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상완골 수술 목의 변위 된 골절

일반적으로 상완골의 머리와 골반 사이의 각도는 135 °입니다. 상완골 근위 골절을 치료하는 의사가이 각도를 측정하는 것이 중요합니다. 90 °이고 180 ° 이하인 각도는 표준과 크게 다른 것으로 간주됩니다. 환자의 연령과 활동에 따라 감소가 필요할 수 있습니다. 외과 적 목 골절은 세 가지 부류로 나눌 수 있습니다.

클래스 A : 각 변위가있는 상완골 수술 목의 충격 골절. 45 ° 미만의 각도 변형은 재배치 할 수 없습니다. 후자는 환자의 연령과 활동에 따라 45도를 초과 할 때 표시됩니다..

클래스 B : 폭이 변위 된 상완골 수술 목의 골절. 파편이 1cm 이상 떨어져있는 골절은 변위 골절로 간주됩니다. 차례로 상완골 골반의 위치에 따라 외전과 내전으로 나뉩니다..
클래스 B : 상완골 수술 목의 분쇄 골절. 분쇄 골절이 항상 그림처럼 보이지는 않습니다..

두 가지 손상 메커니즘은 근위 상완골 수술 목의 골절로 이어집니다. 가장 일반적인 간접 메커니즘은 뻗은 팔에서 넘어지는 결과입니다. 추락 중에 팔이 납치되면 납치 골절이 발생합니다. 그러나 추락 중에 팔이 추가되면 골절은 내 전성이며 때로는 외전 성입니다. 노인의 경미한 직접적인 외상은 수술 용 목의 골절로 이어질 수 있습니다..

환자는 상지와 어깨 관절에 촉진과 붓기에 통증이 있습니다. 검사시 손이 있으면 상완 신경총과 겨드랑이 동맥이 손상 될 가능성이 낮습니다. 팔이 납치되면 혈관과 신경이 손상 될 가능성이 훨씬 높아집니다..

공리 : 상지 외전이 발견 된 수술 용 목 골절이 의심되는 환자는 같은 위치에 고정되어야합니다. 이러한 환자는 B 등급, II 형 골절이있을 수 있으며 사지 내전으로 인해 영구적 인 신경 혈관 손상이 발생할 수 있습니다. 사지의 위치를 ​​변경하지 않고 X- 레이를 촬영해야합니다..
X- 레이 검사 전에 의사는 말초 동맥의 맥박과 민감도를 문서화해야합니다..

직접 투영을 포함하여 앞에서 언급하고 그림에 표시된 일련의 사진을 찍습니다. 이러한 예측은 일반적으로 이러한 골절을 식별하는 데 충분합니다..
A 등급 외과 적 자궁 경부 골절은 겨드랑이 신경의 멍이나 파열과 관련 될 수 있습니다. B 및 C 등급 골절은 종종 겨드랑이 부위의 혈관과 신경, 심지어 상완 신경총의 손상을 동반합니다.

상완골 수술 목 골절 치료

Class A : Type I (최소 각 변위 [근위 상완골 골절의 감소 기술. 모든 정복의 경우 산만 함이 필요하며 원위 단편 비교

클래스 B : 유형 II (중등도 또는 심한 변위). 이러한 골절에 대한 응급 치료에는 사지 고정, 얼음, 진통제, 정형 외과 의사에게 긴급 의뢰가 포함됩니다. 정형 외과 의사에게 의뢰가 불가능하고 사지의 생존력을 위협하는 혈관 손상이있는 경우 다음 기술을 사용하여 전신 마취하에 축소를 수행 할 수 있습니다.
1. 환자는 앙와위 또는 기대는 자세 (45 °)에 있습니다. 의사는 상완골의 장축을 따라 고른 견인을 수행합니다..
2. 계속 견인, 팔을 가슴으로 가져와 약간 구부립니다..
3. 파편과 일치하는 견인을 계속하면서 의사는 부러진 상완골을 다른 손으로 내측 가장자리에서 잡고 올바른 위치에 놓은 다음 점차 견인을 중지합니다..
4. 폐쇄 정복을 시도한 후에는 문서와 함께 혈관 및 신경 상태에 대한 완전한 연구를 수행해야합니다. 그 후지지 및 덮는 붕대가 적용됩니다.

사지의 생존력을 위협하는 혈관 손상이 없으면 대체 치료 방법이 적용됩니다-주 두개 뒤의 골격 견인..

클래스 B : 분쇄 된 골절. 이러한 골절에 대한 응급 치료에는 사지 고정, 얼음, 진통제 및 응급 진료가 포함됩니다. 현탁 석고 캐스트, 내부 고정 또는 주두 뒤의 골격 견인과 같은 대체 치료가 유용합니다..

상완골 수술 목 골절의 합병증

외과 적 목 골절에는 몇 가지 심각한 합병증이 있습니다..
1. 조기 운동 운동으로 피하거나 최소화 할 수있는 일반적인 합병증은 유착의 발달로 인한 관절 경직입니다..
2. 변위 골절과 함께 잘못된 결합이 종종 발생합니다. 다행히 어깨 관절은 운동 범위가 넓어이 합병증이 경미한 손상으로 이어집니다..
3. 이러한 골절의 치료는 일반적으로 자연적으로 끝나는 골화 근염의 발병으로 인해 복잡해질 수 있습니다..

어깨 목 골절

자궁경 부는 어깨의 근위부를 말하며, 중년 및 젊은 환자의 모든 골격 골절 사례의 약 6 %를 차지하는 손상이 있습니다. 노인 인구의 관절 부상 중 거의 50 %가이 구조와 관련이 있습니다. 75 %의 경우 어깨 목 골절은 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 통계에 따르면 여성은 폐경기를 배경으로 골다공증으로 인해 부상을 입을 가능성이 두 배나 높습니다. 뼈의 근위부는 나이로 인해 작은 피질 층으로 구별됩니다. 수술 목 부위에는 인대와 근육의 부착 장소 인 머리로의 전환이 있습니다..

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골절 및 증상의 유형

부상의 주요 메커니즘은 팔꿈치에 떨어지거나 뻗은 손의 손바닥을지지하는 것입니다. 팔다리는 납치, 내전 또는 착지시 중립 위치에있을 수 있습니다. 수면을 치면 어깨가 거꾸로 꺾이고 뒤로 움직입니다. 충격력은 머리를 glenoid fossa 방향으로 이동시키고 스윙으로 견갑골 또는 견봉 돌기를칩니다. 팔의 위치에 따라 세 가지 유형의 골절이 있습니다 : 충격, 외전, 내전.

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영향을받은 골절

어깨 목 골절로 인해 팔은 중립 위치를 유지합니다. 상완골 골반의 축을 따라 외부 힘의 작용으로 아래쪽 조각이 위쪽 조각으로 도입됩니다. 가로 손상이 형성됩니다. 길이 방향으로 파편은 움직이지 않을 수 있지만 더 자주 뒤쪽으로 일정 각도로 열립니다..

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중독 골절

내전 된 상완골에 손상이 발생하므로이를 내전이라고합니다. 외전 성 외상은 일반적으로 파편의 변위로 인해 복잡합니다. 중앙은 수축되어 바깥쪽으로 펼쳐지고, 주변은 위쪽, 바깥 쪽 또는 앞으로 이동하고 첫 번째와 관련하여 펼쳐집니다. 파편 사이의 각도가 앞뒤로 열립니다. 내전근 골절은 뼈의 몸이 상완골 두에 박혀있을 때 종종 영향을받습니다. 드물게 조각이 완전히 분리되고 서로에 대해 변위됩니다..

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납치 골절

이름은 손상의 메커니즘을 보여줍니다. 착륙 당시 상완골은 신체에서 납치되었습니다. 형성된 중앙 조각을 안쪽으로 돌려 가져옵니다. 주변-중앙으로 회전하고 앞뒤로 이동합니다. 파편 사이의 각도가 앞뒤로 열립니다. 뼈의 바깥 쪽 가장자리가 머리에 들어가서 쐐기 형 골절을 형성 할 수 있습니다. 침투하지 않으면 파편이 옮겨지고 분리됩니다. 납치 부상이 가장 자주보고됩니다.

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일반적인 원인

거의 90 %의 에피소드에서 상완골 수술 용 목의 골절로 인해 높이에서 땅으로 떨어졌습니다. 노인은 부상을 입을 가능성이 더 큽니다. 젊은 환자의 일반적인 부상 원인은 도로 교통 사고로 인한 부상이나 스포츠 활동 중 넘어지는 것입니다..

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해부학 적 목의 관절 내 부상은 드물며 노인에서만 발생합니다. 대부분의 경우 골절선은 결절을 통과하거나 상완골의 결절 아래를 통과합니다. 결핵과 결핵 하를 합쳐서 어깨의 수술 목 골절 그룹입니다..

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부상 당시 머리의 탈구가 발생하고 상완골은 겨드랑이 견인 및 충격뿐만 아니라 공동 가장자리에 대한 후속 타박상으로 파손됩니다..

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진단

파편의 변위가 미미하면 폐쇄 파단을 인식하기 어렵습니다. 환자는 다음과 같은 불만을 나타냅니다.

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  • 움직임으로 악화되는 통증;
  • 붓기, 타박상;
  • 어깨 관절 축의 변위;
  • 몸통에서 팔꿈치 지연.

관절의 윤곽은 일반적으로 보존됩니다. 외상 전문의는 어깨를 느끼고 뼈의 근위 끝을 누르면 통증이 나타납니다. 팔꿈치, 어깨쪽으로 가벼운 타격은 또한 통증을 증가시킵니다. 추가 골절은 변위 된 파편으로 시각적으로 더 쉽게 감지 할 수 있습니다. 돌출부가 바깥 쪽과 앞쪽에 형성되고 겨드랑이 선 측면에 날카로운 모서리가 형성됩니다. 외전 골절은 어깨의 수축을 따라 관절의 외부 탈구와 유사합니다. 능동적 인 움직임은 완전히 불가능하며 수행되면 위기가 들립니다. 파편이 분리되면 머리가 움직이지 않을 때 상완골의 회전이 발생합니다.

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영향을받은 골절은 증상이 약하기 때문에 진단하기가 더 어렵습니다. 부기, 눌렀을 때의 통증, 팔꿈치 두드리는 것이 주요 증상입니다. 변위가없는 골절은 축 방향 하중 및 역전, 기능 제한 하에서 나타납니다. 파편이 분리되면 정상적인 움직임이 급격히 제한되고 관절 내부에 병리학 적 이동성이 있습니다..

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수술 용 목의 골절로 겨드랑이의 파편에 의해 겨드랑이 신경이 손상되는 경우가 있습니다. 합병증은 부기, 정맥 정체, 감수성 손상 및 상지 처짐으로 감지됩니다..

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어깨 목에 손상이 의심되는 경우 탈구, 타박상 및 염좌를 배제하기 위해 엑스레이를 시행합니다. 변위와 각도를 식별하기 위해 전후방 및 축 방향 투영으로 사진 촬영.

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응급 처치

응급 처치는 피해자에게 평화를 제공하고, 앉고, 어깨에 지원을 제공하는 것입니다. 출혈의 경우 부상 부위 위에 지혈대를 적용합니다..

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긴급 지원에는 다음이 포함됩니다.

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  • 혈종에 1 %의 novocaine 용액을 도입 (알레르기 반응 제외), 동시에 관절 천공이 hemarthrosis에 수행됩니다.
  • 환자는 심한 통증의 경우 진정제와 마약 성 진통제를 투여받습니다.
  • 어깨와 관절은 겨드랑이의 롤러를 사용하여 고정되고 팔은 스카프 붕대 또는 Dezo 붕대로 고정됩니다.
  • 어깨가 고정되거나 상완 동맥이 고정되거나 지혈대가 적용될 때까지 상처 표면을 무균 붕대로 덮습니다..

뼈 조각을 옮길 수 없으며 상처를 직접 짜낼 수 없습니다..

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연락 할 의사

피해자는 외상 부서에 입원했습니다. 의사는 어깨를 검사하고 검사합니다. 상완골 목이 골절되면 탈구와 마찬가지로 움직임에 대한 특징적인 탄력 저항이 없습니다.

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어깨를 마취하고, 폐쇄 정복을 수행하고, 부목 또는 흉완 골 붕대로 고정합니다. 석고가 건조되고 7 일이 지나면 X-ray 방법으로 뼈의 위치를 ​​제어하십시오..

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치료

영향을받은 골절이있는 노인 환자는 감소되지 않습니다. 건강이 허용하는 경우 큰 각도 변위에 대해 재배치가 표시됩니다..

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축소는 여러 경우에 필요하지 않습니다. 골절이 두드려지지 않고 외전 골절 중에 작은 변위가 드러나고 어깨 머리 조각이 있습니다. 어린 환자의 불유합은 파편이 완전히 먹고 연조직이 손상된 경우 거의 기록되지 않습니다..

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젊은 사람들은 중간 정도의 오정렬과 각이있는 경우에도 재배치가 필요합니다. 이것은 특히 내전 골절에 필요하며, 부적절한 결합은 관절의 기능을 방해합니다..

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변위 징후없이 충격을받은 골절

파편이 변위되지 않으면 충격을받은 골절은 스카프로 치료할 수 있습니다. 팔꿈치에서 60도 각도로 구부러진 팔은 자유롭게 매달려 있습니다. 어깨는 근육계를 이완시키고 상완골의 축을 점차 회복시키기 위해 무감각합니다. 그들은 둘째 날부터 치료 운동의 도움으로 융합을 돕습니다. 5 일째부터는 앞쪽으로 구부러지는 편리한 위치에서 관절 움직임이 허용됩니다. 진자 스윙이 허용되고 어깨가 들어오고 나옵니다. 진폭이 점차 증가합니다..

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면 거즈 스카프를 사용하여 손을 고정하고 롤러 또는 베개를 겨드랑이에 놓습니다. 골절 부위 위에 마사지를 사용하여 림프 및 정맥 유출을 개선하고, 경련과 통증을 완화하기위한 물리 치료 절차를 사용합니다..

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변위 된 수술 목 골절

파편은 두 명의 외상 전문의가 재배치합니다. 어깨에서 30-45도 구부러진 팔은 옆으로 90도, 팔꿈치는 90도 구부러집니다. 어깨는 바깥쪽으로 90도 회전하고 뼈는 관절 축을 따라 당겨집니다..

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견인을 수행하기 위해 환자의 겨드랑이 근처의 발을 강조합니다. 외상 전문의는 손으로 골절 부위에 파편을 놓는다. 결합 된 조각을 고정하기 위해 흉부 붕대가 사용됩니다. 어깨는 90도, 팔뚝은 90도, 손목은 160도 뻗어 있습니다. 내전 골절의 감소 전술은 각 변위의 주요 감소를 제공합니다. 그런 다음 뼈가 같은 방식으로 정렬됩니다..

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외전 골절의 경우 부목, 사지의 경피 또는 골격 견인이 사용됩니다. 부목은 중앙 및 주변 조각을 정렬하고 관절 축을 완전히 정렬하기 위해 설치됩니다. 어깨의 외전은 견인없이 손상됩니다.

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수술

수술 치료는 관절 경을 사용하여 수행되며 2-3 절개를 실행합니다. 수술 적응증은 재배치 불가능과 관련이 있습니다.

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  • 파편의 큰 변위;
  • 관상 뼈를 머리에 쐐기;
  • 머리의 연골 표면을 바깥쪽으로 돌리고 관절 일치 위반.

수술의 적응증은 근육 기능을 방해하는 큰 결절의 변위와 함께 어깨 목의 외전 영향을받은 골절과 어깨 머리의 탈구 골절입니다. 상완골의 부러진 머리-외과 적 치료의 표시.

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파편을 고정하기 위해 Ilizarov 장치를 사용하는 뼈 골 합성 또는 경피적 압박이 사용됩니다. 큰 결절이 찢어지면 나사 또는 와이어로 고정됩니다..

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수술을 수행 할 때, 대흉근 아래로 삼각근-흉부 고랑을 따라 견봉 쇄골 관절에서 절개를합니다. 나사, T- 플레이트 및 앵글 플레이트, 열역학적 형상 기억이있는 고정 장치를 사용하는 침지 골 합성에 가장 자주 의존합니다..

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어깨 관절 치환술

골절 후 어깨 관절을 관내 인공 삽입물로 교체하는 징후가 있습니다.

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  • 전방 및 후방 골절 탈구;
  • 머리를 부수는 것;
  • 인상 골절;
  • 파편이있는 견갑골의 관절강 골절.

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뼈와 관절 표면의 손상 정도에 따라 다양한 유형의 보철물이 사용됩니다. 표재성 관절 치환술은 어깨 ​​머리 교체를 포함합니다. 단 극성 보철-견갑골의 머리 또는 관절강.

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전 치환술은 상완골과 관절강이 모두 영향을받을 때 시행됩니다. 틀니는 해부학적이고 뼈 모양이며 반대입니다. 가역 유형은 회전근 개 기능이 손상되었을 때 사용됩니다. 역 관내 인공 삽입물에서 오목한 관절강은 상완골의 척추 경에 위치합니다..

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노인의 어깨 목 골절 치료

노인들은 종종 심방 세동, 악성 고혈압, 당뇨병과 같은 수술에 대한 절대적인 금기 사항을 가지고 있습니다. 노인 환자는 통증 완화와 어깨 끈으로 치료합니다. 운동 요법은 근육과 관절 이동성을 회복하기 위해 초기에 시작됩니다..

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노년기에 분쇄 골절은 혈액 공급 부족으로 더 악화됩니다. 수술이 허용되는 경우 때때로 골 합성 대신 인공 삽입물을 선택합니다. 골다공증은 금기 사항입니다. 외과 적 개입 동안 연조직과 뼈를 손상시키지 않는 최소 침습 기술과 고정 장치가 사용됩니다. 노년기의 판 고정은 오랫동안 뼈에 남아있을 것이라는 기대와 함께 사용됩니다..

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회복 시간

수술 후 어깨를 부목으로 고정합니다. 어쨌든 어깨의 재배치 및 고정 후 3 일째부터 환자는 손가락을 움직여 손목과 팔꿈치 관절을 구부리고 구부리지 않아야합니다. 수술 바늘은 보통 일주일 후에 제거됩니다. 어깨 움직임은 20 일부터 허용됩니다. 골 합성 중 금속 원소는 3 개월 후 제거됩니다..

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보수적 인 접근 방식으로 고정화는 6 ~ 8 주 동안 지속되지만 한 달 후에 석고 모형을 제거하고 손을 외전 부목에 고정합니다. 평균 재활 기간은 3-4 주이며 6 개월 만에 완전한 작업 능력이 회복됩니다. 환자는 통증을 피하기 위해 부목에 팔을 올려야합니다..

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고령자의 경우 회복 시간이 훨씬 길며 일반적으로 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 따라서 노년기에는 매일 운동이 필요하며 물리 치료법 재생.

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가능한 합병증

합병증은 일반적으로 어깨의 기능을 방해하는 근육 및 겨드랑이 신경 손상과 관련이 있습니다. 수술 후 합병증은 훨씬 덜 일반적입니다. 혈액 공급 부족의 배경에 대한 노인의 어깨 머리 재 흡수, 나사로 어깨 머리 천공. 판이 잘못 설치되면 충돌 증후군이 발생합니다-큰 결절의 충돌과 골절로 인한 견봉 과정. 불충분 한 재활로 인해 보수적 접근 후 어깨 동결 증후군이 합병증이 됨.

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치료 및 재활

재활이란 골절 부위에서 혈액 공급 및 정맥혈 유출, 근육 회복을 개선하는 것을 의미합니다..

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환자는 첫날부터 손가락을 흔들고 칫솔질하도록 지시받습니다. 3 ~ 4 주 후 흉완 골 붕대를 세로 붕대로 교체하고 팔꿈치의 수동적 움직임이 허용 된 다음 활성화됩니다..

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운동 요법은 방법론의지도하에 수행됩니다. 운동 세트에는 이념 운동 부하 (충동의 정신 방향), 등척성 근육 긴장, 카트를 사용하여 테이블 표면에서 손바닥 이동 또는 해먹에서 용이 한 움직임이 포함됩니다..

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하중은 20 분 동안 제공되지만 하루에 최대 5-6 회 제공됩니다. 환자가 부목 위로 팔을 들어 올려 20 초 동안 자세를 유지할 수있게되면 고정이 중지되고 어깨 거들 근육의 적극적인 재활이 시작됩니다. 회복하는 데 8-10 주가 걸립니다..

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환자들은 캐스트와 함께 수면을 취하는 방법에 대해 걱정합니다. Dezo 붕대를 사용하면 파편의 변위없이 등 또는 건강한 쪽에서 잘 수 있습니다. 오른손 부상의 경우-왼쪽. 고정은 1 차 캘러스가 형성 될 때까지 걸리는 동안 지속됩니다. 흉완 골 붕대를 건강한쪽에 누운 자세로 처짐과 통증을 피하기 위해 부러진 사지의 팔꿈치 아래에 베개를 놓습니다. 꿈에서 통증이 생기면 서서 진자를 움직입니다..

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결론

수술 목 부위의 골절이 일반적이지만 이것은 치료의 복잡성을 배제하지 않습니다. 여러 조각으로 큰 결절이 분리되면 수술이 필요합니다. 현대 치료는 관절 경 수술을 기반으로합니다. 변위가없는 골절 만 보수적으로 처리됩니다. 어깨 목 골절 후 재활을 통해 완전히 회복 할 수 있습니다..

어깨 목 골절 치료, 노인 부상 후 회복 시간

긴 관형 뼈는 팔꿈치와 어깨 거들 사이에 위치하며 상완골이라고합니다. 뼈의 상단은 구형 관절 머리입니다. (어깨 머리의 골절은 드뭅니다.) 머리 바로 아래에는 좁아지는 부분이 있습니다. 어깨의 목과 힘줄이 붙어있는 결절이 근처에 있습니다. 이 부분에서 어깨를 부러 뜨리는 것이 가장 쉽습니다..

주요 원인은 상완골이 구부러지고 축 방향으로 압력을받는 부상으로, 일반적으로 어깨, 손 또는 팔꿈치에 타격이나 넘어짐입니다..

골절의 일반적인 원인

나이가 들면 신체는 훨씬 더 나빠집니다. 재생이 느려지고 대사 과정도 느려집니다. 노인에서는 성장이 감소하고 척추가 구부러집니다. 연골은 탄력이 떨어지고 뼈 조직의 탄력과 밀도가 감소하며 뼈의 외벽이 얇아지고 내부 구멍의 부피가 증가하고 골다공증이 발생합니다. 그러면 어깨에 약간의 하중이 가해지면 넘어지는 것은 말할 것도없고 뼈가 부러 질 수 있습니다. 노인은 일반적인 약점과 현기증으로 인해 부상을 입기 쉽고 낙상 가능성이 훨씬 높습니다..

노인 여성은 폐경기 변화로 인해 이러한 문제로 고통받을 가능성이 더 높으며, 친척도 골다공증을 앓고있는 사람, 흡연자, 체중이 낮은 사람, 코르티코 스테로이드를 장기간 복용했거나 암에 걸린 사람에서 위험이 더 높습니다..

분류

일반적으로 이러한 골절은 닫혀 있습니다. 사고 등 중상시 신체 및 사지의 다른 부상과 병행 가능.

부상 당시 손의 위치에 따라 골절이 구별됩니다.

  • 뼈 조각이 다른 조각에 쐐기 모양으로 쐐기 모양이 될 때 영향
  • Adduction-사람이 구부러진 팔에 떨어지면 파편 사이에 안쪽으로 열리는 각도가 나타납니다.
  • 납치-추락이 납치 된 손에 떨어지면 파편이 바깥쪽으로 열리는 각도를 형성합니다..

노년기에 어깨 관절의 목 골절은 유기체의 연령 특성으로 인해 여러 가지 다른 치료 방법이 필요합니다.

진단


어깨 부상
의사는 피해자를 검사하고, 불만 사항을 듣고, 부상 상황을 파악하고, X- 레이, CT 또는 초음파와 같은 추가 연구 방법을 처방합니다. 일반적으로 이동 또는 변위가 있는지 확인하기 위해 두 개의 X- 레이를 앞뒤, 위에서 아래로 서로 다른 방향으로 촬영합니다..

조짐

  • 주요 증상은 어깨 상부의 심한 통증입니다. 움직이려고 할 때 집중적으로 증가하고 강력한 진통제 주사로만 제거됩니다..
  • 어깨는 기능을 잃고 환자는 팔꿈치와 손에 약간의 이동성이 남아 있지만 환자는 움직일 수 없습니다..
  • 광범위한 부종과 혈종이 손상된 부위에 나타납니다..
  • 때로는 바깥쪽으로 탈구처럼 보일 수 있지만 관절 모양의 위반은 아닐 수도 있습니다. 손을 움직이거나 부상 부위를 느낄 때 뼈 조각이 뭉개지는 소리도들을 수 있습니다..

상완골의 머리 및 해부학 적 목 골절

팔꿈치에 떨어지거나 어깨 관절의 외부 표면에 직접 타격. 해부학 적 목의 골절로 상완골의 원위 부분이 일반적으로 머리에 쐐기를 박습니다..

때때로 어깨의 머리가 뭉개지고 변형됩니다. 연골 표면에서 말단 조각으로 펼쳐지는 동안 머리가 분리 될 수 있습니다..

부종과 출혈로 인해 어깨 관절이 커집니다. 관절의 활동적인 움직임은 통증으로 인해 제한되거나 불가능합니다. 어깨 관절의 촉진과 팔꿈치 두드리는 것은 고통 스럽습니다. 수동적 인 회전 운동에서는 큰 결절이 어깨와 함께 움직입니다. 수반되는 머리 탈구로 후자는 그 자리에서 만져지지 않습니다. 구멍이 뚫린 골절에서는 임상 징후가 덜 ​​두드러집니다. 능동적 움직임이 가능하며 수동적 움직임으로 머리가 골절을 따릅니다. 진단은 X-ray로 명확하게 표시되며 축 방향 투영의 사진이 필요합니다. 혈관 및 신경 장애에 대한 필수 모니터링이 필요합니다..

머리와 어깨의 해부학 적 목 골절이있는 환자는 외래 환자를 대상으로 치료를받습니다. 노보 카인 1 % 용액 20-30ml를 관절강에 주입하고 팔은 G.I.에 따라 석고 캐스트로 고정합니다. 최대 80-90 °. 진통제, 진정제를 처방하십시오.3 일째부터 자기 요법을 시작하고 어깨 부위의 UHF, 7-10 일째부터 손목과 팔꿈치의 능동적 움직임 및 수동적-어깨 관절 (분리형 부목!), 노보 카인 전기 영동, 염화칼슘, UFO, 초음파, 마사지.

4 주 후. 석고 캐스트는 스카프 붕대로 대체되고 재활 치료가 강화됩니다. 재활-최대 5 주.

2 ~ 2 개월 반 후에 일할 수있는 능력이 회복됩니다..

수술 적응증 : 파편의 상당한 변위, 연조직 및 관절 표면 사이의 파편 (A3 형 이상)의 삽입으로 불안정한 골절의 경우 정복 불가능.

노년기 어깨 목 골절 치료

이러한 부상으로 마취제를 복용하고 병든 손을 스카프 붕대로 고정해야합니다 (사용 가능한 모든 방법으로 만들 수 있음). 피해자는 가능한 한 빨리 의사에게 데려 가야합니다.

치료 원리는 골절 유형에 따라 다릅니다. 우선, 그들은 항상 강력한 진통제를 주사 한 다음 캐스트를 적용합니다. 사람이 파편의 변위와 함께 어깨 관절이나 뼈의 골절이있는 경우 마취 후 그는 재배치를 겪습니다-파편의 정확한 비교.

강한 변위로 인해 외과 수술 중에 뼈 조각이 연결됩니다. 때때로 판이 삽입되거나 관절 교체가 이루어집니다. 문제는 모든 노인이 수술을받을 수있는 것은 아니기 때문에 편의성 문제는 개별적으로 결정된다는 것입니다. 처방 된 의료 요법에 따라 집에서 추가 치료가 이루어집니다..

노인의 골절 치료에는 칼슘 보충제와 혈액 순환 촉진제가 포함되어야합니다. 노인 마취의 경우 부작용 발생을 피하기 위해 최소한의 복용량을 섭취합니다..


거셋 형 드레싱

응급 처치

어떤 어깨가 다쳤는지에 관계없이 골절에 대한 응급 처치를 제공해야합니다. 통증 완화 및 손 고정에 도움.

승인 된 진통제 (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)의 도움으로 통증 증후군을 줄일 수 있습니다. 아스피린을 투여하는 것은 내부 출혈을 증가시키고 더 큰 혈종을 형성 할 수 있으므로 권장하지 않습니다..

팔다리를 고정하려면 직물, 스카프, 의류와 같은 사용 가능한 재료로 Dezo 붕대를 만들어야합니다. 이 붕대를 적용하는 방법?

  • 팔꿈치 관절의 가장자리 위로 천의 주요 모서리를 약간 앞당겨 스카프에 팔뚝을 놓습니다..
  • 피해자의 목에 자유 가장자리를 고정하십시오.
  • 팔꿈치 근처의 각도를 위로 올리고 어깨 거들에 고정.

이러한 방식으로 고정 된 거셋은 어깨를 고정시켜 뼈 조각의 2 차 변위 및 조직 손상을 배제합니다..

골절 후 재활

노인의 어깨 목 골절은 얼마나 오래 치유됩니까? 노인 환자에서 이러한 부상의 회복 및 치유 시간은 일반적으로 약 2 ~ 3 개월로 훨씬 길어집니다. 따라서 재활의 중요한 조건은 물리 요법입니다. 전기 요법, 파라핀 적용, 진흙, 마사지, 스파 트리트먼트가 표시됩니다..

회복 시간은 환자의 신체적, 정신적 상태에 따라 크게 달라집니다. 올바르게 먹어야하며, 의사가 처방 한 비타민 C, B, D와 칼슘을 매일 복용해야합니다. 야외에 더 자주 있어야하고 가능한 체조를 시도해야합니다..

재활 기간

고정 붕대를 제거한 후 부상당한 팔을 개발해야합니다. 재활에는 다음 활동이 포함됩니다.

  1. 호흡 운동.
  2. 관절과 손가락 개발을 목표로 한 치료 체조.
  3. 물리 치료.
  4. 마사지.

환자 재활은 가정이나 의료 기관에서 수행 할 수 있습니다. 각 권장 운동은 10 회 이상 반복해야합니다. 이 경우 정기적으로 수업을 진행해야합니다..

물리 치료

어깨 목 골절에 대한 운동 요법은 재활의 필수 부분입니다. 부목을 제거한 후 3 일째에 이미 수업을 시작할 수 있습니다. 처음에는 전문가의 감독하에 공부하는 것이 좋습니다..

치료 체조는 사지 이동성을 회복하고, 근육 위축을 예방하고, 팔의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다..

운동 요법은 세 가지 기간으로 구성됩니다.

  1. 첫 번째는 최소 2 주 동안 지속됩니다. 운동의 주요 부분은 팔을 구부리고 늘리는 것입니다..
  2. 두 번째 기간은 4 주입니다. 여기에는 몸통 굽힘, 팔 스윙 및 관절 발달 운동이 포함됩니다. 공, 덤벨, 폴과 같은 스포츠 장비 사용이 허용됩니다..
  3. 세 번째 기간은 주로 근력 운동으로 구성됩니다..

운동 요법은 골절 후 회복 속도를 높이고 평소 생활 방식으로 돌아가는 데 도움이됩니다..

골절 후 올바른 치료법만이 결과를 피하고 팔의 이동성을 회복시킵니다. 모든 조치는 전문가의 감독하에 수행되어야합니다..

머리, 해부학 적 목 (관절 내) 골절이 있습니다. 경부 결핵 골절 및 수술 용 목 골절 (관절 외); 상완골의 큰 결절의 눈물 (그림 1). 주요 골절 유형은 AO / ASIF UKP에 나와 있습니다..

상완골 근위부의 골절 : 1-해부학 적 목 골절; 2-반투명 골절; 3-수술 용 목 골절

가능한 합병증

나이가 들면 뼈는 훨씬 더 천천히 함께 성장합니다. 그러한 환자는 고통으로 크게 고통 받고 오랫동안 사지의 기능을 회복 할 수 없습니다. 뼈 조각이 옮겨지면 외상의 결과는 특히 심각하고 오래 지속될 수 있습니다. 이러한 경우 가장자리가 혈관과 신경을 누를 수 있으며 전체 팔의 민감도가 방해 받고 합병증도 심각합니다-감각 이상, 마비 및 조직 괴사까지.

환자의 이동성 감소는 혈전 형성에 기여하고 신체를 약화 시키며 감정 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러한 환자는 종종 무력감에 대해 불평하고 가족을 괴롭히며 회복을 믿지 않습니다..

어깨 뼈 골절이 발생하거나 의심되는 경우 즉시 외상학과에 연락하여 외상 전문의가 필요한 조치를 취해야합니다. 노인들은 특히 나이와 관련된 뼈의 취약성에주의해야합니다..

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외과 적 치료

어깨 수술 목의 골절이 매우 복잡한 경우 수술 감소가 표시됩니다. 그런 다음 환자에게 전신 마취를하고 관절이 부러진 곳을 열고 조정합니다. 위치를 변경하는 것 외에도 조각을 올바른 위치에 고정해야합니다. 스테인레스 합금으로 만든 다양한 장치가 조인트를 고정하는 데 사용됩니다. 그들은 조각을 더 가깝게 가져와 필요한 위치에 고정시킵니다. 이 모든 것을 단단히 고정하기 위해 조인트에 구멍을 뚫습니다. 작동 중에 패스너의 모든 구성 요소가 올바르게 설치된 경우 추가 고정이 필요하지 않을 수 있습니다. 모든 고정 부품은 수술 후 약 6 개월 후에 제거됩니다. 마지막 수술 전에 의사는 뼈의 상태를 확인하고 융합이 정상적으로 이루어 졌는지 결론을 내려야합니다. 어깨의 수술 목 골절 후 관절 이동성은 일반적으로 환자가 전체 회복 과정을 완료했을 때 회복됩니다. 수술 방법은 파편을 재배치 할 수없는 경우에도 표시됩니다. 그런 다음 작업이 수행되고 조인트가 플레이트로 고정됩니다. 이 경우 석고 캐스트 요법의 착용 기간은 최대 3 개월까지 늘어날 수 있습니다. 어깨의 신경 종말과 혈관에 손상이있는 경우에도 수술이 필요합니다..

어깨의 수술 목 골절이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

어깨 관절 아래 뼈의 상부 1/3의 완전성 위반은 종종 어깨 부상에서 발견됩니다. 대부분의 경우 환자는 근골격계 장애가있는 노인입니다. 그러나 모든 연령대의 사람들은 특정 상황에서 유사한 부상을 입는 경향이 있습니다..

  1. 손상의 원인
  2. 골절 및 증상의 유형
  3. 치료
  4. 복권
  5. 합병증
  6. 회복 시간

손상의 원인

부상은 외부 및 내부 원인의 영향으로 발생합니다.

  • 손을 뒤로 눕히거나 몸에 눌렀을 때 떨어지십시오.
  • 어깨에 강한 타격;
  • 골다공증의 존재 (골 조직의 변화).

노인, 특히 여성은 매우 취약합니다. 균형 상실, 어깨 타격, 상지의 잘못된 자세는 어깨 수술 목 부위에 심각한 부상을 초래합니다.

어깨 부위의 부상 위험은 뼈의 취약성, 운동 조정 장애, 만성 질환과 관련이 있습니다..

골절 및 증상의 유형

실제로 수술 용 목의 외상은 닫힙니다. 개방 골절은 극히 드뭅니다..

손상은 뼈 조각의 위치에 따라 분류됩니다.

  • 오프셋 없음;
  • 오프셋.

변위없는 골절은 뼈가 머리에 쐐기를 박고 큰 결절이 손상되고 목에 균열이 생길 때 발생합니다. 그렇지 않으면 천자 골절이라고합니다..

일반적인 손상 증상 :

  • 어깨 관절의 통증, 운동 중 심화됨;
  • 점차적으로 팽창이 증가합니다.
  • 출혈 (혈종);
  • 사지 이동성 장애.

피해자는 팔을 움직일 수 있지만 이것은 어깨 관절의 변형 위험을 증가시킵니다. 자격을 갖춘 전문가의 도움에 대한 긴급 호소가 필요합니다. 어깨 머리를 손가락으로 누르려고하면 날카로운 통증이 생깁니다..

변위 골절은 유형으로 구분됩니다.

  • 예증;
  • 납치.

내전 (내전) 손상의 메커니즘은 팔꿈치에서 구부러진 팔에 대한 기계적 충격의 결과로 나타납니다. 관절에 미치는 영향의 영향으로 긴 어깨에 압력을 가하여 레버가 형성되고 골절은 가장 취약한 곳 인 수술 목에서 발생합니다. 파편의 변위는 안쪽으로 열린 각도를 만듭니다..

외전 (수축 된) 외상의 메커니즘은 수축 된 어깨와 함께 뻗은 팔에 타격으로 드러납니다. 두 방향의 힘의 작용은 중앙 조각을 내전 위치로 돌립니다. 뼈 조각의 변위는 열린 바깥 쪽 각도를 만듭니다..

변위 된 골절의 증상은 생생하고 예리합니다.

  • 어깨의 구형이 방해받습니다.
  • 어깨가 짧아졌습니다.
  • 튀어 나온 조각의 시각적 식별이 가능합니다.
  • 어깨의 축이 바뀌고 팔꿈치 관절이 뒤로 이동합니다.
  • 심한 통증이 나타납니다.
  • 즉각적인 혈종이 형성됩니다.
  • 큰 붓기가 있습니다.
  • 제한된 움직임이 나타납니다.
  • 크레 피 투스 발생.

외상 전문의 촉진은 변위 된 뼈 조각을 결정할 수 있습니다. 심한 출혈, 피해자의 과체중은 종종 진단을 복잡하게 만듭니다.

여러 프로젝션에서 방사선 촬영을 수행 한 결과 매우 정확한 실제 사진을 얻을 수 있습니다. 치료 기술의 선택은 얻은 데이터에 따라 다릅니다. 변위 된 골절은 신경 혈관 다발의 압박 위험이 높습니다. 환자는 외상 전문가의 긴급한 도움이 필요합니다.

치료

의료 기관에서는 피해자 입원 후 진단을 위해 1 차 마취가 수행됩니다. 골절의 유형과 중증도는 치료의 성격에 영향을 미칩니다 : 외래 또는 입원.

변위 (충격)가없는 골절 치료는 닫힌 방식으로 수행되며 다음과 같이 구성됩니다.

  • 마취;
  • 외전으로 구부러진 상태로 고정 (롤러가 겨드랑이 영역에 배치됨);
  • 4-8 주 동안 석고 부목 (부목) 도포.

뼈 부분이 변위되면 정복 (축소)이 처방됩니다. 작업은 중앙 조각을 따라 주변 조각을 설치하는 것입니다. 국소 마취가 필요합니다. 전신 마취하에 어려운 경우, 주로 젊은 환자에서 외과 적 치료가 수행됩니다..

수술 방법은 다음과 같습니다.

  • 관절 캡슐을 열어 어깨 머리를 설치하는 단계;
  • 고정 또는 기타 고정으로 골 합성 수행.

금속 장치는 산화되지 않는 의료용 합금으로 만들어집니다. 고정 장치는 파편의 융합이 확인되면 2 ~ 4 개월 후 분해됩니다. 이러한 경우 외부 고정은 수행되지 않습니다..

어깨 골절은 특히 심합니다. 연골 제거, 관절 고정술, 이식편 배치, 관내 인공 삽입물 사용-치료 방법의 선택은 환자의 연령과 상태에 따라 다릅니다. 후속 재활 과정의 성공은 추가 예후에 영향을 미칩니다.

치료 기간과 후속 회복 단계에서 환자는 건강한 쪽의 등 또는 옆에서 자야합니다. 이 조치는 파편의 반복적 인 변위, 손상된 영역의 기타 부상으로부터 보호합니다..

부상당한 어깨 기능 (전체 또는 부분)의 복원에는 환자의 시간과 많은 노력이 필요합니다..

복권

재활 과정은 회복 기간의 가장 중요한 단계입니다..

프로그램에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 교정 체조;
  • 물리 치료.

회복 단계의 영양은 균형을 이루고 비타민과 미네랄이 풍부해야하며 골격계를 강화할 수있는 충분한 칼슘을 포함해야합니다..

착용하도록 지정된 석고 모형 또는 붕대는 수업 또는 절차 중에 제거 할 수 있습니다..

치료 체조에는 특별한 운동 세트가 포함됩니다.

  • 관절 발달 (팔꿈치, 손목);
  • 손가락;
  • 다른 평면에서 손의 움직임을 활성화합니다.
  • 호흡을 정상화하기 위해;
  • 어깨 거들 등의 근육 발달.

생활 조건, 운동 요법 홀에서 첫날부터 신체 운동을 할 수 있습니다. 부상당한 손을 매일 반죽하면 혈액 순환이 개선되고 부기, 혈전이 예방됩니다..

통증을 유발하지 않도록 신체의 상태를 느끼고 부하를 조절하는 것이 중요합니다 (8 ~ 10 회 반복). 하루에 3-4 세트의 15 분 세션으로 충분합니다..

재활 기간 동안 물리 치료가 처방됩니다.

  • UHF 요법;
  • 음성 영동;
  • 전기 영동;
  • 레이저 요법;
  • 왁싱;
  • 자기 요법;
  • 소금 목욕;
  • 진흙 처리;
  • 오조 케 라이트 응용;
  • 마사지.

간헐적 인 진동 기술을 사용하여 전문가가 수행해야하는 마사지에 특히주의를 기울입니다. 손가락으로 조작, 나무 망치가 고정 붕대에서 수행됩니다..

인접한 부위의 마사지는 근육 수축을 예방하고 조직 영양을 자극하는 데 중요합니다..

재활 기간은 조건부로 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 첫번째. 부상의 측면을 구부리고 사지의 약간의 구부림 및 확장을 수행합니다. 기간-2 주.
  2. 둘째. 첫 번째 단계의 운동은 가벼운 스포츠 장비 (스틱, 공)를 사용하여 운동 범위가 증가하면서 반복됩니다. 기간-4 주.
  3. 제삼. 새로운 스포츠 장비 (덤벨, 웨이트, 메이스, 확장기 등)를 사용하고 간단한 숙제 (거울 닦기, 먼지 제거, 설거지)를 포함하면 부하가 증가합니다. 이 기간의 중요한 성과는 손을 체중에 유지하고 적극적인 움직임을 수행하는 것입니다. 기간-3-4 주.
  4. 네번째. 근긴장도를 높이고 볼륨과 운동 범위를 회복하기위한 근력 운동 포함. 수영장, 스포츠, 체육관을 방문하면 어깨, 어깨 거들 근육을 강화하고 활동적인 삶으로 돌아갑니다. 어깨 관절을 둘러싼 삼각근의 발달은 기계적 스트레스와 외상 요인으로부터 보호합니다..

회복의 마지막 단계는 조정, 스트레칭, 손재주, 환자의 힘을 본격적인 전문 및 국내 활동으로 복귀시키는 것입니다..

합병증

골절-출혈, 혈관 손상, 신경 종말, 힘줄, 근육과 관련된 부상 대부분의 경우 치료 예후가 유리합니다-손상된 관절의 기능을 완전히 회복.

그러나 합병증의 위험은 항상 존재하며 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 부상의 복잡성 :
  • 피해자의 나이;
  • 환자의 신체 상태;
  • 적절하고시기 적절한 치료;
  • 의사의 권장 사항 준수

결과는 다음과 같이 표현됩니다.

  • 치유 된 골절;
  • 가성 관절증;
  • 습관적 탈구의 형성;
  • 관절 연골 파괴;
  • 손상된 조직의 괴사;
  • 감각 이상 (피부 감수성 장애);
  • 부상당한 사지의 마비;
  • 혈관벽의 돌출;
  • 사지의 신경 학적, 기능적 장애.

골다공증의 빈번한 증상으로 인해 특히 위험에 처한 노인 환자는 특별한주의가 필요합니다. 주요 치료와 병행하여 노인은 혈액 공급 및 칼슘 영양 활성화를위한 기금을 처방받습니다..

회복 시간

완전 회복의 예후는 주로 나이, 신체의 내부 예비 상태, 골절 유형 및 합병증 발생에 따라 다릅니다..

탈구, 변위로 복잡하지 않은 수술 용 목의 단순한 골절은 1-2 개월 후에 치유됩니다. 외과 적 개입은 피해자의 치료 및 회복 기간을 크게 증가시킵니다. 수술 후 골유합은 3 개월 후에 발생합니다. 그 다음 파편을 연결 한 금속 클램프를 제거합니다. 수술 후 재활은 3 ~ 4 개월이 더 걸립니다..

상처 감염, 혈액 중독 및 기타 수술 후 합병증을 피하는 것이 중요합니다..

치료 및 재활의 성공은 항상 의사와 환자의 조정 된 행동, 신체의 자원에 대한 믿음과 자신의 힘에 달려 있다는 점에 유의해야합니다..

동영상에서 어깨 관절 운동 요법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

어깨 목 골절

어깨 목의 골절은 어깨 관절 부위 바로 아래에 국한된 상완골의 완전성을 침해하는 병변입니다..

이 부상은 뼈가 얇아지고 기타 연령 관련 변화로 인해 노인에게 가장 일반적입니다..

어깨의 수술 목 골절은 어떻게 나타나며 치료법은 무엇입니까??

원인과 분류

교통 사고, 사고, 팔에 떨어지면 부상을 입을 수 있습니다. 골수염, 골다공증 및 기타 골격계 병리와 같은 질병은 골절 위험을 증가시킵니다..

어깨 목의 골절은 호르몬 장애, 칼슘 결핍으로 인한 폐경기의 공정한 성관계에서 가장 자주 기록됩니다..

국제 분류는 변위가있는 어깨 부상, 변위가없는 어깨를 구별하며 치료의 특정 증상과 특징을 특징으로합니다..

또한 이러한 피해는 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.

  1. 영향을받은 골절-말초 조각이 뼈 머리로 들어가는 특징.
  2. 추가-파편 변위로 인한 손상-중앙 및 주변, 비스듬히 나란히 배치.
  3. 영향을받지 않음 (유괴).

전문가에 따르면 가장 위험한 것은 상완골의 큰 결절이 수반되는 분리와 함께 부상입니다..

임상 사진

어깨 목 골절로 환자는 다음과 같은 임상 징후를 보입니다.

  1. 어깨 관절을 누르거나 움직이려고 할 때 분명한 경향이있는 고통스러운 감각.
  2. 붓기.
  3. 손상된 정맥 유출 과정으로 인한 푸른 피부.
  4. 혈종 형성.
  5. 운동 활동 및 관절 기능의 한계.
  6. 크레 피 투스.

피해자의 경우 어깨 모양이 눈에 띄게 변하고 크기가 감소합니다. 뼈 조각의 변위로 상완골의 완전성을 위반하는 것은 높은 정도의 심각성을 특징으로하며 다음과 같은 증상 증상으로 나타납니다.

  • 동맥류;
  • 부전 마비;
  • 마비;
  • 감각 이상;
  • 만성 통증 증후군;
  • 손상된 사지의 손상된 조직의 괴사 성 병변.

골절에 영향을 받으면 증상이 제대로 표현되지 않을 수 있으며 통증 증후군조차도 약간 나타납니다..

며칠 동안 부상당한 사람은 심각한 부상의 존재를 인식하지 못할 수도 있으므로 후속 치료가 상당히 복잡해지고 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다..

결과는 무엇입니까?

어깨 목 손상의 주된 불리한 결과는 사지, 관절의 기본 기능 위반, 운동 활동 제한입니다..

또한 외상 전문의는 다음과 같은 합병증이 발생할 높은 위험을 확인합니다.

  • 부적절한 뼈 융합;
  • 외상 후 관절염;
  • 잘못된 관절의 형성;
  • 뼈 캘러스;
  • 골수염;
  • 전염성의 결합 과정.

종종이 손상은 신경 종말, 힘줄 및 인대, 혈관에 수반되는 손상을 동반합니다. 결과적으로 기능 및 신경 장애의 징후 위험이 증가합니다..

응급 처치 방법?

상완골의 완전성을 침해하는 것으로 의심되면 피해자에게 유능한 응급 처치를 제공해야합니다. 우선, 그의 부상당한 사지는 약간 구부러진 자세로 몸에 붙어 고정되어 있습니다..

이송 부목을 적용하기 전에 손을 면직물이나 부드러운 천으로 감싼다. 작은 부드러운 롤러가 겨드랑이에 배치됩니다..

타이어를 만들려면 보드, 두꺼운 판지, 가지, 막대기와 같은 스크랩 재료를 사용할 수 있습니다. 피해자가 심한 통증을 느끼면 부상 부위에 얼음 팩을 바르거나 알약을 바르거나 진통제를 주사하여 상태를 완화 할 수 있습니다..

그 후에는 전문의가 특정 임상 상황에 대한 최적의 치료를 진단하고 제공 할 가장 가까운 외상 부서로 환자를 신중하고 신속하게 전달해야합니다..

치료 방법

상완골 손상 치료 방법은 중증도, 부상 유형, 수반되는 합병증의 유무에 따라 개별적으로 선택됩니다..

복잡하지 않은 골절의 경우 전문가가 팔다리를 올바른 위치에 고정한 후 의사가 부목이나 석고 모형을 적용합니다. 평균 고정 기간은 약 1 ~ 2 개월입니다..

뼈 조각이 옮겨지면 의사는 먼저 위치를 조정합니다. 이 절차는 매우 고통스럽기 때문에 국소 마취의 영향으로 수행됩니다. 가장 어려운 임상 사례에서 뼈 조각을 수동으로 일치시킬 가능성이 없으면 외과 적 개입이 수행됩니다-관내 인공 삽입물.

수술은 전신 마취의 영향으로 수행됩니다. 절차 중에 전문가는 손상된 상완골의 조각을 비교하고 특수 금속 구조를 사용하여 수정합니다. 3-4 개월 후 환자는 보조 고정 장치를 제거하는 두 번째 수술을받습니다..

노인 환자의 경우 대부분의 경우 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 방사선 촬영에서 사람에게 외전 골절이 있음이 밝혀지면 골격 견인에 대한 첫 번째 조치를 취한 후 석고 모형을 1-1.5 개월 동안 적용합니다..

노인 치료의 필수 구성 요소는 약물 요법입니다. 실제로 그러한 환자는 손상된 뼈의 융합 과정을 늦추는 대사 장애, 칼슘 결핍, 골다공증 및 기타 병리를 가지고 있습니다..

따라서 성공적인 회복을 위해 연골 보호제, 칼슘 함유 약물, 진통제, 재생 및 혈액 순환 과정을 개선하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다. 비타민 요법의 과정이 수행되고 있습니다.

감염성 합병증의 발병이 의심되는 경우 주치의는 항염증제를 복용하는 항생제 치료를 권장 할 수 있습니다.

회복 기간

어깨 목 부상의 재활 기간은 평균 약 2.5 ~ 3 개월입니다. 정확한 용어는 손상의 유형과 심각도, 치료 방법 및 특정 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다..

노인 환자에서 가장 길고 가장 어려운 재활. 경우에 따라 완전한 회복을 위해 약 6 개월이 소요될 수 있습니다..

환자가 만성 질환으로 고통받는 경우 치유 과정이 지연 될 수 있습니다. 패혈증, 혈전 형성, 화농성 및 전염성 과정과 같은 외상 후 합병증으로 인해 회복이 종종 지연됩니다..

재활 과정은 포괄적이어야합니다. 어깨 관절의 기능을 복원하고 가능한 합병증을 예방하는 데 필요한 치료 조치는 석고 모형을 적용한 다음 날 시작됩니다..

환자에게는 다음과 같은 물리 치료 절차가 할당됩니다.

  • 초음파 요법;
  • 파라핀 응용;
  • 레이저 요법;
  • 역 동성 요법;
  • 소금 목욕;
  • 진흙 응용;
  • 전기 영동.

회복에 매우 중요한 것은 혈액 순환과 신체 활동의 정상화가 규칙적이고 체계적인 운동 요법입니다. 운동 요법은 근육 위축, 부종의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다..

어깨 목 골절 운동은 주로 어깨와 팔꿈치 관절을 개발하는 데 목적이 있습니다. 특정 운동 세트와 최적의 부하 정도는 주치의가 결정합니다. 대부분의 경우이 과정은 팔의 굴곡-신장과 같은 가장 간단한 운동으로 시작됩니다..

2 주 후 스윙이 연결되고 확장기가있는 수업이 진행됩니다. 다음 단계는 관절 기능의 최종 복원을 목표로하는 본격적인 체조 콤플렉스를 포함하는 최종 단계입니다. 수업은 약 한 달 동안 진행됩니다. 수영장 세션은 매우 좋은 결과를 제공합니다.!

석고를 제거한 후 환자는 8-12 회 세션으로 구성된 마사지 코스를 처방받습니다. 국소 마사지는 혈액 공급 및 순환 과정을 정상화하고 근육을 반죽하며 신체의 전반적인 음색을 증가시킵니다..

재활 기간 동안 환자의 영양에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 그의 식단에는 과일, 신선한 야채, 유제품 및 신 우유 제품, 견과류, 계란, 시리얼, 해산물 및 생선이 포함되어야합니다. 이 제품 세트는 뼈 조직의 빠른 재생에 기여하는 미네랄, 비타민으로 포화 상태입니다..

상완골 수술 목의 골절은 특히 노인 환자의 경우 매우 복잡한 부상입니다..

수반되는 합병증, 부적절한 융합, 운동 활동 장애가 발생할 위험이 높습니다..

유능한 적시 의료 서비스와 재활에 대한 통합 접근 방식은 대부분의 경우 이러한 불쾌한 합병증을 피하고 어깨 관절의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다..

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