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어린이의 고관절 이형성증은 무엇입니까 : 그것이 어떻게 나타나는지, 병리학 치료 방법

고관절 이형성증은 남아보다 여아에서 더 자주 진단되는 광범위한 선천성 장애입니다. 임상 적으로는 한쪽 다리가 다른 쪽 다리에 비해 짧아지고 고관절 외전을 위반하는 것으로 나타납니다. 치료는 일반적으로 포대기, 물리 치료 및 마사지 절차, 정형 외과기구 착용으로 보수적입니다. 이러한 방법이 효과가없는 경우에만 소아 고관절 이형성증 (HJD)에 대한 수술 요법이 있습니다..

어린이의 고관절 이형성에 대한 일반적인 설명

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

고관절의 이형성증으로 인해 결합 조직의 실패와 결합되는 발달 부족 또는 이동성이 증가합니다. 병리학의 위험은 엉덩이의 빈번한 아 탈구와 탈구에 있습니다. 관절 저개발은 심각도에 따라 다양합니다. 인대 힘줄 장치의 약화 배경에 대한 심한 위반 또는 과도한 이동이 될 수 있습니다. 의학적 개입이 없으면 심각한 합병증이 발생하므로 소아 정형 외과에서 신생아의 고관절 이형성증을 적시에 발견하는 데 특별한주의를 기울입니다.

병리학은 고관절 부서 중 하나의 발달 장애가 특징입니다. 이것은 해부학 적으로 정확한 위치에 대퇴골 두를 유지하는 비구, 관절낭, 인대의 능력의 상실로 이어집니다. 결과적으로 바깥쪽으로 옮겨지고 동시에 위쪽으로 옮겨져 아 탈구가 발생합니다. 그리고 대퇴골 두와 비구가 완전히 접촉하지 않으면 탈구가 발생합니다..

편차 분류

고관절의 이형성증은 발생하는 발달 장애의 심각성에 따라 분류됩니다. 이형성증 자체 또는 고관절의 열등감이 구별됩니다. 이 형태의 병리학은 임상 적으로 나타나지 않으므로 외부 검사만으로 어린이에서 진단하기가 어렵습니다. 이전에는 질병으로 간주되지 않았으며 치료도 수행되지 않았습니다. 이제 치료 없이는 불가능합니다. 이것이 합병증 발병의 전제 조건이 될 수 있기 때문입니다. 고관절 이형성의 과정에는 세 가지 정도의 심각도가 있습니다.

  • 전조-관절낭의 약점으로 인한 대퇴골 두의 약간의 반복적 변위;
  • 아 탈구-연골 림의 굽힘 및 인대의 긴장으로 비구에 대한 대퇴골 두의 부분 변위;
  • 탈구-관절강 외부 대퇴골 두의 완전한 변위.

치료 전술은 고관절의 저 발달 정도에 따라 다릅니다. 전 탈구에 특별한 포대기로 충분하다면 탈구가 빈번한 경우 종종 외과 적 교정이 필요합니다..

고관절 이형성증의 형태형질
비구글레 노이드 구멍 만 손상됩니다. 그것의 크기는 해부학적인 것보다 작고 평평하며 연골 가장자리는 미개발
대퇴골기저부와 대퇴골 경부의 관절 각도가 정상 값보다 적거나 많음
로타리수평면에서 관절 구조의 구성이 방해받습니다. 해부학 적 구조의 운동 축은 고관절의 굴곡 및 확장 중에 일치하지 않습니다.

질병의 원인

소아 고관절 이형성증의 원인은 여러 가지 요인입니다. 정형 외과 의사는 특히 유전 적 소인을 강조합니다. 누군가의 부모가 한 번에 고관절의 선천성 저개발 진단을 받았다면 어린이에게서 발생할 확률은 10 배 더 높습니다.

이형성증의 위험은 태아의 둔부 제시와 함께 현저하게 증가합니다-다리 또는 엉덩이가 작은 골반 입구를 향한 자궁의 세로 위치. 다음과 같은 요인으로 인해 저개발이 발생할 수 있습니다.

  • 아이를 낳는 동안 심한 독성;
  • 글루코 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 세포 증식 억제제와 같은 특정 임상 및 약리학 적 그룹의 어머니의 약물 섭취;
  • 큰 열매;
  • 물 부족;
  • 임신 기간까지 치료되지 않은 일부 부인과 병리.

고관절 발달이 저조한 아동의 출생 빈도와 생태적으로 불리한 지역의 부모 거주 사이에 관계가 확립되었습니다. 후천적 병리를 유발하는 요인 중 마지막 위치는 전통적인 꽉 끼는 것입니다..

병리의 징후

고관절의 선천성 저 발달은 산부인과 병원에서 소아 정형 외과 의사가 특징적인 특징에 따라 발견 할 수 있습니다. 그는 또한 1, 3, 6, 12 개월의 나이에 아이를 검사합니다. 이형성증의 증상이 없지만 위험에 처한 어린이에게 특별한주의를 기울입니다. 여기에는 체중이 큰 신생아 또는 분만 전에 둔부 근면 한 신생아가 포함됩니다..

1 세 이상의 소아에서 고관절의 발달 부족은 보행 장애 (절름발이), 둔근의 약화 (Duchenne-Trendelenburg 증상), 대전 자의 더 높은 국소화로 표시됩니다..

미끄러짐 증상

미끄러짐의 증상 ( "딸깍"의 증상, Marx-Ortolani의 증상)은 앙와위 자세에서 2-3 개월 미만의 어린이에서만 발견됩니다. 의사가 아이의 허벅지를 균일하고 점진적으로 제거하면 특정 밀기가 느껴집니다. 그 모습은 대퇴골 두가 관절강으로 재배치되어 탈구 상태가 제거되었음을 나타냅니다..

리드 제한

이 형성 장애의 징후는 앙와위 자세에서 1 세 미만의 어린이에서 발견됩니다. 의사는 아이의 다리를 구부린 다음 부드럽게 잡아 당깁니다. 제대로 형성된 고관절의 경우 고관절 외전 각도는 80–90 °입니다. 이 증상이 항상 유익한 것은 아닙니다. 건강한 소아의 경우, 근긴장도의 생리 학적 증가에 의해 납치 제한이 유발 될 수 있습니다..

다리 단축

이 진단 신호를 통해 가장 심각한 형태의 고관절-선천성 탈구를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 아이는 등을 대고 의사는 다리를 구부려 배로 누르십시오. 이형성증이 하나의 고관절에 영향을 미치는 경우, 고관절이 짧아 져 무릎 관절이 대칭 적으로 위치하지 않습니다..

대칭 주름

심한 이형성증으로 인해 3 개월 이상 된 어린이의 사타구니, 슬와, 둔부 피부 주름이 비대칭으로 위치합니다. 그들은 또한 깊이와 모양이 서로 다릅니다. 그러나 그러한 증상은 일방적 인 패배에서만 유익합니다. 두 개의 고관절이 동시에 저개발되면 주름이 대칭으로 위치 할 수 있습니다. 또한 이러한 진단 징후는 이형성증이있는 어린이에게는 종종 나타나지 않으며 건강한 어린이에서 발견 될 수 있습니다..

질병의 진단

의사는 생애 첫 신체 검사를받는 즉시 소아에서 고관절의 발달 부족을 의심 할 수 있습니다. 검사는 신생아가 침착하고 편안 할 때 수유 후 수행됩니다. 초기 진단은 고관절 외전 제한과 같은 이형성증의 특정 징후가 하나 이상 발견 될 때 내립니다..

이를 확인하기 위해 도구 연구, 일반적으로 초음파 검사 (고관절 초음파)가 처방됩니다. 진단 및 방사선 촬영에 사용되지만 나이가 많은 어린이에게만 사용됩니다. 사실 고관절에서 최대 3 개월까지는 방사선 사진에서 볼 수없는 연골 조직이 여전히 많이 있습니다..

연락 할 의사

대부분의 경우, 고관절의 선천성 이형성증은 다음 예정된 검사에서 소아 정형 외과 의사 또는 소아과 의사가 즉시 발견합니다. 그러나 때로는 부모가 첫 걸음을 내딛을 때 아이의 비 생리적 보행을 알아 차립니다. 이 경우 짧은 검사 후 소아 정형 외과 의사 인 좁은 전문 의사에게 의뢰서를 작성하는 소아과 의사에게 연락해야합니다..

아이를 적절하게 대하는 방법

치료가 빨리 시작 될수록 고관절의 올바른 형성을 더 빨리 얻을 수 있습니다. 이를 위해 다양한 방법과 수단을 사용하여 어린이의 다리를 굴곡 및 외전 위치에 고정시킵니다. 이들은 특수 넓은 스와들, 등자, 부목 및 기타 장치입니다. 아이가 어릴수록 다리를지지하는 더 부드럽고 탄력있는 정형 외과 제품이어야합니다..

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

넓은 포대기

오히려 예방 조치이지 치료 조치가 아닙니다. 전 탈구, 아 탈구 및 탈구의 원인이 아직되지 않은 고관절이 발달하지 않았거나 위험에 처한 아동의 부모에게는 넓은 포대기가 권장됩니다. 이형성증 치료를 위해 다른 더 효과적인 치료 방법을 사용할 수없는 경우에만 수행됩니다.

넓은 포대기를 수행하기 위해 아기를 등에 눕히고 두 개의 기저귀를 다리 사이에 놓습니다. 그들은 납치 자세에서 구부러진 각 다리를 느슨하게 감습니다. 기저귀는 세 번째로 고정되어 벨트에 고정됩니다. 이 포대기 방법은 다리를 60-80 ° 확장 상태로 유지하는 데 도움이됩니다..

정형 외과 구조물

가장 어린 아이들의 고관절 이형성증 치료에 Freik의 베개가 더 자주 사용됩니다. 바깥쪽으로 보면 무릎 사이에 위치한 조밀 한 롤러처럼 보입니다. 그리고 고관절의 "숙성"을 위해 다리를 생리적 위치에 고정하기 위해 고정 스트랩이 설계에 제공됩니다..

일반적으로 사용되는 또 다른 장치는 Pavlik의 등자입니다. 이것은 가슴 밴드를 닮은 정형 외과 제품의 이름입니다. 다리를 안전하게 부착하기 위해 어린이의 어깨와 무릎 뒤에있는 스트랩, 발목 보호대 및 스트립이 장착되어 있습니다. 덜 일반적으로 사용되는 것은 Vilensky의 버스입니다. 두 개의 가죽 커프스 사이에 금속 텔레스코픽 스페이서가 있습니다..

마사지 치료

일반적인 강화 마사지는 치료의 중요한 구성 요소입니다. 소아 정형 외과 의사가 세션에 대한 의뢰를 처방합니다. 마사지는 마지막 수유 후 약 1 시간 후에 조용하고 편안한 환경에서 수행됩니다. 쓰다듬고 가볍게 반죽하고 문지르는 것으로 시작합니다. 그런 다음 안마사는 더 강렬하고 활기찬 움직임을 진행합니다. 허벅지와 다리의 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선해야합니다. 마지막 단계에서 다시 쓰다듬 기.

물리 치료

이형성증에는 매일 운동 요법이 필요합니다. 일련의 운동은 질병의 중증도, 아동의 나이 및 전반적인 건강 상태를 고려하여 어린이 정형 외과 의사가 수행합니다. 그는 고관절에 과도한 스트레스를주지 않기 위해 부모에게 움직임을 올바르게 수행하는 방법을 보여줍니다. 가장 효과적인 운동은 무엇입니까?

  • 다리는 측면으로 후퇴 한 다음 작은 진폭으로 원형 운동을 수행합니다.
  • 엎드린 자세에서 다리는 부드럽게 측면으로 접힌 다음 함께 가져옵니다.
  • 등을 대고 누워 다리를 올리고 아이의 발을 모으고.

규칙적인 운동 (하루 최대 4 회)은 대퇴골 두를지지하는 근육을 강화하여 비구 밖으로 이동하는 것을 방지합니다. 또한 합병증 예방에 탁월합니다. 운동은 제대 탈장과 같은 운동에 대한 금기 사항이 있으므로 의사의 지시에 따라 수행됩니다..

물리 치료

물리 치료는 해부학 적 자세에서 고관절의 "숙성"을 가속화하는 데 사용됩니다. 전기 영동은 뼈와 연골 구조의 올바른 형성에 필요한 요소 인 칼슘, 인, 요오드 용액으로 처방됩니다. 총 10 회 정도 진행 하나 필요한 경우 치료 과정 연장.

관절의 UFO 조사는 개별적으로 결정된 계획에 따라 실행됩니다. 자외선이 1mm 깊이까지 피부에 침투하여 국소 면역이 강화되고 대사 및 회복 과정이 가속화됩니다..

이형성증은 오조 케 라이트 또는 파라핀을 사용하여 치료합니다. 이러한 자유 유동 분말은 사전 용융, 냉각 및 TBS에 층으로 적용됩니다. 피부 표면에 두꺼운 막이 형성되어 오랫동안 열을 유지합니다..

외과 적 개입

외과 적 개입의 징후는 24 개월에 발견 된 심한 고관절 이형성증, 탈구 교정이 불가능한 해부학 적 결함의 존재입니다. 관절 캡슐이 침해되고 골반 뼈, 엉덩이의 발달이 부족한 경우 수술이 수행됩니다. 대퇴골 두를 닫힌 방식으로 설정하는 것이 불가능하면 외과 적 개입에 의존합니다. 이형성증에 대해 수행되는 수술 :

  • 탈구의 개방 감소-관절낭을 절개 한 후 대퇴골 두를 비구로 감소시킨 다음 3 주 동안 석고를 칠합니다.
  • 대퇴골 수술-절골술을 사용하여 대퇴골의 근위 단부에 올바른 구성을 부여합니다.
  • 골반 뼈에 대한 수술-대퇴골 두를지지하여 관절강에서 미끄러지는 것을 방지.

어떤 이유로 고관절의 구성을 수정할 수 없다면 완화 수술이 수행됩니다. 그들의 목표는 어린이의 웰빙을 개선하고 고관절의 일부 기능을 복원하는 것입니다..

합병증은 무엇입니까

의학적 개입이 없으면 고관절 이형성증이 수많은 합병증의 원인이됩니다. 하나 또는 두 개의 고관절의 기능적 활동이 감소하여 전체 근골격계가 파괴됩니다..

척추 및하지의 장애

고관절의 이형성증은 척추의 운동성, 다리의 크고 작은 관절을 침해합니다. 아이가 성장함에 따라 발달 된 평평한 발로 인해 보행이 방해 받고 척추 측만증이 발생합니다. 척추가 축에 대해 측면으로 지속적으로 만곡됩니다. 이것은 운동 중 척추 구조에 고르지 않은 하중 분포, 골 연골 증의 특징적인 징후의 출현으로 이어집니다.

이형성 고 관절증

이것은 뼈의 추가 변형으로 연골 조직의 파괴로 인해 발생하는 고관절의 심한 퇴행성 영양 장애 병리의 이름입니다. 이형성증 환자의 경우 특정 요인의 영향으로 고관절이 잘못 형성되고 연골 내벽이 얇아지기 시작합니다. 25 년 후, 이형성 고 관절증은 낮은 신체 활동, 고관절의 과도한 부하, 호르몬 수치의 변화, 심지어 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 특정 임상 및 약리학 그룹의 약물 복용으로 인해 유발 될 수 있습니다..

신 관절증

신 관절증은 허위 고관절의 형성을 특징으로하는 상태입니다. 장기간 탈구하면 대퇴골 두가 편평 해지고 비구의 크기가 감소합니다. 머리가 엉덩이 뼈에 닿는 곳에서 새로운 관절이 점차적으로 형성되기 시작합니다. 형성된 고관절이 특정 기능을 수행 할 수 있기 때문에 일부 의사는이를자가 치유로 간주합니다..

대퇴골 두의 무균 괴사

이 병리학은 대퇴골 두부에 영양분을 공급하는 혈관 손상의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 무균 괴사는 이형성증 치료를 포함하여 고관절 수술 후 발생합니다. 대퇴골 두가 무너지기 시작하여 독립적으로 움직일 수 없습니다..

TPA 예방

고관절 이형성증을 예방하는 가장 좋은 방법은 소아 정형 외과 의사가 정기적으로 소아를 검사하는 것입니다. 어느 단계에서든 고관절에 대한 위반이 있더라도 적시에 치료하면 병리를 완전히 제거 할 수 있습니다.

의사는 부모에게 단단히 싸는 것을 사용하지 말라고 강력히 권고하고, 더 자주 "기수"자세로 아이를 옆으로 눕 힙니다. 이 위치에서 그는 다리로 어머니 또는 아버지를 단단히 꽉 쥐고 올바른 관절 형성에 기여합니다..

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고관절의 이형성증

일반 정보

신체의 결합 조직 이형성증은 종종 무릎 이형성증 및 고관절 이형성증의 형태로 큰 (엉덩이 및 무릎) 관절의 병리학을 포함하여 근골격계의 병리학에 의해 나타납니다. 고관절의 선천성 탈구 (고관절의 선천성 이형성증의 동의어)는 근골격계의 심각한 기형을 말하며 모든 선천성 관절 질환의 주요 위치 중 하나를 차지합니다. 문헌에 따르면, 신생아의 0.5 ~ 5 %에서 다양한 정도의 고관절 저 발달 (이형성증)이 발생합니다..

소아에서 고관절의 불안정성, 이형성 발생의 고관절 아 탈구 / 탈구는 급속히 진행되는 경향이 있으며 이미 청소년기에 이형성 변형성 고 관절증 발병의 주요 원인입니다. 적절한 치료가없는 경우, 골반 관절 (TC)의 진행성 영양 / 기능 장애는 관절 구조의 이차 중증 장애로 이어지며, 이는 팔다리지지 및 운동의 기능 장애, 골반의 생리적 위치 장애, 척추의 만곡 및 후속적인 변형 기절 및 골 연골 증의 발달을 유발합니다. 성인의 장애 원인.

ICD-10에 따른 고관절 이형성증 코드 : Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. 소아 고관절의 이형성증은 고관절의 거의 모든 요소 (뼈, 근육, 관절낭, 인대, 혈관, 신경)의 발달이 저조하고 비구와 대퇴골 두의 공간적 관계가 변경되는 것이 특징입니다. 일반적으로 문헌에 따르면, 신생아의 0.5 ~ 5 %에서 다양한 정도의 고관절 발달 저조 (이형성증)가 발견됩니다. 동시에 고관절의 이형성 변화는 25 %의 경우 양쪽에서 발견됩니다. 왼쪽 병변은 오른쪽 병변보다 더 흔합니다 (1 : 1.5). TS 병리학은 여아에서 통계적으로 훨씬 더 흔합니다 (1 : 3). 더욱이, 소녀들은 더 심한 정도의 지연된 관절 발달을 가지고 있습니다. 이 병리학은 성 관련.

이형성증이있는 고관절 해부학의 특징

고관절은 다축 운동의 생리적 기능만을 수행하는 것이 아닙니다. 그것의 특징 (척추의 기능과 결합)은 해부학 적 구조 (아래 그림)-인대 근육 장치의 도움으로 매우 안정적인 관절을 형성하는 대퇴골의 구형 머리와 비구의 조합으로 인한 사람의 올바른 자세 형성입니다..

동시에 신생아의 경우 일반적으로도 고관절의 구조는 미성숙 (완전히 형성된 구조가 아님), 관절 인대의 과도한 탄력성이 특징이며 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 얕고 편평한 비구;
  • 비구의 크기에 대한 대퇴골 두 크기의 불일치;
  • 관절 캡슐의 밀도가 충분하지 않습니다.
  • 골반 근육 조직 (둔근)의 발달 불량.

실제로 영아의 대퇴골 두는 둥근 인대, 관절낭 및 비구에 의해서만 비구에 고정됩니다. 또한 아이가 태어날 때 관절 요소의 우세한 부분은 연골이며 골화 및 뼈 성장 과정은 1 ~ 3 년 동안 활발하게 계속됩니다. 생후 첫해에는 주로 대퇴 경부의 골화가 증가하여 연골 구조를 윗부분에만 보존합니다. 같은 기간에 비구의 가장 높은 성장률이 기록됩니다. 일반적으로 대퇴골 두와 비구의 성장은 동시에 발생합니다..

신생아의 고관절 이형성증으로 인해 관절강, 대퇴골의 머리 / 목이 변하지 만 관절 표면의 비율은 여전히 ​​정상입니다. 이형성의 정도를 결정하는 것은 조직 분절 열등의 결과 인 관절의 해부학 적 결함의 심각성입니다. 선천성 고관절 이형성증은 세 가지 형태로 나타나며 점차적으로 서로 변합니다 (아래 그림).

  • 불안정한 엉덩이 (전 탈구)-결합 조직 이형성증의 배경에 대한 관절 불안정성이 특징입니다. 그것의 해부학 적 증상은 관절강 내부의 대퇴골 두의주기적인 변위입니다. 그. 대퇴골 두는 비구를 넘어 움직이지 않습니다. 동시에 탈구 및 감소가 쉽습니다..
  • 고관절 아 탈구-대퇴골 두의 관절 표면은 부분적으로 비구에 비해 바깥 쪽과 위쪽으로 변위되지만 가장자리를 넘어 가지 않습니다. 동시에 이러한 관절 요소 간의 접촉이 유지됩니다. 둥근 인대와 캡슐이 늘어나고 림 바가 위로 옮겨져지지 기능을 잃어 대퇴골의 머리가 위쪽으로 그리고 부분적으로 측면으로 움직일 수 있습니다..
  • 엉덩이의 탈구-대퇴골의 머리가 더 높이 움직이고 비구를 넘어 확장됩니다. 이 경우 대퇴골 두와 관절강의 접촉이 완전히 손실됩니다. 림 바스가 아래쪽으로 옮겨지고 관절의 인대와 캡슐이 늘어납니다. 탈구는 고관절 침범의 가장 흔한 형태 중 하나입니다 (약 70 %)..

치료가 없거나 효과가 없으면 비구가 점차 결합 지방 조직으로 채워져 관절의 위치를 ​​조정하는 것이 어렵거나 불가능합니다..

고관절 불안정의 조기 발견과 적시에 치료를 시작하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 아이가 성장함에 따라 질병이 진행되어하지의 생체 역학을 크게 방해하고 관절 안정화를 목표로하는 교정 수술 개입이 필요하기 때문에 삶의 질이 크게 저하되기 때문입니다..

병인

고관절의 이형성증은 다양한 조합의 다양한 유전자의 돌연변이와 불리한 환경 요인에 대한 노출로 인한 결합 조직의 부족으로 인해 발생합니다. 고관절 이형성증의 특징적인 해부학 적 증상은 관절 발육 부진입니다. 신생아의 비구의 저형성 및 편 평화, 대퇴골 두, 관절의 활액낭-인대 및 신경근 장치의 발달을 늦추어 이동성을 증가시킵니다..

분류

고관절 이형성증에는 여러 유형이 있습니다.

  • 대퇴골 이형성증. TB dysplasia의 발달 메커니즘은 자궁 경부 골두 각도를 위반하여 비구에서 대퇴골 두의 중앙 집중화 (대퇴골 목과 신체의 관절 각도)를 결정합니다. 고관절 각도의 감소-coxa vara와 증가-coxa valga (그림 아래).
  • 비구 형성 이상. 병리학은 연골 가장자리가 발달하지 않은 상태에서 크기가 줄어들고 더 평평 해지는 비구의 발달을 위반하여 발생합니다..
  • 회전 이형성증. 축의 불일치로 인해하지의 모든 관절의 움직임 (대퇴골의 과도한 전치 각), 즉 비구에 대한 대퇴골 두의 위치 위반.

임상 및 방사선 학적 기준에 따르면, 전 탈구 (고관절 불안정), 아 탈구 (고관절의 일차, 잔류 및 탈구 (전측 / 측면), 비구 상부 및 장골 고 탈구).

원인

어린이의 고관절 이형성증의 원인에서 주된 역할은 자궁 내 발달 (배아 anlage) 중 관절 발달 지연에 의해 수행되며, 이는 바람직하지 않은 내 / 외인 자의 영향으로 발생하고 아이가 태어난 후 관절에 대한 외부 영향으로 발생합니다. 고관절 이형성증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 불리한 유전 (부모에서 자식에게 상 염색체 우성 방식으로 전염 됨).
  • 합병증 및 불리한 임신 과정 (태아, 대 태아, 양수 과소증, 임신 전반기 중독증, 18 세 미만 및 35 세 이상 여성의 출산).
  • 출산을 직접 준비하기 위해 자궁과 태반의 조직에 의해 여성의 몸에서 분비되는 릴 렉신 호르몬의 생산 증가 (인대에 영향을 미쳐 탄력성을 증가).
  • 갑상선 질환.
  • 임신 10 ~ 15 주 전염병 (ARVI, 풍진, 독감).
  • 외부 영향-임신 및 알코올, X- 레이, 방사선, 불리한 환경 조건 중 통제되지 않은 약물 섭취.
  • 임신 중 영양 부족, 물-소금 및 단백질 대사 장애, 신체의 비타민 및 미네랄 결핍에 기여.
  • 곧은 다리로 아기를 단단히 싸고.

고관절 이형성증의 증상

영아의 고관절 이형성 징후

일반적으로 대퇴골 두의 변위가없는 고관절 이형성증이있는 신생아의 증상은 극히 드뭅니다. 이 기간의 주요 증상은 한쪽 / 양쪽 관절의 과도한 회전과 고관절의 수동적 이동성 증가로 간주 될 수 있습니다. 유아에서 불안정한 엉덩이의 초기 및 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 직각으로 구부러진 신생아의 고관절에서 다리의 수동적 확장 각도 제한. 일반적으로 고관절은 수평면 (80-90)으로 후퇴해야하며 병리가있는 경우 고관절 외전 (양측 또는 영향을받는 쪽)에 제한이 있습니다..
  • 허벅지의 둔부 주름과 피부 주름의 비대칭.
  • 다리의 상대적 단축 및 팔다리의 바깥 쪽 회전.
  • Marx-Ortolani / Barlow 딸깍 거리거나 미끄러짐 증상.

나중에 고관절 탈구의 증상은 독립적 인 걷기 시작과 함께 나타나고 고관절 외전의 뚜렷한 제한, 고관절 단축 (Galeazzi 징후)으로 나타납니다..

1 세 이상 아동의 전형적인 증상은 보행 장애입니다. 아동이 한쪽 다리에 분명히 절뚝 거리거나 (한쪽 고관절 탈구 증상) 특징적인 "오리"보행 (양쪽 고관절 병리)이 있습니다..

성인의 증상은 고관절의 통증, 걸을 때의 빠른 피로, 더 높은 위치의 대 전자 및 운동 기능 장애 (중둔근의 불충분으로 나타나는 특정 병태 역학적 증상 복합체-Trendelenburg의 증상)로 나타납니다..

둔부 근육의 기능 감소는 골반의 안정성을 침해하는 데 기여합니다-복부의 비스듬한 근육 기능의 증가로 인해 Duchenne (몸통의 큰 기울기)의 증상으로 보상이 나타나는 측면 기울기의 발생.

대퇴골 두의 상향 변위, 둔근의 변화 및 대퇴골 두에 대한 지원 부족으로 인한하지의 기능적 단축은 보행의 생체 역학 위반, 즉 걸을 때 골반과 몸통의 흔들림, 걷기 리듬의 교란, 절름발이의 출현에 기여합니다..

분석 및 진단

생후 첫해 아동의 고관절 이형성증 진단은 관절 장애 (이형성증, 아 탈구, 탈구) 및 연령 특성에 따라 엄격하게 차별화되어야합니다. 3 개월 미만 소아의 진단은 임상 및 기능 지표와 초음파 데이터를 기반으로합니다..

3 개월 이상 소아의 고관절 병리 진단에는 경추 / 요추 천추 초음파, 고관절 X- 레이 (6 개월 후), 다리 혈관의 이중 스캔 등 추가 도구 연구가 포함됩니다..

어린이의 고관절 질환

종종 아기에게는 근골격계의 다양한 질병이 있습니다. 이러한 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그 효과의 결과로 관절에 염증이 생기기 시작하고 수행해야 할 기능이 중단됩니다. 그러한 질병을 제 시간에 치료하려면 주요 징후를 알아야합니다..

원인

현재 의사들은 관절 질환을 유발할 수있는 수백 가지 이상의 자극 요인을 가지고 있습니다. 그들은 심한 염증을 유발하여 종종 관절 내액의 유출 또는 증식 부위의 출현 (과도한 조직 성장)을 유발합니다..

관절 병리를 유발할 수있는 모든 이유는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

기계적 손상 또는 부상. 종종 그러한 영향 후에 관절 캡슐의 무결성이 파괴되고 충분히 많은 양의 유체가 관절강에 축적됩니다..

만성 질환. 종종 내분비 계 질환이나 신장 문제가있는 아기는 관절 손상 증상이 있습니다..

류마티스 질환. 이러한 질병의 대부분은 큰 관절에 대한 2 차 손상으로 발생합니다. 류머티즘 질환이있는 어린이는 류마티스 전문의가 정기적으로 모니터링합니다. 다양한 진통제와 심지어 호르몬 제제가 치료에 사용됩니다..

과체중. 정상 체중을 상당히 초과하면 관절에 가해지는 하중이 여러 번 증가합니다. 비만 아동은 근골격계의 관절 결손 및 다양한 질병이 발생할 위험이 높습니다..

감염의 결과. 특정 유형의 병원체는 관절에 독성을 나타낼 수도 있습니다. 포도상 구균 또는 연쇄 구균 감염 후 이차성 관절 병증이 흔합니다..

선천적 결함. 임산부의 신체, 특히 임신 초기에 부작용의 영향으로 아기의 큰 고관절 연골 구조에 장애가있을 수 있습니다.

신경성 효과의 결과. 심한 스트레스 나 다양한 신경계 질환에 노출되어 관절이 손상되는 경우가 많습니다..

질병을 유발하는 수많은 다양한 요인이 어린이의 몸에서 염증 과정을 유발합니다. 결과적으로 관절을 형성하는 모든 해부학 적 구조에 파괴적이고 파괴적인 영향을 미치는 다양한 생물학적 활성 물질이 생성됩니다. 그러한 질병의 치료는 그 원인의 의무적 결정과 함께 단지에서 수행됩니다.

가장 흔한 질병

어린 시절에는 큰 관절의 질병이 매우 흔합니다. 정형 외과 의사는 그러한 관절의 작동 장애 징후를 보이는 아기와 함께 일합니다. 그들은 아이를 검사하고 필요한 모든 복잡한 의료 및 진단 절차를 처방합니다. 다양한 병리 중에서 어린이에게 가장 흔한 여러 질병을 구별 할 수 있습니다..

Perthes 질병

이 질병으로 고관절로의 혈액 공급이 크게 손상됩니다. 결과적으로 관절 형성에 관여하는 뼈는 충분한 산소와 필수 영양소를받지 못합니다. 이것은 괴사의 발달과 뼈 세포의 죽음으로 이어집니다..

이 골 연골 병증은 아주 자주 발생합니다. 이러한 질병의 전체 사례 중 약 20 %가 등록되어 있습니다. 일반적으로 소년은 더 자주 아프게됩니다. 최대 발병률은 학령기에 발생합니다. 여아의 경우 질병이 악화 될 수 있으며 집중 치료가 필요합니다. 이 질병은 일방적이고 양쪽 관절에 영향을 줄 수 있습니다..

과학자들은 아직 정확한 이유를 밝히지 못했습니다. 대부분의 연구자들은이 질병이 자궁에서도 발생하기 시작한다는 데 동의합니다. 신생아의 경우 요추의 발달 부족이 발생하여 고관절 부위에 스트레스가 증가 할 수 있습니다. 이 질병은 걸을 때 통증 증후군의 발달로 나타납니다. 강도가 다를 수 있습니다. 심한 경우 느린 속도로도 걷는 것이 아이에게 가장 큰 고통을줍니다. 아기가 심하게 절뚝 거리기 시작하고 균형이 깨지고 보행이 어려워집니다. 대퇴골 두의 병리학 적 골절은이 어린이들에게 흔합니다..

Perthes 질병을 확립하기 위해 추가 연구가 수행됩니다. X- 레이는 일반적으로 여러 번의 투사로 처방됩니다. 치료는 정형 외과 의사가 수행합니다. 일반적으로 매우 길고 복잡합니다. 치료 방법에는 혈액 공급과 관절을 형성하는 모든 요소의 신경 분포를 개선하는 혈관 보호 및 신경 원성 약물의 지정이 포함됩니다. 치료에는 몇 년이 걸립니다. 아기는 특수 기능성 침대에서 잘 것을 권장합니다. 수술은 나이가 들어서만 수행됩니다. 일반적으로 수술은 보수적 치료가 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 뼈 구조의 완전성을 회복하기 위해 병리학 적 골절이있는 아기에게 정형 외과 수술이 처방됩니다..

이 진단을받은 아기는 정형 외과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 일반적으로이 어린이들은 매년 스파 트리트먼트를받는 것이 좋습니다. 요양소에서 사용되는 다양한 물리 치료 기술은 통증을 크게 줄이고 큰 고관절의지지 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다..

활막염

이 질병은 근골격계의 아동 이환율 구조에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 활막염의 경우 관절강 내 활액 유출을 위반합니다. 일반적으로 관절 표면의 정상적인 윤활을 수행하여 우수한 슬라이딩을 보장하고 고관절이 수행하는 모든 범위의 능동 및 수동 동작을 수행해야합니다..

관절강에서 염증 과정이 진행되면서 활액이 축적되기 시작합니다. 이것은 질병의 부작용으로 이어집니다. 일반적으로 활막염은 내약성이 떨어지며 즉각적인 치료가 필요합니다..

치료가 적시에 수행되지 않으면 아기의 보행이 방해받을 수 있습니다. 질병의 결과를 수정하는 데는 오랜 시간이 걸립니다..

활막염을 유발할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 대부분 관절에 대한 외상이나 기계적 스트레스의 결과로 이전 감염의 결과로 발생합니다. 자극 요인은 관절 내 요소에 손상을 일으키고 질병의 발병에 기여합니다. 주기적인 악화와 과정의 진정은 일시적인 활막염으로 이어집니다.

이 질병은 일반적으로 감염된 쪽의 관절이 비대 해지고 부어 오릅니다. 이 기능은 두 관절을 비교하여 확인하기 쉽습니다. 단방향 프로세스에서는 차이점이 분명합니다. 관절은 종종 부어 오르고, 그 위의 피부는 붉어지고 만지면 뜨거울 수 있습니다. 다양한 움직임을 시도 할 때 아기는 불편 함이나 심지어 고통을 겪고 활막염이 발생한 소아는 손상된 다리를 조금만 살리려고 노력합니다. 그들은 좋은 다리에 기대어 밟지 않습니다..

아이의 보행 변화는 옆에서도 알 수 있습니다. 그는 걷는 동안 한쪽 다리 만 기대고 약간 절뚝 거리기 시작합니다. 심한 통증이있는 ​​아기는 더 많이 앉아서 야외 게임을 덜하려고합니다..

정형 외과 의사가 질병을 확인하는 데 도움을 줄 것입니다. 일반적으로 질병을 명확히하기 위해 초음파 검사가 처방됩니다. 이 방법을 사용하면 관절강 내부의 활액의 유무와 양을 정확하게 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 X- 레이가 사용됩니다. 그러나 모든 아기가 이렇게하는 것은 아닙니다. 1 세 미만 어린이의 경우 이러한 연구는 금기입니다..

활막염 치료는 복잡합니다. 통증과 염증을 줄이기 위해 약물이 처방됩니다. 이들은 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 그들과 함께 의사는 비타민과 연골 보호제를 처방합니다. 이러한 기금은 질병의 부작용을 예방합니다..

질병의 심한 과정이나 보존 요법의 비 효율성에서는 외과 적 방법이 사용됩니다. 관절에서 과도한 축적 된 체액을 제거 할 수 있습니다. 이 절차 후에 아기의 상태가 현저하게 개선됩니다. 고관절의 운동 범위가 정상으로 돌아옵니다. 아이는 더 활동적이되고 평범한 삶의 방식으로 돌아갑니다..

Antorsion

이 병리로 고관절 각도의 규범이 위반됩니다. 기하학은 고관절에서 왜곡되어 대퇴골이 약간 앞으로 튀어 나옵니다. 대부분의 경우이 병리는 양측입니다. 한쪽의 병변은 훨씬 덜 일반적입니다..

아기들은 조금 더 자주 전이로 고통받습니다. 일반적으로 전통적인 타이트한 포대기가 채택 된 국가에서는 유사한 질병에 걸린 아기가 더 많이 등록됩니다. 이것은 신체에 다리가 과도하게 내전되기 때문입니다. 고관절은 기능적으로 불리합니다. 이 모든 것이 전이에 기여합니다..

이 질병을 진단하기 위해 정형 외과 의사는 진단을 명확히하기 위해 다양한 검사와 검사를 사용합니다. 일반적으로 전이가있는 아기는 약간 절뚝 거리거나 걸음 걸이가 방해를받습니다. 어떤 경우에는 어린이가 슬개골이 약간 안쪽으로 이동합니다. 이 곡률은 고관절의 올바른 각도 변위의 결과로 발생합니다. 대부분이 질병은 저절로 사라집니다..

이미 학령기에는 어린이의 전이의 징후를 식별하기가 어렵습니다. 더 심각한 위반으로 질병의 증상을 최소화하기 위해 다양한 기술 제품의 사용이 필요합니다..

일반적으로 아기를위한 그러한 재활 수단은 모든 추가 검사 후 정형 외과 의사가 처방합니다..

조짐

관절 질환은 종종 아기에게 불편 함을주는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 증상은 심각도에 따라 다릅니다. 일반적으로 심각한 질병 진행으로 인해 훨씬 ​​더 밝아지고 심지어 어린이의 일상 생활 방식을 방해합니다..

가장 특징적인 증상 중 :

이동 중 크 런칭. 행동을 시도 할 때마다 고관절에서 특징적인 크 런칭 소리가 들립니다. 관절을 형성하는 모든 해부학 적 구조 사이에 슬라이딩 위반이있을 때 발생합니다..

피부 주름의 비대칭. 집에서도이 증상을 확인할 수 있습니다. 이를 위해 피부 주름이 큰 관절 근처에있는 수준을 평가합니다. 이 증상은 아기가 누운 상태에서 확인됩니다. 다른 수준의 피부 주름은 관절에 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다..

보행 장애. 이것은 걸을 때 어떤 "붕괴"로 나타날 수 있습니다. 일반적 으로이 증상은 일 측성 병변에서 발생합니다. 유아는 심하게 절뚝 거리거나 건강한 다리에 과도하게 기댈 수 있습니다. 외반 모지가 있으면 보행 장애가 더 두드러집니다..

통증 증후군. 걷는 것은 아이에게 고통 스럽습니다. 이러한 경우 아기는 일반적으로 통증 증후군이 증가하지 않도록 다리를 아끼려 고 노력합니다. 이것은 보행에 더 큰 방해를 초래합니다..

수행 된 움직임의 양 위반. 아이는 적극적인 행동을 할 수 없습니다. 다리를 납치하고 확장하려고 할 때도 아이는 영향을받은 관절 부위에 통증이 증가 할 수 있습니다..

진단

정확한 진단을 내리고 어떤 질병이 부작용을 유발했는지 정확하게 결정하기 위해 의사는 다양한 검사를 처방합니다. 모든 방법이 어린이의 연습에 적용될 수있는 것은 아닙니다. 이러한 연구는 아기에게 가능한 한 안전해야하며 어린이에게 부작용을 일으키지 않아야합니다..

정형 외과 소아과에서 가장 자주 초음파가 처방됩니다. 이 방법을 사용하면 관절 영역에서 발생한 모든 구조적 결함의 존재를 정확하게 설명 할 수 있습니다. 초음파는 관절낭에 체액의 존재를 확인하고 고관절 핵의 골화시기를 설명하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 유익하고 다양한 연령대의 아기의 다양한 정형 외과 질환을 진단하는 데 널리 사용됩니다..

덜 유익한 또 다른 방법은 방사선 촬영입니다. 이를 통해 고관절을 형성하는 뼈 구조의 다양한 결함을 식별 할 수 있습니다. 대부분의 정형 외과 질환은이 방법으로 감지 할 수 있습니다..

X-ray의 가장 큰 단점은 높은 방사선 노출입니다. 이것은 부작용을 초래할 수 있으므로이 방법은 1 세 이상의 아기에게 사용됩니다..

활액이 많은 경우 의사는 관절 경 검사를 시도 할 수 있습니다. 표시에 따라 수행됩니다. 이 절차 동안 의사는 관절강에서 과도한 체액을 모두 제거합니다. 올바른 연구 기술을 사용하면 반복적 인 삼출이 발생할 위험이 최소화됩니다..

보다 정확한 진단이 필요한 복잡한 임상 사례에서는 컴퓨터와 자기 공명 요법에 의존합니다. 이러한 연구 방법은 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 검사를 수행하는 것은 아기에게 불쾌한 감각을 가져다주지 않으며 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 중요한 단점은 높은 비용입니다..

치료

고관절 질환 치료를 위해 다양한 수단이 있습니다. 복잡한 치료 절차만으로 질병을 치료하고이 과정의 결과로 발생하는 모든 부작용을 제거 할 수 있습니다..

염증 과정의 치료를 위해 다음이 사용됩니다.

  • 약물 처방. 통증 완화를 위해 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다. 여기에는 니 메술 리드와 파라세타몰에 기반한 약물이 포함됩니다. 운동 중 통증을 제거 할뿐만 아니라 관절에서 발생한 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 연골이 과정에 포함되면 연골 보호제의 임명이 필요합니다. 일반적으로 이러한 약물은 오랫동안 사용됩니다..
  • 다양한 기술 장치 사용. 대부분의 경우 특수 타이어 또는 스페이서를 사용합니다. 현대의 외전 보조기는 약간 확장 된 상태에서 고관절의 최적 위치를 유지할 수있게 해줍니다. 이러한 장치는 관절 병리의 모든 부작용과 증상에 효과적으로 대처합니다..
  • 운동과 마사지. 관절 병리를 가진 모든 어린이에게 할당됩니다. 운동은 클리닉과 집에서 할 수 있습니다..
  • 외과 수술. 모든 치료 후에도 긍정적 인 결과가 얻어지지 않은 경우에만 아기에게 시행됩니다. 수술 전에 다양한 연구의 전체 복합체가 수행되어 질병의 원인을 정확하게 설정할 수 있습니다..
  • 복권. 진단을받은 아기의 경우 요양소와 보건소에서 매년 치료를받는 것이 좋습니다. 물리 치료법은 모든 관절에 뚜렷한 치유 효과가 있으며 질병 진행에 유익한 영향을 미칩니다.

큰 관절의 질병은 다른 연령대의 아기에게 발생할 수 있습니다. 이러한 질병에는시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 고품질 치료를 통해 질병의 부작용을 피하고 활동적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다..

또한 어린이의 고관절 질환에 대한 예방 체조 비디오 수업을 시청하십시오.

어린이의 고관절 이형성증

고관절의 이형성증은 최대 1 년 및 1 년 후에 다양한 연령의 아기에서 발생합니다. 통계에서 알 수 있듯이 정형 외과 의사는이 질병을 세 번째 신생아에서 발견합니다. 그러나 소녀의 경우 병리학은 소년보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 이형성증은 보행 장애와 어떤 경우에는 통증이 특징입니다. 병리의 존재를 나타내는 다른 징후는 무엇이며 질병의 발병으로 이어지는 요인은 무엇입니까? 고관절 이형성증 (HJD)은 1 년 전후의 소아에서 어떻게 다릅니 까? 어떤 치료 방법이 가장 효과적이며 질병의 발병으로부터 아동을 보호하는 데 도움이되는 예방 권장 사항?

어린이의 고관절 이형성증-무엇입니까?

이형성증은 고관절 (근육 인대기구, 대퇴골 두, 골반의 관절 표면)을 형성하는 모든 링크의 발달 장애가있는 고관절의 선천성 열등 성 (또는 미성숙)으로 이해됩니다. 그리고 주요 위험은 성인기 유아기의 진단되지 않거나 치료되지 않은 병리가 영향을받은 고관절의 기능을 방해하고 종종 장애로 끝날 수 있다는 것입니다..

간단히 말해서,이 질환은 골반의 관절면에 대한 대퇴골 두의 변위를 특징으로합니다. 그러나 의사들은 고관절 이형성증의 개념하에 여러 병리 (관절의 탈구, 아 탈구, 사전 탈구 및 방사선 학적 미성숙)를 결합합니다..

원인

이형성증의 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인. 즉, 부모 또는 가까운 친척 중 한 명이 이형성증으로 진단받은 경우 아기가 영향을받은 (또는 저 발달 된) 고관절을 가지고 태어날 확률이 높습니다..
  • 큰 과일. 이 경우 아이는 자궁에 충분한 공간이 없을 수 있으며 다리가 지속적으로 눌려져 관절 발육이 저하됩니다..
  • 임산부의 영양 부족. 여성이 임신 중에 충분한 영양분 (비타민, 미네랄 등)을받지 못하면 아기의 발달과 골격과 관절의 형성에 확실히 영향을 미칠 것입니다..
  • 아픈 엄마로부터 자궁 내 발달 중에 얻은 태아의 전염병.
  • 태아의 뼈 골격에 파괴적인 영향을 미치는 임신 중 여성의 독성 약물 복용.
  • 생후 첫 며칠과 몇 달 동안 아기를 너무 꽉 끼우는 것은 성장하는 신체에 부정적인 영향을 미칩니다..
  • 자궁에서 태아의 둔부 위치 (즉, 골반 끝이 여성의 작은 골반 입구에 표시 될 때). 이러한 경우 아기가 먼저 발로 태어나지 만 산모에게는 대개 제왕 절개를합니다..
  • 미숙아 (태아의 조직은 완전히 성숙 할 시간이 없으며 출생시 관절이 저개발 될 수 있음).
  • 노동에서 여성이 거주하는 장소의 불리한 환경 상황 (아기의 뼈 골격과 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미침).
  • 자궁 발달의 이상 (예 : 너무 좁은 자궁은 가능한 모든 방법으로 태아를 압박하여 운동을 방해 함).
  • 35 세 이상의 아동 출생.
  • 출산 중 태아 손상.

병리 형성에 영향을 미치는 또 다른 공통 요소는 임신 중 여성의 호르몬 배경 위반입니다. 특히, 프로게스테론의 과잉은 영아의 근인 대계의 저 발달에 기여합니다..

조짐

이형성증을 조기에 발견하는 것은 어렵습니다. 병리학의 첫 번째 임상 징후는 보통 12 개월 후에 나타납니다. 신생아에서 이형성증의 증상은 뚜렷한 질병 경과로만 쉽게 구별됩니다. 따라서 다음 증상은 질병의 일반적인 징후를 나타냅니다.

  • 고관절 외전 장애 (즉, 무릎에서 구부러진 다리는 벌어지는 데 상당히 문제가 있음). 이 증상을 통해 출생 후 첫날 유아의 이형성증을 확인할 수 있습니다..
  • 엉덩이와 허벅지의 피부 주름의 비대칭 배열. 이 증상은 앙와위 (등과 위 모두)에서 진단되며, 피부 주름의 높이와 깊이에주의를 기울일 가치가 있습니다..
  • 다리를 벌릴 때 (무릎을 구부릴 때) "딸깍"소리가납니다. 동시에 부드러운 크런치 또는 딸깍 소리가 들립니다..
  • 한쪽 다리가 다른 쪽 다리에 비해 짧아집니다. 이 경우 한쪽 무릎이 다른 쪽 무릎 위에 위치합니다 (아기를 등에 눕히고 다리를 무릎에서 구부린 다음 발로 테이블에 놓으십시오).
  • 보행 장애. 아이는 다친 다리에 완전히 서 있지 않고 절뚝 거리거나 발끝으로 걸을 수 있습니다..
  • 통증 증후군 (보통 심각한 질병 과정에서 발생). 동시에 아이는 구부러진 다리를 옆으로 벌리려는 시도에 큰 소리로 반응합니다..

고관절에 과도한 활동이있을 수도 있습니다. 즉, 아이가 부 자연스럽게 다리를 안쪽 또는 바깥쪽으로 비틀 것입니다..

1 세 미만 어린이의 고관절 이형성증

1 세 미만 소아의 고관절 이형성증은 검사 중에 소아과 의사가 결정합니다. 아기는 엉덩이를 외전하는 데 문제가 있으며 진행된 경우 다리가 짧아집니다. 따라서 다음 징후는 1 세 미만의 병리 증상으로 작용합니다.

  • 다리의 피부 주름의 비대칭,
  • 근위축증,
  • 클릭 증후군 (위 참조),
  • 빠는 반사의 위반,
  • 구부러진 다리를 옆으로 벌리려고 할 때 고통과 울음.

그러나 질병의 증상은 육안 검사에서 보이지 않을 수 있습니다 (이형성의 초기 단계가있는 경우). 숙련 된 소아과 의사 또는 소아 정형 외과 의사가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

1 년 후 어린이의 고관절 이형성증

유아기에 질병이 발견되지 않고 적절한 조치가 취해지지 않으면 이후 이형성증은 아동과 부모에게 많은 문제를 일으킬 것입니다. 1 년 후 어린이의 병리학 적 징후에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

  • 걸을 때 통증과 불편 함 (관절 염증으로 인한 것 포함),
  • 절름발이,
  • 오리 보행 (양측 탈구와 함께 발생).

시기 적절한 치료의 부족은 심각한 바람직하지 않은 결과를 초래합니다 (병든 사지의 근육 사망, 후속 장애를 동반 한 근골격계 기능 장애 등)..

치료

이형성증 치료에는 통합 접근이 필요합니다. 따라서 다음과 같은 방법이 치료법으로 사용됩니다.

  • 넓게 (또는 더 느슨한) 포대. 이 접근 방식을 사용하면 아기의 다리가 다소 희석 된 상태가됩니다. 이 포대기 방법을 사용하면 질병의 첫 번째 증상을 제거하고 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 이를 위해 세 기저귀 방법이 사용됩니다. 그들 중 하나는 여러 층으로 접혀 (최소 20cm 너비) 아기의 다리 사이에 놓입니다. 두 번째는 삼각형으로 접 히고 한쪽 모서리는 다리 사이에 배치되고 다리는 다른 두 개로 감싸 져 90도 펼쳐집니다. 세 번째 기저귀에서는 아이를 허리까지 감싸고 다리를 약간 위로 당깁니다 (발이 연결되지 않도록).
  • 정형 외과 보조기구 고정 사용. 특히 타이어, Freik의 베개, Becker의 바지, Pavlik의 등자 등을 사용합니다. 이러한 제품을 사용하면 아기의 다리가 이혼 상태를 유지할 수 있습니다..
  • 엉덩이 관절, 등 및 목 부위 마사지. 그러나 셀프 마사지는 아이에게만 해를 끼칠 수 있기 때문에 전문가가 절차를 수행해야합니다.
  • 물리 요법. 운동은 이형성증의 초기 단계에서 뚜렷한 영향을 미칩니다. 의사는 일주일에 2-3 회, 경우에 따라 매일 운동을 권장합니다. 수업 시간은 보통 15-20 분입니다. 아이는 다리 올리기, 엉덩이 돌리기, "자전거", "괜찮아"등의 운동을 보여줍니다..
  • 수술. 이 치료 방법은 예외적 인 경우에 수행됩니다 (다른 치료 방법과 방법이 효과가 없었던 심각한 질병 과정).
  • 전기 영동. 이 요법은 통증을 줄이고 연골로가는 혈류를 개선 할 수 있습니다. 아이는 일반적으로 일년에 2-3 코스를 처방받습니다..

더욱이 유아기 치료는 노년기보다 훨씬 쉽고 빠릅니다..

예방

아기의 병리가 발생할 가능성을 줄이기 위해 전문가들은 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 아기를 단단하고 단단히 싸지 마십시오..
  • 몸통과 다리를 조이지 않고 아기를 올바르게 안으십시오..
  • 어린 이용 특수 카시트 사용 (차로 이동).
  • 임신 중에는 임산부를 완전히 먹으며 무거운 약물과 독성 물질을 피하십시오..
  • 때때로 아기를 정형 외과 의사에게 보여주십시오 (특히 생후 첫해에).

소아 고관절 이형성증은시기 적절한 진단과 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 이것은 합병증을 피하고 걸을 때 아기의 불편 함과 고통을 덜어줍니다. 치료법으로는 마사지와 운동 요법에서 수술로 끝나는 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 제때에 증상에주의를 기울이고 의료 지침에서 벗어나지 않는 것이 중요합니다..

관절증에 관한 출판물