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변위 된 요골 골절에 수술이 필요합니까??

의심스러운 경우에는 "전형적인 장소의 광선 골절"을 치료하는 전술에 대한 일반 외상 전문의의 의견이 다르기 때문에 수술에 대한 결정을 내리기 위해 상담이 필요합니다. 그리고 그 결과 (기형, 통증, 신경 압박)는 손 외과의가 치료해야합니다.

변위 된 요골 골절의 골 합성은 2 주 이내에 수행되어야합니다! 다음은 이전 사례의 작업 예입니다..

불안정한 변위 요골 골절에 대한 수술은 비뚤어지고 아픈 팔을 피할 수있는 유일한 기회입니다! 유능한 손 외과의가 수행하는 요골 골 합성은 회복으로 이어질 것입니다. 기존의 치료로 깁스를 제거하기 전.

수술이 조심스럽게 이루어지고 그 후에 적절하게 치료되면 석고 모형을 제거하고 집에서 손을 사용하고 완전히 씻고 8-10 일 후에 붕대를 전혀 착용하지 마십시오! 이 용어를 1-1.5 개월 동안 캐스트 착용과 비교하십시오. 왼쪽 사진은 수술 10 일 후, 실밥 제거 직후 찍은 사진입니다..

이것은 단순한 골절에서도 일어나는 일입니다.!

1. 부상 직후 15도 오프셋.

2. 회 반죽으로 축소, 병치 및 고정, 모든 것이 좋은 것 같다.

3. 한 달 후, 뼈는 다시 변위되어 변위와 융합되었습니다..

반경의 골절이 변위로 치유되면 어떻게해야합니까? 수술-절골술, 플라스틱, 반경 고정!

수술은 너무 늦지는 않지만 부상 후 처음 2 ~ 3 주 동안 수행 한 골 합성보다 어렵고 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

절골술을 수행하고, 기형을 제거하고, 결함을 인공 또는 자신의 뼈로 교체하고, 판으로 고정해야합니다. 단단히 고정하려면 나사를 플레이트의 나사산에 고정하여 단일 구조를 만들어야합니다. 왼쪽의 X-ray는 단축 및 변형이 제거 된 반경 결함의 Chronos 블록을 보여줍니다. 플레이트는 뼈 모양에 따라 정밀하게 모델링됩니다. 안정적인 고정 덕분에 빈 공간이 빠르게 뼈 재생으로 채워집니다..

수술 7 개월 후 뼈가 단단해 보이고 재생이 빈 공간을 채우고 뼈의 모양과 손의 기능은 정상입니다. 접시는 제거 할 수 없습니다.

입원 및 재활

입원은 5 ~ 10 일이 걸리며 정확한 기간은 개별적으로 결정됩니다. 작업 시간은 2-3 시간입니다. 7 ~ 10 일 후 봉합 제거, 수술 후 부목 제거, 수술 후 7 ~ 14 일. 손은 수술 후 며칠, 무거운 짐은 2 개월 후에 사용할 수 있습니다. 특별한 개발은 일반적으로 필요하지 않거나 자체적으로 수행됩니다-하루에 38도 20-30 분 수중 브러시 움직임.

반경 골절 치료

요골 골절은 인간에서 가장 흔한 골절로 모든 사지 골절의 25 %를 차지합니다. 원위 metaepiphysis는 손 옆에 위치한 반경의 하단입니다.

일반적인 광선 골절은 일반적으로 뻗은 팔에 직접적인 낙하로 발생합니다. 팔의 날카로운 통증 외에도 총검과 같은 변형, 손 위치의 변화가 나타날 수 있습니다. 손목의 신경과 혈관은 골절 과정에 관여하며, 파편으로 클램핑 될 수 있으며, 이는 손가락의 무감각, 손의 냉각으로 나타납니다..

골절의 특성과 추가 치료 전술의 선택을 명확히하기 위해 일부 경우에는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 방사선 촬영이 사용됩니다. 때때로 손목 (손목) 관절의 초음파 검사가 필요합니다..

반경이 손에 인접 해 있기 때문에 관절의 해부학 적 구조와 운동 범위를 복원하여 더 이상의 문제를 방지하는 것이 매우 중요합니다. 이전에는 석고 캐스트에서 이러한 골절을 보수적으로 치료했지만 종종 파편이 옮겨지고 뼈가 잘못 치유되어 나중에 사지의 기능에 영향을 미쳤습니다. 팔이 구부러지지 않았거나 끝까지 구부러지지 않았습니다. 관절 경직 (수축)이 형성되고 통증이 남아있었습니다. 또한 캐스트에 오래 머무르면 피부에 부정적인 영향을 미쳤습니다..

반경의 원위 골절 골절에 대한 병가의 기간은 환자의 활동 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 직장인의 경우 평균 작업 불능 기간은 1.5 개월입니다. 신체 활동과 관련된 직업의 경우 일할 수없는 기간이 더 길어질 수 있습니다..

요골 골절의 보수적 치료 (석고 또는 플라스틱 붕대)

변위가없는 골절의 경우 석고 캐스트에서 보수 치료를 적용하거나 더 편안하고 물을 두려워하지 않는 플라스틱 석고를 사용할 수 있습니다. 캐스트의 평균 체류 기간은 약 6 주입니다. 그러나이 치료 방법에는 단점이 있습니다. 보수적 치료 후 관절에는 운동, 재활이 필요합니다. 골절을 치료할 때 약간의 파편 변위가 있어도 반경의 해부학 적 특성으로 인해 캐스트에서 파편의 2 차 변위가 발생할 수 있습니다..

요골 골절의 외과 적 치료 (골 합성)

반경의 거의 모든 변위 된 골절은 외과 적 치료 (뼈 조각 일치 및 고정)가 필요합니다. 손의 기능을 최대한 복원하고 좋은 기능적 결과를 얻을 수있는 것이 바로이 방법입니다..

요골은 처음에는 약 6 ~ 8 주 후에 치유되지만 완전한 뼈 재 형성은 골절 후 최대 2 년까지 지속됩니다. 이 기간이 지나면 환자는 손을 완전히 사용할 수 있습니다. 그러나 이미 중재 후 첫날에 고정 장치를 사용하여 의사가 권장하는 특정 운동의 도움으로 손을 개발할 수 있습니다. 가벼운 스포츠 신체 활동은 수술 후 약 3 개월 후에 시작할 수 있습니다..

파단 유형 (분쇄, 다중 분할, 변위가 크거나 중요하지 않음)에 따라 몇 가지 가능한 고정 옵션을 구별 할 수 있습니다. 나사로 고정 된 플레이트를 사용합니다. 외부 고정 장치; 나사 또는 뜨개질 바늘.

어떤 경우에는 심한 부종이있는 경우 외부 고정 장치를 먼저 손에 적용하고 부종이 가라 앉은 후 판 (또는 골절 유형에 따라 다른 고정 장치)으로 교체됩니다..

판으로 반경의 골 합성

파편의 상당한 변위로 반경의 골 합성은이 영역을 위해 특별히 설계된 금속판과 함께 사용됩니다. 조각을 일치시킨 후 플레이트는 손상된 뼈에 나사로 고정됩니다. 판을 설치 한 후 봉합사를 피부에 바르고 석고 부목도 사용합니다. 수술 후 약물 요법이 처방됩니다 : 진통제, 뼈 융합을 자극하는 칼슘 제제, 필요한 경우 부종을 줄이기위한 국소 제제. 평균 입원 기간은 7 일입니다. 환자는 석고 캐스트 사용을 거부하는 동시에 외상 전문의와의 후속 약속에서 2 주 후에 봉합을 제거합니다. 손이 스카프에서 높은 위치에 있습니다. 일반적으로 플레이트를 제거 할 필요가 없습니다..

외부 고정 장치

어떤 경우에는-노년기에 손과 손목 관절의 뚜렷한 부종으로 다양한 요인 (부종, 피부 상태)으로 인해 플레이트를 설치하는 것이 바람직하지 않습니다. 이러한 경우 외부 고정 장치가 설치되어 피부를 통해 뼈로 통과하는 핀을 사용하여 조각을 고정합니다. 이 장치는 작은 블록 (길이 약 12cm, 높이 3cm)으로 피부 위로 튀어 나옵니다. 이러한 유형의 골 합성의 장점은 피부를 크게 절개 할 필요가 없다는 것입니다. 그러나 장치를 착용하는 동안 전체 기간 동안 모니터링하여 바늘에 염증이 생기지 않도록해야합니다..

수술 후 팔은 2 주 동안 석고 캐스트를하고 환자는이를 방해하지 않는 장치에서 손목 관절을 개발하기 시작합니다..

외부 고정 장치는 병원 환경에서 X- 레이 검사 후 약 6 주 후에 제거됩니다. 드레싱은 외래 환자를 대상으로 격일로해야합니다. 손은 스카프에 높은 위치로 착용.

뜨개질 바늘 또는 나사로 고정

파편의 약간의 변위로 반경은 피부의 작은 구멍을 통해 핀이나 나사로 고정됩니다. 표준 프로토콜에 따라 석고 모형을 2 주 동안 적용한 다음 환자가 팔을 개발하기 시작합니다. 6 주 후에 바늘을 제거합니다..

어떤 경우에는 제거 할 필요가없는 자기 흡수성 임플란트 (나사, 와이어)를 사용할 수 있습니다..

반경의 오래되고 부적절하게 치유 된 골절

오래되고 잘못 융합 된 골절의 경우 환자는 통증, 운동 제한-관절 경직 및 기타 불쾌한 결과 (손 손가락의 무감각 및 부종)로 인해 방해를받을 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 치료가 권장되며, 대부분 판 고정을 사용합니다. 뼈가 분리되고 올바른 위치에 배치되고 고정됩니다. 뼈 결손 영역이있는 경우 (예 : 뼈가 짧아짐과 함께 성장한 경우) 사람 자신의 뼈로 채워집니다. 보통 장골 능선 (골반) 뼈에서 채취 한 뼈를 이식하거나 인공 뼈로 재건합니다. 자신의 뼈 조직.

만성적이고 잘못 치유 된 요골 골절에 대한 추가 수술 후 치료는 앞서 설명한 것과 유사합니다. 그러나 더 긴 재활이 필요할 수 있습니다..

요골 원위 골절 골절의 외과 적 치료 중 마취

위의 모든 작업에 대해 원칙적으로 전도 마취가 사용됩니다. 마취 용액이 상지의 민감도와 움직임을 담당하는 신경이 지나가는 상완 신경총 부위에 주입되고 손이 완전히 마비됩니다. 이러한 마취는 쉽게 견딜 수 있으며 4-6 시간 지속됩니다. 사실, 이것은 일종의 국소 마취입니다. 또한 사전 약물 치료가 이루어집니다-수술 전에 진정 주사를하고 수술 중에는 사람이 자신의 수면으로 잠을 잔다. 전신 마취를 사용할 수 있습니다. 마취 방법의 최종 선택은 수술 전날 환자와의 공동 대화 중에 마취 전문의가 결정합니다..

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변위 된 요골 골절 및 적절한 재활의 결과

요골의 변위되지 않은 골절은 수술이 필요하지 않습니다. 전체 척골에는 지원 기능이 있으며 부목의 도움으로 안정적인 고정과 사지의 휴식 모드 준수로 반경이 빠르게 함께 커집니다. 변위 골절은 특별한 접근이 필요하며, 치료 방법과 회복 시간은 골절의 성격에 크게 좌우됩니다..

변위와 반경의 균열에서 파편의 정렬

대부분의 경우 변위 된 요골 골절의 증상은 뚜렷하지 않습니다. 부종의 존재는 다양한 부상에 대해 일반적이며 이러한 골절이있는 손의 이동성은 보존되므로 X- 선 검사를 통해서만 뼈의 "발산"정도뿐만 아니라 변위가있는 골절의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이미지는 두 개의 투영으로 촬영되어 뼈 조각의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다..

뼈의 변위로 골절되는 경우 뼈의 일부가 약간 갈라지는 경우가 있습니다..

이러한 변위 된 요골 골절은 수술없이 치유 될 수 있습니다. 약간 분산 된 파편의 정렬은 외과 의사 만 수행해야합니다. 이 절차 후 팔이 고정되어 이동성이 제한되며 융합이 신중하게 제어됩니다. 부종이 사라진 후 파편의 올바른 정렬을 결정하기 위해 반복 된 X- 레이가 수행됩니다..

변위 요골 골절이 수술이 필요한 경우?

뼈 조각의 재배치 (정렬)는 열리거나 닫을 수 있습니다. "개방 정복"이라는 용어는 수술 (대부분 국소 마취하에)으로 이해되며, 그 동안 골절 부위에 따라 가장 편리한 위치에서 절개를 통해 부러진 뼈에 접근 할 수 있습니다..

골절 중에 뼈의 일부가 서로에 대해 상당히 변위되면 외과 적 개입이 필요하며, 그 동안 단편이 재배치 (병렬)되고 고정됩니다. 이러한 조치는 수정이 가능하지만 외과 적 개입이 필요하고 환자에게 추가적인 고통을주는 부적절한 융합을 방지하는 데 도움이됩니다.

적절한 치료로 변위 된 요골 골절의 가능한 합병증

변위로 요골 골절을 치료 한 후 재활 조치.
뼈 조각을 결합하는 것 외에도 작은 조각이 뼈에서 부러지는 방사형 머리 골절에 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 샤드는 증가하지 않고 제거됩니다..

수술 중 변위와 함께 반경의 머리 또는 목의 복잡한 골절의 경우, "머리 목"연결의 추가 고정이 특수 와이어 브레이크를 사용하여 수행되며 그 끝은 피부 위에 남습니다. 약 2 주 후에 바늘이 제거됩니다..

변위 된 요골 골절의 적절한 치료로 가능한 합병증

반경 골절의 유능한 치료조차도 합병증에 대한 보장이 아닙니다. 따라서 신체의 칼슘 및 기타 미량 원소가 부족하면 뼈 섬유 성장의 강도가 충분하지 않을 수 있습니다. 고정 된 팔의 움직임이 부족하여 수술 전 환자의 체력이 부족한 경우 근육이 쇠약해질 수 있습니다. 부목이나 깁스를 제거한 후에도 얼마 동안 남아있는 부종은 합병증이 아니며, 빠르게 사라지는 부동성으로 인한 정체 과정으로 인한 정상적인 현상입니다..

변위가있는 반경 골절 다이어트

가능한 한 빨리 골절 부위에 결합 캘러스가 형성되기 위해서는 코티지 치즈, 치즈, 우유 및 기타 여러 제품에서 발견되는 칼슘을 신체에 제공해야합니다..

시금치, 파슬리, 밤색 및 기타 채소에서 발견되는 과도한 지방 음식과 옥살산은 칼슘 흡수를 방해 할 수 있습니다..

일부 음식은 칼슘뿐만 아니라 뼈 조직 회복에 필요한 다른 물질 (예 : 비타민 A, E, D)도 신체에 공급할 수 있습니다. 골절의 경우식이 요법에 포함하는 것이 좋습니다.

  • 생선 요리,
  • 과일,
  • 견과류,
  • 호박과 참깨,
  • 꿀.

메뉴에서 제외하려면 위의 기름진 음식과 옥살산이 함유 된 허브 외에 다음을 수행해야합니다.

  • 알코올,
  • 차,
  • 커피,
  • 탄산 음료.

이 음식은 뼈 치유 과정을 늦출 수 있습니다.

변위 요골 골절 후 재활 중 신체 활동

유착 기간 동안 손의 이동성이 제한되지만 부목이나 석고 모형을 제거한 후에는 즉시 평소 활동으로 돌아갈 수 없습니다. 처음 몇 주 동안의 융합 부위는 여전히 너무 연약하고, 근육은 움직이지 않는 동안 부하에 익숙하지 않게되었습니다. 특별한 훈련은 추가적인 부상의 위험없이 손이 더 빨리 회복되도록 도울 것입니다..

첫 번째 운동은 손이 손목에서 팔꿈치까지 물에 잠기도록 욕조 또는 깊은 대야를 사용하여 따뜻한 물에서 수행하는 것이 좋습니다. 손목을 사용하면 부드럽고 간단한 상하 운동이 수행되고 손목 관절의 도움으로 회전이 수행됩니다..

"물 체조"는 주중에 사용할 수 있습니다. 이러한 운동이 어려움과 통증을 유발하지 않으면 테이블에서 운동으로 이동하십시오..

  • 팔꿈치에서 손으로 테이블에 손을 대고 브러시로 굴곡 및 확장 동작을 수행하십시오..
  • 같은 위치에서 열린 손바닥을 돌려 한쪽 또는 다른 가장자리로 번갈아 가며 표면을 만지십시오..

시간이 지남에 따라 미세 운동 기술을 훈련하는 운동으로 전환하는 것이 좋습니다 (성냥, 어린이 모자이크, 퍼즐 등)..

의사는 종종 물리 치료와 마사지를 재활 절차로 처방합니다..

변위 된 손 반경 골절

변위 요골 골절-의료 행위에서 모든 팔 골절의 약 40 %. 이 부상은 부러진 뼈 조각의 움직임으로 인해 발생하며 유능하고시기 적절한 치료가 필요합니다..

원인과 분류

뻗은 팔에 떨어지는 결과로 반경과 척골의 골절과 수반되는 변위가 발생할 수 있습니다..

전형적인 장소에서 반경의 골절은 굴곡 (파편이 손등으로 변위 됨)과 신근 (뼈 조각이 방사형 측면으로 특징적인 변위 포함)으로 나뉩니다..

외상 의사는 이러한 유형의 부상을 다음과 같이 분류합니다.

  1. 반경의 폐쇄 골절-연조직과 피부에 수반되는 손상이 없습니다. 감염성 합병증이 발생할 위험이 최소화되기 때문에 가장 안전한 것으로 간주됩니다..
  2. 개방 외상-뼈 조각을 볼 수있는 상처 표면의 존재가 특징입니다. 종종 출혈을 동반 함.
  3. 분쇄 골절-압박, 팔다리 압박의 결과로 발생합니다. 외상은 반경이 작은 뼈 조각으로 분해되는 것이 특징이며, 종종 연조직 손상을 동반합니다.
  4. 관절 내-관절 부위의 골절 선이 국소화되어 지혈 및 관절 기능 손상을 위협하는 특징이 있습니다..

뼈 조직의 취약성은 경미한 하중과 힘 효과에도 불구하고 부상 위험을 크게 증가시킵니다..

어떻게 나타나나요?

의사는 변위 요골 골절의 특징 인 다음과 같은 임상 증상을 확인합니다.

  • 부상당한 사지의 부기;
  • 촉진 또는 움직임 시도로 강화되는 경향이있는 고통스러운 감각;
  • 타박상, 혈종, 피하 출혈;
  • 관절 통증;
  • 사지의 시각적 단축;
  • 병리 적 이동성.

대부분의 경우이 손상은 척골 손상을 동반하여 팔꿈치 관절에 국한된 심각하고 성장하는 통증, 사지의 운동 기능 제한을 유발합니다. 손상된 손은 혈액 순환 및 혈액 공급 장애로 인해 만지면 창백하고 차가워집니다..

위험은 무엇입니까?

수반되는 변위와 함께 반경의 무결성을 위반하는 것은 심각한 부상입니다. 외상 전문의는 이러한 유형의 골절의 다음과 같은 가장 일반적인 합병증을 식별합니다.

  • 뼈 조각의 잘못된 융합, 상지의 변형 및 주요 기능의 파괴를 위협합니다.
  • 신경 갇힘;
  • 신경염 (주덱-터너 병).
  • 뼈 위축;
  • 골다공증;
  • 골수염.

부정확하고시기 적절하지 않은 치료는 손과 손가락을 정상적으로 움직이는 능력을 상실하는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 근육, 인대 또는 힘줄이 손상되면 운동 활동이 상당히 제한되고 어떤 움직임으로 인해 환자에게 심한 통증이 유발됩니다..

앞으로 이러한 부작용은 허혈성 구축 (관절 이동성 감소, 뼈 구조의 병리학적인 변화, 골수염의 발생)과 같이 만성 형태로 발생하는 뼈 조직의 감염성 병변 일 가능성이 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 합병증을 예방하고 최소한의 지표로 가능한 위험을 줄이려면 골절을 치료해야하며이를 올바르게 수행해야합니다..

응급 처치에 대해

가능한 합병증과 성공적인 치료를 예방하려면 응급 처치의 속도가 필수적입니다. 우선 부상당한 손을 고정시켜야합니다. 고정은 부목 또는 단단한 고정 붕대를 적용하여 수행됩니다..

이 점은 분쇄 된 골절에 특히 중요합니다. 결국, 변위 된 뼈 조각은 혈관, 신경 종말, 근육 조직을 손상시켜 상황을 크게 악화시킬 수 있습니다..

개방 골절에 대해 이야기하고 있다면 출혈을 막기 위해 상처를 소독제로 치료해야합니다. 멸균 드레싱 적용.

환자의 상태를 완화하고 과도한 부종 및 광범위한 혈종의 출현을 방지하기 위해 손상된 부위에 얼음 압축을 20-25 분 동안 적용하는 것이 좋습니다. 그 후 환자는 가능한 한 빨리 외상 부서로 데려가 전문 의료 서비스를 받아야합니다..

치료 기능

변위로 인한 손 반경 골절의 경우 치료 및 융합 기간은 손상의 유형, 중증도, 연령 범주 및 환자의 개별 특성에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 골절은 2 개월 이내에 치유됩니다. 이 경우 환자의 나이를 고려해야합니다. 소아의 경우 골절은 1 ~ 1.5 개월 내에 치유 될 수 있으며 60 세 이상인 경우 완전히 회복되는 데 2.5 ~ 3 개월이 소요될 수 있습니다..

치료 전술은 골절 유형에 따라 다릅니다. 닫힌 부상의 경우 하드웨어 감소 방법이 사용됩니다. 국소 마취의 영향으로 전문가는 손상된 뼈 조각을 설정 한 후 특수 하드웨어 장치를 사용합니다. 축소가 완료된 후 환자의 팔뚝에 붕대를 감습니다..

척골 또는 요골 두가 손상된 경우 폐쇄 정복 법이 사용됩니다. 이 작업에는 피부를 통해 이어지는 핀을 사용하여 뼈 조각을 비교하는 작업이 포함됩니다. 가장 심한 경우에는 천공판과 특수 나사를 사용하여 뼈 조각을 고정합니다..

1 ~ 1.5 개월 후, 굳은 살 형성 후 반드시 고정 장치를 제거해야합니다.!

다중 변위가있는 경우 관절 머리 골절, 개복 복부 수술이 필요합니다-골 합성. 전신 마취의 영향으로 수행되는 외과 적 개입 과정에서 전문가는 손상된 뼈를 수동으로 수집하고 특수 티타늄 플레이트를 사용하여 고정합니다. 그 후 스티치와 석고 캐스트가 적용됩니다..

골 합성 기술을 사용하면보다 빠르고 신뢰할 수있는 고품질 골 융합을 제공하므로 재활 기간을 크게 줄일 수 있습니다..

재활 기간과 그 특징

수반되는 변위와 함께 반경 골절에 대한 석고 주조는 일반적으로 4-5 주 동안 적용됩니다. 석고 캐스트를 착용하는 정확한 타이밍은 주치의가 개별적으로 설정합니다. 회복 기간은 붕대를 감는 순간부터 시작됩니다. 초기 단계에서 환자는 연골 보호제, 칼슘 함유 약물, 비타민-미네랄 복합체 및 면역 조절제를 사용하는 것이 좋습니다.

석고를 바르고 일주일 반 후에 환자는 이미 손을 들고 손가락을 움직일 수 있습니다. 이 순간부터 이전에 의사와 합의한 물리 치료 수업이 시작되어 부상당한 손의 운동 활동, 작업 능력 및 기능 회복을 목표로합니다..

운동은 주치의가 선택해야합니다. 허용되는 하중의 정도와 수업 기간은 개별 계획에 따라 전문가가 규제합니다..

회복 및 다이어트 요법에서 실행됩니다. 신속하고 성공적인 회복을 위해 환자는 단백질과 칼슘이 풍부한 식단에 포함시켜야합니다. 일일 메뉴에는 계란, 살코기, 생선, 젤리 고기, 젤리, 해산물, 콩류와 같은 제품이 포함되어야합니다..

영양소가 몸에 더 잘 흡수되고 최대한의 효과를 얻으려면 낮에는 단백질 식품을 선호하고 저녁에는 인과 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다..

석고 모형이나 붕대를 제거한 후 활성 회복 기간이 시작됩니다. 이 과정의 속도를 높이기 위해 의사는 환자에게 마사지 과정과 물리 치료 절차를 권장합니다.

  • 전기 영동;
  • UHF 요법;
  • 자기 요법;
  • 자외선 조사.

이러한 절차는 신진 대사 과정을 개선하고 재생을 활성화하며 통증과 염증을 줄이고 뼈 조각의 치유를 가속화하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 물리 치료 운동은 사지의 기능과 이동성을 회복하는 데 주도적 인 역할을합니다..

작은 분지에서 석고를 제거하고 브러시를 따뜻한 물에 담근 후 체조 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 손바닥으로 돌리면서 위아래로 부드럽게 움직이면 좋은 효과가 있습니다. 일주일의 수중 체조 후에는 손바닥을 돌려 굴곡 및 확장 운동을 시작할 수 있습니다. 모자이크, 퍼즐, 성냥 등을 수집하면 미세 운동 기술을 개발하는 데 좋은 결과가 있습니다..

반경 부위의 변위가있는 골절은 외과 적 개입, 석고 캐스트 착용 및 후속 포괄적 인 재활이 필요합니다. 평균적으로이 과정은 약 2-3 개월이 걸립니다. 이것은 뼈 융합과 사지 기능 회복에 필요한 시간입니다..

변위 된 상완골 골절의 수술 방법 : 단계 고려

상완골 골절은 드물지 않습니다. 그러나 누가 수술이 필요한지 얼마나 많은 사람들이 알고 있습니까? 불행히도, 변위 된 어깨 골절의 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 그렇지 않으면 뼈가 성공적으로 치유되지 않고 파편이 조만간 동맥과 신경을 손상시킵니다..

  1. 수술대를 피할 수 있습니까?
  2. 어깨 목 골절 수술
  3. 상완골의 머리 또는 목 골절에 대한 수술 단계
  4. 어깨 골절 골절의 외과 적 치료
  5. 원위 어깨 골단 골절 수술
  6. 어깨 골절 수술 후 재활
  7. 결론

수술대를 피할 수 있습니까?

골절은 다릅니다.

  • 간단하고 복잡합니다.
  • 단편화되고 단편화되지 않음;
  • 가로, 나선형, 쐐기 모양, 비스듬한;
  • 개방 및 폐쇄;
  • 관절 내 및 관절 외.

변위가없는 상완골의 단순 골절 (골절이기도 함)은 석고 캐스트로 보수적으로 치료합니다..

외상 전문의는 골절을 치료하는 또 다른 비 침습적 방법 인 재 위치를 연습합니다. 이 방법은 뼈 조각의 동시 감소로 구성되며 각 시도는 X- 레이를 사용하여 모니터링됩니다..

그러나 뼈가 작은 조각으로 부서 지거나 조각이 제자리에 놓일 수없는 어려운 상황에서 어떻게해야할까요? 외상 전문의에게 연락해야합니다.

어깨 목 골절 수술

상완골의 머리는 또한 근위 골단이며 수술 용 목과 함께 가장 외상적인 부분입니다..

인간 골격의 모든 골절 중 약 ​​7 %가 이곳에서 발생하며 동시에 중요한 요소가 여기를 통과합니다.

  1. 상완 동맥;
  2. 상완골 주변의 동맥;
  3. 요골 신경;
  4. 이두근의 긴 머리;
  5. 관절낭.

상완골의 머리와 목의 단순한 골절조차도 즉각적인 고정 조치가 필요하며 이미 분쇄 또는 변위에 대해 이야기하고 있습니다. 후자의 경우에는 수술이라는 단 하나의 해결책이 있습니다..

변위가있는 어깨의 수술 목 골절 수술은 기계적으로 복잡하지 않습니다. 의사는 조일 수없는 동맥과 신경 만 모니터링해야합니다. 외과 적 개입의 특징은 금속판 또는 핀의 설치입니다..

이 자료에 대해 알아야 할 사항 :

  1. 티타늄은 플레이트와 핀의 주요 구성 요소입니다. 다른 금속과 비교할 때 이물질 거부에 대한 신체의 반응을 최소화합니다.
  2. 재료는 고정 나사의 길이, 너비 및 깊이에 따라 선택됩니다.
  3. 의료 용품과 마찬가지로 접시와 핀은 멸균됩니다. 작동하기 전에 포장을 찢는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

접시와 핀은 모두 돈으로 구입해야합니다. 어깨 목의 경우 재료 비용은 35,000 루블입니다.

상완골의 머리 또는 목 골절에 대한 수술 단계

작업에는 다음 단계가 있습니다.

  • 수술 자체는 골절이 신선하고 환자가 즉시 병원에 입원하면 국소 마취하에 수행됩니다. 다른 경우에는 전신 마취에 의지하십시오.
  • 다음 단계는 피부 절개 부위 위의 동맥을 고정하는 것입니다.
  • 절단 길이는 설치할 인서트의 크기에 따라 다릅니다. 외과의는 피부 자체에서 시작하여 밑에있는 근막으로 이동합니다. 요골 신경과 인접한 상완 동맥을 손상시키지 않도록 분리하는 것이 매우 중요합니다.
  • 의사가 뼈에 도달하면 판이 삽입됩니다. 특수 구멍을 통해 뼈 조직에 부착되고 나사는 큰 깊이로 이동합니다.
  • 마지막 단계는 근막을 봉합 한 다음 피부를 봉합하는 것입니다..

핀은 언제 사용됩니까? 핀은 연약함으로 인해 짧은 시간 동안 뼈를 고정하는 일반적인 나사입니다. 그들의 설정은 변위와 작은 조각의 형성이있는 경미한 골절에 대해서만 표시됩니다..

핀의 가장 큰 장점은 수술 후 작은 흉터를 남기는 피부 구멍입니다. 비교를 위해 : 플레이트가 설치되면 흉터가 긴 스트립 형태로 남습니다..

이 기사는 비디오 없이는 완료 할 수 없습니다. 수술실에서 직접 상완골 목의 골 합성.

어깨 골절 골절의 외과 적 치료

골 합성 기술은 어깨 ​​골절에도 적용 할 수 있습니다. 여기에서 가장 큰 특징은 뼈 크기 일 수있는 티타늄 판의 길이가 크다는 것입니다..

여기서 핀은 잊을 수 있습니다. 골반 부위에있는 파편의 레버의 힘은 수술 후 이미 12-24 시간 후에 쉽게 밀어냅니다. 핀은 골절을 치료하는 데 도움이 될뿐만 아니라 합병증 발병의 또 다른 요인이 될 것입니다.

상완골 골절의 외과 적 치료에는 총액이 소요됩니다. 주된 이유는 평균적으로 10 만 루블이 드는 티타늄 판의 크기입니다..

원위 어깨 골단 골절 수술

상완골 관절 골 골절은 드물며 모든 사고의 1-2 %에 불과합니다. 그러나 원위 송과선 부위에는 중요한 동맥이 있고 팔꿈치 관절도 있기 때문에 긴장을 풀지 마십시오.

상완골의 과두는 독특한 모양을 가지고 있기 때문에 실용적인 해결책은 두 개의 작은 티타늄 판을 한 번에 설치하는 것입니다. 이것은 구조에 힘을 줄 것입니다..

어깨 골절 수술 후 재활

수술 후 몇 달 후 의사는 마침내 석고 모형을 제거합니다. 그러나이 시간 동안 팔 근육이 약해지고 음색이 감소하며 팔 움직임이 더 어려워집니다.

다음을 적용하는 것이 가장 좋습니다.

  1. 물리 치료 절차. 이들은 전기 영동, 자외선 조사 및 초음파 치료입니다. 재활 과정은 병원에서 수행되는 물리 치료사가 처방합니다.
  2. 물리 요법 (운동 요법). 이 방법은 집에서 사용할 수 있기 때문에 좋습니다. 팔꿈치 및 어깨 관절의 손가락, 손, 팔의 운동 활동 회복에 전념하는 운동의 전체 복합체가 있습니다.
  3. 마사지. 마사지는 근육 긴장도를 개선하고 인대의 탄력을 유지하며 혈액 순환을 증가시키기 위해 의사가 처방 할 수 있습니다. 추가 치료 효과를 위해 연고와 오일이 사용됩니다.

회복률은 환자의 활동에 따라 달라집니다.

결론

폐쇄 변위 된 상완골 골절에 대한 수술은 효과적인 치료법입니다. 뼈 조각 융합의 품질과 원래 모양을 부여하는 것은 티타늄 플레이트의 설정에 따라 달라지며 재활 기간을 고려하지 않고 1.5-3 개월 후에 사람을 정상적인 삶의 리듬으로 되 돌리는 데 도움이됩니다.

손 골절 : 골절의 개방 정복 및 내부 고정

상완골 또는 요골 및 척골의 합병증 골절은 합병증 및 기형, 상지 기능 상실을 예방하기 위해 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다..

개방 정복 및 내부 고정 (ORIF)은 골절 된 뼈를 안정시키고 치유하는 데 사용되는 수술 유형입니다. 이 절차는 복잡한 복합 팔 골절을 치료하는 데 필요할 수 있습니다..

상완골 및 ORIF 골절

상완골은 어깨와 팔꿈치 사이의 상완에있는 뼈입니다. 다양한 유형의 부상으로이 뼈가 손상되어 2 개 이상의 조각으로 부러 질 수 있습니다. 이것은 어깨 근처의 상완골, 상완골의 중간 또는 팔꿈치 근처의 상완골에서 발생할 수 있습니다. 소위 전형적인 골절

특정 유형의 골절에서는 상완골이 부러졌지만 상완골 부분 (뼈 조각)이 여전히 서로 올바르게 정렬되어 있습니다. 다른 유형의 골절 (변위 골절)에서 외상은 파편의 변위로 이어집니다.

사람이 상완골을 부러 뜨리거나 부러 뜨리면 뼈를 제자리에 다시 놓고 치유를 돕기 위해 개방 정복 및 내부 고정 (ORIF)이 필요할 수 있습니다. 개방 골절이있는 경우 정형 외과 의사는 골절 된 상완골의 일부를 외과 적으로 재 배열하여 파편이 올바른 위치로 돌아갑니다..

a) 상완골 골절의 경우 개방 정복 및 고정; b) Ilizarov에 따른 뼈의 골 합성

폐쇄 골절의 경우 의사는 뼈에 대한 외과 적 개입없이 물리적으로 뼈를 제자리로 되돌립니다..

팔 골절의 폐쇄 감소

내부 고정은 뼈의 물리적 복원을 의미합니다. 이 방법은 특수 나사, 플레이트, 와이어 또는 핀을 사용하여 뼈를 올바르게 정렬하여 부적절한 치유를 방지합니다..

전체 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수면 중에 이루어집니다..

열린 팔 골절 재배치 및 내부 고정이 필요한 이유?

특정 건강 상태로 인해 상완골이 부러 질 가능성이 높아질 수 있습니다. 예를 들어 골다공증은 많은 노인에서 팔이 부러 질 위험을 증가시킵니다..

그러나 모든 상완골 골절 환자에게 ORIF가 필요한 것은 아닙니다. 실제로 대부분의 사람들은 그렇지 않습니다. 가능하다면 의사는 부러진 팔을 통증 완화, 부목, 깁스와 같은 보수적 인 방법으로 치료할 것입니다. 환자는 아마도 ORIF가 필요하지 않을 것입니다-어떤 이유로 인해 발생하는 골절이 보수적 치료로 정상적으로 치유되지 않는 한.

피해자에게 ORIF가 필요한 상황이 있습니다..

다음과 같은 부상입니다.

  • 상완골의 일부-크게 옮겨진 뼈 조각.
  • 상완골의 가장자리가 피부를 뚫고 열린 상처가 있습니다.
  • 영향을받은 상완골은 여러 조각으로 나뉩니다..

이러한 경우 ORIF는 뼈 조각을 올바른 구성으로 다시 정렬 할 수 있습니다. 이것은 손상된 뼈가 적절하게 치유 될 가능성을 크게 증가시킵니다..

환자는 어깨와 팔꿈치 근처를 포함하여 상완골을 따라 어디에서나 발생하는 골절에 대해 ORIF가 필요할 수 있습니다..

어떤 경우에는 환자가 상완골 상부에 심각한 손상이있는 경우 치료 의사가 어깨 교체와 같은 다른 수술 옵션을 환자와 논의 할 수 있습니다. 모든 옵션의 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다..

그러한 작업의 위험은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 ORIF를 한 후 매우 기분이 좋습니다. 그러나 때때로 드문 합병증이 발생할 수 있습니다..

  • 어깨 머리 나사 천공.
  • 나사 파손 또는 플레이트 변형.
  • 감염.
  • 출혈.
  • 신경 손상.
  • 상완골의 혈액 공급 부족 (무 혈관 괴사)으로 인한 조직 사망.
  • 운동 범위 상실.
  • 뼈 변위.
  • 마취로 인한 합병증.

골절이 제대로 치유되지 않고 재수술이 필요할 위험도 있습니다..

개인의 합병증 위험은 연령, 상완골 골절의 해부학 및 기저 질환에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어 골질량이 낮거나 당뇨병이있는 사람은 합병증 위험이 더 높을 수 있습니다. 흡연자는 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다.

시작하기 전에 작업의 위험 정도를 명확히해야합니다..

ORIF 준비 방법,해야 할 일?

ORIF는 종종 응급 또는 긴급 절차로 발생합니다..

수술 전에 의사는 전체 병력을 검토하고 피해자의 신체 검사를 실시합니다. X- 레이 또는 자기 공명 영상 (MRI)으로 상완골을 스캔합니다..

아스피린과 같은 일반 의약품을 포함하여 환자가 복용하고있는 모든 약에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다..

또한 의사는 환자가 마지막으로 먹은시기를 알려야합니다..

환자는 시술 전날 자정 이후에 음식물 섭취를 중단해야합니다..

팔 골절 재배치 및 내부 고정 중에 일어나는 일?

주치의는 부상의 위치와 심각도에 따라 특정 수술의 세부 사항을 설명합니다..

정형 외과 의사와 전문가 팀이 몇 시간이 걸릴 수있는 수술을 수행합니다..

일반적으로 환자는 다음을 기대할 수 있습니다.

  1. 그는 전신 마취를 받으므로 수술 중에 잠을 자고 아무것도 느끼지 않을 것입니다. (또는 환자가 긴장을 푸는 데 도움이되는 국소 마취제와 약물을받을 수 있습니다.)
  2. 마취 전문의는 수술 중 심박수 및 혈압과 같은 활력 징후를 면밀히 모니터링합니다. 수술 중 환자의 호흡을 돕기 위해 호흡 관을 인후에 삽입 할 수 있습니다..
  3. 감염된 부위를 청소 한 후 외과의는 부상당한 팔의 피부와 근육을 통해 절개를합니다. 일부 부상의 경우 외과의는 상부 어깨를 통해 절개 할 수 있습니다..
  4. 그런 다음 외과의는 상완골 조각을 원래 위치로 되돌립니다 (축소)..
  5. 다음으로 수술 의사가 상완골 조각을 서로 붙입니다 (고정). 이를 위해 나사, 금속판, 전선 및 핀을 사용할 수 있습니다. (당신은 외과의가 특별한 경우에 무엇을 사용할 것인지 물어볼 필요가 있습니다.)
  6. 그런 다음 의사는 다른 필요한 조작을 수행합니다. 팀이 뼈를 확보 한 후 수술 의사는 영향을받은 팔의 뼈 주변의 피부와 근육층을 외과 적으로 닫습니다..

수술 후 일어나는 일-회복

수술 후 얼마 동안 절개 부에서 액체가 흘러 나오는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 정상입니다.

그러나 다음과 같은 경우에는 즉시 의사에게 알려야합니다.

  1. 환자는 수술 절개 부 주위에 발적, 부기 또는 부기가 증가하는 것을 확인합니다..
  2. 고열이나 오한이 있습니다..
  3. 팔에 심한 통증이 있었다.
  4. 사지에 감각 상실이 있습니다..

수술 후 회복 기간 동안 일어나는 일?

  • 수술이 성공했는지 확인하기 위해 X- 레이를 찍으십시오..
  • 환자는 시술 후 심한 통증을 경험할 수 있지만 진통제가이를 줄일 수 있습니다..
  • 외상의 정도 및 기타 건강 상태에 따라 환자는 당일 집으로 돌아갈 수 있습니다. 가능한 한 빨리 평소의 식단과 요법으로 돌아 가야합니다..
  • 수술 후 얼마 동안은 손을 움직이지 않는 것이 필요합니다. 이것은 종종 환자가 몇 주 동안 부목이나 슬링을 착용해야 함을 의미합니다. 물로부터 타이어를 보호하는 것이 필수적입니다.
  • 환자는 팔을 움직이는 방법에 대한 지침을받습니다..
  • 어느 시점에서 근력과 유연성을 회복하기 위해 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 지시에 따라 운동을하면 완전한 회복 가능성을 높일 수 있습니다..

의사는 또한 일부 진통제 중 일부가 뼈 치유를 방해 할 수 있기 때문에 환자가 특정 비처방 진통제를 복용하는 것을 금지 할 수 있습니다..

의료 전문가는 뼈 치유를 위해 칼슘과 비타민 D가 높은 식단을 조언 할 수 있습니다..

모든 후속 상담을 위해 정시에 의사를 만나는 것이 중요합니다. 환자는 수술 후 약 1 주일 후에 바늘이나 스테이플을 제거해야 할 수 있습니다..

대부분의 사람들은 몇 달 안에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다..

변위 된 팔 골절 수술

의심스러운 경우에는 "전형적인 장소의 광선 골절"을 치료하는 전술에 대한 일반 외상 전문의의 의견이 다르기 때문에 수술에 대한 결정을 내리기 위해 상담이 필요합니다. 그리고 그 결과 (기형, 통증, 신경 압박)는 손 외과의가 치료해야합니다.

변위 된 요골 골절의 골 합성은 2 주 이내에 수행되어야합니다! 다음은 이전 사례의 작업 예입니다..

변위가있는 불안정한 요골 골절에 대한 수술은 구부러지고 아픈 팔을 피할 수있는 유일한 기회입니다! 유능한 손 외과의가 수행하는 요골 골 합성은 회복으로 이어질 것입니다. 기존의 치료로 깁스를 제거하기 전.

수술이 조심스럽게 이루어지고 그 후에 적절하게 치료되면 석고 모형을 제거하고 집에서 손을 사용하고 완전히 씻고 8-10 일 후에 붕대를 전혀 착용하지 마십시오! 이 용어를 1-1.5 개월 동안 캐스트 착용과 비교하십시오. 왼쪽 사진은 수술 10 일 후, 실밥 제거 직후 찍은 사진입니다..

이것은 단순한 골절에서도 일어나는 일입니다.!

1. 부상 직후 15도 오프셋.

2. 회 반죽으로 축소, 병치 및 고정, 모든 것이 좋은 것 같다.

3. 한 달 후, 뼈는 다시 변위되어 변위와 융합되었습니다..

수술은 너무 늦지는 않지만 부상 후 처음 2 ~ 3 주 동안 수행 한 골 합성보다 어렵고 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

절골술을 수행하고, 기형을 제거하고, 결함을 인공 또는 자신의 뼈로 교체하고, 판으로 고정해야합니다. 단단히 고정하려면 나사를 플레이트의 나사산에 고정하여 단일 구조를 만들어야합니다. 왼쪽의 X-ray는 단축 및 변형이 제거 된 반경 결함의 Chronos 블록을 보여줍니다. 플레이트는 뼈 모양에 따라 정밀하게 모델링됩니다. 안정적인 고정 덕분에 빈 공간이 빠르게 뼈 재생으로 채워집니다..

수술 7 개월 후 뼈가 단단해 보이고 재생이 빈 공간을 채우고 뼈의 모양과 손의 기능은 정상입니다. 접시는 제거 할 수 없습니다.

입원 및 재활

입원은 5 ~ 10 일이 걸리며 정확한 기간은 개별적으로 결정됩니다. 작업 시간은 2-3 시간입니다. 7 ~ 10 일 후 봉합 제거, 수술 후 부목 제거, 수술 후 7 ~ 14 일. 손은 수술 후 며칠, 무거운 짐은 2 개월 후에 사용할 수 있습니다. 특별한 개발은 일반적으로 필요하지 않거나 독립적으로 수행됩니다-수 중에서 브러시 움직임 38도 하루 20-30 분.

변위 된 팔 골절-서로 관련하여 뼈 조각의 이동이있는 상지의 부상. 이런 종류의 부상은 아주 흔합니다. 뻗은 손에 넘어지면 그 발생을 유발할 수 있습니다. 종종이 부상은 스포츠 또는 활동적인 생활에 관련된 사람들이 겪습니다..

표지판

부상의 유형과 위치에 따라 변위 된 팔 골절의 징후가 다릅니다. 그러나 먼저 다음과 같은 증상이 우세합니다.

  • 손의 붓기.
  • 상지의 비정상적인 위치.
  • 날카 롭거나 둔한 고통스런 감각 증가.
  • 촉진 중 통증을 느낍니다..
  • 상지가 쉽게 처짐.
  • 손이나 관절이 모양을 바꾼다.

다친 손이 차가워지는 것도 주목할 가치가 있습니다. 이것은 혈액 공급이 중단된다는 사실 때문입니다. 큰 동맥이 손상되면 많은 혈액이 손실됩니다. 이 경우 피해자는 의식을 잃고 집중 치료를받을 수 있습니다..

스케이트를 타거나 자전거를 탈 때 넘어 질 때 올바른 자세를 취해야한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 체중을 유지할 수 없으므로 어떤 경우에도 팔을 앞으로 뻗지 마십시오..

분류

이러한 부상은 다양한 기준에 따라 분류 될 수 있습니다. 골절 수에 따라 다음이 있습니다.

인근 관절과의 관계를 기반으로 :

  • 골절선이 관절로 들어갑니다..
  • 골절선은 뼈의 전체 길이를 따라 위치합니다..

상지의 연조직 장애의 특성에 따라 :

  • 폐쇄 골절.
  • 환자의 상처 표면이 골절 부위에 닿을 때 팔을 벌려 골절 (비 관통).
  • 연조직 손실 및 광범위한 노출, 골절 부위의 팔 뼈 오염을 특징으로하는 관통 골절.
  • 큰 피부 박리가있는 골절.
  • 큰 신경과 혈관이 영향을받는 골절.
  • 연조직이 증식 할 때 골절.

결과 뼈 조각의 특성에 따라 :

  • 환상.
  • 원통형.
  • 반 원통형 (세로 분할 된 뼈가 ​​특징 인 모양).
  • 비스듬한.
  • 큰 쪼개짐.

뼈 조각 이동의 특성에 따라 :

  • 오프셋 없음.
  • 한 수준에서 뼈 조각이 변위 된 골절.
  • 뼈의 중간 부분의 변위로.

원인에 따라 :

  • 외상성.
  • 종양 또는 결핵으로 인해 발생할 수있는 병리학 적 골절.

파단 선의 위치에 따라 :

  • 어깨 골절.
  • 팔뚝 골절.
  • 깨진 브러쉬.

진단

뼈 조각이 움직이기 시작할 때 상지의 부상을 진단하는 것은 다소 어렵습니다. 예를 들어 손 골절과 같은 일부 증상이 일반적인 타박상과 유사 할 수 있기 때문입니다. 따라서 피해자에게 응급 처치를 할 때 연고로 통증을 완화하고 부상당한 사지를 단단히 붕대를 감아 임상 사진을 왜곡하지 않는 것이 좋습니다..

정확한 진단을 내리고 피해자를 치료할 방법을 선택하기 위해 의사는 특정 연구를 수행합니다.

  • 부상당한 뼈의 상태를 빠르고 쉽게 평가하고, 손상의 정도와 성격에 대한 정보를 얻고, 부상을받은시기를 확인할 수있는 X-ray.
  • 뼈와 관절의 초음파 검사는 골다공증이 있는지 여부와 관계없이 뼈 구조가 얼마나 조밀한지, 관절 상태가 무엇인지 알아내는 데 도움이됩니다..
  • 뼈와 관절뿐만 아니라 손상된 부위에 연조직이 어떤 상태인지 알아 내기 위해 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 사용해야합니다..

응급 처치

의사가 도착하기 전에 피해자가 적절한 응급 처치를 제공 할 필요가 있습니다..

부상 후 주변 조직의 완전성을 방해하지 않도록 부상당한 사지가 완전한 휴식 상태에 있도록 가능한 모든 것을하는 것이 매우 중요합니다..

폐쇄 골절의 경우 팔을 가장 편안한 자세로 고정하고 출혈을 멈추고 붕대를 감아 야합니다. 그 후 피해자는 필요한 치료를받을 병원으로 이송되어야합니다..

반경의 변위와 함께 가장 일반적으로 관찰되는 골절. 이 상황에서는 사용 가능한 재료로 구성 할 수있는 부목이 필요합니다. 참을 수없는 고통으로 인해 희생자는 의식을 잃을 수 있으므로 그를 진정시키는 데 도움을주는 것이 중요합니다. 이를 위해 진통제를 사용할 수 있습니다. 환자가 스스로 병원으로 이송 될 경우 부상당한 손이 항상 움직이지 않는지 확인해야합니다..

피해자를 검사 한 후 전문가는 추가 손상을 피하기 위해 사지를 올바르게 고정합니다. 다음으로 입원의 필요성에 대한 질문이 결정됩니다..

보수적 치료

보수적 인 치료 방법은 매우 효과적입니다. 의사가 손의 도움을 받아 뼈 조각을 복원하고 부상 전에 차지했던 위치에 고정한다는 사실에 있습니다..

뼈는 굳은 살이 형성 될 때까지 고정 된 상태로 유지됩니다. 이 기술은 위험하지 않지만 때로는 수술에 의지하는 것이 좋습니다..

수술 치료

더 심한 경우에는 즉각적인 치료가 필요합니다. 일반적으로 다음 상황에서 수술이 필요할 수 있습니다.

  • 개방 골절.
  • 병적 골절.
  • 의사에게 늦은 방문.
  • 변위 된 골절이 발생하는 경우.
  • 골절 중에 신경이 압박되는 경우.

전문가의 임무는 뼈 조각을 비교하고 철판이나 뜨개질 바늘을 사용하여 고정하는 것입니다. 구속의 선택은 손상 유형과 다릅니다..

상처 감염이 매우 쉽게 발생하고 신체의 다른 부분을 포함하여 신체 전체에 퍼질 위험이 있기 때문에 대부분의 경우 수술은 개방 골절이 발생했을 때 사용됩니다..

얼마나 많은 석고를 입을 것인가

뼈가 함께 자라는 기간은 손상 정도에 따라 다릅니다. 석고를 얼마나 입을까요? 어떤 유형의 부상을 받았는지에 따라 2 ~ 8 주가 걸립니다.

  • 요골 머리가 손상된 경우-2 ~ 3 주.
  • Diaphysis-8 ~ 10 주.
  • "전형적인 장소"가 손상된 경우-10 주.
  • 척골 손상-10 주.

가능한 결과

이 부상이 발생하면 손의 움직임을 피하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 주변 조직의 무결성을 위반하는 양이 증가 할 수 있습니다. 또한 신경 조직과 큰 혈관이 손상 될 위험이 있습니다. 동시에 치료 후 손이 완전히 회복된다고 말할 수 없습니다..

합병증이없고 재활 기간이 성공적이면 단기간에 상지가 정상 기능으로 돌아갈 수 있습니다. 여기에서 중요한 역할은 모든 의사의 권장 사항을 준수하는 것입니다..

복권

재활 기간은 치료 마사지와 운동 요법으로 구성됩니다. 대부분의 피해자처럼 물리 치료를 등한시하지 마십시오. 손이 오랫동안 움직이지 않으면 관절의 운동 범위 감소, 근육 약화, 혈액 공급 감소 및 손에서 림프 유출 위반에 기여합니다. 운동 요법의 임무는 정확하게 이러한 모든 과정을 복원하고 관절을 개발하는 것입니다..

물리 치료 운동을하는 동안 강사는 간단하지만 동시에 매우 효과적인 운동을 수행하도록 지정합니다. 그들의 도움으로 신진 대사 과정이 회복되고 손상된 조직이 훨씬 빨리 치유됩니다..

장시간 고정 후 손 마사지는 관절 이동성을 회복하는 데 목적이 있습니다. 자가 치료에 참여하는 것은 권장되지 않습니다. 가능하면 자격을 갖춘 전문가가 마사지를 받아야합니다..

또한 재활 기간 동안 잘 먹고 수중 절차에 참여해야하며 특수 보조기를 착용 할 수 있습니다. 가능하다면 요양소에가는 것이 좋습니다..

상지의 회복은 약 한 달 안에 이루어집니다. 그러나 부상의 유형, 이동 정도 및 치료 전술이 재활 기간에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 상지 부상 후 적시에 자격을 갖춘 의학적 도움을 받아야합니다..

운동 선수와 활동적인 사람들은 다른 사람들보다 다양한 사지 부상에 더 취약하며, 변위 된 팔 골절은 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 뼈의 강도를 초과하는 힘에 노출되면 조각이 각 호에 대해 이동합니다..

그 결과 혈관이나 신경 섬유의 침범으로 인해 때때로 복잡한 변형이 발생합니다. 변위 된 골절의 분류는 매우 광범위하며 다음을 포함하여 다양한 종류가 포함됩니다.

  • 골절 수 (단일, 이중, 다중);
  • 인접 관절에 대한 자세 (관절로 또는 뼈 선을 따라 확장되는 골절);
  • 연조직 손상 유형;
  • 뼈 조각의 특성;
  • 조각 변위 메커니즘;
  • 골절 원인;
  • 골절선의 국부 화;

골절의 원인은 낙상, 직업적 부상 또는 스포츠 부상 일 수 있습니다. 그러나 이보다 더 자주 도로 사고가 손 뼈 손상의 원인입니다..

조작

모든 유형의 부상에 대한 치료는 응급 처치 단계부터 시작됩니다. 신속하게 행동하고 최대한 빨리 피해자를 가장 가까운 외상 부서로 데려가는 것이 중요합니다. 병원은 필요한 진단 절차를 수행하고 치료를 처방합니다..

변위 된 팔 골절은 석고 모형을 재배치하고 적용하여 복구합니다. 외과 적 개입은 축소 및 고정이 뼈의 해부학 적으로 정확한 위치를 제공하지 않는 것이 분명한 드문 경우, 신경 손상 또는 손의 병리학 적 융합의 경우에 처방됩니다. 수술은 굳은 살이 자라기 전 부상 후 첫 주에 수행되어야합니다..

정복

뼈 복원은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 수동 감소 (감소)-압력 또는 확장에 의해 수행됩니다. 축소의 각 단계 후에 결과에 대한 X- 레이 제어가 수행됩니다. 조작은 마취하에 경험이 풍부한 전문가에 의해서만 수행됩니다. 절차 시간은 약 10 분입니다.
  2. 하드웨어 복원 (의료 기술 사용)을 사용하면 의사의 노력 없이도 부상당한 팔을 지속적으로 강력하게 견인 할 수 있습니다. 기간은 부상의 성격에 따라 다르며 몇 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있습니다..

분쇄 골절

팔의 분쇄 골절로 뼈는 파편 상태로 붕괴되어 종종 서로 상대적으로 이동합니다. 이러한 유형의 변위 ​​된 팔 골절의 치료는 가장 어려운 것으로 간주되며 위치, 파편 수, 크기 및 모양에 따라 다릅니다..

대부분의 경우 수술은 돌이킬 수없는 조직과 작은 조각을 제거하기 위해 수행됩니다. 혈관과 신경 다발을 복원해야 할 수도 있습니다. 분쇄 된 골절 감소의 핵심은 와이어와 티타늄 플레이트를 사용하여 조각을 비교하는 것입니다. 캘러스 형성 과정을 강제하기 위해 뼈 끝은 후속 고정으로 청소됩니다..

심각한 부상의 경우 뼈 조직 부위를 인공 재료로 대체 할 수 있습니다. 수술이 끝나면 석고 캐스트로 손을 튼튼하게하고 모든 행동을 효율적으로 수행하면 3 주 이내에 치유됩니다. 모든 감소는 골절 부위를 마비시키는 것으로 시작됩니다..

석고를 얼마나 입을 까

부상 유형에 따라 고정 석고 모형을 평균 2 ~ 10 주 동안 적용합니다.

  • 방사형 머리가 손상된 경우-몇 주;
  • 관상 뼈의 신체가 손상된 경우-1-1.5 개월;
  • 반경 (소위 "전형적인 부위"라고 함)의 원위 골절이 손상된 경우-2.5 개월;
  • 팔꿈치 부상-10 주.

골절 후 손이 얼마나 아파요

팔의 통증은 고정을 제거한 후 얼마 동안 당신을 괴롭힐 수 있습니다. 이탈 된 팔 골절 후 불편 함을 완화하기 위해서는 물리 치료의 재활 과정을 거쳐 특수 연고를 사용해야합니다..

또한 통증 증후군을 제거하기 위해 의사는 필요한 비타민과 아미노산으로 몸을 포화시키고 뼈와 연조직의 치유 및 복원을 목적으로하는 복잡한 약물 섭취를 처방합니다..

재활 기간에는 의사와 환자가 치료 및 회복에 얼마나 유능하고 책임감있게 접근하는지에 따라 회복의 성공과 부상당한 손의 기능 회복 가능성이 달려 있기 때문에 근면함을 보여주는 것도 중요합니다. 절차 과정을 마친 후 마사지와 특별한 운동을 수행하여 손을 반죽하기 시작할 수 있습니다. 변위 된 팔 골절 후 운동은 연중 금지됩니다..

관절증에 관한 출판물