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발 중족골 골절-부상을 진단하고 치료하는 가장 효과적인 방법

발의 중족골 골절은 일반적인 유형의 부상입니다. 다리 골절로 인한 외상 전문의 방문의 약 5 분의 1이이 진단과 관련이 있습니다. 불편한 신발을 신고 고르지 않은 길을 걷다가 딱딱한 표면에 뛰어 오를 때 연석이나 벽에 발이 부딪혀 골절이 생기기 쉽습니다..

발 중족골 골절-증상

발은 많은 뼈로 구성된 복잡한 메커니즘이며 그중 5 개는 디지털 지골과 부절 사이에 위치한 관형 중족골 뼈입니다. 이 뼈는 움직이거나 점프 할 때 발을 움직이게하고 균형과 안정성을 유지하는 데 도움이되는 일종의 지렛대 역할을합니다. 이러한 뼈 중 하나에 약간의 골절이나 균열이 있어도 이동 능력에 큰 영향을 미칩니다..

발의 중족골 골절은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 부상 즉시 위기;
  • 날카로운 고통스러운 감각, 처음에는 다리를 단단히 잡는 신발로 숨길 수 있지만 항상 더 두드러지게됩니다.
  • 움직임과 발을 만지면 통증이 증가합니다.
  • 움직이기 어려움, 절름발이;
  • 발의 붓기 증가;
  • 부상 부위에서 조직의 파란색 변색.

발의 중족골 골절의 징후가 항상 환자에게 분명한 것은 아니며 그러한 부상은 종종 심한 멍이나 염좌로 오인됩니다. 이것은 골절이 외상이 아니고 날카로운 기계적 충격과 관련이 있지만 스트레스가 많은 상황에서 특히 그렇습니다. 스트레스 골절은 종종 운동 선수의 발에 대한 규칙적인 스트레스의 결과로 뼈의 작은 균열로 시작됩니다. 이러한 골절의 임상상에서 운동 후 통증이 나타나고 휴식을 취하면 가라 앉고 시간이 지남에 따라 심화되고 부종이 동반됩니다..

변위없이 발의 중족골 골절

골절 중에 뼈 조각의 변위가 관찰되지 않는 경우 손상된 뼈는 해부학 적으로 올바른 위치를 유지합니다. 이러한 부상은 덜 위험하고 치유가 쉽고 함께 성장합니다. 이와는 별도로 존스 골절이라고하는 변위없는 발의 다섯 번째 중족골 골절을 강조 할 가치가 있습니다. 때문에 발의이 부분에서는 미세 순환이 제한되고 영양소가 덜 공급되며 이러한 유형의 손상으로 인해 뼈 조직 괴사의 위험이 있습니다. 따라서 의사에게가는 것이 지연되면 가장 불리한 결과를 초래할 수 있습니다..

변위 중족골 골절

뼈 조각의 분리 및 변위와 함께 중족골 뼈의 골절은 발 구조의 시각적 변화로 인식 될 수 있지만 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 부상의 정확한 그림은 X 선 진단을 통해서만 얻을 수 있습니다. 변위가있는 발의 중족골 골절은 출혈이 발생하고 조직의 화농성 과정의 위험이 증가하여 위험합니다. 제 시간에 의사와 상담하지 않으면 융합이 잘못 될 수 있으며 복잡한 수술이 필요합니다..

발 중족골 골절-치료

부상으로 인한 합병증이 있는지 여부에 관계없이 발의 중족골 골절이 치유되는 기간은 주로 의료 서비스의 적시성과 정확성에 의해 결정됩니다. 부상 직후 다음 조치를 취해야합니다.

  • 부목을 적용하여 발을 한 위치에 고정;
  • 열린 부상으로-멸균 붕대 부과;
  • 냉찜질 적용 (약 15 분);
  • 높은 위치에서하지의 나머지 부분 확보.

치료 전술은 골절의 정도와 부상 위치에 따라 다릅니다. 2 프로젝션 X- 레이의 도움으로 어떤 종류의 골절이 있는지 확인할 수 있습니다. 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 석고 캐스트로 발 고정-변위없는 골절의 경우;
  • 폐쇄 축소-피부를 절개하지 않고 약간의 변위와 뼈 조각의 일치;
  • osteosynthesis-심각한 변위 및 다중 부상의 경우 수행되는 특수 부품 (플레이트, 핀, 나사) 및 후속 석고로 고정 된 뼈 조각의 해부학 적 배치의 수술 적 복원.

짐에서 발을 풀려면 움직일 때 골절이 완전히 치유 될 때까지 목발을 사용해야합니다. 앙와위와 앉은 자세에서는 팔다리를 들어야합니다. 적시에 가능한 합병증을 확인하기 위해 석고 모형을 착용 한 상태에서 환자를 의사가 관찰해야합니다. 뼈 융합을 개선하기 위해 칼슘과 비타민 D 섭취 권장.

발 중족골 골절-석고 모형

발의 중족골 골절이 진단되면 대부분의 경우 캐스트가 적용됩니다. 종종 캐스트는 아래쪽 다리의 위쪽 1/3에서 발가락 끝까지 부츠처럼 수행됩니다. 이러한 고정은 다양한 외부 기계적 영향으로부터 보호하기 위해 뼈 조각의 고정 성과 정확한 위치를 보장하는 데 필요합니다. 발의 중족골 골절에 석고를 착용하는 기간은 1-1.5 개월입니다..

중족골 골절을위한 발 지지대

경증의 경우 변위없이 중족골 골절-보조기에 발 고정 장치를 사용할 수 있습니다. 이것은 발을 안정시키고, 고정하고, 완화하도록 설계된 폴리머 재료로 만들어진 장치입니다. 미적 관점에서는 보조기가 더 적합하지만 캐스트가 더 신뢰할 수 있습니다. 골절이 두 번 이상 발생하면 변위가있는 경우이 고정 옵션은 허용되지 않습니다..

민간 요법으로 발 중족골 골절 치료

발 골절이 발생하면 의사가 처방 한 치료법을 민간 요리법으로 보완 할 수 있습니다. 석고 캐스트를 착용하는 동안에는 국소 절차가 수행되지 않지만 뼈 조직의 융합을 촉진하고 통증을 줄이고 염증을 완화하기 위해 내부에서 의약품을 사용하는 것이 좋습니다. 여기 레시피 중 하나입니다.

빠른 뼈 치유를위한 팅크

  • 컴프리 루트 (그라운드)-테이블 1 개. 숟가락;
  • 물-1 잔.

준비 및 적용 :

  1. 원료에 끓는 물을 붓는다.
  2. 식을 때까지 양조하고 긴장시킵니다..
  3. 한 달 동안 하루에 세 번 1-2 티스푼 섭취.

중족골 골절은 얼마나 오래 치유됩니까??

평균적으로 발의 개방 및 폐쇄 중족골 골절은 6-8 주 이내에 치유됩니다. 중족골 골절이 치유되는 기간은 개인의 재생 능력을 결정하는 여러 요인에 따라 다릅니다.

  • 신체의 칼슘 수준;
  • 조직 융합을 방지하는 만성 병리의 존재;
  • 환자의 나이;
  • 의료 처방 준수.

발 중족골 골절 후 재활

석고 모형을 제거한 후 X-ray로 골 유합을 확인하면 재활 기간이 이어집니다. 발의 중족골 골절에서 회복하는 데는 약 3 ~ 5 주 이상 걸립니다. 이 기간 동안 발의 근육과 힘줄을 개발하고 관절의 이동성을 정상화하며 스트레스에 대비해야합니다. 처음에는 걸을 때 발 뒤꿈치에만 기대고 점차적으로 발 전체를 바닥에 놓아야합니다. 신축성있는 붕대로 발에 붕대를 감거나 단단한 밑창 또는 발등 지지대가있는 정형 외과 용 신발을 착용하는 것이 좋습니다..

복잡한 재활 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 건강 개선 체조;
  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 좋은 영양.

중족골 골절 후 발 발달 방법?

회복 시간을 단축하기 위해 발의 중족골 골절 후 특별한 운동이 권장됩니다. 다음은 각각 10 ~ 15 회 수행해야하는 기본 운동 세트입니다.

  1. 발가락의 확장 및 굴곡.
  2. 발의 좌우 회전.
  3. 발을 당신에게서 멀어지고 당신쪽으로 뻗기.
  4. 체중을 발가락과 등으로 옮기십시오 (처음에는이 운동을 앉은 상태에서 수행 한 다음-의자 뒤를지지 한 다음-서있는 자세로 수행해야합니다)..
  5. 발을 시계 방향 및 시계 반대 방향으로 원형 회전.
  6. 발을 앞뒤로 밀집한 롤러 굴리기.
  7. 누워있는 동안 다리를 교차하는 스윙.

중족골 골절 후 발 마사지

마사지를 통한 중족골 골절 후 발의 발달은 혈액 순환과 림프 배수를 향상시켜 손상된 조직의 영양을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 시술을 위해 의료 시설에 갈 수없는 경우 손가락 끝과 너클을 사용하여 원형, 세로 및 가로 쓰다듬기를 사용하여 독립적으로 부드러운 마사지를 수행 할 수 있습니다. 발, 발가락의 안쪽과 바깥 쪽 부분을 반죽해야합니다.

발 중족골 골절의 결과

재활 과정에서 부적절한 치료 또는 과실로 인해 발 골절의 결과는 다음과 같을 수 있습니다.

  • 발의 만성 통증;
  • 관절염;
  • 평발;
  • 발의 변형;
  • 뼈 돌출부의 형성;
  • 발의 움직임 제한.

발 중족골 골절

발의 중족골 골절은 중족골 뼈의 외상성 손상으로 뼈가 변위되거나 변형됩니다. 중족골의 부상은 발 부상을 입은 환자 4 명당 기록됩니다. 손상의 증상이 너무나 분명하여 환자는 즉시 병원에 가서 의학적 도움을받습니다..

근골격계의 중족골 뼈는 가장 작은 뼈 중 하나를 나타냅니다. 전체적으로 발은 서로 연결된 강력한 통합 시스템을 형성하는 26 개의 구조적 요소 인 뼈로 구성됩니다. 다섯 개의 뼈는 중족골을 나타냅니다. 그들은 손가락의 족근과 지골 사이에 있습니다. 골절은 어디에서나 발생할 수 있지만 대부분의 경우 뼈 5가.

발이 매우 중요한 기능을 수행하고 매일 격렬한 신체 활동을 경험하기 때문에 중족골 골절이 그렇게 흔하다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 다리의 정상적인 비틀림 중에 발의 다섯 번째 중족골 골절이 발생할 수 있습니다..

부상 분류

중족골 골절은 여러 유형으로 나뉩니다. 외상성 골절은 일반적으로 높이에서 다리로의 낙상, 발 부상 또는 다리에 타격을 가할 때 발생합니다. 일반적으로 위험 그룹에는 20 ~ 40 세의 젊은 근로 연령의 환자가 포함됩니다..

다음 범주의 골절은 스트레스 골절입니다. 이러한 손상은 발에 대한 장기간의 스트레스와 잦은 발 부상으로 인해 발생합니다. 일반적으로 위험 그룹에는 전문적인 활동이 높은 신체 활동과 관련된 사람들이 포함됩니다. 이들은 발레리나, 체조 선수, 축구 선수, 댄서입니다..

또한 Deutschlander 병의 경우 뼈의 행진 골절이 구별됩니다. 이러한 손상은 일반적으로 군대에서 발생하며 처음 병리학을 수립 한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 부상으로 뼈는 중족골의 맨 아래에서 손상됩니다. 스포츠와 관련된 활동을하는 남녀 모두 위험에 처해 있습니다..

골절의 유형에 따라 스트레스 손상은 변위 골절과 비 변위 골절로 나뉩니다. 또한 골절은 나선형, 비스듬한 또는 가로가 될 수 있습니다. 뼈가 심하게 부수어 무거운 물체가 다리에 떨어지면 분쇄 골절이 진단됩니다..

Jones의 분쇄 골절은 중증이며, 다섯 번째 중족골 뼈의 기저부에서 뼈가 손상되었을 때 많은 파편이 발생하기 때문에 이러한 손상은 거의 함께 자라지 않습니다. 발의 찰과상 골절은 힘줄의 과도한 장력으로 뼈 조각이 분리되어 나타납니다..

경련성 골절은 뼈가 서로 상대적으로 움직이지 않는 횡 골절 손상입니다. 이러한 부상은 힘줄을 펴서 발생하며 외부 징후로도 결정하기가 어렵습니다. 따라서 관련 부상과 함께 부상으로 인한 합병증을 결정하는 것뿐만 아니라 부상 자체를 식별하는 것도 중요합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 프로세스가 발생할 수 있으며 손상이 치유되지 않습니다..

원인

중족골 골절은 모든 환자가 부상을 입기 쉬우므로 남성과 여성 모두에서 동일한 빈도로 발생할 수 있습니다. 골절의 주요 원인은 저항 할 수없는 힘의 발 뼈에 미치는 영향입니다. 중족골 골절은 골다공증 환자에서 가장 흔합니다..

일반적으로 이들은 연령 관련 변화로 인해 칼슘을 잃는 노인입니다. 중족골 골절에 기여하는 추가 요인도 있습니다. 그것은 교통 사고, 하이힐이 달린 좁은 신발 착용, 근골격계 병리학 일 수 있습니다..

대부분의 경우 중족골 골절은 거대한 물체가 발 뒤쪽을 때리는 결과입니다. 환자가 그룹화되지 않고 전체 하중이 발에 떨어질 경우 점프 후 착륙에 실패한 경우에도 골절이 나타날 수 있습니다. 중족골 골절은 회전 중 발의 과도한 굴곡 또는 과도한 축 부하로 인해 발생할 수 있습니다..

조짐

대부분의 경우 중족골 골절의 징후는 너무 분명하여 진단이 어렵지 않습니다. 그러나 일부 유형의 외상으로 환자는 외상의 특징적인 증상을 경험하지 못하며 오진 될 수 있습니다. 골절의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 부상 직후 날카로운 통증. 환자는 발에 설 수 없으며 기댈 때 발에 날카로운 통증이 있습니다.
  • 부상 후 첫 시간에 자라는 급속한 부종;
  • 사지 손상의 결과 인 가청 뼈 균열;
  • 손상, 출혈 부위의 피부 발적;
  • 환자가 부상 후 걸을 수 있다면 그는 특유의 절름발이 보행을 보입니다..

다섯 번째 중족골 골절은 해부학 적 위치로 인해 가장 자주 발생합니다. 경미한 부상조차도 골절을 유발할 수 있습니다. 두 번째, 세 번째 및 네 번째 뼈는 훨씬 덜 손상됩니다..

진단

발 손상 진단이 단순 해 보이지만 의사가 가능한 한 유익하고 중족골 손상에 대한 가장 정확한 데이터를 제공하는 그러한 연구를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 사람이 발의 중족골 뼈를 부러 뜨린 경우 항상 그렇듯이 하드웨어 연구의 역사와 결과가 고려됩니다..

X-ray는 오랫동안 손상을 진단하는 주요 방법이었습니다.

X- 레이 결과를 고려할 때 의사는 다섯 번째 중족골 뼈 손상의 90 %, 즉이 뼈 결절의 찢어짐 골절과 2mm 이하의 뼈의 약간의 변위를 진단합니다..

Jones 골절의 경우 X-ray는 일반적으로 관절 선에서 약 1.5cm 떨어진 기저부에서 뼈 손상을 보여줍니다. 이 골절은 일반적으로 직접적인 부상의 결과입니다. 다섯 번째 뼈 기저부의 스트레스 골절로 인해 관절 선에서 상당히 먼 곳에서 손상이 발생합니다. 손상은 뼈 안정성 저하, 혈액 순환 장애를 동반합니다..

중족골 골절을 촬영 한 X- 레이는 부상의 다음과 같은 특징을 보여줍니다.

  • 피질 층의 파괴;
  • 구멍이 뚫린 골절이있는 X 선 조밀 한 선;
  • 형이상의 기저에 방사성 선;
  • 스트레스 골절의 뚜렷한 경화 변화.

어떤 이유로 X-ray 데이터가 의사에게 적합하지 않고 더 복잡한 손상이 의심되는 경우 추가 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.

응급 처치

중족골이 손상된 경우, 피해자는 적절한 응급 처치를 조직해야합니다. 골절 치료의 성공 여부는 주로 이것에 달려 있습니다. 발이 많이 아파서 사람이 밟을 수없고, 더욱더 완전히 움직일 수 있기 때문에 즉석 자료로 그 자리에서 응급 처치를 제공합니다..

부상이 매우 고통스럽기 때문에 피해자에게 Ketorol, Nimesil 또는 Analgin의 알약이 제공됩니다. 응급 처치를 한 후 구급차를 불러야합니다. 어떤 경우에는 환자가 스스로 의료 시설에 갈 수 있습니다. 변위가없는 파단으로 가능합니다..

중족골 골절의 경우 상처를 소독제로 치료하는 것이 좋습니다. 요오드를 제외하고 손에 아무것도 없으면 손상의 가장자리 만 처리됩니다. 동맥 출혈이있는 경우하지에 지혈대를 적용합니다..

치료

환자를 클리닉으로 데려 가면 의사는 부상을 육안으로 검사하고 피해자에게 X- 레이를 찍습니다. X- 레이의 도움을 통해서만 골절이 있는지 여부를 확실하게 결정할 수있을뿐만 아니라 그 위치를 식별하고 손상 유형을 결정할 수 있습니다. X- 레이는 두 개의 투영으로 촬영되며, 사진에서 중족골 기저부, 골반, 목 부위 또는 뼈 머리 부위의 손상 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다. 단층 선, 변위의 존재를 특성화하는 것도 가능합니다..

골절을 치료할 때 올바른 응급 처치가 필수적입니다. 미래에는 치료법이 손상의 국소화에 의해 결정됩니다. 이러한 부상의 "골드 표준"은 사지 고정입니다. 골절이 닫히고 연조직을 절개하지 않고 수동으로 조각을 축소 할 수있는 경우 수행됩니다..

일반적으로 의사는 발의 뼈가 약간 변위되거나 골절이 변위되지 않은 경우 경미한 손상에 대해 수동 재배치를 수행합니다. 수동 축소 후 바늘은 발의 연조직을 통해 잠시 삽입됩니다. 캐스트의 사지 고정 시간-3-4 주.

발 미장은 평균 1 개월 반 동안 수행됩니다.

수동 정복의 확실한 장점은 피부 절개와 수술 후 흉터가 없다는 것입니다. 그러나 중요한 단점 중 하나는 모든 뼈 요소가 올바른 위치에서 비교되지 않고 여전히 수술을 수행해야하는 경우 불완전한 정복을 언급 할 수 있습니다..

더 복잡한 부상의 경우 치료는 골 합성 방법으로 수행됩니다. 세 번째 및 네 번째 중족골 뼈의 골절과 다섯 번째 중족골의 변위로 인한 골절이있는 경우 수술이 필요합니다. 이것은 외과 적 개입이며, 그 결과 뼈 조각이 해부학 적 위치에 따라 비교됩니다. 뼈가 작기 때문에 나사, 판, 뜨개질 바늘과 같은 고정을위한 다양한 금속 요소가 올바른 설치에 사용됩니다..

수술 후 석고 모형을 사지에 바릅니다. 재활 중에는 다리에 부하가 걸리지 않으며 목발은 걷기에 사용됩니다. 환자는 회복 과정에서 칼슘, 비타민 D가 포함 된 약을 복용하는 것이 좋습니다. 미장은 최소 한 달 반 동안 수행되지만 붕대 착용 기간은 파편의 양, 고정 방법에 따라 다릅니다..

비교적 경미한 중족골 골절을 겪은 일부 환자의 경우 보조기를 사용할 수 있습니다. 발 보조기는 발을 단단히 고정하고 하중을 줄이는 데 도움이되는 폴리머베이스와 다양한 패스너로 만든 특수 고정 장치입니다..

부상 후 회복 속도는 사람마다 다르며 팔다리가 얼마나 오래 치유되는지 확실히 말할 수는 없습니다. 평균적으로 1 ~ 1.5 개월입니다. 다음 매개 변수에 의해 결정됩니다.

  • 환자의 나이;
  • 신체의 칼슘 양;
  • 골절에 수반되는 합병증의 존재;
  • 모든 재활 조치 수행.

복권

수술 후 재활은 정형 외과 의사의 감독하에 수행됩니다. 의사는 환자가 가능한 한 빨리 회복하고 팔다리를 이전 이동 상태로 복원하는 데 도움이되는 희생자 물리 치료 절차와 물리 치료 운동을 처방합니다..

운동 운동 요법은 석고를 제거한 후 통증이없는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 구현의 정확성은 재활 의사가 모니터링합니다. 기본 운동은 뒤꿈치부터 발가락까지 롤, 발가락 올리기, 발가락 굴곡 및 확장입니다. 신체 활동이 서서히 증가하고 특정 재활 단계에서 마사지가 적용됩니다..

골절 후 피해자는 약초로 족욕을하기 위해 워밍업 과정을 거치는 것이 좋습니다. 불편 함이 지속되면 마취 연고를 사용할 수 있습니다. 발의 골절이 미래에 소금 침전물이 나타나는 요인이기 때문에 환자는 수영을하고 식단을 조정하는 것이 좋습니다..

혈액 순환을 활성화하기 위해 롤러, 반구 등과 같은 발 마사지기를 사용할 수 있습니다. 아로마 오일이나 충혈 완화 제로 마사지 할 수 있습니다. 의사는 환자가 너무 일찍 움직이고 다리에 부하를 가하는 것을 권장하지 않습니다. 환자가 목발로 움직 인 경우 석고를 제거한 후 얼마 동안 석고 모형에있는 동안 근육과 힘줄이 위축되어 새로운 손상을 입을 수 있기 때문에 지지대를 사용할 가치가 있습니다..

재활 중 의사는 환자에게 자신을 과도하게 예비하라고 조언하지 않습니다. 깁스를 제거한 후 며칠 이내에 걸을 수 있으며 부러진 팔다리가 아파도 몇 미터 이동 거리를 늘릴 때마다 새로운 걸음을 내딛을 기회를 놓치지 않아야합니다..

가장 완전한 회복은 신체가 칼슘, 단백질, 비타민과 같은 모든 필수 요소를 받는다는 것을 잊지 마십시오. 이 모든 요소는 외상 손상의 치유에 필수적입니다. 따라서 환자는 영양 식단을 검토하고 코티지 치즈, 우유, 육류 제품, 야채 및 과일을 포함해야합니다..

부상 후 올바른 재활은 관절염, 골다공증, 관절염을 포함한 추가 합병증을 예방할 수 있음을 보장합니다. 다발성 골절의 경우와 뼈가 약한 환자의 경우 의사는 스포츠를 권장하지 않습니다. 그렇지 않으면 부상이 재발 할 수 있습니다..

가장 중요한

발의 모든 외상성 부상 중에서 중족골 골절이 매우 흔합니다. 일반적으로 다섯 번째 뼈가 영향을받습니다. X-ray 방법으로 병원에서 손상을 진단 할 수 있습니다. 골절이 복잡하지 않으면 수동으로 조각을 재배치 할 수 있으며 여러 조각 골절이있는 경우 외과 적 개입이 필수적입니다..

발 중족골 골절-치료, 징후 및 진단

아무리 슬프더라도 다양한 신체 부상을 입은 수많은 사람들이 매일 우리나라의 트라우마 부서를 찾습니다. 가장 흔하고 심한 부상 중 하나는 발 골절로, 뼈가 변형되거나 옆으로 옮겨져 사람이 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 손상으로 인해 사람들은 다리에 기대지 못할뿐만 아니라 거의 전체하지 전체를 관통하는 매우 심한 통증을 느낍니다. 대부분의 경우 발의 중족골 뼈가 날카로운 회전, 강한 타격 또는 큰 높이에서의 낙상으로 과도한 신체 활동으로 인해 부러지고 상처를 입습니다 (그 원인과 치료법은 아래에서 설명합니다). 이런 일이 발생하면 가능한 한 빨리 병원에가는 것뿐만 아니라 응급 처치 규칙을 아는 것도 중요합니다. 이것과 더 많은 것은이 기사의 뒷부분에서 논의 될 것입니다..

일반 정보

인간의 발은 가장 연약한 작은 관 모양의 뼈로 만들어지기 때문에 문제가 가장 자주 발생합니다. 골절을 여러 유형으로 나눌 수 있기 때문에 몇 가지 분류가 있습니다. 하지의이 부분에는 5 개의 중족골 뼈가 있습니다. 그들 각각은 부상으로 손상 될 수 있습니다. 이 경우 발의 중족골 치료는 변위 유무에 따라 골절이 있는지 여부에 따라 개별적으로 선택됩니다..

증상은 매우 다양 할 수 있으며 다른 방식으로 나타납니다. 따라서 대부분의 사람들은 문제를 인식하지 못할 수도 있습니다. 따라서하지 부상을 입었다면 병원에 가서 검사를받는 것이 좋습니다..

발의 다섯 번째 중족골 골절은 나머지 지골 손상만큼 흔합니다. 부상을 입으면 경련이 들리고 견딜 수없는 통증이 다리 전체를 관통합니다. 또한 매우 자주 손가락이 옆으로 이동하고 심한 부종 및 혈종이 나타납니다. 부상이 뼈 조직의 피로 파괴를 동반하는 경우 X- 레이의 도움으로도 이것을 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 사람이 골다공증, 파괴성 영양 장애 관절 질환 등과 같은 다양한 근골격계 병리를 가지고 있다면 상황은 더욱 복잡해집니다..

피해자가 발의 중족골에 골절이 있으면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 그렇지 않으면 다양한 합병증의 가능성이 높으며 그중 가장 흔한 것은 지골 변위와 연조직 및 뼈 조직 손상입니다..

분류

모든 골절은 변위가있는 경우와없는 경우뿐만 아니라 개방형과 폐쇄 형으로 나뉩니다. 그러나 다리는 여기에서 분류가 약간 다른 형태가 있습니다.

발 부상은 다음 유형으로 분류됩니다.

  1. 존스 골절. 뼈가 발바닥에서 손상되어 엄청난 수의 파편 골절이 발생하기 때문에 가장 어려운 것 중 하나입니다. 이 경우 지골은 함께 자라지 않으며 발의 중족골 (다른 방법으로 치료할 수 있음)이 평생 동안 아파요. 또한 심한 통증으로 발을 밟을 수 없기 때문에 피해자의 신체 활동이 크게 방해받습니다..
  2. 이탈 골절. 부상 중에는 힘줄에 강한 긴장이 발생하여 뼈 조각이 발에서 분리되어 연조직이 손상됩니다. 증상이 일반적인 염좌와 매우 유사하기 때문에 그러한 부상을 스스로 진단하는 것은 불가능합니다..
  3. 발의 5 번째 중족골 뼈의 찰과상 골절. 이 부상에 대한 치료는 매우 어렵습니다. 그리고 진단이 잘못되면 더 이상 제거 할 수없는 많은 돌이킬 수없는 과정이하지에서 시작됩니다..

이것은 가장 일반적인 경우가 제시되는 일반화 된 분류 일뿐입니다. 실제로 의료 행위에서는 훨씬 더 많은 유형의 부상이 구별되며 각 유형에는 특정 특성이 있습니다..

조짐

이에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다. 발의 첫 번째 중족골 뼈가 부러지면 다음과 같은 주요 징후로 결정할 수 있습니다.

  1. 다리에 약간의 하중이 가해지면 발에서 다리 전체로 퍼지는 견딜 수없는 통증이 동반됩니다. 부상 부위에 붓기가 나타나고 피부가 붉어집니다. 때리거나 떨어질 때 뼈가 부러지는 소리가 매우 흔합니다. 이것은 이동을 매우 어렵게 만듭니다..
  2. 어떤 경우에는 증상이 완전히 사라질 수 있으며 그 결과 사람은 문제가 있다고 의심하지 않고 일반적인 타박상이나 염좌로 오인합니다. 따라서 발의 중족골 치료가 제 시간에 시작되지 않고 부상 자체가 더 심각해집니다..

하지에 부상을 입은 경우 중증도에 관계없이 병원에 가서 X- 레이를 찍어 심각한 결과가 없는지 완전히 확인하는 것이 좋습니다.

주요 이유

발의 다섯 번째 중족골 골절의 경우 치료는 자격을 갖춘 전문가 만 처방 할 수 있습니다. 성별과 연령에 관계없이 모든 사람에게 유사한 부상이 발생합니다. 또한 원칙적으로 그 이유는 거의 없습니다. 대부분의 경우 부상은 근골격계의 다양한 질병을 동반하는 큰 높이에서 떨어지거나 다리에 지속적으로 강렬한 부하로 인해 발생합니다. 또한 주된 이유 중 의사는 조이는 신발 착용, 교통 사고 발생 및 뼈 조직 손상을 강조합니다..

진단

이런 종류의 트라우마는 무엇입니까? 골절은 철저한 검사와하지의 X- 레이를 통해서만 자격을 갖춘 의사에 의해서만 발견 될 수 있습니다. 외상 전문의가 균열의 존재를 확인했지만 눈에 띄는 부상의 징후가없는 경우, 그는 다양한 심각한 합병증을 유발할 수있는 선천성 병리뿐만 아니라 최근 다리에 강한 신체 활동이 있는지 환자를 인터뷰 할 것입니다. 정확한 진단이 내려지면 발의 다섯 번째 중족골 골절에 대한 적절한 치료가 처방됩니다. 지연은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 의사 방문은 필수입니다..

골절의 첫 단계

이 문제는 특별한주의를 기울여야합니다. 발의 중족골 골절이 있으면 종합적으로 치료해야합니다. 첫째, 피해자는 즉시 응급 처치를 받아야합니다. 이는 사고 발생시 특히 중요합니다. 고속도로 근처에는 피해자를 도울 수있는 기관이 없기 때문입니다. 우선, 부상시하지에 가해지는 작은 하중에도 견딜 수없는 통증이 수반되므로 더 이상의 뼈 변형을 방지하기 위해이를 최소화해야한다는 점을 명심해야합니다..

다음으로 다음 계획을 준수해야합니다.

  1. 환자가 안도감을 느낄 때까지 부종 부위에 감기를가합니다..
  2. 다친 팔다리에 단단한 붕대 또는 탄력 붕대가 적용됩니다. 이것은 그것을 고치고 붓기를 멈추고 관절을 정적으로 유지합니다. 이렇게하는 동안 손가락을 관찰하는 것이 중요합니다. 파란색으로 변하기 시작하면 붕대가 너무 조여서 약간 느슨하게해야합니다..
  3. 부기가 심하면 다리를 들어 올려 혈류를 줄여야합니다..
  4. 피해자에게 Ketanov 또는 Analgin과 같은 마취제를 투여하십시오..

골절 중에 뼈의 변위가 없다면 환자는 스스로 의료 기관에 갈 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 구급차를 불러야합니다..

개방 골절 절차

그럼 어디서부터 시작해야할까요? 발 (또는 다른 지골)의 첫 번째 중족골 뼈가 부러 졌을뿐만 아니라 과도한 출혈을 동반하는 연조직과 표피의 파열이 있었다면 다음을 수행해야합니다.

  1. 과산화수소와 같은 소독제로 상처를 소독하십시오. 요오드가 가까이 있으면 상처의 가장자리 만 처리됩니다. 내부에 붓는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..
  2. 출혈이 심하다면 예방을해야합니다. 손상 중에 동맥이 손상된 경우 (맥동 및 분출하는 혈액으로 확인할 수 있음), 지혈대는 상처에서 몇 센티미터 더 높은하지에 적용됩니다. 중대한! 연조직이 죽지 않도록 2 시간마다 교체해야합니다..
  3. 피해자의 웰빙을 완화하기 위해 마취 주사를 맞습니다..
  4. 뼈 변형을 방지하기 위해 정강이 위의 다리에 부목을 적용합니다..

그런 다음 환자는 병원으로 보내져 발의 중족골 뼈에 대한 최적의 치료가 선택됩니다. 운송은 수평 위치에서만 수행되어야 함을 기억하는 것이 중요합니다..

기본 치료 방법

그들은 무엇인가? 이 기사의 앞부분에서 언급했듯이 골절의 경우 발의 중족골 치료는 부상의 심각도, 임상상 및 기타 요인에 따라 프로파일 링 된 전문가가 개별적으로 선택합니다. 치료 기간은 골절 후 환자가 의사에게 얼마나 빨리 갔는지에 따라 크게 달라집니다. 뼈가 함께 자라기 시작한 후에 그가 방문하기로 결정했다면이 경우 빠른 회복을 기대할 수 없습니다.

우선, 의사는 환자에게 양면 X-ray 이미지를 보내어 다음에 대한 정보를 제공합니다.

  • 단층 선;
  • 발바닥;
  • 관상 뼈의 중앙 부분;
  • 목이나 머리의 상태;
  • 뼈 변위의 유무.

얻은 모든 데이터를 바탕으로 의사는 환자의 상태를 확인하고 환자에게 적합한 치료 프로그램을 선택할 수 있습니다. 대부분의 경우 다음 치료법이 처방됩니다.

  1. 하지에 석고 캐스트 적용.
  2. 뼈를 올바른 위치에 놓기.
  3. 외과 적 개입을 통한 뼈 조각 복원 및 특수 부품으로 고정.
  4. 다리에 석고 주조.

전체 치료 기간 동안 환자는 부상당한 사지의 신체 활동을 최소화하는 것이 좋습니다. 그는 또한 빠른 뼈 치유와 빠른 회복에 필요한 칼슘과 비타민 D가 포함 된 처방약을 처방 받았습니다. 또한 다리에 보조기를 설치할 수 있습니다. 이것은 고강도 및 경량의 현대적인 재료로 만들어진 특수 장치입니다. 보행시 다리에 걸리는 부하를 줄이기 위해 설계되었습니다..

골절의 결과

무엇을 기대할 수 있습니까? 확실히 모든 사람들은 뼈 골절이 결과없이 사라지지 않는다는 것을 알고 있습니다. 가장 흔한 것은 발의 중족골 뼈의 관절염이며 치료는 특수 약물의 도움으로 수행됩니다..

또한 환자는 종종 다음과 같은 질병이 있습니다.

  • 관절염;
  • 뼈 강도 감소;
  • 하지의 해부학 적 구조 위반;
  • 부적절한 뼈 융합;
  • 다친 다리의 지속적인 통증.

위의 모든 것 외에도 강한 신체 활동과 날씨 변화로 발 중족골의 염증이 시작될 수 있습니다. 이 경우 치료는 항 염증 효과가있는 다양한 압축 및 연고를 사용하여 집에서 수행 할 수 있습니다..

민족 과학

골절은 현대 의학뿐만 아니라 전통 의학으로도 치료할 수 있습니다. 그러나 여기서 국물만으로는 필수 불가결하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 치료법이 다른 방법을 결합하는 것이 가장 좋습니다. 프로파일 링 된 전문가들은 보조 활동으로 작용할 민속 방법을 사용하도록 조언합니다. 뼈 치유 과정을 가속화하고 통증을 줄이기 위해 다양한 허브 팅크와 달인을 사용할 수 있습니다.

다음 레시피는 매우 효과적입니다.

  • 지상 컴프리 뿌리-1 큰술. l.;
  • 물-200 ml.

약용 식물에 끓는 물을 부어 완전히 식히고 국물을 한 달 동안 하루에 세 번 한 스푼으로 섭취합니다. 어떤 사람들은 온난화 연고와 알코올 팅크로 부상당한 사지를 문지르지 만, 그 결과 다리로의 혈류가 증가하고 통증 감각이 증가하기 때문에 이것은 엄격히 금지됩니다.

복권

자격을 갖춘 의사의 감독하에 수행됩니다. 또한 전체 재활 기간 동안 다음 조치를 수행하는 것이 좋습니다.

  1. 다리를 이전 이동성으로 되 돌리는 것을 목표로 한 교정 체조.
  2. 발 발달. 이렇게하려면 짧은 거리에서 시작하여 점차적으로 부하를 증가시켜 아파트 또는 거리를 따라 걸어야합니다..
  3. 마사지 요법.
  4. 골절 후 처음 6 개월 동안 정형 외과 용 깔창이있는 신발 착용.
  5. 따뜻한 허브 족욕하기.
  6. 수영 레슨.
  7. 건강하고 균형 잡힌 식단으로 전환.

의료진이 언급했듯이 발의 중족골 부상에서 회복하는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 치료가 가능한 한 효과적이기를 원한다면 의사의 모든 처방을 엄격히 따라야합니다. 신체 운동은 캐스트를 제거한 직후에 시작해야합니다..

하지 뼈의 부상 가능성을 최소화하려면 너무 많은 스트레스를주지 말고 조심스럽게 치료해야합니다. 부상을 입을 가능성이있는 위험한 스포츠에 참여했다면 포기하는 것이 가장 좋습니다. 당신의 건강을 소중히 여기고 그것을 무시하지 마십시오. 그러면 모든 것이 잘 될 것입니다..

발 중족골 골절 : 치유, 치료 및 재활에 걸리는 시간

발의 중족골 골절은하지의 말단 부분에 손상이있는 외상 전문의와 접촉 할 때 매 4 명의 환자에서 진단됩니다. 직접적인 타격, 바퀴로 발을 부수거나 움직이면 하나 이상의 중족골 뼈의 무결성이 침해됩니다. 외상은 발의 변형을 동반하여 운동 기능에 부정적인 영향을 줄뿐만 아니라 척추 및 관절 질환의 발병으로 이어집니다.

부상에 대한 설명

중족골은 발의 중간 부분이라고합니다. 이들은 손가락의 부절과 지골을 연결하는 5 개의 관형 뼈입니다. 중족골은 발의 아치 형성에 참여하고 충격 흡수 기능을 담당하여 점프, 달리기 및 빠르게 걷는 동안 발의 정확한 생체 역학을 제공합니다..

하나 이상의 뼈의 완전성을 위반하면 부상당한 다리를지지하고 독립적 인 움직임이 어려워집니다. 그리고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자는 외상 후 평발이 생길 수 있습니다..

외상 학에서는 발 중족골 골절의 분류가 있습니다. 골절이 외상으로 인한 것이라면 골절은 외상으로 간주됩니다. 규칙적인 강렬한 하중과 타박상이 도발 사 역할을했다면 피로라고합니다..

손상 위치에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

  1. 존스 골절-다섯 번째 뼈가 영향을 받아 장기 치료가 필요한 손상.
  2. 분리 가능-염좌 및 발목 골절과 함께 발의 아 탈구가 나타납니다..
  3. Subcapital-뼈의 목이 부러 졌을 때.

때로는 중족골의 중간 부분 또는 직접 머리가 손상됩니다. 피부의 완전성이 손상되고 열린 상처를 통해 맨골 조각이 보이는 경우 이것은 열린 골절입니다. 폐쇄는 표면층을 손상시키지 않고 연조직의 두께에 국한된 외상입니다..

뼈 조각의 비율에 따라 변위가없고 변위가있는 골절이 있습니다. 단일 중족골 골절은 거의 정렬되지 않습니다. 뼈 하나가 손상되면 근처 구조물이 부목 역할을 시작하여 조각을 올바른 위치에 유지합니다..

조짐

발의 중족골 골절에는 골절 유형에 따라 심각도와 특징이 달라지는 임상상이 동반됩니다. 중족골 하나가 손상되었을 때 :

  • 통증 증후군은 손상된 부위를 만질 때 발에 기대려고 할 때 증가합니다.
  • 발은 등쪽과 발바닥 쪽에서 부러진 뼈 위로 국부적으로 부풀어 오른다.
  • 피하 출혈은 즉시 나타나지 않을 수 있지만 일반적으로 몇 시간 후에는 광범위하지 않습니다.
  • 만져 볼 때 크레 피 투스가 들립니다 (크런치).

발이 변형되고 발가락이 시각적으로 짧아 질 수 있습니다..

분리가 여러 개이면 다음과 같이 나타납니다.

  • 발의 전체 표면을 덮는 심한 부종;
  • 광범위한 피하 혈종을 나타냅니다.
  • 발이 많이 아파요, 만지면 아파요.
  • 다친 다리에 기대는 것은 불가능합니다.
  • 발이 변형 됨.

골절이 열리면 출혈과 외상성 쇼크로 부상이 복잡해집니다. 이 상태는 피부가 희미 해지고 심박수가 증가하거나 느려지 며 혈압이 급격히 떨어지는 특징이 있습니다. 일부 피해자는 실신 할 수 있습니다..

원인

발의 중족골 골절은 외상 및 병리학적인 이유로 나타날 수 있습니다.

기계적 손상은 다음에 의해 촉진됩니다.

  • 위에서 발에 강한 직접 타격;
  • 무게가 큰 물체의 다리에 떨어지는 경우 :
  • 위와 아래에서 발의 압축;
  • 회전 하중.

종종 이러한 골절은 교통 사고 후에 나타납니다. 차량으로 다리를 움직이면 뼈에 균열이 생기거나 완전히 골절됩니다..

병리학 적 이유는 다음과 같습니다.

  • 골다공증의 골밀도 감소;
  • 오랫동안 이뇨제를 복용 한 사람의 칼슘 염 침출;
  • 비만의 과부하.

골절은 프로 운동 선수뿐만 아니라 노인에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 규칙적인 경미한 부상-아 탈구, 타박상을 동반하는 일정한 강렬한 하중은 이후 뼈의 완전성을 침해하는 요인이됩니다..

발에 가해지는 부하가 증가하여 군대 신병들 사이에서 비슷한 그림이 관찰됩니다..

치료

치료 조치는 자격을 갖춘 지원을 제공하기 전에 시작됩니다. 사고 현장에서 올바른 사전 의료 조치를 수행하는 것이 중요합니다.

  1. 피해자에게 휴식을 제공하고, 부상당한 다리를 일어나서 움직이지 않도록하십시오..
  2. 가능하면 신발을 벗고 노력이 필요하면 이렇게 할 필요가 없습니다..
  3. 골절 부위에 냉찜질을하십시오 : 냉동 식품, 천으로 싸서, 저체온 눈덩이 주머니. 노출 시간은 국소 저체온증을 피하기 위해 15 분을 초과하지 않아야합니다..
  4. 부목을 놓아 발을 고정하거나 두 개의 평평한 판자 사이에 고정.
  5. 심한 통증으로 마취를 할 수 있습니다-Baralgin, Ketanov.

피해자는 즉시 의사에게 데려 가야합니다. 지연이 발생하면 원치 않는 합병증이 발생할 수 있습니다..

발의 중족골 골절은 외상 전문의가 치료합니다. 치료 절차를 지정하기 전에 진단이 수행됩니다. 육안 검사와 환자의 불만을 듣는 것 외에도 의사는 부상의 시간과 세부 사항을 기록하고 X- 레이 검사를 처방합니다. 사진은 골절 유형에 따라 2-3 개의 투영으로 촬영됩니다. 진단을 확인한 후 치료 전술을 작성합니다..

치료 유형 :

  1. 변위가없는 단순 골절로 석고 부목을 1 개월 동안 적용합니다. 환자의 신체에 칼슘 결핍이있는 경우 융합 기간이 늘어날 수 있습니다. 재생을 가속화하기 위해 칼슘 제제가 처방됩니다-Calcemin, Calcium D3 Nycomed. 석고 캐스트는 굳은 살의 형성을 확인하는 대조 X- 레이 후에 만 ​​제거됩니다..
  2. 손상된 뼈의 끝이 옮겨지면 조각의 폐쇄 또는 개방 축소 (일치)가 수행됩니다. 수술이 개방 방법으로 수행되는 경우 뼈의 일부를 특수 브레이스, 핀으로 고정해야합니다. 어떤 경우에는 골격 견인이 표시됩니다. 이 경우 약 12 ​​주 동안 캐스트를 착용해야합니다..

치료 기간 동안 환자는 다친 발에 가해지는 하중을 배제해야합니다. 목발로만 움직여야합니다. 깁스를 제거한 후 중간 고정 붕대를 착용하는 것이 좋으며, 이는 결국 탄력 보조기로 대체됩니다. 평평한 발의 발달을 피하기 위해 정형 외과 용 깔창을 신발에 삽입하는 것이 필수적입니다..

약물에서 처방됩니다.

  • 통증 완화 및 염증 반응 예방을위한 NSAID-Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • 뼈 조직의 신진 대사를 가속화하는 연골 보호제-Teraflex, Artra;
  • 중족골 골절 치료를위한 칼슘 제제-Kalcemin Advance.
  • 과도한 체액을 제거하는 이뇨제-Furosemide, Diuver.

복권

발 중족골 골절 후 회복 속도는 다양한 요인에 따라 다릅니다.

  • 부상의 심각성;
  • 환자의 나이;
  • 관련 병리.

예를 들어, 당뇨병 환자와 노인의 경우 조직 재생이 크게 느려집니다. 골다공증의 병력은 특별한주의와 강화 된 치료가 필요합니다..

재활 기간에는 일련의 절차가 포함되며 그 목적은 발의 기능을 완전히 복원하고 환자를 건강한 상태로 되 돌리는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

  • 물리 치료;
  • 마사지;
  • 일련의 치료 운동.

환자가 전체 물리 치료 과정을 받으면 발의 중족골 골절이 더 빨리 치유됩니다. 회복 방법은 의사가 처방하고 집에서 사용할 수 있습니다. 이것은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • UFO;
  • 음성 영동;
  • 레이저 요법.

머드 목욕, 파라핀 적용이 유용합니다. 이러한 각 방법은 혈액 순환을 증가시키고 영양을 개선하며 손상된 조직의 재생을 개선합니다..

마사지 코스는 이동성을 회복하고 인대를 강화하는 데 목적이 있습니다. 세션은 치료 마사지 기술을 보유한 자격을 갖춘 전문가가 진행해야합니다..

석고 캐스트를 제거한 후 치료 운동이 처방됩니다. 운동 목록과 그 빈도는 물리 치료사와 함께 의사가 처방합니다. 첫 번째 수업은 올바른 기술을 가르치고 부하를 투여하는 방법을 가르치는 강사의지도하에 진행됩니다. 앞으로는 집에서 정기적으로 치료 운동을 수행하는 것이 좋습니다..

일련의 기본 연습 :

  1. 부상당한 다리의 발가락의 굴곡 및 확장.
  2. 의자에 앉아 발끝에서 발끝까지 굴리기.
  3. 발을 구부리고 앞쪽을 반대 방향으로 앞뒤로 당깁니다. 동시에 눈에 띄는 긴장감이 느껴 져야합니다..
  4. 발을 왼쪽과 오른쪽으로 돌리기.
  5. 마사지 롤러, 작은 공 또는 물로 채워진 병으로 바닥을 굴립니다..
  6. 다른 방향으로 원을 그리며 발의 회전.
  7. 엎드린 자세에서 운동 "가위"-약간 올린 다리를 교차.

각 동작은 천천히 부드럽게 이루어져야합니다. 이 경우 환자는 고통스러운 감각을 경험해서는 안됩니다. 통증이 나타나면 수업을 중단하고 주치의에게보고해야합니다..

전문가의 모든 권장 사항을 따르면 작업 능력을 회복하는 데 1.5 ~ 3 개월이 걸립니다. 대부분의 경우 예후가 유리합니다. 기능 장애는 의사와의 접촉이 지연되고자가 치료를 시도한 결과 일 수 있습니다..

예방

다음과 같은 간단한 규칙을 따르면 발의 중족골 골절을 예방할 수 있습니다.

  • 올바르게 먹고 활동적인 생활 방식을 인도하십시오.
  • 체중을 모니터링하고 여분의 파운드가 나타나지 않도록하십시오.
  • 발 뒤꿈치가 4cm 이하인 편안한 신발을 신으십시오.
  • 인대와 근육을 강화하기 위해 가능한 신체 운동을 수행하십시오.
  • 수영하러 가다.

골절이 의심되면 스스로 치료하려고하지 말고 급히 의료기관에 가십시오.

발 중족골 골절의 증상 및 치료

업데이트 날짜 : 2015-10-28

무거운 물체가 다리에 떨어지거나 자동차가 발을지나 가면 발의 중족골 골절 또는 심지어 여러 개가 발생할 수 있으며 치료가 필요합니다. 중족골은 발가락의 지골과 부절 사이에 있습니다. 이것은 매우 흔한 부상이 아닙니다. 모든 골격 골절의 2.5 %에 불과합니다. 그러나 발 골절 중이 부상은 25-45 % 사례에서 발생합니다. 이 손상은 의학적 치료와 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 절름발이가되거나 정상적인 움직임을 잃을 수 있습니다..

중족골 골절의 유형

부상은 외상과 피로로 분류됩니다.

  1. 외상성 골절은 탈구, 직간접 적 충격으로 인한 것입니다. 직접적인 타격은 대부분 2, 3 및 4 중족골 골절로 이어집니다. 무거운 물체를 떨어 뜨리거나 교통 사고를 당했을 때 발생합니다. 간접적 인 유형의 부상은 외부 뼈에 손상을줍니다.-1과 5입니다. 발에 성공적으로 착지하거나 높은 곳에서 떨어지거나 갑자기 발을 돌릴 때 유사한 부상이 발생합니다. 외상성 골절은 뼈 조각의 변위없이 그리고 변위와 함께 발생합니다. 후자는 폐쇄 형과 개방형으로 세분됩니다. 더 위험한 옵션은 개방형 골절입니다. 뼈 조각이 바깥쪽으로 튀어 나와 연조직이 찢어지며 상처 감염과 골절 자체로 인해 복잡해질 수 있습니다..
  2. 피로 골절은 오랫동안 발에 반복적 인 스트레스를주는 프로 운동 선수, 발레리나 및 댄서들 사이에서 더 흔합니다. 평범한 사람들은 불편한 신발을 신으면 피로 골절이 발생하지만 보통 발의 변형이나 골다공증으로 상황이 복잡해집니다.

위치에 따라 중족골 뼈의 기저부, 골절 또는 목의 골절이 구별됩니다. 파 단선은 lobar, 횡 방향, 쐐기 형, 비스듬한, T 자형 등이 될 수 있습니다..

문헌에는 중족골 뼈의 피로 골절에 대한 또 다른 이름이 있습니다-행진. 군사 작전 중에 행진하는 군인에게서 관찰되었습니다. 동일한 병리를 Deutschlander 골절이라고합니다. 이 의사는 중족골 골절이 군인의 스트레스 증가와 관련이 있음을 증명했습니다. 또 다른 예는 다섯 번째 중족골 뼈의 기저부 손상 인 Jones의 골절입니다. 이 골절은 매우 느리게 치유되며 일부는 결코 치유되지 않습니다..

병리의 원인

중족골 골절의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 무거운 물건이 발에 떨어지는;
  • 자동차 사고 및 충돌 후 부상;
  • 발에 착지하여 높이에서 떨어지는;
  • 골다공증, 발 기형 및 기타 질병으로 인한 뼈 약화;
  • 프로 운동 선수, 발레리나 등과 함께하는 긴 훈련 세션.

병리의 증상

중족골 뼈가 손상되면 골절의 가장 흔한 증상이 항상 관찰되는 것과는 거리가 멀다는 점이 주목할 만합니다-크레 피 투스, 손가락의 단축 및 옆으로의 변위, 뼈 조각의 이동성. 그것은 모두 골절의 위치, 손상된 뼈의 수 및 변위의 존재에 달려 있습니다. 조직 부종의 크기와 위치에도 동일하게 적용됩니다. 부상 후 며칠이 지나면 부기가 더 강해지거나 줄어들 수 있습니다. 타박상은 시간이 지남에 따라 더 잘 보이며 발목과 발가락이 관련 될 수 있습니다..

기저부에서 5 번째 중족골 뼈의 골절은 발 뒤쪽에 약간의 부종이 동반됩니다. 때때로 부종이 발목 바깥쪽에 영향을 미칠 수 있습니다. 발 뼈의 피로 골절은 걸을 때 발의 붓기와 통증, 휴식시 감소 및 운동으로 돌아 오는 특징에서 염좌와 유사합니다. 진단을 복잡하게합니다.

진단 조치

발의 뼈에 정확히 무슨 일이 일어 났는지에 대한 정확한 아이디어를 얻으려면 2-3 번의 투영 (전면, 측면 및 비스듬히)에서 X 레이를 만들어야합니다. 일부 중족골 골절은 1 차 엑스레이에서 보이지 않습니다.10-15 일 후 굳은 살이 형성되기 시작하면 나타납니다. 이것은 오프셋이없는 피로 골절에 해당됩니다..

의심스러운 경우에는 컴퓨터 또는 발의 자기 공명 영상을 수행하는 것이 좋습니다. 종합적인 연구를 통해 의사는 가장 정확한 치료 방법을 선택할 수 있습니다..

중족골 발 치료

변위되지 않은 축 또는 중족골 경부 골절은 다음으로 치료됩니다.

  • 발을 감싸는 탄력 붕대;
  • 후방 석고 부목;
  • 석고 또는 플라스틱으로 만든 짧은 이동식 타이어;
  • 짧은 플라스틱 부츠.

골절의 경우 부러진 발에 기대는 것은 바람직하지 않습니다. 어린이 골절의 경우 의료 금지 사항을 준수하고 발을 밟을 수 없기 때문에 항상 석고 캐스트가 제공됩니다. 어떤 경우에는 의사가 때때로 뒤꿈치에 기대도록 허용 할 수 있지만 대부분은 건강한 다리를지지하면서 목발로 움직입니다. 다리 고정은 사례의 심각성, 골절 수 및 기타 이유에 따라 3-5 주 지속됩니다..

4mm 이상의 거리에서 뼈 조각이 변위되는 경우 축소가 수행됩니다. 개방 정복 중에 외과의는 발을 절개하고 혈관, 신경 및 힘줄을 제거합니다. 부러진 뼈가 설정되고 나사로 고정되는 특수 금속판이 적용됩니다. 금속 구조 자체가 부러진 뼈를 잘 고정하기 때문에 석고 캐스트로 고정 할 필요가 없습니다. 한 달 이내에 환자는 뒤꿈치 뼈에 기대어 걸을 수 있습니다..

X- 레이 결과에 따라 의사는 Kirschner 와이어를 사용하여 경피적으로 (피부 절개없이) 고정되는 뼈 조각의 폐쇄 축소를 수행하는 것으로 충분하다고 결정할 수 있습니다. 의사는 뼈 조각의 변위를 수동으로 제거한 다음 골절의 특성을 고려하여 바늘을 뚫습니다. 스포크의 바깥 쪽 끝은 외부에 남아 있습니다. 뼈가 치유 된 후 와이어가 제거됩니다..

이 기술의 장점은 외상이 적고 절개 및 흉터가 없으며 절차의 용이성과 속도입니다. 단점은 바늘 끝이 한 달 남음으로 인한 불편 함, 상처 감염 위험, 캐스트의 장기 고정 (최소 1 개월) 등입니다..

혼합 골절에는 뼈 조각의 필수 감소가 필요합니다. 뼈가 잘못 융합되면 발의 변형과 인대 및 힘줄의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 다발 중족골 골절의 경우 견인력이 부족하고 뼈를 올바른 위치에 유지하는 데 어려움이있어 수동 정복이 효과적이지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 골격 견인이 있습니다. 뼈의 골격 견인은 원위 지골의 연조직에 연결된 실크 실 또는 와이어를 사용하여 수행됩니다. 그 후 연조직의 분출, 거친 흉터의 형성 또는 원위 지골의 괴사가 관찰됩니다..

이러한 단점은 슬라이딩 타이어 Cherkes-Zade의 골격 견인에 의해 제거됩니다. 특수 핀은 말단 지골의 뼈에 의해 직접 당겨집니다. 환자는 어려움이 적고 목발로 정상적으로 걸을 수 있습니다. 견인이 끝난 후 변위가없는 골절의 경우와 동일한 방식으로 치료가 계속됩니다..

일반적인 방법으로 뼈 조각을 일치시키는 것이 불가능하고 외 초점 경골 골 합성을 사용할 수없는 경우 수술이 수행됩니다. 조각을 조정하고 Bogdanov의 금속 막대로 고정하는 것을 목표로합니다. 이는 파편의 2 차 변위를 배제하고 골절의 빠른 치유를 보장합니다..

골내 골 합성은 폐쇄 축소가 불가능한 중족골 골절의 경사 및 횡단 골절에 대해 표시됩니다. 이 방법은 다발 중족골 골절에도 사용됩니다..

골내 골 합성은 중족골의 머리와 목 골절의 경우뿐만 아니라 중족골의 관절 내 또는 세로 골절의 경우 금기입니다.

뼈의 파편이 변위되어 발 뒤쪽으로 열리는 각도가 얻어지면 융합 후 뼈 돌출부가 형성되어 사람이 다리의 발바닥 부분에 정상적으로 기대지 못하게합니다. 발의 세로 및 가로 아치를 보존하려면 뼈 조각의 정확한 감소와 신뢰할 수있는 고정이 필요합니다. 그렇지 않으면, 그 사람은 걷는 동안 절뚝 거리고 끊임없이 고통을 경험합니다..

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