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척추 골 연골염-증상, ​​원인, 치료

척추 골 연골 병증 또는 Scheuermann-Mau 질환은 11 세에서 18 세 사이의 청소년과 젊은 성인에서 가장 흔하게 진단되는 질환입니다. 그것은 흉추와 디스크의 신체뿐만 아니라 끝판의 손상이 특징입니다. 대부분의 경우 흉추에만 영향을 미치는 것이 중요합니다. 또한 요추-흉부 영역에도 변화가 있습니다..

질병 발달의 특징

끝까지이 질병의 원인은 연구되지 않았습니다. 대부분의 경우 발달은 활동적인 스포츠 부하, 힘든 육체 노동, 부상 및 호르몬 장애의 영향을받습니다..

질병은 다소 느리게 진행됩니다. 임상 증상은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 척추 골 연골염의 증상은 다양 할 수 있습니다. 환자는 근육 저혈압, 등 근육의 비대칭, 척추에 심한 통증이 있습니다. 불행히도 시간이 지남에 따라 설명 된 질병은 진행될뿐입니다. 이것은 특히 아동의 빠른 성장과 사춘기 기간 동안 특히 활발하게 발생합니다. 척추의 변형이 서서히 발생하여 평평한 등이 형성되고 다리가 바뀌고 깔때기 모양의 흉골 변형이 발생합니다..

가장 심각한 형태의 질병에는 심각한 신경 장애가 동반됩니다. 일부 환자는 척추의 움직임에 대한 다양한 제한뿐만 아니라 머리를 앞으로 기울일 수 없다는 점에 주목합니다..

질병의 진단 및 치료

척추 골 연골 병증의 진단은 X- 선 연구를 기반으로합니다. 질병의 중증도는 병리학 적 과정의 유병률, Schmorl 탈장의 존재 및 수, 척추의 심한 변형 정도에 의해 결정될 수 있습니다.

설명 된 질병을 치료하는 수술 방법은 극히 드물게 사용됩니다. 수술은 고정 후만증의 발달로 수행됩니다. 이 진단을받은 대부분의 환자에게 유리한 예후가 있습니다..

척추 골 연골 병증의 치료는 주로 보수적 인 방식으로 수행됩니다. 약물 요법은 통증 증후군을 차단하고, 운동 성과 자세를 정상화하고, 골 연골 증을 예방하는 데 목적이 있습니다. 물리 치료는 탁월한 효과를 제공하는 반면 운동 세트는 환자의 개별 특성을 고려하여 독점적으로 개발됩니다..

척추에서 발생하는 통증이 매우 강하면 경사면에서 사람의 견인력이 표시되고 특수 코르셋을 사용합니다. 환자는 Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin과 같은 처방약입니다..

골 연골 병증의 원인, 병리학 적 과정의 유형 및 단계

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척추는 전체 인간 골격의 지지대입니다. 올바른 구조 덕분에 전신이 안정적으로 기능하고 사람은 두 다리로 움직일 수 있습니다. 그러나 척추의 작용이 중단되면 그 결과가 가장 슬픈 일이 될 수 있습니다..

척추 골 연골 병증은 척추와 추간 연골이 파괴되는 질병입니다. 일반적으로 흉추의 골 연골 병증이 진단되고 요추의 파괴는 훨씬 덜 일반적입니다. 경추의 골 연골 병증은 매우 드물게 진단됩니다..

골 연골염의 원인

골 연골 병증은 해면골 조직의 무균 괴사 과정이라고합니다. 그것은 만성적 인 과정과 미세 골절의 경향이 특징입니다..
일반적으로 골 연골 병증은 다양한 요인 (선천성, 대사성, 외상성)에 노출되어 국소 혈액 순환 장애의 결과입니다. 대부분 골 연골 병증은 주상골과 중족골에 영향을 미칩니다..

주상골의 골 연골 병증은 1908 년 A. Keller에 의해 처음으로 설명되었으며, 그의 명예에서 매우 자주 이러한 유형의 골 연골 병증을 켈러 병이라고합니다. 이 질병은 5-9 세 남아에게 더 흔합니다. 오른쪽과 왼쪽 다리가 똑같이 자주 영향을받습니다..

외상은 주상골 골 연골염의 원인으로 간주됩니다. 주상골은 골화가 발의 모든 뼈보다 늦게 발생하더라도 지속적으로 상당한 정적 하중을 경험합니다. 골화 핵은 4 년이 지나면 나타납니다. 그것은 금고의 정점이며 가장 작은 혈관 네트워크를 가지고 있습니다. 때때로 이러한 유형의 골 연골염의 원인은 혈액 공급 과정과 정상적인 골화를 위반하는 것으로 보입니다. 결과적으로 주상골의 골 연골 병증은 늦은 골화, 불충분 한 혈관 네트워크, 외상, 정적 과부하로 정당화됩니다..

골 연골 병증의 임상 증상 :

  • 걸을 때 통증;
  • 고통스러운 절름발이를 줄이십시오-환자는 발의 바깥 쪽 가장자리에 서서 내반 위치에 놓습니다.
  • 부종, 중족 부종, 다리 근육의 위축이 발생합니다..

중족골의 골 연골 병증 A. Keller는 1914 년에 곤두에 설명했다. II-III 중족골 뼈의 골 연골 병증은 주로 10 ~ 18 세 소녀에게서 더 자주 발생합니다..

중족골 뼈의 골 연골 병증의 원인은 뼈 골단의 미세 순환 장애와 골화 과정, 영양 장애로 인한 정적 과부하로 간주됩니다. 편평하고 편평한 외반과 편평한 발을 사용하면 앞쪽 부분이 부채꼴 모양으로 갈라지고 가로 아치가 평평 해집니다. 하중은 운동 범위가 제한되는 II 및 III 중족골 뼈의 머리에 지속적으로 떨어집니다. 관절의 캡슐 인 인대가 지속적으로 과도하게 늘어나고 과도하게 변형됩니다. 중족골 관절의 캡슐을 과도하게 확장하면 혈관계가 구부러지고 왜곡되어 (특히 중족골의 비틀림 중에) 미세 순환을 위반하고 II 또는 III 중족골 머리의 괴사가 발생합니다. 따라서 정적-기계적 요인은 II 및 III 중족골 머리에서 골 연골염의 발생을 유발하는 메커니즘이됩니다..

  • 질병의 만성 과정;
  • 무균 괴사의 시작부터 머리 구조 복원까지 약 5 년이 걸릴 수 있습니다.
  • 공동 일치의 완전한 복원이 발생하지 않습니다.
  • 앞발, 절름발이에 점차적으로 통증이 발생하고 증가합니다.,
  • 발의 바깥 쪽 가장자리가로드됩니다.
  • 주로 II 및 III 중족골 뼈의 머리 위의 등쪽에 부종이 있습니다.
  • 손상된 부위의 피부 온도가 상승합니다.
  • 촉진시 통증은 II 및 III 중족골 뼈의 머리 돌출에 국한됩니다.
  • 머리의 윤곽이 증가하고 고르지 않고 울퉁불퉁합니다.
  • II 및 III 손가락의 단축이 점차적으로 발전하고 손가락 축을 따른 하중과 중족골 뼈의 압박이 악화됩니다.
  • 적극적인 손가락 움직임, 특히 발바닥 굴곡은 제한적이며 통증을 악화시킵니다..

척추체의 골 연골 병은 위의 유형의 질병보다 덜 일반적입니다. 척추체의 골 연골 병증 (칼 벳병)은 원인이 외상 일 가능성이 가장 높습니다. 척추체의 무균 괴사는 가장 흔히 하부 흉추 또는 상부 요추의 척추 중 하나에서 발생합니다. 임상 증상 :

  • 시간이 지남에 따라 악화되는 허리 통증 (척추)
  • 통증은 늑간 공간, 둔부 부위,하지로 방사됩니다.
  • 아이들은 활동적이지 않고 수동적이됩니다.
  • 등 근육의 적당한 긴장, 후만증 자세가 발생합니다.
  • 튀어 나온 가시 돌기의 정점에서 피부는 정상적인 색과 온도입니다.
  • 아 열한 온도가 때때로 관찰됩니다.
  • 튀어 나온 가시 돌기를 누르면 통증이 발생합니다.
  • 척추 기능이 손상됨.

편평한 척추의 구조는 균일하며 상부 및 하부 가장자리가 동일하고 척추체가 앞으로 더 많이 돌출되어 있습니다. 평평한 척추와 인접 척추 사이의 추간 공간이 크게 증가합니다. 칼 벳병은 장기간 (수년) 진행되며 척추를 검사 할 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다..

질병 발달의 특징

끝까지이 질병의 원인은 연구되지 않았습니다. 대부분의 경우 발달은 활동적인 스포츠 부하, 힘든 육체 노동, 부상 및 호르몬 장애의 영향을받습니다..

질병은 다소 느리게 진행됩니다. 임상 증상은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 척추 골 연골염의 증상은 다양 할 수 있습니다. 환자는 근육 저혈압, 등 근육의 비대칭, 척추에 심한 통증이 있습니다..

불행히도 시간이 지남에 따라 설명 된 질병은 진행될뿐입니다. 이것은 특히 아동의 급속한 성장과 사춘기에 특히 활발하게 발생합니다. 척추의 변형이 서서히 발생하여 평평한 등이 형성되고 다리가 바뀌고 깔때기 모양의 흉골 변형이 발생합니다..

골 연골 병 치료 방법?

주상골 골 연골염의 치료는 1.5-2 개월 동안 발을 내리고 고정시키는 것으로 구성됩니다..

이를 위해 다음을 지정할 수 있습니다.

  • 물리 치료 방법
  • 칼슘 전기 영동,
  • 노보 카인을 이용한 전기 영동,
  • 하이드로 코르티손을 사용한 음성 영동,
  • 마사지,
  • 물리 치료,
  • 응용
  • 세이지,
  • 지랍,
  • 파라핀.

중족골 골 연골염의 초기 단계에서 치료는 보수적입니다. 발의 정적을 복원하는 아치 (개별 제작)를 설명하는 발등 교정 지지대를 지정해야합니다..

또한 통증과 부기를 완화하기 위해 처방됩니다.

  • 칼슘 전기 영동,
  • 노보 카인을 이용한 전기 영동,
  • 하이드로 코르티손을 이용한 음성 영동,
  • 자기 요법,
  • 30-50 % dimexide 용액으로 압축합니다 (헤파린과 하이드로 코르티손 연고를 같은 비율로 윤활 한 피부에만 바르십시오).

7-10 일 동안 압축을 한 다음 2 주 후에 반복합니다..

세이지 응용 프로그램도 처방되며,하지 마사지, 요추, 취침 전에 조영제 목욕을합니다. 목욕 후에는 모직 양말을 신고 환자는 아침까지 걷지 말아야합니다. 치료 과정에는 12-14 개의 목욕이 처방됩니다. 고급 단계에서는 외과 적 치료가 필요합니다-중족골 관절의 관절 성형술.

척추체 골 연골염의 치료는 보수적입니다. 척추에 가해지는 축 하중을 방지하는 것이 중요합니다. 리클라이닝 스타일링, 교정 코르셋 착용, 등 근육의 힘과 지구력을 회복하기위한 교정 체조, 마사지 및 등 수영이 사용됩니다. 교정 석고 침대에서 수면도 표시됩니다. 나이가 들면서 척추를 안정시키기 위해 치료를해야합니다..

위험 및 합병증

후만증은 결과이며 동시에 연골 조직의 마모 및 찢어짐, 디스크 압박, 돌출 및 탈장 형성, 압박 증후군의 원인입니다. 혹이 형성되면, 내부 장기와 사지의 기능에 영향을 미치는 상 흉부 및 요추-흉부 전환에서 신경의 압박이 발생합니다..

문제 중 하나는 횡경막의 아래쪽 움직임으로 인한 호흡 문제입니다. 고정 갈비뼈는 흡입 중에 흉곽을 확장 할 수 없습니다. 숨가쁨, 저산소증 및 호흡 부전의 발병이 주요 결과입니다. 환기가 잘 안되면 호흡기 감염의 발생이 증가하여 일반적으로 건강을 해칩니다.

후만증의 큰 단계에서 횡경막을 따라 위장관 기관의 위치가 바뀌어 기능이 방해됩니다. 첫째, 속쓰림이 나타난 다음 궤양, 담낭염, 감염 및 신장 결석, 팽만감 및 소화 불량 경향이 나타납니다. 가슴의 공간 감소는 심혈관 기능 부전으로 이어집니다. 이 단계에서 복잡한 후만증이 발생하고 군대는 부적절 함을 인정한 군 신분증으로 끝날 가능성이 높습니다..

흉부 부위의 변화는 허리와 목에서 눈에 띄지 않습니다..

  1. 자궁 경부 전만증이 평평 해지면 후두 하 근육 경련이 발생하여 뇌 혈관의 혈액 순환을 방해하여 이명, 시야 흐림, 두통을 유발합니다..
  2. 허리는 전만증을 편평하게하여 반응하며, 이로 인해 신경 압박, 뒤틀린 걸음 걸이의 출현 및 생식기 기능 장애가 발생합니다..

어떤 질병과 관련 될 수 있습니까?

주상골의 골 연골염 치료는 의사와 환자 모두에서시기 적절하고 책임감이 있어야합니다. 주상골의 크기와 모양의 복원을 기대할 수 없기 때문에 치료 요법을 위반하면 쇼파드 관절의 변형 관절염이 발생할 위험이 있습니다. 중족골의 골 연골 병증은 뼈 성장과 함께 골관절염을 변형시켜 복잡해질 위험이 있습니다.

병리학적인 해부학

대부분의 골 연골 병증의 경우 해부학 적 변화는 동일합니다. 그들은 관절 연골의 영양 장애-괴사 기형, 골단 부위뿐만 아니라 연골 하 부위의 순환 장애, 다양한 크기와 모양의 해면 뼈 크로스바의 괴사 및 미세 파괴의 초점, 이러한 요소의 재구성과 결합 된 골관절 요소의 회복 반응으로 구성됩니다. 육안으로 볼 때 뼈 골단의 변형 증가의 변화가 드러나고 변형 관절이 발생할 수 있으며 괴사 성 연골 하 단편의 격리로 인해 자유로운 관절 체가 나타납니다. 형태 학적 특징은 손상된 뼈체의 기계적 스트레스 정도뿐만 아니라 국소 해부학 적 조건에 의해 결정됩니다..

현미경으로 연골 하 부위에서 뼈와 그 조각의 크로스바가 파괴되어 부분적으로 내골 캘러스에 납땜됩니다. 많은 뼈 조각에는 골 세포와 괴사가 없으며, 섬유증, 출혈, 섬유소 gliboka 및 다세포 신생 뼈 물질의 초점의 배경에 대해 두드러지며 절개 부위는 아직 광물 화 및 재구성에 노출되지 않았습니다. 관절 표면의 유리질 연골은 초점 균질화, 석회화 및 부식을 겪으며, 그 결과 섬유 조직으로 결함이 폐쇄되기 전에 관절 표면이 "청소"됩니다. 형태학의 역학, 대퇴골 두의 변화는 퍼스 병에서 충분히 자세히 연구되었습니다. 이러한 변화의 초석은 대퇴골 두의 가장 부하가 많은 부위 인 연골 하 부위의 1 차 무균 성 심장 마비입니다. 대부분의 경우 괴사의 초점은 평평하고 원추형이며 둥글다. 심층적으로 괴사는 질병이 2 ~ 3 세일 때 보통 1 ~ 3.5cm입니다..

이러한 용어로 괴사 중심의 원에는 혈관이 풍부한 골격 또는 섬유 연골 조직으로 표시되는 일종의 경계 영역이 있습니다. 이 결과 파골 세포에 의한 죽은 뼈 조직의 현저한 강렬한 흡수와 비 원성 뼈로의 대체가 있지만 완전한 회복은 드문 경우에만 관찰됩니다. 경계 구역 밖에서, 골다공증 선행 괴사, 융합 된 미세 균열이있는 부분, 파편 구조, 골 낭종 형성, 섬유증 및 eburnation의 초점, 이차 괴사, 호밀이 종종 끝납니다. 자유로운 정맥 내 체 형성으로 괴사 부분의 격리가 가능하며 이는 무릎 골 연골 병증 (코에 니기 병)의 특징입니다. 괴사 뼈가 괴사의 초점과 내부 자유 관절 체에서 구조론을 잃지 않는다는 것은 매우 시사합니다. 코 에니 기병의 특징은 유리질 연골로 덮여있는 뼈 조직인 자유로운 관절 내 몸입니다. 그리고 이전 경계 영역에서만 미세 균열의 흔적, 연골 조직의 성장 및 생성 된 연결 플레이트가 보입니다. 이러한 변화는 코 에니 기병에서 관절 부위의 외상성 발생을 보여줍니다. 골 연골염, 경골-오스 굿-슐라 터병의 결절에 대한 괴사 병소의 부재. Perth의 질병에 내재 된 일차 괴사 성 뼈의 변화는 다른 모든 유형의 O의 특징입니다.

Nek-Rua 합병증 morfol, 그림은 O. 척추 뼈 (Sheyermann 's disease-5 월)의 apophyses에서 관찰되며, 위에서 설명한 해면 뼈의 변화와 함께 축소에 주목하십시오. (Shmorl은 탈장입니다). 칼 벳병의 특징 : 척추 표면의 평탄화는 흐르는 기계적 하중의 배경에 대한 프레임 구조의 강도 손실 때문입니다..

해부학 적 연구에 따르면 모든 국소화의 골 연골 병증은 다른 성질을 가지고 있습니다. 무균 괴사의 중심의 색전 (혈관) 기원에 찬성하여 다이빙 어부들의 발달 사실에 의해 입증됩니다. I. V. Shumada 등 (1980)은 한 실험에서 뼈의 무균 괴사가 뼈 부하와 결합 된 영양 장애 치료 장애에서 발생한다는 것을 보여주었습니다. 무균 성 골괴사에 관한 수많은 자료가 발표되었으며, 이는 코르티코 스테로이드의 장기간 사용 (예 : 호흡기 염증,자가 면역 질환, 건선, 천식, 습진 또는 장기 이식 후)과 함께 대사 장애와 관련하여 나타날 수 있습니다. 이 경우 만성 신장 질환으로 인한 신성 골병 증도 나타날 수 있습니다 (신성 골 병증 참조).

집에서 골 연골 병 치료

골 연골 병 치료는 환자가 외과 적 개입을 요구하는 경우를 제외하고는 대부분 집에서 수행됩니다. 동시에 환자는 매우 구체적인 절차 (물리 치료, 마사지, 음성 및 전기 영동, 마사지 등)를 보여 주므로 전문 의료 기관을 방문하고 외래 치료를 받아야합니다. 집에서 교정 코르셋, 깔창을 착용하고 운동 요법을 수행하고 의사가 처방 한대로 목욕 및 응용 프로그램을 사용하여 치료를 계속합니다..

유형 및 학위

의학에서 사용되는 후만증에는 몇 가지 분류가 있습니다. 형태 상 이러한 병리학 적 곡률은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 모난.
  • 아치형.

첫 번째 경우에는 뚜렷한 곡률로 혹이 사람에게 형성됩니다. 병인에 따르면 여러 유형의 병적 후만증이 구별됩니다..

  • 자세, 자세 후만증은 자세가 좋지 않아서 형성됩니다. 그것은 30 세 미만의 청소년과 젊은 사람들에게서 더 자주 발견되며, 여성의 성은 척추의 굴곡에 더 취약합니다. 척추 인대를 과도하게 늘릴 때 발생.
  • Scheuermann-Mau 질병 또는 청소년 후만증. 기형은 골격의 가장 강한 성장기, 즉 청소년기에 나타나기 시작합니다. 종종이 병리는 척추 측만증과 결합됩니다..
  • 선천성 후만증은 신생아기에 결정됩니다. 질병의 원인은 뼈 골격을 놓는 동안 특정 장애입니다. 종종 비뇨 기관의 선천성 기형이있는 소아에서 결합.
  • 마비 성 후만증-등 근육 그룹의 마비 결과.
  • 외상 후 후만증은 가장 흔한 증상 중 하나이며,이 질환이있는 사람들의 경우 거의 40 %에서 결정됩니다..
  • 수술 후 후만증은 부적절한 수술 기술 또는 척추 수술 후 의사의 권장 사항을 준수하지 않은 결과입니다..
  • 퇴행성 후만증은 발달의 주된 원인이 골 연골 증을 포함한 척추 질환 일 때 나타납니다..
  • 노인성 후만증은 노년기에 발생하며 여성에서 더 자주 발생합니다. 이 질병은 척추의 모든 해부학 적 구성 요소의 노화로 인해 발생합니다..
  • Rachitic kyphosis는 종종 구루병이있는 아기에서 결정됩니다. 이 굴곡은 생후 6 개월 후에 형성되기 시작할 수 있습니다..

병리학 적 곡률을 진단하는 과정에서 그 정도를 알아내는 것이 중요합니다. 이것은 치료 선택에 필요합니다.... 사진은 정상적인 척추와 후만증 1, 2, 3, 4 도의 변형을 보여줍니다.

사진은 정상적인 척추와 후만증 1, 2, 3, 4 도의 변형을 보여줍니다.

  • 첫 번째 각도는 변형 각도가 31 ~ 40도 범위에있을 때 설정됩니다..
  • 2도-41 이상, 50 미만의 변형.
  • 세 번째 후만증-51도에서 70도까지의 각도.
  • 4 도는 가장 두드러진 변형이며 각도가 71도 이상에 도달하면 노출됩니다..

골 연골염 치료를위한 약물?

골 연골 병 치료에 사용되는 약물 요법은 물리 요법만큼 인기가 없습니다. 동시에 dimexide와 novocaine, hydrocortisone 및 heparin 연고는 치료 효과를 보여줍니다. 이러한 약물과 다른 약물을 사용하는 과정의 복용량과 기간은 의사와 확인해야합니다..

후만증에 대한 운동 요법 운동

운동은 매일 수행해야하며 의사는 환자를 검사하고 치료하는 일련의 수업을 선택해야합니다. 가슴 후만증에 가장 일반적으로 사용되는 운동은 다음과 같습니다.

  • 서있는 자세에서 등과 손 뒤에 곧은 막대기를 놓고 견갑골에 대고 눌러야합니다. 그런 다음 스쿼트를하고, 내려갈 때 숨을 내쉬고, 일어나고, 숨을들이 쉰다..
  • 네 발로 서서 무릎과 손으로 쉬어야합니다. 이 위치에서 머리를 올리고 팔꿈치를 옆으로 당기고 가슴을 최대한 아래로 내려야합니다..
  • 단단하고 평평한 표면에 누워 팔은 팔의 몸통을 따라 확장되어야합니다. 그들에게 기대어 골반 부위와 가슴을 올릴 필요가 있습니다..

목 후만증에 사용되는 운동은 다음과 같습니다.

  • 앉은 자세에서 어깨 거들은 아래로 내리고 머리는 위로 당겨야합니다. 같은 위치에서 목을 펴고 머리를 다른 방향으로 돌립니다..
  • 앉아있는 동안 머리를 다른 방향으로 부드럽게 구부려 야합니다..

각 운동은 평균 5 회 수행해야합니다. 점차적으로 부하를 늘릴 필요가 있으며 날카로운 통증이 없어야합니다..

임신 중 골 연골 병 치료

임신 중 골 연골염의 치료는 이러한 경우 적절한 치료의 일반적인 원칙과 거의 일치합니다. 그러나 골 연골 병증은 유년기와 청소년기에 더 흔하며, 동시에 외상 요인은 여성의 생식 연령에서도 발생할 수 있습니다..

어쨌든 치료는 관련 의학 분야의 전문가 (외상 전문의, 정형 외과 전문의, 확실히 산부인과 전문의)와 협력해야합니다. 목표는 임산부의 삶의 질을 정상화하고 가능한 경우 태아에게 위험 할 수있는 정상적인 분만을 보장하는 것입니다. 치료 방법은 산후 기간까지 연기됩니다..

거골의 Osteochondrosis dissecans

거골의 희귀 한 병변을 말합니다. 대부분의 저자는 질병의 발생을 발목 손상과 연관시킵니다. 이 과정은 거골 블록 영역에 국한되어 있으며 무균 염증의 특성이 있습니다. X-ray 검사는 경화증 영역에 의해 변하지 않은 뼈와 구분되는 부채꼴 윤곽과 세포 구조로 파괴 초점을 찾습니다..

또한 파괴의 초점 위에 엔드 플레이트가 얇아지고 돌출되어 있습니다. 실험실 연구에서는 표준 편차가 감지되지 않습니다. 이 질병은 양측 병변으로 진행될 수 있습니다..

osteochondrosis dissecans 치료 방법을 선택할 때 고통스러운 증상의 심각성이 고려됩니다. 질병이 경미한 통증 증후군과 긴 잠복기로 진행되는 경우, 보수적 방법 (물리 치료 절차, 사지 하역)으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다..

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이 정보는 교육 목적으로 만 사용됩니다. 자가 치료를하지 마십시오. 질병의 정의와 치료 방법에 관한 모든 질문은 의사에게 문의하십시오. EUROLAB은 포털에 게시 된 정보 사용으로 인한 결과에 대해 책임을지지 않습니다..

임상 사진

O. 일반적으로 오래 지속됩니다 (2 ~ 3 년). Rokhlin (1952) 박사는 무균 괴사의 과정 인 괴사 단계, 퇴행성 생산 단계 또는 분열 단계와 결과 단계의 3 단계를 구분합니다. 첫 번째 단계의 경우 환자는 고통스러운 감각을 표현하지 않고 피로를 호소합니다. 작은 사실, 장애, 국소 통증, 절름발이 (하지가 손상된 경우)가 나타나면 뼈의 괴사 부위가 압축됩니다. 두 번째 단계가 시작되면 통증이 심해지고 환자는 감염된 사지 전체에 통증을 사용하지 않습니다. 두 번째 단계가 끝나면 통증이 사라질 수 있지만 사지 기능은 더 이상 회복되지 않습니다. 세 번째 단계가 시작되면 조직 복원 과정 또는 고통스러운 감각의 재개와 함께 변형 관절염의 출현이 관찰됩니다.

어린이와 청소년의 경우 무균 괴사의 성장 기간 동안 뼈 조직 형성에 대한 위반이 발생합니다-뼈 성장 및 연골 골화 억제. 이차 허혈성 변화의 발달로 흉선 성장 영역의 조기 폐쇄와 뼈 관절 끝의 변형이 관찰됩니다.

활액낭염의 증상 증상

고관절의 장골 빗 활액낭염은 허벅지의 내부 표면을 따라 붓기와 압통이 나타나는 특징이 있습니다. 통증 증후군은 신근 운동, 휴식시-앉아 있고 옆으로 누워서 악화됩니다..

악화 단계에서 장골 볏은 밤에 심하게 아파요. 화농성 윤활 낭 염의 경우 활액낭 외에도 림프절이 크게 확대됩니다. 관절의 운동 활동은 크게 제한됩니다. 일반적인 상태가 악화됩니다 : 체온이 상승하고, 두통, 오한, 쇠약이 나타납니다..

진단

  • 자기 공명 영상. 이 연구는 X-ray보다 정확하며 관절을 더 자세히 검사 할 수 있습니다..
  • 관절 경 검사는 의사가 미니어처 비디오 카메라가있는 특수 장비를 구멍을 통해 관절에 삽입하는 내시경 검사입니다. 이것은 관절 연골의 상세한 검사를위한 가장 정확한 기술입니다..

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요법

치료 조치는 뼈의 장골 볏의 통증 치료로 시작됩니다. 환자는 일시적으로 이동성을 제한하는 것이 좋으며 통증 증후군은 비 스테로이드 성 항염증제로 완화됩니다. 이 물질은 경구 투여 및 국소 연고 형태로 사용됩니다. 부드러운 형태의 약물의 효과는 전기 영동으로 향상됩니다..

활액낭염이 감염원의 식민지화와 관련된 경우 항생제 치료가 관련됩니다. 병원체의 민감도에 대한 미생물 학적 연구 결과가 얻어 질 때까지 광범위한 작용을하는 항생제가 선호됩니다. 고름이 형성되는 과정에서 엉덩이 관절의 회장-가리비 주머니를 열고, 배수하고, 방부제로 처리해야합니다..

심한 경우에는 스테로이드 호르몬을 염증의 초점에 직접 주사합니다. 만성 및 아 급성 윤활 낭 염의 치료를 위해 물리 치료 절차에 의존합니다.

  • 약물 전기 영동;
  • 오조 케 라이트 및 파라핀 적용;
  • UHF;
  • 자기 요법;
  • 충격파 치료.

다리아 : 2016 년 3 월 23 일 안녕하세요. 나는 2도 평평한 다리를 가지고 있습니다. 17 살인데도 다리가 자주 아파요..하지만 지금은 발걸음을 딛고 아파요. 뒤꿈치를 신어야한다는 것은 사실이지만 할 수 없습니까? 그리고 어떻게 치료할 수 있습니까???

질문에 대한 구체적인 답을 얻으려면 적어도 풀 타임 발 검사가 필요합니다..

조짐

초기 단계에서는 일상적인 검사를 통해서만 병리를 진단 할 수 있습니다. 이것은 질병의 초기 단계가 무증상이라는 사실 때문입니다. 연골염의 첫 징후는 연골 체가 1cm를 초과 할 때만 시작됩니다. 질병의 증상은 급성 관절염과 매우 유사합니다.
질병의 주요 신호는이 부위의 통증과 불편 함으로 간주됩니다. 이 경우 환자는 무릎의 움직임이 제한되며 날카로운 움직임으로 특징적인 위기를들을 수 있습니다. 얼마 후 무릎 부종이 관찰됩니다. 종종 검사 중에 의사는 관절낭을 완전히 채우는 액체를 진단합니다..

이러한 상황에서 붓기가 발생할 수 있으며 시간이 지남에 따라 온도가 상승합니다. 새로 형성된 신체에서 무릎 관절이 해제 될 때만 움직임이 회복됩니다. 치료 후 얼마 후 질병이 다시 나타나면 영향을받는 사지의 근육 고갈, 관절 협착 및 뻣뻣함이 발생할 수 있습니다..

병리학 적 과정이 끝날 수있는 가장 위험한 것은 무릎 관절의 조혈 시스템을 위반하는 것입니다. 이 때문에 gonarthrosis와 coxarthrosis의 발병이 시작됩니다. 파괴적인 과정이 시작되고 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 심각한 결과로 끝날 것입니다..

진단 설정

골반 뼈의 X- 선

환자의 초기 검사는 정형 외과 또는 외상 진료의 의사가 수행합니다. 윤활 낭염을 유사한 증상을 가진 질병과 구별하기 위해 내분비 전문의, 산부인과 전문의, 류마티스 전문의 및 외과 의사의 상담이 표시됩니다. 임상 사진에 대한 자세한 연구는 뼈의 장골 문장을 치료하는 방법과 방법을 결정하는 실험실 및 도구 연구의 결과에 의해 촉진됩니다. 이를 위해 다음을 지정하십시오.

  • 일반적인 분석을 위해 혈액을 채취합니다.
  • 생화학 적 분석을위한 정맥혈 수집;
  • 세균 분석을위한 활액 수집;
  • 방사선 촬영;
  • 관절 조영술;
  • 초음파;
  • 관절 경 검사.

무릎 관절의 연골 연화증은 무엇입니까

연 골연화증은 움직임의 결과로 관절 표면의 외상이나 마찰로 인해 발생하는 연골의 기계적 손상을 말합니다..

이유는 다음과 같습니다.

  • 일정한 신체 활동;
  • 무릎 근골격계의 해부학 적 특징;
  • 선천성 기형.

무릎 관절의 외상성 연골 연화증

부상으로 연골이 손상되면 일부가 구겨지고 벗겨지고 연골 표면이 일부 장소에서 부풀어 오른다. 이 경우 연골의 영양이 방해 받고 영양 장애가 시작됩니다. 유리질 층은 부드러움과 빛을 잃습니다. 연골이 부서지기 시작하고 분리 된 부위가 떨어지면 층이 분리되면 관절낭에 자유 체가 형성되거나 정형 외과 의사가 부르는 관절 마우스가 형성됩니다. 초대받지 않은 손님의 존재가 나타납니다.

  • 딱딱하고 바삭 바삭하게;
  • 무릎 관절의 어려운 움직임;
  • 갑작스러운 제한 (막힘).

대부분 무릎 부상으로 인해 다음과 같은 고통을 겪습니다.

  • 내측 대퇴골과;
  • 덜 자주-슬개골의 아래쪽 영역;
  • 그리고 매우 드물게-대퇴골의 측면 과두.

인대 조직이 관절 표면 사이에있을 때 허벅지와 경골을 연결하는 측부 인대의 파열로 인해 과두의 연골 층이 소거 될 수도 있습니다..

내과의 연 골연화증은 종종 외상으로 인해 옮겨진 내측 반월판의 결함입니다.

우리 의사들

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진단

의사는 시각적으로 또는 촉진으로 질병을 결정할 수 있습니다. 의사는 기존 연골 체를 쉽게 찾을 수 있습니다. 또한 환자는 일련의 도구 연구를 거쳐야합니다.

  1. X- 레이로 제어되는 관절 조영술. 이를 위해 조영제가 감염된 관절에 주입됩니다.
  2. 방사선 촬영. 따라서 의사는 병리학 적 과정의 범위를 결정합니다..
  3. 관절 경 검사. 의사는 공동에 삽입 된 내시경을 사용하여 관절낭을 시각적으로 검사합니다. 이 기술의 결과는 더 신뢰할 수 있습니다.
  4. 생검. 따라서 연골종 유형의 노드가 발견됩니다.
  5. 무릎 관절의 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영;
  6. 초음파 절차.

진단은 가장 덜 공격적인 기술로 시작됩니다. 의사가 의심스러운 점이 있으면 추가 도구 연구를 처방 할 수 있습니다

척추 골 연골 병증

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  • ICD-10 코드
  • 원인
  • 조짐
  • 양식
  • 진단
  • 치료

이 형태의 질병은 11-18 세 청소년에서 더 흔합니다. 뼈와 연골 조직의 병리는 신체 활동 증가와 영양 결핍으로 인해 발생합니다. 척추 골 연골 병증은 가장 자주 흉부 부위에 영향을 미치며 덜 자주 요추에 영향을 미칩니다..

ICD-10 코드

척추 골 연골염의 원인

무균 괴사는 혈액 공급을 위반하여 발생하지만 다른 요인도 그 외모를 유발할 수 있습니다.

  • 척추에 가해지는 고부하, 미세 외상.
  • 근골격계의 선천성 병리.
  • 칼슘과 비타민의 흡수 장애.
  • 전염성 및 염증성 질환.
  • 유전성 소인.

척추 골 연골염 증상

Kummel-Verney 질병 또는 외상성 척추염은 척추체의 무균 괴사의 이름입니다. 대부분이 병리학은 젊은 남성에서 진단됩니다. 퇴행성 과정은 흉추, 덜 자주 요추 부위에 영향을 미칩니다. 이 질병은 척추의 해면질 물질의 무균 괴사에 근거합니다. 괴사는 외상, 전이 된 감염성 또는 염증성 질환, 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다..

증상은 퇴행성 영양 장애 과정의 단계에 따라 다릅니다.

  1. 급성 외상 단계-심한 신체 활동이나 허리 부상으로 인해 질병이 발생합니다. 의식 상실이 가능한 급성 통증이 있습니다. 통증 증후군은 10-12 일 동안 지속됩니다..
  2. 밝은 간격의 단계-이 단계는 4-6 개월에서 몇 년까지 지속됩니다. 환자는 통증이나 불편 함을 호소하지 않습니다..
  3. 재발-감염된 부위에서 일정 시간이 지나면 통증이 다시 발생하지만 강도는 떨어집니다. 척추 손상 대신 변형이 결정됩니다. 또한 가시 돌기의 돌출, 촉진 통증, 근육계의 작동 장애가 있습니다..

진단 과정은 병리학의 임상 증상과 함께 도구 및 차등 연구 결과를 분석하는 것으로 구성됩니다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI가 사용됩니다. 분화는 척추의 종양 병변, 장티푸스 후 척추염, 파괴성 결핵성 척추염으로 수행됩니다.

치료는 척추를 내리는 데 목적이 있습니다. 이렇게하려면 물리 치료, 특수 코르셋 착용, 치료 운동 및 마사지를 사용하여 등 근육 시스템을 강화하십시오. 통증을 줄이고 건강한 뼈 조직의 성장을 촉진하며 일반적으로 신체를 강화하기 위해 약물 요법이 수행됩니다.

경추의 골 연골 병증

Scheuermann-Mau 질병의 종류 중 하나는 경추의 무균 괴사입니다. 이 국소화의 골 연골 병증은 매우 드뭅니다. 주요 환자 그룹은 11-18 세 청소년으로 구성됩니다. 병리학은 디스크와 척추체, 종판의 손상이 특징입니다.

퇴행성 영양 장애 과정은 경추로의 혈액 공급을 위반하여 발생합니다. 이것은 심한 육체 노동으로 인한 외상성 부상, 호르몬 장애, 국소 미세 순환 장애에서 발생합니다. 또한 의료 행위 에서이 문제에 대한 유전 적 소인의 경우가 있습니다..

질병은 천천히 진행됩니다. 초기 단계에는 근육 피로가 증가하고 강렬하지 않은 통증이 있으며 밤새 휴식을 취하면 사라집니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라, 특히 환자의 활발한 성장 기간 동안 불편 함이 증가하고 머리를 돌리고 기울이기가 어려워집니다. 경추의 퇴행성 변화도 가능합니다. 치료는 괴사의 단계와 그 합병증에 따라 다릅니다. 적시에 치료를 받으면 병리학은 긍정적 인 예후를 보입니다..

흉추의 골 연골 병증

청소년 후만증 또는 Scheuermann-Mau 질병은 흉추의 무균 괴사입니다. 이 병리는 척추를지지하는 근육 프레임의 강도가 부족하여 골격이 활발하게 성장하는 기간에 나타납니다..

이 질병은 가슴에 피로감과 심한 통증을 유발합니다. 진행됨에 따라 환부의 변형이 발생합니다. 환자는 등을 곧게 펴려고 할 때 날카로운 통증을 호소합니다. 어떤 경우에는 질병의 배경에 대해 아열 상태가 발생합니다..

진단을 위해 척추체의 가장자리가 들쭉날쭉 한 쐐기 모양의 변형이 결정되는 엑스레이가 수행됩니다. CT와 MRI도 처방 될 수 있습니다. 치료는 보수적입니다. 단단한 침대, 치료 운동, 마사지에서 침대 휴식을 보여줍니다. 등 근육을 지탱하는 특수 코르셋을 착용하는 것이 효과적입니다. 의약품에서 연골 보호제, 진통제, 종합 비타민제, 혈액 순환 및 뼈 성장을 촉진하는 의약품이 처방됩니다..

요추의 골 연골 병증

퇴행성 괴사 성 질환에는 칼 벳병, 즉 척추체의 골 연골 병이 포함됩니다. 대부분 요추에 국한됩니다..

질병의 원인과 위험 요인 :

  • 유전성 소인.
  • 신체 활동 증가.
  • 요추의 뼈 조직에 대한 혈액 공급의 국소 위반.

척추의 몸에서 발생하는 괴사 과정은 뼈 구조를 파괴합니다. 이로 인해 척추가 압축되고 인접한 추간판이 두꺼워집니다. 병리학은 요추 부위의 통증을 당기고 등을 통해 방사하고하지로 방사함으로써 나타납니다. 전반적인 체온, 감염된 조직의 부종 및 촉진 통증을 증가시킬 수 있습니다..

진단은 일련의 도구 방법으로 구성됩니다. 차별화에 특히주의를 기울입니다. 무균 괴사는 강직성 척추염, 척추 결핵, 염증성 병리, 척추의 이상과 비교됩니다.

치료는 보수적 인 기술로 시작됩니다. 환자는 척추, 마사지, 물리 요법, 운동 요법을 위해 언로드 요법을 처방받습니다. 특히 심한 경우, 즉 척추의 점진적인 변형으로 수술이 수행됩니다. 척추를 고정하고 퇴행성 변화를 제거하는 것을 목표로합니다..

양식

퇴행성 영양 장애에는 여러 유형이 있습니다.

  1. 연골 성 후만증은 척추에 부착 된 부위에서 근육 염증이 발생하는 Scheuermann-Mau 질환입니다. 척추가 변형되어 쐐기 모양이되고 후만증이 발생합니다..
  2. Calvet 질병은 척추의 붕괴 인 연골 병입니다. 영향을받은 뼈 조직은 높이가 확장 및 감소합니다. 가시 돌기를 조사 할 때 날카로운 통증이 발생합니다..
  3. 퀴 멜병은 척추체의 염증입니다. 일반적으로 부상 후 발생.

척추의 골 연골 병 진단

이 질병은 초기 단계에서 명확한 임상 징후를 일으키지 않기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 엑스레이 나 단층 촬영을하면 뼈와 연골 조직의 파괴를 감지 할 수 있습니다. 병리가 진행됨에 따라 등 근육의 빠른 피로, 비대칭 및 약점, 척추 변형.

척추의 골 연골 병 치료

치료는 급성 통증 증후군의 완화, 감염된 조직에 대한 혈액 공급 및 영양 회복으로 시작됩니다. 자세를 교정하고 척추의 자연스러운 위치를 회복하기 위해 물리 치료, 특수 코르셋 착용 및 운동 요법이 표시됩니다. osteochondrosis 예방에 특별한주의를 기울입니다..

척추 골 연골 병증

척추는 전체 인간 골격의 지지대입니다. 올바른 구조 덕분에 전신이 안정적으로 기능하고 사람은 두 다리로 움직일 수 있습니다. 그러나 척추의 작용이 중단되면 그 결과가 가장 슬픈 일이 될 수 있습니다..

  • 어린이의 척추 골 연골염
  • 척추의 골 연골 병 치료
  • 척추 골 연골 병의 예후

척추 골 연골 병증은 척추와 추간 연골이 파괴되는 질병입니다. 일반적으로 흉추의 골 연골 병증이 진단되고 요추의 파괴는 훨씬 덜 일반적입니다. 경추의 골 연골 병증은 매우 드물게 진단됩니다..

어린이의 척추 골 연골염

Scheuermann-Mau 질병 또는 척추의 골 연골염은 어린이와 청소년의 질병입니다. 병리학은 일반적으로 11 ~ 18 세 아동에서 진단됩니다. 병리학의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 질병을 유발할 수있는 부정적인 요인이 강조됩니다.

  • 프로 스포츠;
  • 힘든 육체 노동;
  • 척추 손상;
  • 호르몬 장애;
  • 칼슘 흡수 문제;
  • 척추의 선천성 기형;
  • 순환계 장애;
  • 유전 적 소인.

골 연골 병증은 질병의 단계에 따라 점차적으로 발전하여 증상이 증가합니다. 처음에는 근육 약화가 관찰되고 어린이는 척추 통증을 호소하며 검사시 약간의 비대칭이 보입니다..

그러나 시간이 지남에 따라 상황이 악화되고 통증이 뚜렷해지고 촉진과 함께 증가합니다. 검사시 척추의 뚜렷한 변형이 보이고 등은 평평 해 보입니다. 골 연골염이있는 소아는 종종 외반 모지와 흉부 기형으로 진단됩니다..

중증의 경우 통증이 매우 강하고 등 근육의 수축이 관찰되어 척추의 운동 활동을 방해합니다. 사실, 흉부 부위에서 이것은 그다지 눈에 띄지 않으며 경추의 병변으로 환자는 머리를 돌리고 기울일 수 없으며 모든 움직임은 급성 통증으로 제공됩니다.

척추의 골 연골 병 치료

우선, 정형 외과 의사는 척추의 변형이 관찰되는 척추의 병든 부위의 X 선을 찍도록 처방합니다. 척추 뼈의 변형 정도에 따라 나중에 질병의 정도가 결정됩니다..

다음 단계에서 의사는 다음 병리로 감별 진단을 수행합니다.

  • 둥근 젊음 등;
  • 골수염;
  • Guntz 섬유증;
  • Spondyloepiphyseal dysplasia;
  • 칼 벳병.

진단을 확인한 후 척추의 골 연골 병증 치료가 처방되며 보수적입니다. 우선, 척추의 파괴를 막고 병리학 적 골절을 예방하기 위해 척추에서 하중을 제거해야합니다. 아이가 프로 스포츠에 참여했다면 훈련을 그만둬야합니다. 심한 경우에는 휴식이 처방됩니다..

다음 단계는 환자의 통증을 완화하는 것입니다.이 때문에 그는 물리 치료로 보내지기 때문에 진통제와 항염증제, 비타민, 소화관을 정상화하는 약물도 보여줄 수 있습니다. 후자는 영양소의 정상적인 흡수를 보장하기 위해 필요합니다. 의사는 모든 약물을 개별적으로 선택합니다..

등 근육을 강화하고 자세를 교정하기 위해 어린이는 물리 치료와 마사지를받습니다. 뚜렷한 변형이 있으면 척추가 생리 학적으로 올바른 위치로 돌아가는 골격 견인이 필요합니다. 특히 심한 경우에는 보존 적 방법이 기형을 제거하는 데 도움이되지 않는 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다..

치료 중과 치료 후에는 비타민과 칼슘이 풍부한 적절한 영양을 섭취하는 것이 좋습니다. 두 경우 모두 합병증으로 가득 차 있기 때문에식이 요법은 균형 잡혀 있어야하며 피로감이나 비만이 허용되어서는 안됩니다. 치료 기간 동안 과자, 탄산 음료, 커피, 훈제 및 짠 음식을 제한해야합니다..

물 절차는 척추에 유익한 영향을 미치므로 어린이는 수영장을 방문하는 것이 좋습니다. 수영은 등 근육을 강화하고 척추 영양을 개선하며 손상된 뼈 조직의 회복 속도를 높입니다..

척추 골 연골 병의 예후

척추의 골 연골 병증은 인체가 여전히 활발하게 성장하고있는 어린 시절에 진단을 받으면 완전히 치료 가능한 질병입니다. 그러나 병리학이 척추 및 뼈의 다른 질병과 매우 유사하기 때문에 정확하고시기 적절한 진단을 내리는 것은 다소 어렵습니다..

흉추의 골 연골 병에 대한 치료가 부족하면 병적 골절 및 장애가 발생할 수 있습니다. 때로는 적시에 치료를 받더라도 골 연골 증이 노년기에 발생합니다..

합병증을 피하려면 정형 외과의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 의사는 적시에 병리를 확인하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 합병증을 예방하기 위해 아이는 앞으로 척추에 과부하가 걸리지 않고 등 근육을 강화하기 위해 체조를하고 올바르게 먹는 것이 좋습니다.

척추 골 연골 병증

골 연골 병증은 주로 젊은이들에게서 발생하는 뼈와 연골 조직의 병리입니다. 척추의 파괴는 육체적 노력의 증가와 영양소 부족으로 인해 발생한다고 믿어집니다. 이 질병은 매우 드물지만 치료하기가 어렵습니다. 춥고 습한 기후 지역에 사는 사춘기 소년에서 더 흔합니다..

척추 골 연골 병의 특징

이 질병은 11 세에서 18 세 사이의 어린이와 청소년에서 발생합니다. 초기 진단과 치료는 어렵지만시기 적절한 치료를 받으면 뼈의 성장이 멈추고 완전히 사라집니다. 척추 골 연골 병증은 흉부 부위에서 가장 자주 발생하지만 요추 부위에서도 발생합니다. 이 질병은 척추체 또는 디스크의 파괴입니다. 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 연골 후만증. 이 질병을 처음으로 기술 한 사람은 두 명의 과학자였으며, 그 이름으로 현재 알려져 있습니다. 그들은 그것을 Scheuermann-Mau 질병이라고 부릅니다. 척추에 부착되는 부위의 근육에 염증을 일으 킵니다. 척추 자체가 변형되어 쐐기 모양이됩니다. 이 때문에 흉부 부위의 척추가 뒤로 구부러져 후만증이 발생합니다..
  • 연골 병증, 즉 척추 자체의 파괴. 이 품종을 Calvet 질병이라고합니다. 이 경우 척추가 확장되고 높이가 감소합니다. 가시 돌기가 강하게 튀어 나와 느껴지면 아픔이 있습니다..
  • 척추체의 염증을 퀴 멜병이라고합니다. 외상을 입은 후 가장 자주 발생합니다..

골 연골 병증의 경우 척추가 변형되고 척추가 뒤로 구부러집니다.

질병 발병 이유

뼈 조직의 죽음과 파괴는 혈액 공급 위반으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이 병리는 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 호르몬 불균형;
  • 심각한 전염병;
  • 칼슘과 일부 비타민의 흡수 장애;
  • 근골격계의 선천성 병리;
  • 순환계 장애;
  • 빈번한 미세 외상, 척추에 대한 높은 부하.

척추 골 연골 병증은 진단하기 매우 어렵습니다

골 연골 병의 징후

특히 명백한 증상이없는 초기 단계에서 질병을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. X- 레이 또는 단층 촬영은 뼈와 연골 파괴의 징후를 보여줄 수 있습니다. 제 시간에 치료를 시작하려면 부모가 자녀의 상태에 더주의를 기울여야합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

  • 처음에 아이는 종종 가벼운 통증을 호소하며 휴식 후에 사라집니다.
  • 빠른 근육 피로, 약점 및 비대칭이 있습니다.
  • 질병이 진행됨에 따라 통증이 더욱 심해집니다.
  • 뼈 조직의 파괴로 인해 척추의 변형이 발생합니다.
  • 영향을받는 척추 부위에서 튀어 나온 가시 돌기를 쉽게 느낄 수 있습니다.
  • 골 연골 병증을 앓는 많은 환자들은 몸이나 머리를 앞으로 구부리는 데 어려움을 겪습니다.
  • 가슴의 기형은 후기 단계에서 가능합니다..

질병 치료

질병의시기 적절하지 않은 치료로 발생하는 가장 흔한 합병증은 후만증, 척추 변위 및 소위 평평한 등입니다. 중년에 골 연골 증이 나타납니다. 골 괴사의 결과로 골절이 발생할 수 있습니다. 따라서 통증 호소가 나타나면 즉시 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군 완화;
  • 자세 교정 및 척추의 자연스러운 곡선 복원;
  • osteochondrosis 예방;
  • 특히 앞으로 구부릴 때 척추 및 디스크의 기능, 신체 이동성 회복.

골 연골 병증의 경우 자세를 교정하고 척추의 기능을 회복하는 것이 중요합니다.

척추의 골 연골염 치료에는 격렬한 신체 활동의 제거, 운동 요법, 마사지, 물리 치료 방법 및 의사가 처방 한 약물 복용이 포함됩니다. 때로는 완전한 이동성 제한이 표시됩니다-단단한 침대에서 침대를 쉬십시오. 척추의 심한 통증과 기형의 경우 경사면이나 수중에 하중이 가해지는 견인이 사용됩니다..

골 연골 병에 대한 물 절차는 특히 수영과 치료 목욕에서 매우 유용합니다. 질병의 치료에는 칼슘뿐만 아니라 비타민 B와 A가 풍부한 음식이 풍부한 적절한 식단도 포함됩니다. 드물게 진행되는 질병의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 척추의 합병증이나 심한 기형이 발생하는 경우 필요합니다..

처방되는 약

척추 골 연골 병증은 통증과 조직 파괴가 특징입니다. 따라서 이러한 증상을 완화시키는 약물이 사용됩니다.

  • 진통제- "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
  • 항염증제- "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
  • 혈관 확장제, 예를 들어 "Actovegin";
  • 칼슘이 함유 된 종합 비타민;
  • 음식에서 미량 원소를 더 잘 흡수하는 데 필요한 장내 미생물 복원 수단 (예 : "Wobenzym").

골 연골 병에 대한 신체 활동

질병의 주요 치료법은 물리 치료 운동입니다. 무거운 신체 활동, 특히 역도, 점프는 제외해야합니다. 심한 통증이 없으면 반복 횟수와 횟수가 점진적으로 증가하면서 특별한 운동이 수행됩니다. 하루에 2-3 번하는 것이 좋습니다..

모든 환자에게 유용한 운동은 흉추 수준에 위치한 특수 리클라이닝 스틱을 사용하여 앉거나 걷는 것입니다. 그 뒤에는 팔꿈치 구부림으로 걸쇠가 필요합니다. 다른 운동은 질병 경과의 특성을 고려하여 개별적으로 개발됩니다..

특별한 운동은 척추의 이동성을 되찾기위한 중요한 조건입니다.

어린이의 통증은 운동을하거나 테이블에 장시간 앉아있을 때 가장 자주 발생합니다. 따라서 숙제를 할 때는 누워서 숙제를하고 앉을 때는 등이 높고 앞으로 구부러진 의자를 사용하는 것이 좋습니다. 단단한 침대에서 자고 매트리스 아래에 나무 방패를 두어야합니다..

종종 질병을 앓은 후 사람들은 osteochondrosis가 발생합니다. 척추의 뼈 조직이 파괴되는 것을 방지하려면 어린이에게 근육 코르셋을 형성하고 강한 신체 활동으로부터 보호하는 것이 매우 중요합니다. 적절한 영양과 신진 대사의 정상화는 골 연골 병 예방에 매우 중요합니다..

척추 골 연골 병증

척추의 골 연골 병증 (청소년 후만증, 척추체 종말의 무균 괴사, Scheuermann-Mau 질병)

척추의 골 연골 병증은 청소년 (11-18 세)에서 가장 흔하게 발생하며 디스크와 흉추 (주로 VII에서 X까지)의 병변과 종 판이 특징입니다. 이 질병은 Scheuerman (1911)과 May (1921)에 의해 설명되었습니다. 흉추가 가장 자주 영향을 받고, 요추-흉추의 변화가 가능하며, 일반적인 형태의 척추 병변도 있습니다..

Scheuermann-May 질병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 특히 중요한 것은 스포츠 및 고된 육체 노동, 외상성 부상, 호르몬 장애 (지방 생식 성 변성, 성선 기능 저하증) 및 국소 미세 순환 장애에 관련된 사람들의 척추에 대한 증가 된 부하입니다. 문헌에는 우세한 유형의 유전을 가진 질병의 가능한 유전 적 성격에 대한 데이터가 포함되어 있습니다..

척추 골 연골 병의 임상상.

질병은 천천히 진행되며 임상 증상은 어린이의 나이, 병리학 적 과정의 단계 및 심각도에 따라 다릅니다. 초기에 환자는 등 근육의 피로가 증가하고 비대칭, 근력 저하, 척추의 비 강렬한 통증이 발생하며 일반적으로 자연에서 확산되어 밤의 휴식 후에 사라집니다. 질병이 진행됨에 따라, 특히 어린이의 급속한 성장 기간 동안 통증 증후군이 증가하고 척추의 가시 돌기 부위에주기적인 국소 통증이 나타나며 척추 형태의 아치형 지속적인 후만 곡률이 나타납니다. 그 후, 생리적 후만증 아래 척추의 기형이 현저하게 증가하여 정점을 X 흉추로 이동 시키면 "평평한 등"이 형성됩니다. 척추의 변화는 종종 다리의 내반 변형, 흉골의 깔때기 모양의 변형, 가슴의 편평함과 결합됩니다..

질병의 심한 과정에서 신경 장애 유형의 신경 장애가 나타나며 그 중증도는 압박 수준에 따라 다릅니다. 따라서 요추의 병변이있는 경우 환자가 불평하지 않을 수 있으며 자궁 경부 척추의 병리학으로 인해 견갑골 부위에 급성 통증이 나타나기 때문에 머리를 앞쪽으로 기울이는 것이 불가능합니다. 척추의 움직임 제한은 또한 등 직근의 구축, 척추 구성의 변화 (생리적 전만증의 부드러움) 및 추간판 높이의 감소로 인해 발생합니다. 척추의 변형 정도에 대한 최종 결정은 환자의 척추 성장을 멈춘 후에 만 ​​가능합니다..

척추의 골 연골 병 진단.

방사선 사진으로, Scheuermann 's disease-5 월, 흉부 및 요추 부위의 척추 회전, 쐐기 모양의 변형, 고르지 않음, 흔듦 및 톱니 (척추의 앞쪽, 위쪽 및 아래쪽 가장자리), 척추 추간판 높이의 감소, 척추 추간판의 평탄화 및 증가 단일 또는 다중 Schmorl 탈장의 형성, 디스크 석회화 및 척추 전방 전위증.

질병의 중증도는 병리학 적 과정의 유병률, 척추체의 변형 정도, Schmorl 탈장의 존재 및 수, 척추 통증의 정도 및 척추 기능 제한 정도에 따라 결정됩니다..

감별 진단은 척추체의 압박 골절, 골수염, 고정 된 둥근 Lindemann의 등, Gyntz 디스크의 선천성 섬유증 (척추체의 "상자와 같은"모양을 특징으로 함), 척추 골수 이형성증, Calvet 질병으로 수행됩니다. 후자는 일반적으로 어린 소아에서 진단되며 하나의 척추에만 손상이 발생하는 반면, 청소년 후만증에서는 최대 8 개 이상의 척추, 대부분의 경우 흉추가 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다..

Scheuermann 's disease-5 월 치료는 보수적입니다. 치료의 목표는 통증을 완화하고 척추의 이동성을 회복하며 자세를 개선하고 골 연골 증을 예방하는 것입니다. 점프, 웨이트 리프팅과 관련된 강렬한 신체 활동을 제거하십시오. 환자에게는 수영과 물리 치료 운동이 권장됩니다. 척추에 심한 통증이 있으면 수중을 포함하여 경 사진 평면에 세로 견인이 표시되고 코르셋 (벨트)을 착용합니다. 약물 치료에는 진통제 (파라세타몰, 잘 디아), NSAID (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex 등), 전신 효소 요법 약물 (wobenzym, phlogenzyme), B 비타민, 혈관 약물, 프로 세린 사용이 포함됩니다..

osteochondrosis의 예방을 위해 연골 조직의 구조 (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stoparthrosis 등)를 수정하는 약물이 처방됩니다. 물리 요법 (노보 케인, 칼슘, 마그네슘, 프로 세린의 전기 영동), 침술, 마사지, 치료 체조, 수영이 활발히 사용됩니다. 조기 치료를 통해 질병의 발병과 척추 기형의 형성을 멈출 수 있습니다. 외과 적 치료 방법은 거의 사용되지 않으며 심한 고정 후만증 (척추의 쐐기 모양 절제술, 척추 절골술)의 경우에만 사용됩니다. 대부분의 경우이 질병의 예후는 유리합니다..

관절의 질병
안으로 그리고. Mazurov

척추 골 연골염-증상, ​​원인, 치료

척추 골 연골 병증 또는 Scheuermann-Mau 질환은 11 세에서 18 세 사이의 청소년과 젊은 성인에서 가장 흔하게 진단되는 질환입니다. 그것은 흉추와 디스크의 신체뿐만 아니라 끝판의 손상이 특징입니다. 대부분의 경우 흉추에만 영향을 미치는 것이 중요합니다. 또한 요추-흉부 영역에도 변화가 있습니다..

질병 발달의 특징

끝까지이 질병의 원인은 연구되지 않았습니다. 대부분의 경우 발달은 활동적인 스포츠 부하, 힘든 육체 노동, 부상 및 호르몬 장애의 영향을받습니다..

질병은 다소 느리게 진행됩니다. 임상 증상은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 척추 골 연골염의 증상은 다양 할 수 있습니다. 환자는 근육 저혈압, 등 근육의 비대칭, 척추에 심한 통증이 있습니다. 불행히도 시간이 지남에 따라 설명 된 질병은 진행될뿐입니다. 이것은 특히 아동의 빠른 성장과 사춘기 기간 동안 특히 활발하게 발생합니다. 척추의 변형이 서서히 발생하여 평평한 등이 형성되고 다리가 바뀌고 깔때기 모양의 흉골 변형이 발생합니다..

가장 심각한 형태의 질병에는 심각한 신경 장애가 동반됩니다. 일부 환자는 척추의 움직임에 대한 다양한 제한뿐만 아니라 머리를 앞으로 기울일 수 없다는 점에 주목합니다..

질병의 진단 및 치료

척추 골 연골 병증의 진단은 X- 선 연구를 기반으로합니다. 질병의 중증도는 병리학 적 과정의 유병률, Schmorl 탈장의 존재 및 수, 척추의 심한 변형 정도에 의해 결정될 수 있습니다.

설명 된 질병을 치료하는 수술 방법은 극히 드물게 사용됩니다. 수술은 고정 후만증의 발달로 수행됩니다. 이 진단을받은 대부분의 환자에게 유리한 예후가 있습니다..

척추 골 연골 병증의 치료는 주로 보수적 인 방식으로 수행됩니다. 약물 요법은 통증 증후군을 차단하고, 운동 성과 자세를 정상화하고, 골 연골 증을 예방하는 데 목적이 있습니다. 물리 치료는 탁월한 효과를 제공하는 반면 운동 세트는 환자의 개별 특성을 고려하여 독점적으로 개발됩니다..

척추에서 발생하는 통증이 매우 강하면 경사면에서 사람의 견인력이 표시되고 특수 코르셋을 사용합니다. 환자는 Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin과 같은 처방약입니다..

Scheuermann-Mau 질병 (청소년 후만증)

Scheuermann-Mau 질병의 또 다른 이름은 척추체 종말의 골 연골 병증 또는 청소년 후만증입니다.

집중 성장기 (11 ~ 18 세)에 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 종종 질병의 무증상 과정이므로 항상 감지되지는 않습니다..

Scheuermann-Mau 질병의 발병 기전의 주된 연결 고리는 추간판 발달의 선천적 결함과 척추체 종판의 강도가 충분하지 않은 것으로 믿어집니다..

위험 요인 중에는 내분비 질환의 존재, 유전 적 소인, 기능적 과부하 (부적절한 처방, 구부러진 자세로 오래 앉아있는 자세, 자세 장애, 힘든 육체 노동, 프로 스포츠 부하)가 있습니다. 이러한 모든 과정의 결과로 척추체의 성장 영역 (apophyses)에서 정상적인 골화 과정 (즉, 골화)이 중단되고 쐐기 모양의 변형이 발생하고 후만증이 형성되며 Schmorl 탈장이 자주 발생합니다.

가장 전형적인 병변은 흉추의 VII, VIII, IX 및 X입니다. 드물게 요추-흉추 또는 요추가 영향을 받고, 경추에서 질병이 극히 드뭅니다..

Scheuermann-Mau 질병 증상

임상상 및 방사선 학적 변화에 따라 질병의 3 단계가 구별됩니다.

  • 1 단계 (척추체 골화 전) : 불만이 없을 수 있으며 약간 증가 된 흉부 후만증이 특징적이며 어깨 거들, 견갑골, 허리 라인 및 삼각형의 비대칭, 척추 주위 비대칭, 돌출 된 가시 돌기 수준
    병리학 적 변화가 촉진되면 통증이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 몸이 앞으로 기울어 지거나 몸이 뒤로 젖히고 옆으로 이탈하는 데 제한이있을 수 있습니다.
  • 2 단계 (뼈대 골화의 출현) : 허리 통증 (특히 장시간 걷기, 앉아있는 경우), 등 및 다리 근육의 급속한 피로 및 약화 (증상은 일반적으로 수면과 휴식 후에 사라 지므로 종종 정상적인 피로에 기인 함), 흉부 후만증의 증가와 증가 경추 및 요추 전만, 기형
  • 눈에 띄고 고정되고, 어떤 경우에는 평평한 등이 형성되고, 척추 증후군이 나타나고, 척추의 이동성이 제한됩니다.
  • 3 단계 (척추체와 아포 피시스의 융합-유막) : 척추체의 후만증 및 쐐기 형 기형이 다소 감소하지만 고정 후만증과 요추 전만증은 평생 동안 남아 있으며, 특징적인 통증 증후군이있는 척추 관절증의 징후가 결합됩니다..

청소년 후만증 진단

  • 질병의 1 단계에서 골 연골 병증의 확실한 징후는 없지만 간접적 인 징후가있을 수 있습니다 : 디스크의 투영 협착, 흉부 및 요추 부위의 척추의 일방적 회전, 발달하는 병리학 적 후만증 수준에서 척추의 경미한 쐐기 모양의 기형, 척추의 크기 증가, 척추의 좁아짐과 척추의 좁아짐 위와 아래에 위치.
  • 질병의 2 단계에서 나타납니다 : 종말의 톱니 모양, 전후 크기의 증가에 따른 척추체의 쐐기 모양 변형, 추간판의 좁아짐, Schmorl 탈장의 형성과 함께 척추 종판의 완전성 위반, 신체의 병리학 적 척추 후만증의 형성 (요추 척추 후만증 ), 디스크 석회화, 역전 위증 및 척추 전위 전위증.
  • 3 단계에서는 후만증과 척추 측만증이 다소 감소합니다. 성인의 경우 가장 많이 영향을받은 척추의 쐐기 모양 기형이 감소하고 platyspondilia가 증가합니다..

Scheuermann-Mau 질병 치료

  • 일반적인 강화 절차.
  • 비타민 요법.
  • 일과 휴식의 합리적인 모드.
  • 일반적인 권장 사항 : 단단한 매트리스, 올바른 자세 개발, 척추 하역 (필요한 경우)-자세 교정기 착용.
  • 육체적 노력, 점프, 저킹, 웨이트 리프팅과 관련된 여러 가지 스포츠 부하 제외.
  • 교정 체조, 수영장에서 수영, 등 근육 마사지.
  • 물리 치료법 : 초음파, 단파 투열 요법, 노보 카인 이온 삼투 법 등.
  • 외과 적 치료-신경 학적 증상이있는 심한 후만증에 사용.

유리한-조기 치료. 이 경우 뚜렷한 변형의 형성을 방지 할 수 있습니다..

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