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손목 뼈 골절

상지 부상 중 손목 관절의 가장 흔한 골절입니다. 이 질병은 통증, 부기, 멍 및 제한된 이동성을 동반합니다. 잘못된 뼈 융합과 손의 완전한 기능 상실로 인해 손상이 위험하기 때문에 피해자를 즉시 ​​의료 시설로 데려 가야합니다. 정확하게 진단하고 의사 만이 치료 과정을 처방 할 권리가 있습니다..

트라우마가 발생하는 이유?

ICD-10에 따른 반경 골절에는 코드 S52.5가 있습니다. 손목 관절은 요골, 척골 및 손목 뼈로 구성됩니다. 부상의 주요 원인은 손에 떨어지는 것입니다. 대부분의 경우 반경은 척골보다 얇기 때문에 파손됩니다. 드물게 팔씨름 및 기타 스포츠 경기와 같이 손이 딱딱한 물체에 부딪 힐 때 부상을 입습니다. 빈번한 골절은 골다공증의 징후가 될 수 있으며 뼈가 지나치게 약해집니다.

증상 : 질병은 어떻게 나타 납니까??

부상에는 3 가지 유형이 있습니다.

  • 뼈 조각의 변위없이 닫히고 뼈에 균열이 생깁니다.
  • 뼈가 부러졌지만 피부는 손상되지 않은 상태에서 변위가있는 손목 관절의 폐쇄 골절;
  • 피부의 완전성을 침해하고 뼈가 상처에서 튀어 나와 함께 열림.

부상 유형에 따라 골절의 증상은 다음 표와 같습니다.

골절 유형표지판
변위없이 닫힘 (골절)손목 부위의 심한 통증
제한된 이동성
중등도의 부종 및 혈종
오프셋으로 닫힘심한 관절 변형
심한 통증
누르면 크런치
부 자연스러운 뼈 이동성
부종 및 혈종
오프셋으로 열기피부 무결성 위반
상처를 통해 뼈 조각이 보입니다.
출혈
견딜 수없는 고통
광범위한 혈종 및 연조직 부종
사지 이동성 상실
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손목 관절 골절의 위험한 결과

의사에게시기 적절하게 접근하고 치료를 소홀히하면 부적절한 뼈 융합과 기능의 완전 또는 부분 손실이 발생합니다. 손목 골절의 징후가 심해지고 사지가 약해지며 노력으로 많이 아파요. 결과적으로 관절증이나 근육 위축이 발생합니다. 변위가있는 개방 골절은 사지의 운동 기능의 완전한 상실뿐만 아니라 상처를 통한 감염으로 인해 안전하지 않습니다. 파상풍 박테리아가 토양에서 혈류로 들어갈 수 있기 때문에 지상 오염은 특히 위험합니다. 이 질병의 결과는 죽음입니다..

부상 진단에 도움이되는 것?

손목이 골절되었는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영해야합니다. 이 방법은 균열이 있는지 여부와 뼈 및 주변 조직의 손상 정도를 보여줍니다. 정확한 진단을 위해 때때로 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 처방됩니다. 필요한 경우 의사는 일반 소변 및 혈액 검사를 통과 할 것을 추가로 권장합니다..

치료 : 사용되는 방법?

전통 요법

전형적인 장소에서 광선의 골절이 뼈 조각의 변위와 피부 침해로 인해 부담이되지 않으면 부상당한 사지에 석고 캐스트를 적용하는 것으로 충분합니다. 붕대 착용 기간은 3-4 주입니다. 절차 알고리즘 :

  1. 마른 석고 붕대를 찬물에 담급니다..
  2. 손바닥 중앙에서 팔꿈치까지 사지에 바릅니다..
  3. 가위를 사용하여 팔 안쪽에서 전체 길이를 자릅니다..
  4. 일반 붕대로 상단을 감싸십시오.

손가락에 석고를 바른 후 붓기, 청색증 및 차가운 사지가 나타나면 붕대가 너무 빡빡하고 혈액 순환이 손상되었으므로 즉시 의사와 상담해야합니다..

폐쇄 변위 골절은 뼈 위치를 변경하여 치료하며 의사 만 수행해야합니다. 이 절차는 매우 고통스럽기 때문에 통증 역치가 높은 사람들은 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 변위 된 뼈는 지속적인 모니터링이 필요하므로 석고 모형을 착용하는 동안 파편 변위의 재발을 방지하기 위해 X- 레이를 촬영해야합니다. 치료 기간은 4-8 주입니다. 보수적 인 치료 방법이 도움이되지 않으면 수술이 필요합니다..

수술

이재 된 유형의 부상에 대한 치료 방법이 표시됩니다. 의료 개입의 복잡성과 기간은 부상의 심각성에 따라 다릅니다. 수술 중에 의사는 뼈 조각을 설정하고 혈관과 신경을 봉합하고 손상된 피부를 봉합합니다. 필요한 경우 내부에서 뼈에 금속 바늘, 핀, 나사, 티타늄 판을 놓습니다. 특히 복잡한 골절의 경우 Ilizarov 압축 산만 장치가 적용됩니다. 치료 과정의 기간-3 ~ 4 개월 ~ 6 개월, 주로 병원에서 발생.

부상 재활은 어떻습니까?

위생

석고 캐스트를 제거한 후 피부 상태에주의를 기울여야합니다. 공기가 부족하거나 완전히 부족하여 피부의 상층이 얇아지고 각질이 제거됩니다. 상처의 출현을 방지하려면 카모마일 달인으로 따뜻한 목욕을하는 것이 좋습니다. 시술 후 피부를 닦아내고 과산화수소로 소독하십시오. 재생 과정이 잘되면 베이비 크림으로 윤활 할 수 있습니다..

재활 체조

깁스에 사지가 장기간 존재하면 손목 근육과 관절의 부분 위축이 유발됩니다. 골절 후 재활에는 팔 발달 운동이 포함됩니다. 작업은 간단합니다.

  • 위아래로 그리고 좌우로 굴곡과 확장;
  • 브러시로 원형 회전;
  • 손가락을 주먹으로 움켜 쥔다.
  • 손 확장기를 쥐어 짜기;
  • 단단한 표면을 두드리는 분수 교번 손가락.

체조 중에 통증이 나타나면 운동을 중단하고 의사와 상담해야합니다..

마사지 및 물리 치료

회복을 가속화하기 위해 전기 영동, 음음 영동, 초음파 치료, 오조 케 라이트 및 파라핀을 이용한 온난화와 같은 물리 치료 절차를 사용하는 것이 효과적입니다. 긍정적 인 역 동성을 얻기 위해 마사지 코스가 동시에 사용됩니다. 방법의 효과는 다음과 같습니다.

  • 혈액 순환을 개선하십시오.
  • 통증과 경련 완화;
  • 운동 기능 복원;
  • 근육 강화;
  • 관절 조직 세포의 영양 활성화.
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부하 제한

골절에서 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 이 기간 동안에는 역기를 들거나 손에 기대거나 악기를 연주하거나 볼펜으로 글을 쓸 수 없습니다. 스포츠는 넘어져 부상을 입을 수 있으므로 금지됩니다. 그 사람이 오른 손잡이 인 경우 오른손의 장시간 긴장은 권장되지 않습니다..

손목 골절의 증상, 응급 처치 및 치료

손목 관절은 주상골, 달빛, 삼각형 뼈로 구성됩니다. 노인에서 더 많이 손상됩니다. 손목 관절의 골절은 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 미래에 불안정, 열악한 융합, 관절염으로 위협하는 것은 원위부의 외상입니다. 이러한 합병증을 어떻게 예방할 수 있습니까? 이 질문은 남성의 경우 이러한 손상이 드물기 때문에 여성에게 더 적합합니다.이 지역의 뼈가 더 방대하다는 사실로 설명됩니다..

분류

손목 관절의 손 부상은 두 가지 시나리오에서 발생합니다.

  1. 콜레 사 (신근). 엄지 손가락에 더 가까운 손등으로 향하는 변위가 수반됩니다. 피부 표면은 총검처럼 부상 부위에서 볼록합니다. 때로는 스타일 로이드 프로세스가 중단되는 경우도 있습니다. 이러한 형태의 골절에 대한 외부 징후는 매우 일반적이므로 검사만으로도 유형을 알 수 있으며 X-ray를 사용하여 손상의 특성을 쉽게 확인할 수 있습니다..
  2. 스미스 (굴곡근). 타격은 뼈 뒤쪽에 떨어집니다. 겉으로보기에 그러한 부상은 갈라진 모양을하고 있습니다. 종종 팔뚝에 타격을 주거나 단순히 등을 떨어 뜨려서 발생합니다..

손목 관절의 골절을 여러 하위 유형으로 세분화하는 것이 일반적입니다.

  • 관절 내;
  • 관절 외;
  • 개방 (내부 연조직 손상-유형 I, 외부 조직-유형 II);
  • 분쇄 (뼈 조각 형성).

손상 후 조각이 피부를 뚫 으면 감염 위험이 매우 높습니다. 이 상황은 긴 치유 시간, 골수염 및 기타 합병증으로 이어집니다..

원인

손목 관절의 골절은 팔다리가 확장 될 때 충격 후에 발생합니다. 주요 타격은 손목에 떨어 지므로 부상은 종종 변위를 동반합니다. 낙상이 발생하는 높이뿐만 아니라 낙하 당시의 전체 체중이 손에 떨어지는 것도 중요합니다.
가벼운 타격은 또한 골다공증이 발생하면 뼈 손상으로 이어집니다. 이 질병은 특히 고령자에게 내재되어 있습니다. 이러한 경우 골격계가 더 취약하고 밀도가 낮으며 하중을 견딜 수 없기 때문입니다..
직접적인 부상이나 넘어짐 외에도 교통 사고시에도 뼈가 부러 질 수 있습니다.

조짐

팔이 부러지면 특정 증상이 어디서나 발생합니다.

  • 변형 및 각 유형에 따라 다릅니다.
  • 얼어서 고움;
  • 제한된 사지 움직임;
  • 뼈 비율 위반;
  • 결정적 시기;
  • 붓기와 혈종;
  • 촉진하거나 움직이려고 할 때 증가하는 통증 감각.

응급 처치

부상 후 응급 처치를해야합니다. 여러 지표로 구성됩니다.

  1. 마취.
  2. 고정화 구현. 사다리 버스가 최적입니다. 손에 붕대를 감고 손바닥 아래에 롤러를 놓아 손가락이 구부러진 위치에 있고 손 자체가 뒤쪽으로 약간 수축됩니다. 부목 ​​자체는 팔뚝의 손바닥 표면과 손목 자체를 덮어야하며 다 치지 않은 손가락은 열린 상태로 유지됩니다. 팔다리가 스카프에 매달린 후.
  3. 그들은 변위로 인한 골절뿐만 아니라 모든 경우에 병원에 간다..

손가락이 파랗거나 부어 오르면 부목을 제거해야합니다..

치료

손목 부위의 손 골절 후 보수적 치료 방법이 자주 사용됩니다. 변위를 동반하지 않는 영향을받은 유형의 부상은 다음 2 주 동안 석고 캐스트로 성공적으로 치료됩니다. 부목은 중수골 뼈에서 시작하여 팔뚝의 1/3까지 팔을 덮습니다. 석고를 적용 할 때 부목으로 고정 할 때와 동일한 원리가 관찰됩니다. 손이 손등쪽으로 약간 구부러져 있습니다..

골절을받은 후 5 ~ 6 일 후에 첫 번째 물리 치료 절차가 처방됩니다. 운동 요법은 아직 불가능하므로 마사지와 광천 요법 만 수행됩니다. 손가락을 흔드는 것만 허용.
충격 순간에 파편이 옮겨진 경우 특수 장치를 사용하거나 수동으로 재배치가 수행됩니다. 비교는 혈종 또는 뼈 내부에서 수행되는 마취 후에 만 ​​수행됩니다..

정복

이 부위에서 뼈가 부러지면 다음 몇 시간 내에 위치를 바꾸는 것이 일반적입니다. 전체 절차는 외과 의사가 수행하며 때로는 보조 도움을 사용합니다. 조수는 팔다리를 필요한 위치에 잡고 팔꿈치에서 구부리면 외과 의사가 천천히 확장합니다. 방사형 각도는 뼈가 정상 위치로 돌아온 직후 복원됩니다..
스미스 형 골절의 경우, 환자의 손바닥을 위로 눕히고 콜 레스 형 부상을 입은 경우 각각 손바닥을 아래로 눕히는 것이 일반적입니다..
재배치가 끝나면 특수 부목이 적용되며 한 달 후에 석고 캐스트로 교체됩니다. 이 기간 동안 2 차 변위가 발생했는지 여부에 관계없이 융합이 얼마나 잘 일어나고 있는지 명확해질 것입니다. 변위로 인해 석고를 더 오래 착용해야합니다. 또한 파편이 이미 비교 된 후에, 즉 외과의가 손에 배측 굴곡 위치를 부여하려고 할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 재배치 절차가 반복되어 손목의 손바닥 굴곡 위치를 얻은 다음 석고 캐스트가 적용됩니다. 2 주가 지나면 바꾼다.이 순간 이미 처음으로 달성하기 어려웠던 자세를 정하고있다-배측 굴곡.

수술 치료

골 합성은 일반적으로 외과 적 개입으로 이해됩니다. 많은 수의 파편이 형성되고 다른 경우에는 반복적으로 변위되는 반경의 복잡한 부상에 사용됩니다..
손목 관절에 외상이 생기면 다음 기술 중 하나가 사용됩니다.

  1. Ilizarov기구 또는 막대를 사용한 경골 골 합성.
  2. 각도 안정성이있는 플레이트를 사용하는 추가 뼈 골 합성.

특정 기술을 사용하기 전에 변위 및 손상의 성격과 중증도, 뼈 발달의 이상 존재, 조각 수 등이 역할을하기 때문에 추가 연구 (CT, MRI)가 수행됩니다..

재활 조치

재활은 복잡한 골절뿐만 아니라 간단한 경우에도 필요합니다. 뼈 손상, 특히 관절에 영향을 미치는 경우 심각한 결과로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다..

재활은 의사가 적절한 조치를 선택한 후에 시작되며 일반적으로 부상 후 3 ~ 6 일에 계획됩니다. 손목 관절은 운동 요법의 도움으로 개발되어야합니다. 또한 다음을 권장합니다.

  • 안마사를 방문하십시오.
  • 보조기를 착용하십시오.
  • 물 절차를 사용하십시오.
  • 물리 치료를 무시하지 마십시오.
  • 잘 먹고.

물리 치료법은 재활이 성공할 것이라는 확신입니다. 초기 단계에서 운동 요법이 여전히 금지되어 있으면 염증, 부기, 통증 완화에 도움이됩니다. 미래에 그들은 또한 훨씬 더 큰 재생 효과를 가지며, 치유를 가속화하고, 캘러스의 빠른 형성을 돕고, 고정 부위에서 근육계의 위축을 포함하여 다양한 합병증을 예방합니다..

물리 치료

운동 요법 없이는 재활이 완료되지 않습니다. 규칙적인 운동은 회복 기간의 주요 축으로 간주되므로 환자는 특정 프로그램에 따라 정기적으로 운동을 수행합니다. 이전의 기능이 손목 관절로 돌아갈 때까지 점점 더 손이로드되는 것이 특징입니다..
운동 요법은 의료 감독하에 수행되며, 효율성을 높이기 위해 수중 절차 또는 마사지 직후에 수행하는 것이 좋습니다. 운동의 진폭은 점차 증가하지만 각 경우에 의사는 재활이 얼마나 성공적으로 진행되는지에 따라 개별적으로 운동 요법 프로그램에 새로운 수업을 포함하기로 결정합니다..

보조기를 착용하는 기간, 즉 재활 과정이 전체 단계에 들어가면 핸드 트레이너와 함께 근력 운동을 통해 운동 요법을 독립적으로 다양화할 수 있습니다. 테니스 공을 사용한 운동은 손목 관절의 활동 회복에 유익한 영향을 미칩니다.
모든 운동 요법 수업은 다음 권장 사항에 따라 수행되어야합니다.

  • 느린 속도;
  • 한 번에 두 손으로 실행;
  • 하루에 최대 4 번 체조 반복;
  • 호흡 관행 보충;
  • 경미한 통증에 대한 처형 (견딜 수 없습니다!).

합병증은 의사가 제시 한 권장 사항을 따르려는 사람들이 거의 항상 피할 수 있습니다..

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변위없는 손목 관절 골절

인간의 손은 많은 수의 커넥터에 의해 팔뚝에 부착됩니다. 이 섹션에서 요골과 척골은 손목, 연골 및 힘줄 구조의 8 개 세그먼트로 수렴합니다. 작은 크기와 직경으로 인해 이동성이 매우 높지만 연결 강도에 부정적인 영향을 미칩니다. 종종 작은 힘으로도 부상을 입을 수 있습니다. 특히 나이와 관련된 호르몬 변화로 인해 뼈가 힘을 잃기 때문에 폐경기에 노인과 여성 이이 장애로 고통받는 경우가 많습니다..

변위 된 손목 관절 골절

부상의 모양은 부상을받은 방법에 따라 다를 수 있습니다. 손이 어떻게 변형되는지는 충격의 방향과 강도에 따라 다릅니다. 낙상이 구부러진 손에 떨어지면 뼈가 손바닥 뒤쪽으로 옮겨집니다. 타격이 똑 바른 팔에 떨어지면 파편이 엄지 손가락 방향으로 떠납니다. 변위가 발생할 수 있습니다.

  • 반경 뼈;
  • 손목 관절;
  • 자뼈.

다른 분류에 따르면 골절은 국소화가 아니라 손상의 성격에 중점을 두어 구별됩니다. 그들의 이름은 위반에 대한 자세한 설명을 처음 작성한 의사의 이름과 관련이 있습니다.

  • flexor Colles;
  • Barton 가장자리 골절;
  • 스미스 신근.

종종 손목 관절의 골절은 관절의 타박상, 염좌 또는 탈구로 보완 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 가을에 발생합니다. 어떤 경우에는 변위로 인해 외상이 발생합니다. 이것은 뼈 조각이 연조직과 피부를 찌는 매우 강하거나 날카로운 충격으로 발생합니다. 이 사례는 관련 부상 중 가장 심각한 것으로 간주됩니다..

외상 증상

위반 징후의 발현 정도는 그것이 얼마나 심각한 지에 달려 있습니다. 추가적인 합병증도 영향을 미칩니다 : 변위, 파편 형성, 연조직 및 피부 손상. 종종 추가 징후가없는 골절은 외부 증상이 비슷하기 때문에 종종 타박상으로 오인됩니다. 의사 만이 하드웨어 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 골절은 다음 징후로 병원에 적시에 입원 한 것으로 인식 될 수 있습니다.

  • 손목, 팔뚝 및 손의 날카로운 통증;
  • 팔의 아래 부분에서 임의의 움직임을 수행 할 수 없음;
  • 손목의 붓기;
  • 혈종의 출현;
  • 비정상적인 뼈 이동성;
  • 국부적 온도 상승;
  • 부상 순간의 특징적인 위기.

변위 중 손목 관절의 골절에는 손의 외부 시각화 변형이라는 추가 기능이 있습니다. 열린 외상으로 인해 상처에 힘줄과 파편이 보일 수 있습니다..

손목 뼈 골절의 원인

대부분의 경우 이러한 유형의 부상에 대한 전제 조건은 신체의 연령 관련 변화와 함께 강력한 기계적 효과입니다. 결핵, 골수염, 골다공증과 같은 뼈 질환은 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 프로 운동 선수도 위험합니다. 부상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 추락;
  • 강한 수직 충격;
  • 뼈 비틀기;
  • 굴절 또는 굽힘;
  • 어깨 또는 손바닥에서 짐;
  • 강한 압착;
  • 단단한 리브와의 접촉.

집과 직장 모두에서 부상을 입을 수 있습니다. 더욱이 첫 번째 경우에는 나이가 많은 여성이 고통을받을 가능성이 더 높고 두 번째 경우에는 남성이 연령에 관계없이 고통받을 가능성이 더 높습니다. 소아에서 이러한 유형의 부상은 뼈의 높은 탄력성으로 인해 흔하지 않습니다..

연락 할 의사?

골절이 경미한 형태로 발생하더라도 연조직의 변위 및 손상없이 전문가와의 상담이 필요합니다. 장기간 치료하지 않으면 심한 통증과 염증이 발생할 수 있습니다. 의사는 손목 관절 골절 진단에 종사하고 응급 처치를 제공합니다.

올바른 치료 요법을 선택하려면 전문가가 마비를 수집해야합니다. 부상이 발생한 상황을 파악하면 위반의 성격을 정확하게 판단하는 데 도움이됩니다. 충격의 힘과 방향을 이해하면 의사가 가능한 변위 축을 결정할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 여러 질문에 답해야합니다.

  1. 얼마나 오래 전에 부상을 입었습니까??
  2. 어떤 상황에서 이런 일이 일어 났습니까??
  3. 어떤 증상이 문제입니까??
  4. 그들은 펌핑되고 ​​있습니까?
  5. 전에도 비슷한 부상이 있었습니까??
  6. 환자가 근골격계 또는 뼈 질환이 있습니까??
  7. 어떤 증상 치료가 수행되었는지?

외부 검사와 촉진 후 환자는 X-ray 검사를 받게됩니다. 연조직 손상이나 파편이 의심되는 경우 MRI를 실시 할 수 있습니다..

변위되지 않은 손목 골절 치료

뼈 무결성에 대한 복잡하지 않은 위반은 제 시간에 시작되는 경우 치료에 잘 반응합니다. 팔을 완전히 회복하는 데 걸리는 시간은 환자의 나이와 뼈 질환 여부에 따라 다릅니다. 평균적으로 골절이 낫는 데는 3-5 개월이 걸립니다. 치료는 다음 계획에 따라 수행됩니다.

  • 뼈 조각 감소;
  • 석고 캐스트로 고정 고정;
  • 통증 완화 및 항 염증 절차;
  • 골절 6-8 주 후 진단 방사선 촬영;
  • 필요한 경우 석고를 다시 바르십시오..

고정 드레싱을 제거한 후 시작되는 회복 기간은 그다지 중요하지 않습니다. 이때 그들은 치료 운동, 마사지 과정, 장치 물리 치료를 수행합니다. 치료는 칼슘, 인, 단백질 및 식물성 지방이 많은 음식을 포함하는 특별한 식단으로 보완되어야합니다..

변위 유무에 따른 손 반경 골절-치료, 융합 기간, 재활

손 반경의 변위 골절로 치료 및 치유 시간은 많은 요인에 달려 있습니다. 요골 골절은 종종 사람이 뻗은 팔에 쓰러 질 때 발생합니다..

사람이 요골 골절 후 의학적 도움을 구하지 않거나 치료 중에 뼈 조각이 반복적으로 변위되면 손의 원위 부분이 매우 오랫동안 함께 자라며 잘못 성장합니다. 반경의 골절에 대해 이야기하려면 그것이 위치한 팔뚝의 구조를 이해하는 것이 좋습니다.

위험 그룹

반경은 엄지 손가락 측면의 팔뚝에 위치하므로 일반적인 골절에 가장 취약합니다..

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 나이가 들어감에 따라 뼈가 더 약 해지는 노인;
  • 주변의 세계를 알게되어 과도한 활동을 보이는 어린이
  • 다른 연령대의 사람들이 부주의하거나 높이에서 떨어지는 경우
  • 폐경을 겪은 여성.

반경 골절의 징후

골절을 단순한 심각한 부상과 구별하는 것이 가능한 징후를 알기 위해서는 골절에 수반되는 증상에 대한 아이디어가 필요합니다..

주요 징후 중 주요 징후를 강조 할 가치가 있습니다.

  1. 사지는 비정상적인 위치에 있으며 건강한 사지는 단순히 부 자연스럽게 구부러 지거나 비 틀릴 수 없으며 외모가 이상해 보입니다.
  2. 그것이 있으면 안되는 지역의 병리학 적 이동성이 있습니다.
  3. Crepitus가 발생합니다-팔다리를 조사하는 과정에서 골절의 위기 특성을들을 수 있습니다. 그것은 약하고 phonendoscope를 사용할 때만들을 수 있으며 강합니다-주변의 모든 사람 이들을 수 있습니다.
  4. 골절이 열리면 피부를 침범하고 뼈 조각이 보이고 심한 출혈이 있습니다..

또한 골절이 의심되는 여러 가지 상대적 증상이 있습니다.

  • 손상된 부위에 국한된 통증 감각은 골절 부위에 인접한 부위로 전달됩니다. 예를 들어 척골이 손상되면 통증이 팔뚝이나 어깨 부위로 넘어갈 수 있습니다. 팔다리가 완전히 고정 된 순간에도 심한 욱신 거리는 통증이 특징적입니다. 손이 움직이기 시작하거나 스트레스를받는 순간 상지의 통증과 요통이 증가합니다..
  • 골절 부위의 멍과 부종. 붓기는 항상 골절을 동반하며 거의 즉시 발생합니다. 부종의 크기는 다양합니다. 크기가 클수록 골절이 손과 팔꿈치 관절에 가까워집니다..
  • 사지의 차가움. 이것은 매우 드물게 발생하지만 사지의 혈액 순환이 손상되었음을 나타내는 매우 무서운 신호입니다. 이것은 큰 주요 동맥이 파열되었을 때 발생합니다. 또한 동맥 내부의 파열로 유발되는 혈전증은 사지 냉증의 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 혈전증은 치명적이며 노인에서 발생합니다..
  • 혈종의 출현은 응고 된 혈액이 들어있는 구멍의 형성입니다. 혈종의 존재는 타박상 부위에서 발생하는 맥동으로 나타납니다..
  • 손상된 사지가 건강한 사지보다 짧아졌습니다.이 증상은 뼈의 변위와 함께 골절이 발생하면 발생합니다. 팔뚝 뼈의 무결성이 손상되면 그러한 변형이 두드러집니다.
  • 관절의 운동 능력 제한-부상 부위가 위치한 관절의 움직임이 제한됩니다..
  • 마비-신경 종말이 손상되었을 때 발생합니다. 마비가 발생하면 손가락이 움직이고 느끼는 능력을 잃습니다..

피해자가 위의 증상 중 일부 또는 전부를 가지고 있어도 스스로 골절을 진단하고자가 치료를해서는 안됩니다..

피해자가 장래에 장애가되는 것을 방지하기 위해 의료진 팀을 집으로 부르거나 스스로 의료기관에 가야합니다..

진단

방사선 진단 방법은 골절 진단의 "골드 표준"입니다. 두 개의 투영에서 사지의 X- 선은 일상적인 연습에서 가장 자주 사용됩니다..

X-ray는 골절의 존재뿐만 아니라 그 성질, 파편의 존재, 변위 유형 등을 보여줄 것입니다. 이러한 데이터는 치료 전술 선택에 중요한 역할을합니다..

때때로 외상 전문의는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 복잡한 부상을 진단합니다..

뼈 조각이 움직이기 시작할 때 상지의 부상을 진단하는 것은 다소 어렵습니다. 예를 들어 손이 부러진 일부 증상은 일반적인 타박상과 비슷할 수 있기 때문입니다..

따라서 피해자에게 응급 처치를 할 때 연고로 통증을 완화하고 부상당한 사지를 단단히 붕대를 감아 임상 사진을 왜곡하지 않는 것이 좋습니다..

정확한 진단을 내리고 피해자를 치료할 방법을 선택하기 위해 의사는 특정 연구를 수행합니다.

  • 부상당한 뼈의 상태를 빠르고 쉽게 평가하고, 손상의 정도와 성격에 대한 정보를 얻고, 부상을받은시기를 확인할 수있는 X-ray.
  • 뼈와 관절의 초음파 검사는 골다공증이 있는지 여부와 관계없이 뼈 구조가 얼마나 조밀한지, 관절 상태가 무엇인지 알아내는 데 도움이됩니다..
  • 뼈와 관절뿐만 아니라 손상된 부위에 연조직이 어떤 상태인지 알아 내기 위해 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 사용해야합니다..

골절 분류 방법

허친슨 골절

스타일 로이드 프로세스에 힘을 전달하여 주상골을 강하게 압축하면 Hutchinson 골절이 고정됩니다. 이 골절은 팔을 곧게 펴고 손바닥을 앞쪽으로 약간 옆으로 눕힐 때 일반적입니다..

골절의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 스타일 로이드 과정에 붓기와 욱신 거리는 통증이 있습니다.
  2. 뼈 조각은 측면으로 옮겨집니다.
  3. 개방 정복은 치료로 사용되며 파편은 나사와 핀을 사용하여 고정됩니다..

Puteau Colles의 골절

외상은 뼈의 앞쪽에 영향을 미치는 가장 흔한 것 중 하나입니다. 추락시 팔다리가 곧고 손목이 구부러지지 않으면 Puto-Colles 골절이 발생할 수 있습니다. 이러한 골절은 노인 인구에서 우세하며 골다공증 환자도 골절에 취약합니다..

골절은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 콜 레스 골절은 뼈가 자라는 뼈의 형이상 골 부분에서 진단됩니다. 이러한 유형의 골절에서는 뼈 조각이 뒤로 이동하는 것이 특징적입니다. 뼈 관절은 골절에 관여하지 않습니다.
  • 팔꿈치에 위치한 스타일 로이드 프로세스의 골절은 골절 사례의 절반에 고정됩니다.
  • 이러한 골절을 치료하기 위해 작동 가능한 폐쇄 정복 방법이 사용됩니다. 팔꿈치에서 시작하여 손목에서 끝나는 석고 캐스트를 사용하여 팔다리를 고정합니다. 개방 축소 및 내부 고정도 사용할 수 있습니다. 골절이 불안정한 경우 이러한 수술이 필요합니다. 즉, 석고 나 부목을 사용하여 뼈 조각을 생리 학적 위치로 가져올 수 없습니다..

스미스 골절

Smith 골절은 역 Kolles 골절로 간주됩니다. 즉, 팔의 같은 부분에서 발생하지만 등으로 떨어질 때, 팔을 뒤로 당길 때 또는 팔뚝에 직접적인 타격이있을 때 고정됩니다. 이 경우 뼈 조각이 앞으로 옮겨집니다..

복권

환자가 석고 모형이 더 넓어 졌다고 느끼면 적시에 조이기 위해 의사와 상담해야합니다..

고정 기간-4-5 주.

고정화가 제거 된 후 X-ray 제어가 이루어지며 뼈 융합의 질에 따라 물리 치료 운동, 칼슘 전기 영동, novocaine과 번갈아 가며 자기 요법이 처방되고 6 주부터-마사지.

2 개월 후 육체 노동이 아닌 사람들의 작업 능력은 3-4 개월 후 회복됩니다..

합병증 및 가능한 결과

요골 골절에 수반되는 합병증은 즉각적인 합병증과 장기적인 결과로 분류 될 수 있습니다..

  1. 신경 다발의 파열, 열 및 촉각 민감도의 상실 및 운동 능력 제한으로 이어질 수 있습니다.
  2. 힘줄 장애-회복 후 손이 완전히 구부러 지거나 구부러 질 수 없습니다.
  3. 순환계 손상-그러한 위반으로 혈종이 나타날 수 있습니다.
  4. 근육 파열-부분 또는 완전;
  5. 전염병.
  • 골수염-고름이 뼈에 형성되어 파괴됩니다.
  • 파편의 부적절한 융합으로 인해 사지가 변형 될 수 있습니다. 미적 결함처럼 보이며 사지의 운동 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 구축의 출현-수동적 움직임의 제한.

직접적인 결과와 달리 장기적인 결과는 훨씬 덜 일반적입니다..

부정적인 결과로부터 가능한 한 자신을 보호하려면 담당 전문가의 모든 지침을 따라야합니다. 항생제와 약물을 복용하여 면역력을 높이고, 물리 치료 절차에 참여하고, 독립적으로 체조 운동을 수행하고, 부상당한 사지를 돌보고 올바르게 먹습니다..

회복

요골과 척골의 골절은 뼈 융합 후 팔의 이동성을 회복해야합니다. 재활에는 치료 마사지, 물리 치료 절차 및 물리 치료 (운동 요법)가 포함됩니다..

마사지는 사지의 손상된 부위의 혈액 순환을 자극합니다. 절차는 신경 섬유를 복원합니다.

첫 번째 세션은 10-15 분 이상 지속되지 않습니다. 세 번째 세션부터 마사지 시간이 30 분으로 늘어납니다..

물리 치료 절차에는 다음이 포함됩니다.

  • 인과 칼슘이 뼈 구조로 더 잘 침투하기 위해 다양한 파장의 자외선 사용;
  • 자기장을 사용하여 손상된 부위의 신경 및 근육 조직 자극;
  • 전류를 통해 칼슘을 함유 한 약물을 점막이나 피부를 통해 뼈 조직에 도입하는 것;
  • 근육 섬유를 통해 전자기장을 사용하여 손상된 부위를 가열.


부상당한 손의 발달에는 조직 낭비를 제거하거나 예방하기위한 특수 물리 치료 (강사 및 외상 전문의의 감독하에)가 필요합니다..

강사는 환자의 개별 특성과 부상 유형을 고려하여 점차적으로 증가하는 부하와 함께 특별한 운동 세트를 개발합니다. 이것은 부상을 예방하고 손상 위험을 줄입니다..

부드러운 굴곡, 부상당한 사지의 손가락 확장 (예리한 움직임 금지), 손가락으로 작은 물체를 잡고 특수 시뮬레이터에서 운동하는 것이이 부상에 대한 운동 요법의 기초입니다..

재활 프로그램의 일환으로 환자는 영양소와 성분이 풍부한 음식이 포함 된 특별한 식단을 따르는 것이 좋습니다. 정크 푸드와 주류는 메뉴에서 완전히 제외됩니다..

단백질 요리, 과일, 콩류, 견과류 및 야채로 식단을 보충하는 것은 환영합니다.

재활의 긍정적 인 역 동성을 가진 부상 후 완전한 조직 회복을 위해서는 2-4-6 개월이 걸립니다.

응급 처치 방법

올바른 방법으로 응급 처치를 제공하면 합병증이 최소화되고 골절이 더 빨리 치유되어 부상당한 사지의 작업 능력을 신속하게 복원 할 수 있습니다..

다음 조작 알고리즘을 준수해야합니다.

  • 진정하고 피해자를 진정시키고 진통제를 줘. 그건 그렇고, 그를 진정시키기 위해 희생자에게 술을주지 마십시오. 이것은 치료 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.
  • 집에서 전문가 팀에 전화하십시오.
  • 개방 골절의 경우 상처에서 혈액이 흐를 때이를 위해 지혈대를 사용하여 중단해야합니다. 일반 바지 벨트를 하네스로 사용할 수 있습니다. 첫째, 상처는 소독제를 사용하여 소독해야합니다.
  • 부러진 팔은 90도 각도가되도록 특수 붕대로 매달 아야합니다. 즉석 도구로 스카프, 스카프 또는 스카프를 사용할 수 있습니다.
  • 피해자가 통증 쇼크로 의식을 잃으면 암모니아가 그를 감각에 끌어들일 것입니다.

부상당한 사지를 스스로 교정하려고 할 필요가 없습니다. 미숙 한 행동은 혈관이나 신경 종말에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 부상은 손의 운동 기능이 미래에 완전히 회복되지 않거나 전혀 회복되지 않을 것이라는 사실로 끝납니다..

요골 골절은 어떻게 치료합니까?

골절 치료는 뼈 조직의 완전성과 손상된 부분의 운동 기능을 회복하기 위해 수행됩니다. 골절은 보수적이고 수술 가능한 방식으로 치료됩니다. 대부분의 골절은 보수적으로 치료합니다. 의학은 보수적 인 방법이 무력한 극단적 인 경우 절제 가능한 방법을 사용합니다..

골절 치료 방법 :

  1. 조각의 변위로 인한 부담이없는 골절이 기록되면 치료는 보수적입니다. 이 골절은 뼈의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 척골이 손상되지 않은 경우 진단하기 어려울 수 있습니다. 이것은 환자에게 가장 유리한 골절이며, 신속하게 치유하고 이전 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 손은 두 개의 긴 석고 모형으로 고정되어 있으며 결국 원형 붕대로 대체됩니다.
  2. 뼈 조각의 변위로 인해 악화 된 골절은 대개 조각을 고정하기 위해 나사 또는 나사를 사용하는 외과 적 개입이 필요합니다.
  3. 관절 외 비분 할 골절은 국소 마취하에 수행되는 수동 절편의 축소가 필요합니다. 고정을 위해 석고 캐스트가 사용되며 손상된 부위에서 부종이 가라 앉은 후 원형으로 대체됩니다.
  4. 척골 머리의 탈구와 함께 골절은 파편의 재배치와 머리의 축소를 의미합니다. 이러한 경우 손은 생리적 상태로 손가락 끝에서 어깨의 위쪽 1/3까지 고정되어야합니다..

목과 머리의 요골 골절은 다음과 같은 유형입니다.

  • 뼈 조각의 변위 없음;
  • 뼈 조각의 변위로;
  • 변위 된 분쇄 골절;
  • 관절 내 골절.

우선 골절을 진단하고 뼈 조각의 변위가 있는지 알아내는 것이 필요합니다. 그 후 치료 전술이 구축됩니다. 파편의 변위가 없으면 마취 및 석고 캐스트 적용으로 구성된 보수 치료가 처방됩니다. 파편의 변위 또는 뼈 머리의 파편화의 경우 골 합성 수행으로 구성된 외과 적 치료가 필요합니다..

레이디 얼 헤드가 찌그러 지거나 부서지면 제거 할 수 있습니다. 그러나 이러한 조치는 뼈 성장 영역에 영향을 미치지 않도록 어린이에게는 시행되지 않습니다..

가장 흔한 팔뚝 손상 중 하나는 일반적인 부위의 반경 골절입니다. 그런 다음 골절 영역은 빔의 아래쪽 부분에 국한됩니다. 이 부상은 손목 관절이 구부러 지거나 구부러지지 않은 상태에서 뻗은 팔에 넘어져서 발생합니다..

팔뚝 해부학

인간의 팔뚝은 관 모양의 두 개의 긴 뼈, 즉 반경과 척골로 구성됩니다. 이 두 뼈는 서로 평행하며 팔꿈치 관절의 상완골로 연결되어 있습니다. 손의 바닥 (원위부)에서 그들은 손목의 바닥에 연결되며,이 연결을 손목 관절이라고합니다..

서로 사이에서 반경과 척골은 매우 강하고 탄력있는 내부 표면 사이에 뻗어있는 골간 막으로 연결됩니다. 근육과 함께 일하면서, 그들은 팔뚝을 안팎으로 돌리면서 진폭 운동에 참여합니다. 반경은 척골보다 얇고 팔꿈치 부분에 원통형 머리가 있고 손목 부분에 두 개의 표면이 있습니다. 뼈 끝에 스타일 로이드 프로세스라는 작은 형성이 있습니다..

반경 치료 조건

반경의 보존 적 치료의 평균 기간은 4 주에서 10 주까지 다양합니다. 치료 기간은 골절의 심각성과 복잡성, 피해자의 나이 및 유기체의 특이성과 같은 요인에 따라 다릅니다..

젊은 사람들의 경우 회복 기간이 항상 짧고 부정적인 결과의 범위가 노인보다 훨씬 좁습니다. 고령자의 경우 골격계 질환이 더 흔하여 치유 과정이 느려집니다..

캐스트는 평균 8 ~ 10 주 동안 착용됩니다.

  1. 동시 탈구와 복잡한 상처가 기록되면 치료 기간은 약 2 개월입니다.
  2. 뼈의 변위가 없으면 6 주 동안 깁스를 통과하는 것으로 충분합니다..

외과 적 축소 방법이 치료에 사용 된 경우 의사는 손 부위에서만 손 움직임을 제한하는 부목을 사용합니다.

골절 후 팔이 아파야하며 이것은 자연스러운 과정입니다. 그러나 고통스러운 감각이 너무 거슬 리고 오래 지속되면 치료 방법이 잘못 선택되었음을 시사합니다..

또한 통증은 염증 과정을 나타낼 수 있으므로 진통제 외에도 면역력을 높이기 위해 항생제와 알약을 처방합니다..

보수적 인 방법

이 유형의 지원은 부상당한 팔을 석고 모형으로 고정하는 것입니다. 보수적 방법은 변위없는 관절 골절에 사용됩니다. 석고는 표준 재료 또는 폴리머 일 수 있습니다. 두 번째 유형의 드레싱은 비싸지 만 물에 노출 될 수 있습니다..

석고 캐스트를 적용한 후 추가 검사를 위해 일주일에 여러 번 클리닉을 방문해야합니다. 외상 전문의는 붕대와 팔의 상태를 모니터링합니다. 부종이 가라 앉은 후 (손상 후 약 7-12 일 후) 두 번째 X- 레이 검사가 수행됩니다. 이 진단은 우발적 인 뼈 변위를 방지하고 고정 장치를 착용 한 시간을보다 정확하게 결정할 수 있습니다..

물리 치료 절차

실제 사무실에서의 치료는 재활 과정에서 중요한 역할을하며, 감염된 부위의 치유 과정을 가속화하고 골절에 수반되는 통증을 완화합니다..

표준 절차 목록 :

  • 전자기장을 사용하는 절차. 이러한 절차는 부상당한 사지를 잘 따뜻하게합니다. 필드의 영향으로 근육이 예열되고 이완되기 시작하여 재생 과정을 가속화하고 통증 증상을 완화하는 데 도움이됩니다.
  • 자외선. 자외선 조사는 비타민 D의 합성을 촉진합니다.이 비타민은 식도로 칼슘 흡수를 증가시킵니다. 칼슘과 비타민 D는 부상 후 조기 뼈 재생의 핵심입니다..
  • 저주파 전자기장을 사용하는 절차. 이러한 조치는 불쾌한 증상을 완화하고 손상된 부위의 통증과 부기를 줄입니다..
  • 칼슘 전기 영동. 절차의 본질은 다음과 같습니다 : 양전하를 전달하는 칼슘 이온은 피부를 통해 손상된 뼈로 침투하여 뼈의 빠르고 향상된 회복에 기여합니다..

물리 치료가 환자 회복의 가장 효과적인 방법 중 하나라는 사실에도 불구하고 전문가가 권장하는 경우에만 사용해야합니다..

잘못된 치료 전술은 부정적인 결과와 불쾌한 결과를 초래할 수 있기 때문에 물리 치료 절차를 통제 할 수 없게 방문하는 것은 불가능합니다..

조짐

사람이 반경을 깰 경우 부상 후 다음과 같은 임상 사진이 나타납니다.

  1. 심한 통증 증후군의 시작;
  2. 타박상;
  3. 주변 조직의 부종이 나타납니다.
  4. 부상 부위의 특징적인 위기의 출현;
  5. 때때로 손의 마비;
  6. 변위로 인한 손 변형 발생.

부상당한 사람들은 항상 깨진 반경이 치유되는 데 걸리는 시간에 관심이 있습니다. 유착 기간과 회복 기간은 부상 유형, 처방 된 치료법 및 환자가 의사의 권장 사항을 준수하는 방법에 따라 다릅니다..

적절한 영양

적절한 영양 섭취는 빠른 회복을위한 중요한 조건 중 하나입니다. 음식은 단백질이 풍부해야합니다. 뼈 조직이 유용한 물질로 포화되기 위해서는 칼슘과 마그네슘 함량이 높은 음식을 섭취해야합니다. 콜라겐은 불필요하지 않아 신체에 추가적인 힘을주고 면역에 유익한 영향을 미칩니다..

의사는 식물성 퓌레와 수프를 섭취하고 약해진 신체에 유용한 섬유질이 포함 된 발효유 제품 및 시리얼과 친구가되도록 조언합니다..

칼슘 보충제는 코티지 치즈 및 생선과 같은 일반적인 식품으로 대체 할 수 있습니다. 뼈가있는 생선을 먹는 것이 좋으므로 작은 종류의 생선을 선택해야합니다.

칼슘 자체는 신체에 잘 흡수되지 않으므로 비타민 D로 포화 상태를 관리 할 가치가 있습니다.이 두 요소를 조합해야만 신체에 도움이됩니다..

물리 치료

고정 된 상태에서 장기간 머무르면 뼈 조직과 관절이 발달해야하기 때문에 재활 기간 동안 치료 체조가 있어야합니다..

신체 운동의 표시 목록은 다음과 같습니다.

  1. 서있는 동안 수행됩니다. 팔은 직각으로 구부리고 어깨는 몸에 밀착되어야합니다. 엄지가 위로 향한 상태에서 지팡이를 손에 들고 있어야합니다. 손가락을 바깥쪽으로 10 번, 안쪽으로 같은 양만큼 회전시켜야합니다. 최대 속도로 움직임을 고수 할 필요가 있습니다..
  2. 연습을 위해서는 수동 확장기가 필요합니다. 네 가지 자세로 익스팬더를 10 회 짜야합니다 : 구부러진 팔을 몸에 대고, 팔을 앞으로 뻗고, 팔을 안쪽으로 뻗고, 팔을 옆으로 뻗습니다..
  3. 3 ~ 5 분 이내에 손에 플라스틱 조각을 반죽해야합니다..
  4. 큰 플라스틱 원이 펼쳐진 테이블에 앉아있는 동안 수행됩니다. 그의 손에 지팡이가 든다. 손이 주먹을 움켜 쥐고 플라스틱에 가장 깊은 인상을 남길 필요가 있습니다. 엄지 손가락이 지팡이를 위에서 아래로 누르지 않는 것이 중요합니다. 다른 모든 사람처럼 지팡이를 감싸 야합니다..
  5. 손이 위쪽을 향하고 손가락이 열려 있습니다. 다음 위치를 바꾸어야합니다. 팔을 "오리 부리", "후크", "전체 사각형"으로 구부리고 손바닥을 주먹으로 움켜 잡으십시오..

예를 들어, 자수, 성냥 또는 바닥에 흩어져있는 시리얼 수집, 컴퓨터 인쇄, 악기 연주 또는 직소 퍼즐 수집 등 미세 운동 기술을 개발하는 데 유용합니다..

전형적인 부위의 손 반경 골절

손의 원위 요골 골절은 팔뚝 골절의 가장 흔한 골절이며 전체 골격 골절의 약 16 %를 차지합니다. 일반적으로 팔을 뻗은 상태로 넘어져 발생합니다. 이러한 골절의 설명과 분류는 파편의 존재, 골절 선, 파편의 변위, 본질적으로 관절 내 또는 관절 외 골절의 존재 및 팔뚝 척골의 수반되는 골절의 존재를 기반으로합니다..
치료되지 않은 골절 또는 이차 변위 후 원위 요골의 잘못된 유합은 89 %에 이르며 손목 관절의 각도 및 회전 변형, 요골의 단축 및 손목에 대한 척골의 충돌 (휴식)이 동반됩니다. 그것은 중수 근 및 방사성 수근 불안정성, 인대 장치에 대한 부하의 고르지 않은 분포 및 방사성 수근 및 원위 방사성 관절의 관절 연골을 유발합니다. 이로 인해 운동 중 손목 팔꿈치 통증, 손 강도 감소, 손목 관절의 운동 범위 감소, 변형 관절염이 발생합니다..

손목 관절의 X- 선 해부학
직접 투영에서 요골 뼈의 관절 표면의 기울기는 일반적으로 15-25º입니다. 방사형 뼈의 축과 관절 표면을 따른 선에 대해 수직으로 측정됩니다. 반경의 아래쪽 1/3의 관절 표면 경사각의 변화는 신선하고 오래 전에 융합 된 골절의 징후입니다..

손바닥 기울기는 방사형 뼈의 관절면에서 방사형 뼈의 축선에 대한 손바닥 및 등쪽 높이를 따라 그려진 접선과 관련하여 측면 투영으로 측정됩니다. 정상 각도는 10-15º입니다. 각도의 명확한 변화는 골절의 신호입니다..

광선 분열 유형 (짧은 분류)

원위 요골 골절은 거의 항상 손목 관절에서 약 2 ~ 3cm 정도 발생합니다..

콜 레스 골절
원위 요골의 가장 흔한 골절 중 하나는 콜 레스 골절로, 원위 요골의 파편 (파편)이 팔뚝의 등쪽으로 변위됩니다. 이 골절은 1814 년 아일랜드 외과의이자 해부학자 인 Abraham Kolles에 의해 처음 설명되었습니다..

스미스 골절
Robert Smith는 1847 년 비슷한 반경 골절을 설명했습니다. 손등에 노출이 골절의 원인으로 여겨집니다. Smith 골절은 Kolles 골절의 반대이므로 원위 조각이 손바닥 표면으로 옮겨집니다..

손 반경 골절 분류 :
반경 골절의 또 다른 분류 :
• 관절 내 골절 : 골절 선이 손목 관절까지 확장되는 광선 골절.
• 관절 외 골절 : 관절 표면까지 확장되지 않는 골절.
• 개방 골절 : 피부에 손상이있을 때. 피부 손상은 외부에서 뼈로 (1 차 개방 골절), 내부에서 뼈 손상 (2 차 개방 골절)이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 골절은 감염 위험과 상처 치유 및 골절 치유에 심각한 문제가 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다..
• 분쇄 골절. 뼈가 3 개 이상의 조각으로 부러진 경우.

각 골절 유형은 특정 표준과 전략으로 치료해야하기 때문에 손 반경 골절을 분류하는 것이 중요합니다. 관절 내 골절, 개방 골절, 분쇄 골절 및 변위 된 요골 골절은 골절 또는 수술의 폐쇄 축소 (변위 제거)와 같이 치료되지 않은 상태로 둘 수 없습니다. 그렇지 않으면 브러시 기능이 완전히 복원되지 않을 수 있습니다..
때때로 반경 골절은 인접한 척골 골절을 동반합니다.

광선 골절의 원인
원위 요골 골절의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔에서 떨어지는 것입니다.

골다공증 (뼈가 부서지기 쉽고 상당한 스트레스, 충격으로 부서지기 쉬운 질병)은 팔에 약간의 넘어짐과 함께 골절을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 골절은 60 세 이상의 사람들에게서 더 자주 발생합니다..
충격의 힘이 충분히 크면 반경의 골절은 물론 건강한 젊은이들에게서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 자동차 사고, 자전거 추락, 작업 관련 부상.

손 반경 골절의 증상
원위 요골 골절은 일반적으로 다음을 유발합니다.
• 즉각적인 통증;
• 출혈;
• 부종;
• 조각의 인용 (크런치);
• 손가락 마비 (드물게);
• 대부분의 경우 파편의 변위 및 결과적으로 손목 관절 부위의 변형이 수반됩니다..

골절 진단
원위 요골 절편의 대부분의 골절은 기존 방사선 촬영으로 2 개의 투영으로 진단됩니다. 관절 내 골절에는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 필요합니다..

손 원위 요골 골절의 진단 지연은 심각한 이환율로 이어질 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 외과 적 복구를 계획하는 데 사용되며 관절 내 골절에서 관절 표면의 정렬을 평가하는 데있어 정확도를 높입니다. 또한 수술 후 골절의 융합을 결정하기 위해.
손목 부상 후 통증이 심하지 않고 눈에 띄는 변형이 없더라도 골절을 배제 할 필요가 있습니다.이 상황에서는 단순히 응급 상황이 아닙니다. 수건을 통해 얼음을 바르고 손을 높은 위치 (팔꿈치에서 구부림)하고 외상 전문의에게 문의해야합니다..
그러나 부상이 매우 아프거나 손목이 변형되거나 무감각하거나 손가락이 창백하면 외상 센터에 긴급히 연락하거나 구급차를 불러야합니다.
진단을 확인하기 위해 손목 관절의 방사선 사진이 2 개의 투영으로 수행됩니다. X- 레이는 가장 일반적이고 널리 사용되는 진단용 뼈 영상 검사입니다..

반경 골절 치료
모든 뼈의 골절 치료는 골절의 성격을 평가하고 전술을 선택하는 것으로 구성됩니다..
목표는 환자를 기능 수준으로 되 돌리는 것입니다. 의사의 역할은 환자에게 모든 치료 옵션을 설명하는 것이며 환자의 역할은 자신의 필요와 희망에 가장 적합한 옵션을 선택하는 것입니다..
원위 요골 골절에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 선택은 골절의 특성, 환자의 연령 및 활동 수준과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이것은 치료에 더 자세히 설명되어 있습니다..

빔 골절의 보수적 치료
일반적으로 변위되지 않은 위치의 광선 골절은 변위를 방지하기 위해 일반적으로 석고 또는 폴리머 붕대로 고정됩니다. 요골 골절이 변위되면 파편을 올바른 해부학 적 위치로 되돌려 골절이 치유 될 때까지 고정해야합니다. 그렇지 않으면 손 움직임이 제한 될 위험이 있으며 손상된 관절의 관절염이 가장 빠르게 진행됩니다..

평신도들 사이에 널리 퍼져있는 "골절 감소"라는 용어는 사실이 아닙니다. 조각의 변위 제거를 올바르게 호출-재배치.
뼈 조각을 줄인 후 팔은 특정 위치에 석고 캐스트로 고정됩니다 (골절 유형에 따라 다름). 종형 붕대는 일반적으로 부기가 증가하는 처음 며칠 동안 사용됩니다. 그 후 석고 원형 붕대 또는 폴리머 붕대의 부목을 변경할 수 있습니다. 광선 골절로 인한 고정은 평균 4 ~ 5 주 동안 지속됩니다..
골절의 특성에 따라 정복 후 10 일, 21 일 및 30 일 후에 대조 방사선 사진이 필요할 수 있습니다. 이는 석고의 2 차 변위를 적시에 결정하고 적절한 조치를 취하기 위해 필요합니다 : 변위의 재 제거 또는 수술.
드레싱은 골절 후 4-5 주 후에 제거됩니다. 최상의 재활을 위해 손목 관절 운동 요법이 처방됩니다..

빔 골절의 외과 적 치료
때때로 오정렬이 너무 중요하고 불안정하여 수정하거나 캐스트의 올바른 위치에 유지할 수 없습니다. 이 경우 와이어를 사용한 경피적 고정이나 수술이 필요할 수 있습니다 : 개방 정복, 플레이트 및 나사를 사용한 뼈 골 합성. 이 작업 중에 조각의 변위가 제거되고 뼈가 골절의 특성에 따라 결정되는 금속 구조로 고정됩니다. 운영 접근 : 1. 후방; 2. 손바닥. 두 액세스의 조합입니다. 환자의 뒤쪽 위치. 마취 : 전도 마취. 수술은 현대 기술과 임플란트를 사용하여 가능한 가장 짧은 시간에 수행됩니다. 스위스와 독일에서 만든 임플란트. 임플란트 재료 : 티타늄 또는 의료용 강철. 모든 작업은 이미지 강화 기 (이미지 강화 기)의 제어하에 수행됩니다..

폐쇄 축소 및 경피적 와이어 고정

수년 동안 인기가 있었고 국제적으로 가장 인기있는 방법 중 하나입니다..
첫째, 의사는 파편의 변위를 폐쇄적으로 제거한 다음 특정 방향으로 파편을 통해 바늘을 뚫습니다 (골절의 특성을 고려).

장점 : 낮은 침습성, 속도, 용이성, 저렴함, 절개 없음 및 결과적으로 수술 후 흉터
단점 : 손목 관절의 초기 발달을 시작할 수 없기 때문에 돌이킬 수없는 구축 (관절의 움직임 부족)의 위험이 있습니다..

요골 골절의 개방 감소
플레이트와 나사로 뼈 골 합성의 개방 정복. 수술에는 외과 적 절개, 부러진 뼈에 대한 접근, 힘줄, 혈관 및 신경을 부드럽게 후퇴, 뼈 조각의 동원, 변위 제거 및 올바른 위치에 고정이 포함됩니다. 부러진 뼈는 티타늄 판으로 고정되므로 환자는 손목 관절에서 조기 움직임을 개발할 수 있습니다..

수술 전 :

수술 후 :

수술 전 :

수술 후

반경의 골절에서 회복
원위 요골 골절의 유형은 치료 방법에 따라 매우 다양하기 때문에 재활은 환자마다 다릅니다..

고통 제거
골절 통증의 강도는 며칠에 걸쳐 서서히 가라 앉습니다..
첫날에는 매시간 15 분 동안 국부 감기, 휴식, 팔의 높은 위치 (심장 수준의 팔꿈치에서 구부러짐) 및 NSAID가 통증을 완전히 제거합니다. 그러나 통증 역치는 모든 사람에게 다르며 일부 환자는 처방전을 통해서만 구입할 수있는 강력한 진통제가 필요합니다..

가능한 합병증
석고 또는 폴리머 붕대로 보수적 인 치료를 받으면 브러시를 모니터링해야합니다. 손가락이 부 풀지 않는지, 손가락이 창백 해지는 지, 손의 감도가 유지되는지 관찰.
• 석고가 눌리면 연조직, 혈관, 신경의 압박의 징후 일 수 있으며 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..
• 금속 구조 영역의 화농 (매우 드문 경우);
• 혈관, 신경, 힘줄 손상 (의원 성 합병증);

팔 반경 골절 후 재활
대부분의 환자는 1.5 ~ 2 개월 후 원위 요골 골절 후 일상 활동으로 돌아갑니다. 물론, 반경 골절 후 재활 기간은 부상의 성격, 치료 방법, 손상에 대한 신체의 반응과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다.
거의 모든 환자는 고정 후 손목 움직임이 제한됩니다. 그리고 많은 것은 환자, 반경 골절의 경우 운동 범위를 복원하는 그의 끈기에 달려 있습니다. 환자가 판을 사용하여 수술을 받으면 원칙적으로 의사는 수술 후 첫 주부터 손목 관절에 대한 운동 요법을 처방합니다..

관절증에 관한 출판물