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어깨 골절 (상완골)

상완골 골절은 가장 흔한 유형의 어깨 부상 중 하나입니다. 뼈에 대한 과도한 기계적 응력의 영향으로 안전 한계를 초과하여 형성됩니다. 이것은 강한 타격이나 낙상으로 발생합니다. 대부분의 경우 부상은 사람이 뻗은 팔에 떨어질 때 발생합니다. 트라우마는 노인, 성인 및 어린이에게 똑같이 흔합니다. 이 기사는 어깨 골절이 무엇인지, 무엇이며 어떻게 치료되는지에 대해 설명합니다..

상완골의 구조와 기능

상완골은 긴 뼈의 그룹으로 간주됩니다. 그것은 인간 골격의 가장 큰 뼈에 속합니다. 그녀는 단순한 구조를 가지고 있습니다. 어깨가 수행하는 기능에 의해 결정됩니다..

다음과 같은 해부학 적 구조가 구별됩니다.

  • 골단-뼈의 근위 및 원위 끝;
  • 형이상-뼈 조직 성장 영역;
  • 골반-두 골단 사이에 위치한 뼈 자체의 몸;
  • apophyses-근육 힘줄이 붙어있는 결절.

한쪽 끝은 머리를 통해 견갑골과 함께 구형 어깨 관절을 형성하고 다른 쪽 끝은 척골과 요골과 함께 구형 어깨 관절을 형성합니다. 뼈의 머리에는 해부학 적 목과 외과 적 목이 있습니다. 이 시점에서 종종 꼬임이 형성됩니다. 인대는 구덩이, 융기 및 결절에 부착됩니다..

상완골에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  1. 어깨는 레버 역할을합니다. 그것의 도움으로 팔다리를 움직일 때 스윙이 증가합니다..
  2. 팔은 어깨로 몸에 고정됩니다. 골격의이 부분은 다양한 신체 위치에서 팔에 기댈 수있게합니다..
  3. 상지의 다른 뼈와 함께 팔꿈치와 어깨 관절의 형성에 관여합니다.
  4. 어깨는 사람이 무게 중심을 이동하면서 걷는 동안 균형을 유지할 수 있도록합니다..

상완골의 각 형성의 구조적 특징을 고려하십시오.

근위 송과선

이 형성은 상완골의 머리로 표현됩니다. 두꺼운 부분에는 견갑골과 함께 어깨 관절 형성을위한 관절 표면이 있습니다..

근위 골단은 다음과 같은 중요한 해부학 적 구조를 포함합니다.

  • 해부학 적 목-머리 가장자리를 따라 놓인 얕은 홈입니다.
  • 수술 목은 뼈의 경계와 몸체에 있으며 여기서 가장 많은 수의 골절이 발생합니다.
  • 큰 결절이 외부 표면에 있습니다.
  • 작은 결절은 어깨 머리의 앞 부분에 있습니다.
  • 결절 간 홈은 작은 결절과 큰 결절 사이에 있습니다..

그런 다음 근위 송과선의 두꺼워지는 몸 전체에 일정한 단면을 가진 몸으로 전달됩니다..

골절

상완골의 몸체는 원통형입니다. 그것은 위에서 아래로 삼면 체 프리즘의 구성을 얻습니다. 바깥 쪽 표면에는 삼각근의 결절이 있고 요골 신경의 홈 뒤에 있습니다. 그것의 경계는 supracondylar ridges 아래, 그리고 pectoralis major muscle의 어깨에 부착 된 장소 위에서 고려됩니다..

말단 송과선

이 어깨 형성은 넓어지고 평평 해집니다. 그것은 어깨의 과두를 형성합니다. 그것은 수많은 해부학 적으로 중요한 형성을 포함합니다.

  • 상과 (측면 및 내측)-어깨 과두의 양쪽에 위치한 다음 측면 융기 선으로 전달됩니다.
  • 과두의 머리는 외부에서 상과 사이에 있습니다.
  • 내부의 상과 사이에는 어깨 뼈 블록이 있습니다.
  • 방사형 포사는 과두 머리 앞에 있습니다.
  • 관상 동맥 포사는 어깨 블록 앞에 있습니다.
  • 주두와는 말단 축 뒤에 있습니다..

이 부위에는 척골 신경의 운하를 형성하는 홈이 있습니다. 그것은 나선형의 뼈를 따라 위치합니다. 이 형성은 외상에서 중요한 진단 가치를 가지고 있습니다..

부상의 원인

대부분의 경우 상완골 골절은 업무 또는 기타 활동의 특성상 부상 위험이 높은 사람들에게서 발생합니다..

  • 육체 노동이 많은 노동자;
  • 프로 운동 선수;
  • 익스트림 스포츠 애호가.

어깨 골절은 종종 골 취약성이 증가한 사람들에게서 발생합니다. 이들은 노인, 폐경기 여성, 골다공증 환자 및 어린이입니다..

이러한 부상은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  • 어깨 나 팔꿈치에 떨어질 때;
  • 어깨의 상단 1/3을 칠 때;
  • 뻗은 팔에 떨어지는;
  • 어깨 관절의 탈구로 결절의 분리가 가능합니다.
  • 사고의 경우;
  • 스포츠 및 작업 부상으로 인해.

올바른 치료법을 선택하려면 부상의 원인을 아는 것이 중요합니다..

상완골 골절의 유형

이 영역의 모든 부상은 국소화에 따라 상완골 상부 1/3의 근위부 골절, 어깨 하부의 원위부 및 골반 골절로 세분됩니다..

근위부 골절, 어깨 상부 골절

상완골 상단 골절은 노인 환자에서 가장 흔하며 전체 부상의 약 7 %를 차지합니다. 여기에는 상완골 머리 골절이 포함됩니다..

이러한 부상으로 인해 다음 구조물이 여전히 손상되었습니다.

  • 해부학 적 목;
  • 어깨의 크고 작은 결절;
  • 수술 용 목.

머리 골절은 사람이 뻗은 팔, 팔꿈치 또는 어깨에 떨어질 때 발생합니다. 심한 통증, 어깨 관절 부위의 부종으로 나타납니다. 이 어깨 골절을 동반 한 관절의 활동적인 움직임은 매우 고통스럽고 수동적 인 움직임은 크게 제한되지 않습니다..

골절 골절, 어깨 중간 골절

상완골 몸의 골절은 팔에 쓰러지고 타격에서 어깨의 중간 1/3까지 떨어질 때 형성됩니다. 종종 50 세 이상의 사람들에게서 발생.

다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 비스듬한;
  • 횡축;
  • 나선형 (나사);
  • 분쇄.

이 결함은 종종 요골 신경의 손상을 동반합니다. 어깨의 중간 1/3의 골절 영역에 동맥과 정맥이 파열되는 경우가 조금 덜합니다..

원위 골절, 하부 어깨 골절

어깨의 아래쪽 1/3 골절은 세 가지 유형이 있습니다.

  • 관절 외;
  • 관절 내, 관절 표면의 일부 보존 (불완전);
  • 관절 내, 전체 관절 표면의 파괴 (완전).

관절 외부에서 발생하는 관절 외 부상은 더 자주 과두 상 부상입니다. 구부러진 팔다리에 착지 할 때 발생하는 굴곡으로 세분됩니다. 그리고 하부 1/3의 신근 골절-그 주된 이유는 과신전 상태에서 팔이 넘어지는 것입니다. 이러한 유형의 부상으로 팔꿈치 부위가 고통스럽고 부어 오릅니다..

분류

어깨 부위의 골절은 국소화 정도, 결함의 성격 및 관련 합병증에 따라 분류됩니다..

다음 유형의 손상이 구별됩니다.

  1. 상완골 폐쇄 골절-이 영역의 연조직을 찢지 않고 어깨의 뼈 구조를 손상시킵니다. 파편은 환경과 접촉하지 않습니다..
  2. 우울한 어깨 골절은 상완골의 머리를 안쪽으로 눌러 발생합니다.
  3. 상완골의 개방 골절-여기에서 어깨의 뼈 형성 외에도이 부위의 연조직이 손상됩니다. 파편은 근육과 피부를 절단합니다. 그들은 상처의 내강을 관통합니다.
  4. 변위로 인한 어깨 골절-피해자가 뻗은 팔에 떨어질 때 종종 형성됩니다. 그것으로 조각은 서로 섞일 것입니다..
  5. 상완골의 나선형 골절-그것과 함께 파편이 원형 방향으로 옮겨집니다. 나선형 파 단선이 형성됨.
  6. 어깨의 횡단 골절-그것으로 뼈의 무결성이 횡단 방향으로 위반됩니다..
  7. 세로 어깨 결손-뼈의 길이를 따라 손상이 발생합니다..
  8. 상완골의 분쇄 골절-이 형태에서는 부러진 뼈의 여러 조각이 형성됩니다..
  9. 골 막하 골절-여기서 뼈 물질의 골절이 발생하고 골막이 손상되지 않습니다..
  10. 상완골의 하부 골절-골절 선이 머리 아래를 통과하는 근위 어깨 손상.
  11. 비스듬한 어깨 결함-이러한 유형의 부상은 어깨의 주축에 비스듬히 발생합니다..
  12. 영향을받은 결함-한 조각이 다른 조각으로 침투하여 형성됨.

신경 줄기와 큰 혈관의 파열로 인한 복잡한 부상도 구별됩니다. 이 부위의 외상성 결함 외에도 상완골의 병리학 적 골절이 종종 발견됩니다. 뼈 조직의 구조적 손상 영역에서 낮은 힘에 노출 될 때 발생합니다. 종양, 전이가 있으면 파괴가 발생합니다. 또한 대사 장애 및 유 전적으로 결정된 병리에서도 발생합니다..

손상의 증상 및 징후

어깨 골절의 증상은 국소화 부위에 따라 크게 결정됩니다..

다양한 수준의 부상으로 어깨 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 상완골 상완골 골절의 징후로는 어깨 통증과 경미한 부기가 있습니다. 적극적인 움직임의 범위는 날카로운 통증으로 크게 제한되며 수동적 움직임의 가능성은 약간 감소합니다. 변위가있는 어깨 관절 골절로 임상 사진이 더 밝아집니다. 피해자는 어깨의 심한 통증이 걱정됩니다. 부종이 나타나고 어깨 관절이 변형됩니다. 상지가 짧아졌습니다. 촉진시 부러진 뼈 조각의 위기가 결정됩니다..
  2. 어깨 중앙의 부상은 통증, 부기, 팔 기형 및 피하 출혈로 나타납니다. 검사에서 뼈 조각의 크레 피 투스가 발견됩니다. 간격과 결합되면 환자는 독립적으로 손가락을 구부리고 곧게 펴는 능력이 없습니다..
  3. 어깨의 아래쪽 1/3이 영향을 받으면 팔꿈치 관절 부위의 통증과 부기가 관찰됩니다. 충격 부위에서 피하 출혈이 발생할 수 있습니다. 굴곡 부상으로 팔이 짧아지고 신근 부상으로 반대로 길어집니다. 상과 결손은 종종 팔뚝 뼈의 탈구를 동반합니다. 그들과 함께 팔꿈치 관절의 공동에 혈액이 축적 될 수 있습니다. 이 경우 olecranon 프로세스가 가라 앉고 이동합니다. 팔꿈치 구부림에 돌출이 형성됨.

어깨 부상을 동반 한 통증 증후군이 특히 두드러집니다.이 부위에는 신경이 풍부하기 때문입니다. 열린 유형의 부상으로 손상된 부위에 상처가 보이고 뼈 조각이 튀어 나옵니다..

진단

상완골 골절은 외상 전문의가 진단합니다. 그는 환자에게 자신의 우려 사항에 대해 질문하고 트라우마 교육의 상황에 관심이 있습니다. 병력을 검사 한 후 의사는 영향을받은 팔을 검사합니다. 가능한 능동 및 수동 이동의 양을 결정합니다. 의사는 관절 기형의 존재를 감지하고 큰 혈관과 신경 줄기의 무결성을 확인합니다.

다음 진단 방법을 사용하여 진단을 확인합니다.

  • 상완골 골절을위한 X 선은 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다.
  • 다른 각도에서 손상 부위의 방사선 촬영;
  • 영향을받는 관절을 더 잘 볼 수 있도록 관절 내 결함이 의심되는 경우 MRI, CT 및 초음파를 수행하고 연조직 및 관절 연골에 뚜렷한 수반되는 손상과 함께 수행됩니다.
  • 신경과 큰 혈관에 손상이 의심되는 경우 신경과 전문의 및 혈관 외과 의사와의 상담이 처방됩니다.
  • 동맥 손상 가능성이있는 경우 조영제와 함께 혈관 조영술이 수행됩니다..

계획된 수술 전에 환자는 필요한 실험실 검사를 처방받습니다..

어깨 골절에 대한 응급 처치

응급 처치 제공에 대한 조치의 정확성과 효율성은 종종 후속 치료의 성격과 부상으로부터의 회복시기를 결정합니다..

여기에는 다음 활동이 포함됩니다.

  1. 피해자가 상완골을 부러 뜨린 경우 추가 손상을 방지하기 위해 상지를 조심스럽게 고정해야합니다. 이를 위해 지원 붕대가 적용되거나 손이 부목에 묶여 있습니다. 몸에 단단히 고정하는 것이 좋습니다. 어깨와 팔꿈치 관절이 동시에 고정되어 있으면 올바르게 적용됩니다. 부목을 적용하기 전에 팔꿈치 아래에 여러 층의 연조직을 놓습니다..
  2. 부상 부위에 열린 상처가있는 경우 철저히 세척하고 소독제로 처리해야합니다..
  3. 팔꿈치에서 팔을 구부릴 수 없으면 희생자가 배치됩니다. 그런 다음 엎드린 자세에서 몸에 묶습니다. 사지가 팔꿈치에서 구부러지지 않으면 힘으로 구부릴 수 없습니다..
  4. 피해자가 정기적으로 팔의 맥박을 느끼게하십시오. 그것이 없으면 상지가 붕대에서 섬세하게 풀리고 혈류를 회복하기 위해 곧게 펴집니다. 그런 다음 잠시 후 팔을 다시 붕대로 고정합니다..
  5. 진통제를 사용한 마취는 마지막 수단으로 만 수행됩니다..
  6. 이러한 조작 후 구급차를 불러 의료진에게 전달해야합니다..

중대한
구급차로 이송이 불가능한 경우 부상을 입은 환자를 의료기관에 조심스럽게 이송하여 골절이있는 이송으로 도로 상황이 악화되지 않도록해야합니다. 조각을 스스로 설정하는 것은 금지되어 있습니다..

치료

손 기능의 조기 회복을 위해서는 상완골 골절의 복잡한 치료가 필요합니다. 조각은 후속 고정으로 재배치됩니다. 필요한 경우 파편과 골격 견인의 외과 적 일치를 수행합니다. 미래에는 약물 치료, 마사지, 물리 치료 및 운동 요법이 영향을받은 상지의 기능을 복원하는 데 사용됩니다..

보수 요법

상완골 골절은 어떻게 보수적으로 치료할 수 있습니까? 어깨 부상 환자의 보수적 치료를위한 주요 조치는 적절한 통증 완화입니다..

이를 위해 효과적인 진통제가 사용됩니다.

  • Ketanov;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Ksefakam;
  • 니세.

치료를 위해 다른 약물 그룹이 사용됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 조직 부종을 줄이기 위해 사용됩니다 (Diclofenac, Lornoxicam 및 기타). 상완골의 변위 골절의 경우 광범위한 항생제가 처방됩니다. 열린 상처의 경우, 피해자에게 파상풍 톡소이드 주사를 맞고 지혈제로 치료합니다. 그런 다음 광범위한 항생제가 처방됩니다. 회복 기간에 환자는 칼슘과 콘드로이틴을 함유 한 종합 비타민제를 처방받습니다..

어깨의 폐쇄 골절로 마취 후 파편 재배치 후 사지 고정.

어깨 부위의 부상의 경우 부상 부위에 따라 어깨 거들 또는 팔꿈치 관절을 캡처하여 석고 캐스트를 어깨에 적용합니다. 환자가 변위를 동반 한 어깨 골절이있는 경우 흉완 골 유형의 석고 모형이 사용됩니다. 상완골 골 막하 골절의 경우 석고 모형을 최대 1 개월 반 동안 적용합니다. 변위가없는 상완골 골절의 경우 석고 캐스트를 1 ~ 2 개월 동안 적용합니다. 조직 재생 속도에 따라 다릅니다..

외과 적 개입

변위로 인한 어깨 골절의 경우 석고 모형을 적용하기 전에 뼈 조각의 외과 적 축소가 사용됩니다. 외상 학자는 변위 된 파편을 원래 위치로 접습니다. 이를 위해 개방형 및 폐쇄 형 기술이 사용됩니다..

다음과 같이 수행됩니다.

  1. 파편의 개방 축소는 완전한 수술입니다. 이 기술은 서로 상대적으로 먼 거리에있는 조각의 상당한 변위와 함께 사용됩니다..
  2. 폐쇄 축소는 작은 거리만큼 변위 된 적은 수의 조각으로 수행됩니다..

이 수술은 X-ray에 의한 상완골 골절의 경우 파편의 위치를 ​​제어하여 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 그런 다음 변위와 함께 어깨 골절에 석고 캐스트가 적용됩니다. 변위가있는 복잡한 다중 분할 결함의 경우 Ilizarov 장치는 최대 6 개월 동안 적용됩니다. 파편이 일반적인 방식으로 일치하지 않으면 금속 막대가 뼈관에 삽입되거나 특수 플레이트가 적용됩니다. 어깨 골 절판 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 변위가있는 어깨 골절에 대한 석고 캐스트는 2-4 개월 동안 적용됩니다. 금속 구조는 결함의 완전한 융합에 대한 확신을 가지고 몇 개월 후에 제거됩니다. 노인 환자의 경우 뼈 결함이 잘 치유되지 않기 때문에 평생 동안 남겨집니다..

골격 견인

이 치료 방법은 다른 유형의 감소가 실패한 경우 매우 드물게 사용됩니다. 단편의 상당한 차이가 있고 일회성 비교가 불가능할 때 사용됩니다. 이 기술은 골격근을 스트레칭하고 이완시키고 캘러스가 형성 될 때까지 필요한 위치에 파편을 유지하는 것으로 구성됩니다. 조각을 비교하고 설정하는 핀을 설정하는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 특별한 유형의 석고 캐스트가 한 달 동안 적용됩니다. 환자는이 시간 동안 엄격한 침상 안정을 처방받습니다..

복권

어깨의 폐쇄적이고 복잡하지 않은 골절로 환자는 외래 환자를 기준으로 재활됩니다. 복잡한 부상의 경우 치료를 받고있는 병원에서 재활이 시작됩니다. 주요 임무는 다친 손의 전체 동작 범위를 복원하는 것입니다. 라이트 모드에서는 환자가 만족할 경우 뼈 조각 재배치 직후 회복 과정이 시작됩니다. 어깨 골절 부위에서 석고 모형을 제거하면 완전하고 적극적인 재활이 시작됩니다..

중대한
상지의 모든 기능을 복원하는 과정에는 주치의의 모든 처방에 대한 환자의 통합 접근 및 준수가 필요합니다..

마사지

감염된 부위를 적극적으로 마사지하는 것은 석고 모형을 제거한 후에 만 ​​시작됩니다. 그 전에이 손의 건강한 부분을 마사지하십시오. 그것의 도움으로 어깨 부위의 혈액 순환이 개선되고 근긴장이 증가하며 인대의 탄력이 증가합니다. 그들은 쓰다듬 기의 도움으로 15 분의 준비 후 부상 부위 작업을 시작합니다. 회복 마사지의 주요 기술은 진동과 반죽입니다. 주치의의 허가를받은 후 인증 된 마사지 치료사가 수행해야합니다. 마사지에서 긍정적 인 효과를 얻으려면 최소 10 회 이상 세션을하는 것이 좋습니다..

치료 체조는 부상 후 상지의 움직임을 복원하는 가장 효과적인 수단으로 간주됩니다. 가벼운 손 운동은 감소 후 둘째 날에 시작됩니다. 석고 모형 제거에 가까워지면 고정되지 않은 인접한 관절에서 움직임이 시작됩니다. 그들은 고정 장치 또는 석고를 제거한 직후 적극적인 물리 치료를 시작합니다. 운동 범위를 늘리고 힘줄의 근력과 탄력을 높이기위한 복잡한 운동은 환자를위한 재활 치료사가 개별적으로 만듭니다. 수업은 강사가 하루에 4 번 먼저 가르칩니다. 그런 다음 환자가 일련의 운동을 외우면 독립적으로 운동합니다. 수업 두 번째 달부터 치료사는 체중이있는 어깨 부위를 개발하기위한 일련의 운동을 처방합니다..

물리 치료

물리 치료는 캐스트 제거 직후에 처방됩니다. 재활에는 다음 방법이 사용됩니다.

  • 진흙 요법은 감염된 부위의 혈액 순환을 향상시키고 근육의 긴장을 완화하며 인대의 탄력을 증가시킵니다.
  • 하이드로 코르티손을 이용한 음성 영동은 염증을 줄이고 부상 부위의 부종을 완화하는 데 사용됩니다.
  • 전기 영동의 도움으로 novocaine은 전류의 영향으로 통증 완화를 위해 조직에 도입됩니다.
  • 약한 전류의 도움으로 근전도 자극은 근육 수축을 자극하고 사지의 운동 기능을 향상시킵니다.
  • UHF-통증과 부종 감소.

중대한
열 치료는 부상을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 이로 인해 손상된 조직의 부기가 증가합니다..

회복하는 데 얼마나 걸립니까

어깨 골절이 치유되는 데 얼마나 걸립니까? 이 부위의 뼈 치유시기는 부상 부위에 따라 다릅니다. 골반 부위의 외상은 1 개월 반에서 3 개월까지 치유됩니다. 어깨 목 부위의 결함은 1 개월 반에서 2 개월입니다. 부상 후 손의 운동 기능 회복 시간은 최대 3 개월입니다. 변위 된 어깨 골절의 치료 기간은 복잡하지 않은 결함보다 더 길다. 변위 된 상완골 골절의 융합은 최대 6 개월 동안 지속됩니다. 상완골 골절이 치유되지 않으면 어떨까요? 상완골 골절이 치유되지 않으면 금속판을 사용하여 재건 수술이 수행됩니다. 그 후, 뼈 조직의 복원을 향상시키는 약물 과정이 처방됩니다-칼슘 제제 및 콘드로이틴.

가능한 합병증 및 그 결과

부상 후이 영역의 주요 문제는 운동 능력의 위반으로 간주됩니다. 어깨 부상으로 인한 합병증의 형성은 부상의 유형과 수준에 따라 다릅니다..

  1. 상완이 골절되면 삼각근 기능이 영향을받을 수 있습니다. 환자는 팔을 옆으로 움직여 들어 올릴 수 없습니다. 이 영역의 다음 일반적인 합병증은 관절 구축의 형성입니다. 그것으로 흉터 조직의 성장과 연골 파괴로 인해 관절의 움직임이 방해받습니다. 이 부위의 골절 탈구시 어깨 관절의 습관성 탈구가 나타납니다..
  2. 중간 1/3에 결함이 있으면 요골 신경 손상이 자주 발생합니다. 그의 팔은 구부러진 위치에 있습니다. 그는 물건을 가져갈 수 없습니다. 시간이 지나면이 부위의 근육이 위축됩니다. 뼈 조각이 제대로 정렬되지 않고 치유 할 수없는 경우 잘못된 관절이 형성됩니다..
  3. 어깨의 아래쪽 1/3에서 Volkmann의 구축이 형성됩니다. 팔꿈치 관절의 운동 범위가 감소합니다. 혈관 손상으로 인해 형성됩니다. 이 영역에서는 큰 신경 줄기가 손상되어 관절 구축의 형성과 팔뚝 근육의 기능 장애가 가능합니다..

어깨 부상의 결과는 환자가 의사의 권고를 위반 한 결과 발생합니다..

장기적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군 보존;
  • 내부 욕창;
  • 뼈 융합 위반;
  • 뼈 조각의 먼 괴사;
  • 말초 신경 손상으로 인한 신경 장애;
  • 어깨와 팔꿈치 관절의 외상 후 관절염.

중대한
골절의 결과가 발생하지 않도록 적시에 치료를 시작해야합니다..

예측 및 권장 사항

대부분의 상완골 손상은 좋은 예후를 보입니다. 골 결손은 노인 환자와 복잡한 다중 파편 부상 환자에서 잘 치유되지 않습니다. 조직의 신진 대사를 개선하려면 균형 잡힌 식단의 원칙을 준수해야합니다. 환자의 음식은 단백질, 비타민, 콜라겐, 미량 원소로 포화되어야합니다.

골절 된 어깨는 재활하기 어렵습니다. 부상 후 회복 과정이 성공하려면 담당 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다..

인생에서 어깨 골절의 심각한 결과

어깨 부상은 생활 환경으로 인해 다른 연령대의 사람들에게 영향을 미칩니다. 치료, 재활, 회복 단계를 통해 환자가 통과한다고해서 항상 완전한 회복이 이루어지는 것은 아닙니다. 어깨 골절의 결과는 객관적이고 주관적인 다양한 합병증으로 나타납니다..

  1. 가능한 합병증의 원인
  2. 트라우마의 전형적인 결과와 대처 방법
  3. 고통
  4. 부종
  5. 구축
  6. 회복

가능한 합병증의 원인

치료, 상완골 골절의 결과는 부상의 복잡성, 손상 위치에 따라 다릅니다. 많은 요인들이 뼈 조직 복원의 합병증 발생에 영향을 미칩니다..

다음 규칙을 따라야합니다.

  • 부상당한 사지의 완전한 고정에 대한 환자의 순응;
  • 재활 기간 동안 지정된 절차를 방문합니다.
  • 어깨 부위의 하중을 제한합니다.
  • 의사의 권고에 따름;
  • 팔 발달 운동하기;
  • 환자의 연령 범주.

노인들은 느린 재생 과정, 만성 질환의 존재 및 신체 활동 감소로 인해 합병증 문제에 직면 할 가능성이 더 높습니다..

치료 과정 인 상완골 골절 후 어깨가 아프면 환자는 사지의 기능 상실을 회복하기 위해 추가 진단, 치료가 필요합니다.

트라우마의 전형적인 결과와 대처 방법

환자는 어깨 기능을 회복하기 위해 수동적 부하에서 능동적 형태로 전환하기 시작할 때 재활 기간 동안 집중 치료 후 문제의 존재에 대한 첫 번째 신호를받습니다..

합병증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 석고 모형을 제거한 후 통증;
  • 어깨 부종 지속;
  • 어깨 관절 구축.

많은 환자들이 제한된 팔 움직임으로 인해 불편 함을 경험합니다. 그 이유는 사지가 장기간 움직이지 않기 때문입니다. 골절 후 어깨를 고정화하여 치료하면 근육 및 관절 위축이 발생하여 약화, 운동 범위 감소, 조직 저하로 나타납니다..

신체 활동을 늘리기위한 특수 재활 조치는 이전의 기능적 운동 범위로 돌아가는 데 도움이됩니다. 회복 과정을 성공적으로 마치려면 환자의 심리적 태도가 중요합니다..

상완골 골절 후 그로 인한 통증은 종종 손상된 부위와 관련된 다른 조직 구조에 추가 손상을 나타냅니다. 움직이려고 시도하고 뼈 융합 부위를 조사하면 심한 통증, 종종 부종이 나타납니다..

상완골 골절 후 어깨의 급성 통증, 또 다른 국소 부위는 의사를 방문하는 대조 X 선이 필요하다는 신호입니다. 석고를 제거한 후 보조기를 사용하여 두 번째 골절을 배제하는 것이 좋습니다. 비타민, 미량 원소, 건강에 해로운 식단의 결핍은 외상 후 골다공증의 원인입니다. 부주의 한 움직임으로 반복적 인 부상을 초래할 수있는 노인에게서 특별한 부상 위험이 관찰됩니다..

통증은 손상된 부위로의 혈류를 늦추는 증상의 징후입니다. 감염된 부위, 부상 위와 아래 부위를 마사지하고, 작은 신체 운동은 혈류를 활성화하고, 음식물을 전달하고, 문제 부위에 산소를 공급합니다. 어깨 관절 골절 후 통증은 손상된 구조 복원 과정의 영향으로 1-2 개월 이내에 사라집니다..

상담, 정기 검사, 합병증 위험 최소화, 부상 후 잔류 불편 함 제거 가속화.

부종

신체의 자연스러운 반응은 어깨 골절 후 팔이 부어 오르는 것입니다. 부상당한 부위에 림프액이 축적됩니다. 부기의 보존은 회복 과정을 늦추고 이동성을 제한하며 조직을 죽이게합니다.

붓기를 완화하는 효과적인 방법 :

  • 약물 복용;
  • 마사지 트리트먼트;
  • 물리 치료;
  • 물리 치료;
  • 전통 의학.

상완골 골절 후 팔의 부종이 오랫동안 지속되어 정체 과정, 조직 영양 장애, 심지어 상지 절단까지 이어집니다.

예를 들어 "Lyoton", "Troxevasin"과 같은 냉각 연고는 골절 후 어깨가 아프고 외상 후 부종이 지속될 때 도움이됩니다. 목욕, 연고, 팅크와 신체 운동, 마사지 절차는 외상의 결과를 제거합니다..

구축

치료 과정에서 처방 된 사지 고정 후 환자는 어깨 골절 후 팔이 올라가지 않고 관절에 지속적인 제한이 발생한다는 사실에 주목합니다. 장기간 활동하지 않으면 골절 후 어깨 구축이 발생합니다..

병리학의 제거는 운동 요법 의사의 감독하에 치료 체조에 의해 촉진됩니다..

연습의 주요 작업 :

  • 특정 그룹의 근육 이완;
  • 조직 대사 개선.

어깨의 발달은 골절 후 어깨 관절이 아프면 신체 활동이 점진적으로 증가하고 수동 및 능동 운동을 번갈아 가며 순차적으로 수행됩니다. 구조 구축은 석고 모형을 제거한 후 처음 2 개월 동안 점진적으로 발생합니다..

조직 세포의 구조적 및 형태 학적 조직은 물리 치료 절차에 의해 잘 영향을받습니다.

  • 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • 음성 영동.

진흙 요법, 아연 도금, 파라핀 요법, 오조 케 라이트 사용, 마사지의 방법은 다양한 구축에 효과적으로 영향을 미칩니다..

의약품이 사용됩니다.

  • 연골 파괴의 경우-연골 보호제 "Teraflex", "Hondrogard";
  • 근육 구축- "Tizanil".

회복

골절 후 어깨가 아파지는 기간은 주로 환자의 재활 과정에 대한 인식과 완전한 회복을 원하는 욕구에 따라 다릅니다. 다양한 방법의 결합 된 효과는 어깨 골절의 결과를 극복하는 데 도움이 될 것입니다.

환자에게 후속 합병증없이 가장 효과적인 재활 방법의 선택은 정확한 진단, 철저한 연구, 환자와 의사의 공동 작업을 기반으로합니다..

어깨 골절 분류, 증상 및 치료

어깨 골절은 심각도와 모양이 다양 할 수있는 심각한 부상입니다. 증상은 부상의 위치와 유형에 따라 다를 수 있습니다. 골절을 정확하게 인식하고 피해자에게 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 주요 치료는 병원 환경에서 수행되며 외과 적 개입을 사용할 수 있습니다. 회복 시간은 부상 유형과 치료를 위해 취한 조치에 따라 다릅니다..

  • 1. 어깨 골절의 원인과 유형
    • 1.1. 분류
  • 2. 증상
  • 3. 응급 처치
  • 4. 치료
    • 4.1. 보수 요법
    • 4.2. 외과

    어깨 골절은 젊은 사람보다 노인에서 훨씬 더 흔합니다. 이것은 뼈 조직의 무기질화를 담당하는 신체의 칼슘 및 기타 미량 원소의 함량 감소로 인해 발생하는 생리적, 연령 관련 변화 때문입니다. 아이들은 또한 뼈가 완전히 강화되지 않았거나 넘어 질 때 올바르게 그룹화하는 방법을 배우지 않았기 때문에 잦은 부상에 취약합니다..

    상완골 골절의 또 다른 일반적인 원인은 날카로운 근육 수축과 함께 어깨 관절의 탈구입니다. 이 형태의 병리학은 어깨에 과도한 스트레스로 인해 발생합니다. 일반적으로 집중적 인 육체 노동에 종사하는 성인에서 진단됩니다..

    상완골 부위의 골절은 부상 위치 및 다양한 합병증을 포함한 여러 특징에 따라 분류됩니다..

    상완골의 구조

    현지화를 통해 골절은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다.

    • 어깨 상부 (결절, 머리, 해부학 적 또는 수술 용 목);
    • 몸;
    • 하부 (블록, 머리, 외부 및 내부 과두).

    골절선은 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 관절 내라고합니다. 관절이 손상되지 않으면 골절 선은 관절 외입니다. 또한 가로, 나선형, 분쇄 및 비스듬한 일 수 있습니다..

    상완골 골절의 가능한 유형

    파편의 상태에 따라 어깨 변위가 있고 변위가없는 골절이 구별됩니다. 또한 상처의 유무에 따라 개폐로 구분됩니다. 가장 심각한 경우는 개방형 변위 골절과 분쇄 골절입니다. 첫 번째는 날카로운 끝이있는 뼈의 손상된 부분이 연조직과 피부를 찢어 출혈로 상처를 입힐 수 있다는 점에서 위험합니다. 이 때문에 혈액 손실뿐만 아니라 추가 감염으로 인한 상처 감염의 위협이 있습니다..

    골절 중 뼈의 변위는 또한 혈관 손상의 위험이 있습니다. 이 효과는 신경 종말의 뿌리에도 작용할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 신경 종말의 기능 장애로 인해 사지의 민감성이 상실되고 앞으로는 완전한 부동성을 유발할 수 있습니다..

    분쇄 골절은 뼈 조각의 원래 위치를 복원하기 위해 수술이 필요하기 때문에 치료하기가 매우 어렵습니다. 너무 작거나 손상이 심한 경우 보철이 수행됩니다..

    개방 및 폐쇄 골절 모두에서 뼈 조각의 절개로 인해 상완골 머리가 손상 될 위험이 있습니다. 이러한 유형의 부상을 상완골의 천공 골절이라고합니다. 적시에 치료하지 않으면 어깨 머리가 완전히 파괴됩니다..

    골절 위치에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 모든 경우에 뼈 손상 부위에서 통증이 관찰됩니다. 연조직이 찢어지면 부기와 멍이 생깁니다 (타박상). 부상 부위에서 프로빙 할 때 파편의 위기를 느낄 수 있습니다. 부상당한 사지의 움직임이 제한됩니다.

    상완골의 목이 골절되면 어깨가 짧아 질 수 있습니다. 변위가있는 골절로 인해 사지의 변형이 발생할 수 있습니다. 드물게이 국소화에서 열린 병변이 진단됩니다. 그러나 그것은 사지가 민감성을 잃는 신경을 손상시킬 수 있습니다..

    상완골의 큰 결절이 골절되면 통증이 어깨 위에 국한됩니다. 옆으로 가져 가면 강한 통증 증후군이 발생하거나 일종의 장애물이 느껴질 수 있는데, 이는 supraspinatus 힘줄의 손상을 나타냅니다. 이 경우 부종이 덜 뚜렷하고 드물게 기형이 관찰됩니다. 중요한 혈관과 신경 종말도 거의 손상되지 않습니다..

    상완골의 신체 손상은 심한 통증을 유발하고 타박상과 부종이 뚜렷하며 손으로 퍼질 수 있습니다. 사지의 제한된 움직임은 어깨와 팔꿈치 관절에서 발생합니다. 파편이 옮겨지면 사지의 변형과 단축이 관찰됩니다. 이 골절의 국소화를 위해 혈관 및 신경 종말에 대한 손상이 특징적이며 그 결과 손가락의 움직임이 손상되고 감도.

    경과 골절의 증상으로는 팔꿈치 관절과 팔뚝에 통증이 퍼집니다. 부종은 팔꿈치 관절에 국한되고 뼈가 변위 될 때 기형도 관찰됩니다. 어깨 관절의 이동성은 보존되지만 팔꿈치는 손상됩니다. 이 부위의 골절은 팔다리의 괴저로 이어질 수있는 상완 동맥 손상의 위험이 있습니다. 혈관의 완전성을 침해하는 것은 팔뚝에 맥박이 없으면 인식 할 수 있습니다.

    상완골 상부의 골절은 어깨 관절의 탈구와 팔꿈치의 하부와 유사 할 수 있습니다..

    피해자가 상완골 골절을 잃은 경우 다음 조치를 취해야합니다.

    • 외상성 쇼크를 예방하기 위해 진통제를 투여하십시오.
    • 팔다리를 고정하십시오.
    • 출혈을 멈추고 상처 감염을 예방하십시오 (개방 골절로);
    • 피해자를 병원으로 데려가거나 구급차를 부르십시오.

    외상성 쇼크의 예방은 analgin 또는 Ketorol의 근육 내 투여로 수행됩니다. 중증 통증 증후군이있는 중상에는 마약 진통제가 사용됩니다. 병원 환경에서 환자에게 주입 용액 (포도당, 레오 폴리 글 루신), 호르몬 및 필요한 경우 도파민을 주사합니다..

    팔다리는 표준 또는 즉석 부목을 적용하여 고정됩니다. 손은 부상 후 얻은 위치에 고정되어야합니다. 부상당한 사지를 그 자리에서 곧게 펴려는 시도는 용납되지 않습니다. 관절의 팔은 90도 이하로 구부릴 수 있습니다..

    Cramer의 계단 레일

    상완골 골절의 경우, 희생자는 Cramer에 의해 큰 사다리 부목 또는 외전 부목 CITO로 배치됩니다. 첫 번째 준비 알고리즘 :

    1. 1. 부목에있는 피해자의 해부학 적 특징을 고려하여 손가락 끝에서 팔꿈치 관절까지의 거리와 동일한 거리를 측정합니다. 이 시점에서 90도 구부러집니다..
    2. 2. 부목은 관절 부위에 손의 조직이 끼지 않도록 모양이되어 있습니다..
    3. 3. 크로스바는 거터 모양입니다..
    4. 4. 부목은 어깨 중앙에서 시작하여 앞뒤로 어깨 관절을 감싸고 내려 가야합니다..
    5. 5. 주먹 크기의 롤러를 겨드랑이에 놓습니다..
    6. 6. 부목을 팔 전체에 적용하고 팔뚝과 손은 손바닥이 위를 향하도록 부목 위에 놓아야합니다..
    7. 7. 부목은 붕대로 몸과 부상당한 사지에 고정됩니다. 먼저 어깨 거들에 붕대를 감은 다음 팔뚝, 어깨 및 관절을 감습니다. 그 후 손을 스카프에 추가로 매달 아야합니다..

    손에 들고있는 자료를 사용하여 똑같이 할 수 있습니다. 2 개의 고정 스트립을 만들어 양쪽 다친 사지에 적용합니다..

    골절이 출혈을 유발하면 부목이 적용되기 전에 중단됩니다. 이를 위해 표준 방법이 사용됩니다 (동맥 지혈대, 상처에 혈관 클램핑, 압력 붕대 적용). 출혈이 멈춘 후에는 무균 드레싱을 상처에 바르고 튀어 나온 뼈 조각을 만져서는 안됩니다. 피해자는 앉은 자세로 이송됩니다. 팔은 완전히 고정되어야합니다. 타이어가 없으면 손을 몸에 단단히 붕대를 감 으면됩니다..

    피해자가 병원으로 이송 된 후 진통제를받습니다. 다음으로 X- 레이를 촬영하고 상완골 골절을 치료하는 세 가지 방법 중 하나를 선택합니다.

    1. 1. 보수적 치료 방법-단단한 붕대 또는 석고 모형의 부과.
    2. 2. 운영-특수 고정판 및 기타 구조 사용.
    3. 3. 골격 견인.

    변위가 없거나 수정할 수있는 경우 뼈 조각을 줄이는 방법이 사용됩니다. 1 단계 축소 후 석고 캐스트를 환자의 사지에 적용하거나 특수 붕대 및 부목으로 고정합니다..

    석고 캐스트는 일반적으로 상완골 결절의 골절에 사용됩니다. 동시에 외전 부목을 사용하여 어깨 관절의 단단한 이동성과 supraspinatus 근육의 효과적인 융합을 보장 할 수 있습니다 (큰 결절이 골절되면 매우 자주 손상됨)..

    수술 목의 충격 골절과 변위가없는 큰 결절의 경우 보존 적 치료가 사용됩니다. 팔다리는 스카프와 같은 붕대 또는 분비물 부목으로 만 고정됩니다. 이 경우 고정 기간은 4 주입니다..

    수술은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

    • 폐쇄 축소, 즉 뼈를 곧게 펴는 것은 불가능합니다.
    • 축소 후 뼈가 멀어집니다.
    • 신경 뿌리의 기능이 중단됩니다.
    • 근육 조직은 뼈 조각에 의해 손상됩니다.
    • 혈관의 완전성이 손상됨.

    골절 된 뼈와 그 조각의 정상적인 위치를 복원하기 위해, 뼈 조직의 일부가 정상 위치에서 함께 자라기 시작할 때까지 고정되는 플레이트를 배치하여 수술을 수행합니다. 골유합 용 의료 기기 사용시 석고를 사용하지 않음.

    변위가있는 골절의 경우 수술 적 치료 방법이 사용됩니다. 수술 중 파편은 전선이나 나사로 고정되며 몇 달 후에 제거됩니다. 이 경우 석고 고정은 4-6 주 동안 이루어지며 총 골 융합 기간은 2 ~ 3 개월입니다..

    골격 견인 방법은 상완골의 변위 골절에 사용됩니다. 결론은 뜨개질 바늘을 olecranon 뒤에 잡고 어깨가 확장되는 것입니다. 부목을 한 달 동안 적용하면 환자의 움직임이 크게 복잡해집니다. 그 후 4-6 주 동안 고정이 필요합니다. 총 치료 기간은 최대 3-4 개월 지연됩니다..

    상완골 신체의 개방 골절에는 복잡한 디자인의 전선과 고리가 사용됩니다 (Ilizarov 장치). 이 경우 치료 기간은 6 개월까지 늦어 지지만 첫날부터 관절의 움직임이 가능하다.

    혈관 및 신경 종말이 손상된 경우 추가 외과 개입이 수행됩니다. 혈관 및 신경 봉합사가 적용됩니다. 이 경우 손 기능 회복에 시간이 더 걸립니다..

    골절의 유형과 위치에 따른 치료 옵션 :

    골절 위치 및 유형치료 방법
    바디, 변위 없음6-8 주 동안 석고
    본체, 오프셋고정판, 나사 또는 특수 골내 봉이 설치됩니다. 석고는 4-6 주 동안 적용됩니다. 부러진 뼈가 단단히 고정되면 스카프를 사용할 수 있습니다. 총 치료 기간은 3-4 개월입니다.
    수술 용 목, 변위 없음1 개월 동안 석고 주조 후 사지의 이동성이 발달합니다.
    수술 용 목, 오프셋변위가 있지만 성공적인 감소로 골절의 경우 최대 6 주까지 고정이 수행됩니다.
    상완골 하단, 오프셋6-8 주 동안 석고. 부러진 뼈의 위치를 ​​변경할 수없는 경우에는 외과 적 치료를 통해 골절을 고칩니다. 총 치료 기간은 최대 4 개월입니다.

    사지 고정 후 치료는 집에서 수행됩니다. 석고 캐스트가 제거되는 순간부터 물리 치료법이 도입되고 운동 복합체가 사지의 기능을 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 이유로 골절 후 재활 기간은 2 개월에서 3 개월로 지연됩니다..

    모든 유형의 골절에 대해 환자에게는 진통제와 항염증제가 표시됩니다. 칼슘이 함유 된 의약품은 뼈를 치유하는 데 사용됩니다. 같은 목적으로이 미량 원소가 풍부한 음식을 먹을 수 있습니다..

    칼슘 함유 식품

    석고 모형을 제거한 후 환자에게 X- 레이가 지정됩니다. 진단 결과에 따라 뼈 융합 정도 및 추가 치료 조치가 결정됩니다. 판이 설치되어있는 경우 뒤에 남겨질 수 있습니다. 이것은 재수술이 위험하기 때문에 일반적으로 노인의 경우에 수행됩니다..

    마사지는 부상당한 사지의 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 석고 모형을 제거한 직후 절차를 수행 할 수 있습니다..

    치료 마사지는 다음과 같이 권장됩니다.

    1. 1. 먼저 가벼운 스트로크를.
    2. 2. 점차적으로 워밍업하고 근육을 펴십시오..
    3. 3. 마사지 동작은 손가락에서 시작됩니다. 손상된 부위를 마사지하지 말고 치유되는 뼈 근처에 강한 압력을 가하여 피해자를 다치게하지 마십시오..

    이러한 모든 조치는 환자가 직접 수행 할 수 있습니다. 효과적인 결과를 얻으려면 최대 10 세션을 수행하는 것이 좋습니다.

    염증을 완화하고 혈액 순환을 개선하기 위해 물리 치료 세션을 권장합니다..

    재활 중에 다음 절차를 수행 할 수 있습니다.

    1. 1. 전기 영동. 이 방법의 본질은 전류를 뼈 조직의 영향을받는 영역으로 보내는 것입니다. 절차는 20 분이 소요됩니다. Novocain을 사용하여 수행되므로 골절 부위의 통증을 없앨 수 있습니다. 마취 물질이 피부 깊숙이 침투하여 치료 효과를 높입니다. 뼈 조직 융합을 촉진하기 위해 5 % 칼슘 용액으로 전기 영동을 수행합니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 최대 10 회 세션을 권장합니다..
    2. 2. UFO. UV 처리는 활성 물질의 생산을 향상시킵니다. 혈액 순환을 정상화하고 염증을 완화시킬 수 있습니다. 몇 번의 세션 후에 뼈 회복이 눈에 띄게 가속화됩니다. 절차 중에 광선이 어깨 관절에 떨어지도록 장치가 설치됩니다. 세션 기간은 피부의 개별 특성에 따라 결정됩니다..
    3. 3. 자기 요법. 신진 대사 과정을 자극하여 손상된 조직을 복원하는 데 사용됩니다. 이 행동은 자기장에 노출되어 국소 온도가 상승하여 신진 대사가 정상화되고 뼈 조직에 미량 영양소가 더 적극적으로 공급되기 시작합니다. 자기 치료는 림프와 혈액의 유출을 회복시켜 혈종과 부종을 해결합니다..
    4. 4. 레이저 요법. 이 방법의 핵심은 레이저 빔의 깊은 근육층을 관통하여 손상된 부위를 가열하는 것입니다. 이것은 재생 과정을 개선하고 혈액 순환과 손상된 세포의 영양을 증가시키는 데 도움이됩니다..
    5. 5. 간섭 전류. 100Hz의 전류가 환자의 몸에 적용되어 상처 치유를 촉진합니다. 이것은 상완 동맥의 외상 합병증으로 발생할 수있는 림프 및 혈전의 흐름을 개선합니다. 간섭 전류는 통증을 줄이고 근육 구조를 복원합니다..

    재활 과정에서 특별한 운동을 수행해야합니다. 그러나 부상 후 첫날에는 사지가 완전히 고정되어야합니다. 석고를 제거한 후 물리 치료를 실시합니다. 근육의 긴장도를 유지하고 뼈 구조의 빠른 융합이 필요합니다..

    전문가의 허가를 받아 다음과 같은 운동을 할 수 있습니다.

    1. 1. 손으로 진자 움직임. 두 팔다리를 훈련해야합니다.
    2. 2. 어깨 관절로 원을 그리며 유연성을 높입니다. 심한 통증이 발생하면이 운동을 즉시 중단해야합니다..
    3. 3. 손을 옆으로 납치. 다친 사지로 그러한 운동을 할 수 없다면 건강한 손으로 도울 수 있습니다. 이것은 어깨 관절의 스트레스를 덜어줍니다..
    4. 4. 가슴 앞에서 팔을 곧게 펴서 스윙을합니다..
    5. 5. 가슴 앞에서 손을 모으고 손을 곧게 펴십시오..
    6. 6. 다친 손을 머리 뒤로 집어 넣으십시오..

    합병증을 피하기 위해 이러한 운동을 수행해야합니다. 여기에는 사지 이동성을 제한하는 구축이 포함됩니다..

    노인의 어깨 목 골절

    관 모양의 상완골은 어깨 거들과 팔꿈치 사이에 있습니다. 부상을 입기 가장 쉬운 곳은 힘줄이 붙어있는 어깨의 목 아래 결절 아래에 있습니다. 노인에서이 구조의 가장 일반적인 위반은 손, 팔꿈치 및 곧은 팔의 낙상으로 인한 어깨 부위의 간접적 인 손상입니다. 또한 직접적인 신체적 영향으로 어깨 목 골절이 발생합니다-어깨 앞 / 뒤에 충격.

    노인 여성이 어깨 목 결함의 주요 그룹을 구성합니다. 이것은 다음과 같은 노화 중 신체의 특정 변형 때문입니다.

    • 부족한 뼈 단백질로 인한 어깨 형이상의 퇴행;
    • 골다공증;
    • 여성 신체의 갱년기 변화로 인한 골격계의 다른 결함.

    어깨 목의 골절은 또한 종양 병리, 전이, 뼈 조직의 결핵, 골수염과 같은 다른 요인을 유발합니다. 이러한 질병은 어깨 부위에 부담이 적어도 부상 위험을 증가시킵니다..

    노인의 어깨 목 골절 유형

    전문가는 다음 유형의 어깨 목 부상을 식별합니다.

    1. 예증. 일반적으로 팔꿈치에서 구부러진 팔에 떨어질 때 발생합니다. 안쪽으로 열리는 중앙 및 원위 조각 사이에 각도가 형성됩니다. 뾰족한 조각은 종종 축 신경 또는 삼각근을 손상시킵니다..
    2. 영향을 받았습니다. 횡 골절과 관절 상완골 두에 말초 조각이 들어간 폐쇄 골절입니다. 드문.
    3. 유 괴. 뻗은 손에 넘어 질 경우 가능합니다. 원위 단편은 외전 위치, 중앙 부분-내전 위치에 있습니다. 외부 코너.

    골절 증상 및 진단

    가장 심한 증상은 뼈의 가장자리를 둘러싼 혈관과 근육에 압착 효과가 발생할 때 변위를 동반 한 부상에 일반적입니다. 증상 : 마비, 연조직 신경증, 사지 부종, 동맥류. 반대로 위반 장애의 경우 통증 증후군이 표현되지 않습니다. 종종 사람은 며칠 동안 심각한 위반을 의심하지 않습니다..

    다른 유형의 부상으로 인해 사람들은 일반적으로 구할 수있는 진통제를 사용할 때 가라 앉지 않는 자궁 경부 골절 부위에서 즉시 심한 통증을 느낍니다. 어깨 관절의 부종이 나타나 혈종으로 변합니다. 흉벽을 따라 내려가거나 팔뚝과 어깨로 이동합니다. 부상 부위의 손 기능 장애.

    골절이 의심되면 즉시 외상 전문의에게 연락해야합니다. 그는 검사를 수행하고 필요한 경우 진단을 명확히하기 위해 특수 검사를 처방합니다.

    • 초음파 (관절 내 손상의 경우);
    • 어깨 거들의 X- 선 검사;
    • X- 레이가 정확하지 않은 경우 CT.

    응급 처치

    어깨 목 부상에 대한 응급 처치의 주요 목표는 출혈을 멈추고 부상당한 사지를 고정시키고 통증을 줄이는 것입니다. 사용 가능한 진통제가 이것을 할 것입니다. 아스피린의 사용을 배제해야합니다-출혈을 증가시킵니다. 개방형 부상으로 탐폰을 사용하여 혈액을 멈출 수 있습니다. 필요한 경우 지혈대가 적용됩니다. 상처를 소독하는 것이 중요합니다. 부상당한 사지는 모든 조직 부분에 걸고 옆에 나무 판자가있는 팔뚝에 부목을 두어 고정 할 수 있습니다. 건조하고 차가운 드레싱은 부상 부위 주변의 붓기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

    노인의 부상 치료

    연금 수급자에서 이러한 결함을 치료할 때 특히 어려운 경우에만 외과 적 개입이 수행됩니다. 이것은 장기적인 재활과 감염 발병 위험 증가 때문입니다. 따라서 노인에서 혈전 색전증이 나타나면 후자의 사망을 초래할 수 있습니다. 대부분의 경우 노인의 어깨 목에 결함이 있으면 보수 치료로 충분합니다. 외전 골절의 경우 팔다리를 고정하기 전에.

    노인의 통증을 줄이는 데에는 한계가 있습니다. 부작용을 제거하려면 복용량을 최소화해야합니다. 치료는 혈액 순환을 개선하고 뼈 융합 과정을 가속화하기 위해 칼슘 함유와 같은 추가 약물을 사용하여 수행됩니다. 재활 기간은 사람의 감정, 활동, 다른 질병 (당뇨병 등)의 존재 여부에 따라 다릅니다..

    부상의 잠재적 결과

    실제로 노인의 어깨 목의 무결성이 손상되면 합병증과 결과가 종종 다음과 같은 이유로 나타납니다.

    • 품질이 떨어지는 치료의 결과로 뼈 조직의 부적절한 융합;
    • 신경 종말, 인대, 힘줄의 위반-부상 당시 병원에 전달 될 때;
    • 늦게 치료 받기.

    합병증의 발생을 최소화하려면 적시에 의사를 방문하여 응급 처치를 받고 치료를 처방하고 재활 과정을 구성하는 것이 중요합니다..

    재활의 특징

    재활 기간 동안 피해자가 특별한 호흡 운동을하고 관절과 손가락을 발달시켜 신체 활동을 회복하는 것이 중요합니다. 팔에 가해지는 하중은 점진적이어야합니다. 통증이 나타나면 체조가 잠시 멈 춥니 다. 또한 환자는 일반적으로 마사지, 수압 및 자기 요법, 진흙 및 소금 목욕 등을 처방받습니다. 식단에는 비타민 D3와 칼슘이 풍부한 음식이 포함됩니다..

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