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경추의 척추 협착증-긴급한 치료가 필요한 병리학

근골격 조직의 질병은 최근에 매우 흔합니다. 자궁 경부 부위는 충분한 부하를 전달하므로 취약하고 다양한 병리에 걸리기 쉽습니다. 첫째, osteochondrosis가 발생하여 매우 빠르게 합병증으로 이어집니다. 추간 탈장과 골극이 형성됩니다. 이 모든 것이 추간 공간의 내강을 좁혀서 신경 뿌리, 척수의 압축을 유발합니다. 경추의 척추관 협착이 있습니다. 적시에 시작하면 보수적 치료의 도움으로 문제를 해결할 수 있습니다..

질병에 대한 일반 정보

경추 동맥 협착은 진행성 만성 과정입니다. 척추의 중심 관은 점차적으로 좁아지고 척수의 신경 뿌리가 나오는 곳에서 추간공의 좁아짐이 발생합니다. 척추 혈관의 협착은 연골 성장, 골관절염의 배경에 대해 형성되는 뼈 형성, 골 연골 증, 척추증, 신 생물, 척추 관절증과 같은 여러 가지 이유로 발생합니다..

경추 척추관 협착증에는 추간 관 협착, 추간판 탈장으로 인한 척수 압박이 포함되지 않습니다. 통계에 따르면이 질병은 노인 환자에서 더 흔하게 발생하며 환자의 30 %는 50 년 후에 사람입니다. 이것은 나이가 들면 관절, 연골 및 뼈 조직에서 변화가 발생하기 때문입니다. 관절이 약해지고 파괴됩니다. 대부분의 경우 협착증은 다른 질병에 대한 검사를 수행 할 때 우연히 진단됩니다..

병리의 원인

전문가들은 경추 질환의 발병에 기여하는 몇 가지 요인을 확인합니다. 치료를 시작하기 전에 의사는이를 제거하고 재발을 예방하기 위해 부정적인 요인을 식별해야합니다..

  • 척추의 선천성 병리. 협착증은 유전 적 이상, 자궁 내 발달의 선천성 기형의 배경에 대해 발생합니다. 선천성 질환의 결과로 척추에 가해지는 하중이 올바르게 분산되지 않아 추간 관이 좁아집니다..
  • 부상. 부상 중에 추간판이 탈출하여 급성 형태의 척수 압박이 발생합니다. 척추의 병리학 적 이동성의 배경에 대해 만성 압박이 발생합니다..
  • 퇴행성 영양 장애 병리. 이들은 osteochondrosis, arthrosis 및 운하 협착에 기여하는 기타 병리입니다..
  • 대사 병리. 내분비 수준의 장애는 비특이적 면역 반응으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 자신의 세포를 공격하는 림프구가 뼈와 연골 조직을 파괴합니다..
  • 전염병, 신경 조직 종양, 혈종.

협착의 유형

협착증은 해부학 적 기준에 따라 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

  1. 본부;
  2. 옆쪽.

중심 협착은 상대 유형 (10에서 12mm)과 절대 (최대 10mm)의 척추관 부피 감소를 특징으로합니다. 몸이 두 부분으로 나뉘었을 때 수축의 시상 크기가 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

측면 협착으로 인해 추간 공간의 근관 거리가 감소합니다. 간격을 4mm로 줄일 수 있습니다..

경추 협착증의 이유로 선천성, 후천성, 퇴행성 또는 복합적 일 수 있습니다..

자궁 경부 협착의 첫 징후

운하가 약간 좁아지면 사람이 질병의 진행을 느끼지 못할 수 있습니다. 많은 경우에 다른 질병이 조사되면 우연히 협착증이 진단됩니다. 척추의 병리가 절대적인 형태에 도달하자마자 불쾌한 증상이 나타납니다.

  • 다양한 강도의 목 ​​통증.
  • 무감각, 작열감, 목에 따끔 거림, 팔과 어깨에 발산.
  • 영향을받은 근육 그룹의 힘을 줄이면, 사람은 손으로 일상적인 행동을 수행하는 데 어려움을 겪습니다..

진행된 경우 전신 마비가 발생할 수 있으며 호흡 문제.

협착의 합병증

경추의 협착은 신경 뿌리의 압박으로 인해 호흡을 방해 할 수 있기 때문에 위험합니다. 때때로이 순간에만 사람이 심각하게 아프다는 것을 깨닫습니다. 긴급한 치료가 필요합니다. 수술 가능성이 가장 높습니다..

협착은 척수와 뇌의 영양이 파괴된다는 사실로 이어집니다. 척수의 혈관과 혈액 동맥의 압박이 증가합니다. 압력이 발생하는 뇌 영역에서 허혈이 유발됩니다..

심각한 병리가 발생할 수 있습니다.

  • 광범위한 부종의 형성;
  • 뇌의 저산소증;
  • 몸 전체의 순환 과정 위반;
  • 척수를 둘러싸는 척수 조직의 구조 변화;
  • 내부 장기의 파괴.

그러한 합병증은 사람의 전체 생활을 완전히 방해 할 수 있습니다. 장애인이 될 수 있습니다.

진단 조치

많은 환자가 협착이 이미 진행 단계에 도달 한 매우 늦게 의사를 방문합니다. 어떤 사람들은 목의 통증을 피로로 돌리고 충분한주의를 기울이지 않습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 치료사에게 연락 할 가치가 있으며 불만 사항을 연구하고 마비를 수집하고 검사를 실시합니다. 방사선 촬영은 필수 불가결합니다. 진단을 통해 척추관에서 발생하는 모든 변화를 볼 수 있으며 척추의 높이가 이미지에 표시됩니다..

엑스레이 부족-연조직이 보이지 않습니다. 경추의 전체 손상 정도를 평가하려면 MRI가 필요합니다. 어떤 이유로 든 MRI가 금기 인 경우 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. 연구 방법을 선택할 때 의사는 증상의 존재, 환자의 상태에 따라 안내합니다. 진단은 검사를 기반으로 이루어지며 복잡한 치료가 개별적으로 선택됩니다..

자궁 경부 협착증 치료

협착증 치료의 주요 방법 : 보수적 및 외과 적. 통증 증후군은 질병의 주요 증상입니다. 따라서 질병의 첫 단계에서 통증을 멈출 필요가 있습니다. 이를 위해 약물 치료가 처방됩니다. 그런 다음 척추와 주변 조직에 영향을 미치는 물리 치료 방법을 시작할 수 있습니다. 치료가 도움이되지 않고 환자의 상태가 악화되면 외과 적 개입에 대한 결정이 내려집니다. 모든 치료 방법을 더 자세히 고려해 봅시다.

약물 치료

약물 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

  • 항 염증 및 진통 특성을 지닌 진통제 및 항염증제.
  • 호르몬 제제. 통증을 줄이고 조직의 압박을 줄이고 붓기를 제거하기 위해 척추 내부에 주사합니다..
  • 이뇨제. 부종을 완화하고 뇌척수액 압력을 완화하도록 설계되었습니다..

물리 요법 및 기타 치료

질병의 주요 증상이 제거 된 후 물리 치료 절차가 처방됩니다 : 붓기를 줄이기위한 자기 요법, 환부를 마취하기위한 전기 영동.

환자에게 근육 긴장이 있으면 마사지가 사용됩니다. 수동 요법이 효과적입니다. 마사지 및 수동 치료 절차만이 분야의 전문가에 의해서만 수행되어야 해를 입히지 않습니다..

침 요법. 특정 지점에서의 침술을 통해 염증을 완화하고 신체의 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다..

치료 운동은 목과 팔의 근육, 심혈 관계를 강화하는 데 도움이되는 특별한 운동입니다..

모든 조작은 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 스스로 운동을하는 것은 권장하지 않습니다. 부적절한 치료는 심한 통증 증후군을 유발하고 합병증을 유발할 수 있습니다..

수술 적 개입

협착증의 외과 적 치료는 수술 중 합병증의 위험이 있기 때문에 최후의 수단으로 만 수행됩니다. 노인은 위험에 처해 있으며 척추 수술은 완전한 장애로 이어질 수 있습니다. 수술 이유는 다음과 같습니다.

  • 약물 치료, 물리 치료 후 통증 보존;
  • 내부 시스템의 오작동으로 이어지는 신경 뿌리의 압축;
  • 척추관 협착은 보존 적 치료로 계속됩니다..

협착증에 대한 외과 적 개입에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 척수의 감압;
  • 특수 구조 및 시스템을 사용한 경추 안정화;
  • 탈출 디스크 제거 (있는 경우);
  • 신경 뿌리의 압박에 기여하는 종양 및 기타 형성 제거.

수술 계획과 방법은 환자의 개별 능력과 병리학의 심각성에 따라 외과 의사가 선택합니다..

협착은 심각한 허리 질환이며 집에서 치료할 수 없다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 전통 의학 방법은 통증을 완화하고 상태를 약간 완화하는 데만 사용할 수 있습니다..

예방 조치

아무도 신체의 노화를 막을 수 없다는 것을 누구나 이해합니다. 그러나 앞으로 몇 년 동안 척추를 건강하게 유지하려고 노력할 수 있습니다. 적당한 속도로 스포츠를 할 필요가 있습니다. 이것은 관절의 유연성, 척추의 이동성을 보존합니다. 몸매를 건강하게 유지하려면 체육관에 가서 가벼운 무게를 선호하고 자전거를 타야합니다..

트레이너와 함께 일하는 것이 가장 좋습니다. 전문가는 스트레스를 해소하고 자세를 개선하는 효과적인 훈련 프로그램을 선택할 수 있습니다. 리프팅 웨이트, 특히 오버 헤드를 포기할 필요가 있습니다. 어떤 상황에서도 등을 똑바로 세우도록 자세를 모니터링해야합니다..

운전할 때는 엉덩이와 무릎이 같은 높이가되도록 좌석을 조정해야합니다. 컴퓨터에서 앉아있는 작업이 비슷한 위치에 있어야 할 때. 정형 외과 베개와 단단한 매트리스에서자는 것이 좋습니다. 목이 비스듬히 누워있을 때 베개를 포기할 필요가 있습니다..

체중 증가를 방지하기 위해 체중을 모니터링해야합니다. 무게는 척추 인 척추에 추가적인 압력을 가하여 기둥 전체에 문제를 일으 킵니다. 어릴 때부터 건강을 돌보면 노년기에 발병하는 질병을 예방할 수 있습니다. 질병이 발생하면 길고 불쾌한 치료 과정에 대비해야합니다..

척추 협착 수술

척수 협착증은 척수 또는 척수 신경 뿌리가 압박을받을 때 발생합니다. 요추 협착증의 증상에는 종종 다리 통증 (좌골 신경통)과 다리의 저림, 쇠약 또는 무감각이 포함됩니다. 근육통은 경추 협착의 전형적인 증상입니다. 골수 병증을 동반 한 경추 협착증에서는 운동 조정이 어려운 경우가 많습니다. 흉추의 척수 압박 (매우 드물게 발생)은 신경 학적 결함 (감수성 및 운동 기능 손상)이 발생하는 특징이 있습니다..

대부분의 경추 또는 요추 척추 협착증 환자는 보존 적 치료 (물리 치료, 경막 외 주사, 운동 요법 침술 등)의 도움을받습니다. 그러나 어떤 경우에는 척추 협착 수술이 유일한 효과적인 치료법입니다..

일부 사람들은 선천성 좁은 운하를 가지고 태어나지 만 대부분의 사람들은 퇴행성 캐스케이드의 일부로 척추 협착증이 발생합니다. 일부 환자는 협착이 노화 과정의 일부로 점진적으로 진행되기 때문에 협착의 영향을 느끼지 않지만 어느 시점에서 신경 뿌리 또는 척수의 압박에 이차적으로 방사 통증, 쇠약 및 / 또는 무감각이 나타나기 시작합니다..

협착은 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있지만 신경 구조의 압박 증상은 종종 유사합니다..

협착증의 국소화를 정확하게 진단하려면 신경 학적 검사와 의료 영상 방법 (MRI, MSCT) 또는 신경 생리 학적 검사 (EMG, ENMG)를 모두 사용해야합니다..

외과 적 치료에 대한 적응증

협착증에 대한 보수적 치료가 종종 효과적이라는 사실에도 불구하고 척추 협착증의 외과 적 치료에 대한 여러 가지 구체적인 징후가 있습니다.

  • 보수적 치료에 대한 증상의 저항.
  • 장기간의 심한 통증 증후군의 존재.
  • 특징적인 증상 (사지의 통증, 무감각 또는 저림)이있는 신경 근병증의 징후.
  • 팔이나 다리의 감각 상실.
  • 사지의 근육 약화.
  • 장 또는 방광 기능의 통제 상실 (예 : 꼬리말 증후군).

목 또는 허리의 척추 협착증 수술의 주요 목표 중 하나는 척수 및 / 또는 신경 뿌리를위한 공간을 만드는 것입니다..

이것을 감압이라고합니다. 협착증 수술은 척수와 신경근을위한 더 많은 공간을 허용하여 통증을 감소시킵니다..

척추 협착 수술의 또 다른 목표는 사지의 근력을 높이는 것입니다. 또한 외과 적 치료는 종종 민감성을 회복시킬 수 있습니다..

개복 수술 또는 최소 침습적 척추 수술?

현대의 수술 기술은 인접한 건강한 조직에 대한 노출이나 손상을 최소화하려고합니다. 대부분의 외과의는 추후 다음 또는 인접한 수준의 퇴행 또는 협착이 발생할 가능성을 줄이기 위해 척추 인대와 후 관절 캡슐을 보존하려고합니다..

척추 협착 수술의 표준은 후궁 절제술입니다. 현대 기술은 작은 절개를 사용하여 운하의 좁은 부분에 접근 할 수 있지만 목표는 동일합니다. 압박되는 뼈 부위가 제거되고 비대성 인대 flavum과 같은 연조직이 척수 또는 뿌리에서 멀어집니다. 이 방법은 척추의 요추 또는 경추 부위에 사용할 수 있습니다..

등의 비교적 큰 절개를 통해 수술을하는 경우를 개복 수술이라고합니다. 또 다른 옵션은 여러 개의 작은 절개를 통해 수행되는 최소 침습 수술입니다. 외과의는 현미경, 내시경 또는 소형 카메라와 매우 작은 수술기구를 사용할 수 있습니다..

그러나 최소 침습 수술이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 외과의가 많은 척추를 수술해야하는 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다..

척추 협착증에 대한 수술 유형

일반적으로 외과의는 척추 협착증에 대해 두 가지 수술 방법을 사용합니다.

  • 감압 : 외과의는 신경 구조를 누르는 조직을 제거하여 척추관 (척수 용) 또는 공극 관 (신경 뿌리 용)에 더 많은 공간을 만듭니다..
  • 안정화 : 외과 의사의 임무는 척추 사이의 움직임을 제한하는 것입니다..

척추 협착증에 대한 감압 수술

신경을 압박하는 조직을 제거하기 위해 협착증의 외과 적 치료에 다음 기술을 사용할 수 있습니다.

Foraminotomy : 디스크 또는 뼈 성장의 일부 (osteophyte)가 척추의 출구 (공공관)에서 신경으로 뿌리를 꽉 쥐는 경우, foraminotomy를 수행 할 수 있습니다.이를 통해 추간공의 크기를 늘리고 뿌리의 압력을 완화 할 수 있습니다..

Laminotomy. foraminotomy와 달리 외과의는 척추 판에 구멍을 만들어 신경 구조에 압력을 가하여 신경 섬유를 따라 충동의 완전한 전도를 복원합니다.

Laminectomy : 때때로 laminotomy는 충분하지 않습니다. 외과의는 판의 전체 또는 일부를 제거해야 할 수 있습니다.이를 후궁 절제술이라고합니다. 이 작업은 유해한 영향없이 여러 수준에서 수행 할 수 있습니다..

간접 감압은 뼈를 제거하는 대신 확장하여 신경에 가해지는 압력을 완화하는 감압 절차의 변형입니다. 이 수술 방법은기구 (추간 장치 또는 케이지)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 인공 디스크조차도 일부 간접 감압을 수행하여 인접한 척추 사이의 높이를 복원 할 수 있습니다..

척추 협착 안정화 수술

척추 협착증 수술을받는 모든 환자가 척추 융합이라고도하는 안정화가 필요한 것은 아닙니다. 안정화는 하나 이상의 척추가 제자리에서 미끄러 져 척추의 운동 부분이 불안정해질 때 특히 유용합니다. 이 경우 척추의 미끄러짐은 신경 구조의 압박으로 이어질 수 있습니다. 안정화의 필요성은 수술에 얼마나 많은 척추가 포함될 것인지에 달려 있습니다. 예를 들어 외과의가 여러 척추에서 판을 제거해야하는 경우 (후추 절제술을 사용하여) 이러한 구조가없는 척추가 불안정해질 수 있으며 척추를 안정화하기 위해 척추 융합 수술이 필요할 수 있습니다..

척추 안정화 수술은 수년 동안 수행되었습니다. 이 수술은 감압 수술과 별도로 또는 동시에 수행 할 수 있습니다. 척추를 안정화함으로써 외과의는 척추 뼈가 시간이 지남에 따라 함께 자라는 상태를 만듭니다 (보통 몇 개월 이상)..

외과의는 뼈 이식편 (일반적으로 환자 자신의 뼈) 또는 생물학적 물질 (뼈 성장을 자극 함)을 사용합니다. 외과의는 막대, 나사 및 판과 같은 척추기구를 사용하여 안정성을 높이고 뼈 융합을 도울 수 있습니다. 융합 (융합)은 척추 사이의 움직임을 중단하여 장기적인 안정성을 보장합니다..

척추 협착을 교정하기위한 수술 결과는 일반적으로 좋습니다. 일반적으로 환자의 80 ~ 90 %가 수술 후 통증을 완화합니다..

수술 후 기간

통증 증후군

척추 협착 수술 후 통증은 약물로 완화됩니다. 마약은 중독성이 있기 때문에 제한된 기간 동안 사용됩니다. 정기적으로 사용하면 변비가 생길 수 있으므로 물을 많이 마시고 섬유질이 많은 음식을 섭취해야합니다.... 약물 투여 후 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 약물로 통증 완화.

권장 사항

  • 환자가 융합 수술을받은 경우에는 수술 후 6 개월 동안 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) (예 : 아스피린, 이부프로펜, 애드 빌, 모 트린 등)를 피하는 것이 좋습니다. NSAID는 출혈을 유발하고 뼈 치유를 방해 할 수 있습니다..
  • 수술 후 2 ~ 4 주 동안 또는 담당 외과의와 활동이 합의 될 때까지 움직이지 않는 것이 좋습니다..
  • 장시간 앉아 있지 마십시오.
  • 4-5kg보다 무거운 것을 들어 올리지 마십시오. 척추를 구부리고 회전하지 마십시오.
  • 집안일과 정원 일도 의사가 허용하는대로 피해야합니다..
  • 의사의 허락을받을 때까지 성행위를 잠시 연기하는 것이 좋습니다..
  • 금연. 흡연은 조직 치유를 지연시켜 합병증 (예 : 감염)의 위험을 증가시키고 뼈의 치유 능력을 방해합니다..

활동

  • 환자는 처음 몇 주 동안 일상 활동 (예 : 옷 입기, 목욕)에 도움이 필요할 수 있습니다..
  • 점차 일상 활동으로 돌아 가야합니다. 걷기를 권장합니다. 짧은 거리에서 시작하여 점차적으로 하루 1-2km로 늘릴 필요가 있습니다. 물리 치료 프로그램 (운동 요법)을 권장 할 수 있습니다..
  • 특히 수술 후 첫 번째 기간에는 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 코르셋은 밤에 제거 할 수 있습니다..

입욕 / 상처 관리

  • 의사가 달리 조언하지 않는 한 보통 수술 4 일 후에 샤워를 할 수 있습니다..
  • 일반적으로 집에 가기 전에 스테이플이나 바늘을 제거합니다.
  • 집에서 환자의 체온이 37.5-38도를 초과하거나 상처에 분비물이 나타나거나 발적, 부기, 통증과 같은 감염 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

예보

  • 감압 후궁 절제술은 환자의 70 %에서 다리 통증을 성공적으로 완화하여 기능 (정상적인 일상 활동을 수행하는 능력)을 크게 향상시키고 통증과 불편 함을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 허리 통증이 항상 완화되는 것은 아니며 노인의 17 %는 재수술이 필요합니다. 몇 년 후에 증상이 재발 할 수 있습니다..
  • 감압 절개술은 성공적으로 허리 통증 (72 %)과 다리 통증 (86 %)을 줄이고 보행 능력 (88 %)을 개선했습니다. 내시경 절개술은 개복 절개술보다 출혈이 적고 입원 기간이 짧으며 수술 후 통증 완화 필요성이 적습니다..
  • 수술 결과는 환자에 따라 크게 달라집니다. 긍정적 인 태도를 유지하고 성실하게 운동 (운동 요법)을하는 것이 중요하며, 운동 치료 의사가 선택해야합니다. 체중을 유지하면 통증을 크게 줄일 수 있습니다. 등이 건강한 사람처럼 될 것이라고 기대하지 마십시오

척추 협착증 수술의 위험

합병증의 위험 없이는 외과 적 개입이 완료되지 않습니다. 모든 수술의 일반적인 합병증에는 출혈, 감염, 혈전증 및 마취 반응이 포함됩니다. 후두 절제술과 동시에 척추 유합을 시행하면 합병증의 위험이 더 큽니다..

요추, 흉부 및 경추 협착 수술 : 가격 및 유형

협착증은 척수 또는 그로부터 연장되는 신경 뿌리의 압박과 함께 척추관의 병리학 적 협착입니다. 이 질병은 압박 골수 병증과 골수 근육 병증을 유발합니다. 만성 허리 통증, 마비, 마비, 골반 기능 장애 및 기타 불쾌한 증상이 나타납니다..

자궁 경부 협착.

척추 협착증 치료

척추 협착증은 보수적으로 또는 즉시 치료할 수 있습니다. 첫 번째 경우 환자는 진통제, 항염증제, 혈관 약물, 운동, 물리 요법을 처방받습니다. 보수적 치료는 환자의 32 ~ 45 %만이 웰빙을 개선하는 데 도움이됩니다. 따라서 척추 협착증 환자는 수술이 필요합니다.

외과 적 개입의 주요 목표는 척수와 그 뿌리의 압박을 유발하는 요인을 제거하는 것입니다. 이를 위해 외과 의사는 감압 수술을 수행합니다. 그들의 본질은 추간판 또는 척추 아치의 탈장을 제거하여 신경 구조를 압축하는 것입니다. 우선 의사들은 압박의 본질에주의를 기울입니다.

탈장 및 그에 따른 요추 협착.

전방 압박으로 환자는 디스크 절제술을받습니다. 수술 중에 외과의는 척수 또는 전체 추간판을 압박하는 탈장을 제거합니다. 후방 압박의 경우 의사는 후궁 절제술 또는 후궁 성형술을 선호합니다..

감압 후 외과 의사는 척추 안정화를 수행합니다. 이것은 척추를 원하는 위치에 고정하고 향후 변위를 방지하는 데 도움이됩니다. 이것은 척추 운동 세그먼트의 2 차 협착 및 불안정성을 방지합니다..

표 1. 작업 유형.

감압
고전적인 디스크 절제술탈장 디스크에 의한 척수 압박에 표시됩니다. 수술 중 의사는 IVD를 완전히 제거하고 티타늄 케이지로 교체합니다..
미세 수술 디스크 절제술재발 성 디스크 탈장의 발생률이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 대신 외과의는 일반적으로 전방 안정화 시스템으로 척추를 추가로 고정하여 고전적인 디스크 절제술을 수행합니다..
감압 성 후궁 절제술후방 척수 압박에 필요합니다. 후궁 절제술의 핵심은 척추 궁의 일부를 제거하는 것입니다. 그런 다음 의사는 다양한 구조를 사용하여 척추를 안정화합니다..
안정화
전방지지 포스트 안정화 시스템척추체의 움직이지 않는 연결을 위해서는 설치가 필요합니다. 외과 의사는 경추 고정을 위해 뼈 칩과 티타늄 구조를 사용합니다..
후방 안정화 시스템척추의 가시 돌기와 가로 돌기를 함께 연결할 수 있습니다. 그러나 척추의 중간 및 후방지지 기둥을 강화하는 것이 항상 강력한 고정을 제공하는 것은 아닙니다..
Dimanic 안정화
극간 U- 임플란트 사용U- 시스템은 L1-L5 수준에서 극돌기의 동적 고정을 위해 설계되었습니다. 그것의 설치는 후방지지 기둥에 가해지는 하중을 줄이고 척추관의 면적을 확장하며 패싯 증후군으로 인한 통증을 제거합니다..
Dynesys 경축 고정 시스템 사용이 시스템은 척추 운동 부분에서 좋은 운동 범위를 유지하면서 인접한 척추의 몸체를 안정적으로 연결합니다. 요추의 병리학에 사용됩니다..
DCI 임플란트 사용DCI Dynamic Cervical Implant는 C3-C7 수준에서 제거 된 추간판 대신에 배치됩니다. Oration은 경추에서 상대적으로 좋은 운동 범위를 유지합니다..

것! 척추가 불안정한 경우 동적 안정화 시스템을 설치할 수 없습니다. 그 이유는 치료 효과가 불충분하고 구조가 척추를 원하는 위치에 유지할 수 없기 때문입니다..

경추 감압 수술

자궁 경부 수술은 전방 또는 후방 접근을 통해 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 외과의는 척추에서 목의 세포 공간을 통해 "길을 만듭니다", 두 번째 경우에는 등에서 연조직을 절개합니다..

전방 접근으로 수술에 대한 적응증 :

  • 후만증;
  • MRI로 확인 된 전방 압박;
  • 협착의 길이는 2 척추 이하입니다.
  • 심한 척추 불안정.

외과 적 개입 중에 의사는 디스크 절제술과 척추 융합을 수행합니다. IVD 부위에 금기 사항이 없으면 DCI 동적 임플란트를 배치 할 수 있습니다. 전방 접근 방식의 수술은 외상을 입히고 합병증을 유발합니다..

후방 중앙값 접근 방식을 사용한 수술 중재는 덜 침습적이고 안전합니다. 이 과정에서 전문가는 후궁 절제술 또는 후궁 성형술을 시행합니다. 필요한 경우 그는 융합을 수행합니다. 척추를 고정하기 위해 외과 의사는 다양한 디자인을 사용할 수 있습니다..

사후 액세스가있는 작업에 대한 표시 :

  • 확장 된 후방 압박의 존재;
  • 자궁 경부 전만증;
  • 후방 세로 인대의 골화 확인;
  • 선천성 협착.

골다공증, 인대 기능 부전 및 가관절 증 발병 가능성이 높은 경우 의사는 후방 수술 접근 방식을 선호합니다..

요추 감압 수술

최근까지 척추 협착증을 치료하기위한 최적의 방법으로 전방 또는 후방 안정화 시스템으로 척추를 고정하는 감압 성 후궁 절제술이 고려되었습니다. 그러나 구조물의 설치는 인접한 척추 운동 세그먼트의 생체 역학을 위반하고 척추 전방 전위증, 척추 측만증, 척추관 협착증 등을 포함한 "인접 수준의 질병"을 유발합니다..

과학자들은 동적 안정화 설계를 개발하기 시작했습니다. Dynesys 고정 시스템과 U 자형 척추 간 스페이서는 오늘날 임상 실습에서 널리 사용됩니다. 설치를 통해 최상의 기능 결과를 얻고 재활 기간을 크게 줄일 수 있습니다..

궁금한! 통계에 따르면 동적 척추 간 안정화와 함께 신경 외과 적 감압의 효과는 90 %입니다..

복잡한 협착증의 외과 적 치료의 특징

척추 불안정성과 함께 척추 협착증이있는 경우 감압 단독 또는 척추 간 고정 시스템의 사용은 허용되지 않습니다. 외과 적 개입은 척추 운동 부분이 훨씬 더 느슨해지고 환자의 상태를 악화시킵니다. 이 경우 전면 또는 후면 안정화 시스템의 설치가 최적으로 간주됩니다..

IVD 탈장이있는 경우, 사람은 미세 디스크 절제술 또는 고전적인 디스크 절제술을받습니다. 첫 번째 작업은 일반적으로 스핀 간 스페이서 설치로 보완되고 두 번째 작업은 티타늄 케이지로 척추를 안정화합니다..

회복 기간

합병증이없는 경우 환자는 수술 당일 저녁이나 다음날 아침에 침대에서 나올 수 있습니다. 또 다른 3-4 일 후에 그들은 필요한 권장 사항을 가지고 퇴원합니다. 향후 6 ~ 8 주 동안 환자는 회복을 방해하는 격렬한 신체 활동을 피해야합니다..

  • 수술 후 첫 주에는 3kg 이상의 물건을 들어 올리지 마십시오. 흔들림, 진동, 반복적 인 동작, 깊은 구부림, 회전, 장시간 앉아있는 것을 피하십시오..
  • 일상 활동을 할 때 느끼는 감정에주의를 기울이십시오. 통증, 과도한 피로 또는 기타 놀라운 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오..
  • 수술 후 특정 운동을 시작하십시오. 재활 치료사가 당신을 위해 그들을 데리러 오는 것이 가장 좋습니다. 4 주차부터 유산소 운동 (수영, 사이클링 등)을 시작합니다..

요추 수술 후 3 개월.

재활은 회복 속도를 높이고 사람이 일상 생활 방식으로 빠르게 돌아갈 수 있도록합니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 국내외 클리닉은 환자에게 제공하지 않으며 환자는 가능한 한 빨리 퇴원합니다..

수술을 받고 즉시 본격적인 재활을 받고 싶다면 체코 공화국에서의 치료에 대해 생각하십시오. 그곳에서 당신은 확실히 양질의 의료 서비스를받을 것입니다.

협착증 수술 비용

러시아에서는 척추 수술 비용이 매우 다양합니다. 수술 비용은 복잡성, 의료 기관의 수준 및 그곳에서 일하는 전문가의 자격에 따라 다릅니다..

모스크바 클리닉의 감압 성 후궁 절제술은 25,000-50,000 루블, 디스크 절제술-18,000-60,000 루블, 척추 경통 고정-40,000-65,000 루블, 체간 융합-35,000-70,000 루블입니다. 동적 안정화의 경우 러시아에서는 일부 의료기관에서만 수행되며 안정화 작업보다 훨씬 많은 비용이 듭니다..

우리가 이미 알고 있듯이 척추 협착증으로 환자는 감압과 척추 고정이 필요합니다. 이를 위해서는 한 번에 여러 가지 조작을해야합니다. 당연히 수술은 환자에게 비용이 많이 듭니다. 이와 함께 그는 검사, 필요한 전문가의 상담, 마취, 소모품 및 임플란트 비용을 지불해야합니다..

CIS의 주민들은 점점 더 수술을 위해 해외로 나가고 있습니다. 의료의 질이 더 높고 치료 비용이 조금 더 듭니다. 체코에서는 단 1 유로로 수술과 완전한 재활을 받게됩니다. 우리 국민들 사이에서 인기가 많은 다른 나라의 경우 가격이 약간 높습니다. 독일에서는 재활이없는 수술 비용이 14-18 천 유로, 이스라엘-16-20.

자궁 경부 수준의 척추 협착

경추 수준에서 척추관의 협착 (좁아짐)은 척수 또는 신경근의 압박과 기능 장애로 이어질 수있는 상태로, 이에 상응하는 증상이 동반됩니다 (자궁 경부 신경 근병증 또는 자궁 경부 골수 증의 틀 내에서).

척추관 협착증은 척추증 (경추의 퇴행성 변화), 외상 (골절 및 불안정), 염증, 디스크 탈출증 및 종양으로 인해 발생할 수 있습니다..

해부

일반적으로 척추관에는 모든 신경 구조를위한 충분한 공간이 있습니다. 척추관의 직경은 수준과 개별 특성에 따라 다릅니다. 예를 들어, 세 번째 경추 (C3)의 몸 높이는 약 21.8mm이고 척수는 척추관의 약 50 %를 차지합니다. C6 척추체의 높이는 17.8mm이고 척수는 척추관의 약 75 %를 차지합니다..

Lee et al. 모든 샘플 및 모든 수준에서 척추관 내 평균 전후방 거리 (및 허용 오차)를 설명했습니다. 14.1 +/- 1.6mm입니다. 최소 직경은 9.0mm, 최대는 20.9mm, 평균은 14.4mm입니다. 남성의 경우 모든 수준에서 척추관의 직경이 여성보다 큽니다..

척추관의 선천적 협착이 가능하지만 대부분 협착이 발생합니다. 그것은 추간판의 점진적인 퇴화의 결과로 형성되며, 돌출 형성, 복부 골조직, 인대 풍미의 두꺼워지고 후 관절의 비대가 동반 될 수 있습니다..

Meyer et al. 움직임이 척수와 척수의 직경을 어떻게 변화시키는 지 설명했습니다. 척추관의 직경은 굴곡과 확장에 따라 감소합니다. 확장하는 동안, 인대 플라 붐은 척추관을 좁히는 주름을 형성합니다. 또한 척수 길이의 변화는 척수 관의 직경에도 영향을 미칩니다. 예를 들어, 연장 중에 척수를 짧게하면 척추관의 직경이 증가합니다. 척추 협착이 있으면 운동 중에 척수가 손상 될 수 있습니다. 그것은 한 척추의 몸의 후-하부와 아래 부분의 아치 또는 인대 사이에서 압축 될 수 있습니다. 이 메커니즘은 척수뿐만 아니라 척수를 공급하는 혈관에도 손상을줍니다. 첫째, 전 척수 동맥을 압축 할 수 있고, 둘째, 척수를 압축하면 다른 동맥이있는 가로 홈이 비 틀릴 수 있습니다. 이 혈관은 주로 영향을받는 회백질과 내 백질을 공급합니다..

역학

척추 협착은 매우 흔합니다. 성인 인구에서 경추 수준의 척추관 협착은 4.9 %의 사람들에서 발생하며, 그중 6.8 %는 50 세 이상, 9 %는 70 세 이상인 것으로 추정됩니다. 대부분의 환자에서 증상은 나이가 들면서 악화됩니다. 열화는 때때로 빠르게 축적되어 되돌릴 수 없습니다. 75 %의 사람들이 신경 학적 결함으로 고통받습니다. 척수 압박 증상이없는 사람들의 약 5 %가 매년 악화된다는 증거가 있습니다. 질병의 급성 과정을 가진 환자도 있습니다. 일반적으로 이들은 경미한 외상 후에 나타나기 시작하는 중증이지만 무증상 협착증이있는 사람들입니다..

대부분의 경우 척수 협착증은 50 세 이상 노인의 척수 골수 병증으로 이어집니다..

진료소

자궁 경부 협착증이 항상 증상을 유발하는 것은 아니지만, 증상이 나타날 때 항상 자궁 경부 신경 근병증 또는 자궁 경부 골수 병증과 관련이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

-목과 팔의 통증;
-팔과 다리의 기능 장애;
-손의 약점, 뻣뻣함 또는 어색함;
-다리의 약점;
-걷기 위반;
-빈번한 낙상;
-요실금으로 이어질 수있는 배뇨 충동 증가;
-고유 감각 위반.

질병의 진행은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다.

-느리고 지속적인 악화;
-특정 지점까지의 악화 및 안정화;
-빠른 진행.

감별 진단

-당뇨병.
- 강직성 척추염.
-파 제트 병.
- 말초 신경증.
-말초 혈관 질환 (예 : 말초 내막염).
-추간판 탈출증.
-척수 종양.
-대동맥 및 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈관 부전

진단

방사선 촬영은 척추관 협착을 확인하기에 충분한 정보는 아니지만 다른 병리를 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 협착증은 한 수준 또는 여러 수준에서 동시에 발생할 수 있으므로 자기 공명 영상의 사용이 정당합니다. MRI는 협착과 압축 된 척수를 시각화하는 데 능숙합니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 척추관의 뼈 협착에 유용하며 골수 조영술과 함께 사용할 수 있습니다..

척수 또는 척수 뿌리가 압축되지 않으면 경추의 협착이 무증상 일 수 있습니다 (환자에게). 그러나 완전한 신경 학적 검사를 수행하면 몇 가지 신경 학적 증상을 확인할 수 있습니다.

-과반 사 : 힘줄 반사 증가 (무릎 및 아킬레스);
-걸음 걸이 변화 (어색함 또는 불균형);
-팔과 다리의 감도 상실;
-Babinsky의 증상;
-호프만의 증상.

결과 평가

1. 목 통증으로 인한 장애 지수.
2. 목 통증 및 장애 평가 척도.

치료

수술 치료

진행성 쇠약, 통증 또는 보행 장애가있는 환자에게는 수술이 권장 될 수 있습니다. 여러 수준의 협착에 대한 옵션은 다음과 같습니다.

-척추 융합을 통한 전방 자궁 경부 절제술;
-융합을 통한 전방 자궁 경부 절제술;
-그들의 조합.

척수를 압박 한 디스크 나 뼈가 전방 접근에서 제거 된 다음 척추가 안정화됩니다. 결함을 지원하고 보상하기 위해 두 개의 인접한 세그먼트 사이에 배치되는 임플란트를 사용합니다..

-안정화없이 Laminectomy (뼈 또는 인대의 일부 제거);
-라 미노 성형술.

후방 접근은 자극적 인 구조의 직접 제거와 척수의 간접 변위의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 두 수술 사이의 선택은 척수 압박의 위치, 압박 수준의 수, 자세, 불안정성의 존재, 목 통증 및 가성 관절 형성에 대한 위험 요인에 따라 다릅니다..

Laminoplasty는 회음부 유착 및 수술 후 후만증이 발생할 위험을 줄이기 때문에 척추 융합이없는 후궁 절제술보다 효과적입니다. 전방 접근과 융합을 통한 후궁 절제술은 후궁 성형술보다 덜 효과적입니다. Laminoplasty는 이동 중 세그먼트를 보호하고 임플란트 변위, 잘못된 관절 형성 및 인접 세그먼트 손상과 같은 합병증 발생을 방지합니다..

수술 후 환자는 며칠 더 병원에 남아 있습니다. 사람이 빠르게 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 다양한 재활 프로그램이 시행되고 있습니다. 예를 들어, 일련의 치료 적 조치에는 경추의 운동 범위를 늘리기위한 운동이 포함될 수 있습니다..

물리 치료

보수적 치료는 통증 강도를 줄이고 기능을 향상시키는 것을 목표로합니다. 척추관의 크기를 바꾸지는 않지만 수술 없이도 장기적인 통증 완화와 기능 향상을 제공 할 수 있습니다. 재활 프로그램은 전문가의 감독하에 3 개월 이상의 치료가 필요할 수 있습니다..

프로그램에는 다음이 포함될 수 있습니다.

-스트레칭 운동 :이 운동은 목, 몸통, 팔, 다리 근육의 탄력 회복을 목표로합니다..
-수동 치료 : 경추 및 흉추 조작으로 이동성을 개선하고 유지.
-온열 요법 : 근육과 연조직의 미세 순환 개선.
-심장 강화 훈련 : 혈액 순환을 개선하고 환자의 심장 혈관계의 지구력을 높여 건강한 신체적 형태를 보장합니다..
-Hydrokinesis 요법 : 척추에 대한 스트레스없이 몸을 움직일 수 있습니다..
-일상적인 신체 활동과 기능적 움직임을 증가시키는 운동.

협착 증상을 줄이고 질병 진행을 예방할 수있는 운동 및 기술 :

-팔, 몸통, 다리 근육 강화를위한 특정 운동.
- 스트레치 마크.
-자세 교정을위한 운동.
-견갑골 안정을위한 운동.
-위험한 위치를 피하기위한 인체 공학적 지침.
-일상 계획 : 걷거나 여름 별장에서 일하는 등의 활동 중에 휴식을 취합니다..
- "올바르게 들어 올리고 밀고 당기는 방법"에 대한 권장 사항.

동료 여러분, 이번 주말 모스크바에서 Georgy Temichev의 "목 통증과 두통"세미나가 개최됩니다..

척추 협착증 치료 방법?

척추 협착증은 척추 질환으로, 주요 특징은 중앙 척추관이 좁아지는 것입니다..

문제는 전체 길이를 따라 척추관이 있고 척추의 구멍이 척수가 위치한 터널에 연결된 척추에서 발생합니다..

협착으로 인해 척수와 신경 종말이 연골, 근육 및 뼈 구조에 의해 압축됩니다..

협착의 분류 ↑

다양한 요인으로 인해 척추관의 전후 직경이 두꺼워지고 변형됩니다..

따라서 협착은 상대적, 절대적, 측면적일 수 있습니다..

상대 협착

중앙 척추관의 직경이 10-12mm로 감소합니다..

좋은 보상 메커니즘을 가진 젊고 강한 사람들의 경우 환자에게 불만이 없기 때문에 이러한 유형의 협착은 우연히 발견 될 수 있지만 치료가 없을 경우 상대적 협착은 신경 혈관 번들의 부정적인 변화와 미래의 특징적인 증상이 나타나는 경향이 있습니다..

거의 항상 척추관의 상대적 협착증 치료는 보수적 인 방법으로 수행되며 좋은 결과를 얻습니다.

그러나 중심 척추관이 직경 10mm 미만으로 좁아지면 일반적으로 보수적 치료로 원하는 결과를 얻지 못합니다.

절대 협착

절대 협착으로 중앙 척추관의 직경이 4-10mm로 감소합니다..

이 상태에서 보상 단계가 연장되고 임상상은 신경 증후군의 생생한 증상이 특징입니다..

보수적 인 방법으로 척추관의 절대 협착증을 치료하는 것은 효과적이지 않을 수 있으므로 외과 적 개입이 종종 수행됩니다.

측면 협착

추간공과 근관이 3mm 이하로 좁아 질 때 관찰됩니다..

이것은 질병의 극단적 인 단계입니다. 측면 협착증의 치료에는 외과 적 개입이 불가피합니다..

척추관 협착은 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다..

따라서 질병의 국소화 영역에 따라 협착을 분류하는 것도 가능합니다.

  • 요추 (가장 흔함).
  • 경추 (약간 덜 자주 관찰 됨).
  • 흉부 부위 (드문 국소화).

Schmorl 탈장의 증상은 무엇입니까? 저희 웹 사이트에서이 문제에 대한 필요한 정보를 찾을 수 있습니다..

척추 전방 전위증은 어떻게 치료합니까? 이 기사에서 알아보기.

보수적 치료 ↑

대부분의 경우 척추관 협착증 치료는 약물, 물리 치료, 마사지 및 물리 치료를 포함한 보수적 인 방법으로 수행됩니다..

약물 치료

약물 치료에는 다음 약물의 지정이 포함됩니다.

  • 항 염증성 비 스테로이드 성 약물-보존 적 치료의 기초 (예 : 아스피린, 나프록센, 인도 메타 신, 이부프로펜 등);
  • 진통제 : 진통제 (예 : 아세트 아미노펜), 마취 주사
  • 충혈 완화제 : 조직에 코르티코 스테로이드 주사;
  • 항 염증 및 진통 효과가있는 연고 및 패치 (예 : Nanoplast Forte 패치 및 Finalgon 연고, Voltaren, Dolobene Chondroxide 연고);
  • 신경근 전도도를 최적화하는 약물 : 석시 닐 콜린, 미 바쿠 륨, 판쿠로 늄 등;
  • 종합 비타민제.

심한 통증이있는 ​​경우 척추에 주입되는 천골 (천골) 또는 경막 외 블록, 국소 마취제 (예 : 리도카인 및 글루코 코르티코이드)가 탁월한 효과를 나타냅니다..

종종 약물을 함께 복용합니다..

예를 들어, 거의 항상 글루코 코르티코이드 호르몬은 국소 마취제와 함께 처방되어 신속하게 통증을 완화하지만 오래 작동하지 않으며 글루코 코르티코이드 호르몬의 효과는 즉시 나타나지 않지만 반달 또는 한 달 동안 작동합니다.

경막 외 스테로이드 주사는 일반적으로 사용되는 치료법입니다..

이 경우 주사는 척수와 그에서 나오는 신경 뿌리를 둘러싼 부위에 직접 주사됩니다..

어떤 경우에도 인터넷이나 문헌에 의존하여 자신이나 친구에게 약물을 처방해서는 안됩니다. 이것은 의사가해야하며자가 치료는 합병증과 슬픈 결과로 가득 차 있습니다..

약물 효과를 향상시키는 추가 치료제는 물리 치료 절차와 마사지입니다..

2도 척추 관절증의 징후는 무엇입니까? 우리 웹 사이트에서 답을 찾을 수 있습니다..

chondroprotectors는 척추의 osteochondrosis를 돕습니까? 여기서 알아보세요.

Klippel-Feil 증후군이란 무엇입니까? 이 기사에서 읽기.

민간 요법

민간 요법의 병기에는 척추 협착증 치료에 약간의 영향을 미칠 수있는 많은 주입, 문지르 기, 연고 및 압축이 있습니다..

그 중 다수가 있습니다. 여기에 몇 가지만 있습니다.

  • 꿀과 겨자 플라스터 압축 : 꿀로 뒷면에 기름을 바르고 냅킨으로 덮고 겨자 플라스터 3 개를 위에 올려 놓고 모든 것을 셀로판으로 감싸십시오..
  • 양 고추 냉이, 무 및 사워 크림 압축-모든 것을 갈아서 섞습니다..
  • 밤에해야하는 백리향, 엘더베리 꽃, 세인트 존스 워트 및 카모마일 주입으로 압축합니다..
  • 1x1m의 흰색 캔버스에 얇은 층으로 도포 된 건 오일 (100g)을 압축하고 3 박 연속으로 허리를 감 쌉니다..
  • 꿀로 마사지 : 통증이 사라질 때까지 여러 저녁 동안 날카로운 문지르기로 수행.
  • Vanga의 레시피 : 토끼 껍질을 벗기고 안쪽에서 붉은 고추를 뿌린 다음 해바라기 기름을 뿌려 아픈 부위에 바릅니다..
  • 유향 압축 (40-50g) 및 사과 사이다 식초 (50g)-녹여서 모직 천에 바른 후 3 일 동안 뒷면에 바릅니다..
  • 가솔린 압축 : 가솔린에 천을 담그고 아픈 부분에 놓고 따뜻한 구리판으로 상단을 누르십시오. 밤에 3 일 연속으로.
  • 마늘과 레몬 주스의 냉찜질 : 마늘과 레몬 주스를 타월에 담그고 20 분 동안 유지 한 다음 수건을 다시 적신 다음 등에 바릅니다. 그리고 고통이 사라질 때까지.
  • 냉찜질과 온찜질을 번갈아 가며.
  • 외부 닦기를위한 유칼립투스의 팅크.
  • 예를 들어 붉은 버섯과 같은 일부 이국적인 제품의 보드카 팅크로 문지릅니다..
  • 다양한 온난화 압축.

전통 의학의 치료 방법을 적용하면 질병 자체가 그러한 방법으로 치료 될 수 없다는 것을 항상 기억해야합니다..

조만간 민속 요리법이 효과가 없어지고 여전히 의사와 상담해야합니다.

그리고 더 일찍하는 것이 더 낫습니다. 그리고 "기적의 팅크"는 치료의 무기고에 남겨질 수 있지만 약물과 함께 추가 도구로만 남을 수 있습니다.

물리 치료

환자의 상태가 중등도 통증 증후군을 특징으로하고 악화되지 않는 경우 주치의는 환자에게 재활 의사와 협력하도록 확실히 권장합니다..

물리적 복합체의 개별 프로그램을 잘 선택하면 운동은 환자가 자세를 개선하고 통증을 줄이고 척추의 힘과 유연성을 높이는 데 도움이 될 것입니다..

재활 의사는 최적의 자세를 선택하고 척추에 가해지는 부하를 줄이는 방식으로 움직임을 교정합니다..

잘 선택된 운동은 심혈 관계, 목 근육, 팔, 등을 강화합니다..

각 사람은 질병 과정에서 고유 한 특성을 가지고 있기 때문에 운동은 엄격하게 개별적으로 선택해야합니다.

교정 체조의 주요 임무는 질병 증상의 통제를 가르치는 것입니다.

이와 동시에 척추의 강도와 유연성이 증가하여 전반적인 웰빙이 향상됩니다..

협착증으로 요추를 강화하기위한 세 가지 운동을 제공합니다.

1 위

작은 깔개를 펴서 편안하게 앉고 등을 대고 다리를 무릎에서 구부린 다음 어깨 너비로 벌리고 발은 깔개 위에 있어야합니다..

깊게 흡입하고 5까지 세고 숨을 내쉬며 가슴을 강하게 들어 올리십시오. 10 회 반복.

2 번

딱딱한 표면에 등을 대고 앉아 팔을 옆으로 벌립니다. 심호흡을하고.

무릎을 들어 가슴에 대고 최대한이 자세를 유지하십시오. 그런 다음 다리를 낮추고 근육을 이완하십시오. 10 회 반복.

3 번

딱딱한 표면에 등을 대고 앉아 팔을 옆으로 벌리고 다리를 구부립니다..

무릎을 오른쪽과 왼쪽으로 돌리고 머리를 무릎에서 반대쪽으로 돌립니다. 이 동작을 5 분 동안하십시오..

운동 세트는 3 개월, 주당 3 회의 세션으로 설계되었습니다..

인내심이 충분하면 잠시 후 환자는 복잡한 체조를 쉽게 수행 할 수있을뿐만 아니라보다 활동적이고 모바일 라이프 스타일을 이끌 수 있습니다..

외과 적 치료 ↑

척추관 협착증의 외과 적 치료는 보존 적 치료로 예상 한 결과를 얻지 못했거나 질병이 진행 단계에있을 때 시행됩니다..

협착증에 대한 외과 적 개입의 주요 목표는 척추관의 신경근을 압박에서 해제하는 것입니다..

수술은 어떻게하나요??

문제를 해결하고 척추 협착증을 제거하는 데 도움이되는 하나 이상의 수술 방법이 개발되었습니다..

그중에는 개방형 외과 적 개입과 내시경 수술이 있습니다..

협착증에 대해 수행되는 몇 가지 유형의 수술이 고려됩니다.

감압 성 후궁 절제술

이러한 유형의 수술은 협착증 치료에 처음으로 사용되었습니다..

그것은 후방 접근으로 신경근을 압박하는 구조의 절제 (절단)를 의미합니다. 절제술에는 가시 돌기, 척추 궁, 인대 플라 붐, 추간 관절이 포함될 수 있습니다..

감압 성 후궁 절제술은 68 %의 사례에서 좋은 결과를 보여줍니다. 약 28 %의 경우, 그러한 수술의 바람직하지 않은 결과는 척추 불안정의 발생입니다..

그림. : laminectomy-척추 궁 제거

종종 불안정성으로 인한 효과 부족으로 인해 감압 후궁 절제술이 안정화 수술로 보완됩니다..

작업 안정화

후궁 절제술 후 척추 고정. 전문가들 사이에는 고정 지지자와이 방법을 조심스럽게 다루는 사람들이 있습니다..

후궁 절제술을 안정화 시스템으로 보완하는 이점은 치료 결과의 효율성 증가를 포함합니다. 그러나 단점도 있습니다. 설치하는 동안 인접한 척추 운동 부분의 장애로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. "인접 수준"의 질병 (척추 전방 전위증, 골절, 척추 측만증)이 발생할 수 있습니다..

척추 간 고정 시스템은지지하는 후방 기둥에 낮은 수준의 하중을 보장하고 척추관 자체의 영역을 확장하는 것을 기반으로합니다..

척추 간 동적 고정 시스템을 설치하기 위해 후방 감압술을 시행 한 후 척추 간 공간에 임플란트를 삽입합니다..

이 임플란트는 척추의 후방지지 기둥을 작동시키고 수술 된 부분과 인접한 부분을 구부리지 않고 구부릴 수있는 기회를 제공합니다..

척추 협착증 문제에 대한 수술 수술의 가장 효과적인 방법 (통계에 따르면)은 미세 수술 적 감압과 동적 척추 간 안정화의 조합입니다..

그러나 각 경우에는 고유 한 특성이있을 수 있습니다..

척추 협착증은 종종 척추의 불안정성 및 추간판 탈출증과 같은 다양한 척추 병리와 결합 될 수 있습니다..

특정 환자에게 적합한 외과 적 개입 방법은 자격을 갖춘 전문가가 결정합니다..

수술 후 재활

수술이 끝나면 빨리 회복하고 통증 증후군을 없애고 상처를 빨리 치유하려면 척추를 강화해야합니다.

특수 재활 의사는 이것을하는 방법을 알고 있으며 앞으로 척추의 새로운 문제를 피하는 데 도움이 될 것입니다..

결과를 얻기 위해 물리 요법과 반사 요법이 사용됩니다..

이러한 회복 치료의 주요 목표는 환자가 척추의 통증을 제어하도록 훈련하는 동시에 질병의 재발에 대한 예방 조치를 취하는 것입니다..

통증 조절은 여러 가지 방법으로 가능하며 그중 일부는 환자와 의사가 선택합니다.

  • 휴식 : 상처가 신선하고 모든 움직임이 통증을 유발하는 수술 후 초기 기간에 적합합니다. 의사는 보조기를 추천 할 수도 있습니다..
  • 자세 : 의사는 작업뿐만 아니라 휴식과 수면을위한 편안한 자세를 찾도록 도와 줄 것입니다. 이 자세는 척추를 이완시키고 통증을 제거해야합니다.
  • 얼음 도포 : 혈관 수축, 혈류 감소, 염증, 근육 경련 및 통증 감소.
  • 열 절차 : 반대로 열은 혈관을 확장하고 혈류를 증가시킵니다. 상처 치유 속도를 높이고 통증을 줄이는 약을 투여하는 데 도움이됩니다..
  • 초음파 : 피부 표면에서 6cm보다 깊은 조직에 도달 할 수 있고, 문제 부위로의 혈액 공급을 개선하고, 염증의 영향을받은 조직에 영양분과 산소를 ​​전달하는 것을 개선합니다..
  • 전기 자극 : 신경 조직의 전도를 개선하기 위해 수행되는 편안한 절차 (경련이 완화되고 등의 불편 함이 감소됨).
  • 마사지 : 근육 이완, 조직으로의 혈액 순환 개선, 통증 완화.
  • 관절 스트레칭 및 운동 :이 절차는 관련된 고통과 고통으로 인해 불쾌 할 수 있습니다. 그러나 이것은 경험이 풍부한 재활 자, 때로는 특별한 메커니즘에 의해 수행되는 경우에도 표준입니다..

재활의 후기 단계에서 물리 치료는 유연성, 안정화 및 조정이 개발되는 도움으로 신체 성능을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다..

프로그램은 개별적으로 선택됩니다..

피트니스 수업은 척추 수술에서 회복하는 데 도움이됩니다..

신경 조직과 근육으로의 혈액 공급을 개선하고 통증에 대한 탁월한 자연 요법 인 "행복 호르몬"(엔돌핀) 생성을 증가시키는 야외 활동을하는 것이 좋습니다..

수술 후 재활의 또 다른 측면은 일련의 특별한 유산소 운동입니다.

  • 러닝 머신과 스테퍼 위를 걷는 것;
  • 운동 자전거.

자세, 인체 공학 및 운동 역학을 교정하기 위해 수술 후 기능 훈련을하는 경우가 있습니다..

재활 치료사는 건강 측면에서 올바른 움직임의 역학을 가르칩니다..

모든 과학 규칙에 따라 수행되는 일상 활동 중에 움직이고 움직이면 척추 작업과 관련된 질병의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다..

의사는 환자의 행동을 분석하고 특정 동작의 성능에 결함이 있음을 지적하고 수정합니다..

환자가 자신의 고통스런 감각을 스스로 교정 할 수있게되면 척추의 운동 범위가 최적화되고 힘이 증가합니다..

그런 다음 치료사는 척추의 재발 성 질환을 예방하기 위해 매일 집에서 수행해야하는 개별 운동 프로그램을 제공합니다..

저온 플라즈마 코블 레이션은 언제 사용됩니까? 우리 기사에서 알아보십시오.

자궁 경부의 종양을 적시에 식별하는 방법은 무엇입니까? 여기에서 읽으십시오.

요추, 흉부 및 경추 협착증의 치료에 차이가 있습니까? ↑

이 질병의 유형은 과정의 국소화, 즉 중앙 척추관의 좁아짐이 정확히 어디에서 발생했는지에 달려 있습니다..

그러나 질병의 국소화의 차이는 종종 동일한 증상으로 이어 지므로 모든 형태의 협착은 종종 한 용어-척추 협착이라고 불립니다..

보존 적 약물 치료를 사용하면 질병의 국소화와 관련된 협착의 형태는 역할을하지 않지만 다양한 형태의 협착에 대한 운동 요법 운동은 다를 수 있습니다..

환자가 수술을 받아야한다면 수술 유형을 선택할 때 질병의 위치가 결정적으로 중요합니다..

수술은 경추가 좁아 질 때 더 자주 필요합니다.이 상태는 근육 약화 또는 마비로 이어질 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 척추관이 요추 또는 흉추에서 좁아 질 때는 발생하지 않습니다..

척추에 약간의 통증이 나타나면 반드시 의사와 상담해야합니다.

자격을 갖춘 전문가가 통증의 원인을 연구하고 정확한 진단을 내립니다..

대부분의 경우 질병의 진행 단계에서만 외과 적 개입이 필요하며 일반적으로 보수적 인 치료 방법으로 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다..

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