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관절염을 치료할 수있는 약물 : 주요 약물 그룹, 치료 전술

거의 모든 형태의 관절염의 주요 증상은 통증, 아침 뻣뻣한 움직임, 영향을받은 관절 부위의 연조직 부종입니다. 염증 병리의 이러한 임상 증상을 제거하기 위해 다양한 임상 및 약리학 그룹의 약물이 사용됩니다. 이들은 비 스테로이드 성 항염증제, 글루코 코르티코 스테로이드, 진통제, 근육 이완제입니다. 가벼운 통증의 심각성을 줄이기 위해 연고, 젤, 발삼과 같은 외부 사용 수단을 사용할 수 있습니다. 그리고 강렬한 고통스런 감각을 제거하면 약을 복용하거나 주사 용액을 도입 할 수 있습니다..

그러나 주요 의학적 임무는 관절염의 발병 원인과 그 제거를 확인하는 것입니다. 여러 유형의 병리가 있기 때문에 치료에 다른 약물이 사용됩니다..

전신 약물

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

통풍성, 류마티스 성 관절염의 증상 치료는 근본적인 차이를 만들지 않습니다. 의약품은 염증을 완화하고 통증을 완화하기 위해 정제, 캡슐, 알약의 형태로 사용됩니다. 그러나 발달의 원인을 제거하기 위해 고안된 관절염 약물은 크게 다릅니다. 통풍이 있으면 환자는 몸에서 요산 염의 배설을 가속화하기 위해 오랫동안 정제를 복용합니다. 그리고 류마티스 질환 치료는 면역 반응을 교정하고 자신의 세포에 대한 공격을 예방하는 것을 목표로합니다. 알약으로 관절염 치료는 의사의 감독하에 의사와 상담하여 수행됩니다..

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

이것은 진통제, 해열제, 항염증제, 삼출 방지 활성을 나타내는 약물 그룹입니다. 환자에게 금기 사항이 없으면 NSAID는 항상 모든 유형의 관절염 치료에서 첫 번째 선택 약물이됩니다. "비 스테로이드"라는 용어는 약물에 호르몬 성분이 없음을 나타내므로 부작용이 두드러집니다..

이전에는 1 형 및 2 형 시클로 옥 시게나 제를 억제하는 비 선택적 NSAID 만 염증을 완화하는 데 사용되었습니다. 관절염 치료 용 약물에는 다음과 같은 활성 성분을 가진 약물이 포함됩니다.

  • 아세틸 살리실산;
  • 이부프로펜;
  • 디클로페낙;
  • 케토 프로 펜;
  • 인도 메타 신.

위장관 에서이 그룹의 약물을 복용하면 점액선에 의한 가성 염산 생성이 증가합니다. 수십 년 후 NSAID가 합성되어 2 형 사이클로 옥 시게나 제-Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib 만 차단합니다. 이 약물은 더 안전하며 위장관, 간, 신장 구조에 손상을주지 않습니다..

글루코 코르티코 스테로이드

호르몬 제제는 일반적으로 심각한 무균 염증을 완화하거나 급성 통증 증후군을 제거하기 위해 NSAID의 효과가없는 환자에게 처방됩니다. 드문 경우에만 환자에게 경구 용 알약이나 알약을 복용하는 것이 좋습니다. 주사 용액의 근육 내 투여는 3 일 이하로 실행됩니다. 그러나 훨씬 더 자주 글루코 코르티코 스테로이드의 약물 차단은 마취제 Lidocaine 또는 Novocaine-periarticular, intraarticular, paraarticular와 함께 수행됩니다. 가장 높은 항염증제, 진통제 효능은 관절염 및 관절염 치료제의 특징입니다.

  • 프레드니솔론;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • 하이드로 코르티손;
  • 메틸 프레드니솔론;
  • 트리암시놀론;
  • 베타메타손;
  • 덱사메타손.

글루코 코르티코 스테로이드에는 다양한 금기 사항이 있습니다. 그들은 뚜렷한 전신 부작용으로 인해 임신, 수유기, 어린 시절의 관절염 치료에 사용되지 않습니다. 호르몬 제제는 혈압을 높이고 뼈 조직을 얇게 만들고 간, 신장, 위 또는 장 점막을 파괴합니다. 그러나 때때로 그들은 사용하지 않고는 할 수 없습니다-예를 들어 환자가 심한 관절통으로 고통받을 때.

근육 이완제

근육 이완제는 시냅스에서 H- 콜린성 수용체를 차단하는 관절염 용 주사 용액 또는 알약입니다. 이것은 골격근에 대한 신경 자극 공급의 종료로 이어집니다. 관절염의 경우 때때로 삼출물 축적과 함께 가장 강력한 염증 과정이 발생합니다. 그 결과로 생긴 부종은 혈관뿐만 아니라 민감한 신경 종말을 압박하여 관절의 굴곡 또는 확장과 함께 증가하는 급성 통증을 유발합니다..

근육 경련은 일종의 보호 반응이됩니다. 이동성을 제한함으로써 신체는 고통스러운 감각을 제거하려고합니다. 그러나 경련성 근육은 신경 뿌리를 더욱 침해하여 통증을 증가시킵니다. 이 악순환을 끊기 위해 의사는 치료 요법에 근육 이완제를 포함합니다.

  • 미도 캄;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • 톨 페리 손.

경구 투여 또는 근육 내 투여는 근육 수축을 중단시킵니다. 골격근이 이완되고 경련이 사라지고 통증이 있습니다. 근육 이완제는 또한 많은 금기 사항이 있으며 일부는 매우 구체적인 부작용으로 알려져 있습니다. 예를 들어, Baklosan (Baclofen)을 일주일 이상 복용하면 정신적 육체적 의존이 발생할 수 있습니다..

연골 보호제

이것은 유리질 연골의 회복을 자극 할 수있는 관절염과 관절염에 대한 유일한 임상 및 약리학적인 그룹입니다. 파괴적 퇴행성 또는 염증 과정의 영향으로 가장 빠르게 파괴되는 것은 이러한 관절 구조입니다. 그리고 연골은 뼈 표면이 옮겨 질 때 일종의 충격 흡수제 역할을하기 때문에 임상상은 곧 관절염이나 관절증의 증상으로 보충됩니다. 환자는 통증, 관절을 구부리거나 확장 할 때 딸깍하는 소리, 이동성 제한에 대해 불평합니다. 연골 보호제를 받음으로써 연골 조직 파괴 과정을 되돌릴 수 있습니다. 이 약물은 문제에 복잡한 영향을 미칩니다.

  • 글루코 사 미노 글리 칸의 생합성을 자극하고, 신체의 프로테오글리칸, 콜라겐, 히알루 론산의 생성을 촉진합니다.
  • 연골, 뼈 및 연조직, 인대 및 힘줄을 파괴하는 효소의 활동을 줄입니다..

연골 보호 요법은 몇 개월에서 1-2 년까지 지속됩니다. 성분의 수에 따라 약물을 선택하는 것은 부적절합니다.이를 의사에게 맡겨야합니다. 대부분의 경우 환자에게 글루코사민 및 (또는) 콘드로이틴이 함유 된 연골 보호제를 권장합니다. 이러한 물질의 재생 능력은 임상 연구에 의해 확인됩니다..

연골 보호제를 복용 한 지 몇 주 후에 환자는 통증의 정도가 감소하고 관절의 아침 부종이 나타납니다. 이는 콘드로이틴과 글루코사민이 관절 구조에 축적되고 특정 농도가 생성되면 진통 및 항 염증 효과를 나타 내기 때문입니다..

연골 보호제 그룹의약품 이름약물의 약리학 적 특성 및 치료 작용
콘드로이틴 황산 유도체Structum, Chondroxide, Mucosat파괴 및 퇴행 과정의 완화, 신체 자체의 연골 세포 생성 자극, 통증의 심각성 감소
글루코 사 미노 글리 칸의 유도체Dona, 글루코사민, Artiflex항 염증 및 진통 효과를 제공하고 연골 영양소의 주요 공급 원인 연골 세포 및 활액 생성을 촉진합니다.
물고기와 동물의 연골 추출물Alflutop, Rumalon영양 효과가있는 관절 구조의 프로테오글리칸 함량 증가는 연골 조직의 탄력과 탄력을 증가시킵니다
허브 성분으로 준비Piaskledin신진 대사 과정의 조절, 관절의 아침 부종 제거 및 움직임의 뻣뻣함. 항 염증 및 진통 작용을 보여줍니다

항균 약물

종종 의사는 치료 계획에 관절의 관절염에 대한 항균제 및 / 또는 약물을 포함합니다. 이것은 감염성 병리가 진단되거나 전염성 활막염 또는 활액낭염으로 기저 질환이 복잡 할 때 발생합니다. 항생제를 처방하기 전에 병원성 미생물의 종과 약물에 대한 민감성을 확인하기위한 연구가 수행됩니다..

류마티스 전문의는 결과를 기다리지 않고 감염성 관절염을 의심하며 광범위한 효과를 가진 환자에게 즉시 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 마크로 라이드;
  • 세 팔로 스포린;
  • 클라 불란 산으로 보호되는 페니실린을 포함한 반합성 페니실린.

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

항생제 섭취 과정은 병원성 박테리아의 파괴로 인한 전염성 및 염증 과정의 완화로 이어집니다. 발달 된 장, 호흡기 비뇨 생식기 감염으로 인해 관절염이 유발 된 경우 특정 약물 (예 : Metronidazole)을 추가로 섭취해야합니다..

비타민 B

거의 항상 치료 요법에는 시아 노 코발라민, 엽산, 피리독신, 티아민 및 때로는 리보플라빈과 같은 B 비타민 복합체를 포함하는 관절염 및 관절염 치료제가 보충됩니다. 이 약물은 파괴 또는 염증 과정의 영향을받는 조직의 신경 분포를 개선하도록 설계되었습니다. B 비타민은 다음 의약품에 포함되어 있습니다.

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • 비타 감마;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • 칭찬 B;
  • 트리 감마.

약물의 사용은 대사 과정에 긍정적 인 영향을 미치고, 수초를 복원하고 신경 세포에서 엽산 생산을 증가시켜 신진 대사를 가속화하고 손상된 신경 종말의 재생을 촉진합니다. 치료 과정의 기간은 10 일에서 며칠입니다. 첫째, 비타민 용액을 비경 구로 투여 한 다음 정제 또는 알약을 복용하여 임상 효과를 강화합니다. 류마티스 전문의와 정형 외과 의사는 신경염과 신경통으로 복잡한 근육 경련이나 경련, 관절염 또는 관절염이 잦은 환자에게 비타민 B를 처방합니다..

외부 사용을위한 준비

연고, 젤, 크림, 발삼 형태의 관절염 및 관절염 치료제는 약한 염증 과정을 완화하고 표현되지 않은 통증을 제거하는 데 사용됩니다. 날씨 또는 신체 활동의 급격한 변화 동안 관절의 불편 함이 느껴지는 완화 단계에서 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 때때로 의사는 전신 약물의 복용량을 줄이기 위해 재발에 대한 연고를 처방합니다. 이를 통해 많은 수의 약물을 복용하여 환자 신체의 약리학 적 부하를 줄일 수 있습니다..

비 스테로이드 성 소염 성분이 함유 된 연고는 염증을 완화하고 신경 뿌리와 혈관을 압박하는 부종의 재 흡수를 촉진합니다. 재발하는 동안 관절염 및 관절염에 대한 이러한 약물은 국소 온도를 낮추고 환자를 통증과 타는듯한 느낌에서 덜어줍니다. 대부분의 경우 치료 요법에는 다음 성분을 가진 외부 약제가 포함됩니다.

  • 케토 프로 펜-Artrozilen, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • 니 메술 리드-Nise, Nimulid, Nemulex;
  • 디클로페낙-Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • 이부프로펜-Nurofen, Dolgit.

염증 부위에 연고 또는 젤을 바른 후 치료 효과는 몇 분 안에 발생하며 6-12 시간 지속됩니다..

결합

결합 제품에는 Dolobene 연고가 포함되며 활성 성분은 dimethyl sulfoxide, sodium heparin, dexpanthenol로 표시됩니다. 이 제제에는 지방 성분이 거의 없기 때문에 표피에 빠르게 흡수됩니다. Dolobene은 정맥 기능 부전, 혈전 정맥염과 같은 혈관 질환으로 복잡한 만성 관절 병리가있는 환자에게 처방됩니다. 관절염이나 관절염이 악화되는 동안 염증성 부종으로 모세 혈관이 손상되었을 때 사용하는 것이 좋습니다..

이러한 목적을 위해 Indovazin도 사용됩니다-NSAIDs indomethacin 및 venotonic troxerutin과 결합 된 약제.

따뜻하게 함

온난화 효과가있는 임상 및 약리학 적 그룹의 주요 대표자는 Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon입니다. 그들의 활성 성분은 합성 및 천연 유래 물질입니다 : 뱀 또는 봉독, 파프리카 추출물, 장뇌, 테레빈 유 검, 에센셜 오일.

피부와 접촉하면 피하 조직의 수용체를 자극하여 혈류를 자극합니다. 신경계는 표피와 관절에서 두 그룹의 자극을 받지만 첫 번째의 강도는 훨씬 더 높습니다. 환자는 무릎, 엉덩이 또는 발목의 통증으로 산만해질 때만 따뜻함을 느낍니다..

동종 요법

동종 요법 연고는 최소한의 복용량으로 화학 화합물과 식물 추출물을 포함합니다. 이러한 약물의 작용 원리는 신체가 관절염과 관절염의 증상에 점진적으로 "익숙해 지도록"하는 것입니다. 시간이 지남에 따라 외모에 대한 반응이 없습니다. 모든 관절 병리의 치료에 사용되는 가장 유명한 동종 요법 연고는 Traumeel S, Target T입니다..

몇 년 전, 동종 요법은 우리나라에서 사이비 과학으로 인식되었습니다. 공식 의학의 대표자는 자기 최면에 의한 그러한 약물의 치료 효과와 치료 작용에 대한 환자의 믿음을 설명합니다..

연골 보호제

약국 범위에는 연골 보호제 (Chondroxide, Teraflex)가 포함 된 연고가 많이 있습니다. 그러나 많은 생물학적 활성 첨가제가 있습니다-Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul 's balms, Diklosan, Artro-Active는 파란색 선입니다. 글루코사민과 콘드로이틴 외에도 콜라겐, 젤라틴, 히알루 론산, 연골 재생 촉진제, 보스 웰 리아 추출물.

연고가 약물이든 생리 활성 보충제이든 상관없이 숙련 된 의사는 연고를 치료 요법에 포함하지 않는 것을 선호합니다. 주된 이유는 임상 적 효과에 대한 근거 기반이 부족하기 때문입니다. Chondroprotectors는 관절의 관절염에 대한 알약 형태로 복용하거나 Donu, Alflutop, Hondrolon과 같은 주사 용액을 사용하는 것이 가장 좋습니다..

약물 사용은 의사와 동의해야합니다. 류머티즘 전문의, 정형 외과 전문의 또는 척추 전문의가 치료 요법을 작성하고 일일 및 단일 용량을 계산하고 모든 약물 복용 기간을 결정합니다..

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관절염 약

모든 기원의 관절염 치료는 항상 복잡하고 장기적이며 지속적입니다. 주요 방향은 원인 제거, 통증 및 염증 완화입니다. 그러나 올바른 접근법을 사용하더라도 일부 유형의 질병에 대한 완전한 치료의 예후는 실망 스럽습니다..

첫 번째 선택 약물은 주사제, 정제 및 연고의 형태로 제공되는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다..

관절염에 대한 고전적인 치료법에는 다음이 포함됩니다.

  • 강력한 항 염증 효과가있는 글루코 코르티코 스테로이드 복용;
  • 근육 이완제, 근육 이완 및 근육 경련 완화;
  • 항 경련제 (일부 경우);
  • 관절염이 정신-정서적 쇼크에 의해 유발 된 경우 항우울제가 필요합니다.
  • 통증 지점에 국소 마취제 주입-트리거 영역;
  • 비 스테로이드 NSAID의 공격적인 효과로부터 위장 점막을 보호하기 위해 위장 보호제 및 항 분비 제 복용;
  • 연골 조직의 재생을 촉진하는 연골 보호제 복용. 그들은 관절 내 투여로 가장 큰 효율성을 보이지만 정제와 연고로 처방 될 수 있습니다.
  • 류마티스 및 건 선성 관절염 치료를위한 기본 약물;
  • 그룹 B, A, C, E, 셀레늄, 황, 망간, 구리, 아연 및 아미노산-아르기닌 및 메티오닌의 비타민을 포함하는 비타민 및 미네랄 복합체;
  • 면역 조절제.

약물 요법은 항상 물리 요법, 치료 운동의 구현, 영양의 특정 원칙 준수-건강한 식단으로 보완됩니다. 많은 환자들이 정형 외과 용 보조기 및 보조기를 착용하고 있습니다. 다리 관절이 손상된 경우 특수 신발이나 깔창을 처방 할 수 있습니다..

정상적인 생체 역학을 복원하고 관절의 혼잡을 방지하고 근육 인대 장치의 위축을 방지하고 수동 치료가 성공적으로 사용됩니다. 관절이 심하게 파괴되면 외과 적 개입이 가능합니다..

알약 목록

정제 형태에서는 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제, 호르몬 (글루코 코르티코 스테로이드), 위장을 보호하는 COX-2 억제제, 면역 조절제, 세포 증식 억제제 및 생물학적 제제가 사용됩니다. 통풍성 관절염의 경우 항 통풍 약물이 필요하며 감염성 관절염은 항생제로 치료합니다.

가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음 표에 나와 있습니다.

약물 그룹이름어떻게적용될 때
NSAID디클로페낙염증 매개체 (프로스타글란딘)의 활동을 억제하여 염증의 강도를 줄이고 증상 (부종, 통증 및 발적)을 제거합니다.악화 기간 동안 모든 관절염에 대해 가능한 가장 짧은 코스로 처방
이부프로펜
인도 메타 신
니 메술 리드
케토 프로 펜
멜 록시 캄
셀레 콕 시브
에 토리 콕십
에토 돌락
글루코 코르티코 스테로이드프레드니손NSAID에 비해 강력한 항 염증 효과가 있습니다.NSAID가 류마티스 및 반응성 관절염에 충분히 효과적이지 않을 때 사용
하이드로 코르티손
Celeston
세포 분열증메토트렉세이트자가 면역 질환에 필요한 백혈구 생성을 억제하여 면역 체계를 억제하는 면역 억제제그들은 손가락 및 기타 관절의 류마티스 관절염에 처방되는 기본 약물 목록에 포함되어 있습니다. 반응성, 류마티스 및 건 선성 관절염에 사용
레 플루 노마 이드
사이클로스포린
생물학Inflixi Mab그들은 염증 과정에 관련된 생리 활성 물질의 활동을 억제합니다류마티스 병리의 기본 치료를 나타냅니다.
아 달리 무맙
아나킨 라
통풍콜히친식세포 합성을 억제하여 통풍 발작 증상 완화고통스러운 공격이 시작된 직후 약을 복용하는 것이 좋습니다.
항생제아지트로 마이신박테리아를 파괴하고 감염 및 염증 과정을 중지그들은 감염성 관절염뿐만 아니라 관절 수술 후 합병증 예방을 위해 처방됩니다.
세프 트리 악손
목시 플로 사신

Diclofenac은 관절 병리 치료의 "골드 표준"입니다.

Diclofenac은 효과적이고 신속하게 통증을 완화하고 염증을 중지시키는 항 관절염 치료제의 첫 번째 라인 중 하나입니다. 기본적으로 83 개의 약물이 생산되며 이름이 다릅니다. 다음 제품은 정제 및 캡슐로 판매됩니다.

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • 루마 펜;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Clofenac, Xenid;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

Diclofenac 및 그 유도체는 진통제 및 항 염증 효과가 균형을 이루기 때문에 매우 인기가 있습니다. 이 기준에 따르면 2 위는 Indomethacin입니다..

그러나 Tenoxicam (Artroxan)의 근육 및 정맥 주사는 심한 통증을 완화하는 데 사용되며 3 일 이상 통증을 완화 할 수 있습니다. Artroxan과 다른 NSAID의 근본적인 차이점은 통증 완화 메커니즘입니다. 중추 신경계 (CNS) 수준과 염증성 병소에서 진통 효과가 있습니다..

Diclofenac과 Indomethacin은 영향을받은 조직에서만 "작용"하므로 효과를 높이기 위해 종종 중추 신경계 수준에서 작용하는 약제 (예 : Paracetamol)와 결합됩니다..

염증과의 싸움에서 글루코 코르티코 스테로이드

관절염에 대한 글루코 코르티코 스테로이드 알약에는 코티솔과 유사한 물질이 포함되어 있습니다. 인체에서는 부신 피질에 의해 합성되며 면역을 포함한 가장 중요한 기관 및 시스템의 작업에 참여합니다..

코르티코이드는 프로스타글란딘의 생성을 감소시키고 면역계에 관여하는 T- 및 B- 림프구의 활동에 영향을줍니다. 이러한 특성 덕분에 관절의 염증 과정을 늦추고 중지시킵니다..

또한 호르몬은 속효성 물질이기 때문에 관절염과 관절 주위염을 포함한 많은 관절 질환에 처방됩니다. 비 스테로이드 (비 호르몬) NSAID 약물과는 더 뚜렷한 항 염증 효과와 면역 반응에 영향을 미치는 능력이 다릅니다..

호르몬 함유 약물은 류마티스 관절 병변의 치료에 성공적으로 사용되는 자체 조직에 대한 면역 세포의 공격적인 작용을 방지합니다. 그러나 면역 방어력의 감소는 감염 및 바이러스에 대한 취약성을 수반한다는 점을 명심해야합니다. 이것이 글루코 코르티코 스테로이드의 주요 단점입니다..

프레드니손

이 그룹에서 가장 유명하고 인기있는 약물은 프레드니솔론입니다. 그 활성 물질은 부신에서 생성되는 코르티손 및 하이드로 코르티손과 유사한 특성을 가지고 있습니다..

경구 복용시 프레드니솔론은 코르티손보다 거의 5 배 더 활동적이며 하이드로 코르티손의 효과보다 4 배 더 높습니다. 코르티손과 하이드로 코르티손에 비해 장점은 체액을 체내에 유지하지 못하고 칼륨 과잉을 유발한다는 것입니다..

하이드로 코르티손

하이드로 코르티손을 함유 한 관절염 약은 Cortef라는 이름으로 판매됩니다. 경구 복용시 조직에서 백혈구와 대 식세포의 작용을 억제하고 백혈구가 염증성 병소로 침투하는 것을 제한합니다..

하이드로 코르티손은 모세 혈관 투과성을 감소시키고 섬유 아세포 활성 및 콜라겐 형성을 억제하는 능력이 있습니다. 뚜렷한 항염증제, 항히스타민 제, 면역 억제 효과가 있으며 병적 세포의 성장을 방지합니다..

지침에 따르면 하이드로 코르티손이 함유 된 Cortef 정제는 모든 관절염을 포함하는 관절의 염증성 질환에 사용하도록 표시됩니다..

류마티스 관절염 (RA)에 대한 기본 요법

NSAID 및 스테로이드 사용으로 원하는 결과를 얻지 못하면 기본 약물의 지정에 대한 적응증은 무릎 관절 및 기타 관절의 RA가 임상 적으로 확인됩니다..

통증, 뻣뻣함 및 기타 전형적인 증상이 최대 3 개월 동안 지속되는 경우 류마티스 관절염에 대한 기본 약이 필요합니다. 대부분의 류마티스 전문의는 hydroxychloroquine 또는 sulfasalazine으로 치료를 시작합니다. 4 개월 이내에 효과가 없으면 기본 목록의 다른 구제책으로 대체됩니다..

RA의 활성 단계와 불리한 병리 과정을 가진 환자의 경우 Methotrexate가 최적의 효능과 독성 비율을 가진 선택 약물이됩니다..

류마티스 관절염 환자의 약 절반이 메토트렉세이트를 3 년 이상 복용 할 수 있다는 증거가 있습니다. 이는 다른 기본 약물을 복용하는 기간보다 훨씬 더 긴 것입니다. 대부분의 경우 치료 중단은 예방할 수있는 부작용과 관련이 있습니다..

특히 메토트렉세이트를 엽산과 함께 복용하면 구내염, 탈모 또는 소화 장애가 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 치료의 효과는 감소하지 않습니다..

어떤 이유로 메토트렉세이트가 적합하지 않거나 원하는 개선을 제공하지 않는 경우 Leflunamide 또는 bioagents가 대체물로 사용됩니다. 단일 요법으로 처방되거나 서로 결합 될 수 있습니다..

Leflunomide 정제는 상호 작용을 강화하기 때문에 종종 메토트렉세이트와 함께 사용됩니다. 그러나이 조합은 독성 간 손상으로 가득 차 있습니다..

참고 : Leflunomide는 장기간 배설되며 2 년 이상 체내에 남아있을 수 있음을 명심해야합니다. 콜 레스 티라민은 배설 속도를 높이는 데 사용됩니다..

금염 및 생물 작용제

메토트렉세이트 및 기타 세포 증식 억제제가 출현하기 전에 류마티스 관절염은 오로 테라피로 치료되었습니다. 오늘날 금염은 배경으로 사라지고 메토트렉세이트 불내성 환자에게 주로 사용됩니다..

가장 일반적으로 처방되는 Sodium Aurothiomalate (Myocrizin, Tauredon) 및 Auranofin. Auranofin에만 Auropal, Aktil, Riadura라는 이름으로 약국에서 판매되는 태블릿 형태가 있습니다..

Auranofin을 기반으로 한 "황금"정제는 매일 6mg 씩 지속적으로 복용합니다. 이것이 초기 용량입니다. 필요한 경우 9mg / 일로 증가합니다. Auranofin은 Diclofenac, Nimesulide, Movalis 등의 진통제와 병행하여 복용 할 수 있습니다..

현대 약리학의 가장 눈에 띄는 업적 중 하나는 생물학적 제제라고하는 근본적으로 새로운 약물 그룹의 개발입니다. 그들의 작용 메커니즘은 RA의 발달에 중요한 역할을하는 염증성 물질-사이토 카인의 생성 억제와 관련이 있습니다..

현재 세 가지 약물 그룹이 사용되고 있으며 그 대표는 Infliximab (Remicade), Etanercept 및 Anakinra입니다. 모노 트렉 세이트 단독 요법에 반응하지 않는 RA 환자에서 모두 메토트렉세이트와 병용하여 효과적입니다..

인플 릭시 맙 정제는 메토트렉세이트와 함께 가장 자주 처방됩니다. Etanercept 및 Anakinra는 단독으로 또는 대부분의 다른 기본 약물과 함께 복용 할 수 있습니다..

근육 이완제 및 연골 보호제

근육 이완제는 시냅스에서 H- 콜린성 수용체를 억제하여 근긴장도를 줄이고 경련을 제거하는 약물입니다. 체내에 들어가면 근육에 대한 신경 자극의 공급이 중단되어 통증 증후군에 대처하는 데 도움이됩니다..

관절염, 특히 악화 기간 동안 병리학 적 액체가 관절에 축적되어 삼출됩니다. 이로 인해 부기가 발생하여 근처의 혈관과 신경에 압력이 가해집니다. 결과적으로 통증이 증가하고 움직임이 크게 제한됩니다..

근육이 반사적으로 긴장되어 이동성을 제한하여 고통스러운 감각을 제거합니다. 그러나 굳어진 근육은 신경 종말을 더욱 압박하고 새로운 발작을 유발합니다..

악순환을 끊기 위해 Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone과 같은 근육 이완제가 처방됩니다. 섭취의 결과로 통제되지 않은 근육 수축이 일어나고 근육이 이완되고 경련이 사라지고 통증이 사라집니다..

근육 이완제는 많은 금기 사항과 부작용이 있기 때문에 의사가 처방해야한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 예를 들어, Baclofen을 일주일 이상 복용하면 신체적, 정신적 의존성을 유발할 수 있습니다..

연골 보호제는 관절 연골의 상태에 영향을 주어 회복시키는 독특한 약물입니다. 영양 장애 및 염증 과정으로 인해 가장 빠르게 파괴되는 것은 연골 조직입니다..

연골 보호기는 두 가지 방향으로 "작동"합니다.

  • 글루코 사 미노 글리 칸, 프로테오글리칸, 콜라겐 및 히알루 론산의 생산을 촉진합니다.
  • 관절과 관절 주위 조직 (근육, 인대 및 힘줄)을 파괴하는 효소의 활동을 줄입니다..

연골 보호 요법은 장기적이며, 약은 최소한 몇 달 동안 지속적으로 복용해야합니다. 이 효과는 몇 주 사용 후 발생하며 환자는 아침에 뻣뻣함이 감소하고 관절이 부어 오르며 통증의 강도가 감소합니다..

연골 보호제의 장기간 작용은 관절 조직에 축적되고 특정 농도에서 진통제 및 항 염증 효과가있는 능력으로 설명됩니다..

관절염의 복합 요법에서 연골 보호제 그룹의 다음 제제가 사용됩니다.

  • Structum, Chondroxide, 조성물에 콘드로이틴이 함유 된 점막;
  • Don, Glucosamine, Artiflex는 글루코사민 기반;
  • Alflutop, Rumalon, 어류와 포유류의 연골 추출물 인 활성 물질;
  • 대두와 아보카도 오일을 함유 한 피아 스 클레 딘.

관절염 약은 초기 단계에서만 잘 작동합니다. 고급 형태의 질병은 관절 내 주사로 치료되며 때로는 문제를 외과 적으로 해결해야합니다. 사용되는 많은 약물이 특정 조합에서만 효과적이기 때문에자가 투약은 기껏해야 유익하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다..

또한 절대적으로 모든 의약품에는 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 전문가가 종합 심사를 거쳐 지정해야합니다. 건강!

관절염 치료제 : 현대 약물의 개요

일부 전문가들은 관절염이 지구 인구의 3 분의 1에서 어느 정도 나타나고 있다고 믿습니다. 나이는 중요하지 않습니다. 관절염이 노인의 질병이라는 오해입니다..

관절염 치료에 약물 사용을 모니터링해야합니다. 의사와 전통 의학은 통증이나 관절 염증을 완화하기 위해 수십 가지 치료법을 제공합니다. 그러나 관절염에 대한 최선의 치료법은 지정되지 않았습니다. 품질 및 가격 측면에서 적합한 약물을 찾을 수 있으며 검색이 지연 될 수 있습니다. 그러나 의사가 유능하면 즉시 치료 과정을 제공 할 수 있습니다.

자가 치료에 참여할 수 없습니다. 관절염은 복잡한 질병이며 전문가의주의가 필요합니다. 그리고 의사의 모든 조언과 권고를 따르면 약과 전통 의학을 결합하여 관절염으로 완전히 살 수 있습니다..

관절염 : 치료 및 약물

약국에서는 약 12 ​​가지 이름을 제공하지만 원하는 약을 가격이나 제조업체로 무심코 구입하는 것은 불가능합니다. 적응증에 따라 치료법을 선택해야하며 의사가 약을 처방하는 것이 가장 좋습니다. 기본 약물, 진통제 또는 억제제가 될 수 있습니다..

관절염에 대한 기본 약 :

  • "상어 연골"-관절 표면을 복원하는 데 도움이되는 상어 연골이 포함되어 있습니다. 약물은 신체에 부정적인 영향을 미치지 않고 염증을 줄일 수 있습니다..
  • Stop Arthritis는 연골을 재생하고 파괴를 예방하는 예방 약물입니다. 의사가 처방 한 식단의 일부로 당뇨병 환자가 사용할 수 있습니다. 관절염 중지는 통증을 감소시킵니다.
  • "메토트렉세이트".
  • "Arava"는 치료 효과, 항 염증 및 관절 표면 파괴를 방지하는 기본 약물입니다..
  • "Plaquenil"-몇 주 사용 후 작업이 시작되며 종종 부작용이 나타납니다. 6 개월 약물 치료를 처방 할 수 있습니다..
  • Sandimmun neoral "-11 개 아미노산, 면역 억제 효과.
  • "이무 란".
  • "사이 톡산".

진통제

관절염에 대한 진통제는 일반적으로 파라세타몰, 코데인 또는 아스피린을 포함하는 통증 증상에 처방됩니다. 혈액 병이나 위장병이없는 경우에는 보통 "아스피린"을 처방합니다. Diclofenac은 종종 처방됩니다. 여전히 염증을 잘 완화하지만.

일반적으로 환자는 이부프로펜을 쉽게 견디지 만이 약은 통증과 염증과 싸우지 않습니다. 강력한 진통 효과가있는 "Indomethacin"은 관절염에 가장 효과적인 것으로 간주되지만 가능한 부작용이 많은 약물.

"케토 프로 펜"은 해열 효과로 유명하며 통증과 염증도 줄여줍니다. 약물의 성분은 부종을 줄이고 관절의 이동성을 회복시킬 수 있습니다..

"Meloxicam"은 오랫동안 복용 할 수 있지만 전문가의 감독하에 있습니다. 이것은 가장 흔한 약 중 하나입니다..

Celecoxib-강력한 효과로 통증 완화 및 염증 감소.

"Nimesulide"는 항 염증 성분 외에도 연골 조직에 대한 파괴적인 영향을 감소시키는 요소를 포함하고 있습니다. 강력한 진통제.

"에 토리 콕 시브"는 종종 처방되지만 약물은 심혈 관계 기관에 악영향을 미칠 수 있습니다..

코르티코 스테로이드 약물은 빠르게 작용하지만 면역 체계를 약화시켜 감염으로부터 거의 보호되지 않습니다..

정제의 부작용

관절염 치료제의 가장 흔한 부정적인 영향은 위벽의 파괴입니다. 궤양, 소화 불량 또는 췌장염이 나타날 수 있습니다. 이 약물은 근육통, 여드름, 스트레치 마크 및 피부 얇아 짐, 당뇨병 증상, 정신병 및 불안정한 기분을 유발할 수 있습니다. 종종 부작용으로는 혈압 상승, 부기 및 체액 저류가 있습니다. 안구 질환과 고혈당증이 발생할 수 있으며 식욕이 때때로 증가합니다. 상처 치유가 종종 느려짐.

주사

관절염 치료를위한 약물 옵션 중 주사가 가장 효과적인 것으로 간주되며 그 효과는 빠르게 나타납니다. 대다:

  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 연골 보호제;
  • 근육 이완제;
  • 비타민 B;
  • 히알루 론산.

비 스테로이드 성 항염증제는 부종을 없애고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 주사는 위장에 해를 끼치고 궤양과 침식을 유발할 수 있습니다..

연골 보호 약물은 특히 효과적이며 관절의 연골 조직 상태를 개선합니다. 연골 보호제에 포함 된 각 활성 물질에는 자체 작용 메커니즘이 있습니다. 의사는 적절한 약에 대해 조언 할 것입니다..

이완제는 근육에 산소를 공급하고 통증을 완화 할 수 있습니다..

비타민 B는 종종 근육 내로 처방됩니다. 니코틴산 (B3)은 통증을 줄이고 관절 이동성을 개선합니다. 그러나 효과가 나타나려면 최소 2 주 동안 주사를 맞아야합니다. 의사가 판토텐산을 처방 할 수 있습니다-B5.

히알루 론산 주사는 관절의 이동성을 개선하는 데 도움이되며, 주사는 근육 내뿐만 아니라 관절 자체에도 시행 할 수 있습니다. 관절 내로 전달되는 약물이 더 효과적입니다..

히알루 론산은 관절액에 들어가 윤활제 역할을하고 관절의 움직임을 허용합니다. 히알루 론산 주입은 유체의 누락 된 윤활제 성분을 대체.

약물을 사용하기 전에 조직의 염증 과정을 제거해야합니다..

관절염에 대한 항생제 사용

이 약물은 관절염이 세균 감염으로 인한 경우 처방됩니다. 항생제는 추가 관절 손상을 방지하기 위해 병원체와 싸 웁니다..

다른 약물과 마찬가지로 항생제는 의사가 지시하는 경우에만 사용할 수 있습니다. 병원균은 약물 성분에 저항하고 면역력을 발달시켜 치료 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다..

다양한 항생제 옵션 중에서 의사는 병원균의 유형을 고려하여 적절한 항생제를 선택합니다.

관절염에 대한 코르티코 스테로이드

관절염의 악화가 견딜 수없는 통증을 동반하는 경우 의사는 호르몬을 처방 할 수 있습니다. 또한 관절염 치료제입니다. 그러나 금기 사항과 부작용의 가능성이 없다면. 코르티코 스테로이드가 관절을 손상시킬 수 있기 때문에 2 주 간격으로 주사합니다..

그러나 통증이 심하고 관절염이 복잡하다면 코르티코 스테로이드가 유일한 선택 일 수 있습니다. 위염, 위궤양, 안 질환, 골다공증 및 정신 장애가 발생할 수 있습니다..

주사의 위험

일반적으로 주사는 올바르게 투여되면 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 코르티코 스테로이드의 통제되지 않은 투여는 연골을 파괴합니다. "히알루 론"은 때때로 악화로 이어지고 심한 통증 경련을 일으킬 수 있습니다..

감염된 경우 관절에 전신 주사를하지 마십시오.

효과적인 압축

로션은 관절염에 좋은 치료법입니다. 천연 조리법에 따라 준비된 달임과 연고는 제약 제제만큼 효과적 일 수 있습니다. 밤에 압축하는 것이 특히 좋습니다. 올바르게 준비되면이 방법은 치료에 탁월한 추가 기능이 될 것입니다. 그러나 압축을 적용하기 전에 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오..

로션은 염증과 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 그들은 다양한 구성 요소로 만들어지며 그중 하나가 알레르기 또는 합병증을 유발할 수 있습니다. 의사의 승인 외에도 선택한 절차의 온도 체계를 엄격하게 준수해야합니다. 이러한 규칙을 따르지 않으면 가정 치료가 더 많은 알레르기 반응을 일으키거나 관절 파괴 과정을 가속화 할 수 있습니다..

외부 작용제로서 압축은 통증을 완화하고 염증을 차단하는 데 사용됩니다..

"Dimexid"에서 압축

이 레시피는 효과적이기 때문에 가장 인기있는 레시피 중 하나입니다. 대다수를 돕습니다. 권장 과정은 2 ~ 6 일, 때로는 2 주입니다..

Dimexide는 알레르기를 일으킬 수 있으므로 피부가 어떻게 반응하는지 확인해야합니다. 프렙에 적신면 패드로 몸의 모든 부분을 문지릅니다. 발진이나 가려움증이 시작되면 압축을 위해 다른 구성 요소가 필요합니다. 모든 것이 정상이면 솔루션 준비를 시작하십시오..

  • "Dimexidum"-1 큰술;
  • 끓인 물-한 스푼.
  1. 의사가 처방 한 연고를 피부 부위에 바릅니다..
  2. 물에 "Dimexide"를 넣고 잘 섞는다..
  3. 용액에 티슈를 담그고 손상된 부위에 놓습니다..
  4. 폴리에틸렌과 여러 겹의 면직물로 영역을 감싸십시오..
  5. 로션을 약 30 분 동안 유지합니다. 후속 절차를 수행하면 압축 시간을 늘릴 수 있지만 1 시간 이하로 "Dimexide"로 인해 화상을 입을 수 있습니다..

준비 직후 솔루션을 적용하십시오. 그렇지 않으면 유익한 특성을 잃게됩니다..

매일 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 따라서 "Dimexidum"에 대한 압축이 더 효과적 일 것입니다..

압축 용 꿀

벌꿀은 또한 압축 및 관절염 치료에 좋은 성분이며 소비에도 유용합니다..

  1. 꿀을 물에 1 : 2 비율로 녹입니다..
  2. 계피 추가.
  3. 혼합물을 관절에 바른 다음 압축을 데 웁니다..

계피 외에도 꿀 압축에 다른 성분을 첨가 할 수 있습니다..

  • 꿀과 유칼립투스. 다진 유칼립투스 잎 한 스푼을 끓는 물로 끓여서 끓입니다. 용액을 체에 통과시키고 한 숟가락의 꿀을 넣으십시오. 유칼립투스 잎이 없으면 에센셜 오일을 사용할 수 있지만 약국에서만 구입하십시오.
  • 꿀과 알로에. 알로에 잎 3 개, 마늘 6 쪽, 양파 1 개, 라드 30g, 꿀 40 ~ 50g과 물을 더한다. 혼합물을 끓이십시오.
  • 꿀, 알로에 및 보드카-혼합하여 관절에 바릅니다..
  • 꿀과 무-알코올, 무 주스 및 꿀을 섞고 혼합물을 관절에 놓고 단열하십시오.
  • 꿀과 양배추 잎-잎을 가열하고 꿀로 닦으십시오. 붕대로 고정하고 밤새 두십시오.

류마티스 관절염에 대한 젤라틴

젤라틴으로 압축하는 것이 유용합니다. 모든 식료품 점에서 구입할 수 있습니다. 식품 젤라틴에는 관절을 포함하여 신체에 필요한 콜라겐이 많이 포함되어 있습니다. 로션은 구조를 강화합니다. 압축 준비는 쉽습니다. 식용 젤라틴 2 티스푼에 따뜻한 물 100ml를 붓습니다. 반나절 후 젤리가 형성되어 관절에 바르고 단열 후 20 분간 방치해야합니다..

오트밀 압축 및 보드카 로션

오트밀로 관절염을 치료하는 것은 오래되고 입증 된 방법입니다. 오트밀은 만들기가 매우 쉽습니다. 5 큰술에 끓는 물을 붓고 약 7-8 분 동안 끓입니다..

시원하지만 냉장고가 아니라 실온에서. 해당 부위에 덩어리를 바르고 호일로 감싼 다음 두꺼운 천이나 양모로 감싼다..

30 분 이상 기다리십시오. 제거하는 방법, 영역을 다시 절연하십시오. 다음 귀리 압축 세션은 하룻밤 동안 보관할 수 있습니다. 하지만 먼저 의사와 상담하십시오.

보드카 또는 소독 용 알코올로 관절염 압축을 준비 할 수 있습니다. 보드카에 냅킨을 담그고 손상된 부위에 놓고 천으로 감싼다. 이 옵션은 "콜드"입니다. 그러나 따뜻한 압축을 준비 할 수도 있습니다. 이렇게하려면 표면이 켜질 때 알코올에 적신 냅킨을 성냥의 불꽃 위에 올려 놓으십시오. 신속하게 소화하고 관절에 부착하십시오.

압축을 위해 순수한 보드카를 사용하거나 그것을 기반으로 한 솔루션을 준비 할 수 있습니다. 특히 뮬린에 효과적입니다. 0.5 리터의 보드카와 100g의 말린 꽃, 그늘에서 3 주 이상 방치.

류마티스 관절염 용 허브

자연 의학은 여러 가지 요리법을 제공합니다. 관절염 허브는 정원이나 약국에서 찾을 수 있습니다..

엘더 꽃, 잘게 잘린 쐐기풀 잎, 파슬리 뿌리 및 버드 나무 껍질의 허브 컬렉션이 자주 사용됩니다. 알루미늄 냄비에 허브를 끓인 후 5 분 이상 끓인 다음 실온으로 식힌 다음 고운 체에 통과시킵니다. 이 컬렉션을 하루에 두 잔 이상 마시십시오..

염증 과정의 경우 우유와 함께 체리를 먹을 수 있습니다.

잔디 woodlice 또는 starweed, 탈장, 쇠비름, 말 밤나무, 겨자-몇 시간 동안 끓인 물을 고집하고 하루에 여러 번 마시십시오. 몇 모금이면 충분합니다.

장뇌 팅크를 준비 할 수 있습니다. 장뇌 조각, 테레빈 유 150 밀리리터, 올리브 오일, 70도 알코올. 밤새 팅크를 문지릅니다. 단열하십시오. 성분을 혼합하려면 사용하기 전에 용액을 흔들어주십시오..

손가락 관절염 치료

손가락 관절염 연고는 통증과 부종 완화를위한 주요 치료 용이 아닙니다. Diclofenac 연고는 종종 손가락 관절염에 처방됩니다. 약물은 얇은 층으로 손가락에 쉽게 문질러 야합니다. 사용 기간은 2 주를 넘지 않습니다. 크림을 더 자주 사용하면 중독이 발생하고 효과가.

"Nimesulide"는 염증을 빠르게 완화시키는 비 스테로이드 성 약물입니다. 그러나 가시적 인 효과가 시작되기 최소 한 달 전에 적용해야합니다. 피부가 민감한 경우 각질과 가려움증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 의사에게 다른 용량 요법을 선택하도록 요청하십시오. 치료의 불편 함은 원하는 결과로 이어지지 않습니다.

이부프로펜 연고로 발적과 부기를 줄입니다. 성분은 여전히 ​​진통 특성을 가지고 있습니다.

통증 만 완화시키는 약물 범주가 있습니다. 그들은 항 염증 성분을 포함하지 않으며 관절염의 원인에 영향을 미치지 않습니다. 예 : "Ketorol".

호르몬이 포함 된 스테로이드 약물은 관절염을 완전히 치료하는 데 도움이됩니다. 그들은 광범위한 작용을하고 면역에 긍정적 인 영향을 미치고 염증의 초점을 제거하고 호르몬을 대체하며 대사 과정을 돕습니다..

기본 그룹에 속하는 연고는 오랫동안 정기적으로 사용됩니다..

연골 보호제는 반응성 관절염에 효과적입니다..

일반적으로 연고 방법의 가장 큰 효과는 스테로이드 및 비 스테로이드 크림의 조합으로 달성됩니다..

연고는 또한 관절 파괴 과정을 늦출 수 있습니다. 여기에서 재생을 자극하는 연골 보호제와 diclofenac (상품명- "Diclofenac", "Voltaren", "Diklak", "Vourdon", "Olfen", "Ortofen"))이 입증되었습니다..

연고의 이점은 무엇입니까?

  1. 관절 염증을 완화하거나이 과정을 줄입니다..
  2. 관절을 둘러싸고있는 근육의 경련 완화.
  3. 온난화 효과는 조직의 혈류에 긍정적 인 영향을 미칩니다..
  4. 연골과 뼈 조직에 영양분 공급.
  5. 항균제는 알약과 주사의 효과를 향상시킵니다..

일반적으로 연고는 하루에 최대 4 번 문지릅니다..

"Methotrexate Ebeve"

이것은 고립 된 사례에서 낮은 효과가 발생하기 때문에 의사가 종종 신뢰하는 가장 일반적인 의약품 중 하나입니다. 약은 정제와 바이알로 제공됩니다..

관절염 치료 외에도 Methotrexate Ebeve는 영양막 종양, 신경 백혈병, 급성 백혈병, 피부암 및 균증, 건선에 처방됩니다..

이 약물에는 신체의 금기 사항과 부정적인 반응이 많이 있습니다. 순환계, 중추 신경계, 눈, 소화기 및 비뇨 기계, 근골격계 및 피부에 영향을 미칠 수 있습니다..

관절염에 대한이 치료법은 효과적인 것으로 간주되지만주의해서 처방됩니다. 화학 요법 경험이있는 종양 전문의 만 처방합니다..

관절염의 원인

관절염의 원인은 무엇입니까? 관절염은 급성이든 만성이든 관절의 염증입니다. 이 질병은 감기 나 사스로 인해 발생할 수 있습니다. 모든 감염은 관절에 위험합니다. 또한 타박상과 부상은 위험합니다. 대사 과정의 중단은 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다..

박테리아, 바이러스 및 곰팡이, 신경계 질환, 독소, 비타민 결핍 또는 알레르기가 관절을 공격 할 수 있습니다..

관절은 어떻게 되나요? 부풀어 오르고 모양이 바뀌고 근육이 위축되고 피부가 얇고 민감 해집니다. 관절이 덜 움직입니다..

하나의 관절이 영향을 받으면 단 관절염입니다. 여러 가지-다발성 관절염. 이 질병은 급성 형태로 갑자기 발생하거나 천천히 진행되거나 때때로 진행될 수 있습니다..

관절염 치료에 대한 통합 접근법

관절염 치료에는 일반적으로 관절염에 대한 여러 가지 약물, 물리 치료 세션, 마사지 및 물리 치료가 포함됩니다..

치료의 중심은 물론 약물입니다. 때때로 의사는 면역계의 활동을 감소시켜 신체의 항체 생산을 조절하는 기본 그룹의 약물을 처방해야합니다.

연고, 젤, 크림은 통증 완화에 도움이되며 온찜질 압축도 효과적입니다..

주사는 근육 내, 정맥 내 또는 관절 자체에 투여되지만 관절에 염증이 생기면 안됩니다. 그렇지 않으면 웰빙 악화의 형태로 부정적인 결과가 당신을 기다리게 할 수 없습니다.

관절염 환자는 야채와 과일, 우유, 사워 크림, 코티지 치즈, 케 피어 및 기타 발효유 제품을 포함하여 엄격한 식단을 따라야합니다. 곡물, 생선, 가금류 및 살코기 고기는 매우 유용합니다. 적당히 먹고, 건강에 좋은 음식을 먹고, 균형 잡힌 식단의 일반적인 규칙을 따라야합니다..

소금과 설탕, 콩과 식물, 내장 육을 덜 먹도록 노력하십시오. 알코올과 조개류 섭취를 최소화하십시오.

의사가 비타민 복합체를 처방하는 경우 권장 사항을 무시하지 말고 약국에서 직접 비타민을 선택하지 마십시오. 체중을 조절하는 것이 중요합니다.

관절염은 만성 질환으로 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 조언에 따라 올바른 치료 과정을 수행하면 급성 통증과 질병의 합병증을 피할 수 있습니다.

관절염 치료제 8 가지

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대부분의 관절염은 "순수한"요법으로 취급됩니다. 아주 적은 수의 관절염을 제외하고 모두 보수적으로 치료하기 때문입니다. 대부분의 경우 관절염은 의사, 치료사 및 류머티즘 전문의 등 "좁은"전문가가 치료합니다. 류마티스 전문의는 관절 염증이 전신적 성격을 띠고 결합 조직 및자가 면역 병리와 관련이있을 때 필요합니다. 훨씬 덜 자주, 관절의 염증성 질환은 예를 들어 브루셀라증과 결핵성 관절염이 있기 때문에 많은 전염병 의사와 정신과 의사입니다. 예를 들어, 성인이 무릎 관절의 일방적이고 장기적인 염증, 즉 비대칭 드라이브가있는 경우, 이것은 거의 항상 결핵성 과정입니다.

관절염의 약물 치료에 대해 이야기하기 전에 그것이 무엇인지, 관절염이 관절염과 어떻게 다른지, 그리고 어떻게 발생하는지 생각해 봅시다. 결국 관절염에 대해 말하자면, 우리는 다양한 질병의 전체 그룹을 의미합니다..

관절염이란 무엇이며 어떻게 발생합니까??

관절염은 염증의 전형적인 증상이 주요 증상 인 염증성 관절 질환입니다. 이러한 증상은 고대부터 알려져 왔으며 의사에 대한 의미는 지금까지 변하지 않았습니다. 모든 관절염에 전적으로 기인 할 수있는 전형적인 염증 징후는 다음과 같습니다.

  1. 충혈 또는 관절 부위로의 염증성 혈류를 나타내는 국소 부위의 발적 또는 발적.
  2. 부종은 또한 염증성 부종을 나타내며, 이는 생물학적 활성 물질이 염증 초점으로 방출되는 조직 반응으로 인해 발생합니다.
  3. 국소적인 온도 상승 또는 영향을받은 관절의 열감. 이것은 염증의 매우 특징적인 구성 요소이며 병변 초점에서 대사 과정의 증가를 말합니다.
  4. 국소 통증은 관절염의 가장 중요한 증상 중 하나이지만, 영향을받은 관절의 통증은 관절염뿐만 아니라 관절염에서도 나타납니다. 다음은 관절염과 관절염을 쉽게 구별하는 방법을 알려줍니다.
  5. 마지막으로, 관절염의 특징적인 염증의 마지막, 다섯 번째, 주요 증상은 기능 장애입니다. 기능 장애는 절름발이, 이동성 제한, 관절의 뻣뻣함 발달 등입니다..

관절염의 모든 증상은 매우 간단하고 간단하며, 모든 증상은 스스로 판단 할 수 있습니다. 그러나 때때로 그들은 관절의 관절염에 대해 이야기합니다. 관절염은 관절염과 어떻게 다르며 이러한 질병을 혼동하지 않는 방법?

관절염과 관절염의 차이점

우선 의학 용어의 끝. "-it"로 끝나는 모든 의학 명사 용어는 염증성 진단의 이름입니다 : 뇌염, 복막염, 부비동염, 관절염. "-oz"로 끝나는 모든 용어는 이미 비염증성 질환입니다.이 경우 특정 조직에 병리학 적 성장과 변화가 있습니다. 예를 들어, 경화증은 연약하고 단단 해지는 혈관 병리입니다. 아밀로이드증은 비정상적인 아밀로이드 단백질의 형성이고, 연골 증은 연골이 연약 해지고 탄력을 잃는 연골 조직의 변형입니다.

마지막으로 관절염은 관절의 병리학으로 관절 표면이 변하고 운동 중에 위기가 나타나고 활액 또는 윤활유의 생성이 감소하며이 모든 것이 관절의 이동성을 제한하고 통증이 발생합니다. 그러나 동시에 관절염에는 그러한 뚜렷한 염증 징후가 없습니다. 반대로, 세심한 의사는 피부의 뚜렷한 발적과 감염된 관절의 국소적인 온도 상승이 없더라도 불만으로 관절염과 관절염을 구별 할 수 있습니다..

이 차이의 특징은 다음과 같습니다. 관절염 환자에서 관절통은 운동이 시작된 직후에 발생하고 관절은 점차적으로 "작용"합니다. 매우 특징적인 증상은 아침에 침대에서 나온 직후 노인의 절름발이로 해산해야하고 낮에는 나아지는 것입니다. 관절염의 경우 상황이 바뀌고 관절은 휴식이 필요하며 휴식은 염증의 중증도를 줄이고 부종이 감소하며 걷기가 더 쉬워 지지만 오래 가지 않습니다..

관절염과 관절염은 방사선 사진과 초음파 검사 및 단층 촬영에서 특징적인 다른 증상을 갖지만 우리는 이것에 대해 생각하지 않을 것입니다..

관절염은 여러 가지 방법으로 분류 할 수 있습니다. 하나의 관절이 영향을 받으면 이것은 단 관절염이고, 여러 관절이 영향을 받으면 이것은 oligoarthritis, 많은 경우 polyarthritis입니다. 또한 관절염은 염증을 유발 한 과정에 따라 1 차 또는 2 차가 될 수 있습니다. 관절에 대한 염증성 손상은 본질적으로 전염성이있을 수 있습니다. 예를 들어 동일한 브루셀라증 또는 라임 병과 같이 염증은 대사 특성을 가질 수도 있습니다. 고전적인 예는 엄지 발가락의 기저부에 영향을 미치는 통풍 공격입니다. 다수의 관절염은 결합 조직의 전신 병변이며자가 면역, 류마티스 성 원인 일 수 있습니다. 전형적인 예는 류마티스 관절염입니다..

관절염이 전신 기원이고 결합 조직 손상의 증상 인 경우 다른 징후가있을 수 있습니다. 이들은 혈관 병변, 출혈 증후군, 혈관 혈전증, 단 신경염 또는 다발 신경 병증 형태의 말초 신경계 병변입니다. 환자는 수반되는 안구 손상, 건조 또는 삼출성 흉막염 및 심낭염 및 기타 심각한 증상을 가질 수 있습니다. 이 확산 병변은 심각한 약물로 치료됩니다. 이들은 코르티코 스테로이드 호르몬, 세포 증식 억제제 및 면역 억제제이며 아래에서 설명합니다. 그러나 대부분의 경우 내부 장기의 병리학에 의해 복잡하지 않은 단순 관절염의 치료는 치료가 훨씬 쉽습니다..

약물 요법 또는 관절염 약물

관절염은 관절염으로 예로부터 알려져 왔고, 내장의 염증 과정과는 달리 모든 증상을 우리 눈으로 볼 수 있으며, 관절염에 대한 첫 번째 치료는 민간 요법으로 수행되었습니다. 염증성 부종과 발적 부위에 우엉 또는 감기를 바르는 것이 여전히 인기있는 관습이며, 이는 완화로 이어집니다. 그러나이 치료 방법은 순전히 증상입니다. 예, 증상 완화는 특히 치료 초기에 매우 중요한 단계입니다..

당연히 삶의 질을 떨어 뜨리는 가장 중요하고 불쾌한 증상은 걸을 때뿐 아니라 휴식시 관절에 염증이 생기거나 심한 욱신 거림 또는 지속적인 통증입니다. 불행히도 통증의 제거는 염증에 영향을 미칠 수 없으므로 주요 약물 그룹은 비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAID입니다. 그들은 염증 자체를 멈추고 관절염에 매우 널리 사용됩니다. 이것은 근육 주사, 정제, 관절 내 주사입니다. 특히 만성 염증을 제거하기 위해 환자는 NSAID와 함께 국소 약물을 사용할 수 있습니다. 이들은 다양한 연고, 크림 및 젤, 액체 연고, 비쇼 파이트, 오조 케 라이트 및 관절의 교환을 개선하고 염증을 제거하는 기타 제제입니다. 국소 치료법은 지속적인 완화 단계와 악화 및 급성 과정 모두에서 사용할 수 있습니다..

관절염에 대한 고전적인 치료법 외에도 약국에서 단순히 구입할 수없는 약물도 있습니다. 우리는 평생 치료되는 중증 관절염의 현대적인 치료에 대해 이야기하고 있습니다. 이들은 류머티즘 학에서 널리 사용되는 기본 약물, 세포 증식 억제제, 착화 제 및 면역 억제제입니다..

관절염 및 전신 병리학을 치료하는 가장 현대적인 수단의 큰 그룹은 분자 유전학에 의해 인공적으로 생성 된 소위 단일 클론 항체로 구성됩니다. 이들은 염증의 특정 요소, 면역 공격과 싸우는 약제, 림프구 및 인터루킨의 병원성 기능 차단제입니다. 이 모든 것은 이미 중포라고 할 수 있으며,이 약은 기사 끝에서 논의 될 것입니다..

메인 라인의 약물 외에도 항상 보조제가 있다고 말해야합니다. 따라서 관절 염증 외에도 근육이 영향을 받으면 중앙 근육 이완제가 사용되어 근육 경련을 줄이고 통증을 줄입니다. 스트레스와 일반화 된 불안 장애가있는 상태에서 관절염이 발생하면 항우울제가 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 환자가 항염증제를 잘 견디지 못하고 위궤양이나 미란 성 위염이 있으면 궤양 치료를위한 현대 약물, 즉 양성자 펌프 차단제가 항상 덮개로 사용됩니다. 어떤 경우에는 비타민 및 미량 원소 섭취, 물리 치료 및 관절 부하의 변화가 표시됩니다.

이 기사에서는 필수적인 약물을 고려할 것입니다. 우리는 위장 보호제, 항우울제에 대해 이야기하지 않을 것이며 이에 대한 별도의 기사가 있으며 많은 비 스테로이드 성 항염증제로 약물 검토를 시작할 것입니다. 각 약품에 대해 국제 비 독점 이름 (INN)이 먼저 지정된 다음 원래 약품의 이름과 그 제네릭 또는 상업용 사본이 제공됩니다. 가격의 범위는 가장 비싼 것부터 가장 저렴한 금액까지 제공됩니다. 가격은 러시아 연방에서 2019 년 가을에 의약품 소매 판매에 유효합니다. 약품이 나열되는 순서는 등급 척도 또는 등급이 아니며 등급 또는 그룹에 따라 특별한 순서가 없습니다..

관절염에 가장 좋은 약

지명장소상품명가격
NSAID1Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrosan, Genitron)520 ₽
2니 메술 리드 (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)624 ₽
케 토로 락 (Ketanov, Dolak, Ketokam)226 ₽
호르몬 관절 내 약물1베타메타손 (Diprospan)303 ₽
심한 관절염에 대한 현대적인 치료1페니 실라 민 (쿠 프레 닐)1370 ₽
2메토트렉세이트314 ₽
Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)868 ₽
4설파살라진 -EH329 ₽

NSAID는 실질적으로 대체 할 수없는 주요 약물 그룹입니다. 그들은 위에 나열된 증상과 싸우고 염증 자체의 메커니즘을 차단하여 특수 효소 인 cyclooxygenase를 억제합니다. 약물이 2 형 시클로 옥 시게나 제를 선택적으로 차단하는 경우 약물을 선택적 약물이라고합니다. 이 그룹에서 더 안전하고 선택성이 높으며 오래된 "비 선택적"약물과 관련된 부작용이 적습니다. 일반적으로 모든 항 염증성 비 스테로이드 성 약물은 염증의 세 가지 "고래"에 작용합니다.

  1. 발열 또는 발열 (해열제);
  2. 고통;
  3. 병태 생리 학적 과정으로서의 염증 자체.

해열제 특성은 우리에게 흥미롭지 않습니다. 관절염으로 인해 일반적으로 온도가 상승하는 경우는 거의 없기 때문입니다. 따라서 Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen과 같은 약물은 급성 및 만성 관절염에 거의 사용되지 않습니다. 그러나 선택적으로 통증을 완화하고 부기, 발적을 줄이고 기능을 회복시키는 약물은 매우 적절합니다. 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다..

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrosan, Genitron)

인기도 : * 4.9

Movalis는 근육 내 투여 용 앰플 및 정제로 제공되는 매우 효과적인 독일 약물입니다. 급성 관절염, 특히 류마티스 성 또는 전신성 성격의 경우, 먼저 첫날에 약물을 비경 구 형태로 근육 내 투여 한 다음 유지 요법을 위해 정제로 전환합니다. 급성 감염성 또는 화농성 관절염에 대해 이야기하고 있다면 2 차 염증의 완화가 아닌 항생제와 항균제로 치료를 시작해야합니다..

Movalis는 통증을 잘 완화하고 온도를 낮추며 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. 급성 및 만성 관절염 외에도 허리 통증, 디스크 돌출 및 탈장, 류마티스 관절염 및 강직성 척추염 또는 강직성 척추염이 나타납니다. 일반적으로 급성 통증 증후군에 대해 하루에 한 번 15mg 1 정으로 처방됩니다. 효과를 얻은 후 복용량이 절반으로 줄어 듭니다. 최대 복용량은 하루 15mg을 초과하지 않아야합니다. 즉, 1 정이 일일 최대 복용량입니다. Movalis는 Berlin-Chemie 회사에서 생산하며 각각 15mg 씩 10 정의 가격은 370에서 540 루블입니다. Pranafarm의 가장 저렴한 국내 아날로그는 43 루블입니다. 최대 100 루블. 즉, 국내 아날로그는 원래 약물보다 16 배 저렴합니다. 우리는 치료의 질이 여전히 16 배나 나쁘지 않기를 희망합니다..

장점과 단점

이것은 매우 활동적인 약물이며 선택적에 속하지만 가능한 가장 짧은 코스로 복용하고 즉시 복용량을 줄여야합니다. 많은 NSAID와 마찬가지로 비강 폴립 증과 기관지 천식 및 아스피린 과민증의 조합으로 금기입니다. 주요 금기 사항은 활동성 위궤양, 급성기 미란 성 위염, 크론 병 또는 궤양 성 대장염, 심한 간 손상, 위 출혈, 임신, 수유 및 최대 12 세까지의 연령입니다. 이 약물은 종종 두통 및 위장 장애와 같은 부작용이 있으며 약물은 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 처방시 고려해야합니다..

니 메술 리드 (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)

인기도 : * 4.8

Nimesulide는 비경 구 투여 용으로 앰플에서 사용할 수없는 NSAID 그룹의 몇 안되는 약물 중 하나입니다. 대부분의 경우 이들은 물 및 경구 투여 용 분말, 정제, 다양한 크림 및 젤입니다. 관절통, 관절염 및 허리 통증, 심지어 근육과 치통 및 연조직 손상에 대한 한 가지 치료법은 Nimesil입니다. 그는 Movalis보다 부드러운 효과를 가지고 있습니다. 염증과 싸우고 통증을 완화 할뿐만 아니라 온도를 낮추어 감기에 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 고통스러운 기간에도 사용할 수 있으며, 금단 후 증상이 다시 재발하지만 복잡한 치료의 일부로 필수 불가결 할 수 있습니다.

Nimesil과 그 유사체를 하루에 두 번 한 패킷 씩 사용하는 것이 좋으며, 입원 기간은 2 주를 초과하지 않아야합니다. Nimesil은 같은 회사 Berlin-Chemie에서 생산하며 이러한 2 주 과정을 위해 설계된 30 봉지 한 팩은 600 ~ 750 루블입니다. Marbiopharm 회사의 국내 향 주머니는 250 ~ 590 루블의 가격으로 구입할 수 있지만 가장 저렴한 것은 같은 이름의 회사 정제입니다. 20 개 복용량조차도 약국에서 40 루블의 가격으로 판매됩니다..

장점과 단점

Nimesil 복용에 대한 금기 사항은 Movalis의 금기 사항과 동일합니다. 심각한 혈액 응고 장애, 알코올 중독 및 약물 중독의 경우 권장되지 않습니다. 임산부와 수유부에게도 금기이며 메스꺼움, 설사 또는 구토가 가장 흔한 NSAID의 특징적인 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이전 사례에서와 같이 모든 니 메술 라이드는 최소 유효 용량과 최소 단기 코스로 사용해야합니다. 이 약물을 NSAID 그룹의 다른 약물과 결합하는 것도 바람직하지 않습니다..

케 토로 락 (Ketanov, Dolak, Ketokam)

인기도 : * 4.7

위에서 설명한 두 가지 약물과 달리 ketorolac 또는 Ketanov는 특히 뚜렷한 진통제 방향을 가지고 있습니다. 그것은 일반적인 염증에 그렇게 좋은 영향을 미치지 않고 실제로 온도를 낮추지 않지만 다른 한편으로는 적용 후 급성 통증이 크게 감소하거나 완전히 사라집니다. Ketanov와 그 유사체의 통증 완화 능력은 마약 성 진통제와 Tramadol의 능력에 가깝습니다. 수술 후 심한 치통과 통증도 그에게 영향을 미칩니다. 이 약물은 아세트산의 유도체이며 매우 심한 통증으로 근육 내로 사용되지만 대부분 정제에 사용되며 이것은 충분합니다. Ketorolac은이 그룹의 다른 모든 약물 중에서 가장 강력한 진통제로 간주 될 수 있습니다..

약을 매일 1 정씩 정제로 사용해야하며 관절의 매우 심한 통증에 대한 최대 일일 복용량은 40mg을 초과해서는 안되며 코스 기간은 복용량에 관계없이 5 일을 초과해서는 안됩니다. 따라서 Ketorolac과 그 유사체는 장기 치료를위한 치료제가 아니라 응급 치료를위한 약물입니다. 모든 아날로그는 매우 저렴합니다. 예를 들어 Indian Ketanov는 40-55 루블, 패키지 20 정의 가격으로 구입할 수 있습니다..

장점과 단점

Ketanov는 강력한 진통 효과의 형태로 거대하고 중요한 이점을 가지고 있으며, 러시아 연방 보건부는 Ketanov가 약국에서 처방전 없이는 판매되지 않을 것이기 때문에 거대하고 뚱뚱한 마이너스를받습니다. 치통이나 관절통이 심한 경우에는 먼저 치료사에게 처방전을 구해야합니다. 최근에는이 약이 생명을 구하는 진통제로 구입할 수 있습니다. 나머지 단점은 임신, 수유 및 16 세 미만의 표준 금기 사항 및 동일한 부작용 세트입니다. 동시에 매우 좋은 플러스는 저렴한 가격이지만 자유 시장에서 약물을 완전히 사용할 수 없기 때문에이 플러스는 즉시 손실됩니다..

연골 보호제

연골 보호제에 대한 섹션은 약물의 특정 이름을 포함하지 않으며 "작동하지 않기"때문에 일반 정보 용으로 만 작성되었습니다. 연골 보호제, 즉 연골을 구성하는 물질은 연골을 파괴로부터 보호하며 정상적인 연골의 구조적 구성 요소입니다. 연골에는 혈관이 없기 때문에 사람은 활액에서 그것을 얻습니다. 관절염의 영향을받는 관절의 연골 포함. 이 물질은 콘드로이틴 설페이트와 글루코사민입니다.

연골 보호제는 식품 보충제로 간주되는 모든 OTC 약물이지만 급성 및 만성 관절염이나 영양 장애 퇴행성 과정에 효과적인 것으로 입증 된 약물은 없습니다..

문제는 소화관의 연골 보호 물질이 기본 구성 요소로 나뉘어져 있으며, 그 양과 품질은 일반 젤리와 젤리 고기, 고기 및 생선 요리를 먹은 후 장에서 형성되는 동일한 영양소와 다르지 않습니다. 따라서 Elbona, Alflutop, Inoltra와 같은 연골 보호제를 복용하는 것은 정당화되지 않습니다. 연골 보호 제가 근육 내로 적용되면 연골에 혈관이 없으며 이러한 성분을받지 못하기 때문에 원하는 결과를 얻지 못할 것입니다.

따라서 연골 보호제 제조업체는 몇 가지 트릭을 사용합니다. 따라서 Teraflex Advance라는 약물이 도움이 될 것입니다..

호르몬 관절 내 약물

그러나 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 근육 내 및 정제 약물이 도움이되지 않으면 어떻게해야합니까? 그런 다음 특별한 징후와 함께 호르몬 제제가 사용되며 관절 내 주사에 관해서는 우선 호르몬이 의미합니다..

베타메타손 (Diprospan)

인기도 : * 4.9

가장 유명하고 널리 사용되는 국소 글루코 코르티코 스테로이드는 베타메타손입니다. 무균 현탁액으로 투여됩니다. 이것은 상당히 강한 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬으로 관절 내 및 관절 주위 주사의 형태로 사용됩니다. 이 약물은 근육 내, 1 ~ 2ml 용량 및 관절 내 투여됩니다. 0.5 ~ 2ml의 용량으로 관절 내 투여는 빠르고 영구적으로 통증을 제거하고 관절의 이동성을 회복하며 한 번의 주사로도 효과가 오래 지속될 수 있습니다 : 최대 1 개월, 그 이상.

Diprospan이라는 약물은 벨기에의 유명한 회사 Schering-Plow에서 생산하며 약은 1ml의 작은 패키지 형태로 구입할 수 있으며, 이는 4 개의 관절에 대한 작은 관절 손상의 경우에 충분할 수 있으며 큰 관절의 경우 1 개의 관절에 대해 충분할 수 있습니다. 이러한 패키지의 비용은 230 ~ 300 루블입니다. 우크라이나 생산의 아날로그 인 Betaspan 저장소도 있습니다. 여기 패키지에는 이미 하나의 앰플이 아니라 450 ~ 500 루블의 가격으로 5 개가 있습니다. 포장 당. 따라서 앰플 1 개의 가격을 고려하면이 세금의 비용이 약 4 배 저렴합니다..

장점과 단점

Plus Diprospan-빠르고 오래 지속되는 액션, 서양 품질, 저렴한 가격. 그러나이 약은 정맥 및 피하로 사용할 수 없지만 즉시 처방하는 것은 바람직하지 않으며 여전히 강력하고 예비 약입니다. 다른 글루코 코르티코 스테로이드와 마찬가지로 체내 칼륨 방출 증가, 나트륨 저류 및 부종, 체중 증가, 고혈압 및 골다공증을 유발할 수 있습니다. 장기간 사용하면 스테로이드 성 당뇨병, 위염의 다양한 증상 증가, 위궤양의 악화 및 글루코 코르티코이드의 특징적인 기타 합병증 및 부작용을 유발할 수 있습니다..

Diprospan은 또한 급성 감염성 관절염이있는 경우 금기입니다. 위에서 언급했듯이 감염성 관절염은 염증 메커니즘에 영향을 미치는 병원성 물질이 아니라 etiotropic 요법을 통해 치료됩니다. 즉, 관절염의 즉각적인 원인-화농성 식물상에 영향을 미칩니다..

심한 관절염에 대한 현대적인 치료

그러나 평생 치료를 받아야 할 때와 같은 형태의 관절염이 있으며 약물을 장기간 복용해야합니다. 이 약물의 임무는 이미 다릅니다.자가 면역 과정에 영향을 미치고 세포 분열 속도를 줄여 염증 증상을 제거합니다. cyclooxygenase를 차단하고 염증성 캐스케이드의 파열을 차단하여 단순히 염증과 싸우는 것은 피할 수 없습니다. 이러한 약물을 염기성 약제라고하며 착화 제, 세포 증식 억제제 및 면역 억제제의 부류에 속합니다. 아무도 이러한 약물을 증상이있는 관절염 환자에게 처방하지 않을 것이며, 이는 예를 들어 결핵성 관절염으로의 감염과 싸우거나 관절의 직업적 염증의 경우에는 합리적 작업 및 휴식과 같은 다른 수단으로 치료할 수 있습니다. 환자에게 장애를 줄 수있는 이러한 체계적인 과정을 위해 기본 기금이 처방됩니다. 고전적인 진단은 중증의 진행성 형태의 류마티스 성 관절염 또는 강직성 척추염 (강직성 척추염)입니다. 우리는 기초 약물 그룹에서 가장 잘 알려진 약물을 나열합니다..

페니 실라 민 (쿠 프레 닐)

인기도 : * 4.9

상품명 Cuprenil로 판매되는 페니 실라 민 (페니실린과 혼동하지 마십시오!)은 정제로 제공되며 복합 화합물로 분류됩니다. 이것은 구리, 철, 코발트, 칼슘 및 기타 미량 원소 원자로 큰 분자 구조를 형성한다는 것을 의미합니다. 이 약은 항 류마티스 특정 약물에 속합니다.

페니 실라 민은 전신 경피증이있는 경우 심한 형태의 류마티스 성 관절염과 체내에 구리가 너무 많이 축적되어 체내에서 제거되어야하는 Wilson-Konovalov의 질병에 사용됩니다. Cuprenil 및 중금속 중독 (예 : 납 또는 수은)이 표시됩니다. 이 약은 류마티스 관절염과 같은 진단이있는 경우 식사 30 분 전 또는 식사 2 시간 후 류마티스 전문의의 지시에 따라 사용됩니다..

시작 복용량은 하루 250mg에서 시작하여 상당한 개선이 이루어질 때까지 특별한 계획에 따라 복용량을 천천히 두 배로 늘린 다음 점차적으로 복용량을 줄입니다. 따라서 최소 유효 선량이 달성됩니다. 약이 치료 시작 후 6 개월 이내에 도움이되지 않으면이 치료법은 효과가없는 것으로 간주됩니다. 일반적으로 유지 용량은 하루 600-750mg입니다. 이 약물은 250mg의 정제, 병에 100 개의 정제로 생산됩니다. Cuprenil은 제약 회사 Polfa가 폴란드에서 생산하며 포장 비용은 평균 1,300 루블이며 사용 기간을 고려할 때 저렴하지 않습니다..

장점과 단점

다른 심각한 약물과 마찬가지로 Cuprenil은 신부전, 어린이, 임산부 및 수유부, 혈액 내 무과립구증 및 신부전에서 금기입니다. Cuprenil은 세포 증식 억제제와의 조합을 "좋아하지 않습니다". 예측 불가능 성은 큰 단점으로 간주 될 수 있습니다. 약 30 %의 환자에서 약물이 효과가 없을 수 있지만 이는 치료 시작 후 몇 달 만에 알려질 것입니다. 결국,이 약은 즉시 "작동하지 않습니다", 치료 시작 후 1 ~ 2 주 후에도 도움이 될지 여부를 말할 수 없습니다..

또한 Cuprenil은 구토 및 구내염, 피부 발진 및 미각 왜곡, 호산구 증가증 및 간질 성 폐렴과 같은 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다. Cuprenil을 처방하면 비타민 B6 길항제이므로 장기간 치료하면 피리독신 결핍과 말초 신경계 장애, 다발 신경염까지 유발할 수 있습니다..

메토트렉세이트

인기도 : * 4.8

메토트렉세이트는 중증 류마티스 관절염, 건 선성 관절염을 포함한 다양한 형태의 관절염에 사용되는 다음 기본 세포 증식 억제제입니다. 또한 다양한 악성 신 생물, 림프 육아 종증에 나타납니다. 이는 엽산의 항 대사 물질에 속하므로 특정 계획에 따라 메토트렉세이트를 복용하는 동안 환자는 합병증을 피하기 위해 다소 많은 양의 엽산을 섭취해야합니다. 이 약물은 또한 특별한 계획에 따라 처방되며 류마티스 관절염의 진행을 정말로 늦 춥니 다..

Methotrexate는 5mg의 정제로 생산되며 가장 유명하고 효과적인 것 중 하나는 Ebeve Pharm이 오스트리아에서 만든 Methotrexate입니다. 50 정은 300 ~ 380 루블입니다..

장점과 단점

메토트렉세이트는 조기 및 지연된 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다양한 위장 증상이 조기에 발생하고 구강 점막의 궤양 성 구내염이 발생하고 두통이 발생합니다. 늦거나 지연된 부작용은 모든 환자의 최대 1/3이 경험합니다. 이것은 빈혈의 발달, 혈액의 백혈구 감소, 혈소판 감소입니다. 환자의 1 %가 약물로 인한 폐렴으로 고통 받고 있으며 이는 생명을 위협 할 수도있는 심각한 합병증입니다. 메토트렉세이트의 배경에 대한 면역력이 현저히 감소하면 기회 감염이 발생하고 곰팡이 감염이 발생하며 폐렴 폐렴이 발생합니다. 메토트렉세이트는간에 유해한 영향을 미치므로 치료 중에 간 효소의 지표를 모니터링해야합니다.

Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)

인기도 : * 4.7

Arava는 기본 약물에도 속하는 현대 면역 억제제입니다. 이 약은 우선 류마티스, 두 번째로 심한 건 선성 관절염에 사용됩니다. Arava는 정제로 제공되며 처음에는 3 일 동안 매일 100mg을 섭취 한 다음 하루 10 ~ 20mg의 소량으로 유지 용량으로 전환합니다. Cuprenil의 경우와 마찬가지로 초기 치료 효과는 치료 시작 후 한 달 또는 한 달 반 이내에 나타나며 성공적인 치료의 경우 환자는 기분이 좋아지고 기분이 좋아지며 이러한 치료 효과는 6 개월 이내에 증가하여 점차 최대에 도달 할 수 있습니다.

이 도구는 Sanofi Aventis에서 제작했습니다. 30 10mg 정제 한 팩은 1200 ~ 3500 루블이며 한 달의 유지 요법에 충분합니다. 환자가 방금 치료를 시작하는 경우, 그는 매일 10 정을 복용하기 때문에 처음 3 일 동안 전체 병을 사용합니다. 그러나 탈출구가 있습니다-이것은 예를 들어 Canonpharm Production 회사에서 생산하는 국내 leflunomide입니다. 같은 포장 중 하나는 950 루블 내에서 1000 루블 미만입니다..

장점과 단점

모든 기본 약물과 마찬가지로 임산부, 수유부 및 18 세 미만의 사람에게는 금기이며 심한 감염, 백혈구 감소증, 골수 억제 및 심한 면역 결핍이있는 심한 간 및 신장 기능 장애로 Arava를 복용해서는 안됩니다. 또한 배아 독성 효과가 있으며,이 약을 복용하는 남성이 아이를 임신하면 자궁 내 기형의 위험이 높다는 경고를 받아야합니다..

이 약물은 또한 설사와 메스꺼움에서 건염, 인대 파열 및 탈모에 이르기까지 심각한 부작용을 일으 킵니다. 혈액 내 백혈구 함량이 떨어지고 빈혈이 발생하며 때로는 알레르기 반응이 발생합니다. 따라서 전문가와 테스트 데이터의 감독하에 이러한 약을 복용해야합니다..

설파살라진 -EH

인기도 : * 4.6

Sulfasalazine은 류머티즘 전문의가 오랫동안 알고있는 약입니다. 그들은 "순수한"항염증제가 아니기 때문에 뚜렷한 부작용을 이용합니다. 사실 설폰 아마이드 군의 장 감염 치료제이지만 장벽에 축적되어 특수 대사 산물을 방출 할 때도 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다..

따라서 위장병 전문의는 특히 결합 조직의 질병에 속하는 궤양 성 대장염 치료 에이 약을 사용하는 것을 좋아합니다. Sulfasalazine은 어린 형태를 포함하여 류마티스 관절염에 널리 사용됩니다..

류마티스 관절염의 경우 성인 환자는 첫 주에 하루에 한 번, 두 번째 주에 500mg 설파살라진 정제를 처방받습니다. 용량은 두 배로 증가하고 세 번째 주에는 하루 1.5g, 즉 3 정입니다. 치료 과정은 전문가의 지속적인 감독하에 최대 6 개월까지 길다. Sulfasalazine은 저렴한 약입니다. 예를 들어 Krka 회사는 230 ~ 450 루블의 가격으로 500mg 50 정의 팩을 제공하고 국내 회사 Ozone은 최대 200 루블의 가격으로 약국에서 설파살라진을 판매합니다..

장점과 단점

Sulfasalazine은 기본 약물에 속하지 않으므로 금기 사항이 약합니다. 심각한 간 및 신장 장애 외에도 수유, 빈혈, 설폰 아미드에 대한 과민증 및 5 세 미만 어린이가 있습니다. 또한 다양한 장기 시스템의 일부에 부작용을 일으키고 소변을 밝은 노란색으로 염색하며 소프트 콘택트 렌즈를 노란색으로 염색 할 수도 있습니다. 과다 복용, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수있는 경우 sulfasalazine은 엽산 흡수를 감소 시키므로 치료 중에도 추가해야합니다.

현대 단클론 항체

마지막으로,이 검토의 결론에서 현대 분자 유전 기술이 필요한 생산을 위해 현대 약물을 회수 할 필요가 있습니다. 결과적으로 정확히 동일하거나 단일 클론 항체가 얻어 져 사람이 특수 미생물을 생산하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 특수 효모의 생산 균주 (인종)입니다.

그러나 효모가 알코올 외에 단클론 항체를 생산하기 시작하기 위해서는 특수 유전자가 유전 암호, 유전 정보, 인위적으로 형성되고 이전에는 효모에서 발견되지 않았던 핵산 영역에 도입되어야합니다. 원하는 항체의 단백질 생성을 코딩하는 인공 유전자를 생성하려면 매우 첨단 산업이 필요합니다. 더욱이이 게놈은 생성 될뿐만 아니라 효모 세포에 이식 된 다음이 클론에 의해 증식 및 유지되어야합니다. 그 후 생산 된 항체는 "순수한 형태"로 수집됩니다. 따라서 효모는 일종의 "의료 동물"인 매우 중요한 제품의 공급 업체가됩니다..

관절염 치료를 포함하여 류마티스 학에서 사용되는 몇 가지 약물이 알려져 있습니다. 이들은 종양 괴사 인자 (TNF)를 억제하고 면역 억제제에 속하는 Remicade와 그 유사체입니다. 이것은 rituximab 또는 Mabthera입니다. MabThera는 B 림프구의 기능을 변화시키는 항암제이며 활동성 중증 류마티스 관절염에 사용됩니다. 이것은 Orencia와 같은 약물 또는 T- 림프구 자극 차단제입니다. 후자의 약물은 또한 심각한 활동성 류마티스 관절염이있는 성인 환자의 활동을 개선하는 데 사용됩니다..

이러한 모든 약물은 환자가 기본 약물을 잘 견디지 못하거나 충분히 적극적으로 반응하지 않는 경우에만 처방된다는 점을 기억해야합니다. 많은 기본 약물이 공격적이고 많은 수의 부작용 (예 : 동일한 메토트렉세이트)을 유발하기 때문에 그러한 상황이 꽤 있습니다..

모든 단일 클론 항체는 일반적으로 주입으로 정맥 주사되며 비용이 매우 높기 때문에 환자는 많은 사람들이 무료로 환자에게 제공되어야한다는 사실에도 불구하고 많은 사람들을 위해 공무원과 문자 그대로 싸워야합니다. 따라서 가장 저렴한 infliximab (일반 Remicade)의 비용은 병당 11 ~ 26,000 루블이며 Remicade의 경우, 즉 원래 치료법의 경우 가격은 최대 53,000 루블까지 올라갈 수 있습니다. MabThera는 또한 13,000 루블에서 45,000 루블 범위의 비용이 들며 높은 복용량의 피하 투여 솔루션에 대해 이야기하는 경우 비용은 최대 120,000 루블까지 올라갈 수 있습니다. 약물 Orencia 또는 abatacept도 상당히 비싸며 인터루킨 수용체 차단제 또는 Actemra는 가격이 최대 수만 루블까지들 수 있습니다..

이 약들은 왜 그렇게 비쌉니까? 우선, 그들은 얻기가 매우 어렵습니다. 가장 진보 된 의약품 생산조차도 이것에 충분하지 않습니다. 이것은 분자 유전, 생명 공학 생산입니다. 단클론 항체는 매우 선택적으로 작용하므로 부작용이 있지만 높은 수준의 예측으로 치료 과정을 제어 할 수 있습니다..

그렇기 때문에 이러한 모든 현대적 수단이 매우 효과적이며 심한 관절염과 빠른 장애 위험이 높은 환자의 경우 단일 클론 항체가이 과정을 중단하지 않으면 장애의 발병을 두 배로 늦출 수 있습니다. 따라서 통계에 따르면 사람이 7 년 후에 장애가 생기면 단일 클론 항체를 사용하면 14 년이 될 것이고, 아마도 더 길어질 것이며, 셀프 서비스와 활동적인 삶을 살 수있을 것입니다. 날 믿어 이건 짧은 시간이 아니야.

* 인기도는 wordstat.yandex.ru 서비스의 수요 데이터 분석을 기반으로합니다..


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