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뒤꿈치 박차 제거

어떤 사람들에게는 병적 염증성 퇴행성 과정이 발바닥 근막 장치에서 발생합니다. 이 질병의 결과는 "종골 박차"의 형성 인 종골에 뼈 성장의 성장입니다. 이 질병의 주요 특징적인 징후는 발꿈치의 타는듯한 통증이며 발목 관절에서는 덜 자주 발생합니다. 종골 부위의 근막이 "스프링"역할을하므로 이러한 질병은 이동성 제한과 함께 통증, 발을 완전히 밟는 것에 대한 두려움을 가져옵니다. 질병의 악화로 인해 환자는 감염된 발을 아끼지 않고 근육 건 장치에 가해지는 부하의 정도를 변경하여 염증을 유발합니다. 보수적 치료법의 결과가없는 경우 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 것이 질병을 제거하는 유일한 방법입니다..

수술 적응증

치료가 정시에 시작되고 뚜렷한 치료 효과가있는 경우 수술이 필요하지 않습니다..

다음은 보존 적 치료 방법으로 사용됩니다.

  • 질병의 특성을 고려한 올바른 신발 선택;
  • 약물 치료 (NPS 약물, 코르티코 스테로이드, 진통제);
  • 전통적인 물리 치료 절차 (UHF, 충격파 치료);
  • "Vitafon"으로 박차를 처리 (생성 된 미세 진동을 통해).

질병 진행 중 심한 경우뿐만 아니라 긍정적 인 역학이없는 경우 뒤꿈치 박차를 외과 적으로 제거하는 것이 질병에 대처하는 유일한 방법입니다.

뒤꿈치의 타는듯한 통증은 뒤꿈치 박차의 주요 증상입니다

발 뒤꿈치 박차의 외과 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 치료 후 질병의 진행;
  • 뼈 성장의 크기 증가;
  • 감염된 부위의 통증 증가;
  • 이동 능력에 영향을 미치는 제한된 움직임, 본격적인 작업;
  • 신발을 신거나 걸을 수 없어 삶의 질 저하.

수술로 치료를 처방하기 전에 의사는 환자에게 수반되는 질병을 진단하고 환자의 상태를 객관적으로 평가하기위한 추가 연구를 수행하도록 지시합니다..

뒤꿈치 스퍼의 작업 유형 및 구현 방법

뒤꿈치 박차를 제거하는 수술 도구 방법은 모든 사람에게 적합하지 않습니다..

근막의 병리가 발달하고 축적이 형성됨에 따라 외과 적 치료는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

  1. 전통적인 근막 절제, 발 뒤꿈치 석회질 제거.
  2. 내시경 부분 근막 절개, 발 뒤꿈치 뼈 평활화.
  3. 근막의 해부, X- 선 제어하에 압축에서 신경 번들의 방출.

미세한 구멍이나 미세 절개를 사용하여 박차를 제거하는 것은 매우 인기가 있습니다. 이러한 조작 후 회복 과정은 전통적인 복부 수술보다 시간이 덜 걸립니다. 외상 전문의-외과 의사는 수술의 긍정적 인 결과에 영향을 미치는 많은 요인을 기반으로 외과 개입 유형을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다..

뒤꿈치 박차를 제거하는 전통적인 수술 방법

뒤꿈치 박차를 제거하기위한 개복 (복부) 수술은 기존 금기 사항으로 인해 덜 일반적으로 사용됩니다.

  • 심혈관 질환;
  • 손상된 신장 기능;
  • 만성 호흡기 질환;
  • 심한 고혈압;
  • 노인, 어린 시절.

조작은 절개를 사용하여 마취하에 수행됩니다. 바닥 부분의 발바닥 부분을 절개합니다. 종골 근막을 절개하여 뼈에서 제거하여 긴장을 완화합니다. 그런 다음 외과의는 석회화 된 축적 물을 제거합니다. 상처 구멍에 분비물이 축적되는 것을 방지하기 위해 배액관이 삽입됩니다. 봉합 후 상처는 소독제로 치료됩니다. 이것은 석고 캐스트로 발을 고정시킵니다. 환자는 2-3 주 후에 첫 걸음을 내딛습니다. 몇 달 안에 완전한 회복이 이루어집니다.

내시경 수술

내시경 수술의 경우 국소 마취가 사용됩니다. 발목 아래 발의 한쪽 또는 양쪽에 미세한 절개를합니다. 한편으로는 내시경 카메라가 삽입되고 다른 한편으로는 근막이 해부되는 메스가 삽입됩니다. 이러한 유형의 개입은 외상이 적고 금기 사항이 거의 없으며 상처 표면의 빠른 치유와 회복을 촉진합니다. 광범위한 실습을 통해 자격을 갖춘 외과 의사에게 수술을 맡기는 것이 좋습니다..

내시경 박차 제거를 수행 할 때 고려해야 할 위험 요소가 있습니다.

  • 환자의 과체중;
  • 질병의 장기간 만성 과정;
  • 혈소판 감소증은 수술 후 출혈로 인해 위험합니다.
  • 혈전.

내시경 조작의 긍정적 인 측면은 다음과 같습니다.

  • 현미경 절개;
  • 패혈증 감염 위험 감소;
  • 짧은 재활 기간;
  • 잃어버린 운동 능력을 빠르게 회복하는 능력.

수술 후 2 주 동안 수술 한 사지의 스페어 링 모드를 관찰하는 것이 좋습니다..

X- 레이 유도 뒤꿈치 박차 제거

이 수술 절차는 단일 절개를 사용하여 수행됩니다. 구멍의 길이는 3 ~ 4mm로 더 좋고 더 빠른 흉터를 남깁니다. 외과 의사는 X 선 기계의 튜브를 사용하여 정확한 조작 영역을 결정합니다. 의사는 메스를 사용하여 발 뒤꿈치 뼈에서 근막을 잘라냅니다. 그런 다음 의료용 커터의 도움으로 뼈 성장을 연마합니다. 수술의 전체 기간 동안 X-ray 기계는 사진을 찍습니다. 그들의 도움으로 의사는 모든 움직임을 제어합니다. 뼈 성장 제거를 완료 한 후 방부제를 상처 강에 주입합니다. 마지막 단계는 봉합입니다.

이 개입 방법은 다음을 허용합니다.

  • 칼슘 축적을 제거하십시오.
  • 근육 섬유, 힘줄의 긴장을 완화하십시오.
  • 신경 섬유의 압박을 예방하십시오.
  • 재활 기간을 단축하십시오.
  • 흉터의 영향을 최소화.

이 수술 노출 방법을 사용한 마취는 마취제로 감염된 부위를 차단함으로써 국소 적이라고 가정합니다..

제거 후 관리 및 재발 예방

개방형 수술을 할 때 초기 단계에서 발이 고정되고 배수구가 씻겨집니다. 석고 부목을 제거하고 2-3 주 후에 관절 발달을 시작할 수 있습니다. 필요한 경우 드레싱을 위해 의료 시설을 방문하는 것이 좋습니다. 내시경 수술 또는 X- 레이 기계의 감독하에 수행 된 수술을 통해 발에 선량 부하를 줄 수 있습니다. 모든 유형의 수술에 대해 격렬한 신체 활동은 3 개월로 제한되어야합니다..

병리학 적 과정의 재발을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 족부 전문의가 권장하는 신발을 착용하십시오.
  • 물리 치료 과정을 밟으십시오.
  • 수술 후 처음으로 상처 표면을 소독제로 처리하십시오.
  • 하지의 위생 규칙을 준수하십시오.
  • 발과 다리 관절에 과도한 스트레스를주지 마십시오.

2 ~ 3 개월 후 가벼운 신체 활동과 마사지 세션을 통해 사지의 근긴장을 회복하기 시작할 수 있습니다..

합병증 및 결과

성공적인 결과에도 불구하고 뒤꿈치 박차의 외과 적 제거는 일부 합병증의 발생을 배제하지 않습니다.

  • 고통스러운 감각을 포함하여 질병의 재발의 발달;
  • 힘줄, 신경 섬유가 손상된 경우 감도 감소, 운동 기능 장애가 가능합니다.
  • 평평한 발의 진행;
  • 마취에 대한 알레르기 반응;
  • 신경 세포로 구성된 신 생물의 발달;
  • 혈전.

수술 후 처음으로 걸을 때 발의 통증과 불편 함이 사라집니다. 그러나 시간이 지남에 따라 뼈 성장의 재 형성이 발생할 위험이 있습니다. 완전한 치료를 위해서는이 질병의 원인을 제거하는 것이 필요합니다..

뒤꿈치 박차 제거

발 뒤꿈치 박차의 과성 장은 특히 40 세 이상의 여성에게 취약한 불쾌하고 고통스러운 증후군입니다. 불쾌한 감각의 출현은 뒤꿈치 근막의 무균 염증 과정과 관련이 있습니다.

종골 영역에서 단단한 결합 조직은 쐐기 또는 가시 형태의 신 생물 형성으로 인해 부피가 증가하기 시작합니다..

처음에는 걷거나 격렬한 신체 활동을 할 때만 불편을 겪지 만 시간이 지남에 따라 다리가 쉬어도 영향을받는 사람을 괴롭히기 시작합니다. 발 뒤꿈치 박차는 시간이 지남에 따라 점점 더 진행되기 때문에 치료가 필요한 병리학입니다..

뒤꿈치 박차는 무엇이며 왜 나타나는가

뒤꿈치 박차라고하는 신 생물은 아킬레스 건이 부착 된 부위 또는 발바닥 측면의 범프 부위에서 자라면서 염증이 생긴 결합 조직입니다. 병리학의 또 다른 이름은 발 뒤꿈치 근막염입니다..

  • 뒤꿈치 박차는 무엇이며 왜 나타나는가
  • 발 뒤꿈치가 어떻게 나타나는지, 왜 위험한가요?
  • 진단 및 치료 : 질병에 대처하는 방법
  • 발 뒤꿈치 박차 치료 및 제거 기술
  • 뒤꿈치 박차 제거 : 작업 유형
  • 클래식 작업은 어떻게 수행됩니까?
  • 내시경으로 박차 제거
  • X-ray 제어를 통한 최소 침습 기술
  • 수술 후 회복은 어떻습니까

근골격계의 모든 질병 중에서 전반적인 유병률을 고려하면 약 10 %의 경우 발 뒤꿈치 박차가 진단됩니다. 영향을받는 연령 범주-40 세 이상의 사람들, 대부분 여성. 자극 요인이있는 경우 근막염은 젊은 사람들에게도 영향을 미칩니다..

발 뒤꿈치 박차의 모양은 발바닥을 따라 층으로 확장되는 고밀도 섬유 조직인 발 뒤꿈치에있는 근막의 기능과 직접 관련이 있습니다. 근막은 종골과 중족골을 연결하는 인대입니다. 그것은 발의 세로 아치의 하중을 전달합니다..

박차 형성의 가장 흔한 원인은 뒤꿈치 근막에 지속적이고 길고 강한 스트레스가 존재하기 때문입니다. 걷는 동안 발의이 부분은 몸 전체의 무게에 영향을받습니다. 따라서 근막의 염증 과정은 노년기의 거의 모든 4 명에게서 형성됩니다..

병리의 출현을 유발하는 요인, 의사는 골절 및 타박상과 같은 발 뒤꿈치와 발의 부상을 고려합니다..

뒤꿈치 박차 형성의 더 일반적인 원인은 순환기 질환, 대사 장애, 당뇨병 및 과체중, 결합 조직 질환, 통풍이라고합니다..

사람의 생활 방식은 걸음 걸이에 흔적을 남기고 발에 가해지는 하중의 분포에 직접적인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 하이힐을 신고, 지독한 신체 훈련, 세로로 평평한 발이 있으면 질병이 발병 할 수 있습니다..

발 뒤꿈치가 어떻게 나타나는지, 왜 위험한가요?

발달하는 병리를 눈치 채지 않는 것은 극히 어렵습니다. 일정한 통증 증후군은 질병 발병 초기 단계에서 거의 영향을받은 사람을 동반합니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 깨어 난 후 발 뒤꿈치의 통증 : 사람이 흩어지면 불쾌한 감정이 감소하지만 저녁에는 같은 힘으로 발생합니다.
  • 박차 주변의 칼슘 화합물 형성;
  • 걸음 걸이의 변화, 절름발이의 모습.

처음에는 뒤꿈치 통증이 뛰거나 걷는 동안 사람을 괴롭 힙니다. 질병이 진행 될수록 더 많은 고통과 불편 함이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 뒤꿈치에 약간의 하중이 가해져도 뚜렷한 통증이 나타납니다. 통증은 타는 듯하고 날카로운 성격을 가지고 있으며 마치 손톱이 발 뒤꿈치에 가라 앉은 것처럼 감각과 비슷합니다. 동시에 통증 증후군의 강도는 박차의 크기에 의존하지 않고 위치에만 의존합니다. 박차가 신경 종말에 가까울수록 환자는 더 나빠집니다.

겉으로보기에는 질병이 실제로 어떤 식 으로든 나타나지 않는다는 점에 유의해야합니다. 영향을받는 사람의 삶에 큰 위협이되지는 않지만 그 존재 때문에 걷는 과정에 지속적으로 심한 통증이 수반되기 때문에 많은 불편 함을줍니다..

진단 및 치료 : 질병에 대처하는 방법

이미 환자의 특징적인 불만이 있기 때문에 예비 조사 중에 의사는 박차 형성을 의심 할 수 있습니다. 검사 후 의사는 평발의 존재 여부와 정도, 그리고 발의 움직임 제한 정도를 평가합니다..

예비 진단이 올바른지 확인하려면 환자는 여러 검사를 받아야합니다. 우선 이것은 발의 X- 레이입니다..

그림을 통해 형성의 위치와 크기를 평가하고 무시 정도에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 환자에게 MRI를 의뢰 할 수 있습니다..

발 뒤꿈치 박차가 발견되면 어떻게해야합니까? 오늘날 의학은이 질병을 치료하는 다양한 방법 (보존 적 및 침습적)을 제공합니다. 치료를 위해 특수 깔창 및 발등 지지대 착용, 보조기 또는 보조기 사용, 사지 고정, 발의 신체 활동 감소, 물리 치료, 크림 및 연고 형태의 외부 국소 제제 지정, 글루코 코르티코이드의 국소 주사, 발 뒤꿈치 박차 제거.

발 뒤꿈치 박차 치료 및 제거 기술

질병을 치료하기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 엑스레이 요법;
  • 초음파 노출;
  • 레이저 방법;
  • 충격파 치료.

이 모든 방법은 실제로 박차를 가하는 사람을 완화 시키지는 않지만 통증을 없애고 조직 복구 과정을 정상화하고 부종을 줄이는 데 도움이되지만 성장 자체를 제거하지는 않습니다..

X- 선 요법은 감염된 부위에 대한 X- 선의 표적 국소 노출을 포함합니다. 다른 치료법이 실패하는 가장 극단적 인 경우에 처방됩니다. 엑스레이의 작용으로 조직에서 통증 수용체가 차단되고 환자는 안도감을 느낍니다..

초음파는 비슷한 원리로 작용합니다. 코스에 의해 수행되는 치료는 부종과 염증을 제거하고 소금 침전물을 분쇄 할 수 있습니다. 이 절차에는 임신 중, 사지 정맥의 혈전 정맥염, 심장 및 신경계의 장애가 있습니다..

발 뒤꿈치 박차에 레이저를 사용하는 것은 영향을받은 사람이 만족스러운 삶을 살 수 있도록 돕는 현대적인 방법입니다. 이 기술은 축적 물 제거를 의미하지는 않지만 질병의 증상을 제거 할 수 있습니다.

충격파 치료는 신 생물에 영향을 미치는 부드러운 방법입니다. 치료 방법이 적용되는 충격 음파는 고통스러운 신경 수용체에 영향을 미치고 그 민감성을 차단합니다..

뒤꿈치 박차 제거 : 작업 유형

제거는 조직에서 성장을 물리적으로 제거하는 것을 포함하며, 그 존재는 질병의 특징적인 증상을 형성합니다. 이것은 뒤꿈치 영역의 조직 층에 국한된 형성을 제거하는 유일한 방법입니다..

수술 예약은 그 전에 주요 보수 치료 방법이 환자에게 적용되었고 4-6 개월 이내에 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우에만 가능합니다..

통계에 따르면이 유형의 작업은 모든 경우의 95 %에서 성공합니다. 이러한 유형의 치료의 확실한 이점은 어떤 경우에도 박차를 외과 적으로 제거하는 것이 어느 정도의 조직 개입을 의미하므로 짧은 회복 기간입니다..

기구가 뒤꿈치에 어떻게 침투하는지에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

  • 클래식 또는 개방형 운영;
  • 내시경;
  • X-ray 제어에서 최소 침습.

클래식 작업은 어떻게 수행됩니까?

개방형 개입은 오늘날 가장 충격적이고 구식이며 부적절한 것으로 간주됩니다. 거의 처방되지 않습니다..

고전적인 개복 수술은 클리닉, 병원 또는 전문 의료 기관의 모든 외과 부서에서 수행 할 수 있습니다. 어쨌든 병원 환경에서만 수행됩니다..

개복 수술은 국소 마취, 경우에 따라 전신 마취를 통해서만 가능합니다. 이 과정에서 외과 의사는 아킬레스 건 또는 발 뒤꿈치 뼈 부위의 피부를 절개하여 종양을 제거합니다. 수술 후 재활은 최대 2-4 개월이 걸릴 수 있습니다..

내시경으로 박차 제거

내시경 근막 절개술은 1991 년에 처음 시행되었으며 이후 발 뒤꿈치 근막염을 제거하는 데 선호되는 방법으로 간주되었습니다..

내시경 수술은 일반적으로 큰 절개가 필요하지 않습니다. 박차를 제거하기위한 수술기구의 도입은 특수 광학 장치가 장착 된 길고 유연한 중공 튜브 인 내시경을 사용하여 수행됩니다. 수술 부위에 내시경을 삽입하려면 길이가 1cm 미만인 2 ~ 3 번의 구멍을 내면 충분합니다..

수술은 전도 마취하에 수행되며 아래 다리 아래에 압축 지혈대를 설치합니다. 종골 부위의 내측 표면에 5mm 길이의 절개가 이루어지며, 그것은 aponeurosis의 부착 영역에서 약 1cm 먼 곳에 위치합니다..

내시경 투관침과 캐뉼라는 뒤꿈치 부위의 반대쪽 가장자리에 박차의 위치와 관련하여 표면적으로 삽입됩니다-출구 구멍이 있습니다. 다음으로 외과의 사는 캐뉼라를 제거하고 내시경 카메라를 내측 개구부에 삽입하고 역행 절단 메스를 측문에 삽입합니다. 메스가 해부됩니다. 전체 프로세스는 내시경 카메라의 제어하에 수행됩니다. 장치의 모니터에 작동 필드에서 일어나는 일에 대한 사진을 표시합니다..

X-ray 제어를 통한 최소 침습 기술

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최소 침습 수술을 수행하려면 최대 3mm 길이의 절개 하나만 필요합니다. 삼각형의 날카로운 메스가 구멍을 통해 삽입되어 발 뒤꿈치 뼈에 부착되는 지점에서 근막을 잘라냅니다. 스퍼 자체는 커터로 제거되어 동일한 구멍에 삽입됩니다..

이 과정은 실제로 수술받은 사람에게 부상을 입히지 않습니다. 2-3 일 후에 다시 발로 돌아올 수 있습니다. 또한 재활 중에 캐스트를 적용 할 필요가 없습니다..

이 경우 X-ray 장비를 사용하여 수술을 제어합니다. 내시경 수술에서 내시경 카메라와 유사한 역할을합니다..

수술 후 회복은 어떻습니까

각 개인마다 통증 역치 수준이 있기 때문에 재활 기간은 경우에 따라 다를 수 있습니다. 또한 외과 적 개입이 어떻게 수행되었는지에 달려 있습니다..

따라서 수술 후 회복 기간은 2 일에서 2 개월까지 지속될 수 있습니다. 수술이 최소 침습적 또는 내시경 방식으로 수행 된 경우 석고 도포가 필요하지 않으며 며칠 후 사람은 도보로 다리를 서서히로드 할 수 있습니다..

개방 기술을 사용하여 박차를 제거한 경우 수술 후 영향을받은 다리에 석고 캐스트를 적용해야합니다. 환자는 이러한 개입 후 2-4 개월 이내에 회복 할 수 있습니다..

완전한 회복까지 항상 부상당한 다리의 하중을 제한해야합니다. 수술 후 특수 정형 안창을 착용하는 것이 좋습니다. 특히 평평한 발을 가진 환자에게 해당됩니다..

발 뒤꿈치 박차 진단을받은 사람들에 대한 리뷰에 따르면, 항상 환자의 상태를 완화 할 수있는 것은 아닌 보수적 치료 나 물리 치료 노출 방법과 달리, 외과 적 제거가 통증과 불편 함을 제거하는 유일한 효과적인 방법이라고 제안합니다. 수술이 내시경 또는 최소 침습으로 수행되는 경우, 환자는 발 뒤꿈치에 통증과 부종없이 충분히 빠르게 회복하고 완전한 삶을 시작할 수 있습니다..

수술로 발 뒤꿈치 박차 제거 : 알아야 할 사항

발 뒤꿈치 박차는 아킬레스 건 부착 부위의 결합 조직이 과도하게 성장하는 일반적인 신 생물입니다. 병리학은 오래 지속되는 염증 과정의 발달을 유발하여 궁극적으로 인간에게 절름발이를 유발할 수 있습니다..

발 뒤꿈치에서 박차를 제거하는 방법과 외과 적 개입을 수행하기 전에 사람이 알아야 할 사항-기사에서 추가.

원인과 특징

대부분 40 세 이상의 여성에게서 발 뒤꿈치 박차가 진단됩니다. 다음 요인이이 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

  • 이전 발 부상;
  • 평발;
  • 굽 ​​높은 신발 사용;
  • 대사 장애;
  • 과체중;
  • 결합 조직 질환;
  • 통풍;
  • 관절염;
  • 당뇨병.

특징적인 징후

뒤꿈치 박차를 인식하는 것은 충분히 쉽습니다. 이 질병은 영구적 인 통증 증후군으로 이어집니다. 처음에는 걸을 때만 불쾌한 감각이 관찰됩니다. 더 진행된 경우 환자는 휴식 중에도 통증을 느끼기 시작합니다.

뒤꿈치 박차의 추가 징후는 다음과 같습니다.

  • 파행을 포함한 보행 장애;
  • 박차 영역에서 칼슘 화합물의 형성;
  • 감염된 부위의 피부 발적.

뒤꿈치 박차가 신경 종말에 가까울수록 환자는 더 불쾌한 감각과 통증을 관찰하게됩니다..

진단 및 치료 전술

뒤꿈치 박차의 외과 적 제거를 수행하기 전에 진단을 확인하고 올바른 치료를 선택하는 것이 중요합니다. 이 질병을 감지하려면 전문가를 검사하고 X-ray 및 초음파를 수행하면 충분합니다..

발 뒤꿈치 박차의 전통적인 치료는 질병의 방치 정도와 관찰 된 증상에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다..

다음 기술이 가장 자주 사용됩니다.

  • 엑스레이 요법;
  • 레이저 제거;
  • 물리 치료;
  • 지역 요법을 사용한 약물 요법;
  • 초음파 처리.

주의! 위의 방법은 (대부분의 경우) 도우미입니다. 그들은 뒤꿈치 박차를 완전히 없애는 데 도움이되지 않습니다. 그들의 주요 임무는 질병의 불쾌한 증상을 제거하고 염증을 완화하는 것입니다..

다양한 작업

뒤꿈치 박차의 외과 적 치료는 다음 작업을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  • 내시경 개입;
  • 개방형 클래식 작업;
  • 최소 침습 수술 유형.

뒤꿈치 박차를 제거하는 그러한 작업이 그리 어렵지 않다는 것을 아는 것은 가치가 있습니다. 모든 조작의 95 % 이상이 사람의 합병증없이 성공적으로 수행됩니다..

징후 및 금기 사항

다음과 같은 경우 뒤꿈치 박차의 외과 적 치료가 수행되는 것으로 나타났습니다.

  • 진행중인 약물 요법에서 원하는 효과가 부족합니다.
  • 뼈의 성장은 움직임을 강하게 제한합니다.
  • 그가 걸을 수없는 환자의 고통.

중대한! 수술 필요성에 대한 최종 결정은 주치의가 내립니다. 이 상태에서자가 치료는 허용되지 않습니다..

이 조작에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 혈액 응고 장애;
  • 급성 전염병;
  • 심한 진성 당뇨병;
  • 급성 알레르기 반응;
  • 심장 및 혈관의 악화 된 병리;
  • 화농성 상처.

주의를 기울이면 환자의 임신, 면역 약화, 호흡기 질환 중에 수술이 수행됩니다..

작업 진행

뒤꿈치 박차의 개방 수술 제거에는 다음 단계가 포함됩니다.

  1. 피부 소독.
  2. 세로 절개로 연조직의 해부.
  3. 축적 물 제거.
  4. 배수 설치. 장액의 회수에 필요합니다. 배수는 일반적으로 수술 후 3-4 일에 제거됩니다..
  5. 봉합 및 드레싱.

박차를 제거하는 개방형 수술은 환자에게 큰 성장이 발견되는 질병의 진행된 형태에서만 수행됩니다. 이러한 유형의 개입의 단점은 높은 외상과 고통입니다..

알만한 가치가 있습니다! 수술 후 3 주 동안 발에 짐을 싣지 마십시오. 이 경우 환자는 의사가 정기적으로 관찰하고 드레싱을 수행해야합니다..

가능한 합병증

발 뒤꿈치 박차를 제거하기위한 수술 후 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 감염 됨;
  • 혈종;
  • 신경 손상;
  • 극심한 고통;
  • 절름발이.

재활의 특징

합병증의 위험을 줄이고 수술 후 가능한 한 빨리 회복하여 발 뒤꿈치 박차를 제거하려면 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  1. 점차적으로 발에 스트레스를가합니다 (첫 달에 하루에 15 분 이하).
  2. 하루에 두 번 복장.
  3. 처방 된 치유 연고 사용.
  4. 발 관리에 적절한주의를 기울이십시오.
  5. 정형 외과 용 깔창 사용.

뒤꿈치 박차는 어떻게 제거합니까??

걷는 동안 뒤꿈치에 통증이 있다는 것은 뒤꿈치 박차의 분명한 신호입니다. 병리학은 생명을 위협하지는 않지만 많은 문제를 일으키고 일하는 능력을 제한합니다. 이 질병은 의료 감독하에 성공적으로 치료할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뒤꿈치 박차를 외과 적으로 제거해야합니다. 문제를 제거하고 활동적인 삶으로 돌아가는 몇 가지 기술이 있습니다..

뒤꿈치 박차의 외과 적 치료에 대한 적응증

발 뒤꿈치 박차 또는 발바닥 근막염은 발 뒤꿈치에 뼈 성장이 형성되는 발바닥 근막의 염증성 질환입니다. 일상 생활에서 박차를 가하는 것은 보상 기능과 함께 발생하는 골극이라고합니다. 그는 걷는 동안 통증을 전달하고 이동성을 제한합니다..

발 뒤꿈치 박차의 분명한 징후는 걷는 동안 발꿈치 통증입니다.

병리학은 보통 40 세 이후에 심한 신체 활동, 편평한 발, 관절의 관절염 병변, 발목 부상 및 불편한 신발 착용으로 인해 발생합니다. 항염증제 및 진통제, 물리 요법, 정형 외과 장치와 같은 보수적 인 방법으로 성공적으로 치료됩니다. 효과가 없으면 외과 적 개입이 처방됩니다..

작동 표시는 다음과 같습니다.

  • 약물 요법의 낮은 효과;
  • 보수적 치료 후 개선 부족;
  • 발 뒤꿈치 영역의 지속적인 통증;
  • 인접 조직에 손상을 입힌 골조직의 급속한 성장;
  • 운동에 상당한 어려움;
  • 전문적인 임무를 수행 할 수 없음.

적시에 의사를 방문하고 적절한 복합 치료를 받으면 질병이 몇 달 후에 사라집니다. 대부분의 환자에서 긍정적 인 결과가 관찰됩니다. 통증과 움직임 문제가 오랫동안 지속되면 수술 기법을 피할 수 없습니다. 그러한 치료의 가능성은 주치의가 개별적으로 결정합니다. 그는 뒤꿈치의 박차를 최소한의 외상으로 제거하는 방법을 결정합니다..

오랜 시간 동안 통증과 움직임 문제가 지속된다면 수술 기술은 필수 불가결합니다.

발 뒤꿈치 박차 제거 수술의 종류

수술이 마지막 치료입니다. 통계에 따르면 환자의 10 %만이 수술을 처방받습니다.

정형 외과 의사는 몇 가지 효과적인 기술을 제공합니다.

  • 내시경;
  • X- 레이 제어로 최소 침습성;
  • 양자 (레이저);
  • 열다.

대부분의 임상 사례에서 문제를 신속하게 제거하고 이동성을 완전히 복원하는 데 도움이되는 최소 침습 기술이 사용됩니다..

내시경 해부

내시경 수술은 뼈의 성장을 제거하는 수술입니다. 근막 절제술과 마찬가지로 근막의 완전한 절개가 필요하지 않아 외상 요인을 크게 감소시킵니다. 모든 조작은 트로 카, 튜브 (캐뉼라), 카메라와 같은 특수 내시경 장비를 사용하여 수행됩니다..

뼈 성장을 제거하는 수술 절차는 내시경 수술입니다

절차 자체는 단계별로 수행됩니다.

  1. 환자는 국소 마취를합니다. 외과의는 뒤꿈치 양쪽에 두 개의 작은 (3-5mm) 절개를 만들어 근막을 절단합니다..
  2. 나열된 도구가 구멍에 삽입됩니다. 모니터의 이미지를 사용하여 의사는 뼈 성장을 절제합니다..
  3. 절개 부위는 방부제로 처리하고 의료용 실로 봉합합니다..

내시경 발 박차 제거는 부드러운 치료로 간주됩니다. 그것은 당신이 빠르고 고통없이 osteophytes를 제거 할 수있게 해줍니다. 동시에 재활 기간이 크게 단축됩니다. 적절한 소독 처리를 통해 미세 절개를하면 며칠 후에 치유됩니다. 수술 후 이틀째에 이미 발을 밟을 수 있습니다. 운동 활동은 1-2 주 후에 회복됩니다..

최소 침습적 방법으로 뒤꿈치 박차를 제거하는 방법?

X- 레이를 이용한 미니 침습 수술은 조직 외상을 최소화하면서 골조직을 제거 할 수있는 비교적 새로운 수술 기법입니다. 보수적 치료가 효과가 없을 때 자주 사용됩니다..

최소 침습적 인 뒤꿈치 박차 제거

절차는 내시경 검사와 유사하지만 두 가지 중요한 차이점이 있습니다.

  • 약 3mm의 하나만 절개합니다.
  • 전체 프로세스는 이동식 X-ray 튜브에 의해 제어됩니다..

뒤꿈치 척추는 국소 마취하에 제거되며 전신 알레르기 반응을 배제합니다..

또한이 작업에는 여러 가지 부인할 수없는 이점이 있습니다.

  • 근막과 피부의 낮은 침습성;
  • 무통;
  • 상처 감염 위험 최소화;
  • 석고를 칠할 필요가 없습니다.
  • 활동의 빠른 회복.

환자는 수술 후 12-14 시간 후에 발 뒤꿈치를 밟을 수 있습니다. 장기 입원 및 재활이 필요하지 않습니다. 치유 될 때까지 절개 상태를 모니터링하고 회복을위한 의사의 권장 사항을 따르기 만하면됩니다..

양자 기술

양자 요법은 레이저 분쇄를 사용하여 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 또 다른 방법입니다. 약물이 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는 심각한 통증 증후군의 경우에 사용됩니다. 저주파 양자 방사선을 생성하는 특수 장치를 사용하여 비 침습적 방식으로 수행됩니다..

양자 요법은 특수 장치를 사용하여 비 침습적 방식으로 수행됩니다.

치료 과정은 길고 표준 계획에는 20 가지 절차가 포함됩니다. 세션은 외래 환자이며 입원이 필요하지 않습니다..

작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 아픈 다리는 20 분 동안 레이저로 치료됩니다.
  • 조작은 10 일 동안 매일 수행됩니다.
  • 2 주 휴식 후 코스가 반복되지만 이미 더 높은 파동 빈도.

결과적으로 중요한 치료 효과가 달성됩니다.

  • 발 뒤꿈치의 뼈 성장이 파괴됩니다.
  • 통증이 멈춘다.
  • 염증과 부종이 감소합니다.
  • 근육 과민성이 제거됩니다.
  • 조직의 신진 대사 과정이 활성화됩니다.
  • 국소 혈액 순환을 개선.

양자 치료 과정 후 환자는 훨씬 기분이 좋아지고 사지 이동성이 돌아옵니다. 그러나 절차가 증상이있는 방법으로 만 효과적이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 뒤꿈치 박차의 외과 적 제거를 대체하지 않으며 질병의 원인을 제거하지도 않습니다..

양자 치료 후 사지 이동성 복귀

오픈 작업

개복 수술은 이제 거의 수행되지 않습니다. 이 오래된 유형의 수술은 근막의 깊은 절개 (근막 절제술)가 필요하기 때문에 매우 충격적입니다. 현대적인 장비가없는 클리닉 및 개별 적응증에 지정.

이 기술의 특징은 다음과 같습니다.

  • 전신 마취하에 수행;
  • 연조직에 큰 외상;
  • 상처 표면의 높은 감염 위험;
  • 장기 입원의 필요성;
  • 석고로 다리 고정;
  • 장기간의 재활;
  • 합병증 및 재발 가능성.

전통적인 수술은 발바닥 부위에 메스로 큰 절개를하는 것입니다. 석회화는 절개를 통해 기계적으로 제거됩니다. 구멍에 배수구가 삽입되고 상처가 봉합됩니다. 철저한 방부 처리가 며칠 동안 수행되고 필요한 경우 항생제가 처방됩니다. 다리는 최소 2 주 동안 완전히 고정되어 있습니다. 그 후 의사의 감독하에 조금 걸을 수 있습니다. 완전한 회복은 평균 2-3 개월 소요.

현재 개복 수술은 거의 시행되지 않습니다.

뒤꿈치 박차의 전통적인 외과 적 치료는 예외적 인 경우에 권장됩니다. 가능하면보다 현대적이고 효과적인 기술이 선택됩니다..

수술 후 재활의 특징

발 뒤꿈치 수술 후 회복 기간은 다를 수 있습니다..

회복 속도는 주로 개입 유형과 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다.

  • 최소 침습 치료 및 내시경 검사 후 회복에는 2-5 일이 소요됩니다.
  • 개복 수술은 팔다리에 2 ~ 3 주 휴식이 필요합니다.

각 개별 환자의 통증 역치 및 수반되는 질병을 고려하는 것이 중요합니다. 최소 침습 수술 후에도 관절염이나 당뇨병이있는 상태에서 재활은 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 조직 치유도 중요한 역할을합니다. 바늘은 보통 5-7 일에 제거되며, 그 후 상처가 완전히 치유 될 때까지 부드러운 운동 모드가 확립됩니다..

회복 속도는 주로 개입 유형에 따라 다릅니다.

전체 회복 기간 동안 의료 권장 사항을 따라야합니다.

  • 특히 수술 후 첫날에는 다리에 과부하를주지 마십시오.
  • 점차적으로 신체 활동을 재개하십시오.
  • 적어도 한 달 동안 스포츠 부하를 완전히 제외하십시오.
  • 상처의 상태를 모니터링하고 방부제로 헹구십시오.
  • 지속적으로 정형 외과 용 장치 사용 (안창, 보조 보조기, 발 뒤꿈치 패드)

합병증과 질병의 재발을 피하기 위해 주치의의 정기적 인 검사를 받아야합니다.

뒤꿈치 박차를 제거한 후 가능한 합병증

환자 리뷰에 따르면 대부분의 경우 수술을 통해 발바닥 근막염을 없앨 수 있습니다. 통증 증후군이 사라지고 정상적인 운동 활동이 돌아옵니다. 이것은 올바른 개입과 수술 후 조치 준수를 통해서만 가능합니다. 반대 상황에서는 합병증이 배제되지 않습니다..

걸을 때 통증이 재개되는 형태의 합병증은 배제되지 않습니다.

대부분 장기적으로 나타나며 다음과 같이 표현됩니다.

  • 걸을 때 고통의 재개;
  • 종골 부위의 안정화 (당뇨병 발 형태의 당뇨병 환자에게 일반적 임);
  • 신경 섬유의 손상으로 인한 발목의 민감도 위반;
  • 뚜렷한 평발;
  • 양성 신 생물 (신경종);
  • 관절의 변형 과정 중 움직임의 어려움.

마취에 대한 알레르기는 수술 직후, 특히 근막 절개 후에 발생할 수 있습니다. 지속적으로 웰빙을 모니터링하고 다리에 염증이 있는지 검사하는 것이 중요합니다. 불쾌감의 첫 증상이 나타나면 치료를 받으십시오. 치료되지 않은 합병증은 심각한 관절 기형, 발목 관절의 완전한 이동성 상실 및 장애로 가득 차 있습니다..

수술에 대한 금기 사항

비 침습적 레이저 요법을 포함한 모든 외과 적 개입은 사전 검사와 환자 상태에 대한 상세한 분석이 필요합니다. 그러한 치료가 바람직하지 않거나 완전히 금지되는 엄격한 건강 금기 사항이 많이 있습니다..

다음과 같은 경우 대체 기술을 선택하는 것이 좋습니다.

  • 마취에 대한 알레르기 이력;
  • 신체의 급성 전염성 과정;
  • 악성 성격의 병리학 적 신 생물;
  • 비 보상 당뇨병;
  • 특히 갑상선 질환의 배경에 대한 호르몬 장애;
  • 심한 심장 병리;
  • 혈액 응고 (응고) 기능 문제.

매우 조심스럽게 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 절차는 노인 환자에게 처방됩니다. 필요성은 엄격한 임상 적응증에 따라 개별적으로 결정됩니다. 임산부는 같은 범주에 속합니다. 가능한 한 보존 적 치료가 권장됩니다..

발 뒤꿈치 부위의 불편 함과 아픔은 치료를 받기위한 직접적인 징후입니다. 초기 단계에서 근막염은 약물과 물리 요법으로 성공적이고 신속하게 치료할 수 있습니다. 보수적 치료가 효과가없는 경우 외과 적 개입은 최후의 수단으로 만 필요합니다. 적시에 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 그는 발 뒤꿈치의 박차를 가능한 한 효율적이고 고통없이 제거하는 방법을 알고 있습니다. 성공적인 운영은 웰빙을 보장하고 수년 동안 작업 능력을 보존하는 것입니다..

뒤꿈치 박차를 제거하는 수술

뒤꿈치 박차는 일반적인 상태입니다. 대부분 물리 치료, 마사지 및 민속 방법으로 치료됩니다. 그러나 심각하고 진행된 경우에는 정형 외과의가 뒤꿈치 박차를 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다..

발 뒤꿈치 박차는 무엇이며 수술은 언제 처방됩니까?

일부 보고서에 따르면 성인 인구의 최대 10 %가 족저근막염을 앓고 있습니다. 활동적인 생활 방식을 선도하는 사람들, 40 세 이상의 여성, 대사 장애, 과체중 및 평발 환자가 위험에 처해 있습니다..

박차는 뒤꿈치 부위의 뼈가 과도하게 성장하여 날카로운 통증을 유발하여 주변 조직 성장을 손상시킵니다. 병리학은 X 선에서 명확하게 볼 수 있으며 일반적으로 가시의 크기는 0.5 ~ 1cm입니다..

발바닥 근막염의 치료는 주로 가정에서 민속 요리법과 정형 외과 장치를 사용하여 수행됩니다. 그러나 5-6 개월 후에도 치료가 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 뼈 성장의 외과 적 치료가 처방됩니다.

운영 유형, 차이점, 장점 및 단점

뒤꿈치 박차의 외과 적 제거는 다른 방법으로 원하는 결과를 얻지 못한 경우에만 사용됩니다. 여러 가지 유형의 외과 적 개입이 있으며, 각각 고유 한 장점과 단점이 있습니다..

발꿈치 박차를 제거하는 수술은 매우 간단하며 일반적으로 환자는 수술 후 2-3 일 후에 퇴원합니다. 그러나 재발을 막기 위해서는 가시의 원인을 규명하고 제거하는 것이 필요하다..

발 뒤꿈치 박차가 나타나면 즉시 제거하는 수술이 처방되지 않으므로 먼저 가정 치료 방법을 시도하는 것이 좋습니다..

외과 적 개입에는 사용에 대한 여러 가지 징후가 있습니다.

  • 6 개월 이내에 수행 된 치료로 인한 효과 부족
  • 하지의 부하를 줄일 수 없음;
  • 정상적인 신체 활동을 방해하는 장기간의 통증.

오픈 작업

병원에서 점점 덜 일반적으로 사용되는 전통적인 시술입니다. 개복 수술은 구식이고 외상적인 치료 방법으로 간주되며 현대적인 장비가없는 기관에서 시행됩니다. 재활 기간은 1.5 ~ 2 개월 동안 지속되며,이 기간 중 최소 2 주 동안 환자가 석고 모형을 착용해야합니다..

이 개입 방법의 장점은 작업의 가용성과 단순성입니다. 뒤꿈치 박차의 개방 수술 제거에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 국소 마취 사용;
  • 2 개월 동안 지속될 수있는 긴 운영 기간
  • 피부 무결성 위반.

내시경 해부

수술이 진화하고 있으며 이와 함께 새로운 치료 방법이 나타납니다. 내시경 뒤꿈치 박차 수술은 뼈 성장을 제거하는 현대적이고 저렴한 방법입니다. 절차 중에 발의 피부에 두 개의 절개가 이루어지며 그 깊이는 약 0.5cm입니다. 하나는 의사의 도움을 받아 수술실에 필요하고 두 번째 절개는 뼈 형성에 대한 부착 위치에서 발바닥 근막을 해부합니다. 해부는 발 뒤꿈치의 긴장을 완화시켜 통증과 염증을 유발합니다. 중재 후 15 일 이내에 절개 부위가 치유됩니다..

이 중재 방법의 단점은 다음과 같습니다. 피부 침범, 이것이 감염 위험이 높은 이유, 신경 섬유 손상, 발의 민감도와 이동성을 손상시킬 수 있습니다..

X-ray 제어 하에서 최소 침습적 절개로 수술

모든 클리닉에서 사용되지 않는 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 현대적인 방법입니다. 이 방법의 본질은 3mm 깊이로 하나의 절개 만 이루어지며이를 통해 근막이 메스로 절개된다는 것입니다. 그 후 밀링 커터를 도입하여 스퍼를 제거합니다..

이 유형의 수술의 가장 큰 장점은 발 뒤꿈치의 외상을 최소화한다는 것입니다. 이로 인해 재활은 2 일 지속되며, 조작 후 석고 캐스트는 착용하지 않습니다..

발바닥 근막염을 제거하는 수술 비용은 다리 당 5-10,000 루블입니다. 중요한 단점은 외과의가 피부 아래에서 일어나는 일을 볼 수 없다는 것입니다. 이것이 근막이 너무 깊거나 반대로 불충분 할 가능성이있는 이유입니다..

양자 요법

레이저 요법은 최근 발 뒤꿈치 박차를 치료하는 데 사용되었습니다. 그 작용은 세포 신진 대사를 자극하고 독소를 제거하며 감염된 부위의 치유를 촉진하는 병리학 영역의 혈액 순환을 개선하는 데 기반합니다. 코스는 두 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 단계는 10 일간 지속되며 주파수는 50Hz이며 두 번째 단계는 필요한 경우에만 수행되며 첫 번째 과정이 끝난 후 2 주 후에 레이저 조사 전력이 80Hz입니다..

평균적으로 뒤꿈치 박차의 레이저 치료에는 8 ~ 10 개의 절차가 필요합니다. 한 세션의 평균 비용은 900 루블입니다. 그러나이 고가의 치료법에는 통증이 없음, 빠른 치료, 충혈 완화, 항 염증 효과, 통증 완화 등의 장점이 있습니다..

이 유형의 치료에 대한 금기 사항은 임신, 수유기, 암, 혈액 응고 장애, 심혈관 질환 및 감염입니다..

금기 사항

치유가 어렵 기 때문에 노인에게는 발 뒤꿈치 박차의 외과 적 치료를 권장하지 않습니다. 외과 적 개입은 마취 사용에 금기 사항이있는 사람들뿐만 아니라 전염병이있는 사람들에게는 적합하지 않습니다. 진성 당뇨병 환자의 경우 매우주의하여 수술을 수행하는 것이 좋습니다..

합병증

발 뒤꿈치에있는 박차를 외과 적으로 제거하는 것은 거의 사용되지 않으며 환자의 5-10 %만이 수술대에 앉습니다. 이 환자들 중 70-75 %의 질병이 치료 후 사라집니다. 나머지는 통증 증후군이 지속될뿐만 아니라 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 인터넷에서 외과 적 치료에 대한 리뷰를 읽을 수 있으며 합병증이 발생할 수 있기 때문에 항상 긍정적 인 것은 아닙니다..

가장 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 재발-수술 후 불편 함과 통증의 재발;
  • 다리 감도 및 이동성 장애;
  • 신경종의 출현-수술 중에 영향을받는 자란 신경 섬유;
  • 발 아치의 변형;
  • 열린 상처 감염;
  • 수술 후 장기 치유;
  • 마취 사용으로 인한 합병증.

수술 후 재활

뒤꿈치 박차를 제거하는 수술에는 재활 기간이 있으며, 그 동안하지에 부하를주지 않는 것이 좋으며 상처가 완전히 치유 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 재활은 수행되는 중재 유형에 따라 2 일에서 2 주까지 지속될 수 있습니다. 7-10 일 후에 바늘이 제거되고 발 뒤꿈치에 걸리는 부하를 줄일 수있는 개별 정형 깔창을 구입하는 것이 좋습니다. 발 기형과 관련된 다양한 병리의 발병을 예방하기 위해 수술 후뿐만 아니라 일상 생활에서도 착용하는 것이 좋습니다..

발 뒤꿈치 박차를 외과 적으로 제거하면 질병 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그러나 재발의 발생으로부터 자신을 보호하려면 뼈 조직 성장의 초기 원인을 제거해야합니다. 그렇지 않으면 여러 번 치료를 받아야합니다. 보수적 인 방법으로 족저근막염을 치료하는 것이 더 좋지만 여전히 수술을해야한다면 자신에게 맞는 방법을 선택하고 의사의 권고에 따라 행동해야합니다..

외과 적 발 뒤꿈치 박차 제거의 장단점

뒤꿈치 박차 제거

이 질병은 발목 관절의 인대 장치 부상 후 발 통증의 두 번째로 흔한 원인입니다. 당뇨병, 비만 환자 및 운동 선수에게서 더 자주 발생합니다..
문제는 참으로 매우 시급합니다. 외국 저자에 따르면 인구의 약 10 %가 삶의 어느 시점에서이 병리로 고통받습니다. 그. 우리 삶에서 적어도 10 분의 1은 발바닥 근막염과 관련된 문제를 경험합니다..

발 뒤꿈치 박차 제거 수술은 4-6 개월 동안 보수 치료 시도가 실패한 경우에만 고려됩니다. 심한 발 뒤꿈치 통증, 종종 거의 견딜 수 없습니다. 다행히도 수술은 대부분의 경우 뒤꿈치 박차를 성공적으로 치료합니다 (95 %)..

수술 적응증

보수적 인 방법으로 발 뒤꿈치 박차를 치료하는 것이 대부분의 경우에 효과적입니다. 일반적으로 환자의 경우 발바닥 근막염의 증상은 6 개월, 최대 1 년 후에 사라집니다. 그러나 일부 환자에서는 치료가 긍정적 인 결과를주지 않습니다. 그리고 그러한 경우 사람은 수술대에 누워 있기로 결정합니다..

발 뒤꿈치 박차 제거 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 발 뒤꿈치 박차 증상은 12 개월 동안 사라지지 않습니다.
  • 환자는 계속해서 통증과 신체적 불편 함을 경험합니다.
  • 뒤꿈치 박차는 신체 활동을 크게 감소시킵니다.
  • 사람은 정상적인 생활 방식을 박 탈당합니다.
  • 이 질병은 직업 활동을 방해합니다.

수술 전에 환자의 나이, 수반되는 질병, 마취 효과가 고려됩니다. 당뇨병 환자는주의해서 사용합니다. 마취 결과의 위험이 있으므로 노인에게는 수술을 권장하지 않습니다. 또한 노년기에는 신체의 회복 능력이 부족할 수 있습니다..

발바닥 근막의 내시경 박리 및 뒤꿈치 박차 제거.

내시경 근막 절개술. 1991 년 첫 공연. 전도 마취하에 수행됩니다. 아래 다리의 지혈대 아래. 종골 부위의 내측 표면에 5mm 접근이 이루어지며, 골절 막 삽입 부위에서 약 1cm 떨어진 곳에 있습니다. 내시경 투관침과 캐뉼라는 출구가 형성되는 종골 영역의 반대쪽 가장자리에있는 발바닥 근막에 표면적으로 도입됩니다. 캐뉼라를 제거하고 내시경 카메라를 내측 포털에 삽입합니다. 측면에서-역행 절단 메스. 그리고 해부가 수행됩니다..

카메라를 통해 외과의는 수술 부위를 볼 수 있습니다. 발바닥 근막은 뒤꿈치 박차 (뼈)에서 해부되어 긴장을 제거합니다..

발 뒤꿈치 박차는 무엇이며 수술은 언제 처방됩니까?

일부 보고서에 따르면 성인 인구의 최대 10 %가 족저근막염을 앓고 있습니다. 활동적인 생활 방식을 선도하는 사람들, 40 세 이상의 여성, 대사 장애, 과체중 및 평발 환자가 위험에 처해 있습니다..

박차는 뒤꿈치 부위의 뼈가 과도하게 성장하여 날카로운 통증을 유발하여 주변 조직 성장을 손상시킵니다. 병리학은 X 선에서 명확하게 볼 수 있으며 일반적으로 가시의 크기는 0.5 ~ 1cm입니다..

발바닥 근막염의 치료는 주로 가정에서 민속 요리법과 정형 외과 장치를 사용하여 수행됩니다. 그러나 5-6 개월 후에도 치료가 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 뼈 성장의 외과 적 치료가 처방됩니다.

발바닥 근막의 최소 침습적 박리 및 X- 레이 제어 하에서 발 뒤꿈치 박차 제거.

내시경 기술과 달리이 경우 3mm 길이의 절개를 1 회만 수행합니다. 뒤꿈치 뼈에 부착 된 부위에서 발바닥 근막을 절개하기 위해 삼각형의 날카롭게 메스를 삽입하는 방법.

그리고 나서-종골 (박차)의 외골을 제거하기위한 커터. 이 방법의 큰 장점은 뒤꿈치 부분 (발지지의 기초)에 대한 최소한의 외상입니다. 결과적으로 재활 기간이 2 일로 단축됩니다..

많은 환자들이 저에게 묻습니다. 근막을 절단 한 후 평평한 발이 악화 될 수 있습니까? "

아니! 평평한 발은 악화되지 않습니다. 수술 중에 우리는 근막 (염증)의 내측 다리 만 해부하고 같은 이름의 종골 결절에 부착 된 측면 다리가 여전히 있습니다. 훨씬 더 위험한 것은 발 뒤꿈치에 심한 통증이있는 ​​보행 위반입니다. 환자는 몸무게를 앞발과 두 번째 다리로 반사적으로 옮기기 시작합니다. 파행, 나쁜 자세가 나타납니다. 이 모든 것이 osteochondrosis의 진행 또는 척추 측만증의 진행을 가속화시킬 수 있습니다.!

방사선 사진으로 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 수술 결과는 여기에서 볼 수 있습니다..

합병증 및 결과

성공적인 결과에도 불구하고 뒤꿈치 박차의 외과 적 제거는 일부 합병증의 발생을 배제하지 않습니다.

  • 고통스러운 감각을 포함하여 질병의 재발의 발달;
  • 힘줄, 신경 섬유가 손상된 경우 감도 감소, 운동 기능 장애가 가능합니다.
  • 평평한 발의 진행;
  • 마취에 대한 알레르기 반응;
  • 신경 세포로 구성된 신 생물의 발달;
  • 혈전.

수술 후 처음으로 걸을 때 발의 통증과 불편 함이 사라집니다. 그러나 시간이 지남에 따라 뼈 성장의 재 형성이 발생할 위험이 있습니다. 완전한 치료를 위해서는이 질병의 원인을 제거하는 것이 필요합니다..

수술 후 재활

발 뒤꿈치 박차의 외과 적 치료 후 회복 기간은 인간의 통증 역치 높이의 차이로 인해 개별적입니다. 2 일에서 2 주까지 다양합니다. 상처가 아물 때까지 수술 한 발의 부하를 제한합니다. 바늘은 수술 후 7-10 일 후에 제거됩니다. 수술 후 즉시 환자에게 개별 정형 안창을 만들 것을 권장합니다.

평평한 발을 교정하고 통증을 줄이기 위해 수술 후 기간에 착용하십시오. 그 후, 평발 및 발 기형 문제와 밀접하게 관련된 다른 병리가 발생할 위험을 줄이고 발에 대한 하중을 적절하게 분산시키기 위해 평생 동안 깔창을 착용하는 것이 좋습니다..

자가 치료하지 마십시오!

의사 만이 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 질문이 있으시면 전화 또는 이메일로 질문하실 수 있습니다..

발바닥 근막염 (뒤꿈치 박차) 치료가격, 문지름
충격파 치료 (충격파 치료)1600에서
뒤꿈치 박차 제거37,000에서
국소 마취700에서
전도성 마취3000에서
붕대 감기, 바늘 제거500에서
모튼 신경종기사 일람에외반 모지 (다리 뼈)

제거 후 관리 및 재발 예방

개방형 수술을 할 때 초기 단계에서 발이 고정되고 배수구가 씻겨집니다. 석고 부목을 제거하고 2-3 주 후에 관절 발달을 시작할 수 있습니다. 필요한 경우 드레싱을 위해 의료 시설을 방문하는 것이 좋습니다. 내시경 수술 또는 X- 레이 기계의 감독하에 수행 된 수술을 통해 발에 선량 부하를 줄 수 있습니다. 모든 유형의 수술에 대해 격렬한 신체 활동은 3 개월로 제한되어야합니다..

병리학 적 과정의 재발을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 족부 전문의가 권장하는 신발을 착용하십시오.
  • 물리 치료 과정을 밟으십시오.
  • 수술 후 처음으로 상처 표면을 소독제로 처리하십시오.
  • 하지의 위생 규칙을 준수하십시오.
  • 발과 다리 관절에 과도한 스트레스를주지 마십시오.

2 ~ 3 개월 후 가벼운 신체 활동과 마사지 세션을 통해 사지의 근긴장을 회복하기 시작할 수 있습니다..

발바닥 근막염 치료

발 뒤꿈치 박차와 싸우기 위해 약물, 물리 치료, 수술 및 민간 요법과 같은 다양한 방법이 사용됩니다. 의사는 좋은 결과를 제공하는 5 가지 주요 방법을 제안합니다.

  • 충격파 요법 (SWT). 여기서 초음파 방사선이 사용되어 발 뒤꿈치 골조직에 작용하여 풀고 부러집니다. 초음파는 또한 근막의 수리 과정을 가속화합니다. 질병의 초기 단계에서이 방법은 매우 효과적입니다..
  • 엑스레이 요법. X- 레이는 치료에 사용됩니다. 축적 물을 제거 할 수는 없지만 발 뒤꿈치의 신경 말단에 작용하여 통증을 잘 완화합니다..
  • 전기 영동. 진통제 또는 항염증제와 함께 전자기 방사선을 사용합니다. 전류의 영향으로 약용 용액의 이온이 피부를 통해 감염된 조직으로 깊숙이 침투합니다. 결과를 얻으려면 약 10 세션이 필요합니다..
  • 수술 방법. 이 경우 발 뒤꿈치의 골조직을 단순히 외과 적으로 제거합니다. 이 방법을 사용하면 단시간에 박차를 완전히 제거 할 수 있지만 오랜 기간의 재활이 필요합니다..
  • 레이저 요법. 레이저 방사선은 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 그 영향으로 발 조직의 혈액 순환과 신진 대사 과정이 활성화됩니다. 이 기술의 장점은 무통과 효과입니다..

뒤꿈치 박차의 레이저 치료 후 합병증-재발 할 수 있습니까??

양자 요법, 레이저 분쇄는 이러한 질병을 완전히 제거하는 것을 보장하지 않습니다. 이러한 조작을 통해 증상을 줄여 환자의 삶을 편하게 할 수 있습니다..

그러나 환자가 발 뒤꿈치 박차의 형성을 초래 한 수반되는 질병을 제거하지 않으면 앞으로 발 뒤꿈치에 표시된 결함이 재발 할 가능성이 높습니다..

뒤꿈치 스퍼의 레이저 분쇄에 대해 이야기하면 상황이 더 심각합니다.이 작업은 여러 가지 합병증의 결과 일 수 있습니다.

  • 삼출물의 형성을 동반하는 상처 표면의 감염.
  • 조작 중 신경 종말 손상.
  • 양성 신 생물 (신경종)의 출현.
  • 긴 상처 치유 기간.
  • 통증 증후군 증가.

합병증의 출현 또는 부재는 주로 수술 기술에 달려 있습니다..

모든 외과의가 레이저 장비를 다루는 방법을 아는 것은 아닙니다.이를 위해서는 특정 지식과 경험이 필요합니다. 따라서 클리닉과 전문가의 선택은 매우 꼼꼼하게 접근해야합니다.

레이저로 스퍼 제거

위에서 설명한 치료법은 뒤꿈치 뼈 축적을 제거하기위한 것이 아닙니다. 통증 완화, 붓기 제거, 조직 재생 촉진.


박차를 외과 적으로 제거하는 것은 질병을 제거하는 두 번째 효과적인 방법입니다.

레이저를 사용하여 뒤꿈치 박차를 제거 할 수도 있습니다.이 경우에만 수술 용 레이저와 같은 다른 유형의 장치를 사용합니다. 시술 전에 환자에게 골강 내 마취를 한 다음 레이저 빔으로 골조직을 분쇄하기 시작합니다. 이 절차는 기존 수술에 대한 훌륭한 대안입니다..

족저근막염을 가진 사람들은 치료, 심지어 수술조차도 전투의 절반에 불과하다는 것을 아는 것이 중요합니다. osteophyte의 형성에 기여하는 요인을 제거하지 않으면 잠시 후에 다시 나타납니다. 따라서 치료 과정이 끝나면 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다..

레이저 요법

이 방법은 뒤꿈치 박차에 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나로 간주됩니다. 레이저 치료를 시도한 환자들은 긍정적 인 평가를 남겼습니다..


레이저 요법은 박차를 치료하는 효과적이고 고통없는 방법입니다

레이저 방사선은 발 뒤꿈치 성장을 제거하거나 줄일 수 없지만 발 뒤꿈치와 발의 조직 상태에 유익한 효과를 가져와 염증과 부기를 제거하고 통증을 없애고 환자에게 빠른 완화를 가져옵니다. 레이저 방사선은 발 뒤꿈치 조직에 어떤 영향을 미칩니 까??

  1. 레이저 빔은 혈액 순환을 활성화하고 염증 부위의 림프액 유출을 활성화하여 부종이 사라집니다..
  2. 국소 면역 작용이 향상되고 영향을받는 조직의 재생이 가속화됩니다..
  3. 레이저 방사선은 뒤꿈치를 구성하는 칼슘 염의 방출과 신체에서 제거를 촉진합니다..

레이저 요법은 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 데 사용되지 않지만 통증, 염증 및 불편 함을 빠르게 완화하여 환자를 정상적인 생활로 되돌립니다. 치료 과정을 거친 후 환자는 오랫동안 문제를 잊어 버립니다. 따라서 레이저 요법은 발바닥 근막염을 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나로 간주됩니다..

레이저 치료의 긍정적 인 측면은 다음과 같습니다.

  • 무통;
  • 면역 체계의 부정적인 반응 부족;
  • 레이저 노출에 대한 신체 저항 부족;
  • 부작용 없음;
  • 절차는 간단하고 입원 치료 및 재활 기간이 필요하지 않습니다.
  • 치료를 위해 약이 필요하지 않습니다.

레이저 요법을 금하는 사람은 누구입니까?

이 뒤꿈치 박차 치료 방법은 매우 일반적입니다. 매년 점점 더 많은 환자들이 족저근막염을 앓고 있으며 그 결과에 만족하고 있습니다. 이 기술은 안전하고 신체에 해를 끼치 지 않지만 일부 사람들에게는 여전히 금기입니다. 금기 사항에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

  • 갑상선 중독증;
  • 심장 또는 폐 부전;
  • 종양의 역사;
  • 당뇨병.

레이저 치료 기술

일반적으로 환자는 3 과정의 절차를 처방받습니다. 각 과정에는 매일 수행되는 10 가지 절차가 포함됩니다. 그런 다음 2 주 동안 휴식을 취하고 다음 코스로 넘어갈 수 있습니다..

치료의 첫 번째 단계에서 저전력 레이저 효과가 사용되며 후속 단계에서는 증가합니다. 먼저 물리 치료사는 레이저 출력을 80mW로, 주파수를 50Hz로 설정합니다. 레이저 방사선은 한쪽이 아니라 4면에서 영향을받는 부위에 영향을 미칩니다. 이러한 세션은 매일 10 일 동안 진행됩니다..

2 주 휴식 후 두 번째 치료 단계가 시작됩니다. 의사는 이제 방사선 주파수를 50Hz에서 80Hz로 증가시킵니다. 치료의 두 번째 단계가 끝나면 통증, 염증 및 부기가 사라지고 환자는 훨씬 기분이 좋아집니다. 두 과정의 레이저 요법으로 많은 환자에게 충분합니다.

질병이 다소 진행되면 세 번째 과정이 필요할 수 있습니다. 이 치료 단계에서 레이저 출력은 80mW에서 90MW로, 주파수는 80Hz에서 600Hz로 증가합니다..

운영 유형, 차이점, 장점 및 단점

뒤꿈치 박차의 외과 적 제거는 다른 방법으로 원하는 결과를 얻지 못한 경우에만 사용됩니다. 여러 가지 유형의 외과 적 개입이 있으며, 각각 고유 한 장점과 단점이 있습니다..

발꿈치 박차를 제거하는 수술은 매우 간단하며 일반적으로 환자는 수술 후 2-3 일 후에 퇴원합니다. 그러나 재발을 막기 위해서는 가시의 원인을 규명하고 제거하는 것이 필요하다..

발 뒤꿈치 박차가 나타나면 즉시 제거하는 수술이 처방되지 않으므로 먼저 가정 치료 방법을 시도하는 것이 좋습니다..

외과 적 개입에는 사용에 대한 여러 가지 징후가 있습니다.

  • 6 개월 이내에 수행 된 치료로 인한 효과 부족
  • 하지의 부하를 줄일 수 없음;
  • 정상적인 신체 활동을 방해하는 장기간의 통증.

오픈 작업

병원에서 점점 덜 일반적으로 사용되는 전통적인 시술입니다. 개복 수술은 구식이고 외상적인 치료 방법으로 간주되며 현대적인 장비가없는 기관에서 시행됩니다. 재활 기간은 1.5 ~ 2 개월 동안 지속되며,이 기간 중 최소 2 주 동안 환자가 석고 모형을 착용해야합니다..

이 개입 방법의 장점은 작업의 가용성과 단순성입니다. 뒤꿈치 박차의 개방 수술 제거에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 국소 마취 사용;
  • 2 개월 동안 지속될 수있는 긴 운영 기간
  • 피부 무결성 위반.

내시경 해부

수술이 진화하고 있으며 이와 함께 새로운 치료 방법이 나타납니다. 내시경 뒤꿈치 박차 수술은 뼈 성장을 제거하는 현대적이고 저렴한 방법입니다. 절차 중에 발의 피부에 두 개의 절개가 이루어지며 그 깊이는 약 0.5cm입니다. 하나는 의사의 도움을 받아 수술실에 필요하고 두 번째 절개는 뼈 형성에 대한 부착 위치에서 발바닥 근막을 해부합니다. 해부는 발 뒤꿈치의 긴장을 완화시켜 통증과 염증을 유발합니다. 중재 후 15 일 이내에 절개 부위가 치유됩니다..


외과의가 내시경 수술을 수행합니다.

이 중재 방법의 단점은 다음과 같습니다. 피부 침범, 이것이 감염 위험이 높은 이유, 신경 섬유 손상, 발의 민감도와 이동성을 손상시킬 수 있습니다..

X-ray 제어 하에서 최소 침습적 절개로 수술

모든 클리닉에서 사용되지 않는 발 뒤꿈치 박차를 제거하는 현대적인 방법입니다. 이 방법의 본질은 3mm 깊이로 하나의 절개 만 이루어지며이를 통해 근막이 메스로 절개된다는 것입니다. 그 후 밀링 커터를 도입하여 스퍼를 제거합니다..

이 유형의 수술의 가장 큰 장점은 발 뒤꿈치의 외상을 최소화한다는 것입니다. 이로 인해 재활은 2 일 지속되며, 조작 후 석고 캐스트는 착용하지 않습니다..

발바닥 근막염을 제거하는 수술 비용은 다리 당 5-10,000 루블입니다. 중요한 단점은 외과의가 피부 아래에서 일어나는 일을 볼 수 없다는 것입니다. 이것이 근막이 너무 깊거나 반대로 불충분 할 가능성이있는 이유입니다..

양자 요법

레이저 요법은 최근 발 뒤꿈치 박차를 치료하는 데 사용되었습니다. 그 작용은 세포 신진 대사를 자극하고 독소를 제거하며 감염된 부위의 치유를 촉진하는 병리학 영역의 혈액 순환을 개선하는 데 기반합니다. 코스는 두 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 단계는 10 일간 지속되며 주파수는 50Hz이며 두 번째 단계는 필요한 경우에만 수행되며 첫 번째 과정이 끝난 후 2 주 후에 레이저 조사 전력이 80Hz입니다..

평균적으로 뒤꿈치 박차의 레이저 치료에는 8 ~ 10 개의 절차가 필요합니다. 한 세션의 평균 비용은 900 루블입니다. 그러나이 고가의 치료법에는 통증이 없음, 빠른 치료, 충혈 완화, 항 염증 효과, 통증 완화 등의 장점이 있습니다..

이 유형의 치료에 대한 금기 사항은 임신, 수유기, 암, 혈액 응고 장애, 심혈관 질환 및 감염입니다..

레이저 치료에 대한 금기 사항

분명한 이점에도 불구하고 레이저 힐 치료는 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다. 환자 피드백-그들은 민속 방법을 사용하여 발 뒤꿈치에 박차를가했지만 긍정적 인 결과는 없었습니다. 레이저 치료는 심장 문제로 인해 금기되었으므로 의사는 문제를 제거하기 위해 다른 방법을 선택했습니다..

절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 개인적인 편협함
  • 관절의 질병
  • 개방형 결핵
  • 내분비 과정의 특정 병리
  • 빈혈증
  • 혈액 응고 속도 감소, 출혈 소인.

온도가 있거나 압력이 증가하면 지표가 정상으로 돌아올 때까지 치료 과정이 연기됩니다..

치료의 장애물은 임신과 수유 기일 수 있습니다. 환자가 근막염 치료에 금기 사항이있는 경우 문제를 해결하기위한 다른 접근 방식이 가능합니다..

금기 사항을 확인하려면 환자를 검사해야합니다. 이것은 관절의 MRI, 생화학 검사 및 기타 필요한 절차가 될 수 있습니다. 이것은 부정적인 징후의 양을 최소화하고 환자에 대한 위협을 줄입니다. 금기 사항이 없으면 치료를 시작합니다..

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