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골다공증 치료

골다공증은 뼈 조직의 파괴 과정이 재생 및 강화 능력보다 우세한 전신 질환입니다. 이 경우 칼슘 염은 뼈에서 씻겨 나가는데, 그 이유는 뼈 안에 보관할 수 없게되기 때문입니다. 결과적으로 뼈의 취약성이 증가하고, 약간의 외부 영향으로도 발생하는 골절 경향이 높습니다. 평범한 타박상, 부주의 한 움직임, 넘어짐.

골다공증은 사망을 초래할 수있는 위험한 질병입니다. 종종 사람들의 사망과 장애는 심혈관 병리, 당뇨병 및 암으로 인해 발생합니다..

질병의 교활함은 또한 최소한의 증상으로 골다공증이 발생한다는 사실에 있습니다. 환자는 치료가 효과가 없을 때 느끼기 시작합니다. 이것은 골절이 자주 발생하는 단계입니다..

골다공증 발병에 영향을 미치는 요인

골다공증 발병에 기여하는 주요 요인 :

영양의 부정확성으로 인해 신체에 칼슘이 부족합니다. 이것은 불균형 한 식단, 다양한 식단 준수, 금식 등이 될 수 있습니다. 체내 칼슘 부족은 종종 비타민과 미네랄 흡수에 장애를 유발합니다..

신체 활동이 없습니다. 장기간 누워 고정 된 자세는 파골 세포가 신체에서 활성화된다는 사실로 이어집니다. 그들은 뼈 조직을 파괴하고 미네랄 화를 방해합니다. 이와 관련하여 위험하며 무중력 상태에 오래 머물러 있습니다. 따라서 골다공증 진단을받은 사람들은 지속적인 신체 활동을 유지해야합니다..

호르몬 장애. 이 질병은 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬, 부갑상선, 성 호르몬 및 뇌하수체 호르몬 생산의 장애입니다..

이차성 골다공증은 흡연과 같은 나쁜 습관이있는 상태에서 알코올성 음료, 커피를 과도하게 섭취하고 혈액 질환의 배경, 류머티즘, 신부전, 당뇨병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

사람이 탄산수를 너무 많이 섭취하면 어린 나이에도 뼈 질환이 발생할 수 있습니다. 대부분의 탄산 음료에는 뼈에서 칼슘을 제거하는 데 도움이되는 물질이 포함되어 있습니다..

골다공증이 발생하는 또 다른 이유는 심장 혈관계 기능의 소화 시스템 기능 장애입니다..

척추 질환은 주로 60 세 이후에 발생합니다. 여성은 남성보다 더 자주 고통을 겪으며 폐경기가 시작된 후 질병이 발견됩니다. 남성 인구에서 뼈의 칼슘은 더 오래 유지되며 나이와 관련된 손실은 다소 늦게 발생합니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

뼈 구조의 장애로 인한 변형.

구부러짐, 척추 만곡으로 인한 신장 감소, 치주 질환.

크고 작은 관절 운동 장애. 습관적인 신체 활동은 빠른 피로로 이어집니다.

밤에 환자는 다리 아래에서 발생하는 경련으로 인해 방해받을 수 있습니다. 둔한 통증이 가능하거나 척추와 관절에 날카로운 통증이 있습니다. 날씨가 변할 때 통증이 특히 강해집니다..

골다공증의 발병을 막는 것은 불가능하며 전체 유기체의 노화에 필수적인 동반자입니다. 다른 병리로 인해 발생하는 경우에만 뼈에서 칼슘이 침출되는 것을 방지 할 수 있습니다. 그러나 이것이 질병의 발병 속도를 늦출 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 잘 설계된 치료 요법은 합병증의 발생을 제거합니다.

진단 방법

X- 레이 검사는 질병을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 그러나 뼈 손실의 30 % 이상이 발생한 경우에만 유익합니다. 그러한 환자를 치료하는 데 오랜 시간이 걸리며 효과가 항상 달성되는 것은 아닙니다..

CT 스캔. 단층 촬영기의 도움으로 질병은 발병 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다. 이를 위해 장치에는 특수 부착물이 장착되어 있습니다. 초음파 장치는 또한 질병을 식별하는 데 도움이됩니다. 그러나 동시에 이러한 장치의 도움으로 신체의 한 부분 만 상태를 연구 할 수 있습니다. 병리학 적 과정의 확산 정도를 평가하는 동안 여러 부서를 조사해야합니다.

골 이영양증. 현대 의학에는 X 선 밀도 계가있어 신체의 여러 부위에있는 뼈 조직의 미네랄 밀도를 한 번에 평가할 수 있습니다. 또한 그러한 연구의 정확성이 높습니다. 2 %의 뼈 손실도 추적 할 수있을뿐만 아니라 근육량과 체지방, 뼈의 칼슘 함량을 확인할 수 있습니다. 이 데이터는 환자의 연령 및 성별과 관련이 있습니다. 농도 측정 검사는 건강에 안전하며 빠르게 수행되며 통증을 유발하지 않습니다. 진단 후 부작용이 없으므로 필요한만큼 여러 번 할 수 있습니다..

그러나 이러한 기술로는 골 손실의 원인을 파악할 수 없습니다. 이것은 주치의 만 할 수 있습니다..

환자를 면담하고 검사하는 것 외에도 그는 다음 검사를 제공하도록 그를 보낼 것입니다.

전해질을 확인하려면 소변을 통과해야합니다.

혈액 샘플링을 통해 칼슘, 비타민 D 및 인의 수준을 확인할 수 있습니다.

osteocalcin 수준의 결정이 필요합니다.

신장의 배설 능력이 연구되고 있습니다.

부갑상선 호르몬을 위해 헌혈.

복합물에서 수행되는 이러한 연구를 통해 질병에 대한 가장 완벽한 그림을 그리고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다..

골다공증 치료

골다공증 치료 방법은 질병의 성격에 직접적으로 의존합니다. 이차 병리로 발생하면 질병의 근본 원인을 제거해야합니다. 이는 면역 장애, 심혈관 및 소화기 질환 등의 교정 일 수 있습니다..

일차 성 골다공증은 신체의 노화로 인해 형성되며 여성에게서 가장 자주 발생합니다. 폐경 후 질병이 가장 자주 진단되기 때문에 치료에는 특별한 접근이 필요합니다. 뼈에서 칼슘의 침출을 가능한 한 많이 늦추고 축적을 늘릴 필요가 있습니다. 이 경우 성 호르몬 합성에 어떤 변화가 생겼는지 고려해야합니다.

치료는 다음 구성 요소로 나뉩니다.

약물로 기본 치료. 그 목적은 뼈의 대사 과정을 수정하는 것입니다. 장기적이고 지속적인 단계적 치료.

수술은 엉덩이와 무릎 관절의 골다공증에 대해 수행됩니다. 보수 요법이 효과가 없으면 마모 된 관절을 인공 관절로 교체해야합니다. 이것은 대퇴 경부의 자발적 골절 위험을 제거하기 때문에 환자의 삶의 질 향상, 연장에 기여합니다..

골다공증의 주요 치료법

골다공증 치료를 위해 칼슘 인 대사 조절 제가 처방됩니다..

이 약물은 부갑상선 호르몬의 작용을 대체합니다.

칼시토닌 (Miacalcic). 칼시토닌 호르몬은 뼈에서 칼슘 손실을 방지하고 뼈 형성 과정에 참여하며 진통 효과가 있습니다. 이 약물은 연어 칼시토닌으로 만들어졌으며 인간의 호르몬과 유사하게 작용합니다. 이를 위해 Osteover, Alostin, Veprena와 같은 약물을 사용할 수 있습니다..

비스포스포네이트 제제는 골 손실 과정을 억제하고 골 무기질화를 정상화하는 데 목적이 있습니다. 다음 제제의 처방이 가능합니다 : Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

복잡한 준비 Osteogenon은 뼈 조직의 파괴를 방지하고 (파골 세포의 합성을 억제하고 조골 세포의 작용을 자극) 뼈 형성 과정을 촉진합니다.

불소 유도체는 뼈 조직의 형성을 촉진하는 데 목적이 있습니다-이들은 Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon입니다.

부갑상선 호르몬 인 테리 파라 타이드-Forsteo는 조골 세포를 자극하는 데 사용됩니다. 주사가 필요합니다.

이 모든 약물은 실험실 진단 방법을 사용하여 혈액과 소변을 제어하는 ​​의사에 의해서만 처방 될 수 있습니다. 이것은 치료의 효과를 평가할 것입니다..

뼈 파괴가 발생하지 않습니다.

소변의 데 옥시 피리 디 놀린 수치는 여성의 경우 3.0 ~ 7.4입니다. 남자는 2.3에서 5.4까지.

55 세 미만 여성-0.572;

55 세 이상의 여성-1.008;

50 세에서 70 세 사이의 남성-0.58;

70 세 이후 남성-0.854.

뼈 조직이 정상적으로 형성됨

50 세 이전의 혈액 내 오스테오칼신 수치는 11 ~ 23ng / ml입니다. 50 세 이후-15 ~ 46 ng / ml.

염분 율 (mmol / l)

2.2에서 2.75까지의 혈액 내 칼슘;

1.3에서 6.8까지의 혈액 내 부갑상선 호르몬;

60 세 이상 남성의 혈중 인은 0.9 ~ 1.32입니다. 60 세 이상 0.74 ~ 1.2 세 여성.

호르몬 대체 요법

호르몬 약물 치료는 매우 자주 사용됩니다. 심각한 골다공증 환자, 발병 초기 단계의 질병 및 병리 발달에 전제 조건 만있는 환자에게도 처방됩니다. 폐경기에 들어간 여성의 경우 특정 에스트로겐 수용체 조절 제가 처방됩니다. 이들은 Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen과 같은 약물입니다. 그들의 수용은 뼈 파괴 과정을 멈추거나 크게 늦추는 데 도움이됩니다. 골절 위험이 정확히 절반으로 감소합니다..

아마도 칼슘 제제와 함께 약물 Femoston, Kliogest와 같은 에스트로겐 자체의 임명 일 것입니다. 그러나 에스트로겐 함유 약물을 복용하면 부인과 종양 질환 발병 위험에 영향을 미친다는 점을 기억해야합니다. 효과를 얻으려면 최소 5 년 동안 에스트로겐을 복용해야합니다. 동시에 혈액 내 호르몬 수치가 모니터링됩니다. 약물 취소는 단계적으로 수행되어 복용량을 천천히 줄입니다..

암에 걸릴 위험이있는 환자와 혈전 성 합병증 경향이있는 환자에게는 에스트로겐을 복용하지 마십시오. 또한 에스트로겐을 이용한 호르몬 요법은 유지 요법이며 뼈의 칼슘 수치를 보충 할 수 없습니다..

골다공증에 대한 칼슘 보충제

질병의 발병을 막으려면 칼슘 보충제를 사용해야합니다. 이 미량 원소가 풍부한 음식을 메뉴에 포함하거나 전통 요법을 사용하는 것보다 훨씬 효과적입니다..

치료의 효과를 높이기 위해 칼슘 제제는 칼슘 대사 조절제와 함께 처방됩니다.

종합 비타민의 접수가 표시됩니다-Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks가 될 수 있습니다. 그러나 이러한 펀드에는 많은 구성 요소가 있기 때문에 단일 약물보다 더 많이 흡수됩니다. 따라서 그들은 치료제가 아닌 예방 수단으로 사용됩니다..

칼슘 염과 함께 모노 비타민 복용하기. 글루 콘산 칼슘 자체는 잘 흡수되지 않으므로 글리세로 인산 칼슘, 젖산 칼슘, 염화칼슘 등의 약물을 복용하는 것이 가장 좋습니다..

아마도 칼슘이 비타민 D와 결합 된 복합 약물의 임명-이것은 칼슘 D3 니코 메드, 구연산 칼슘과 결합 된 오르토 칼슘, Vitrum 칼슘과 결합 된 비타민 D3 일 수 있습니다..

의사 만이 치료법을 선택할 수 있습니다. 의학적 감독없이 칼슘 제제를 복용하면 연조직에 미세 요소의 염분이 침착되어 신장, 심장, 혈관에 손상을 입힐 수 있습니다. 어린이 치료를 위해 비타민 D를 독립적으로 사용하는 것은 특히 위험합니다. 잘못된 복용량은 미래의 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 호르몬 약물의 비합리적인 사용에도 동일하게 적용됩니다..

현대적인 골다공증 치료 방법

의사는 골다공증 치료에 질적으로 새로운 접근 방식을 사용하며 다음과 같은 요점으로 요약됩니다.

골다공증의 영향을받는 뼈 조직의 모든 영역을 정확하게 식별하는 것이 필요합니다..

그런 다음 충격파 방법을 사용하여 뼈의 틈새를 청소합니다..

다음 단계는 골막 아래에 동물 조직 추출물과 이온화 칼슘을 도입하는 것입니다..

표준 요법 실시.

이 골다공증 치료 요법은 모든 연령의 환자에게 적용됩니다..

뉴질랜드 오클랜드 대학교에서는 골다공증의 획기적인 치료가 될 신약에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 이것은 Novartis AG (스위스)에서 생산하는 졸 레드 론산 약물 인 Zometa입니다. 일년에 한 번 들어가면 충분하며 더 이상 치료가 필요하지 않습니다. 이 연구에 따르면 주사 후 뼈 조직의 파괴가 1 년 동안 느려지고이 기간 동안 뼈 자체가 더 조밀 해지는 것을 발견했습니다. 그러나 아직 골절 예방에 대한 데이터는 없지만 임상 시험이 진행 중입니다..

증상 성 골다공증 치료

통증과 근육 경련에 진통제와 근육 이완제를 복용하고 관절염에 NSAID를 복용합니다. 이를 통해 환자는 저체온증으로 인한 질병의 진행을 피할 수 있습니다..

수술로 골절 치료.

물리 치료 치료, 운동 요법 콤플렉스.

마그네슘, 인, 칼슘이 풍부한 식품 메뉴에 포함하여식이 요법 준수.

탄산 음료 피하기.

골다공증의 가정 치료

메뉴를 조정해야합니다. 골다공증의 진행을 늦추려면 비타민 D, 칼슘, 인이 함유 된 식품을 포함해야합니다. 이들은 발효유 제품뿐만 아니라 해초, 시금치, 브로콜리, 지방이 많은 생선, 콩과 식물, 가지입니다..

표에서 다양한 음식에 칼슘이 얼마나 포함되어 있는지 명확하게 알 수 있습니다. 제품 100g 기준으로 계산.

신체는 젊음의 칼슘 염을 30-35 % 흡수하고 노년기에는 10-15 % 정도만 흡수합니다. 또한 초콜릿, 차, 커피 및 알코올이이 과정을 방해합니다..

칼슘 제제로 치료를 받으면 동시에 비타민 D를 복용해야합니다. 이렇게하지 않으면 칼슘이 신장에 의해 몸에서 단순히 배설됩니다. 태양 아래서이 필수 비타민으로 몸을 풍요롭게 할 수 있습니다.

집에서 의사가 처방 한 신체 운동을하고 독립적 인 마사지를 할 수 있습니다..

전통 의학은 레몬 주스가 주입 된 달걀 껍질을 사용하도록 권장합니다. 그럼에도 불구하고 시중에서 구할 수있는 약국 제제는 닭고기 달걀 껍질보다 훨씬 더 효과적입니다..

예방 조치

골다공증 예방은 다음 활동으로 축소됩니다.

엄마는 아이가 자궁에있는 동안 아이의 골격계를 돌봐야합니다. 이를 위해 그녀는 의사가 권장하는 비타민을 섭취해야합니다. 어린 시절에는 뼈 덩어리의 축적에주의를 기울여야하며, 적절한 먹이를 주어야하며 체육, 춤, 체조 등에 종사하고 있는지 확인해야합니다..

청소년기 및 성인기에는 담배 연기 흡입, 음주 및 달콤한 탄산 음료를 피해야합니다. 성생활은 규칙적이어야한다.

폐경이 시작된 후 처음 10 년 동안 칼슘이 뼈에서 특히 빨리 씻겨 나가기 때문에 폐경 중에는 자격을 갖춘 의학적 도움을 받아야합니다..

골다공증은 스스로 치료할 수없는 질병이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 제공된 정보를자가 투약 지침으로 삼아서는 안됩니다. 사람들이 질병의 위험을 이해하고 고품질 진단을 연기하지 않도록 설계되었습니다. 의사 만이 골다공증을 치료합니다.

기사 작성자 : Kuzmina Vera Valerievna | 내분비 학자, 영양사

교육: 러시아 주립 의과 대학 졸업장의 이름을 따서 일반 의학 학위를 가진 NI Pirogov (2004). Moscow State University of Medicine and Dentistry 레지던시, 내분비학 졸업장 (2006).

뼈 골다공증의 완전한 특징 : 증상, 치료, 질병의 결과

50 세 이상의 사람들 중 상당수가 뼈 골다공증을 앓고 있습니다. 이 질병의 치료와 예방은 종종 전혀 수행되지 않지만 노인의 뼈 고갈 과정은 상당히 활발합니다. 통계에 따르면, 50 세 이상 800 명마다 고관절 골절이 있으며 거의 ​​100 %의 경우 장애로 이어집니다..

의학의 관점에서 "골다공증"이라는 용어는 완전히 정확하지 않습니다. 그리스어로 번역 된 "osteon"은 이미 "bone", poros-time을 의미합니다. 이 질병으로 뼈는 더 다공성이됩니다..

사진에서 건강하고 영향을받는 뼈 조직의 구조

골다공증에서 뼈에 일어나는 일

구조의 뼈는 콤팩트와 스펀지의 두 가지 유형이 있습니다. 조밀 한 조직은 매우 조밀하고 균일 한 구조를 가지며 동심원으로 배열 된 뼈판으로 구성됩니다. 외부의 모든 뼈를 덮는 조밀 한 물질입니다. 가장 두꺼운 콤팩트 물질 층은 긴 소위 관형 뼈의 중간 부분에 있습니다. 예를 들어 대퇴골, 아래 다리의 뼈 (경골 및 비골), 상완골, 척골, 반경. 이것은 아래 그림에 명확하게 나와 있습니다..

뼈의 머리와 편평하고 짧은 뼈는 매우 얇은 조밀 한 물질 층을 가지고 있으며 그 아래에는 해면 뼈 물질이 있습니다. 해면질 물질 자체는 서로 비스듬한 뼈판으로 구성되어 일종의 세포를 형성하기 때문에 다공성 구조를 가지고 있습니다..

건강한 뼈의 해면질 물질은 잘 정의 된 뼈판과 작은 모공을 가지고 있습니다. 해면 조직의 판은 무작위로 위치하지 않지만 뼈가 가장 큰 스트레스를받는 방향에 따라 (예 : 근육 수축 중).

골다공증에서 뼈 조직은 미네랄 함량을 잃고 그 결과 뼈 판이 얇아 지거나 완전히 사라집니다. 이로 인해 콤팩트의 두께가 감소하고 해면질 물질이 희박 해집니다..

결과적으로 뼈의 미네랄 밀도 자체가 변할뿐만 아니라 중요한 뼈 조직의 구조도 변합니다. 플레이트가 압박-장력 라인을 따라 정렬을 중지하여 뼈의 스트레스에 대한 저항력을 크게 감소시킵니다..

질병 발병 이유

뼈의 골다공증은 신체의 인-칼슘 대사를 위반하고 뼈 조직 파괴 과정이 복원보다 우세 할 때 발생합니다..

마지막 요점은 명확히 할 가치가 있습니다. 사람의 일생 동안 뼈는 지속적으로 갱신됩니다. 밤낮으로 조골 세포와 파골 세포라는 세포가 우리 몸에서 작용합니다. Osteoblasts는 뼈 물질을 합성하고, osteoclast는 반대로 그것을 파괴합니다. 건강한 사람의 경우 이러한 과정은 평형 상태에 있습니다 (대략적으로 말하면 뼈가 얼마나 많이 만들어 졌는지, 그 중 많은 부분이 "흡수"되었습니다). 골다공증에서 파골 세포는 활발하게 작용하고 골아 세포는 "부족"합니다..

이 불균형의 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 한편으로 신체에서 40 년이 지나면 원칙적으로 합성, 분열 및 재생을 목표로하는 과정이 느려집니다. 이것은 또한 뼈 조직에도 적용되므로 완전히 건강한 나이의 사람조차도 매년 질량의 0.4 %를 잃은 후에 적용됩니다. 결과적으로 질병의 일차적 (즉, 명백한 이유없이) 변종을 개발할 수 있습니다..

반면에 앉아있는 생활 방식, 여성의 폐경, 흡연 및 알코올 남용, 부적절한 식단과 같은 요인은 골다공증을 크게 가속화 할 수 있습니다. 소화기 질환은 장내 미네랄 흡수를 손상시켜 칼슘과 인의 대사를 손상시킵니다. 이것이 이차성 골다공증이 발생하는 방식입니다..

여성은 남성보다 4.5 배 더 자주이 질병으로 고통받습니다

골다공증 증상 : 요약

대부분의 경우, 뼈 조직의 정상적인 구조의 변화는 첫 번째 임상 증상이 나타나기 훨씬 전에 시작됩니다..

이것은 뼈 조직이 문자 적으로나 비 유적으로 상당한 "안전 마진"을 가지고 있기 때문입니다. 뼈의 변화가 매우 두드러지면 통증, 자세의 변화 (갑작스럽고, 척추의 측면 곡률 등), 골절, 인간 성장의 눈에 띄는 감소가 발생합니다..

뼈 조직의 파괴가 얼마나 뚜렷한 지에 따라 여러 단계의 질병이 구별됩니다.

  • 1 등급 (경증)은 골밀도가 약간 감소하는 것이 특징입니다. 환자의 척추 또는 사지에 간헐적 인 통증이 있고 근긴장도 감소.
  • 2 학년 (중등도)에서는 뼈 구조의 뚜렷한 변화가 관찰됩니다. 통증이 계속되고 척추의 병변으로 인한 구부러짐이 있습니다..
  • 3 등급 (심각)-대부분의 뼈 조직이 파괴되었을 때 질병 발현의 극단적 인 변형. 자세의 뚜렷한 장애, 성장 감소, 등의 지속적인 강렬한 통증이 특징입니다..

일반적으로 환자는 골다공증의 진행 단계에서 정확하게 의사를 만나게됩니다. 의학의 발전에도 불구하고 그러한 상황에서 사람들이 완전히 회복하도록 돕는 것은 불가능합니다. 그러나 적극적이고 유능한 치료는 질병을 막고 가장 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. 척추 골절, 고관절 골절은 종종 환자의 죽음으로 끝나고 거의 항상 휠체어에서.

골 질량의 20-30 %가 손실되기 전에 질병이 실제로 어떤 식 으로든 나타나지 않기 때문에 40 세 이상의 사람들은 류마티스 전문의와 상담하여 골다공증의 첫 징후가 있는지 여부와 치료 시작 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 추가 검사 방법은 골밀도 측정과 같은 신체의 첫 번째 증상과 변화를 확인하는 데 도움이됩니다..

칼슘이 부족하면 신체는 칼슘을 뼈에서 가져옵니다.

약물 치료

종종 일반의로부터 골다공증을 칼슘과 비타민 D로 치료해야한다는 말을들을 수 있습니다. 사실입니까??

물론 이러한 그룹의 약물은 치료의 기본입니다. 항상 그런 것은 아니지만 대부분의 경우 정확하게 처방됩니다. 동시에 경증 또는 중등도 골다공증의 치료에 대한 접근 방식은 반드시 포괄적이어야하며 칼슘 제제 만 사용하는 것만으로는 원하는 효과를 얻을 수 없다는 점을 강조하고 싶습니다..

치료에 사용되는 대부분의 약물은 파골 세포 활동을 억제하거나 조골 세포 활동을 자극합니다. 두 경우 모두 신체는 뼈 파괴에서 복원으로 전환됩니다..

칼슘과 인은 뼈 물질의 가장 중요한 성분이므로 이러한 미네랄을 포함하는 약물이 처방됩니다. 대다수의 사람들의 식단에 함유 된 함량이 충분하지 않기 때문에 사람은 인보 다 칼슘이 훨씬 더 부족하다고 믿어집니다.

비타민 D는 장에서 칼슘을 흡수하는 역할을하므로이 비타민이 골다공증 치료 요법에 포함됩니다. 비타민 D는 또한 일광욕을하는 동안 피부에서 생성됩니다. 이러한 관점에서 적당한 일광욕은 신체에 대한 예방 및 치료 효과 모두에 유익합니다. 겨울에는 의사가 특수 램프 아래에서 자외선을 처방 할 수 있습니다..

일부 환자는 혈액에서 뼈로 칼슘의 흐름을 자극하는 무기화 요법과 병행하여 칼시토닌 호르몬을 처방받습니다. 다른 그룹의 약물 (비스포스포네이트, 에스트로겐)과 마찬가지로 칼시토닌은 골 흡수 과정을 억제합니다. 그것은 조골 세포에 작용하여 활성화시키고 반대로 파골 세포를 억제합니다. 칼시토닌은 환자가 이차성 골다공증 또는 단순히 경증에서 중등도의 질병으로 진단 된 경우 특히 효과적입니다..

비스포스포네이트는 병리 치료에 효과적인 또 다른 약물 그룹입니다. 그들은 파골 세포의 프로그램 된 죽음의 과정을 시작합니다. 궁극적으로 이것은 뼈 흡수 과정의 속도를 늦 춥니 다..

신체 활동은 뼈 및 관절 질환 예방에 필수적입니다.

에스트로겐은 폐경기 (45 ~ 50 세 이상)에 들어간 여성의 골다공증 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 에스트로겐은 여성 호르몬입니다.

현대 에스트로겐 약물은 뼈 세포의 수용체에 작용하여 뼈 합성 및 파괴 과정을 정상으로 가져 오는 동시에 여성의 생식 기관에 자극 효과가 없습니다. 그러나 대부분의 경우 에스트로겐 약물은 치료 효과가 입증 되었음에도 불구하고 자궁이 제거 된 여성에게 처방됩니다. 이 예방 조치는 호르몬 의존성 ( "에스트로겐") 악성 종양의 위험을 최소화합니다..

비 약물 치료

비 약물 치료는 치료의 중요한 측면이지만, 약초 달임과 운동 (특히 심각한 정도의 질병)을 통해서만 완전한 치료를 기대하면서 너무 희망적이어서는 안됩니다..

비 약물 유형의 치료 및 예방에는 체육, 걷기 (걷기), 에어로빅이 포함되어야합니다. 이러한 하중에 대한 요구 사항은 너무 복잡하지 않습니다. 과도해서는 안됩니다 (바벨 운동이 없습니다!). 날카로운 기계적 충격을 암시해서는 안됩니다 (예 : 활동적인 볼 게임 중)..

올바른 식단

약물 치료 및 신체 활동 외에도 모든 환자가 표시되며식이 요법에서 교정해야합니다. 압도적 인 대다수의 러시아인이 음식에서 충분한 칼슘을 얻지 못하고 칼슘 함유 약물을 복용하지 않는다는 것이 입증되었습니다..

성인 (25-50 세)은 매일 약 1200mg의 칼슘이 필요합니다. 임산부와 모유 수유 여성의 요구량은 약 1500mg입니다. 노인은 1200-1500mg의 칼슘이 필요합니다.

모든 중증도의 골다공증 예방 및 치료를 위해 더 많은 유제품, 특히 100g에 약 700-1000mg의 칼슘이 들어있는 치즈를 섭취하는 것이 좋습니다. 많은 진미가 가장 좋아하는 연유에는 칼슘도 많이 포함되어 있습니다. 제품 100g에는 307mg이 들어 있습니다. 500mg에는 페타 치즈와 가공 치즈, 120- 우유 및 요구르트, 150- 코티지 치즈 (제품 100g 당 계산이 제공됨)가 포함되어 있습니다. 칼슘은 발효유 제품에서 가장 잘 흡수됩니다..

비유 제품에서 호두와 헤이즐넛 (각각 122 및 170mg), 정어리 (427mg), 흰 양배추 (210mg), 검은 빵 (100mg)을 권장 할 수 있습니다..

물론이 목록은 완전하지 않습니다. 이 문제를 더 깊이 연구하고 싶은 사람들을 위해 특별한 테이블이 있습니다 (다른 테이블의 데이터는 다릅니다). 예를 들면 :

칼슘 외에도 마그네슘, 인, 칼륨이 포함 된 음식이 풍부해야합니다. 식염 제한은 골다공증 예방뿐만 아니라 다른 질병 (주로 심혈 관계 질환)에서도 중요한 포인트입니다..

기사의 끝에서 나는 이미 이빨을 깎아 낸 진실을 상기시키고 싶습니다. 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 그렇기 때문에 균형 잡힌 식단과 신체 활동, 그리고 45 세 이상의 사람들은 정기적으로 칼슘 보충제를 섭취해야합니다 (의사와 상담 한 후에 만!) 골다공증의 영향을 예방하고 수년간 건강을 유지할 수 있습니다..

골다공증에 대한 모든 진실

부상 유형

최소한의 외상-자신의 키에서 같은 표면으로 떨어지거나 외상이 더 적습니다..

저 외상성 (저에너지) 또는 골다공증 성 골절-골다공증으로 인한 대부분의 경우 최소 외상으로 발생한 골절.

일부 전문가는 병리학 적 골절이라는 용어를 사용합니다-외상이 아닌 질병으로 인한 골절.

골다공증-질병 데이터

러시아에서는 50 세 이상의 사람들 중 여성의 34 %, 남성의 27 %에서 골다공증이 발견됩니다. 골다공증의 발병률은 나이가 들면서 증가합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 약 1,400 만 명이 골다공증으로 고통 받고 있으며 2 천만 명이 골감소증에 해당하는 골밀도 (BMD)가 감소합니다..

골다공증의 사회적 중요성은 그 결과에 의해 결정됩니다-말초 골격의 척추체와 뼈의 골절로 인해 치료에 높은 재료 비용이 발생하고 장애 및 사망률을 포함한 높은 수준의 장애를 유발합니다..

가장 흔한 골절은 근위 대퇴골 (대퇴 경부), 요골 ( "일반적인 위치의 광선") 및 척추골 골절이지만 다른 큰 골격 뼈 (골반, 갈비뼈, 흉골, 정강이 및 발목 뼈, 상완골) 골절입니다. 뼈 등)

골다공증 분류

분류에 따르면 골다공증은 일차 및 이차가 될 수 있습니다..

원발성 골다공증은 뼈 강도 감소의 다른 이유를 확인하지 않고 독립적 인 질병으로 발생하며 가장 흔합니다..

이차성 골다공증은 다양한 질병이나 특정 약물 복용으로 인해 발생합니다 (즉, 골다공증 발생에 특별한 이유가 있음). 이차성 골다공증을 유발하는 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 영양 실조-낮은 칼슘 섭취, 비타민 D 결핍;
  • 내분비 장애-당뇨병, 성선 기능 저하증, 말단 비대증, 고 코르티솔 증, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 중독증;
  • 위장관 질환-흡수 장애 증후군, 췌장 및 간 질환 (췌장염, 간경변), 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염);
  • 류마티스 및자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
  • 신경계 질환 (간질, 파킨슨 병, 근이영양증, 뇌 순환 장애) 및
  • AIDS / HIV,
  • 아밀로이드증,
  • 만성 폐쇄성 폐 질환,
  • 대주,
  • 심장 및 신부전,
  • 유육종증.

골다공증 발병으로 이어지는 골밀도에 영향을 미치는 약물 :

  • 살균제,
  • 항응고제 (헤파린),
  • 항 경련제,
  • 항 종양 제,
  • 바르비 투르 산염,
  • 글루코 코르티코이드,
  • 메토트렉세이트,
  • 양성자 펌프 억제제,
  • 타목시펜 및 기타.

골밀도에 영향을 미치고 골다공증 위험을 증가시키는 요인 (위험 요인) :

  • 흡연.
  • 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동 부족.
  • 과도한 알코올과 커피 섭취.
  • 부적절한 영양 (식이 요법에 소량의 과일, 야채 및 유제품).
  • 나이 (나이가 증가함에 따라 골밀도가 감소하고 폐경 후 첫해에 가장 빠른 뼈 파괴가 발생합니다).
  • 백인 또는 몽골 계 인종.
  • 유전성 소인.
  • 이전 골절의 역사.
  • 조기 폐경 (45 세 미만 또는 수술 후).
  • 폐경 전 무월경 (월경 없음) (신경성 식욕 부진, 신경성 폭식증, 신체 활동).

골다공증을 의심하는 방법

의사를 방문하기 전부터 혼자서 할 수있는 첫 번째 일은 키를 측정하고 그가 20-30 세에 어땠는지 기억하는 것입니다. 높이가 2-3cm 이상 감소하면 이미 "신호"이므로 추가 검사가 필요합니다. 물론 이것은 확실히 골다공증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 정확한 진단은 의사가 검사, 설문 조사 및 작은 검사 목록을 처방해야만 내릴 수 있습니다..

불만 :

  • 급성 또는 만성 요통.
  • 성장 감소.
  • 흉부 후만증 (가슴 부위 척추의 병리학 적 곡률- "고비").
  • 속쓰림.
  • 대변 ​​장애-빈번한 대변.
  • 흉통, 흡입 제한, 숨가쁨.
  • 복부 돌출.
  • 통증 및 / 또는 근육 경련

위의 불만 및 증상과 함께 위험 요소가있는 경우 즉시 의사와상의하여 골다공증을 배제하는 것이 좋습니다..

또한 뼈 골절의 위험을 평가하려면 FRAX 계산기를 사용해야합니다 (검색 엔진 "frax calculator in Russian"입력). 특정 열을 입력하면 골절 위험을 평가할 수 있습니다..

주치의는 검사실 검사 (혈액 및 소변)뿐만 아니라 도구 연구 (X 선 골밀도 측정, 방사선 촬영 (별로 유익하지 않음, 현재 골다공증 진단에 사용되지 않음), 뼈 신티그라피 (추가 방법) 등 필요한 검사를 처방합니다. 최근 골절, 허리 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 됨), 뼈 생검 (비정형 골다공증 사례), MRI (골절 진단, 골수 부종).

현재 가장 유익한 도구 연구 방법은 검사 된 뼈의 밀도를 결정하는 연구 인 X 선 밀도 측정법입니다. 요추, 요골 및 대퇴 목의 척추를 검사하는 것이 가장 좋습니다. 가장 "깨지기 쉽고"뼈가 파괴되기 쉽습니다..

검사 결과에 따라 골밀도 감소 (골감소증 또는 골다공증)가 발견되면 주치의가 적절한 치료를 처방합니다..

골다공증 예방

골다공증은 우리가 스스로 예방할 수있는 질병이며, 평생 예방에 참여해야합니다..

골다공증 예방에 포함되는 것 :

  1. 칼슘이 풍부한 식품 섭취를 늘리십시오 (필요한 경우 칼슘 정제)..
  2. 비타민 D 섭취 (태양 노출, 비타민 D가 풍부한 음식, 비타민 D
    해결책).
  3. 적절한 신체 활동 (걷기, "스칸디나비아"걷기, 체조).
  4. 금연, 적당량의 음주 (하루 최대 2 잔).
  5. 커피 제한 (하루 최대 2 잔).
  6. 정상적인 체중 유지.
  7. 낙상을 피하십시오.

낙상 위험을 줄이려면 다음이 필요합니다 (노인에게 특히 중요합니다).
거리에서:

  • 얼어 붙은 도로 구간을 피하고 모래가 뿌려진 길을 따라 걷습니다.
  • 미끄럼 방지 밑창이있는 안정적이고 굽이 낮은 신발을 신습니다.
  • 도로가 젖 으면 잔디 위를 걷는 것이 좋습니다
  • 혼자 걷는 것이 어렵다면 지팡이를 사용하십시오. 지팡이, 보행기는 안정적이어야합니다.
    넓은 다리.

집에서 :

  • 모든 카펫 또는 러그는 미끄럽지 않거나 바닥에 고정되어야합니다.
  • 집에서는 미끄럼 방지 슬리퍼를 착용하는 것이 좋습니다
  • 질서 유지, 바닥에 불필요한 물건, 카펫 / 리놀륨의 구부러진 모서리는 낙하를 유발할 수 있으며 느슨한 전선, 잡을 수있는 코드 (제거해야 함)
  • 스토브와 싱크대 옆 주방에 고무 매트를 깔고
  • 방의 조명이 좋을 것입니다. 고무로 된 샤워 매트도 필수입니다..

욕실의 고무 흡입 패드는 낙상을 방지하는 데 도움이됩니다. 샤워 바닥은 건조해야합니다..
졸음, 현기증, 약점을 유발하는 모든 약물은 낙상을 유발할 수 있습니다..

더 안전한 대안으로 대체하는 것에 대해 의사와상의하십시오..
안과 의사를 정기적으로 만나십시오. 시력에 문제가 있으면 안경 / 렌즈를 사용하십시오..

골다공증 환자의 신체 활동

골다공증에서는 유산소, 근력 및 균형 훈련, 다양한 조합의 세 가지 유형의 운동이 사용됩니다.

  • 다리 근육을 강화하는 에어로빅-계단 오르기, 춤추 기, 걷기;
  • 등을 강화하고 수평 막대에 매달려있는 근력 훈련;
  • 모든 근육 그룹에 유익한 영향을 미치는 수영 및 수중 체조;
  • 유연성을위한 운동-요가, 스트레칭.

이상적으로, 주간 신체 활동에는 위의 4 개 그룹 모두에서 교대로 운동하는 것이 포함되어야합니다. 신체 활동에서 가장 중요한 것은 규칙 성입니다. 매일 5 분을하면 일주일에 한 번 30 분 이상 도움이됩니다..

다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 고통으로 훈련 할 수 없습니다. 그러나 근육 피로는 자연 스럽습니다. 고통을 느끼면,
    신체적 노력 또는 운동 범위를 줄입니다.
  • 부하의 점진적인 증가 (첫 번째 클래스에는 최소 금액이 포함되어야 함)
    운동);
  • 15 초 간격으로 2-3 회씩 각 운동을 수행하고 점차 숫자를 늘립니다.
    가능할 때마다 접근합니다.
  • 부하의 점진적인 증가 (첫 번째 클래스에는 최소 금액이 포함되어야 함)
    운동);
  • 결과는 즉시가 아니라 시간이 지남에 따라 눈에 띄게 나타납니다.
  • 숨을 참지 않고 고르게 호흡하십시오.
  • 스쿼트, 달리기 또는 점프로 운동을 수행하지 마십시오 (부상 위험이 증가합니다).
  • 체조 중 무거운 물건을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (질량이 너무 많은 인공 무게).
  • 서있는 동안 운동을 할 때 안정을 위해 의자 뒤를 잡고 있거나 벽에 기대어도됩니다.
  • 운동은 편안하고 헐렁한 옷을 입고 미끄러지지 않는 안정된 신발로 이루어져야합니다.
  • 운동을 수행 할 때 심리적 요인이 고려됩니다 (환자는 회복을 위해 조정해야 함).

골다공증 운동의 예

1. 가슴에 한쪽 다리. 앙와위 자세에서 무릎에서 구부러진 다리를 가슴쪽으로 당깁니다. 두 번째 다리는 바닥과 평행하게 확장됩니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 다리를 바꾸십시오. 2 ~ 10 회 반복.

2. 등을 스트레칭. 시작 위치-무릎에 앉기. 팔을 최대한 낮게 펴고 가슴을 바닥으로 기울입니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 2 ~ 10 회 반복.

3. 엎드려 누워 팔꿈치에서 팔을 구부려 바닥과 평행합니다. 몸통을 조입니다. 팔과 상체를 약간 들어 올리십시오. 몸을 오른쪽과 왼쪽으로 천천히 움직 인 다음 긴장을 풉니 다. 2 ~ 10 회 반복

4. 등에 누워. 다리는 무릎에서 구부러져 있습니다. 어깨 너비를 벌리십시오. 엉덩이와 골반을 천천히 올리십시오. 복부와 엉덩이의 근육을 조입니다. 5 ~ 10 회 반복.

5. 등을 대고 누워 다리를 곧게 펴고 허리를 바닥으로 누릅니다. 한쪽 다리를 바닥에서 10-15cm 높이고 양말을 앞으로 당깁니다. 10-15 초 동안 유지합니다. 각 다리로 2-5 회 반복.

6. 등을 대고 누워 다리를 곧게 펴고 허리를 바닥으로 누릅니다. 한쪽 다리를 바닥에서 10-15cm 높이고 양말을 앞으로 당깁니다. 10-15 초 동안 유지합니다. 각 다리로 2-5 회 반복.

7. 의자 뒤쪽에 오른쪽으로 섭니다. 오른손은 의자 뒤쪽에 있습니다. 왼쪽 팔은 앞으로 뻗고 왼쪽 다리는 발가락에 뒤로 눕습니다. 편안한 다리로 스윙하십시오. 3-8 회 반복합니다. 동일-다른 측면.

8. 등을 대고 누워 무릎을 뱃속으로 당기고 누르고 손을 감싸십시오. 10-15 초 동안 유지합니다. 10 초 동안 휴식을 취하십시오. 2 ~ 5 회 반복.

9. 운동 "고양이". 네 발로 서서 고개를 들어 등을 아래로 구부립니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 그런 다음 머리를 아래로 내리면서 "고비"로 등을 구부립니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 3 ~ 10 회 반복.

골다공증의 복잡한 행동

척추 골다공증에 대한 다이어트

식단에는 나이, 성별 및 뼈 장치의 상태를 고려하여 인체에서 매일 칼슘을 섭취 할 수있는 음식이 포함되어야합니다. 칼슘에 대한 평균 요구량은 800-1100mg / 일 이내이며, 폐경기 여성 (에스트로겐을 투여하지 않음) 및 노인 (65 세 이후)의 경우 필요량이 1500mg / 일로 증가합니다..

다이어트 권장 사항 :

  • 비타민 D (약 600 IU / 일), A, 그룹 B, K, C, 엽산 및 미량 원소 (아연, 마그네슘, 구리)가 풍부한 식품의 식단에 필수 포함.
  • 식단에서 동물성 단백질의 양을 유지하는 것이 중요합니다. 과도한 함량 (100-150g 이상)으로 발효 과정이 장에서 활성화되기 때문에 칼슘 흡수 과정이 중단됩니다.
  • 자유 액체의 충분한 사용 (하루 1.5-2.0 리터).
  • 제품의 요리 가공 유형은 그다지 중요하지 않지만, 일일 채소 / 과일 양의 50 % 이상을 신선하게 또는 신선한 주스 형태로 섭취하는 것이 좋습니다..
  • 다이어트-부분적 (하루에 4 ~ 5 회).
  • 식이 요법에서 알코올성 음료를 제거하고 식용 소금 사용을 최소화.

허용되는 제품

칼슘 함량이 높은 식품은 다음과 같습니다.

  • 유제품은 지방 함량이 낮은 발효유 제품 (케 피어 1 %, 요구르트, 발효 구운 우유, 저지방 사워 크림, 방부제가없는 치즈, 코티지 치즈 0.5 %)을 사용하는 것이 바람직하지만, 지방은 칼슘 흡수를 늦추기 때문입니다.
  • 빵 (호밀 / 밀 및 굵은 분쇄);
  • 흰살 생선 (정어리, 참치, 파이크 퍼치, 송어) 및 해산물 (새우, 홍합, 오징어, 문어);
  • 고기 : 살코기, 송아지 고기, 삶은 닭고기;
  • 신선하고 가공 된 채소, 과일 및 채소 (후추, 당근, 브로콜리, 호박, 콩, 호박, 올리브, 완두콩, 호박, 살구, 오렌지, 대추 야자, 그린 샐러드, 파슬리, 딜), 씨앗, 견과류 및 베리류 (피스타치오, 참깨, 말린 살구, 헤이즐넛 및 호두, 양귀비 씨앗, 라즈베리, 아몬드).

적절한 영양은 식단에 다음을 포함함으로써 보장됩니다.

  • 비타민 D가 함유 된 식품 : 달걀 노른자, 어란, 기름기있는 바다 생선 (넙치, 연어, 참치), 버터.
  • 마그네슘 함량이 높은 식품 : 모든 종류의 견과류, 바나나, 해초, 송아지, 시리얼, 녹색 잎채소, 콩과 식물, 오트밀, 메밀.
  • 아연 함유 제품 : 청어, 기장, 귀리, 셀러리 (뿌리 및 잎), 호박 및 해바라기 씨, 해산물, 콩과 식물.
  • 비타민 A, B, C 및 K가 높은 식품 : 감귤류 (오렌지, 자몽, 레몬), 샐러드 고추, 블랙 커런트, 블랙 베리, 로즈힙, 메밀, 양배추, 바나나, 당근, 귀리, 콩과 식물, 식물성 기름.

제한 할 식품 :

  • 포화 지방산을 함유 한 식품의 섭취를 최소화해야합니다. 이는 그러한 식품이 칼슘 흡수를 감소시키기 때문입니다. 따라서 가능하면 마가린, 마요네즈, 양고기 및 쇠고기 지방을 포기할 가치가 있습니다..
  • 이 요소는 신체에서 칼슘 배설을 자극하기 때문에식이 요법에서 카페인을 제외해야합니다. 따라서 강한 차, 커피, 코코아, 초콜릿을 포기하는 것이 좋습니다..
  • 알코올성 음료를 배제하고 이뇨제의 사용을 제한해야합니다. 이러한 물질은 소변으로 칼슘의 배설을 자극합니다..
  • 다이어트에서 소다를 제외하는 것이 좋습니다..
  • 육류 제품 사용을 제한 할 가치가 있습니다. 사실 그들은 인을 함유하고 있다는 것입니다-그것은 신체에 흡수되지 않는 장에서 칼슘과 화합물을 형성 할 수 있습니다..

골다공증 치료

골다공증 치료는 항상 의사의 감독과 처방하에 수행됩니다.!

골다공증 치료의 목표는 뼈 손실을 막고 회복하는 것입니다..

치료에는 앞서 설명한 예방 조치와 약물 요법이 포함됩니다. 특정 약물의 용도를 이해하려면 약물의 작동 원리를 이해해야합니다. 골다공증에서 뼈 파괴 과정이 회복보다 우세하다는 것을 상기하십시오. 골다공증 치료를위한 한 그룹의 약물-재 흡수 방지 약물.

이 약물 그룹으로 치료하면 뼈 파괴가 중단됩니다. 뼈 복원도 진행되지만 약물 때문이 아니라 생리적 (우리 몸의 "작용") 때문입니다. 단백 동화 약물-수리하여 새로운 뼈를 만듭니다. 이러한 약물을 복용하면 뼈 파괴 과정이 느려지지 않지만 뼈 조직 복원 과정이 우세합니다..

두 약물 그룹을 모두 사용하면 궁극적으로 뼈 파괴가 감소하고 구조와 강도가 회복됩니다. 의사가 처방하는 약물이 무엇이든 골다공증의 약물 치료는 최소 5-6 년의 장기적입니다..

현재 과학자들은 10 월에서 5 월까지의 기간 동안 맑은 날씨에도 수평선 위로 태양이 낮기 때문에 피부의 비타민 D가 생성되지 않는다는 것을 증명했습니다. 따라서 가을-겨울-봄 기간에 성별과 연령에 관계없이 모든 사람들은 비타민 D가 끊임없이 부족합니다. 따라서 비타민 D의 예방 섭취는 모든 사람에게 표시됩니다.

충분한 양의 비타민을 몸에 공급하는 가장 좋은 방법은 수용액 (콜레 칼시 페롤, 에르고 칼시 페롤)에 비타민 D를 섭취하는 것입니다. 비타민 D 정제는 심한 골다공증, 중등도 골다공증 및 기타 골격계 질환에 처방됩니다. 그러나 어쨌든 비타민 D의 복용량과 복용량은 각 개인마다 다르며 이것은 내분비 학자 (류마티스 전문의)가 선택해야합니다..

또한 환자는 뼈 손실을 예방 및 최소화하고 치료 효과를 높이기 위해 혈액 내 필요한 칼슘 수준을 유지하기 위해 장기적으로 칼슘 제제를 처방받습니다..

골다공증의 중증도, 수반되는 질병 및 기타 여러 요인에 따라 각 개인에 대한 치료는 개별적입니다. 따라서 이러한 약물은 의사에 의해서만 처방되어야합니다..

치료를 모니터링하고 그 효과를 평가하기 위해 주치의는 특정 실험실 검사를 권장하며 X 선 농도 측정을 한 번 수행해야합니다. 골 질량 (밀도)이 증가하거나 더 이상 감소하지 않는 경우 치료가 효과적인 것으로 간주됩니다..

골다공증 치료의 성공은 치료 및 예방의 규칙 성과 기간에 있습니다.!

골다공증 : 증상, 치료, 예방

많은 노인들이 골다공증과 같은 진단을 받아야한다는 말을 들었지만 예방 조치와 치료는 제공되지 않았습니다. 그들 중 일부는 "오, 골다공증, 네, 모두가 있습니다."라고 말할 것입니다. "모든 사람이 가지고있다"고 걱정할 가치가 있습니까? 아마도 누군가는 "저는 가족 중에 뼈가 튼튼해서 나에게 영향을 미치지 않을 것입니다."라고 말할 것입니다. 그렇습니까? 골다공증은 어떤 질병이며, 왜 위험하고 치료해야합니까??

골다공증은 골격의 질병으로, 그 원인은 힘의 감소와 뼈의 구조 위반입니다. 뼈가 얇고 부서지기 때문에 골절이 발생합니다. 용어 "골다공증"은 문자 그대로 "다공성 뼈"또는 "천공 된 뼈"를 의미합니다..

골다공증은 그 발달의 숨겨진 특성 때문에 "조용한 전염병"이라고 불립니다. 질병이 시작될 때 뼈 파괴 과정이 이미 시작되었지만 아직 크지 않은 경우 골다공증 증상이 없을 수 있으며 환자는 불평하지 않을 수 있습니다. 이 질병의 발견 률은 빙산과 비교할 수 있습니다. 진단 된 골다공증은 눈에 보이고 작은 부분입니다. 대부분의 빙산이 물 속에 숨겨져 있습니다. 환자에서 진단이 이루어지지 않은 모든 경우.

골감소증은 뼈 조직의 "고갈"입니다. 이 상태는 골다공증에 선행합니다. 골다공증에서는 골절 위험이 높고 골감소증에서는 중등도입니다. 그리고 예방과 치료를하지 않으면 골감소증이 골다공증으로 "발달"할 위험이 높습니다..

뼈가 부서지기 쉬운 이유?

모든 골감소증과 골다공증의 대부분은 85 %의 여성에 의해 영향을받습니다. 대부분의 경우 이들은 폐경기 여성입니다. 폐경은 골다공증의 가장 중요한 원인입니다. 월경주기가 멈춘 후 난소는 뼈에 칼슘을 "고유하는"호르몬 인 에스트라 디올 생성을 멈 춥니 다. 65 세 이상의 남성에서는 테스토스테론 수치가 감소하여 칼슘을 "보유"하고 골 손실을 방지합니다..

또한 골다공증에는 영향을받을 수없는 요인 (인종, 성별, 연령 등)과 생활 방식 변화를 통해 영향을 미칠 수있는 요인이 많이 있습니다. 예를 들어 금연, 커피와 술을 너무 많이 마시고 식단에 유제품, 야채 및 과일을 더 많이 포함.

골감소증 및 골다공증의 위험 요인.

수정 요인 :

  • 흡연.
  • 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동 부족.
  • 과도한 알코올과 커피 섭취.
  • 부적절한 영양 (식이 요법에 소량의 과일, 야채 및 유제품).
  • 비타민 D 결핍 (비타민 D는 장의 칼슘 흡수를 향상).

치명적인 위험 요소 :

  • 나이 (나이가 증가함에 따라 골밀도가 감소하고 폐경 후 첫해에 가장 빠른 뼈 파괴가 발생합니다).
  • 백인 또는 몽골 계 인종.
  • 속의 골다공증.
  • 선행 골절.
  • 조기 폐경 (45 세 미만 또는 수술 후).
  • 폐경 전 무월경 (월경 없음) (신경성 식욕 부진, 신경성 폭식증, 신체 활동).
  • 출산 부족.
  • 깨지기 쉬운 체격.

골다공증 위험을 증가시키는 질병 :

내분비 :

  • 갑상선 중독증.
  • 부갑상선 기능 항진증.
  • Itsenko-Cushing의 증후군 및 질병.
  • 제 1 형 당뇨병.
  • 원발성 부신 기능 부전.

위장 :

  • 심한 간 질환 (예 : 간경변).
  • 위장 수술.
  • 흡수 장애 (예 : 셀리 악병, 곡물 단백질에 대한 편협성을 특징으로하는 질병-글루텐).

신진 대사 :

  • 혈우병.
  • 아밀로이드증.
  • 비경 구 영양 (위장관을 우회하는 영양소의 도입).
  • 용혈성 빈혈.
  • 혈색소 침착증.
  • 만성 신장 질환.

악성 신 생물 :

  • 다발성 골수종.
  • PTH 유사 펩티드를 분비하는 종양.
  • 림프종, 백혈병.

골다공증 위험을 증가시키는 약물 : 글루코 코르티코이드 (예 : 프레드니솔론, 하이드로 코르티손), 레보 티록신, 항 경련제, 리튬 약물, 헤파린, 세포 증식 억제제, 고나 돌리 베린 유사체, 알루미늄 함유 약물.

골다공증 골절

골다공증의 골절은 외상이 적고 병적입니다. 이러한 골절은 정상적인 뼈가 부러지지 않는 아주 경미한 부상으로 발생합니다..

뼈 조직은 뼈 조직의 형성 및 파괴 과정이 사람의 평생 동안 발생하는 동적 구조입니다. 성인의 경우 뼈 조직의 약 10 %가 매년 재생됩니다. 나이가 들면서 뼈 조직의 파괴 속도가 회복 속도보다 우세하기 시작합니다.

성인의 뼈는 콤팩트 한 물질로 구성되어 있으며 약 80 %로 뼈의 치밀한 외층을 형성합니다. 전체 뼈 질량의 나머지 20 %는 구조상 벌집 모양의 해면질 물질로 표시됩니다. 이것은 뼈의 내부 층입니다..

위 그림에서 보면 뼈에 해면체가 더 많이있는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 그렇지 않습니다. 문제는 망상 구조로 인해 해면질 물질이 콤팩트보다 표면적이 더 크다는 것입니다..

뼈 재생 과정과 해면 물질의 뼈 회전이 가속화되는 동안 뼈 손실 속도는 모두 콤팩트보다 빠르게 발생합니다. 이로 인해 주로 해면질 물질 (척추, 대퇴골, 요골)로 대표되는 뼈의 취약성이 커집니다..

고관절 골절.

가장 심한 골다공증 성 골절. 골절의 가장 흔한 원인은 낙상이지만 자연 골절도 발생합니다. 병원에서이 질병에 대한 치료 시간은 다른 일반적인 질병보다 최대 20-30 일까지 더 깁니다. 이러한 환자는 장시간 침대에 있어야하므로 회복이 늦어집니다. 후기 합병증은 환자의 50 %에서 발생합니다. 사망률 통계는 실망 스럽습니다. 환자의 15-30 %가 1 년 이내에 사망합니다. 두 번 이상의 이전 골절이 있으면이 지표가 악화됩니다..

척추 골절.

가장 "침묵 한"골절은 척추의 압박 골절입니다. 다른 골절보다 더 흔하며 경미한 부상이나 무거운 물건을 들어서 자연스럽게 발생할 수 있습니다. 그들의 "침묵"과 드문 발견은 환자가 종종 어떤 불만도 느끼지 못하거나이 경우 골다공증의 증상이 너무 약해서 의사와 상담 할 수 없기 때문입니다. 환자는 허리 통증을 느끼고 성장 감소를 알 수 있습니다. 불행히도 그러한 사람들은 신경과 전문의를 만나고 고통을 줄이지 않는 치료를받을 가능성이 더 높으며 골다공증은 여전히 ​​발견되지 않습니다. 골다공증으로 인한 다른 골절과 마찬가지로 척추 골절은 사망률을 높이고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다..

팔뚝 골절.

가장 고통스러운 골절로 4-6 주 동안 석고 캐스트를 장기간 착용해야합니다. 깁스 제거 후 환자의 일반적인 불만은 통증, 골절 부위의 부기 및 팔의 기능 장애입니다. 골절의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔에 넘어지는 것입니다..

이 모든 골절은 환자의 일상적인 활동을 제한하고 그의 삶의 질을 상당히 악화시킵니다. 최악의 것은 고립, 독립성 상실, 습관적인 사회적 역할입니다. 가족에게 "짐"이되는 것에 대한 두려움.

골다공증 골절의 결과 :

신체 : 통증, 피로, 뼈 변형, 장애, 장기 기능 장애, 장기 활동 제한.

심리적 : 우울증, 불안 (낙상에 대한 두려움), 자존감 감소, 전반적인 상태 악화.

경제성 : 입원 치료, 외래 치료 비용.

사회적 : 고립, 독립성 상실, 친숙한 사회적 역할 상실.

골다공증의 진단 및 증상

의사를 방문하기 전부터 혼자서 할 수있는 첫 번째 일은 키를 측정하고 그가 20-30 세에 어땠는지 기억하는 것입니다. 높이가 2-3cm 이상 감소하면 이미 "신호"이므로 추가 검사가 필요합니다. 물론 이것은 확실히 골다공증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 정확한 진단은 의사가 검사, 설문 조사 및 작은 검사 목록을 처방해야만 내릴 수 있습니다..

골다공증은 골절 위험이 중간 정도 인 골밀도 감소 인 골감소증이 선행됩니다. 하지만 그는 그렇습니다! 그리고 골격계에 문제가없는 사람들보다 높습니다. 어쨌든 골다공증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 골다공증과 골감소증의 증상은 무엇입니까? 의사가 처방 할 수있는 검사 및 연구?

골다공증의 불만 및 증상 :

  • 급성 또는 만성 요통.
  • 성장 감소.
  • 흉부 후만증 (가슴 부위 척추의 병리학 적 곡률- "고비").
  • 속쓰림.
  • 대변 ​​장애-빈번한 대변.
  • 흉통, 흡입 제한, 숨가쁨.
  • 복부 돌출.

실험실 연구 :

  • 완전한 혈구 수-헤모글로빈 수치 낮추기
  • 혈액 칼슘-증가 (+ 혈액 알부민).
  • 알칼리성 포스파타제-증가.
  • 소변 칼슘-증가 / 감소.
  • TSH-증가.
  • 테스토스테론 (남성용)-감소.
  • 피리 디 놀린, 데 옥시 피리 디 놀린, 베타 -CrossLaps, C- 및 N- 말단 혈액 텔로 펩티드와 같은 골 파괴 마커 (속도 지표)가 증가합니다..

기악 연구 :

  • X- 선 골밀도 측정 (기준 진단 방법).
  • 방사선 촬영 (그다지 유익하지 않고 심각한 골다공증 만 감지).
  • 뼈 신티 그래피 (최근 골절을 감지하는 추가 방법으로 허리 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 됨).
  • 뼈 생검 (비정형 골다공증 사례).
  • MRI (골절 진단, 골수 부종).

현재 가장 유익한 도구 연구 방법은 검사 된 뼈의 밀도를 결정하는 연구 인 X 선 밀도 측정법입니다. 요추, 요골 및 대퇴 목의 척추를 검사하는 것이 가장 좋습니다. 가장 "깨지기 쉽고"뼈가 파괴되기 쉽습니다. 이전에는 손의 종골과 뼈에 대한 연구가 수행되었습니다. 현재 이러한 연구는 그다지 유익하지 않으며 골격계의 실제 상태를 반영하지 않습니다..

연구 전에 특별한 준비가 없습니다. 밀도 측정은 비 침습적 연구 방법이며 불편 함을주지 않습니다. 방사선 량은 매우 낮습니다..

그러나 골밀도가 약간 감소하면 밀도 계만으로는 추가 골 파괴의 예후와 골절 위험을 평가할 수 없습니다..

FRAX 계산기는 골절 위험 평가에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 이 계산기는 검색 엔진에 "러시아어로 frax 계산기"를 입력하면 인터넷에서 무료로 사용할 수 있습니다. 작성하는 데 실험실 데이터가 필요하지 않으며 항목 12 (밀도 측정 결과)는 선택 사항이지만 필수는 아닙니다. 이 계산기를 사용하면 40 세 이상의 모든 사람이 향후 10 년 동안 고관절 골절 (엉덩이 골절) 및 기타 골다공증 골절 (주요 골다공증)의 가능성 (%로 측정)을 스스로 알아낼 수 있습니다. 예를 들어,이 예에서 체질량 지수 (BMI)가 26 (표준은 18 ~ 25) 인 55 세 여성, 이전 골절의 존재, 부모의 고관절 골절, 고관절 골절 확률은 1.9 %-낮음, 기타 골절 27 % - 가운데. 그러한 여성은 의사와 상담하고 추가 검사를 권장 할 수 있습니다..


FRAX에서 얻은 데이터를 바탕으로 골다공증, 밀도 측정, 골다공증 증상 및 기타 연구에 대한 위험 요소의 존재 여부, 예방 및 가능한 치료 문제는 개별적으로 결정됩니다..

  • 골다공증 치료를받지 않는 65 세 이상의 모든 여성은 골격계의 필수 검사를받는 것이 좋습니다! 65 세 미만의 여성과 골다공증의 여러 위험 요인 및 증상이있는 남성.
  • 정시에 골다공증 예방 및 치료를 시작하면 더 이상의 골 파괴를 막을 수있을뿐만 아니라 골절 위험을 50 % 이상 줄이면서도 골절을 회복 할 수 있습니다.!

골다공증 예방

좋은 소식은 골다공증 예방에 특별한 재정적 비용이 필요하지 않으며 누구나 이용할 수 있다는 것입니다. 예방 조치는 포괄적 인 방식으로 수행 되어야만 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것을 명심해야합니다. 골감소증이 있거나 골격계가 여전히 양호한 경우뿐만 아니라 예방을 수행해야한다는 사실에 주목합시다. 골다공증이 이미있는 경우 예방을위한 모든 권장 사항도 따라야합니다. 골다공증 치료는 예방 + 약물로 구성됩니다. 하지만 나중에 더.

칼슘과 비타민 D의 일일 운동과 섭취가 느려지고 과도한 알코올 중독 (하루에 30ml 이상의 순수 알코올 비율로), 흡연 및 저체중이 뼈 파괴 과정을 가속화한다는 것이 입증되었습니다..

따라서 골다공증 예방을 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 칼슘이 풍부한 식품 섭취를 늘리십시오 (필요한 경우 칼슘 정제)..
  • 비타민 D 섭취 (태양 노출, 비타민 D가 풍부한 음식, 용액에 포함 된 비타민 D).
  • 적절한 신체 활동 (걷기, "스칸디나비아"걷기, 체조).
  • 금연, 적당량의 음주 (하루 최대 2 잔).
  • 커피 제한 (하루 최대 2 잔).
  • 정상적인 체중 유지.
  • 더 많은 야채와 과일을 섭취하십시오 (하루 500g 이상).
  • 낙상을 피하십시오.

이러한 권장 사항을 자세히 살펴 보겠습니다..

칼슘 섭취량

폐경 전 여성 및 65 세 미만 남성-1000mg / 일.

폐경 후 여성 및 65 세 이상 남성-1500mg / 일.

하루에 음식과 함께 섭취하는 칼슘의 양을 추정하는 방법은 무엇입니까? 계산은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다. 낮에는 섭취 한 모든 유제품 및 신유 제품을 기록하고 수량을 표시하고 아래 표에 따라 요일별 일일 칼슘 섭취량을 계산하십시오..

케 피어 3.2 % 지방

요구르트 0.5 % 지방

사워 크림 20 % 지방

예를 들어, 우유 한 잔, 케 피어 한 잔, 코티지 치즈 200g, 러시아 치즈 2 개 (약 40g)를 먹었습니다. 전체적으로 121 * 2.5 + 120 * 2.5 + 120 * 2 + 35 = 877mg을 얻습니다. 이 양에 그림 350-다른 음식에서 얻은 칼슘을 추가해야합니다. 결과적으로 1227mg이 있습니다. 젊은 여성과 남성의 경우 하루에이 양의 칼슘으로 충분하며, 폐경기 여성과 65 세 이상의 남성은 식단에서 칼슘 식품의 양을 늘려야합니다. 또는 이것이 가능하지 않은 경우 (미각 선호도, 기타 식단 권장 사항 등) 추가로 섭취해야합니다. 칼슘 정제. 대부분의 경우 하루에 1-2 정이면 충분합니다. 그러나 칼슘 정제 치료에는 금기 사항이 있습니다 (예 : 혈중 칼슘 증가, 부갑상선 기능 항진증). 따라서 칼슘 보충제의 섭취는 조정되어야합니다. 내분비 전문의 (류마티스 전문의)와 함께.

비타민 D 섭취량

비타민 D는 햇빛의 영향으로 피부에서 활발하게 생산됩니다. 그러나 중부 지역 주민들은 4 월부터 10 월까지, 맑은 날과 태양이 정점에있는 날에만 "태양으로부터"비타민 D를받을 수 있습니다. 이때 태양에 10-15 분 정도 노출됩니다. 그러나이 6 개월 동안의 모든 날이 맑지 않고 대부분의 사람들이 정기적으로 일광욕을 할 여유가 없다는 것을 인정해야합니다. 사용 가능한 비타민 D 공급원은 특정 식품입니다..

비타민 D 함량, IU / 100g

비타민 D의 일일 섭취량은 400-800 IU 여야합니다..

표에서 알 수 있듯이 식품으로 필요한 비타민 D의 양을 "수집"하기가 어렵습니다. 또한 품질이 다른 식품에는 다양한 비타민 D가 있습니다. 예를 들어 청어-294-1676 IU / 100g. 양식 된 청어에는 비타민 D가 적으며 야생에서 많이 있습니다. 우리가 가게에서 어떤 종류의 청어를 만났는지는 알 수 없습니다. 또는 노른자. 비타민 D의 일일 섭취량을 보장하려면 하루에 5-10 개의 노른자를 섭취해야합니다. 이는 적절한 영양 규칙에 위배됩니다. 노른자는 콜레스테롤이 풍부합니다..

현재 과학자들은 10 월에서 5 월까지의 기간 동안 맑은 날씨에도 수평선 위로 태양이 낮기 때문에 피부의 비타민 D가 생성되지 않는다는 것을 증명했습니다. 따라서 가을-겨울-봄 기간에 성별과 연령에 관계없이 모든 사람들은 비타민 D가 끊임없이 부족합니다. 따라서 비타민 D의 예방 섭취는 모든 사람에게 표시됩니다.

충분한 양의 비타민을 몸에 공급하는 가장 좋은 방법은 수용액 (콜레 칼시 페롤, 에르고 칼시 페롤)에 비타민 D를 섭취하는 것입니다. 비타민 D 정제는 심한 골다공증, 중등도 골다공증 및 기타 골격계 질환에 처방됩니다. 그러나 어쨌든 비타민 D의 복용량과 복용량은 개인마다 다르므로 선택해야합니다 내분비 학자 (류마티스 전문의).

골다공증 예방. 낙상 방지

밖에있을 때.

  • 도로의 얼음 부분을 우회하고 모래가 뿌려진 길을 따라 걷습니다..
  • 미끄럼 방지 밑창이있는 안정적이고 굽이 낮은 신발을 신 으세요..
  • 도로가 젖 으면 잔디 위를 걷는 것이 좋습니다..
  • 혼자 걷는 것이 어렵다면 지팡이를 사용하십시오..
  • 지팡이, 보행기는 다리가 넓고 안정적이어야합니다..

집에있을 때.

  • 모든 카펫 또는 깔개는 미끄럼 방지 바닥이 있거나 바닥에 고정되어야합니다..
  • 집에서 미끄럼 방지 슬리퍼를 신는 것이 좋습니다.
  • 물건을 깔끔하게 정리하고, 불필요한 물건을 바닥에 놓으십시오. 카펫 / 리놀륨의 구부러진 모서리는 넘어 질 수 있습니다..
  • 느슨한 전선, 코드가 걸릴 수 있으므로 제거해야합니다..
  • 스토브와 싱크대 옆 부엌에 고무 매트를 놓으십시오.
  • 실내 조명은 좋을 것입니다.
  • 고무로 된 샤워 매트도 필수입니다..
  • 욕실의 고무 흡입 패드는 낙상을 방지합니다..
  • 샤워 바닥은 건조해야합니다..

졸음, 현기증, 약점을 유발하는 모든 약물은 낙상을 일으킬 수 있습니다. 더 안전한 대안으로 대체하는 것에 대해 의사와상의하십시오..

시력 문제가있는 경우 안경 / 렌즈를 사용하십시오..

골다공증 예방으로서의 신체 활동

골다공증의 경우 규칙적인 신체 활동은 의심 할 여지가없는 이점을 가져옵니다. 그리고 뼈에 가해지는 하중을 재분배하고 뼈 형성 과정을 자극하기 위해 필요합니다. 활동적인 사람에게는 모든 뼈, 근육 및 관절이 운동 과정에 관여합니다. 혈액 공급은 몸 전체에 분배되고 뼈는 필요한 "영양"을받습니다. 그 사람은 더 "유연"해지고 육체적으로 지속됩니다. 심혈 관계가 강화됩니다. 기동성이 증가하고 움직임의 조정이 향상됩니다. 호기성 부하 (흡입 된 산소에 의해 에너지가 보충 됨)와 힘 (골격계를 "지지"하는 근육 조직의 "성장"을 위해) 필요.

유산소 운동은 걷기, 스키 폴과 함께 "핀란드 걷기", 수영입니다. 편안한 평균 페이스로 걷는 것이 좋습니다. 로드 시간은 하루에 2 번, 20-40 분입니다. 유산소 운동은 주로 뼈의 힘을 증가시킵니다..

골다공증 예방을위한 근력 훈련은 체조입니다. 중요한 점을 주목합시다.

  • 가장 중요한 것은 규칙적인 것입니다. 하루 5 분을하면 일주일에 한 번 30 분 이상 도움이됩니다..
  • 고통으로 훈련 할 수 없습니다. 그러나 근육 피로는 자연 스럽습니다. 통증을 느끼면 신체적 노력이나 운동 범위를 줄이십시오..
  • 15 초 간격으로 각 운동을 2-3 회 수행하고 가능한 경우 접근 횟수를 점차 늘립니다..
  • 결과는 즉시가 아니라 시간이 지남에 따라 느껴집니다..
  • 숨을 참지 않고 고르게 호흡.
  • 서있는 동안 운동을 할 때 안정을 위해 의자 뒤쪽에 기대거나 벽에 기대어도됩니다..
  • 운동은 편안하고 헐렁한 옷을 입고 미끄러지지 않는 안정된 신발을 착용해야합니다..

골다공증 운동의 예 :

  • 가슴에 한쪽 다리. 앙와위 자세에서 무릎에서 구부러진 다리를 가슴쪽으로 당깁니다. 두 번째 다리는 바닥과 평행하게 확장됩니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 다리를 바꾸십시오. 2 ~ 10 회 반복.
  • 등을 스트레칭. 시작 위치-무릎에 앉기. 팔을 최대한 낮게 펴고 가슴을 바닥으로 기울입니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 2 ~ 10 회 반복.
  • 뱃속에 누워 팔꿈치를 구부린 채 바닥과 평행합니다. 몸통을 조입니다. 팔과 상체를 약간 들어 올리십시오. 몸을 오른쪽과 왼쪽으로 천천히 움직 인 다음 긴장을 풉니 다. 2 ~ 10 배.
  • 등에 누워. 다리는 무릎에서 구부러져 있습니다. 어깨 너비를 벌리십시오. 엉덩이와 골반을 천천히 올리십시오. 복부와 엉덩이의 근육을 조입니다. 5 ~ 10 회 반복.
  • 등을 대고 누워 다리를 펴고 허리를 바닥으로 누르십시오. 한쪽 다리를 바닥에서 10-15cm 높이고 양말을 앞으로 당깁니다. 10-15 초 동안 유지합니다. 각 다리로 2-5 회 반복.
  • 등을 대고 누워 숨을들이 마시면서 어깨 뼈를 바닥에서 들어 올리십시오. 3-7 초 동안 긴장을 유지합니다. 내쉬기-시작 위치로 돌아갑니다. 10 초 동안 휴식을 취하십시오. 3-8 회 반복.
  • 의자 뒤쪽에 오른쪽으로 서십시오. 오른손은 의자 뒤쪽에 있습니다. 왼쪽 팔은 앞으로 뻗고 왼쪽 다리는 발가락에 뒤로 눕습니다. 편안한 다리로 스윙하십시오. 3-8 회 반복합니다. 동일-다른 쪽.
  • 등에 누워 무릎을 뱃속으로 당기고 누르고 손을 감싸십시오. 10-15 초 동안 유지합니다. 10 초 동안 휴식을 취하십시오. 2 ~ 5 회 반복.
  • 운동 "고양이". 네 발로 서서 고개를 들어 등을 아래로 구부립니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 그런 다음 머리를 아래로 내리면서 "고비"로 등을 구부립니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 3 ~ 10 회 반복.

일상적인 활동. 당신이 알아야 할 것은

골다공증 치료

골다공증 치료의 목표는 뼈의 파괴를 막고 회복시키는 것입니다. 치료에는 앞서 설명한 예방 조치와 약물 요법이 포함됩니다..

특정 약물의 용도를 이해하려면 약물의 작동 원리를 이해해야합니다. 골다공증에서 뼈 파괴 과정이 회복보다 우세하다는 것을 상기하십시오..

골다공증 치료를위한 한 그룹의 약물은 재 흡수 방지 약물입니다. 이 약물 그룹으로 치료하면 뼈 파괴가 중단됩니다. 뼈 복원도 진행되지만 약물 때문이 아니라 생리적 (우리 몸의 "작용").

단백 동화 약물-수리하여 새로운 뼈를 만듭니다. 이러한 약물을 복용하면 뼈 파괴 과정이 느려지지 않지만 뼈 조직 복원 과정이 우세합니다. 두 약물 그룹을 모두 사용하면 궁극적으로 뼈 파괴가 감소하고 구조와 강도가 회복됩니다..

  • 의사가 처방하는 약물이 무엇이든 골다공증의 약물 치료는 최소 5-6 년의 장기적입니다..

불규칙한 약물 치료 또는 짧은 치료 과정으로 치료 효과가 0으로 감소하기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

골다공증 치료의 효과는 고무적입니다! 대규모 환자 그룹에 대한 수많은 연구에 따르면, 항 재 흡수 그룹의 약물로 3 년 동안 치료 한 후 척추 골절의 빈도가 감소했습니다. 47 % 감소, 그리고 허벅지의 목- 51 % 향상. 18 개월 후 대조 데이터에 따르면 단백 동화 그룹의 약물로 치료했을 때 척추 골절 위험이 다음과 같이 감소했습니다. 65 %, 및 기타 뼈-켜짐 53 %. 나쁜 결과는 아니죠??

질문이 발생할 수 있습니다. 최상의 효과를 위해 두 그룹 모두에서 약물을 복용하는 것이 낫지 않습니까? 연구에 따르면 서로 다른 그룹의 약물을 함께 복용하는 것이 이러한 약물을 순차적으로 투여하는 것보다 덜 효과적이며 덜 안전합니다. 먼저 antiresorptive 그룹의 약물을 사용하고 (새 뼈를 "만들기") 몇 년 후-antiresorptive 약물 (새 뼈가 파괴되는 것을 방지하기 위해) 치료로 옮길 수 있습니다. 칼슘 및 비타민 D 보충제는 의사가 처방 한 골다공증 치료에 필수입니다. 그러나 각 사람의 치료는 개별적이며 골다공증의 중증도, 수반되는 질병 및 기타 여러 요인에 따라 다르다는 것을 이해해야합니다. 따라서 그러한 약물은 처방되어야합니다 의사에 의해서만.

골다공증 치료제 :
재 흡수 방지

  • 비스포스포네이트
  • 에스트로겐
  • SMER
  • 칼시토닌
  • 부갑상선 호르몬의 유도체
  • 스트론튬 라넬 레이트
  • 데 노수 맙

칼슘 및 Vit D 제제.

  • 탄산 칼슘
  • 구연산 칼슘
  • 에르고 칼시 페롤
  • 콜칼시 페롤
  • 알파 칼시 돌

위의 약물은 하루 1 정씩 매일 사용하는 것부터 1 년에 1 회 정맥 주사하는 것까지 다른 용량 요법을 가지고있어 바쁜 사람이나 기억력 장애가있는 사람에게 매우 편리합니다..

경우에 따라 의사는 이미 골밀도가 감소했지만 아직 골다공증이없는 경우 골감소증에 대한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 골다공증에 대한 몇 가지 위험 요소, FRAX 등에 의해 평가 된 향후 10 년 동안 골절 위험이 증가합니다. 이 경우 "반"용량의 약물이 처방 될 수 있습니다..

우리의 치료를 모니터링하고 그 효과를 평가하는 것에 대해 말합시다. X 선 밀도 측정은 골다공증 약물 치료의 배경에 대해 1 년에 한 번만 수행해야합니다. 치료는 골 질량 (밀도)이 증가하거나 더 이상 감소가 발생하지 않을 때 효과적인 것으로 간주됩니다. 치료 첫 18 ~ 24 개월에는 일반적으로 골질량의 증가가 관찰 된 후 안정화됩니다. 골절에 대한 약물의 보호 효과가 남아 있기 때문에 치료가 여전히 효과적이라는 것을 이해해야합니다. 치료 배경에서 새로운 골절이 발생한 경우 주치의와 치료의 가능한 교정에 대해 논의해야합니다..

자신을 돌보세요. 뼈의 건강에 대해 생각하기에 너무 늦지 않았습니다. 골다공증은 회복하기 어려운 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 당신의 사회적 역할이 변할 수 있고, 당신의 행복과 삶에 대한 태도가 악화 될 수 있습니다. 골다공증 예방과 치료를 제때 시작하면 더 이상의 뼈 파괴가 멈추고 치유되며 골절 위험은 50 % 이상 감소합니다.!

그리고 골다공증 치료의 성공은 치료 및 예방의 규칙 성과 기간에 있음을 잊지 마십시오. 예방 조치를 준수하고 의사의 치료 권장 사항을 엄격하게 준수하면 뼈를 복원하고 골절 가능성을 예방하며 만성 요통을 줄일 수 있습니다. 운동은 뼈, 관절, 근육, 심혈 관계를 강화하고 더 활동적으로 될 것입니다..

관절증에 관한 출판물