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척추 측만증의 외과 적 치료 방법

척추 측만증 수술은 질병이 3-4 단계로 진행될 때 수행됩니다. 초기에는 운동 요법, 특수 코르셋 착용 및 기타 보수 요법이 사용됩니다. 외과 적 개입은 금속판 및 기타 구조물을 설치하여 척추의 곡률을 줄입니다. 수술 전에 환자의 준비 및 진단이 수행됩니다. 치료 후 긴 회복 기간이 필요합니다..

표시

척추 측만증의 외과 적 치료는 일부 경우에만 가능합니다. 주요 징후 :

  • 알약으로 제거 할 수없는 빈번한 허리 통증.
  • 마비 성 척추 측만증.
  • Bechterew의 질병.
  • 심한 곡률.
  • 척추의 위치가 연간 15도 변할 때 3, 4 등급이되는 진행성 질환.
  • 곡률은 성인의 경우 50도 이상, 어린이의 경우 45도 이상입니다..

척추의 각도가 바뀌고 60도에 도달하면 수술이 긴급하게 수행됩니다. 이러한 곡률은 모든 장기의 작업을 방해하고 삶의 질을 크게 저하 시키며 때로는 죽음으로 이어집니다.

척추 측만증의 외과 적 치료에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 신경근 병리의 결과로 질병의 발달.
  • Klippel-Feil 척추 측만증.
  • 호흡기 질환, 만성 형태.
  • 급성 형태의 순환계 장애.
  • 환자의 노년.

수술은 어린이를 위해 수행 되며이 경우 금기 사항이 없습니다..

효과적인 외과 적 개입은 뼈가 더 이상 자라지 않는 시간입니다. 긴급히 필요한 경우 척추가 자라는 경향이있는 6 세 아동을 대상으로 시술을 시행합니다. 미용 목적으로 만 예외.

러시아에서는 수술을 통해 척추 측만증을 치료하기 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 더 자주 핀, 플레이트 및 기타 금속 구조가 도입됩니다. 척추에는 이동 및 고정 구조가 사용됩니다. 성인 환자의 경우 척추를 고정시키는 움직이지 않는 환자가 사용됩니다. 어린이와 청소년은 골격의 성장으로 인해 이동식 장치를 갖추고 있습니다. 이로 인해 구조는 골격과 함께 성장합니다..

수술을 할 수있는 최첨단 기술이 많이 있습니다. 일반적이고 새로운 것은 다음과 같습니다.

  • 해링턴의 길. 척추는 티타늄 막대와 후크로 고정됩니다. 수술 시간은 약 3 시간이며, 수술 후 환자는 코르셋을 착용하도록 배정됩니다. 이 방법은 4 등급 질병에 사용할 수 없습니다. 이 작업은 편향 각도가 60도 이하인 상황을 개선 할 수 있습니다..
  • Zilke의 방법. 곡률을 쉽게 제거 할 수 없을뿐만 아니라 조여진 신경을 완화하여 허리 통증을 줄여줍니다. 고정은 막대와 나사를 사용하여 척추의 양쪽에서 수행됩니다. 수술 후 코르셋 착용.
  • 루크의 길. 와이어가있는 원통형 장치가 곡선 섹션에 배치됩니다. 척추는 원하는 위치에 단단히 고정되어 있으므로 환자는 회복 중에 코르셋을 사용할 필요가 없습니다..
  • Cotrel-Dubousset 방법. 척추는 막대와 후크를 사용하여 위치를 지정하여 강력한 구조를 만듭니다. 수술 후 코르셋이 필요 없습니다.
  • Kazmin-Fischenko 방법. 그것은 국내 병원에서 사용되며 소련 과학자들이 개발 한 기술이며 3 학년 척추 측만증 환자를 돕습니다..
  • Rodnyansky-Gupalov 방법. 환자의 상태에 따라 1-2 개의 플레이트가 척추에 설치됩니다. 또한 병원에서 자주 사용되는이 기술은 마지막 정도의 척추 측만증에 적합합니다..

이러한 수술을 통해 등을 70 % 똑 바르게 할 수 있습니다. 주 및 유럽 국가에서는 수술 절차가 매우 자주 사용되며 성공률은 거의 100 %입니다. 러시아에서는 상황이 약간 다릅니다. 장비 부족으로 수술은 환자에게 매우 충격적인 오래된 방식으로 수행됩니다. 이러한 이유로 수술 후 골절, 신경 손상, 마비와 같은 합병증이 나타납니다..

약한 환자는 마취 사용에 반응을 보일 수 있으며 만성 질환은 급성이 될 수 있습니다. 합병증을 배제하려면 좋은 클리닉의 유능한 의사가 수술을 수행해야합니다..

준비 단계

수술은 종종 긴급하게 수행되기 때문에 절차에 대한 준비가 거의 없습니다. 사전에 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다. 그런 다음 환자에게 견인 절차가 처방되고 연구가 수행되고 수술이 수행됩니다. 견인은 코르셋을 사용하거나 누워서 수행됩니다. 이 방법은 등의 변형 된 부분, 인대 및 근육의 기능을 개선합니다. 이 모든 것이 전문가가 최대의 효율성을 위해 치료 요법과 치료 유형을 선택할 수있게합니다..

준비하는 동안 X 선 또는 CT 스캔, 장기 초음파 검사가 수행되고 모든 검사가 수행됩니다. 계획된 치료를 통해 의사는 최적의 치료법을 선택합니다. 검사에서 염증이나 감염이 나타나면 수술 전에 치료를 받아야 할 병원균을 제거하십시오. 적절한 준비는 합병증의 가능성을 제거합니다.

작업 진행

척추 측만증을 교정하기위한 평균 수술 시간은 1 시간 동안 지속되며 경우에 따라 시술에는 최대 3 시간이 소요됩니다. 처음에는 마취를 한 다음 하드웨어 및 신경 외과 적 수단을 사용하여 부상을 줄입니다..

전문가는 척추 측만증의 경우 등을 곧게 펴는 인기있는 방법을 선택하고 플레이트, 후크 및 기타 요소로 구성된 구조로 고정합니다. 곡률이 매우 크면 보철을 수행 할 수 있습니다. 가슴이나 허리에 기형이 있으면 의사는 나사를 사용하여 다른 척추와 연결합니다. 그러면 사이트를 이동할 수 없어 반복되는 곡률 가능성이 줄어 듭니다. 자궁 경관 부분에서 의사는 척추를 제거하고 보철물을 넣습니다..

러시아에서는 필요한 장비가 비싸고 모든 사람이 가지고 있지 않기 때문에 현대적인 방법을 사용하는 클리닉은 거의 없습니다. 수술은 외상을 입었고 외과 적 개입 방법은 오래되었습니다..

얼마입니까?

러시아에는 이러한 서비스를 제공하는 많은 클리닉이 있으며 많은 사람들이 현대적인 치료 방법을 사용하고 가격이 다릅니다..

모스크바에서 척추 정렬의 평균 비용은 다음과 같습니다.

  • 경 흉부 교정-이 수술을 통해 여러 부품을 결합하여 이동성을 줄임으로써 올바른 모양을 만들 수 있습니다. 비용은 약 100,000 루블입니다..
  • Thoracophrenolumbotomy-진행된 척추 측만증에 사용됩니다. 모양을 교정하기 위해 가슴을 절개하고,이 방법은 큰 곡률 각도로 사용되며 통증을 완화하며 내부 장기의 손상을 배제합니다. 110,000 루블의 비용.
  • 등쪽 방법-척추는 하나의 세그먼트로 연결됩니다. 수술은 호흡기 및 심장 기관의 질병과 함께 3-4 도의 척추 측만증으로 수행됩니다. 95,000 루블의 비용.

이 지역에서는 가격이 낮아 지지만 "순수한"척추 측만증으로 개입 할 수 있으며, 이상이 선천적 일 때 부상, 관절 질환 및 기타 이상이없는 경우.

재정 상황이 허락한다면 시간이 있으면 의사는 환자를 외국 클리닉에 소개 할 수 있습니다. 운영 비용은 다양하며 40-250,000 달러입니다. 양은 많지만 품질이 높고 드물게 합병증이 나타납니다.

체코 공화국의 치료 가격은 주와 이스라엘에서 5 만 달러, 독일에서는 약 35,000 유로입니다..

중증 환자는 보수적 치료가 도움이되지 않을 때 주에서 무료로 수술 할당량을받을 수 있습니다. 전체 절차는 오랜 시간이 걸립니다. 할당량의 평균 기대치는 몇 개월에서 1 년입니다. 드물게 응급 치료가 필요할 때 줄을 서지 않고 개입 할 수 있습니다..

복권

매우 높은 수준의 치료를 받더라도 환자는 회복을 위해 정확한 수술 후 기간이 필요합니다. 의학에서 모든 사람에게 적합한 표준 기술은 없지만 대략적인 재활 계획은 다음과 같습니다.

  • 처음 3-4 일 동안 환자는 눕기 만하면됩니다. 아마도 침대에서 약간의 움직임으로 근육을 이완시키고 혈전증을 배제 할 수 있습니다. 후자는 노인 환자에게 특히 중요합니다..
  • 일주일 후 환자는 일어나서 방을 걸을 수 있습니다. 이때 대조 X-ray를 촬영하여 신체 회복, 조직 치유를 평가합니다..
  • 10 일째에는 마사지와 다리 워밍업이 처방됩니다..
  • 3 개월 후 환자는 CT 진단을 받지만 러시아에서는 X-ray가 더 자주 사용됩니다..
  • 종종 최대 6 개월이 될 수있는 재활 기간 동안 척추를지지하기 위해 코르셋을 사용해야합니다..

척추 측만증을 교정하기위한 수술 후의 삶은 더 나아지고 있습니다. 여성은 4 학년 척추 측만증과 그 치료로도 아이를 태울 수 있습니다. 14 세 소녀의 의견 :“치료와 재활 3 개월 후 학교에 다니면서 인생을 최대한 즐기기 시작했습니다.”.

예보

치료 후 환자는 다음을 금지합니다.

  • 무거운 짐을 들고 등을 싣고 몸 전체를.
  • 몸으로 날카로운 움직임.
  • 수평 막대에 매달려.
  • 오래 앉아.
  • 운동 활동이 증가 된 스포츠에 참여.
  • 의사의 승인없이 운동을하십시오.

이러한 조치는 변위 및 재발을 방지합니다. 많은 환자가 긴 회복을 나타내지 만 모든 요구 사항이 충족되면 예후가 유리합니다. 일부는 판과 다른 구조가 때때로 느껴지고 블레이드가 마비된다는 것을 나타냅니다. 몇 주 후에 신체는 적응하고 익숙해집니다. 환자가 나이가 많을수록 회복이 어려워지고 4 등급에서는 척추 교정이 완전히 불가능합니다..

수술을 결정하면 환자는 1 년 이내에 완전히 회복 할 수 있습니다. 그 후 삶의 질이 크게 향상되어 불편 함없이 일하고 전 세계를 여행 할 수 있습니다. 금속 구조로 인해 일부 움직임이 제한되지만 일상 생활에서는 개인 관리를 위해 장애물이 아닙니다..

척추 측만증 수술 : 수술 후의 삶, 회복 기간

병리학 및 발생 원인에 대한 설명

척추 측만증은 척추의 가장 흔한 질병 중 하나이며 처음에 외과 적 또는 정형 외과 치료를받은 환자의 약 42.6 %에서 다양한 정도로 진단됩니다. 척추 측만증의 대부분은 유년기와 청소년기에 발견됩니다. 소아과 그룹의 대부분의 환자는 3 ~ 10 세의 어린이입니다 (이 중 약 1/3은 취학 전 교육 기관에 입학 할 때 계획된 위임을 통과하는 동안 1.5 ~ 3 세에 척추 측만증이 처음 발견됨)..


척추의 곡률 유형

유아 척추 측만증

1 세 미만의 소아에서 발견되는 유아 척추 측만증은 구루병 (골 무기질화 부족 및 골 형성 장애로 이어지는 대사 장애)의 결과 일 수 있습니다. 이 형태의 척추 측만증은 교정에 적합하지만 척추의 병리학 적 기형을 막기 위해 부모의 적극적인 참여가 필요합니다 (매일 체조, 등 및 사지 마사지, 올바른 수유 및 수유 조직, 적절한 콜레 칼시 페롤 섭취).

학교 측만증

학생에서 척추의 측면 곡률의 주요 원인은 척추 주위 근육에 가해지는 하중의 불균형 및 비대칭 분포 (한 어깨에 배낭이나 무거운 가방, 수업 중 부적절한 자세, 수평 위치에서의 독서 등) 및 장기간 정적 위치에 머무르는 것입니다. 척추 질환 예방을 위해 학령기 아동의 부모는 충분한 수준의 신체 활동, 야외 게임으로 긴 산책, 숙제 사이의 필수 휴식 시간을 제공하는 것이 좋습니다. 책가방의 선택은 매우 중요합니다 : 단단한 해부학 적 등이 있어야하며 아이의 키와 일치해야합니다..


취학 연령의 척추 만곡

숙제를 위해 가구 (테이블과 의자)를 선택할 때 학생의 키도 고려해야합니다. 가구 세트가 어린이의 매개 변수 (키, 체격)와 일치하지 않으면 테이블에 앉고 몸을 구부려 척추 형성에 부정적인 영향을 미치며 그 성장은 17-25 년까지 계속됩니다..

특발성 척추 측만증

척추 측만증은 명백한 원인없이 발생하는 경우 특발성이라고합니다. 이 곡률의 ​​이유는 다음과 같습니다.

  • 노동 또는 전문 스포츠 활동의 특성과 관련된 척추 주위 (척추 근처에 위치) 근육의 규칙적인 과도한 긴장;
  • 구부리기로 인한 척추 주위 근육에 가해지는 하중의 비대칭, 한 위치에 장기간 머무름 (사무원의 경우-부적절한 적합);
  • 자극 요인의 영향에 대한 낮은 저항 (특히 척추 골화 과정이 아직 완료되지 않은 아동기 및 청소년기에 중요 함).

전두면에서 척추의 특발성 만곡은 진단 된 모든 척추 측만증 사례의 약 60-75 %입니다..

노트! 병리학 적 형태의 척추 측만증 (임상, 외상 후)은 다른 심각한 합병증없이 성공적으로 교정 될 수 있습니다. 이와는 별도로 정형 외과 의사는 국소 통증 증후군이있는 다른 질병의 배경에 대한 이차 병리로 발전하는 반사 통증 성 척추 측만증을 구별합니다..

작업 진행

척추 측만증에 대한 평균 수술 기간 : 시간. 환자는 전신 마취를받습니다. 조직 손상을 줄이기 위해 하드웨어 기술과 신경 외과 기술이 사용됩니다. 의사는 척추를 곧게 펴고 금속 요소 (후크, 와이어, 플레이트)로 고정합니다. 뼈의 변형이 너무 강하면 티타늄 보철물 또는 환자 재료로 교체 가능.

러시아 병원에서는 최신 장비를 갖추고 있지 않기 때문에 수술이 더 충격적이며 곡률을 제거하는 방법이 더 오래되었습니다. 합병증, 부상 또는 신경이 끼일 가능성이 외국 클리닉보다 여기에서 더 높습니다.

흉부 또는 허리가 손상된 경우 의사는 나사를 척추에 삽입하고 다른 부분으로 고정합니다. 이 영역은 움직이지 않게되어 척추의 곡률을 최소화하여 재발 위험을 줄입니다. 경추에서 외과의는 척추를 제거하고 그 자리에 탄소 또는 플라스틱 보철물을 설치합니다. 소아의 경우 의사는 척추를 연결하지 않고 기술을 제공 할 수 있습니다. 따라서 척추는 손상된 부위에서 자랄 것이지만 수술 후 코르셋을 지속적으로 착용해야합니다..

외과 적 치료에 대한 적응증

척추 측만증의 외과 적 치료는 병리가 3-4 정도의 심각도 인 경우에만 수행됩니다. 외과의와 신경 외과 의사의 충분한 실제 경험에도 불구하고 그러한 수술은 합병증의 위험이 높고 중간 정도이며 긴 회복 기간이 필요하기 때문에 척추 측만증의 등급 3과 4는 수술 방법의 사용을 나타내는 지표가 아닙니다..

3-4도 척추 측만증이란??

외과 의사-외상 전문의 V.D. Chaklin이 제안한 분류에서 척추의 척추 측만증 변화 정도는 편차 각도에 의해 결정됩니다.

척추의 정면 (척추 형) 곡률 분류

편향 각도
경량 (1)10 ° 미만
보통-보통 (2)10 ° ~ 25 °
헤비 (3)25 ° ~ 45 ° (일부 소스에서는 최대 50 °의 편차 각도로 3 도가 지정됨)
매우 무겁다 (4)50 ° 이상


질병 발달 정도가 다른 환자

작업이 할당 된 사람?

척추 측만증의 외과 적 교정은 특정 환자에게 금기 사항이 아닌 모든 사용 가능한 방법을 사용하는 경우 무혈 (보존 적) 방법의 효과가 장기간 부족함을 나타낼 수 있습니다. 척추 측만증의 외과 적 교정을위한 다른 징후는 다음과 같습니다.

  • Chaklin 편향 각도가 45-50 °를 초과하는 심한 통증 증후군 또는 척추의 심한 기형;
  • 이동성의 심각한 제한, 척추의 다른 부분으로 확장 또는 가정 및 전문 업무 수행 능력을 방해합니다 (특히 심한 경우 환자는 자기 관리 능력을 잃을 수도 있음).
  • 가슴의 심한 기형, 호흡기 및 심부전을 유발하고 혈관 손상;
  • 기종 성 심장 (시상면과 전두면에서 척추의 곡률이 결합 된 후 만성 심장병);
  • 근골격계 발달에서 선천성 기형으로 인한 척추 측만증 (측면 쐐기 모양의 반추의 존재, s1 척추의 요추 형성, 늑골 아치의 융합 등).


척추의 해부학 및 생리학

척추 측만증의 외과 적 치료는 중추 관에 위치한 척수 또는 혈관 손상 위험이 높은 환자에게 권장 될 수 있습니다..

중대한! 척추 수술은 외상으로 인한 것이 아니라면 13 ~ 15 년 전에 시행해야합니다. 이 시간보다 일찍 금속 구조물을 설치하면 어린이의 활발한 성장 기간 동안 척추의 병리학 적 기형을 증가시킬 수 있습니다. 예외는 아크 편향 각도가 50 ° 이상인 경우 매우 어려운 경우입니다.이 경우 지정된 연령을 기다리지 않고 작업이 수행됩니다..

작동 표시는 다음과 같습니다.

  • 45-60 도의 곡률 각도에 도달.
  • 강한 통증, 약물 및 기타 보수적 기술의 작용에 순응하지 않음.
  • 사람의 일하는 능력에 영향을 미치는 뚜렷한 미용 적 결함.

이 질병으로 고통받는 어린이는 집중 성장 단계가 끝난 후 16 세까지 수술대에 입장 할 수 없습니다. 생명의 위험이있는 경우 연령에 관계없이 응급 수술 가능.

외과 의사의 작업으로 환자는 척추의 굴곡 정도를 최대한 평준화하고 척수의 압력을 제거하며 질병의 더 이상의 진행을 예방합니다..

작업의 목적 :

  • 척추의 축을 수정하고 안정화.
  • 기존 결함 제거.
  • 근육 발달의 비대칭 방지.
  • 미적 외관이 아닌 외관 제거.

특별한 훈련이 필요합니까?

척추 수술은 첨단 치료이며 성공하더라도 합병증의 위험이 상당히 높으므로 환자는 이러한 유형의 개입을 미리 준비하기 시작합니다..


척추 측만증이 위험한 이유

3 개월

척추 측만증의 외과 적 치료를위한 준비는 2-3 개월 전에 시작하는 것이 좋습니다. 심리적 준비는 매우 중요합니다. 사람은 수술의 목적, 해결 작업, 피하는 데 도움이되는 결과, 수술 후 기간이 어떻게 진행 될지 명확하게 이해해야합니다. 필요한 경우 심리학자와의 작업을 보여줄 수 있습니다. 개별 상담은 수술 및 가능한 합병증과 관련된 두려움을 해결하고 일반적인 정신 감정 상태를 개선하고 불안의 증상을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 두려움이 너무 강하면 항우울제 나 진정제 (발레리 안, "Persen", "Novo-Passit", "Afobazol"등)의 사용이 필요할 수 있습니다..

수술 몇 달 전에 신체의 면역 상태와 일반적인 저항력 (성공적인 회복과 빠른 재활의 중요한 구성 요소)을 높이려면 의사가 허용하는 강화, 치료 및 레크리에이션 체조와 같은 일반적인 강화 조치를 수행해야합니다. 신체가 필요한 미네랄과 비타민을 충분한 양으로 섭취 할 수 있도록 가능한 한 식단을 다양 화하는 것도 중요합니다..

사람이 과체중 인 경우, 과체중은 척추 상태에 부정적인 영향을 미치고 재활 조치의 질을 악화시킬 수 있으므로 영양사 및 내분비 학자와 상담해야합니다..

노트! 어떤 경우에는 의사가 특별한 derooting Chenot 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 이 조치는 항상 정당화되지 않으므로 의사를 임명하지 않고 수술이 이미 처방 된 경우 교정 보조기를 사용할 가치가 없습니다..


Chenot 코르셋으로 척추 만곡 치료

어떤 종류의 검사를 받아야 하는가?

수술 전에 환자는 다음 연구를 포함하는 필수 검사를받습니다.

  • 자기 공명 영상 또는 다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영;
  • 척추 혈관의 도플러 초음파 촬영 (필요한 경우);
  • 폐의 기능적 지표, 즉 호흡량 및 속도 측정 (spirography);
  • ECG;
  • 혈액과 소변의 일반적인 분석;
  • 혈액 화학.

수술 직전 (7-10 일) 혈액 및 소변에 대한 반복적 인 실험실 진단이 수행됩니다..

수술 전날

수술 전날 환자는 혈압, 체온, 심전도를 다시 측정합니다. 수술 전날 저녁과 수술 당일에 매우 활동적인 진정제 (phenazepam)를 사용한 전약이 수행됩니다. 이 약물은 높은 항 불안 활성, 뚜렷한 최면 및 진정 효과가 있습니다. 그들의 사용은 갑작스런 공황 발작의 위험을 줄이고 수술 전에 두려움과 불안을 줄이며 신경증과 같은 상태를 수정할 수 있습니다..

식사는 수술 전날 가능한 한 가벼워 야합니다. 약한 국물, 야채 수프, 다양한 캐서롤, 우유 죽, 푸딩이 될 수 있습니다. 저녁 식사는 19:00 이전에 진행되어야합니다 (모든 계획된 작업은 오전에 예정되어 있음). 이 시간 이후에는 물, 무가당 차, 과일 음료 또는 설탕에 절인 과일 만 마실 수 있습니다..


수술 전날 음식은 최대한 가벼워 야합니다

수술 당일

아침에 환자는 장에서 내용물이 빠져 나갈 수 있도록 정화 관장을받습니다. 수술 당일에는 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 이것은 합병증이 발생할 경우 위 내용물에 의한 호흡기 흡인을 방지하는 데 필요합니다. 수술실에 가기 전에 접근하기 어렵고 숨겨진 장소 (혀, 성기 등)의 피어싱을 포함하여 신체에서 모든 보석류를 제거해야합니다..

준비 단계

"척추 측만증"적응증에 따라 척추 수술을 준비하는 데 시간이 오래 걸립니다. 이것은 보통 2 ~ 3 개월입니다. 환자는 질병의 영향을받는 신체 및 척추의 개별 부분의 일반적인 상태를 이해하기 위해 검사됩니다. 의사가 엑스레이를 찍고 환자를 검사하고 내부 장기의 초음파 진단을 수행합니다..

조사 된 분석에서 감염이 발견되면 질병의 원인 인자를 제거하기 위해 치료 과정을 취해야합니다. 종종 외과의가 사용하는 기술은 척추를 스트레칭하여 수술을 준비하는 환자를 포함합니다. 이것은 코르셋으로 수행되거나 수평 위치에 누워 있습니다. 견인력은 척추 손상 부위의 혈류를 개선하고 근육 코르셋과 인대의 작업을 개선하는 데 도움이됩니다. 이러한 준비 후 합병증이 적습니다..

병원에 갈 때?

합병증이없고 환자의 만족스러운 일반적인 상태가있는 경우 계획된 입원은 수술 2 ~ 3 일 전에 수행됩니다. 환자가 추가 검사가 필요하거나 수술 과정이나 재활 기간에 영향을 미칠 수있는 질병이있는 경우 의사는 예정일 10-14 일 전에 병원에 의뢰 할 수 있습니다..


환자의 상태가 만족 스러우면 수술 2 ~ 3 일 전 입원

수술 후 생활

척추 수술은 매우 심각한 중재이므로 수술 후 기간에는 많은 제한이 있습니다. 처음 이틀 동안 환자는 점 적기를 받고 항생제를 복용하며 움직이거나 머리를 돌리는 것도 금지됩니다. 셋째 날에는 일반 병동으로 옮겨져 조금 움직일 수 있지만 일주일 반 후에 일어나서 걷기 시작할 수 있습니다. 8 일째에는 척추의 제어 X- 레이를 실시한 후 다리를 마사지하고 운동 요법을 할 수 있습니다. 두 번째 주 말에 합병증이 없을 때 환자는 퇴원하고 수술 후 3 주 후에 앉을 수 있으며 3 개월 이내에 차에 앉은 채로 탈 수 있습니다. 그런 다음 대조군 X- 선 및 컴퓨터 단층 촬영을 위해 나타나야합니다. 3 학년과 4 학년의 척추 측만증으로 환자는 종종 수술 후 정형 외과 용 코르셋을 착용해야하는데, 이는 움직임을 크게 방해하고 삶을 복잡하게 만듭니다. 골격이 성장할 수있는 기회를주기 위해 의사는 코르셋을 의무적으로 착용해야하는 단단한 고정없이 구조물을 설치하기 때문에 어린이에게는 특히 어렵습니다. 도움 없이는 많은 행동이 불가능 해지기 때문에이 장치의 삶은 매우 어렵습니다. 따라서 재활 기간 동안 누군가가 수술을받은 사람과 지속적으로 가까이있는 것이 매우 중요합니다. 완전한 회복을 위해서는 성인은 약 1 년이 필요하고 어린이와 청소년은 6 개월이 필요합니다. 동시에, 신체 활동과 물리 치료 운동 없이는 수술 후 생활이 불가능합니다. 원치 않는 척추 변위를 방지하려면 다음 제한 사항을 준수해야합니다..

  • 당신은 무게를 들어 올릴 수 없으며, 급격히 돌리고 구부릴 수 없으며 크로스바에 매달릴 수 없습니다..
  • 야외 스포츠 게임에 참여하지 않는 것이 좋습니다..
  • 오랫동안 앉거나 구부린 자세로 있지 마십시오..
  • 특히 등 근육을 강화하기위한 운동은 운동 치료 전문가가 개발 한 프로그램에 따라서 만 필요합니다..

약 1 년 후 척추 측만증 환자의 삶은 정상으로 돌아옵니다. 그는 공부하고 일하고 여행 할 수 있으며 많은 불편 함을 경험하지 않습니다. 물론 척추에 내장 된 구조는 유연성을 제한하지만 실제로 셀프 서비스, 가사 및 업무를 방해하지 않습니다. 일반적으로 성공적인 수술 후의 삶은 엄청나게 향상되며 많은 환자에서 더 나은쪽으로 완전히 바뀝니다..

수술 유형, 장단점

전체적으로 신경 외과 진료에서는 척추의 두 가지 주요 유형의 외과 적 치료가 있습니다 : 전방 및 후방 외과 적 접근. 사후 접근 방식을 사용하는 작업은 운영되는 세그먼트의 이동성을 완전히 제한하는 중요한 단점이 있기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 이 개입 방법을 사용한 절개는 골반 뼈의 정중선을 따라 엄격하게 수행되며 척추에 금속 구조를 부착하여 척추 측만증을 교정합니다..

전방 접근 방식의 수술은 이러한 개입 중에 환자에게서 갈비뼈 하나가 제거되고 갈비뼈를 따라 (측면에서) 절개되기 때문에 더 충격적입니다. 제거 된 리브는 작업 중에 분쇄되어 금속 구조물을 고정하기위한 자체 재료로 사용됩니다. 척추 측만증을 치료하는이 방법을 사용하면 감염된 부분에 제거 된 추간판 대신 특수 나사를 삽입하고 하나 또는 두 개의 막대로 고정합니다..


척추 수술

어떤 방법이 더 낫다?

오늘날 후방 접근 방식의 장점은 특수 정형 외과 용 코르셋을 장기간 착용 할 필요가 없다는 점으로 간주 될 수 있지만 이러한 수술은 미적 측면에서 덜 미적이며 기능 측면에서 전방 접근 방식에 비해 상당히 열등합니다. 편의상 아래 표는 척추 측만증의 외과 적 치료 방법의 비교 특성을 보여줍니다..

전방 및 후방 접근 작업 : 장단점

기준전방 접근 작업후방 접근 작업
수술 기간약 1 시간약 40 ~ 45 분
수술 후 정형 외과 용 코르셋 사용의 필요성특수 교정 코르셋은 최대 6 개월 (드물게 최대 1 년)까지 착용해야합니다.코르셋의 장기 사용 필요성에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 환자에서 평균 사용 기간은 4-12 주로 제한됩니다.
조직 외상의 정도높은. 심각한 조직 외상은 가슴과 복강을 잘라야하기 때문입니다.중간 ~ 중간 높음
고정 구조물 고정 방법환자의 제거 된 늑골에서 얻은 특수 막대 및 자체 뼈 재료척추에 직접


척추 측만증 치료 방법

운영 비용

이러한 유형의 작업이 가장 어려운 작업 중 하나임을 기억하는 것이 중요합니다. 이 작업은 신체의 신경 종말에 영향을 미칩니다. 저 숙련 의사의 잘못된 행동은 장애를 포함한 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 클리닉과 수술 외과 의사를 선택할 때 적절한 교육, 경험 및 긍정적 인 피드백을 갖춘 입증 된 전문가를 선호하는 것이 좋습니다..

의사와의 개별 검사에서만 정확한 수치를 결정하십시오. 평균적으로 작업 금액은 몇 가지 기준으로 구성됩니다.

  • 환자는 몇 살입니까.
  • 척추 측만증의 각도의 지표는 무엇입니까.
  • 척추 질환이 있는가 (있는 경우).
  • 수반되는 질병이 확인되었습니다.
  • 척추 측만증의 국소화는 무엇입니까.
  • 환자의 개별 특성.

외과 적 개입의 평균 비용은 27 ~ 500,000 루블입니다..

회복 및 재활 기간

척추 측만증의 외과 적 교정 후 재활 및 회복 기간은 6-12 개월이 될 수 있습니다. 모든 의학적 권고 사항을 엄격하게 준수하는 것은 특히 신체 활동 및 요법과 관련하여 매우 중요합니다. 첫 번째 사소한 움직임은 수술 후 3 일 만에 수행 할 수 있습니다. 이에 대비하고이 기간 동안 이동성의 완전한 제한이 성공적이고 빠른 회복의 열쇠임을 이해해야합니다. 처음 이틀 동안은 팔다리뿐만 아니라 머리도 움직일 수 없습니다. 이 기간 동안 방광 비우기는 카테터의 도움으로 발생합니다..

셋째 날부터 특별한 치료 운동이 도입되어 매우 부드러운 모드로 수행됩니다. 환자는 원칙적으로 수술 후 7-14 일 후에 침대에서 나올 수 있습니다. 3 주 후에 앉을 수 있습니다 (단층 촬영 또는 방사선 촬영 결과 합병증이없는 경우)..


척추 측만증 수술 후 재활

집에서 퇴원 한 후 (일반적으로 14 ~ 15 일에 발생) 환자는 이동성이 제한되므로 집에 완전히 회복 될 때까지 필요한 치료를 제공 할 수있는 사람이 있어야합니다. 어떤 경우에는 회복 기간 동안 환자에게 석고 침대 또는 특수 코르셋을 사용하는 것이 좋습니다. 착용 기간은 제어 하드웨어 검사 결과에 따라 결정되며 몇 주에서 1 년까지 다양합니다..

하지 말아야 할 것?

적절한 수준의 이동성을 회복 한 후에도 부드러운 모드를 잊지 말아야합니다. 척추 측만증 교정 수술을받은 환자는 재활 및 회복 기간이 끝날 때까지 금지됩니다.

  • 달리고 뛰어 오르십시오.
  • 갑자기 움직이다.
  • 아래로 그리고 옆으로 기대십시오.
  • 15-20 분 이상 연속으로 앉아 있습니다 (이는 자동차 운전에도 적용됨).
  • 넘어 지거나 부상을 입을 위험이 높은 팀 스포츠에 참여합니다.
  • 수평 막대에 매달려;
  • 무거운 물건을 들고 운반.


적절한 수준의 이동성이 회복 된 후에도 부드러운 요법을 유지해야합니다.

코르셋 착용 권장 모드를 위반하는 것은 또한 회복의 역학에 부정적인 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 금지됩니다..

치료 후 환자를 기다리는 것?

변형을 완전히 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 향후 척추 변위의 위험은 여전히 ​​높습니다. 몇 가지 제한 사항을 준수하여 합병증을 최소화 할 수 있습니다. 수술을받은 환자는 다음과 같은 행위가 금지됩니다.

  • 허리를 급격히 돌리고 구부립니다.
  • 약해진 능선을 적재하여 무게를 들어 올리십시오.
  • 오랫동안 앉아있다.
  • 크로스바에서 훈련하십시오.
  • 의사와 사전 상담없이 모든 스포츠에 참여.

모든 환자가 새로운 상태에 쉽게 익숙해지는 것은 아닙니다. 뒤쪽의 구조는 매우 눈에 띄며 견갑골과 팔다리가 무감각해질 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 대부분의 척추 측만증 환자는 그것에 익숙해지고 신체 내부의 이물질을 알아 차리지 못합니다..

예보

대부분의 환자는 척추 측만증의 외과 적 치료를받은 후 일할 수있는 능력을 회복하지만, 신체 활동에 대한 다양한 제한이 생명에 대한 개입 후에도 지속된다는 것을 이해해야합니다. 수술 후 장애는 전문적 활동과 자기 관리 능력을 제한하는 장애로 진단받은 환자와 노년의 질을 저하시키는 합병증의 경우 (주로 4 등급 척추 측만증 환자)에게 배정됩니다..

비디오-척추 측만증 제거 수술

척추 측만증은 척추의 기형으로, 점진적인 과정을 통해 인간의 장애로 이어질뿐만 아니라 폐, 심장, 척추 및 가슴의 혈관과 같은 중요한 기관의 기능에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 오늘날 심한 척추 측만증에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다. 이러한 치료 후 회복 기간은 일반적으로 길지만 모든 처방과 권장 사항을 준수하면 대부분의 환자가 완전히 회복되어 직장으로 돌아갑니다..

효과

퇴원 직후 완벽한 자세를 가진 사람이 될 것이라고 기대하지 마십시오. 수술이 항상 척추를 완전히 정렬 할 수있는 것은 아닙니다. 또한 실루엣의 최적 위치는 시간이 지남에 따라 달성됩니다. 장기 재활은 근육 코르셋을 강화하고 척추를 곧게 펴는 특별한 운동으로 구성됩니다..

수술과 재활 후 척추의 운동 능력이 감소합니다. 사람은 앞으로 구부릴 수 있지만 등은 곧게 펴야합니다. 예를 들어 다리에서 일어나면 더 이상 작동하지 않습니다. 그러나 복잡한 형태의 척추 측만증 환자는 치료 전에도 유연하지 않기 때문에이 순간을 비판적이라고 할 수 없습니다. 의사가 권장하는 모든 운동을하는 것이 중요합니다. 이것은 수술 후 효과를 향상시킵니다..


척추 교정 수술-전후

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징후 및 금기 사항

시술의 주요 징후는 50도 이상의 척추 곡률입니다. 이러한 심각한 편차는 내부 장기의 압박과 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 경우 운영 방법이 사용됩니다.

  • 질병은 매우 빠르게 진행되며 곡률 각도는 매년 15도 이상 증가합니다..
  • 환자가 견딜 수없는 심한 통증 증후군이 있습니다..
  • 내부 장기의 작업에 위반이 있습니다..

수술을위한 최적의시기는 척추가 성장을 멈출 때, 즉 16-20 세입니다. 외과 적 개입 후 척추는 성장이 거의 완료되고 환자가 신속하게 재활 할 수 있기 때문에 새로운 위치에 빠르게 익숙해 질 수 있습니다..

수술은 병리가 정상적인 삶을 위협 할 수 있거나 척수 압박으로 인해 사망 할 위험이있는 경우 어린 아이들과 노년층 모두를 위해 수행됩니다.

척추 측만증이 마지막 단계 4 단계에 도달하면 수술이 척추 변형을 교정하는 데 도움이되지 않을 수 있지만 환자의 상태를 크게 완화합니다. 질병의 진행이 멈추고 내부 장기에 대한 압력이 멈추고 호흡이 더 쉬워집니다.

환자에게 다음과 같은 징후가있는 경우 수술을 수행해서는 안됩니다.

  • 내부 출혈.
  • 신체의 염증 과정.
  • 급성기의 만성 질환.
  • 혈액 응고와 관련된 질병.
  • 심혈관 및 호흡기의 심각한 병리.

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작업의 목적

이 절차를 통해 한 번에 여러 결과를 얻을 수 있습니다.

  1. 척추의 곡률 제거.
  2. 척수 압력 감소.
  3. 신경근 압박 방지.
  4. 척추의 진행 및 추가 곡률 방지.

수술 과정에서 척추를 원하는 위치에지지하는 특수 핀이 설치됩니다. 그들은 움직이지 않고 움직입니다. 고정 핀은 성인용, 척추가 성장 단계 인 어린이 및 청소년 용 고정 핀이 설치됩니다..

움직일 수있는 핀은 길이를 변경하는 경향이 있습니다. 즉, 척추와 함께 "성장"합니다..

운동 요법으로 척추 측만증 치료의 이점

척추 측만증 치료에서 의사는 현대적인 보존 및 외과 의학 방법을 사용합니다.

  • 운동 요법;
  • 정골 및 수동 요법;
  • 마사지;
  • 혁신적인 장치 Khivamat 및 UVT를 사용한 물리 치료;
  • 크라이 오 사우나.

우리 센터의 방법론에 따른 치료를 통해 환자에게 척추의 정상 위치를 비수술 적이며 통증없이 복원 할 수있는 환자 치료 방법을 제공 할 수 있습니다. 복잡한 절차는 치유 과정을 가속화하고 척추 만곡 문제를 가장 완벽하게 해결합니다..

  • 약물, 수술, 코르셋 착용없이 척추 측만증을 제거 할 수있는 재활 단지;
  • 변형 영역에서 근육과 관절의 구조를 점진적으로 연구하여 개별 프로그램을 형성합니다.
  • 수업 중 운동 요법 사의 모든 권한을가집니다. 척추에 가해지는 스트레스를 줄이고 근육을 강화하기 위해 감압 장비 사용.

치료 과정의 비용은 질병의 기간과 중증도에 따라 다릅니다. 기본 프로그램은 12 개의 강의로 구성됩니다. 저희 센터를 방문하시면 바로 지금 아름다운 자세로 첫 걸음을 내딛을 수 있습니다..

초기 약속은 웹 사이트에서 전화 8 (499) 705-48-54 또는 온라인으로 이루어집니다. 좌표를 남겨 주시면 관리자가 다시 전화하여 초기 상담을 위해 의사 사무실을 방문하기에 편리한 시간을 결정합니다..

치료 과정은 어떻습니까?

우리 클리닉에 대한 첫 방문은 가능한 건강 검진의 이용 가능한 데이터를 연구하는 마비를하는 것으로 시작됩니다. 치료 과정이 의사로부터 직접 어떻게 진행되는지 확인할 수 있습니다. 의사는 환자의 불만, 객관적인 검사 데이터를 고려합니다. 필요한 경우 추가 검사가 처방되며 클리닉에서 직접 수행됩니다..

표준 치료 기간은 1.5 ~ 2 개월이며 일주일에 1-2 회 저희 센터를 방문합니다. 편리한 근무 시간 (평일 9 ~ 21 시간, 주말 9 ~ 19 시간)을 통해 방문 시간을 선택할 수 있습니다..

치료가 끝나면 의사는 감압 기계를 사용하여 숙제를하거나 센터의 체육관을 방문하기위한 개인적인 권장 사항을 선택합니다. 링크에서 이미 치료를받은 환자들의 리뷰를 찾을 수 있습니다..

복권

매우 높은 수준의 치료를 받더라도 환자는 회복을 위해 정확한 수술 후 기간이 필요합니다. 의학에서 모든 사람에게 적합한 표준 기술은 없지만 대략적인 재활 계획은 다음과 같습니다.

  • 처음 3-4 일 동안 환자는 눕기 만하면됩니다. 아마도 침대에서 약간의 움직임으로 근육을 이완시키고 혈전증을 배제 할 수 있습니다. 후자는 노인 환자에게 특히 중요합니다..
  • 일주일 후 환자는 일어나서 방을 걸을 수 있습니다. 이때 대조 X-ray를 촬영하여 신체 회복, 조직 치유를 평가합니다..
  • 10 일째에는 마사지와 다리 워밍업이 처방됩니다..
  • 3 개월 후 환자는 CT 진단을 받지만 러시아에서는 X-ray가 더 자주 사용됩니다..
  • 종종 최대 6 개월이 될 수있는 재활 기간 동안 척추를지지하기 위해 코르셋을 사용해야합니다..

척추 측만증을 교정하기위한 수술 후의 삶은 더 나아지고 있습니다. 여성은 4 학년 척추 측만증과 그 치료로도 아이를 태울 수 있습니다. 14 세 소녀의 의견 :“치료와 재활 3 개월 후 학교에 다니면서 인생을 최대한 즐기기 시작했습니다.”.

Innovative Medical Center에 연락해야하는 이유?

우리는 척추 측만증 치료에 근본적으로 새로운 접근 방식 인 운동 요법을 사용합니다. 이것은 운동 치료로 구성된 현대 의학의 효과적인 방향입니다. 의사와 강사의 감독하에 감압 시뮬레이터에 대한 맞춤형 운동은 근육을 강화하고 조직 영양 및 혈액 순환을 개선하는 탁월한 치료 효과를 제공합니다..

  • 프로그램의 개별적인 선택과 조직에 대한 비수술 적 효과와 함께 통합 된 접근 방식;
  • 고도의 자격을 갖춘 의사와 혁신적인 장비가 한 곳에서 통합됨-척추 압박을 완화하고 등 근육을 효과적으로 강화할 수있는 독특한 시뮬레이터가있는 운동 치료실
  • 척추 측만증 치료, 불편한 정형 외과 구조 착용, 수술 수행 및 약물 복용의 필요성 제거 방법;
  • 근육의 점진적인 참여와 변형 된 영역에서의 연구를 제공하는 개별 프로그램 작성;
  • 의사-운동 치료사 및 강사의 감독하에 감압 시뮬레이터에 대한 연습.

이 모든 것이 혁신 의료 센터에서 척추 측만증 치료 과정의 효과를 결정합니다.!

서비스 목록지속가격, 문지름
등 다리 마사지55 분.2500
한 구역의 의료 마사지15 분.500
등 마사지 치료25 ~ 40 분.1800
스포츠 등 마사지25 분.1500 년
목 마사지15 분.1200
흉추 마사지15 분.1200
요추 척추 마사지15 분.1200
정골 마사지40 분.2200
목 마사지 한 상지 (손)30 분.1600 년
칼라 존 마사지 두 개의 상지40 분.2000 년
목 마사지 가슴 마사지40 분.2000 년
한쪽 상지 마사지15 분.1200
두 개의 상지 마사지30 분.1600 년
가슴 마사지15 분.1200
요추, 한쪽하지 (다리) 마사지30 분.1700 년
요추, 2 개의하지 마사지45 분.2100
한쪽하지 마사지20 분.1400 년
두 개의하지 마사지30 분.1800
내장 복부 마사지30 분.2000 년
중국 부항 마사지 (진공 요법) 정적 설정20 분.1300 년
부항 마사지 (동적 설정)25 분.1500 년
치료 등 마사지는 마사지 할 수 있습니다40 분.2000 년
티베트 지압30 분.2000 년
일본 마사지 지압 (Shiatsu)55 분.2700
일반 치료 마사지55 분.2700
모델링 마사지 (슬리밍) (엉덩이, 엉덩이, 배)45 분.2500
하와이안 마사지 "로미-로미 누이"(안티 스트레스)55 분.2700
글로벌 정골 마사지55 분.3000
발 마사지30 분.1500 문지름
얼굴 마사지30 분.2000r
릴렉스 마사지40 분.2500 문지름
안티 셀룰 라이트 마사지30 분.2500
머리 마사지20 분.1500 년
목과 목 마사지20 분.1500 년

러시아에는 이러한 서비스를 제공하는 많은 클리닉이 있으며 많은 사람들이 현대적인 치료 방법을 사용하고 가격이 다릅니다..

모스크바에서 척추 정렬의 평균 비용은 다음과 같습니다.

  • 경 흉부 교정-이 수술을 통해 여러 부품을 결합하여 이동성을 줄임으로써 올바른 모양을 만들 수 있습니다. 비용은 약 100,000 루블입니다..
  • Thoracophrenolumbotomy-진행된 척추 측만증에 사용됩니다. 모양을 교정하기 위해 가슴을 절개하고,이 방법은 큰 곡률 각도로 사용되며 통증을 완화하며 내부 장기의 손상을 배제합니다. 110,000 루블의 비용.
  • 등쪽 방법-척추는 하나의 세그먼트로 연결됩니다. 수술은 호흡기 및 심장 기관의 질병과 함께 3-4 도의 척추 측만증으로 수행됩니다. 95,000 루블의 비용.

이 지역에서는 가격이 낮아 지지만 "순수한"척추 측만증으로 개입 할 수 있으며, 이상이 선천적 일 때 부상, 관절 질환 및 기타 이상이없는 경우.

재정 상황이 허락한다면 시간이 있으면 의사는 환자를 외국 클리닉에 소개 할 수 있습니다. 운영 비용은 다양하며 40-250,000 달러입니다. 양은 많지만 품질이 높고 드물게 합병증이 나타납니다.

체코 공화국의 치료 가격은 주와 이스라엘에서 5 만 달러, 독일에서는 약 35,000 유로입니다..

중증 환자는 보수적 치료가 도움이되지 않을 때 주에서 무료로 수술 할당량을받을 수 있습니다. 전체 절차는 오랜 시간이 걸립니다. 할당량의 평균 기대치는 몇 개월에서 1 년입니다. 드물게 응급 치료가 필요할 때 줄을 서지 않고 개입 할 수 있습니다..

이동성 척추 측만증 치료

고전적인 작업을 사후 융합이라고합니다. 이 기술은 정형 외과 의사들이 널리 사용하고 있으며 꽤 잘 연구되었습니다. 목표는 여러 척추에서 단단한 고정 구조를 만들고 척추의이 부분에서 곡률을 막는 것입니다..

수행 표시-척추의 이동성 (이동성)이 높은 척추 측만증 및 해부학 적 구조 보존.

어떤 경우에는 척추가 비활성 상태 일 때 경직된 형태의 척추 측만증에 처방 될 수 있습니다. 원칙적으로 우리는 다음을 가진 젊은이들에 대해 이야기하고 있습니다.

  1. 척추 성장 완료.
  2. 연령 관련 변화, 골 연골 증에 의한 척추 측만증의 진행을 가정 할 이유가 있습니다.

여기에서 후방 융합은 신체의 무게 중심 투영에서 움직이지 않는 뼈 블록의 형성을 허용합니다. 또한 추간판 골 연골 증 및 디스크 처짐의 영향으로 척추 아치의 추가 곡률을 방지합니다..

수술 전 준비

이 수술을 예약하기 전에 척추를 준비하는 것이 좋습니다. 목표는 척추를 최대로 정렬 한 다음 정형 외과 의사의 도움을 받아이 위치에 고정하는 것입니다..

가장 효과적인 방법 :

  • 스트레칭.
  • 석고 코르셋.
  • 석고 베드 분할.
  • 정형 외과 용 스트레칭 코르셋.
  • 자신의 근육 코르셋을 강화하기위한 신체 운동.

특정 기술의 선택, 절차 기간 및 준비 세부 사항은 유기체의 특성과 개별 환자의 척추 측만증의 특성에 따라 다릅니다..

수술 전 기간에는 척추의 곡률 각도를 약 10 ~ 20도까지 줄일 수 있습니다..

개입 기술

척추의 약점에서 단단한 블록이 형성되어 더 이상 구부릴 수 없습니다. 척추 측만증 진행이 멈춤.

수술은 척추에 환자 자신의 뼈에서 수직 이식편을 배치하는 것으로 구성됩니다. 곡률 호의 오목면 (내부)에 설치.

비전문가를위한 후방 척추 융합 수술에 대한 자세한 설명은 거의 관심이 없으며 주요 단계를 나열합니다.

  1. 환자는 테이블에 엎드려 있습니다. 구부러진 조각에 해당하는 등 중앙선을 따라 절개합니다..
  2. 가시 돌기는 특수 도구로 해부됩니다. 그들과 곡률 호의 오목면을 따라 척추의 아치에서 뼈의 표면-피질-층이 제한됩니다. 이 단계의 미묘함은 근육과 함께 뼈의 피질 층을 제거하는 것입니다. 근육이 뼈 표면에서 우연히 분리되면 눈에 띄는 출혈이 있습니다..
  3. 추간 관절이 파괴됩니다. 이식편을 그 자리에 놓거나 뼈 조각을 뿌립니다.
  4. 뼈의 피질 층은 또한 곡률이 정상 척추로 전환되는 영역의 1-2 개의 척추 뼈에서 압축됩니다..
  5. 뼈 이식편이 결과 침대에 배치됩니다. 척추 측만 곡선에서 위와 아래의 정상적인 척추 하나와 겹치는 것이 중요합니다..

이식편의 재료는 일반적으로 환자 자신의 경골 조각입니다. 때때로 형성된 뼈 칩 홈에서 잠이 드는 것으로 제한됨.

이식편은 척추 자체 수술 중에 경골에서 제거됩니다. 이 기술은하지의 기능에 더 이상 영향을 미치지 않는 것입니다..

이식편을 놓은 후 2 단계에서 분리 된 근육으로 윗부분을 덮습니다..

치밀한 피질 뼈를 깎아서 모든 뼈의 형성과 이식편이 해면골에 의해 서로 접촉하여 견고하게 성장.

구부러진 척추의 무게 중심 돌출부를 따라 이식편을 배치하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 형성된 블록이 척추의 상부 또는 하부에 상대적으로 움직이지 않도록하는 유일한 방법입니다..

수술 후

수술 된 환자는 블록 치유 기간 동안 추가적인 견인력이 필요합니다. 그러나 수술 직후 견인 보조기를 사용할 필요는 없습니다..

수술 후 상처가 합병증없이 치유 될 수 있도록 10-12 일을 기다리는 것이 좋습니다. 그런 다음 머리를지지하는 석고 코르셋을 바르십시오..

엄격한 침상 안정 상태에서 최대 4 개월 동안 코르셋을 착용해야합니다. 따라서 그러한 환자를 돌보기 위해 미리 준비 할 필요가 있습니다. 수술 후 16 주부터 걷기가 허용됩니다..

7-8 개월에 석고 코르셋을 제거하고 일반 정형 외과 용 코르셋으로 교체합니다. 수술이 상부 흉추 또는 경추 경추에 수행 된 경우 헤드 홀더가 사용됩니다. 평범한 사람은 1 년 정도 착용해야합니다..

약해진 환자와 어린이의 경우 의료 권장 사항에 따라 정형 외과 용 코르셋 착용 기간이 연장됩니다..

버팀대를 제거하기 전에 환자 검사가 필요합니다. 평가됨 :

  • 수술 후 흉터 치유.
  • 수술 부위의 근육 발달.
  • 수술 후 척추가 더 만곡 된 흔적이 없음.
  • 척추와 이식편을 하나의 단위로 융합하는 품질.

엑스레이, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 통해 많은 유용한 정보가 제공됩니다. 이 연구의 데이터 없이는 코르셋을 제거 할 수 없습니다..

흉강 성형술과 후방 유합

이 유형의 수술은 척추의 곡률로 인해 갈비뼈와 가슴이 변형 된 경우 수행됩니다..

척추는 위에서 설명한 알고리즘에 따라 처리됩니다. 차이점은 여러 갈비뼈의 목이 곡률 아치의 오목한면을 따라 교차하고 이식편이 척추의 오목한 아치와 정렬되도록 모양이 형성된다는 사실에 있습니다..

갈비뼈는 추가로 가공되지 않으며 절단 된 끝단이 이식 된 이식편과 접촉하기 만하면됩니다. 결과적으로 척추 측만 곡의 오목한면에 의해 형성된 가슴의 구멍이 수평을 이룹니다..

수술 후 환자의 관리 및 모니터링은 전형적인 후방 척추 유합술과 동일합니다..

현대 의학은 더 이상 이식을 위해 전체 뼈를 사용하지 않으며 뼈 칩 사용이 훨씬 더 나은 것으로 입증되었습니다..

외과 적 치료의 원리

척추 측만증에 대처할 수 있습니다. 수직 축에서 척추 편차 각도로 분류되는 초기 단계에서 처리를 시작하는 것이 좋습니다.

  1. I도-등의 경사각은 최대 5 도입니다..
  2. II-5에서 45까지.
  3. III-최대 60도.
  4. IV-60 이상.

편차가 클수록 내부 장기가 더 많이 옮겨지고 압축됩니다. 이와 함께 정상적인 혈액 순환과 신경 조절이 방해받습니다..

수술이 성공적이고 달성 된 효과가 고정되고 보존되기 위해서는 인체의 개별적인 특성과 척추 측만증이 나타나는 주된 이유를 고려하는 것이 중요합니다..

예를 들어, 칼시토닌 결핍으로 혈액 내 농도를 정상화해야하며 그 이유가 골격 이상에 있으면 제거하려고 노력하십시오..

척추 측만증에 대한 많은 다른 수술이 제안되었습니다. 이들 모두는 다음과 같은 6 가지 기본 기술로 결합됩니다.

  1. 진행성 척추 측만증에서 비대칭 척추 성장 제한.
  2. 정상적인 이동성 회복-척추의 수술 적 이동.
  3. 척추의 비정상적인 이동성 제거.
  4. 척추의 현저한 곡률 교정.
  5. 내부 장기의 합병증으로 진행되는 척추 측만증 수술.
  6. 늑골-혹의 발달 중 골격의 개별 섹션 제거 (절제).

해부학 적 원리에 따라 수술은 전방 또는 후방 척추에서 수행 될 수 있습니다. 이 두 가지 접근 방식 각각에는 자체 적응증, 교정 부위에 대한 접근 기능 및 척추 교정 방법이 있습니다..

임상 적 특징

자세 장애와 척추 측만증 사이의 경계를 정확하게 그리는 것이 중요합니다. 핵심 징후는 척추의 회전입니다-비틀림.

잘못된 자세는 척추가 신체의 수직 축의 양쪽으로 이탈하는 경우입니다. 이러한 곡률과 함께 동일한 수직 축을 따라 척추가 회전하면 척추 측만증이 진단됩니다.

척추의 척추 만곡의 많은 원인 중 네 가지 주요 원인이 있습니다.

  1. 이형성 변화. 이것은 뼈와 인대 장치의 다양한 선천적 기형을 의미합니다 : 약점 또는 반대로 척추의 개별 인대의 강성, 척추체의 성장 영역의 비대칭 및 기타 (콜린스 증후군).
  2. 교환 호르몬 장애. 예를 들어, 췌장 호르몬 인 칼시토닌에 의해 조절되는 칼슘 대사 장애가있는 사람의 경우.
  3. 정적 동적 장애. 여기에는 신체 활동과 자세가 포함되며 일반적으로 자세가 좋지 않습니다. 일반적으로 처음 두 범주의 자극 요인을 가진 사람들은 척추 측만증이 발생할 가능성이 더 높습니다..
  4. 아무 이유. 자연적으로 척추의 곡률이 특발성 (이유를 찾을 수 없음) 인 경우의 비율은 80 %에 이릅니다..

예를 들어, 하나의하지의 현저한 단축과 같은 중요한 골격 이상으로 척추 측만증이 발생할 수도 있습니다. 여기서는 잘못된 보상 메커니즘으로 간주되어야합니다..

수행

수술 전에 의사는 다시 한 번 환자를 검사하고 마비를 연구해야합니다. 알레르기 반응, 아나필락시스 또는 독성 쇼크의 형태로 합병증이 발생할 수 있으므로 심각한 경우 치명적인 결과가 가능하기 때문에 전문가는 특정 약물에 대한 편협성이 있는지 반드시 물어봐야합니다. 약물에 과민증이있는 경우 마취 전문의는 다른 유형의 마취를 선택합니다..

평균 작업 시간은 1 시간입니다. 이 기간 동안 의사는 전신 마취를 도입하고 작동하면 척추 측만증 교정을 직접 진행합니다. 외과의는 척추를 펴고 삼각대로 고정합니다. 척추가 손상되면 제거되고 그 자리에 보철물이 설치됩니다.

질병 경과의 특징

척추는 복잡한 해부학 적 구조입니다. 그것은 인간 골격의 기초이자 척수의 보호입니다. 따라서 척추의 문제는 필연적으로 모든 신체 시스템의 기능에 영향을 미칩니다..

척추 측만증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 척추의 선천성 기형.
  • 골격 발달의 선천성 이상 (한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧음).
  • 뼈 시스템 질환.
  • 외상.
  • 노년과 관련된 척추 변화.
  • 신체 활동이없고 오랫동안 한 위치에 있어야 함.
  • 초과 중량.
  • 척추의 감염성 질환 (소아마비 염).

질병의 진행은 어린 시절과 청소년기에 관찰됩니다. 불충분 한 신체 활동은 근육 시스템의 약화로 이어집니다. 여기에는 책상에 오래 앉아 있고 무거운 서류 가방이 추가되며 사춘기 동안 골격 성장이 증가합니다. 결과적으로 척추 측만증이 발생합니다..

성인에서는 질병이 진행되지 않습니다. 이미 구부러진 척추 뼈의 나이와 관련된 침강 만이 있습니다. 따라서 질병의 후기 단계에서 쐐기 모양의 척추, 구부러진 척추 아치 및 과정, 큰 곡률로 진단됩니다. 이러한 연령 기능은 작업을 선택할 때 고려됩니다..

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