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요추의 골 연골 증 : 증상 및 치료

Osteochondrosis는 척추의 퇴행성 영양 장애 질환으로, 그 핵심은 추간판 손상, 파괴, 병리학 적 과정에 관여하고 인접한 척추의 파괴입니다. 병리학 적 과정에서 추간 인대의 파괴가 발생하고 혈관과 신경 종말이 척추 운하에서 침해됩니다..

질병의 진행은 만성적이며 악화 기간은 완화로 대체되지만 사소한 자극 요인 (스트레스, 외상, 국소 저체온증, 체중 감량)에 노출되면 질병이 다시 악화됩니다. 요추의 골 연골 증 (요추 천골 골 연골 증)은 가장 흔한 형태의 골 연골 증 중 하나이며, 일시적이고 결국에는 환자의 작업 능력의 완전한 상실의 빈번한 원인입니다.

요추 골 연골 증 : 원인

Osteochondrosis는 다 인성 질환으로 간주되며, 그 원인 중 장기적인 비 생리적 근육 긴장 또는 반대로 근긴장 감소가 원인입니다. 이 불균형은 척추를 따라 하중의 균일 한 분포를 위반하여 추간판으로의 혈액 공급, 퇴화 및 파괴를 초래합니다..

또한 다양한 대사 장애, 부상 (스포츠 활동 중 급성 및 만성 미세 외상 또는 무거운 신체 활동 수행), 척추 발달의 해부학 적 이상, 뼈 및 연골 조직의 병리에 대한 유전 적 소인, 부적절한 자세가 요추 골 연골 증 발병의 전제 조건이 될 수 있습니다., 앉아있는 생활 방식 및 전문적인 활동의 특성.

요추 골 연골 증 증상

요추 골 연골 증의 주요 증상은 통증입니다. 일반적으로 잔소리가 나며 수면 후 같은 위치에 오랫동안 머물렀을 때 발생합니다. 그러나 명백한 이유없이 또는 자세를 바꿀 때 발생하는 날카 롭고 쏘는듯한 심한 통증이 종종 있습니다. 통증 증후군의 다른 특성은 통증의 다른 메커니즘으로 설명됩니다. 통증 증후군은 척추를 둘러싼 조직의 순환 장애, 근육과 인대의 부종, 근육 경련, 척추관을 통과하는 신경 종말의 압박 모두의 결과 일 수 있습니다..

또한 임상 실습에서 요추 골 연골 증에 수반되는 여러 증후군 (증상 집합)을 구별하는 것이 일반적입니다..

척추 증후군-다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 요추의 해부학 적 구조 위반, 굴곡의 편 평화 또는 심화, 척추의 곡률;
  • 요추 부위의 척추 이동성 감소, 근육 경련 또는 근긴장 이상으로 인한 근긴장 변화;
  • 근육 경련으로 인한 요추의 움직임 (활동적 또는 수동적)에 따른 통증, 추간판의 충격 흡수 특성 감소;
  • 국소 척추 통증 증후군-요추의 촉진에 대한 근골격 구조의 민감도의 국소 증가.

또한 요추 골 연골 증으로 인해 임상 실습에서 일반적으로 반사와 압박으로 구분되는 여러 가지 척추 외 증후군이 구별됩니다..

반사 증후군은 추간공을 통과하는 척추 신경의 뿌리를 압박하는 동안 신경 종말의 자극으로 인해 발생합니다. 압박은 척추를 둘러싼 근육의 부종, 경련 및 염증을 유발합니다. 일반적으로 반사 증후군은 신경근의 압박 부위와 신경 섬유를 따라 심한 통증을 동반합니다. 통증은 급성, 날카 롭거나 오래 지속될 수 있으며, 종종 통증은 영향을받은 신경에 의해 자극되는 피부 부위에 감각 이상 (저림, 작열감, 크리핑 감각, 민감도 감소)을 동반합니다..

반사 증후군 후 압박 증후군이 발생합니다. 척추체가 파괴되고 추간판 탈출증이 발생하는 동안 척수, 혈관 및 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 이 경우, 근골 증후군 (신경 뿌리의 침해로 인해), 혈관-래디 큘러 (혈관이 신경과 동시에 압축 될 때) 및 척수 병증-척수 침해에 수반되는 증후군이 있습니다. 통증 외에도 압박 증후군은하지 근육의 마비 또는 마비를 동반합니다 (통증이 약 해지는 동안). 임상 적으로 이것은 다리의 피로, 감각 이상, 보행 장애, 다리의 무감각으로 나타납니다..

요추 골 연골 증의 정도

추간판의 병변의 정도에 따라 요추의 골 연골 증에는 4 가지 임상 등급이 있습니다..

1 도의 요추 골 연골 증-추간판의 탄성 감소를 특징으로합니다. 갑작스러운 움직임으로 섬유륜에 균열이 나타날 수 있으며, 이는 방전의 통과를 연상시키는 날카로운 통증을 동반합니다. 척추를 둘러싼 근육의 반사 경련이 있습니다..

2 도의 요추 골 연골 증-요추의 척추 불안정성이 특징이며 추간판 돌출부의 발달이 가능합니다. 허리, 다리의 만성 통증이 걱정되며, 같은 자세로 장시간 머물거나 신체 활동 후 심화됩니다. 통증은 감각 이상, 다리의 피곤함을 동반 할 수 있습니다..

요추 골 연골 증 3도-추간판 탈장의 증상 (교살 된 신경을 따른 통증, 다리 마비, 보행 ​​장애)이 특징입니다. 또한 신장 질환 및 비뇨 생식기 시스템의 다른 기관, 특히 대변 장애의 징후와 같은 소위 "원거리"증상이 나타날 수 있습니다..

4 도의 요추 골 연골 증-추간판의 특성이 완전히 상실된 것에 해당합니다. 척추가 서로 접근하고 붕괴되고 척추가 이동성을 잃고 심한 압박 증후군, 골수 병증이 동반됩니다. 다리의 신경 학적 증상은 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실 할 때까지 지속됩니다. 비뇨 생식기 및 소화기 계통의 "먼"증상도 지속됩니다..

요추 골 연골 증의 진단

"요추 골 연골 증"의 진단은 환자를 완전히 검사 한 후 의사가 내립니다. 요추의 골 연골 증의 증상은 비특이적이라는 것을 기억해야합니다. 따라서 골 연골 증과 유사한 임상상을 유발할 수있는 척수 또는 척추의 신 생물과 같은 다른 병리를 배제하는 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.

척추 병변의 정확한 위치를 확인하기 위해 X-ray 검사가 수행됩니다. 진단을 명확히하기 위해 자기 공명 영상을 실시하여 레이어 별 고화질 영상을 얻을 수 있습니다..

osteochondrosis의 먼 증상에 특별한주의를 기울여야합니다. 그들은 종종 환자의 잘못된 진단과 잘못된 치료를 유발하므로 척추 전문의 및 신경과 의사뿐만 아니라 정확한 진단을 내리고 신장 또는 위장 장애의 주요 원인을 식별하는 데 도움이되는 신장 전문의, 위장병 전문의, 외과 의사의 포괄적 인 검사를받는 것이 매우 중요합니다..

요추의 골 연골 증 : 치료

요추 골 연골 증에서 주요 파괴 과정은 추간판의 연골 조직에서 발생합니다. 파괴 된 연골의 완전한 재생은 불가능하므로 질병의 첫 증상 인 중등도의 통증, 요추의 불편 함으로 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 즉, 연골의 구조가 아직 방해받지 않고 병리학 적 과정이 멈추지 않으면 적어도 상당히 느려질 수 있습니다..

골 연골 증의 초기 단계에서 통증을 제거하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 사용은 의학적 방법으로 잘 입증되었습니다. 연고, 젤 형태 및 주사 형태로 국소 적으로 사용할 수 있습니다. 항 염증 성분 외에도 냉각 성분 (멘톨) 또는 온난화 성분 (캡사이신, 봉독, 뱀 독)이 연고에 포함되어 허리 통증을 완화하는 경우가 많습니다. 이는 근육 경련을 완화하고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. NSAID는 차례로 염증과 그 결과 통증을 제거합니다. 심한 통증 증후군의 경우 의사는 노보 카인 봉쇄를 권장 할 수 있으므로 오랜 기간 동안 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다..

그럼에도 불구하고 osteochondrosis의 초기 단계에서는 연골 보호제를 복용하여 추간판의 연골 조직에서 대사 과정을 정상화하는 병원 치료에 중점을 두는 것이 중요합니다. 이것은 연골의 신진 대사를 회복시키고 구조적 및 기능적 상태를 정상화하며 연골 조직의 파괴를 예방하는 약물 그룹입니다. 예를 들어, 요추 골 연골 증 치료에서 연골 보호제 Dona®는 잘 나타났습니다. 약물의 활성 성분은 결정 성 글루코사민 설페이트입니다. 그것은 정상적인 신진 대사가 불가능한 건강한 연골 조직의 천연 성분의 기질입니다. 연골 보호제 글루코사민의 일부인 황산염은 연골의 구조 단백질 (프로테오글리칸) 합성을 촉진합니다..

척추의 진행성 요추 골 연골 증으로 인해 NSAID 및 연골 보호 제로 치료가 불충분합니다. 이 경우 의사는 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 치료 프로그램에 추가하여 염증 증후군을 효과적으로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 척추와 신경 뿌리를 둘러싼 근육의 부종을 완화하기 위해 이뇨제를 사용하여 근육 경련을 제거합니다-진경제.

추간판 탈출증이 발생하거나 병리를 무시한 결과 척추의 파괴가 발생한 경우 유일한 치료법은 수술입니다..

흉부 osteochondrosis : 물리 치료

병리학 적 과정이 완화되는 경우 환자는 물리 치료를받습니다. 악화 기간 동안 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 물리 치료 기술은 병리학 적 과정의 악화를 유발할 수 있지만 차도에서 이러한 방법의 효과는 매우 유익하며 척추 조직의 혈액 순환, 연골 영양 및 대사 과정의 정상화를 촉진하는 데 도움이됩니다. 따라서 완화 기간이 크게 늘어납니다. 정기적으로 1 년에 2 회 이상 개별적으로 선택한 물리 치료 과정을 통해 요추 골 연골 증의 지속적이고 장기적인 완화를 달성 할 수 있습니다..

물리 치료의 효과적인 방법 중에는 자기 및 레이저 요법, 전기 영동, darsonvalization, 침술, 초음파 요법, 척추 견인 요법 (견인), 진흙 요법, 파라핀 요법, 마사지, 수동 요법이 있습니다. 이 경우 추간판 조직에 추가적인 손상을 일으키지 않도록 모든 조작은 가능한 한 부드럽고 부드러워 야합니다..

예방 조치로 의사는 코르셋 착용을 권장 할 수 있습니다. 그것은 당신이 일시적으로 근육과 척추를 내리고 곡률을 방지 할 수 있습니다. 그러나 코르셋을 착용하는 것은 일정하지 않아야합니다. 그렇지 않으면 근육이 풀린 후 약해질 것입니다..

요추 골 연골 증에 대한 물리 치료 운동

물리 요법 (운동 요법)은 요추 골 연골 증 치료의 중요한 구성 요소입니다. 신중하게 선택된 개별 운동은 척추를 둘러싼 근육의 경련을 제거하고 근육을 강화하며 척추의 근육, 인대 및 관절의 혈액 순환을 자극하는 데 도움이됩니다. 보통의 신체 활동은 일반적으로 매우 유익합니다. 혈액 순환의 전반적인 자극, 신진 대사의 정상화 및 환자의 긍정적 인 정서적 분위기에 기여하며 이는 또한 중요합니다.

운동은 항상 워밍업이나 뜨거운 샤워로 시작해야합니다. 운동은 근육을 워밍업하여 부상을 예방하는 데 중요합니다. 중요한 조건 : 운동 중 움직임, 특히 척추를 비틀거나 구부릴 때주의해야합니다..

요추 골 연골 증은 환자의 삶의 질을 현저하게 저하시키는 심각한 만성 질환입니다. 그러나 병리학의 첫 번째 증상부터 적시에 시작된 치료는 병리학 적 과정의 과정을 현저히 늦추고 위험한 합병증의 발병을 피할 수 있습니다.

요추의 골 연골 증

요추의 골 연골 증은 요추의 만성 퇴행성 영양 장애 질환으로 추간판 및 인접한 요추의 구조에 영향을 미칩니다.

주로 노동 연령의 사람들에게 영향을 미칩니다. 그것은 다양한 증상으로 나타납니다. 그 주요 증상은 허리와 다리의 통증, 허리의 움직임 제한입니다. 사용되는 진단 방법은 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 요추의 자기 공명 영상입니다..

이 기사에서는 요추의 골 연골 증을 진단하는 원인, 증상 및 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다..

질병의 본질은 무엇입니까?

요추의 골 연골 증은 추간판의 결합 조직, 인접한 척추의 몸체, 추간 관절 및 인대의 관절 표면이 파괴 된 결과로 발생합니다. 이 모든 것은 스트레스의 영향으로 대사 장애로 인해 발생합니다..

질병이 시작될 때 당 단백질은 단백질과 다당류의 조합 인 복잡한 물질을 분해합니다. 이 물질은 결합 조직의 탄력성과 탄력성을 결정합니다. 또한,이 과정은 연골에 인접한 척추의 뼈 구조로 확장됩니다. 이러한 과정을 퇴행성 영양 장애라고합니다..

병리학의 발달로 첫 번째는 추간판으로 고통받습니다. 그것은 펄프 젤 같은 핵과 섬유륜으로 구성됩니다. osteochondrosis의 발달로 핵의 젤 같은 물질이 건조되어 탄성 충격 흡수 특성을 잃습니다. 그런 다음 섬유질 링이 분해됩니다. 그 안에 균열이나 파열이 형성되어 핵의 물질이 한계를 넘어갈 수 있습니다. 동시에 척추는 큰 기계적 부하를 경험하기 시작하여 척추에 대한 스트레스가 증가하고 뼈 성장이 나타나는 곳에서 뼈와 섬유 조직의 형성이 증가합니다-골극.

개발 이유

osteochondrosis의 원인은 무엇입니까? 오늘날 몇 가지 발생 이론이 있습니다.

  • 기계적 이론 : 아마도 주된 이유는 척추에 대한 정기적 인 증가 된 하중 때문일 것입니다. 그렇기 때문에 osteochondrosis는 거의 의무적 인 로더, 광부, 건축업자 및 유사한 직업의 사람들입니다. 요추의 골 연골 증의 발생은 주로 불편한 작업 자세 인 무게를 구부리고 들어 올리는 것과 관련이 있습니다.
  • 또 다른 발달 요소는 부적절한 자세, 잘못된 자세로 앉아있을 수 있으며, 이는 지식 근로자에게 특히 중요합니다.
  • 때로는 척추 구조의 유전 적 특징과 개별 구조의 영양에 의해 역할이 수행됩니다.
  • 외상성 이론 : 모든 척추 손상 (가장 사소한 것조차도)은 퇴행성 과정을 유발할 수 있습니다.
  • 호르몬 대사 장애 및 내분비 질환은 척추 조직의 신진 대사에 악영향을 미치고 골 연골 증의 발병에 기여할 수 있습니다.
  • 나이 이론은 삶의 과정에서 디스크의 자연스러운 마모를 의미합니다..

드물게 이러한 이론 중 하나만 각 특정 사례에서 골 연골 증의 발생을 설명 할 수 있습니다. 더 자주 여러 요인이 동시에 "비난"합니다..

과체중은 그 자체가 척추에 과부하가 걸리기 때문에 요추의 골 연골 증 발생에 중요한 역할을합니다. 체질량 지수 (비만 정도)가 높을수록 일반적으로 척추의 변화가 더 두드러집니다. osteochondrosis의 출현을 유발하는 다른 이유 중에서도 주목할 수 있습니다.

  • 수동적 인 생활 방식;
  • 부적절한 식단 (패스트 푸드, 과다한 과자, 반제품 :이 모든 것이 미량 원소의 불균형을 초래 함) 및 수분 부족;
  • 척추 구조의 이상 (예 : 추가 요추의 존재);
  • 높은 굽 신발을 계속 착용하십시오.
  • 임신 (요추에 과도한 부하로 인해);
  • 스포츠에 전문적으로 관련된 사람들의 갑작스런 훈련 중단;
  • 흡연 및 알코올 남용 : 신체의 노화 과정을 가속화하는 요인.

단계

요추의 골 연골 증은 돌이킬 수없는 과정입니다. 질병의 증상은 병리의 발달 정도에 달려 있습니다. 4 개의 학위가 있습니다.

  • 1도-디스크 내부의 젤라틴 핵의 변화 및 이동 기간.
  • 2도-섬유륜의 파괴 기간.
  • 3도-섬유륜의 파열 기간과 추간판의 형성과 함께 한계를 넘어선 수핵 물질의 방출.
  • 4도-추간 관절과 인대의 침범과 함께 퇴행성 과정이 척추에 퍼지는 기간. 추간 관절의 관절염 (척추 관절증)의 발달.

일부 저자는 세 가지 정도를 구분하지만 모든 경우에 그들의 지정은 조건부이며 진행중인 과정, 증상과의 연관성 및 질병의 예후에 대한 더 나은 이해를 위해 제공됩니다..

조짐

osteochondrosis의 주요 징후는 좌골 신경 (좌골 신경통)을 따라 다리에 제공되는 등, 허리 (요추)의 통증입니다..

질병이 진행됨에 따라 증상이 나타나며 일반적으로 두 번째 단계 이전에 나타납니다. 처음에는 갑작스런 움직임, 신체 활동으로 발생하고 악화와 함께 지속적인 통증으로 바뀝니다. 마지막 단계에서 기침, 재채기, 즉 통증이 발생합니다. 약간의 신체 활동.

osteochondrosis의 결과로 조여진 신경은 근골 증후군을 유발합니다.

  • 허리 통증이 발생합니다.
  • 다리의 피부 감수성을 위반합니다.
  • 근육 약화;
  • 힘줄 반사 감소;
  • 다리가 따끔 거림;
  • 하지의 추위와 발 동맥의 경련;
  • 발한 위반.

등은 유연성을 잃고 신체 위치의 변화와 척추에 가해지는 부하의 증가로 인해 통증을 유발하여 환자가 갑작스러운 움직임을하지 않게됩니다..

osteochondrosis로 인한 변형 과정은 제한된 이동성, 굴곡 장애, 요추 근육 경련을 수반합니다.

Osteochondrosis는 척추의 불안정성을 유발합니다. 부하가 걸리면 요추 부위가 천골에서 옮겨져 내부 장기의 오작동을 유발할 수 있습니다. osteochondrosis의 부작용은 과민성 및 약점, 수면 장애, 불편 함 및 힘 상실, 비뇨 생식기 장애 일 수 있습니다.

효과

osteochondrosis의 합병증 중 하나는 추간판 돌출입니다.

이것은 추간판 탈장의 초기 단계로, 디스크가 섬유륜의 외피가 파열되지 않고 척주 너머로 튀어 나오지만 내부가 손상되었습니다..

돌출부의 크기가 1 ~ 5mm에 이르면 신경근의 자극, 신체의 다른 위치에서 신경이 자극 될 때 발생하는 통증 증후군.

돌출에는 다음이 동반됩니다.

  • 허리 통증;
  • 단단함;
  • 좌골 신경통;
  • 다리의 근육 약화;
  • 얼어서 고움;
  • 따끔 거림;
  • 발의 통증;
  • 발가락;
  • 배뇨 기능 장애.

골 연골 증의 신경계 합병증 (통증 증후군, 경직, 이동성 제한, 요통 증후군, 요실 통)은 후추 골 돌출 및 후 종인 대의 자극과 관련이 있습니다..

또한 osteochondrosis의 합병증에는 다음이 포함됩니다.

  • 추간판 탈장;
  • 좌골 신경통;
  • Schmorl 탈장;
  • 척추 관절증 (요 천골 척추의 관절증);
  • 척추증 및 골 형성 증 (압박, 척추 뼈의 뼈 성장);
  • 편두통;
  • 척추 협착증 (장애);
  • 압박 골수 병증 (척수 압박);
  • 발 마비;
  • cauda equina 증후군 (통증, 엉덩이 및 다리의 마비);
  • 절름발이.

진단

의사는 환자의 불만, 병력 및 객관적인 검사 데이터를 기반으로 요추 골 연골 증의 진단을 예측할 수 있습니다 (척추 검사에 특별한주의를 기울입니다). 진단을 명확히하기 위해 다음이 사용됩니다.

  • 두 개의 (정면 및 측면) 투영에서 요추의 X- 선;
  • CT 스캔;
  • 자기 공명 영상.

요추의 골 연골 증 치료 방법?

lumbosacral osteochondrosis의 치료 기간과 특징은 진단 조치의 결과에 달려 있습니다. 질병 발병의 초기 단계에서 보수 치료가 필요합니다. 더 복잡한 척추 병변의 경우 외과 적 개입이 사용됩니다..

국소 약물 사용, 물리 요법, 마사지, 건강 개선 체조를 포함하는 복합 요법을 통해 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다..

약물 치료

과학자들은 요 천골 골 연골 증의 징후를 막는 데 도움이되는 신약을 매년 개발합니다. 특정 약물 그룹이 있으며 이러한 그룹의 약물 이름은 의사가 개별적으로 선택합니다..

  1. 항 염증성 비 스테로이드 성 약물. 여기에는 Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Nise가 포함됩니다. 2 도의 골 연골 증 치료에 효과적입니다. 약물은 정제, 근육 주사, 연고, 캡슐 및 직장 좌약의 형태로 사용됩니다. 때로는 병리학의 악화로 의사가 Lornoxicam 주사를 처방 할 수 있습니다 (최대 16mg / 일).
  2. 연골 보호제 (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). 이 약물은 질병의 초기 단계에서 발생하는 연골 조직의 파괴적인 과정을 막는 데 필요합니다..
  3. 혈관 확장제. 여기에는 Lipoic acid, Pentoxifylline, Actovegin이 포함됩니다. 혼잡을 예방하고 혈액 순환을 개선합니다..
  4. 근육 이완제 (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperisone, Tizanidine). 근육 긴장도를 높이고 불편 함을 제거하는 데 도움이됩니다..
  5. 비타민 및 미네랄 복합체 (칼슘 D3 나이 코 메드, 알파 칼시 돌). 인대와 힘줄의 힘을 향상시키기 위해 노인 환자에게 처방.
  6. 국소 마취제. 통증이 너무 심하면 의사는 봉쇄를 처방합니다. 하이드로 코르티손과 함께 노보 카인 또는 리도카인 용액을 특수 바늘로 통증 부위에 주입합니다. 통증은 봉쇄 직후에 몇 주 동안 신경 쓰이지 않습니다..

체조

osteochondrosis에 대한 체조에는 환자에게 불편 함을 유발하지 않는 운동 만 포함되어야합니다. 일부의 성능에 통증이 동반되면 나중에 척추 건강의 개선이 눈에 띄게 될 때 다시 돌아와야합니다. 또한 근육에 너무 많은 긴장을 허용하지 않고 점차적으로 부하를 증가시킬 필요가 있습니다.

osteochondrosis가있는 체조의 일부로 다음 운동을 수행 할 수 있습니다.

  • 서있는 자세에서 몸 전체를 앞뒤로 좌우로 구부립니다.
  • 네 발을 모두 밟고 몇 걸음 앞으로 나간 다음 시작 위치로 돌아가 운동을 여러 번 반복하십시오.
  • 평평한 표면에 누워 복부 근육을 긴장시키고 등을 바닥으로 누르십시오.
  • 머리 뒤로 팔을 뻗고 온몸으로 손을 뻗어.

물리 치료는 osteochondrosis를 제거하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 그것은 종종 짧은 효과를 제공하는 마사지와 비교됩니다. 결국 마사지 치료사는 척추를 늘릴 수 있지만 근육이 원하는 위치에서 척추를지지하지 않으면 곧 통증과 기형이 다시 나타납니다..

osteochondrosis에 대한 물리 치료는 강사의지도하에해야합니다. 운동의 정확성이 중요하므로 거울 앞에서하는 것이 좋습니다. 최상의 결과를 얻으려면 규칙적으로 운동하십시오. 이를 통해 척추가 유연성, 이동성을 되찾고 신체의 신진 대사를 정상화하고 근육 코르셋을 형성 할 수 있습니다..

물리 치료

물리 치료는 효과적인 보수 치료 방법으로 간주됩니다. 여러 유형의 물리 치료 절차를 사용하면 회복 속도를 높일 수 있습니다. 그러나 물리 치료 절차에는 금기 사항이 있으므로 무시할 수 없습니다..

  • lumbosacral 척추의 골 연골 증의 급성 단계;
  • 종양학 질병;
  • 피부 손상;
  • 중추 신경계의 오작동.

이러한 치료 방법이 가장 자주 사용됩니다.

  • 전기 요법-조직의 혈액 순환을 향상시키기 위해 약한 전류에 노출;
  • 자기 요법-자기장의 특성을 사용하여 세포 수준에서 조직을 복원합니다.
  • 레이저 요법-척추 조직과 신경 종말에서 생물학적 과정의 복잡한 활성화;
  • 충격파 치료-음향 파의 작용으로 영향을받는 조직의 미세 순환 및 대사 과정을 개선합니다.
  • 광천 요법-미네랄 워터의 치유력 사용.

물리 치료 절차는 약물 치료의 효과를 여러 번 증가시킬뿐만 아니라 신체 전체의 치유와 강화에 기여합니다..

마사지

osteochondrosis에 대한 마사지는 물리 치료 운동만큼 효과적입니다. 그러나 환자의 급성 통증, 신체에 열린 상처, 피부 및 혈액 질환을 포함하여 많은 금기 사항이 있습니다. 수동 마사지가 더 효과적이며 신경계에 긍정적 인 영향을 미치는 하드웨어 마사지를 크게 능가합니다..

이 치료법은 근육 긴장과 통증을 완화하고 혈액 순환을 촉진하며 혈관을 강화시킵니다. 마사지가 신체에 미치는 긍정적 인 효과 중에는 면역 체계를 강화하고 신진 대사를 개선합니다..

외과 적 개입

수술로 척추를 치료하는 것은 대변에 대한 통제력 상실뿐만 아니라 심각한 신경 장애가있는 특히 어려운 경우에 사용됩니다..

외과 적 개입 동안 질병의 원인을 제거하고 척추를 안정시키기위한 조치를 취합니다. 수술 후 기간은 몇 달 동안 지속됩니다..

예방

신체 신호를주의 깊게 듣고, 제 시간에 쉬고, 부하를 줄이는 법을 배우십시오..

  1. 특히 오랫동안 앉아야 할 때 자세를 모니터링하십시오. 뒷면이 반드시지지되도록 높이별로 가구를 선택하십시오..
  2. 긴 정적 하중 (앉기, 서기, 구부러진 자세)을 피하고, 매시간 휴식을 취하십시오. 육체적 운동을 거의하지 않거나 그냥 걸으십시오..
  3. 운동하고 수영장에 가서 근육 코르셋을 만들고 스트레칭.
  4. 평평한 발의 경우 올바른 신발과 특별한 발등 지지대를 선택하십시오..
  5. 초과 중량 수정.
  6. 건강한 생활 방식을 주도하십시오.
  7. 정형 외과 용 매트리스와 베개 사용.
  8. 날씨에 맞게 옷을 입히고 필요하면 과도하게 차갑게하지 말고 모직 벨트 나 코르셋을 사용하십시오..
  9. 더 많이 걷기 : 예를 들어, 차량에서 두 ​​정거장 일찍 내리십시오..
  10. 배낭을 위해 가방을 버리십시오..
  11. 무거운 작업을 위해 코르셋을 착용하십시오..
  12. 급격한 회전없이 부드럽게 웨이트를 들어 올리십시오 (등 부상을 입을 수 있음).

중대한. 웨이트를 올바로 들어 올리는 방법을 배우십시오. 요추에 "레버"가 형성되도록 구부릴 수 없습니다. 무거운 물건을 들어 올릴 때는 등이 아닌 다리를 구부려 야합니다. 앉아서 물건을 들고 등을 똑바로 세우십시오..

나이가 들면 요추의 골 연골 증의 발달이 불가피하며 증상을 예방할 수 있으며 치료를 크게 단순화 할 수 있으며 자신에 대한 신중한 태도로 삶의 질을 저하시키지 않습니다..

요추의 골 연골 증

일반 정보

등통 (요통)은 불만과 의학적 치료의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 동시에, 평생 동안 인구의 70-90 %가 등 통증 문제에 직면하고, 28 %가 만성 통증 증후군으로 발전하여 일시적 / 장기 장애와 삶의 질 저하로 이어집니다. 허리 통증은 삶을 제한하는 것 외에도 만성 정서적 스트레스의 발달로 나타나는 사람들의 행동 / 정신에 영향을 미칩니다..

통증 증후군은 주로 요추 부위의 골 연골 증 (요추 골 연골 증)과 관련이 있으며, 이는 높은 이동성 / 높은 신체 활동을 특징으로하며 척추의 척추 운동 부분의 거의 모든 구성 요소 (척추체, 추간판 및 이들을 연결)의 퇴행성 영양 장애 변화로 인해 발생합니다. 직물).

고전적인 정의에서 척추의 골 연골 증은 척추 디스크의 수핵의 친수성의 현저한 감소와 그에 따른 조직의 파괴, 척추관 방향의 탈장 돌출 및 신경 다형성 증후군에 의해 나타나는 인접 조직의 변화로 나타나는 척추의 빈번한 재발 질환과 함께 광범위한 만성 질환입니다, 반사 및 그 조합). ICD-10 코드 : M42 (척추 골 연골 증).

lumbosacral spine의 골 연골 증은 낮거나 불충분 한 운동 활동, 강제 위치에서 장기간 머무르는 동안의 높은 statodynamic 부하, 체중 증가, 소비 된 음식의 품질 저하 (음식 내 이종 생물의 높은 함량, 즉 살아있는 유기체를위한 외국 화학 물질-살충제)로 인해 발생합니다., 광물질 비료, 의약품 등), 환경 문제.

질병 발병에 중요한 역할이 척추 구조의 노화 관련 마모에 속한다는 사실에도 불구하고 퇴행성 영양 장애 과정의 첫 번째 (초기) 징후는 이미 비교적 어린 나이에 발견됩니다. 따라서 비 압축 / 압축 형태의 osteochondrosis는 이미 15-19 세 에이 연령 범주의 인구 1000 명당 2.6 건의 빈도로 진단됩니다. 인구의 85 %에서 30 세까지 질병의 임상 증상이 12 %, 60 세까지 진단됩니다..

추간판의 퇴행 과정은 분리되어 진행되지 않지만 척추의 척추 운동 부분의 다른 이동 가능한 구조에서 유사한 병리학 적 과정이 수반되어 결과적으로 척추증 / 척추 관절증의 점진적인 형성으로 이어진다는 점을 명심해야합니다. 요추 골 연골 증의 증상 및 치료는 병리학 적 과정의 발달 단계에 따라 크게 다릅니다.

병인

골 연골 증 발병의 주요 출발점은 디스크 영양 장애입니다. 추간판 (IVD)은 인체에서 가장 많은 무 혈관 조직 (즉, 혈액 공급이 불량한 조직)입니다. 성장함에 따라 혈관 화가 감소하여 조직에 영양소 공급이 감소하고, IVD 세포가 새로운 기질을 합성하는 능력이 감소하고 증식 가능성이 제한되어 궁극적으로 신체가 노화됨에 따라 밀도가 감소합니다. 조직 학적 연구의 데이터에 따르면 추간판의 퇴행성 (진 화성) 변화가 시작되는 원인은 영양 실조이며, 이는 척추 종판의 혈관 감소 / 소실을 배경으로 발생합니다..

분자 수준에서 디스크의 변성은 영양소 / 이화 작용 산물 및 세포 생존력의 확산 강도 감소, 프로테오글리칸 합성 감소, 세포 단편 및 매트릭스의 퇴행 된 거대 분자 축적, 콜라겐 프레임 워크 손상으로 나타납니다. 이러한 변화의 조합이 탈수의 원인입니다. 이 경우 수핵은 정수 역학 기능의 손실로 인해 체적 전체에 수직 하중을 균등하게 분배하는 능력을 잃습니다. 압축 증가로부터 섬유 링을 보호하는 능력을 잃습니다..

끊임없이 증가하는 기계적 스트레스의 대상이기 때문에 섬유륜은 콜라겐 기질의 손상과 층상 구조의 해체로 나타나는 병리학 적 변화를 겪습니다. 이는 먼저 균열이 나타나고 나중에 섬유륜이 파열됩니다. 이러한 변화의 발달로 IVD는 정상적인 신체 활동에서도 신체 활동의 생체 역학적 영향 조건에서 발생하는 파괴 과정에 극도로 취약 해집니다. IVD의 압력 감소의 결과로 섬유륜 섬유의 장력이 감소하여 디스크의 고정 특성을 위반하여 척추 운동 세그먼트에 병리학 적 이동성이 형성됩니다.

디스크의 퇴행성 변화의 발달에 중요한 요소는 혈액과 신경 혈관이 IVD 섬유 링으로 성장하는 것인데, 이는 파괴 된 디스크 구조의 특징입니다. 성장은 주로 "건강한"디스크의 내부 영역에 내재 된 정수압의 손실로 인한 것입니다. 또한 퇴행 된 디스크에서 모세 혈관 / 신경 성장 및 프로테오글리칸 감소를 촉진합니다. 이러한 변화는 척추 운동 세그먼트의 모든 구성 요소의 초 구조 상호 작용의 손실로 이어집니다..

분류

osteochondrosis의 분류는 병리학 적 과정을 연속 단계 / 퇴행성 영양 장애 정도의 형태로 반영하는 병리학 적 접근법을 기반으로하며, 이에 따라 다음이 구별됩니다.

요추의 골 연골 증 1도

이것은 영향을받은 디스크에서 병리학 적 충동을 생성하는 내부 디스크 병리학 적 과정의 첫 번째 (초기) 정도입니다. 1 도의 Osteochondrosis는 디스크 내부의 수핵의 움직임을 특징으로합니다. 즉, 수핵이 섬유륜의 균열과 잘 자극 된 외부 섬유를 통해 침투합니다. 따라서 1 도의 골 연골 증으로 신경 종말의 자극이 발생하고 통증이 나타나기 시작하여 골 연골 증의 다양한 반사 증후군을 형성합니다.

요추의 골 연골 증 2도

정도 2 osteochondrosis는 불안정성의 정도입니다. 영향을받는 디스크에 의한 고유의 고정 능력 상실. 특징은 수핵과 섬유륜의 요소의 균열로 인해 발생하는 기본 척추에 대한 겹침의 동적 변위입니다. 2 도의 osteochondrosis는 불안정, 반사 및 부분 압박 증후군이 나타나는 증후군이 특징입니다.

Osteochondrosis 등급 3

이것은 섬유륜 (탈출 / 돌출) 구조의 완전성을 위반하여 발생하는 추간판 탈출증의 형성 정도 / 단계입니다. 3 등급의 골 연골 증으로 인해 척추 신경 뿌리와 IVD에 인접한 신경 혈관 형성이 압축 될 수 있습니다..

골 연골 증 4 등급

이것은 IVD 섬유증의 단계이며 척추체의 뼈와 연골 가장자리 성장의 점진적인 형성입니다. 동시에 보상 메커니즘으로 결함이있는 디스크에서 척추의지지 영역이 증가하고 움직이지 않습니다. 디스크 탈장과 같은 경우에 따라 이러한 뼈 성장은 인접한 신경 혈관 형성에 압력을 가할 수 있습니다.

아래 그림은 척추의 퇴행성 영양 장애 병변의 순서를 보여줍니다..

원인

척추의 골 연골 증 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 추간판 내부 층의 배아 발생 단계에서의 비정상적인 발달 및 척추 발달의 다른 뼈 이상.
  • 추간판의 조기 노화 및 가속화 된 마모.
  • 척추의 매크로 / 미세 외상 (무게 들기, 넘어짐, 척추 멍, 어색한 움직임).
  • 요추 부위의 방향성 장애 (척추 관절 표면의 잘못된 위치).
  • 척추 운동 부분의 병적 과잉 운동.
  • 부적절한 근육 운동 고정 관념의 형성으로 추간 세그먼트 구성 요소의 물리적 과부하로 이어짐.
  • 복부 근육의 쇠약.
  • 척추관 협착, 경막 외 유착, 척추 전방 전위증, 종양 과정, 신경 근염.

다음 요인은 골 연골 증의 악화를 유발합니다 : 무게를 들기 / 운반, 국소 / 전반적인 저체온, 경련의 움직임, 장기간의 정적 긴장, 스트레스 / 정신병.

lumbosacral spine의 osteochondrosis의 증상

lumbosacral spine의 Osteochondrosis는 요추 부위의 약간의 불편 함에서부터 과도한 긴장, 저체온증, 역도 등에 의해 유발 될 수있는 급성 강렬한 통증에 이르기까지 상당히 넓은 범위로 나타납니다. 요추 압박의 전체 임상 증상 세트 (척추 압박) osteochondrosis는 압박 척추 증상으로 나뉩니다. 및 척추 외 (반사) 증상.

첫 단계

첫 번째 단계에서 요추의 골 연골 증의 임상 증상은 디스크가 척추관 (등)으로 돌출되고 통증 수용체가 풍부한 후방 세로 인대의 자극으로 인해 발생합니다. 이 단계의 주요 증상은 통증 증후군의 심각도와 병리학 적 증상의 기간이 조건부로 다른 요통, 요통과 같은 다양한 심각도의 국소 통증 증후군입니다. 이 단계는 "플라크 증상"(요추 전만증의 편 평화)과 요추의 급성 운동 기간에 통증으로 인한 현저한 제한이 특징입니다..

반사 근육 반응으로 인해 영향을받은 추간판 수준의 국소 통증 외에도 대부분의 경우 척추 주위 근육의 뚜렷한 긴장 ( "방어")이 있으며, 이는 통증 증후군의 증가뿐만 아니라 생리적 요추 전만의 평탄화 / 평탄화 및 척추의 이동성을 제한합니다. 급성기에 척추 주위 근육의 방어는 방어 반응으로 간주됩니다.

첫 번째 단계의 osteochondrosis에서는 방사성 증후군 및 기타 신경 학적 징후 (긴장 증상)의 징후가 없습니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 영향을받는 추간판의 고정에 의해 촉진되는 후방 세로 인대의 수용체 (통증)의 자극에 적응이 나타납니다. 급성 / 아 급성의 중증도는 적절한 치료와 정형 외과 요법에 대한 엄격한 준수로 점차 감소합니다. 즉, 악화가 완화 단계로 전환되며, 그 기간은 요통의 악화 빈도와 마찬가지로 광범위하게 다릅니다..

동시에, 각각의 새로운 악화는 IVD (탈출 / 돌출)의 추가 변위를 나타내며, 이로 인해 후방 세로 인대의 디스크 압력이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 인대가 얇아지고 강도가 감소하여 다음 에피소드에서 척추관을 향한 후부 세로 인대의 추가 디스크 탈출 및 천공 위험이 발생하여 다음 단계의 신경 합병증이 발생합니다..

Discogenic radiculitis 단계 (radicular 단계)

세로 후방 인대의 천공의 결과로, 추간판의 선언 조직은 추간공을 통과하는 척추 근 및 근관 근처의 경막 외 공간으로 (더 자주 등측 방향으로) 관통합니다. 동시에 척추 뿌리와 척추 신경에 직접적인 자극이있을 수 있으며, 이로 인해 특정 영향을받는 척추 분절 또는 여러 분절 수준에서 방사형 증후군의 증상을 유발할 수 있습니다 (다 분절 골 연골 증)..

중요한 역할은 기계적 요인뿐만 아니라 경막 외 조직이 내부로 침투하는 IVD 연골 조직 조각에 대한 반응으로 인해 발생하는 면역 학적 및 생화학 적 요인에 의해서도 수행됩니다. 즉, 경막 외 공간에있는 연골 조직은 항원의 기능을 수행하고 염증 과정에서 신경 뿌리가 관여하여자가 면역 무균 염증의 초점을 발달시켜 통증 증후군의 연장에 기여합니다. lumbosacral 지역의 osteochondrosis 의이 단계는 lumboischialgia / ischioradiculitis의 형태로 나타나는 lumboradicalgia가 특징입니다.

측면 요추 통증은 일반적으로 좌골 신경을 따라 방사성 통증과 결합되는 특징이 있으며, 이는 요추 수준에서 하부 SMS의 우세한 취약성으로 인한 것입니다. 왜냐하면 그들은 큰 부하를 가지고 있기 때문에 병리학에 가장 자주 관여하는 뿌리 / 척추 신경 L4 – S1입니다 방법. 여러 뿌리가 한 번에 병리학 적 과정에 관여하기 때문에 두 개의 개별 뿌리가 영향을받을 수 있습니다 (다 분절 골 연골 증).

lumboischialgia의 경우 통증 증후군 수준에서 생리적 전만증을 곧게 펴는 것 외에도 척추 측만증도 특징적이며 주로 자극받은 뿌리 방향으로 돌출되어 있습니다. 환자는 요추뿐만 아니라 무릎 / 고관절에서 구부러진 상태로 유지하는 것을 선호하는 아픈 다리를 고정하는 경향이 있습니다..

환자를 검사 할 때 눌렀을 때 고통스러운 Khara의 고통스러운 점을 느낄 수 있습니다. 앞면-배꼽 아래의 복부 중앙선; 뒤쪽은 척추 LIV – LV의 과정 위에 있고, 하리의 장골 지점은 장골 볏의 상부 뒤쪽 척추와 같은 이름의 관절 위에 위치한 장골-천골 위에 있습니다. 이러한 점은 뒤꿈치 (신경 학적 망치로 두드리는 경우)와 아킬레스 건 (압박했을 때의 통증)에도 나타납니다. 다른 통증 지점의 존재도 특징적입니다. 레이 미스트 통증 지점 (가시 돌기의 측면 압축 포함), 발바닥 중앙에 위치한 강직성 척추염, 좌골 결절과 좌골 신경이 골반을 떠나 허벅지 뒤쪽 (가운데) 사이에 위치한 Vale의 지점, 비복근의 중간, 바깥 발목 가장자리 등. 또한 요 천골 골 연골 증의 경우 긴장 증상이 있습니다-다리가 고관절에서 구부러져 무릎 관절에서 곧게 펴진 Lasegue 증상.

Ischioradiculitis는 환자가 침대에 등을 대고 누워 좌골 신경을 따라 심한 통증으로 인해 무릎 관절에 다리를 펴고 앉을 수없는 "착륙 증상"이 특징입니다. 또한 환자가 침대에서 "등받이"자세로 앉으려고 할 때 "삼각대 증상"이 특징입니다. 손을 몸에 대고 있습니다. 요추 통증의 경우, 침대에 앉아있는 환자는 건강한 쪽 무릎 관절의 다리를 구부린 후에 만 ​​영향을받은 다리를 뻗을 수 있습니다 (강직성 척추염). 다른 증상도 특징적입니다 : 몸통 납치 증상, Alajuanin-Tyurel 증상 등..

ischioradikulitis에서 척추 신경 / 신경 뿌리의 자극뿐만 아니라 신경 섬유를 따라 신경 자극의 전도 장애가있을 수 있음을 고려하는 것이 중요합니다. 이는 근태 (힘) 반사 억제, 영향을받는 척추 신경의 신경 분포 영역에서 근육 강도 감소 (감소) 아킬레스 반사). 또한, lumbosacral zone의 추간 골 연골 증은 운동 장애, 감각 이상, hypalgesia, 해당 피부의 마취 및 탈 신경 조직 영역의 영양 장애와 함께 나타납니다. 척추 측만증이 있음에도 불구하고 원 반성 요실 통이있는 서있는 환자의 골반이 수평 위치에 있고 서있는 자세의 환자의 몸통 굴곡이 병변쪽으로 발생한다는 사실을 고려하는 것도 중요합니다..

혈관-라디 큘러 단계 (신경 장애 단계)

병리학 적 증상의 전체 (해당 뿌리 / 척수의 허혈, 탈장 디스크 형성 및 수반되는 요골 동맥의 폐색 발생으로 인해 복잡함)은 특정 근종의 운동 장애 발생 및 특정 피부 분의 민감도 감소에 기여합니다. 일반적으로 근육 마비 / 마비 및 감수성 장애의 발생은 날카로운 움직임에 이어 좌골 신경을 따라 방사되는 요추 부위의 단기 급성 통증이 뒤 따릅니다 (소위 "좌골 신경통의 과민성 위기"). 동시에, 하나 또는 다른 허혈성 척추 신경의 신경 분포 영역에서 근육 약화가 발생하고 감각 장애가 발생합니다. 일반적으로 L5 척수 신경과 함께 척수 관으로 전달되는 요골 동맥의 폐색이 발생합니다..

특징은 "마비 성 좌골 신경통"증후군의 급성 발달로, 비골 신경의 기능 장애로 발생하는 발 / 손가락 신근의 영향을받은 쪽 ( "걸음"또는 "수탉 걸음 걸이")의 마비 / 마비로 나타납니다. 그런 환자는 걷는 동안 다리를 높이 들어 앞으로 던지고 발가락 앞쪽을 바닥에 두드립니다..

신경 학적 발현의 마지막 단계

일반적으로 척추의 골 연골 증은 척수에 혈액을 공급하는 큰 요근 ​​동맥 (요근-척수 동맥)에서 혈류 장애의 원인입니다. lumbosacral 수준에서 척수로의 혈액 공급은 단 하나의 동맥 Adamkevich에 의해 제공되며 일부 사람들에게는 척수의 꼬리 / 꼬리 말에 혈액 공급을 제공하는 보조 척수 동맥 Deprozh-Gutterona가 있습니다..

그들의 기능적 부족은 척수의 뇌 혈관 기능 부전의 느린 발달을 유발하며, 임상 증상은 간헐적 파행 증후군이며, 다리의 약화와 무감각이 동반되며, 걸을 때 발생하고 짧은 휴식 (중지) 후에 사라집니다. 이 단계에서 가장 심각한 신경 장애 증상은 척수 허혈성 뇌졸중과 같은 척수의 급성 순환 장애입니다..

분석 및 진단

대부분의 경우 lumbosacral osteochondrosis의 진단은 어려움을 일으키지 않으며 통증 증후군의 성격 및 국소화 및 신체 활동 (의료 기록)과의 관계, 통증 유발 지점의 존재 및 긴장 증상의 분석을 기반으로합니다. 도구 방법 중 방사선 촬영, 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (아래 사진)이 가장 중요합니다. 체세포 병리학 (척추 전이, 요로 결석증, 신우 신염)을 배제하기 위해 혈액 및 소변에 대한 일반 / 생화학 적 분석이 처방 될 수 있습니다..

lumbosacral 척추의 osteochondrosis 치료

요추의 골 연골 증을 치료하는 방법에 대한 질문은 가장 자주 묻는 질문 중 하나입니다. 우선, 척추의 퇴행성 영양 장애 병변의 치료는 의약품, 물리 치료 및 필요한 경우 수술 방법을 포함하여 단계적이고 복잡해야합니다..

약물 치료

lumbosacral region (lumbodynia)의 osteochondrosis의 신경 학적 발현의 초기 단계에서, 우선 환자는 병리학 적 과정에 관련된 척추 운동 세그먼트의 부드러운 운동 정권 / 고정을 제공해야합니다. 일반적 으로이 단계에서 치료는 집에서 수행됩니다. 요통이있는 침대에 머무르는 시간은 최소 3 ~ 5 일이되어야하며, 그 이후에는 걷는 동안과 5 ~ 7 일 동안 여행 할 때 코르셋 / 벨트를 착용하는 것으로 나타났습니다..

운동 요법의 교정 배경에 대해 Procaine, Lidocaine 용액으로 고통스러운 / 트리거 포인트를 차단하거나 또는 Hydrocortisone과 함께 이러한 약물 중 하나를 사용합니다. 비타민 B12도 표시됩니다. 효능이 입증 된 약물은 Milgamma로 3 가지 활성 약물 (티아민 염산염, 시아 노 코발라민 염산염 및 피리독신 염산염)을 다량 함유하고 있습니다..

또한, 표현되지 않은 통증 증후군을 완화하는 상당히 효과적인 방법은 요 천골 부위의 골 연골 증에서 경막 외 / 척추 주위 차단입니다..

심한 통증이있는 ​​요추의 골 연골 증 치료는 정제 또는 NSAID (Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide 등)로 전환하여 단순 진통제 (Analgin, Paracetamol)를 주사하여 보완합니다. 이 약물은 아라키돈 산을 트롬 복산, 프로스타글란딘, 프로 스타 사이클린으로 변형시키는 역할을하는 효소 시클로 옥 시게나 제 (COX-1 / COX-2)의 합성 억제로 인해 복잡한 효과 (해열제, 항염증제, 진통제)가 있습니다. 노인과 부작용의 위험 요인이있는 환자의 경우, NSAID의 사용은 위장 보호 약물 (Ranitidine, Omeprazole)의 "덮개"하에 수행되어야하며 주사 과정이 완료된 후 환자를 정제 형태 (Nimesulide, Meloxicam)로 옮기는 것이 좋습니다..

국소 치료를 위해 마취 작용이있는 연고, 젤 및 크림 (국소 자극제 및 NSAID 포함)을 사용할 수 있습니다. Fastum 젤, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex 연고 등 하루에 2-3 회 도포 척추의 영향을받는 부위의 영역. 동시에 요추의 골 연골 증의 기초로 주사가 처방되고 연고 / 크림이 추가 약제로 사용됩니다. 이러한 약물의 효과가없는 경우 마약 진통제 (Tramadol / Paracetamol과 함께)를 짧은 시간 동안 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 환자 리뷰에서 알 수 있듯이 집에서 통증을 빠르게 멈출 수 있습니다..

장기간의 근막 통증으로 요추 골 연골 증의 약물 치료는 근육 이완제 (Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone)의 임명으로 보완됩니다. 많은 저자에 따르면 신경 학적 증상을 동반 한 골 연골 증이 장기간 지속되면 Tizanidine을 선호해야합니다. 왜냐하면 섭취 배경에 비해 근긴장도가 감소하면 근력이 감소하지 않기 때문입니다..

또한 Tizanidine은 위장 보호 효과가있어 NSAID와 결합 할 수 있습니다. 장기간 통증 증후군의 경우 NSAID와 함께 코르티코 스테로이드 (메틸 프레드니솔론)의 짧은 코스, 하이드로 코르티손을 사용한 음성 영동이 표시됩니다. 또한 연골 조직 (Artron complex, Chondroitin sulfate, Glucosamine, Artra, Teraflex 등)을 복원하기 위해 질병의 첫날부터 장기간 (1 ~ 2 개월) 연골 보호제를 처방하는 것이 좋습니다..

통증 증후군이 감소함에 따라 운동 정권이 점차 확장되지만, 특히 척추 회전 및 구부림과 같은 갑작스러운 움직임은 피하는 것이 좋습니다. 이를 위해 환자는 척추에 가해지는 부하를 크게 증가시키지 않고 일련의 움직임을 수행하도록 훈련되어야합니다. lumbosacral spine의 osteochondrosis 치료에 대한 검토에서 입증 된 바와 같이,이 단계에서 통증 증후군을 멈추고 근육 긴장 장애를 제거 할 수 있습니다..

요추 골 연골 증의 치료는 유사한 계획에 따라 수행되지만 치료 기간은 평균 1.5-2 개월로 연장됩니다. 동시에, 침상 안정은 더 길어야하며 가능하면 신경 병원에서 치료를받는 것이 좋습니다. 경막 외 / 척추 주위 차단과 함께 진통제, NSAIDs를 통한 활발한 치료가 수행되고 혈관 약물이 처방됩니다 (Pentoxifylline, Prodectin, Actovegin). 심한 경우 3-5 일 동안 코르티코 스테로이드를 복용합니다. 장기간 진행되면 환자는 불안-우울 증상을 보일 수 있으므로 항우울제 인 Mianserin (Lerivon), Amitriptyline, Tianeptine (Coaxil) 등을 처방하여 정신 정서 상태를 교정해야합니다..

질병 치료에는 비 약물 방법 (물리 치료 방법)이 널리 사용될 수 있으며 회복 기간에는 물리 치료 운동 및 마사지.

절차 및 운영

요추 골 연골 증의 치료에서 물리 요법이 널리 사용됩니다 : 갈바닉 / 펄스 전류를 사용하는 약물 (진통제 및 진경제 포함)을 사용한 음성 영동 / 전기 영동; 전자 유로 자극; UHF; 레이저 요법; 자기 요법; EHF (초고주파 요법); 마이크로파 (초고주파 요법); 충격파 요법, 침술.

급성기에는 요추 안정화 코르셋을 착용 한 상태에서 운동 (정형 외과) 요법을 관찰하는 것이 좋습니다. 급성기의 요추 골 연골 증에 대한 물리 치료는 주로 회복력이 있습니다. 이 기간 동안 통증이나 근육 긴장을 유발하는 신체 운동을 제한 / 제외해야합니다. "통증을 통해"하는 것은 엄격히 금지되며, 운동은 8-10 회 반복하여 매우 천천히 수행해야합니다. 통증을 증가시킬 수있는 다리 움직임으로 인한 요추 전만증의 증가를 예방하는 것도 중요합니다. 급성기의 다음 단계에서 통증이 감소함에 따라 대둔근과 복부에 대한 등각 운동을 점차적으로 포함시킬 수 있습니다..

통증이 가라 앉으면 가능성이 증가하고 일반적인 발달 / 특수 신체 운동이 단지에 포함됩니다. 엉덩이와 복부 신근의 강도를 높이기위한 운동 외에도 등 근육의 강도를 높이고 요추의 굴곡과 함께 운동이 포함됩니다. 평균 15-20 반복 속도로 수행됩니다. 요추의 골 연골 증에 대한 청구는 케이스마다가 아니라 규칙적으로 이루어져야한다는보고를 받아야합니다..

차도 기간에 요추의 골 연골 증에 대한 운동은 주로이 영역의 근육 코르셋을 강화하고 척추의 이동성을 높이는 데 목적이 있지만 극도의주의를 기울여 수행해야합니다. 이 기간의 운동 반복 횟수는 최대 50-100 배까지 늘릴 수 있습니다. 중요한 작업은 어떤 자세 (서 있거나 앉고, 걷는 동안)에서 특정 자세를 유지하는 데있어 근육 자동화의 형성입니다..

요추 골 연골 증에 대한 운동 요법은 수영장에서 수행 할 수 있습니다 (물에서, 기본적인 "건조한"운동 만 보충합니다). 다른 운동 요법은 매우 유용합니다. "요추 천골 골 연골 증에 가장 효과적인 물리 요법"으로 간주되는 수영, 트레드밀, 테르 렌 쿠르, 스키, 자전거 에르고 미터, 고무 붕대 운동 등이 있습니다. 배구, 테니스, 테니스, 리듬 체조와 같은 스포츠는 질병의 악화를 유발할 수있는 갑작스러운 움직임이 많기 때문에 권장되지 않습니다..

덤벨로 충전하는 것은 척추에 수직 부하를 피하기 위해 앙와위 자세 (등쪽)에서만 수행됩니다. 신체 운동을 선택할 때 척추의 빈번한 / 지속적인 과부하 / 미세 외상 또는 척추 축을 따라 조정되지 않은 떨림과 움직임이 퇴화 된 디스크 파열 및 다른 통증 악화의 위험을 초래한다는 것을 기억해야합니다.

요가는 척추에 매우 유용 할 수 있지만 많은 요가 운동은 매우 어렵고 강사의지도와 감독하에 수행되어야합니다..

가장 좋은 방법은 요추 골 연골 증에 대한 치료 운동이 전문 사무실에서 수행되는 경우 운동 치료 의사가 집에서 수행 할 수있는 일련의 운동을 보여줄 것입니다..

이 운동은 osteochondrosis에 대한 아침 운동으로 수행됩니다. 비디오는 운동의 올바른 생체 역학을 형성하지 못하고 악화를 유발할 수 있기 때문에 다양한 종류의 운동 요법 또는 치료 체조 비디오, 골 연골 증 비디오를 찾아서는 안됩니다. 의료용 마사지 (수동, 수중, 진공, 수압 마사지)도 널리 사용됩니다. 요추의 골 연골 증 마사지를 통해 통증을 완화 / 감소 시키고이 부위의 근육 긴장을 제거하며 척추의 이동성을 회복시킬 수 있습니다.

외과 적 치료는 상당한 척수 압박의 경우 수행되며 척추관의 감압을 목표로합니다. 다양한 유형의 수술 포함 : 탈장 디스크 제거, 미세 디스크 절제술, 레이저 디스크 재건, 천자 디스크 평가, 추간 디스크를 임플란트로 교체, 척추 분절 안정화 수술.

관절증에 관한 출판물