logo

발목 관절의 변형성 골관절염 : 1-2도

변형성 골관절염은 걷기에 의해 악화되는 발목 관절의 통증으로 나타납니다. 아침 붓기와 움직임의 뻣뻣함으로 표시되며 한 시간 내에 사라집니다. 변형 골관절염의 보수적 치료에는 다양한 그룹의 약물, 마사지 및 물리 치료 절차가 사용됩니다. 그러나 발목의 연골 및 뼈 구조가 크게 파괴되면 외과 적 개입이 필요합니다..

발목의 변형성 관절염 개요

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다 : "관절에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

발목 관절의 변형성 골관절염 (DOA)은 퇴행성 영양 장애 질환입니다. 처음에는 뼈 표면을 감싸는 연골 층에 영향을 미칩니다. 영양소가 부족하기 때문에 연골은 수분을 잘 유지하지 못하기 때문에 빠르게 얇고 밀도가 높고 탄력이 없어집니다. 유리질 연골의 파괴는 발목 관절의 보행, 굴곡 및 확장 중에 뼈에 대한 스트레스를 증가시킵니다. 뼈판은 성장 형성과 함께 변형됩니다-osteophytes.

사람이 의학적 도움을 구하지 않으면 DOA는 건강한 조직으로 퍼집니다. 인대, 힘줄, 관절 주머니, 근육은 점차 병리학 적 과정에 관여합니다..

병리학 단계

발목 DOA의 단계를 결정할 때 방사선 징후와 주요 증상이 고려됩니다. 대부분의 경우 임상 증상의 심각성은 발생한 뼈와 연골의 변화에 ​​직접적으로 의존합니다. 그러나 예외도 있습니다. 일부 환자는 의사에게 심한 통증을 호소하지만 X- 레이 이미지는 발목 구조의 뚜렷한 기형을 보여주지 않습니다..

나는 학위

1 차 중증도의 골관절염은 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 때때로 신체 활동이나 저체온 후 가벼운 불편 함이 발생하고 관절의 이동성이 다소 제한됩니다. X- 선 진단은 관절 공간의 불명확 한 좁아짐, 뼈 표면의 가장자리에 단일 성장 형성을 나타냅니다..

II도

DOA의이 단계에서 위기가 나타납니다. 딸깍 소리, 딱딱 거리는 소리는 발목의 굴곡과 확장을 동반하며 걸을 때 명확하게 들립니다. 사소한 불편 함 대신 이제 통증이 발생합니다. 그들은 움직일 때 아프고, 쉬면 둔하고 억압 적이며 강합니다. X- 선 이미지는 뼈 조직에서 연골 하 골 경화증의 징후 인 여러 골조직을 명확하게 보여줍니다. 관절 간격이 눈에 띄게 좁아 져 발목의 이동성이 감소합니다..

III도

고 중증 골관절염은 발목 관절의 뚜렷한 기형이 특징입니다. 관절 공간이 없기 때문에 이동성이 크게 제한됩니다. DOA의 3 단계에서 광범위한 골조직이 형성됩니다. 뼈 성장이 옮겨지면 연조직이 종종 손상되어 염증 과정을 유발합니다. 연골 하 낭종, 관절 "마우스"의 형성.

질병의 가능한 원인

일차 발목 DOA는 연골이 건강 할 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 신체의 자연스러운 노화, 회복 반응 속도 저하 및 콜라겐 생성 감소로 인해 발생합니다. 이차성 골관절염의 원인은 역도, 장기간 및 잦은 서있는 것과 같이 관절의 신체 활동 증가입니다..

신체에 이미 존재하는 병리학 적 상태는 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

  • 발목 부상-골절, 탈구, 근육 손상 및 (또는) 인대 힘줄기구;
  • 선천성 또는 후천성 관절 이상;
  • 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증, 진성 당뇨병을 포함한 내분비 질환;
  • 류마티스, 반응성, 감염성, 건 선성, 통풍성 관절염;
  • 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증;
  • 병리학, 다리의 혈액 순환 장애 (혈전 정맥염, 만성 정맥 기능 부전)가 동반됩니다.
  • 발목 수술.

소인 요인에는 비만, 낮은 신체 활동, 격렬한 스포츠 훈련, 비타민 및 미량 원소 결핍, 호흡기, 장, 비뇨 생식기 감염이 포함됩니다..

질병의 징후와 증상

이동성의 한계는 골관절염의 발생을 나타냅니다. 특히 깨어 난 직후에 움직임의 뻣뻣함이 느껴집니다. 그것은 건강한 관절에 비해 크기가 눈에 띄게 증가하는 발목의 부종을 동반합니다. 뻣뻣함을 없애려면 30 분에서 1 시간이 걸립니다. 발목 DOA의 또 다른 주요 증상은 관절통입니다. 관절통에는 여러 유형이 있습니다.

  • 기계적. 통증은 발목에 스트레스를받는 동안 발생하고 휴식시 사라집니다. 출현의 원인은 뼈 조직의 미세 외상, 정맥 정체, 근육 경련, 골극의 자극 효과입니다.
  • 시작. 이 고통은 오래 가지 않습니다. 발목이 부어 오르거나 반응성 활막염이 생겨 운동이 시작될 때만 발생합니다.
  • 봉쇄. 관절 "마우스"의 형성은 유사한 통증으로 나타납니다. 파괴 된 연골의 작은 부분이 뼈 표면에 끼어 있습니다. 이것은 통증뿐만 아니라 발목 관절의 막힘으로 이어집니다.

DOA의 과정은 종종 활막염-활막의 염증으로 복잡합니다. 발목 부위에 작고 둥근 덩어리가 형성되고 그 위의 피부가 붉어지고 만지면 뜨거워집니다..

진단 방법

관절의 기능적 유용성을 결정하기 위해 여러 가지 테스트가 수행됩니다. 그들의 결과는 근력, 민감도 및 힘줄 반사의 보존을 평가할 수있게합니다. 1 차 진단은 환자의 불만, 마비 데이터, 외부 검사를 기반으로 할 수도 있습니다. 발목 DOA의 증상은 관절염, 활액낭염, 건염의 징후와 유사하므로 도구 연구가 반드시 수행됩니다.

  • 방사선 촬영;
  • 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영;
  • 초음파 절차.

징후에 따르면 형태 학적 연구를 위해 점을 찍습니다. 필요한 경우 활액 및 막, 연골 조직 샘플을 채취하여 발목 안쪽 표면의 관절 경 검사가 처방됩니다..

DOA가 올바르게 처리되는 방법

변형 골관절염의 복합 요법 만이 효과적입니다. 치료의 주요 목표는 증상을 제거하고, 운동 범위를 복원하고, 질병이 건강한 조직으로 확산되는 것을 방지하는 것입니다. 이를 위해 약리학 적 준비가 사용되며 물리 치료 및 물리 치료 운동이 수행됩니다..

약물

DOA 치료에서 통증을 없애기 위해 Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 사용됩니다. 효과가 없으면 약물 차단이 사용됩니다. 마취제 (Lidocaine, Novocaine)와 함께 글루코 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Triamcinolone)의 주사 용액은 관절강 또는 인접한 연조직에 직접 주사됩니다. 발목 DOA 환자의 치료 요법에 다음 약물이 포함될 수도 있습니다.

  • 혈액 순환 개선 수단-Trental, Euphyllin, Xanthinol nicotinate;
  • 근육 경련을 제거하는 근육 이완제-Sirdalud, Baklosan, Midocalm;
  • 연골 부분 복원, 인대 강화 용 연골 보호제-Artra, Structum, Teraflex;
  • 조직 영양 및 신경 자극 전달을 개선하기위한 비타민 B 함유 제제-Milgamma, Kombilipen, Neurobion.

통증과 부종의 경우 연고, 온난화, 국소 자극, 산만 효과가있는 젤이 사용됩니다. Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron입니다. 그러나 그들은 발목에 급성 염증이 없을 때만 사용됩니다..

정형 외과 치료

"고급"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

심한 통증의 경우 환자는 반 강성 보조기를 착용하도록 처방됩니다. 이러한 정형 외과 장치는 금속 또는 플라스틱 인서트로 인해 발목을 안정적으로 고정합니다. 환자는 관절에 가해지는 하중 증가를 제외하고 반 침대 정권을 준수하는 것으로 나타났습니다. 질병이 재발하는 동안 지팡이 또는 목발로 움직이는 것이 좋습니다..

통증이 경미하거나 중등도 인 경우 탄력있는 발목 보조기를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 제품은 이동성을 약간 제한하고 관절의 하중을 완화합니다. 양이나 낙타 털로 만든 따뜻하게하는 부드러운 붕대는 그 자체로 잘 입증되었습니다..

물리 치료 방법

물리 치료는 DAD의 재발 기간과 안정된 완화 단계에서 모두 수행됩니다. 악화되는 동안 여러 번의 전기 영동 또는 음성 영동으로 통증 증후군의 심각성을 줄일 수 있습니다. 시술을 위해 글루코 코르티코 스테로이드, 아날 진, 노보 카인, 비타민 B, 연골 보호 제가 사용됩니다..

관해 기간 동안 환자는 다음과 같은 물리 치료 조치를 처방받습니다.

  • 고주파 전기 요법;
  • 자외선 조사;
  • 자기 요법;
  • 레이저 요법.

혈액 순환을 개선하기 위해 파라핀과 오조 케 라이트를 사용합니다. 환자는 진흙과 미네랄 워터로 정기적 인 스파 트리트먼트를받는 것이 좋습니다. 의료 거머리, 침술은 변형 골관절염 치료에도 사용됩니다..

마사지

마사지 절차는 심한 통증이 완화 된 직후에 시작됩니다. 세션 중에 반죽, 문지르 기, 진동과 같은 주요 마사지 동작이 수행됩니다. 수동 요법과 달리 효과는 연조직과 근육에만 적용됩니다. DOA 치료에 대한 이러한 접근 방식을 사용하면 뼈와 연골에 대한 스트레스를 완전히 제거하면서 골격근을 강화할 수 있습니다. 환자에게 다음 유형의 마사지를 처방 할 수 있습니다.

  • 고전;
  • 점 또는 침술;
  • 진공 또는 통조림.

마사지 절차는 DOA 치료뿐만 아니라 재발 방지를 위해 수행됩니다. 골관절염에 의해 영향을받은 발목의 최적의 혈액 순환의 회복은 장기간 악화를 예방하는 데 도움이됩니다..

물리 치료

발목 DOA 중증도가 1 인 경우 규칙적인 운동 요법은 약물 사용을 피하는 데 도움이됩니다. 그리고 더 심한 골관절염 과정이있는 환자의 경우 매일 훈련을 통해 통증의 강도, 부종을 줄이고 일반적인 운동 범위를 회복 할 수 있습니다. 운동 요법의 높은 치료 효과는 발목 근육 코르셋을 강화하여 조직의 혈액 공급을 개선하여 영양분을 공급하기 때문입니다..

집에서 할 수있는 운동 :

  • 앉은 자세에서 발로 번갈아 초점을 맞추십시오. 먼저 바깥 쪽과 안쪽 표면에 집중하십시오.
  • 엎드린 자세에서 사이클링을 시뮬레이션하십시오.
  • 서있는 동안 앞뒤로 얕은 런지.

운동 요법 의사는 정형 외과 용 매트 구입을 권장합니다. 걷는 것은 다리의 혈액 순환을 촉진하여 움직임의 뻣뻣함을 제거하는 데 도움이됩니다. 따뜻한 계절에는 잔디, 모래, 크고 작은 자갈 위를 맨발로 걷는 것이 유용합니다..

수술 적 개입

외과 적 개입의 징후는 보존 적 치료의 비 효율성, 발목의 빠르게 진행되는 DOA, 뼈 표면의 심한 변형입니다..

3 등급 골관절염 환자는 즉시 수술을 받게됩니다. 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 관내 인공 삽입물. 파괴 된 뼈 구조는 인공 임플란트로 대체됩니다. 관내 인공 삽입물 서비스 수명은 최대 15 년입니다. 인공 삽입물은 환자가 스포츠를 포함한 활동적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있도록합니다.
  • 관절 고정술. 경골과 거골은 기능적으로 유리한 위치에서 일치 한 다음 금속 구조물로 고정됩니다. 3 ~ 6 개월 후 관절이 완전히 고정됩니다..

재활 단계에서 환자는 정형 외과 장치, 물리 치료 및 체조, 물리 치료 및 마사지 절차를 착용하는 것으로 보입니다..

민간 요법 및 조리법

발목 DOA의 악화로 민간 요법은 효과가 없습니다. 경미한 불편 함, 부종 및 움직임의 뻣뻣함을 제거하기 위해 차도 단계에서만 사용됩니다. 카모마일, 레몬, 페퍼민트, 오레가노, 타임으로 만든 허브 티가 유용합니다. 그들은 동시에 진정 효과와 강장 효과가 있습니다. 외부 에이전트에서 연고, 알코올 문지름이 사용됩니다..

발목 DOA 치료를위한 민간 요법요리 방법
연고박격포에 Kalanchoe 주스 한 스푼으로 라놀린 20g을 갈아줍니다. 주니퍼, 라벤더, 전나무 에센셜 오일 2 방울을 추가하십시오. 50g의 바셀린과 베이비 크림을 소량 주입하십시오.
압박 붕대10-15 개의 큰 신선한 민들레 잎을 죽 상태로 갈아서 두꺼운 꿀 한 스푼을 넣으십시오. 발목에 바르고 호일, 따뜻한 천, 거즈 붕대로 고정하십시오. 1-2 시간 유지
카모마일, 민트, 오레가노, 타임으로 만든 허브 티끓는 물 한잔과 함께 건조한 식물 재료 티스푼을 따르십시오. 취침 전에 2 시간 동안 고집하고, 긴장을 풀고, 꽃 꿀을 한 입 마시십시오.

가능한 합병증

발목의 골관절염 변형의 마지막 단계에서 관절이 완전히 또는 부분적으로 고정됩니다. 기능적으로 불리한 위치에서 발생하면 발에 대한 강조가 불가능하기 때문에 목발의 도움으로 만 움직일 수 있습니다..

DOA의 과정은 종종 2 차 반응성 활막염, 관절강으로의 자발적 출혈로 인해 복잡해집니다..

예방

DOA 예방은 발목의 연골 구조에 손상을 일으키는 모든 요인을 제거하는 것입니다. 정형 외과 의사는 흡연과 음주를 포기할 것을 권장하며, 이는 다리의 혈관 상태를 악화시킵니다. 수용성 및 지용성 비타민 및 미량 원소의 주요 공급원 인 신선한 야채, 과일, 저지방 유제품으로식이 요법을 보충해야합니다. 스포츠 훈련 중에 탄력 붕대를 사용하여 모든 관절 구조를 미세 외상으로부터 보호해야합니다..

비슷한 기사

관절통과 관절염을 잊는 방법?

  • 관절통은 당신의 움직임과 만족스러운 삶을 제한합니다...
  • 불편 함, 크 런칭 및 체계적인 통증이 걱정됩니다...
  • 아마도 당신은 많은 약, 크림 및 연고를 시도했을 것입니다...
  • 그러나이 글을 읽고 있다는 사실로 판단하면별로 도움이되지 않았습니다...

그러나 정형 외과 의사 Valentin Dikul은 ARTHROSIS에 대한 정말 효과적인 치료법이 존재한다고 주장합니다! 더 읽기 >>>

발목 골관절염 수술 : 관내 인공 삽입물

발목은 골관절염 발생 빈도 (9-25 %)에서 3 위를 차지하고 엉덩이와 무릎 관절에 이어 2 위를 차지합니다..

엑스레이에서 발목 골관절염.

발목 관절의 관절염 (십자군 증)의 주요 원인은 거골과 경골, 내부 또는 외부 발목과 같은 해부학 적 구조에 대한 외상성 손상입니다. 덜 일반적으로,이 질병은 류마티스 성 관절염이있는 발목의 병변으로 인해 발생합니다. 그리고 더 드물게 관절염은 연골과 뼈 조직의 퇴행성 영양 장애 변화의 결과로 자발적으로 발생합니다..

발목 골관절염이란?

관절염 (변형성 골관절염, DOA)은 기능의 점진적 상실과 함께 발목 관절의 마모 및 찢김을 특징으로하는 광범위한 질병 그룹의 일반화 된 이름입니다. 질병 발생의 이유는 다를 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 병리학은 관절 연골 손상과 함께 심한 부상으로 인해 발생합니다. 결과적으로 관절 표면의 미끄러짐이 중단되어 연골과 뼈가 더 파괴됩니다. 따라서 골관절염이 발생합니다..

류마티스 관절염에서 활막염이 먼저 발생합니다-발목 관절의 활막 의자가 면역 염증입니다. 연골, 뼈 및 관절 주위 조직은 나중에 영향을받습니다..

왼쪽 (그림 오른쪽) 발목 관절의 골관절염

관절염의 경우 발목 관절의 다음과 같은 변화가 특징입니다.

  • 연골의 퇴화 및 충격 흡수 기능 저하;
  • 활막의 무균 염증 및 부종;
  • 연골의 연화 및 궤양, 기저 뼈의 노출;
  • 뼈 조직의 연골 하 경화증;
  • 관절 공간의 좁아짐과 뼈의 외골 형성;
  • 부 관절 조직의 위축성 및 섬유-경화성 변화;
  • 기능 장애가있는 관절의 점진적인 변형.

십자군의 전형적인 증상 :

  1. "시작"고통. 질병의 초기 단계에 일반적입니다. 사람이 움직이기 시작할 때 휴식 기간 후에 발생합니다. 걷기 시작 후 15-20 분 후에 사라집니다..
  2. "기계적"유형의 고통. 초기 단계와 후기 단계 모두에 나타날 수 있습니다. 발목의 스트레스로 인해 발생합니다. 낮에는 사람을 방해하고 밤에는 사라집니다..
  3. 끊임없는 고통. 그들은 질병의 말기 단계에서 발생하며, 반응성 활막염과 인근 근육의 반사 경련이 발생합니다..
  4. 발목의 운동 범위 감소. 관절이 변형되어 더 이상 기능에 대처할 수없는 후기 단계의 특징입니다..

수반되는 활막염으로 환자는 아침 뻣뻣함, 국소 온도 상승, 발목 부위의 부종에 대해 걱정합니다. 류마티스 관절염에서 활액막은 주로 외상 후 십자형 증에서 염증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 활막염의 재발이 더 자주 발생하고 더 뚜렷한 증상이 나타납니다..

발목의 변형 골관절염 단계

총 10 개의 질병 분류가 있습니다. 주요 사항을 고려해 봅시다.

관절 연골 손상 정도와 관련하여 질병의 단계 :

Kellgren과 Lawrence에 따르면 방사능 단계 :

  • 0-방사선 징후가 완전히 없습니다.
  • I-뼈 조직의 낭성 변화, 연골 하 선형 골 경화증, 작은 크기의 변연 골조직;
  • II-관절 공간의 좁아짐, 더 뚜렷한 골 경화증;
  • ІІІ-대규모 연골 하 골 경화증, 관절 공간의 강력한 협착, 큰 골극;
  • IV-거대한 골조직, 뼈의 골단 변형, 관절 공간의 거의 완전한 부재.

발목 골관절염의 단계

NS에 의한 분류 코 신스 카야 :

  1. 첫 단계. 관절 연골에만 손상이있는 것이 특징입니다. 방사선 사진에서 관절 공간이 약간 좁아지는 것을 볼 수 있으며 이는 대칭 관절과 비교할 때만 눈에.니다.
  2. 뚜렷한 변화의 단계. 뼈는 연골 하 골 경화증의 발병과 함께 퇴행성 파괴 과정에 관여합니다. X- 레이는 변연 골조직과 관절 공간의 고르지 않은 협착을 최소 50 %까지 보여줍니다..
  3. 뚜렷한 변화의 단계. 발목 이동성의 뚜렷한 제한으로 나타납니다. X- 레이는 넓은 영역의 골 경화증, 다량의 골조직, 뼈 변형 및 관절 표면의 합동 파괴를 보여줍니다..

러시아 및 CIS 국가의 임상 실습에서 N.S. Kosinskaya.

진단

DOA를 진단하기 위해 발목의 병리학 적 변화를 볼 수있는 영상 연구 방법이 사용됩니다. 류마티스 성 관절염, 통풍 등에 의한 이차성 관절염의 경우 실험실 방법을 추가로 사용합니다. 그들의 도움으로 관절의 퇴행성 염증 변화의 원인과 성격이 밝혀졌습니다..

경음악 진단 방법 :

  • 방사선 촬영. 질병의 후기 단계에서 유익하지만 항상 조기 변화를 감지 할 수있는 것은 아닙니다. X- 레이는 연골 하 골 경화증, 골조직, 뼈 기형, 관절 공간 협착을 시각화하는 데 사용할 수 있습니다..
  • 자기 공명 영상 (MRI). 연골 조직의 거의 모든 결함을 식별 할 수있는 현대의 매우 유익한 연구 방법입니다. MRI는 관절염 초기 단계에서 유용합니다..
  • 관절 경 검사. 관절강에 침투해야하는 침습적 시술입니다. 연골의 형태를 연구하고 표적 생검을 사용하여 진단을 명확히 할 수 있습니다. 드물게 사용되는.

보수적으로 치료할 수 있습니까?

초기 단계에서 관절염은 약물, 관절 내 주사 및 운동 요법의 도움으로 보수적으로 치료됩니다. 그러나 질병은시기 적절하고 효과적인 치료 방법에도 불구하고 진행되는 경향이 있습니다. 따라서 대부분의 환자는 조만간 수술대에 가야합니다..

발목 관절 고정술.

이전에 외과 적 치료의 표준은 관절 고정술로 발목을 완전히 고정시키는 수술이었습니다. 한편으로는 만성 통증 완화에 도움이되었습니다. 반면에 발과 사지 전체의 생체 역학을 바꾸어 보행의 역 동성이 방해 받고 절름발이가 자주 발생했습니다. 따라서 그들은 관절 고정술을 거부하기 시작했고 대신 관절 치환술을 시작했습니다..

인공 삽입물

인공 삽입물은 의사가 손상된 관절을 제거하고 인공 인공 삽입물로 대체하는 복잡한 첨단 수술입니다. 외과 적 개입을 통해 통증 증후군을 완전히 제거하고 발목의 이동성을 회복하며 사지를 지탱할 수 있습니다. 오늘날 관절 치환술은 DOA 치료에서 선택되는 방법입니다..

이제 환자들은 마지막 3 세대의 관내 인공 삽입물을 받고 있습니다. 이전 제품의 단점이 없으므로 좋은 기능적 결과를 제공합니다. 오늘날 그들의 설치는 전통적인 관절 고정술보다 훨씬 낫습니다..

수술 후 회복 전망

발목 교체는 급진적 인 치료입니다. 다른 기술과 달리이 수술을 통해 통증 증후군을 멈추고 관절의 전체 운동 범위를 회복 할 수 있습니다. 관절 치환술 후 몇 개월 이내에 환자는 평소 생활 방식으로 돌아갑니다. 합병증에 관해서는 새로운 세대의 보철물의 발명으로 그 빈도가 여러 번 감소했습니다. 그리고 관내 인공 삽입물은 효과적 일뿐만 아니라 안전한 치료 방법이되었습니다..

요약하자

관절염의 후기 단계에서는 수술이 문제에 대한 유일한 해결책입니다. 오늘날 가장 좋은 외과 적 치료 방법은 인공 삽입물로 손상된 관절을 대체하는 전체 관내 인공 삽입물입니다. 성공적으로 완료되고 합병증이 없으면 수술을 통해 사지의 이동성을 되찾고 작업 능력을 회복시킬 수 있습니다. 일반적으로 4-6 개월 후에는 평소 생활 방식으로 돌아갑니다..

인공 삽입물은 최신 장비와기구를 사용해야하는 첨단 수술 절차입니다. 따라서 재료 및 기술 기반이 좋은 병원에서 운영하는 것이 좋습니다. 그리고 큰 관절의 관절 치환술에 대한 광범위한 경험을 가진 우수한 외과의에게 당신의 건강을 믿어야합니다..

발목 골관절염

발과 다리 아래의 관절은 인체 무게의 7 배에 달하는 하중을 견딜 수 있습니다. 발목 골관절염 (변형 골관절염, 관절염, OGS)은 운동을 고통스럽고 어렵게 만듭니다. 이 질병은 연골을 퇴행성, 염증성 변화뿐만 아니라 캡슐, 껍질 및 뼈 조직을 포함한 관절의 다른 모든 요소에 느리지 만 의도적으로 노출시킵니다. 또한 근육과 인대가 영향을받을 수 있습니다. 이 모든 것이 부분적 또는 완전한 장애로 이어질 수 있습니다..

연구에 따르면 OGS 트리플 진단에서 파열, 인대 또는 힘줄의 염좌로 인해 응급실에 천둥이 발생할 가능성!

발목 관절염은 고령자에게 흔하지 만 젊은 환자, 심지어 청소년 및 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 이것은 신체의 선천적 특성이나 굽 높은 신발을 신은 것뿐만 아니라 관절에 과도한 힘이 가해 지거나 신체 활동이 부족하기 때문에 발생합니다. 관절염이 발생하는 방법 및 대처 방법?

발목의 변형성 골관절염 : 어떻게 나타나는지?

발목 관절에는 자체 혈관 시스템이 없으므로 노화, 훈련 증가 또는 기타 요인으로 인한 대사 장애로 연골 조직의 영양도 파괴됩니다. "건축 자재"와 중요한 미량 원소의 부족으로 인해 세포 내 대사가 감소하고 연골이 서서히 회복되고 기본 구조가 점차 변화하고 있습니다..

콘드로이틴과 글루코사민은 덜 자주 그리고 소량으로 합성되기 때문에 관절을 지원하고 적시에 복원하기에 충분하지 않습니다. 따라서 탄력성, 충격 흡수 특성 및 강도 손실, 뼈 성장 형성. 앞으로 질병을 시작하고 발목 관절의 골 연골 증을 치료하는 방법을 모르면 연골이 계속 악화됩니다.

질병의 초기 단계에서 발목 관절의 골관절염 증상은 거의 방해받지 않습니다. 때때로 통증이 나타나지만 시작되는 즉시 사라집니다..

OGS를 유발할 수있는 요인 :

부적절한 영양. 신체에는 단백질, 지방산 및 기타 필수 물질이 부족합니다..

불편한 신발. 예를 들어, 굽이 높은 신발.

유전.

나이 변화.

스포츠 부하 증가. 예를 들어, 권투 또는 춤. 갑작스런 스포츠 중단으로 관절염의 위험이 높습니다..

과체중. 과체중은 관절에 가해지는 압력을 크게 증가시킵니다..

편평한 발, 키가 큰 키, 선천성 이형성증.

당뇨병, 혈우병, 골 연골 질환 또는 혈관 죽상 경화증과 같은 수반되는 질병. 호르몬이나 갑상선 문제 때문일 수 있습니다. 특히 폐경기 여성의 위험에 처해 있습니다.

비활성. 매일의 신체 활동 부족은 근육을 약화시켜 관절에 가해지는 스트레스를 크게 증가시킵니다.

발목 골관절염의 발병에 잠재적으로 영향을 미치는 다른 요인?

다리의 저체온증. 예를 들어 신발이 시즌이 아니기 때문에 발이 차갑습니다..

무거운 무게를 나르는 것. 특히 종종 포터에서 관절염이 진단됩니다..

발목 부상. 탈구와 골절은 연골 조직에 균열을 일으킬 수 있습니다. 미세 외상을 발견하지 못하고 제 시간에 치유되지 않으면 심각한 결과와 진단을 피할 수 없습니다.

또한 다양한 다리 길이 (하중 변위로 인한), 내부 장기 손상, 발가락 변형이 전제 조건이됩니다. 하루 종일 일하는 동안 장시간 서있게하는 일도 종종 비만과 함께 악화 요인이됩니다..

발목 골관절염 증상

발목의 증상을 확인하고 골관절염을 치료할 때의 주요 문제는 질병이 초기 단계에서 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 통계에 따르면 사람들은 신체 활동 후 또는 휴식 중에 가라 앉고 사라지는 통증을 무시하는 경향이 있습니다..

발목 골관절염으로 환자는 다음에 대해 걱정합니다.

지루한 고통입니다. 특히 2 ~ 3 시간 후 사라지는 아침.

움직임의 강성. 불쾌하고 고통스럽고 발을 회전하고 원형 운동을하는 것이 어렵습니다..

아랫 다리와 아랫 발목의 붓기.

둔한 크런치 또는 클릭.

발목의 변형성 골관절염 진단을받은 사람들은 계단을 오르고 걷기조차 어렵습니다. 수개월 또는 수년 후 (개별 임상 상황에 따라) 치료가 부족하면 장애가 발생합니다..

약으로 치료할 수있는 발목 관절의 2도 골관절염 :

발목 관절의 1도 골관절염. 관절염은 엑스레이로 인식하기 어렵습니다. 때때로 과정은 거의 무증상입니다. 환자는 무거운 하중, 빠른 피로로 인한 국소 드문 통증 만 주목합니다. 휴식 후 경련은 즉시 사라집니다. 그리고 바깥쪽에는 전혀 변화가 없지만 연골 내부가 파괴되고 윤활을위한 충분한 활액이 더 이상 없습니다. 염증 부위에 영양분 공급이 방해되어 후속 파괴, 서로에 대한 뼈의 마찰을 유발합니다..

발목 관절의 2도 골관절염. 통증이 더 밝아지고 휴식 중에도 오랫동안 존재합니다. 발목 부위의 온도가 상승하고 (만지면 뜨겁습니다), 촉지시 통증에 대한 불만이 나타나면 약간의 붓기를 느낄 수 있습니다. 방사선 촬영은 골관절염의 존재를 명확하게 보여줍니다. 이 단계는 절름발이, 꿰매는 통증, 큰 바삭 바삭함, 깨어날 때 통증 증가.

발목 관절의 1도 골관절염이 수술없이 수반되는 증상의 비교적 빠른 치료와 완화에 도움이된다면 수술의 세 번째 단계에서 피할 수 없을 것입니다. 3 등급은 심한 시각적 곡률, 관절 변형, 뼈의 변위, 직립 자세를 취하려고 할 때 매우 강한 통증, 통증이 더 높이 퍼지고 종아리, 무릎 및 다리 전체로 퍼지고 밤에도 사라지지 않습니다. 4 단계는 관절의 완전한 파괴와 광범위한 뼈 성장을 보여줍니다.

주의! 필요한 치료를하지 않으면 발목 관절의 변형성 골관절염이 진행되어 자세와 보행이 나빠집니다. 이것은 근육과 몸 전체가 매우 약화되어 대사 과정을 정상화하기가 다소 어려운 노년기에 특히 빠르게 발생합니다..

발목 관절의 관절염 진단

치료를 진단하고 처방하기 위해 류머티즘 전문의, 정형 외과 전문의 또는 전문 관절 전문의에게 의뢰합니다. 의사는 설문 조사를 수행하고 감염된 부위를 촉진하고 X- 레이, MRI, CT 및 / 또는 실험실 검사를 위해 보냅니다..

발목 골관절염 치료

발목 관절의 골관절염 치료법은 환자의 특성과 질병의 단계에 따라 다릅니다. 예를 들어, 과체중 인 사람들은 과체중 감량과 관련된 식단을 보여줍니다. 비만이 없다면 적절한 영양 규칙을 준수하고 단백질, 유황 및 셀레늄 공급원, 비타민을 식단에 추가하면됩니다..

주요 임무는 통증을 멈추고, 발의 기능적 능력을 회복하고, 대사 과정을 조절하고, 염증을 제거하는 것입니다..

일반적으로 치료는 다음을 기반으로합니다.

약물 복용. 발목 관절의 변형 골관절염 치료에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 비타민, 통증 완화를위한 진통제, 연골 보호 제가 포함됩니다..

물리 요법. 최소한의 무거운 하중. 근육 프레임을 강화하지만 발목과 다른 관절에 과부하를주지 않는 일련의 안전한 운동이 처방됩니다. 운동 요법은 매일 실시해야합니다. 수업 시간은 15-30 분입니다. 그들은 물에서 체조를 할 수 있습니다..

발목 고정에 좋은 특수 정형 외과 용 신발 선택.

경련성 근육을 이완시키고 관절 주변 연조직의 대사 과정을 개선하는 치료 마사지.

물리 치료. 초음파, 자기장, 치료 용 진흙, 전류, 자외선 및 적외선으로 관절에 영향을 미치는 것이 좋습니다. 이 모든 것이 신체의 활력을 활성화하고, 붓기를 제거하고, 통증을 줄이며, 감염된 부위로의 약물 침투를 개선하는 데 도움이됩니다..

전체 론적 접근 방식은 치유 과정을 가속화하고 웰빙을 향상시킵니다. 그 자체로 운동 요법, 마사지, 물리 치료 절차, 진통제와 같은 보조 방법은 상태 완화, 증상의 표면적 제거를 목표로하지만 연골 자체의 재생은 아닙니다. 가장 진행된 경우, 치료가 효과가 없으면 수술이 필요합니다. 예를 들어, 골조직 (성장) 또는 손상된 연골의 외과 적 제거, 인공 재료 (금속 또는 세라믹 임플란트)로 대체.

연골 보호 제로 발목 골관절염 치료하는 방법?

발목 골관절염 치료의 주요 역할은 글루코사민과 콘드로이틴이 주성분 인 약물 그룹 인 연골 보호제에 의해 수행됩니다. 연골 조직을 재생하고 강화시키는 작용을하는 것은 진통제 나 NSAID가 아닌 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트입니다. 이러한 천연 건축 자재의 부족은 관절의 파괴를 유발하여 관절염을 유발합니다. Artrakam은 국내에서 가장 효과적인 연골 보호제 중 하나입니다.

진통제의 필요성을 점진적으로 줄인 다음 완전히 제거합니다..

연골 조직 복원.

뼈 마찰을 방지하는 활액의 합성을 증가시킵니다..

관절의 내마모성 증가.

글루코사민은 연골 강화에 참여하고 염증 과정의 활성화를 방지하며 콘드로이틴은 파괴를 억제하고 신진 대사를 회복시킵니다. 그들은 둘 다 발목의 이동성과 유연성을 회복시킵니다. 그들은 신체에 축적 된 후에 만 ​​즉시 행동하지 않습니다. Artrakam은 과체중, 운동 선수 및 노인의 예방에 권장됩니다..

골관절염은 장애에 선행 할 수있는 위험한 질병입니다. 신체를 적시에 관리하고 연골 보호제를 사용해야 만 발목 관절을 건강하고 튼튼하게 유지할 수 있습니다.!

발목 골관절염

발목 관절은 몸무게의 무게와 추가 하중을 견디도록 설계되었으며 복잡하고 내구성있는 해부학 적 구조에 속합니다. 염증 및 파괴적인 병리로 인해 다리 관절의 다양한 관절염이 종종 발생합니다. 근골격계의 모든 병변 중 발목 관절의 골관절염이 7 ~ 15 %를 차지합니다. 질병 발병 위험에 대한 부하 및 소인의 의존성이 명확하게 구별됩니다..

발목 골관절염-질병에 관하여

골관절염 (OA)은 연령대, 인종 및 성별이 다른 환자에게 영향을 미치는 질병을 말합니다. ICD 10 코드-М15-М19. 다양한 정도의 손상에서 질병의 징후에는 특별한 임상 적 또는 생물학적 징후가 있습니다. 특히 아침이나 힘든 하루 후 통증, 운동의 뻣뻣함 등이 있습니다. 증상은 발목뿐만 아니라 병리학적인 과정에서 인접한 조직의 침범 때문입니다..

일반적으로 골관절염은 발목, 기타 큰 관절, 중족 지 관절 (MJ) 및 손에 종종 영향을 미칩니다. 대부분 발목 골관절염은 인대, 활막, 연골 조직, 연골 하 뼈 및 관절 주위 캡슐의 상태를 손상시킵니다..

발목의 변형 관절염은 매우 흔한 질병입니다

압도적 인 대다수의 임상 사례에서 OA는 이차 염증 반응을 일으키며 가장 흔한 합병증은 활막염입니다. 병리의 심각성과 잠재적 합병증의 존재를 감안할 때, 질병은 파행, 발목의 완전한 고정, 끊임없는 통증, 장애까지 심각한 증상을 유발합니다..

활막염에 합류하면 오랜 휴식 후 통증과 단기 뻣뻣함이 나타납니다. 다른 증상으로는 관절 부종, 국소 온도 상승, 발적 등이 있습니다. 특징적인 징후가있는 질병의 염증 과정은 주로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 의해 억제됩니다..

병리학 적 과정의 발달 메커니즘

1 도의 발목 관절 (DOA)의 변형성 관절염은지지 장치에 대한 높은 부하로 인해 발생합니다. 관절염 과정은 먼저 연골 조직에 영향을 미쳐 탄력을 잃고 충격 흡수 특성 중 일부를 잃고 분해되기 시작합니다. 관절 조직의 변형으로 발목의 기계적 부하가 증가하고 염좌, 인대 및 힘줄 파열 가능성이 증가합니다..

염증 과정의 영향으로 발목 관절이 변형되기 시작하면 손상된 부위의 혈액 순환의 질이 악화되고 조직 구조가 악화되며 뼈에 대체 성장이 형성됩니다. 사람이 운동 능력, 근육 조직 위축을 위반한다고 느낍니다..

질병의 원인

발목 DOA는 자극 요인이있을 때 발생합니다. 전문가들은 모든 환자가 적어도 하나의 문제를 가지고 있기 때문에 대부분의 인구가 위험에 처해 있다고 지적합니다.

왼쪽 또는 오른쪽 발목, 때로는 양쪽 다리의 골관절염 위험은 다음과 같습니다.

  • 건강에 해로운 식단;
  • 건강한 생활 습관, 신체 활동의 규칙을 무시합니다.
  • 불편한 신발을 규칙적으로 착용하십시오. 하이힐은 특히 위험합니다.
  • 유전 적 소인;
  • 키가 큰 사람들의 경우 발목 관절의 변형 골관절염이 발생할 위험이 훨씬 높습니다.
  • 힘든 신체 활동. 이 질병은 전문 운동 선수와 힘든 육체 노동이있는 지역에 고용 된 사람들에게서 더 자주 진단됩니다..

질병의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.

  • 관절 조직에 대한 장기간의 스트레스. 특히 비만이나 무거운 체중을 짊어진 상태에서 장기간 서 있으면 관절에 스트레스가 증가하고 종종 변형됩니다.
  • 일반적으로 계절과 일치하지 않는 신발을 신는 것과 관련된 발의 잦은 저체온증;
  • 발 형성의 해부학 적 장애 : 다리 길이가 다르고 평발;
  • 발목 부위의 부상은 연골 조직에 균열을 일으킬 수 있습니다. 치료하지 않으면 미세 외상은 심각한 장애로 발전합니다.
  • 내분비 계의 병리;
  • 대사 장애;
  • 염증성 질병;
  • 내부 장기 손상;
  • 발가락의 변형 병리;
  • 퇴행성 병리가 수반되는 경우 : 관절염, 다발성 관절염 등.

병리학의 발달 정도

발목의 변형은 질병이 발달 단계에 기인 한 다양한 형태와 심각도로 발생합니다..

관절염의 첫 단계는 사람이 전혀 알아 채지 못한 채 지나갈 수 있습니다. 통증 증후군이 전혀 없습니다

왼쪽, 오른쪽 발목 관절의 DOA는 세 단계로 발생합니다.

  1. 스테이지 1. 1도 발목 관절의 변형 골관절염은 초기 병리학 적 변화를 나타냅니다. 환자는 이제 연골 조직에 심각한 손상이 없습니다. 종종 X- 레이를 통해서도 병리를 감지 할 수 없습니다. 증상이 완전히 없거나 경미합니다. 영양 결핍으로 병리학이 점차 악화됨.
  2. 2 단계. 증상이 뚜렷하고 병리학 적 과정의 발달을 나타냅니다. 통증이 빈번 해지고 다리와 발 부위에 변형 장애가 발생합니다..
  3. 3도. 병리를 결정하기 위해 더 이상 검사가 필요하지 않으며 육안으로 변형이 눈에.니다..

DOA의 발달 정도에 따라 예후, 치료 방법 및 환자의 상태가 크게 다릅니다. 각 단계는 더 자세히 고려할 가치가 있습니다..

첫째, 초기 학위

첫 번째 단계는 세포 수준의 작은 변화와 비슷합니다. 증상은 경미하거나 없을 수 있습니다. 발목의 외부 검사로는 위반 여부를 결정할 수 없습니다. 1도 골다공증은 진단의 어려움으로 인해 거의 진단되지 않습니다. 관절에는 영양 부족 만이 나타나 연골 조직의 재생이 악화됩니다.

연구 중 발 움직임의 약간의 제한이 감지 될 수 있습니다.

증상이 나타날 수 있습니다.

  • 약한 중증도의 고통스러운 감각 : 관절 내부에있는 둔하고 당기는 통증;
  • 걷는 동안 불편 함;
  • 증상은 하루 종일 증가하며 점차 발목을 포함합니다.
  • 빠른 피로도;
  • 때때로 움직일 때 희미한 위기가 들립니다..

환자가 적극적으로 몸을 돌보고 병원에 가면 조직 영양을 회복하고 연골 파괴를 예방할 수 있습니다. 관절을 회복하려면식이 요법을 바꾸고 치료 운동을하고 예방 조치로 물리 치료를 수행하면 충분합니다..

두번째 등급

초기 단계를 치료하지 않으면 질병이 2 단계로 진행됩니다. 악화 과정은 매우 빠르며 보통 14 ~ 60 일이 걸립니다. 발목 관절의 2도 골관절염은 심각한 조직 영양 장애를 일으키고 연골이 점차 얇아지며 증상이 증가합니다. 재생이 크게 느려지고 질병이 진행됩니다..

조짐:

  • 아침에 심해지는 강렬한 통증 증후군의 짧은 발작. 환자가 떠날 때 통증이 둔해집니다.
  • 장기간의 보행과 무거운 짐 동안의 통증 증가;
  • 영향을받은 다리 근육의 미묘한 감소. 사람이 본능 수준에서 큰 부하를 건강한 사지로 옮기기 때문에 다리의 왼쪽이나 오른쪽에서 근육 위축이 시작됩니다.
  • 발과 발가락이 부어 오르기 시작하고 부종은 발목 변형을 동반하지 않습니다.
  • 병리학 적 과정은 해부학 적 구조 연결의 다른 부분 인 힘줄, 인대에 영향을 미칩니다.
  • 발 이동성 감소.
질병의 두 번째 단계는 치료가 없을 때 발생합니다.

2도 발목 관절의 변형 관절염, 치료는 파괴 과정의 심각성이 증가하기 때문에 복잡한 과정입니다. 질병의이 단계는 약물,식이 요법, 물리 요법 및 운동 요법이 결합 된 경우 치료가 가능합니다. 일부 임상 사례에서 골극이 발생하고 활막염도 나타나 관절에 체액이 축적됩니다..

3도

진행된 형태의 골관절염에서는 발의 기능이 심각하게 손상되고 종종 사람이 걷는 능력을 상실합니다. 외부 검사 중에 변형이 보이며 관절 구조의 변화로 인해 뼈가 변위됩니다..

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 깨어 난 후 통증은 진통제 없이는 견디기가 어렵습니다.
  • 관절 개발 과정이 더 복잡해집니다.
  • 고통스러운 감각은 지속되는 성질을 가지고 있으며 강화되거나 가라 앉지 만 완전히 사라지지는 않습니다.
  • 움직일 때 크 런칭은 환자뿐만 아니라 주변 사람들에게도 들립니다.
  • 병리학 적 과정은 관절 주위 막, 근육, 인대, 뼈를 포함합니다.
  • 한쪽 근육이 과도하게 늘어나고 다른 쪽은 경련으로 인해 발의 곡률이 뚜렷합니다..

조짐

질병이 진행됨에 따라 증상이 악화됩니다. 일반적으로 임상 사진은 다음과 같습니다.

관절 부위의 새로운 통증은 염증 과정의 시작을 나타냅니다

  • 증가하는 고통. 처음에는 근무일 또는 훈련 후 심한 피로가있을 때만 나타납니다. 정상적인 리듬에서는 불편 함이 신경 쓰이지 않습니다. 2-3 단계에서 통증은 밤에도 지속되지만 아침에 심해집니다. 2 차 골관절염에서 시작 통증이 나타나고 관절이 장기간 움직이지 않은 후에 나타납니다.
  • 환자는 관절의 제한으로 인해 다리를 완전히 회전시킬 수 없습니다.
  • 팔다리는 가장 편안한 자세로 고정됩니다.
  • 관절 주변의 피부 충혈, 부종의 출현. 그것은 지역 온도의 상승을 동반합니다. 징후는 특히 급성 형태로 발음됩니다.
  • 한 관절의 변형, 다른 다리와 비교할 때 시각적으로 눈에.니다.
  • 사람은 일 어설 수 없습니다-이것은 장애를주는 질병의 마지막 단계입니다. 유일한 치료법은 수술입니다.

초기 단계 치료

초기 단계에서 골관절염을 치료하는 것이 가장 쉽고 약물이 치료 요법에 항상 포함되는 것은 아닙니다. 환자의 주요 임무는 손상된 관절에 가해지는 스트레스를 최소화하는 것입니다. 압력을 줄이려면 신체 활동을 줄이고 체중을 줄이는 것이 좋습니다..

부상 후 진행된 경우 의사는 목발로 걷기를 권장합니다. 그러면 관절에 가해지는 압력을 제거하는 데 도움이됩니다.

골관절염의 첫 단계 치료를 위해 약물이 처방되는 경우 약물 그룹 중 하나가 될 가능성이 큽니다.

  • NSAID는 통증과 염증을 제거합니다. 연고, 젤 및 정제가 자주 사용됩니다.
  • 연골 보호제. 연골 조직의 복원을 가속화하십시오. 효과를 높이기 위해 글루코 코르티코 스테로이드 (금기 사항이없는 경우)와 결합하여 관절 내 주사로 투여합니다..
두 번째 단계의 치료는 발목 관절의 통증과 염증을 완화하기위한 약물 사용으로 발생합니다.

약물에는 관절 파괴 속도를 늦추고, 증상을 제거하고, 재생을 가속화하는 세 가지 작업이 있습니다..

후기 치료

무시 된 형태의 질병은 반드시 복잡한 치료가 필요합니다. 치료 과정에는 물리 치료가 포함됩니다..

물리 치료를 통한 2 단계 발목 골관절염 치료 :

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 레이저 요법;
  • 물과 수영에서 에어로빅;
  • 초음파 치료.

관절염은 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 고급 형태에서는 수술 없이는 발목의 기능을 복원 할 수 없습니다..

NSAID 및 연골 보호제 외에도 약물 치료에 약물을 추가하여 혈관 상태를 개선하고 히알루 론산 약물 (활액 상태를 개선하는 데 사용됨)을 사용합니다. 또한식이 요법과 운동 요법을 처방하십시오.

치료 체조 (염증이 완화 된 후에 만 ​​처방 됨)

수술 치료

외과 적 치료는 특별한 개입 인 관절 고정술을 사용하는 것입니다. 이것은 두 가지 유형의 효과, 즉 마른 플라스틱 (뼈의 성장 제거)과 Ilizarov 압축 장치를 사용한 치료로 구성된 현대적인 수술 방법입니다..

수술 기법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 신진 대사 및 조직 영양의 회복;
  • 부상 후 합병증이있는 경우 특히 중요한 손상된 부위의 교정;
  • 관절 요소 고정의 강도와 신뢰성을 높입니다. 석고 캐스트에 오래 머무르는 사지의 특징 인 강직증 (관절 부동)의 출현을 예방합니다.
  • 고급 형태의 관절염에서도 구조적 세그먼트의 융합을 가속화합니다..

조작의 주요 장점은 모든 유형의 변형에 대해 발목을 치료할 수 있다는 것입니다. 뜨개질 바늘로 작업 할 때 외상을 최소화하고 수술 후 일찍 일어날 수 있기 때문에 관절 접합을위한 최고의 기술입니다..

관절 고정술의 계획 단계에서 골관절염의 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 이 질병은 종종 거골 하 관절에 영향을 미치며, 이러한 합병증은 거골 블록 높이의 변화로 인해 급격한 과부하를 유발합니다..

환자의 상태는 보행에 의해 간접적으로 표시됩니다. 보행의 질과 운동 과정의 통증이 변화함에 따라 상태의 악화를 나타내지 만이 지표에 의해서만 발목 관절 고정을 할 수 없습니다. 수술의 필요성을 결정하기 위해 무릎과 발의 부하 축 비율이 고려됩니다. 외과 의사는 발 고정의 균일 성을 계산합니다. 남성의 보행을 복원하기 위해 발은 90 ° 각도로 고정되고 배측 굴곡은 107-110 °로 제한됩니다. 범위는 작은 발 뒤꿈치를 신기에 충분합니다..

여성은 비슷한 신발을 착용해야하며 발 뒤꿈치는 발톱 관절에 과도한 부하를 유발하므로 금기입니다..

외과 적 치료

작업 진행

외과 적 개입은 순차적 수술 중 발목 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다.

  1. 외과의는 발목의 안쪽 부분이 연골에서 분리되도록 작은 절개를합니다..
  2. 측면 발목이 움직여 약간 아래로 이동합니다. 경골, 종골 및 거골과의 긴밀한 연결에 대한 뼈의 적응이 수행됩니다. 수술 중 비골과의 연결을 유지하는 것이 중요합니다.
  3. 기술자는 발목 바깥 쪽을 통해 바늘을 삽입합니다. 뜨개질 바늘로 작업 할 때 거골과 경골이 추가로 뚫립니다..
  4. 바늘 배열의 작업과 대칭성을 확인한 후 절개를 재봉합니다..
  5. 정형 외과 의사와 함께 외부 부착 장치를 적용하여 관절을 가로 및 세로로 압축합니다..

환자가 회복 된 후기구를 제거하고 해부학 적 구조의 정확한 융합을 확인합니다. X-ray는 진단에 사용되며 이미지에는 개선에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 일반적으로 환자는 장기간 장치를 사용할 필요가 없으며 표준 사용 기간은 최대 3 개월입니다..

수술 후 회복의 특징

발목이 치유 된 후 외과의는 관절에 점진적인 스트레스를 가하여 관절을 발달시키고 근긴장도를 높이는 것이 좋습니다..

복구 규칙 :

  • 관절의 X- 레이를 정기적으로 촬영합니다. 불만이없는 경우 한 달에 한 번 사진을 찍는 것이 좋습니다. 수술이 2 주 이내에 수행되었거나 어려움과 관련된 경우 진단은 일주일에 한 번 수행됩니다.
  • 관절 복원 속도를 높이려면 첫 번째는 다섯 번째 주에, 그다음에는 아홉 번째에 1-2mm의 압축을 만드는 것이 좋습니다.
  • 상처를 감염으로부터 보호하고 재생을 개선하려면 바다 소금 또는 과망간산 칼륨으로 목욕하십시오.
  • 의사의 다음 검사에서 금기 사항이 발견되지 않으면 수술 9 주 후 목발로 걸을 수 있습니다. 처음에는 부하가 최소화되고 시간이 지남에 따라 일반적인 걷기로 돌아갑니다.
  • 최대 1 개월 동안 환자는 목발을 지지대로 걸을 수 있으며 체중의 최대 50 %를 차지해야합니다. 기분이 나아지면 무거운 짐을주는 것이 좋습니다. 장치 해체 예정일까지 사람은 보조 지원을 사용하지 않고 독립적으로 걸어야합니다.
  • 1 년 동안 정형 외과 용 신발을 착용하십시오.
  • 1 년 후, 외과 적 개입 결과에 대한 최종 평가가 수행됩니다..

수술 후 합병증

인공 삽입물은 운동 능력을 회복하는 현대적인 방법 중 하나이지만 여전히 수술에 위험이없고 합병증을 유발할 수 있습니다..

초기 단계에서 질병을 감지하면 환자가 관절과 이동성을 유지할 수 있습니다.

합병증이 발생하는 일반적인 장소는 뼈와 보철물 사이의 접촉 지점입니다. 수술 중 3 세대 관내 인공 삽입물은 시멘트없는 고정 방법으로 삽입됩니다. 보철물은 관내 인공 삽입물과의 뼈 부착이 약해져 무균 불안정성을 거의 일으키지 않습니다. 문제가 완전히 제거되지는 않았지만 오늘날 위험은 1 %입니다. 이 합병증은 수술 후 통증의 주요 원인입니다..

이 합병증이 있으면 감사를 수행해야하며 수술 중에 재활 기간에 통증이 나타나는 이유가 결정됩니다. 부착 후 즉시 미세 이동성을 검사해야합니다. 포괄적 인 정보를 얻기 위해 X 선 입체 분석이 수행됩니다..

물리 치료

금기 사항이 없으면 1-2 단계에서 발목 관절의 골관절염을 제거하기 위해 UHF, 전기 영동, 자기 요법이 처방됩니다. 날카로운 금기 사항에는 심각한 심장병, 피부 손상 또는 피부병이 포함됩니다..

제시된 절차의 결과는 다리의 손상된 부위를 따뜻하게하여 대사 과정과 조직 재생을 회복시키는 것입니다. 또한 물리 요법은 부기를 제거하고 통증의 심각성을 줄입니다..

대체 치료

전통 의학은 상태를 개선하는 방법을 제공하지만 파괴적인 병리를 독립적으로 물리 칠 수는 없습니다. 족욕의 도움으로 통증을 완화하고 근육을 이완시키고 불편 함을 줄일 수 있습니다. 달임, 연고, 압축 및 기타 방법을 사용하려면 의사와의 필수 상담이 필요합니다..

결론

관절 통증의 출현은 전문가와의 상담을 예약하는 이유 여야하며 의사가 질병을 빨리 식별할수록 처방 된 치료가 더 성공적으로 이루어집니다. 나중 단계에서는 작업 만이 운동 능력을 회복하는 데 도움이됩니다..

관절증에 관한 출판물