고정화가없는 수술 된 사지의 관절 운동;

-건강한 대칭 사지를위한 운동, 수술 된 사지의 영양을 개선하기 위해;

-수술 치료 강사의 도움을 받아 수술 된 팔다리 관절의 용이 한 움직임이 자조로 수행됩니다..

기계 요법

무릎과 고관절의 운동 범위를 제한하기 위해 처방됩니다. 그것의 목적은 근육 이완 조건 하에서 관절 주위 조직의 용량을 늘려서 달성되는 고립 된 관절의 이동성을 증가시키는 것입니다. 충격의 효과는 관절의 수동적 움직임이 예를 들어 "Artromot"장치에서 개별적으로 선택된 프로그램 (진폭, 속도)에 따라 수행된다는 사실 때문입니다. 수업 수는 매일 3-5에서 7-10으로 점차 증가합니다. 골절의 외과 적 치료 후 침대 휴식 기간에 대한 질문은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다. 안정적인 골 합성 조건에서 용량 기능 부하가 조기에 시작되면 손상된 사지의 손상된 부위로의 혈액 공급이 증가합니다. 첫째, 환자는 침대에 독립적으로 앉은 다음 똑바로 세운 자세로 옮겨집니다. 먼저, 침대 옆에 서서 등을 붙잡고 있어야합니다. 환자는 목발의 도움을 받아 움직이는 법을 배웁니다. 먼저 병동 내에서, 그다음에는 부서에서 (수술 한 다리에 스트레스없이!) 목발로 움직이는 법을 배울 때, 두 목발은 건강한 다리에 서서 동시에 앞으로 나아가 야한다는 것을 기억하십시오. 그런 다음 수술 한 다리를 앞으로 뻗고 목발에 기대고 부분적으로 수술 한 다리에 기대고 수술하지 않은 다리로 한 걸음 앞으로 나아갑니다. 좋은 다리에 서서 목발이 다시 앞으로 나옵니다. 목발에 기대었을 때의 체중은 겨드랑이가 아닌 손에 있어야한다는 것을 기억해야합니다. 그렇지 않으면 신경 혈관 형성의 압박이 발생하여 소위 목발 마비가 발생할 수 있습니다..

올바른 자세와 걷기 기술을 회복하기 위해 수업에는 모든 근육 그룹을 포괄하는 일반적인 강화 운동이 포함되며, 누워서 앉기, 서기 (헤드 보드를 받치고) 초기 자세로 수행됩니다..

물리적 치료 방법은 통증과 부종을 줄이고 염증을 완화하며 수술 부위의 영양 및 연조직 신진 대사를 개선하는 데 목적이 있습니다. 대다:

프로토콜에 설명 된 치료 효과 및 진단 및 치료 방법의 안전성에 대한 지표 :

노인의 대퇴 경부 골절 :: 증상, 원인, 치료 및 ICD-10 코드

  1. 진단의 동의어
  2. 기술
  3. 추가 사실
  4. 원인
  5. 조짐
  6. 치료

노인의 대퇴골 골절.

제목 : 노인의 대퇴골 골절.

노인의 대퇴골 골절

노인의 대퇴골 골절.

노인의 대퇴골 골절. 여러 가지 위험한 합병증, 다양한 질병의 악화, 심지어 사망까지 초래할 수있는 일반적인 심각한 부상.

손상은 대개 골다공증과 관련된 경미한 외상 및 골 강도 감소를 수반하는 기타 질병으로 인해 발생합니다. 중등도의 통증, 지원 및 움직임의 제한으로 나타납니다. X- 레이는 진단을 확인하는 데 사용됩니다..

대퇴골 경부 골절은 스스로 치유되지 않으므로 그러한 부상에 대한 외과 적 치료가 필요합니다. 환자의 전반적인 상태로 인해 수술이 불가능한 경우 완화 요법을 시행합니다..

노인의 대퇴골 골절

대퇴 경부 골절-주로 노년기에 발생하는 부상.

이 부상의 특징은 대퇴골의 목과 머리에 혈액 공급이 충분하지 않아 유착이없고, 심한 신체 질환을 앓는 노인 환자의 강제 고정과 관련된 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높다는 것입니다. 고관절 골절은 65 세 이상의 사람들에게서 흔히 발견되며, 여성은 폐경기 여성의 골다공증 발병 경향이 높기 때문에 남성보다 4 배 더 높습니다..
심각한 외상의 부재와 일부 경우 임상 증상의 부족으로 인해 환자의 의료 지원 요청이 늦어집니다. 일부 환자는 타박상, 고관절 관절염 또는 신경이 조이고 좌골 신경통이 발생하는 골 연골 증이 있다고 의심하고 이러한 질병에 대해 스스로 치료하지 못했습니다. 자격을 갖춘 도움이 부족하면 파편의 위치와 환자의 일반적인 상태에 부정적인 영향을 미치고 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높아 지므로 고관절 골절이 의심되는 경우 즉시 외상 전문의에게 연락해야합니다.

대부분의 경우 노인의 고관절 골절은 정상적인 측면 낙상으로 발생합니다. 드물게 관절 부위에 타격을 가하면 부상의 원인이됩니다. 심한 골다공증의 경우 침대에서 어색한 방향으로 전환하면 골절을 유발할 수 있습니다..

고관절 손상 가능성을 높이는 요인은 여성 성별, 55 세 이상, 과체중, 골다공증, 좌식 생활 방식, 알코올 남용, 흡연, 남성의 전립선 비대증, 여성의 폐경입니다..
특정 만성 질환도 중요합니다..

따라서 무릎 관절의 관절염, 발목 관절의 관절염, 골 연골 증, 척추 관절증, 추간판 탈출증, 척추 전방 전위증을 포함하여하지와 척추의 이동성을 제한하는 만성 질환으로 고통받는 사람들의 고관절 골절 가능성이 더 높습니다. 또 다른 위험 요소는 질병입니다. 내부 장기 및 내분비선의 기능 장애를 동반합니다 : 당뇨병, 간경변, 신우 신염 및 신부전의 발달을 동반 한 사구체 신염.

환자들은 고관절이나 사타구니 부위에 국한된 중등도의 통증을 호소합니다. 부상당한 사지의 발꿈치를 움직이고 두 드리려고하면 통증이 증가합니다. 손상된 부위의 촉진은 고통 스럽습니다. 누운 자세에서 사지가 약간 짧아지는 것을 감지 할 수 있습니다. 편하게 누워있는 다리를 똑바로 펴서 비교할 때 병든 다리가 건강한 다리보다 2-4 td 더 짧다는 것이 분명합니다. 대부분의 경우 발의 외부 회전이 발견됩니다 (발은 바깥쪽으로 향하고 바깥 쪽 가장자리가있는 침대 위에 놓입니다). 사타구니 주름의 약간 뚜렷한 비대칭이 결정됩니다 (손상 측면의 사타구니 주름이 건강한 쪽보다 약간 높습니다). 골절의 특징적인 징후는 "뒤꿈치가 붙은"증상입니다. 누워있는 자세로 움직일 때 환자는 독립적으로 뒤꿈치를 표면에서 "찢을"수 없습니다..

어린 나이에도 고관절 골절은 종종 중앙 조각에 대한 혈액 공급이 부족하여 치유되지 않습니다. 나이가 들면 대퇴골 두부와 비구 목 사이의 인대에 위치한 충분히 큰 혈관이 기능을 멈춤으로써 비유 합의 위험이 증가합니다. 외상 학에서 수행되는 통계를 고려할 때 적절한 보수 치료를하더라도 그러한 골절 자발적 융합의 확률은 0에 가깝다고 주장 할 수 있습니다. 조각의 완전한 융합을 보장하고 환자를 활동적인 삶으로 되 돌리는 유일한 방법은 수술입니다. 고관절 골절에는 세 가지 수술 옵션이 있습니다. 첫 번째-나사, 판, 3 블레이드 손톱 및 기타 금속 구조를 사용한 대퇴골 경부의 골 합성은 65 세 미만의 활동적인 환자 치료에 사용됩니다. 두 번째는 65-75 세의 활동적인 환자의 골절에 사용되는 양극성 관내 인공 삽입물의 설치입니다. 세 번째는 75 세 이상의 활동이 제한된 환자의 치료에 사용되는 단 극성 시멘트 보철물의 설치입니다. 수술에 대한 금기 사항은 비 보상 단계의 내부 장기의 심각한 질병 및 돌이킬 수없는 정신 장애 (노인성 마라 스무스, 알츠하이머 병)입니다. 또한 환자가 부상 전에 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실한 경우 (예 : 뇌졸중으로 인해) 외과 적 개입이 정당화되지 않습니다. 이 경우 유일한 옵션은 골절이 치유되는 것을 허용하지 않는 보수적 치료이지만 올바른 접근 방식을 사용하면 환자의 삶의 질을 충분히 활성화하고 개선 할 수 있습니다. 치료 옵션은 환자의 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 때로는 수술이 환자에게 금기이지만 충분히 보존되고 활동적인 경우 경골의 결절에 골격 견인이 적용됩니다. 결합 조직 캘러스 형성 후 견인력이 제거되고 환자는 외래 후속 치료를 위해 보내집니다. 그러나 많은 환자 (특히 노인 환자)가 너무 약해서 골격 견인을 견딜 수 없습니다..

이러한 상황에서 최적의 치료 방법은 derotation boot-다리의 회전 운동을 배제하는 가로 스틱이 달린 가벼운 석고 부목입니다..

이러한 고정화는 결합 조직 굳은 살 형성을위한 좋은 조건을 제공하고 동시에 치료를 용이하게하고 환자가 충분히 활동적이되도록합니다..

일반적으로 부츠를 신은 후 환자는 외래 치료를 위해 퇴원하여 친척들에게 그를 돌보는 방법, 할 수있는 움직임과 할 수없는 움직임을 정확하게 설명합니다..

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 콘텐츠 중재자 : Vasin A.S.

관절증에 관한 출판물