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팔뚝 뼈 골절 (S52)

다음 부제목은 골절 및 개방 상처를 표시하기 위해 다중 코딩을 수행하는 것이 불가능하거나 비현실적인 경우 상태의 추가 특성화에 선택적으로 사용하기 위해 제공됩니다. 골절이 닫힘 또는 열림으로 표시되지 않은 경우 닫힘으로 분류되어야합니다. 0-닫힘 1-열림

제외 : 손목 및 손 수준의 골절 (S62.-)

MKB-10에서 검색

인덱스 ICD-10

외부 상해 원인-이 섹션의 용어는 의학적 진단이 아니라 사건이 발생한 상황에 대한 설명입니다 (클래스 XX. 이환율 및 사망의 외부 원인. 열 코드 V01-Y98)..

의약품 및 화학 물질-중독 또는 기타 부작용을 일으킨 의약품 및 화학 물질 표.

러시아에서는 10 차 개정판 국제 질병 분류 (ICD-10)가 단일 규범 문서로 채택되어 발생률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 호소하는 이유 및 사망 원인을 고려했습니다..

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 의해 1999 년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다.

새로운 개정 (ICD-11)은 2022 년 WHO에 의해 계획됩니다..

국제 질병 분류, 개정판 10의 약어 및 기호

NOS-추가 설명 없음.

NCDR-다른 곳으로 분류되지 않음.

†-기저 질환의 코드. 이중 코딩 시스템의 주요 코드는 주요 일반 질병에 대한 정보를 포함합니다..

*-선택적 코드. 이중 코딩 시스템의 추가 코드에는 별도의 장기 또는 신체 부위에서 주요 일반화 된 질병의 징후에 대한 정보가 포함됩니다..

ICB 코드 주두 골절

S50 표재성 팔뚝 손상

  • S50.0 팔꿈치 타박상
  • S50.1 팔뚝의 기타 및 불특정 부분의 타박상
  • S50.7 팔뚝의 다중 표면 손상
  • S50.8 팔뚝의 기타 표면 손상
  • S50.9 상세 불명의 팔뚝의 표면 손상

S51 팔뚝의 열린 상처

  • S51.0 팔꿈치의 개방 상처
  • S51.7 팔뚝의 여러 개방 상처
  • S51.8 팔뚝의 다른 부분의 열린 상처
  • S51.9 상세 불명의 팔뚝 부분의 열린 상처

S52 팔뚝 뼈 골절

  • S52.00 척골 상단 골절, 폐쇄
  • S52.01 척골 상단 골절, 개방
  • S52.10 반경 상단의 파단, 닫힘
  • S52.11 반경 상단의 파단, 개방
  • S52.20 폐쇄 된 척골의 신체 골절 [당뇨 증]
  • S52.21 척골의 신체 골절 [골절], 개방
  • S52.30 반경의 신체 골절 [diaphysis], 닫힘 S52.31 반경의 신체 골절 [diaphysis], 개방
  • S52.40 척골 축과 반경의 결합 골절, 폐쇄
  • S52.41 척골 축과 반경의 결합 골절, 개방
  • S52.50 반경 하단의 파단, 닫힘
  • S52.51 반경 하단의 파단, 개방
  • S52.60 척골 하단과 요골의 결합 골절, 폐쇄
  • S52.61 척골 하단과 요골의 결합 골절, 개방
  • S52.70 팔뚝 뼈의 다중 골절, 폐쇄
  • S52.71 팔뚝 뼈의 다중 골절, 개방
  • S52.80 팔뚝 뼈의 다른 부분 골절, 폐쇄
  • S52.81 팔뚝 뼈의 다른 부분 골절, 개방
  • S52.90 팔뚝 뼈의 불특정 부분 골절, 폐쇄
  • S52.91 상세 불명의 팔뚝 뼈 부분 골절, 개방

S53 팔꿈치 관절의 수정체 인대기구의 탈구, 염좌 및 과도한 긴장

  • S53.0 방사형 머리의 탈구
  • S53.1 상세 불명의 팔꿈치 탈구
  • S53.2 요골 측부 인대의 외상성 파열
  • S53.3 척골 측부 인대의 외상성 파열 (Traumatic rupture of ulnar collateral ligament)
  • S53.4 팔꿈치 관절의 수정체-인대기구의 염좌 및 긴장

S54 팔뚝 수준의 신경 손상

  • S54.0 팔뚝 수준의 척골 신경 손상
  • S54.1 팔뚝 수준의 정중 신경 손상
  • S54.2 전완 수준이 아닌 요골 신경 손상
  • S54.3 팔뚝 수준에서 피부 감각 신경의 손상
  • S54.7 팔뚝 수준에서 다발 신경 손상
  • S54.8 팔뚝 수준의 다른 신경 손상
  • S54.9 팔뚝 수준에서 상세 불명의 신경 손상

S55 팔뚝 수준의 혈관 손상

  • S55.0 팔뚝 수준의 척골 동맥 손상
  • S55.1 팔뚝 수준의 요골 동맥 손상
  • S55.2 팔뚝 수준의 정맥 손상
  • S55.7 팔뚝 수준에서 여러 혈관의 손상
  • S55.8 팔뚝 수준의 다른 혈관 손상
  • S55.9 팔뚝 수준에서 상세 불명의 혈관 손상

S56 팔뚝 수준의 근육 및 힘줄 손상

  • S56.0 팔뚝 수준에서 굴곡근 및 엄지 힘줄의 손상
  • S56.1 다른 손가락의 굴곡근과 팔뚝 수준의 힘줄 손상
  • S56.2 팔뚝 수준의 다른 굴곡근 및 힘줄 손상
  • S56.3 엄지 손가락의 신근 또는 외전 근 및 팔뚝 수준의 힘줄 손상
  • S56.4 다른 손가락의 신근 근육과 팔뚝 수준의 힘줄 손상
  • S56.5 팔뚝 수준의 다른 신근 및 힘줄 손상
  • S56.7 팔뚝 수준에서 여러 근육과 힘줄의 손상
  • S56.8 팔뚝 수준에서 기타 및 상세 불명의 근육과 힘줄의 손상

S57 팔뚝 압착 손상

  • S57.0 팔꿈치 관절의 압착 손상
  • S57.8 팔뚝의 다른 부분의 압착 손상
  • S57.9 상세 불명의 팔뚝 부분의 압착 손상

S58 외상성 팔뚝 절단

  • S58.0 팔꿈치 수준의 외상성 절단
  • S58.1 팔꿈치와 손목 관절 사이 수준의 외상성 절단
  • S58.9 상세 불명의 팔뚝의 외상성 절단

S59 팔뚝의 기타 및 상세 불명의 부상

  • S59.7 팔뚝의 다중 부상
  • S59.8 기타 지정된 팔뚝 부상
  • S59.9 상세 불명의 팔뚝 부상

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  • 기술

간단한 설명

팔뚝 골절은 전체 폐쇄 부상 수의 11.5-30.5 %를 차지합니다..

ICD-10 질병의 국제 분류 코드 :

  • S52 팔뚝 뼈 골절

분류 • 주 두골 골절 • 코로 노이드 과정 골절 • 요골 두경부 골절 • 척골 고립 골절 • 요골 골절 골절 • 팔뚝 양쪽 뼈 골절 • 요골 두부 탈구와 척골 골절 • 탈구가있는 요골 골절 • "일반적인 위치에서"반경의 파단.

주두의 골절 • 원인 : 직접적인 외상, 어깨 삼두근의 급격한 수축 • 임상상 : 팔꿈치 관절의 부종, 팔이 곧게 펴지고 처짐; 수동적 움직임은 통증을 유발하고, 변위가있는 골절에서 능동적 인 확장이 불가능하며, Huter의 삼각형이 변형되고, 주두의 정점이 어깨 상과를 연결하는 선 위에 있습니다. • 치료 •• 변위가없는 골절 : 팔꿈치에서 팔뚝의 굴곡 위치에서 3-4 주 동안 석고 캐스트 90-110 °, 회내와 회전 사이 중간 위치 •• 변위 5mm 이상의 골절-골 합성 •• 운동 요법.
코로 노이드 과정의 골절 • 원인 : 구부러진 팔꿈치 관절에 떨어짐 • 임상상 : 팔꿈치 관절 앞쪽 표면의 부종 및 혈종, 팔뚝의 최대 굴곡이 제한됨, 척골 내면의 국소 압통 • 치료. 3-4 주 동안 직각으로 구부러진 위치의 석고 부목, 큰 조각-골 합성.
요골 뼈의 머리와 목 골절 • 원인 : 뻗은 팔에 넘어짐 • 임상상 : 상완 관절의 부종 및 통증, 제한된 확장, 팔뚝의 바깥 쪽 회전시 날카로운 통증 및 축 방향 하중 • 치료. 변위가없는 골절의 경우-3 주 동안 90-100 °에서 팔뚝의 굴곡 위치에 석고 캐스트. 변위-골 합성 또는 요골 머리 제거 (비 효과적인 축소, 머리 조각화 포함).

척골 축의 고립 된 골절 • 원인 : 직접적인 외상 • 임상 증상. 기형, 부기, 국소 통증, 병리학 적 이동성, 축 방향 하중 및 팔뚝의 측면에서 압박하는 동안 날카로운 통증, 팔꿈치 관절의 활동적인 움직임이 제한됩니다. • 치료. 회전과 내전 사이의 중간 위치에서 직각으로 팔뚝의 굴곡 위치에 4-6 주 동안 석고 캐스팅. 파편 변위-예비 감소, 최대 6 주 고정.
요골 골절의 고립 골절 • 원인 : 직접적인 외상 • 임상 증상. 기형, 부기, 국소 통증, 병리학 적 이동성, 축 방향 하중 중 날카로운 통증, 팔뚝의 측면에서 회전 및 압박, 활동적인 내전 및 회전 부족 • 치료. 상부 및 중간 1/3의 골절-팔뚝의 굴곡 위치에 석고가 직각으로 회전 위치에 있습니다. 하부 1/3 골절의 경우 회전과 회전 사이의 중간 위치에 석고가 주조됩니다. 4 ~ 5 주 동안 고정. 파편 이탈시 예비 정복, 최대 6 주 고정.
팔뚝의 두 뼈 골절 • 빈도-상지 뼈 골절의 53 % • 원인 : 직간접 적 부상 • 병리학. 요골과 척골 파편의 화해는 골간 막의 수축으로 인해 특징적입니다 • 임상상. 환자는 다친 팔을 건강한 손으로 고정합니다. 사지의 변형 및 단축, 촉진시 날카로운 통증, 축 방향 하중, 골절에서 떨어진 곳에서 팔뚝의 압박, 병리학 적 이동성 • 치료 •• 변위가없는 골절의 경우-회전과 내전 사이의 팔뚝 중간 위치에 세로 원형 석고 캐스트, 아래 손의 배 굴곡 25–35 °의 각도에서 최대 8 주 •• 변위가있는 골절의 경우-수동으로 또는 산만 장치를 사용하여 한 단계 축소, 8-10 주 동안 석고 캐스트로 고정, 경골 압박-산만 골 합성 •• 상부 1/3 골절의 경우 팔이 제자리에 고정됨 최대 회상, 중간 1/3-반 내전 위치, 하단 1/3-내전 위치 감소 후 반 내전 위치로 이전 •• 수술 적 치료 (골 합성)는 연조직 삽입, 직경의 절반 이상에 의한 파편 변위, 2 차 및 각도 변위 뼈. 최대 10-12 주 동안 직각으로 팔뚝의 굴곡 위치에서 수술 후 고정.

요골 두 탈구를 동반 한 척골 골절 (몽타주 골절) • 원인 : 팔에 쓰러지고, 팔뚝을 앞쪽으로 들어 올려 타격을 반사하고, 직각으로 위쪽으로 구부립니다. • 병리 형태. 굴곡 (반지름의 머리가 앞쪽으로 옮겨지고 척골의 파편이 뒤쪽으로 이동하고 각도가 형성되고 앞쪽으로 열림)과 신근 (반지름의 머리가 뒤쪽과 바깥쪽으로 변위되고 척골 파편이 앞쪽으로 변위되고 각도가 형성되고 뒤쪽으로 열림) 골절 • 임상상이 나타납니다. 특징적인 기형 (척골 측면에서 후퇴 및 요골 측면에서 부풀음), 사지 단축, 촉진시 척골 골절 및 요골 머리 탈구 감지, 능동적 움직임 부족, 통증 및 수동 굽힘 중 탄력 저항. 요골 신경 손상이 가능합니다. 팔꿈치 관절과 골절 부위를 캡처하는 필수 방사선 촬영이 필요합니다. • 치료 •• 굴곡 골절-확장 위치에서 탈구의 재배치 및 감소, 팔 확장 위치에서 사지 고정 및 6-8 주 동안 팔뚝의 회상. 동시 재배치가 불가능한 경우-탈구 및 골 합성의 수술 적 감소 •• 연장 골절-회전 자세, 석고 캐스트 (회전 자세에서 4-5 주, 회전과 내전 사이의 중간 자세에서 4-6 주)의 전위 감소 및 감소. 1 단계 축소가 불가능한 경우 외과 적 치료 (환형 인대 파열, 연조직 삽입).
척골 머리의 탈구로 인한 요골 골절 (Galeazzi 골절) • 원인 : 뻗은 팔에 쓰러지고 팔뚝에 타격이 가해집니다. • 병리 형태 : 반경이 아래쪽 1/3에서 부서지고 파편이 앞쪽으로 옮겨집니다 (원위 파편이 근육 수축으로 인해 내전 위치를 추가로 차지함), 후방으로 열린 각도를 형성 함; 척골의 머리가 손바닥 또는 등쪽으로 변위됩니다. • 임상상 : 특징적인 기형 (방사상 측면에서 팔뚝의 등쪽에있는 우울증 및 손바닥의 돌출), 방사형 축의 곡률, 손목 관절의 척골 측에있는 방사형 머리의 촉진, 촉진 및 축 방향의 압통 하중. 요골 뼈의 머리를 누르면 위치가 변경됩니다. 압력이 멈 추면 머리가 다시 탈구됩니다. 손목 관절 캡처와 함께 방사선 촬영을 수행하는 것이 필수입니다. • 치료 : 정복, 8-10 주 동안 석고 캐스트, 보수적 치료가 효과가없는 경우-반경의 개방 정복 및 골 합성, 척골 머리의 개방 정복.

"일반적인 위치에서"요골 골절-관절 표면에 인접한 반경 2 ~ 3cm의 골절 • 빈도. 모든 골절의 15-20 %. 노인 여성의 경우 남성보다 2-3 배 더 자주 발생합니다. • 원인 : 손을 구부린 상태에서 팔을 뻗은 상태로 넘어짐 • 병리 형태 •• 신전 자세에서 손으로 넘어 질 때 확장 충돌 골절이 발생합니다. 원위 파편이 등쪽과 요골 측면 및 앙와위로 옮겨집니다., 중앙 부분이 손바닥-척골쪽으로 변위됩니다. •• 손바닥 굽힘 위치에서 손에 떨어질 때 Smith의 굴곡 골절이 발생합니다. 원위 파편이 손바닥쪽으로 옮겨져 관통하고, 중앙 파편이 손바닥 쪽과 앙와위로 변위됩니다. • 임상상 : 포크 모양 또는 총검 모양의 변형, 골절 포함 Collis는 원위 단편의 등쪽 표면, 손바닥 표면-근위, Smith 골절과 함께 원위 단편은 손바닥 표면, 근위-뒷면에 촉지됩니다. 반경 및 스타일 로이드 프로세스의 촉진, 축 방향 하중에 대한 날카로운 통증. 정중 신경, 정중 신경 및 요골 신경의 골간 분지 (Turner 신경염)가 종종 손상됩니다. 날카로운 통증, 감각 이상, 마취 영역, 손 뼈의 골다공증, 네 번째 손가락의 움직임 제한 • 치료 •• 변위없는 골절-석고 부목 (외과과 회강 사이의 중간 위치에있는 팔뚝) 내전, 손-경미한 배굴) 3 ~ 4 주 •• 변위가있는 골절-수동 또는 하드웨어 축소, 석고 모형 4 ~ 5 주 •• 터너 신경염-비타민 B, 네오스 티그 민 메틸 설페이트, 단백 동화 호르몬, 갑상선 호르몬, 골내 프로 카인.

ICD-10 • S52 팔뚝 뼈 골절

팔뚝 뼈의 다른 부분 골절

ICD-10 제목 : S52.8

팔꿈치 관절의 골절

팔꿈치 관절에서 팔뚝 뼈의 관절 내 골절 (변위 없음 및 파편 변위 포함) :

a) 주 두골 골절;

b) 반경의 머리와 목의 골절;

c) 척골의 코로 노이드 과정의 골절 및 파열.


주두 골절

발생 메커니즘은 팔뚝의 바깥 쪽 표면에 떨어질 때 팔꿈치가 단단한 물체에 직접 영향을 미치는 것입니다. 삼두근의 수축으로 인해 주두의 중앙 조각이 뒤쪽과 위쪽으로 옮겨집니다.

임상 증상

• 골절이 발생하면 펴진 팔이 아래로 내려지고 환자는 좋은 팔로지지합니다..

• olecranon 부위에서 붓기와 출혈이 결정됩니다..

• 골절 선을 따라 충수를 느끼고 정점을 누르면 골절 부위에 통증이 생깁니다..

• 위쪽으로 당겨진 파편과 척골 상단 사이의 변위가있는 골절의 경우 넓은 가로 간격 또는 후퇴가 결정됩니다..

• 팔꿈치 관절의 능동적 굴곡이 가능합니다. 팔뚝과 손의 중력의 영향으로 파편의 발산과 함께 확장이 수동적으로 발생합니다..

• 활성 확장 불가.

진단

골절의 진단을 명확히하기 위해 X- 레이 검사가 수행됩니다. 젊은 사람들의 골절을인지 할 때 주두 골화 핵은 10 ~ 12 년 정도만 나타나고 골절로 쉽게 착각 할 수있는 골 단선은 20 세가되면 사라진다는 사실을 기억해야합니다..

팔뚝이 구부러 지거나 늘어날 때 파편이 정확히 접촉하는 경우 보수 치료가 필요합니다. 팔꿈치에서 팔을 구부린 상태에서 촬영 한 측면 X- 레이에서 변위없이 주두의 골절이 있고 파편이 잘 접촉하고 있음을 나타내면 석고 캐스트를 팔꿈치의 구부러진 위치에서 어깨와 팔뚝에 적용합니다. 2 일째부터는 어깨 관절, 손가락, 팔꿈치와 손목 관절의 이념 운동에 적극적인 움직임이 처방됩니다. 운동은 건강한 손으로 친근하게 수행됩니다..

부상당한 팔의 확장 위치에서 조각 사이에 작은 불일치가 결정되는 경우-최소 5mm에 이르는 간격은 대부분의 경우 연조직 또는 작은 뼈 조각의 삽입이 있음을 나타내므로 조각이 합쳐지고 골절의 뼈 융합이 방지됩니다. olecranon의 변위 골절로 인해 olecranon과 척골 상단에 부착 된 삼두근 근육의 힘줄이 끊어집니다. 힘줄의 무결성을 위반하는 경우 팔뚝의 신근 기능이 손상됩니다. 외과 적 치료는 삼두근 힘줄의 무결성을 복원하여 조각과 그 연결 사이의 개입을 제거하는 데 목적이 있습니다. 수술 후 석고 캐스트가 적용되어 조인트를 90-100 ° 각도로 고정.


척골의 코로 노이드 과정 골절

팔뚝의 후방 탈구로 가장 자주 관찰됩니다. 어깨 근육의 급격한 수축으로 인해 맹장의 분리가 분리되어 힘줄에 의해 코로 노이드 과정에 부착됩니다..

임상 증상

• 팔꿈치 관절 부위에서 약간의 부종이 확인되고 누를 때 통증이 있습니다..

• 팔꿈치 관절에서 팔의 굴곡 및 확장이 고통 스럽습니다..

약간의 변위가있는 관상 돌기 골절의 경우 석고 캐스트가 어깨와 팔뚝에 적용되고 팔꿈치 관절에서 100 ° 각도로 구부러집니다 (2 ~ 3 주 동안). 너무 이른 활동적인 움직임과 특히 마사지는 골화 과정의 발달과 팔꿈치 관절의 움직임 제한에 기여하기 때문에 금기입니다..

어떤 경우에는 코로 노이드 과정의 상당한 변위로 파편의 외과 적 축소 및 고정에 의존하며, 그 후 석고 캐스트는 팔뚝의 굴곡 위치에서 3 주 동안 100 ° 각도로 적용됩니다..


반경의 머리와 목 골절

뻗은 팔에 떨어질 때 가장 자주 발생하며, 빔 헤드가 어깨의 돌출부에 멍이 있고 쐐기 모양이 있습니다. 이러한 경우 반경의 골절뿐만 아니라 X 선 검사로 항상 감지되지 않는 선장 저명 연골의 손상도 자주 관찰됩니다..

반경의 머리와 목 골절에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

a) 머리 변위가없는 반경 목의 골절;

b) 머리 변위없이 머리 균열 및 목 골절;

c) 파편의 외부 변위와 함께 방사형 머리의 외부 가장자리 골절;

d) 파편이 안쪽으로 이동하고 요골 관절이 관여하는 머리의 내부 가장자리 골절;

e) 파편의 변위에 따른 방사형 머리의 분쇄 파단.

임상 증상

• 빔 헤드 영역에 부종 및 혈종이 있습니다..

• 요골 두의 촉진과 압력은 고통 스럽습니다..

• 팔뚝의 능동적 및 수동적 움직임 (굴곡 및 회전)이 가능하지만 부피가 제한되어 상완 관절의 머리 부위에 날카로운 통증을 유발합니다. 때때로 뼈의 위기가 느껴진다.

X-ray를 사용하면 골절과 그 성격을 정확하게 식별 할 수 있습니다..

• 변위없이 반경의 머리와 목의 골절 및 균열의 경우, 90-100 °의 각도로 팔꿈치 관절의 굴곡 위치에서 어깨 중앙에서 중수 지 관절까지 석고 캐스트를 적용합니다. 팔뚝은 내전과 외전 사이의 위치에 고정되어 있습니다. 석고 캐스트는 2 주 후에 제거되고 환자는 팔꿈치 관절을 부드럽게 구부리고 확장하고 (가벼운 조건에서) 팔뚝을 회전하는 것이 좋습니다..

• 50-60 ° 범위 내에서 머리의 작은 변위와 각도 기울기로 축소를 수행 한 다음 석고 캐스트 (부목)를 어깨에 적용하고 영향을받은 팔을 팔꿈치 관절에서 90-100 °의 각도로 구부린 팔뚝을 폅니다.

어떤 정도의 변위의 요골 두의 파편 및 주변 골절에 대해 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 후 석고 부목은 팔꿈치 관절에서 90 ° 각도로 구부러진 사지에 적용됩니다. 팔뚝은 내전과 외전 사이의 위치에 고정됩니다. 둘째 날부터 손가락과 어깨 관절의 움직임을 시작하는 것이 좋습니다. 어깨와 팔뚝 근육의 등척성 긴장, 손목과 팔꿈치 관절에 대한 이념 운동 운동 (노출 3-5 초)이 수업에 소개됩니다. 어깨 깃 부위 마사지 (스트로크, 문지르 기, 반죽 기술)가 표시됩니다. 고정 후 기간 (13-15 일부터)에는 팔꿈치 관절의 능동-수동 운동이 점진적으로 운동 범위가 증가하면서 처방됩니다. 정적 운동은 어깨 거들, 팔뚝 및 손 근육의 근육을 강화하는 데 목적이 있습니다. 팔꿈치 관절 마사지는 금기입니다.

S50 — S59 팔꿈치 및 팔뚝 부상

S50 표재성 팔뚝 손상

  • S50.0 팔꿈치 타박상
  • S50.1 팔뚝의 기타 및 불특정 부분의 타박상
  • S50.7 팔뚝의 다중 표면 손상
  • S50.8 팔뚝의 기타 표면 손상
  • S50.9 상세 불명의 팔뚝의 표면 손상

S51 팔뚝의 열린 상처

  • S51.0 팔꿈치의 개방 상처
  • S51.7 팔뚝의 여러 개방 상처
  • S51.8 팔뚝의 다른 부분의 열린 상처
  • S51.9 상세 불명의 팔뚝 부분의 열린 상처

S52 팔뚝 뼈 골절

  • S52.00 척골 상단 골절, 폐쇄
  • S52.01 척골 상단 골절, 개방
  • S52.10 반경 상단의 파단, 닫힘
  • S52.11 반경 상단의 파단, 개방
  • S52.20 폐쇄 된 척골의 신체 골절 [당뇨 증]
  • S52.21 척골의 신체 골절 [골절], 개방
  • S52.30 반경의 신체 골절 [diaphysis], 닫힘 S52.31 반경의 신체 골절 [diaphysis], 개방
  • S52.40 척골 축과 반경의 결합 골절, 폐쇄
  • S52.41 척골 축과 반경의 결합 골절, 개방
  • S52.50 반경 하단의 파단, 닫힘
  • S52.51 반경 하단의 파단, 개방
  • S52.60 척골 하단과 요골의 결합 골절, 폐쇄
  • S52.61 척골 하단과 요골의 결합 골절, 개방
  • S52.70 팔뚝 뼈의 다중 골절, 폐쇄
  • S52.71 팔뚝 뼈의 다중 골절, 개방
  • S52.80 팔뚝 뼈의 다른 부분 골절, 폐쇄
  • S52.81 팔뚝 뼈의 다른 부분 골절, 개방
  • S52.90 팔뚝 뼈의 불특정 부분 골절, 폐쇄
  • S52.91 상세 불명의 팔뚝 뼈 부분 골절, 개방

S53 팔꿈치 관절의 수정체 인대기구의 탈구, 염좌 및 과도한 긴장

  • S53.0 방사형 머리의 탈구
  • S53.1 상세 불명의 팔꿈치 탈구
  • S53.2 요골 측부 인대의 외상성 파열
  • S53.3 척골 측부 인대의 외상성 파열 (Traumatic rupture of ulnar collateral ligament)
  • S53.4 팔꿈치 관절의 수정체-인대기구의 염좌 및 긴장

S54 팔뚝 수준의 신경 손상

  • S54.0 팔뚝 수준의 척골 신경 손상
  • S54.1 팔뚝 수준의 정중 신경 손상
  • S54.2 전완 수준이 아닌 요골 신경 손상
  • S54.3 팔뚝 수준에서 피부 감각 신경의 손상
  • S54.7 팔뚝 수준에서 다발 신경 손상
  • S54.8 팔뚝 수준의 다른 신경 손상
  • S54.9 팔뚝 수준에서 상세 불명의 신경 손상

S55 팔뚝 수준의 혈관 손상

  • S55.0 팔뚝 수준의 척골 동맥 손상
  • S55.1 팔뚝 수준의 요골 동맥 손상
  • S55.2 팔뚝 수준의 정맥 손상
  • S55.7 팔뚝 수준에서 여러 혈관의 손상
  • S55.8 팔뚝 수준의 다른 혈관 손상
  • S55.9 팔뚝 수준에서 상세 불명의 혈관 손상

S56 팔뚝 수준의 근육 및 힘줄 손상

  • S56.0 팔뚝 수준에서 굴곡근 및 엄지 힘줄의 손상
  • S56.1 다른 손가락의 굴곡근과 팔뚝 수준의 힘줄 손상
  • S56.2 팔뚝 수준의 다른 굴곡근 및 힘줄 손상
  • S56.3 엄지 손가락의 신근 또는 외전 근 및 팔뚝 수준의 힘줄 손상
  • S56.4 다른 손가락의 신근 근육과 팔뚝 수준의 힘줄 손상
  • S56.5 팔뚝 수준의 다른 신근 및 힘줄 손상
  • S56.7 팔뚝 수준에서 여러 근육과 힘줄의 손상
  • S56.8 팔뚝 수준에서 기타 및 상세 불명의 근육과 힘줄의 손상

S57 팔뚝 압착 손상

  • S57.0 팔꿈치 관절의 압착 손상
  • S57.8 팔뚝의 다른 부분의 압착 손상
  • S57.9 상세 불명의 팔뚝 부분의 압착 손상

S58 외상성 팔뚝 절단

  • S58.0 팔꿈치 수준의 외상성 절단
  • S58.1 팔꿈치와 손목 관절 사이 수준의 외상성 절단
  • S58.9 상세 불명의 팔뚝의 외상성 절단

S59 팔뚝의 기타 및 상세 불명의 부상

  • S59.7 팔뚝의 다중 부상
  • S59.8 기타 지정된 팔뚝 부상
  • S59.9 상세 불명의 팔뚝 부상

팔뚝 골절-설명.

  • 기술

간단한 설명

팔뚝 골절은 전체 폐쇄 부상 수의 11.5-30.5 %를 차지합니다..

ICD-10 질병의 국제 분류 코드 :

  • S52 팔뚝 뼈 골절

분류 • 주 두골 골절 • 코로 노이드 과정 골절 • 요골 두경부 골절 • 척골 고립 골절 • 요골 골절 골절 • 팔뚝 양쪽 뼈 골절 • 요골 두부 탈구와 척골 골절 • 탈구가있는 요골 골절 • "일반적인 위치에서"반경의 파단.

주두의 골절 • 원인 : 직접적인 외상, 어깨 삼두근의 급격한 수축 • 임상상 : 팔꿈치 관절의 부종, 팔이 곧게 펴지고 처짐; 수동적 움직임은 통증을 유발하고, 변위가있는 골절에서 능동적 인 확장이 불가능하며, Huter의 삼각형이 변형되고, 주두의 정점이 어깨 상과를 연결하는 선 위에 있습니다. • 치료 •• 변위가없는 골절 : 팔꿈치에서 팔뚝의 굴곡 위치에서 3-4 주 동안 석고 캐스트 90-110 °, 회내와 회전 사이 중간 위치 •• 변위 5mm 이상의 골절-골 합성 •• 운동 요법.
코로 노이드 과정의 골절 • 원인 : 구부러진 팔꿈치 관절에 떨어짐 • 임상상 : 팔꿈치 관절 앞쪽 표면의 부종 및 혈종, 팔뚝의 최대 굴곡이 제한됨, 척골 내면의 국소 압통 • 치료. 3-4 주 동안 직각으로 구부러진 위치의 석고 부목, 큰 조각-골 합성.
요골 뼈의 머리와 목 골절 • 원인 : 뻗은 팔에 넘어짐 • 임상상 : 상완 관절의 부종 및 통증, 제한된 확장, 팔뚝의 바깥 쪽 회전시 날카로운 통증 및 축 방향 하중 • 치료. 변위가없는 골절의 경우-3 주 동안 90-100 °에서 팔뚝의 굴곡 위치에 석고 캐스트. 변위-골 합성 또는 요골 머리 제거 (비 효과적인 축소, 머리 조각화 포함).

척골 축의 고립 된 골절 • 원인 : 직접적인 외상 • 임상 증상. 기형, 부기, 국소 통증, 병리학 적 이동성, 축 방향 하중 및 팔뚝의 측면에서 압박하는 동안 날카로운 통증, 팔꿈치 관절의 활동적인 움직임이 제한됩니다. • 치료. 회전과 내전 사이의 중간 위치에서 직각으로 팔뚝의 굴곡 위치에 4-6 주 동안 석고 캐스팅. 파편 이탈시 예비 정복, 최대 6 주 고정.
요골 골절의 고립 골절 • 원인 : 직접적인 외상 • 임상 증상. 기형, 부기, 국소 통증, 병리학 적 이동성, 축 방향 하중 중 날카로운 통증, 팔뚝의 측면에서 회전 및 압박, 활동적인 내전 및 회전 부족 • 치료. 상부 및 중간 1/3의 골절-팔뚝의 굴곡 위치에 석고가 직각으로 회전 위치에 있습니다. 하부 1/3 골절의 경우 회전과 회전 사이의 중간 위치에 석고가 주조됩니다. 4 ~ 5 주 동안 고정. 파편 이탈시 예비 정복, 최대 6 주 고정.
팔뚝의 두 뼈 골절 • 빈도-상지 뼈 골절의 53 % • 원인 : 직간접 적 부상 • 병리학. 골간 막의 수축으로 인한 요골과 척골 조각의 수렴이 특징입니다. • 임상상. 환자는 다친 팔을 건강한 손으로 고정합니다. 사지의 변형 및 단축, 촉지에 대한 날카로운 통증, 축 방향 하중, 골절에서 멀리 떨어진 팔뚝의 압박, 병리학 적 이동성 • 치료 •• 변위없는 골절의 경우-회전과 내전 사이의 팔뚝 중간 위치에 세로 원형 석고 캐스트, 아래 손의 배 굴곡 25–35 °의 각도에서 최대 8 주 •• 변위가있는 골절의 경우-수동으로 또는 산만 장치를 사용하여 한 단계 축소, 8-10 주 동안 석고 캐스트로 고정, 경골 압박-산만 골 합성 •• 상부 1/3 골절의 경우 팔이 제자리에 고정됩니다. 최대 회전, 중간 1/3-반 내전 위치, 하단 1/3-내전 위치 감소 후 반 내전 위치로 이전 •• 외과 적 치료 (골 합성)는 연조직 삽입, 직경의 절반 이상에 의한 단편 변위, 2 차 및 각도 변위로 표시됩니다. 뼈. 최대 10-12 주 동안 직각으로 팔뚝의 굴곡 위치에서 수술 후 고정.

요골 두 탈구를 동반 한 척골 골절 (몽타주 골절) • 원인 : 팔에 쓰러지고, 팔뚝을 앞쪽으로 들어 올려 타격을 반사하고, 직각으로 위쪽으로 구부립니다. • 병리 형태. 굴곡 (반지름의 머리가 앞쪽으로 옮겨지고 척골의 파편이 뒤쪽으로 이동하고 각도가 형성되고 앞쪽으로 열림)과 신근 (반지름의 머리가 뒤쪽과 바깥쪽으로 변위되고 척골 파편이 앞쪽으로 변위되고 각도가 형성되고 뒤쪽으로 열림) 골절 • 임상상이 나타납니다. 특징적인 기형 (척골 측면에서 후퇴 및 요골 측면에서 부풀음), 사지 단축, 촉진시 척골 골절 및 요골 머리 탈구 감지, 능동적 움직임 부족, 통증 및 수동 굽힘 중 탄력 저항. 요골 신경 손상이 가능합니다. 팔꿈치 관절과 골절 부위를 캡처하는 필수 방사선 촬영이 필요합니다. • 치료 •• 굴곡 골절-확장 위치에서 탈구의 재배치 및 감소, 팔 확장 위치에서 사지 고정 및 6-8 주 동안 팔뚝의 회상. 동시 재배치가 불가능한 경우-탈구 및 골 합성의 수술 적 감소 •• 연장 골절-회전 자세, 석고 캐스트 (회전 자세에서 4-5 주, 회전과 내전 사이의 중간 자세에서 4-6 주)의 전위 감소 및 감소. 1 단계 축소가 불가능한 경우 외과 적 치료 (환형 인대 파열, 연조직 삽입).
척골 머리의 탈구로 인한 요골 골절 (Galeazzi 골절) • 원인 : 뻗은 팔에 쓰러지고 팔뚝에 타격이 가해집니다. • 병리 형태 : 반경이 아래쪽 1/3에서 부서지고 파편이 앞쪽으로 옮겨집니다 (원위 파편이 근육 수축으로 인해 내전 위치를 추가로 차지함)., 후방으로 열린 각도를 형성 함; 척골의 머리가 손바닥 또는 등쪽으로 변위됩니다. • 임상상 : 특징적인 기형 (방사상 측면에서 팔뚝의 등쪽에있는 우울증 및 손바닥의 돌출), 방사형 축의 곡률, 손목 관절의 척골 측에있는 방사형 머리의 촉진, 촉진 및 축 방향의 압통 하중. 요골 뼈의 머리를 누르면 위치가 변경됩니다. 압력이 멈 추면 머리가 다시 탈구됩니다. 손목 관절 캡처와 함께 방사선 촬영을 수행하는 것이 필수입니다. • 치료 : 정복, 8-10 주 동안 석고 캐스트, 보수적 치료가 효과가없는 경우-반경의 개방 정복 및 골 합성, 척골 머리의 개방 정복.

"일반적인 위치에서"요골 골절-관절 표면에 인접한 반경 2 ~ 3cm의 골절 • 빈도. 모든 골절의 15-20 %. 노인 여성의 경우 남성보다 2-3 배 더 자주 발생합니다. • 원인 : 손을 구부린 상태에서 팔을 뻗은 상태로 넘어짐 • 병리 형태 •• 신전 자세에서 손으로 넘어 질 때 확장 충돌 골절이 발생합니다. 원위 파편이 등쪽과 요골 측면 및 앙와위로 옮겨집니다., 중앙 부분이 손바닥-척골쪽으로 변위됩니다. •• 손바닥 굽힘 위치에서 손에 떨어지면 Smith의 굴곡 골절이 발생합니다. 원위 파편이 손바닥쪽으로 옮겨 관통하고, 중앙 파편이 손바닥 쪽과 앙와위로 변위됩니다. • 임상 사진 : 포크 모양 또는 총검 모양의 변형, 경우 Collis는 원위 단편의 등쪽 표면, 손바닥-근위, Smith 골절과 함께, 원위 단편은 손바닥 표면, 근위-뒷면에서 촉지됩니다. 반경 및 스타일 로이드 프로세스의 촉진, 축 방향 하중에 대한 날카로운 통증. 정중 신경, 정중 신경 및 요골 신경의 골간 분지 (Turner 신경염)가 종종 손상됩니다. 날카로운 통증, 감각 이상, 마취 영역, 손 뼈의 골다공증, 네 번째 손가락의 움직임 제한 • 치료 •• 변위없는 골절-석고 부목 (외과과 회강 사이의 중간 위치에있는 팔뚝) 내전, 손-경미한 배굴) 3 ~ 4 주 •• 변위가있는 골절-수동 또는 하드웨어 축소, 석고 모형 4 ~ 5 주 •• 터너 신경염-비타민 B, 네오스 티그 민 메틸 설페이트, 단백 동화 호르몬, 갑상선 호르몬, 골내 프로 카인.

ICD-10 • S52 팔뚝 뼈 골절

인체 손상에 전념하는 최대 규모의 의료 포털

이 기사에서는 척골 골절 (척골)과 같은 부상에 대해 설명합니다. 질병의 국제 분류에 따른 증상, 진단 방법, 코드가 설명됩니다..

인간의 손 뼈는 꽤 자주 부러집니다. 이것은 손과 그 기능에 대한 높은 스트레스 때문입니다. 각 부상에는 질병의 국제 분류에서 고유 한 지정이 있습니다. 척골 골절-ICD10 코드는 손상된 부위에 따라 다릅니다..

원인

사람은 다음과 같은 상황에서이 뼈를 부러 뜨릴 수 있습니다.

  • 뻗은 팔에 떨어지는 것이 가장 일반적인 상황입니다.
  • 무거운 물체의 팔뚝에 떨어지는;
  • 팔뚝을 꼬집다.

이러한 골절을 외상성이라고하며 충분히 강한 손상을 입어 발생합니다..

사람의 뼈가 약해져서 약간의 부하에도 부러지는 경우. 이것은 골다공증, 칼슘 결핍, 감염성 병변 및 종양학 질환에서 관찰됩니다. 이 경우 골절은 병리학이라고합니다..

분류 및 증상

모든 척골 골절은 다른 기준에 따라 분류됩니다. 이것에 따라 질병의 국제 분류에서 특정 코드가 지정됩니다..

표. 골절의 유형과 증상.

기호 Fracture 및 ICD 10 코드조짐
손상 국산화뼈의 상단은 S52.0으로 지정됩니다.피해자는 팔꿈치 부위에 날카로운 통증이 있으며 굴곡과 확장이 어렵습니다. 움직이려고 할 때 통증이 증가합니다. 피부에 혈종이 나타나고 부기가 빠르게 증가합니다..
신체 부위의 뼈에는 S52.2 코드가 있습니다.통증은 팔뚝 중간에 국한됩니다. 비정상적인 손 움직임이 나타납니다. 혈종과 부종이 나타납니다..
ICD10에 따른 주두에는 코드 S52.6이 있습니다.이 경우 통증은 손목 부위에 있습니다. 손목의 굴곡, 확장 및 회전이 어렵고 통증이 증가합니다..
외부 환경과 관련하여휴관일 지정 없음피부가 손상되지 않고 뚜렷한 부종과 혈종이 있습니다 (사진).
개방이 표시되지 않음뼈 조각이 보이는 손상 부위에 열린 상처가 있습니다..
서로에 대한 조각과 관련하여오프셋 및 오프셋 없음은 표시되지 않습니다.일반적으로 오프셋없이 닫힙니다. 조각의 변위로-열림.

영숫자 코드의 도움으로 부상 진단이 공식화되고 의료 기관의 의료 기록 및 기타 문서에 기록됩니다. 예를 들어 진단은 다음과 같이 들릴 수 있습니다. 조각의 변위없이 주 두개 폐쇄 골절, 코드 S52.6.

진단

외상 진단은 환자의 불만, 검사 데이터로 구성되며 X- 레이 검사로 확인됩니다. 사진은 두 개의 투영으로 촬영됩니다..

치료

치료 활동은 현장에서 즉시 시작됩니다. 환자를 의료 시설로 데려 가야하므로 구급차를 부를 필요가 있습니다. 골절에 대한 응급 처치 지침은 모든 사람에게 친숙해야합니다..

응급 처치

사람이 다쳤을 때 그는 평화를 보장하고 마취제를 투여해야합니다. 손은 재료로 고정해야합니다. 부상당한 사지를 직접 고치려고 할 수는 없습니다.

주요 치료

파편의 변위가 없으면 환자는 석고 모형에 넣어 외래 치료를 위해 석방됩니다. 석고는 1-1.5 개월 동안 적용됩니다. 캘러스 형성 속도에 대한 방사선 모니터링이 주기적으로 수행됩니다..

골절이 복잡하면 뼈 조각의 변위가 있으며 외과 적 치료가 필요합니다. 의사는 조각을 비교하고 금속판이나 뜨개질 바늘로 고정합니다. 그 후 환자는 2-3 주 동안 석고 캐스트 또는 단단한 보조기를 착용합니다..

복권

재활 활동은 부종이 가라 앉은 직후 가능한 한 빨리 시작됩니다. 여기에는 치료 운동, 마사지, 물리 치료 예약이 포함됩니다. 전문가는이 기사의 비디오에서 골절 재활에 대해 자세히 알려줄 것입니다..

관절증에 관한 출판물