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척추 탈장 제거 : XX-XXI 세기의 의학적 업적

추간판 탈출증은 허리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 요 천골 부위의주기적인 척추 통증은 전 세계 성인 인구의 60 ~ 80 %에 영향을 미칩니다 [1]. 추간판 탈출증의 치료는 대부분 장기적이고 보수적이지만 효과가 없으면 외과 적 개입에 의지 할 수 있습니다..

현재 가장 일반적인 수술은 감염된 디스크를 제거하는 것입니다. 또한 수술 중에 인대, 골조직, 신체 파편 또는 척추 궁을 제거 할 수 있습니다 (후궁 절제술). 신경 뿌리에 가해지는 압력을 줄이기 위해 인접한 척추는 특수 삽입물이나 막대를 사용하여 강화됩니다. 이러한 모든 작업은 오픈 액세스, 즉 피부 절개로 수행됩니다..

더 현대적인 버전의 디스크 절제술은 미세 절제술입니다. 이것은 강력한 현미경으로 수행되는 작업입니다. 현미경을 사용하면 복잡한 고정밀 작업이 가능하고 주변 조직에 대한 손상이 적고 절개가 작아집니다..

척추 수술의 또 다른 방향은 절개없이 최소 침습 수술입니다. 이 경우 수술 후 회복 기간이 단축되어 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다. 척추 탈장을 제거하는 모든 유형의 수술에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 하지만 이전에 개복 수술 외에 다른 대안이 없었다면 이제 환자와 신경 외과 의사가 선택할 수 있습니다..

최소 침습성 척추 탈장 수술의 유형

이러한 모든 중재는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 탈장 된 추간판 제거를위한 내시경 수술과 핵 성형술.

내시경 디스크 절제술

현재 척추 탈장을 제거하는 가장 인기있는 수술 방법 중 하나입니다..

내시경 수술의 장점 :

  • 시각적 통제는 신경 뿌리 손상 가능성을 줄입니다.
  • 최소한의 조직 손상-수술을 위해 약 10mm의 절개가 필요합니다.
  • 접근을 용이하게하기 위해 척추 또는 인대의 일부를 제거 할 필요가 없습니다. 즉, 척추 운동 부분의 자연스러운 안정화가 유지됩니다.
  • 회복 기간 동안 통증이 감소하고 환자는 바로 다음날 클리닉에서 퇴원 할 수 있습니다.
  • 일부 유형의 탈장은 내시경 검사에 해부학 적으로 적합하지 않습니다. 예를 들어 척추의 자궁 경부 부분의 중앙 탈장은 종종 개방형 전방 접근 방식으로 수술이 필요합니다..

내시경 디스크 절제술은 외과 의사가 수술 부위를 보는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 내시경을 삽입하려면 약 10mm의 절개가 필요합니다. 이것은 특수기구로 신경을 압박하는 것을 제거하기에 충분합니다. 중재는 전신 마취하에 수행되며 수술 시간은 약 1 시간입니다..

내시경 기술과 미세 수술 조작의 조합 인 미세 내시경 디스크 절제술도 시행됩니다. 컷은 12mm.

척추 탈장을 제거하기위한 내시경 수술 적응증 :

  • MRI로 확인 된 추간판 탈출증;
  • 4 주 이상 동안 통증 증후군;
  • 보수적 치료의 효과 부족.
  • 척추 운동 부분의 불안정성;
  • osteophytes, spondylolisthesis, 척추관 협착;
  • 재발 성 디스크.

핵 성형술

이것은 전체 디스크를 제거 할 필요가없는 작업입니다. 핵 성형술의 표적은 추간판의 핵뿐입니다.

핵 성형술의 목표는 추간판의 수핵에서 압력을 줄이는 것입니다. 동시에 섬유륜의 돌출이 감소하고 결과적으로 신경근의 압박이 중지됩니다. 작용하는 힘의 유형에 따라 다양한 유형의 핵 성형술이 있습니다.

  • 차가운 혈장;
  • 하이드로 플라스틱 (압력을받는 유체);
  • 기계적 충격;
  • 고주파 절제;
  • 레이저 방사.

레이저 노출 또는 기화는 온도를 급격히 증가시키는 반면 코어는 증발합니다. 그러나이 방법은 종종 합병증을 유발합니다-주변 조직의 화상으로 치유를 방해합니다.

가장 일반적인 방법은 콜드 플라즈마 또는 코블 레이션 (콜드 어블 레이션, 콜드 파괴의 약자)의 작용입니다. 레이저 또는 무선 주파수 노출과 달리 코블 레이션은 조직을 태우지 않습니다. 의학에서 저온 플라즈마의 사용은 1980 년대에 시작되었고 1995 년에 최초의 저온 플라즈마 장치가 제안되었습니다. 그 순간부터 코블 레이션 방법이 활발하게 개발되었습니다..

핵 성형술 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 일정한 X-ray 제어로 정확도가 보장됩니다. 2–3 mm 구멍을 통해 전극이있는 바늘이 디스크 핵으로 이동하여 냉 플라즈마가 핵에 작용합니다. 결과적으로 수핵의 크기가 감소하고 섬유륜이 더 이상 신경 뿌리를 압축하지 않습니다. 전체 수술에 30 분이 걸리며 입원이 필요하지 않습니다..

핵 성형술에 대한 적응증 :

  • 추간판의 탈장 또는 돌출의 존재;
  • 심한 통증 증후군;
  • 3 ~ 4 주 동안 보존 적 치료 효과 없음.

핵 성형술 사례의 70-80 %에서 양성 결과가 관찰됩니다.

그러나 탈장의 위치 또는 구조가 항상 최소 침습 기술을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 일부 탈장의 경우 개복 수술이 선호됩니다.

추간판 탈장의 분류

탈장 디스크는 척추의 위치 수준, 디스크의 탈장 위치 및 탈장 자체의 구조적 특징에 따라 분류 할 수 있습니다..

지역화 또는 위치 수준에 따라 다음을 구분할 수 있습니다.

  • 가장 흔하게 발생하는 요추의 탈장, 근염 사례의 80 % 이상이 디스크 탈장과 관련이 있습니다 [2].
  • 경추 탈장은 척추의 모든 퇴행성 영양 장애 병변의 약 4 %로 훨씬 덜 일반적입니다 [3];
  • 흉추 탈장은 가장 희귀합니다..

탈장의 위치에 따라 가장 적합한 수술 유형이 결정됩니다. 따라서 흉추 수술 중에는 흉추가 서로 가장 적게 움직일 수 있기 때문에 보통 핀으로 척추 부분을 강화할 필요가 없습니다. 또한 척추관의 내용은 수준에 따라 다릅니다. 척수가 척추의 목과 가슴 수준에있는 경우 1-2 개의 요추 수준에서 "cauda equina"(신경 다발)로 전달됩니다. 따라서 목 부위에서는 내시경 수술도 사용되지만 경우에 따라 앞쪽에서 척추에 접근하여 개방형 액세스로 수술을 수행하는 것이 더 쉽습니다..

척추의 중간 축에 대한 탈장의 위치에 따라 다음 유형을 구분할 수 있습니다.

  • 중앙값 (중앙값, 중앙값)-척추 중앙에 상대적으로 중앙에 위치한 탈장은 척수의 절반 또는 완전히 압축 할 수 있습니다.
  • paramedian-중심 축에서 옮겨진 탈장; 이 유형의 탈장의 위험은 한쪽에서 척수를 압박하는 것입니다.
  • 측면 (측면)-옆으로 자라며 척추의 아치에 인접한 탈장;
  • foraminal-신경 뿌리가 지나가는 추간공을 관통하는 탈장; 이 탈장의 특징은 심한 통증입니다.

추간판 탈출증은 또한 형성 단계에서 다릅니다.

  • 디스크의 약간 돌출-2–3 mm;
  • 돌출-5mm보다 큰 돌출;
  • 돌출-거의 전체 핵이 추간판 너머로 돌출.

마지막 단계는 디스크의 점진적인 파괴와 인접한 척추가 서로 융합되는 것입니다.

격리 된 탈장은 별도의 유형으로 구별됩니다. 핵의 일부가 탈장 돌출부에서 분리되어 척추관으로 들어갈 때 발생합니다..

탈장 수술 : 기본 단계

척추 탈장 제거를 위해 선택한 방법에 관계없이 치료 과정에는 세 단계가 포함됩니다.

  • 수술 준비 (필요한 경우 검사, 보존 적 치료);
  • 직접적인 외과 적 개입;
  • 수술 후 회복기.

이 수술은 널리 사용되고 잘 입증 되었기 때문에 척추 디스크의 내시경 제거의 예를 사용하여 각 단계를 더 자세히 고려할 수 있습니다..

수술 준비

내시경 수술 전에 의사는 환자를 검사하고 이전 치료를 분석합니다. 수술은 보존 적 치료가 4 개월 동안 적절한 양으로 수행되고 결과가 나타나지 않은 경우에만 처방됩니다. 또한 수술 전에 세로 섹션이있는 척추의 MRI가 필요할 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 평가하고 환자와 가능한 결과를 논의합니다. 전신 마취하에 수술을 수행하면 환자도 마취 전문의와 만납니다..

조작

수술은 환자의 옆구리 또는 위장으로 수행됩니다. 외과 의사는 작은 절개를 사용하여 탈장에 접근 할 수있는 운하를 만듭니다. 이 경우 조직은 일반적으로 절단되지 않고 부드럽게 분리되어 수술 후 회복이 가속화됩니다. 특수 내시경이 생성 된 운하에 삽입되어 외과의가 수술 영역을 볼 수 있고 신경 뿌리를 압박 한 모든 것을 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 제거 후 외과의는 모든기구를 제거하고 절개 부위에 작은 피내 봉합사를 적용합니다. 절차는 약 1 시간이 소요됩니다..

수술 후 회복

일반적으로 내시경 수술 후 2 시간 후에 환자는 일어나도록 허용하고 모든 것이 잘되면 12-24 시간 후에 퇴원합니다. 어떤 경우에는 외과의가 비 스테로이드 성 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 특히 시술 후 첫 주에 스트레스, 특히 기울어 짐과 회전을 피해야합니다..

현대의 최소 침습 수술 덕분에 환자는 추간판 탈출증으로 인한 문제를 제거하고 더 빨리 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 불행히도, 가장 현대적인 방법조차도 치료를 100 % 보장하지 않습니다. 특히 전문가의 권장 사항을 따르지 않는 경우 재발 성 탈장의 경우도 있습니다. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 의사와 수술 유형을 신중하게 선택하는 것이 매우 중요합니다..

비디오 내시경 기술을 사용하여 디스크 탈출증을 제거하려면 어느 클리닉에 가야합니까??

AKSIS 클리닉의 신경 외과 의사 인 의과 대학 후보 인 Vasily Alexandrovich Korolishin은 디스크 탈출증 치료를위한 클리닉을 선택할 때 필수적인 사항에 대해 자세히 설명했습니다.

“특히 비디오 내시경 기술을 사용하여 탈장 된 디스크를 제거하는 것은 심각한 외과 적 개입입니다. 따라서 모든 것을 올바르게 계획하고 구현하는 것이 중요합니다. 종종 환자는 포럼에 게시 된 정보를 기반으로 전문가를 선택합니다. 그러나 수집 된 모든 정보를 그 자리에서 확인하는 것이 좋습니다. 클리닉에 가서 전문가와 개인적으로 이야기하십시오..

환자가 결정을 완전히 신뢰할 수있는 외과의를 선택하는 것이 우선입니다. 초기 상담은 의사를 개인적으로 알아 가고 토론 결과에 따라 결정을 내리는 데 도움이됩니다. 수술 전 전체 검사가 중요한 역할을합니다. 신경과 및 신경 외과 전문 클리닉에 특별한주의를 기울여야하며 적절한 장비를 갖추고 있어야합니다..

예를 들어, AXIS 클리닉의 신경 외과 서비스 범위에는 비디오 내시경 기술을 사용한 탈장 디스크 제거, 척추 및 후만 성형술, 추간판 천자 감압 및 기타 여러 서비스가 포함됩니다. 환자는 일반적으로 수술 후 2 일 또는 3 일에 퇴원합니다. ".

모스크바 보건부에서 발행 한 2017 년 7 월 6 일자 번호 LO-77-01-014505의 의료 활동 수행 면허.

척추 탈장은 삶의 질을 크게 저하시켜 통증과 이동성 제한을 유발할 수 있으므로 자격을 갖춘 치료가 필요합니다..

탈장 디스크 제거 비용은 환자 신체의 특성에 따라 개별적으로 결정됩니다..

전문 클리닉에 예약하면 클리닉에 대한 자세한 내용과 디스크 탈출증 치료 옵션을 확인할 수 있습니다..

비디오 내시경 기술을 사용하여 추간판 탈출증을 제거하면 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이됩니다..

디스크 탈출증 치료를 위해 클리닉을 선택할 때 면허, 장비 및 직원의 자격 여부에주의를 기울여야합니다.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

가장 간단한 예방을 잊지 마십시오. 앉아있는 일을 할 때 매 시간 또는 두 시간마다 의자에서 일어나 약간의 워밍업을하십시오-적어도 사무실 주변을 걸어보십시오. 자세를 지켜보고 올바른 자세를 유지하십시오. 더 많이 움직 이세요.

러시아 신경 외과 센터 : 클리닉 개요

척추 성형술 및 후만 성형술 : 절차의 목적과 특징

© 2017 JSC Argumenty i Fakty 총감독 Ruslan Novikov. 주간 "논의와 사실"Igor Chernyak의 편집장. Denis Khalaimov, AiF.ru의 디지털 개발 및 뉴 미디어 담당 이사. AiF.ru의 편집장 Vladimir Shushkin.

탈출 디스크 수술 및 복구에 관한 모든 것

수술 적응증

천골 및 요추의 척추 탈장의 초기 단계에서 그들은 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 고급의 경우 효과가없고 합병증이 추가되면 수술 방법에 의존합니다..

불리한 진단을 확인하기 위해 X-ray, CT, MRI를 미리 실시합니다. 요추 척추 탈장 수술은 다음과 같은 경우 환자에게 적용됩니다.

  • 신경 줄기의 침해로 인한 사지의 진행성 마비 및 마비;
  • 작은 골반의 내부 장기 파괴 (배변 및 배뇨 문제);
  • 진통제로 제대로 조절되지 않는 지속적인 통증 증후군;
  • 하지의 피부 표면에 대한 민감성 상실;
  • 근육 조직 위축;
  • 수핵의 격리 및 탈출 형태의 합병증;
  • 3 개월 동안 약물 복용으로 인한 긍정적 역 동성 부족.

절차 준비

작업이 성공하려면 시작하기 전에 준비가 수행됩니다. 환자는 다음이 필요합니다.

  • UAC, OAM 양도;
  • 척추 검사를위한 완전한 알고리즘을 수행합니다.
  • 마취과 의사의 조언을 받다.

기존 알레르기, 만성 병리에 대해 의사에게 알리는 것이 필수적입니다. 작업 시작 8-10 시간 전에 음식 섭취를 중단합니다..

수술의 특징 및 유형

외과 의사는 추간판 탈장을 제거하기 위해 다양한 유형의 외과 적 개입을 사용합니다. 추간판 탈장을 제거하는 수술은 모양, 위치, 크기 및 동반되는 증상에 따라 선택됩니다. 신경 외과에서는 다음과 같은 가장 효과적이고 안전한 수술이 수행됩니다.

  • 디스크 절제술;
  • 미세 수술 적 제거;
  • 후궁 절제술;
  • 핵 성형술;
  • 내시경 제거.

레이저 요법

최소 침습 수술에는 레이저 기화가 포함됩니다. 그것의 도움으로 탈장은 부피가 크게 감소합니다. 수술은 복잡하지 않은 탈장에서 수행됩니다. 이를 위해 연골 조직에 광 가이드가 도입되어 수핵을 높은 정도로 가열하여 조직의 크기가 급격히 감소합니다. 이러한 수술의 장점은 낮은 외상, 빠른 회복, 재활 단계에서 낮은 수준의 구조적 장애를 포함합니다..

내시경 수술

국소 마취하에 5mm 이하의 절개를합니다. 추간판 높이에 내시경을 삽입하여 수술 진행 상황을 화면에서 모니터링합니다. 외과의 사는 파괴 된 수핵을 제거하고 탈장을 잘라냅니다. 척추 부상 및 외상 위험은 최소화됩니다. 3 일 후 환자는 클리닉에서 퇴원합니다..

미세 수술 개입

마이크로 수준에서 탈출 디스크를 제거하는 것은 신경 외과에서 가장 일반적인 방법입니다. Microinstruments는 근육과 조직의 최대 보존을 보장하는 수행에 사용됩니다. 회복 기간은 순조롭게 진행되며 최대 6 주까지 지속됩니다. 유일한 부정적인 점은 접착 성 외 막염의 위험 가능성입니다..

혈장 핵 성형술

작업은 레이저 노출과 유사하게 수행됩니다. 주요 요소는 플라즈마입니다. 차가운 혈장을 가진 바늘이 미세 천자를 통해 디스크 조직에 삽입됩니다. 그것은 젤라틴 물질의 부피를 감소시켜 그 결과 공동이 형성되어 음압의 영향으로 핵의 병리학 적 조각이 그려지고 디스크의 모양이 복원됩니다. 신경 혈관 신경총이 압박에서 풀리고 통증이 멈 춥니 다. 이 기술은 탈장 형성의 초기 단계에서 최대 6mm 돌출부에 표시됩니다. 금기 사항은 50 세 이상이며 상당한 탈출증입니다..

회복

탈장 제거 후 재활 기간은 1.5 ~ 6 개월입니다. 이 단계에서는 도우미 메서드가 필수적입니다. 그들의 도움으로 수술로 얻은 긍정적 인 효과가 강화됩니다..

회복 프로그램은 근긴장도에 유익한 영향을 미치고 국소 혈액 순환을 정상화하며 신체 활동을 개선합니다. 가장 효과적인 수술 후 절차는 운동 요법, 물리 요법, 마사지, 수중 요법, 견인 회복, 광천 요법입니다..

물리 치료 및 마사지

가장 빠른 재생, 혈류 정상화 및 대사 과정을 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 염화칼슘으로 전기 영동;
  • 진흙 요법;
  • 초음파;
  • 자기 요법;
  • 파라핀 요법;
  • 전기 자극.

마사지는 회복 단계에서 부드럽게 적용됩니다. 쓰다듬 기, 문지르 기, 반죽이 수행됩니다. 결과적으로 신진 대사 과정이 정상화되고 근육 경련이 감소합니다..

운동 요법 및 운동 요법

체조 운동을 통한 치료는 근육 코르셋을 강화하고 인대 장치의 탄력성을 높이는 데 목적이 있습니다. 모든 수업은 강사의 감독하에 부하가 걸린 단계에서 진행됩니다. 운동 요법의 목표는 척추를 부드럽게 펴고 신경 말단에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다. 이는 수술 된 척추 사이에 작은 진공이 생성되기 때문에 가능합니다. 이를 위해 정형 외과 요소가 사용됩니다..

수력 시술 및 견인 요법

수처리의 원리는 톤을 복원하고 개선하는 행동에 기반합니다. 목욕의 경우 약액을 사용하여 염증을 완화하고 통증을 완화합니다. 수영은 주치의가 감독합니다. 견인 처리는 수 중에서 수행됩니다..

비디오 "추간판 탈장의 증상 및 치료"

이 비디오에서 의사는 추간판 탈장을 치료하는 방법과 그 증상에 대해 설명합니다..

척추 탈장 제거

추간판 탈장을 제거하는 수술은 환자를 도울 다른 방법이 없을 때 필요한 조치입니다. 대부분의 경우 이것은 이전에 자격을 갖춘 치료가 없었던 만성 골 연골 증을 제거하는 것입니다. 외과 적 치료에 대한 적응증은 종합적인 검사를 거쳐 전문가 또는 신경 외과 의사 협의회에 의해 진단되며, 환자는 장애를 포함한 심각한 결과를 피하기 위해 불가피 함을 인식해야합니다..

위험한가요?

척추 탈장을 제거하는 수술 후 환자는 즉시 개선, 통증 감소, 척추 기능 회복 진행, 민감성, 골반 장기, 환자의 입원은 일주일을 초과하지 않습니다. 이 모든 것은 환자가 심각한 병리, 일할 수있는 능력 상실을 피하고 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 장점입니다..

척추 탈장 수술은 장점 외에도 다음과 같은 위험을 수반합니다.

  • 척추 탈장을 제거하는 수술은 위험의 일부를 동반하며 성공을 100 % 보장 할 수 없습니다.
  • 척추 탈장을 제거하면 연골의 크기가 줄어들어 가장 가까운 척추에 가해지는 부하가 증가합니다.
  • 가장 아끼는 수술 후에도 연골 재활에는 3 개월에서 반년까지 오랜 시간이 걸리며이 기간 동안 다양한 합병증이 나타날 수 있습니다..

탈출 디스크의 외과 적 치료가 유일한 방법이라면 거부하지 마십시오. 척추에 대한 각 외과 적 개입-이것은 두 가지 최악의 경우 중 가장 위험한 것이 선택되는 경우의 옵션입니다. 수술을 지연시킬 필요가 없으며 시간 손실은 돌이킬 수없는 건강 손실로 이어질 수 있습니다. 수술이 필요한지 여부에 따라 의사는 환자의 상태에 대한 오랜 분석을 기반으로 결정합니다. 다른 치료가 실패하면 수술이 처방됩니다..

작업 유형

척추 탈장을 제거하는 수술에는 여러 가지 유형이 있으므로 검사 결과에 따라 신경 외과 의사가 탈장을 제거하는 가장 최적의 방법을 선택할 수 있습니다. 디스크 탈출증을 제거하는 데 사용되는 가장 일반적인 6 가지 유형의 외과 적 개입이 개발되었습니다..

디스크 절제술

이 외과 적 개입 방법은 이제 더 이상 관련이없는 것으로 간주되지만 드물게 여전히 사용됩니다. 수술 중 개방 절개를하고 손상된 추간판을 제거합니다. 이 방법의 단점은 장기간의 재활, 병원성 미생물 및 기타 합병증에 감염 될 위험이 높다는 것입니다. 이러한 수술의 장점은 재발 성 디스크가 극히 드물게 발생한다는 것입니다..

내시경 제거

내시경 탈장 복구는 척추 내시경을 사용하여 수행됩니다. 탈장을 제거하는이 기술은 절약되는 것으로 간주되며, 근육과 연결은 실질적으로 손상되지 않으며 출혈 위험이 최소화됩니다. 많은 장점을 가지고 있기 때문에 모든 돌출의 경우에서 탈출 디스크를 제거하는 내시경 개입이 가능하다는 점에 유의해야합니다. 이러한 수술의 단점은 마취가 제대로 사용되지 않으면 탈장의 재발 가능성과 심한 두통이 있다는 것입니다. 내시경 추간판 탈장 수술은 비용이 많이 듭니다.

미세 수술 제거

추간판 탈장의 미세 수술 적 제거가 가장 완벽합니다. 왜냐하면 탈장을 제거 할 때 주변 조직이 실제로 손상되지 않기 때문입니다. 외과 적 개입은 가장 첨단 도구를 사용하여 마이크로 수준에서 수행되므로 추간판 탈장을 제거하고 근육과 조직을 절약 할 수 있습니다. 이러한 수술은 매우 성공적이지만 간질 성 접착 성 경막 염으로 인한 합병증의 위험이 있습니다..

라미 넥 토니아

수술 중 후궁 절제술로 절개하지만 디스크 아치의 작은 조각 만 제거됩니다. 수술 후 빠른 조직 재생이 발생합니다. 외과 적 개입은 부드럽지만 합병증과 패혈증의 위험이 높습니다..

디스크 핵 성형술

추간판 탈장의 디스크 핵 성형술은 최신 저 외상 치료 방법에 속합니다. X 선 감독하에 척추 탈장을 제거하는 동안 손상된 추간 연골에 특수 바늘이 삽입되어 추간 탈장, 플라즈마 또는 기타 방사선의 레이저 치료가 수행되어 디스크 내부에 위치한 조직이 가열되고 부풀어 오른 양이 감소합니다. 이러한 기술은 환자의 통증을 즉시 완화하고 기본적으로 합병증없이 통과하지만 이러한 외과 적 치료는 탈장의 크기가 7mm 이하이고 골조직의 성장으로 복잡하지 않은 경우에만 긍정적 인 효과를줍니다..

레이저 제거

디스크 탈장의 레이저 제거는 독립적 인 방법으로 사용되며 척추 탈장이 완전히 제거 된 경우 디스크 복원의 보조 방법으로 사용됩니다. 추간판 탈장 레이저 수술은 외상이 적은 치료법입니다..

수술은 얼마나 걸리나요? 수술 방법에 따라 탈장 디스크는 30 분에서 2 시간 이내에 제거 할 수 있습니다..

나열된 외과 적 개입 방법에는 장점과 단점이 모두 있으며 사용할 수술 방법을 선택할 때 환자의 임상 상황과 재정 상태를 고려할 필요가 있습니다..

가능한 합병증

하나의 개념에서 추간판 탈장을 제거하는 수술은 수술의 성공적인 결과를 보장 할 수 없기 때문에 사람에게 큰 스트레스 가능성이 있습니다. 척추의 척추 탈장을 제거하는 수술은 잠재적으로 다양한 합병증을 포함합니다. 척추 탈장을 제거하기 위해 수술 중 발생하는 합병증과 수술 후 발생하는 합병증으로 분류됩니다..

그들 중 일부는 외과 적 개입 과정에서 발생합니다. 예를 들어, 마비와 마비로 이어질 수있는 우발적 인 신경 손상. 외과의는 추간판 탈장을 적시에 제거하기 위해 수술 과정에서 나타난 문제를 볼 수 있으며 즉시 봉합 할 것이며 눈치 채지 않으면 환자는 심한 두통을 겪을 것입니다.

일반적으로기구, 수술 방법 및 신경 외과 의사의 자격에 직접적인 의존이 있습니다..

척추 수술 후 잠재적 인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 일시적 장애
  • 재발 가능성;
  • 보수적 치료의 필요성과 질병의 주요 원인을 평준화.

요추의 척추 탈장 수술은 병리 발생에 영향을 미치는 원인을 제거하지 않습니다. 탈장 수술은 통증 만 제거하고 환자의 신체 감도를 회복시킵니다.

수술이 끝나면 환자는 척추의 완전한 재활과 신체의 신진 대사와 관련된 과정의 조절이 주된 임무 인 특수 보존 요법을 강제로 처방받습니다. 약리학 적 약물 외에도 환자는 치료 조치 시스템을 처방받습니다..

복권

척추 수술이 끝나면 더 이상 탈장이 없지만 환자의 장기적인 재활이 필요합니다.

  • 외과 적 개입이 끝난 후 48 시간 동안 전체 침상 휴식을 취하십시오.
  • 특별한 코르셋을 입으십시오.
  • 발에 닿기 전에 몸의 통증, 현기증에 귀를 기울이십시오. 처음에는 이동을 시작하기 전에 몇 분 정도 기다리십시오.
  • 등을 곧게 펴고 부드럽게 침대에서 나오십시오. 몸의 무게를 위와 팔로 이동합니다. 솔기가 손상되지 않도록 등을 그런 위치에 두십시오.
  • 몸의 비틀림 움직임을 자제하십시오.
  • 안전한 신체 위치를 제공하려면 정형 외과 용 매트리스를 구입하십시오.
  • 수술 후 3 주 동안 앉은 자세를 피하십시오.
  • 샤워는 수술 후 3 일, 목욕 후 1 개월 후 사용이 가능합니다..

질병의 재발을 피하기 위해서는 약물 요법, 운동 요법 및 기타 조치의 긴 과정을 거쳐야합니다. 전문적으로 수행 된 재활은 몸통 근육을 강화하고 척추의 기능을 복원합니다. 척추 탈장 제거 수술이 완료되면 기억하고, 무게로 작업하고, 큰 신체 활동을해야하며, 수명이 끝날 때까지 권장되지 않습니다..

저자 : Petr Vladimirovich Nikolaev

척추 지압사, 정형 외과 외상 학자, 오존 치료사. 치료 방법 : 정골 요법, 등척 후 이완, 관절 내 주사, 부드러운 수동 기법, 심부 조직 마사지, 통증 완화 기법, 두개 요법, 침술, 관절 내 약물 투여.

확산 디스크 돌출부 L4-L5

경추의 돌출 디스크

요추의 Schmorl 탈장 치료

요추 탈장으로 수영

척추 탈장 제거 수술의 결과 : 합병증의 증상

실제 경험에서 알 수 있듯이 이러한 진단을받은 전체 환자 수의 1/5은 외과 적 치료가 필요합니다. 척추에 대한 모든 기존 중재의 거의 50 %는 추간판 탈장 제거를 위해 특별히 수행됩니다. 예를 들어, 미국에서는 연간 20 ~ 300,000 명이 운영됩니다..

성공적인 조작에도 불구하고 일부 환자 (약 25 %)에서는 방사형 증후군이 남아 있거나 일정 시간이 지나면 신경 및 운동 장애가 지속되거나 발생합니다. 결과가 만족스럽지 않은 사람들 그룹에 속하는 환자를 대상으로 한 임상 검사에서 실패한 척추 증후군의 원인은 대부분 다음과 같습니다.

  • 같은 수준에서 탈장 형성의 재발 (8 %);
  • 추간 관절의 외골 및 관절증으로 인한 척추관 협착 (4.5 %);
  • 수술 된 부분에 인접한 디스크에 탈장의 출현 (3.5 %);
  • 척추관의 병적 흉터 및 유착 형성 (3 %);
  • 신경 뿌리의 간질 유착 (3 %)
  • 수술 후 가성 수막염 및 척추 경막 외 혈종 (1 %).

통증 증후군이 발생할 수있는 영역.

보시다시피, 탈장 조직의 절제술이 수행 된 곳에서 질병의 재발이 특히 우려됩니다. 그리고 종종 그것은 일상 생활에 관한 요구 사항과 제한을 장기적으로 무시하고 재활 기간 동안 만든 실수와 부정확의 결과입니다. 양질의 재활 후 요양소에서 회복을 계속 한 사람들은 다른 사람들보다 결과에 직면 할 가능성이 적습니다. 따라서 주요 재활 프로그램이 종료 된 직후에 달성 된 기능적 결과의 통합이 이차적 역할과는 거리가 멀기 때문에 모든 환자가이 사실을 고려해야합니다..

치유 된 수술 흉터.

합병증과 관련하여 편지는 종종 환자가 수술을 잘 수행하지 못한 신경 외과 의사를 비난하는 포럼에옵니다. 수술 자체가 때때로 합병증의 원인이 될 가능성이 적습니다. 현대의 신경 외과 기술은 정확한 영상에 대한 안전한 접근을 생성하는 것에서 훌륭하게 고려되며, 잘 연구되고 숙달되었으며 아주 작은 세부 사항까지 연마되었습니다..

외국 및 러시아 치료 : 예후는 무엇입니까

국내 클리닉에는 때때로 잘 작동하는 재활 시스템이 없습니다..

따라서 척추 및 근골격계 (체코, 독일, 이스라엘)의 수술을 위해 외국에서 수술을받는 것이 좋습니다. 기술적으로 가장 복잡한 조작도 여기서 "깨끗하게"수행되며 책임있는 절차의 흠 잡을 데없는 것이 보장됩니다..
재활 수당을 높은 수준으로 완전하게받는 것도 매우 중요하지만, 치료 과정의이 부분은 모든 해외 주요 국가에서 멀리 제공 될 수 있습니다. 또한 고도로 전문적인 복합 치료를위한 본격적인 체코 프로그램의 비용은 외과 의사 한 명에게만 제공되는 독일과 이스라엘의 가격보다 2-3 배 저렴합니다. 체코에서 성공적인 수술 후 결과에 대한 예측-95 % -100 %.

탈 헤르니아 알림 : 두 가지 중요한 추가 사항

병원을 떠날 때 항상 전달되기 때문에 지시 사항의 모든 사항을 나열하지는 않을 것입니다. 그러나 우리는 발행 된 지침에서 강조되지 않은 일부 요구 사항에 대해 알려주는 것이 필요하다고 생각합니다. 이는 환자가 포럼에서 가장 자주 묻는 것입니다. 따라서 가장 일반적인 두 가지 질문은 수술 후 목욕이 허용되고 언제 성관계를 가질 수 있습니까??

  • 척추 탈장을 제거한 후 목욕이 유착-간질 과정에 효과적이라고 공제 할 수 있습니다. 주의! 이 사실은 확인되지 않았습니다. 또한 수술 후 최소 6 개월 또는 1 년 동안은 더 좋은 시간 동안 목욕탕에가는 것이 금지되어 있습니다. 온도 절차는 신진 대사를 자극하고 신체 기능을 정상화하며 수술 장 영역에 내부 또는 외부 염증의 작은 징후가 있으면 염증 반응의 진행을 집중적으로 자극 할 수 있습니다. 스팀 룸은 수술 상처의 부종, "신선한"봉합사의 발산을 유발할 수 있습니다. 그리고 이것은 병원성 박테리아의 진입과 화농성 전염병 발병에 유리한 환경입니다.
  • 성에 관해서는 당분간 배제되어야한다. 일반적으로 의사는 개입 날짜로부터 최소 14 일 동안 성행위를 재개하지 않도록 조언합니다. 그리고이 순간부터 마침내 회복 될 때까지 성적 접촉은 가능한 한 안전해야합니다. 수동적 파트너 여야합니다. 능선의 작동 부분에 부상을 입히지 않도록 높은 장력이 특징이 아닌 스페어 링 유형이 허용됩니다. 척추, 특히 lumbosacral 영역 (이 부분에서 탈장이 제거되는 경우가 더 많음)에 과도한 부하가 걸리지 않는 규칙은 약 6 개월 동안 관찰해야합니다..

중대한! 삶의 질을 완전히 회복하고 결과를 피하려면 외과 병원 퇴원시 귀하에게 주어진 메모에 명시된 모든 금기 사항 및 징후를 엄격히 준수하십시오. 그리고 반드시 재활 센터에서 회복을 계속하십시오. 긍정적 역학에 따라 강제 재활의 표준 기간은 3 개월입니다..

척추 탈장 제거 후 통증

우선, 척추 탈장을 위해 수행되는 모든 외과 적 개입은 환자의 신경 학적 결함과 허리와 사지의 극심한 통증을 완화하기 위해 신경 구조의 감압을 추구합니다. 감수성이 회복되지 않았고 통증이 제거되지 않았다면 잔여 증상이나 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다. 초기 상처 부위의 통증 증후군은 신체의 정상적인 반응으로 거의 모든 사람에게서 관찰됩니다. 봉합사가 잘 낫는 경우 (보통 3 ~ 7 일 이내에 발생) 국소 통증 징후가 제거됩니다..

요추 탈장.

수술 후 합병증은 탈장의 재발이며 발생률은 100 % 중 11.5 %입니다. 운영 된 세그먼트 (8 %)와 완전히 다른 세그먼트 수준 (3.5 %) 모두에서 발생할 수 있습니다. 가장 성공적인 외과 의사라도 가까운 미래 또는 먼 미래에 탈장 돌출이 발생하지 않을 것이라는 완전한 보증을 제공하지 않습니다. 그러나 척추 디스크에서 다음 단계의 불운 한 과정으로부터 자신을 최대한 보호 할 수 있습니다..

제거 절차 후 본격적인 의료 재활은 병리학의 반복적 복귀 가능성을 크게 줄이므로 재활 치료사 및 외과 의사가 제안한 수술 후 치료의 개별 프로그램에서 벗어나서는 안됩니다. 이 결과를 최대한 방지하기 위해 운동 요법, 물리 요법, 엄격한 신체 활동 요법 등의 집중적 인 신체 방법이 도움이됩니다..

언제 앉을 수 있습니까

또한 앉은 자세에 대한 금지의 조기 취소는 디스크의 연골 구조의 반복적 인 변형의 발달에 대한 빈번한 이유이기 때문에 사람은 앉을 때를 알아야합니다. 일반적으로 4 ~ 6 주 동안 앉는 것은 금지되어 있지만 어떤 경우에도 의사가 시간을 결정해야합니다. 또한 척추 코르셋을 착용해야 문제가있는 부서가 더 빨리 회복되고 결과 예방에 기여할 수 있습니다. 그러나 정형 외과 장치를 얼마나 오래 사용해야하는지에 관해서는 회복 역학에 대한 임상 데이터를 고려하여 순전히 유능한 전문가가 결정합니다..

누군가가 3 개월 후 계획에 따라 회복하고 있으며 누군가 회복 기간을 몇 개월 더 늘려야 할 수도 있습니다. 시기는 기능적 회복을위한 유기체의 개별적인 특성, 환자의 수술 전 상태, 수술의 양과 복잡성에 직접적으로 의존합니다. 그러나 회복 후에는 정기적 인 운동을하고 모든 안전 예방 조치를 따르십시오. 무거운 물건을 들어도 질병을 되돌릴 수 있으므로 용인 할 수없는 하중에 몸을 노출시키지 마십시오..

이 복합물은 수술 전후에 모두 수행됩니다..

잔류 통증은 일정 기간 동안 지속될 수 있으며, 특히 너무 오랫동안 진행된 심각한 척추 형성 장애가있는 병원에 처음 입원 한 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. 신경 조직과 근육 구조가 회복됨에 따라 개입 직후 제거되지 않는 불쾌한 증상이 점차 가라 앉습니다. 그러나 적절한 수술 후 치료 없이는 스스로 사라지지 않을뿐만 아니라 때때로 돌이킬 수없는 성격을 지닌 지속적인 만성 형태를 얻을 수 있습니다..

조심해! 탈장 제거 후 통증이 걱정된다면 신경 외과 의사와 상담하세요! 인터넷을 통해 온라인 의사에게 연락하지 마십시오. 그들은 귀하의 임상 사례의 특징, 외과 적 개입의 뉘앙스, 회복의 세부 사항에 대해 전혀 모르기 때문에 어떤 식 으로든 귀하를 돕지 않을 것입니다.

척추 탈장 제거 후 합병증

모두가 가장 흥미로운 질문에 대한 답을 얻고 싶어합니다. 척추 탈장 수술은 위험한가요? 절대적으로 모든 외과 적 치료 방법은 합병증의 위험이 있습니다. 우리의 경우 수술의 위험도 배제되지 않으며 지배적 인 양으로 반복되는 개입으로 해결되는 재발의 출현으로 구성됩니다. 물론 수술 중 세션의 품질은 여전히 ​​특별한 역할을하지만 일반적으로 성공적인 클리닉에서는 수술이 잘 진행됩니다..

수술 중 결과는 무엇입니까? 대부분 신경 또는 척수의 경막 손상과 관련이 있습니다..

  • 첫 번째 합병증은 손상된 신경의 위치에 따라 다리나 팔의 통증과 감각 장애입니다. 신경 구조가 심하게 손상되면 안타깝게도 회복에 대한 예후는 실망 스럽습니다..
  • 딱딱한 척수가 손상된 경우 외과의가 적시에 발생한 결함을 발견하면 봉합합니다. 그렇지 않으면 뇌척수액이 누출됩니다. 손상된 CSF 순환은 두개 내압에 문제를 일으키고 결과적으로 환자는 심한 두통을 경험하게됩니다. 딱딱한 껍질은 약 2 주만에 저절로 치유 될 수 있습니다..

부정적인 반응은 또한 수술 후, 초기 및 후기입니다.

  • 초기 합병증에는 epiduritis, 골수염, 봉합사 화농, 폐렴을 포함한 화농성 패혈 과정이 포함됩니다. 또한, 수술 후 초기 결과 그룹에는하지의 심부 정맥 혈전증과 폐 혈전 색전증이 포함됩니다..
  • 늦은 부정적인 반응은 반복되는 재발, 이차 퇴행성 영양 장애 병리입니다. 이것은 또한 거친 간질 유착을 포함하여 추간판 탈장과 마찬가지로 통증 및 / 또는 꼬인 신경을 따라 퍼지는 감각 이상으로 나타납니다..

수술이 고품질로 수행되고 모든 예방 조치가 관찰되고 의료 권장 사항이 완벽하게 준수되면 결과 가능성이 가장 극도로 최소화됩니다..

추간판 탈장을 제거하는 수술은 무엇입니까??

척추 탈장이있는 사람들은이 질병에 수반되는 통증에 대해 매우 잘 알고 있습니다. 이 통증은 몇 주 동안 사라지지 않으며 약물로 거의 완화되지 않으며 종종 일상적인 활동을 방해합니다. 고급의 경우 질병은 내부 장기의 기능 장애와 사지의 마비를 유발할 수 있으며 그 후에는 더 이상 정상적인 생활 활동을 부를 수 없습니다. 보수적 치료가 무기고를 고갈시키고 질병이 계속 진행되거나 즉각적인 해결책이 필요한 수반되는 문제가있을 때 척추 탈장을 제거하는 옵션 만 있습니다. 환자를위한 수술의 도움으로 표시된 병리를 제거하는 것은 종종 치료의 마지막 기회입니다..

기사의 내용 :

이러한 급진적 방법에 대한 결정은 최대한의 심의를 거쳐야 함을 이해해야합니다. 전통적인 절차가 완료된 후 1 개월 또는 1 개월 만에 의사가 그러한 수술을 권장한다는 것은 아무것도 아닙니다. 그리고 치료로 인한 긍정적 인 영향이 없을 때만. 또한 많은 전문가들은 환자가이 기간을 3 개월로 늘릴 것을 제안합니다.

물론 건강이 나 빠지지 않고 일정한 인내력을 가진 사람 만이 수술에 시간을 할애 할 수 있습니다. 그러나 무엇보다도 환자는 문제를 과장하고 공황 상태에 빠지며 서두르고 장기간의 통증을 없애는 경향이 있습니다. 그리고 많은 사람들이 물리 치료를하기에는 너무 게으 르기 때문에 질병을 없애는 데 결정적인 역할을합니다..

여전히 결정이 내려지면 외과 적 개입이 다음과 같은 것을 인식해야합니다.

  1. 종종 결과로 이어진다.
  2. 100 % 보장하지 않습니다..
  3. 수술 후 치료에 환자 참여 필요.

당연히 주치의는이를 미리 알려야합니다..

작업 유형

오늘날, 탈출 디스크를 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그들 모두는 아래에서 논의 될 것입니다. 수술 선택은 여러 요인에 따라 달라진다고합시다. 또한 그들 각각은 강점과 약점을 모두 가지고 있습니다..

디스크 절제술

이 병리학 제거 방법은 이제 쓸모없는 것으로 간주됩니다. 디스크 절제술은 전체 추간판 또는 그 일부를 피부 절개를 통해 외과 적으로 제거하는 개방 수술입니다. 또한 척수 또는 동맥에 영향을 미치는 척추 과정의 절제가 수행됩니다. 수술 자체는 전신 마취하에 이루어지며 피부의 절개 부위는 약 8cm입니다..

이 의료 절차의 단점은 다음과 같습니다.

  • 넓은 영역의 손상으로 인한 척추의 근골격 기능 회복이 다소 느립니다..
  • 수막에서 염증 과정의 위험이 높으므로 10 일 입원과 광범위한 항균 요법이 필요합니다..

디스크 절제술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 상대적으로 낮은 운영 비용.
  • 1 년 이내에 재발 위험이 3 %에 불과합니다 (급격한 디스크 제거시).

두 번째 측면은 제거 된 추간판이 결국 섬유 성 결합 조직으로 대체되는 반면 나머지 부분에서는 재발 위험이 높다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 이 두 가지 장점은 작동 방법을 선택할 때 결정적 일 수 있습니다..

Laminectomy

후궁 절제술이라고하는 수술은 전신 및 국소 마취하에 시행됩니다. 절차는 최대 10cm 크기의 절개를 통해 박판을 제거하는 것으로 구성됩니다. 즉, 의사는 추간판 탈장의 압력으로 인해 신경근이 눌러지는 척추 궁 부분을 잘라냅니다..

이 방법의 확실한 장점은 다음과 같습니다.

  • 통증을 매우 빠르게 완화하고 혈액 공급을 개선합니다..
  • 치유는 며칠 내에 이루어집니다. 일반적으로 환자는 3 일 이상 병원에 입원하지 않습니다..

후궁 절제술의 주요 단점은 다음과 같습니다.

  • 혈관 막힘 및 신경 손상의 높은 위험.
  • 수술 후 감염 및 출혈 위험.

내시경

척추 탈장을 제거하기 위해 널리 광고되고 가장 널리 사용되는 수술은 내시경 검사입니다. 이 최소 침습 수술은 현미경기구와 카메라가있는 특수 척추 내시경을 사용하여 수행됩니다. 후자는 5mm 절개를 통해 측면 구멍 구멍에 삽입되고 확대 된 이미지를 모니터로 전송합니다. 결과 이미지를 기반으로 의사는 매우 얇은 수술 도구를 사용하여 추간판 탈장의 격리를 제거합니다..

내시경이 인기있는 이유는 다음과 같습니다.

  • 인대와 근육이 손상되지 않아 빠른 치유로 이어집니다..
  • 회복 기간은 3 주를 초과하지 않습니다..
  • 짧고 (2 시간) 거의 무혈 수술.
  • 다음날 환자 퇴원.

이 방법의 인상적인 장점으로 내시경 수술의 단점은 적지 않습니다. 그중 :

  • 신중한 준비가 필요한 척추 마취가 필요하며 그 동안 예비 정맥 주입이 필요합니다. 또한이 절차는 지속적인 두통과 같은 결과로 합병증을 유발할 수 있습니다..
  • 이 방법은 보편적이지 않으며 모든 추간판 탈장에 적합하지 않습니다. 후자의 위치는 많은 것을 결정합니다..
  • 10 %에 달하는 수술 후 재발 위험이 높음.

위의 모든 것 외에도이 작업이 매우 비싸다는 것을 알아야하므로 모든 장단점을 신중하게 고려하여 결정해야합니다..

미세 절제술

고려중인 신경 외과 수술의 본질은 압착 된 신경 영역으로의 침투로 축소되어 방출됩니다. 미세 절제술을 사용하면 피부 절개가 4cm를 넘지 않으며 강력한 현미경과 최신 기기를 사용하여 수술 자체가 수행되므로 모든 것을 현미경 수준에서 수행 할 수 있습니다..

현재이 방법은 매우 성공적인 것으로 간주되어 매우 자주 사용됩니다. 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 이 경우 의사가 척추의 노란색 인대의 일부를 제거하여 압축 된 신경에 접근하기 때문에 근육 조직이 절대 손상되지 않습니다. 그 후, 교살 된 신경이 뒤로 당겨지고 추간판의 조직이 제거됩니다. 수술이 끝나면 디스크의 빠른 재생을 위해 수술 부위에 레이저 조사가 사용됩니다..

이 수술 솔루션의 장점은 다음과 같습니다.

  • 한 번의 작업으로 여러 병리를 제거하는 기능.
  • 단기 입원 (최대 3 일).
  • 빠르고 매우 효과적인 통증 완화.

또한 미세 디스크 절제술 후 4 주 후에 비활성 활동을 시작하고 1.5-2 개월 후에 활동적인 신체 활동을 시작하는 것이 현실적이라는 점에 유의해야합니다..
반면, 짧은 회복 기간에도 불구하고 전문가들은 수술 후 2 개월 동안 척추에 단단한지지 코르셋을 사용할 것을 권장합니다..

수술 방법의 단점은 다음과 같습니다.

  • 70,000 루블에 이르는 높은 운영 비용 (레이저 디스크 재구성 포함).
  • 통계에 따르면 15 %의 사례에서 재발로 이어지는 간질 성 접착 성 외 막염.

디스크 핵 성형술

척추 탈장을 제거하는이 수술은 가장 현대적이고 혁신적인 방법입니다. 최소 침습적이며 국소 마취하에 수행됩니다. 핵 성형술의 요점은 신경근의 압력을 줄이는 것입니다..

절차는 직경이 2 ~ 3mm 인 바늘을 X 선 기계의 제어하에 손상된 디스크에 삽입하는 것으로 구성됩니다. 이 바늘을 통해 플라즈마, 무선 주파수 또는 레이저 방사선이 손상된 영역에 적용되어 디스크 물질이 분해되는 채널이 생성됩니다. 이것은 신경에 가해지는 압력을 줄여서 통증을 완화하는 데 도움이됩니다..

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 합병증 및 결과의 최소 위험.
  • 안전하고 쉬운 40 분 수술.
  • 절차 후 몇 시간 후에 확인할 수 있습니다..

디스크 핵 성형술의 유일한 중요한 단점은이 방법이 크기가 7mm를 초과하지 않는 추간 탈장 만 제거 할 수 있다는 사실입니다..

레이저 디스크 성형술

이전 작업과 거의 유사한 절차입니다. 이 과정에서 추간판은 저전력 레이저 방출기를 사용하여 여러 곳에서 최대 70도까지 가열됩니다. 수술 자체는 때때로 탈장의 외과 적 제거와 함께 수행되지만 별도로 수행하는 것도 가능합니다. 후자의 경우 손상된 척추 디스크를 재건하기 위해 레이저 디스크 성형술이 수행됩니다..

사실,이 방법의 장점은 디스크 핵 성형술의 장점과 유사합니다. 단점은 탈장의 크기에 대한 높은 비용과 제한을 포함합니다.

성공적인 작업을위한 조건

이러한 방법이 성공할 수있는 주요 기준은 다음과 같습니다.

  1. 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통한 예비 전문 검사, 필요한 검사 제공 및 마취과 의사를 포함한 여러 독립 의사와의 상담.
  2. 유형, 위치, 크기 및 환자의 건강에 영향을 미칠 수있는 기타 요인을 고려한 탈장 제거 방법의 올바른 선택.
  3. 집중적 인 항생제 치료가 필요할 수있는 수술 후 결과 및 합병증에 대한 고려 및 인식.

또한 수술, 상처 치유, 봉합사 제거는 끝이 아님을 이해해야합니다. 그 후 물리 치료 운동을 포함한 긴 회복 기간과 대부분의 경우 코르셋을 착용하면 궁극적으로 재발과 합병증을 피할 수 있습니다. 또한 정기적으로 의사를 방문하고 통제 검사를 받아야합니다..

운영 비용

추간판 탈장을 제거하는 수술 비용은 많은 사람들에게 필수적이라는 것은 매우 분명합니다. 그러나 수술을받을 국가 나 도시, 그리고 이것이 일어날 클리닉 자체에 따라 다르기 때문에 특정 숫자와 금액을 표시하는 것은 다소 어렵습니다. 따라서 수술에 대한 최종 결정 후 즉시 선택한 외과 센터에 연락하고 현재 필요한 모든 뉘앙스와 가격을 명확히하는 것이 좋습니다..

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