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상완골 두 골절 치료

의료 행위에서 상완골 머리 골절은 극히 드뭅니다. 대부분의 경우 어깨 목의 파괴와 결합됩니다..

강한 직접적인 충격이 가해지면 일반적으로 머리가 부서 지거나 평평 해집니다..

이러한 어깨 뼈 골절은 다음과 같이 알려져 있습니다.

  • subtubular (관절 외부에서 발생);
  • 결절 상;
  • 외과 적 또는 해부학 적 목;
  • 머리;
  • 큰 결절;
  • 작은.

어깨 목에 여러 골절이 있습니다.

  • 망치질;
  • 눌리지 않음;
  • 전환;
  • 주요한.

타격이 큰 힘이면 일반적으로 머리가 두 개로 나뉩니다. 해부학 적 목도 파괴되면 종종 관절 주머니에서 펼쳐집니다. 일반적으로 반사적으로 수축 된 근육에 의해 강하게 고정됩니다..

덜 일반적으로 부상에는 다음이 동반됩니다.

  • 두개골의 인상 골절;
  • 척추 압박.

원인

대부분의 경우 낙상으로 인해 어깨 뼈의 머리가 손상됩니다.

  • 앞으로 뻗은 팔에;
  • 높은 곳에서;
  • 물에 뛰어들 때;
  • 몸통에 눌린 사지.

다음과 같은 방법으로 동일한 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 작업 부상;
  • 어깨에 무거운 물체로 불다.
  • 교통 사고
  • 스포츠 부상.

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 어린이;
  • 노인;
  • 폐경 후 여성;
  • 익스트림 스포츠 팬;
  • 골다공증 환자.

조짐

영향을받은 사람은 일반적으로 다음을 가지고 있습니다.

  • 어깨 상부의 매우 강한 통증 증후군;
  • 관절의 변형;
  • 골절 부위-타박상과 출혈;
  • 변위와 함께-어깨의 부 자연스러운 각도;
  • 심한 출혈;
  • 움직일 때 뼈 조각의 크런치.

환자는 지체없이 병원으로 이송되어야합니다. 검사 중에는 여러 각도에서 X- 레이를 촬영합니다. 가능한 경우 다음과 같이 할당됩니다.

  • MRI;
  • CT 스캔.

설명 할 때 의사는 부상당한 어깨 (예 : 오른손)와 건강한 어깨 (각각 왼쪽)를 비교해야합니다..

응급 처치 방법

우선 고통을 멈추는 것이 중요합니다. 이를 위해 약물과 케 토롤이 포함되지 않은 마취제를 근육 주사합니다..

팔은 부목으로 고정되거나 피해자의 몸에 묶여 있습니다. 골절이 닫히면 수행됩니다. 그렇지 않으면 고정하기 전에 소독제와 붕대로 상처를 치료해야합니다.

치료

경미한 부상의 경우 보수 요법으로 충분합니다. 치료 방법은 일반적으로 다음에 따라 다릅니다.

  • 골절의 특성 (분쇄, 충격 등)
  • 환자의 나이;
  • 그의 전반적인 건강.

특히 파편의 변위가없는 상황에서 찔린 골절로 환자는 1 % 노보 카인을 손상 부위에 직접 주입하여 통증을 줄이고 근육의 긴장을 완화하는 데 도움이됩니다..

그 후 석고 부목을 적용하여 손상되지 않은 견갑골과 거들 뼈의 머리 사이 영역을 고정합니다. 동시에 특수 쐐기 모양의 패드가 겨드랑이의 움푹 패인 곳에 삽입되고 팔다리는 전방 30 도로 최대 60도 각도로 몸에서 멀어집니다..

다른 문제가 없다면 피해자는 한 달 반에서 두 달 안에 평소 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다..

내 전성, 천공되지 않은 골절이 발견되면 조각의 변위, 마취 및 재배치가 수행됩니다. 그 후 사지는 몸에서 손을 떼어내는 특수 부목으로 고정됩니다..

의사가 정복 과정에서 실수를하면 뼈 조각이 더 심각하게 혼합되어 큰 혈관과 신경 다발이 손상되는 경우가 많습니다. 결과적으로 환자의 남은 생애 동안 장애 위험이 크게 증가합니다..

부상 후 한 달 후 석고는 환자의 손에서 제거되지만 부목은 남습니다. 운동 요법의 전환이 온다. 평균적으로 어깨를 가만히 유지하는 데 약 1.5 개월이 걸립니다. 환자는 재활 후 정상 정권으로 돌아갈 수 있습니다..

수술

다음과 같은 경우 이러한 유형의 치료가 필요합니다.

  • 뼈 조각이 강하게 옮겨졌습니다.
  • 보수적으로 조합 할 수없는 조각이 많이 있습니다..

절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 노인에게는 골 합성을위한 특수 플레이트가 장착되어 있습니다. 평범한 뜨개질 바늘은 아이들에게 충분합니다.

방부제 괴사가 머리가 갈라 지거나 편평 해지는 배경에 대해 시작된 경우, 아마도 어깨 관절을 관내 인공 삽입물로 교체해야 할 것입니다. 일반적으로 여기에서의 회복은 환자의 일반적인 상태와 나이에 따라 크게 달라집니다..

어떤 경우에는 위 유형의 보철물이 환자에게 금기이며 의사는 관절 고정술을 사용합니다.

어깨 뼈 축의 횡단 골절은 금속 막대를 삽입하여 치료합니다. 수술이 끝나면 사지는 후방 부목으로 고정됩니다. 일반적으로이 절차 후 간단한 경우에 비해 복구 시간이 오래 걸립니다..

어떤 상황에서도 고정이 끝나기 전에 대조군 X- 레이를 촬영하여 골절 부위에 캘러스 형성을 확인합니다..

재활 과정

가장 큰 효과는 손상된 어깨의 복원에 대한 통합 접근 방식입니다. 필수 조치 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 운동 요법;
  • 물리 치료;
  • 마사지;
  • 강화 된 영양 영양;
  • 보조기 사용;
  • 리조트 방문.

버팀대는 부상당한 팔을 올바른 생리적 위치에 영구적으로 고정하기 위해 착용해야합니다. 또한 다음을 언로드 할 수 있습니다.

  • 근육;
  • 인대;
  • 팔꿈치와 어깨 관절.

현대 보조기는 아주 편안합니다. 팔뚝을 움직일 수있는 특수 슬리브로 설계되었습니다. 고정 용 스트랩도 장착되어 있습니다. 도움을 받으면 사람의 해부학 적 특징에 관계없이 신체의 손상된 부분을 쉽게 고정시킬 수 있습니다. 남녀 모두에게 똑같이 적합하며 오른손과 왼손 모두를 완벽하게 지원합니다..

물리 치료

전문가들은 운동을 가능한 한 빨리 시작해야한다고 생각합니다. 운동 요법의 주요 임무는 다음과 같습니다.

  • 손상된 관절로의 이동성 복귀;
  • 구축 예방;
  • 머리 괴사 예방;
  • 근긴장 강화;
  • 신진 대사 촉진;
  • 혈액 및 림프 흐름 개선;
  • 부러진 뼈의 융합에 도움이되는 조건 생성;
  • 혈관 질환 예방.

운동 요법의 능동적 방법과 특수 메커니즘을 사용하는 수동적 방법 모두 동일하게 사용됩니다. 모든 운동에는 기록되지 않은 상태로 관절을로드 할 수있는 기술이 포함되어야합니다..

물리 치료 절차는 재활의 필수적인 부분입니다. 주요 업무는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군 제거;
  • 환자의 부종 제거;
  • 국부 대사 활성화;
  • 재생 과정의 자극;
  • 상처 치유 촉진 (있는 경우);
  • 염증 감소.

가장 효과적인 절차는 다음과 같습니다.

  • UHF;
  • 투열 요법;
  • 파라핀 욕조;
  • 광천 요법;
  • 지랍;
  • 물 마사지;
  • 치유 진흙.

캘러스가 너무 느리게 형성되는 상황에서는 칼슘 제제를 사용하여 전기 영동을 처방하는 것이 좋습니다. 이 경우 뼈에 금속 요소가 있다는 사실은 금기 사항으로 간주되지 않습니다. 노인 환자의 경우 단축 프로그램에 따라 세션이 진행되며 코스 기간이 평소보다 짧습니다..

수영장의 수업도 그러한 환자에게 유용합니다. 상대적으로 따뜻한 물과 운동을하면 손상된 관절의 이동성을 빠르게 회복 할 수 있습니다..

환자가 다음과 같은 경우 물리 치료 절차를 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

  • 종양학 질병;
  • 혈관 및 심장 문제;
  • 급성 형태로 발생하는 전염병;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 전신성 피부염;
  • 건선;
  • 습진;
  • 급성기의 만성 병리.

석고가 제거되면 환자는 마사지를 받아야합니다. 이러한 조작은 다음을 가능하게합니다.

  • 어깨의 혈액 순환을 촉진하십시오.
  • 인대 강화;
  • 근육에 탄력을 회복하십시오.
  • 향상된 정맥 유출 등을 제공합니다..

요양소에 대한 의뢰가 항상 필요한 것은 아닙니다. 이에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 옥수수의 느린 형성;
  • 통증 증후군 보존;
  • 낮은 관절 이동성;
  • 수술 후 구축의 존재;
  • 같은 장소에서 반복되는 부상;
  • 관내 인공 삽입물 이식.

상완골 골절

상완골의 변위 골절은 신체 의이 부위에 과도한 기계적 스트레스, 추락 또는 강한 충격으로 인해 어깨 거들에 가장 흔한 부상입니다. 중년 및 노인, 어린이에게 똑같이 발생합니다. 어깨 부상은 주로 몸이 팔을 뻗은 자세로 떨어질 때 발생합니다. 회복시기와 어깨 뼈의 완전한 융합은 부상의 정도와 피해자의 나이에 따라 다릅니다..

부상의 원인과 유형

고령자에서 어깨 손상은 젊은 사람들보다 더 자주 발생하며, 이는 칼슘 및 뼈 무기질화를 담당하는 기타 미량 원소의 함량 감소로 인해 신체의 생리적 노화 관련 변화와 관련이 있습니다. 뼈가 아직 튼튼하지 않고 넘어 질 때 올바른 그룹화 기술이 발달하지 않은 어린이도 부상을 입기 쉽습니다..

상완골 골절의 또 다른 이유는 근육 섬유의 급격한 수축과 함께 어깨 관절 부위의 탈구입니다. 이 병리학 적 그림은 활동적인 신체 운동 과정에서 운동 선수의 과도한 부하로 인해 발생합니다..

상완골 부위의 골절은 위치 및 관련 합병증에 따라 유형으로 분류됩니다.

현지화스크랩 라인잔해 상태상처의 존재
-어깨 상부 (결절, 해부학 적 및 수술 용 목, 머리);

-하부 (블록, 머리, 과두-외부 및 내부).

-관절 내 (골절선이 관절에 영향을 미침);

-관절 외 (관절이 손상되지 않음).

-변위 된 어깨 골절;

-변위 없음.

-상완골의 폐쇄 골절;

-개방 (조직 손상, 피부 파열).

가장 심각한 유형의 부상은 상완골의 개방, 변위 및 분쇄 골절로 간주됩니다. 개방 골절로 날카로운 끝이있는 뼈의 손상된 부분이 연조직과 피부를 부수고 출혈이있는 상처가 형성됩니다.

적절한 상처 치료에 대한 적시 지원이 없으면 추가 혈액 중독으로 상처가 감염 될 위험이 있습니다..

뼈가 변위 된 어깨 골절에서 파편의 날카로운 모서리는 혈관과 신경 뿌리를 손상시킬 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 출혈의 위험이 있고, 다른 하나는 신경 종말의 기능 장애로 인해 사지의 민감도에 장애가 발생하여 완전한 부동으로 이어질 수 있습니다..

분쇄 골절은 치료 측면에서 어렵습니다. 어깨 거들을 석고로 고정하기 전에 뼈 조각의 원래 위치를 복원하는 수술이 수행됩니다. 뼈의 일부가 너무 작거나 완전히 손상된 경우 보철물이 필요합니다..

구분선을 따라 다음이 있습니다.

  • 나선형 골절;
  • 횡축;
  • 비스듬한;
  • 분쇄.

어깨의 개방 및 폐쇄 골절은 종종 날카로운 뼈 조각이 절단되는 상완골 머리의 손상으로 복잡합니다. 이러한 유형의 부상을 상완골의 천공 골절이라고하며 적시에 치료하지 않으면 어깨 머리가 완전히 파괴됩니다..

어떻게 나타나나요?

외상의 증상은 다양하며 부상의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 강한 고통;
  • 부상 부위의 발적;
  • 부종;
  • 이동성의 제한.

외상 전문의는 부상당한 지역의 위치에 따라 다음 징후를 구별합니다.

-부상 부위의 통증 증후군;

-어깨 거들의 변형;

-한 부분의 단축;

-촉진에 위기;

-개방형-출혈, 손 감도 장애;

-손가락을 구부릴 수 없음.

-부상 부위의 어깨 윗부분에 통증이 있습니다.

-촉진에 위기;

-혈관 파열 및 신경 종말의 뿌리는 극히 드문 경우에 발생합니다..

큰 결절상완골 골절 골절어깨의 경과 골절
-강한 통증 증상;

-부상당한 쪽에서 뚜렷한 관절 변형;

-어깨와 팔꿈치의 관절 고정;

-신경 종말 손상으로 인한 손 처짐.

-관절의 팔꿈치와 어깨 부위로 확장되는 통증;

-관절 변형 (변위가 동반되는 경우);

-뻣뻣한 팔꿈치.

상완골의 과골 골절은 동맥 손상 위험이 높으며 그 결과 혈액 중독이 발생합니다. 관상 동맥 혈관 손상은 일반적으로 팔뚝에 맥동이 없을 때 발생합니다..

응급 처치 제공

손상 장소에 관계없이 골절은 지원이 제 시간에 제공되는 경우 심각한 결과를 초래합니다. 부상 직후, 특히 골절이 의심되는 경우 즉시 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 의사가 도착하기 전에 피해자에게 도움을 제공해야합니다.

폐쇄 된 외상으로 인해 피해자는 스스로 병원으로 이송 될 수 있습니다. 상완골 골절에 대한 응급 처치에는 다음과 같은 조작이 포함됩니다.

  1. 통증을 완화하려면 피해자에게 진통 효과가있는 약물을 투여하십시오. 가능하면 약물을 주사하십시오.
  2. 발레리 안, 익모초와 같은 진정제 복용.
  3. 어깨 거들의 손상된 부분에 부목을 놓습니다. 의료용 부목이 없기 때문에 스틱, 보드, 천 조각, 보강재와 같은 즉석 수단을 사용할 수 있습니다. 부목은 다음과 같이 적용됩니다-하나의 스틱은 팔뚝 측면에서 고정되고 다른 하나는 어깨 측면에서 고정되며, 보드는 천 조각이나 붕대로 부착됩니다. 부목을 적용한 후 부상당한 손을 붕대 나 천으로 몸에 고정하여 완전히 고정시켜 골절의 변위 위험을 줄여야합니다..

손상된 부위를 독립적으로 조사하고 뼈를 곧게 펴는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 갑작스런 움직임은 뼈의 변위와 혈관, 신경근 손상을 유발할 수 있으므로 피해자는 사지를 정적으로 잡아야합니다..

열린 부상으로 튀어 나온 뼈를 만지고 뒤로 물러서는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 응급 처치 조치에는 상처 부위를 다른 물체와의 접촉으로부터 보호하는 멸균 붕대를 부과하는 소독약으로 상처를 의무적으로 치료하는 것이 포함됩니다..

상처를 치료하기 전에 손에 옷이 없어야합니다. 슬리브를 제거하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 뼈를 손상시켜 변위로 이어질 수 있습니다. 의복 소매가 잘 리거나 찢어진 경우.

진단 방법

적시에 의학적 도움을 구하는 것은 통증 증상이 경미한 강도의 흐릿한 증상 그림으로 인해 복잡 할 수 있으며 그 사람은 팔이 심하게 멍이 든다고 생각합니다. 이것은 변위가없는 폐쇄 형 골절에서 가장 자주 발생합니다. 환자를 진찰하고 건강 검진을 한 후 의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

정확한 진단을 내리기 위해 환자는 부상 부위를 조심스럽게 만져 검사합니다. 촉지에서 크런치가 들리면 골절 된 뼈의 가장자리가 서로 마찰하고 있다는 신호입니다. 검사는 외상 전문의가 수행하며 어깨를 다른 위치로 이동하여 어떤 뼈가 부러 졌는지, 변위가 있는지 확인합니다..

진단을 명확히하기 위해 X- 레이를 촬영합니다. 이 연구 방법을 통해 부상의 성격, 골절 유형 (분쇄, 선형, 나사 골절), 어깨 머리 상태를 확인할 수 있습니다..

요법

어깨 골절에 대한 의학적 치료는 마취제 투여로 구성됩니다. 뼈 조각의 변위없이 폐쇄 된 유형의 부상으로 부상당한 팔다리는 석고 모형으로 고정됩니다. 환자는 1 ~ 2 개월 동안 깁스를하고 있으며, 모두 뼈 조직 융합의 강도에 따라 다릅니다. 석고는 부상의 유형에 따라 팔꿈치 또는 손으로 떨어지는 어깨 거들에 적용됩니다..

변위 된 상완골 골절 치유의 치료 및시기는 2 ~ 4 개월입니다. 캐스팅하기 전에 원래 위치에서 변위 된 뼈를 접는 축소 절차가 수행됩니다. 임상 사례의 중증도에 따라 폐쇄 또는 개방 방법을 사용하여 재배치가 수행됩니다.

  1. 개방 정복은 많은 수의 뼈 조각이 있거나 큰 변위로 인해 수행되는 본격적인 수술입니다..
  2. 폐쇄 정복은 전신 마취를 사용하고 X- 선 기계의 제어하에 수행됩니다..

석고 모형을 제거한 후 의사가 뼈 융합 정도를 결정하는 엑스레이를 찍습니다. 환자는 어깨의 손상된 부위의 부종과 부종을 경험할 수 있으며, 연고 및 크림과 같은 국소 작용 약물이 사용됩니다..

골절 치료는 항상 보수적 인 기술로만 수행되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 수술이 유일한 치료법입니다..

다음과 같은 경우 수술이 처방됩니다.

  • 폐쇄 축소를 수행 할 수 없음
  • 축소 후 뼈 조각 배출;
  • 신경근의 기능 장애;
  • 뼈 조각에 의한 근육 조직 침해;
  • 혈관의 완전성 위반;

골절 된 뼈와 그 조각의 정상적인 위치를 회복하기 위해, 뼈 조직의 도움 부분이 정상 위치에서 함께 자라기 시작할 때까지 고정 된 플레이트로 수술이 수행됩니다. 골유합 용 의료 기기 사용시 석고를 사용하지 않음.

재활에 대해

뼈가 완전히 치유되면 회복 기간이 시작됩니다. 재활에는 물리 치료의 통과와 복잡한 물리 치료 운동의 시행이 포함됩니다. 회복 기간은 1 ~ 2 개월입니다. 전체 작업 능력은 3-4.5 개월 내에 반환됩니다..

재활은 물리 치료 절차 수행을 기반으로합니다.

  • 전기 영동;
  • UFO;
  • 초음파 치료.

이러한 기술을 통해 통증을 완화하고 붓기를 멈추고 뼈 연골 조직 재생 과정을 가속화 할 수 있습니다. 힘줄과 근육 조직을 복원하기위한 마사지가 필요합니다. 근육 과민증으로 인해 어깨 거들이 긴장된 경우 마사지는 이완 및 무감각을 완화하는 데 도움이됩니다..

어깨의 운동 기능을 회복하기 위해 물리 치료 과정이 수행됩니다. 운동은 융합 된 뼈에 위험 할 수 있으므로 갑작스러운 움직임없이 조심스럽게 수행됩니다. 체육 중 어깨에 무리를주는 것은 불가능하며 통증이 나타나면 시술이 일시적으로 중단됩니다..

상완골 골절은 즉시 치료해야하는 부상입니다. 외상은 뼈 조직이 집중적으로 성장하는 기간 동안 어린이에게 특히 위험합니다. 골절의 징후가 즉시 나타나지 않더라도 낙상이나 충격 후 올바른 진단을 내리고 합병증을 예방하기 위해 의학적 도움이 필요합니다.

어깨의 머리 및 해부학 적 목 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료

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상완골 근위 말단의 관절 내 골절은 드뭅니다..

어깨의 머리와 해부학 적 목 골절의 원인?

부상의 메커니즘은 직접적입니다-어깨 관절의 외부 표면에 타격을 주지만, 납치 된 팔이 팔꿈치 관절에 떨어질 때 간접적 일 수도 있습니다. 어깨의 머리는 구겨지고 더 자주 여러 조각으로 나뉩니다. 때로는 전체 근위 골단이 파괴됩니다.

어깨의 머리와 해부학 적 목 골절의 증상

피해자들은 어깨 관절의 통증과 기능 장애를 걱정합니다.

어깨의 머리 및 해부학 적 목 골절 진단

역사-관련 트라우마 표시.

신체 검사 및 신체 검사

어깨 관절은 부종과 hemarthrosis로 인해 크기가 커집니다. 윤곽이 부드러워집니다. 적극적인 움직임은 특히 납치 방향으로 크게 제한됩니다. 수동적 인 움직임은 가능하지만 고통 스럽습니다. 상완골 머리에 가해지는 압력은 통증을 유발합니다. 축 방향 하중의 긍정적 인 증상-팔꿈치 관절에 대한 상향 압력은 어깨 관절에 통증을 유발합니다. 결절 상 골절의 특징은 견갑골 관절 표면의 지지대가 사라지기 때문에 어깨의 적극적인 외전 (마취 후!)의 절대 불가능입니다..

실험실 및 도구 연구

진단은 직접 및 축 방향의 두 가지 투영으로 수행되는 어깨 관절의 X- 레이로 확인됩니다. 축 방향 투영이 없으면 균열의 존재와 파편의 변위 특성을 정확하게 결정하는 것이 불가능합니다.

검사해야 할 사항?

어깨의 머리 및 해부학 적 목 골절 치료

입원 징후

외래 환자의 경우 해부학 적 목과 어깨 머리의 골절 골절이있는 환자를 치료할 수 있습니다. 더 복잡한 부상의 경우 환자를 병원으로 보냅니다..

응급 처치

피해자를 병원으로 이송하기 전에 마취제를 투여하고 이송 고정을 적용합니다..

어깨의 머리 및 해부학 적 목 골절의 보수적 치료

영향받은 골절의 치료는 어깨 관절의 구멍과 구멍에 1 % 프로 카인 용액 20ml를 도입하는 것으로 시작됩니다. 팔다리는 건강한 어깨 거들에서 중수골 뼈의 머리에 이르기까지 Tourner에 따르면 석고 캐스트로 고정됩니다. 팔은 팔꿈치 관절에서 구부러져 앞쪽으로 약간 편향되고 40-50 °로 납치됩니다. 겨드랑이에 쐐기 모양의 베개를 놓아 공간을 채 웁니다. 내부는 메타 미졸 나트륨을 지정합니다. 또한 3 일째부터 골절 부위의 UHF와 손 운동 요법이 표시됩니다..

7-10 일에 석고 캐스트가 제거 가능한 것으로 바뀌고 손목과 팔꿈치 관절, 수동 관절에서 어깨에서 활동적인 움직임이 시작됩니다. 체조 및 물리 치료 절차 (프로 카인 전기 영동, 이하-칼슘 및 인 제제, 오조 케 라이트 적용 등) 후 부목을 다시 씌 웁니다 (3 주 후에 최종적으로 제거됩니다). 손을 스카프에 매달고 재활 치료를 계속합니다..

변위가없는 골절의 경우 여러 조각으로 쪼개져도 관절에 구멍을 뚫고 지혈을 제거하고 1 % 프로 카인 용액 20ml를 주입합니다. 팔다리는 어깨를 45 ~ 50 ° 각도로 외전하고, 몸의 앞쪽 축에서 30 ° 앞쪽으로 이탈하고 석고 흉부 붕대 또는 CITO 외전 부목으로 고정합니다..

파편의 변위가있는 골절의 경우 국소 마취 또는 전신 마취하에 위치 변경을 수행해야합니다. 비교의 핵심은 어깨 머리 조각을 수동으로 모델링하여 기능적으로 유리한 위치에서 길이를 따라 견인하는 것입니다. 조작 후 팔다리는 석고 흉완 골 붕대 또는 외전 부목으로 고정됩니다..

파편의 약간의 변위가있는 분쇄 골절의 경우 또는 폐쇄 형 수동 정복 시도가 실패한 경우 CITO 버스에서 주두근 뒤의 골격 견인 방법을 사용해야합니다..

파편 변위로 인한 골절의 영구 고정 기간은 6-8 주, 제거 가능-2-3 주입니다..

어깨의 머리 및 해부학 적 목 골절의 외과 적 치료

상완골 근위 끝의 관절 내 골절에 대한 외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • 신경 혈관 다발 손상;
  • 개방 골절, 분쇄 골절, 탈구 골절;
  • 단편 사이의 연조직 개재 (대부분 상완 이두근의 긴 머리 힘줄입니다);
  • 뼈의 해부학 적 모양을 복원 할 수있는 경우 조각의 변위와 함께 큰 분쇄 골절;
  • 실패한 폐쇄 축소.

작업은 긴 나사 또는 금속 뜨개질 바늘을 사용하여 십자형으로 고정하는 방법 중 하나로 조각을 개방 축소 및 고정하는 것으로 구성됩니다. 어깨의 해부학 적 목선을 따라 골절되는 경우 머리를 경골 봉합사 또는 Klimov 빔으로 고정 할 수 있습니다.

중재 후 사지는 6 주 동안 석고 모형 흉완 골 붕대로 고정됩니다..

어깨 골절 (상완골)

상완골 골절은 가장 흔한 유형의 어깨 부상 중 하나입니다. 뼈에 대한 과도한 기계적 응력의 영향으로 안전 한계를 초과하여 형성됩니다. 이것은 강한 타격이나 낙상으로 발생합니다. 대부분의 경우 부상은 사람이 뻗은 팔에 떨어질 때 발생합니다. 트라우마는 노인, 성인 및 어린이에게 똑같이 흔합니다. 이 기사는 어깨 골절이 무엇인지, 무엇이며 어떻게 치료되는지에 대해 설명합니다..

상완골의 구조와 기능

상완골은 긴 뼈의 그룹으로 간주됩니다. 그것은 인간 골격의 가장 큰 뼈에 속합니다. 그녀는 단순한 구조를 가지고 있습니다. 어깨가 수행하는 기능에 의해 결정됩니다..

다음과 같은 해부학 적 구조가 구별됩니다.

  • 골단-뼈의 근위 및 원위 끝;
  • 형이상-뼈 조직 성장 영역;
  • 골반-두 골단 사이에 위치한 뼈 자체의 몸;
  • apophyses-근육 힘줄이 붙어있는 결절.

한쪽 끝은 머리를 통해 견갑골과 함께 구형 어깨 관절을 형성하고 다른 쪽 끝은 척골과 요골과 함께 구형 어깨 관절을 형성합니다. 뼈의 머리에는 해부학 적 목과 외과 적 목이 있습니다. 이 시점에서 종종 꼬임이 형성됩니다. 인대는 구덩이, 융기 및 결절에 부착됩니다..

상완골에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  1. 어깨는 레버 역할을합니다. 그것의 도움으로 팔다리를 움직일 때 스윙이 증가합니다..
  2. 팔은 어깨로 몸에 고정됩니다. 골격의이 부분은 다양한 신체 위치에서 팔에 기댈 수있게합니다..
  3. 상지의 다른 뼈와 함께 팔꿈치와 어깨 관절의 형성에 관여합니다.
  4. 어깨는 사람이 무게 중심을 이동하면서 걷는 동안 균형을 유지할 수 있도록합니다..

상완골의 각 형성의 구조적 특징을 고려하십시오.

근위 송과선

이 형성은 상완골의 머리로 표현됩니다. 두꺼운 부분에는 견갑골과 함께 어깨 관절 형성을위한 관절 표면이 있습니다..

근위 골단은 다음과 같은 중요한 해부학 적 구조를 포함합니다.

  • 해부학 적 목-머리 가장자리를 따라 놓인 얕은 홈입니다.
  • 수술 목은 뼈의 경계와 몸체에 있으며 여기서 가장 많은 수의 골절이 발생합니다.
  • 큰 결절이 외부 표면에 있습니다.
  • 작은 결절은 어깨 머리의 앞 부분에 있습니다.
  • 결절 간 홈은 작은 결절과 큰 결절 사이에 있습니다..

그런 다음 근위 송과선의 두꺼워지는 몸 전체에 일정한 단면을 가진 몸으로 전달됩니다..

골절

상완골의 몸체는 원통형입니다. 그것은 위에서 아래로 삼면 체 프리즘의 구성을 얻습니다. 바깥 쪽 표면에는 삼각근의 결절이 있고 요골 신경의 홈 뒤에 있습니다. 그것의 경계는 supracondylar ridges 아래, 그리고 pectoralis major muscle의 어깨에 부착 된 장소 위에서 고려됩니다..

말단 송과선

이 어깨 형성은 넓어지고 평평 해집니다. 그것은 어깨의 과두를 형성합니다. 그것은 수많은 해부학 적으로 중요한 형성을 포함합니다.

  • 상과 (측면 및 내측)-어깨 과두의 양쪽에 위치한 다음 측면 융기 선으로 전달됩니다.
  • 과두의 머리는 외부에서 상과 사이에 있습니다.
  • 내부의 상과 사이에는 어깨 뼈 블록이 있습니다.
  • 방사형 포사는 과두 머리 앞에 있습니다.
  • 관상 동맥 포사는 어깨 블록 앞에 있습니다.
  • 주두와는 말단 축 뒤에 있습니다..

이 부위에는 척골 신경의 운하를 형성하는 홈이 있습니다. 그것은 나선형의 뼈를 따라 위치합니다. 이 형성은 외상에서 중요한 진단 가치를 가지고 있습니다..

부상의 원인

대부분의 경우 상완골 골절은 업무 또는 기타 활동의 특성상 부상 위험이 높은 사람들에게서 발생합니다..

  • 육체 노동이 많은 노동자;
  • 프로 운동 선수;
  • 익스트림 스포츠 애호가.

어깨 골절은 종종 골 취약성이 증가한 사람들에게서 발생합니다. 이들은 노인, 폐경기 여성, 골다공증 환자 및 어린이입니다..

이러한 부상은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  • 어깨 나 팔꿈치에 떨어질 때;
  • 어깨의 상단 1/3을 칠 때;
  • 뻗은 팔에 떨어지는;
  • 어깨 관절의 탈구로 결절의 분리가 가능합니다.
  • 사고의 경우;
  • 스포츠 및 작업 부상으로 인해.

올바른 치료법을 선택하려면 부상의 원인을 아는 것이 중요합니다..

상완골 골절의 유형

이 영역의 모든 부상은 국소화에 따라 상완골 상부 1/3의 근위부 골절, 어깨 하부의 원위부 및 골반 골절로 세분됩니다..

근위부 골절, 어깨 상부 골절

상완골 상단 골절은 노인 환자에서 가장 흔하며 전체 부상의 약 7 %를 차지합니다. 여기에는 상완골 머리 골절이 포함됩니다..

이러한 부상으로 인해 다음 구조물이 여전히 손상되었습니다.

  • 해부학 적 목;
  • 어깨의 크고 작은 결절;
  • 수술 용 목.

머리 골절은 사람이 뻗은 팔, 팔꿈치 또는 어깨에 떨어질 때 발생합니다. 심한 통증, 어깨 관절 부위의 부종으로 나타납니다. 이 어깨 골절을 동반 한 관절의 활동적인 움직임은 매우 고통스럽고 수동적 인 움직임은 크게 제한되지 않습니다..

골절 골절, 어깨 중간 골절

상완골 몸의 골절은 팔에 쓰러지고 타격에서 어깨의 중간 1/3까지 떨어질 때 형성됩니다. 종종 50 세 이상의 사람들에게서 발생.

다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 비스듬한;
  • 횡축;
  • 나선형 (나사);
  • 분쇄.

이 결함은 종종 요골 신경의 손상을 동반합니다. 어깨의 중간 1/3의 골절 영역에 동맥과 정맥이 파열되는 경우가 조금 덜합니다..

원위 골절, 하부 어깨 골절

어깨의 아래쪽 1/3 골절은 세 가지 유형이 있습니다.

  • 관절 외;
  • 관절 내, 관절 표면의 일부 보존 (불완전);
  • 관절 내, 전체 관절 표면의 파괴 (완전).

관절 외부에서 발생하는 관절 외 부상은 더 자주 과두 상 부상입니다. 구부러진 팔다리에 착지 할 때 발생하는 굴곡으로 세분됩니다. 그리고 하부 1/3의 신근 골절-그 주된 이유는 과신전 상태에서 팔이 넘어지는 것입니다. 이러한 유형의 부상으로 팔꿈치 부위가 고통스럽고 부어 오릅니다..

분류

어깨 부위의 골절은 국소화 정도, 결함의 성격 및 관련 합병증에 따라 분류됩니다..

다음 유형의 손상이 구별됩니다.

  1. 상완골 폐쇄 골절-이 영역의 연조직을 찢지 않고 어깨의 뼈 구조를 손상시킵니다. 파편은 환경과 접촉하지 않습니다..
  2. 우울한 어깨 골절은 상완골의 머리를 안쪽으로 눌러 발생합니다.
  3. 상완골의 개방 골절-여기에서 어깨의 뼈 형성 외에도이 부위의 연조직이 손상됩니다. 파편은 근육과 피부를 절단합니다. 그들은 상처의 내강을 관통합니다.
  4. 변위로 인한 어깨 골절-피해자가 뻗은 팔에 떨어질 때 종종 형성됩니다. 그것으로 조각은 서로 섞일 것입니다..
  5. 상완골의 나선형 골절-그것과 함께 파편이 원형 방향으로 옮겨집니다. 나선형 파 단선이 형성됨.
  6. 어깨의 횡단 골절-그것으로 뼈의 무결성이 횡단 방향으로 위반됩니다..
  7. 세로 어깨 결손-뼈의 길이를 따라 손상이 발생합니다..
  8. 상완골의 분쇄 골절-이 형태에서는 부러진 뼈의 여러 조각이 형성됩니다..
  9. 골 막하 골절-여기서 뼈 물질의 골절이 발생하고 골막이 손상되지 않습니다..
  10. 상완골의 하부 골절-골절 선이 머리 아래를 통과하는 근위 어깨 손상.
  11. 비스듬한 어깨 결함-이러한 유형의 부상은 어깨의 주축에 비스듬히 발생합니다..
  12. 영향을받은 결함-한 조각이 다른 조각으로 침투하여 형성됨.

신경 줄기와 큰 혈관의 파열로 인한 복잡한 부상도 구별됩니다. 이 부위의 외상성 결함 외에도 상완골의 병리학 적 골절이 종종 발견됩니다. 뼈 조직의 구조적 손상 영역에서 낮은 힘에 노출 될 때 발생합니다. 종양, 전이가 있으면 파괴가 발생합니다. 또한 대사 장애 및 유 전적으로 결정된 병리에서도 발생합니다..

손상의 증상 및 징후

어깨 골절의 증상은 국소화 부위에 따라 크게 결정됩니다..

다양한 수준의 부상으로 어깨 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 상완골 상완골 골절의 징후로는 어깨 통증과 경미한 부기가 있습니다. 적극적인 움직임의 범위는 날카로운 통증으로 크게 제한되며 수동적 움직임의 가능성은 약간 감소합니다. 변위가있는 어깨 관절 골절로 임상 사진이 더 밝아집니다. 피해자는 어깨의 심한 통증이 걱정됩니다. 부종이 나타나고 어깨 관절이 변형됩니다. 상지가 짧아졌습니다. 촉진시 부러진 뼈 조각의 위기가 결정됩니다..
  2. 어깨 중앙의 부상은 통증, 부기, 팔 기형 및 피하 출혈로 나타납니다. 검사에서 뼈 조각의 크레 피 투스가 발견됩니다. 간격과 결합되면 환자는 독립적으로 손가락을 구부리고 곧게 펴는 능력이 없습니다..
  3. 어깨의 아래쪽 1/3이 영향을 받으면 팔꿈치 관절 부위의 통증과 부기가 관찰됩니다. 충격 부위에서 피하 출혈이 발생할 수 있습니다. 굴곡 부상으로 팔이 짧아지고 신근 부상으로 반대로 길어집니다. 상과 결손은 종종 팔뚝 뼈의 탈구를 동반합니다. 그들과 함께 팔꿈치 관절의 공동에 혈액이 축적 될 수 있습니다. 이 경우 olecranon 프로세스가 가라 앉고 이동합니다. 팔꿈치 구부림에 돌출이 형성됨.

어깨 부상을 동반 한 통증 증후군이 특히 두드러집니다.이 부위에는 신경이 풍부하기 때문입니다. 열린 유형의 부상으로 손상된 부위에 상처가 보이고 뼈 조각이 튀어 나옵니다..

진단

상완골 골절은 외상 전문의가 진단합니다. 그는 환자에게 자신의 우려 사항에 대해 질문하고 트라우마 교육의 상황에 관심이 있습니다. 병력을 검사 한 후 의사는 영향을받은 팔을 검사합니다. 가능한 능동 및 수동 이동의 양을 결정합니다. 의사는 관절 기형의 존재를 감지하고 큰 혈관과 신경 줄기의 무결성을 확인합니다.

다음 진단 방법을 사용하여 진단을 확인합니다.

  • 상완골 골절을위한 X 선은 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다.
  • 다른 각도에서 손상 부위의 방사선 촬영;
  • 영향을받는 관절을 더 잘 볼 수 있도록 관절 내 결함이 의심되는 경우 MRI, CT 및 초음파를 수행하고 연조직 및 관절 연골에 뚜렷한 수반되는 손상과 함께 수행됩니다.
  • 신경과 큰 혈관에 손상이 의심되는 경우 신경과 전문의 및 혈관 외과 의사와의 상담이 처방됩니다.
  • 동맥 손상 가능성이있는 경우 조영제와 함께 혈관 조영술이 수행됩니다..

계획된 수술 전에 환자는 필요한 실험실 검사를 처방받습니다..

어깨 골절에 대한 응급 처치

응급 처치 제공에 대한 조치의 정확성과 효율성은 종종 후속 치료의 성격과 부상으로부터의 회복시기를 결정합니다..

여기에는 다음 활동이 포함됩니다.

  1. 피해자가 상완골을 부러 뜨린 경우 추가 손상을 방지하기 위해 상지를 조심스럽게 고정해야합니다. 이를 위해 지원 붕대가 적용되거나 손이 부목에 묶여 있습니다. 몸에 단단히 고정하는 것이 좋습니다. 어깨와 팔꿈치 관절이 동시에 고정되어 있으면 올바르게 적용됩니다. 부목을 적용하기 전에 팔꿈치 아래에 여러 층의 연조직을 놓습니다..
  2. 부상 부위에 열린 상처가있는 경우 철저히 세척하고 소독제로 처리해야합니다..
  3. 팔꿈치에서 팔을 구부릴 수 없으면 희생자가 배치됩니다. 그런 다음 엎드린 자세에서 몸에 묶습니다. 사지가 팔꿈치에서 구부러지지 않으면 힘으로 구부릴 수 없습니다..
  4. 피해자가 정기적으로 팔의 맥박을 느끼게하십시오. 그것이 없으면 상지가 붕대에서 섬세하게 풀리고 혈류를 회복하기 위해 곧게 펴집니다. 그런 다음 잠시 후 팔을 다시 붕대로 고정합니다..
  5. 진통제를 사용한 마취는 마지막 수단으로 만 수행됩니다..
  6. 이러한 조작 후 구급차를 불러 의료진에게 전달해야합니다..

중대한
구급차로 이송이 불가능한 경우 부상을 입은 환자를 의료기관에 조심스럽게 이송하여 골절이있는 이송으로 도로 상황이 악화되지 않도록해야합니다. 조각을 스스로 설정하는 것은 금지되어 있습니다..

치료

손 기능의 조기 회복을 위해서는 상완골 골절의 복잡한 치료가 필요합니다. 조각은 후속 고정으로 재배치됩니다. 필요한 경우 파편과 골격 견인의 외과 적 일치를 수행합니다. 미래에는 약물 치료, 마사지, 물리 치료 및 운동 요법이 영향을받은 상지의 기능을 복원하는 데 사용됩니다..

보수 요법

상완골 골절은 어떻게 보수적으로 치료할 수 있습니까? 어깨 부상 환자의 보수적 치료를위한 주요 조치는 적절한 통증 완화입니다..

이를 위해 효과적인 진통제가 사용됩니다.

  • Ketanov;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Ksefakam;
  • 니세.

치료를 위해 다른 약물 그룹이 사용됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 조직 부종을 줄이기 위해 사용됩니다 (Diclofenac, Lornoxicam 및 기타). 상완골의 변위 골절의 경우 광범위한 항생제가 처방됩니다. 열린 상처의 경우, 피해자에게 파상풍 톡소이드 주사를 맞고 지혈제로 치료합니다. 그런 다음 광범위한 항생제가 처방됩니다. 회복 기간에 환자는 칼슘과 콘드로이틴을 함유 한 종합 비타민제를 처방받습니다..

어깨의 폐쇄 골절로 마취 후 파편 재배치 후 사지 고정.

어깨 부위의 부상의 경우 부상 부위에 따라 어깨 거들 또는 팔꿈치 관절을 캡처하여 석고 캐스트를 어깨에 적용합니다. 환자가 변위를 동반 한 어깨 골절이있는 경우 흉완 골 유형의 석고 모형이 사용됩니다. 상완골 골 막하 골절의 경우 석고 모형을 최대 1 개월 반 동안 적용합니다. 변위가없는 상완골 골절의 경우 석고 캐스트를 1 ~ 2 개월 동안 적용합니다. 조직 재생 속도에 따라 다릅니다..

외과 적 개입

변위로 인한 어깨 골절의 경우 석고 모형을 적용하기 전에 뼈 조각의 외과 적 축소가 사용됩니다. 외상 학자는 변위 된 파편을 원래 위치로 접습니다. 이를 위해 개방형 및 폐쇄 형 기술이 사용됩니다..

다음과 같이 수행됩니다.

  1. 파편의 개방 축소는 완전한 수술입니다. 이 기술은 서로 상대적으로 먼 거리에있는 조각의 상당한 변위와 함께 사용됩니다..
  2. 폐쇄 축소는 작은 거리만큼 변위 된 적은 수의 조각으로 수행됩니다..

이 수술은 X-ray에 의한 상완골 골절의 경우 파편의 위치를 ​​제어하여 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 그런 다음 변위와 함께 어깨 골절에 석고 캐스트가 적용됩니다. 변위가있는 복잡한 다중 분할 결함의 경우 Ilizarov 장치는 최대 6 개월 동안 적용됩니다. 파편이 일반적인 방식으로 일치하지 않으면 금속 막대가 뼈관에 삽입되거나 특수 플레이트가 적용됩니다. 어깨 골 절판 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 변위가있는 어깨 골절에 대한 석고 캐스트는 2-4 개월 동안 적용됩니다. 금속 구조는 결함의 완전한 융합에 대한 확신을 가지고 몇 개월 후에 제거됩니다. 노인 환자의 경우 뼈 결함이 잘 치유되지 않기 때문에 평생 동안 남겨집니다..

골격 견인

이 치료 방법은 다른 유형의 감소가 실패한 경우 매우 드물게 사용됩니다. 단편의 상당한 차이가 있고 일회성 비교가 불가능할 때 사용됩니다. 이 기술은 골격근을 스트레칭하고 이완시키고 캘러스가 형성 될 때까지 필요한 위치에 파편을 유지하는 것으로 구성됩니다. 조각을 비교하고 설정하는 핀을 설정하는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 특별한 유형의 석고 캐스트가 한 달 동안 적용됩니다. 환자는이 시간 동안 엄격한 침상 안정을 처방받습니다..

복권

어깨의 폐쇄적이고 복잡하지 않은 골절로 환자는 외래 환자를 기준으로 재활됩니다. 복잡한 부상의 경우 치료를 받고있는 병원에서 재활이 시작됩니다. 주요 임무는 다친 손의 전체 동작 범위를 복원하는 것입니다. 라이트 모드에서는 환자가 만족할 경우 뼈 조각 재배치 직후 회복 과정이 시작됩니다. 어깨 골절 부위에서 석고 모형을 제거하면 완전하고 적극적인 재활이 시작됩니다..

중대한
상지의 모든 기능을 복원하는 과정에는 주치의의 모든 처방에 대한 환자의 통합 접근 및 준수가 필요합니다..

마사지

감염된 부위를 적극적으로 마사지하는 것은 석고 모형을 제거한 후에 만 ​​시작됩니다. 그 전에이 손의 건강한 부분을 마사지하십시오. 그것의 도움으로 어깨 부위의 혈액 순환이 개선되고 근긴장이 증가하며 인대의 탄력이 증가합니다. 그들은 쓰다듬 기의 도움으로 15 분의 준비 후 부상 부위 작업을 시작합니다. 회복 마사지의 주요 기술은 진동과 반죽입니다. 주치의의 허가를받은 후 인증 된 마사지 치료사가 수행해야합니다. 마사지에서 긍정적 인 효과를 얻으려면 최소 10 회 이상 세션을하는 것이 좋습니다..

치료 체조는 부상 후 상지의 움직임을 복원하는 가장 효과적인 수단으로 간주됩니다. 가벼운 손 운동은 감소 후 둘째 날에 시작됩니다. 석고 모형 제거에 가까워지면 고정되지 않은 인접한 관절에서 움직임이 시작됩니다. 그들은 고정 장치 또는 석고를 제거한 직후 적극적인 물리 치료를 시작합니다. 운동 범위를 늘리고 힘줄의 근력과 탄력을 높이기위한 복잡한 운동은 환자를위한 재활 치료사가 개별적으로 만듭니다. 수업은 강사가 하루에 4 번 먼저 가르칩니다. 그런 다음 환자가 일련의 운동을 외우면 독립적으로 운동합니다. 수업 두 번째 달부터 치료사는 체중이있는 어깨 부위를 개발하기위한 일련의 운동을 처방합니다..

물리 치료

물리 치료는 캐스트 제거 직후에 처방됩니다. 재활에는 다음 방법이 사용됩니다.

  • 진흙 요법은 감염된 부위의 혈액 순환을 향상시키고 근육의 긴장을 완화하며 인대의 탄력을 증가시킵니다.
  • 하이드로 코르티손을 이용한 음성 영동은 염증을 줄이고 부상 부위의 부종을 완화하는 데 사용됩니다.
  • 전기 영동의 도움으로 novocaine은 전류의 영향으로 통증 완화를 위해 조직에 도입됩니다.
  • 약한 전류의 도움으로 근전도 자극은 근육 수축을 자극하고 사지의 운동 기능을 향상시킵니다.
  • UHF-통증과 부종 감소.

중대한
열 치료는 부상을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 이로 인해 손상된 조직의 부기가 증가합니다..

회복하는 데 얼마나 걸립니까

어깨 골절이 치유되는 데 얼마나 걸립니까? 이 부위의 뼈 치유시기는 부상 부위에 따라 다릅니다. 골반 부위의 외상은 1 개월 반에서 3 개월까지 치유됩니다. 어깨 목 부위의 결함은 1 개월 반에서 2 개월입니다. 부상 후 손의 운동 기능 회복 시간은 최대 3 개월입니다. 변위 된 어깨 골절의 치료 기간은 복잡하지 않은 결함보다 더 길다. 변위 된 상완골 골절의 융합은 최대 6 개월 동안 지속됩니다. 상완골 골절이 치유되지 않으면 어떨까요? 상완골 골절이 치유되지 않으면 금속판을 사용하여 재건 수술이 수행됩니다. 그 후, 뼈 조직의 복원을 향상시키는 약물 과정이 처방됩니다-칼슘 제제 및 콘드로이틴.

가능한 합병증 및 그 결과

부상 후이 영역의 주요 문제는 운동 능력의 위반으로 간주됩니다. 어깨 부상으로 인한 합병증의 형성은 부상의 유형과 수준에 따라 다릅니다..

  1. 상완이 골절되면 삼각근 기능이 영향을받을 수 있습니다. 환자는 팔을 옆으로 움직여 들어 올릴 수 없습니다. 이 영역의 다음 일반적인 합병증은 관절 구축의 형성입니다. 그것으로 흉터 조직의 성장과 연골 파괴로 인해 관절의 움직임이 방해받습니다. 이 부위의 골절 탈구시 어깨 관절의 습관성 탈구가 나타납니다..
  2. 중간 1/3에 결함이 있으면 요골 신경 손상이 자주 발생합니다. 그의 팔은 구부러진 위치에 있습니다. 그는 물건을 가져갈 수 없습니다. 시간이 지나면이 부위의 근육이 위축됩니다. 뼈 조각이 제대로 정렬되지 않고 치유 할 수없는 경우 잘못된 관절이 형성됩니다..
  3. 어깨의 아래쪽 1/3에서 Volkmann의 구축이 형성됩니다. 팔꿈치 관절의 운동 범위가 감소합니다. 혈관 손상으로 인해 형성됩니다. 이 영역에서는 큰 신경 줄기가 손상되어 관절 구축의 형성과 팔뚝 근육의 기능 장애가 가능합니다..

어깨 부상의 결과는 환자가 의사의 권고를 위반 한 결과 발생합니다..

장기적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군 보존;
  • 내부 욕창;
  • 뼈 융합 위반;
  • 뼈 조각의 먼 괴사;
  • 말초 신경 손상으로 인한 신경 장애;
  • 어깨와 팔꿈치 관절의 외상 후 관절염.

중대한
골절의 결과가 발생하지 않도록 적시에 치료를 시작해야합니다..

예측 및 권장 사항

대부분의 상완골 손상은 좋은 예후를 보입니다. 골 결손은 노인 환자와 복잡한 다중 파편 부상 환자에서 잘 치유되지 않습니다. 조직의 신진 대사를 개선하려면 균형 잡힌 식단의 원칙을 준수해야합니다. 환자의 음식은 단백질, 비타민, 콜라겐, 미량 원소로 포화되어야합니다.

골절 된 어깨는 재활하기 어렵습니다. 부상 후 회복 과정이 성공하려면 담당 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다..

관절증에 관한 출판물