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척추 골절의 결과는 무엇 일 수 있습니까?

척추 골절은 부상 부위에 따라 분류됩니다. 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위뿐만 아니라 천골 부위 및 미골에서도 발생할 수 있습니다. 경추가 손상되면 부기가 발생하고 목 부위가 마비되어 환자가 고개를 돌리기가 어렵습니다. 흉부 부위가 골절되면 척수가 압박 될 수 있습니다. 요추 부위의 골절은 만성 골다공증의 발병, 다리의 민감성 약화 및 움직일 때 위기의 출현을 위협합니다. 천골이 손상되면 합병증이 발생할 수 있습니다 : 피부 무감각, 통증, 이동성 제한, 부기.

척추 골절의 치료는 보수적으로 (이는 앙와위의 지속적인 유지가 필요함) 또는 외과 적으로 수행 될 수 있습니다. 약을 처방하고 코르셋을 입는다. 부상 후 회복 기간에는 자기 요법과 운동 요법이 권장됩니다..

척추 골절의 유형

모든 유형의 부상은 위치에 따라 결정됩니다. 실제로 다음과 같은 손상이 발생할 수 있습니다.

  • 흉추,
  • 경추,
  • 요추,
  • 꼬리뼈,
  • 천골 부분.

어떤 경우에는 신경계에 합병증을 유발할 수 있습니다. 척추가 변위되면 변위 된 척추 골절이 사지의 정상적인 이동성을 위협 할 수 있습니다. 때로는 부하에서 아틀라스 골절이 병렬로 발생하여 사망 가능성이 높아집니다..

압박 골절이 가장 흔하게 발생합니다. 그것의 주요 특징은 강한 하중에 노출되면 척추가 급격히 압축된다는 것입니다. 이로 인해 척수가 손상 될 수 있습니다. 척추가 여러 부분으로 나뉘는 폭발성 골절로 인해 특별한 위험이 발생합니다. 그들 중 적어도 하나가 신경을 누르면, 환자는 더 이상 사지를 느끼지 못하고 완전히 움직일 수 없게됩니다..

거의 항상 척추 골절의 결과는 노년에 영향을 미칩니다. 사람은 주기적으로 허리 통증을 느끼고 완전히 구부릴 수 없습니다. 책임감 있고 완전한 회복 조건에서만 부정적인 결과를 최소화 할 수 있습니다..

척추에 대한 결과

척추 압박 골절의 최종 결과는 영향을받는 부분과 손상의 성격에 따라 직접적으로 달라집니다. 심각한 합병증의 경우 신체가 마비 상태로 남아있을 수 있습니다..

경추

경추의 외상은 다릅니다. 이 부위에 골절이 발생하면 그러한 부상이 척수에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 사람은 항상 수술을받습니다. 남성의 경우 근육이 더 발달하기 때문에이 문제는 덜 일반적입니다. 처음 두 척추는 부상에 가장 민감하기 때문에 전문적인 접근이 필요합니다..

또한 변형 정도에 따라 다릅니다. 압박 골절은 경미하고 최소한의 외과 적 개입이 필요합니다. 그러나 압축 효과가 제거되지 않으면 며칠 후에 합병증이 느껴집니다. 붓기가 갑자기 나타나고 목이 마비되기 시작하며 머리를 옆으로 돌리는 것이 작동하지 않습니다. 종종이 상황은 다섯 번째 여섯 번째 척추의 골절로 관찰됩니다 (동시 또는 개별적으로). 아래에 대해.

흉부과

흉부 부위의 경우 순수한 형태의 탈구가 발생하지 않으며 골절 또는 탈구 골절 만 있습니다. 차례로 그들은 불안정하고 안정적인 두 가지 범주로 나뉩니다. 결과적으로 인대와 뼈 구조가 척수를 손상으로부터 보호 할 수없는 상황에서 골절은 불안정한 것으로 간주됩니다. 따라서 안정된 것의 특이성은 표시된 구조로 보호되는 척수에 대한 최소한의 위험으로 구성됩니다. 척추가 함께 움직이면 척수가 압박 될 수 있습니다. 불안정한 손상이있는 경우 추가 변형을 방지하기 위해 손상된 부분의 최대 고정이 필요합니다. 하중의 영향으로 5 번째 척추 골절은 위험한 것으로 간주됩니다..

요추

요추 문제는 가장 긴 것으로 간주됩니다. 사람이 척추의 압박 골절을 받으면 합병증은 요추 부위의 장기간 통증의 형태로 표현됩니다. 앉은 자세로 오래 머무르면 척추가 "크런치"됩니다. 처음에는 사람이 정상적으로 화장실에 갈 수 없습니다. 그는 밀어야하므로 요추 부위와 골반 신경에 심한 통증을 유발합니다. 종종 환자들은 심한 통증으로 거의 모든 척추 뼈를 느낄 수 있다고 불평합니다..

7 번째 요추 요소가 부러지면 만성 골다공증의 출현을 유발할 수 있으며, 처음에는 통증이 경미하지만 점차 심화됩니다. 다리의 감각은 척수 손상의 결과로 감소하거나 사라집니다. 그리고 이것은 가장 심각한 결과와는 거리가 멀습니다. 실습에서 알 수 있듯이 환자는 골반 장기의 문제가있는 작업과 내부 장기의 완전한 기능을 침해하는 고통을 겪습니다..

천골 및 미골 부위

천골 부위가 손상된 경우 신중한 재활이 필요합니다. 그 결과는 다리 통증, 허벅지 피부 마비, 무릎 반사 약화의 형태로 표현됩니다. 사지의 이동성이 제한 될 수 있습니다. 피부 벗겨짐, 충혈 및 부종이 종종 진단됩니다. 나열된 증상에는 규칙적인 통증 증후군이 동반됩니다..

미골 골절의 치료는 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 그 이유는 수술이나 장기간 누워있는 자세가 필요한 구조의 독창성에 있습니다. 부적절한 치료의 결과로 다리와 골반 장기의 정상적인 감수성이 부족한 문제에 직면 할 수 있습니다. 화장실에가는 것은 고통으로 바뀝니다. 사지의 민감도 또한 고통받을 수 있으며 일반적으로 정상적인 이동성.

척추 골절 치료

복잡한 의료 절차는 정형 외과 의사 (외상 전문의)에 의해서만 결정됩니다. 주요 목표는 전체적으로 척추와 직접적으로 관련된 척수, 근육 및 신경의 문제를 예방하는 것입니다. 필요에 따라 티타늄 판을 사용하여 척추의 정상적인 위치를 복원하는 수술이 수행됩니다. 압박 골절이 척수에 위협이되지 않는다면 환자의 임무는 항상 앙와위 자세를 유지하는 것입니다. 특수 수건이 뒷면 아래에 놓여 있으며 각 끝은 금속 추에 부착됩니다. 따라서 척추의 높이를 원래대로 복원하는 것이 가능해집니다. 전문가들은 잠재적 인 스트레칭을 방지하려고 노력합니다.

척추 골절에 대한 응급 처치는 신체의 신체 상태를 빠르게 확인하는 것입니다. 엑스레이를 찍고 변형 정도를 확인합니다. 중요하거나 폭발성 골절이있는 경우 즉시 수술을 시행합니다..

치료에는 뼈 ​​조직을 회복하는 데 도움이되는 콘드로이틴 약물을 정기적으로 섭취해야합니다. 앙와위 자세를 오래 유지하면 근육이 약해집니다. 걷는 능력을 보장하기 위해 처음으로 특수 코르셋 착용이 처방됩니다. 등이나 가슴을 아래로 한 상태에서만 잠을 잘 수 있습니다 (골절의 특성에 따라 다름).

조짐

골절의 징후는 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 허리, 특히 부러진 척추가있는 곳은 심한 통증을 겪습니다,
  • 천골 부위가 부종으로 덮여 있습니다,
  • 혈종이 나타난다,
  • 심한 통증 때문에 의자에 정상적으로 앉을 수 없습니다,
  • 통증 증후군은하지로 전염됩니다,
  • 더 빈번한 배뇨,
  • 척추와 골반 부위의 통증으로 배변이 매우 어렵습니다.,
  • 여성의 경우 정상적인 월경주기가 중단됩니다..

거의 항상 그러한 부상으로 인해 압박 골절에 코르셋이 필요합니다. 정상적인 보행 자세를 유지할 수 있습니다..

어린이의 재활 및 골절 결과

완전한 회복을 위해서는 운동 요법이 필요합니다. 그들의 목록은 재활 치료사가 개별적으로 편집합니다. 치료의 특이성은 앙와위 자세에서 장기간 머무르는 것이므로 근육을 회복해야합니다. 이를 위해 전기 영동 또는 자기 요법이 처방됩니다. 현대의 방법은 레이저를 통해 뼈 조직에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 절차는 고통이 없습니다.

아이들은 그러한 골절 후 훨씬 더 빨리 재활합니다. 과도한 신체 활동을 예방하고 어린이에게 편안함과 평화를 제공하는 것이 중요합니다. 정기적으로 약을 복용하는 것을 잊지 마십시오.

척추 골절 : 정도, 분류, 결과

척추 골절은 척추의 완전성이 파괴되는 급성 병리학 적 상태입니다.

대부분의 경우 요추에서 골절이 발생합니다 (전체 사례 수의 거의 절반)..

이것은 심각한 골격 손상입니다.

임상상은 손상된 척추의 위치에 따라 달라집니다.

또한 척수 손상 여부, 혈관 및 신경 뿌리 압축 여부에 영향을 미칩니다..

단편화 균열이 관찰되면 말할 수 있습니다..

척추 골절

가장 위험한 상태 중 하나는 척추 골절입니다. 뼈 구조 외에도 부상 부위 근처에 위치한 인대, 추간판 및 근육의 무결성이 가능합니다. 어떤 경우에는 척수가 영향을받습니다..

척추는 골격의 주요 부분이며 지지대입니다. 그것은 서로 연결된 개별 척추로 구성됩니다. 추간판은 그 사이에 위치하며 정적 및 동적 하중 하에서 충격 흡수기 역할을합니다..

척추의 강도와 안정성은 척추 자체, 디스크, 아치, 프로세스, 인대의 특별한 구조와 위치로 인해 달성됩니다..

뼈 조각이 형성 될 때 가장 위험한 상황이 고려됩니다. 신경 뿌리를 손상시키고 환자의 장애를 유발할 수 있습니다..

척추 골절의 위험은 손상의 결과가 항상 부상 직후에 나타나지는 않는다는 사실에 있습니다. 때때로 파괴 된 척추가 척추관, 신경근을 누르기 시작하여 무감각, 마비 및 마비를 유발합니다..

분류

모든 척추 부상은 다음과 같은 골절로 크게 나눌 수 있습니다.

  • 손상되거나 손상되지 않은 척수;
  • 하나의 척추 (격리) 또는 여러 (다중)의 무결성이 손상되었습니다.
  • 손상된 신경 뿌리 및 추간판 또는.

대부분의 경우 국내 외상 전문의는 압박 골절에 직면합니다. 압박의 결과로 척추체의 높이가 감소하는 경우 진단됩니다. 덜 흔하게 진단되는 분쇄 골절.

손상 장소에 따라 이러한 손상이 구별됩니다.

또한 척추체 자체가 아니라 가로 및 가시 돌기가 영향을받을 수 있습니다. 손상의 특성에 따라 안정적이고 불안정한 골절이 구별됩니다. 첫 번째 경우 척추의 전방 또는 후방 부분만의 완전성을 침해하므로 척추의 안정성을 유지할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 척추의 모든 부분이 손상되어 척추를 옮길 수 있습니다..

학위

변형의 정도에 따라 1-3 도의 골절이 구별됩니다. 1 학년이 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 이러한 부상은 쉽게 치료할 수 있으며 적시에 올바른 치료법을 발견하고 선택하여 부정적인 결과를 초래할 가능성은 최소화됩니다..

1도 압축 골절로 부상당한 척추의 높이가 부분의 1/2 미만으로 감소합니다. 2도에서는 높이가 절반으로 줄어 듭니다. 3도 이상 반 이상.

널리 퍼짐

모든 골절 중 척추 손상은 2 ~ 2.5 %에서 발생합니다. 이 경우 다음을 진단합니다.

요추 골절45 ~ 50 %
유방40 ~ 45 %
경추5 ~ 15 %

압박 골절은 주로 노년기에 발생합니다. 80 세 이상의 여성의 40 %가 최소 1 회의 척추 압박 손상을 입었습니다..

골절의 위험 요인 및 원인

모든 연령대의 사람은 척추의 무결성을 위반할 수 있습니다. 손상은 대부분 외부 힘에 대한 강렬한 노출의 결과로 발생합니다 : 높이로 인한 추락, 도로 사고, 충격.

골다공증 및 악성 종양이있는 사람들의 척추 골절 가능성이 증가합니다. 그들은 척추체의 파괴를 유발합니다. 최소한의 노출로 인해 문제가 발생할 수 있습니다..

손상의 원인은 척추의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 나뉩니다..

경추에서

경추 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 높이에서 머리에 떨어지는;
  • 얕은 물에서 다이빙 할 때 머리 부상;
  • 자동차의 지붕에 사람이 머리를 부딪힌 사고
  • 머리의 급격한 구부림 (갑작스런 갑작스런 운송 중단과 함께 가장 자주 발생).

그러나 골절의 다른 원인이 있습니다. 어떤 사람들은 사고 나 긴급 제동으로 머리로 자동차 앞 유리에 부딪 힐 때 목이 부러집니다..

가슴에

다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 높이에서 다리, 엉덩이로 떨어지는;
  • 구부러진 뒤쪽에 하중이 떨어짐;
  • 스포츠 부상.

이러한 유형의 골절로 인해 척추의 높이가 감소합니다..

흉부 부위의 조각난 부상은 부상 (산업, 도로, 범죄자) 또는 높은 높이에서 떨어지는 결과로 발생할 수 있습니다..

요추에서

흉추와 요추 골절의 원인은 비슷합니다. 그들은 부상으로 발생하고 높이에서 다리 또는 엉덩이에 떨어집니다. 전후방으로 강렬한 압박으로 척추가 손상 될 수도 있습니다..

효과

초기 정도의 압박 골절로 환자는 심한 통증, 기형을 느끼지 않으므로 외모를 알지 못할 수 있습니다. 위험은 손상된 부위의 근염, osteochondrosis가 발생할 가능성이 증가한다는 사실에 있습니다.

환자가 3도 압박 골절을 겪는 경우 앞으로 척추의 과도한 이동성 (분절 불안정성)이 나타날 수 있습니다. 그것이 발생하면 환자는 지속적인 통증을 호소합니다. 신경 뿌리 손상, 퇴행성 변화의 급속한 진행으로 인해 발생합니다..

가장 위험한 결과는 뼈 조각이 나타나는 부상에서 발생합니다. 그들은 신경 종말을 손상시킬 수 있으며 결과적으로 사람이 마비됩니다..

그러나 압박 골절 동안 신경 구조와 혈관이 압박 될 수 있습니다. 이것은 척수의 영양 과정을 방해합니다. 환자는 압박 척수병을 개발합니다.

고령자의 경우 압박 골절의 결과로 척추의 후만 변형이 시작됩니다. 특징적인 "노인 고비"가 나타납니다. 이 상태는 만성 통증을 동반합니다..

골절 증상

경추의 뼈 구조가 손상된 경우 :흉추 또는 요추의 척추가 부러진 경우 :
  • 목의 고통;
  • 회전시 이동성 제한, 머리 기울이기;
  • 자궁 경부 근육의 날카로운 긴장;
  • 호흡 장애 및 심장 박동을 동반 한 뇌의 부종.
  • 욕창;
  • 몸을 기울일 때의 불편 함;
  • 거들 통증 느낌;
  • 감도 감소, 운동 기능의 전체 또는 부분 손실;
  • 복통, 팽만감;
  • 배뇨 장애, 배변.

그러나 스스로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 외상 전문의의 상담이 필요합니다. 검사 후 필요한 경우 의사가 필요한 하드웨어 검사를 처방합니다..

진단되는 방법과 도움?

골절을 감지하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 방사선 촬영입니다. 사진은 앞면과 옆면의 두 가지 투사로 촬영됩니다. 환자가 불안정한 척추 골절이 의심되는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 권장됩니다. 이 검사는 작은 압박 골절도 감지 할 수 있습니다..

응급 처치

부상이나 넘어진 경우 검사 전에주의를 기울여야합니다. 갑작스러운 움직임은 파편이 움직이고 척수를 손상시킬 수 있습니다. 따라서 환자는 등의 들것에 올려 져 병원으로 이송됩니다. 목은 특수 고리로 고정되어 있으며 머리를 돌리거나 당기거나 기울일 수 없습니다..

치료

사람의 척추가 부러 졌다는 것을 확인할 때 가장 적절한 치료법이 선택됩니다. 치료 요법은 영향을받는 부서에 따라 다릅니다..

외상 전문의는 골격 견인 절차를 처방 할 수 있습니다. X-ray 제어하에 수행됩니다..

견인을 수행 할 때 척추가 제자리에 있어야하며 석고 코르셋이 적용됩니다..

골절이 경추에 있지만 척추가 변위되지 않은 경우 높은 칼라가 사용됩니다.

어깨에 고정 된 스트랩을 사용하여 흉추 또는 요추에 손상된 척추가있는 환자에게 골격 견인을 처방 할 수 있습니다..

압박 골절의 경우 환자는 코르셋을 착용하고 걸을 수도 있습니다..

심한 압박의 경우 점차적으로 척추를 곧게 펴야합니다.

이것은 등 아래의 롤러를 사용하여 수행됩니다. 프로세스는 X- 레이로 제어됩니다..

약제

복잡하지 않은 압박 골절이 확인되면 보수 요법이 선택됩니다. 환자는 고정 장치 (reclinator, corset)를 처방 받고 필요한 경우 진통제를 처방합니다..

강제 확장을 수행하기 위해 척추에 1 % Novocaine을 주입합니다. 점진적으로 척추를 곧게 펴는 과정에서 손상된 부위에 Promedol 용액을 주입합니다..

재활 기간 동안 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Nise, Movalis), hondoprotectors를 처방 할 수 있습니다. 많은 의사들이 칼슘과 비타민 D 보충제 섭취를 권장합니다.

수술

손상된 자궁 경부 척추 또는 파편으로 골절을 치료하는 보수적 인 방법이 효과적이지 않으면 외과 적 치료가 처방됩니다. 척수가 손상된 경우에도 필요합니다..

환자가 흉추, 요추에 다발 골절이 있거나 보수적 방법으로 척추가 축소 될 가능성이없는 경우 수술이 필요합니다..

비디오 : "복잡하지 않은 척추 압박 골절의 외과 적 치료"

운동 요법 및 마사지

체조는 치료의 중요한 요소입니다..

첫 주에는 사지 관절에 대한 호흡 운동과 워밍업이 처방됩니다..

앞으로 체조가 더 어려워집니다..

등 근육 코르셋을 강화하는 것이 목표 여야합니다.

처음 2 개월 동안은 등 마사지를하지 않습니다. 대신 팔다리를 반죽하십시오.

2 개월 후, 좋은 역동성에 따라 더 복잡한 운동 요법 콤플렉스를 선택하고 마사지를 처방합니다. 그러나 고도의 자격을 갖춘 전문가 만이이를 수행해야합니다..

가정 치료

척추의 완전성을 침해한다고 의심되는 경우 의료 지원 없이는 할 수 없습니다. 작은 압박 골절조차도 척추의 안정성을 침해하여 눈에 띄는 악화로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 손상된 척추가 혈관, 신경 종말 및 척수를 누르기 시작합니다. 이로 인해 사지의 민감도가 저하되고 마비가 발생할 수 있습니다..

집에서는 의사 처방전 만 할 수 있습니다.

회복 예후

1 등급 골절로 환자는 1-8 개월 만에 완전히 회복됩니다. 2 등급 골절 환자의 회복 시간은 10-12 개월입니다. 심각한 형태의 골절에서 회복 가능성은 혈관, 신경 종말과 같은 인접한 구조의 영역과 손상에 따라 다릅니다. 일부 환자는 1.5-2 년 치료 후 정상 생활로 돌아갑니다. 심한 경우에는 사람들이 완전히 마비 상태를 유지합니다..

요추의 압박 골절

요추의 압박 골절은 성인과 어린이의 일반적인 외상성 척추 손상 유형입니다. 그러나 3 세에서 10 세 사이의 어린이와 65 세 이상의 노인 환자에게 더 취약합니다. 첫 번째 위험 그룹에서 높은 수준의 손상은 아이가 성장하고 있으며 뼈 섬유 주가 항상 칼슘 염으로 채울 시간이 없다는 사실과 관련이 있습니다. 일반적으로 도발적인 요인은 영양 오류, 칼슘 및 비타민 D 결핍입니다. 노인의 경우 척추 압박 골절이 대부분의 경우 호르몬 장애 골다공증과 관련이 있습니다..

요추의 압박 골절은 외상성 손상으로 발생할 수 있습니다. 노인의 경우, 이것은 반드시 높이에서 떨어지거나 허리에 심한 타격을 입히는 것은 아닙니다. 그가 앉지 못하고 일어나거나 미끄러 져 팔을 날카롭게 흔들면 충분합니다. 뼈 조직의 희박한 배경에 대해 매우 약해집니다. 척추는 골연화증과 골다공증에 가장 먼저 반응합니다. 때때로 골다공증 진단은 척추 압박 골절 직후에 확립됩니다..

이 기사에서는이 척수 손상 후 원인, 임상 증상, 부정적인 결과, 치료 및 재활 가능성에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 외상성 충격 직후 어디로 가야하고 척추체의 완전성을 회복 한 후해야 할 일에 대해 알려줍니다..

압박 골절의 잠재적 원인

외상 효과가 발생할 경우 척추가 파괴 될 가능성이 높은 여러 가지 요인이 있습니다. 척추 자체는 골밀도가 높은 상당히 강한 구조입니다. 추간판의 부정적인 영향으로부터 안정적으로 보호되기 때문에 거의 쓰러지지 않습니다. 내부 펄프 핵은 충격 흡수 및 기계적 부하를 고르게 분배하고 충격파 등을 완화합니다..

따라서 건강한 추간판을 가진 사람은 척추체의 외상성 파괴가 실질적으로 배제됩니다. 퇴행성 영양 장애 변화 (골 연골 증)로 인해이 보호 기능이 약화되어 압박 골절 위험이 증가합니다..

또한 다음 측면은 척추 뼈 조직의 완전성에 대한 외상성 파괴의 잠재적 원인이 될 수 있습니다.

  • 잠재적으로 위험한 스포츠 (알파인 스키, 곡예, 역도, 팀 스포츠, 리듬 체조, 피겨 스케이팅, 레슬링, 복싱 등) 연습
  • 자동차 운전 중 비상 제동을 포함한 도로 교통 사고;
  • 욕실에서 높이에서 얼음에 떨어집니다.
  • 요추 부위에 불다.
  • 역기 들어 올리기 및 나르기, 높이 유지 등과 관련된 전문적인 활동;
  • 갱년기 기간 동안 신체의 호르몬 변화 와이 기관의 특정 질병으로 장내 칼슘 흡수가 충분하지 않은 배경에 대한 골연화증 및 골다공증;
  • 특히 1 년 동안 햇빛이 충분하지 않은 북부 지역에 사는 사람들의 비타민 D 결핍;
  • 골 연골 증 및 그 합병증은 돌출, 돌출 및 탈장 형태의 합병증입니다 (추간판이 더 많이 파괴 될수록 척추의 압박 골절이 발생할 위험이 높아집니다.)
  • 수평 위치에서 척추를지지하도록 설계된 인대 및 힘줄 장치의 무결성 위반;
  • 척추의 뼈 조직의 악성 종양 및 인체의 다른 기관으로부터의 전이;
  • 골수종, 발달하는 동안 인체 전체에서 뼈 조직이 파괴됩니다.
  • 뼈, 척추 및 척수의 결핵-칼슘은 결핵균의 병변에서 씻어 내고 결핵이 형성됩니다.
  • 대사 및 대사 장애;
  • 내분비 계 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 갑상선종, 부갑상선 질환 등);
  • 척추의 연골 및 뼈 조직 파괴로 이어지는자가 면역 염증 과정 (강직성 척추염, 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 관절염 등).

간접적 인 위험 요인은 골반 뼈의 정렬 불량, 자세 불량, 엉덩이와 무릎 관절의 파괴, 걷거나 달릴 때 발의 잘못된 위치 등이 될 수 있습니다..

요추 압박 골절 정도

뼈 조직의 무결성 위반 유형에 따라 골절은 간단하거나 복잡하거나 복잡하거나 합병증이 없을 수 있습니다. 초기 분류 동안 외상 전문의는 척추체의 뼈 조직 파괴 정도를 결정합니다. 1도 요추의 압박 골절이 가장 흔하며 합병증이없는 것이 특징이며 빠르게 회복 될 수 있습니다..

학위로의 분할은 다음 기준에 따라 수행됩니다.

  • 나는 학위-파편의 변위없이 척추체의 최대 30 %의 외상성 부상 부위;
  • II 학위-척추체의 최대 50 %의 외상성 병변 영역, 주변 연조직 손상은 거의 항상 발생합니다.
  • III도-외상 손상 부위가 척추의 50 % 이상이고, 근 신경, 인대, 근육이 손상되고 척추가 안정적이지 않습니다..

외상성 부상의 정도에 따라 외래 또는 입원 치료가 가능합니다. 뼈 조직에 대한 외상성 손상의 정도에 따라 합병증이 발생할 위험도 증가합니다. 골절 부위가 클수록 인체의 후속 마비 가능성이 높아집니다..

요추 압박 골절의 증상

요 추체 압박 골절의 임상 증상은 외상 손상의 정도와 합병증의 존재, 파편의 변위 등에 따라 달라집니다..

제 1 요추의 압박 골절은 보통 신체의 특정 부위에 심한 통증, 무감각을 동반합니다. 첫 번째 요추의 압박 골절은 장 및 방광 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 무감각과 감각 이상이 허벅지 위쪽 바깥쪽으로 퍼질 수 있습니다..

2도 및 3 도의 첫 번째 요추의 압박 골절은 무력 변비, 배뇨 부족으로 이어집니다. 요추의 첫 번째 척추의 압박 골절이 올바르게 치유되지 않으면 앞으로 환자는 대장염, 담석 질환, 소화 불량, 요실금에 대해 걱정합니다..

제 2 요추의 압박 골절은 유사한 증상을 동반합니다. 대부분의 경우 두 번째 요추의 압박 골절은 근염과 요추 좌골 통의 임상상을 제공합니다..

제 3 요추의 압박 골절은 무릎 부위의 통증을 동반합니다. 생식기와 방광의 신경 분포가 손상되었습니다. 대부분의 경우 적절한 치료와 적시 재활이없는 요추 척추의 압박 골절은 남성의 불임과 발기 부전으로 이어집니다. 그 후 여성의 경우 복강 내 장기의 탈출이 발생합니다..

제 4 요추의 압박 골절은 다음과 같은 임상 증상을 나타냅니다.

  • 다리와 발의 심한 통증;
  • 종아리 근육의 약화;
  • 어떤 움직임에 의해 악화되는 좌골 신경통 및 요통;
  • 방광의 마비 또는 마비의 형태로 배뇨 위반.

요추의 4 번째 척추의 압박 골절은 또한 미래에 다양한 효능 문제로 가득 찬 전립선의 신경 분포를 위반할 수 있습니다..

제 5 요추의 압박 골절은 요추 부위의 급성 통증과 함께 발목, 발 및 발가락의 불편 함으로 특징 지어집니다. 붓기가 빠르게 커지고 있습니다. 요추의 5 번째 척추의 압박 골절로 인해하지의 마비가 종종 발생하며, 이는 낙상, 초기 단계의 움직임의 불협화를 동반 할 수 있습니다.

요추 압박 골절의 임상 증상이 나타나면 단단한 표면에 등을 대고 즉시 팀에 전화하여 의료 지원을 숨길 필요가 있습니다. 어떤 움직임도 금지됩니다. 피해자는 척추가 단단히 고정 된 상태에서 앙와위 자세로만 운반 할 수 있습니다. 혼자서 외상 전문의에게 가려고 노력할 가치가 없습니다. 이것은 척수에 손상을 줄 수 있습니다. 이 상태는 사람의 미래 상태뿐만 아니라 그의 삶에도 위험합니다. 누워서 구급차를 부르십시오. 다른 작업은 필요하지 않습니다..

요추 압박 골절의 결과

시기 적절한 의료 서비스를 통해 부정적인 결과가 최소화됩니다. 위의 권장 사항을 따르지 않으면 하체가 마비 될 확률이 높습니다..

요추 압박 골절의 가장 가능성있는 결과는 다음과 같습니다.

  • 하지 마비;
  • 공간에서 독립적 인 움직임이 불가능한하지의 마비;
  • 소변과 대변의 요실금;
  • 소장 및 대장의 파괴;
  • 부정적인 결과를 초래하는 척추 협착증 (사망까지);
  • 개별 근육의 신경 자극 전도 위반;
  • 감각 이상, 무감각 및 기타 신경 학적 임상 증상;
  • 척추의 곡률 및 골반 뼈의 정렬 불량.

시기 적절한 치료, 고품질 치료 및 재활 과정을 찾는 것은 부정적인 결과의 발생을 피하는 데 도움이 될 것입니다..

요추 압박 골절 치료

요추의 압박 골절이 진단되면 즉시 치료가 시작됩니다. 일반적으로 간단한 엑스레이만으로도 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 뼈 조직의 파괴 정도에 따라 의사는 전술을 선택합니다. 세 번째 정도의 손상으로 외과 수술이 수행됩니다. 수술 과정에서 척추체의 뼈 구조의 무결성은 특수 화합물의 도움으로 회복됩니다. 수술 후 재활 치료가 수행됩니다..

1도 및 2도에서 요추의 압박 골절 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 환자는 3 ~ 5 주 동안 완전한 신체적 휴식을 취합니다. 이때 척추는 단단한 프레임으로지지됩니다..

골다공증, 골연화증 또는 비타민 D 결핍의 징후가 발견되면 약리학 적 대체 요법이 시행됩니다. 다이어트 요법도 필요합니다..

올바른 치료를 받으면 굳은 살 형성이 빨리 사라집니다. 4 주 후, 반복 (대조군) X- 선 이미지가 필요합니다. 잘 형성된 캘러스가 보이면 환자는 즉시 재활을 위해 보내집니다.

요추 압박 골절 후 재활

요추의 압박 골절 후 재활의 주요 목표는 모든 척추 주위 근육, 인대 및 힘줄의 작업 능력을 회복하는 것입니다. 등 근육 코르셋을 강화하면 혈액과 림프액의 미세 순환이 회복됩니다. 어떤 경우에는 요추의 압박 골절 후 재활 중에하지 조직의 신경 분포 회복이 필요합니다. 수동 치료 클리닉에서 재활 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 그곳에서 일하는 의사는 척추체의 압박 골절 후 손상된 모든 조직의 완전한 재생을 보장 할 수있는 광범위한 능력을 가지고 있습니다..

요추 압박 골절 후 회복은 다음 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  • 정골 및 마사지-영향을받는 연조직의 상태를 개선하고 혈액 및 림프액의 미세 순환 과정을 향상시킵니다.
  • 치료 체조 및 운동 요법-신체 근육 구조의 음색을 복원합니다.
  • 물리 치료-신진 대사 과정을 개선하고 재생을 가속화합니다.
  • 반사 요법-손상된 모든 조직의 재생 과정을 시작합니다..

근전도, 레이저 노출도 사용할 수 있습니다. 재활 과정은 각 환자에 대해 개별적으로 개발되어야합니다..

금기 사항이 있으며 전문가의 조언이 필요합니다..

Free Movement 클리닉의 웹 사이트에서 무료 주치의 (신경과 의사, 척추 지압사, 척추 전문의, 정골 전문의, 정형 외과 의사) 예약 서비스를 이용할 수 있습니다. 초기 무료 상담에서 의사가 진찰하고 면담을합니다. MRI, 초음파, X-ray 결과가 나오면 영상을 분석하고 진단을 내립니다. 그렇지 않은 경우 필요한 지시 사항을 작성합니다..

척추 골절

척추 골절은 연령이나 성별에 관계없이 발생할 수 있습니다. 물론 노인과 어린이가 더 자주 접하게되지만 전성기의 건강한 남성과 여성은 그러한 끔찍한 부상으로부터 면역이되지 않습니다. 전체 골절 수의 약 2-2.5 %를 차지합니다..

척추 골절은 척추체, 추간판 및 관절의 완전성이 손상되는 위험한 상태입니다. 그들은 다양한 기계적 요인의 작용의 결과로 발생하지만 심각한 합병증으로 가득 차 있기 때문에 어떤 경우에도 즉각적인 치료가 필요합니다..

척추 골절은 발생 유형과 방법에 관계없이 항상 심각한 부상입니다. 특히 어려운 경우에는 신경 손상이 관찰되어 팔, 다리 또는 기타 신체 부위의 감각이 감소하거나 완전히 상실됩니다. 따라서 척추 전문의, 외상 전문의, 신경과 전문의와 상담하고 수술 적응증이있는 경우 신경 외과 의사의 직접 개입.

척추 해부학

척추는 인체의 주요 기관 중 하나이며이를 똑바로 유지하는 역할을합니다. 그것은 33 개의 척추로 형성되며 그 사이에 추간판이 있습니다. 그들은 정적 및 동적 하중 하에서 뼈 조각의 상각을 담당합니다..

각 척추 뒤에는 반원형이고 척추관을 형성하는 호가 있습니다. 인체의 가장 중요한 기관 중 하나 인 척수가 있습니다..

호에는 7 개의 프로세스가 있습니다.

  • 4 관절;
  • 2 가로;
  • 가시.

인접한 척추의 관절 과정은 쌍으로 연결되어 추간 관절을 형성합니다. 그들은 무거운 부하에서 보호 기능을 맡습니다. 따라서 구멍은 두 개의 인접한 척추 사이에 형성됩니다. 척수에서 뻗어있는 신경 뿌리가이를 통과합니다. 또한 몸체, 프로세스 및 아치는 전체 척추의 안정성과 강도를 보장하는 인대로 연결됩니다..

척수는 척주에서 몇 밀리미터 떨어져 있고 관절이 신경 섬유로 밀집되어 있기 때문에 척추 골절은 항상 위험합니다. 그들은 길고 때로는 복잡한 외과 적 치료뿐만 아니라 장기적인 재활도 필요합니다. 그리고 때로는 의사의 모든 노력에도 불구하고 그러한 부상은 여전히 ​​장애와 사망으로 이어집니다..

척추 골절 원인

뼈의 완전성을 위반하는 것은 항상 외부 기계적 충격의 결과입니다. 물론 칼슘 대사 장애와 골다공증의 경우 위험이 여러 번 증가합니다. 그러나 이러한 상태는 전제 조건 일뿐 척추 골절의 원인은 아닙니다..

성인의 척추는 최대 400kg의 수직 하중을 견딜 수 있습니다..

신체의 칼슘 결핍은 다음과 같은 다양한 상황에서 관찰 될 수 있습니다.

  • 구루병 (어린이에게 더 일반적 임);
  • 부갑상선 호르몬의 생성을 담당하는 부갑상선의 병리;
  • 비타민 D 부족.

신체의 칼슘 결핍은 뼈 조직이 느슨해지고 강도가 감소하여 골다공증이 발생합니다. 그러나 직접적인 척추 손상은 다음과 같은 결과로 가장 자주 발생합니다.

  • 자동차 사고;
  • 집이나 직장에서의 사고;
  • 스포츠 부상;
  • 바닥 기능이 알려지지 않은 저수지에서 다이빙;
  • 군사 행동;
  • 높이에서 다리, 머리 또는 엉덩이까지 떨어집니다.
  • 불면;
  • 악성 종양의 척추로의 전이.

통계에 따르면 척추 골절 환자의 82 %가 남성입니다..

경추는 매우 움직이기 때문에 사고시 가장 자주 영향을받습니다. 그러한 경우, 그들은 소위 "채찍질"에 대해 이야기합니다. 즉, 급격한 충격이나 제동으로 카시트에 안전 벨트를 착용 한 사람은 움직이지 않지만 머리는 관성에 의해 계속 전진하다가 급격히 뒤로 젖혀진다. 이것은 경추의 척추와 흉추의 찌그러짐을 유발합니다..

척추 골절의 유형

척추 골절은 다른 기준에 따라 분류됩니다. 올바른 치료 전략을 선택하려면 부상의 국소화뿐만 아니라 그 특징도 중요합니다. 부상의 성격과 손상된 척추의 수에 따라 다음 유형의 골절이 구별됩니다.

  • 격리 됨-하나의 척추 만 손상되었습니다.
  • 다중-여러 척추가 동시에 부상을 입어 나중에 이웃 척추에 손상을 줄 수 있습니다.
  • 조각화-날카로운 뼈 조각이 분리되고 연조직에 추가 손상이 발생합니다 (가장 심한 유형은 폭발성 골절이며 척추가 여러 조각으로 분할 됨).
  • 압축-압축 상태에서 척추체의 높이가 감소하는 것으로 구성됩니다. 즉, 안쪽으로 떨어지는 것처럼 보입니다.
  • 안정-병변은 척추의 앞쪽 또는 뒤쪽 부분에서만 관찰되므로 이러한 골절로 척추는 안정적으로 유지됩니다.
  • 불안정-앞쪽과 뒤쪽 부분이 동시에 부상을 입어 척추의 변위에 대한 전제 조건을 만듭니다.
  • 압축 조각화.

또한 척수 골절은 척수 손상 (척수 손상)으로 복잡하고 복잡하지 않습니다..

압박 골절이 가장 자주 발견되어 척추의 지원 기능과 변형을 위반합니다..

모든 척추 골절은 뼈 요소의 변형 정도에 따라 분류됩니다. 따라서 3 도의 부상이 있습니다.

  • 1도-가장 가벼운 부상으로 대부분의 경우 보수적으로 성공적으로 치료할 수 있으며 거의 ​​합병증을 유발하지 않습니다.
  • 2도-더 심각한 손상 (압박 골절로 척추의 높이가 절반 이하로 감소 함);
  • 3도-신경 학적 합병증 발생 위험이 높은 심각한 외상 (압박 골절로 척추 높이가 50 % 이상 감소).

경추

경추는 7 개의 척추로 구성됩니다. 그것들은 가장 작지만 척수의 가장 중요한 부분을 보호합니다. 또한 처음 2 개는 다른 사람과 해부학 적으로 상당한 차이가 있습니다..

첫 번째 경추 (아틀라스)는 고리 모양이며 후두골 바로 아래에 있습니다. 특징적인 특징은 그들 사이에 추간판이 없다는 것입니다. 자연적인 충격 흡수 장치가 없기 때문에 두개골과 반대 방향의 압력이 완전히 전달됩니다..

따라서 머리에 쓰러 질 때 후두골이 환상 척추에 쐐기 모양으로 들어가서 앞쪽과 아치형 건물이 부서집니다. 이 부상을 파열 골절이라고합니다. 이것은 머리 뒤쪽과 목 위쪽에 심한 통증을 동반합니다..

거의 절반의 사례에서 아틀라스 골절로 인해 척수 손상이 발생합니다. 때때로 이것은 수질의 손상과 기저 척추의 골절을 동반합니다. 척수 장애의 발생은 민감도가 감소하거나 팔과 다리의 이동성 부족으로 나타납니다. medulla oblongata도 영향을 받으면 호흡 및 심장 기능 장애로 이어져 환자가 사망 할 수 있습니다..

두 번째 경추 또는 축은 또한 환상이지만 축 치아라고하는 거대한 뼈의 파생물이 추가로 장착되어 있습니다. 아틀라스를 고정하도록 설계되었으며, 목이 급격히 구부러지면 부러지는 경향이있는이 돌출부입니다. 이러한 경우 증상의 심각도는 축 톱니의 변위 크기에 따라 다릅니다.

  • 머리를 돌릴 때 약간의 불편 함 (I도);
  • 마비에 대한 민감도의 경미한 변화 (II도)에서 다양한 중증도의 신경 장애;
  • 생명과 양립 할 수없는 심각한 척수 손상 (등급 III).

축 아치 골절도 발생할 수 있습니다. 이로 인해 아틀라스가 더 자주 앞쪽으로, 덜 자주 옆이나 뒤쪽으로 이동하여 목과 머리 뒤쪽의 통증이 수반되어 움직임이 심해집니다. 이 경우 머리는 강제 위치를 취하고 사람은 손으로 머리를 지탱하려고합니다. 이러한 부상은 일반적으로 사람이 대시 보드 나 앞 유리에 부딪히는 자동차 사고의 전형입니다..

나머지 5 개의 경추의 골절은 보통 압박입니다. 이것은 통증과 목의 제한된 이동성, 날카로운 근육 긴장과 관련이 있습니다. 그러나 인대 파열로 이어지는 부상의 경우 척수 손상 가능성이 크게 증가합니다..

따라서 경추의 척추 골절은 부상의 특별한 범주입니다. 그러한 진단을받은 환자는 건강과 생명에 위험한 합병증의 위험이 가장 크기 때문에 특히 세심한 관리가 필요합니다..

경추는 모든 골절 사례의 약 10 %를 차지합니다..

목은 고정되어 척추를 평온하게 유지하고 회복을위한 유리한 조건을 만듭니다. 이를 위해 일반적으로 Shants 칼라가 사용됩니다. 최소 2 개월 동안 착용 한 것으로 나타났습니다..

경추 골절 후 회복은 특히 길다.

가슴

흉추는 12 개의 척추로 표시됩니다. XI 및 XII가 가장 자주 영향을받으며 압축 골절 수가 단편적 골절 수를 크게 초과합니다..

흉추 부상에는 다음이 동반됩니다.

  • 가슴과 팔, 때로는 다리의 감도와 이동성 위반;
  • 주기적으로 심장 부위로 퍼질 수있는 척추 통증;
  • 호흡시 통증.

흉부 골절은 그러한 부상을 입은 환자의 40 %에서 발생합니다..

요추

요추에는 5 개의 척추 만 있습니다. 이들은 함께 융합 된 5 개의 척추에 의해 형성된 천골이 아래에 위치하는 척추의 가장 큰 조각입니다.

요추 골절이 전체 사례의 약 절반을 차지합니다..

이 부서의 부상으로 다음이 있습니다.

  • 촉진, 구부리기, 몸 돌리기, 때로는 둘러싸 기 통증;
  • 근력 감소 또는 다리 마비;
  • 복통, 팽만감;
  • 감도 위반 및 다리의 반사 강도 감소;
  • 때때로 경련;
  • 비뇨기 계통의 기능 장애, 특히 소변 정체 또는 반대로 통제되지 않은 비뇨기 전환;
  • 발기 부전 또는 생식기 민감도 감소 (남성).

어린이와 노인의 척추 골절

신진 대사의 특성으로 인해 신체에 칼슘 결핍이 가장 자주 발생하는 것은 어린이와 노인입니다. 따라서 척추를 손상시키기 위해 그들은 약한 기계적 충격을 충분히 만족 시켰으며 그렇지 않으면 바람직하지 않은 결과를 초래하지 않을 것입니다..

대부분의 경우 척추 손상이 너무 크지 않기 때문에 일반적으로 환자는 충격 부위에서 경미한 통증만을 느낍니다. 외부 관찰자는 부러진 척추의 돌출부에 일종의 혹이 형성되는 것을 알아 차릴 수 있습니다. 드문 경우에만 심한 통증 및 기타 골절 증상을 동반하는 부상이 있습니다. 따라서 이러한 그룹의 환자는 필요한 것보다 훨씬 늦게 의학적 도움을 요청합니다..

임상 사진

증상의 성격은 골절 유형과 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 부상 즉시 부상당한 척추의 투영에서 척추에 심한 통증을 느낍니다. 점차적으로 통증이 둔해지지만 사라지지는 않습니다. 간혹 위장으로 방출되며 걷거나 침대에서 나온 후에 가장 악화되지만 누우면 감소하는 경향이 있습니다..

가시 돌기에 대한 압력은 고통 스럽습니다. 어떤 경우에는 그들 사이의 간격이 증가하거나 그 반대로 감소합니다. 그러나 척추 골절의 가장 흔한 징후는 머리에 부드러운 압력으로 부상 부위에 통증이 발생하는 것입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 방식으로 골절을 독립적으로 진단하는 것은 불가능합니다. 불안정한 골절이있는 경우 척추에 가해지는 압력은 파편의 변위와 특징적인 합병증을 유발할 수 있습니다..

때때로 척추의 등쪽 홈의 윤곽이 매끄러 워지고 병변의 돌출부에 약간의 부종과 약간의 돌출이 있음을 알 수 있습니다..

80 세 이상의 여성의 거의 절반에서 X- 레이는 척추의 오래된 압박 골절의 징후를 보여줍니다. 더욱이 그들 중 대다수는 허리 통증이 연령 관련 변화의 결과라고 절대적으로 확신했습니다..

또한 척추 골절은 다음을 동반 할 수 있습니다.

  • 구역질;
  • 구토
  • 손과 발의 마비;
  • 두통;
  • 몸을 돌리는 데 어려움;
  • 등 근육의 일정한 긴장;
  • 성장 감소;
  • 등의 혹이나 부 자연스러운 아치의 형성;
  • 상승하는 부종, 손상된 심장 기능;
  • 골반 장기의 기능 장애.

흉추 또는 요추 골절로 호흡 곤란, 심호흡 또는 기침으로 인한 통증 증가가 발생할 수 있습니다..

손상이 신경 또는 척수 손상을 동반하는 경우, 복잡하지 않은 골절의 임상상 특징은 다음과 같이 보완됩니다.

  • 사지의 민감성 위반;
  • 마비 또는 마비;
  • 골반 장기의 기능 장애 (소변 또는 대변의 비자발적 배출).

파편과 심한 압박 골절은 가장 흔히 신경 증상을 유발합니다. 그러나 여러 척추가 동시에 부상을 입으면 패배 증상이 복합적으로 나타납니다..

진단

척추 골절을 찾는 것은 어렵지 않습니다. 척추 전문의는 환자를 검사 한 후 높은 확률로 그 존재를 가정 할 수 있으며 진단을 확인하기 위해 환자에게 할당됩니다.

  • 전후방 및 측면 투영의 X- 선;
  • CT;
  • MRI.

아틀라스 골절을 진단하기 위해 입을 통해 엑스레이를 촬영합니다..

종종 척추 골절은 주변 인대, 근육 및 추간판 손상과 결합됩니다. 등급 I 축 치아 골절이 X- 선 이미지에서 항상 보이는 것은 아닙니다. 따라서 논란의 여지가있는 경우 X 선만으로는 충분하지 않으며 더 유익한 연구가 표시됩니다-CT. 컴퓨터 단층 촬영의 또 다른 징후는 불안정한 골절의 의심입니다..

환자에게 신경 장애가있는 경우 MRI가 필수입니다. 이 방법을 사용하면 신경 뿌리와 척수 자체의 손상을 감지 할 수 있습니다. 연구 중에 추간판 탈출증이 종종 발견됩니다..

척추 골절 보존 적 치료

경미하고 복잡하지 않은 골절의 경우 보존 적 치료가 가능합니다. 척추 전문의 또는 외상 전문의가 처방합니다. 각 환자에 대해 치료 과정의 성격과 기간이 개별적으로 선택됩니다. 척추의 변위가없는 1도 골절에만 표시됩니다..

치료 첫날부터 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 약물 요법;
  • 고정화;
  • 절약 정권;
  • 물리 치료.

때때로 환자에게 골격 견인이 나타납니다. 척추체 사이의 공간을 늘리기 위해 X-ray 제어하에 수행되어 정상적인 위치를 복원하는 데 유리한 조건을 만듭니다. 그 후 석고 코르셋을 바르면 척추가 고정됩니다..

또한 다음과 같이 할당 할 수 있습니다.

  • 정적 교정 체조;
  • 근전도 자극;
  • 물 절차.

약물 요법

환자는 통증을 제거하고 척추체의 확장 (압박 골절 포함)을 가속화하고 회복 과정을 활성화하기위한 복합 약물을 처방받습니다. 그것:

  • 진통제 (손상 및 심한 통증 후 첫날에 마약을 사용할 수 있으며 이후 NSAID로 전환합니다.)
  • 노보 카인 주사;
  • 연골 보호제;
  • 칼슘 및 비타민 D 제제;
  • 항생제;
  • 등방성;
  • 혈관 확장제;
  • 콜리 노미 메틱 스;
  • 코르티코 스테로이드;
  • cyclooxygenase-1 차단제 및 기타.

연골 보호제와 칼슘 제제는 비타민 D와 함께 가장 오랫동안 사용해야합니다. 그러나 미네랄 보충제가 효과를 오랫동안 입증했다면 연골 보호제는 설득력있는 증거 기반이 없습니다..

고정

환자의 척추는 골격 견인 후 즉시 고정됩니다. 손상된 척추 부분의 reclinator, 단단한 정형 외과 또는 석고 버팀대로 고정하면 하중이 감소하고 합병증의 위험이 감소하며 뼈의 완전성을 회복하는 데 유리한 조건을 만듭니다..

정형 외과 용 코르셋 또는 Shants 칼라를 착용하는 것은 일반적으로 최대 4 개월 동안 표시됩니다. 압박 골절로 환자는 빠르게 스스로 걸을 수 있습니다..

스페어 링 모드

신체 활동이 제한된 절약 요법은 최대 12-14 주까지 처방됩니다. 이 기간 동안 척추에 가해지는 스트레스를 피하는 것이 특히 중요합니다. 앉고, 웨이트를 들어 올리고, 몸으로 날카로운 회전을하고, 앞으로 기울이는 것은 금지되어 있습니다..

주기적으로 척추 융합의 품질을 제어하기 위해 영향을받은 척추의 X- 레이가 수행됩니다. 또한 폐, 근육 및 신경 전도의 상태는 다음을 통해 평가됩니다.

  • 흉부 엑스레이;
  • 근전도 검사;
  • 전자 유로 검사;
  • 반사 신경 및 자율 반응 평가를 통한 신경 학적 검사.

물리 치료

통증을 줄이기 위해 척추 골절 환자에게 물리 치료 절차가 필요합니다.

  • 부상 부위 위의 UFO;
  • 낮은 열 강도의 UHF;
  • 골절 부위의 유도 측정;
  • 솔 룩스;
  • 초음파 요법;
  • 칼슘과 인을 이용한 전기 영동;
  • 파라핀, 오조 케 라이트 및 진흙 응용.

고정 후 절차는 석고 캐스트를 통해 수행됩니다. 일반적으로 10-12 세션의 과정이 규정되며 각 세션의 시간은 10-15 분입니다..

척추 골절 수술 방법 (수술)

보수적 치료는 척추의 정상적인 해부학 적 구조를 복원하고 외상의 결과를 제거 할 수있는 능력과는 거리가 멀습니다. 이러한 상황에서 환자는 외과 적 치료를받습니다. 또한 그 행위에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 불안정한 척추 골절;
  • 파편 골절;
  • 신경 학적 증상의 존재.

수술 적 개입의 전술과 유형은 골절의 성격과 연구 결과에 따라 신경 외과 의사가 개별적으로 선택합니다. 전통적으로 척추 성형술 또는 후만 성형술은 척추 손상의 결과를 제거하기 위해 수행됩니다. 이러한 기술은 매우 효과적이고 안전하므로 척추 골절의 외과 적 치료를위한 최상의 옵션입니다..

심각한 부상의 경우 고정 작업이 수행되며 그 동안 다음이 설정됩니다.

  • Z- 플레이트;
  • 등쪽 금속 구조, 특히 경추 고 정체;
  • 층류 계약자;
  • 망사;
  • 시스템 "Luque".

이러한 방법으로 정상적인 해부학을 복원 할 수없는 경우 환자에게 후궁 절제술과자가 이식 또는 인공 임플란트 설치를 보여줍니다. 복잡한 척추 골절을 치료하는 방법의 선택은 위치뿐만 아니라 척추 협착의 정도, 신경 장애의 특성 및 부상 이후 얼마나 많은 시간이 지 났는지에 따라 달라집니다.

척추 성형술

척추 성형술은 천자 바늘로 뼈 시멘트를 주입하여 척추 뼈의 강도를 높이고 연결하는 미세 수술 개입입니다. 그것은 해면 뼈 조직의 모든 모공을 채우고 흩어져있는 뼈 조각을 하나의 전체로 함께 붙입니다. 85 % 이상의 경우에서 이로 인해 결함이 즉시 제거되고 나머지 15 %에서는 수술 후 며칠 이내에 긍정적 인 변화의 증가가 관찰되었습니다..

골 시멘트는 폴리 메틸 메타 크릴 레이트를 기반으로 한 복합 재료로 높은 점도, 생체 역학적 강도 및 최대의 생체 적합성을 가지고 있습니다..

절차는 국소 마취하에 수행되며 긴 입원이 필요하지 않습니다. 그 본질은 다음과 같습니다.

  • 천자 바늘 주사 부위의 등 피부는 방부제로 처리되고 표시됩니다.
  • X- 레이 제어하에 손상된 척추에 바늘을 삽입합니다.
  • 뼈 시멘트를 준비하고 즉시 천자 바늘을 통해 주입하여 모든 척추 구조를 채우십시오 (충전 품질은 X- 레이를 사용하여 모니터링됩니다).
  • 기구를 제거하고 상처를 소독제로 처리하고 멸균 석고로 덮습니다..

골 시멘트는 10 분 후에 완전히 굳기 때문에 주사 직전에 준비됩니다. 이를 위해 액체 모노머는 특수 믹서를 사용하여 분말 폴리머와 혼합됩니다. 이것은 8-10 분 동안 열 에너지가 방출되면서 일어나는 활성 화학 중합 반응을 동반합니다. 그런 다음 덩어리가 경화되어 처리 된 척추가 높은 강도와 ​​경도를 얻음으로써 후속 골절을 예방할 수 있습니다..

골 시멘트에는 항생제 젠타 마이신 또는 반코마이신이 포함되어 있기 때문에 척추 성형술은 수술 후 감염성 합병증의 위험을 최소화합니다. 그리고 그 구성에 황산 바륨이 존재하면 외과 적 개입의 각 단계에서 압박 골절의 결과로 척추 처짐을 채우는 완전성을 완전히 제어 할 수 있습니다.

그러나 척추 성형술은 다음과 같이 수행 할 수 없습니다.

  • 70 % 이상 높이 감소;
  • 뼈 시멘트 성분에 대한 알레르기 a;
  • 전이;
  • 영향을받는 척추 부위의 신경이 강하게 압박되어 심각한 신경 증상.

척추 성형술

척추 성형술은 척추 성형술과 많은 공통점이 있지만 더 안전하고 강력한 미세 수술입니다. 특히 골다공증으로 인한 흉추 및 요추 골절에 효과적입니다..

후만 성형술은 다음과 같은 경우에도 효과적입니다.

  • 척추의 높이가 70 % 이상 감소하는 압박 골절;
  • 척추체의 파골 과정.

작업은 두 단계로 수행됩니다.

  1. X 선 조영제와 혼합 된 필요한 양의 식염수를 주입하여 척추 뼈를 정상 위치로 되 돌리는 풍선 설치.
  2. 풍선 형 상태로 뼈 구조를 고정하는 폴리 메틸 메타 크릴 레이트 기반 특수 뼈 시멘트 주입.

전신 마취하에 최대 1cm 크기의 절개를 통해 외과 적 개입이 이루어지며, 중공 캐뉼라의 도입부터 신체에서 제거까지 모든 조작은 X-ray 제어하에 수행되어 척추의 해부학 적 복원 과정을 완전히 제어 할 수 있습니다..

작업 완료 직후 개선이 관찰됩니다. 동시에, 후만 성형술은 특히 노인 환자에게 전형적으로 나타나는 후 만성 기형의 위험을 제거하고, 따라서 내부 장기의 작업에 장애가 발생하는 것을 제거합니다..

척추 성형술과 달리 주입 된 골 시멘트가 척추 바깥쪽으로 퍼질 위험은 거의 제로에 가깝고, 압축 된 척추의 정상적인 크기를 복원하고 후만증 가능성을 제거 할 수 있습니다. 따라서 더 안정적인 치료 방법이지만 비용도 더 많이 듭니다..

경추 고정

복잡하고 특히 파편화되고 불안정한 골절로 인해 종종 척추를 원하는 위치에 단단히 고정해야합니다. 이를 위해 경 척추 고정 방법이 사용됩니다..

수술은 매우 외상 적이며 다리를 통해 조여진 특수 티타늄 나사로 척추를 안정화시키는 것과 관련됩니다. 각 척추에는 횡 방향 과정과 우수한 관절 과정의 교차점에 자체 나사 진입 점이 있습니다..

추간판은 종종 척추 골절의 영향을 받기 때문에 이러한 상황에서는 제거해야합니다. 척추체 사이에 형성된 공간을 채우기 위해 특수 인공 케이지 또는자가 이식이 사용되며 완전한 체간 융합이 이루어집니다..

경추 고정 또는 TPF는 전신 마취 및 X- 레이 제어 (일반적으로 EOP 또는 CT)하에 수행됩니다. 그 본질은 다음과 같이 간략하게 표현할 수 있습니다.

  • 골절의 투영을 절개하는 것;
  • 연조직에서 척추의 가시 돌기 및 아치 분리;
  • 특수 프로브로 횡단 및 관절 과정의 천공;
  • 필요한 유형 및 크기의 장착 나사;
  • 스프링로드와 나사의 조합으로 전체 구조에 하중을 고르게 분배합니다.
  • 봉합.

티타늄에는 고강도 표시기가 있기 때문에 나사로 만든 나사를 설치하면 전체 조립 구조의 변형 하중에 대한 저항이 보장되고 표면 캡이있어 왜곡을 방지합니다..

경추 고정은 하나의 작은 구조 만 설치하여 척추를 해부학 적으로 올바른 위치로 이동하는 문제를 해결하고 동시에 척추의 작은 부분 만 닫기 때문에 척추 골절 치료에 여러 가지 중요한 이점이 있습니다. 그것은 신경 및 혈관 손상 위험이 낮으며 신체에 심각한 개입이 있음에도 불구하고 환자의 조기 동원을 제공합니다. 동시에, 신경 외과 의사는 수술 중에 신경 구조를 감압하고 압박에 수반되는 증상의 제거를 보장 할 수있는 기회를 얻습니다..

이 방법은 환자의 수반되는 질병과 관련된 심각한 수술 중 위험이있는 경우에만 적용 할 수 없습니다. 또한 크기가 작기 때문에 상부 흉추를 고정 해야하는 경우 사용에 큰 어려움이 있습니다..

Laminectomy

Laminectomy는 척추 골절에 대한 가장 외상성 수술입니다. 그러나 손상된 척추에 대한 좋은 접근을 제공하고 한 번에 많은 문제를 해결할 수 있습니다..

이 방법은 큰 절개를 수행하고 척추의 가시 돌기와 아치를 제거하는 것을 포함합니다. 결과적으로 신경 외과 의사는 뼈 조각에 의해 압축 된 척수의 신경 뿌리를 풀어 신체의 해당 부위의 신경 분포를 정상화 할 수 있습니다..

때로는 수술 중에 추간판이있는 전체 척추가 제거됩니다. 그러한 경우에는 인공 관내 인공 삽입물로 대체하거나 환자 자신의 뼈를 사용하여지지 기능을 유지하려고합니다..

이 방법의 단점은 길고 어려운 회복 기간과 눈에 띄는 수술 후 흉터가 형성된다는 것입니다..

복권

척추 골절에서 회복하는 것은 길고 종종 고통스러운 과정입니다. 그러나이 문제에 대한 통합 된 접근 방식은 손실 된 기능의 일부 또는 전체를 반환합니다. 재활 기간은 수술 후와 보수 치료 모두에 존재합니다. 두 경우 모두 의사의 권고를 따르고 수업을 무시하지 않는 것이 똑같이 중요합니다..

외과 적 치료 후 대부분의 경우 환자는 3-5 일 동안 퇴원합니다. 처음에는 척추에 대한 수직 하중을 최소화하기 위해 침대 받침대에 부착하는 것으로 나타났습니다. 그렇지 않으면 손상된 척추체의 재 흡수와 척추관 변형의 가능성이 있습니다. 이것은 의학에서 Kümmel 's disease라고 불리는 심각한 신경 장애의 발달로 이어집니다..

앞으로 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

  • 운동 요법-전문가의지도하에 수행 한 다음 독립적으로 특정 운동 세트는 근육 코르셋을 강화하고 척추에 가해지는 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 첫 주에는 일반적으로 호흡과 관절 운동이 권장되지만 최적의 결과를 얻기 위해 점차 복잡해집니다..
  • 반사 요법-생물학적 활성 지점에 대한 영향으로 혈액 순환이 증가하고 손상된 조직의 재생 과정이 활성화됩니다..
  • 수동 치료-재활 시작 후 2 개월 후 긍정적 인 역학 조건에서만 나타납니다. 세션은 심각한 부상 후 신체 회복의 특징을 정확하게 이해하는 고도로 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 수행되어야합니다..

재활의 마지막 단계는 스파 트리트먼트입니다. 때로는 심한 경우 최대 회복을 위해 주기적 재활 과정이 표시됩니다..

회복 기간 동안 유능한 행동으로 1도 골절 환자는 1-8 개월 만에 완전히 재활되고 2도 골절은 10-12 개월 만에 완전히 재활됩니다. 사람이 3도 척추 손상을 입은 경우 예후는 손상된 부분과 영향을받은 다른 구조에 따라 다릅니다. 이러한 상황에서 정상적인 생활 방식으로 돌아가는 데 1.5 년에서 2 년이 걸릴 수 있으며, 특히 심한 경우에는 가장 경험이 많은 의사조차도 마비 발병을 예방할 수 없습니다..

가능한 합병증

척추 골절은 종종 합병증을 유발하며, 특히 올바르게 치료하지 않을 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 척추의 높이가 50 % 이상 감소한 압박 골절은 운동성을 증가시킬 수 있으며 이는 부분 불안정성이라고합니다. 이 상태는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 지속적인 고통의 출현;
  • 영향을받은 척추 운동 부분의 급속한 퇴행성 변화;
  • 신경 구조 손상, 전형적인 증상 및 지속성 (마비, 사지 마비, 경련, 감수성 손상, 내부 장기 기능 문제)이 나타납니다..

노년층의 사람들에게는 소위 노인성 고비의 형성이 가능하며 이는 후 만성 기형의 결과가됩니다. 또한 다양한 강도의 지속적인 통증을 유발합니다. 종종 연령 관련 변화에 기인하고 척추 손상의 존재조차 인식하지 못하는 것은 그들의 사람들입니다..

그러나 척추 골절의 가장 심각한 합병증은 척수 신경 뿌리와 그 자체의 파열 또는 압박입니다. 이것은 부상 당시 즉시 발생하고 퇴행성 변화의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 종종 이러한 경우 척수를 공급하는 혈관이 영향을 받아 압박 골수 병증이 관찰됩니다. 이것은 증가하는 신경 학적 장애를 동반하며, 이는 수술로만 제거 할 수 있습니다..

따라서 척추 골절은 사람의 미래 생활에 큰 흔적을 남기거나 심지어 빼앗을 수있는 심각한 부상입니다. 그러나 즉각적인 의사 방문, 치료 및 후속 재활에 대한 책임감있는 접근 방식을 통해 바람직하지 않은 결과의 발생을 피하거나 가능한 한 최소화 할 수 있습니다..

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