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고관절 교체 수술 : 먼저해야 할 일

의사가 관절염으로 먹은 고관절 부위를 제거하고이를 플라스틱 및 금속 성분으로 구성된 인공 임플란트로 대체하는 수술을 관내 인공 삽입물이라고합니다. 수술은 장기적인 치료 효과를 제공하며 보존 적 치료 방법으로 환자의 상태가 완화되지 않는 경우 표시됩니다..

최초의 고관절 교체 수술은 1891 년 외과 의사 Temistocles Gluck에 의해 독일에서 수행되었습니다. 아이보리 뼈는 인공 대퇴골 두로 사용되었으며 아연 나사, 석고 및 접착제로 고정되었습니다..

인공 삽입물은 어떻게 이루어 집니까??

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

절차는 전통적 또는 최소 침습적 방법을 사용하여 수행됩니다. 가장 큰 차이점은 절단 길이입니다..

현재 추세는 수술을위한 최소 침습적 기술을 선택하는 것입니다. 흉터 조직 면적 감소, 수술 후 통증 감소 및 재활 기간 감소를 달성 할 수 있습니다..

수술 과정은 두 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 손상된 영역 제거;
  • 생체 적합성 임플란트의 배치.

예비 실험실 및 진단 검사를 기반으로 향후 운영 계획이 작성됩니다. 보철물은 환자의 성별, 나이, 체중 및 생활 방식에 따라 개별적으로 선택됩니다..

그러한 작업은 어디에서 수행됩니까??

절차는 기술적으로 어렵지 않지만 그 구현에는 외과 의사의 많은 경험과 클리닉의 우수한 장비가 필요합니다. 안타깝게도 수도에있는 의료 기관 외에도 소수의 국내 의료 기관이이 분야에서 뛰어난 성공을 자랑 할 수 있습니다. 따라서 클리닉 선택은 최대한 진지하게 접근해야합니다..

독일, 오스트리아, 스위스, 이스라엘의 클리닉의 경험과 성과는 매우 가치가 있지만 공동 교체 비용은 상당히 높습니다. 대안은 체코 의학입니다. 이 나라의 인공 삽입물 센터는 현대적인 장비, 숙련 된 외과 의사, 우수한 재활 프로그램으로 유명합니다..

의료 시설을 선택할 때 다음 질문에 대한 답을 얻으십시오.

  1. 수행되는 작업 수?
  2. 성공률은 얼마입니까?
  3. 최소 침습적 기술이 사용됩니다.?
  4. 재활에 걸리는 시간?
  5. 환자의 재활 재활에 종사하는 클리닉?

고관절 교체 절차 기간

시술 기간은 1 ~ 3 시간입니다. 전체 수술 동안 환자는 전신 마취를합니다. 할 수없는 경우 척추 마취를 실시합니다..

금기 사항

인공 삽입물 절차는 대부분의 환자에게 안전하고 적합합니다. 그러나 금기 인 환자 그룹이 있습니다. 이는 만성 형태의 다양한 질병, 비만, 활동성 관절염 환자이며 수술 중 불가피한 추가 부하가 금기입니다..

고관절 교체 절차에 대한 적응증의 가용성에 대한 결정은 의사가 병력에 대한 상세한 연구, 실험실 진단 연구 결과를 기반으로 내립니다. 또한 의사는 대체 또는 유사한 치료를 권장 할 수 있습니다..

대체 치료법은 다음과 같습니다.

  • 허벅지 부위에 근육을 만들기위한 운동 세트;
  • 보조 장치 사용 (보행기, 지팡이, 목발);
  • 통증과 염증을 줄이는 약물 복용;
  • 비 스테로이드 성 약물 복용;
  • 절골술-뼈를 절개하여 하중을 이동.

관내 인공 삽입물 시술 전 준비 사항?

예를 들어 사고로 인해 고관절을 교체하는 응급 절차에 대해 이야기하고 있지 않다면 환자는 수술 전에 몇 주 동안 준비해야합니다..

이 기간에 대한 의사의 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 체중 감소;
  • 신체 상태 개선. 외과의에게 필요한 근육량을 만들기위한 최적의 운동 세트를 보여달라고 요청하십시오.
  • 혈액 희석제를 포함한 다른 약물 복용 거부;
  • 생활 공간 준비.

수술 후 기간을 용이하게하기위한 조치 : 집으로 돌아온 후 첫 1-2 주 동안 집안일을 도울 수있는 가능성을 사랑하는 사람들과 논의하십시오. 병원에서 귀하를 위해 교통편을 마련합니다. 편안함을 제공합니다. 가장 많은 시간을 보내는 곳에 리모콘, 전화기, 쓰레기통, 필요한 의약품이 담긴 구급 상자, 물병을 놓으십시오. 자주 사용하는 물건을 팔 길이에 두십시오. 즉석 식품 (냉동 스프, 야채 등)을 비축하십시오..

다가오는 수술에 대한 설명과 함께 클리닉에서 책자를 가져 와서 모든 질문을하십시오.

고관절 교체 수술 비용

국가가격…
독일, 유로15500
이스라엘, USD26000
미국, USD40,000
체코, 유로11000
러시아 모스크바)25000-410000

표 1. 다른 국가에서 고관절 교체 비용은 얼마입니까?

최소 침습 기술을 사용하면 회복 기간 단축, 병원에서 보내는 시간 단축, 진통제 섭취 감소로 인해 수술 비용 (최대 30 %)을 크게 절약 할 수 있습니다..

표에 표시된 금액은 모든 비용을 반영하지 않습니다. 또한 다음에 돈을 써야합니다.

  • 의사에 대한 후속 방문, 수반되는 분석, 시술 전후 검사;
  • 물리 치료 절차;
  • 전문 재활 센터 서비스;
  • 진통제, 항생제, 비타민 및 기타 약물 구입.

고관절 교체의 결과

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

작동 직후 사용 가능한 이동 범위가 제한됩니다. 침대에서 휴식을 취하는 동안 베개 또는 기타 특수 장치가 엉덩이를 올바른 위치에 고정합니다. 수술 후 첫날에는 배액관을 환자의 몸에 배치하여 수술 부위에서 체액을 배출하고 카테터를 사용하여 환자가 위생 실로 독립적으로 이동할 수있을 때까지 소변을 배출합니다. 통증, 불편 함 및 혈전증 예방, 감염 발병, 특수 약물 처방.

재활 기간 및 관련 의무 신체 활동은 수술 후 이틀째에 시작됩니다. 또한 폐의 체액 정체를 방지하기 위해 일련의 조치가 처방됩니다..

수술 후 두 번째 날, 대부분의 수술 환자는 이미 침대에 앉아 도움을 받아 움직일 수 있습니다..

재생 된 관절은 건강한 관절보다 사용 가능한 움직임의 범위가 더 제한적이므로 물리 치료사는 가능한 합병증과 임플란트 손상을 방지하기 위해 일상 생활에 신속하게 재구성하고 적응하는 방법을 조언 할 것입니다..

가능한 합병증

고관절 치환술 수술의 약 95-98 %가 성공적입니다. 그러나 다른 유형의 외과 적 개입과 마찬가지로 합병증의 위험은 여전히 ​​존재합니다..

이 절차에 동의하기 전에 가능한 합병증을 조사하십시오.

  • 대퇴 관절의 탈구 및 약화. 탈구 된 관절은 마취하에 제자리에 놓입니다.
  • 감염. 이러한 합병증의 첫 징후는 수술 부위의 고온, 발적 및 부종입니다. 항생제 복용은 수술 후 필수 요소입니다. 그러나 200 건 중 1 건은 여전히 ​​감염이 발생하고 임플란트를 제거하고 감염된 부위를 청소 한 다음 새로운 보철물을 설치합니다.
  • 혈전증. 혈전을 예방하기위한 조치로는 압박 스타킹 착용, 헤파린 또는 기타 혈액 희석제 주입;
  • 공동 마모. 자연스러운 관절처럼 보철물이 마모됩니다. 이 위험은 의사의 처방을 무시하고 신체 활동 부족, 과체중 및 기타 요인으로 인해 증가합니다. 세라믹 및 금속 임플란트는 마모가 적습니다.
  • 폐 색전증. 혈전이 떨어져서 폐로 올라갈 때 형성됩니다. 호흡 곤란, 붕괴 위험.

재활의 필요성

재활 조치 프로그램은 풍부하며 준비되지 않은 사람에게는 과도하게 보일 수 있습니다. 그러나 의사가 권장하는 복잡한 조치는 신중하게 계산되어 수행되어야합니다..

재활 프로그램이 필요한 이유는 다음과 같습니다.

  • 이동 제한 (계약)을 되돌릴 위험을 피하십시오.
  • 의족에게 질병 이전과 동일한 진폭으로 움직임을 수행하도록 가르치십시오.
  • 그렇지 않으면 지출 된 비용과 통과 한 테스트가 낭비됩니다..

집에 돌아올 때나 그 이후에 자신에 대한 작업을 중단해서는 안됩니다. 매일의 노력, 적당한 신체 활동, 생활 방식으로 전환하는 것만으로도 결과를 얻을 수 있습니다.

재활 전문 센터에서 재활 기간을 수행하는 것이 좋습니다. 재활 전문의는 각 환자에 대한 개별 수업 및 물리 치료 프로그램을 개발하고 준수 여부를 모니터링하며 진행 상황을 모니터링합니다. 의료기관에서는 환자에게도 포괄적 인 심리적 지원을 제공하고 적응을 돕기위한 교육을 실시합니다..

고관절 교체 수술 : 리뷰

고관절 치환술은 매우 간단한 수술로, 유사한 무릎 시술보다 환자가 쉽게 견딜 수 있으므로 많은 클리닉에서 비용이 저렴하고 입원 기간이 짧습니다..

교체 후 한 달도 채 안되어 엉덩이의 인공 관절 관절이있는 환자는 가장 간단한 보조 메커니즘 (지팡이 등)을 사용하여자가 치료를하고 도움없이 이동할 수 있습니다..

그러나 실제 환자 이야기에서는 상황이 훨씬 더 복잡합니다. 전문 포럼에 의견을 남기는 사람들은 멋진 이야기를 전합니다. 국내외 의료기관, 운영 및 유지 보수 요원, 수술 후 기간, 재활 및 신체 이식을 통한 후속 생활에 대한 의견이 다릅니다..

부정적인 리뷰의 비율이 훨씬 높습니다. 아마도 이것은 불행을 공유하고 성공에 대해서는 침묵을 지키려는 널리 알려진 보편적 인간의 욕구 때문일 것입니다. 이전 환자들은 수입 감염, 무능한 의사, 부당한 희망 등에 대해 이야기합니다..

그러나 다음과 같은 공식 통계가 있습니다.

  • 합병증은 관절 치환술의 2 %에만 동반됩니다.
  • 100 명 중 90 건에서 필요한 모든 권장 사항, 충분한 신체 활동, 체중 조절 및 영양 시스템을 준수하면 이전에 사용 가능한 거의 모든 움직임이 보철을받은 사지로 돌아갑니다.
  • 고품질 임플란트를 설치 한 환자의 90-95 %는 약 10 년 동안 보철물을 착용하고 85 % 이상-15 년 동안 보철물을 착용하고 70 %는 남은 평생 동안 보철물을 교체하지 않습니다..

고관절 관절 경 검사

관내 인공 삽입물에 대한 효과적인 대안 중 하나는 정형 외과 의사가 작은 절개를하고 엉덩이에 소형 광섬유 카메라를 삽입하는 시술 인 엉덩이 관절 경 검사입니다. 특정 질병을 진단하고 치료하기 위해 수술이 수행됩니다. 외래 환자 클리닉에서 수행되며 환자 리뷰는 쉬운 내성에 대해 말합니다..

설명 된 기술이 처음 등장했을 때는 진단 목적으로 만 사용되었지만 이제는 그 적용 범위가 크게 확장되었습니다. 표시된 경우 관절 경 검사는 다음에 대해 처방됩니다.

  • 진단 확인;
  • 자유 체 제거;
  • 근육 파열 제거;
  • 인대와 힘줄의 치유;
  • 조인트 표면의 골절 용 패스너 설치.

관절 경 및 기타기구의 크기가 작기 때문에 절개 부위의 크기가 기존의 개입 방법보다 훨씬 작습니다. 환자는 더 쉽고 빠르게 회복하고 이동성을 회복합니다.

모스크바의 관절 경 검사 비용

모스크바 에서이 절차의 가격은 의료 기관의 명성, 수준 및 식욕에 따라 다릅니다. 평균적으로 약 35,000 루블입니다..

복권

관절 경 검사를받는 환자의 회복 과정은 상당히 빠릅니다. 중재의 특성에 따라 퇴원은 1 ~ 2 일 이내에 발생합니다. 그러나 합병증이 발생하는 경우 입원 기간을 최대 1 개월까지 연장 할 수 있습니다..

완전한 재활 기간은 21 일에서 4 개월이 걸립니다. 다음 권장 사항을 준수하면 정상 생활로의 복귀 속도를 높일 수 있습니다.

  • 항생제를 복용하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 환자는 완전한 휴식이 필요합니다.
  • 수술 된 관절은 안전한 고정이 필요합니다.
  • 시술 후 얼마 동안 압축 속옷과 탄력 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.
  • 첫날에는 신체 활동을 최소화해야합니다.
  • 뜨거운 목욕 거부;
  • 앞으로 몇 달 동안 해변과 일광 욕실에가는 것을 잊어야합니다..

재활 프로그램은 이전 된 절차의 유형에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 위생 과정과 같이 가장 간단한 물리 치료조차도 필요하지 않습니다. 일부 환자에게는 여러 가지 기본적인 가정 운동이 지정됩니다..

의사는 이전에 장애 선고로 간주되었던 많은 질병의 환자를 구제 할 수 있습니다. 많은 경우, 관내 인공 삽입물 시술은 통증과 제한된 움직임을 제거하는 데 도움이되는 유일한 솔루션입니다. 그러나 그 효과는 환자 자신의 욕구와 의지에 달려 있습니다. 처방 된 요법, 필요한 운동 활동 및 예방 조치를 준수하는 그의 부지런함은 재활 기간의 기간과 결과에 영향을 미칩니다. 성공에 대한 심리적 태도와 신념도 중요한 역할을합니다. 그러니 최선을 다하고 건강 해지십시오.!

준비, 고관절 치환술의 수술은 어떻습니까, 결과

이 기사에서 배울 것입니다 : 고관절 치환술이 수행되는 질병에 대해이 수술의 징후는 무엇입니까? 관내 인공 삽입물의 유형, 이식 기술. 수술 전 준비, 관절 치환술 후 수술 후 기간.

기사의 저자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서장, 8 년 경력. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

고관절 교체 (축약 된 고관절)는 손상된 관절이 인공 이식 (보철물)으로 교체 될 때 사지에 대한 매우 일반적인 외과 적 개입입니다..

이러한 수술은 환자가 심각한 질병을 앓고있어 고관절의 이동성을 급격히 제한하고 휴식 중에도 심한 통증을 유발하는 경우 수행됩니다..

고관절 치환술의 주요 징후는 고관절 관절증 (고관절 관절염)입니다. 또한 류마티스 관절염, 대퇴골 골절 및 기타 무릎 및 고관절의 희귀 질환에 대해 수술이 수행됩니다..

현대 인공 고관절 임플란트는 평균 약 20 년 동안 사용됩니다. 만료일이 지나면 조인트를 다시 교체해야 할 수 있습니다..

고관절의 인공 삽입물을 사용하면 다음을 달성 할 수 있습니다.

  • 이동성 증가;
  • 대부분의 환자에서 통증 증후군 제거 또는 감소.

그러나 완전하고 활동적인 삶으로 완전히 돌아갈 수는 없습니다..

인공 보철물의 가속 마모 방지와 관련된 한계가 있습니다. 관내 인공 삽입물 후에는 권장되지 않습니다.

  • 뛰고, 뛰어;
  • 고관절에 너무 많은 스트레스를가하거나 부상을 입을 위험이있는 스포츠 (스케이트, 스키, 무술 등)에 참여.

이 작업에 대한 현실적인 기대-무제한 걷기, 수영, 운전, 춤, 자전거 타기.

고관절 교체는 외상 전문의가 처방하고 수행합니다..

수술 적응증

고관절의 관내 인공 삽입물은 고관절의 심각한 기능 장애 및 영구 통증 증후군을 유발하는 질병이있는 경우 사용됩니다. 대부분이 수술은 다음 병리로 수행됩니다.

  1. Coxarthrosis-고관절의 퇴행성 질환 (대퇴골과 비구의 머리를 감싸는 연골 조직이 손상됨).
  2. 류마티스 관절염은 염증성 질환입니다 (신체의자가 면역 반응으로 인해 관절 연골이 손상됨).
  3. 골괴사-혈액 공급 위반으로 인한 대퇴골 두의 괴사 (사망).
  4. 외상 후 관절염-이전 외상으로 인한 관절 염증.
  5. 대퇴골의 일부 골절.
  6. 양성 및 악성 뼈 종양.
  7. 강직성 척추염 (강직성 척추염)은 주로 척추에 영향을 미치는 관절의 만성 염증으로 고관절로 퍼질 수 있습니다..

이러한 질병을 가진 모든 환자가 고관절 교체가 필요한 것은 아닙니다. 수술은 보수적 치료가 효과가없는 환자들에게만 시행됩니다..

고관절 교체를위한 환자 의뢰 표시 :

  • 고관절의 고통스러운 감각으로 일상 활동을 제한합니다.
  • 휴식에서 멈추지 않는 통증;
  • 환자의 움직임 능력을 제한하는 움직임의 강성;
  • 보수적 치료로 불충분 한 통증 완화;
  • 장애 또는 사회 활동의 어려움;
  • 통증 및 이동성 감소로 인한 우울증.

고관절 관내 인공 삽입물의 종류, 고정 및 보철물의 종류

자연 고관절은 대퇴골 두와 비구의 두 부분으로 구성됩니다..

고관절 전 치환술은 4 가지 요소로 구성됩니다.

  1. 인공 비구 또는 그릇.
  2. 삽입물은 관내 인공 삽입물 머리와 인공 비구 사이에 위치한 플라스틱 스페이서입니다. 운동 중 관내 인공 삽입물 내부의 마찰을 줄여줍니다..
  3. 관내 인공 삽입물의 머리는 둥근 모양이며 관내 인공 삽입물의 줄기에 부착됩니다. 인공 비구 내부에 위치합니다..
  4. 관내 인공 삽입물의 줄기는 대퇴골의 한쪽 끝과 머리의 다른 쪽 끝이 고정 된 막대입니다..

고관절 보철물의 주요 분류는 제조 재료와 뼈 고정 유형에 따라 다릅니다..

머리와 그릇의 재질에 따라 5 가지 유형의 관내 인공 삽입물 :

  • 금속 (티타늄, 코발트 및 크롬 합금) + 금속.
  • 금속 + 폴리에틸렌.
  • 세라믹 (산화 알루미늄 또는 이산화 지르코늄) + 폴리에틸렌.
  • 도자기 + 도자기.
  • 도자기 + 금속.

고정 유형별 유형 :

뼈에 관내 인공 삽입물의 구성 요소를 고정하기 위해 특수 물질 (시멘트) 인 폴리 메틸 메타 크릴 레이트가 사용됩니다. 이 물질은 보철물과 뼈 조직 사이의 빈 공간을 채 웁니다. 분말로 준비한 직후, 소성 일관성을 가지며 거의 금속처럼 굳어지고 강해집니다..

표면이 질감이 있거나 다공성 인보다 현대적인 관내 인공 삽입물이 사용됩니다. 이식 후이 표면은 뼈 조직에 의해 침범되어 관내 인공 삽입물과 뼈 연결의 강도와 신뢰성을 보장합니다. 일반적으로 젊은 환자에게 사용.

관내 인공 삽입물의 유형

고관절 교체에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 전 치환술-대퇴골 두와 비구를 포함한 고관절의 완전한 교체가 수행됩니다..
  2. 부분 고관절 교체-의사는 고관절의 한 부분 (보통 대퇴골 두) 만 교체합니다. 시간이 지남에 따라 인공 두부 보철물이 비구를 파괴하고 이러한 개입은 노인의 대퇴 경부 골절에 더 자주 수행됩니다 (낮은 수명과 신체 활동으로 인해)..
  3. 인공 삽입물 수정은 이전에 설치 한 보철물을 교체하기 위해 반복되는 수술입니다. 관절을 다시 교체 할 때 종종 뼈 조직이 부족하기 때문에 이것은 어려운 절차입니다. 보철물을 설치하기 위해 뼈 재건이 추가로 수행됩니다. 환자 자신의 뼈 또는 뼈 은행 재료 사용.

수술 준비

이것은 다소 복잡하고 외상적인 수술이므로 의사는 환자의 건강이 환자가 개입 자체를 견디고 회복 과정을 완료 할 수 있도록 허용하는지 확인해야합니다..

환자가 고관절 치환술을 받으면 외상 전문의와 상담해야합니다. 또한 환자는 치료사, 심장 전문의 및 기타 전문가에게 의뢰됩니다 (어떤 건강 문제가 있는지에 따라 다름)..

수술 전에 실험실 및 기기 검사가 수행됩니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 혈액형 및 Rh 인자;
  • coagulogram (혈액 응고 지표에 대한 포괄적 인 분석);
  • 일반적인 소변 분석;
  • 심전도.

환자의 건강 상태에 따라 의사가 다른 검사 나 검사를 처방 할 수 있습니다..

수술 전 준비에는 일련의 조치가 포함됩니다.

  • 운영 사이트 준비. 향후 절개 부위의 피부에 자극이나 감염이 없어야합니다..
  • 약물 요법. 외상 전문의 또는 마취과 의사에게 수술 전에 중단해야 할 약물과 계속 복용해야 할 약물에 대해 문의하십시오..
  • 체중 감량. 과체중 인 경우 의사는 정상화하도록 조언 할 수 있습니다. 이것은 인공 고관절에 가해지는 부하를 최소화하고 수술 후 합병증의 위험을 줄입니다..
  • 구강 위생 (개선). 관절 치환술의 감염성 합병증 위험을 줄이기 위해 수술 전에 치과 의사를 방문하십시오..
  • 사회 계획. 수술 직후 목발이나 죽마로 걸을 수 있지만 몇 주 동안 외부 도움이 필요할 수 있습니다..
  • 집 조건 변경. 수술에서 회복하는 동안 집을 돌아 다니는 것은 여전히 ​​어려울 것입니다. 일상 생활을보다 쉽고 안전하게하기 위해 약간의 조정이 필요합니다..

예를 들어 욕실과 화장실에 특수 손잡이를 부착하면 일어나기가 더 쉽습니다. 특별한 높은 좌석은 변기에 설치할 수 있습니다. 또한 넘어 질 수있는 모든 카펫과 전기 코드를 바닥에서 제거하십시오..

기술

계획된 고관절 보철물 이식 전에 환자는 보통 수술 1 ~ 2 일 전에 의료 기관에 입원합니다..

수술 전에 환자는 마취 전문의가 검사합니다. 대부분의 경우 고관절 치환술은 척추, 경막 외 또는 전신 마취하에 수행됩니다..

자연적인 고관절을 인공 보철물로 대체하기 위해 외상 전문의는 :

  1. 허벅지 옆쪽에 큰 절개 (길이 20-30cm)를 만들어 모든 조직을 대퇴골까지 통과합니다..
  2. 뼈와 연골의 병에 걸리거나 손상된 부분을 제거하여 건강한 조직을 남깁니다..
  3. 인공 비구 컵을 골반 뼈에 이식.
  4. 대퇴골 두를 대퇴골에 삽입 된 스템에 연결된 인공 관내 인공 삽입물로 대체합니다..

이 작업은 몇 시간이 걸릴 수 있습니다..

일부 클리닉에서는 최소 침습성 고관절 치환술을 시행합니다. 이 수술은 특수 도구를 사용하여 약 10cm 길이의 작은 절개를 통해 수행됩니다..

최소 침습 수술은 기존 수술에 비해 더 안전하고 수술 후 통증을 덜 유발합니다..

수술 후 기간

관내 인공 삽입물의 성공 여부는 수술 자체와 수술 후의 올바른 행동에 달려 있습니다. 특히 처음 몇 주 동안.

수술 후 첫날 환자는 의료진의 면밀한 감독하에 병원, 수술 부서에 있습니다. 그는 합병증의 위험을 줄이고 신체의 수분 균형을 유지하며 통증을 완화하기 위해 증상 치료를받습니다..

상처 치료

수술 후 상처는 봉합사 나 수술 용 스테이플로 닫히고 약 10-14 일 후에 제거됩니다. 이때는 젖을 수 없습니다.

병원에 머무는 동안 외상 전문의는 1-2 일마다 드레싱을 만듭니다..

퇴원 및 봉합 제거 후 환자는 의복으로 인한 자극을 방지하기 위해 흉터에 계속 붕대를 감을 수 있습니다..

다이어트

많은 환자들이 수술 후 며칠 동안 식욕 부진을 경험할 수 있습니다..

균형 잡힌 식단은 적절한 조직 치유와 근육 회복에 중요합니다..

충분한 수분을 섭취하고 몸에 수분을 유지하는 것이 중요합니다..

신체 활동

물리 치료 운동은 특히 재활 첫 몇 주 동안 고관절 교체 수술에서 회복하는 중요한 요소입니다..

대부분의 환자는 수술 후 3 ~ 6 주 이내에 대부분의 일상적인 작업에서 회복됩니다. 종종 그들은 신체 활동과 밤에 약간의 불편 함을 경험합니다..

신체 재활 프로그램에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 이동성의 느린 증가를 위해 점진적인 부하 증가로 걷기. 먼저 집 주변을 걷다가 밖으로 나가십시오.
  • 다른 일상 활동 복원 : 앉기, 서기, 계단 오르기;
  • 물리 치료 의사가 개발 한 특수 운동. 운동성을 회복하고 고관절을 강화하기 위해 하루에 여러 번 수행해야합니다..

수술 후 처음 몇 주 동안 의사의 감독하에 재활 센터에서 물리 치료를 수행하는 것이 가장 좋습니다..

가능한 합병증

고관절 교체 후 합병증은 드뭅니다. 2 % 미만의 환자에서 심각한 문제가 발생합니다..

감염

감염은 표면 조직이나 관절 자체에 영향을 미칩니다. 병원에서나 집에서 퇴원 한 후에도 발생할 수 있습니다..

때때로 감염성 합병증은 수술 후 몇 년 후에도 발생합니다..

경미한 상처 감염은 일반적으로 항생제로 치료합니다. 심부 조직 감염에는 재수술 및 보철물 제거가 필요합니다.

관절 감염은 체온 상승을 동반합니다. 일반적으로 수술 후 첫 3 일 동안 최대 37.5 도의 온도가 허용됩니다. 또한 체온이 정상으로 돌아와야합니다. 이것이 발생하지 않으면 전염성 합병증에 대해 생각해야합니다..

혈전 색 전성 합병증

다리 또는 골반의 심부 정맥에서 혈전 형성은 고관절 치환술 후 가장 흔한 합병증 중 하나입니다..

이 혈전은 떨어져 나와 혈류를 통해 폐동맥으로 들어가 생명을 위협하는 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다..

이 합병증 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 희석제 사용;
  • 압축 양말 착용;
  • 수술 후 환자의 조기 동원.

다른 다리 길이

때때로 고관절 교체 후 수술 된 다리가 다른 다리보다 짧거나 길어질 수 있습니다. 정형 외과 용 신발을 착용하면이 문제를 해결할 수 있습니다..

탈구

탈구는 관내 인공 삽입물의 머리가 보울을 넘어 확장 될 때 발생합니다. 이 합병증의 위험은 조직 복구가 발생하는 수술 후 첫 달에 높습니다..

탈구는 드뭅니다. 발생하면 의사는 수술없이 폐쇄 축소 (축소)를 수행합니다..

탈구가 반복되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다..

보철물의 마모

시간이 지남에 따라 고관절 교체가 마모됩니다. 이러한 경우 새 것으로 교체하기 위해 두 번째 작업이 필요할 수 있습니다..

관내 인공 삽입물의 평균 수명은 약 20 년입니다. 그러나 최신 임플란트는 마모에 더 강할 수 있습니다..

기타 합병증

수술 중 및 수술 후 다음을 경험할 수 있습니다.

  1. 신경 및 혈관 손상.
  2. 출혈.
  3. 관내 인공 삽입물의 골절 및 기능 장애.

인공 삽입물 비용

러시아에서는 고관절 치환술을 무료 (할당량에 따라)와 유료 (110 ~ 250,000 루블)로 할 수 있습니다..

이 수술에 대한 할당량은 첨단 의료 서비스를 제공하는 인구를 지원하기위한 주 프로그램의 일환으로 환자에게 발급됩니다. 일반적으로 할당량에 대한 수술을 수행 할 때 국내 인공 삽입물이 사용됩니다..

유료 관내 인공 삽입물에 따라 환자는 수술 시간과 임플란트 유형을 모두 선택할 수 있습니다. 이 수술의 비용은 관내 인공 삽입물의 위치와 가격에 따라 다릅니다.

  • 보철물에 가장 저렴한 옵션은 금속 + 폴리에틸렌입니다. 비용은 70,000 루블을 초과하지 않지만 빨리 마모됩니다..
  • 일반적인 세라믹 + 폴리에틸렌 보철물의 비용은 90-12 만 루블입니다. 이것은 가격과 품질의 최상의 조합 인 "황금의 의미"입니다..
  • 세라믹-세라믹 보철물은 더 비쌉니다-180-240,000 루블.

이러한 외과 적 개입은 모스크바 또는 상트 페테르부르크뿐만 아니라 러시아의 거의 모든 주요 도시에서 수행됩니다..

예측 및 결과, 장애를 얻을 수 있습니까?

고관절 보철물 이식은 가장 성공적인 수술 중 하나입니다..

이 작업의 높은 효율성은 10 년 동안 90-95 % 수준으로 유지됩니다. 20 년 후 인공 삽입물의 성공률은 80-85 %입니다..

고관절 교체 후 장애는 드뭅니다. 이 수술은 장애를 피하거나 이미 존재하는 장애 징후에서 환자를 해방시키기 위해 수행됩니다..

다음 요인으로 인해 장애가 발생할 수 있습니다.

  • 잘못된 크기의 관내 인공 삽입물;
  • 수술이 잘못 수행되었습니다 (의료 오류).
  • 수술 후 상처 관리 규칙을 준수하지 않음;
  • 환자는 수술 후 완전한 재활을받지 않았습니다..

관절 교체 수술 후 환자가 정상적인 생활 리듬으로 돌아갈 수없고 일할 수있는 능력을 잃는 경우, 이후 재 등록과 함께 12 개월 동안 장애 그룹 2-3을받을 수 있습니다. 이 기간 동안 적응증에 따라 재활을 완전히 받아야합니다-수정 관절 치환술을 수행하십시오.

고관절 교체 수술

매일 인간의 골격은 뼈와 관절을 모두 닳게하는 스트레스를받습니다. 마모는 나이가 들면서 증가하며 경미한 부상도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 얼음 위에서 미끄러지면 고관절 골절이 발생할 수 있으며, 이는 보수적 인 방법으로 치유가 불가능 해집니다. 시급한 수술 필요-고관절 치환술.

고관절 치환술에 대한 적응증

부상 외에도 고관절 교체에는 다음과 같은 다른 징후가 있습니다..

  • 고관절 관절염은 관절의 매끄러운 슬라이딩 표면 (관절 연골)이 손상된 상태입니다. 이것은 일반적으로 관절의 통증, 경직 및 운동 범위 감소를 초래합니다. 그것은 다른 이름이 있습니다-coxarthrosis.
  • 대퇴 경부 골절 (대퇴 경부). 고령자의 경우 이러한 골절은 종종 치유되지 않으며이 어려운 상황에서 가장 안정적이고 안전한 방법은 고관절 치환술로, 노인을 발로 키울뿐만 아니라 생명을 구할 수 있습니다..
  • 외상 후 관절염은 외상 (고관절 부위의 치유되지 않는 골절)의 결과로 형성됩니다..
  • 관절염은 대퇴골 두의 골조직 일부의 괴사를 특징으로하는 대퇴골 두의 골괴사 (무균 또는 무 혈관 괴사)로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 고관절의 이형성증. 탈구로 이어지는 관절의 선천성 병리학 적 상태.
  • 전신 관절 병리.

전체 (완전한) 고관절 치환술을위한 수술 중 손상된 관절 표면은 관절의 부드럽고 통증없는 움직임을 보장하는 생체 적합성 구조로 대체됩니다..

정상적인 고관절

정상적인 고관절의 방사선 사진에서 관절 연골이 뼈 표면 사이의 간격으로 명확하게 보입니다..

관절염의 영향을받는 고관절

관절 공간이 현저하게 좁아 져 대퇴골의 머리가 비구 뼈와 직접 접촉하게되는데,이를 "뼈 대 뼈"라고합니다..

고관절 전 치환술

대퇴골과 비구 내에 고정 된 임플란트는 구성 요소가 근육과 주변 연조직에 의해 접촉하는 새로운 볼 조인트를 생성합니다. 뼈 조직이 성장하는 임플란트 표면의 시멘트 또는 특수한 질감으로 인해 이식 가능한 구조가 뼈에 부착 될 수 있습니다..

수술에 대한 금기 사항

공동 교체가 항상 허용되는 것은 아닙니다. 외과 적 치료에는 여러 가지 금지 사항이 있습니다. 절대적-수술이 전혀 허용되지 않고 상대적-관내 인공 삽입물 절차가 허용되지만 극도의주의를 기울여 수행해야합니다..

수술에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 신체의 만성 감염.
  • 사지의 마비 또는 마비.
  • 혈전 색전증.
  • 심각한 심혈관 기능 부전, 심장 결함.
  • 정신 질환.
  • 녹내장.
  • 보철물을 고정하는 것이 불가능한 뼈 조직의 심각한 전신 파괴.
  • 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응.
  • 호흡기의 심한 병리.
  • 고관절 부위의 염증 과정.

수술에 대한 상대적 금기 사항 :

  • 악성 종양.
  • 세 번째 (3) 도의 비만.
  • 간 기능 부족.
  • 당뇨병.
  • 계획된 수술 몇 달 전에 발생한 심장 기능 또는 혈액 순환의 급성 위반.

인공 삽입물 수술에 대한 금기 사항 목록이 불완전 할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.

수술 준비

인공 삽입물 준비는 다소 길고 힘든 과정입니다. 그러나 수술 자체의 성공과 재활 기간은 수행 된 준비의 품질에 달려 있습니다. 준비 과정은 절차 몇 주 전에 시작되며 4 단계로 구성됩니다.

  • 예비 준비, 2-3 주 지속;
  • 주택 개량;
  • 수술 전 준비-수술 전날.

예비 준비

초기 준비 단계는 최대 4 주가 소요될 수 있으며이 기간 동안 여러 작업을 해결해야합니다.

  1. 입원 전 검사. 의사 검진, X- 레이 및 여러 검사 (혈액 검사 등)가 포함됩니다. 결과와 수술 전 검사를 바탕으로 마취의 유형을 논의하고 마취과 의사와 함께 선택합니다..
  2. 수술을위한 의료 허가. 모든 동반 질환은 평가되어야합니다..
  3. 의료 감독하에 훈련을 시작하십시오. 이것은 수술 중에 최상의 신체 상태를 유지하기 위해 필요합니다. 특별한 운동은 몸통과 팔의 근육을 강화시켜 수술 후 목발과 보행기의 사용을 촉진합니다. 다리 근육을 강화하는 운동으로 회복 시간 단축.
  4. 목발로 걷기 연습하기. 목발로 걷는 기술은 수술 후 다음날 일어나 걷기 시작하기 때문에 더 빨리 회복하는 데 도움이 될 것입니다..
  5. 체중 조절하기. 과체중이있는 경우 체중이 감소하면 관내 인공 삽입물의 부하가 감소합니다. 정상적인 체중에서는 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 물론 관절통으로 체중을 줄이는 것은 쉬운 일이 아니지만 수술 후에는 통증이 사라지고 체중 감량이 쉬워 질 것입니다. 의지에 가해지는 하중이 낮을수록 오래 지속됩니다..
  6. 특정 약물 복용을 중단하십시오. 의사에게 복용중인 모든 약물에 대해 알리면 의사가 수술 전에 복용해서는 안되는 약물을 알려줄 것입니다..

홈 개선

관절 치환술 후 재활 기간은 오래 걸릴 수 있습니다. 수술을 받기 위해 병원에 가기 전에 집에서 할 수있는 일 : 집으로 돌아올 때 집을 더 편안하고 안전하게 만들기 위해 :

  • 정기적으로 사용하는 품목을 팔 높이에 놓아서 손을 뻗거나 구부릴 필요가 없습니다..
  • 별도의 집에 거주하는 경우 불필요한 계단 오르는 것을 피하는 방법에 대해 생각하십시오.이 때문에 일시적으로 방의 목적을 변경할 수 있습니다..
  • 목발이나 보행기의 자유로운 보행을 방해하지 않도록 가구를 재정렬하십시오..
  • 무릎이 고관절 수준보다 낮은 안전한 팔걸이가있는 적절한 의자를 준비합니다..
  • 과도한 양탄자를 제거하고, 돌출 된 모서리를 붙이고, 넘어지지 않도록 바닥에 느슨해 진 전선을 숨 깁니다. 집에 쪽모이 세공 마루가있는 경우 널빤지가 떨어지지 않도록 확인하십시오. 걷는 동안 무엇을 붙잡을 수 있는지 생각해보십시오. 부드러운 오버레이로 날카로운 모서리를 덮고 모든 방의 정상적인 조명을 보장합니다..
  • 작은 벤치는 의자에 앉을 때 다리를 똑바로 유지하는 데 도움이됩니다..
  • 불필요한 일어나서 걷기로 스스로를 괴롭히지 않기 위해 집안의 "회복 코너"에 전화, 리모콘, 화장 용 물티슈, 주전자, 유리 잔, 책, 약 및 기타 작은 물건을 뻗은 손이 닿는 곳에 비치하십시오..
  • 몇 주 동안 친척이나 친구에게 큰 애완 동물을주는 것이 좋습니다. 애완 동물이 당신을 밀거나 발 아래에 엉 키면 넘어져 새 관절이 손상 될 수 있습니다..
  • 비누, 샴푸 및 기타 목욕 용품을 욕실에 두어 주변을 돌아 보거나 손이 닿지 않도록하십시오..
고정 유형특성

욕실 준비하기. 서서 샤워를하거나 대형 샤워 실이있는 경우에는 튼튼하고 핸들이없는 좌석이 필요합니다..

좌석에는 미끄러지지 않도록 끝 부분이 고무로 된 다리가 있어야합니다..

욕실이나 샤워 벽에 안정된 난간 설치.

변기에 적응.

키가 155-160cm 이상인 경우 엉덩이가 너무 많이 구부러지지 않도록 변기를 들어야 할 수도 있습니다..

화장실을 올릴 수없는 경우, 화장실과 같이 높은 변기 시트를 구입하고 난간을 장착 할 수 있습니다..

수술 전 준비

  • 다른 수술과 마찬가지로 관내 인공 삽입물은 해당 부위에서 모발을 완전히 제거해야합니다. 허벅지에서 머리카락을 제거해야하는 경우 면도기가 아닌 제모 크림을 사용하십시오. 피부의 긁힘과 상처는 감염 위험을 증가시킵니다.
  • 오후 7시 이후에는 먹지 말고 자정 이후에는 마시지 마십시오..
  • 숙면을 취하고, 불안과 싸우기 위해 필요한 경우 진정제를 복용하십시오..
  • 물 한 모금으로 평소와 같이 약을 복용하십시오..
  • 위생 절차를 수행하고 깨끗하고 편안한 옷을 입으십시오..
  • 귀중품은 친척에게 맡기거나 안전하게 보관하십시오..

관내 인공 삽입물의 분류

최고의 관내 인공 삽입물을 선택하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 관내 인공 삽입물은 중요한 단계이므로 관내 인공 삽입물에 대해 조금 더 알고 있으면 정확할 것입니다..

고전적인 고관절 전체 보철물은 줄기, 컵 및 머리로 구성됩니다. 가장 일반적인 유형의 관절 치환술은 고관절 전 치환술입니다. 이 수술 중에 대퇴골 두가있는 목과 비구 (양극성 또는 전체)가 인공으로 대체됩니다..

관절의 두 구성 요소 (헤드와 소켓)를 교체 할 때 관절 치환술을 전체라고합니다. 관내 인공 삽입물의 구성 요소는 수술 중 뼈에 두드리는 방식으로 고정 할 수 있습니다. 소위 압입 식 시멘트없는 고정입니다. 결과적으로 뼈는 다공성 표면 또는 관내 인공 삽입물의 특수 홈으로 자랍니다. 관내 인공 삽입물 (비구를 대체하는 골반 구성 요소)의 컵은 시멘트없는 고정 장치로도 이후의 뼈 성장을위한 다공성 코팅이 있습니다. 컵은 나사로 추가로 고정 할 수 있습니다. 관내 인공 삽입물의 일부 모델은 수산화 인회석으로 덮여 있습니다. 예를 들어, 이미 언급 된 Corail은 DePuy에서 유래했습니다..

시멘트없는 고정 방법은 젊은 환자에게 더 바람직합니다. 높은 골밀도로 인해 좋은 고정을 제공하고 관내 인공 삽입물을 대체하기위한 재수술에 더 유리합니다. 기술의 발전으로 인하여 관내 인공 삽입물의 수명이 지속적으로 증가하고 있지만 아직은 제한적이며 젊은 환자의 경우 향후 관내 인공 삽입물의 교체 계획이 필요할 수 있습니다..

노인 환자, 특히 대퇴골 경부 골절이있는 환자는 이러한 환자에서 흔히 관찰되는 골 강도와 밀도가 감소 된 상태 (골다공증)에서도 빠르고 안정적인 고정을 제공하는 특수 폴리머 시멘트를 사용하여 관내 인공 삽입물 고정을 선택할 가능성이 높습니다. 그러나 대퇴 경부 골절이있는 노인 환자의 수반되는 질병이 중요하지 않고 뼈 상태가 양호하다면 시멘트없는 관내 인공 삽입물을 설치할 수 있습니다..

고관절 치환술 후 재활

수술 후 첫날에는 침대에 누워있는 것이 가장 좋습니다. 의학적 조작이 필요한 경우 의료용 거니로 운송됩니다..

주치의는 몇 달 동안 수술 첫날부터 관찰해야하는 새로운 고관절의 간단한 행동 규칙에 대해 지시합니다.

    직각 규칙은 전위를 방지하는 것입니다. 관내 인공 삽입물의 탈구 위험을 줄이려면 고관절의 다리를 90도 (직각) 이상 구부리지 마십시오. 다리를 꼬고 쪼그리고 앉는 것도 피해야합니다.

잠자는 동안 직각 규칙을 위반하지 않도록 다리 사이에 베개를 하나 또는 두 개 놓습니다..

침대에서 나올 때 고관절의 굴곡이 90도 미만인 의자 나 안락 의자에만 앉으십시오..
누워 있거나 앉을 때 수술 한 다리를 옆으로 약간 움직이십시오. 다리의 정확한 위치를 제어하려면 엄지 손가락을 허벅지 바깥 쪽 표면에 대고 올바른 위치에서 무릎이 발가락 바깥쪽에 있어야합니다..
침대에 누워서 발에있는 담요를 당기려고하지 마십시오. 이를 위해 장치를 사용하거나 다른 사람에게 도움을 요청하십시오. 마찬가지로 스푼없이 신발을 신지 마십시오..

새로운 관절을 둘러싼 근육, 인대 및 힘줄이 강화되면 밤에 다리 사이에 베개를 두는 것과 같은 몇 가지 규칙을 피할 수 있습니다..

관내 인공 삽입 후 클리닉은 7 ~ 10 일을 보내야합니다. 다음 조건이 충족되면 퇴원합니다.

  • 의사는 환자가 안전하게 돌아 다니고 누워서 침대에서 나올 수 있다고 확신합니다..
  • 화장실이나 화장실에 직접 갈 수 있습니다..
  • 당신은 단단한 음식을 먹습니다.
  • 수술 후 상처 부위에 감염 징후가 없습니다..
  • 활력 징후는 정상입니다..
  • 알약으로 통증을 조절할 수 있습니다.
  • 테스트 결과가 만족 스럽습니다..

관절 치환술 후 할 수있는 것과 할 수없는 것?

관내 인공 삽입물의 탈구를 방지하고 정상적인 치유를 보장하려면 몇 가지 예방 조치를 취해야합니다.

근육이 아프기 시작하면 운동을 제한하되 전혀 멈추지 마십시오..

항상 발을 앞으로 유지하십시오..

서 있거나 앉을 때 발을 똑바로 앞에 둡니다..

등을 대고 차에 앉아 다리를 들어 올리십시오. 수술 후 처음 2 ~ 3 개월 동안은 운전을 피하십시오. 환자의 상태는 운전을 허용하지만 도로에서 어떤 일이 발생합니다. 예를 들어 바퀴에 구멍이 뚫릴 수 있습니다. 이 경우 심각한 어려움이 발생할 수 있습니다..

재활 중 경고를받지 않은 이상이 있으면 의사에게 문의하십시오..

90도 이상 구부리지 마십시오..

고관절 위로 무릎을 올리지 마십시오..

수술 후 최소 8 주 동안은 다리를 꼬지 마십시오..

앉거나 앉을 때 앞으로 구부리지 마십시오..

침대에 누워서 앞쪽으로 구부려 덮개를 위로 당기지 마십시오..

발가락이 안쪽으로 향한 채 서 있지 마십시오..

앉아있는 동안 바닥에서 무언가를 집어 올리려고하지 마십시오..

발을 너무 많이 안팎으로 비틀 지 마십시오..

위험 요인 및 가능한 합병증

관절 치환술을 포함한 모든 외과 적 개입에는 합병증의 위험이 있습니다. 마취의 현대적인 발전으로 인해 마취에 대한 부작용이나 심장 마비의 발병과 같은 일반적인 합병증의 위험이 최소화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 관내 인공 삽입물은 다른 수술과 마찬가지로 신경이나 혈관 손상의 위험이 있지만 매우 낮습니다. 혈관과 신경 손상 가능성은 1 %에 불과합니다..

혈전 색 전성 합병증

혈액에서 이러한 합병증을 예방하기 위해 주치의는 항응고제, 항응고제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈전 (혈전)이 형성되는 것을 방지하는 방식으로 작용합니다. 외과의는 요법을 설명하는 다음 약물 중 하나를 처방 할 수 있습니다 : Clexane, Fragmin, Warfarin, Arixtra, Xarelto 또는 Pradaxa.

혈전을 예방하는 것이 왜 중요한가요? 수술 후, 특히 움직임을 제한해야하는 경우 정맥의 혈전 위험이 증가합니다. 대부분의 경우, 혈전이 다리의 정맥에 형성되며 때로는 혈류를 통해 폐로 들어갈 수 있습니다. 위험하고 생명을 위협 할 수 있으므로 혈전을 예방하는 것이 매우 중요합니다..

응고제의 차이점은 무엇입니까? 와파린은 경구 복용하는 알약입니다. 약물의 단점은 혈액 검사 (국제 정규화 비율, INR 추정)를 기준으로 복용량을 선택해야한다는 것인데, 이는 때때로 매우 어렵습니다. Arixtra, Kleksan, Fragmin은 복부 피부 아래에 하루에 한두 번 주사하는 주사입니다. 장점은 복용량이 체중 및 수반되는 질병에 의해서만 결정된다는 것입니다. 혈액 분석을 통해 복용량을 실험실에서 모니터링 할 필요가 없습니다. Xarelto 또는 Pradaxa는 실험실에서 복용량을 선택하지 않고 처방되는 경구 약물입니다..

올바르게 복용했을 때 혈전 색 전성 합병증을 예방하는 측면에서 이러한 모든 약물의 효과는 동일합니다..

감염성 합병증

수술 후 2 ~ 3 일 동안 항생제를 투여합니다. 관절 치환술 중 전염성 합병증은 드물지만 긴급한 수술이 필요한 심각한 상황입니다. 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 이것은 예를 들어 치과 의사에게 예정된 치과 치료 1 시간 전에 항생제를 복용함으로써 촉진됩니다. 대장 내시경과 같은 수술 및 검사도 마찬가지입니다. 중재가 계획되어 있는지 의사에게 지시하도록 요청하십시오. 관절 치환술 후 항생제 예방에 대한 자세한 내용은 당사 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다..

인공 삽입물 후 기계적 합병증

  • 탈구 또는 골절. 고관절 교체 후, 특히 처음 몇 주 동안 관내 인공 삽입물의 탈구 ( "튀어 나오는") 위험이 있습니다. 규칙을 따르고 근육을 강화하기 위해 재활을하면 이러한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 탈구 된 관내 인공 삽입물이있는 경우 먼저 의사에게 알리십시오. 그는 귀하가 운영 한 클리닉이나 응급 병원의 응급실에서 즉각적인 도움을받는 방법을 알려줄 것입니다. 모든 정형 외과 외상 전문의는 관내 인공 삽입물의 탈구를 교정하는 방법을 알고 있습니다 (머리를 컵으로 되돌림)..
  • 재 탈구의 위험을 줄이려면 고관절의 움직임을 제한하는 특수 장치 인 보조기를 착용하는 것이 좋습니다. 탈구의 위험은 항상 어느 정도 있지만 관절을 둘러싼 연조직이 회복 된 후 약 3 개월 후에 현저하게 감소합니다. 항상 직각 규칙을 기억하고 엉덩이를 과도하게 비틀거나 구부리지 마십시오. 넘어 지거나 부상을 입으면 관내 인공 삽입물 주위에 골절이 생길 수 있습니다. 골절 치료는 그 성격에 달려 있습니다.
  • 임플란트의 느슨 함과 마모. 임플란트가 10 년 이상 지속될 확률은 90-95 %입니다. 그러나 관내 인공 삽입물은 영원하지 않습니다. 잠시 후 임플란트의 마모 및 헐거움의 징후가 나타날 수 있습니다. 교체, 재 치환술이 필요할 수 있습니다. 지속적인 연구는 임플란트의 수명을 연장하고 미래에 쉽게 교체 할 수 있도록 보장합니다. 의사와 임플란트 디자인에 대해 논의 할 때 기술적 성취 수준과 관내 인공 삽입물의 대략적인 수명에 대해 질문하십시오..
  • 다리 길이가 다릅니다. 고관절 관절염 환자의 경우 영향을받은 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 약간 짧습니다. 의사는 다리 길이를 교정하려고하지만 이것이 항상 가능하고 필요한 것은 아닙니다. 대다수의 환자는 큰 차이를 느끼지 못합니다. 다리 길이의 차이를 느끼고 이로 인해 약간의 불편 함이 발생하면 힐 패드 또는 힐 힐을 사용하여 교정 할 수 있습니다. 종종 관내 인공 삽입 후 환자는 수술 된 다리를 더 길게 느낍니다. 이것은 오랫동안 짧았고 척추가있는 근육이 짧은 다리에 익숙해 졌기 때문입니다. 긴 다리의 감각은 척추, 골반 및 근육이 새로운 다리 길이에 익숙해지면서 몇 주 또는 몇 달 후에 사라집니다. 긴 다리의 느낌은 허벅지 앞쪽에 통증을 동반 할 수 있으며 점차적으로 사라집니다..

표준 고관절 교체 수술은 일반적으로 잘 견디며 합병증의 위험이 낮습니다. 그러나 어쨌든 많은 것은 정형 외과 의사의 자격과 경험에 달려 있습니다. 그러나 대부분의 경우 수술은 목발과 보행기없이 정상적인 삶을 유지하는 유일한 방법입니다..

고관절 치환술에 대한 질문은 웹 사이트에 표시된 연락처로 저희 클리닉의 전문가에게 문의하십시오.

관절증에 관한 출판물