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골다공증의 원인, 증상 및 치료, 예방

골다공증은 뼈 조직의 질병으로 칼슘 부족으로 인해 뼈의 취약성이 증가합니다. 골다공증 환자의 경우 경미한 부상이라도 골절로 이어질 수 있습니다. 골다공증은 일반적으로 대사 장애로 인해 발생합니다..

어떤 사람이 비틀 거리거나 무거운 문을 열지 못했거나 무거운 책을 바닥에 떨어 뜨렸다 고 가정 해 보겠습니다. 골다공증이있는 사람에게는 단순 해 보이는 상황이 매우 심하게 끝날 수 있습니다 (골절). 여성은 특히 호르몬 불균형 기간에이 질병에 더 취약하며, 폐경기와 함께 남성은이 질병에 걸리는 빈도가 훨씬 적습니다..

폐경이 시작되고 폐경기에있는 여성에게서 가장 흔하게 발견됩니다. "위험 그룹"에 속하는 이들은 특히 건강에주의를 기울이고 질병의 모든 증상을 고려해야합니다..

골다공증의 진정한 본질과 골절로부터 자신을 보호하는 방법을 배우는 매우 흥미로운 비디오?

골다공증 증상

골다공증의 증상은 가장 자주 나타나지 않으며 사람들은 그러한 과정이 신체에서 진행되고 있음을 알지 못하고 수년 동안 살 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 과학자들은 골다공증의 주요 증상으로 뼈 조직의 감소를 지적하고 때로는 허리 통증, 빈번한 골절.

일반 의사는 자주 골절의 원인을 파악할 수 없으며 정형 외과 의사 또는 외과 의사와 같은 좁은 전문가만이 질병을 의심 할 수 있으며 그 후 X- 레이 뼈 등을 보내 여성이 산부인과 의사에게 보내집니다. 골다공증 환자는 뼈 조직의 감소로 인해 크기가 줄어들 수 있으며 키가 10-15cm 더 짧아 질 수도 있습니다..

골다공증의 증상은 다음과 같습니다.

상당한 피로감 (신체의 전반적인 약화, 신진 대사 저하 및 모든 기능의 느린 보상을 나타냄)

주로 밤에 나타나는하지의 경련;

치아 법랑질에 과도한 플라크;

뼈 또는 허리 통증;

박리에 대한 손톱의 명백한 취약성과 소인;

조기 회색 화 (매우 드물게);

위장관 기능과 관련된 문제 (위를 포함하여 여성의 내부 장기를 문자 그대로 누르는 척추의 심각한 기형에 의해 유발 됨);

당뇨병 발병 (골다공증도 내분비 장애 이므로이 전문가와의 상담이 필요합니다).

신진 대사 및 소금 대사 기능 장애와 관련된 기타 질병.

과도한 심장 박동.

다음과 같은 심각한 증상에주의를 기울일 수밖에 없습니다.

골절;

견갑골 사이 영역의 무거움;

일반적인 근육 약화;

하향 성장의 변화;

차례로 그들은 질병이 나중 단계에 있다는 증거입니다. 종종이 단계의 골다공증은 이미 돌이킬 수 없으며, 진행을 중단하거나 신체에 미치는 모든 영향을 늦추는 것만 가능합니다.

골다공증 원인

골다공증은 오랜 흡연 이력, 알코올 남용, 소화 장애, 대사 기능 장애 또는 유전되는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 노년기에 골다공증은 장내 영양소뿐만 아니라 칼슘의 흡수 불량으로 인해 종종 발생합니다..

그러나 대부분의 경우 골다공증의 원인은 일반적으로 호르몬 불균형입니다. 골다공증은 주로 여성에서 발생하며 폐경과 관련이 있습니다. 요점은 신체에 칼슘이 전혀 부족한 것이 아니라 뼈 조직의 세포를 구축하는 기능을 방해하는 것입니다. 우리 몸에는 건물과 파괴라는 두 가지 유형의 세포가 있습니다. 폐경기 동안 세포를 만드는 작업이 중단됩니다. 산부인과 전문의에게 가거나 폐경기 동안 몸을 회복시킬 치료법을 찾아야합니다.

합성 코르티코 스테로이드와 같은 약물을 아주 오랫동안 복용하면 신체가 고통 받기 시작합니다. 약물로 인한 호르몬 부족은 골다공증과 같은 질병으로 이어질 수 있습니다.

나이가 들면 모든 사람들은 골밀도가 감소하고 강도와 색조가 크게 감소합니다. 이것은 노화의 결과로 신체에서 일어나는 매우 이해할 수있는 변화입니다. 그러나 특정 범주의 사람들에서는 그러한 변화가 훨씬 일찍 형성되고 더 집중적으로 진행됩니다. 이 질병의 많은 원인이 확인되었습니다..

변경할 수없는 이유도 있습니다.

여성에 속한다.

Caucasoid 또는 Mongoloid 인종 (아프리카 계 미국인은 골다공증 발병 위험이 거의 없다는 사실이 입증되었습니다. 이는 종종 오랫동안 태양에 노출되어 뼈 구조를 강화하기 때문에 가능합니다.)

골격의 약화되거나 얇아진 뼈 조직;

연령 범주는 65 세 이상입니다 (이 나이에 인체에 의한 자연적인 칼슘 손실이 시작됩니다. 부분적으로 만 보충 할 수 있습니다).

유전 적 요인 (친족 관계의 정도는 중요하지 않음).

영향을받을 수있는 위험 요소도 있습니다.

칼슘과 비타민 D가 불포화 된 음식 (가능한 한이 그룹의 칼슘과 비타민을 많이 섭취해야 함);

예를 들어, 코르티코 스테로이드 및 항 경련제와 같은 특정 약물의 사용 (가능하면 최소화해야합니다. 이것이 가능하지 않은 경우 섭취가 끝난 직후에 카이로 프랙틱 의사와 상담하고 나중에 질병의 위험을 기억하는 것이 좋습니다).

호르몬 약물의 빈번한 사용;

저 역동적 라이프 스타일 (여성이 모바일 라이프 스타일을 더 많이 이끌수록 골다공증 발병 위험이 적다는 것이 입증되었습니다.)

모든 형태의 흡연;

알코올성 음료의 과도한 섭취 (하루에 다양한 강도로 세 그룹 이상);

소화 시스템, 내분비 및 췌장의 기능 장애;

절정 내내 발생하는 호르몬 수준의 변화;

난소의 기능 장애 또는 제거 (호르몬 불균형 또는 조기 폐경으로 이어집니다. 이것은 차례로 골다공증 발병의 촉매제가 될 수 있습니다).

부신 땀샘의 문제 (그 자체가 질병 형성의 원인은 아니지만 약물 복용으로 인해 유발 될 수 있음).

내분비선의 다른 모든 질병 (가장 흔히 호르몬 불균형과 직접적인 관련이 있음).

따라서 제시된 질병의 형성에 영향을 미치는 모든 이유를 알고 있다면 골다공증의 출현이 예상됩니다..

노인성 골다공증은 나이와 관련된 칼슘 결핍과 뼈 조직 파괴 촉진과 새로운 뼈 조직 형성 속도 간의 균형 상실로 인해 발생합니다. "노인"은 제시된 상태가 노년기에 형성되는 것을 의미하며, 대부분 70 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이 질병은 남성보다 여성에서 두 배나 흔합니다. 여성의 경우 거의 항상 폐경기 후 단계와 결합됩니다..

특히 5 % 미만의 경우 질병이 다른 질병이나 특정 약물 복용으로 인해 발생한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 이차성으로 알려진 골다공증의 한 형태입니다. 위에 표시된 조건 하에서 형성 될 수 있습니다. 신장이나 내분비선에 문제가 있다고합시다. 과도한 음주와 흡연 중독은 제시된 질병을 악화시킬뿐입니다.

특발성 "청소년"골다공증도 있습니다. 이것은 가장 희귀 한 유형의 골다공증이며, 그 원인은 현재 알려지지 않았습니다. 혈중 호르몬과 비타민이 매우 정상 수준 인 영유아, 어린이 및 청소년에게서 형성됩니다. 또한 골밀도가 감소한 이유를 이해할 수 없습니다..

골다공증 정도

다음과 같은 골다공증의 정도를 결정하십시오.

골밀도의 감소로 나타나는 1 차 정도. X- 선 진단은 X- 선 그림자의 상당한 투명성과 척추 실루엣의 줄무늬를 보여줍니다. 이 질병의 정도는 의학 연구에 의해서만 결정됩니다.

이차 또는 중등도 골다공증-골밀도의 명백한 감소. 이 경우 척추체는 특정 양면 오목 모양을 얻고 척추 중 하나의 쐐기 모양 변형이 형성됩니다. 이 정도의 질병은 가장 강한 고통스런 감각으로 나타납니다.

심한 골다공증 또는 3 차 정도-X 선 검사 중에 척추의 날카로운 투명성이 나타납니다. 그렇지 않으면 유약이라고하며 여러 척추에서 동시에 쐐기 모양의 변형이 있습니다. 이 단계에서 골다공증은 이미 분명합니다..

고관절의 골다공증

이러한 형태의이 질환은 고관절의 골다공증으로 알려져 있습니다. 그 기원에 따라 같은 이름의 지역화를 제외하고는 다른 뼈의 골다공증과 다르지 않습니다. 이 질병의 증상에서 가장 취약한 곳은 대퇴골의 목입니다. 노인에서 제시된 부위의 골절은 종종 사망하거나 일반적인 정상 모드로 움직일 수 없음으로 끝납니다..

압도적 인 대다수에서 관내 인공 삽입물만이 고관절의 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다..

제시된 유형의 골다공증은 다음 세 가지 유형의 국소화를 가질 수 있습니다.

국소-대퇴골 상단의 특정 괴사 및 Perthes 질병과 같은 질병의 초기 단계에서 골밀도 및 대퇴골 상단의 정도가 감소합니다.

지역-그것은 고관절의 관절염으로 독점적으로 형성됩니다.

흔함-하지의 혈액 순환 장애와 관련하여 발생합니다..

고관절의 골다공증은 전신성 골다공증의 결과로 형성 될 수 있으며, 이는이 질환에 훨씬 더 일반적입니다..

제시된 형태의 질병으로 인해 뼈 조직은 최적의 생리적 부하를 유지하는 능력을 상실합니다. 이 경우 엉덩이와 무릎 관절의 총 패배는 주로 운동 중에 가장 중요한 부하가 "떨어진다"는 사실에 의해 유발됩니다..

고관절의 골다공증은 다음과 같은 이유 때문에 발생하기 시작합니다.

골절, 탈구 및 기타 부상의 장기 치료 중하지의 운동 기능의 장기간 손실. 이것은 정상적인 상태로 만드는 것이 거의 불가능한 운동 기능의 위축을 유발합니다.

두 번째 작업이 제거되거나 중단되는 경우 한 사지에 상당한 부하. 이 옵션은 또한 특정 사지의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 근육 기억을 잃습니다.

특정 조건에서 혈액 순환의 합병증. 우리는 화상, 동상, 가래 (조직의 염증 또는 화농성 분해) 및 기타에 대해 이야기하고 있으며, 이는 또한 근육 및 조직 위축의 촉매제가됩니다.

여성의 고관절 골다공증의 특별한 형태는 일시적인 골다공증으로 간주되어야합니다. 임신 후기 여성과 30 ~ 40 세 남성에서 형성됩니다..

엑스레이 또는 촉진 (일부 경우)으로 이러한 형태의 질병을 발견 할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작할 수 있기 때문에 적시에 감지하는 것이 매우 중요합니다..

제시된 질병의 발현 이유에 관계없이 치료 과정의 필수 구성 요소는 우선 물리 치료를 고려해야합니다. 관절의 이동성과 근육 활동의 정도를 조절하기 위해 뼈 조직의 대사 과정을 "모양"으로 만들 수있는 것은 바로 그녀입니다. 그러한 회복은 매우 오랜 시간이 걸리며, 나이가 들수록 더 많은 합병증이 사라집니다..

엄격하게 확인 된 식사 일정과 수동적이고 활동적인 태양에 자주 노출되는 것이 매우 중요합니다. 두 번째는 비타민 D 생산을 더 빠르게 할 수있게하여 뼈 조직을 강화시킵니다. 약물 복용도 허용되지만 전문의가 처방 한 대로만 가능합니다. 이들은 칼슘과 비타민 D3 (또는 다른 대사 산물)를 포함하는 약물과 비스포스포네이트 일 수 있습니다. 70 세가 넘은 여성들에게 호르몬 약을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 그러나 때때로 이것은 뼈 조직의 구조를 정상으로 되 돌리는 유일한 방법입니다..

골다공증 진단

골다공증 진단이 수행되는 충분한 수의 방법이 개발되었습니다. 방사선 촬영을 통해 뼈 조직의 손실이 30 % 이상에 도달했을 때만 뼈 조직의 고갈을 감지 할 수 있습니다. 따라서이 방법에 전적으로 질병의 이차 정도에만 의존하는 것이 합리적입니다..

거의 항상 골다공증에서 수행되는 더 현대적인 방법은 척추 높이 분석과 관계 계산입니다. 밀도 계는 최상의 방법으로 간주되어야합니다. 이것은 뼈 밀도의 정도, 인체의 칼슘 비율, 근육과 지방 축적의 수를 가능한 한 정확하게 정의 할 수있게합니다..

이 방법은 인간에게 확실히 해로운 소위 동위 원소 조사 방법을 사용하지 않기 때문에 가장 안전한 것으로 간주되어야합니다. 그것은 골격의 밀도를 결정하는 데 기반을두고 있으며 뼈 조직의 미네랄 및 기타 활성 구성 요소를 나타냅니다. 결과를 얻는 속도와 완벽한 무통의 이점.

또한 인-칼슘 대사 상태를 현실적으로 평가할 수있는 혈액 및 소변 검사의 표준 전달을 과소 평가해서는 안됩니다..

이것은 다음과 같은 데이터에 의해 도움이됩니다.

칼슘의 일반적인 분석은 뼈 조직의 기본적인 특정 구성 요소 중 하나이며, 골격 생성, 심장 근육의 기능, 신경 및 근육 활동, 혈액 응고 및 기타 모든 과정에 관여하는 가장 중요한 미량 원소입니다. 골다공증의 형태와 단계의 변화는 칼슘 농도의 다양한 변화로 나타납니다. 최적의 칼슘 값은 다음과 같습니다 : 리터당 2.2 ~ 2.65mmol.

무기 인은 인체에 염 (칼슘 및 인산 마그네슘)으로 존재하는 뼈 조직의 미네랄 물질의 구성 요소이며 뼈 조직 형성 및 세포 유형의 에너지 대사에 참여합니다. 모든 인의 85 %는 뼈에 있습니다. 혈액 내 인의 비율에 대한 변형은 뼈 조직의 모든 종류의 변화와 함께 주목할 수 있으며 이는 골다공증에 관한 것이 아닙니다. 인에 대한 최적의 매개 변수는 리터당 0.85에서 1.45 마이크로 몰로 고려되어야합니다..

부갑상선 호르몬이라는 물질로 부갑상선에서 생성되며 체내에서 칼슘과 인 유형의 교환을 담당합니다. 부갑상선 호르몬 농도의 확인은 다양한 형태의 골다공증을 확인하는 데 가장 중요한 정보 기반을 제공 할 수 있습니다. 부갑상선 호르몬의 최적 매개 변수는 ml 당 9.5 ~ 75.0pg입니다. 이는 리터당 0.7 ~ 5.6 pmol입니다..

DPID라고하는 Deoxypyridonoline은 뼈 파괴 정도를 나타냅니다. 소변에서 찾을 수 있습니다. 폐경 후 골다공증, 골연화증, 갑상선 중독증, 초기 부갑상선 기능 항진증과 함께 소변 배설이 증가합니다..

최적의 DPID 점수는 성별에 따라 다릅니다.

남성의 경우 이것은 2.3 ~ 5.4 nmol입니다.

여성용, 3.0 ~ 7.4 nmol.

Osteocalcin은 뼈 조직의 주요 특정 단백질로 뼈 복구 과정과 이러한 유형의 새로운 조직 생성에 적극적으로 관여합니다. 과다한 수준의 오스테오칼신은 갑상선 기능 항진증과 말단 비대증이있는 환자의 부갑상선 기능 항진증 초기 단계에 존재합니다. 폐경 후 유형의 골다공증은 최적 범위 내에 있거나 증가합니다. 골 공동 증과 신장 이영양증으로 오스테오칼신의 비율이 감소합니다. 제시된 검사는 인간 혈액의 칼슘 비율이 증가함에 따라 골다공증을 감지하고 치료를 제어하는 ​​데 필요합니다..

osteocalcin의 최적 값은 다음과 같습니다.

남성-ml 당 12.0 ~ 52.1 ng;

폐경기 전 여성-ml 당 6.5 ~ 42.3 ng;

폐경기 여성-ml 당 5.4 ~ 59.1 ng

따라서 여성의 골다공증을 진단하는 과정에서 데이터 변동에주의를 기울이고 가능한 모든 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 이것이 정확하고시기 적절한 진단을 내릴 수있게 해주 며, 그 결과 가능한 최단 시간에 도움이 될 최적의 치료를받을 수 있습니다..

골다공증 치료 방법?

골다공증은 약물로 치료하고, 내분비 장애가있는 사람들은 호르몬 수치를 회복하는 데 도움이되는 처방 약물입니다. 노인은 칼슘과 비타민 D가 풍부한식이 보조제를 처방받습니다. 폐경기 여성은 호르몬 대체 요법과 비스포스포네이트를 처방받습니다..

또한 환자는 뼈의 취약성으로 인해 때때로 물리 치료 운동, 마사지 등을 소량으로 처방받을 수 있습니다. 필요한 경우 특수 지원 코르셋 착용을 처방 할 수 있습니다..

골다공증을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 골다공증과 함께 사는 법을 배우고 질병의 더 이상의 발병을 막는 것은 가능합니다. 이를 위해서는 걷기, 조깅, 춤이 필요합니다. 이 모든 것이 뼈 조직에 필요한 건강한 "스트레스"를 제공하고 더 강하게 만들 수 있습니다. 이와 같은 활동은 근육을 강화하고 조정 및 균형을 수정할 수있는 기회를 제공합니다..

모든 여성에게 권장되는 골다공증을 치료하는 또 다른 방법은 칼슘과 비타민 D의 비율을 개별적으로 선택하는 "건강한"식단으로 간주되어야합니다. 식품 피라미드의 가정에 기초한 균형 잡힌 식단으로 확인하는 것이 가장 좋습니다..

이 경우 환자가 필요한 양의 칼슘뿐만 아니라 비타민 D도 섭취하는지 확인하는 것이 특히 필요합니다. 이것은 음식을 먹는 과정과 식품 첨가물을 사용할 때 모두 발생할 수 있습니다..

골다공증을 적절히 치료하는 방법에 대한 상세하고 시각적 인 비디오?

비스포스포네이트로 치료

여성에서이 질병을 치료하는 가장 현대적인 방법 중 하나는 비스포스포네이트입니다. 그들은 자연적으로 형성되는 가장 안정적인 피로 인산염 유사체입니다. 그들은 이러한 방식으로 여성의 신체에서 기능합니다. 뼈 조직의 구조에 내장되어 있고, 오랫동안 그 안에 남아 있으며, 파골 세포의 활동을 감소시켜 뼈 예약을 늦 춥니 다..

현재, 비스포스포네이트는 여성뿐만 아니라 남성에게도 골다공증을 예방하고 치료하는 인정 된 방법으로 간주되어야합니다..

수천 명의 환자를 대상으로 성공적으로 수행 된 연구에서 비스포스포네이트가 다음과 같은 것으로 입증되었습니다.

절대 위험하지 않습니다.

인체에 잘 견딘다.

부작용이 적습니다.

뼈 예약을 억압하십시오.

골밀도 (BMD) 증가에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

골절 가능성 감소.

현재까지, 특정 양의 비스포스포네이트, 즉 알렌드로네이트, 리젠드로 네이트, 이본 드로 네이트 및 졸 레드 린 산만이 적극적으로 사용된다. 그들은 신체에 도입하는 다양한 방법과 방법이 특징입니다.

가장 유명하고 잘 연구 된 비스포스포네이트는 알린 드로 네이트입니다. 그 효과의 정도는 골다공증 환자를 대상으로 한 수많은 연구에서 입증되었습니다. 척추 골절이있는 상태에서 연구가 수행되었습니다..

또한 골감소증이있는 폐경기 여성의 골다공증 예방에도 효과가있다. 평균적으로 알린 드로 네이트는 다양한 위치의 골절 가능성을 50 % 감소시키고보다 구체적인 척추 골절 가능성을 90 % 감소시킵니다..

이 약은 일주일에 한 번 70mg, 즉 1 정으로 처방됩니다. 폐경 후 골다공증의 경우, 리젠드로 네이트도 주당 30mg의 용량으로 사용됩니다..

마약 "Miacalcic"

이전에 제시된 1 차 방법 외에도 연어 칼시토닌은 골다공증 치료에 어떤 경우에 사용될 수 있습니다. 이 치료법은 칼슘 항상성 회복에 적극적인 역할을하는 내분비 호르몬 칼시토닌의 특정 유사체입니다..

연어 칼시토닌을 함유 한 "Miacalcic"이라는 약물의 특징은 질병의 명백한 역학을 배제하면서 골절 형성의 위험을 현저히 감소 시킨다는 점을 고려해야합니다. 이것은 뼈 조직의 품질에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 가능해졌습니다 (미시 및 거대 건축학)..

Miacalcic으로 치료하는 동안 척추에 새로운 골절이 발생할 가능성은 36 % 감소합니다. 동시에, 약물은 적극적인 의료 행위에 적극적으로 사용되는 하나 이상의 매개 변수가 특징입니다. "Miacalcic"은 골절로 유발되는 감각에 명백한 진통 효과를 생성합니다.

호르몬 대체 요법

또한 호르몬 대체 요법 (HRT)에 주목해야합니다. 폐경기 여성 대표자에게 높은 효과를 자랑 할 수있는 것은 바로 그녀 다. 이 치료법의 심각한 부작용은 정맥 혈전증입니다. 이와 관련하여,이 치료를 처방하는 과정에서 여성은 가능한 합병증에 대해 반드시 알려야합니다..

그러나 그럼에도 불구하고 45 세 이하의 폐경기 여성을위한 근본적인 예방 조치로 남아있는 것은 HRT입니다. 또한 폐경의 특징 인 임상 유형의 모든 식물성 증상을 실제로 효과적으로 완화시키는 치료법입니다..

각각의 경우 여성에게 HRT를 처방하는 문제는 신중한 부인과 및 유방 검사와 모니터링이 필요합니다..

요추 부위의 통증이 계속되면 등 근육을 강화하는 특정 운동이 매우 효과적 일 수 있습니다. 들어 올리고 떨어지면 증상이 악화 될뿐입니다. 따라서 일정한 물리적 부하가 권장됩니다..

골다공증 예방

골다공증을 예방하는 것은 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 예방 조치는 필요한 칼슘 비율을 적용하여 골밀도를 유지하거나 높이는 것입니다. 무게와 특정 범주의 경우 활성 약물 섭취가 포함 된 물리적 부하를 구현할 필요가 있습니다..

골밀도의 증가는 또한 걷거나 계단을 오르는 것과 같이 뼈에 압력을 가하는 특별한 운동에 의해 긍정적 인 영향을받습니다. 그러한 하중과 관련되지 않은 동일한 운동-수영은 골밀도의 정도에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 전문가와 상담하는 것이 매우 중요하며 어떠한 경우에도자가 치료를하지 않습니다. 이것은 여성의 골다공증에서 더 큰 합병증으로 가득 차있을 수 있습니다..

골다공증에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까??

골다공증의 존재 여부를 검사하기 위해 내분비 학자, 류마티스 전문의, 산부인과 전문의 및 정형 외과 외상 전문의와 같은 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다. 여성의 몸 전체가 하나이고 골다공증은 다양한 신체 장애로 인해 발생할 수 있기 때문에 이러한 인상적인 의사가 필요합니다..

이것은 제시된 질병뿐만 아니라 그 원인도 치료할 필요가 있음을 의미합니다. 더 깊은 문제를 발견하려면 상당수의 전문가가 검사를 받아야합니다. 적어도 1 년에 한 번은 40 세가 된 후 제시된 각 의사의 검사가 필요합니다. 이 접근 방식을 사용하면 질병의 발병을 예방하고 증상을 완화하고 특히 골절을 예방할 수 있습니다..

우선 내분비 전문의와 산부인과 전문의의 검사를 받아야 호르몬 그룹에 대한 검사의 필요성을 지적하고 필요가 발생하면 류머티즘 전문의 또는 정형 외과 의사에게 보내집니다. 적절한 치료를 결정하고 모든 새로운 건강 문제를 해결하는 데 도움이되는 것은이 전문가들입니다..

기사 작성자 : Kuzmina Vera Valerievna | 내분비 학자, 영양사

교육: 러시아 주립 의과 대학 졸업장의 이름을 따서 일반 의학 학위를 가진 NI Pirogov (2004). Moscow State University of Medicine and Dentistry 레지던시, 내분비학 졸업장 (2006).

골다공증-골다공증의 증상, 원인, 치료 및 예방

골다공증은 골밀도와 체중이 감소하여 골 취약성이 증가하는 전신 질환 또는 증상입니다..

골다공증의 최종 결과는 신체에 거의 육체적 노력을 기울이지 않아도 빈번한 골절입니다. 특히, 많은 사람들의 이러한 점진적인 병리학 적 과정에서 척추, 대퇴골 두 및 골격의 다른 부분이 파괴되어 지속적으로 "부하"를 받고 있습니다..

골다공증의 주요 원인은 뼈 조직의 대사 과정을 위반하여 "복잡한"물질이 더 단순한 물질로 분해 (이화 작용 과정)가 증가하고 뼈 형성 과정이 약화되는 것입니다. 이러한 과정은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 그 중 가장 흔한 원인은 폐경이며, 그 후 여성의 몸에는 뼈 형성 과정에 관여하는 에스트로겐 호르몬이 충분하지 않습니다..

골다공증의 주요 증상은 뼈 통증, 척추 기형, 자세 불량, 빈번한 골절, 때로는 요통과 같은 요통입니다.

질병 발달

질병의 발병 기전에서 다음과 같은 과정을 볼 수 있습니다.

1. 뼈 형성 장애-뼈 형성보다 뼈 파괴의 우세.

2. 뼈 구조의 위반-해면골 물질의 섬유주 수가 감소하고, "공극"이 커지고, 뼈의 피질 층도 얇아져 함께 골조직의 밀도와 무게가 감소합니다..

3. 뼈의 힘이 감소하여 많은 어린이들이 척추가 변형되고 많은 성인들이 골절로 고통받습니다..

4. 대사 장애-칼슘, 비타민 D, 인, 저 비타민 증 A, C, E, K 및 마그네슘, 망간, 붕소, 불소, 실리콘.

통계

WHO 통계에 따르면 골다공증은 남성보다 여성에서 더 자주 진단됩니다. 동시에 부상당한 여성의 약 35 %와 부상당한 남성의 20 %가 골다공증을 앓고 있습니다..

45 세 이상의 여성의 골다공증은 유방암, 심근 경색증 또는 진성 당뇨병보다 더 자주 진단됩니다..

해마다이 질병은 점점 더 많은 사람들에게서 발견됩니다. 2050 년까지 매년 약 1,000,000 건의 골다공증 성 대퇴 경부 골절이 진단 될 것으로 예상됩니다..

세계 보건기구 (WHO)의 또 다른 통계에 따르면 50 년 동안 골다공증으로 인해 1 회 이상의 척추 골절이있는 모든 여성이.

골다공증-ICD

ICD-10 : M80-M82;
ICD-9 : 733.0.

골다공증 증상

많은 사람들이 골다공증의 징후를 느끼지 않습니다. 그것은 임상 증상이 최소화되거나 전혀없는 긴 잠복 과정의 특성을 가지고 있습니다. 이와 관련하여 등이나 다른 부위의 심한 통증으로 인해 적용한 환자를 검사 할 때 질병의 발견이 발생합니다. 이 치료는 종종 골다공증으로 인한 척추체의 압박 골절로 인해 발생합니다..

골다공증의 첫 징후

  • 등이나 골격의 다른 부분에 날카로운 통증, 특히 돌기, 점프, 재채기, 기침 등의 갑작스러운 신체 움직임으로;
  • 척추의 제한된 이동성;
  • 자세 변화.

골다공증의 주요 증상

  • 등 또는 골격의 다른 손상된 부분의 통증 증후군으로 늑간 부위와 복강으로 방사되며, 신체 활동이나 갑작스러운 신체 움직임에 따라 증가하고 앙와위 자세로 쉬면 가라 앉습니다. 골다공증의 통증은 몇 달 후에 가라 앉을 수 있지만 질병의 악화와 함께 다시 상기됩니다.
  • 척추의 기형, 곡률-병리학 적 전만증 및 후만증 (많은 여성이 "고비"가있는 이유), 척추 측만증;
  • 서투른 사람;
  • 수년 동안 성장 감소-최대 5cm 이상;
  • 움직임의 강성, 회전, 구부리기 어려움;
  • 척추 촉진에 통증;
  • 뒷면에주기적인 "요추";
  • 등 근육의 음색 증가;
  • 복부 측면에 피부 주름이 있습니다.
  • 주기적 골절.

질병의 주요 증상 외에도 팽만감과 기능적 장폐색이 추가 될 수 있습니다..

합병증

  • 대퇴 경부 골절;
  • 척추와 갈비뼈의 여러 골절, 손목 골절;
  • 내부 장기의 구조 및 변위에 대한 위반;
  • 무능.

골다공증 원인

대부분의 경우 골다공증 발병에는 몇 가지 요인이 관련됩니다. 그들을 고려하십시오 :

  • 유전 적 소인;
  • 고령-신체의 정상적인 노화 중에 골다공증과 함께 연간 척추 길이가 3mm 이하로 감소합니다-1cm 이상;
  • 여성의 성, 특히 폐경 후 신체의 에스트로겐 수치가 감소 할 때;
  • 내분비 학적 요인-호르몬 불균형, 불임, 매우 드문 성행위, 후기 초경;
  • 비타민 D, C, A, E, K, 칼슘, 마그네슘, 인, 망간, 불소, 실리콘 등 신체의 특정 비타민 및 거대 미량 원소 (저 비타민 증)가 충분하지 않습니다.
  • 오랫동안 힘든 식단;
  • 나쁜 습관-담배 흡연, 알코올 중독, 마약 중독;
  • 앉아있는 생활 방식 (약점), 과체중;
  • 지속적인 초대형 신체 활동;
  • 장기간 비경 구 영양 (위장관을 우회하는 영양분을 몸에 공급)
  • 특정 약물 복용으로 인한 부작용-글루코 코르티코이드 (호르몬), 갑상선 호르몬, 테트라 사이클린 항생제, 항 경련제, 항응고제, 항 종양 (세포 증식 억제제 등), 인산염 결합 제산제, 사이클로스포린 A, 메타 트렉 세이트, 리튬 등.
  • 특정 질병의 존재-당뇨병, 갑상선 중독증 (갑상선 기능 항진증), 애디슨 병, 부갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군, 고 프로락틴 혈증, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 다발성 근염, 강직성 척추염, 림프종, 백혈병, 다발성 골수종, 만성 신부전증 혈액 순환, 소화관 작업 장애;
  • 장기 이식 수술 후 기간.

골다공증은 다음과 같이 분류됩니다.

분포 별 :

국소-질병의 발달이 신체의 한 부분에 국한됩니다..

전신-뼈 장애는 거의 전체 골격에 존재합니다..

원인 별 :

1 차-폐경기 후 기간, 신체 노화 및 신체의 다른 자연 과정으로 인해.

이차-다양한 질병 (내분비, 순환기, 소화기, 비뇨 생식기 및 기타 시스템)의 존재 또는 불리한 요인 (흡연, 알코올 중독, 약점, 과체중, 약물 등)에 대한 노출로 인해.

형태 학적 변화 :

피질-피질의 손실이 특징.

섬유주-해면 물질의 뼈 손실을 특징으로하는 반면, 뼈의 "공극"이 커지고 밀도가 감소합니다..

혼합-피질 및 해면질 물질의 동시 손실이 특징.

진단

골다공증 진단에는 다음 검사 방법이 포함됩니다.

  • Anamnesis, 육안 검사, 인체 측정;
  • 골 이영양증;
  • 엑스레이;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 골다공증 위험을 평가하기위한 선별 검사;
  • 칼슘-인, 칼슘-호르몬, 비타민 D 수준, 칼시토닌, 뼈 조직의 형성 및 파괴와 같은 뼈 조직의 대사 장애에 대한 생화학 적 탐지.

필요한 경우 골다공증과 종양의 출현을 구분하기 위해 장골 볏의 생검을 실시합니다..

골다공증 치료

골다공증 치료에는 다음이 포함됩니다.
1. 약물.
2. 다이어트.
3. 생활 습관의 교정.

약물의 치료 및 처방은 진단 데이터를 기반으로하고 혈액, 소변 및 기타 매개 변수의 제어 측정에 따라 의사에 의해서만 수행됩니다..

1. 약물

1.1. 골격 조직의 대사 과정 정상화를위한 의약품 :

비타민 D, 칼슘, 인, 마그네슘 제제 및 이들의 조합. 이 물질은 동시에 사용할 때 신체에 가장 잘 흡수됩니다..

플라보노이드-루틴 (비타민 P), "오스테 오퀸"및 기타.

Ossein-hydroxyapatite complex (OGC)-오래된 뼈 조직의 파괴를 늦추고 새로운 뼈 조직 세포의 형성을 자극합니다. OGK 제제는 구별 될 수 있습니다- "Osteogenon".

중대한! 골다공증 치료는 포괄적이어야합니다. 그렇다고해서 미량 영양소와 함께 비타민 D, 칼슘 및 기타 비타민을 지속적으로 마실 필요가 있으며 모든 것이 잘 될 것임을 의미하지는 않습니다. 모든 곳에 현명하게 접근해야합니다. 예를 들어, 비타민 D 과다 복용 (고 비타민 증)은 혈관벽에 죽상 동맥 경화성 플라크의 침착으로 이어질 수 있으며, 그 결과 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있으며 그 결과 관상 동맥 심장병, 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 심각한 질병이 발생할 수 있습니다..

1.2. 뼈 재 흡수 (파괴, 재 흡수) 과정을 늦추는 약 :

에스트로겐 (호르몬 대체 요법)-폐경 후 심한 골다공증과 함께 골절 예방뿐만 아니라이 뼈 질환의 발병을위한 전제 조건이있는 상태에서 사용됩니다. 약물은 혈액 진단 및 기타 생리적 매개 변수의 통제하에 복용됩니다. 치료 과정은 최대 5 년까지 가능합니다. 점차적으로 복용량을 줄여 약물을 폐기하십시오. 금기 사항-암의 존재 또는 혈전 형성 경향. 약물 중에는 "Raloxifene", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston"이 있습니다..

비스포스포네이트-미네랄 화, 흡수 및 골량 손실을 억제합니다 : Etidronate, Ibandronate, Zoledronate, Clodronate, Neridronat, Bonefos.

1.3. 뼈 형성 과정을 자극하는 약물 :

부갑상선 호르몬-조골 세포 활성화, 골다공증 골절에 사용 : "Teriparatide", "Forsteo".

칼시토닌 (호르몬)-이 약물 군은 칼슘의 뼈 손실을 예방합니다. 약물의 제조는 주로 연어 칼시토닌에서 비롯됩니다. 마약 중에서 "Alostin", "Osteover", "Veprena"를 선택할 수 있습니다..

불소 유도체- "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. 증상 치료

근육 경련 완화를 위해 "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubokurarin"과 같은 근육 이완제가 사용됩니다..

대사 과정을 정상화하고 질병의 진행 과정을 완화하며 회복을 가속화하기 위해 운동 요법 (운동 요법)이 사용됩니다..

골절이있는 경우 외과 적 치료가 처방 될 수 있습니다..

2. 골다공증에 대한 다이어트

골다공증에 대한 영양은 다음 원칙에 기초해야합니다.

음식에는 비타민 D, C, E, K 및 미량 원소 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 인이 풍부해야합니다.

식탁 용 소금, 소다, 밤색, 시금치, 대황, 사탕무, 커피 및 강한 차의 소비를 최소화하는 것이 필요합니다.

마그네슘, 칼륨 및 인을 동시에 섭취하면 칼슘이 더 잘 흡수됩니다..

가장 많은 양의 칼슘은 단단한 치즈 (네덜란드, 러시아), 가공 치즈, 페타 치즈, 유제품, 견과류, 건포도, 시리얼, 양파, 마늘, 계란, 양배추, 순무, 당근 등의 제품에 있습니다..

3. 생활 습관의 교정

생활 습관 교정에는 질병을 예방하는 방법이 포함되며, 기사에서 조금 나중에 설명하겠습니다..

민간 요법으로 골다공증 치료

에스트로겐. 이 기사에서 이미 알고 있듯이 신체가 에스트로겐 비축량을 보충하는 데 도움이되는 음식이있어 뼈 형성을 촉진합니다. 이 방향에서 유용한 제품은 콩류 (대두, 콩), 곡물 (밀, 보리, 귀리, 쌀), 과일 (사과, 석류, 적 포도), 적포도주, 아마, 적 클로버, 홉, 감초입니다..

칼슘. 칼슘이 풍부한 음식을 식단에 추가하세요-치즈, 코티지 치즈 및 기타 유제품, 견과류, 녹색 채소, 시리얼.

수집 1. 체르노빌 4 티스푼, ​​우드 러프 2 티스푼, ​​수면 잔디 2 티스푼을 섞는다. 결과물에 500ml의 끓는 물을 붓고 1 시간 동안 따로 보관하십시오. 하루에 4 ~ 5 번 средство 유리를 마 십니다. 치료 과정은 3-6 개월입니다..

수집 2. 세인트 존스 워트 1 티스푼, ​​민들레 뿌리, 오징어 뿌리 및 들판 껍질을 함께 섞습니다. 1 큰술 끓는 물 한 컵과 함께 한 숟가락의 수집 물을 부어 1 시간 동안 방치하고, 식사 전 30 분 동안 하루 동안 긴장을 풀어 마시십시오..

코 클버. 2 큰술 cocklebur grass의 숟가락은 500ml의 냉각 된 끓는 물을 부어 3 시간 동안 제품을 주입하고 식후 15 분 후에 50-100ml의 제품을 변형시키고 마 십니다. Cocklebur 허브는 갑상선 호르몬 생산을 정상화하는 데 도움이됩니다..

제라늄, 말꼬리, 장근. 이 허브는 신체의 실리콘 흡수를 정상화하여 뼈를 강화할뿐만 아니라 골절 치유 속도를 증가시킵니다. 민간 요법을 준비하려면 끓는 물 한잔과 함께 1 디저트 스푼의 원료를 부어 1 시간 동안 방치하고 식사 30 분 전에 하루 종일 긴장하고 마셔야합니다. 골절을 치료하려면 이러한 식물의 주입을 기반으로 압축을 만드십시오..

익모초, 버드 나무 껍질, 홉, 매듭 풀, 들판 말꼬리. 이러한 성분으로 목욕을하면 골절의 치유 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다..

예방

골다공증 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 활동적인 생활 방식을 이끌고 더 많이 움직이 되 동시에 과도한 신체 활동을 피하십시오.
  • 체중에 추가 파운드를 사용하지 마십시오.이를 위해 체질량 지수에주의하십시오.
  • 과도한 음주를 포기하고 담배를 끊으십시오.
  • 작업 / 휴식 / 수면 모드를 관찰하고 충분한 수면을 취하십시오.
  • 신체에 충분한 수준의 칼슘 (하루 평균 1200-1500mg), 비타민 D (하루 2.5-7mcg), 기타 비타민 및 미량 원소를 유지하는 데주의하십시오.
  • 매우 짠 음식, 다량의 카페인 음료, 소다를 섭취하지 마십시오.
  • 의사와 상담하지 않고 다양한 약물, 특히 호르몬 약물, 항생제 등의 무단 사용을 피하십시오.
  • 임신 중 소녀는 추가 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 호르몬 균형을 필요한 수준으로 유지하는 규칙적인 성생활을하고 동시에 우연한 성관계를 피하십시오. 이것은 성병의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 하나님의 율법에 따르면 죄이며 삶의 영적 문제의 결과로.

골다공증

골다공증은 뼈의 진행성 대사 질환으로 밀도가 감소하고 뼈 조직 구조를 위반하는 것이 특징입니다.

뼈의 얇아 짐은 병리학 적 또는 "깨지기 쉬운"골절이 발생하는 것과 관련하여 연약함을 증가시킵니다. 종종 경미한 타격으로 발생하거나 사람이 부상당한 장소와시기를 전혀 기억할 수 없습니다. 가장 자주 부러진 손목, 대퇴골 목, 흉부 및 요추 부위의 척추.

골격의 약화는 척추 측만증의 발달, 성장 감소, 여성의 "과부의 고비"의 출현으로 이어집니다..

밀도 측정 또는 취성 골절이 확인 된 경우 진단.

질병 발병 이유

신체의 모든 구조적 요소와 마찬가지로 뼈 세포는 끊임없는 파괴와 재생 과정에 있습니다. 뼈 조직의 합성을 담당하는 세포를 골아 세포라고하며, 그 파괴에 기여하는 세포를 파골 세포라고합니다. 그들의 양은 호르몬, 펩타이드, 비타민의 전체 복합체에 의해 조절됩니다-이들은 부갑상선 호르몬, 에스트로겐, 비타민 D, 칼시토닌, 사이토 카인입니다.

인간의 경우 약 30 세까지 조골 세포 활동이 약간 더 높고 골질량이 증가합니다. 또한 남성의 경우 여성보다 높습니다. 그런 다음 약 10 년 동안 골밀도는 일정한 수준입니다. 형성되는 세포의 수는 파괴 된 세포의 수와 같습니다. 나중에 조골 세포의 활동이 감소하고 파괴 과정이 우세하기 시작합니다. 뼈는 매년 약 0.4 % 감소합니다. 여성의 경우 폐경기에 이르면이 과정이 매년 최대 4 %까지 가속화됩니다. 이것은 5-7 년 동안 계속되고 뼈 손실 과정이 느려집니다..

대부분의 경우 골다공증의 발병은 성기능의 약화와 관련이 있으므로 남녀 모두에서 관찰되지만 여성에서는 훨씬 더 자주 발생합니다..

질병의 분류

원인에 따라 골다공증은 일차와 이차로 나뉩니다. 일차-자체적으로 발생, 이차-다른 질병이나 부작용에 의해 발생.

  1. 폐경 후. 45 ~ 55 세 후에 여성에서 발생합니다. 그 원인은 호르몬 불균형입니다..
  2. 특발성. 20-50 세의 젊은 남성에게 더 일반적입니다. 점진적으로 진행되며 척추 통증과 압박 골절로 나타납니다..
  3. 노인. 신체의 노화로 인해 발생합니다. 70 세 이상의 남녀 모두에서 발생합니다. 대퇴 경부 골절이 흔합니다..
  4. 소년. 어린이와 청소년에게는 드뭅니다. 선천성 이상으로 인해 더 자주 발생합니다. 전형적인 증상은 다리와 등의 심한 통증, 신체 발달 지연, 흉추 만곡, 압박 골절입니다..

다음 요인이 이차성 골다공증을 유발합니다.

  • 내분비 장애 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 코르티코 스테로이드 호르몬 과다 등).
  • 혈액 질환 (백혈병, 골수종, 지중해 빈혈 등).
  • 특정 약물 (코르티코 스테로이드, 갑상선 호르몬, 헤파린, 항 경련제 등) 복용.
  • 알코올 및 흡연 남용.
  • 만성 폐쇄성 폐 질환 (요인으로 흡연이 추가되어 종종 COPD를 유발 함).
  • 자가 면역 과정 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스).
  • 간 질환.
  • 신장 질환.
  • 유방암 및 전립선 암 치료 (성 호르몬 억제를위한 요법).
  • 비타민 D 부족.
  • 과도한 비타민 A.
  • 장기간 사용하지 않음.

2 차 형태의 골다공증은 여성의 경우 5 %, 남성의 경우 약 20 %를 차지합니다..

위험 요소

골다공증은 노인들에게 흔한 질환이지만 모든 사람이 골다공증을 일으키는 것은 아닙니다. 때때로 과정은 골감소증 단계에서 멈 춥니 다-아직 골다공증으로 발전하지 않은 불충분 한 골밀도.

다음과 같은 요인이 있으면 사람이 위험에 처해 있습니다.

  • 유전 적 소인. 이것은 특히 부계 고관절 골절에 해당됩니다..
  • 무게 부족. 신경성 식욕 부진증.
  • 장기간의 고정, 신체 활동 없음. 뼈 세포의 발달에는 신체 활동이 필요하므로 그 부재로 인해 뼈가 분해됩니다..
  • 알코올 중독과 담배 남용.
  • 칼슘, 인, 마그네슘, 비타민 D 등 음식으로 미량 및 거대 원소를 섭취하지 못함.
  • 어린 시절과 청소년기의 영양 부족으로 골량 부족.
  • 임신과 모유 수유.
  • 골절의 역사.

골다공증에는 민족적 소인이 있습니다. 흑인 인종의 대표자는이 질병의 위험이 상당히 낮습니다..

골다공증 증상

뼈 질량의 20-30 %가 손실 될 때까지 질병은 무증상이며 실제로 첫 번째 증상은 병리학 적 골절이며 약간의 노출로 발생합니다. 예를 들어 사람이 아파트에서 딱딱한 물체를 가볍게 치거나 낮은 소파에서 떨어졌습니다..

가장 자주 깨집니다.

  • 요골 (손목).
  • 어깨 부분.
  • 척추.
  • 대퇴부 목 및 골반 뼈.

또한 사지가 심한 통증으로 부러지면 척추 압박 골절의 약 ионных가 눈에 띄지 않게됩니다. 일반적으로 골 연골 증 및 골관절염과 같은 다른 질병으로 인한 만성 요통을 경험할 수 있습니다..

심한 증상과 함께 척추 골절이 발생하면 환자는 다른 곳으로 방사되지 않는 급성 통증을 경험합니다. 걷거나 서있을 때 고통스러운 감각이 증가합니다. 이러한 증상은 약 1 주일 후에 가라 앉습니다. 수년간 지속될 수있는 잔여 통증이 있습니다.

종종 사람은 연고를 사용하고 문지르면서 의학적 도움을 구하지 않으므로 여러 골절이 축적 될 수 있습니다. 이것은 흉추의 후만증과 경추의 전만증으로 이어지며, "과부의 고비"가 형성됩니다. 근육 및 인대 장치의 과도한 긴장이 있으며, 그로 인해 사람의 등은 대개 요추 부위에서 지속적으로 아파집니다. 흉곽이 골반에 접근하여 부피가 감소하고 환자가 호흡 곤란을 호소합니다. 압축은 복부에서도 발생하고 사람은 속쓰림, 복통이 있습니다.

성장이 감소하고 운동 중에 피로가 나타납니다. 한 자세로 장기간 머무르면 허리 통증이 발생합니다..

골다공증은 치아와 잇몸에 영향을 미칩니다. 치은 조직이 느슨해 짐,

충치가 발생하기 시작합니다.

골다공증 진단

심한 골다공증은 기존의 X-ray에서 볼 수 있지만 골 손실이 30 % 이상이면이 진단은 신뢰할 수 있습니다. 질병의 조기 발견을 위해 골밀도 측정 인 밀도 측정이 사용됩니다. 척추와 고관절에서 가장 자주 수행되며 손목, 손가락 또는 발 뒤꿈치에서 덜 자주 수행됩니다. 밀도 계는 다른 유형이지만 가장 일반적으로 사용되는 것은 DXA입니다..

이중 에너지 X 선 흡수 측정법 (DXA 또는 DEXA)

이 기술은 골다공증 진단의 황금 표준으로 간주됩니다. 절차 중에 뼈는 두 개의 에너지 흐름을 통해 X- 레이 촬영됩니다. 이 방법을 사용하면 골감소증 단계에서 골격의 모든 영역에서 미네랄 밀도를 평가하고, 척추의 크기를 결정하고, 기형을 확인하고, 골절을 진단하고, 가능성을 예측하고, 치료 성공을 추적 할 수 있습니다. 이 경우 X 선 선량은 폐의 표준 방사선 촬영시 선량의 1/10 미만입니다. 측정은 요추와 하나의 고관절에서 가장 일반적으로 수행되지만 척추 전체와 양쪽 관절에서 수행 할 수 있습니다..

이러한 부위에 대한 연구가 불가능한 경우 (예 : 관절 치환술 후) 손목 부위 스캔이 수행됩니다..

결과 해석

DEXA 결과는 T와 Z의 두 가지 척도로 기록됩니다. T 점수는 환자의 골밀도를 기준 점수와 비교 한 것이며, 이는 같은 성별 및 인종 그룹의 젊은 사람에게 내재되어 있습니다. 매개 변수 T -2.5는 골감소증, T ≤ -2.5는 골다공증을 나타냅니다..

Z 척도는 환자의 골밀도와 동성 및 연령의 건강한 사람의 골밀도 편차를 나타냅니다. Z ≤ -2.0은 낮은 직물 밀도를 나타냅니다. 이 매개 변수는 폐경기 전 여성과 50 세 미만의 남성을 검사 할 때 중요합니다..

질병의 진행 또는 치료에 대한 반응을 추적 할 때 동일한 DXA 장치에서 스캔을 수행해야하며 지표 비교는 매개 변수 T가 아닌 절대 골밀도 (g / cm2)로 수행해야합니다..

초음파 밀도 계

이 방법은 밀도가 다른 뼈 조직에서 초음파 전파의 다른 속도를 기반으로합니다. 연구 결과는 다이어그램 형태로 표시되며 복잡한 해석이 필요하지 않습니다. 최신 장치를 통해 2 ~ 5 %의 뼈 손실을 진단.

기타 방법

정량적 컴퓨터 단층 촬영 (CT)도 가능하지만 훨씬 덜 자주 사용됩니다..

결과 Z ≤ -2.0으로 골다공증의 원인을 진단하고 이차 형태의 질병이 의심되는 경우 실험실 검사가 처방됩니다..

실험실 검사에는 일반적으로 다음 방법이 포함됩니다.

  • 혈중 혈청 칼슘, 마그네슘 및 인 수치.
  • 매일 소변의 크레아티닌과 칼슘의 양.
  • 비타민 D 혈중 농도.
  • 간 기능 검사, 특히 알칼리성 포스파타제.
  • 남성의 혈액 테스토스테론 수치.
  • 부갑상선 호르몬 함량.
  • TSH 수준.

또한 임상 징후에 따라 악성 과정, 특히 골수종을 배제하기 위해 다른 연구를 수행 할 수 있습니다. 골다공증이 체중 감소를 동반하는 경우, 위장 질환 검사를 받아야합니다..

드물게 뼈 생검이 처방 될 수 있습니다. 예를 들어, 원인이 밝혀지지 않은 병리학 적 골절이있는 젊은이 또는 지속적으로 낮은 수준의 비타민 D를 가진 환자의 경우.

골다공증 치료

위험 요소 최소화는 질병의 치료 및 예방에 중요한 역할을합니다.

비 약물 치료 및 예방 조치

교통

신체 활동은 질병의 예방 및 치료에 중요합니다..

골다공증 치료에서 가능한 경우 체중 부하로 치료 운동이 표시되며, 이는 적어도 30 분 동안, 가급적이면 매일 수행해야합니다..

칼슘과 비타민 D 섭취

음식과 보충제 모두에서 적절한 칼슘 섭취를 보장하십시오. 건강한 성인의 일일 칼슘 섭취량은 800-1000mg입니다. 폐경 후 여성, 노인, 사춘기 청소년, 임산부 및 수유부 여성의 경우 1 일 1200-1500mg 권장.

칼슘이 음식에서 나온다면 더 좋습니다. 제품에 칼슘 함량이 표시된 특별한 표가 있으며 집중할 수 있습니다. 그러나 이것은 예방 목적으로 좋습니다. 치료를 위해 일반적으로 탄산염 또는 구연산염 형태의 칼슘 약물을 연결해야합니다..

예방 첨가제로 하루에 800-1000 IU의 비타민 D를 권장합니다. 치료 용량은 최대 4000 IU 일 수 있습니다..

나쁜 습관의 거부

알코올, 커피 및 흡연 남용은 신체에서 칼슘을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골다공증을 예방하려면 제한이 필요합니다. 치료할 때 알코올과 흡연을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 약간의 커피를 마실 수 있으며 바람직하게는 우유와 함께.

약물 요법

비스포스포네이트

그들은 첫 번째 선택의 약물에 속합니다. 뼈 손실 과정을 줄이는 데 도움이되는 세포 파괴자-파골 세포의 활동을 줄입니다. 1 년 간의 지속적인 치료 후 골절 위험이 현저하게 감소한다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 정제 또는 정맥 내 비스포스포네이트.

치료의 효과를 모니터링하기 위해 농도 측정의 제어 세션 사이의 간격은 2 년을 넘지 않아야합니다..

비 스포 스파 네이트는 경구 또는 정맥 내 투여 가능.

정제 형태는 빈속에 가득 찬 물 (250ml)과 함께 섭취됩니다. 약을 복용 한 후 환자는 30 분에서 1 시간 동안 똑바로 서 있고이 시간 동안 다른 약물과 음식을 복용하지 않는 것이 중요합니다. 경구 비스포스포네이트의 내약성 또는 흡수가 불량한 경우 정맥 투여가 필요합니다..

주의! 장기 비스포스포네이트 치료는 비정형 고관절 골절의 위험을 증가시키는 반대 효과를 가질 수 있습니다. 이를 피하려면 비스포스포네이트 복용시 주기적으로 휴식을 취해야합니다..

에스트로겐

골밀도를 유지하고 골절을 줄이는 데 도움이되는 여성 호르몬입니다. 폐경기 여성에게 사용됩니다. 가장 좋은 결과는 월경 중단 후 처음 4 ~ 6 년 이내에 시작되는 호르몬 대체 요법입니다. 그러나 훨씬 나중에 에스트로겐 복용을 시작할 수 있습니다..

에스트로겐 요법에는 많은 부작용과 금기 사항이 있습니다. 이것은 혈전증, 자궁 내막 암 및 유방암의 증가 된 위험입니다. 에스트로겐과 함께 프로게스틴을 복용하면 위험에 처한 여성의 자궁 내막 암 가능성을 줄일 수 있습니다. 그러나 이것은 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 유방암 및 담석 질환의 가능성을 증가시킵니다. 이를 바탕으로 에스트로겐을 이용한 골다공증 치료는 긴밀한 의학적 감독하에 단기 코스로 가장 잘 수행됩니다. 그리고 다른 약물로 대체하는 것이 좋습니다.

랄록시펜

선택적 에스트로겐 조절제. 비스포스포네이트에 잘 반응하지 않는 여성에게도 사용할 수 있습니다. 랄록시펜 요법을 사용하면 척추 골절 수가 절반으로 줄어들지 만 고관절에 미치는 영향은 훨씬 적습니다. 이 약물은 자궁에 영향을 미치지 않으며 유방암 가능성을 줄입니다. 그러나 혈전 색전증의 위험이 증가합니다..

데 노주 맙

파골 세포의 활동을 줄이고 뼈 손실을 줄입니다. 다른 유형의 치료법에 대한 편협성 또는 비 효율성 및 신부전이있는 사람들에게 표시됩니다. 금기-저 칼슘 혈증 및 임신.

부갑상선 호르몬

골아 세포-뼈 성장 세포의 활동을 자극합니다. 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 환자는 다른 약물의 효과가 없거나 사용에 대한 금기 사항이 있습니다..
  • 심한 골다공증.
  • 코르티코 스테로이드의 장기간 사용으로 인한 골다공증.

주사로 사용.

연어 칼시토닌

최근에는 골다공증 치료를 위해 비강 내 (비강 스프레이 형태) 칼시토닌이 권장되었습니다. 그러나 골밀도를 높이는 데 효과가없는 것으로 입증되었지만 급성 골절의 진통제로 작용할 수 있습니다..

통증 치료

척추 골절로 인한 급성 허리 통증의 경우 코르셋을 착용하고 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 근육 경련은 마사지와 온열 치료로 완화됩니다..

만성 통증의 경우 정형 외과 용 속옷과 근육 강화 운동이 필요합니다..

환자 안전을위한 조치

무게를 들거나 갑작스러운 움직임은 환자에게 금기입니다. 동시에, 가중치가있는 특별히 선택된 운동 요법 운동의 규칙적인 성능이 표시됩니다..

따라서 재활의 사나 물리 치료사는 일련의 안전한 운동을 개발하고 환자에게 낙상, 타박상, 골절의 위험을 최소화하는 방식으로 일상 생활을 영위하도록 가르치는 것이 중요합니다..

관절증에 관한 출판물