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손 반경 골절 : 증상, 치료, 재활

팔 반경의 골절은 곧게 펴진 팔의 원위 부분에 착지하여 넘어 질 때 가장 자주 발생합니다. 외상은 폐경기의 시작과 관련하여 신체가 호르몬 변화를 겪고있는 노인 여성에게 전형적입니다. 팔뚝 뼈의 완전성을 위반하면 급성 통증, 심한 부종 및 운동 기능 장애가 동반됩니다. 외상은 방사선 촬영 결과로 확인되며 신속하고 보수적으로 치료됩니다..

간략한 설명

팔뚝은 반경과 척골로 구성됩니다. 척골이 두 배라는 사실에도 불구하고 반경 골절이 훨씬 더 흔합니다. 일반적인 국소화는 손목 관절 주변 영역입니다. 팔꿈치 관절 부위의 골반 부상 및 부상은 총 뼈 부상 수의 5 %를 차지합니다..

실제 외상 학에서는 두 가지 유형의 광선 외상이 구별됩니다. 그들 각각은이 상태를 처음으로 설명한 의학 과학자의 이름을 따서 명명되었습니다.

  1. 스미스-손목 관절과 접하는 부위의 굴곡 순간 뼈 구조 파괴. 원인은 손등에 중점을 둔 낙상, 부상 당시 자신을 향해 구부러진 것입니다..
  2. Puto-Collesa-열린 손바닥에 착륙했을 때 손목 위 3cm 위의 팔뚝 뼈 골절. 이러한 유형의 부상은 스미스 골절의 반대이며 반대 방향의 유사한 부상보다 훨씬 더 흔합니다..

요골 골절이있는 피해자는 외상 부서에 간 모든 환자의 약 16 %를 차지합니다..

발생 원인

대부분의 경우 이러한 부상은 간접적 인 영향이나 영향의 결과로 발생합니다.

  • 구부러지지 않은 손바닥 바닥에 강렬한 외부 충격 또는 낙하;
  • 손등에 착지하는 순간 몸 전체의 강한 타격이나 이동.

직접적인 이유 외에도 신체의 병리학 적 변화로 인해 뼈 구조가 위반됩니다.

  • 골다공증은 뼈의 무기질 구성을 위반하여 취약성을 유발하는 만성 진행성 질환입니다.
  • 골연화증-미량 원소를 더 부드럽게 씻어 내십시오.
  • 골수염-화농성 괴사 성 뼈 병변;
  • 결핵에 의한 전염성 감염;
  • 종양 학적 성장.

간접적으로 병리학은 비만, 호르몬 및 대사 장애, 내분비 병리 및 근육계의 일반적인 훈련 부족으로 인해 유발됩니다..

품종

과도한 외력의 영향으로 뼈 골절이 발생하면 손이 떨어지거나 눌 리거나 비 틀릴 때 이러한 골절을 외상이라고합니다..

심각한 부상으로 인해 부적절한 외상이 발생하면 질병의 합병증이 추정되어 뼈 강도의 특성이 감소합니다. 이러한 유형의 부상을 병리학이라고합니다..

피부의 완전성을 감안할 때 다음이 있습니다.

  • 개방-피부와 근육이 손상되고 종종 결합 조직 (인대, 힘줄의 파열), 혈관, 신경 종말 및 큰 줄기가 과정에 관여합니다..
  • 닫힘-뼈 조각의 가장자리는 피부의 표면층을 깨뜨리지 않지만 만져 볼 수 있습니다. 손상은 경미한 찰과상을 동반 할 수 있습니다..

반경이 두 개의 분리 된 조각으로 분할 될 때 완전한 골절은 근육 섬유의 출혈과 찢어짐으로 인해 복잡해지며, 이는 뼈 조각을 "늘리게"하여 변위를 유발합니다. 뼈 균열과 골절을 불완전이라고합니다..

손상 라인의 방향에는 다음이 있습니다.

  • 횡축;
  • 비스듬한;
  • 나선형;
  • 세로;
  • 분쇄;
  • 문자 "T"모양;
  • 하나의 뼈 조각이 다른 뼈 조각에 "들어갈"때 찔림.

해부학 적 위치에 따라 요골 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 골반-뼈 중간;
  • 관절 내부 반경의 머리와 목 손상;
  • 스타일 로이드 애정.

임상 징후

심한 뼈 손상으로 뚜렷한 증상이 나타납니다. 피해자는 골절 부위에서 심한 통증을 경험하며 어깨 관절로 방사됩니다. 팔의 근육을 조이려고 할 때에도 통증 충동이 증가합니다. 특히 교통 사고, 레슬링 스파링, 폭력 행위로 인해 발생할 수있는 팔꿈치 관절 부위 골절의 아픔이 특히 강합니다..

부상 부위는 연조직 부종으로 인해 크기가 증가합니다. 부상 후 세포 간액이 축적되어 추가적인 통증을 유발합니다. 외상의 초점을 중심으로 외상이 닫히면 피하 출혈이 발생합니다. 며칠 내에 타박상이 나타납니다..

피부를 통해 맥동이 보이면 출혈이 계속됩니다. 외부 출혈로 동맥 및 정맥 유형이 구별됩니다. 동맥이 손상되면 진홍색 피가 샘으로 솟아 오르고 정맥 출혈은 검은 피의 흐름입니다. 정맥 출혈 후 손의 청색증 (파란색)은 위험한 징후로 간주됩니다..

손 반경의 골절은 인근 관절의 운동 기능 부족을 동반합니다. 손은 상지의 정상적인 생리 및 해부학 적 구조와는 반대로 방향을 바꿀 수 있습니다. 위의 모든 증상은 상대적이며 다른 유형의 부상 (탈구 및 타박상)을 동반 할 수 있습니다..

골절에 예외적 인 증상 :

  • 골절 부위의 병리학 적 이동성;
  • crepitus-촉진에서 발견되는 뼈 위기;
  • 피부 아래 또는 열린 상처를 통한 뼈 조각 시각화.

다양한 유형의 골절에 대한 특징

  1. 스미스-뼈의 동시 변위가있는 동안 바깥쪽으로 손의 편차 (반경의 조각이 손바닥을 향함).
  2. 바퀴-확장 외상은 총검 모양과 유사한 어깨 관절의 변형으로 이어집니다. 외상은 스타일 로이드 과정의 손상을 동반하며 노인과 뼈의 취약성이 증가한 사람들의 경우 골절 부위에서 분쇄가 발생합니다.

응급 처치

피해자를 돕는 것은 부상당한 사지를 쉬는 것으로 시작됩니다. 고정화의 목적은 추가 외상과 2 차 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 부상당한 팔을 팔꿈치 관절에서 직각으로 구부리고 몸에 가깝게 고정합니다. 이 경우 스카프, 스카프 또는 스카프 붕대가 사용됩니다..

올바른 고정은 다음에 기여합니다.

  • 통증 감소;
  • 폐쇄 부상으로 연조직 및 피부 파열 위험 감소;
  • 뼈 조각의 변위 방지.

상처가 열려 있으면 멸균 드레싱으로 상처 표면을 덮으십시오. 이 경우 부러진 팔을 움직이는 것은 금지되어 있습니다. 손가락에 보석이 있으면 손가락으로 부풀어 오르면 반지가 눌린 곳에서 미세 순환을 위반하므로 제거하십시오..

고통스러운 효과를 줄이려면 Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하십시오. 드물게 근육에 주사하는 경우 대부분 정제 형태가 사용됩니다..

부종의 심각성을 줄이려면 이전에 천으로 감싼 차가운 물체를 사용하는 것이 도움이 될 것입니다. 혈관 수축 효과 외에도 감기는 통증 수용체의 민감성을 둔화시킵니다. 노출은 15 분 이상 지속되지 않아야합니다. 그렇지 않으면 조직 저체온증이 발생합니다. 사전 의료 조치를 취한 후 피해자는 외상 전문의에게 전달됩니다..

진단의 설명

엑스레이 검사 결과를받은 후 정확한 요골 골절 유형을 확인할 수 있습니다. 오류를 배제하기 위해 전제 조건은 측면 및 전방 투영에서 그림을 얻는 것입니다. 이 방법은 뼈의 골절을 확인할뿐만 아니라 부상의 유형, 위치, 변위의 존재 및 뼈 조각의 수를 지정합니다. 성능이 부족한 경우 자기 공명 영상을 추가로 처방.

치유 활동

의료 전술은 부상의 심각도, 합병증 수, 부상 부위 및 환자의 일반적인 상태에 따라 다를 수 있습니다. 이차 합병증의 추가를 동반하지 않는 반경의 복잡하지 않은 골절은 수동 정복으로 치료합니다. 이 경우 뼈 조각을 일치시키는 닫힌 방법은 X-ray로 제어됩니다. 고정 효과를 고정하기 위해 석고를 적용합니다. 고정 기간은 의사가 결정하며 1-1.5 개월입니다..

스타일 로이드 과정 (Hutchinson)의 골절로 대부분의 경우 개방 정복이 사용되며 외과 의사의 기술과 긴 고정 과정이 필요합니다. 이러한 경우 금속판이 장착 된 손목 보조기가 더 자주 사용됩니다. 붕대를 만드는 재료는 알레르기를 일으키지 않으므로 오랫동안 그 안에 있어야하는 환자에게 중요합니다.

외과 적 개입

외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 작은 조각의 형성으로 변위 된 골절;
  • glenoid cavity에서 출구로 방사형 머리 손상;
  • 부적절한 뼈 융합;
  • 혈관 파열, 근육 조직, 신경 분포 위반.

스타일 로이드 프로세스가 중단되면 작업이 수행됩니다. 외과 의사는 뼈의 일부를 판으로 고정합니다. 과도하게 으 깨질 경우 뼈 조직이 충분하지 않으면 뼈 확대 술을 수행합니다.

외과 적 치료 방법 :

  • 금속 구조 (핀)로 조각을 경피적으로 고정하는 것은 침습성이 낮은 것이 특징입니다. 조작에는 약간의 시간이 걸리므로 마취 후 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 이런 식으로 치료하면 회복 기간이 더 오래 지속됩니다.
  • Open reposition은 trepanation 창을 통해 뼈의 일부를 연결하는 것을 포함합니다. 절개를 통해 뼈가 "수집"되고 스테이플로 강화 된 후 봉합사가 적용됩니다..

수술 중 Ilizarov 장치는 융합 단계에서 반경을 강화하는 데 사용됩니다. 금속 구조는 손에 남아 있으며 완전한 융합 후에 만 ​​제거됩니다. 석고와 같은 바늘은 대조 X- 레이 검사 후에 만 ​​제거됩니다..

외과 적 치료의 단점은 부상 후 재활 기간의 증가뿐만 아니라 수술 후 합병증의 가능성도 있다는 것입니다. 더 큰 범위에서 이것은 항생제 치료의 예방 과정을 강제하는 감염 인자의 부착과 관련이 있습니다.

회복 기간

팔 반경 골절이 치유되는 데 걸리는 시간은 부상의 심각도, 치료 방법, 환자의 나이, 면역 체계 상태 및 대사 과정의 속도에 따라 다릅니다. 단단한 고정 기간은 6 주에서 2 개월까지 다양합니다. 골절에 변위 징후가 없으면 조각을 연결하는 데 약 6 주가 소요되며, 심각한 부상의 경우 석고 모형을 최대 2 개월까지 남겨 둡니다..

각각의 경우 문제는 개별적으로 해결됩니다. 젊은 환자의 경우 재생 과정이 노인보다 훨씬 빠릅니다. 중요한 역할은 만성 내분비 질환 및 질병의 존재로 인해 뼈 조직의 대사 반응이 중단됩니다. 또한 의사의 허락없이 깁스를 제거하는 환자 본인의 과실로 인해 치유가 지연 될 수 있습니다..

수술 후에도 통증이 지속될 수 있습니다. 통증이 사소한 경우 이것은 병리학 적 징후가 아닙니다. 이 경우 진통제가 처방됩니다-Baralgin, Ketonal. 며칠 후에도 통증이 멈추지 않고 강렬하면 염증 과정의 시작에 대한 의심이 있습니다. 그 후 면역력을 향상시키는 약물을 동시에 투여하여 추가 항균 치료를 수행합니다..

복권

부상당한 사지의 기능 복원은 세 가지 방향으로 수행되는 재활 조치의 기초를 형성합니다.

  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 물리 치료.

마사지 요법은 코스에서 처방됩니다. 한 세션의 기간은 약 1/4 시간입니다. 물리적 충격은 어깨 관절에서 시작하여 점차 손목 관절로 내려갑니다. 마지막은 부상과 손 주변을 마사지합니다. 올바르게 수행되면 근육 운동이 회복되고 인대의 탄력이 회복되며 약간의 진통 효과가 나타납니다..

회복 기간을 단축하기 위해 반경 골절을 물리 치료법으로 치료합니다.

  • 전류를 사용하여 피부를 통한 칼슘 도입;
  • 펄스 자기장;
  • UHF-조직 온난화;
  • 자외선.

주치의가 운동 치료 강사와 함께 선택한 복합 치료 운동은 골절 후 팔을 개발하는 데 도움이 될 것입니다. 첫 번째 세션은 치료 운동의 올바른 기술을 보여주고 부하를 투여하는 방법을 가르쳐 줄 전문가의 감독하에 수행됩니다..

가능한 합병증

반경 골절을 유발할 수있는 이차 병리는 발생 시간에 따라 초기 및 후기 병리로 구분할 수 있습니다. 외상 직후 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신경 줄기 손상으로 인한 감수성 감소;
  • 힘줄의 무결성을 위반하면 손가락의 운동 기능 장애가 발생합니다.
  • 근육 조직 파열;
  • 피부 아래에 혈액이 축적되어 혈관 파열;
  • 상처 감염.

후기에 구축이 형성되고 손이 변형되고 화농성 염증 과정이 발생할 수 있습니다-골수염.

예방

골절 예방 조치에는 운동 훈련 중, 직장 및 가정에서주의를 기울이는 것이 포함됩니다. 미끄럼 방지 밑창이있는 편안한 신발을 선택하면 실외 및 실내에서 넘어 질 위험을 줄일 수 있습니다. 손 반경의 병리학 적 골절을 예방하려면 골밀도를 줄이는 질병을 올바르게 먹고시기 적절하게 치료해야합니다. 외상을 피할 수없는 경우, 적격 한 지원을 제공하기 위해 외상 센터에 긴급히 가야합니다..

왼쪽 반경의 골절

요골 골절은 아마도 가장 흔한 팔 골절 일 것입니다. 여성은 해부학 적 뼈 장치가 더 얇기 때문에 남성보다 훨씬 더 자주 부상을 입습니다. 연령대를 고려하면 골다공증이 발병하기 시작하는 폐경 후 여성과 뼈가 약한 취학 전 및 초등학교 연령의 어린이입니다. 왼쪽 요골 골절의 원인 일반적으로 이러한 골절은 사람이 왼손으로 바닥이나 바닥을 잡으려고 할 때 넘어지는 동안 발생합니다. 그로 인한 부상은 긴급이 필요합니다...

외상 전문의와의 첫 약속2000 년
외상 전문의와의 반복적 인 약속1800
국소 마취600
유도 마취 (손, 발)1200
약물 Dyuralan의 관절 내 주사19200
큰 관절 (팔꿈치, 어깨, 무릎)의 탈구 감소4800
작은 관절의 탈구 감소 (MFS, PFS)2000 년
슬개골 감소2200
안쪽으로 자란 발톱 제거4500
혈종의 개통2400
Diprospan-lidocaine 봉쇄3000
뼈 조각의 폐쇄 된 수동 축소 (카테고리 1)1200
뼈 조각의 폐쇄 된 수동 축소 (카테고리 2)2400
뼈 조각의 폐쇄 된 수동 축소 (카테고리 3)3600
개별 정형 안창 SURSIL-ORTHO 제작 (1 쌍)3250
수송을위한 외상 고정1350 년
인공 뼈1800
정형 외과 용 깔창 교정1100 년
인그로운 네일 레이저 트리트먼트 (1 등급)5400
내향성 발톱 레이저 치료 (2 등급)5900
큰 석고 캐스트 적용2400
큰 원형 플라스틱 붕대 적용2650
미용 피내 봉합사2400
붕대 Dezo 적용500
중간 석고 부목 적용1800
r / s에 고정 붕대 적용500
빔에 고정 붕대 적용.500
f / s에 고정 붕대 적용500
붕대 적용500
손가락에 접착 붕대를 고정하기250
조직 학적 검사를위한 생물학적 물질의 방향1800
Galeurotic 혈종 비우기1200
용기를 합금하여 상처에서 출혈 중지1450 년
상처의 1 차 외과 적 치료 (복잡성의 첫 번째 범주)2400
상처의 1 차 외과 적 치료 (복잡성의 두 번째 범주)4200
상처의 1 차 외과 적 치료 (복잡성의 세 번째 범주)4800
깨끗한 상처에 붕대 감기600
손목 관절의 관절 주위 차단1450 년
관절 주위 차단1800
수술 후 흉터 성형술3600
무릎 관절의 찔림, 진단 및 치료1350 년
약물의 관절 내 주사로 무릎 관절 천자2000 년
약물 Fermatron의 관절 내 주사로 관절 천자6000
약물의 관절 내 주사로 관절 천자1350 년
폐쇄 골절에서 뼈 조각의 재배치2200
발목 관절에 석고 부목을 플라스틱으로 교체3000
손목 관절에 석고 부목을 플라스틱으로 교체1800
석고 캐스트를 손가락에서 허벅지 위쪽 1/3까지 플라스틱으로 변경4200
작은 원형 플라스틱 붕대 제거600
큰 원형 플라스틱 붕대 제거850
석고 제거800
수술 후 바늘 제거800
분자 공명 법에 의한 양성 피부 신 생물 제거-얼굴, 목, 데 콜테 부위-직경 0.5cm 이상 (1 개 요소)1800
분자 공명 방법 (가슴, 복부, 등)에 의한 양성 피부 신 생물 제거-최대 직경 0.5cm (1 개 요소)600
분자 공명 방법 (얼굴, 목, 데 콜테)에 의한 양성 피부 신 생물 제거-최대 직경 0.5cm (1 개 요소)600
5mm 미만의 양성 피부 병변 제거1800
피하 지방 및 결합 조직의 양성 형성 제거3600
복잡한 해부학 적 영역에서 피하 지방 및 결합 조직의 양성 형성 제거9600
연조직에서 이물질 제거 (카테고리 1)2400
연조직에서 이물질 제거 (카테고리 2)4200
연조직에서 이물질 제거 (카테고리 3)8400
금속 구조물 제거12000 년
스포크 제거3000
굳은 살 제거2800
복잡한 상처의 외과 적 치료 (1 단계 복잡성)2400
복잡한 상처의 외과 적 치료 (복잡도 2 단계)3600
상 과염의 외과 적 치료30,000
터보 캐스트 손목9000
터보 캐스트 발목11650
터보 캐스트 엘보13200
Kirchner 와이어를 사용한 관절 절개술12000 년
석고 고정1200
작은 석고 캐스트 적용1200
플라스틱 붕대 적용1800
작은 원형 플라스틱 붕대 적용1800
V-Y 플라스틱18000
De Quervain의 질병. 수술 치료16200
Hygroma 브러시. hygroma 제거8400
Dupuytren의 구축. 약물 비용을 고려한 바늘 aponeurotomy (1 손가락)21600
Dupuytren의 구축. 부분 무관 절제술 (손가락 1 개)27600
발가락 변형 보정33600
금속 세공19500
손 골절의 골 합성. 금속 구조물 비용없이26400
일차 힘줄 봉합사. 부상 후 최대 3 주28800
힘줄 플라스틱. 첫 번째 단계.42000
힘줄 플라스틱. 두 번째 단계39000
손에 재수술16800
Stenosing ligamentitis. 환상 인대의 절제13200
테 노드38400
터널 증후군. 인대 해부25200
터널 증후군. 내시경.48000
종양 제거16800
손 지골의 골극 제거2400
상 과염의 외과 적 치료33600
Herbert 나사9000
테일러 워프30,000
Haglund 변형28800
가벼운 외반 모지 교정33600
중간 외반 모지 교정45600
심한 외반 모지 교정60,000
발가락 길이 보정34800
망치 발가락. 변형 보정 (손가락 1 개)14400
모튼 신경종-제거28800
바룩의 신발2200
발 골절의 골 합성. 금속 가공 비용없이26400
재수술14000
뒤꿈치 박차 제거. 경피 수술30,000
뼈 외골 제거33600
신경 봉합27600
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요골 골절은 아마도 가장 흔한 손 골절 일 것입니다. 여성은 해부학 적 뼈 장치가 더 얇기 때문에 남성보다 훨씬 더 자주 부상을 입습니다. 연령대를 고려하면 골다공증이 발병하기 시작하는 폐경 후 여성과 뼈가 약한 취학 전 및 초등학생 아동이 주로 발생합니다..

왼쪽 반경 골절의 원인

일반적으로 이러한 골절은 사람이 왼손으로 바닥이나 땅을 잡으려고 할 때 넘어지는 동안 발생합니다. 그로 인한 부상은 다음과 같은 이유로 긴급 치료가 필요합니다.

• 첫째, 환자가 심한 통증을 겪고 있습니다.,
• 둘째, 빠르게 발전하는 부종이 정확한 진단을 방해합니다..

도움을 받기 전에 손을 단단히 묶고 가슴 높이에 고정해야합니다. 왼쪽 반경의 골절은 오른쪽보다 더 자주 발생합니다. 보통 그녀의 머리는 고통받습니다. 왼쪽 내측 인대의 손상과 연조직의 심한 타박상도 외상과 합쳐질 수 있습니다. 심한 경우 골절은 전체 팔뚝의 탈구와 결합됩니다..

왼쪽 요골 골절 진단

왼쪽 반경의 골절은 다음과 같은 증상의 조합에 의해 결정됩니다.

• 부상을 입는 순간 심각한 갑작스런 통증이 발생하여 시간이지나면서 참을 수 없게됩니다.,
• 관절 뼈가 변위 됨,
• 손이 부었다,
• 이동이 어렵거나 불가능합니다..

저희 의료 센터에는 외상 부서가 있으며 골절 치료를 제공합니다. 우리는 최신 릴리스의 필요한 모든 특수 진단 장비와 선택한 분야에서 매우 높은 전문 자격을 갖춘 의사를 보유하고 있습니다. 골절이 열린 경우, 환자는 혈관 외과 의사와 신경 외과 의사가 검사하여 왼손 혈관계의 안전성과 신경 파열이 없는지 확인합니다..

우리 센터에는 가장 현대적인 X-ray 기계가 설치되어 사진을 찍고 골절 위치와 사지 손상 정도를 지정할 수 있습니다. 표준 및 비스듬한 투영 모두에서 수행됩니다. 의심스러운 경우에는 왼쪽 반경의 CT 스캔도 처방됩니다. 이 장비로 수행 된 연구를 통해 우리는 손의 운동 활동을 완전히 복원하기위한 최상의 치료 전술을 결정할 수 있습니다..

왼쪽 요골 골절 치료

저희 의료 센터는 모든 유형의 부상을 치료하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 석고 캐스트가 왼손에 적용되고 적어도 한 달 동안 완전히 고정됩니다. 의사가 사지가 정상적으로 회복되고 석고 캐스트를 제거 할 수 있다고 확신 한 후 주요 유형의 움직임을 방해하지 않는 보조기를 적용합니다. 개방 골절이 관찰되면 전신 마취하에 수술이 필요합니다. 분산 된 뼈 조각은 완전히 결합되어야하고, 신경 종말이나 파열 된 혈관은 봉합되어야하며, 관절 주머니에 축적 된 혈액은 펌핑되어야합니다. 그러나 환자가 심각한 상태에 있거나 수술을 방해하는 만성 질환이있는 경우 외과 적 개입에 서두르지 않아야 함을 기억해야합니다..

왼쪽 요골 골절 후 재활 단지

왼쪽 반경에서 회복이 눈에 띄는 즉시, 복잡한 물리 치료 운동이 즉시 처방되며, 그 목적은 팔꿈치와 어깨의 움직임을 개발하는 것입니다. 그러나 손이 완전히 치유 된 후에는 약 6 개월 동안 적극적으로 사용해서는 안됩니다. 작업이 무거운 물건을 들거나 육체적 인 노력과 관련이없는 경우 석고를 제거한 직후 완전한 작업 능력이 가능합니다..

환자가 마사지 부서를 방문하기 시작하면 왼팔이 더 빨리 회복됩니다. 저희 의료 센터는 필요한 모든 면허와 자격증을 소지하고 일반뿐만 아니라 치료 마사지를 전문으로하는 마사지 치료사를 고용합니다. 오른손이 활동에 더 적극적으로 관여하면 왼손은 종종 움직이지 않습니다. 따라서 마사지는 혈액 순환을 회복시키고 간질 대사를 정상화하며 손상된 근육의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다..

왼쪽 요골은 일반적으로 골절 후 잘 치유됩니다. 일반적으로 모든 고정 드레싱을 제거한 후 환자는 더 이상 약간의 불편 함을 느끼지 않습니다. 저희 센터는 모든 복잡한 골절에서 신속하게 회복 할 수 있도록 도와 줄 유능한 외상 전문의를 고용합니다..

전형적인 부위의 손 반경 골절

손의 원위 요골 골절은 팔뚝 골절의 가장 흔한 골절이며 전체 골격 골절의 약 16 %를 차지합니다. 일반적으로 팔을 뻗은 상태로 떨어질 때 발생합니다. 이러한 골절의 설명과 분류는 파편의 존재, 골절 선, 파편의 변위, 본질적으로 관절 내 또는 관절 외 골절의 존재 및 팔뚝 척골의 수반되는 골절의 존재를 기반으로합니다..
치료되지 않은 골절 또는 이차 변위 후 원위 요골의 잘못된 유합은 89 %에 이르며 손목 관절의 각도 및 회전 변형, 요골의 단축 및 손목에 대한 척골의 충돌 (휴식)이 동반됩니다. 그것은 중수 근 및 방사성 수근 불안정성, 인대 장치에 대한 부하의 고르지 않은 분포 및 방사성 수근 및 원위 방사성 관절의 관절 연골을 유발합니다. 이로 인해 운동 중 손목 팔꿈치 통증, 손 강도 감소, 손목 관절의 운동 범위 감소, 변형 관절염이 발생합니다..

손목 관절의 X- 선 해부학
직접 투영에서 요골 뼈의 관절 표면의 기울기는 일반적으로 15-25º입니다. 방사형 뼈의 축과 관절 표면을 따른 선에 대해 수직으로 측정됩니다. 반경의 아래쪽 1/3의 관절 표면 경사각의 변화는 신선하고 오래 전에 융합 된 골절의 징후입니다..

손바닥 기울기는 방사형 뼈의 관절면에서 방사형 뼈의 축선에 대한 손바닥 및 등쪽 높이를 따라 그려진 접선과 관련하여 측면 투영으로 측정됩니다. 정상 각도는 10-15º입니다. 각도의 명확한 변화는 골절의 신호입니다..

광선 분열 유형 (짧은 분류)

원위 요골 골절은 거의 항상 손목 관절에서 약 2 ~ 3cm 정도 발생합니다..

콜 레스 골절
원위 요골의 가장 흔한 골절 중 하나는 콜 레스 골절로, 원위 요골의 파편 (파편)이 팔뚝의 등쪽으로 변위됩니다. 이 골절은 1814 년 아일랜드 외과의이자 해부학자 인 Abraham Kolles에 의해 처음 설명되었습니다..

스미스 골절
Robert Smith는 1847 년 비슷한 반경 골절을 설명했습니다. 손등에 노출이 골절의 원인으로 여겨집니다. Smith 골절은 Kolles 골절의 반대이므로 원위 조각이 손바닥 표면으로 옮겨집니다..

손 반경 골절 분류 :
반경 골절의 또 다른 분류 :
• 관절 내 골절 : 골절 선이 손목 관절까지 확장되는 광선 골절.
• 관절 외 골절 : 관절 표면까지 확장되지 않는 골절.
• 개방 골절 : 피부에 손상이있을 때. 피부 손상은 외부에서 뼈로 (1 차 개방 골절), 내부에서 뼈 손상 (2 차 개방 골절)이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 골절은 감염 위험과 상처 치유 및 골절 치유에 심각한 문제가 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다..
• 분쇄 골절. 뼈가 3 개 이상의 조각으로 부러진 경우.

각 골절 유형은 특정 표준과 전략으로 치료해야하기 때문에 손 반경 골절을 분류하는 것이 중요합니다. 관절 내 골절, 개방 골절, 분쇄 골절 및 변위 된 요골 골절은 골절 또는 수술의 폐쇄 축소 (변위 제거)와 같이 치료되지 않은 상태로 둘 수 없습니다. 그렇지 않으면 브러시 기능이 완전히 복원되지 않을 수 있습니다..
때때로 반경 골절은 인접한 척골 골절을 동반합니다.

광선 골절의 원인
원위 요골 골절의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔에서 떨어지는 것입니다.

골다공증 (뼈가 부서지기 쉽고 상당한 스트레스, 충격으로 부서지기 쉬운 질병)은 팔에 약간의 넘어짐과 함께 골절을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 골절은 60 세 이상의 사람들에게서 더 자주 발생합니다..
충격의 힘이 충분히 크면 반경의 골절은 물론 건강한 젊은이들에게서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 자동차 사고, 자전거 추락, 작업 관련 부상.

손 반경 골절의 증상
원위 요골 골절은 일반적으로 다음을 유발합니다.
• 즉각적인 통증;
• 출혈;
• 부종;
• 조각의 인용 (크런치);
• 손가락 마비 (드물게);
• 대부분의 경우 파편의 변위 및 결과적으로 손목 관절 부위의 변형이 수반됩니다..

골절 진단
원위 요골 절편의 대부분의 골절은 기존 방사선 촬영으로 2 개의 투영으로 진단됩니다. 관절 내 골절에는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 필요합니다..

손 원위 요골 골절의 진단 지연은 심각한 이환율로 이어질 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 외과 적 복구를 계획하는 데 사용되며 관절 내 골절에서 관절 표면의 정렬을 평가하는 데있어 정확도를 높입니다. 또한 수술 후 골절의 융합을 결정하기 위해.
손목 부상 후 통증이 심하지 않고 눈에 띄는 변형이 없더라도 골절을 배제 할 필요가 있습니다.이 상황에서는 단순히 응급 상황이 아닙니다. 수건을 통해 얼음을 바르고 손을 높은 위치 (팔꿈치에서 구부림)하고 외상 전문의에게 문의해야합니다..
그러나 부상이 매우 아프거나 손목이 변형되거나 무감각하거나 손가락이 창백하면 외상 센터에 긴급히 연락하거나 구급차를 불러야합니다.
진단을 확인하기 위해 손목 관절의 방사선 사진이 2 개의 투영으로 수행됩니다. X- 레이는 가장 일반적이고 널리 사용되는 진단용 뼈 영상 검사입니다..

반경 골절 치료
모든 뼈의 골절 치료는 골절의 성격을 평가하고 전술을 선택하는 것으로 구성됩니다..
목표는 환자를 기능 수준으로 되 돌리는 것입니다. 의사의 역할은 환자에게 모든 치료 옵션을 설명하는 것이며 환자의 역할은 자신의 필요와 희망에 가장 적합한 옵션을 선택하는 것입니다..
원위 요골 골절에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 선택은 골절의 특성, 환자의 연령 및 활동 수준과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이것은 치료에 더 자세히 설명되어 있습니다..

빔 골절의 보수적 치료
일반적으로 변위되지 않은 위치의 광선 골절은 변위를 방지하기 위해 일반적으로 석고 또는 폴리머 붕대로 고정됩니다. 요골 골절이 변위되면 파편을 올바른 해부학 적 위치로 되돌려 골절이 치유 될 때까지 고정해야합니다. 그렇지 않으면 손 움직임이 제한 될 위험이 있으며 손상된 관절의 관절염이 가장 빠르게 진행됩니다..

평신도들 사이에 널리 퍼져있는 "골절 감소"라는 용어는 사실이 아닙니다. 조각의 변위 제거를 올바르게 호출-재배치.
뼈 조각을 줄인 후 팔은 특정 위치에 석고 캐스트로 고정됩니다 (골절 유형에 따라 다름). 종형 붕대는 일반적으로 부기가 증가하는 처음 며칠 동안 사용됩니다. 그 후 석고 원형 붕대 또는 폴리머 붕대의 부목을 변경할 수 있습니다. 광선 골절로 인한 고정은 평균 4 ~ 5 주 동안 지속됩니다..
골절의 특성에 따라 정복 후 10 일, 21 일 및 30 일 후에 대조 방사선 사진이 필요할 수 있습니다. 이는 석고의 2 차 변위를 적시에 결정하고 적절한 조치를 취하기 위해 필요합니다 : 변위의 재 제거 또는 수술.
드레싱은 골절 후 4-5 주 후에 제거됩니다. 최상의 재활을 위해 손목 관절 운동 요법이 처방됩니다..

빔 골절의 외과 적 치료
때때로 오정렬이 너무 중요하고 불안정하여 수정하거나 캐스트의 올바른 위치에 유지할 수 없습니다. 이 경우 와이어를 사용한 경피적 고정이나 수술이 필요할 수 있습니다 : 개방 정복, 플레이트 및 나사를 사용한 뼈 골 합성. 이 작업 중에 조각의 변위가 제거되고 뼈가 골절의 특성에 따라 결정되는 금속 구조로 고정됩니다. 운영 접근 : 1. 후방; 2. 손바닥. 두 액세스의 조합입니다. 환자의 뒤쪽 위치. 마취 : 전도 마취. 수술은 현대 기술과 임플란트를 사용하여 가능한 가장 짧은 시간에 수행됩니다. 스위스와 독일에서 만든 임플란트. 임플란트 재료 : 티타늄 또는 의료용 강철. 모든 작업은 이미지 강화 기 (이미지 강화 기)의 제어하에 수행됩니다..

폐쇄 축소 및 경피적 와이어 고정

수년 동안 인기가 있었고 국제적으로 가장 인기있는 방법 중 하나입니다..
첫째, 의사는 파편의 변위를 폐쇄적으로 제거한 다음 특정 방향으로 파편을 통해 바늘을 뚫습니다 (골절의 특성을 고려).

장점 : 낮은 침습성, 속도, 용이성, 저렴함, 절개 없음 및 결과적으로 수술 후 흉터
단점 : 손목 관절의 초기 발달을 시작할 수 없기 때문에 돌이킬 수없는 구축 (관절의 움직임 부족)의 위험이 있습니다..

요골 골절의 개방 감소
플레이트와 나사로 뼈 골 합성의 개방 정복. 수술에는 외과 적 절개, 부러진 뼈에 대한 접근, 힘줄, 혈관 및 신경을 부드럽게 후퇴, 뼈 조각의 동원, 변위 제거 및 올바른 위치에 고정이 포함됩니다. 부러진 뼈는 티타늄 판으로 고정되므로 환자는 손목 관절에서 조기 움직임을 개발할 수 있습니다..

수술 전 :

수술 후 :

수술 전 :

수술 후

반경의 골절에서 회복
원위 요골 골절의 유형은 치료 방법에 따라 매우 다양하기 때문에 재활은 환자마다 다릅니다..

고통 제거
골절 통증의 강도는 며칠에 걸쳐 서서히 가라 앉습니다..
첫날에는 매시간 15 분 동안 국부 감기, 휴식, 팔의 높은 위치 (심장 수준의 팔꿈치에서 구부러짐) 및 NSAID가 통증을 완전히 제거합니다. 그러나 통증 역치는 모든 사람에게 다르며 일부 환자는 처방전을 통해서만 구입할 수있는 강력한 진통제가 필요합니다..

가능한 합병증
석고 또는 폴리머 붕대로 보수적 인 치료를 받으면 브러시를 모니터링해야합니다. 손가락이 부 풀지 않는지, 손가락이 창백 해지는 지, 손의 감도가 유지되는지 관찰.
• 석고가 눌리면 연조직, 혈관, 신경의 압박의 징후 일 수 있으며 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..
• 금속 구조 영역의 화농 (매우 드문 경우);
• 혈관, 신경, 힘줄 손상 (의원 성 합병증);

팔 반경 골절 후 재활
대부분의 환자는 1.5 ~ 2 개월 후 원위 요골 골절 후 일상 활동으로 돌아갑니다. 물론, 반경 골절 후 재활 기간은 부상의 성격, 치료 방법, 손상에 대한 신체의 반응과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다.
거의 모든 환자는 고정 후 손목 움직임이 제한됩니다. 그리고 많은 것은 환자, 반경 골절의 경우 운동 범위를 복원하는 그의 끈기에 달려 있습니다. 환자가 판을 사용하여 수술을 받으면 원칙적으로 의사는 수술 후 첫 주부터 손목 관절에 대한 운동 요법을 처방합니다..

손 반경 골절

실패한 낙상 후 환자가 손목 근처에서 손을 다쳤지만 통증이 견딜 수 있고 손가락이 어렵지만 움직일 수 있다면 환자는 종종 기다리기로 결정하고 병원으로 서두르지 않습니다. 그러나 이것은 요골 골절 일 수 있으며 치료하지 않으면 최대 장애를 포함한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

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이러한 유형의 부상에 대한 경박 한 태도는 매우 일반적이며 경미한 것으로 간주됩니다. 환자들은 석고 캐스트가 치료에 필요한 모든 것이라고 생각하며 운동으로 팔 발달에 관한 의사의 권장 사항을 무시하고 휴식 시간을 낭비하고 아무것도하지 않습니다. 그들은 이러한 경미한 부상의 결과를 알지 못합니다.이 골절이 어떻게 나타나는지, 현대 진료에서 어떤 치료 방법이 사용되는지, 깁스에서 손을 뗀 후 팔을 개발하는 것이 어떻게 필요한지 미리 아는 것이 좋습니다..

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트라우마는 흔하며 그 몫은 모든 국내 부상 사례의 16 %에 이릅니다. 진행성 골다공증이있는 사람, 특히 폐경기 여성이 더 많이 고통받습니다. 낙상 위험이 높은 상황을 피해야하는 것은이 범주의 인구입니다..

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해부학에 대해 조금

반경은 팔꿈치에서 손목까지 확장되는 팔뚝의 일부입니다. 이 뼈의 위쪽 (근위) 부분은 팔꿈치와 연결되며 아래쪽 (원위) 부분보다 더 무겁습니다. 이것이 손목 근처의 반경의 아래쪽 1/3이 더 취약한 이유입니다..

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반경과 함께 팔뚝은 또 다른 뼈인 척골을 형성합니다. 더 무거워서 골절 가능성이 적습니다..

골절은 무엇입니까

부상의 메커니즘은지지를 위해 앞으로 뻗은 팔에 넘어지는 (주로 자신의 성장 높이에서)입니다. 대부분의 사람들은 오른 손잡이이기 때문에 넘어 질 때 오른손에 기대려고합니다. 결과적으로 오른쪽 요골의 부상은 왼쪽보다 훨씬 더 많이 기록됩니다..

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원인에 따라 이러한 골절은 다음과 같습니다.

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  • 병리학 적-기계적 힘의 영향 (떨어지는 상황에서)조차도 그들을 비난하는 것이 아니라 골다공증-노화 또는 특정 질병으로 발생하는 뼈의 취약 상태입니다. 사람이 영향을받는 반경에 기울어 지거나 떨어지면 골절이 거의 보장됩니다.
  • 외상성-너무 많은 육체적 노력, 충격, 비틀림에 노출 된 결과.

반경의 폐쇄 골절로 인해 뼈만 조각으로 분리되고 그 위의 근육과 피부는 분리되지 않습니다. 부종이나 출혈이있을 수 있지만 파열되지는 않습니다. 원인 인자의 과도하거나 갑작스러운 영향으로 개방 골절이 발생합니다. 근육과 피부의 파열이 뼈의 완전성을 침해합니다. 뼈의 끝이 보이는 상처가 생깁니다..

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해부학 적 관점에서 광선 분열의 세분화는 다음과 같습니다.

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  • 관절 내-손목 관절에 들어가는 부분과 스타일 로이드 프로세스 (팔꿈치 관절과 관절을 이루는 광선의 일부)가 끊어집니다.
  • 관절 외부-뼈의 관형 부분을 따라.

뼈의 몸체 인 "튜브"자체는 거의 손 근처의 하부 1/3에서 75 %의 경우 부러집니다. 일반적인 부위에서 반경의 골절로 분류됩니다. 훨씬 덜 자주 빔이 중간 및 상단 세그먼트에서 끊어집니다..

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단층 선은 다를 수 있으며 가로, 비스듬한, 세로, T 자형, 나선형을 줄 수 있습니다. 분쇄 된 (2 개 이상의 조각) 골절. 빈번하게 발생하는 골절 손상 (반경의 파편이 서로 들어간 것처럼 보이며 망치로 "망치"하는 것처럼 보입니다).

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각 유형의 부상은 사지 근육의 비자발적 경련의 결과로 발생하는 파편의 변위를 동반 할 수 있습니다..

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일반적인 부위의 요골 골절

넘어지는 환자는 본능적으로 땅에 대한 충격을 부드럽게하고 그의 앞에 손을 곧게 펴고 손목에서 구부리거나 구부러지지 않습니다 (즉, 손바닥 바닥에 눕습니다). 이에 따라 반경의 하단 1/3이 다른 방식으로 손상됩니다.

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  • 외상 학자 Smith의 이름을 딴 Flexor. 떨어지는 사람이 구부러진 손에 얹혀있을 때 발생하며 사지 뒤쪽으로 향합니다. 그런 다음 결과 뼈 조각이 팔뚝의 외부 표면으로 이동합니다..
  • 아일랜드 외과 의사 Collis의 이름을 딴 확장. 떨어지는 사람이 손바닥에 얹혀있을 때 발생합니다. 결과적으로 손이 손목 관절에서 과도하게 확장되고 부러진 끝이 등쪽으로 벗어납니다..

변위 된 요골 골절

이것은 사지의 근육 수축으로 인한 파편의 변위로 이해됩니다. 날카로운 뼈 조각의 변위는 추가적인 외상을 유발합니다. 주변 혈관, 신경 다발, 피부를 손상시킵니다..

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조각은 가로 및 세로 방향으로 이동할 수 있습니다. 후자의 경우 뼈를 따라 위로 이동합니다. 측면 변위를 사용하면 두 조각 중 하나가 오른쪽 또는 왼쪽으로 이동합니다..

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파편의 변위를 수반하는 외상은 종종 변위가없는 반경의 골절에 인접합니다..

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변위없는 방사형 골절

손목 근처의 근육이 팔뚝 부분에서 작동하는 근육보다 약하기 때문에 파편이 움직이지 않을 수 있습니다. 그런 다음 변위가없는 광선의 골절은 뼈의 균열에 의해 제한되며 파편의 발산없이 환자에게 훨씬 안전합니다. 균열은 깊이에 침투하지 않아도 뼈 표면에 있습니다. 이것은 40 세 미만의 스포츠 유형의 사람들에게 일반적입니다..

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진단

X-ray는 반경의 골절을 감지하는 전통적인 방법입니다. 지금도 그 중요성을 잃지 않았습니다. 이러한 부상의 진단 실습에서 "골드 스탠다드"로 인정 받고 있습니다..

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상지의 X- 선은 두 번의 투영으로 수행됩니다. 그림에서 의사는 골절의 유무뿐만 아니라 그 성질, 파편의 수 및 상태도 확인할 수 있습니다. 이 모든 정보는 환자에게 필요한 치료법을 결정합니다..

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골절이 의심되면 외상 센터 나 대형 병원에가는 것이 좋습니다. X-ray 장치가 있어야합니다. 모든 사립 의료 센터에 대해 똑같은 말을 할 수는 없습니다. 모든 클리닉이 X- 레이 기계 공급 허가를받은 것은 아닙니다..

어려운 경우 또는 합병증을 식별하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI에 의존합니다. 이 방법으로 얻은 이미지는 뼈 구조뿐만 아니라 인대, 근육, 혈관과 같은 부드러운 이미지를 포함하기 때문에 더 자세합니다..

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조짐

징후 또는 의사가 말했듯이 반경 골절의 증상은 두 그룹으로 나뉩니다..

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상대적 징후 (통증, 부기, 움직이지 못함, 팔 기형)는 오히려 골절의 가능성을 나타내지 만 100 %는 아닙니다..

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사람이 반경을 깰 때 그는 심한 통증을 경험합니다. 손을 움직이려고 할 때 더 강해집니다. 열린 부상의 경우 통증이 특히 심합니다. 그러나 사람들은 다른 방식으로 통증을 견뎌냅니다. 하나는 약간의 움직임이 심한 통증 발작을 일으키고 다른 하나는 중등도의 통증을 경험하기 때문입니다. 손가락의 움직임 범위 제한과 굴곡, 손목의 회전도 부상의 징후입니다..

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반경 하단의 골절이 변위없이 또는 단순한 균열없이 닫히면 통증이 최소화 될 수 있습니다. 그런 다음 부상당한 사람은 종종 의학적 도움의 필요성을 무시하고 이것은 이차적 인 합병증으로 가득 차 있습니다..

손목의 붓기는 또 다른 상대적 증상으로, 부상 부위의 염증 반응과 혈관 확장의 결과입니다. 여기에는 혈종 (피부 아래의 방해받은 혈관에서 쏟아지는 혈액)도 포함됩니다..

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부종 및 파편의 변위로 인해 부상 부위의 손 변형이 발생합니다..

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상대적 징후는 골절뿐만 아니라 타박상,이 부위의 염좌, 탈구로도 관찰 될 수 있습니다.

골절 또는 골절의 절대적인 징후는 부상 부위의 비정상적인 이동성, 뼈 조각의 크 런칭입니다. 이러한 징후는 골절의 존재를 확실하게 나타냅니다..

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이 장소의 병리 적 (비정상적인) 손 이동성은 예를 들어 손목에서 손이 예상보다 더 강하게 구부러지기 시작했을 때입니다. 의사 만이 그러한 징후를 확인해야합니다. 병적 이동성에 대한 부적합한 뼈 검사는 손에 추가로 부상을 입힐 수 있습니다.

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인용은 단순히 파편의 위기입니다. 부상 당시 사람이 그런 소리를 들으면 골절이 발생한 것입니다. 부상이 발생한 후 의사 만이 크레 피 투스의 존재를 확인할 권리가 있습니다. 이것은 뼈 조각으로 인한 추가 손상을 일으킬 수 있습니다..

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부상 중에 길이를 따라 뼈 부분의 변위가 있었다면 팔이 더 짧아 진 것을 볼 수 있습니다.

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손 반경 골절에 대한 응급 처치

부상 부위에서 피해자는 가능한 한 빨리 응급 처치를받습니다. 응급 처치의 3 가지 요소는 중요합니다 : 휴식, 통증 완화, 감기.

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휴식, 즉 부상 부위에서의 움직임 제한 (과학적으로 고정화)은 환자에게 제공해야 할 첫 번째 것입니다. 골절이 닫히면 부목이 적용됩니다. 타이어 대신 보드와 기타 단단하고 바람직하게는 평평한 물체를 가져갈 수 있습니다. 타이어는 어깨 중간에서 손바닥의 위쪽 1/3까지 손에 붕대를 감습니다 (즉석 수단-넥타이, 스카프로 묶여 있음).

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개방 골절이 있고 상처에서 출혈이 있으면 먼저 가져갑니다. 지혈대가 적용됩니다 (벨트, 말아 올린 천이 가능합니다). 그리고 나서야 부목으로 손을 고정시킵니다..

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손 고정은 통증을 줄이고 파편의 추가 움직임을 방지하여 연조직 손상을 줄입니다..

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부상의 경우 손이 부어 오르기 때문에 사지의 신경 다발과 혈관을 꼬 집지 않도록주의하는 것이 중요합니다. 이를 위해 모든 팔찌와 시계 끈을 다친 팔에서 제거합니다 (단단하지 않더라도 부종이 나타나면 그렇게됩니다). 반지가없는 손가락.

통증을 줄이고 통증 쇼크 (이러한 골절로 거의 발생하지 않음)를 예방하기 위해 환자에게 dexalgin, ibuprofen, ketonal과 같은 알약이 제공됩니다. 가능하면 주사하는 것이 좋습니다..

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차갑게 (얼음, 냉동 고기, 얼음이 든 뜨거운 물병)은 통증과 가장 중요한 부종을 완화합니다. 그러나 적용하기 전에 차가운 소스를 천으로 싸야합니다. 그렇지 않으면 환자가 연조직의 동상에 걸릴 수 있습니다..

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환자에게 응급 처치가 더 빠르고 잘 제공 될수록 빔 융합이 더 유리 해집니다..

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반경 골절 치료

이러한 부상은 보수적 치료 (석고 주조)와 수술이 모두 적용됩니다. 특정 치료 조치는 골절의 특성에 의해서만 결정됩니다..

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파편이 옮겨지지 않은 폐쇄 부상은 일반적으로 외래 환자를 대상으로 치료합니다. 외상 센터에서는 금기 사항이 없으면 석고 캐스트 또는 더 현대적인 버전 인 폴리머 붕대가 적용됩니다. 적용된 붕대는 어깨의 아래쪽 1/3에서 팔뚝 아래로 손가락 바닥까지 손을 가만히 유지합니다. 석고에서 나선형 블라인드 붕대 또는 부목이 형성됩니다 ( "개방형"붕대, 약 5 일 후에 부종이 가라 앉은 후 추가로 조입니다).

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폴리머 붕대는 첫째, 더 가볍고, 둘째, 그것으로 씻는 것이 금지되지 않습니다.

캐스팅 후 환자는 가정 치료를 위해 석방됩니다. 그는 :

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  • 깁스 아래에서 붓기를 조심하십시오 (필요 이상으로 손을 짜낼 수 있습니다-붕대를 교정해야합니다).
  • 5-7 일에 엑스레이를 다시 찍습니다 (대략이 시점에서 원발성 부종이 가라 앉고 파편이 다시 움직일 수 있음)..

보수 치료는 파편의 변위를 일으킨 개방형 분쇄 골절로 더 심한 경우에는 도움이되지 않습니다. 변위가있는 반경 골절 치료는 수술입니다..

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변위를 수반하는 외상 수술의 본질은 정상적인 위치에서 뼈 조각을 병치 (축소)하고 고정하는 것입니다.

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이러한 감소는 닫힌 방식으로, 즉 피부를 통해 직접 접근하지 않고 수행되는 경우 보수적 인 조작이 될 수 있습니다. 외상 전문의는 루빅스 큐브 에서처럼 파편을 수동으로 구성하고 추가합니다. 그들의 성공적인 융합은 파편 골절에서 모든 조각의 재배치의 정확성에 달려 있습니다..

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개방 정복은 절개와 골절 된 뼈에 대한 접근으로 시작됩니다. 다음으로 조각을 조작하여 올바른 위치에 놓습니다. 그 후에는 단단히 고정해야합니다..

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반경 조각에 대한 고정 장치는 다음과 같습니다.

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  • 뜨개질 바늘 (그들의 사용이 감소합니다);
  • 나사가있는 판;
  • 때때로주의 산만 장치.

합병증 및 가능한 결과

여기에는 수술의 전염성 합병증이 포함될 수 있습니다. 감염은 전선을 통해 침투 할 수있을뿐만 아니라 개입 중에 상처에 대한 개방적인 접근도 가능합니다. 이러한 결과를 피하기 위해 환자는 예방 목적으로 항생제를 처방받습니다..

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예를 들어 바늘로 파편을 고정하는 것과 같은 외과 적 치료의 또 다른 단점은 재활 기간이 길어진다는 것입니다.

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어린 시절 반경 골절의 위험은 무엇입니까

그들은 아이들의 뼈 조직의 다른 구조와 기능으로 설명됩니다. 부상 당시 어린이의 두꺼운 골막은 리테이너 역할을하며 파편이 흩어지는 것을 허용하지 않습니다. 골절은 "녹색 선"으로 표시됩니다. 뼈가 부러지고 조각이 옮겨지지 않습니다. 어린이의 뼈 조직은 성인보다 훨씬 빨리 치유됩니다..

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그러나 어린 시절에 얻은 이러한 골절은 심각한 위험을 수반합니다. 그들은 성장 영역의 조기 폐쇄를 유발할 수 있습니다 (관절 관절 근처의 관형 뼈에 위치). 뼈 바닥이 성장을 멈추고 팔의 길이가 달라집니다.

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회복 시간

회복은 빔 융합뿐만 아니라 손과 팔의 전체 작업 능력이 회복되는 것을 의미합니다..

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회복에는 약 6-8 주가 소요됩니다. 이것은 환자의 건강 상태, 골절의 성격, 수술 유형에 의해 영향을받습니다..

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석고 착용 기간에 관한 의사의 권장 사항을 위반하지 마십시오. 이것은 이차적 인 합병증으로 이어질 수 있습니다..

석고를 착용하는 데 얼마나 걸립니까

약 1-1.5 개월-사람이 반경 내에서 부상을 입었을 때 캐스트를 착용해야하는 기간입니다. 환자는 세탁, 스포츠 및 기타 유형의 습관적 활동에서 오랫동안 자신을 제한하도록 강요받는 것으로 나타났습니다..

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석고는 강한 굳은 살이 나타날 때까지 착용됩니다-파편의 성공적인 융합을 나타냅니다. 드레싱을 제거하기 전에 캘러스가 형성되었는지 확인하기 위해 제어 X- 레이를 받아야합니다..

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재활 및 부러진 팔 발달 방법

석고 또는 고분자 붕대를 제거한 후에는 손이 이전처럼 작동 할 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 깁스를 한 후 몇 주 후에 근육이 빠르게 약화되고 사지가 완전한 기능을 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다..

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재활, 즉 손 기능의 완전한 회복은 포괄적 인 방식으로 수행됩니다. 이것들은 마사지, 운동 요법, 물리 요법 효과입니다. 이와 같은 재활은 석고 모형을 착용 할 때 이미 시작됩니다. 환자는 도금되지 않은 팔 부분을 움직여야합니다 (손가락을 흔들고 어깨를 움직입니다)..

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재활의 결과는 의사와 강사뿐만 아니라 환자 자신, 처방 된 모든 운동을 지속적으로 수행하는 것에 달려 있습니다..

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마사지

마사지는 재활에서 시작되는 첫 번째 것입니다. 손에 수동 (안마사의 도움으로) 움직임을 제공합니다. 절차는 위에서 아래로 수행됩니다. 먼저 어깨와 함께 작업 한 다음 팔꿈치 관절로 작업 한 다음 부상 부위를 부드럽게 반죽하고 끝에서 손을 마사지합니다. 마사지 시간-15 분.

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제대로 수행 된 마사지는 회복을 가속화하고 근육의 긴장을 회복시킵니다..

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물리 치료 방법

물리 치료 절차 중 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

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  • 칼슘을 이용한 전기 영동;
  • UHF 전류;
  • 자외선 조사;
  • 저주파 자기 요법.

이 모든 방법은 뼈 조각의 통합 (융합) 시간을 줄이고 항 염증, 항 부종 효과가 있으며 뼈 조직 강화에 도움이됩니다..

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운동 요법 수업

환자의 근육이 수동적 인 움직임을하는 마사지와 달리, 운동 요법은 손의 능동적 인 움직임 (환자가 직접 수행)입니다. 근육 약화를 방지하기 위해 가능한 한 빨리 운동 요법을 시작하는 것이 중요합니다.

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처음에는 손가락을 차례로 구부리는 단순한 움직임으로 제한됩니다. 그런 다음 운동 범위가 확장됩니다-이것은 통제하에 운동 요법 의사의 권장 사항에 따라 수행됩니다.

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환자는 이미 집에서 물리 치료 운동에 참여하고 있습니다..

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골절 결과 및 가능한 합병증

그러한 부상의 합병증은 즉각적인 (부상 당시 또는 조금 후에 획득)와 먼 것으로 나뉩니다..

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첫 번째 유형의 합병증 :

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  • 사지의 신경 손상, 조직 감수성 손상 또는 더 심각한 신경 분포 장애에 위험합니다.
  • 인근 혈관에 대한 외상, 혈종 형성;
  • 근육 파열 (부분적 또는 전체);
  • 손가락 힘줄이 파열되면 구부러 지거나 반대로 구부러지지 않을 수 있습니다.
  • 감염성 및 염증성 합병증 (개방형).

그러한 부상의 장기적인 결과는 훨씬 덜 일반적입니다. 이것은 뼈가 제대로 자라지 않았기 때문에 손 모양의 변화, 뻣뻣한 손 (수축), 골수염 (뼈 조직의 화농성 과정).

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부러진 팔로 인한 장애

반경을 깬 환자의 장애 (일할 수있는 능력과 자기 관리의 제한)는 드뭅니다. 이것은 부상의 부정확하거나 실패한 외과 적 치료로 발생할 수 있습니다. 석고 캐스트를 착용 할 때 불리한 병리 과정은 심각한 합병증과 장애로 끝날 수 있습니다..

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장애 그룹 (위원회에서 결정)은 다음과 같은 손의 외상 후 상태에 대해 제공됩니다.

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  • 손목의 불안정성;
  • 손가락을 주먹으로 움켜 잡을 수 없음;
  • 손의 이동성 부족;
  • 관절염;
  • 어린이-성장 영역의 조기 폐쇄.
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요골 골절 치료를받는 환자는 부상을 심각하게 받아들이고 의사의 권장 사항을주의 깊게 따르고이 겉보기에 경미한 부상의 결과가 무엇인지 알아야합니다..

관절증에 관한 출판물